Hypertension Intracrânienne Chez Les Enfants

L'hypertension intracrânienne, VCG (des autres mots grecs «hyper» - ci-dessus et «tensio» - tension) est une augmentation de la pression intracrânienne due à une augmentation du volume du liquide céphalorachidien, du liquide tissulaire ou du sang, ainsi que dans le cas d'une tumeur qui fait pression sur le tissu cérébral.

Description générale et symptômes

En fonctionnement normal, le volume cérébral d'un bébé, comme celui d'un adulte, est une constante qui se compose du volume du tissu cérébral, du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) et du sang. En cas d'augmentation du volume d'au moins un composant, la pression à l'intérieur de la cavité crânienne augmente.

L'hypertension intracrânienne chez les enfants se manifeste comme suit:

• diminution de l'activité de succion;
• une augmentation progressive du périmètre crânien, et ce n'est pas ici le tour de la tête de l'enfant lui-même qui joue un rôle, mais bien avec quel dynamisme il augmente;
• les ressorts sont tendus et bombés, il n'y a pas d'ondulation en eux;
• les veines situées près de la région velue de la tête sont dilatées;
• le tonus musculaire est augmenté;
• l'apparition du syndrome de Graefe (symptôme du «soleil couchant»): lorsque les yeux du bébé sont abaissés, une partie visible de la sclérotique apparaît au sommet;
• manifestations convulsives;
• divergence des sutures crâniennes;
• un cri aigu et fort;
• vomissements.

Causes de l'hypertension intracrânienne chez l'enfant

Parmi les causes courantes affectant le niveau de pression intracrânienne du nouveau-né, il convient de noter:

• augmentation de la libération de liquide céphalo-rachidien;
• faible degré d'absorption;
• violation de la circulation dans les voies du liquide céphalo-rachidien.

La liste des causes qui provoquent directement l'hypertension intracrânienne chez les nouveau-nés et les nourrissons:

• lésion cérébrale traumatique, qui comprend: commotion, blessure à la naissance, contusion;
• méningite et encéphalite;
• intoxication par les drogues et autres;
• des anomalies dans le développement du cerveau et de la structure du système nerveux central;
• problèmes avec la structure des vaisseaux cérébraux;
• hémorragies cérébrales, tumeurs, etc.

L'augmentation de la pression intracrânienne chez le nouveau-né peut également être affectée par des facteurs tels que:

• complications pendant la grossesse;
• prématurité;
• le développement d'infections intra-utérines et de neuroinfections;
• malformation congénitale du cerveau.

Méthodes de recherche

Une pathologie telle que l'hypertension intracrânienne doit être diagnostiquée le plus tôt possible, avant que la tête ne commence à augmenter rapidement, ce qui signifie qu'une pression énorme est exercée sur le cerveau. Lorsque d'autres symptômes se manifestent chez le nourrisson, il est nécessaire de l'examiner avec un bon neurologue, qui peut déterminer si les signes existants résultent d'une augmentation de la pression intracrânienne ou des conséquences d'une autre maladie. Si ce sont vraiment des signes de pression intracrânienne, le médecin vous suggérera un certain nombre d'études supplémentaires pour un diagnostic plus précis et le choix de la méthode de traitement appropriée:

1. Échographie (échographie) de la tête ou neurosonographie. On ne le prescrit pas aux adultes, car la pénétration des ultrasons à travers les os du crâne est impossible, mais la situation chez les enfants est différente: grâce à une fontaine à ultrasons, une fenêtre apparaît. Ainsi, il devient possible d'évaluer les ventricules cérébraux, une augmentation de la taille de ceux-ci pouvant devenir un signe indirect de VCG. La technique est sûre et tout à fait abordable.
2. Échoencéphalographie (Echo EG). La méthode est quelque peu dépassée, mais assez souvent utilisée, dans laquelle certains paramètres sont évalués comme indicateurs, en particulier la pulsation des vaisseaux cérébraux.
3. Tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM). En tant que méthode coûteuse et dangereuse, la tomodensitométrie et l'IRM sont utilisés dans les cas les plus extrêmes lorsqu'il existe une suspicion raisonnable de problèmes intracrâniens.

Traitement

Le traitement de l'hypertension intracrânienne chez les nouveau-nés ou les nourrissons doit être administré avec le plus grand soin, avec la cause identifiée de son apparition, immédiatement après l'établissement du diagnostic. Étant donné que les retards dans la correction de la pathologie perturbent le développement normal de l'enfant, cela entraînera à l'avenir de graves problèmes physiques et mentaux, ainsi que des incapacités.

En règle générale, le traitement de l'hypertension intracrânienne bénigne est effectué de manière médicamenteuse. Le complexe prescrire la physiothérapie et le massage, ce qui facilite grandement la condition de l'enfant. Cependant, dans la plupart des cas, le traitement de cette pathologie est conservateur, c'est-à-dire est éliminé par chirurgie. L’essentiel de l’opération consiste à installer un shunt permettant l’élimination du liquide en excès. Le shunt peut être établi comme pour la vie, et seulement pour la période d'opération. Avec un traitement chirurgical opportun, l’enfant se remet rapidement.

