Migraine oculaire: symptômes et traitement du scotome auriculaire

La migraine est une maladie chronique caractérisée par un mal de tête, généralement sur la moitié du crâne. Environ 20% des femmes et 6% des hommes souffrent de cette maladie de la civilisation. Bien que la maladie ne présente aucun risque pour la vie, les crises de migraine sont très douloureuses et restrictives.

La migraine est l’une des maladies qui ont un impact négatif énorme sur la qualité de vie des personnes touchées par les crises. La plupart des patients migraineux ont des difficultés de concentration, d'apprentissage et de productivité, et souvent de vie sexuelle.

Types de migraine et ses phases

La maladie peut être divisée en deux types principaux, à savoir - la migraine classique et commune. Il existe d'autres types, mais ils sont relativement rares et plus fréquents chez les enfants.

La migraine ophtalmique apparaît entre 6 et 12 ans et se caractérise, outre le mal de tête, par la faiblesse d'un des muscles de l'œil. Dans le même temps, la migraine basilaire a tendance à provoquer des vertiges et des difficultés d'élocution.

Une autre forme rare de migraine provoque un affaiblissement d'une partie du corps, mais il s'agit principalement d'un phénomène héréditaire. Il peut aussi apparaître uniquement comme une aura, sans mal de tête, ou bien pendant la douleur.

La différence entre migraine classique et commune est très faible. Avec les crises courantes, il n'y a pas de deuxième stade, appelé aura. L'aura est due à une diminution du flux sanguin vers certaines parties du cerveau.

Si cette diminution n'est pas suffisamment perceptible, l'aura ne se manifeste pas et la migraine est classée dans la catégorie classique. La migraine commune est plus répandue et, dans environ 80% des cas, le mal de tête survient sans aura préalable.

Ayant traversé toutes les phases...

La migraine classique comporte quatre phases de développement:

1. Le premier est appelé prodromal, et la plupart des gens ne le savent même pas. Cela peut durer d'une heure à une journée entière. Elle se caractérise par une diminution de la dextérité, des bâillements, de la fatigue, une raideur de la nuque, la soif, une hypersensibilité à la lumière ou au son, une irritabilité, des sucreries.
2. La deuxième phase est une aura qui dure généralement 10 à 60 minutes. Le symptôme le plus courant est une incapacité de voir, entraînant des étincelles, des éclairs, une vision double ou une cécité temporaire. Il peut y avoir une diminution de la sensibilité dans les mains et parfois des difficultés d'élocution.
3. Au troisième stade, il y a un mal de tête modéré ou sévère, qui se fait sentir d'un côté de la tête. Elle s'accompagne généralement d'une sensibilité à la lumière et au bruit, à la fatigue et à la somnolence. Des nausées et / ou des vomissements peuvent être présents.
4. La quatrième phase - la finale, entraîne un sommeil profond. Après lui, la personne se sent fatiguée, n'a pas d'appétit mais ressent un soulagement.

Scintillement douloureux, ce qui n'est pas heureux

La migraine ophtalmoplégique (scotome auriculaire, syndrome de Charcot) est une maladie qui se manifeste par des éclairs de lumière ou des éclairs dans les yeux; En règle générale, dure de quelques minutes à une heure et est principalement accompagné de maux de tête. Nécessite toujours un examen par un ophtalmologiste et un neurologue.

Dans les migraines oculaires, il existe souvent une céphalée pulsatoire, généralement unilatérale, pouvant durer jusqu'à 24 heures, généralement accompagnée de nausées ou de vomissements, de sensibilité à la lumière et au bruit, comme dans les autres types de migraine.

Le déclenchement des attaques peut être précédé de symptômes neurologiques focaux - ce que l’on appelle l’aura. Avec la migraine ophtalmoplégique, cette aura a la forme de sensations oculaires.

Facteurs de risque et causes de développement

Etant donné que les causes des migraines ophtalmoplégiques ne sont pas complètement connues, les facteurs déclencheurs sont très spécifiques à chaque personne. Les facteurs provocateurs sont doubles.

Les facteurs incontrôlables incluent, par exemple, le cycle menstruel, les changements climatiques et d'autres "déclencheurs" indépendants de notre volonté.

Inversement, des facteurs de provocation contrôlés, tels que le stress, le manque de sommeil, le tabagisme actif ou passif, certains types d'aliments, des lumières vives, des sons forts, des odeurs fortes, etc., peuvent être évités.

Ainsi, toutes les personnes sujettes aux migraines doivent identifier leurs facteurs de risque gérables et tenter de les éviter au quotidien.

Il peut aussi être causé par l'abus de certaines drogues, en particulier les barbituriques et les opiacés. Souvent, pour se débarrasser complètement de la migraine, l’arrêt de la contraception hormonale est suffisant.

Tableau clinique par étapes

La migraine oculaire, comme d’autres formes de la maladie, comporte plusieurs phases de développement:

1. Phase prodromique. Cette phase est un moment d’alerte discret, précédant directement la maladie. Il se manifeste généralement par des sautes d'humeur, de l'anxiété, de la nervosité, de la fatigue, de la dépression, de l'irritabilité, une perte d'appétit, etc. Cependant, ces symptômes sont souvent si mineurs qu'ils restent inaperçus.
2. Aura. Cette phase n'est pas toujours présente. Il ne survient que chez environ 20% des patients migraineux et dure généralement entre 5 minutes et 1 heure.
3. Directement, mal de tête. Cette phase se manifeste par des maux de tête modérés ou insupportablement sévères, qui ont généralement un caractère brillant, sont localisés unilatéralement, généralement autour de l'œil. L'attaque peut être accompagnée de vomissements et de nausées. Cette phase de la migraine est la plus terrible et la plus douloureuse. Au moment où une personne essaie de trouver un coin sombre et silencieux. Les symptômes communs de la migraine ophtalmoplégique incluent une sensibilité anormale aux stimuli sonores, visuels, olfactifs et tactiles. Une personne peut également ressentir une confusion interne, une somnolence, une irritabilité, des vertiges, une perte de champ visuel ou une vision double. Les migraines plus fortes sont accompagnées de vomissements, ce qui est caractéristique du fait qu’elle apporte un soulagement.
4. Phase résiduelle Dans cette phase finale, la récupération commence et les maux de tête s'atténuent progressivement. Cela peut prendre de plusieurs heures à plusieurs jours et s'accompagne généralement de fatigue et d'une perte d'appétit.

Faire un diagnostic

Pour cette maladie, il n'y a pas de tests objectifs, le diagnostic repose donc principalement sur l'anamnèse. Il utilise des questionnaires standardisés qui répondent à certains critères.

