La migraine oculaire est une maladie assez fréquente chez l'adulte.
Caractérisé par la disparition temporaire de l'image sur l'une des zones de vision, l'apparition de l'effet de scintillement.
Chez les enfants souffrant de migraine oculaire, l'activité du nerf oculomoteur est altérée.
La maladie est liée à des troubles neurologiques, n’a aucun lien avec la structure de la rétine et son fonctionnement. Alors, comment déterminer que vous avez une migraine oculaire? Les symptômes et le traitement de cette pathologie seront pris en compte.
Causes de
La cause principale de la migraine oculaire est un dysfonctionnement de l'analyseur visuel situé dans le cerveau. La maladie peut provoquer:
- mauvais régime de travail et de repos (privation fréquente de sommeil, surmenage);
- phénomènes atmosphériques;
- troubles hormonaux;
- l'hypoxie;
- l'utilisation d'un grand nombre de produits fumés, fromages, chocolat, café, thé fort;
- prendre certains types de drogues;
- les maladies qui ont provoqué des modifications dans les vaisseaux cérébraux;
- fumer;
- la présence de flashs, de sources de lumière vacillantes;
- stress prolongé;
- odeurs nettes;
- état dépressif;
- effort mental.
On suppose que la maladie peut être héritée, mais il n'y a pas de preuve exacte à ce sujet.
Souvent, la migraine oculaire est observée chez les adolescents, en raison de la croissance rapide et du développement du système circulatoire, augmentation du stress sur le système nerveux.
Symptômes principaux
Car l'apparition de la maladie est caractérisée par l'apparition d'une grande tache au centre du champ de vision. Au fil du temps, il devient encore plus grand et peut bouger. Certains patients remarquent, à la périphérie de la vision, des objets fantomatiques de forme bizarre. La tache peut disparaître rapidement ou persister pendant un certain temps.
D'autres patients ont des images scintillantes, qui sont remplacées par la perte d'une partie de la vision (parfois une grande). L'aura est de forme et de taille différentes, mais en même temps, la cécité peut apparaître (pendant un certain temps) sur un œil ou les deux.
Symptômes communs de la migraine oculaire:
- l’apparition d’éblouissements, de points vacillants, de flashes;
- le mal de tête a un caractère pulsant et une localisation unilatérale;
- Quelque temps l'image est perçue comme floue;
- l'apparition de taches scintillantes, de contours flous d'objets.
Les autres manifestations de la maladie se caractérisent par:
- hallucinations visuelles;
- violation des fonctions pupillaires;
- développement de strabisme, anisocorie, ptose de la paupière supérieure;
- l'ajout de nausées, de vomissements;
- la durée de l'attaque (jusqu'à plusieurs heures).
Dans la migraine oculaire, la zone vacillante est claire et en forme de zigzag. Il s'exprime à la fois avec les yeux ouverts et fermés. À ce stade, l'acuité visuelle est considérablement réduite et rétablie à son niveau précédent après son passage dans les zones périphériques.
Dans l'étude du fond d'œil lors d'une attaque, les modifications ne sont pas détectées. Les symptômes disparaissent sans laisser de trace avant la fin de l'attaque.
L’apparition soudaine de douleur au nombril et son arrêt en quelques minutes est le principal symptôme de la migraine abdominale. Sur les causes et le diagnostic de la maladie, lisez l'article. Et considérez également les méthodes de traitement.
Les symptômes de la migraine chez les femmes et les méthodes de traitement sont pris en compte ici.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont activement utilisés contre les crises de migraine. Ici, http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/migren/nurofen.html, vous apprendrez l'efficacité de Nurofen à cet égard.
Groupes à risque
La maladie est plus fréquente chez les résidents urbains (surtout dans les zones métropolitaines). Cela est dû à la présence de stress fréquent, à l’absence de régime alimentaire.
Peu importe l’âge, le risque de développer la maladie augmente chez l’homme:
- incapables de gérer leurs émotions;
- pointilleux et préoccupé;
- souffrant de diabète;
- Les carriéristes utilisent tous les moyens pour atteindre leurs objectifs.
Traitement d'une attaque
Si les crises de la migraine oculaire sont rares, il est nécessaire d’en identifier la cause et d’effectuer un traitement en vue de son élimination. Si la migraine oculaire apparaît périodiquement, il est nécessaire de déterminer l'étiologie de la maladie à l'aide d'une enquête. Lorsqu’une migraine oculaire est détectée, un neurologue procède à un traitement médicamenteux.
En cas de crise, le patient devrait être couché et lui donner du thé ou du café fort. Le traitement a deux objectifs:
- enlever l'attaque;
- éliminer le syndrome de la douleur.
Utilisez des médicaments anti-inflammatoires, des médicaments pour soulager les spasmes. Ils prescrivent des vaisseaux sanguins sédatifs et dilatants du cerveau. Recommander à prendre Cavinton, Stugeron, Valériane, préparations à base de brome.
Les triptans, qui présentent des avantages par rapport à d'autres médicaments, éliminent efficacement les crises de migraine oculaire:
- avoir un effet vasoconstricteur;
- avoir des effets anti-inflammatoires;
- réduire la sensibilité du nerf trijumeau.
En plus des comprimés, il existe d'autres formes plus pratiques et plus rapides à utiliser (Spray nasal Immigrant).
Les préparations contenant de la codéine et de la caféine sont également utilisées pour soulager les crises de migraine oculaire, mais leur utilisation n'est souvent pas recommandée afin d'éviter l'apparition d'une dépendance. Il n'est pas recommandé d'utiliser un remède contre la douleur pendant plus de 3 jours.
Prévention
Lorsque les crises de migraine oculaire se produisent plus souvent 2 fois par mois, un traitement préventif est nécessaire.
Un rôle important est attribué à un mode de vie bien organisé du patient.
La stimulation artificielle, sous quelque forme que ce soit, est inacceptable (essayer de faire face à la douleur, augmenter l'activité physique, boire des boissons stimulantes, aller au gymnase).
Tout d'abord, le résultat souhaité apparaît, mais l'état du corps commence à se détériorer en raison du gaspillage des réserves d'énergie. Il est recommandé de normaliser le sommeil, source d’énergie.
Vous devriez arrêter de boire du café, de l'alcool et de fumer. Ces produits conduisent à l'épuisement du corps, leur font absorber plus chaque jour.
Il est important d’organiser correctement les aliments: l’intervalle entre les repas ne doit pas dépasser 5 heures. Il est conseillé de refuser les produits en conserve ou ayant une longue durée de vie. Si possible, mangez des aliments naturels fraîchement préparés. Le régime devrait contenir des produits laitiers, des œufs, de la viande, des fruits et des légumes.
Il est nécessaire de mesurer l'activité physique avec l'âge et la condition. Marcher, nager devrait beaucoup bouger, observer la mesure et ne pas épuiser le corps.
Avec des attaques fréquentes qui détériorent la qualité de la vie, le médecin prescrit des médicaments pour la prévention de la migraine. Cela réduira la fréquence des attaques et empêchera la maladie de devenir chronique.