Hypertension pulmonaire chez le nouveau-né: causes et mécanisme de développement, traitement et pronostic

Une augmentation de la pression dans les vaisseaux pulmonaires ou une hypertension pulmonaire est diagnostiquée chez des personnes de différentes classes d'âge. Un bébé à peine né pour diverses raisons peut également être sensible à cette pathologie.

Dans ce cas, nous parlons d’hypertension pulmonaire chez le nouveau-né, également appelée circulation fœtale persistante ou persistante chez le nouveau-né (code CIM-10 R29.3).

Description et statistiques

La circulation fœtale persistante chez le nouveau-né est une sorte de signal au corps du bébé que la circulation du sang dans les poumons ne peut pas être complètement adaptée à la vie en dehors de l’utérus.

Au cours de la période prénatale du développement, les poumons subissent une série de modifications qui les préparent au fonctionnement dans l'environnement aérien, mais à ce moment-là, le placenta "respire" pour eux. Après la naissance de l'enfant, une «vraie» respiration devrait se déclencher, mais parfois pour diverses raisons, il s'agit d'une pathologie.

Dans l'hypertension artérielle pulmonaire, il se produit une forte augmentation de la pression à l'intérieur du lit vasculaire des poumons, ce qui provoque un stress énorme pour le cœur de l'enfant.

Le corps du nouveau-né, cherchant à éviter une insuffisance cardiaque menaçante, provoque une diminution urgente de la pression dans les poumons en réduisant le volume de sang qui y circule - le sang est "déversé" par la fenêtre ovale ouverte du cœur ou le conduit artériel ouvert du nourrisson.

Selon les statistiques, une pathologie survient chez 1 à 2 bébés sur 1 000. Environ 10% des nouveau-nés nécessitant des soins intensifs souffrent de cette maladie. Dans le même temps, la plupart d’entre eux sont des enfants à terme ou retardés.

Le syndrome de circulation sanguine fœtale est beaucoup plus fréquent chez les enfants nés par césarienne - dans environ 80 à 85% des cas.

Le nombre impressionnant de diagnostics pertinents (97%) a été posé au cours des trois premiers jours de la vie d'un jeune patient. Ce diagnostic précoce permet de réduire considérablement le nombre de décès, car sans soins médicaux opportuns, 80% des enfants malades peuvent mourir.

Causes et facteurs de risque

Dans de rares cas, les causes de l'hypertension pulmonaire ne peuvent pas être établies - la pathologie est alors appelée primaire ou idiopathique. Mais le plus souvent la cause d'une augmentation inadéquate de la pression dans les vaisseaux pulmonaires est:

• Stress prénatal sous forme d'hypoxie, d'hypoclycémie, d'hypocalcémie, d'aspiration de méconium ou de liquide amniotique. En conséquence, un spasme des artérioles pulmonaires peut survenir après la naissance, avec des modifications sclérosées ultérieures de leurs parois.
• Retard dans la maturation prénatale des parois vasculaires avec préservation partielle de la structure embryonnaire après la naissance. Ces navires sont soumis à des spasmes dans une bien plus grande mesure.
• Hernie diaphragmatique congénitale, dans laquelle les poumons en général et leurs vaisseaux en particulier sont sous-développés et ne peuvent pas fonctionner correctement.
• Augmentation du débit sanguin pulmonaire chez le fœtus en raison de la fermeture prématurée du canal artériel embryonnaire et de l'ouverture ovale.
• Malformations cardiaques et pulmonaires congénitales chez un enfant: hypoplasie pulmonaire, malformations du septum ventriculaire, transposition de gros vaisseaux, etc. Un autre article décrit une classification détaillée des malformations cardiaques congénitales.

Les facteurs de risque de cette pathologie sont:

• hypoxie intra-utérine;
• infections intra-utérines ou sepsis;
• femmes enceintes ne prenant aucun médicament (anti-inflammatoire non stéroïdien, antibiotiques, aspirine;
• polycythémie chez le nouveau-né - cancer, dans lequel le nombre de globules rouges augmente de manière significative dans le sang;
• malformations congénitales du coeur et des poumons chez un enfant.

Types et stades de la maladie

Différents auteurs classifient cette pathologie pour différentes raisons:

Syndrome d'hypertension intracrânienne chez les enfants - Ce que les mères doivent savoir

De plus en plus souvent, on diagnostique chez les bébés modernes une maladie telle que l'hypertension artérielle intracrânienne, qui suscite beaucoup d'inquiétude chez tous les membres de la famille et, surtout, chez l'enfant lui-même. Un traitement opportun chez le médecin aidera les enfants et les parents à retrouver la paix et la santé.

C'est très grave quand la pression tourmente le bébé.

Le cerveau est un organe humain très fragile et vital. C'est pourquoi la nature a pris soin de sa sécurité maximale. Le cerveau humain est protégé de manière fiable contre les dommages mécaniques par de solides os du crâne.

Et pour éviter les dommages internes, entre le cerveau et le crâne, il existe une couche spéciale de dépréciation liquide, formée par le liquide céphalo-rachidien, le liquide céphalo-rachidien circulant dans l’espace intracrânien et entre les ventricules cérébraux par des canaux spéciaux.

