Causes, traitement et effets de la méningite chez le nouveau-né

La méningite est un processus inflammatoire des membranes du cerveau ou de la moelle épinière. Maladie infectieuse - c'est l'infection du corps par une certaine bactérie qui conduit à la formation de cavités purulentes dans le cerveau.

La méningite est assez fréquente chez les nouveau-nés et les nourrissons. Si vous ne commencez pas le traitement immédiatement, des complications et des conséquences graves peuvent en résulter, dans le pire des cas, la mort de l'enfant.

Caractéristiques de la maladie chez les nouveau-nés

Les nouveau-nés développent le plus souvent une méningite purulente, due à un traumatisme à la naissance, à la prématurité du fœtus ou à un sepsis.

Souvent, l'infection passe par les vaisseaux ombilicaux ou le placenta pendant la période de maladie de la mère atteinte de pyélite ou de pyélocystite au cours de la grossesse. Agents infectieux: streptocoques, staphylocoques et Escherichia coli, les autres types de bactéries sont rares.

La méningite chez les nourrissons se caractérise par une forme grave de la maladie, une déshydratation du corps, des troubles du tractus gastro-intestinal, l'absence de température élevée.

Forte excitabilité ou léthargie complète - ces manifestations ressemblent à d’autres pathologies; il est donc possible de confirmer le diagnostic à l’hôpital à l’aide d’une clôture pour l’étude du liquide céphalo-rachidien.

Il n'est pas toujours possible de guérir complètement un si petit patient. Ils présentent un pourcentage élevé de complications sous forme de troubles du système nerveux central:

Ces enfants sont sous surveillance de spécialistes depuis longtemps, ils sont régulièrement examinés pour éviter une nouvelle infection.

Risque de maladie

La méningite chez les nourrissons de la naissance à un an est très dangereuse dans la mesure où la moitié des cas de la maladie aboutit à la mort et que l’autre moitié, après avoir été guérie de la maladie, ont des complications menant à une invalidité: surdité, cécité, retard mental.

Après le traitement, le bébé entame une longue rééducation, dont il devrait être surveillé en permanence par des spécialistes, car il existe un risque d'abcès cérébral - une complication peut survenir à tout âge et entraîner une détérioration sensible de la santé de l'enfant.

Le danger de cette maladie réside également dans le fait que l'enfant n'a pas toujours de symptômes prononcés, par exemple une forte fièvre. Cela est dû au manque de contrôle de la température formé. Par conséquent, avec des signes similaires à ceux de la méningite, l’équipe d’ambulances est immédiatement convoquée et non auto-traitée.

Facteurs de risque

Chez un nouveau-né, la méningite se développe comme une maladie indépendante dont l’apparition est une infection du bébé dans le corps. Les agents pathogènes les plus fréquents dans ce cas sont: staphylocoque, E. coli et streptocoque.

Une probabilité élevée de maladie chez les enfants qui ont eu une lésion du système nerveux central avant ou pendant l'accouchement. Si un enfant a un système immunitaire affaibli ou a développé une pathologie intra-utérine, il risque davantage de développer une méningite.

Enfants à risque nés prématurément. Les statistiques indiquent que les hommes souffrent plus souvent de méningite que les filles.

Caractéristiques de l'image clinique

Le tableau clinique de la méningite chez le nouveau-né se manifeste par des symptômes neurologiques courants:

• la léthargie;
• activité motrice réduite;
• somnolence;
• régurgitations fréquentes et vomissements;
• insuffisance mammaire;
• respiration avec un gémissement et des signes d'étouffement.

Les enfants pesant plus de 2 kilogrammes peuvent souffrir d'une augmentation rapide de la température à 39 degrés. Chez les nourrissons, des signes de méningite se manifestent dans l'enflure et l'ondulation accrue de la fontanelle, des convulsions et le basculement de la tête en arrière.

Chez les bébés prématurés et ayant un petit poids, le tableau clinique peut être différent, évoluer lentement et ne se manifester qu'au milieu de la maladie. Ceci concerne l’absence de renflement et d’ondulation giclant, tombant de la tête. Une telle clinique «usée» a lieu avec des enfants nés prématurément et ayant reçu des antibiotiques dès la naissance.

La maladie peut se développer rapidement et avoir une nature prolongée - en fonction de l'âge, du poids et de la condition de l'enfant. Cela crée des difficultés de diagnostic, mais un diagnostic correct peut être établi en produisant une ponction de la colonne vertébrale.

Variétés de la maladie

Les nourrissons développent le plus souvent les types de méningite suivants:

1. Viral - apparaît sur le fond de la grippe, de la rougeole, de la varicelle et de la paratite, il est donc difficile à diagnostiquer.
2. Fongique - survient chez les bébés prématurés et chez les enfants immunodéprimés. Ils risquent d'infecter l'enfant à l'hôpital s'ils ne respectent pas les règles d'hygiène.
3. Bactérienne - survient le plus souvent, causée par une inflammation purulente, si une infection a pénétré. Avec le sang, il atteint les membranes du cerveau et crée des foyers purulents. La méningite purulente chez les nouveau-nés est formée par une infection par des bactéries telles que le bacille de l'hémophilus, le méningocoque et le pneumocoque. Dans 70% des cas, l'infection à méningocoque peut être infectée par des gouttelettes en suspension dans l'air, par la bouche ou par le nez, puis dans le sang. Un grand nombre de bactéries qui sont entrées dans la circulation sanguine provoque le développement rapide de la maladie et, dans 10 à 12 heures, l’enfant peut mourir.

Tous les types de maladies requièrent différentes méthodes de traitement, lesquelles doivent être désignées par un médecin, ce qui permet de poser un diagnostic précis.

Diagnostic et différenciation

Le diagnostic de la méningite chez le nouveau-né est effectué sur les symptômes identifiés et un prélèvement sanguin est effectué pour une analyse biochimique générale et une étude utilisant la méthode PCR.

Une ponction est également effectuée pour sélectionner le liquide céphalorachidien à examiner, et un diagnostic est établi sur la base de la présence du processus inflammatoire.

Dans les cas spéciaux et avancés, la tomodensitométrie peut être réalisée et elle est également prescrite pour le diagnostic différentiel. Il est nécessaire d'identifier l'agent responsable de la maladie afin de trouver un antibiotique approprié pour le traitement de la méningite.

Le diagnostic différentiel est réalisé sur des signes spécifiques à ce type de méningite. Par exemple, la méningite à méningocoque se manifeste par un début aigu, des vomissements, de la fièvre, des convulsions et une altération de la conscience.

De plus, en l’absence de pathologie des organes internes, il existe des méningocoques dans le sang du bébé et une augmentation des protéines dans le liquide céphalorachidien. Tous les types de méningite ont donc leurs propres symptômes caractéristiques, qui déterminent le diagnostic exact.

Approche de traitement spécial

Il est important de savoir que le traitement de la méningite n’est pratiqué que dans des conditions stationnaires. Vous ne pouvez pas vous soigner ou utiliser des remèdes populaires. Le traitement doit commencer avec l’installation de la cause de la maladie.

En cas d'infection bactérienne, on utilise des antibiotiques à large spectre qui traversent bien la barrière hémato-encéphalique (BBB):

• Ceftriaxone;
• Céfotaxime;
• La gentamicine;
• Amoxicilline et autres médicaments similaires.

