Propriétés des principaux groupes de médicaments en cas de crise hypertensive

En cas de crise hypertensive, le traitement doit viser à réduire la pression artérielle. Mais il faut être extrêmement prudent: il n'est pas recommandé de réduire la pression de plus d'un quart au cours des deux premières heures qui suivent le début de la crise. Une chute aussi rapide n’est pas moins dangereuse que la pression constamment élevée. C'est pourquoi il est très important de savoir comment réduire la pression, mais pas brusquement, mais progressivement et pas trop.

Les principales caractéristiques de la maladie

La crise hypertensive est dangereuse d’abord parce que la pression n’augmente pas progressivement mais fortement.

C’est dans le contexte de tels sauts que les coups se produisent généralement, car les navires ne peuvent tout simplement pas supporter une charge aussi considérablement accrue.

Maladie caractéristique

Le premier et principal signe de crise hypertensive - une forte augmentation de la pression. La raison principale en est l'hypertension (augmentation constante de la pression artérielle). Si vous ne prenez pas de médicament et ne surveillez pas votre style de vie, il peut y avoir une augmentation soudaine de la pression. Peut également conduire à ceci: maladie rénale, déjà subi un accident vasculaire cérébral, perturbations hormonales.

Les facteurs provocants dans ce cas sont:

• le stress;
• fumer;
• consommation excessive de sel;
• surpoids;
• mode de vie sédentaire, cependant, ainsi qu'un exercice intense intense;
• changement climatique abrupt.

Il faut comprendre que la crise hypertensive se produit généralement en raison de l’effet complexe de ces facteurs. Par exemple, si une personne a une prédisposition, il est alors nécessaire d'éviter les facteurs provoquants, ainsi que de suivre toutes les recommandations, de prendre les médicaments prescrits par le médecin traitant. Si vous suivez votre style de vie, suivez un régime et prenez les médicaments nécessaires, cela risque de ne pas se produire du tout, même en présence d'une prédisposition persistante.

Premiers secours

Dans ce cas, les premiers secours sont très importants pour la santé du patient. Si l'aide est fournie rapidement, il est probable qu'une crise hypertensive disparaîtra sans conséquences. Si l'aide n'est pas fournie, alors le développement de l'AVC et d'autres conséquences graves est possible.

Donc, pour fournir une assistance, vous devez d’abord connaître les caractéristiques de base de cette maladie. Ceux-ci incluent:

• nausée, vomissement;
• mal de tête sévère et aigu;
• les acouphènes;
• tremblement des membres;
• rougeur de la joue;
• palpitations cardiaques;
• peut également être accompagné de douleurs au coeur.

Aux premières manifestations de tels symptômes, il est nécessaire de mesurer la pression d'une personne le plus rapidement possible. S'il n'y a pas de possibilité, il convient de toute façon d'appeler une ambulance.

Ensuite, allez directement à l'assistance:

• Calmez le patient. Si la pression a augmenté en raison du stress, un sédatif peut être administré;
• assurer un accès maximum d'air frais: ouvrir la fenêtre, dégager le col de la chemise;
• s'il existe des médicaments pour réduire la pression, donnez-les au patient;
• attachez quelque chose de froid à la tête. Ce peut être un sac de glace;
• si le patient a perdu connaissance, vous devez tourner la tête de côté pour qu'il ne s'étouffe pas en cas de vomissement.

Si une personne a un cœur ou une respiration, il est nécessaire de procéder d'urgence à la réanimation.

Traitement conservateur

Tout d'abord, vous devez comprendre que seul un médecin peut prescrire un traitement et sélectionner les médicaments appropriés en cas de crise hypertensive.

Vous ne devez prendre aucun médicament seul ou sur le conseil de vos amis! Hélas, une erreur très commune des gens est qu'ils commencent le traitement uniquement sur la base des recommandations de leurs amis. Par exemple, si quelqu'un a la même pression, alors les moyens l'aideront. Ce n'est pas correct, car chaque personne a des caractéristiques individuelles du corps, ainsi que des maladies associées. Par conséquent, les médicaments pour le traitement de la crise hypertensive devraient être prescrits en tenant compte de toutes ces caractéristiques de base, sans quoi les résultats pourraient être opposés à ceux escomptés.

Comment choisir un médicament

Et bien que le traitement ne puisse être prescrit que par un médecin, le patient doit tout de même savoir sur quels facteurs le traitement est prescrit et les médicaments choisis. C’est important, même si c’est pour comprendre quelles informations sur l’état de santé du patient peuvent être utiles au médecin. Parfois, les gens ne clarifient pas certains symptômes simplement parce qu’ils les considèrent comme peu significatifs et importants. Ce sont les suivantes:

Il est très important que la cause d’une crise hypertensive soit correctement établie. Il est également très important de l’éliminer afin d’éviter les vagues de pression répétées.

Si une crise hypertensive se produit directement, la tâche principale à ce moment est de réduire la pression. Mais ce n'est pas tout. Une fois la crise passée, il est nécessaire d’analyser avec le médecin les causes de cette crise et de mettre au point un schéma thérapeutique qui aidera à normaliser l’état des vaisseaux sanguins et à prévenir la récurrence d’un tel problème.

La thérapie vise principalement à:

• diminution progressive de la pression artérielle. Il est très important que ce soit progressif et non pointu.
• maintenir la pression à un niveau stable. La tâche principale est d'empêcher les sauts répétés;
• l'élimination de quantités excessives de liquide du corps;
• obstruction de la coagulation du sang pour empêcher la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Les principaux groupes de drogues

En cas de crise hypertensive, les médicaments suivants sont généralement choisis:

1. sous la langue tombe: nifédipine (en cas d'insuffisance cardiaque grave ou d'œdème pulmonaire); Captopril (pour insuffisance rénale);
2. injecté par voie intraveineuse: Clonidine, Phentolamine, Enalapril (s’il est accompagné d’une insuffisance cardiaque chronique ou d’une encéphalopathie).

L’effet de ces médicaments vise à abaisser la tension artérielle, à normaliser l’état général du patient, à prévenir les caillots sanguins et la stase sanguine dans les vaisseaux.

En outre, idéalement, bien sûr, pour traiter une crise hypertensive déjà présente à l'hôpital même. Ils peuvent alors assurer une surveillance constante de l’état du patient et, si nécessaire, lui fournir une assistance d’urgence, ce qui n’est pas toujours possible à domicile. Ceci est particulièrement important pour les patients souffrant d’essoufflement grave ou d’un œdème pulmonaire - sans ventilation artificielle des poumons, un tel patient peut tout simplement mourir.

Ensuite, nous examinons plus en détail le groupe de médicaments en fonction des caractéristiques du déroulement d’une crise hypertensive:

Une crise hypertensive compliquée ne peut être traitée qu'à l'hôpital, car elle nécessite souvent l'introduction de médicaments par voie intramusculaire ou intraveineuse. Ceci est important car, de cette manière, le médicament pénètre plus rapidement dans le sang et commence donc à agir.
Le traitement d'un accident vasculaire cérébral complexe comprend la liste de médicaments suivante:

• La nitroglycérine. Il est indiqué en cas d'insuffisance cardiaque aiguë ou en cas de suspicion d'infarctus du myocarde.
• Verapamil Contre-indiqué chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque;
• Nitroprussiate de sodium. Permet de réduire la pression artérielle très rapidement. Pendant l'administration du médicament, il est nécessaire de surveiller en permanence la pression afin d'empêcher sa chute excessive;
• La nimodipine;
• Fenoldopam, Esmolol. Illustré avec un anévrisme aortique supplémentaire;
• Trimetaphan Kamsilat. Nommé si le patient a en outre été diagnostiqué avec un œdème pulmonaire ou cérébral;
• Furosémide. Il est indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale aiguë;
• Sulfate de magnésium. Avec l'apparition de convulsions.