Le médecin s'enquiert de la fréquence et de l'intensité des crises de migraine, de la présence de l'aura, de sa durée, de la nature des maux de tête (battements, unilatéraux) et de la présence de facteurs annexes (nausées, vomissements).

Il est également important d'expliquer au médecin les circonstances dans lesquelles la crise de migraine s'est produite et tous les symptômes qu'une personne a connus.

Assistance d'urgence

En cas d'attaque aidera:

• analgésiques pour faciliter la migraine;
• petite quantité de caféine;
• une compresse froide sur la tête ou le pincement d'une artère d'oreille douloureuse ou d'une région douloureuse de la tête;
• si possible, retirez-vous dans un endroit calme et sombre et essayez de dormir;
• la plupart des migraines ont besoin de triptants plus puissants.

Assistance médicale

Le traitement de la migraine oculaire est double.

La méthode non médicamenteuse implique l’élimination des facteurs convulsifs, l’adaptation du mode de vie, l’application d’une compresse froide sur le front et l’inclusion de techniques de relaxation.

La pharmacothérapie repose sur l’utilisation de plusieurs types de drogues. Ils sont divisés en:

• médicaments pour le traitement des crises de migraine aiguës (analgésiques, triptans)
• médicaments intermittents pour prévenir les crises de migraine (traitement prophylactique)

Lorsque la migraine doit prendre uniquement les médicaments prescrits par le médecin. De nombreuses personnes prennent des analgésiques généraux (Ibalgin, Aspirin, Atsilpirin, Paralen, etc.), qui n'ont qu'un effet temporaire et peuvent causer une dépendance, respectivement, l'apparition de maux de tête quotidiens.

Des progrès significatifs dans le traitement de la migraine oculaire ont montré des triptans. Ils peuvent être pris sous forme de comprimés, de sprays nasaux ou d'injections.

Le médecin prescrit un traitement approprié conformément aux entrées du journal, qui doivent être effectuées par des personnes souffrant de migraines. Il doit indiquer l'heure et la durée exactes des attaques, leur intensité et leur potentiel d'accompagnement végétatif.

Méthodes alternatives

L'extrait de coing est une recette éprouvée pour soulager les maux de tête aigus de la migraine. Pelez les coings, mettez la pelure dans des récipients plus petits. Verser 8% de vinaigre et laisser infuser pendant 4 semaines; souche. Pendant l'attaque, frottez le front et le cou.

Pyrèthre - cette petite plante peut être utilisée sous de nombreuses formes, par exemple sous forme de thé ou même crue. La raison de sa valeur est une substance appelée parthénolide, qui a des effets anti-inflammatoires et analgésiques.

Dans le cadre d'une étude menée à l'Université du Maryland, des chercheurs ont découvert que 70% des personnes mâchant quotidiennement des feuilles de pyrèthre se sont débarrassées des maux de tête. Dans la forme traitée, 100 à 150 mg par jour suffisent, mais la plante doit contenir au moins 0,2% de parthénolide.

Des études ont montré que les personnes souffrant de migraines et de maux de tête intenses manquaient souvent de magnésium. La dose recommandée de cet élément est d'environ 200 mg par jour.

Complications possibles

L'une des complications peut être une migraine chronique ou transformée. Dans ce cas, le mal de tête survient plus de 15 jours par mois, la fréquence des crises augmente progressivement et l'intensité de la douleur diminue.

La nausée, la sensibilité à la lumière et les sons forts peuvent être un facteur d'accompagnement, mais ce n'est pas une condition préalable.

Le statut de migraine est une autre complication fréquente. Nous parlons de l'état lorsqu'une crise de migraine dure plus de 3 jours et répond à tous les critères de la migraine sans aura.

Il se peut également que les symptômes de l’aura durent plus d’une semaine. Parfois, une migraine peut déclencher une crise d'épilepsie. Le plus souvent, cela est caractéristique d'une migraine avec aura et une crise survient pendant ou immédiatement après.

En règle générale, le pronostic est favorable pour la migraine. Des complications potentiellement dangereuses peuvent survenir dans de rares cas. Le principal fardeau de la migraine est son impact sur la vie d'une personne et son environnement.

Avertissement de saisie

La prévention réussie du scotome auriculaire, comme d'autres types de migraine, n'existe pas encore. Les scientifiques s'accordent pour dire que la migraine, comme beaucoup d'autres maladies, est une maladie héréditaire.

Si l'un des parents en souffre, il y a 50% de chances qu'il se manifeste également chez les enfants. Mais, si la violation est présente chez les deux parents, le risque augmente à 85%.

Pour améliorer la qualité de la vie devrait tenir un calendrier des attaques. Il doit contenir des enregistrements de tous les événements stressants dans les 24 heures précédant l'apparition d'une migraine et de tous les produits consommés pendant cette période.

En prévenant les douleurs à la tête, l'aromathérapie peut aider, par exemple, à masser les tempes avec de l'huile de lavande. L'eucalyptus ou la mélisse sont d'autres huiles qui aident à prévenir la migraine.

L'acupression est une autre méthode de prévention alternative. Les points d'acupuncture peuvent être trouvés en appliquant une légère pression sur les muscles temporaux ou sur l'arrière du cou et des épaules. Lorsque vous sentez un point sensible, appuyez doucement.

Signes et symptômes de la migraine ophtalmique

La migraine se manifeste par des maux de tête périodiquement manifestés, caractérisés par des pulsations et une intensité élevée. La durée de l'attaque peut varier de plusieurs heures à 2-3 jours. La migraine et ses différentes formes se retrouvent dans environ 20% de la population, principalement chez les femmes d'âge moyen. Des cas fréquents de détection de la maladie chez les enfants et les jeunes souffrant de migraine peuvent se développer en raison d'une hérédité génétique.

Les migraines débutent par des manifestations de l'aura - attaques de maux de tête simples, localisées dans les zones temporale et occipitale de la moitié droite ou gauche de la tête. De telles crises, précurseurs peuvent survenir une fois par semaine, une fois par mois ou une fois par an. La forme la plus rare de migraine est oculaire (fibrillation auriculaire, ophtalmoplégique). Dans cette pathologie, un dysfonctionnement du globe oculaire, en particulier de ses muscles externes, se produit. Les nerfs du groupe oculomoteur les innervent, et ce sont ces muscles qui sont responsables de la capacité de rotation des globes oculaires, grâce à laquelle une personne peut regarder en haut, en bas ou en haut sans bouger la tête. Avec le développement de la migraine ophtalmoplégique (des yeux), au moment du début des attaques (aura), les muscles des yeux des muscles extérieurs ou complets perdent partiellement leur fonctionnalité. Une telle violation de l'activité visuelle est accompagnée de tels phénomènes:

1. vision double;
2. ptose;
3. strabisme;
4. ophtalmoplégie (externe partielle ou totale).