Les médicaments sont administrés à des doses maximales pour un traitement prolongé, les remplaçant après 12 semaines. Si la maladie est virale ou fongique, des agents antiviraux ou antifongiques sont administrés. Injection intraveineuse.

Des traitements de désintoxication, d'anticonvulsifs et de déshydratation sont également pratiqués pour le bébé. En cas de gonflement du cerveau, appliquez du dexaméthasone.

En cas d'infection virale ou fongique, le bébé se rétablit en une à deux semaines. La méningite bactérienne chez les nourrissons est traitée beaucoup plus longtemps et dépend de la gravité de la maladie et de la résistance de l'organisme à la maladie.

Conséquences sévères et mauvais pronostic

Cette maladie dangereuse pour les nouveau-nés ne se termine pas toujours favorablement, les jeunes enfants ont toujours des complications, même un traitement prolongé est impuissant dans ce cas. Les conséquences sont des désordres du système nerveux central, un retard mental, une surdité, une cécité, une hydrocéphalie, une coagulation sanguine altérée.

Dans les deux ans, il y a une menace d'abcès cérébral.

En cas de maladie des nourrissons, les taux de mortalité atteignent 30% et 65% si un abcès s'est formé dans le cerveau.

Le pronostic de la méningite de tous types dépend de la cause de la maladie et de la forme de son évolution. La méningite bactérienne est aiguë et peut entraîner la mort du bébé. Même si le bébé survit, il aura des complications qui dureront longtemps.

Un tel enfant est inscrit depuis longtemps chez le pédiatre et médecin spécialiste des maladies infectieuses, régulièrement soumis à des examens. Si la maladie est bénigne, l'enfant se remet en quelques semaines sans conséquences.

La méningite virale se présente sous une forme moins sévère et disparaît deux semaines plus tard avec le traitement initial.

Que peut-on faire pour la prévention?

Afin de prévenir les nourrissons nés très faibles, il est nécessaire de se faire vacciner. Comme il existe de nombreuses formes différentes de la maladie, même le vaccin ne peut pas garantir une protection contre la méningite.

La méningite virale est en suspension dans l'air et, pour éviter toute infection, il est nécessaire de ne pas enfreindre les règles d'hygiène personnelle, de transformer thermiquement les aliments et les objets utilisés par tous les membres de la famille.

Lorsqu'il y a des patients atteints d'infections respiratoires aiguës ou d'infections virales respiratoires aiguës dans la famille, le jeune enfant doit être isolé du patient. Tous les membres de la famille doivent appliquer l’interféron trois fois par jour pendant une semaine - cela réduira également le risque d’infection.

En outre, à titre préventif, vous devriez boire un complexe de vitamines et de minéraux, manger des aliments enrichis, ne pas trop refroidir et ne pas vous promener dans des endroits très fréquentés. Cela aidera à protéger la famille contre la méningite, y compris le nouveau-né.

Dans le cas de la méningite, l’essentiel est de commencer rapidement le traitement, cela permettra d’éviter la mort du nouveau-né, de l’aider à se rétablir et d’augmenter ses chances de survie. Les experts disent qu'une bonne nutrition et une bonne immunité aideront l'enfant à éviter la maladie.

Comment est la méningite chez les enfants

De par sa nature, la méningite est une maladie infectieuse-inflammatoire qui affecte les membranes de la moelle épinière et du cerveau, entraînant des conséquences graves, voire mortelles. Le développement de la méningite est toujours précédé par l'introduction dans le corps de l'enfant d'une infection à méningocoque, ce qui entraîne la formation de foyers purulents et inflammatoires dans le cerveau.

La méningite est très fréquente chez les nouveau-nés et les nourrissons de la première année de vie. Elle est donc classée parmi les maladies qui entraînent la mortalité infantile. Sauver la santé et la vie d'un enfant souffrant de cette pathologie ne peut que permettre un diagnostic opportun et un traitement fulminant.

Caractéristiques de la méningite dans la période néonatale

La méningite purulente est plus fréquente chez les nourrissons en bas âge, conséquence de la septicémie, des traumatismes à la naissance et de la prématurité. Les agents pathogènes infectieux de cette maladie pénètrent dans le corps du bébé par le placenta de la mère malade, ainsi que par les vaisseaux du cordon ombilical.

Les agents responsables de cette maladie sont les staphylocoques, les streptocoques et E. coli. Pour la méningite, survenue au cours de la période néonatale et de la première année de vie, caractérisée par une sévère, qui s'accompagne d'un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, ainsi que d'une déshydratation du corps de l'enfant.

C'est important! La méningite est une maladie si grave que, dans la période néonatale ou au cours de la première année de vie, elle est mortelle dans 50% des cas. Dans le même temps, le taux de survie des adultes est d’au moins 90%.

Causes et facteurs de risque

La principale cause de cette maladie chez le nourrisson et la première année de vie est l’introduction de streptocoques, de staphylocoques ou d’Escherichia coli dans l’organisme de l’enfant. Ces agents pathogènes infectieux se propagent de manière hématogène et lymphogène à travers tous les organes et tissus, en pénétrant dans les membranes de la moelle épinière et du cerveau, ce qui entraîne l'apparition de foyers infectieux et inflammatoires. Il existe des facteurs de risque dont la présence augmente le risque de méningite au cours de la période néonatale.

Ces facteurs incluent:

• Blessures pendant le processus de naissance;
• Diminution des défenses de l'organisme;
• États d'immunodéficience;
• Présence de pathologie intra-utérine;
• Prématurité et faible poids à la naissance;
• Sexe masculin.

Chacun de ces facteurs peut affecter indirectement le risque d’incidence de la méningite à l’âge de 1 an.

Les symptômes

Les statistiques sur l'incidence de la méningite au cours de la première année de vie indiquent que cette pathologie est plus fréquente chez les garçons nouveau-nés. Cette tendance est due au fait que les filles sont par nature plus robustes que les garçons.

• La léthargie et la passivité de l'enfant;
• Respiration difficile et rare;
• Jaunissement de la peau;
• Une forte augmentation ou diminution de la température corporelle du bébé;
• Irritabilité émotionnelle accrue;
• Vomissements et déni d'attachement à la poitrine;
• Secousses convulsives des extrémités supérieures et inférieures.

Au moins 25% des enfants de la première année de la vie atteints de méningite sont confrontés au processus d'accumulation de liquide céphalo-rachidien entre les membranes du cerveau. Remarquer ce processus n’est pas difficile, car l’enfant commence à gonfler un ressort. Un autre symptôme caractéristique de cette maladie infectieuse-inflammatoire est une forte tension des muscles occipitaux, à la suite de laquelle l'enfant tente fréquemment de tourner la tête et en même temps pleure beaucoup.

L'une des complications dangereuses de la méningite est une lésion irréversible des troncs nerveux, responsables de l'innervation des muscles du visage et des yeux. Dans cet état, l’enfant a une saillie ou une récession des globes oculaires. Si le processus infectieux s'accompagne d'une accumulation de contenu purulent dans le crâne, ce processus provoque des maux de tête intenses et des larmoiements graves.

Pour la méningite se caractérise par une augmentation rapide de la température corporelle à 38-39 degrés. L'enfant malade a de la fièvre et des frissons. L’utilisation d’antipyrétiques chez les enfants atteints de cette maladie n’entraîne pas de baisse de la température corporelle.