Si, toutefois, il n’est pas possible d’administrer le médicament par voie intraveineuse, il est nécessaire d’utiliser des pilules ordinaires pour abaisser la tension artérielle.

Il est important de ne les placer que sous la langue - cela accélérera l'action. Il est préférable de prendre le médicament a eu un effet à court terme sur le corps du patient et n'a pas contribué à une forte diminution de la pression. Sinon, cela peut entraîner un apport sanguin insuffisant aux cellules cérébrales, ainsi qu'une hypotension prononcée. Le meilleur de tous, si le médicament contribuera à une diminution rapide de la pression artérielle, mais pas trop. Il est également important que le médicament ait un effet à court terme, afin qu'après une prise rapide, le médecin puisse évaluer de manière exhaustive les symptômes et les caractéristiques de la maladie.

Crise hypertensive sans complications. Il n’a pas de cours aussi aigu et, par conséquent, ne nécessite souvent pas d’administration de médicaments par voie intraveineuse. Il est possible de limiter la prise habituelle de comprimés ou l'administration intramusculaire de médicaments. Les médicaments les plus fréquemment utilisés doivent inclure:

• Clofelin. Le médicament est particulièrement utile pour les patients souffrant d'angine de poitrine, ainsi que d'insuffisance rénale. Néanmoins, le médicament doit être pris avec une extrême prudence, car environ une heure après la prise de la pilule, on note une diminution significative des symptômes principaux, ce qui à l’avenir peut considérablement compliquer le diagnostic et une évaluation objective de la photo du patient;
• Captopril Le médicament réduit très rapidement la pression artérielle, car il est facilement absorbé par les parois de l’estomac. En même temps, il existe un risque de réduction excessive de la pression, en raison de laquelle le médicament n'est pas particulièrement prescrit aux patients présentant une insuffisance rénale;
• Nifédipine. L'action du médicament vise à assouplir les parois des vaisseaux sanguins, à augmenter le débit cardiaque et à améliorer l'alimentation des reins. Habituellement, l'effet est perceptible littéralement après 15 minutes et dure environ 6 heures après la prise de la pilule. Mais vous ne devez pas utiliser le médicament pendant une crise hypertensive, s'il n'a pas déjà été testé au cours d'un traitement d'association prévu, car sa réception peut provoquer trop de maux de tête, ainsi qu'une hypotension artérielle. De nombreux médecins ont maintenant tendance à croire qu'il n'est pas recommandé de prendre ce médicament directement pendant une crise hypertensive, car son effet est difficile à prévoir et à contrôler.

Soins d'urgence en cas de crise hypertensive. Dans ce paragraphe, il convient d’examiner en détail avec précision les médicaments dont l’action vise à normaliser rapidement la pression artérielle et à prévenir l’apparition de complications. Certains médicaments sont conçus pour éliminer les principaux symptômes et ont une gamme limitée d'effets sur le corps humain, ainsi que ceux qui ont des indications spécifiques et ont un effet complexe sur plusieurs manifestations de la maladie simultanément.

• La nitroglycérine. Ce médicament est généralement prescrit aux patients si la crise hypertensive est accompagnée de divers problèmes cardiaques. Il est applicable même pour le traitement des patients ne souffrant pas d'hypertension. Les principaux avantages de ce médicament comprennent généralement le fait que son action se produit rapidement et que la nitroglycérine est administrée rapidement.

  se termine, ce qui vous permet d’atteindre rapidement le résultat souhaité et de l’arrêter tout aussi rapidement afin d’évaluer objectivement l’état du patient. Il est également bon que la dose puisse être augmentée progressivement jusqu'à ce que le résultat souhaité soit atteint. La nitroglycérine agit de telle sorte qu'au tout début, après la prise de la pilule, les plus grosses artères se dilatent, puis les vaisseaux du milieu, etc. En outre, la nitroglycérine ne provoque pas une diminution de la nutrition des parties saines du cœur afin d'améliorer l'approvisionnement des personnes touchées.

• Diazoxide. Ne dilate que les artères résistives. Dans ce cas, une diminution de la pression artérielle peut être accompagnée d'un rougissement prononcé de la peau sur le visage, de vertiges et d'une rétention de liquide dans le corps. Pour éviter tout effet désagréable, le médicament doit être administré progressivement, avec des diurétiques. Maintenant, il n’est presque jamais utilisé, car de nombreux autres médicaments sont apparus sur le marché et permettent de réduire la pression plus rapidement tout en n’ayant pas autant d’effets secondaires;
• Les diurétiques. L’une des principales causes de l’hypertension est l’accumulation excessive de liquide dans le corps humain. C’est la raison pour laquelle les patients souffrant d’hypertension doivent limiter strictement l’utilisation de sel dans les aliments, car cela contribue à ralentir l’élimination des liquides dans le corps. C'est pourquoi les diurétiques (diurétiques) sont considérés comme très efficaces pour réduire l'hypertension artérielle - ils contribuent à l'élimination rapide des quantités excessives de liquide dans le corps. Mais l'essentiel ici est de ne pas en faire trop, car leur utilisation excessive peut provoquer une déshydratation. Le plus souvent, dans ce groupe, il est d'usage d'utiliser le furosémide. L'utilisation de ce médicament pour l'œdème pulmonaire est particulièrement utile, ce qui peut également se produire dans le contexte d'une pression élevée associée à une maladie cardiaque. Mais dans le même temps, le médicament est absolument contre-indiqué pour les personnes qui ont exprimé une intoxication corporelle ou des vomissements abondants. Au contraire, une solution est administrée par voie intraveineuse à ces patients pour rétablir le volume sanguin requis dans le corps;
• Sulfate de magnésium. Le plus souvent utilisé pour traiter les patients atteints d'encéphalopathie, ainsi que pour prévenir la survenue de crises convulsives. Le médicament doit être administré avec beaucoup de précautions, car parfois, lors d’une administration intraveineuse, divers troubles respiratoires peuvent survenir, voire même cesser. C'est pourquoi il est nécessaire d'utiliser un tel médicament strictement sous la surveillance d'un médecin et s'il existe un antidote (chlorure de calcium) à portée de main. L'administration intramusculaire entraîne un certain risque d'abcès, raison pour laquelle il est parfois préférable de ne pas prescrire le médicament. Ce médicament n'est utilisé qu'en dernier recours, si cela est impossible autrement.

Dans tous les cas, lors de la prescription d'un traitement, le médecin se concentre sur les caractéristiques individuelles du corps et sur l'évolution de la maladie. C'est sur cette base que sont choisis les préparatifs nécessaires. Il est très important de prendre en compte leurs interactions.

Quels médicaments sont utilisés en cas de crise hypertensive

Les patients qui s'inquiètent souvent de l'hypertension artérielle doivent savoir quels médicaments prendre en cas de crise hypertensive. Cette condition est très dangereuse pour la vie humaine, vous devez donc vous en débarrasser au plus vite. Choisir un médicament approprié pour le soulagement des symptômes d'une crise devrait être un cardiologue. Les patients hypertendus doivent acheter un médicament prescrit et le garder toujours à portée de main afin de se prémunir des premiers secours si nécessaire.

Quelle est la crise hypertensive dangereuse

La crise hypertensive est une exacerbation de l'hypertension. Une forte augmentation de la pression est préjudiciable à l'état de tout l'organisme. Si une personne n'est pas aidée, elle peut avoir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

La simple présence d'une attaque suggère qu'une personne a de graves problèmes de santé qui nécessitent une attention accrue. Si vous ne commencez pas à traiter l'hypertension, l'état du patient continuera à se détériorer. Cela deviendra critique après une crise hypertensive. Avec un tel diagnostic est nécessaire d'être sous la supervision d'un médecin. Lorsqu'il réalisera ce qui préoccupe le patient, il lui prescrira les médicaments nécessaires pour éviter les augmentations répétées de la pression artérielle.