Lavant le cerveau de tous les côtés, le LCR exerce une certaine pression sur celui-ci. Quand cette pression augmente, ils parlent d'hypertension intracrânienne. Souvent utilisé un autre nom - augmentation de la pression intracrânienne. Il peut également être causé par d'autres facteurs, tels qu'une tumeur au cerveau ou un hématome.

Dans tous les cas, la pression accrue ne se forme pas dans une partie séparée du cerveau, mais la recouvre entièrement, ce qui renforce l’effet destructeur.

L'hypertension intracrânienne n'est pas une maladie indépendante. C'est toujours juste un symptôme indiquant une maladie majeure.

Si nous parlons de pression sur le cerveau avec le liquide céphalo-rachidien, on utilise le terme d'hypertension du LCR, qui a 3 mécanismes d'occurrence:

1. Une grande quantité de boisson produite.
2. Mauvaise absorption.
3. Perturbation de la circulation.

Les causes des nourrissons

Le volume de liquide céphalorachidien chez un nourrisson est normalement de 50 ml. L'augmentation de ce nombre et la survenue d'une hypertension intracrânienne (VCG) peuvent être causées par les facteurs suivants, dont certains existent déjà au stade de développement intra-utérin du bébé:

• infections transmises par la future mère pendant la grossesse;
• hypoxie intra-utérine;
• prématurité profonde;
• traumatisme ou blessure à la naissance au début de la vie, ayant endommagé les vaisseaux cervicaux;
• anomalies congénitales;
• prédisposition génétique;
• maladies infantiles, telles que la méningite.

Symptômes chez les enfants de la première année de vie

Un petit enfant ne sait pas parler et ne sait pas ce qui le préoccupe. La tâche principale des parents est de surveiller le bien-être du bébé et, au moindre soupçon de perte de santé, de contacter immédiatement un médecin.

Il existe deux types d’hypertension intracrânienne chez l’enfant:

• augmente lentement - caractéristique des enfants de la première année de vie, quand le printemps est encore ouvert;
• développement rapide - survient le plus souvent chez les enfants de plus de 1 an après la descente des coutures entre les fontanelles.

La pression intracrânienne augmentant lentement chez les nourrissons se manifeste par les symptômes suivants:

• vomissements abondants plusieurs fois par jour;
• pleurs fréquents et larmoyants sans raison apparente;
• sommeil superficiel et court;
• gonflement des fontanelles lorsque la pulsation n'y est pas entendue;
• hypertonus;
• changement disproportionné du volume de la tête - la partie frontale commence à se détacher et la taille totale de la partie du cerveau dépasse nettement celle de la partie avant;
• une augmentation rapide de la taille du crâne, ne correspondant pas à l'âge;
• divergence des articulations;
• apparition de veines saillantes sous le cuir chevelu;
• retard de développement - les enfants plus tard et plus mauvais commencent à se tenir la tête, à s'asseoir, à ramper, etc.
• Le symptôme de Gref, qui se manifeste sous la forme d'une bande blanche entre la paupière supérieure et l'iris au moment où l'enfant baisse les yeux. En outre, cette manifestation de VCG s'appelle le syndrome du soleil couchant.

Aucun de ces symptômes pris individuellement ne peut indiquer avec précision le VCG, mais si au moins deux d'entre eux apparaissent, il y a lieu de s'inquiéter. Dans tous les cas, chaque soupçon doit être signalé au pédiatre, au neuropathologiste et à l’oculiste lors de l’examen, car la maladie est plus facile à prévenir qu’à la soigner longtemps.

À propos, la définition du «syndrome de Grafe chez le nouveau-né» est souvent utilisée à tort pour désigner simplement le symptôme de Gref. Dans l’hypertension intracrânienne, c’est précisément le symptôme de Grefe qui se manifeste, alors que le vrai syndrome est la paralysie bilatérale des muscles oculaires et n’a rien à voir avec les bébés.

Symptômes de VCG chez les enfants d'un an

Lorsque les nourrissons mettent fin à l'épissage des sutures en fontanelle, l'hypertension intracrânienne se manifeste souvent rapidement et se manifeste par les modifications suivantes de la santé et du comportement:

• vomissements non-stop;
• perte de conscience;
• des convulsions;
• comportement agité.

La maladie aiguë se développe en quelques jours et quand elle se produit, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Causes et symptômes de la VCG chez les enfants de plus de 2 ans

Chez les enfants plus âgés, la cause d'une augmentation de la pression intracrânienne est généralement la formation d'une tumeur, un rétrécissement des canaux qui libèrent le liquide céphalo-rachidien, en raison de neuro-maladies infectieuses graves ou d'hémorragies.

Que nos enfants soient toujours en bonne santé

Compte tenu de la possibilité objective de l'existence des raisons susmentionnées, les parents devraient prêter attention aux symptômes suivants de l'hypertension intracrânienne. En passant, l'enfant ne peut pas tout dire et ne se plaint pas de tout lui-même:

• des maux de tête apparaissent souvent le matin, se cambrent et exercent une pression sur les yeux;
• en position verticale, la douleur diminue ou disparaît au fur et à mesure de l'amélioration de la circulation du liquide céphalo-rachidien;
• vomissements sans nourriture;
• si le liquide céphalorachidien s'accumule du fait de l'existence d'obstacles organiques, il peut alors se manifester en violation des fonctions sensibles, olfactives, motrices et visuelles;
• il existe parfois des déviations associées à des troubles endocriniens (diabète, obésité, retard de croissance).