Si les parents du bébé ont remarqué des changements dans l'état et le comportement de l'enfant, ils devraient alors surveiller attentivement le bébé. Si le nourrisson essaie de baisser la tête en dessous du niveau de l'oreiller, ce symptôme indique une augmentation de la pression intracrânienne avec l'apparition ultérieure d'un mal de tête. En plus de ces symptômes, le comportement du nourrisson change.

Quel que soit le type d'alimentation, le bébé refuse catégoriquement de s'attacher au sein ou au biberon. Tout contact avec la tête et le cou de l'enfant le gêne et augmente les pleurs. Si l'enfant a pris de la nourriture, les parents peuvent observer après une courte période une régurgitation fréquente, ce qui est un signe de nausée.

Dans les cas de méningite grave, les enfants développent des convulsions et leur conscience est perturbée, notamment par le développement du coma. En cas de changement minimal dans l'état et le comportement de l'enfant, les parents du bébé doivent immédiatement consulter un médecin.

Diagnostics

Le diagnostic primaire de méningite chez les nouveau-nés et les bébés de la première année de vie est réalisé par un pédiatre sur la base des plaintes déposées par les parents, ainsi que des informations obtenues lors de l'examen de l'enfant. Afin de confirmer le diagnostic clinique, une ponction vertébrale est indiquée.

Le liquide céphalo-rachidien ainsi obtenu est envoyé à une étude de laboratoire pour identifier les signes d'inflammation et détecter les agents pathogènes du processus infectieux. En laboratoire, on utilise la méthode du diagnostic PCR, ainsi que l’analyse biochimique du sang.

Dans de rares cas, pour confirmer le diagnostic, on prescrit au bébé une imagerie par résonance magnétique du cerveau, ce qui permet d'identifier les foyers de contenu inflammatoire inflammatoire, ainsi que d'autres changements structurels caractéristiques de la méningite.

Traitement

Le traitement de cette maladie infectieuse-inflammatoire est effectué dans un hôpital. Toute tentative d'auto-traitement à domicile entraîne une détérioration de l'état général pouvant aller jusqu'à la fatalité. Si le processus infectieux a été déclenché par une infection bactérienne, des médicaments antibactériens sont administrés au bébé, qui pénètrent efficacement dans la barrière hémato-encéphalique. Ces médicaments comprennent:

Un enfant souffrant de méningite a besoin d'une assistance médicale immédiate et, par conséquent, ces agents antibactériens sont prescrits pour un traitement prolongé aux doses thérapeutiques maximales. En plus du traitement antibactérien, des mesures de désintoxication, des anticonvulsivants et des diurétiques sont administrés au bébé. Si, dans le contexte d'un processus inflammatoire infectieux, on diagnostique un œdème d'une substance cérébrale chez un enfant, la dexaméthasone lui est alors administrée.

Contrairement à la méningite fongique ou virale (qui est rare), une maladie de nature bactérienne est difficile et nécessite un traitement à long terme.

Les conséquences

Un processus infectieux-inflammatoire sévère, qui affecte les membranes de la moelle épinière et le cerveau d’un enfant, ne passe pas sans laisser de traces pour le corps de l’enfant. Les principales conséquences de la méningite au cours de la première année de vie sont les suivantes:

• Développement de l'épilepsie;
• L'accumulation de liquide céphalorachidien dans les ventricules cérébraux (hydrocéphalie);
• Paralysie de gravité variable;
• Retard mental;
• Parésie des nerfs crâniens.

Dans 80% des cas, les effets de la méningite au cours de la première année de vie sont extrêmement négatifs. Avec un traitement opportun et à long terme de cette maladie, le bébé a un risque élevé d'abcès cérébral pendant 2 ans. C'est pourquoi les enfants atteints de méningite sont sous la surveillance régulière de pédiatres, de spécialistes des maladies infectieuses et de neurologues. Les autres conséquences de cette maladie comprennent une acuité visuelle altérée, une surdité totale ou partielle.

Prévention

Si un nouveau-né présente l'un des facteurs de risque d'infection par des agents responsables de la méningite, les médecins spécialistes préfèrent appliquer un certain nombre de mesures préventives pouvant protéger son corps contre le développement d'une maladie aussi grave. Les recommandations suivantes aideront à réduire le risque de morbidité:

1. Avant tout contact avec un nouveau-né, chaque membre de la famille doit se laver soigneusement les mains à l'eau et au savon. Les articles destinés aux soins du nouveau-né, les jouets pour enfants, ainsi que la vaisselle et les vêtements du bébé doivent être manipulés conformément aux normes d’hygiène;
2. Si un membre de la famille de la famille est atteint d'IVAR, le bébé est isolé de la personne infectée. De plus, chaque membre de la famille doit prendre de l’interféron en pharmacie pendant 7 jours;
3. L’enfant de la première année de vie devrait être protégé contre le risque de se trouver dans des endroits à forte concentration de personnes;
4. Lorsque vous vous promenez, il est important de porter le bébé conformément aux conditions météorologiques et aux indicateurs de température. Notre article http://vskormi.ru/children/kak-odevat-rebenka/ vous expliquera comment le faire correctement.

Ces simples recommandations permettent de réduire le risque d'incidence chez le nouveau-né, non seulement la méningite, mais également d'autres pathologies infectieuses.

Méningite purulente chez le nouveau-né

Le processus inflammatoire dans les méninges (méningite purulente) occupe une place prépondérante parmi les maladies du système nerveux central chez les nouveau-nés. La maladie fait référence à de graves processus infectieux pouvant entraîner une invalidité, la mort du nouveau-né. Souvent, la méningite purulente n’est pas immédiatement reconnue, l’enfant est admis à l’hôpital avec un diagnostic d’infection virale respiratoire aiguë, d’entérocolite et, chez certains enfants, des processus infectieux locaux sont observés lors de son admission à l’hôpital.

À l’hôpital Yusupov, le traitement et le diagnostic des maladies et des complications qui en découlent sont effectués. Les meilleurs neurologues de l'hôpital s'occupent du traitement de l'hydrocéphalie et d'autres maladies du système nerveux central. Des études sur le liquide céphalorachidien et le sang, d'autres études peuvent être effectuées au centre de diagnostic de l'hôpital. La clinique accepte les patients âgés de 18 ans et plus.

Méningite chez le nouveau-né: effets

Le processus infectieux est principalement localisé dans l'arachnoïde et la gaine molle du cerveau. Souvent, un nouveau-né a une violation de la perméabilité des voies du liquide céphalo-rachidien - cette condition entraîne une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans le système ventriculaire du cerveau, une hydrocéphalie occlusive se développe.

La méningite néonatale est grave, le tractus gastro-intestinal est altéré, le corps est déshydraté et la méningite se produit souvent sans fièvre. Le pronostic de la maladie chez les nouveau-nés est décevant - très souvent, la méningite est fatale, les enfants atteints de méningite peuvent développer une épilepsie, un retard mental, une parésie des nerfs crâniens, des membres, une paralysie, un hydrocéphalie, une détérioration ou une perte complète de la vue et de l'audition, ainsi que d'autres complications.