Les troubles oculomoteurs (aura) sont caractérisés par un caractère imminent et se concentrent principalement sur un côté de la tête. Les précurseurs de la migraine s'écoulent en quelques minutes, après quoi il se produit une douleur aiguë dans la région fronto-oculaire, mais du côté opposé. La forme ophtalmoplégique de la migraine apparaît chez les patients plusieurs fois moins que les autres types de cette pathologie.

Étiologie

Quels facteurs provoquent le développement de la maladie et qu'est-ce qui peut en provoquer l'apparition? Les experts n’ont pas de réponses définitives à ces questions. Les images cliniques de la maladie sont constamment étudiées et comparées, mais il n’est pas possible d’identifier la nature exacte de l’origine de la migraine oculaire. A ce stade, les médecins associent la maladie à l'influence de tels facteurs:

• stress émotionnel;
• stress mental grave;
• l'hypoxie;
• pulsation de la lumière;
• changement climatique;
• hérédité génétique.

La forme ophtalmoplégique de la maladie est considérée comme une conséquence du dysfonctionnement de la régulation vasomotrice dû à une angiodystonie régionale. La cause de la migraine oculaire avec l'aura de troubles visuels est la discirculation de l'artère postérieure du cerveau.

La maladie peut être un facteur concomitant d'une malformation artério-veineuse du cerveau ou du développement d'un anévrisme sacculaire artériel qui affecte l'artère carotide interne. Dans ces cas, une consultation obligatoire avec un neurologue est requise.

Symptomatologie

Outre les symptômes décrits ci-dessus, résultant de l'aura de migraine ophtalmoplégique, les personnes atteintes de cette maladie sont perturbées par les sensations de scintillement dans les yeux, suivies d'une perte de champ visuel. L'apparition de phosphènes à la périphérie de la zone aveugle est également possible. Les phosphines ont la forme de formes géométriques et peuvent être à la fois en couleur et en noir et blanc. Un tel trouble visuel des deux yeux indique des processus pathologiques survenant dans les parties supérieures du système nerveux et non liés à l'analyseur visuel. La vision des formes géométriques est caractéristique des personnes aveugles ayant des effets mécaniques sur les yeux (pression, frottement, etc.). La survenue de tels phénomènes chez une personne ayant une vision normale indique une violation des fonctions du globe oculaire, dont la cause peut être la forme ophtalmoplégique de migraine.

Les symptômes de migraine oculaire disparaissent en 20 à 30 minutes et se manifestent sans douleur pour le patient. Cependant, ils sont anxieux lorsqu'ils sont accompagnés d'attaques de migraine normale. Des maux de tête apparaissent sur le fond de la détérioration de la circulation sanguine dans le cerveau. La douleur continue de 1 heure à 4 à 6 heures et augmente constamment. Des nausées et des vomissements peuvent survenir avec un très fort mal de tête. Cette combinaison de deux formes de migraine (normale et oculaire) est considérée comme une anomalie résultant d'une activité anormale de la région occipitale du cortex cérébral, qui n'est pas associée aux yeux et à leurs éléments.

La forme ophtalmoplégique de la migraine s'exprime dans les troubles du nerf oculomoteur, qui deviennent plus permanents (contrairement aux signes de l'aura) et se manifestent dans:

• ptose de passage de la paupière supérieure;
• strabisme paralytique divergent;
• anisocorie;
• trouble de la fonction de l'élève.

La lésion du nerf oculomoteur peut durer plusieurs semaines. Cette forme de pathologie est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants.

Diagnostic et traitement

La forme ophtalmoplégique de la migraine est détectée au moyen d'un examen physique et instrumental, prescrit après l'anamnèse. Le diagnostic comprend les procédures suivantes:

• examen externe de l'oeil;
• évaluation de l'amplitude de mouvement de l'organe visuel;
• évaluation de la réponse pupillaire;
• ophtalmoscopie;
• imagerie par résonance magnétique du cerveau (une tomographie par ordinateur peut également être réalisée);
• inspection du champ visuel.

La migraine oculaire est traitée par un neurologue, qui utilise une pharmacothérapie complexe et spécifique. L'efficacité des mesures prises dépend en grande partie d'un examen adéquat et de soins médicaux qualifiés. Le traitement doit être effectué à la fois pendant la période des attaques et pendant l'état de santé normal du patient. Dans la plupart des cas, la forme ophtalmoplégique de migraine est guérie avec succès et son pronostic est favorable.

Migraine oculaire

Migraine oculaire - migraine avec aura sous la forme de troubles visuels transitoires pouvant survenir à l'arrière-plan d'un mal de tête ou en son absence. Elle se manifeste cliniquement par la sensation de clignement des yeux, la perte de zones du champ visuel, l'apparition de phosphènes, des photopsies et le scintillation de bovins. Le diagnostic repose sur l'anamnèse, l'examen physique, l'ophtalmoscopie, la périmétrie, l'IRM et l'angiographie des vaisseaux cérébraux. Le traitement symptomatique est la nomination d'analgésiques et d'AINS, la conduite de blocages périosté et intra-osseux dans les points de déclenchement. La thérapie préventive au cours de la période intercritique comprend la nomination de nootropiques, de relaxants musculaires et d’antidépresseurs.

Migraine oculaire

Migraine oculaire ou scotome auriculaire - une maladie qui se manifeste par la perte de l’image dans certaines zones du champ visuel et par une aura visuelle spécifique en l’absence de modifications organiques des yeux. Les premières descriptions des migraines oculaires ont été présentées par Hubert Airy au XIXe siècle. La maladie se développe souvent à un jeune âge sur fond de labilité du système nerveux autonome. Le scotome auriculaire est plus fréquent chez les femmes et les personnes dont le travail est associé à une charge visuelle prolongée. La maladie est caractérisée par une prédisposition génétique. Il y a une tendance à la rémission spontanée à court terme. Le développement de complications n'est pas typique, au plus fort des attaques, perte de vision possible.

Causes de la migraine

La migraine oculaire est due à un dysfonctionnement neurologique dû à un dysfonctionnement de l'analyseur visuel. Le principal facteur étiologique de la forme rétinienne de la maladie est une diminution régionale du tonus de l'artère cérébrale postérieure, entraînant une ischémie rétinienne temporaire. La migraine ophtalmoplégique se produit lorsqu'une troisième paire de nerfs crâniens est comprimée par le sinus caverneux ou l'artère carotide dilatés. Il existe une tendance héréditaire au développement de la migraine oculaire, le mécanisme de la transmission n'est pas installé.