Une crise hypertensive peut déclencher un accident vasculaire cérébral, entraînant une perte de la parole, une paralysie et même la mort.

Méthode de réduction de la pression en temps de crise

Avec l'exacerbation de l'hypertension, le patient nécessite un traitement plus intensif. Vous pouvez obtenir une liste des médicaments nécessaires pour prévenir de nouveaux gains de tension artérielle auprès de votre médecin. Habituellement, pour les complications provoquées par des crampes cardiaques, il est recommandé de prendre les médicaments suivants pour mettre fin à la crise:

1. "Propranolol." La posologie du médicament doit être d’au moins 50 mg. Environ une demi-heure après la prise du médicament, le patient se sentira mieux. La pression commencera à diminuer progressivement. L'effet sera observé pendant un quart de jour;
2. Clonidine. Il est pris par voie orale à une dose allant jusqu'à 100 mg. L'effet de la baisse de la pression artérielle persistera tout au long de la journée. Ce remède est idéal pour les premiers secours hypertension;
3. "Nifédipine." Il est recommandé de se dissoudre sous la langue. Vous devez prendre seulement 10 mg de médicament pour réduire les valeurs de pression artérielle;
4. "Captopril". Les patients hypertendus en état de crise doivent recevoir 25 mg du médicament afin qu'il se sente beaucoup mieux.

Non seulement les pilules peuvent aider à réduire la pression artérielle lorsqu'elle est trop élevée. Cette tâche est également gérée par des solutions médicales à injecter avec une seringue. Dans cette situation, Enalaprilat, Clofelin et Fenoldopam aideront le patient.

Drogues pour la crise simple

L'utilisation de comprimés aide à normaliser l'état du patient lors d'une crise simple. Les moyens de suppression de l’hypertension et des crises n’utilisent que ceux qui ont été prescrits par un cardiologue. L'auto-traitement dans ce cas est inacceptable, car il peut avoir des conséquences très désastreuses pour le patient.

Si une personne qui ressent constamment une augmentation de sa pression artérielle se sent légèrement mal, elle peut prendre quelques comprimés de «Glycine» ou boire 40 gouttes de «Corvalol». Effet hypotenseur faible a également valériane sous forme de pilules ou de teintures.

Clofelin

L'ingrédient actif du médicament est la clonidine. Il a un fort effet antihypertenseur. Le médicament est recommandé pour une utilisation dans des situations où d'autres médicaments ne permettent pas de faire baisser les valeurs de tension artérielle. Au début, vous devez prendre ½ comprimé par jour. Si le résultat est absent, le dosage est doublé. Il est également permis de doubler le médicament. La seconde moitié ne peut être bue pas plus tôt que 1 heure après la première.

Il est strictement interdit de dépasser la dose autorisée du médicament. Cela peut entraîner une dépendance rapide, une perte de conscience, de la somnolence, une faiblesse du corps. En effet, Clofelin exerce un effet sédatif prononcé. Par conséquent, après l'avoir pris, une personne peut rapidement s'endormir. De plus, les réactions du patient deviennent trop inhibées.

"Clophelin" peut être administré par voie intraveineuse. Cela se fait uniquement dans un hôpital. Ce mode d’administration vous permet d’obtenir une action rapide du médicament.

La clonidine (clonidine) a un effet secondaire - un effet sédatif. Dans la chronique criminelle, il est souvent donné à la victime pour la faire dormir.

Captopril

Un tel médicament est nécessaire pour tous les patients hypertendus, car il est recommandé de l'utiliser comme premiers soins en cas de dégradation grave du bien-être.

Si la pression artérielle du patient augmente fortement, il doit placer un comprimé de captopril sous la langue et le dissoudre complètement, sans croquer ni avaler. Ce médicament est souvent utilisé pour l'insuffisance cardiaque chronique. Il est également utile dans diverses hypertension.

Le meilleur de tous, le médicament agit dans une élimination unique de l'hypertension. Après sa réception, le patient ne développe pas de tachycardie compensatoire. En outre, le médicament soulage la douleur spasmodique dans les artères, augmente le flux sanguin dans les reins et élargit le cours des vaisseaux coronaires.

Nifédipine

Les médicaments antihypertenseurs appartiennent au groupe des bloqueurs des canaux calciques, ils aident donc à faire face à une crise simple. La "nifédipine" conduit à de tels changements:

• Réduit le manque d'énergie dans le coeur;
• Dilate les artères périphériques;
• Réduit la charge sur le coeur lors de la libération du sang;
• Réduit le stress dans les cellules musculaires vasculaires et cardiaques;
• Ralentit le rythme cardiaque;
• Augmente le flux sanguin vers le myocarde.

Le médicament est capable de prévenir le développement d'une maladie rénale.

Le traitement avec "Nifedipine" doit être strictement conforme aux instructions. Le comprimé doit être mordu ou dissous sous la langue. Environ 30 à 40 minutes plus tard, cela devient plus facile pour l'homme. Si nécessaire, vous pouvez répéter le traitement après une demi-heure, en augmentant la dose à 30 mg.

Le médicament peut être présenté sous une forme caractérisée par une action prolongée. Son effet persiste pendant un jour. Pour atteindre ce résultat, vous devez entrer "Nifedipine" à l'aide d'injections. La solution diminuera la pression, éliminera les maux de tête et soulagera les spasmes dans les muscles des organes internes.

La nifédipine est également produite sous forme de solution d’injection.

Préparations avec crise compliquée

Une crise d'hypertension compliquée est une condition dangereuse qui nécessite d'appeler immédiatement une ambulance. Même si le patient a le temps de prendre des médicaments pour son soulagement temporaire, le risque de décès sera toujours très élevé.

Les médicaments utilisés en cas de crise compliquée ont un effet puissant. Ils ne peuvent être utilisés que s'ils ont été approuvés par un spécialiste. Sinon, ils feront du mal au patient. Habituellement utilisé dans les médicaments de crise hypertensive destinés à une administration intramusculaire ou intraveineuse. Au cours du traitement, il y a nécessairement des adrénobloquants, des antioxydants et des antihypoxants.

Nitroprussiate de sodium

Le médicament est nécessaire pour éliminer la crise hypertensive dans les plus brefs délais. Une fois que la substance active a pénétré dans l'organisme, elle commence à faire baisser rapidement l'hypertension artérielle. Ce processus prend généralement entre 2 et 5 minutes. Ceci s'applique à ces cas si le médicament est administré par voie intraveineuse. Au bout de 5 à 15 minutes supplémentaires, le patient retrouve son état normal et devient beaucoup plus facile.

Le nitroprussiate de sodium a un effet vasodilatateur prononcé. Cela entraîne les modifications suivantes:

• Augmente la lumière du lit vasculaire;
• La pression diminue à la valeur optimale;
• Améliore le tonus de la paroi musculaire des artères et des veines;
• Réduction du stress sur le cœur, qui est sur lui avant et après la libération du sang.

Vous devez prendre ce médicament avec précaution chez les patients présentant une lésion cérébrale avec une hémorragie, une maladie rénale ou une hypothyroïdie.

La nitroglycérine

Le médicament est utilisé comme un premier secours qui supprime une crise d’hypertension. À des fins thérapeutiques, il devait être utilisé par de nombreux patients hypertendus. Grâce à lui, la crise hypertensive est stoppée. Après son utilisation, il est rarement nécessaire de prendre d'autres médicaments, car il est capable de faire baisser sa tension artérielle.

En seulement 1 minute après son entrée dans l'organisme, le médicament se dilate et détend autant que possible les parois des vaisseaux sanguins et soulage les spasmes douloureux. Cela réduit la pression artérielle. Cette action aide la "Nitroglycérine" à éliminer les signes prononcés d'une crise.