Méningite chez les bébés prématurés: effets

La prématurité du fœtus est l’un des facteurs contribuant au développement de la méningite néonatale. Environ 80% des personnes atteintes de méningite néonatale sont des prématurés. La prédisposition des bébés prématurés à l'infection et au développement de la méningite s'explique par la faible résistance du fœtus à la vie en dehors de l'organisme de la mère, son immaturité morphofonctionnelle. Dans certains cas, en raison de symptômes inexprimés, la méningite chez les prématurés n'est pas diagnostiquée à temps. Souvent, il n’ya pas de symptômes neurologiques ou ils apparaissent beaucoup plus tard, au milieu de la maladie. Toutes ces caractéristiques de la maladie chez les bébés prématurés créent des difficultés pour le diagnostic de la méningite, contribuent au développement de complications graves.

Méningite bactérienne chez le nouveau-né: causes

La méningite est causée par divers agents pathogènes: virus, bactéries, champignons. L'infection du nouveau-né peut être intra-utérine, pendant le travail, après la naissance. Le plus souvent, l'agent pathogène pénètre dans le corps de l'enfant par les voies urinaires de la mère pendant la gestation ou l'accouchement, si la mère est porteuse d'un agent pathogène infectieux. Les facteurs qui contribuent à la propagation de l'infection au fœtus sont les suivants:

• hypoxie fœtale ou asphyxie du nouveau-né pendant l'accouchement.
• hypotrophie intra-utérine du fœtus.
• prématurité
• trouver le fœtus dans la période sèche de plus de 2 heures.
• malformations du système nerveux central.
• immaturité morphofonctionnelle du fœtus.
• protection immunologique réduite du fœtus.
• chorioamnionite.
• infection intra-utérine, maladies infectieuses du système urinaire de la mère.
• traumatisme à la naissance pour le fœtus et d’autres facteurs.

L'infection respiratoire est souvent la cause du développement d'une méningite bactérienne chez le bébé - à travers la muqueuse modifiée du nasopharynx, l'infection pénètre dans le sang de l'enfant. L'infection peut pénétrer dans le sang foetal par le placenta, les vaisseaux ombilicaux. La méningite cérébro-spinale est extrêmement rare chez les nouveau-nés (l'agent en cause est un méningocoque). La méningite causée par le streptocoque et l'E. Coli est beaucoup plus souvent diagnostiquée. Si la méningite bactérienne se développe in utero, les premiers symptômes apparaissent deux à trois jours après la naissance. La méningite qui s'est développée chez un bébé après la naissance manifeste des symptômes après 20 à 25 jours. À ce stade, le taux d'immunoglobuline G, qu'il a reçu de la mère, diminue dans le sang du nouveau-né. L’immunoglobuline G contient des anticorps contre l’agent pathogène méningococcique, de sorte que les nouveau-nés contractent rarement ce type de méningite.

La clinique de neurologie assure le diagnostic, le traitement et la réadaptation des patients. Les neurologues hospitaliers ont une vaste expérience du traitement des maladies du SNC chez l’adulte et traitent et réadaptent efficacement les enfants atteints d’hydrocéphalie, d’encéphalite, de convulsions, d’épilepsie, d’hypertension intracrânienne et d’autres maladies qui se développent souvent après une méningite. Vous pouvez vous inscrire pour une consultation avec un médecin en appelant l’hôpital Yusupov.

Méningite chez le nouveau-né: causes, effets, symptômes, traitement, signes

La méningite primitive précoce est rare et est généralement l'une des manifestations de la septicémie.

Actuellement, la méningite se développe chez moins de 15 à 20% des nouveau-nés atteints de septicémie. Selon la littérature, la mortalité par méningite varie de 20-25% à 33-48%.

Il n'y a pas de spécificité claire de l'image microbiologique, la flore est transférée de la mère au nouveau-né.

Causes de la méningite chez les nouveau-nés

Moyens de propager l'infection:

• le plus souvent hématogène (à la suite d'une bactériémie);
• par extension - avec des défauts infectés des tissus mous de la tête;
• tractus lymphatique périneural, provenant souvent du nasopharynx.

Le processus inflammatoire dans la méningite est le plus souvent localisé dans les membranes molles et arachnoïdiennes (leptoméningite), moins souvent dans la dure-mère (pachiméningite). Cependant, chez les nouveau-nés, toutes les membranes du cerveau sont plus touchées. Dans les espaces périvasculaires, l'infection peut se propager à la substance du cerveau, provoquant une encéphalite et un épendyme ventriculaire (ventriculite). Une méningite purulente est rarement observée. L'absence de réaction inflammatoire peut être le résultat d'une infection évoluant rapidement, avec un intervalle de quelques heures seulement entre le début des manifestations cliniques et le décès, ou peut refléter une réponse inadéquate du corps à l'infection.

Conséquences de la méningite chez le nouveau-né

• gonflement du cerveau;
• le développement de la vascularite entraîne la prolongation de l'inflammation, le développement de la phlébite, qui peut être accompagné d'une thrombose et d'une occlusion complète des vaisseaux (souvent des veines); l'occlusion de plusieurs veines peut entraîner le développement d'une crise cardiaque;
• hémorragies dans le parenchyme cérébral;
• hydrocéphalie à la suite de la fermeture du système d'alimentation en eau ou de l'ouverture du ventricule IV par un exsudat purulent ou au moyen de troubles inflammatoires de la résorption du LCR à travers la membrane arachnoïdienne;
• épanchement sous-dural, atrophie du cortex, encéphalomalacie, porécéphalie, abcès cérébral, kystes.

Symptômes et signes de méningite chez le nouveau-né

• les premières manifestations ne sont pas spécifiques:
  
  • détérioration du bien-être général;
  • les fluctuations de la température corporelle;
  • peau gris pâle;
  • marbrure de la peau;
  • mauvaise microcirculation;
• hypodynamie, sensibilité tactile accrue, hypotension;
• réticence à boire, vomissements;
• cyanose, tachycardie, essoufflement, épisodes d'apnée;
• tachycardie, bradycardie;
• manifestations tardives:
  
  • cri aigu;
  • printemps tendu;
  • opisthotonus;
  • convulsions.

Les premiers signes sont communs à toutes les infections néonatales, ils sont non spécifiques et dépendent du poids à la naissance et du degré de maturité. Dans la plupart des cas, les symptômes ne sont pas caractéristiques de la maladie du système nerveux central (épisodes d'apnée, troubles de l'alimentation, jaunisse, pâleur, choc, hypoglycémie, acidose métabolique). Des signes évidents de méningite ne sont observés que dans 30% des cas. Les symptômes neurologiques peuvent inclure à la fois léthargie et irritabilité, convulsions, gonflement d'une fontanelle de grande taille. La méningite en tant que manifestation du RNS se développe habituellement dans les 24 à 48 premières heures de la vie.

Diagnostic de la méningite chez le nouveau-né

Ponction lombaire pour l'analyse du liquide céphalorachidien. Numération sanguine complète, niveau de CRV, glycémie, électrolytes; coagulogramme, hémoculture.

Le diagnostic repose sur des méthodes microbiologiques (isolement d'une culture de microorganismes à partir de LCR et d'hémocultures). Les cultures de LCR sont positives chez 70 à 85% des patients n'ayant jamais reçu d'antibiothérapie.