Le début de la maladie est associé à un dysfonctionnement vasomoteur. Les perturbations du sommeil et de l’éveil, le changement de zone climatique, la surmenage émotionnelle, un déséquilibre hormonal, une hypoxie prolongée ou le fait d’être dans une pièce avec une source de lumière vacillante contribuent à l’apparition de crises. Les prédicteurs spécifiques sont des anomalies de la structure des vaisseaux cérébraux (anévrismes et malformations artériels), entraînant une altération de l'apport sanguin au thalamus et à la région occipitale. À la puberté, les manifestations cliniques de cette pathologie sont associées à des charges accrues sur le système nerveux, à un taux élevé de croissance et au développement de l'organisme.

Symptômes de migraine oculaire

Les scotomes centraux ou paracentraux de différentes tailles et configurations, ainsi que la perte de certaines zones du champ visuel, sont caractéristiques de la forme rétinienne de la maladie. Il y a une tendance à combiner des défauts dans le champ visuel, suivis d'une diminution totale de l'acuité visuelle. Un symptôme spécifique est l'apparition de phosphènes dans les parties périphériques de la zone aveugle. Le scintillement devant les yeux indique une ischémie temporaire des vaisseaux rétiniens, à la suite de laquelle un mal de tête dans le lobe frontal se développe avec une transition vers l'orbite. La nature du syndrome douloureux est palpitante. La douleur apparaît du côté opposé par rapport à la zone de circulation sanguine insuffisante. La migraine rétinienne dure en moyenne de 30 minutes à 2 heures, la durée de l’aura visuelle étant de 10 à 20 minutes. Des nausées, suivies de vomissements, d'une sensation subjective d'augmentation de la PIO et d'une sensibilité accrue aux stimuli externes peuvent apparaître au plus fort de l'attaque. Toutes les fonctions de vision sont rétablies en 1 heure.

Les manifestations spécifiques de la migraine ophtalmoplégique (maladie de Mobius) sont une ptose temporaire de la paupière supérieure, de l'anisocorie et de la mydriase. Développement possible de l'exotropie paralytique. Une diplopie survient lors du déplacement du globe oculaire. Cette forme de la maladie est plus souvent diagnostiquée chez les enfants. Les attaques peuvent durer 1 à 2 semaines ou plus. En outre, des symptômes visuels peuvent également apparaître avec une migraine basilaire associée. Les caractéristiques de la pathologie sont une lésion bilatérale et une ophtalmoparésie, associées au tableau clinique de la lésion du tronc cérébral.

L’aura visuelle de la migraine avec aura est représentée par des photopsies et des scotomes scintillants, sujets à une progression allant jusqu’à l’hémianopsie du même nom. Les patients décrivent l'aura comme l'apparition de zigzags, d'éclairs ou d'étincelles. Le bord visuel des éléments scintille, tourne en spirale. Les premiers symptômes de la pathologie sont de petits points avec une localisation paracentrale, qui se propagent plus tard aux parties périphériques du champ visuel. Les zones de scintillement sont remplacées par la perte de parties du champ visuel. Les perturbations visuelles se développent en 4 minutes et sont complètement nivelées en 1 heure. Immédiatement avant l'attaque, une période de bien-être imaginaire est possible, dont la durée moyenne est d'environ 60 minutes. Une maladie grave peut entraîner des troubles ophtalmologiques hallucinatoires, une paresthésie des mains, du visage ou de la langue. Cette forme est caractérisée par une dépression diffuse de l'écorce associée à une oligémie locale.

Les troubles visuels de la migraine basilaire se produisent plus souvent au cours de la puberté. Cliniquement, la maladie se manifeste par des éclairs de lumière qui conduisent au développement d’une cécité temporaire et s’accompagnent de troubles autonomes. Les filles sont plus caractéristiques de phono et de photophobie. Dans l'enfance, l'apparition du "syndrome d'Alice" est possible, dans laquelle une aura visuelle apparaît sous la forme d'illusions ophtalmiques. Les patients remarquent l’allongement, le raccourcissement ou la décoloration des objets. La migraine végétative, ou "panique", se caractérise par des larmoiements et un assombrissement devant les yeux. Dans la plupart des cas, les symptômes sont précédés d'une aura visuelle.

Diagnostic de migraine oculaire

Pour le diagnostic de "migraine oculaire" à l'aide des données de l'anamnèse, l'examen des sections antérieures de l'œil, l'évaluation de l'amplitude des mouvements et la réaction des pupilles. L'ophtalmoscopie, la périmétrie, l'IRM cérébrale et l'angiographie font partie des techniques de diagnostic instrumentales. Ces études sont non informatives, mais elles sont nécessaires pour exclure la pathologie organique de l'organe de la vision et établir l'étiologie de la maladie.

Lors des entretiens avec des patients souffrant de migraine oculaire, il est souvent possible d'identifier une prédisposition héréditaire, une relation avec certains déclencheurs et des crises récurrentes dans l'histoire. À l'examen, une hyperémie conjonctivale, une dilatation de la pupille et une anisocorie peuvent être observées. Dans certains cas, la portée des mouvements des yeux est quelque peu limitée, les manifestations du nystagmus ne sont pas caractéristiques. La différence de diamètre des pupilles de plus de 0,9 mm indique une anisocorie pathologique. La réaction à la lumière est souvent lente. Il n'est pas recommandé de mener une étude pendant la crise de migraine en raison de l'augmentation possible des manifestations cliniques.

La méthode de l'ophtalmoscopie à la hauteur de l'attaque est déterminée par un spasme des artères de la rétine, qui est ensuite remplacé par l'expansion des veines du fond utérin. Les données de périmétrie indiquent un rétrécissement des champs visuels du côté affecté. L'IRM cérébrale et l'angiographie peuvent révéler des anomalies de l'artère cérébrale postérieure (anévrisme, malformation, branchements pathologiques) et une ischémie coronaire dans la région de son apport sanguin. En période prodromique, gonflement possible du cerveau. Le cours prolongé de la maladie peut conduire à la formation de petites zones d'infarctus et à l'atrophie de la substance cérébrale, à l'expansion des ventricules et à l'espace sous-arachnoïdien. Établir la forme de la migraine n'est possible que sur la base de manifestations cliniques spécifiques en présence de 5 crises ou plus dans l'histoire. Le diagnostic différentiel de la migraine ophtalmoplégique est réalisé avec une forme incomplète du syndrome de la fissure orbitale supérieure.