La prophylaxie de la migraine est nécessaire pour:
- occurrence de deux fois ou plus par mois;
- prendre des moyens pour prévenir les crises de migraine plus souvent 2 fois par semaine;
- le manque d'efficacité des médicaments utilisés pour soulager une attaque;
- l'incapacité de prendre des fonds qui arrêtent une crise de migraine;
- l'apparition de défauts neurologiques persistants à la suite d'une migraine;
- la survenue de crises d'épilepsie causées par des migraines.
En raison du manque de moyens universels, le médecin choisit individuellement le médicament, la dose et la durée de l’évolution prophylactique pour chaque patient. Il existe plusieurs groupes de tels outils:
- anticonvulsivants (clonazépam, topiramate, carbamazépine, valproate);
- antidépresseurs (amitriptyline);
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- antagonistes de la sérotonine (Cafetamine, Bellatamininal);
- médicaments vasoactifs (bêta-bloquants).
S'il n'y a pas d'effet thérapeutique nécessaire, certains experts recommandent de combiner ces médicaments:
- médicaments vasoactifs avec des antidépresseurs;
- Préparations d'acide valproïque avec antidépresseurs.
Les personnes qui ont eu à faire face à des migraines oculaires sont convaincues qu'il est impossible de faire face à la maladie. Les tentatives indépendantes pour se débarrasser des migraines échouent souvent. Un traitement bien choisi permet au médecin de résoudre ce problème.
Saviez-vous qu'une crise de migraine peut durer jusqu'à 72 heures? Par conséquent, il est important de prendre des mesures rapidement. Comment supprimer rapidement une crise de migraine: les mesures nécessaires à l'anesthésie.
Lisez à propos de médicaments efficaces pour la migraine et les maux de tête dans cette revue.
Migraine oculaire - de quoi s'agit-il et comment y remédier?
Migraine oculaire ou scotome auriculaire - Scotomy scintillans (Latin) est une pathologie dans laquelle une partie du champ visuel perd de la visibilité.
Les maladies sont caractérisées par une perception ciliée, la disparition des champs visuels, l'apparition de phosphènes, généralement la partie périphérique de la zone aveugle, ressemblant parfois à un mirage de château, à une couleur ou à une coloration monochrome. La susceptibilité visuelle des yeux est présente, ce qui suggère que l'analyseur de vision n'est pas perturbé, un dysfonctionnement au niveau du système nerveux.
La migraine oculaire ne présente aucun symptôme de douleur; elle prend environ une demi-heure. Une migraine fréquente est souvent associée à une altération de la circulation sanguine dans le cerveau. Cette pathologie est formée pour la raison que le cortex occipital ne fonctionne pas suffisamment et que le système de vision ne présente pas de manifestation de la maladie. Parfois, des nausées surviennent lors d'attaques.
Processus pathologique en raison du fait que la susceptibilité visuelle en souffre, peut provoquer un accident sur la route, il est donc préférable de ne pas conduire le véhicule.
La migraine oculaire peut également être activée si le patient souffre de la naissance d'une malformation vasculaire artérioveineuse, localisation occipitale.
Les médecins supposent également que la maladie est liée aux modifications artérielles cérébrales, mais ce fait n’a pas été complètement étudié.
Causes de la migraine
Causes de la migraine
La cause provoquant le scotome auriculaire n'est pas visuelle, la base de la pathologie est un dysfonctionnement neurologique de l'analyseur de vision dans la partie occipitale du cortex dans le cerveau.
Les causes suivantes contribuent à la maladie:
- Épuisement permanent.
- Facteur météorologique - phénomènes naturels, changement climatique.
- Situations nerveuses et stressantes.
- La présence d'hypoxie.
- Stress moral, physique.
- Fond hormonal.
- L'instabilité de la salle d'éclairage.
- Habitudes nocives: tabagisme, consommation excessive d'alcool.
- Éclats d'émotion.
- Des odeurs nettes.
- Certains aliments.
- La présence d'une maladie systémique qui provoque des changements dans les structures des artères du cerveau.
- Abus de chocolat, viandes fumées, boissons stimulantes à base de caféine.
- Prenez des médicaments.
La cause est aussi le travail des organes sanguins, perturbés dans la partie du centre visuel. Il existe une hypothèse selon laquelle la migraine visuelle est génétiquement héritée, mais il n’existe aucune preuve scientifique officielle.
La maladie est souvent détectée à l'adolescence, en raison des changements rapides et de la croissance du corps. Et aussi une augmentation des surcharges nerveuses caractéristiques de cette période de la vie.
Symptômes de migraine oculaire
Symptômes de migraine visuelle
Les migraines sont caractérisées par la présence de bovins scintillants d'origine homogène. La formation d'une image scintillante provient d'un petit scotome paracellulaire poussant jusqu'aux bords du champ visuel. L'hémianopsie de Homimnaya provoque une croissance correspondant à la moitié du champ de vision.
Chaque type de migraine a ses propres symptômes:
- Bovins paracentéraux de formes et de tailles variées, provoquant la cécité complète d'un ou deux yeux - c'est la forme rétinienne.
Localisation de la douleur dans la région des yeux, parties fronto-temporales. Le patient peut se plaindre de nausée, de vomissements.
- Défaillance de la fonction motrice du nerf de l'oeil, de la pupille - aspect ophtalmoplégique. Le nerf optique a souvent des lésions chez les enfants, un strabisme altéré, des pupilles de tailles différentes, un ptosis de la paupière supérieure, une paralysie des muscles du tronc du cerveau.
- Déficience visuelle bilatérale - forme basilaire de la maladie.
La migraine oculaire survient: avec et sans aura, rétinienne, ophtalmoplégique, migraine, transformée.
Forme paroxystique ophtalmique de la maladie, prédispose à une dépression fréquente, une dépression émotionnelle, une alimentation inadéquate. La visibilité est déformée, floue, une douleur temporelle unilatérale apparaît, les orbites frontales, le phénomène de scotome scintillant et la photopsie sont localisés.
La grossesse provoque une augmentation des crises. Les images deviennent floues, floues, pocky. Perte de zones du champ visuel, apparition d'un scotome. L'acuité visuelle diminue, l'apparition de vomissements, nausée, sonophobie, photophobie. Les espèces associées ont des douleurs paroxystiques, avec des dysfonctionnements fréquents de l'appareil vestibulaire, avec une discirculation vasculaire.
La migraine oculaire pendant la menstruation chez les femmes est semblable aux formes habituelles - se produit pendant la période menstruelle.
Scotome facial - douleur paroxystique pulsante, va dans les dépressions des yeux, la partie temporale, peut durer jusqu'à trois jours. C'est plus fréquent chez les jeunes, cela peut être génétique. Les violations du nerf optique provoquent une perte de vision partielle ou totale, une ligne lumineuse en zigzag se tient devant ses yeux. Les symptômes ressemblent à ceux de l'épilepsie: absence d'aura, douleur aux tempes, tête semi-hyperémique, rouge ou de couleur pâle, sur la partie temporale, l'apparition d'une artère douloureuse stressée est perceptible. Les signes peuvent être alternés.
Diagnostics
Afin d'identifier correctement le diagnostic, le médecin spécialiste examine le patient avec des méthodes instrumentales et physiques, compile, analyse l'historique de la maladie.
Diagnostic physique
Le diagnostic physique comprend:
- Examen externe du système visuel.
- Analyse évaluative de la dynamique des yeux.
- Vérifiez la réaction des élèves.