Des cultures négatives peuvent être obtenues dans le contexte d’un traitement antibactérien, d’un abcès au cerveau, d’une infection causée par M. hominis, d’U. Urealyticum, de Bacteroidesfragilis, d’entérovirus ou du virus de l’herpès simplex. Dans la méningite infectieuse du nouveau-né, une augmentation de la teneur en protéines du LCR et une diminution de la concentration en glucose sont caractéristiques. Le nombre de leucocytes dans le LCR est généralement augmenté par les neutrophiles (plus de 70 à 90%).

Malgré la grande variation dans la composition cellulaire du LCR, le nombre de globules blancs dans le LCR> 21 cellules pour 1 mm3 est considéré comme généralement accepté pour la méningite en culture (sensibilité - 79%, spécificité - 81%). Les méthodes cytologiques et biochimiques (modifications de la composition cellulaire et biochimique du LCR) ne sont pas toujours spécifiques.

Le taux de glucose dans le LCR devrait être au moins égal à 55-105% du taux de glucose sanguin chez les prématurés et à 44-128% à terme. La concentration en protéines peut être faible (10 g / l).

Il n'y a pas d'opinion sans équivoque sur la nécessité d'étudier le LCR chez les patients atteints de PHS. L'American Academy of Pediatrics recommande la ponction vertébrale du nouveau-né dans les situations suivantes:

• hémoculture positive;
• les preuves cliniques ou de laboratoire suggèrent fortement un sepsis bactérien;
• aggravation avec traitement antimicrobien.

Si nécessaire, la ponction lombaire peut être retardée jusqu'à ce que l'état se stabilise, bien que dans ce cas, le diagnostic puisse être retardé et, éventuellement, un traitement antibiotique inapproprié. Si un nouveau-né chez qui on soupçonne une septicémie ou une méningite a des indicateurs anormaux de LCR, mais que l'hémoculture et le LCR sont négatifs, une ponction lombaire répétée est nécessaire pour écarter une infection fongique anaérobie, mycoplasmique; une étude du LCR pour l'herpès, le cytomégalovirus et la toxoplasmose est également nécessaire. Une analyse ultérieure (retard de plus de 2 heures) peut réduire de manière significative le nombre de leucocytes et la concentration de glucose dans le LCR. Le délai optimal de livraison du matériel au laboratoire ne doit pas dépasser 30 minutes.

Méningite à incidence normale. Jusqu'à 30% des nouveau-nés atteints de méningite causée par le SGB peuvent présenter des taux normaux de LCR. De plus, même une méningite microbiologiquement confirmée n'entraîne pas toujours de modification de la composition cellulaire dans le LCR. Parfois, en plus de la pression élevée du LCR, une autre pathologie du LCR peut ne pas être détectée ou les indicateurs peuvent être «à la limite». Dans les cas douteux, par exemple, avec des valeurs «limites» des indicateurs de LCR (leucocytes> 20 in 1 mm3 ou protéine> 1,0 g / l), en présence de symptômes cliniques, il est nécessaire d’examiner les nouveau-nés pour des infections spécifiques (syphilis, rubéole, cytomégalovirus, herpès, virus de l'immunodéficience humaine).

Microscopie avec coloration de Gram. Des microorganismes dans les frottis de LCR marqués au Gram sont détectés chez 83% des nouveau-nés atteints de méningite causée par le SGB et dans 78% des méningites causées par des microorganismes gram-négatifs.

La probabilité d'une imagerie bactérienne pendant la coloration de Gram est corrélée à la concentration de bactéries dans le LCR. L'isolement de la culture du LCR est crucial pour le diagnostic, quels que soient les autres résultats. Une étude complète du LCR est d'autant plus nécessaire que l'agent pathogène non toujours isolé du sang correspondra à la culture du LCR.

Vous devriez penser à la ponction des ventricules atteints de méningite, qui ne répondent pas cliniquement ni microbiologiquement aux antibiotiques à cause de la ventriculite, en particulier en cas d'obstruction entre les ventricules du cerveau et entre les ventricules et le canal rachidien.

Traitement de la méningite chez le nouveau-né

Antibiotiques, anticonvulsivants, éventuellement sédatifs.

Ventilateur artificiel pour troubles de la régulation respiratoire. Surveiller les malades. Contrôle minutieux du niveau de conscience. Convulsions? Bombé, printemps serré?

Pour le traitement de la méningite, choisissez les mêmes antibiotiques que ceux utilisés pour le traitement du RNS, car ces maladies sont causées par des agents pathogènes similaires. Le traitement empirique de la méningite comprend généralement une combinaison d'ampicilline (ou d'amoxicilline) à des doses de méningite et d'aminoglycosides, ou de céphalosporines de 3e génération ou de céphalosporines de génération IV en association avec des aminosides; pour les infections causées par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, la vancomycine est utilisée contre la méningite à Candida - amphotéricine B. En cas de suspicion d'herpès, le traitement antibactérien initial doit être complété par de l'acyclovir.

Après avoir isolé l'agent pathogène du LCR et / ou du sang, le traitement antibactérien est ajusté en fonction de la sensibilité de la microflore.

La concentration en aminosides peut ne pas atteindre un niveau suffisant dans le LCR pour supprimer la flore, de sorte que la proposition de certains experts qui préfèrent les céphalosporines de la génération III semble pouvoir être expliquée. Toutefois, les céphalosporines de la génération III ne doivent pas être utilisées en monothérapie dans le traitement empirique de la méningite en raison de la résistance de L. monocytogenes et des entérocoques à toutes les céphalosporines. Les doses de médicaments antibactériens doivent être sélectionnées en tenant compte de leur perméabilité à travers la barrière hémato-encéphalique (il est nécessaire de lire les instructions du médicament). Actuellement, la plupart des chercheurs ne recommandent pas d'antibiotiques intrathécaux ou intraventriculaires pour la méningite néonatale.

48 à 72 h après le début du traitement antibiotique, il est nécessaire de réexaminer le LCR pour contrôler l'efficacité du traitement. Après la stérilisation du LCR, le traitement antibiogique par voie intraveineuse doit durer au moins deux semaines. avec GBS ou Listeria, ou 3 semaines, si l’agent en cause est une bactérie Gram-négative. Envisagez une durée plus longue si les signes neurologiques focaux persistent pendant plus de 2 semaines, si la stérilisation du LCR nécessite plus de 72 heures ou en présence de ventriculite obstructive, de crise cardiaque, d’encéphalomalation ou d’abcès. Dans de telles circonstances, la durée du traitement peut être déterminée en utilisant des ponctions lombaires répétées. Avec des indices pathologiques du LCR (concentration de glucose de 3 g / l ou présence de cellules polymorphonucléaires> 50%), sans autre explication, il est proposé de poursuivre le traitement antimicrobien pour prévenir les rechutes. Une fois le traitement antibiotique terminé, le ré-examen du cerveau avec diverses méthodes de neuro-imagerie est présenté. Actuellement, l'IRM est la meilleure méthode pour évaluer l'état du cerveau d'un nouveau-né.

Surveillez attentivement les signes vitaux.

L'équilibre exact entre le liquide injecté et excrété est important, car il existe un risque d'œdème cérébral.