Traitement de la migraine oculaire

La tactique de traitement de la migraine oculaire est de soulager les crises et le statut migraineux. Le traitement est effectué à la fois dans les périodes aiguës et interictales. Il est recommandé d’arrêter le mal de tête aigu avec l’aide d’analgésiques et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les injections d'aspirine sont recommandées au plus tard 2 heures après le développement des premières manifestations. Les comprimés (paracétamol, indométhacine) sont indiqués en cas de maladie bénigne. Les analgésiques combinés sont recommandés pour les attaques sévères. En cas de migraine, le patient doit être immédiatement hospitalisé pour des soins intensifs. Il est nécessaire d'introduire des glucocorticoïdes systémiques (prednisone) et de commencer un traitement par déshydratation avec des diurétiques (mannitol). L'administration de neuroleptiques et de métoclopramide est indiquée. Une méthode très efficace pour l’élimination de la douleur est le blocage périosté et intra-osseux dans les points déclencheurs.

Le traitement au cours de la période intercritique est indiqué par le développement de plus de 2 crises de migraine sur un œil au cours d'un mois et par la faible efficacité du traitement conservateur. Le traitement médicamenteux doit être choisi individuellement, en tenant compte des facteurs provoquants de la maladie. Le but le plus courant des nootropes (piracétam), des relaxants musculaires (chlorhydrate de tolpérisone) et des antidépresseurs (fluoxétine). Il est nécessaire d’attirer l’attention des patients sur la nécessité d’utiliser régulièrement des médicaments de base contre les maladies des systèmes cardiovasculaire (hypertension) et respiratoire (asthme bronchique, BPCO).

Pronostic et prévention de la migraine oculaire

La prévention de la migraine oculaire est réduite à la normalisation du sommeil et de la veille, à une répartition réfléchie de la charge de travail. Les patients doivent être exclus des aliments de régime riches en tyramine (tomates, lait, vin rouge, chocolat, céleri, cacao). Montrant la thérapie physique, chemin de santé, natation. Il est nécessaire d'éviter les situations stressantes afin de minimiser les contraintes émotionnelles. La prophylaxie non médicamenteuse comprend le massage, l’hydrothérapie et l’acupuncture. Une autre option est la pratique de l’auto-formation et de la psychothérapie rationnelle. Le pronostic de la migraine oculaire est favorable à la vie et au handicap. Examen opportune recommandé par un ophtalmologiste et un neurologue.

La migraine oculaire est-elle dangereuse, comment l'identifier et la soigner?

Avec le resserrement du rythme quotidien sur une personne tombe un fardeau croissant de problèmes. Les gens commençaient de plus en plus à se plaindre de maux de tête, considérant les migraines comme leur partenaire de vie habituel. Mais il se trouve que pendant un mal de tête, vous pouvez devenir aveugle pendant un certain temps. Ainsi se manifeste la migraine oculaire.

La définition

La migraine oculaire, également appelée scotome atomique, est une déficience visuelle soudaine. Au plus fort d'une crise de maux de tête, des troubles visuels apparaissent et disparaissent avec le temps.

Causes et facteurs

Les principales causes de migraine ophtalmique ou visuelle ne sont pas des problèmes oculaires, mais neurologiques. Ils sont associés aux vaisseaux du cerveau de la région responsable de la vision. Ceci est principalement la région occipitale.

Avant d'analyser pourquoi un type particulier de migraine oculaire se développe, considérons les facteurs généraux de son développement:

• les anomalies existantes dans les vaisseaux cérébraux (hypoplasie, anomalies du développement, anévrismes);
• fatigue physique et émotionnelle;
• déséquilibre hormonal;
• fumer, y compris le narguilé;
• aliments riches en assaisonnements épicés, viandes fumées, boissons alcoolisées, chocolat;
• écran clignotant, lumière;
• odeurs nettes;
• des bruits forts;
• changement de fuseau horaire, biorythme du corps, manque de sommeil.

Tout ce qui précède devient un déclencheur de migraine oculaire, si le corps a déjà un fond de la maladie.

Symptômes et menstruations

La migraine oculaire est une maladie distincte, pas seulement un symptôme, elle a donc certaines périodes de son évolution.

Il s'agit d'un prodrome, d'une aura, après lequel généralement, mais pas toujours, se produit une crise de migraine, qui met fin à la période post-migraine (résolution de la crise).

Prodrom

La période initiale de migraine se développe avant l'attaque, ce sont ses premiers symptômes. Cela se manifeste:

• labilité de l'humeur (dépression, somnolence, irritabilité excessive, gaieté);
• un changement du bien-être d'une activité accrue à l'apathie;
• douleurs musculaires;
• violation du tractus gastro-intestinal (selles bouleversées, nausée, vomissements);
• soif accrue, augmentation de la miction.

Chaque personne, en fonction de son type de système nerveux, les caractéristiques du fonctionnement du corps auront leurs propres symptômes.

La deuxième période se manifeste sous la forme d'une aura, si nous parlons de la forme classique. Environ 25% des personnes souffrent d'une telle maladie. Aura est un symptôme ou leur groupe, selon lequel on peut dire qu'il y aura une attaque bientôt.

Sa forme la plus fréquente est l’aura visuelle. La durée des précurseurs varie de quelques secondes à une demi-heure, après quoi une crise de migraine apparaît. Parfois, un mal de tête peut ne pas être. Cette forme s'appelait "migraine décapitée".

Pour comprendre que vous avez développé une aura visuelle, vous pouvez:

• vous voyez des mouches, des lignes, des zigzags ou des points clignotants devant vous - ce sont des phosphènes;
• éclats de lumière apparaissent - photopsies;
• zones sombres ou des taches devant les yeux - scotomes;
• les articles ont changé de taille - syndrome d'Alice;
• vous ne voyez pas certaines zones, par exemple, près du nez ou à l'extérieur des deux yeux - hémianopsie;
• la vision est devenue étroite, le sentiment que vous regardez à travers un télescope - syndrome de vision tubulaire.

C'est également un signe de migraine oculaire si elle n'apparaît pas avant, mais pendant un mal de tête.

Regardez la vidéo sur la façon dont l'aura de migraine se manifeste:

Crise de migraine

La période de mal de tête dans les cas graves peut prendre trois jours. En règle générale, les sensations de douleur sont localisées dans une moitié de la tête. La douleur est intense, lancinante, croissante et aggravée par le mouvement, le moindre irritant: lumière, bruit, chaleur ou froid.

Des vomissements peuvent survenir lors d'une attaque. Le statut de migraine lors d'une crise de migraine prolongée est particulièrement dangereux. Cela peut même entraîner un accident vasculaire cérébral, car l'irrigation sanguine des vaisseaux cérébraux est perturbée.