La dynamique des symptômes mérite une attention particulière. Ils grandissent constamment et ne disparaissent nulle part. L'enfant ne peut tout simplement pas devenir trop grand, il a besoin de soins médicaux.

Diagnostics

La détection de VCG se produit à trois étapes du développement du bébé:

Les médecins commencent à surveiller l'augmentation possible de la pression artérielle chez les bébés même avant leur naissance en examinant la future mère et en détectant une hypoxie fœtale chez le fœtus. L’examen échographique de la cavité abdominale au cours du dernier trimestre permet d’indiquer clairement les modifications vasculaires entraînant une privation d’oxygène pour le fœtus et, par conséquent, une pression intracrânienne.

Les pathologies graves sont détectées par les médecins des maternités immédiatement après la naissance du bébé. L'hydrocéphalie ne peut passer inaperçue. Les enfants nés avec une hydropisie du cerveau sont susceptibles d'avoir eu une infection intra-utérine ou d'avoir de graves malformations du système nerveux.

• Bilans de routine pour bébé

Il est possible et nécessaire de partager toutes les peurs émanant des parents, en passant des bilans mensuels programmés chez le pédiatre. Si nécessaire, vous devriez consulter un neurologue et toujours un optométriste. Un examen approfondi du bébé et de l'hypertension cérébrale programmée offre de grandes chances de guérison.

Pour diagnostiquer une augmentation de la pression intracrânienne, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. examen par un pédiatre - vous permet d'identifier les premiers changements dans la santé de l'enfant;
2. Consultation d'un oculiste pédiatrique - à travers l'étude du fundus d'un enfant, l'oculiste peut presque certainement déterminer la présence ou non de VCG. Cela est dû au fait que les vaisseaux oculaires avec une pression intracrânienne accrue subissent certains changements pathologiques, sur la base desquels le diagnostic de PCI est confirmé;
3. Consultation d'un neurologue - un spécialiste évalue les manifestations spécifiques du VCG, résume les données des examens d'un pédiatre et d'un oculiste, prescrit des mesures de diagnostic supplémentaires;
4. NSG - neurosonographie - échographie du cerveau de l'enfant, réalisée par le biais d'une fontanichki ouverte; la procédure ne peut être effectuée que chez les nourrissons dont les os du crâne n'ont pas encore grandi ensemble et révèlent la présence de VCG et les obstacles à la sortie du liquide céphalo-rachidien, le cas échéant;
5. Radiographie du cerveau - est réalisée chez les enfants dont les sources sont déjà fermées;
6. IRM - Thérapie par résonance magnétique - une méthode d'examen qui permet non seulement de confirmer le fait de VCG, mais également d'indiquer souvent la raison de son apparition.

Les parents sont tenus de passer des examens de routine avec leur bébé à temps pour détecter une hypertension intracrânienne à un stade précoce. Ce n’est que dans ce cas qu’il sera plus facile de trouver la cause et d’empêcher des changements irréparables dans l’état de santé de l’enfant.

Traitement

Seul un médecin sur la base des recherches peut diagnostiquer et prescrire le traitement approprié de l'hypertension intracrânienne, ce qui donnera de bons résultats.

N'essayez pas de vous soigner vous-même. Courez chez le médecin!

En fonction de la force des symptômes, plusieurs méthodes sont utilisées pour les éliminer:

1. Intervention opérationnelle - est utilisée pour la valeur critique de VCG causée par l'hydrocéphalie et vise à créer des moyens pour la sortie du liquide céphalo-rachidien par des méthodes chirurgicales. La décision de procéder à l'opération est prise par un neurochirurgien, qui peut être réalisée de deux manières: en prenant le LCR en dehors du SNC ou en rétablissant la circulation à l'intérieur du crâne.
2. Traitement médicamenteux - est utilisé si la pression intracrânienne chez les nourrissons ne nécessite pas d'intervention chirurgicale, mais qu'un traitement efficace, c'est-à-dire de gravité modérée, reste nécessaire. Pour faciliter l'état du bébé, on utilise des médicaments diurétiques, qui sont prescrits par le médecin. Parfois, il peut s'agir d'une combinaison de plusieurs médicaments administrés à un enfant selon un certain schéma. Le résultat du traitement est contrôlé par neurosonographie périodique. Avec un dosage bien choisi, le soulagement des symptômes peut survenir en une semaine.
3. Traitement non médicamenteux - est utilisé pour le GCV léger et comprend un certain nombre de procédures:

• un régime de boisson spécial est établi et le régime est ajusté;
• on organise des séances de natation médicale; les cours ont lieu dans la piscine d'un dispensaire pour enfants avec sa mère;
• un cycle de séances de massage est réalisé et un complexe de gymnastique thérapeutique est développé pour les enfants plus âgés;
• la physiothérapie et l'acupuncture sont utilisés;
• Les enfants plus âgés sont invités à boire des frais diurétiques et des décoctions en l'absence d'une allergie à leurs composants.

Les conséquences

Sans contrôle pour le VCG, la santé du bébé présente de très graves problèmes - retard physique, retard mental, cécité, paralysie, épilepsie.