Méthode instrumentale
- Examen du fond de l'œil avec un ophtalmoscope ou une lentille de fond.
- Observation du champ de visibilité.
- Réalisation d'une imagerie par résonance magnétique informatisée.
La raison de l'apparition de la migraine visuelle pouvant être une malformation artério-veineuse, et le bétail ophtalmoplégique est parfois provoqué par un anévrisme artériel de la partie supraclinoïde de l'artère carotide - l'espèce ophtalmoplégique doit être différenciée du syndrome de Tolosa-Hunt.
Traitement de la migraine
Traitement de la migraine
En cas d'attaque aiguë de la maladie, un traitement complet est recommandé. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de déterminer les causes de l'origine de la pathologie et d'envoyer ensuite un effet thérapeutique sur leur élimination. Le traitement est développé par le neurologue traitant, une fois le diagnostic confirmé. La thérapie inclut le changement du mode de vie, l’adhésion au mode de journée correct, la nutrition, l’activité physique. Également prescrit des médicaments pour renforcer, rétablir la circulation sanguine des vaisseaux sanguins dans le cerveau, organe ophtalmologique. Les attaques de la maladie s’arrêtent d’elles-mêmes, mais les mesures suivantes sont recommandées pour atténuer la douleur:
- Vous devriez vous allonger calmement dans une pièce sombre et fraîche.
- Bien aide le massage, en particulier sur le cou et la tête.
- En cas d'attaque, les anti-inflammatoires sont recommandés: paracétamol, ibuprofène, sédalgin.
- La médecine traditionnelle conseille l'utilisation de thé sucré fort et fort.
- Validol aide à réduire la douleur.
Le résultat de la thérapie dépend du diagnostic correct et du soutien médical opportun. Il est très important, dès que possible, après avoir constaté des signes similaires, de consulter un médecin spécialiste pour poser un diagnostic correct, car la migraine oculaire peut être une maladie très complexe.
La migraine oculaire est facilement traitée si vous en éliminez les causes. Le plus souvent, le traitement est réduit aux méthodes de restauration du système nerveux.
Étant donné qu'il est presque impossible d'empêcher l'apparition de la maladie - elle s'active soudainement, il est recommandé d'observer les mesures de prévention: se soumettre rapidement à un examen et à un traitement, adopter un mode de vie sain, ne pas abuser des mauvaises habitudes, respirer le meilleur air possible, ne pas être nerveux.
Commentaires
Périodiquement, le scotome facial se manifeste par des douleurs lancinantes, des nausées et des frissons. Pour soulager la douleur, une compresse sur la tête de bouillon de mélisse et d'origan aide, mettez une serviette trempée dans ce bouillon pendant une demi-heure et prenez un comprimé d'ibuprofène. Au cours de cette procédure, il est important de débarrasser le corps des stimuli sensoriels, c’est-à-dire de s’allonger dans une pièce sombre, fraîche et calme.
Quand une migraine oculaire devient un problème sérieux...
À l’heure actuelle, l’humanité souffre de nombreux maux liés au progrès du développement de notre société. Ces maladies incluent la migraine oculaire - un type de migraine avec des symptômes ophtalmologiques supplémentaires. Cette maladie affecte non seulement les adultes mais aussi les enfants. Mais aussi les enfants...
Informations générales
La migraine est un fléau de la société moderne, créée par l'augmentation des informations transmises à une personne, le resserrement du rythme de la vie d'un spécialiste et employé moderne et la présence d'un nombre considérable de gadgets et d'appareils électroniques modernes.
En neurologie moderne, il existe plusieurs types de migraine, chacune ayant ses propres caractéristiques et caractérisée par certains symptômes. Cet article se concentre sur la maladie qui, en plus des symptômes habituels, est une personne ayant des problèmes de vision.
La migraine ophtalmique (oculaire) est caractérisée par la présence de symptômes affectant la vision du patient, qui se traduisent par une détérioration de la durée de la crise. En règle générale, après la fin de la douleur migraineuse, tous les symptômes qui l'accompagnent disparaissent et la vision revient au patient dans la version dans laquelle il l'avait avant l'attaque.
La migraine visuelle a plusieurs variétés, caractérisées par des symptômes spécifiques et pouvant survenir à un âge donné pour diverses raisons. En particulier:
- Ophtalmoplégique.
- Rétinal.
- Scotome auriculaire (migraine oculaire classique).
La migraine oculaire n'est pas un type de maladie classique, mais est considérée comme une migraine avec aura, ce qui implique la présence de trois périodes dans le développement d'un mal de tête.
- période prodromique;
- période d'aura;
- période post-migraineuse.
La période prodromique est caractérisée par la présence de soi-disant précurseurs d'une attaque imminente. En règle générale, ceux-ci peuvent être:
- vision floue;
- inconfort interne du patient;
- apathie totale à ce qui se passe;
- performance excessive;
- présence de signes végétatifs (rougeur de la peau, éruption cutanée, etc.).
Pour chaque personne, les symptômes de la phase prodromique peuvent être individuels.
La phase de l'aura se caractérise par l'apparition de symptômes immédiats de la migraine. La phase post-migraineuse se caractérise à son tour par une atténuation des symptômes et par le retour progressif du patient à une vie normale.
Causes de la migraine
Le scotome auriculaire, comme la migraine classique, peut être provoqué par un certain nombre de raisons. Souvent, ces raisons ne sont aucunement liées à l'ophtalmologie, mais proviennent du système nerveux humain.
La migraine ophtalmique peut être provoquée par un changement se produisant directement à l'intérieur du corps et peut être déclenchée de l'extérieur.
- l'hérédité (la prétendue prédisposition génétique);
- changements hormonaux soudains dans le corps en croissance d'un enfant ou d'un adolescent, ainsi que chez les filles en âge de procréer;
- changements dans le système vasculaire, qui provoquent une expansion soudaine des vaisseaux sanguins et une constriction des vaisseaux sanguins (peuvent être déclenchés par des maladies concomitantes, une croissance rapide du corps).
- l'influence des conditions météorologiques (les patients les plus exposés à ce facteur sont les plus sensibles à ce facteur);
- utilisation de produits «provocateurs» contre les maux de tête;
- être dans un état de stress constant (travail pénible, problèmes familiaux, grande autocritique, etc.);
- exercice excessif régulier;
- effort du cerveau pour effectuer des tâches très intelligentes;
- exposition au rayonnement lumineux d'appareils électriques (écran d'ordinateur, téléphone, télévision);
- sources sonores fortes;
- odeurs désagréables ou similaires;
- prendre certains médicaments ou hormones.
Souvent, pour éliminer une migraine, il suffit de sauver une personne des effets de facteurs externes qui la provoquent, mais malheureusement, tout n’est pas toujours aussi simple.
Symptômes de migraine oculaire
Comme toute maladie, le scotome auriculaire présente des symptômes non symptomatiques, qui peuvent être divisés en caractéristiques de la migraine classique et caractéristiques particulières directement de la forme oculaire.
Donc, les symptômes classiques:
- forte céphalée lancinante localisée d'un côté de la tête (la migraine bilatérale est moins fréquemment diagnostiquée);
- des nausées;
- vomissements;
- réaction à une lumière vive et à des sons forts;
- la température
- des reflets et des taches blanches devant les yeux du patient (ces taches peuvent progressivement grossir);
- vaciller devant les yeux;
- cécité temporaire;
- hallucinations visuelles.