La résolution

La phase de résolution est caractérisée par une extinction progressive des symptômes de migraine et une restauration des fonctions. Quelque temps, vous ressentirez une lourdeur dans la tête, une faiblesse, une perte d’appétit, une vision floue.

La migraine oculaire est très variable. Ses manifestations peuvent être distinguées dans des types distincts:

1. La forme classique, on l'appelle souvent scotome auriculaire.
2. Migraine rétinienne (isolée, rétinienne).
3. Migraine ophtalmoplégique.

Scotome auriculaire

En cas de dysfonctionnement de l'apport sanguin dans la région occipitale, l'analyseur visuel en souffre. C'est dans le cortex de la région occipitale que les signaux visuels sont analysés et qu'une image se forme. Il est nourri par l'artère cérébrale postérieure. Si le flux sanguin est bloqué, cette région du cerveau convertit mal les signaux nerveux qui lui parviennent.

C'est pourquoi les symptômes oculaires apparaissent - des taches aveugles sombres près du centre, plus près de la périphérie de l'œil. De plus, les gens décrivent les points vacillants qui ont donné son nom à la maladie.

Migraine rétinienne

La migraine rétinienne ou rétinienne est difficile à diagnostiquer. Elle est donc considérée comme une forme plutôt rare des 18 espèces existantes. Son apparence déclenche un spasme en développement de l'artère centrale de la rétine ophtalmique en raison d'une augmentation des taux de sérotonine.

La conséquence d'une diminution du débit sanguin dans la région de la rétine est une violation de ses fonctions. Cette zone ne peut pas percevoir correctement les impulsions lumineuses, un scotome est formé. Dans ce cas, les bovins peuvent être plusieurs, se confondant, ils conduisent à une cécité complète.

Le critère de ce type de migraine oculaire est la présence de deux crises de migraine au cours ou après une heure après une déficience visuelle, elle est obligatoire uniquement sur un œil. Entre les attaques de changements oculaires ne devrait pas être.

Ophtalmoplégique

Le symptôme d'attaque ophtalmoplégique (maladie de Mobius) est une violation du mouvement du globe oculaire du côté de la céphalalgie. Cela se produit à partir d'une diminution du flux sanguin dans l'artère qui alimente le nerf oculomoteur. Développer l'expansion de la pupille, plisser les yeux, abaisser la paupière supérieure.

Si un bloc ou un nerf abducent souffre, une vision double, un strabisme convergent, est ajoutée aux symptômes oculaires existants. Lorsque tous les nerfs sont touchés, l'œil cesse complètement de bouger - la plégia. Ces symptômes peuvent durer plusieurs mois, mais ils passent toujours.

Diagnostics

Diagnostiquer correctement la forme ophtalmique de migraine aidera le neurologue ainsi qu’un ophtalmologiste, car elle nécessite la consultation de ces deux spécialistes. La liste des mesures de diagnostic comprend:

• examens neurologiques et ophtalmologiques (oculaires);
• collection de plaintes, anamnèse (comment développée) migraine oculaire;
• imagerie par résonance magnétique - pour le diagnostic différentiel d'accident vasculaire cérébral, de tumeurs et d'autres maladies organiques du cerveau;
• ophtalmoscopie - l'examen du fond de l'œil, est déterminé par un spasme des artères rétiniennes;
• angiographie - étude du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux, une violation du flux sanguin dans la région occipitale;
• périmétrie - une méthode d'étude de la vision périphérique, a révélé la présence de zones de vision chuté - bovins oculaires.

De plus, nous vous invitons à regarder l'expérience vidéo. Les gens ont accepté d'essayer eux-mêmes l'appareil, qui montre la condition d'une personne souffrant de migraine. Découvrez comment la migraine affecte les yeux et les yeux.

Traitement de la maladie

La migraine oculaire nécessite son traitement à chaque période, en tenant compte de la gravité de:

• doux peut être arrêté par les anti-inflammatoires non stéroïdiens - Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin;
• gravité modérée nécessite l'utilisation de moyens combinés (Pentalgin, Tetralgin);
• grave, en particulier le statut de migraine, nécessite l’observation d’un neurologue en milieu hospitalier. En raison des céphalées les plus fortes, les médicaments du groupe des opioïdes et des corticostéroïdes sont administrés. Ils créent une dépendance avec l'utilisation prolongée, le non-respect du dosage.

En plus des analgésiques, les triptans sont présentés. Ce sont des médicaments agissant sur des récepteurs spécifiques du cerveau, conçus exclusivement pour le traitement de la migraine. Ils ne sont pas efficaces contre les autres types de maux de tête.

Le plus étudié de ce groupe est anti-migraine. Il commence à exercer son influence après une demi-heure et lorsqu'il utilise un spray nasal après 15 minutes. Il faut se rappeler que seul le médecin choisit la posologie et le groupe de médicaments; s’auto-administré en cas de migraine oculaire peut être dangereux.

Méthodes non traditionnelles

Sur Internet, vous pouvez trouver de nombreux outils de la médecine traditionnelle, mais tous ne sont pas sûrs. De bonnes critiques ont reçu des critiques telles que:

1. L'acupuncture, avec la bonne approche, a un impact sur les zones réflexes. Il aide à réduire la fréquence des crises de migraine oculaire, leur gravité, normalise l'équilibre des niveaux hormonaux.
2. Le massage, il a un effet tonique et relaxant, augmente la résistance au stress du corps.
3. Phyto-, homéopathie (Spigelon, préparations à base de plantes sédatives).

Complications et pronostic

Les complications dangereuses de la migraine sont son passage à la forme chronique, son statut de migraine et le développement d'un accident vasculaire cérébral.

Le pronostic de la maladie est positif si toutes les mesures médicales prescrites sont observées, un changement de mode de vie et sa réaction au stress.

Prévention

Pour la prévention de la migraine oculaire, un critère important est l’élimination des facteurs de départ, c’est-à-dire que les méthodes non médicamenteuses sont à la base.

Le patient doit changer le mode de vie qui a provoqué les crises, normaliser les hormones, dormir suffisamment la nuit, si possible aller au travail le jour, ajuster son mode de consommation, exclure l'alcool et le tabac.

Si la fréquence des crises de migraine dans les yeux n’a pas diminué de moitié, il est nécessaire d’ajouter un traitement médicamenteux, d’une durée pouvant aller jusqu’à 6 mois. Après cette période, faites une pause pour annuler ou réduire le dosage avec une bonne réponse du patient.

La migraine oculaire, malgré le mécanisme peu étudié de son apparition, n'est pas une phrase. Lors de l'observation de toutes les recommandations, de bonnes prévisions et une dynamique en cours de maladie sont notées.