La "nitroglycérine" doit être placée sous la langue et se dissoudre progressivement. Si l'état du patient est critique, il reçoit une injection. On utilise également une pommade et un pansement à la nitroglycérine, qui permettent au principe actif de pénétrer plus rapidement dans l'organisme par l'absorption par la peau et les muqueuses.

La nitroglycérine est connue sous forme de pilule, mais il existe d'autres options.

Hydralazine

C'est un médicament vasodilatateur qui est vendu en capsules. Il contient 2 principes actifs hydralazine et hydrochlorothiazide, qui travaillent ensemble. En raison de cette composition, le médicament entraîne rapidement une diminution de la pression artérielle. Mais après cela, le travail du cœur, qui se caractérise par:

• Rétention d'eau;
• Tachycardie;
• Augmentation du rythme cardiaque.

Pour éviter de tels problèmes, vous devez prendre "Hydralazine" en association avec des médicaments d'autres groupes pharmaceutiques, tels que les diurétiques et les bêta-bloquants.

La posologie thérapeutique du médicament doit être adaptée individuellement à chaque patient. En effet, la substance active de toutes les personnes est affichée à des rythmes différents.

Labétalol

Cet antihypertenseur appartient au groupe des bêta-bloquants. Il peut également aider à arrêter les symptômes d’une crise hypertensive compliquée. Le médicament réduit considérablement l'effet du système nerveux autonome sur le travail du cœur, sans modifier la fréquence de ses contractions et la proportion d'éjections de sang.

L'effet obtenu après la prise du médicament est maintenu pendant 4 heures. Si le cas est critique, le patient doit entrer 100-125 mg de "Labetalol" par voie intraveineuse.

En cas de crise hypertensive, il est impératif que le patient reçoive les premiers soins avant l’arrivée de l’équipe médicale. Même si, après avoir pris la pilule ou les gouttes, la personne s'est améliorée, elle devrait tout de même consulter le médecin pour déterminer la cause du problème et éviter qu'il ne se reproduise.

Crise hypertensive. Symptômes, diagnostic, premiers secours

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La crise hypertensive est une affection grave caractérisée par une forte augmentation du nombre d'hypertension, qui s'accompagne de manifestations cliniques graves et d'un risque de complications. Cette condition est urgente et nécessite des soins médicaux urgents.

Faits intéressants

• La durée d’une crise hypertensive peut varier de plusieurs heures à plusieurs jours.
• Dans la population, la prévalence de la maladie est de 39,2% chez les hommes et de 41,1% chez les femmes.
• Une fois qu'une crise hypertensive s'est développée, elle a tendance à rechuter (à se reproduire);
• En l'absence de médicaments antihypertenseurs jusqu'au milieu du XXe siècle, l'espérance de vie après le développement d'une crise hypertensive était de deux ans.
• La cause de la crise hypertensive dans environ 60% des cas est une hypertension artérielle non régulée.

Anatomie des vaisseaux et de la structure du système cardiovasculaire

Le système cardiovasculaire, associé au système des organes hématopoïétiques, sert à fournir à tous les autres organes du corps un flux sanguin contenant de l'oxygène et des nutriments afin de créer des conditions favorables à l'état fonctionnel de tous les autres organes et systèmes.

Le système cardiovasculaire comprend:

• cœur (en raison de contractions rythmiques, le sang circule continuellement dans les vaisseaux sanguins);
• vaisseaux sanguins (formations tubulaires élastiques à travers lesquelles le sang circule).

Les types de vaisseaux sanguins suivants sont distingués:

• artères (transportent le sang du cœur; à travers les artères, du sang saturé en oxygène est fourni aux organes et aux tissus);
• les veines (transporter le sang des organes et des tissus vers le cœur, éliminer le dioxyde de carbone);
• capillaires (lit de microcirculation).

Le sang circule dans les vaisseaux avec la puissance d'un cœur qui rétrécit de façon rythmique.

La régulation de la pression artérielle est un processus complexe à plusieurs composants. Le système vasculaire fournit un apport suffisant de sang artériel à tous les organes et tissus, quels que soient leurs besoins.

La pression artérielle est causée par:

• une augmentation du débit cardiaque et un volume accru de sang en circulation (par exemple, lors de la consommation de grandes quantités de sel);
• augmentation du tonus vasculaire (par exemple, stress psychoémotionnel), qui se caractérise par la libération d'adrénaline et de noradrénaline, qui provoque le spasme des vaisseaux sanguins.

Raisons de l'expansion et de la contraction des vaisseaux sanguins:
Les récepteurs situés sur les parois des vaisseaux sanguins et dans la couche musculaire du cœur réagissent même à des modifications mineures du métabolisme des tissus. Si les tissus ne contiennent pas d'éléments nutritifs, les récepteurs transfèrent rapidement les informations au cortex cérébral. De plus, les impulsions correspondantes sont envoyées par le système nerveux central, ce qui provoque la dilatation des vaisseaux sanguins, ce qui assure le travail intensif du cœur.

Les fibres musculaires des vaisseaux répondent à la quantité de sang entrant dans le vaisseau.
Si le vaisseau se dilate beaucoup et que les parois des vaisseaux ne s'étirent pas bien, la pression artérielle augmente. La constriction ou la dilatation des vaisseaux sanguins dépend fortement des substances minérales qui y pénètrent - potassium, magnésium et calcium. Par exemple, une carence en potassium peut entraîner une augmentation de la pression artérielle. De même, le contenu d'une grande quantité de calcium dans le sang peut provoquer l'expansion des parois des vaisseaux sanguins et, par conséquent, une augmentation de la pression.

Causes de crise hypertensive

Symptômes et signes de crise hypertensive

Le principal symptôme d’une crise hypertensive est une augmentation significative de la pression artérielle (supérieure à 140 par 90 mm Hg. Art.)

Classification des crises hypertensives:

1. La crise hypertensive du premier type est provoquée par la libération d'adrénaline dans le sang et est caractéristique des stades précoces de l'hypertension. La pression artérielle augmente dans ce cas en raison de la pression systolique.
2. La crise hypertensive du second type est provoquée par la libération de noradrénaline dans le sang. Ce type de crise est caractérisé par un développement et un cours à long terme. La pression artérielle augmente dans ce cas en raison d'une augmentation de la pression systolique et diastolique.

L'adrénaline et la noradrénaline sont des hormones de la médullosurrénale. La libération de ces hormones dans le sang provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation du rythme cardiaque et une augmentation de la pression artérielle.

En cas de crise hypertensive du premier type, les symptômes suivants peuvent survenir:

• peau hyperémique (rougie), rougeur des joues, briller dans les yeux;
• battement de coeur;
• tremblant dans le corps;
• maux de tête et vertiges;
• essoufflement;
• pouls rapide.

La durée de ces signes peut varier de quelques minutes à plusieurs heures.

De même, dans le premier type de crise hypertensive, on peut observer les phénomènes suivants:

• un mal de tête aigu et grave, localisé le plus souvent dans les régions occipitale et pariétale;
• nausée ou vomissement, n'apportant pas de soulagement;
• douleur dans la région du cœur d'un personnage piquant sans irradiation (sans propagation de la douleur);
• les acouphènes;
• les mouches clignotantes devant les yeux, ainsi que les troubles visuels;

Ces crises hypertensives durent de quelques heures à plusieurs jours et peuvent entraîner de graves complications.

Diagnostic de crise hypertensive

La mesure de la pression artérielle est la principale méthode de diagnostic des crises hypertensives.

La pression artérielle est la pression du sang dans les grandes artères d'une personne.

Il existe deux indicateurs de pression artérielle:

• systolique (supérieure) est le niveau de pression dans le sang au moment de la contraction maximale du cœur;
• diastolique (inférieur) - correspond au niveau de pression artérielle au moment de la relaxation maximale du cœur.