La pression intracrânienne du nourrisson, qui n’a pas été poussée au bout, reviendra certainement dans le futur, quand elle grandira, sous la forme de maux de tête. Les enfants à l'adolescence sont particulièrement touchés.

Hypertension du coeur chez le nouveau-né

Traitement et prévention de l'hypertension intracrânienne chez l'enfant

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L'hypertension artérielle est une affection courante chez les patients de tout âge. La pathologie se manifeste souvent chez les enfants, indiquant la présence de maladies cardiovasculaires, infectieuses et endocriniennes. Une hypertension intracrânienne régulière chez un enfant peut entraîner des complications graves, raison pour laquelle une telle maladie nécessite un traitement rapide.

Comment se passe l'hypertension intracrânienne?

Le crâne est une formation creuse à l'intérieur de laquelle se trouve un espace libre. La majeure partie est remplie de cerveau et de liquide céphalorachidien, appelé LCR. La substance est constamment en circulation et mise à jour environ 7 fois par jour.

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Par pression intracrânienne, on entend l'indicateur de la différence entre la pression dans la cavité crânienne et la pression atmosphérique. Pour les nouveau-nés, la valeur de 1,5 à 6 mm Hg est considérée comme la norme, tandis que chez les enfants à partir de 1 an, elle est de 3 à 7 mm. L'hypertension intracrânienne est une affection dans laquelle l'indice dépasse 14,7 mm (jusqu'à 6 ans), 15 mm (7 à 10 ans) et 15,6 mm (à l'adolescence).

L'hypertension se développe en raison d'un déséquilibre des fluides circulant dans le crâne. Un niveau constant de pression est maintenu par l'équilibre entre l'alcool et le sang. Si la concentration de l'un des liquides augmente, l'enfant présente des symptômes d'hypertension.

L'apparition de VCG est une pathologie dangereuse. On croit que la maladie peut être bénigne. Cependant, l'hypertension cérébrale chez les nourrissons provoque souvent des troubles du flux sanguin, des processus atrophiques et ischémiques. La maladie est incluse dans la classification de la CIM 10 dans la section des pathologies neurologiques.

Ainsi, la PCI chez les enfants est une maladie dangereuse pouvant avoir des conséquences irréversibles.

Classification et symptômes

Le tableau clinique de la forte pression intracrânienne est prononcé, mais le nourrisson n’a pas l’occasion de faire part de ses inquiétudes. La gravité des symptômes dépend de la gravité.

Types d'hypertension intracrânienne:

Lorsque l'hypertension intracrânienne bénigne survient chez les enfants, le développement de complications telles que l'hydrocéphalie ou la déformation n'est pas observé. Les GCV à évolution sévère sont généralement la conséquence de pathologies neurologiques, de tumeurs ou de lésions hémorragiques.

Symptômes de la PCI chez les nourrissons:

1. Mauvaise fontanelle curative. Les os crâniens du nouveau-né sont mobiles et se contractent pendant l'accouchement pour faciliter l'apparition de la lumière. Au cours des premières semaines de vie, le printemps s’étire. Lorsque le processus de régénération ICP est difficile. Il y a un bombement de cette zone, mais il n'y a pas d'ondulation caractéristique.
2. Perturbation du sommeil Un bébé qui allaite ne dort pas bien, ce qui n'est pas naturel pour les nouveau-nés. Normalement, le nourrisson a environ 16 heures de sommeil par jour. En cas d'hypertension intracrânienne, le bébé s'endort un moment, dormant sans repos.
3. Grossissement de la tête. Dans les formes graves de VCG chez un enfant, la structure du crâne change. Il devient disproportionné pour le corps, en augmentation constante. La violation est associée à la stagnation du fluide à l'intérieur du crâne en raison de la difficulté de son écoulement.
4. Développement retardé. Normalement, à l'âge de cinq mois, l'enfant lui-même garde la tête, concentre son regard sur les objets qui l'intéressent. Une des raisons du sous-développement est l'augmentation de la pression intracrânienne. En raison de l'hypertension, certaines structures du cerveau sont affectées, ce qui entraîne leur développement plus lent.
5. Dans la petite enfance avec VCG chez les enfants, il y a aussi une violation du réflexe de succion, une détérioration de l'appétit. Il y a une susceptibilité aux changements des conditions météorologiques. Avec une chute brutale de la pression atmosphérique, le bébé pleure longtemps. Dans le même temps, les veines en expansion situées sur le cuir chevelu.

Signes d'hypertension chez les enfants âgés de 1 à 12 ans:

1. Mal de tête Avec les exacerbations, le VCG est modéré ou intense, sans localisation spécifique. Souvent, le syndrome se propage aux muscles du cou, des oreilles et des tissus du visage. Cela indique une pression sur les fibres nerveuses.
2. La nausée est due à une exposition aux centres situés dans la médulla oblongate. Dans le contexte d'hypertension grave, l'enfant ne consomme pratiquement pas de nourriture, car sa consommation provoque immédiatement des nausées et des vomissements. Le symptôme augmente avec l'effort physique.
3. Irritabilité. Sur le fond du VCG chez les enfants, on note une sensibilité émotionnelle accrue. Outre la manifestation d'états nerveux, il existe une hystérie régulière accompagnée de légères convulsions.
4. Fatigue Lorsqu'il pratique une activité physique, l'enfant se fatigue rapidement. Il y a une somnolence marquée, qui survient même après une longue nuit de sommeil. Performance réduite et performance scolaire. L'enfant devient inattentif, rapidement distrait, devient fatigué lorsqu'il résout des tâches simples.