À la migraine rétinienne peuvent être ajoutés:
- cécité temporaire ou permanente;
- nausées et vomissements sévères.
La migraine ophtalmoplégique, à son tour, présente les symptômes suivants
- lésion du nerf oculomoteur (strabisme, asymétrie pupillaire, ptose);
Ptosis - ptosis involontaire de la paupière inférieure
- lésion rétinienne;
- ophtalmoplégie interne ou externe.
Ophtalmoplégie - lésion ou engourdissement des muscles visuels
La nature prolongée des symptômes spéciaux (ils peuvent être préservés après la fin de la phase de l'aura et même persister plus longtemps - jusqu'à plusieurs semaines)
Il existe une autre forme de migraine oculaire - la migraine acéphalgique. Il s’agit d’un type de maladie dans lequel il n’ya pas de symptômes classiques, mais seulement des symptômes spéciaux. Une telle migraine est aussi appelée "décapitée".
Dans la plupart des cas, la maladie se développe chez les enfants et les adolescents en raison de changements hormonaux dans le corps. En outre, il existe de nombreuses preuves du développement du scotome auriculaire chez les femmes qui passent beaucoup de temps devant le moniteur.
Diagnostic de migraine oculaire
La migraine oculaire peut être diagnostiquée, mais elle doit être réalisée de manière globale, avec la participation non seulement du neurologue, mais également d’un ophtalmologiste (ophtalmologiste).
La méthode de diagnostic la plus importante et la plus informative est une enquête détaillée sur les patients (collecte de données d'anamnèse). En conséquence de quoi une image complète de la maladie, des symptômes et éventuellement l'identification de la lignée héréditaire dans la formation de la maladie apparaissent devant le neurologue.
De plus, la consultation d'un ophtalmologiste est obligatoire, ce qui permettra d'éliminer la présence de pathologies des organes de la vision, présentant des symptômes similaires.
Les méthodes de recherche sur le matériel incluent:
- ophtalmoscopie;
- périmétrie;
- imagerie par résonance magnétique (IRM);
- l'angiographie.
Ces mesures diagnostiques sont nécessaires non pas tant pour le diagnostic que pour la différenciation du scotome auriculaire d'une autre maladie présentant des symptômes similaires.
En règle générale, les résultats des diagnostics matériels ne sont pas très informatifs, car ils ne donnent pas une image complète.
Traitement de la migraine oculaire
Le traitement de la migraine ophtalmique doit être effectué à la fois pendant le développement de la crise et entre les deux. La base du traitement est l’élimination de la cause de la maladie et le soulagement des symptômes jusqu’à la guérison complète. La migraine oculaire est complètement guérie et, en fonction de la gravité de la maladie, la durée du traitement peut aller de deux semaines à plusieurs mois.
Dans le cas d'une forme non sévère de la maladie et de manifestations relativement bénignes, il est possible que l'utilisation de médicaments en comprimés et en gélules.
Dans le cas d'une forme plus grave de la maladie, il est montré au patient l'introduction de médicaments par voie intramusculaire et intraveineuse au moyen d'injections. Dans tous les cas, au début de la phase aura du dépistage, le patient est hospitalisé dans un établissement médical.
Les médicaments sont distribués en fonction de la gravité de la maladie et sont:
- Pour le type léger, anesthésiques non stéroïdiens (Analgin, aspirine, paracétamol, ibuprofène, kétaprofène).
- Pour les attaques de sévérité modérée, ils sont utilisés - triptanate, moyen combiné (pentalgin, solpadein, tetralgin).
- Les drogues lourdes incluent les opioïdes, les procinétiques et les corticostéroïdes.
Il faut se rappeler que des moyens lourds, s’ils sont utilisés de manière inappropriée, peuvent créer une dépendance, avec toutes les conséquences qui en découlent.
Naturellement, en plus des méthodes traditionnelles de traitement, des options non traditionnelles sont utilisées, ainsi que des recettes folkloriques de nos grands-mères. En savoir plus sur les options populaires pour le traitement de la migraine dans notre article.
Scotome auriculaire pendant la grossesse
Une fibrillation auriculaire (scintillement) pendant la grossesse peut survenir chez une femme pour des raisons évidentes. Les facteurs provocants dans cette situation sont:
- changements hormonaux dans le corps;
- charge accrue sur le corps de la future mère;
- irritants externes.
Le scotome auriculaire se développe généralement pendant le premier trimestre de la grossesse, car à ce moment-là, les changements les plus importants se produisent dans le corps. Il y a des cas de symptomatologie persistante au deuxième et même au troisième trimestre, mais c'est l'exception plutôt que la règle.
Les mesures de diagnostic ne sont pas différentes de celles qui sont effectuées chez des patients ordinaires, mais en matière de traitement, tout est un peu plus compliqué.
Comme vous le comprenez, la présence d'un petit homme à l'intérieur de la fille implique la douceur du traitement, car de nombreuses drogues peuvent lui être nocives. Surtout, si les symptômes apparaissent dans le premier trimestre, lors de la formation des systèmes les plus importants et des organes internes.
En règle générale, si les symptômes sont légers, il est recommandé de ne pas recourir au traitement, à l'exception des analgésiques pulmonaires non dangereux pour le fœtus.
En ce qui concerne l’auto-traitement, les experts disent à l’unanimité non, car il ya une chance de se blesser non seulement à eux-mêmes, mais aussi à leurs miettes.
Les options de traitement traditionnelles ne sont possibles qu’après consultation de votre médecin.
Pronostic et prévention de la migraine oculaire
La prévention de la migraine oculaire s’adresse aussi bien aux personnes atteintes de cette maladie qu’aux personnes ordinaires qui ne souhaitent pas en provoquer le développement.
Ainsi, aux mesures préventives comprennent:
- normalisation du sommeil et de l'éveil;
- exclusion du régime de produits nocifs;
- minimiser la participation dans des situations stressantes;
- activité physique adéquate;
- faire du sport;
- exclusion des mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool).
en outre, pour restaurer le corps peuvent être affectés:
- l'hydrothérapie;
- acupuncture;
- physiothérapie.
Quant aux projections, elles sont assez favorables, la maladie n’étant pas classée comme incurable. Dans le cas d'une exposition répétée à des facteurs provoquants, la seule chose qui est possible est de nouveau son apparition.
Ainsi, le scotome auriculaire n'est pas une maladie dangereuse mais désagréable qui peut être traitée si elle est effectuée correctement. Ne négligez pas les visites chez le médecin, car à l’avenir, cela n’apportera qu’un effet positif. Prenez soin de vous, évitez les situations de stress, n'abusez pas du travail physique et votre tête sera hors de danger!
Migraine oculaire: caractéristiques de la maladie et méthodes de traitement
La migraine oculaire est une forme de la maladie caractérisée par une déficience visuelle. Les patients en période d'attaque ressentent un inconfort important, car en plus des maux de tête, ils peuvent présenter des taches, des étincelles, un scintillement devant les yeux. La maladie doit être traitée, car il est assez difficile de faire face par elle-même.
Qu'est-ce que la migraine oculaire?