Dites-nous dans les commentaires ce qui vous aide à faire face aux attaques, partagez l'article afin que davantage de gens apprennent à prévenir les attaques.

Migraine oculaire (visuelle) scotome chatoyant - de quoi s'agit-il

Le scotome auriculaire est une maladie dans laquelle la fonction visuelle est altérée. Il se caractérise par une distorsion de l'image pendant un certain temps ou par sa disparition partielle dans certaines zones en raison d'une mauvaise circulation sanguine.

Une perturbation temporaire se manifeste régulièrement et dure plusieurs fois, et des facteurs neurologiques provoquent ce défaut visuel. Survient le plus souvent chez les adolescents et les femmes enceintes sur fond d'une augmentation hormonale.

Types de migraines oculaires

Selon la nature du flux, le scotome vacillant diffère en deux espèces distinctes.

Ophtalmoplégique (maladie de Mobius)

La forme ophtalmique de la migraine est une anomalie congénitale, dont la première a été connue à la fin du 19ème siècle. Malgré cela, les causes de la maladie n’ont pas encore été identifiées.

La migraine ophtalmique est rare. Les patients ont noté l'absence d'expressions faciales, la violation du nerf oculomoteur et des pupilles. La maladie de Mobius se manifeste généralement par une paralysie des muscles autour des yeux (voir photo).

Rétinal

La migraine rétinienne est une attaque temporaire pouvant durer jusqu'à 60 minutes. Au cours des crises, des défauts d'image (aura de migraine avec scotomes colorés en zigzag) sont observés, ce qui provoque une gêne visuelle et rend difficile la concentration sur quelque chose.

La migraine vacillante est accompagnée d’attaques de céphalées ou les précède. Pendant les périodes de manque d'attaques, il y a une absence complète de troubles ophtalmologiques, ce qui distingue les formes rétiniennes des migraines ophtalmoplégiques.

Les symptômes

Les manifestations de la maladie aggravent la capacité de distinguer les objets et de se concentrer. Les symptômes de la migraine visuelle incluent:

• aura visuelle ou ophtalmique (point clignotant ou incolore pouvant grossir);
• mal de tête après des attaques;
• des vertiges;
• perte de visibilité;
• nausée ou vomissement (au plus fort de l'attaque);
• caractère palpitant;
• cécité temporaire;
• perturbations végétatives temporaires.

Causes de

La cause principale de la migraine auriculaire est considérée comme un dysfonctionnement neurologique, provoqué par des facteurs liés au ménage. La perturbation de la routine quotidienne normale, qui comprend un certain nombre d’actions obligatoires quotidiennes, ne provoque pas que des problèmes neurologiques. Par conséquent, l'exclusion de tous les composants négatifs aide à se débarrasser rapidement de la maladie, ce qu'on ne peut pas dire de la migraine abdominale et basilaire.

Privation de sommeil régulière

L'émergence d'une pathologie suggère un manque chronique de sommeil. L'absence de repos normal augmente quotidiennement la charge de tout le corps, ce qui se traduit par une détérioration de l'état général.

Un sommeil sain et régulier vous aide à vous remettre d'une dure journée de travail et à préparer toutes les fonctions vitales de la prochaine

Hypoxie

C'est une malnutrition des cellules du cerveau, c'est-à-dire une privation d'oxygène. Un manque prolongé de saturation en oxygène normal entraînera la mort des cellules du cerveau.

Cette raison apparaît à la suite d’une blessure mortelle qui a menacé la vie d’une personne et qui a duré pendant longtemps être dans une pièce mal aérée et mal ventilée.

Changement de temps

L'effet des conditions météorologiques changeantes sur les épisodes de migraine visuelle signifie toujours que le patient a un TRI. Étant donné qu'un changement de temps implique un changement de pression atmosphérique, il affecte également la pression artérielle.

Dans ce cas, les crises sont accompagnées de maux de tête, malaise général, augmentation ou diminution de la pression artérielle,

Surtension émotionnelle

Surtensions émotionnelles - c'est une sorte de système de protection du corps. Cela est dû à l’incapacité de conserver davantage dans ses expériences, ses peurs, etc., qui se sont systématiquement accumulées depuis longtemps.

Plus caractéristique des personnes émotives et sensibles qui sont forcées de vivre sous le poids des circonstances. La poussée est accompagnée de la libération d'une dose de choc d'hormones, d'un rythme cardiaque rapide et d'une augmentation de la pression artérielle.

Alcool et cigarettes

Mauvaises habitudes - c'est dangereux pour tout le corps. La consommation systématique d'alcool menace les intoxications fréquentes. Ses poisons détruisent les connexions neuronales entre les cellules de la matière grise et la gueule de bois de la matinée menace d’hypoxie.

En outre, le manque d'oxygène provoque la fumée de tabac. Les poumons contaminés ne peuvent plus alimenter le corps avec la quantité d'air nécessaire.

Stress, dépression

Fort stress sur le système nerveux - il s'agit de stress et de dépression. La nature chronique de la dépression nerveuse menace de détruire les connexions neuronales. Les personnes éprouvent des problèmes de mémoire, une dégradation de la concentration, des crises fréquentes de migraine ou de céphalgie.

Épuisement mental et physique

La relation entre le surmenage et la migraine oculaire est très étroite. La fatigue, tant physique que mentale, implique la dépense de toutes les réserves d’énergie vitale et le manque de repos en temps voulu. Il existe un risque de migraine cervicale.

Il provoque une arythmie, une pression artérielle basse et élevée, des modifications de la composition biochimique du sang, une perturbation du système nerveux central, provoquant un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Certains médicaments

Certains médicaments ont un effet négatif sur la vision. Habituellement, cela est écrit dans les instructions d'utilisation comme effet secondaire. La fréquence de la migraine oculaire dépend du patient.

Maladies

Le scotome auriculaire est un signe de maladies cardiovasculaires, ophtalmologiques et neurologiques:

• malformation artérioveineuse;
• anévrisme sacculaire artériel;
• dystonie vasculaire;
• rétrécissement des vaisseaux intracrâniens;
• arythmie

Phases de développement

La phase prodromique dure d'une heure à toute la journée:

1. Lors de la phase initiale, apparaissent fatigue, bâillements fréquents, sensibilité à la lumière et aux stimuli sonores, lourdeur à l'arrière de la tête.
2. Dans la phase suivante, une aura apparaît, caractérisée par une déficience visuelle, des scintillements, des étincelles, des flashs, éventuellement une insuffisance des membres supérieurs et un engourdissement.
3. À l'étape suivante, le mal de tête (migraine acéphale) commence à faire mal, en règle générale, d'une part. Il s’agit généralement d’une migraine hémiplégique: pulsations intenses, vertiges, difficultés de perception, nausées sévères. La migraine basilaire, caractéristique des filles âgées de 17 à 20 ans, est accompagnée de bourdonnements ou de bourdonnements dans les oreilles, de vertiges ou d’évanouissements.
4. En phase finale, le patient a besoin de sommeil, un état de ralentissement ne lui permet plus rien, un soulagement apparaît.