Il convient de noter que les signes d'hypertension intracrânienne ressemblent à de nombreux égards aux symptômes d'autres maladies et, par conséquent, un diagnostic spécial est nécessaire.

Facteurs provocants

Le célèbre pédiatre Eugène Komarovski a souligné que la PIC n'était pas une maladie indépendante, mais une manifestation symptomatique. Le déséquilibre des fluides organiques est dû à diverses anomalies physiologiques. Il existe donc diverses raisons pour l'hypertension intracrânienne chez les enfants.

Les facteurs les plus communs causant VCG:

Anomalies congénitales. Ils sont causés par des pathologies en période de développement prénatal. Se produisent souvent en raison d'une hypoxie associée à un manque d'oxygène dans les tissus. Des anomalies congénitales apparaissent à l'arrière-plan d'une grossesse compliquée, accompagnée d'une toxicose prolongée.

Travail lourd. Avec un travail prolongé, l'enfant développe une asphyxie. L'asphyxie peut être fatale sans une assistance rapide. Une carence prolongée entraîne une atrophie du tissu cérébral accompagnée d'une pression intracrânienne élevée.

Les infections. Des lésions cérébrales ou virales au cerveau sont une cause fréquente d'hypertension. En raison de l'infection, il se produit un œdème tissulaire qui entraîne une diminution de l'espace libre à l'intérieur du crâne et une perturbation de la circulation du liquide.

Pathologie nerveuse. Le VCG est dû à une conductivité accrue des neurones. Dans ce contexte, un dysfonctionnement végétatif se développe, accompagné par un écoulement de liquide céphalo-rachidien.

Troubles hormonaux. Avec l'augmentation de la sécrétion de certaines substances augmente la production de liquide céphalo-rachidien. Dans ce contexte, un déséquilibre se développe à l'intérieur du crâne et, par conséquent, de l'hypertension.

Ainsi, la formation de PIC est associée à des pathologies congénitales et à des maladies acquises.

Diagnostics

L'établissement d'un diagnostic fiable est une procédure importante affectant la méthode de traitement. L’examen de l’enfant vous permet de déterminer la cause de l’hypertension et de déterminer la meilleure méthode pour l’éliminer.

À des fins de diagnostic, appliquer:

1. Inspection et enquête. Le pédiatre mesure la circonférence du crâne, compare les résultats aux valeurs normales, évalue l'état du ressort. Le pédiatre interroge les parents sur des formes spécifiques de comportement du nourrisson, de sommeil, de nutrition.
2. Échographie. Utilisation de l'échographie examine l'état des vaisseaux cérébraux. Dans ICP, les résultats de diagnostic indiquent une sortie déficiente de fluides dans les veines.
3. IRM La tomographie vise à étudier l'état du cerveau. La procédure permet de déterminer le lieu d'accumulation du liquide céphalo-rachidien, le site de compression des vaisseaux cérébraux. Nommé pour confirmer le diagnostic.
4. La radiographie est utilisée pour le diagnostic de néoplasmes cérébraux. En présence d'une tumeur, l'examen par diffraction des rayons X permet de déterminer son emplacement et sa taille.
5. Examen du fundus. Avec l'hypertension intracrânienne, le schéma vasculaire change. Les veines sont fortement dilatées, indiquant un écoulement de fluide altéré. Ce symptôme confirme la présence d'hypertension.

Afin de diagnostiquer l'hypertension intracrânienne, plusieurs procédures matérielles sont utilisées, ainsi qu'une inspection visuelle et une enquête sur les manifestations symptomatiques.

Thérapie et mesures préventives

Après confirmation du diagnostic, un traitement est prescrit. Les principes et les méthodes dépendent de la cause de la maladie, de sa gravité.

Les principales méthodes de traitement:

1. Réception des médicaments. Il est rarement utilisé chez le nouveau-né en raison de contre-indications. Les diurétiques sont utilisés dans les formes compliquées de l'hypertension, des médicaments qui accélèrent la circulation du LCR et empêchent l'accumulation de liquide dans les tissus. À des fins thérapeutiques, utilisez également des agents nootropes qui éliminent le manque d’oxygène dans le cerveau. Dans le même temps, il est prescrit de prendre des sédatifs et des complexes de vitamines.
2. La physiothérapie est utilisée pour une sévérité légère à modérée. Les méthodes principales sont l'acupression de la tête, les procédures à l'eau, les exercices thérapeutiques. À des fins thérapeutiques, prescrire une thérapie magnétique ou une électrophorèse.
3. La méthode chirurgicale est recommandée en l'absence d'efficacité des méthodes décrites ci-dessus. En outre, l'opération est réalisée si l'hypertension est provoquée par la formation de tumeurs oncologiques ou autres. L'une des options du traitement chirurgical est le shunt, une procédure dans laquelle un canal est inséré dans le crâne pour faciliter l'écoulement du liquide céphalorachidien.
4. Les mesures thérapeutiques visant à prévenir la VCG chez les nourrissons doivent être effectuées avant la naissance. Après confirmation de la grossesse, il est recommandé à la femme de subir une série de procédures afin de déterminer l’état général du corps et sa capacité à le porter. Dans les périodes ultérieures, les signes de PIC sur le fœtus peuvent être détectés par échographie.