Le pronostic de la méningite chez le nouveau-né

Parmi les enfants atteints de méningite à SGB, le taux de mortalité est d'environ 25%. De 25 à 30% des enfants survivants présentent des complications neurologiques graves telles que la tétraplégie spastique, un retard mental profond, une hémiparésie, une surdité, une cécité. De 15 à 20% - complications neurologiques légères et modérées. Les nouveau-nés dont la méningite est causée par une bactérie à Gram négatif, meurent dans 20 à 30% des cas, les complications neurologiques survivantes surviennent dans 35 à 50% des cas. Ceux-ci comprennent l'hydrocéphalie (30%), l'épilepsie (30%), un retard de développement (30%), la paralysie cérébrale (25%) et la perte auditive (15%).

Conséquences de la méningite purulente chez le nouveau-né

La méningite est appelée inflammation infectieuse de la muqueuse du cerveau. Il existe plusieurs types de maladies, en fonction de la cause de l'inflammation. De même, la maladie survient chez les enfants et les adultes, souvent diagnostiqués comme souffrant de méningite chez le nouveau-né dès les premières heures de la vie, en particulier chez les prématurés.

Causes de la maladie

Dans les cas de méningite purulente chez le nouveau-né, plus de la moitié des infections du système nerveux surviennent au cours des premiers jours de la vie. Le développement de la méningite chez les nourrissons peut être déclenché par une infection intra-utérine, une infection lors du passage dans le canal génital, ainsi qu'une infection dans les premiers jours de la vie.

Les infections intra-utérines sont causées par des maladies bactériennes et infectieuses transmises par la mère pendant la grossesse. Dans ce cas, l'agent pathogène est transmis à l'enfant par le flux sanguin.

Dans le cas de maladies infectieuses des organes urinaires de la mère, l’enfant peut être infecté directement lors de la naissance, lorsque le bébé passe par le canal utérin.

La méningite purulente chez les bébés prématurés est beaucoup plus fréquente que chez les bébés nés à temps. Cependant, les bébés prématurés sont sujets à une infection rapide immédiatement après la naissance, en raison du mauvais ajustement de l'organisme pour fonctionner en dehors de l'utérus.

Comment reconnaître la maladie

Avec une infection intra-utérine, la maladie se fait sentir dans les deux premiers jours après la naissance de l'enfant. Si le nourrisson est infecté pendant le passage dans le canal génital, les premiers symptômes apparaissent un peu plus tard, mais la maladie est diagnostiquée avec succès aux stades précoces. Dans de rares cas, l'infection peut ne pas être ressentie avant plusieurs années.

Symptômes de méningite infantile:

• forte fièvre;
• fièvre
• des convulsions;
• augmentation de la taille du printemps;
• ondulation ondulation;
• échec à nourrir;
• la diarrhée;
• malaise général.

Le diagnostic est compliqué par le fait que de tels symptômes sont le signe de toute maladie infectieuse chez le nouveau-né. Le diagnostic est confirmé en présence du syndrome méningé et du syndrome de Lesage.

Le syndrome méningé permet de confirmer le diagnostic en fonction de l'activité réflexe spécifique d'un petit patient.

Pour vérifier la présence de ce syndrome, il est nécessaire d’incliner la tête du nourrisson contre le thorax, en position couchée. À ce stade, il se produit une flexion réflexe incontrôlée du genou. Ce syndrome est caractéristique de la méningite chez les enfants et les adultes.

Les symptômes de Lesage sont également liés à un effet réflexe spécifique dans l'inflammation des méninges. Si vous prenez l'enfant sous vos bras et le soulevez, il incline la tête par réflexe vers l'arrière, jambes repliées et pliées au niveau des genoux.

Vous pouvez confirmer le diagnostic lors de l'examen de la fontanelle. Avec l'inflammation des méninges, cette partie du crâne gonfle, grossit et bat fortement. Extérieurement, le printemps semble enflammé.

Les bébés prématurés manquent souvent de certains symptômes caractéristiques, tels qu'une augmentation de la fontanelle, ce qui rend difficile le diagnostic à temps. Dans ce cas, la maladie se manifeste souvent par des crises convulsives soudaines. Confirmez le diagnostic et déterminez l'agent responsable de l'inflammation en utilisant une ponction lombaire.

Traitement de pathologie

Le traitement dépend de l'agent causal. La méningite purulente peut être causée par une infection bactérienne, fongique ou virale. Pour le traitement de la thérapie appliquée visant à la destruction de l'agent pathogène.

Il s’agit d’une maladie grave pouvant avoir des conséquences négatives; le traitement est donc effectué à l’hôpital. Le traitement hospitalier joue un rôle important dans la méningite chez les prématurés, car la maladie est aggravée par la faiblesse générale du corps du nourrisson.

Le traitement comprend des injections d'antibiotiques, d'antiviraux ou d'antifongiques. Les médicaments sont administrés à fortes doses jusqu'à la disparition complète des symptômes. Pour confirmer la récupération, un nouvel examen de l'alcool est nécessaire.

Conséquences de la maladie

Même avec une détection rapide de la maladie, le pronostic n’est souvent pas rassurant et la prématurité exacerbe les complications probables. La méningite chez les nourrissons peut avoir des conséquences:

• développement d'abcès cérébral;
• retard de développement;
• la démence;
• la surdité;
• la cécité;
• l'hydrocéphalie;
• l'épilepsie;
• dommages au système nerveux;
• paralysie

Dans un tiers des cas de la maladie chez les prématurés, le traitement ne fonctionne pas et la méningite se termine par la mort.

Méningite chez les enfants de moins de 12 mois

À l'âge de moins d'un an, il existe un risque de développer une méningite bactérienne, qui se transforme en complication de maladies virales, de SRAS et de grippe transmises par un enfant.

Les enfants faibles qui tombent souvent malades peuvent développer une forme séreuse de la maladie. Inflammation fongique souvent diagnostiquée, déclenchée par des champignons du genre Candida.

Les motifs de préoccupation sont les suivants:

• symptômes d'intoxication;
• la diarrhée;
• vomissements;
• température élevée;
• anxiété infantile.

Vous pouvez souvent suspecter une inflammation des méninges en raison du fait que l'enfant réagit en criant à un son fort et à une lumière vive. Donc, le mal de tête à la méningite est montré. Si vous n'appelez pas une ambulance rapidement, les symptômes peuvent s'aggraver et des convulsions semblables à l'épilepsie peuvent se développer.

Dans ce cas, le traitement est effectué à l'hôpital à l'aide de médicaments destinés à la destruction de l'agent responsable de la maladie.

À un plus jeune âge

Chez les enfants âgés de deux ans et plus, la méningite peut être causée par:

• virus de maladies «infantiles» (rubéole, rougeole, varicelle);
• les microorganismes les plus simples;
• infections fongiques;
• lésion bactérienne.

Souvent, la méningite chez les enfants se développe suite à une infection à méningocoque due au contact avec le porteur du virus, qui peut être un animal errant ou une personne malade.

Le groupe à risque comprend les enfants qui ont eu les maladies et les blessures suivantes à un âge précoce:

• inflammation purulente de l'oreille moyenne (otite moyenne);
• la sinusite;
• la sinusite;
• blessure à la colonne vertébrale;
• blessure à la tête;
• l'hydrocéphalie;
• infections du système nerveux central;
• la grippe.