Actuellement, il existe un grand nombre d'instruments (tensiomètres) pour mesurer la pression artérielle.

Les tonomètres sont des types suivants:

• tonomètre à mercure (c’est l’un des instruments les plus précis pour mesurer la pression artérielle; toutefois, en raison de la toxicité du mercure, ces tonomètres ne sont pratiquement pas utilisés à l’heure actuelle);
• tonomètre mécanique (tensiomètre standard);
• tensiomètre automatique (pompe automatiquement l'air, le résultat est affiché à l'écran);
• tonomètre semi-automatique (comprend un ventilateur pour souffler de l'air, un brassard et un affichage sur lequel le résultat de la mesure est affiché).

Tonomètre mécanique comprend:

• manchette (superposée sur l'épaule de la main);
• une poire (à cause de la poire, l'air est forcé dans le brassard);
• manomètre (détermine la pression de l'air injecté dans le brassard);
• phonendoscope (les sons sont entendus).

Il existe les règles suivantes pour l’utilisation du tonomètre mécanique:

• il est préférable de mesurer la pression une demi-heure avant les repas ou une demi-heure après les repas, ainsi que 30 à 40 minutes avant la prise de mesure, le tabagisme et l'effort physique doivent être exclus;
• Avant de mesurer la pression, il est nécessaire de rester assis pendant 10 à 15 minutes dans un état de détente.
• placez la main sur la table de sorte que le brassard appliqué à la main soit au niveau du cœur;
• il est recommandé d'appliquer le brassard sur un bras inactif (par exemple, si le patient est droitier, le brassard est appliqué sur le bras gauche);
• manchette superposée à la région des épaules (au-dessus du coude, deux centimètres), préalablement dégagée des vêtements;
• Il est nécessaire de serrer le brassard de sorte qu’après son application, un index passe entre la main et le brassard;
• il faut mettre un phonendoscope, attacher et fixer sa base sur la fosse cubitale;
• alors vous devez prendre une poire, fermer la valve et commencer à forcer l'air;
• après la décharge, il est nécessaire de commencer à baisser lentement l'air, à ouvrir la valve et à fixer simultanément les signaux sonores;
• le premier coup entendu est la pression systolique et le dernier coup est diastolique.

Évaluation de la pression artérielle (BP):

• 110 - 139 (pression artérielle systolique) / 70 - 89 (pression artérielle diastolique) mm Hg sont considérés comme des chiffres de pression artérielle normaux. Art. (millimètres de mercure);
• 140/90 est considéré comme une pression artérielle normale.

L'hypertension artérielle est une augmentation du nombre de tensions artérielle supérieure à la norme. Il existe trois stades d’hypertension artérielle (AH).

La liste des médicaments nécessaires pour soulager la crise hypertensive

Des problèmes de pression peuvent survenir chez une personne de tout âge. Cela indique non seulement un mode de vie inadéquat, mais également une détérioration du corps. Parmi les maladies cardiovasculaires, l’hypertension occupe la place principale - le symptôme le plus fréquent d’un certain nombre d’autres diagnostics. Il devient la source et le résultat de la détérioration du cœur, du cerveau et d’autres organes.

En plus de la hausse et de la baisse chroniques de la pression artérielle, des attaques soudaines et soudaines surviennent lorsque l'aiguille du tonomètre dépasse les indicateurs médicaux acceptables (180–200 ou plus). Tout est accompagné des symptômes cliniques suivants: nausée, mal de tête, acouphènes, faiblesse, sudation excessive, peur de la mort, insuffisance respiratoire. Ce phénomène en médecine s'appelle "crise hypertensive".

Quels remèdes sont utilisés pour soulager les symptômes

En médecine, il existe deux types de crise hypertensive - simple et compliquée. La crise hypertensive s'appelle non compliquée, dans laquelle aucune perturbation irréversible n'est observée. Les complications sont caractérisées par des lésions des tissus des organes (cœur, cerveau), qui acquièrent ensuite un statut chronique.

Lorsqu'ils ne sont pas compliqués, ils ont souvent recours à des médicaments pour le traitement de crises hypertensives sous forme de comprimés. Le patient peut s’aider lui-même avec les moyens disponibles avant l’arrivée de l’ambulance. Un traitement supplémentaire peut être partiellement à la maison. Avec le deuxième type de médicaments à la maison, la trousse de premiers soins ne suffira pas, une hospitalisation est nécessaire, des injections sont effectuées à l'hôpital, des injections.

Marquez une liste de médicaments pour la crise hypertensive, différant par leur action et leur direction. Certains médicaments pour l'hypertension se complètent, sont utilisés auxiliaires:

• Inhibiteurs d'enzymes de synthèse de l'angiotensine.
• Les bloqueurs des récepteurs angiotensifs.
• Bloqueurs des récepteurs de calcium.
• A et B-bloquants des récepteurs de l'adrénaline.
• Les médicaments agissant sur le système nerveux central.
• Diurétique signifie.
• Préparations contenant du potassium et du magnésium.

Ces médicaments agissent différemment, arrêtent une attaque hypertensive à différents stades. Appliquer en fonction de la cause principale de la haute pression. Les compositions diurétiques et électrolytiques corrigent l'action de l'autre. Il convient de noter quelques distinctions des bloqueurs a et b, qui sont de type sélectif et aveugle. Les bêta-bloquants sont les plus populaires dans les cliniques cardiovasculaires.

Pour calmer les nerfs, prenez de la glycine

Quel est utilisé pour le type non compliqué

Dans un état douloureux, une réaction émotionnelle supplémentaire d'une personne à une attaque se produit souvent. 1-2 comprimés de glycine aideront à calmer les nerfs. A cause de la pression et des maux de tête, ils boivent 2 comprimés de non-shpy + 40 gouttes de Corvalol.

Les comprimés de valériane (teinture) sont utilisés comme sédatif, faiblement sédatif, ils aident à affaiblir l’attaque hypertensive. Les huiles essentielles facilitent la respiration.

• Clofelin.

Substance médicinale - clonidine. Utilisé comme puissant antihypertenseur agissant sur le système nerveux central. Il est recommandé de ne l'utiliser qu'en dernier recours, lorsque d'autres moyens de soulager une crise d'hypertension ne fonctionnent pas. La réception commence par un demi-comprimé par jour, l’effet négatif étant porté au comprimé entier par jour. Autoriser également la double réception - la seconde une heure après la première dose.

Il est nécessaire de suivre scrupuleusement les instructions: provoque une faiblesse, une somnolence, des doses plus élevées - une perte de conscience, une dépendance. Cet outil a un fort effet sédatif - sommeil rapide sur place, léthargie.

Clophelin est également administré par voie intraveineuse sous traitement hospitalier. Une telle introduction accélère son action.

Le médicament - l'ambulance pour l'hypertension. Noms commerciaux "Captopril", "Capoten".

En cas de forte augmentation de pression, prenez un comprimé de captopril sous la langue jusqu'à absorption complète. L'agent antihypertenseur est un inhibiteur de l'ECA (inhibe la production d'enzymes pour la synthèse de l'hormone angiotensine, responsable de la haute pression). Appliquez un traitement médicamenteux comme dans l'insuffisance cardiaque chronique et avec l'hypertension de n'importe quelle origine. Plus efficace pour les ventouses uniques de haute pression. Caractéristiques du médicament - ne provoque pas de tachycardie compensatoire. Dans son action soulage les spasmes des artères, dilate le cours des vaisseaux coronaires, augmente le flux sanguin dans les reins.

Le médicament est utilisé avec une pression fortement accrue.

• Nifédipine.

Antihypertenseur issu d’un certain nombre de bloqueurs des canaux calciques, qui empêche la pénétration des ions calcium dans les cellules du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins, ce qui réduit leur stress excessif. Ralentit le rythme cardiaque, augmente le flux de nourriture et d'oxygène vers le myocarde. Réduit le manque d'énergie dans le coeur. Favorise l'expansion des artères périphériques, réduit la charge sur le coeur lorsque le sang est libéré.