La migraine oculaire, également appelée scotome auriculaire, est une maladie entraînant une déficience visuelle en cas de mal de tête grave. Le patient peut ressentir les deux inclusions sous les yeux et la perte de zones entières du champ de vision. Tout cela est le résultat d'un dysfonctionnement de certaines parties du système nerveux ou de la circulation sanguine dans le cerveau. À cet égard, le patient doit être supervisé non seulement par un ophtalmologiste, mais également par un neuropathologiste.
En cas de maladie, le patient doit faire attention à son mode de vie et limiter ses activités potentiellement dangereuses, telles que conduire une voiture.
Les causes
La forme oculaire de migraine se produit lorsque le dysfonctionnement de l'analyseur visuel, situé dans le cortex cérébral, commence à affecter négativement le système nerveux humain. À ce stade, l'ischémie rétinienne est due à la compression des nerfs crâniens par les artères dilatées.
Les causes de la migraine ophtalmique sont les suivantes:
- Surmenage physique et mental;
- Manque chronique de sommeil;
- État de dépression;
- Fort stress et surcharge émotionnelle
- Processus d'acclimatation fréquent;
- Fumer;
- Hormones instables;
- L'hypoxie;
- Utilisation fréquente d'aliments tels que café fort, viandes fumées, chocolat;
- Bruits forts et odeurs nettes;
- Lumière pulsante lumineuse;
- Prédisposition héréditaire
En plus de ces facteurs, les migraines oculaires peuvent provoquer certains types de médicaments. Par conséquent, en cas de premiers symptômes, il est utile de rappeler si un traitement a été effectué dans un proche avenir.
Qui est à risque
Le plus souvent, la migraine oculaire est diagnostiquée pendant l'enfance et l'adolescence. Dans ce cas, les femmes sont plus malades que les hommes.
Le groupe à risque comprend les personnes:
- Enclin à la dépression;
- Vivre dans les grandes villes et les régions métropolitaines;
- Survivre au stress fréquent;
- S'en tenir à un régime alimentaire malsain;
- Souffrant de diabète.
Et, bien sûr, les personnes qui sont souvent en contact avec une lumière vive et des effets visuels vacillants, par exemple dans des conditions de travail, ont un risque accru de migraine oculaire.
Symptômes de manifestation
Au stade initial de la maladie, une petite tache apparaît devant les yeux du patient, ce qui augmente avec le temps. Une telle tache s'appelle aura. Il peut avoir différentes formes, tailles et degrés de luminosité. Dans certains cas, l’aura peut revêtir le caractère d’hallucinations visuelles et même parfois atteindre un état de cécité totale. Ces perturbations visuelles se produisent de manière paroxystique et passent indépendamment en 5 à 20 minutes. En outre, le patient peut présenter les symptômes suivants de migraine oculaire:
- Maux de tête lancinants pouvant durer jusqu'à 6 heures;
- Nausée et vomissements. Ils se produisent généralement au plus fort de la douleur;
- Photopsy, exprimée par l'apparition de reflets et de reflets lumineux;
- Flou de l'image.
Tous ces symptômes sont caractéristiques de la forme rétinienne de la maladie. Mais la forme ophtalmique de la migraine, également appelée maladie de Möbius, peut également être inhérente:
- Ptose de la paupière supérieure;
- Anisocorie. Il s'exprime en présence d'élèves de différents diamètres.
- Expansion pathologique des élèves;
- Strabisme divergent.
Une autre forme de la maladie est appelée migraine basilaire. En plus des symptômes courants, il se caractérise par une déficience visuelle bilatérale et une paralysie des muscles oculaires.
Le premier symptôme d’une migraine oculaire est l’apparition d’une tache colorée devant vos yeux - «aura».
Ainsi, la principale différence entre une migraine avec aura oculaire et une hémocrânie réside dans la visualisation avant que les yeux du patient ne tachent, clignotent, zigzags, ressemblant à des éclairs. L'évolution la plus difficile de la maladie peut entraîner l'apparition de membres supérieurs, du visage et de la langue en paresthésie. Chez les enfants et les adolescents, une photophobie peut apparaître dans tous ces symptômes.
Diagnostics
Lors de la manifestation des premiers signes de la maladie, les patients consultent généralement un ophtalmologiste. Au rendez-vous principal, le médecin remplit les fonctions suivantes:
- Recueille des données d'anamnèse;
- Examine les sections oculaires antérieures;
- Évalue la nature du mouvement des élèves;
- Vérifie la réaction des élèves.
Ces méthodes permettent de révéler les limitations dans le mouvement de la pupille, sa taille élargie ou la présence de signes de conjonctivite. En outre, l'ophtalmologiste effectue les procédures suivantes:
- Ophtalmoscopie. Elle consiste en un examen approfondi du fond d'œil, ainsi qu'en une évaluation de la transparence du support optique.
- Périmétrie Elle est réalisée afin de déterminer le champ de vision, à savoir comment un œil est capable de couvrir l’espace visuel à l’état immobile.
Étant donné que la migraine oculaire a des racines dans le système nerveux, le diagnostic n’est pas exclusivement diagnostiqué par un ophtalmologiste. Le patient est également obligatoirement surveillé par un neurologue qui peut déterminer la présence de la maladie en utilisant les procédures suivantes:
- Imagerie par résonance magnétique ou tomographie par ordinateur. Ces méthodes nous permettent d'évaluer l'état du cerveau pour détecter la présence de conditions pathologiques;
- Angiographie. Étudie l'état des vaisseaux sanguins et du système circulatoire.
Traitement
Le traitement des migraines oculaires vise à garantir non seulement la prévention des attaques, mais également leur prévention. Pour cette raison, on prescrit au patient une thérapie complexe pouvant inclure des médicaments et de la physiothérapie.
Thérapie conservatrice
Des médicaments de différentes directions peuvent guérir la migraine oculaire. Selon la cause de la maladie et les symptômes présents, des médicaments peuvent être prescrits au patient:
- Contribuer au rétrécissement ou à l'expansion des vaisseaux sanguins;
- Stimuler le flux sanguin dans le cerveau;
- Fournir un effet sédatif;
- Des anticonvulsivants;
- Antidépresseurs, myorelaxants.
Si, au cours du traitement, le patient continue à subir des crises douloureuses, le médecin lui prescrit des médicaments qui peuvent les arrêter rapidement. Ceux-ci peuvent être:
- Analgésiques;
- Médicaments anti-migraine;
- La nitroglycérine.
Tous ces médicaments sont prescrits exclusivement par un médecin. Sinon, des complications peuvent survenir.
Traitement non médicamenteux
Des méthodes non médicinales peuvent également aider à se débarrasser d'une crise de migraine avec aura. Ceux-ci incluent:
- Appliquer une compresse froide sur le front;
- Massage de la tête et du cou;
- Physiothérapie
Parmi les méthodes de traitement populaires se distinguent les recettes utilisant des herbes. Par exemple, le pyrèthre peut être arrêté, qui peut être consommé cru ou ajouté au thé. Une autre méthode consiste à préparer une teinture de cognassier, qui est appliquée sur le front et le cou pendant la migraine.
Prévention
Les personnes qui ont déjà eu un scotome auriculaire ont souvent des crises épileptiques répétées. Afin de réduire les risques de récidive, il est vivement conseillé au patient de prendre des mesures préventives.