Et les enfants qui ont subi une opération du cerveau avant l'âge de trois ans.

Symptômes de la maladie à partir de 2 ans

Chez les jeunes enfants à partir de deux ans, les symptômes de cette maladie sont exactement les mêmes que chez les adultes:

• fièvre avec forte fièvre;
• nausée et vomissements abondants;
• céphalée grave;
• affaiblissement des muscles du cou, raison pour laquelle la tête est toujours dans une position abaissée;
• irritabilité;
• somnolence

L'apparition de la maladie s'accompagne d'un mal de tête, qui rejoint ensuite une forte fièvre. À ce stade, le manque de conscience de l’enfant, des problèmes d’élocution et une fatigue sont possibles, ce qui provoque somnolence et léthargie.

Après avoir constaté les premiers symptômes alarmants, il est nécessaire d'appeler immédiatement un médecin et d'envoyer l'enfant à l'hôpital, car l'inflammation progressive des méninges peut entraîner des complications graves, voire la mort.

Types de méningite et diagnostic

Pour le diagnostic de la maladie est la ponction, c'est-à-dire la collecte d'une petite quantité de liquide céphalorachidien pour analyse. La composition du liquide céphalo-rachidien est déterminée par le type de maladie.

Si plus de la moitié des cellules sont représentées par des leucocytes, il s'agit d'une méningite bactérienne purulente provoquée par une microflore pathogène.

Dans le cas où la majeure partie de la structure du liquide céphalo-rachidien est représentée par des lymphocytes, la méningite est séreuse, c’est-à-dire qu’elle est provoquée par des virus ou des champignons.

Forme réactive de la maladie

Le type de maladie le plus dangereux est réactif. Cette forme de maladie peut être fatale un jour seulement après le début du processus inflammatoire. Pour les jeunes enfants, cette période est réduite à trois heures.

La maladie débute à cause des mêmes agents pathogènes que la méningite purulente ou séreuse. La différence réside dans le développement de processus inflammatoires aseptiques, qui provoquent des processus auto-immuns dans le cerveau.

La maladie s'accompagne d'un développement rapide de l'œdème cérébral, de l'œdème, et dans ce contexte, la pression intracrânienne augmente considérablement. La maladie peut se développer comme une complication dans les maladies et affections suivantes:

• réaction allergique aux injections de certains médicaments;
• vascularite;
• Aides;
• poliomyélite;
• maladies tumorales du système nerveux central;
• accident vasculaire cérébral important;
• abcès cérébral;
• hypoxie fœtale.

Au cours de l'hypoxie fœtale, une méningite réactive se développe souvent lors du passage dans le canal de naissance. Il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement, sinon le résultat létal se produira dans quelques heures.

Les symptômes de cette forme de la maladie répètent les symptômes de la méningite purulente, mais ils sont ajoutés:

• température 40 0 ​​С et plus;
• choc toxique;
• peau grise;
• engourdissement des membres.

Si des mesures urgentes ne sont pas prises, une complication de choc septique se développe en quelques heures, entraînant une nécrose des tissus sur les doigts. La mort survient rapidement en raison d'un choc septique.

Le traitement en pathologie repose sur l'administration d'une grande dose d'antibiotiques et d'un traitement d'entretien toutes les heures. Les médicaments sont injectés directement dans le canal rachidien, tout en complétant la thérapie par des moyens permettant de réduire le gonflement du cerveau.

Prévention

La méningite est de nature différente, mais le risque potentiel pour la vie du patient est commun à toutes les formes de la maladie. Pour éviter tout risque, il est nécessaire de consulter un médecin dès les premiers symptômes alarmants.

Il convient de rappeler que le mal de tête inhabituel, apparu soudainement sans raison, peut signaler le développement de cette terrible maladie.

La méningite chez les enfants est traitée avec succès avec un traitement rapide chez un médecin. Une maladie négligée peut avoir des conséquences irréversibles. Pour éviter le développement de la maladie, une règle très importante doit être rappelée: toute maladie infectieuse ou bactérienne doit être guérie à temps sous la supervision d'un spécialiste qualifié. Ils ne peuvent pas être traités avec les méthodes traditionnelles et vous ne pouvez pas choisir de médicaments sans consulter un médecin. Toute maladie infectieuse ou bactérienne qui n'est pas guérie à temps peut provoquer une inflammation des méninges du fait que l'infection par le flux sanguin tombe directement dans le cerveau ou la moelle épinière.

Les conséquences d'une méningite négligée sont souvent incurables: perte totale de l'ouïe, cécité, développement altéré de l'enfant, paralysie et parésie. Le pronostic le plus défavorable chez les nourrissons et les personnes âgées. Les enfants, dès l'âge de l'école primaire, ainsi que les adultes, sont susceptibles de recevoir un traitement. Par conséquent, avec un traitement rapide à la clinique, il existe une forte probabilité de guérison complète sans conséquences.

Méningite chez le nouveau-né: causes, danger, symptômes et méthodes de prévention

La méningite chez les nouveau-nés se manifeste par la microflore pathogène de la gaine du cerveau. En l'absence de diagnostic précoce et de traitement complexe, cette maladie peut déclencher l'apparition d'une masse d'effets secondaires sur le corps du nouveau-né, y compris la mort. Les enfants à risque de maladies auto-immunes, ainsi que d'immunité affaiblie pathologiquement.

Caractéristiques générales de la maladie

La méningite est une maladie infectieuse-inflammatoire déclenchée par des microorganismes pathogènes de nature bactérienne, virale et fongique. La maladie est précédée d'une immunité affaiblie, qui ne permet pas de lutter rapidement contre les microorganismes pathogènes, ce qui contribue à une augmentation rapide de leur nombre. Avec le flux sanguin, ils sont distribués dans tous les tissus et organes, en pénétrant dans les méninges.

Une des caractéristiques de la maladie pendant la période néonatale est la suivante:

1. L'impossibilité d'un diagnostic précoce.
2. Courant de foudre.
3. La présence de complications dans le tractus gastro-intestinal.
4. Forte déshydratation, déprimant le travail des reins.

La mortalité survient dans 50% des cas, il convient donc de surveiller de près la santé du nouveau-né, en évitant le contact avec des patients malades. Contre l’immunité non formée, les risques d’infection restent élevés jusqu’à 1 an de vie.

Les causes

Le processus inflammatoire des méninges se développe en raison de l'entrée de microorganismes pathogènes dans l'organisme de l'enfant: streptocoques, staphylocoques, méningocoques, Escherichia coli. Avec le flux sanguin, ces bactéries se propagent dans tout le corps, formant des foyers inflammatoires dans le cerveau et la moelle épinière.

Très faible immunité du nouveau-né - principale cause de méningite

Le corps d'un nouveau-né ne possède pas sa propre immunité, de sorte que toute bactérie, même pathogène de façon conditionnelle, peut causer de graves dommages. Le plus souvent, l'infection se produit pendant l'accouchement ou la chirurgie, qui est pratiquée dans les premières semaines de vie.