En général, un traitement bien choisi permet de normaliser la pression intracrânienne et de prévenir les complications.

L'augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants est une pathologie courante pouvant être causée par des anomalies congénitales, des lésions à la naissance ou des maladies acquises. Si vous constatez des symptômes de VCG chez le bébé, demandez l'aide d'un pédiatre.

Symptômes de l'hypertension pulmonaire et thérapies

Dans l'hypertension pulmonaire, on note une augmentation de la pression dans une certaine artère. Ce processus pathologique ne survient souvent que chez les nouveau-nés, les jeunes femmes et les personnes âgées. Bien que la maladie soit rare, elle progresse rapidement. En l'absence de traitement rapide, une insuffisance cardiaque ventriculaire droite peut se développer, entraînant la mort. Par conséquent, chaque personne doit savoir ce qu'est l'hypertension pulmonaire et quelles sont les causes du développement d'une pathologie.

Développement de la maladie

Beaucoup de gens s'intéressent à l'hypertension pulmonaire. De quoi s'agit-il et quels facteurs influencent le développement du processus pathologique? Cette maladie peut entraîner des complications graves et avoir des conséquences graves. En cas d'augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire, la circulation sanguine est perturbée et un caillot sanguin se forme, ce qui peut bloquer le vaisseau et entraîner la mort.

Les véritables causes de l'hypertension pulmonaire n'ont pas encore été identifiées.

Il existe deux types de processus pathologiques:

Dans le premier cas, on suppose que la maladie se développe en raison de maladies auto-immunes, de la prise de contraceptifs oraux ou héréditaire. Cette maladie survient rarement et touche principalement les femmes d'âge moyen.

L'hypertension artérielle pulmonaire de degré 1 est caractérisée par des spasmes vasculaires dans la circulation pulmonaire, entraînant une forte coagulation du sang. Si vous ne commencez pas un traitement en temps opportun, le pronostic est mauvais.

La survenue d'une hypertension pulmonaire secondaire provoque:

• diverses maladies;
• défauts cardiaques, pulmonaires et vasculaires.

Par conséquent, il est nécessaire de guérir la maladie sous-jacente, si possible, sans conséquences graves.

L'augmentation de la pression dans les vaisseaux pulmonaires peut être due à certaines maladies:

• maladie cardiaque;
• les poumons;
• organes respiratoires;
• lésions du tissu conjonctif (lupus érythémateux, polyarthrite rhumatoïde);
• dommages aux artères pulmonaires;
• intoxication toxique.

Les médecins pensent que la maladie survient chez les personnes infectées par le VIH et chez les personnes prenant des médicaments et des médicaments réduisant l'appétit.

Classification de l'hypertension pulmonaire en fonction de la cause:

1. Hypertension artérielle pulmonaire (maladie cardiaque, VIH).
2. Hypertension pulmonaire veineuse (avec affections du ventricule gauche et de la valve cardiaque).
3. Pathologie respiratoire et hypoxie.
4. Blocage de l'artère pulmonaire - thromboembolie.

Souvent les parents demandent, l'hypertension pulmonaire qu'est-ce que c'est? Chez les enfants, cette pathologie est généralement congénitale, souvent la maladie peut se développer avec des malformations cardiaques. Chez un enfant, une pneumonie récente, une infection virale respiratoire aiguë, une bronchite aiguë peut être la cause de l'hypertension pulmonaire.

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L'hypertension pulmonaire chez les enfants est dangereuse, en particulier chez les nouveau-nés au cours des premiers mois de la vie. Les raisons sont souvent l'hypoxie ou l'asphyxie pendant l'accouchement. Le symptôme principal est la présence de méconium dans la trachée. Le développement de cette pathologie affecte également la réception pendant la grossesse de certains médicaments. L'absence de traitement en temps opportun augmente le risque de mortalité.

Symptomatologie

La maladie est souvent diagnostiquée à un stade progressif, une hypertension artérielle pulmonaire modérée disparaissant sans aucun symptôme. La pression normale est considérée comme étant de 9 à 16 mm Hg. Art. Si elle est calme, la valeur atteint plus de 25 et avec un effet physique - 50 mm Hg. Art., C'est une pathologie.

Il existe trois degrés d'hypertension pulmonaire:

1. Légère (lorsque la pression varie entre 25 et 36 mm Hg).
2. Modéré (35-45 mm Hg. Art.).
3. Lourd (plus de 45 mmHg. Art.).

Plus la lecture de la colonne de mercure est élevée, plus la maladie progresse, mais un traitement approprié est plutôt nécessaire.

Le syndrome d'hypertension pulmonaire se caractérise par les symptômes suivants:

• palpitations cardiaques;
• pulsation active de la veine jugulaire;
• enrouement;
• toux sèche;
• foie élargi;
• fatigue

En outre, les patients au stade initial de la maladie peuvent éprouver de graves vertiges et des évanouissements.