Mode de vie
Tout d'abord, vous devez vous rappeler qu'un mode de vie sain est la prévention non seulement du scotome auriculaire, mais également de nombreuses autres maladies; vous ne devez donc pas les négliger. Le patient doit suivre les règles simples suivantes:
- Pour exercer une activité physique modérée, par exemple, aller à la piscine ou faire de longues promenades à l'air frais;
- Normaliser le sommeil, qui devrait durer au moins 7 à 8 heures par jour;
- Abandonner les mauvaises habitudes: cigarettes et alcool;
- Adhérez à une alimentation saine et équilibrée. Il est nécessaire de refuser les aliments fumés, les boissons gazeuses, le café et les produits riches en sucre.
En présence de migraine oculaire, il est nécessaire de respecter un équilibre obligatoire dans le domaine de l'activité physique. Bien sûr, le mouvement et le sport n'en bénéficieront pas, mais une activité physique excessive peut encore aggraver la situation.
Prophylaxie médicamenteuse
La prévention médicamenteuse du scotome auriculaire est nécessaire si le patient est prédisposé à l'apparition d'une forme chronique de la maladie. Cela peut indiquer:
- Manifestation répétée des symptômes après le traitement;
- Attaques de migraine pauvres;
- L'intolérance des moyens d'arrêt des accès de scotome;
- Crises d'épilepsie au cours du développement de la maladie;
- Troubles neurologiques persistants résultant de migraines.
Les médicaments pour la prophylaxie, ainsi que pour le traitement, sont sélectionnés exclusivement par le médecin individuellement pour chaque patient en fonction des résultats du diagnostic. Ils peuvent inclure:
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- Les antidépresseurs;
- Médicaments anticonvulsivants;
- Des médicaments qui stimulent la circulation sanguine.
Les médicaments peuvent être pris, à la fois indépendamment et en combinaison, en fonction des signes existants de migraine oculaire.
Prévisions
La migraine oculaire est assez bien traitable, le pronostic est donc généralement positif. Après le traitement, les patients retrouvent leur pleine capacité de travail et continuent à mener leur mode de vie habituel.
Symptômes et traitement des migraines oculaires
La migraine avec une fonction visuelle altérée est appelée scotome oculaire ou auriculaire. Un signe avant-coureur d'un mal de tête palpitant - l'apparition d'éblouissements (scintillement) et de points sombres (aveugles) dans les yeux (et c'est pourquoi cet article apparaît en rouge autour des yeux d'un enfant). Le facteur héréditaire est considéré comme déterminant dans la survenue de ce type de pathologie. Le mécanisme de transmission n'a pas été étudié.
Définition et espèce
L'attaque de migraine est précédée d'une aura visuelle. Ce concept signifie la distorsion de l'image dans un œil ou dans les deux yeux en même temps. La durée de l'aura - de quelques secondes à 30 minutes. Vient ensuite un mal de tête palpitant, qui n’est pas affecté par les analgésiques.
Signes d'aura:
- points lumineux, lignes;
- éclairs de lumière;
- redimensionnement des objets et des personnes affichés;
- points noirs arrondis dans la direction du regard.
Termes utilisés pour caractériser l’aura:
- phosphènes - éblouissement ponctuel dans l'obscurité;
- photopsie - sensations de fausse lumière;
- Syndrome d'Alice - exagération ou sous-estimation de l'image;
- scotomes - taches sombres visibles;
- hémianopsie - rétrécissement du champ visuel dû aux angles morts;
- Hémianopsie homonyme - prolifération simultanée des marges droite ou gauche.
La douleur est concentrée dans la partie occipitale ou fronto-oculaire de la tête. Sa durée varie d'une demi-heure à plusieurs heures. La fréquence des manifestations pathologiques est individuelle: d'une fois par an à une à quatre fois par semaine.
Céphalgie (maux de tête) avec aura fait référence à la forme associée de migraine.
Dans la vidéo - une description de la maladie:
Types de migraines oculaires:
- ophtalmique;
- rétinal;
- basilaire.
Les facteurs qui déterminent tel ou tel type de céphalgie sont différents.
Lorsque la forme ophtalmique est violée, l'apport de sang au cerveau à l'arrière de la tête. La cause du spasme est la compression des nerfs crâniens par les vaisseaux veineux ou artériels.
La migraine rétinienne est causée par une ischémie rétinienne réversible due à une diminution du tonus de l'artère cérébrale. Il y a une violation de la perception lumineuse de la rétine. Pour cette raison, la forme rétinienne est appelée migraine rétinienne. Avec l'apport sanguin réduit à plusieurs sites, plusieurs scotomes se développent. Mais c’est ainsi que l’opération a lieu lorsque la rétine est détachée, et quels sont les moyens les plus efficaces pour restaurer cette vidéo aideront à la compréhension.
Si l'ischémie recouvre toute la région de la rétine, il se produit alors une cécité (amaurose).
La forme basilaire est la plus sévère. Développe sur le fond de la dysfonction du tronc cérébral.
Les troubles neurologiques peuvent être déclenchés par:
- manque d'oxygène;
- choc neuro-émotionnel;
- fatigue physique et mentale;
- pression différentielle;
- des bruits forts;
- lumière vacillante;
- produits contenant de la caféine.
La maladie commence à se manifester à l'adolescence. Les changements hormonaux, ainsi que les traumatismes cranio-cérébraux et psychologiques sont des conditions favorables au développement de la pathologie. L'âge et le sexe des personnes les plus souvent touchées par le scotome auriculaire de cette espèce sont les enfants, les adolescents, les femmes de moins de 20 ans.
Symptômes de migraine associée
Chaque forme de céphalgie a ses propres caractéristiques et prédispositions.
Caractéristiques de la migraine ophtalmique:
- Les signes de photospium, croissant, durent de quelques secondes à quelques minutes. L'apparition de scotomes de différentes tailles: de quelques mm de diamètre à l'hémianopsie homonyme.
- La migraine commence à apparaître de 30 minutes à 2 heures (moins de 6 heures). Des nausées et des vomissements peuvent survenir. Le centre de la douleur est situé dans la partie frontale oculaire-temporale.
- Restauration de la fonction visuelle après quelques heures. Il sera également utile d’apprendre à quoi ressemble la névrite optique rétrobulbaire.
Le processus pathologique passe par 4 phases:
- compression des vaisseaux (apparition de points scintillants);
- hypoxie cérébrale (céphalées pulsantes);
- retrait du spasme et débordement des vaisseaux sanguins (pression, douleur sourde, indiquant un gonflement du cerveau). Mais ce qui est blépharospasme aidera à comprendre les informations sur le lien.
- disparition des symptômes (douleur sourde, faiblesse générale).
L'une des manifestations de la céphalgie ophtalmique est la maladie de Mobius (paralysie faciale). Il s'agit d'une maladie congénitale causée par une prédisposition héréditaire et un déroulement défavorable de la grossesse et de l'accouchement.
L’attaque de la migraine est accompagnée de manifestations externes: pupille dilatée et immobile sur un œil, demi-paupière supérieure, strabisme. Cette condition persiste pendant 1-2 semaines.
Signes de migraine rétinienne:
- Des scotomes uniques ou multiples ou de l'amaurose sur un œil apparaissent 1 heure avant l'attaque.
- Le mal de tête est concentré dans une moitié de la tête.
- Les scotomes sont toujours du côté des céphalées.