Comme tous les moyens - les bloqueurs des canaux calciques, la nifédipine réduit le risque de maladie rénale.

Le traitement à la nifédipine est effectué strictement selon les instructions et consultez un médecin. Mode d'administration: le comprimé est absorbé par la langue ou mordu de travers. Un effet éclaircissant devrait se produire dans les 30 à 40 minutes. Si nécessaire, la réception est répétée après 20-30 minutes, en augmentant la dose à 20-30 mg.

Il existe également une forme de drogue d'action prolongée - l'effet est conçu pour 24 heures. Les crises hypertensives peuvent être rapidement éliminées à l’aide d’injections au goutte-à-goutte avec la nifédipine. En outre, le médicament soulage les crises de migraine et réduit les spasmes musculaires des organes internes.

Quel est utilisé dans le type compliqué

Une attaque compliquée d'une maladie hypertensive est accompagnée d'une maladie critique et nécessite l'intervention immédiate de l'équipe d'ambulance. Même avec un traitement, le risque de décès est très élevé.

Les principaux signes d’une forme compliquée d’hypertension:

1. Le comportement de la patiente au cours de la journée passe d'une activité économique vigoureuse à une réaction de chagrin émotionnel et à la fatigue.
2. Les symptômes de l'hypertension artérielle ordinaire peuvent augmenter: nausée avec vomissements, vertiges, tremblements du corps, polyurie.
3. Du côté du système nerveux central: il y a une lourdeur dans la tête, une somnolence.
4. La pâleur et le gonflement de la peau sont notés.
5. Il y a un essoufflement important, un manque d'air.
6. Rougeur du visage, mains dues aux bouffées de chaleur.

Avec une forme compliquée d'hypertension, le comportement du patient change au cours de la journée

Des troubles de la coordination, de l'audition, de la vision et de l'inhibition indiquent l'apparition de lésions cérébrales irréversibles: la tension ou le blocage des vaisseaux sanguins saisissent la partie la plus proche du tissu neural. Le délai supplémentaire avec l'aide et le traitement est lourd d'accidents vasculaires cérébraux, de micro-accidents vasculaires cérébraux, d'enflure des zones du cerveau, d'ischémie et de coma. Au cours de cette période, la prévalence des symptômes neurologiques est également caractéristique - engourdissement des muscles (ou défaillance complète des fonctions des bras ou des jambes), troubles de la coordination, perte de conscience et convulsions.

Le traitement utilise des antihypertenseurs puissants. Pour un résultat accéléré, les médicaments pour les crises hypertensives sont administrés par voie intraveineuse et intramusculaire. La thérapie comprend des bloqueurs adrénergiques (bêta-bloquants). Afin de maintenir les cellules du cerveau, des antioxydants et des antihypoxants sont introduits dans le schéma thérapeutique.

Nom commercial "Naniprus". Le médicament est destiné au soulagement rapide de la crise d’hypertension. L’action hypotensive est réalisée rapidement, en 2 à 5 minutes, par voie intraveineuse. Après 5 à 15 minutes, la pression artérielle est revenue à des niveaux normaux.

La substance a un effet vasodilatateur: affecte le tonus de la paroi musculaire des vaisseaux sanguins des artères et des veines - élargit la lumière du lit vasculaire. Réduit la pression due à une légère augmentation du pouls. Réduit la charge sur le coeur avant et après la libération de sang.

Il existe des contre-indications dans le traitement des médicaments: pression intracrânienne, lésion cérébrale avec hémorragies, maladie rénale, hypothyroïdie.

Le médicament est utilisé comme premier moyen de soulager les crises d'angine. Dans la minute qui suit la résorption, il se dilate et détend les parois vasculaires, élimine le spasme douloureux du cœur. En réduisant la pression du flux sanguin dans les vaisseaux et dans les cavités cardiaques, il peut arrêter les symptômes de toute crise d'hypertension.

Le médicament est utilisé pour soulager les crises d'angine.

À la maison, le comprimé de nitroglycérine est absorbé par la bouche. Dans un hôpital ou une salle d'urgence, une injection est administrée au patient. Il existe également d'autres formes de médicament - pommade à la nitroglycérine, patch à la nitroglycérine. On pense que la substance est mieux absorbée par les muqueuses, la peau. Il ne subit pas de destruction métabolique rapide dans le foie, ce qui prolonge son action.

Vasodilator, est disponible en capsules. Noms commerciaux - "Apressin", "Aprelazin", "Dezelazin". Le médicament est représenté par des substances combinées dans des proportions (hydralazine + hydrochlorothiazide). Un effet hypotenseur est rapidement obtenu - en 1 minute, cependant, une compensation du côté du cœur - une augmentation du remplissage du pouls, une tachycardie et une rétention hydrique - se manifeste en outre. Par conséquent, la monothérapie contre les crises hypertoniques, l'hydralazine, est exclue, les bêta-bloquants et les diurétiques sont ajoutés au schéma thérapeutique.

Étant donné que la substance médicamenteuse chez certains patients est affichée à des vitesses différentes (en fonction du degré d'acétylation), la dose thérapeutique est sélectionnée individuellement.

Agent antihypertenseur de la série des bêta-bloquants, un médicament hybride. Bloque les récepteurs adrénergiques alpha et bêta post-synoptiques, réduisant ainsi la conductivité du signal d'excitation. Réduit l'influence du système nerveux autonome sur le cœur, ne modifie pas le rythme cardiaque ni la proportion de libération.

Sa période d'élimination est assez longue et sa validité est de 4 heures après sa consommation. En cas d'hypertension critique, ils sont administrés par voie intraveineuse de 100 à 125 mg, goutte à goutte, lentement (50 à 200 mg) dans 200 ml de solution de chlorure de sodium ou dans le même volume de glucose à 5%.

Les dangers d'une forte chute de pression

Les médicaments en situation de crise hypertensive doivent être abordés avec prudence, car une chute brutale de la pression peut entraîner un état indésirable du corps. Le plus dangereux - peut être un arrêt cardiaque, un choc anaphylactique. Une forte diminution de la pression des médicaments en cas de crise hypertensive affecte le travail des reins, il y a des sensations douloureuses dans les organes et les membres (à cause du manque de circulation sanguine). Un pouls rapide apparaît, accompagné d'une faiblesse musculaire, d'une léthargie et d'une dépression respiratoire.

Pour stabiliser l’état du patient, il est nécessaire de l’étendre sur une surface parfaitement horizontale: la tête doit être basse ou pendante. Mettez un rouleau souple sous vos pieds. À l'avenir, le patient offrira un thé fort infusé ou un café naturel.

Préparatifs pour le traitement de crise hypertensive

Indications de base, contre-indications et autres informations pour le patient.

L’objectif initial du traitement d’une crise hypertensive est de réduire la pression artérielle en moins de 25% en moins de 2 heures.

Informations patient importantes:

La tension artérielle doit être surveillée toutes les 15 à 30 minutes.

S'il n'y a pas de dynamique positive ou si la crise s'accompagne de symptômes tels que douleur dans la région du cœur, nausées et vomissements sévères, vertiges graves, crampes, appelez une ambulance.

Lorsque la crise est passée et que l'état de santé est revenu à la normale, il convient de discuter avec le médecin des raisons qui ont provoqué cet état et de déterminer les tactiques de traitement à suivre avec la prescription d'antihypertenseurs à action prolongée.

N'oubliez pas que l'auto-traitement est une menace pour la vie. Pour obtenir des conseils sur l'utilisation de médicaments, contactez votre médecin.