Diagnostic de migraine oculaire

Habituellement, le patient est d'abord dirigé vers un ophtalmologiste. Après anamnèse, le médecin examine le fond de l’œil, détecte le niveau de la réaction pupillaire et, s’il ne révèle pas de problèmes d’ophtalmologie, le transmet au neurologue, qui lui prescrit diverses procédures de diagnostic: IRM, EEG, CT.

Méthodes de traitement

La migraine ophtalmique est facilement traitable si elle est provoquée par une maladie peu grave ou par l'hérédité (cas rare). La thérapie combinée aidera à se débarrasser de la migraine oculaire, qui comprend un traitement non médicamenteux et un traitement médicamenteux:

1. Il est nécessaire de dormir suffisamment et de faire un déchargement émotionnel, ce qui ne se fera pas uniquement en restant assis devant la télévision ou l'ordinateur.
2. À tout moment, un exercice quotidien ou un effort physique modéré et une exposition à l'air frais auront un effet favorable.
3. Si le travail consiste à être dans une pièce encombrée, vous devrez alors vous mettre à l'air frais ou prendre des médicaments qui augmentent l'enrichissement des cellules en oxygène.

Méthodes médicales

Pour le traitement de la migraine ophtalmique, il est nécessaire d'obtenir un soulagement complet des convulsions avant la fin de la guérison complète. Si, toutefois, l'attaque est arrivée, un analgésique combiné à la caféine est prescrit.

Fondamentalement, les médicaments prescrits visent à dilater ou à rétrécir les vaisseaux sanguins, à améliorer le flux sanguin vers le cerveau et à traiter les troubles nerveux.

Migraine oculaire

Les migraines sont des accès récurrents de maux de tête pulsés de haute intensité qui durent de 3 heures à 3 jours (pas plus). Jusqu'à 20% de la population souffre de migraines, généralement chez les femmes âgées de 30 à 49 ans. Cependant, la manifestation de la maladie se produit à l'adolescence. Les facteurs héréditaires sont possibles.

Avant le début d'une attaque, l'aura est souvent un précurseur de la migraine. Dans le même temps, la fréquence des attaques peut varier de 2 fois par semaine à 1 fois par an. Souvent, le mal de tête n’est localisé que dans la moitié de la tête. Ce type de migraine s'appelle hemicrania.

La migraine oculaire est une forme de la maladie, elle est aussi appelée scotome auriculaire. La maladie s'accompagne d'une sensation de scintillement, accompagnée d'une perte de champs visuels. L'apparition de phosphènes est possible, en règle générale, à la périphérie de la zone aveugle, parfois associée aux fortifications du «château fantomatique» (de couleur ou en noir et blanc). Une telle sensation visuelle est caractéristique des deux yeux, ce qui indique des violations survenant dans les parties supérieures du système nerveux et non directement dans l'analyseur visuel lui-même. Les signes de migraine oculaire, malgré son nom, se déroulant de manière totalement indolore, disparaissent généralement progressivement en une demi-heure. Cependant, cette affection est rarement associée à une migraine normale, en raison d'une altération de la circulation sanguine dans le cerveau. Une telle anomalie est le résultat d'un travail incorrect de la région occipitale du cortex cérébral, qui n'est pas lié aux yeux ni à leurs éléments, tels que la rétine. Parfois, la migraine oculaire peut provoquer des nausées. L’émergence d’un tel État est une raison suffisante pour refuser de contrôler le transport routier. Les experts suggèrent un lien entre la maladie et les modifications des artères cérébrales, mais l’essence même de la pathologie n’est pas bien comprise.

Causes de la maladie

La nature de l'apparition de la migraine n'est pas encore complètement connue. Le stress émotionnel, le surmenage mental, les changements climatiques, l'hypoxie, la lumière pulsée sont considérés comme des facteurs provoquants particulièrement fréquents.

Les crises de migraine sont aujourd'hui considérées comme une conséquence du trouble de la régulation vasomotrice dû à l'angiodystonie régionale. La forme oculaire de la migraine (avec une aura de déficience visuelle) est provoquée par la dyscirculation de l'artère cérébrale postérieure; sa forme rétinienne est probablement associée à une ischémie rétinienne transitoire.

Symptômes de migraine oculaire

Il a déjà été souligné que la migraine oculaire est inhérente à l'aura visuelle - photopsies, scotomes à scintillation, qui sont généralement de nature homonyme, à savoir qui apparaissent sur les deux yeux dans la même moitié du champ visuel. En règle générale, un petit scotome paracentral apparaît en premier, "s'étendant" vers les bords du champ de vision, de temps en temps il est coloré. Les images scintillantes sont souvent remplacées par la perte d'une partie de la vision, souvent réduite de moitié (par exemple, l'hémianopsie du même nom).

La manifestation de l’aura est souvent la survenue de troubles visuels hallucinatoires.

Au cours de la migraine rétinienne au moment de l'aura, il se produit un scotome central ou paracentral, qui peut être de formes et de tailles variées. Dans certains cas, la cécité est complète dans un ou les deux yeux.

En règle générale, l'aura ne dure que quelques minutes, au bout desquelles se développe un mal de tête, localisé dans la zone fronto-orbitale du côté opposé aux défauts de la vision.

Les manifestations de l'aura de migraine sont complètement réversibles. Le mal de tête est souvent palpitant dans la nature et ne dure que de 0,5 à 1,5 heure, mais l'attaque dure parfois jusqu'à 6 heures. À l'intensité maximale, le mal de tête peut être accompagné de nausées et de vomissements.

Lorsque la forme ophtalmoplégique de la migraine, il existe des troubles du nerf oculomoteur. Cette variante de la migraine est appelée maladie de Möbius. Cette forme de la maladie est accompagnée d'un ptosis transitoire de la paupière supérieure, d'un strabisme paralytique divergent, d'une anisocorie, ainsi que d'un dysfonctionnement de la pupille du côté de la mydriase. Il survient généralement chez les enfants. La défaite du nerf oculomoteur peut parfois durer des semaines.

Des manifestations de nature ophtalmologique peuvent également être associées à une migraine basilaire associée, si des lésions bilatérales de la vue se produisent, ainsi qu’une ophtalmoparésie, associée à d’autres signes de lésion du tronc cérébral humain.