Groupes à risque

Les statistiques montrent que l’incidence de la méningite chez les nouveau-nés est due à des facteurs tels que:

1. Sexe masculin - le corps des filles plus fort.
2. Blessures à la naissance - provoquent une violation du flux sanguin normal, ainsi que la pénétration de la microflore pathogène dans le corps.
3. La présence d'anomalies fœtales - des maladies des reins et du tractus gastro-intestinal, se développant au stade de la formation du fœtus, ne permet pas la formation d'une immunité.
4. États d'immunodéficience dans lesquels l'immunité est complètement absente.
5. La nécessité pendant longtemps d'utiliser des glucocorticoïdes et d'autres médicaments hormonaux.
6. Le développement de la septicémie, qui nécessite un traitement antibactérien prolongé.

Le plus souvent, la méningite est diagnostiquée chez les nouveau-nés prématurés. Les enfants nés avant 35 semaines, en présence d'une lésion infectieuse-bactérienne, meurent dans près de 90% des cas.

Symptômes de pathologie

Les symptômes de la méningite chez les nouveau-nés ressemblent aux manifestations des maladies respiratoires:

1. La température corporelle monte à 39-40 °. L'enfant devient léthargique, apathique. Plus de temps de la journée est en train de dormir.
2. Respiration lourde et rare, articulée avec l'apparition de la couleur jaune de la peau.
3. Manque de miction pendant 4-5 heures, ce qui indique une déshydratation sévère.
4. Refus de nourriture et apparition de vomissements après son utilisation.
5. Spasmes des membres, qui augmentent avec les pleurs actifs d'un enfant.

Ces symptômes devraient alarmer les parents, car ils annoncent une situation dangereuse.

Si elles sont ignorées, la lésion cérébrale augmente, ce qui provoque l'apparition de symptômes spécifiques à la méningite:

1. Raideur des muscles du cou - l'enfant, lorsqu'il est allongé sur le ventre, tente d'incliner la tête en arrière et de se rouler sur le côté.
2. L'accumulation de liquide céphalo-rachidien commence à gonfler et à pulser pathologiquement la fontanelle et, dans sa zone, la peau devient chaude.
3. L'incapacité de stabiliser la température corporelle - aucun médicament antipyrétique n'est capable de normaliser la température.
4. Douleurs des muscles de la tête et du cou - tout contact, caresser la peau, provoque une douleur aiguë, accompagnée de pleurs et d'irritabilité
5. Pleurer avec le mal des transports - l'enfant commence à pleurer de manière hystérique lorsqu'il est malade des mouvements, ce qui s'explique par une augmentation de la pression intracrânienne et des maux de tête.
6. Crampes complètes du corps qui provoquent la paralysie de certaines parties du corps - indiquent une lésion des fibres nerveuses et nécessitent une hospitalisation immédiate.
7. Comateux - l'enfant ne répond à aucun stimulus mécanique. Sa respiration et son pouls sont intermittents. Nécessite une réanimation immédiate, dont l'absence provoque la mort.

Diagnostics

Le diagnostic est établi en fonction des résultats de l'examen de l'enfant et de l'évaluation des plaintes des parents. La dernière étape implique les méthodes de recherche suivantes:

1. Analyse du liquide céphalorachidien - une ponction permet de déterminer la composition quantitative et qualitative du LCR, qui contient des microorganismes pathogènes. En identifiant l'agent pathogène, vous pouvez choisir le traitement le plus optimal.
2. L'IRM et la tomodensitométrie montrent des foyers de méningite (il peut y en avoir plusieurs), le degré d'endommagement des méninges, ainsi que l'état général du nourrisson.
3. Angiographie - est prescrit en cas de suspicion de développement de grandes lésions avec implication de vaisseaux sanguins et de terminaisons nerveuses.

Un diagnostic précoce aide à garder le nouveau-né en vie, car s'il existe une forme de méningite en cours, il n'y a aucune garantie de survie ni d'absence de complications.

Traitement

La pharmacothérapie implique l’utilisation d’antibiotiques capables de neutraliser l’activité de l’agent responsable de la méningite. C'est:

Le choix du médicament dépend du pathogène responsable du processus inflammatoire. Le corps de l'enfant est soutenu par des vitamines, des hépatoprotecteurs et des moyens permettant de réduire l'irritation du tractus gastro-intestinal.

Dans le traitement de la méningite, il est important de choisir la dose maximale de médicaments autorisée

La désintoxication implique l’introduction de solutions lytiques remplissant le volume de sang en circulation libre, ainsi que la nomination de diurétiques, qui favorisent l’élimination des fluides du corps. Si les reins sont touchés, une hémodialyse peut être administrée. Cette procédure facilite le travail de l’organe jumelé et améliore la fonction de nettoyage. Cela aide à éliminer les toxines et les toxines, normalisant les processus métaboliques du corps.

En cas de lésion du système nerveux central et périphérique, des antipsychotiques et des nootropes sont prescrits. Ils améliorent et restaurent les connexions entre les neurones, ce qui aide à restaurer la sensibilité. Les anticonvulsivants et les relaxants musculaires arrêtent les convulsions.

La forme lancée de la méningite nécessite une intervention chirurgicale, à la suite de laquelle tous les foyers du processus inflammatoire sont assainis. Après la procédure, l'état de l'enfant s'améliore rapidement et le risque de conséquences négatives est réduit.

La durée du traitement dépend du degré d'endommagement des méninges, ainsi que de la rapidité des mesures de diagnostic.

Il est strictement interdit de faire le traitement de la méningite à la maison. Un médicament mal choisi peut être inefficace et mettre le pronostic vital en péril pour le nouveau-né. Seul un médecin est en mesure de diagnostiquer correctement et de choisir le plan de traitement optimal.

Des complications

Malheureusement, dans la plupart des cas, le corps de l'enfant n'est pas en mesure d'éviter le développement de complications, notamment:

• l'épilepsie et d'autres problèmes mentaux;
• paralysie de diverses parties du corps;
• l'hydrocéphalie;
• déficience visuelle;
• la surdité;
• retard mental.

En l'absence de traitement adéquat, l'invalidité se développe dès que possible. L'enfant ne pourra pas devenir un membre à part entière de la société et a besoin d'un soutien supplémentaire.

Prévention

Empêcher le développement de la maladie est complètement impossible. Le corps du nouveau-né est imprévisible. Seul le suivi de l’état et du comportement de l’enfant, ainsi que la consultation en temps voulu avec le médecin permettront d’éviter des conséquences indésirables.

Réduire le risque d'infection du nourrisson en respectant les règles suivantes:

• limiter le contact du nourrisson avec des étrangers;
• éliminer les contacts avec les membres de la famille malades;
• si vous avez une maladie respiratoire, traitez l'enfant dans un hôpital sous la surveillance étroite de médecins;
• habiller correctement l'enfant, en évitant de trop refroidir et de surchauffer;
• minimiser les visites dans les lieux publics jusqu'à 1 an.

Un enfant de moins d'un an doit rendre visite au pédiatre une fois par mois, qui doit effectuer un examen complet. S'il y a des écarts, vous devriez consulter un plus grand nombre de spécialistes.

Prévisions

Dans 50% des cas de dépistage de la méningite, les nouveau-nés développent la mort. L'œdème cérébral se développe très rapidement et toutes les fonctions vitales s'éteignent rapidement.

En cas d'évolution favorable, le risque de complications et les conséquences négatives sont élevés. Deux à trois ans après sa guérison, l'enfant est examiné périodiquement par un spécialiste des maladies infectieuses et un pédiatre, car les risques de réinfection demeurent.