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Traitement de crise hypertensive

Des sauts soudains de la pression artérielle peuvent survenir chez les patients hypertendus, ainsi que chez les personnes ne souffrant pas d'hypertension due au stress, à la maladie ou à l'influence de facteurs indésirables. Pour la première fois, il est recommandé de traiter une crise à l'hôpital afin d'établir avec précision les causes qui l'ont provoquée.

Normes de traitement des patients hospitalisés

Les crises hypertensives sont le résultat du stress et de l'exacerbation soudaine de l'hypertension. Ils violent les fonctions du cerveau, des reins, du système nerveux autonome et du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires. Caractérisé par le risque de développer une complication aussi redoutable, comme un œdème pulmonaire, un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral.

Les causes des crises dépendent de nombreux facteurs, allant de la prédisposition génétique au mode de vie, en passant par les perturbations hormonales, les maladies somatiques, les conditions de travail néfastes, les bouleversements psycho-émotionnels. Mais le principal facteur est considéré comme l'hypertension artérielle progressive.

Les crises se distinguent par types (1, 2):

1. Court terme. Léger, il s'arrête rapidement et passe en quelques heures. La pression monte à 180/110 mm Hg. Art. Il y a des douleurs à l'arrière de la tête et des tempes, des tremblements dans le corps, des vertiges, des rougeurs au visage, des nausées, des battements de coeur rapides, une agitation générale.
2. Long (lourd). Peut durer plusieurs jours. Il y a tous les symptômes, comme avec le type 1, mais toujours des vomissements, des engourdissements et des picotements dans le corps, de la confusion et de la stupeur.

Le diagnostic des crises divise les conditions d'urgence en 2 types principaux - compliqué et non compliqué. Vous pouvez les soumettre sous la forme d'un tel tableau:

Les indications d'hospitalisation sont toutes des crises complexes avec troubles du rythme et conduction cardiaque, encéphalopathie hypertensive, accident ischémique transitoire, circulation sanguine cérébrale altérée, insuffisance coronaire aiguë ou ventriculaire gauche.

Les patients présentant des complications sont hospitalisés dans le service cardiologique ou neurologique de l'unité de soins intensifs. Ils doivent être diagnostiqués.

Pour une crise simple

IMPORTANT! Les crises simples sont soumises à un traitement hospitalier. Si une attaque a eu lieu pour la première fois, elle n'est pas arrêtée au stade préhospitalier, à répéter dans les 2 jours - il existe un risque de complications du cœur et des vaisseaux sanguins.

Les patients sont hospitalisés dans le service de thérapie du lieu de résidence. Avant l’arrivée de l’ambulance et l’hospitalisation à l’hôpital, vous devez aider rapidement les malades avec tous les moyens à leur disposition et tenter d’enlever la crise hypertensive:

1. Déboutonner les vêtements embarrassants, faire entrer l'air, placer le patient de telle manière que la tête soit plus haute que les membres inférieurs.
2. Donnez un des médicaments (Captopril, Nifédipine, Corinfar, Gipotiazid, Aténolol, Nitroglycérine, Farmadipin, Anaprilin).
3. Mettez "Validol" sous la langue et versez 30 gouttes de "Valocardine", "Corvalol" ou de teinture de valériane.
4. Vous pouvez mettre des pansements à la moutarde sur vos tibias.
5. Rassurez moralement la personne et ne la quittez pas.

Le traitement de la crise hypertensive est effectué en fonction du type d'urgence. Le médecin décide quel type d'assistance fournir au patient et par où commencer. Tactique choisie et diagnostics nécessaires.

Le problème de l'utilisation parentérale de dispositifs médicaux (par voie intraveineuse, dans un muscle), d'un lieu (à la maison, dans un service de thérapie ou dans une unité de soins intensifs) est en cours de résolution. L'anamnèse est collectée et les causes de la crise sont à l'étude, des méthodes appropriées de prise en charge du patient sont sélectionnées. Par exemple, le traitement d'une femme enceinte et d'un patient ayant subi un AVC variera considérablement.

IMPORTANT! Le traitement médicamenteux des patients hospitalisés est d'identifier les causes possibles d'une urgence, de normaliser le bien-être, de soutenir les émissions cardiaques, le débit sanguin rénal, de prévenir et de maîtriser les complications, de sélectionner des médicaments antihypertenseurs (adaptés à un patient particulier), en tenant compte des effets indésirables.

Pour une crise compliquée

Les étapes du traitement hospitalier en cas de crise avec complication sont les soins d'urgence nécessaires (après évaluation de l'état général) et la réalisation des examens. Le traitement d’une crise hypertensive compliquée commence par une assistance au patient, même au stade préhospitalier.

Le diagnostic implique la mise en œuvre des activités nécessaires:

• Un test sanguin général (ici le nombre de leucocytes est important; par exemple, une hémolyse indique la présence d'une forme compliquée).
• Test sanguin biochimique (nécessaire pour exclure l'urémie).
• Une analyse de routine de l'urine avec une complication indiquera toujours une plus grande protéinurie et la présence de sang.
• Test "Express" - la présence de sucre dans le sang (nécessaire pour détecter une hypoglycémie).
• ECG - indique des modifications ischémiques de l'activité cardiaque.

Ils peuvent également prescrire une radiographie pulmonaire (montrant une stagnation de la circulation pulmonaire), une tomodensitométrie (en cas de suspicion de troubles circulatoires du cerveau).

IMPORTANT! Le pronostic ne peut être défavorable au patient qu'en l'absence d'un traitement adéquat et en cas de retard du traitement chez le médecin. L'acceptation des médicaments antihypertenseurs, leur sélection individuelle professionnelle contribue au rétablissement et à un faible pourcentage de résultats médiocres, même dans un état compliqué.

Les médicaments antihypertenseurs pour les crises hypertensives compliquées:

Les variétés en crise avec complications ont leurs propres caractéristiques thérapeutiques, mais leur utilisation est essentiellement similaire à celle des médicaments utilisés pour réduire la pression et la tactique:

1. Crises avec symptômes neurologiques. Des troubles neurologiques secondaires peuvent survenir après la normalisation de la pression artérielle.

Tactiques: évaluation de l'état général, choix des médicaments, consultation obligatoire d'un neuropathologiste, tomographie par ordinateur. Le patient est sous observation dans l'unité de soins intensifs jusqu'à ce que l'état soit normalisé. Surveillez la respiration et la circulation sanguine. Peut appliquer une intubation trachéale. Parmi les médicaments antihypertenseurs, on utilise le goutte-à-goutte intraveineux "nitroprussiate de sodium", "labétalol", "nitroglycérine", "hydralazine" (avec éclampsie chez la femme enceinte), "phenoldapan" (sans glaucome). Ces médicaments ont un effet durable.

1. Forme maligne. C'est progressif.

Tactiques: évaluation de l'état, la nomination de "Nitroprussiate", "Labetalola". Les diurétiques sont interdits. HELL est supérieur à 181/106 et jusqu’à 235/122 mm Hg. Art., Persistant plus d'une heure - renvoi à l'unité de soins intensifs, traitement.

1. Anévrisme disséquant de l'aorte.

Tactiques: diagnostic, abaissement immédiat de la pression artérielle après évaluation de l'état et réalisation d'une intervention chirurgicale sous la forme A (proximale); avec la forme B (distale) - l’usage de drogues et l’observation. Labetalol ou Nitroprusside est utilisé.

1. Insuffisance ventriculaire gauche et œdème pulmonaire.

Tactiques: examen, évaluation, utilisation de "Nitroprussiate" ("Nitroglycérine"), petites doses de diurétiques ("Lasix", "Furasémide").

1. États ischémiques du myocarde.

Tactiques: examen, évaluation de l’état, affinement du diagnostic à l’aide du diagnostic par ECG, utilisation de nitrates, de bêta-bloquants. En cas d’inefficacité, le nitroprussiate est prescrit. Dans le même temps, appliquer des médicaments antithrombotiques. Effectuer rarement une reperfusion myocardique. Appliquez "Obzidan" (de la tachycardie), "Droperidol" (de la douleur), des diurétiques.