- Sensations et symptômes de la pression oculaire avec pression sur le globe oculaire.
- Hypersensibilité aux sons, aux odeurs, à la lumière.
- La nausée
Cette kératopathie peut survenir à cause de mauvaises dents, mais cette information peut vous aider à comprendre ce qui peut être fait avec un tel problème.
La durée de l'attaque d'une demi-heure à une heure. L'acuité visuelle redevient normale une heure après la fin de la crise de migraine.
Lorsque la forme basilaire de l'attaque ne dure pas plus de 40 minutes.
Symptômes antérieurs:
- sonner dans les oreilles. Mais quelles sont les raisons pour lesquelles des vertiges et une vision double sont apparus dans les yeux?
- perte auditive;
- des vertiges;
- manque de coordination des mouvements et de la parole;
- rétrécissement du champ visuel dans la partie périphérique (de la tempe ou du nez);
- paralysie partielle des membres.
Au sommet de la céphalgie, un coma peut survenir. La migraine peut aussi être l'une des raisons pour lesquelles un enfant clignote souvent des yeux.
Après 20 ans, la migraine basilaire se transforme en d'autres espèces.
Traitement
Pour le diagnostic de la maladie, on utilise l'ophtalmoscopie, l'angiographie, l'IRM (CT) des vaisseaux cérébraux. Un examen de la vue vise à éliminer les causes ophtalmologiques de l’altération de la fonction visuelle.
L'examen externe aide à établir:
- champ de vision;
- la mobilité des yeux;
- réaction des élèves.
Un examen complet vous permet de confirmer ou d'infirmer la présence d'une cause neurologique de la maladie.
Le traitement du scotome auriculaire est prescrit et surveillé par un neurologue.
Lorsque la forme ophtalmique est proposée pour arrêter l'attaque dès les premiers signes d'aura. Pour cela, des médicaments vasodilatateurs et anticoagulants sont recommandés (Cinnarizine, Aspirine).
En cas d'apparition de la phase de débordement des vaisseaux sanguins, des médicaments vasoconstricteurs doivent être pris. Il est nécessaire d'éviter les sons forts, la lumière vive et les odeurs nettes. Lorsque la migraine attaque souvent 2 fois par mois, on procède à un traitement interictal consistant à prendre des médicaments nootropiques, antidépresseurs, myorelaxants. Mais quel genre d'analgésiques et de gouttes oculaires anti-inflammatoires peuvent être trouvés dans cet article.
Une crise qui dure plusieurs jours est appelée migraine et nécessite une hospitalisation.
Le pronostic de la migraine ophtalmique est favorable, à condition que des mesures préventives soient prises et que l'attaque soit prévenue dès le stade initial Dans le syndrome de Mobius, la thérapie consiste à restaurer les fonctions du nerf facial.
La sélection des médicaments pour la céphalée rétinienne est effectuée sur une base individuelle. La liste des médicaments peut inclure des analgésiques, des agents anti-inflammatoires et vasoconstricteurs, des antidépresseurs.
Il n’existe pas de méthodes efficaces de formation de ventouses et de traitement pendant la période intercalaire de migraine rétinienne.
Scotome auriculaire a plusieurs variétés en raison des différences dans les causes qui le provoquent. Un symptôme courant est le dysfonctionnement du nerf optique pour des raisons neurologiques. Mais comment peut-on voir le traitement de la névrite rétrobulbaire du nerf optique? Photopsie, scotomes, hémianopsie homonyme se manifestent dans tous les cas. Le traitement et le pronostic sont favorables aux migraines ophtalmiques aux stades initial et intermédiaire de la maladie. Le traitement de la migraine rétinienne est une approche individuelle pour chaque patient.
Migraine oculaire
Migraine oculaire - migraine avec aura sous la forme de troubles visuels transitoires pouvant survenir à l'arrière-plan d'un mal de tête ou en son absence. Elle se manifeste cliniquement par la sensation de clignement des yeux, la perte de zones du champ visuel, l'apparition de phosphènes, des photopsies et le scintillation de bovins. Le diagnostic repose sur l'anamnèse, l'examen physique, l'ophtalmoscopie, la périmétrie, l'IRM et l'angiographie des vaisseaux cérébraux. Le traitement symptomatique est la nomination d'analgésiques et d'AINS, la conduite de blocages périosté et intra-osseux dans les points de déclenchement. La thérapie préventive au cours de la période intercritique comprend la nomination de nootropiques, de relaxants musculaires et d’antidépresseurs.
Migraine oculaire
Migraine oculaire ou scotome auriculaire - une maladie qui se manifeste par la perte de l’image dans certaines zones du champ visuel et par une aura visuelle spécifique en l’absence de modifications organiques des yeux. Les premières descriptions des migraines oculaires ont été présentées par Hubert Airy au XIXe siècle. La maladie se développe souvent à un jeune âge sur fond de labilité du système nerveux autonome. Le scotome auriculaire est plus fréquent chez les femmes et les personnes dont le travail est associé à une charge visuelle prolongée. La maladie est caractérisée par une prédisposition génétique. Il y a une tendance à la rémission spontanée à court terme. Le développement de complications n'est pas typique, au plus fort des attaques, perte de vision possible.
Causes de la migraine
La migraine oculaire est due à un dysfonctionnement neurologique dû à un dysfonctionnement de l'analyseur visuel. Le principal facteur étiologique de la forme rétinienne de la maladie est une diminution régionale du tonus de l'artère cérébrale postérieure, entraînant une ischémie rétinienne temporaire. La migraine ophtalmoplégique se produit lorsqu'une troisième paire de nerfs crâniens est comprimée par le sinus caverneux ou l'artère carotide dilatés. Il existe une tendance héréditaire au développement de la migraine oculaire, le mécanisme de la transmission n'est pas installé.
Le début de la maladie est associé à un dysfonctionnement vasomoteur. Les perturbations du sommeil et de l’éveil, le changement de zone climatique, la surmenage émotionnelle, un déséquilibre hormonal, une hypoxie prolongée ou le fait d’être dans une pièce avec une source de lumière vacillante contribuent à l’apparition de crises. Les prédicteurs spécifiques sont des anomalies de la structure des vaisseaux cérébraux (anévrismes et malformations artériels), entraînant une altération de l'apport sanguin au thalamus et à la région occipitale. À la puberté, les manifestations cliniques de cette pathologie sont associées à des charges accrues sur le système nerveux, à un taux élevé de croissance et au développement de l'organisme.
Symptômes de migraine oculaire
Les scotomes centraux ou paracentraux de différentes tailles et configurations, ainsi que la perte de certaines zones du champ visuel, sont caractéristiques de la forme rétinienne de la maladie. Il y a une tendance à combiner des défauts dans le champ visuel, suivis d'une diminution totale de l'acuité visuelle. Un symptôme spécifique est l'apparition de phosphènes dans les parties périphériques de la zone aveugle. Le scintillement devant les yeux indique une ischémie temporaire des vaisseaux rétiniens, à la suite de laquelle un mal de tête dans le lobe frontal se développe avec une transition vers l'orbite. La nature du syndrome douloureux est palpitante. La douleur apparaît du côté opposé par rapport à la zone de circulation sanguine insuffisante. La migraine rétinienne dure en moyenne de 30 minutes à 2 heures, la durée de l’aura visuelle étant de 10 à 20 minutes. Des nausées, suivies de vomissements, d'une sensation subjective d'augmentation de la PIO et d'une sensibilité accrue aux stimuli externes peuvent apparaître au plus fort de l'attaque. Toutes les fonctions de vision sont rétablies en 1 heure.