Tactiques: "Nitroprussiide", "Labétalol", "Phentolamine", antagonistes du calcium, bêta-bloquants en combinaison avec des alpha-bloquants.

Tactiques: "Nitroprussiid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (s'il y a eu des manœuvres).

Tactiques: examen, évaluation de l'état, tests d'urine, utilisation de bêta-bloquants, de diurétiques ("furasémide", "Manille", "Lasixa"), contrôle de l'activité des reins.

IMPORTANT! Chez les femmes enceintes en crise, l'administration intraveineuse de «sulfate de magnésium» est utilisée à titre prophylactique ou pour le traitement du syndrome convulsif.

Outre le traitement hypertensif principal, il est prescrit au patient des agents symptomatiques: pour les nausées et vomissements - «métoclopromide»; maux de tête - tout analgésique; troubles végétatifs - "Diazépam." D'autres antihypertenseurs, tels que Esmalol, Ebrantil ou Urapidil, sont également utilisés. Le dernier remède réduit fermement la pression artérielle et n'a pas d'effets secondaires. Cette propriété est utilisée avec les protocoles de gestion des patients en cas de crise, conformément aux normes en vigueur.

Tactiques de traitement de crise simple

Le traitement des formes de crise non compliquées vise à enrayer la maladie, à la stabiliser, à la thérapie de soutien. Être à l'hôpital ici n'est pas toujours nécessaire - vous pouvez traiter une crise d'hypertension à la maison.

À la maison, vous pouvez prendre les médicaments à l'intérieur, avec le dosage et le contrôle exact calculés par le médecin. Le traitement dans le service thérapeutique peut offrir au patient, à sa demande, ainsi qu’avec le diagnostic d’hypertension, de suivre le traitement médicamenteux prescrit.

Lorsqu'un patient entre dans un hôpital avec une crise hypertensive, le traitement est effectué en quelques heures, réduisant progressivement la pression. Une bonne performance consiste à atteindre des chiffres allant jusqu'à -20%. Les médicaments antihypertenseurs sont sélectionnés avec soin par le médecin traitant, en tenant compte de l'âge du patient, de l'état du corps, des maladies associées, de la tendance aux allergies. Elle nécessite une surveillance de la pression artérielle et son contrôle afin d'éviter le développement d'un état d'hypotension stable.

Comment traiter une forme simple de pathologie? Comme antihypertenseurs, on leur prescrit un inhibiteur de l'ECA, le captopril (25 mg), un stimulateur des récepteurs alpha-adrénergiques, la clonidine (0,3 mg) et le labétalol (100 mg). Des remèdes symptomatiques sont également prescrits.

IMPORTANT! Actuellement, l'utilisation de médicaments tels que "l'hydrochlorure de Drotavérine" ("No-shpa") et "Papaverina" qui n'ont pas d'effet hypotenseur prononcé n'est pas appropriée et ne sont donc pas utilisés dans le traitement des crises hypertensives. Tous les médicaments ci-dessus sont essentiels.

Étapes du traitement ambulatoire

En ambulatoire, lorsqu’une forme simple de crise est arrêtée, sur la base des principes suivants:

1. Les mesures thérapeutiques sont effectuées après évaluation de l'état du patient; un traitement hypertenseur est prescrit.
2. La pression est progressivement réduite en une heure, ce qui réduit les performances à 25% du nombre d'attaques initiales.
3. Aide à prévenir le développement de complications du cœur et des vaisseaux sanguins.
4. Les facteurs exogènes et endogènes sont éliminés et réduits.

Les soins thérapeutiques ambulatoires sont effectués avec «Nifédipine» («Kordaflex») jusqu'à 20 mg, avec le bêta-bloquant «Propranolol» 10-20 mg, avec l'inhibiteur de l'ECA «Captopril» jusqu'à 50 mg. Ce groupe de médicaments réduit progressivement le nombre élevé de pression artérielle pendant 30 minutes à 1 heure.

Les étapes et les règles consistent à fournir des soins d’urgence, à réaliser des diagnostics, à sélectionner le médicament antihypertenseur (ou à remplacer un médicament précédemment prescrit), à appliquer un traitement symptomatique, à exclure un facteur provoquant, à surveiller le patient.

Lorsque le traitement ambulatoire peut être appliqué, les remèdes populaires sous forme de collections de plantes peuvent être utilisés sous forme d'infusions et de décoctions.

IMPORTANT! Si le patient a déjà pris un médicament antihypertenseur avant le début du traitement, le médecin doit en tenir compte et prescrire le médicament antihypertenseur en tenant compte de l'interaction avec le médicament précédemment accepté.

La vie après la crise hypertensive

Le rétablissement du patient après une crise hypertensive est effectué selon des méthodes standard, conduites par un thérapeute et un psychologue.

La rééducation est nécessaire pour le corps, car après une crise (même si la pression artérielle est rétablie) après une crise, une personne peut avoir mal à la tête pendant assez longtemps et bénéficier à un bien-être général. Par conséquent, un traitement médical, une phytothérapie et un régime spécial, à l'exception des glucides, sont utilisés. En outre, le corps a besoin de beaucoup d'eau et de l'utilisation constante d'antihypertenseurs choisis spécifiquement pour chaque patient.

Après une crise hypertensive, l’état général du patient est observé par un thérapeute et un neuropathologiste. Pendant un certain temps, les médecins recommandent de respecter le repos au lit, puis de commencer une activité physique modérée, nécessaire pour améliorer l'apport sanguin aux tissus et l'échange d'oxygène. Une petite gymnastique le matin, nager, faire du vélo, marcher pendant une demi-heure tonifie le corps.

La phytothérapie est basée sur l'action diurétique des tisanes. Le calme est prescrit, un conseil psychologique (dû à des phobies et des maux de tête). L'aide et le soutien des personnes proches, l'élimination des situations stressantes, les activités quotidiennes positives et les loisirs ne seront pas superflus.

Le rétablissement du patient devrait s'accompagner de la prise de complexes vitaminiques, en particulier du groupe B (par exemple, Neurovitan), ainsi que de mesures préventives visant à renforcer le corps et à prévenir la récurrence de la crise. Il est conseillé d’abandonner les mauvaises habitudes (tabagisme, consommation d’alcool ou de drogues). Ce sera utile traitement de sanatorium à la station. Changer la situation, être dans un centre de santé, regarder un médecin, avoir de l'air frais et des aliments spéciaux aidera à restaurer le corps.

Les patients doivent contrôler leur pression, observer le régime de repos et d'accouchement, surveiller leur poids, leur état psycho-émotionnel (éviter les névroses informationnelles), dormir suffisamment, manger des légumes et des fruits, éliminer les aliments sucrés, gras et salés. Le régime alimentaire peut inclure: céréales, poisson, viande d'oiseau, noix, fromage cottage, fromages.

Si une personne travaille la nuit, vous devez modifier l'horaire de travail du jour. Le travail bruyant vaut mieux remplacer plus calme. Après avoir consulté un médecin, il est autorisé à utiliser des médicaments homéopathiques, l’acupuncture, des techniques de relaxation, des exercices de respiration. Des méthodes physiothérapeutiques (massages, vibroacoustique de l'appareil «Vitafon»), la balnéothérapie, des bains de pieds chauds sont utilisés.

Le sauna est autorisé à visiter à 1 et 2 stades de la maladie, sans crises. Au stade 3, les bains sont interdits.

Respect de toutes les instructions du médecin, mesures visant à renforcer et à restaurer le corps après une crise hypertensive, des changements de mode de vie aideront à prévenir l'apparition d'hypertension et à lutter contre l'hypertension. En cas de crise hypertensive, vous devez consulter un médecin et être examiné en détail. Vous bénisse!