Les manifestations spécifiques de la migraine ophtalmoplégique (maladie de Mobius) sont une ptose temporaire de la paupière supérieure, de l'anisocorie et de la mydriase. Développement possible de l'exotropie paralytique. Une diplopie survient lors du déplacement du globe oculaire. Cette forme de la maladie est plus souvent diagnostiquée chez les enfants. Les attaques peuvent durer 1 à 2 semaines ou plus. En outre, des symptômes visuels peuvent également apparaître avec une migraine basilaire associée. Les caractéristiques de la pathologie sont une lésion bilatérale et une ophtalmoparésie, associées au tableau clinique de la lésion du tronc cérébral.
L’aura visuelle de la migraine avec aura est représentée par des photopsies et des scotomes scintillants, sujets à une progression allant jusqu’à l’hémianopsie du même nom. Les patients décrivent l'aura comme l'apparition de zigzags, d'éclairs ou d'étincelles. Le bord visuel des éléments scintille, tourne en spirale. Les premiers symptômes de la pathologie sont de petits points avec une localisation paracentrale, qui se propagent plus tard aux parties périphériques du champ visuel. Les zones de scintillement sont remplacées par la perte de parties du champ visuel. Les perturbations visuelles se développent en 4 minutes et sont complètement nivelées en 1 heure. Immédiatement avant l'attaque, une période de bien-être imaginaire est possible, dont la durée moyenne est d'environ 60 minutes. Une maladie grave peut entraîner des troubles ophtalmologiques hallucinatoires, une paresthésie des mains, du visage ou de la langue. Cette forme est caractérisée par une dépression diffuse de l'écorce associée à une oligémie locale.
Les troubles visuels de la migraine basilaire se produisent plus souvent au cours de la puberté. Cliniquement, la maladie se manifeste par des éclairs de lumière qui conduisent au développement d’une cécité temporaire et s’accompagnent de troubles autonomes. Les filles sont plus caractéristiques de phono et de photophobie. Dans l'enfance, l'apparition du "syndrome d'Alice" est possible, dans laquelle une aura visuelle apparaît sous la forme d'illusions ophtalmiques. Les patients remarquent l’allongement, le raccourcissement ou la décoloration des objets. La migraine végétative, ou "panique", se caractérise par des larmoiements et un assombrissement devant les yeux. Dans la plupart des cas, les symptômes sont précédés d'une aura visuelle.
Diagnostic de migraine oculaire
Pour le diagnostic de "migraine oculaire" à l'aide des données de l'anamnèse, l'examen des sections antérieures de l'œil, l'évaluation de l'amplitude des mouvements et la réaction des pupilles. L'ophtalmoscopie, la périmétrie, l'IRM cérébrale et l'angiographie font partie des techniques de diagnostic instrumentales. Ces études sont non informatives, mais elles sont nécessaires pour exclure la pathologie organique de l'organe de la vision et établir l'étiologie de la maladie.
Lors des entretiens avec des patients souffrant de migraine oculaire, il est souvent possible d'identifier une prédisposition héréditaire, une relation avec certains déclencheurs et des crises récurrentes dans l'histoire. À l'examen, une hyperémie conjonctivale, une dilatation de la pupille et une anisocorie peuvent être observées. Dans certains cas, la portée des mouvements des yeux est quelque peu limitée, les manifestations du nystagmus ne sont pas caractéristiques. La différence de diamètre des pupilles de plus de 0,9 mm indique une anisocorie pathologique. La réaction à la lumière est souvent lente. Il n'est pas recommandé de mener une étude pendant la crise de migraine en raison de l'augmentation possible des manifestations cliniques.
La méthode de l'ophtalmoscopie à la hauteur de l'attaque est déterminée par un spasme des artères de la rétine, qui est ensuite remplacé par l'expansion des veines du fond utérin. Les données de périmétrie indiquent un rétrécissement des champs visuels du côté affecté. L'IRM cérébrale et l'angiographie peuvent révéler des anomalies de l'artère cérébrale postérieure (anévrisme, malformation, branchements pathologiques) et une ischémie coronaire dans la région de son apport sanguin. En période prodromique, gonflement possible du cerveau. Le cours prolongé de la maladie peut conduire à la formation de petites zones d'infarctus et à l'atrophie de la substance cérébrale, à l'expansion des ventricules et à l'espace sous-arachnoïdien. Établir la forme de la migraine n'est possible que sur la base de manifestations cliniques spécifiques en présence de 5 crises ou plus dans l'histoire. Le diagnostic différentiel de la migraine ophtalmoplégique est réalisé avec une forme incomplète du syndrome de la fissure orbitale supérieure.
Traitement de la migraine oculaire
La tactique de traitement de la migraine oculaire est de soulager les crises et le statut migraineux. Le traitement est effectué à la fois dans les périodes aiguës et interictales. Il est recommandé d’arrêter le mal de tête aigu avec l’aide d’analgésiques et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les injections d'aspirine sont recommandées au plus tard 2 heures après le développement des premières manifestations. Les comprimés (paracétamol, indométhacine) sont indiqués en cas de maladie bénigne. Les analgésiques combinés sont recommandés pour les attaques sévères. En cas de migraine, le patient doit être immédiatement hospitalisé pour des soins intensifs. Il est nécessaire d'introduire des glucocorticoïdes systémiques (prednisone) et de commencer un traitement par déshydratation avec des diurétiques (mannitol). L'administration de neuroleptiques et de métoclopramide est indiquée. Une méthode très efficace pour l’élimination de la douleur est le blocage périosté et intra-osseux dans les points déclencheurs.
Le traitement au cours de la période intercritique est indiqué par le développement de plus de 2 crises de migraine sur un œil au cours d'un mois et par la faible efficacité du traitement conservateur. Le traitement médicamenteux doit être choisi individuellement, en tenant compte des facteurs provoquants de la maladie. Le but le plus courant des nootropes (piracétam), des relaxants musculaires (chlorhydrate de tolpérisone) et des antidépresseurs (fluoxétine). Il est nécessaire d’attirer l’attention des patients sur la nécessité d’utiliser régulièrement des médicaments de base contre les maladies des systèmes cardiovasculaire (hypertension) et respiratoire (asthme bronchique, BPCO).
Pronostic et prévention de la migraine oculaire
La prévention de la migraine oculaire est réduite à la normalisation du sommeil et de la veille, à une répartition réfléchie de la charge de travail. Les patients doivent être exclus des aliments de régime riches en tyramine (tomates, lait, vin rouge, chocolat, céleri, cacao). Montrant la thérapie physique, chemin de santé, natation. Il est nécessaire d'éviter les situations stressantes afin de minimiser les contraintes émotionnelles. La prophylaxie non médicamenteuse comprend le massage, l’hydrothérapie et l’acupuncture. Une autre option est la pratique de l’auto-formation et de la psychothérapie rationnelle. Le pronostic de la migraine oculaire est favorable à la vie et au handicap. Examen opportune recommandé par un ophtalmologiste et un neurologue.