Les symptômes tardifs sont:

1. Salivation avec du sang.
2. Douleur dans la poitrine et le foie.
3. Oedème des membres inférieurs.

Si des expectorations de sang sont libérées, il existe un risque d'œdème pulmonaire. Une forte douleur thoracique peut provoquer un infarctus du myocarde. En outre, le gonflement des membres inférieurs, ascite, indique une insuffisance cardiaque. L'apparition de caillots sanguins dans les artérioles des poumons et la mort de la surface des tissus permettent de prédire le développement d'une crise cardiaque. Habituellement, les attaques d'œdème pulmonaire chez les personnes atteintes de cette pathologie se produisent la nuit ou tôt le matin.

• suffocation;
• toux fréquente et expectorations sanglantes;

• la peau devient bleuâtre;
• une personne perd le contrôle de son comportement.

La cause du décès est souvent un thrombus pulmonaire obstrué et la survenue d’une insuffisance cardiaque aiguë.

L'hypertension pulmonaire chez le nouveau-né se manifeste:

1. Surface inégale dans le sternum.
2. Essoufflement fréquent.
3. La peau prend une apparence bleuâtre.

Des symptômes notables d’hypertension pulmonaire chez les nouveau-nés devraient alerter chaque mère, car une dyspnée périodique, une croissance et un développement physiologiques retardés, un léger gain de poids et des crampes signalent la présence de pathologies dans le corps. Par conséquent, il devrait être dès que possible de rechercher les causes et de commencer un traitement complexe de l'hypertension pulmonaire.

Un symptôme dangereux est l'essoufflement. Cela peut se produire à l'état normal et avec un effort physique actif. Ne pas arrêter si la personne s'assied.

Chez les enfants, l'essoufflement est plus prononcé, alors que le corps devient froid, devient malsain. L'hypertension artérielle pulmonaire est une douleur cardiaque pouvant aller jusqu'à l'évanouissement. Par conséquent, ces signes doivent faire attention et consulter immédiatement un médecin.

Diagnostics

Les patients se présentent souvent chez le médecin avec une plainte d'essoufflement, pensant avoir des problèmes cardiaques, et pour de bonnes raisons. Après tout, un processus pathologique progressif peut conduire à une insuffisance cardiaque.

Par conséquent, si les symptômes suivants apparaissent, vous devez contacter un établissement médical:

• essoufflement accru avec l'exercice;
• douleur fréquente au sternum;
• malaise;
• fatigue
• gonflement des jambes et des pieds.

Pour diagnostiquer une maladie, il est nécessaire de consulter un cardiologue et un pneumologue. En outre, un certain nombre d’études sont attribuées pour identifier les anomalies.

• Effectuez un ECG pour vérifier la présence d'hypertrophie du côté droit du cœur.

• Échocardiographie pour vérifier les vaisseaux sanguins et la fréquence cardiaque.
• Tomographie par ordinateur pour étudier la poitrine et le cœur.
• Radiographie des poumons pour identifier la pathologie.
• Le cathétérisme de l'artère pulmonaire et du cœur droit révèle un indicateur de la pression sanguine dans les poumons.
• Angiopulmonographie - examen radio-opaque des vaisseaux pulmonaires.

L'hypertension pulmonaire est diagnostiquée après toutes les activités et en étudiant le tableau de la maladie, mais seulement après cela, ils prescrivent un traitement complexe tenant compte du bien-être du patient.

Méthodes thérapeutiques et pronostic

L'hypertension artérielle pulmonaire est dangereuse, le traitement est effectué dans un complexe. L'objectif principal est d'identifier et d'éliminer les causes de la pathologie, de réduire la pression artérielle dans l'artère pulmonaire et de prévenir l'apparition de caillots sanguins dans les vaisseaux pulmonaires.

Les patients effectuent les procédures suivantes:

1. Acceptation de médicaments vasodilatateurs pour détendre le tonus musculaire des vaisseaux sanguins (prazozine, nifédipine).
2. Les désagrégants et les anticoagulants indirects sont prescrits pour fluidifier le sang.
3. Inhalation d'oxygène pendant la dyspnée et l'hypoxie.
4. Il est recommandé de prendre des diurétiques.
5. Dans les cas graves, transport du cœur ou des poumons.

Il est également recommandé de limiter la consommation de sel et de réduire la quantité de liquide consommée à 1,5 litre afin d'éviter tout risque d'augmentation de la pression dans les artères. Il est nécessaire d'abandonner l'effort physique actif, de ne pas monter aux étages supérieurs et de limiter les mouvements dans les avions. De telles conditions peuvent aggraver l'état du patient et provoquer des complications.

Pour ne pas être nerveux, le médecin peut vous conseiller de boire des thés apaisants et des préparations à base de plantes, d'être plus à l'air libre et de méditer.

Il est à noter que l'hypertension pulmonaire chez les nouveau-nés ne donne pas un résultat efficace de l'oxygène. Comment traiter cette pathologie chez le nouveau-né? Des signes d’hypertension pulmonaire peuvent être immédiatement observés, car l’enfant souffrant de cette maladie a un teint malsain et un essoufflement apparaît, ce qui peut causer de graves dommages au bébé. Par conséquent, la mère devrait immédiatement consulter un médecin et être examinée pour en déterminer la cause.

Les premiers secours ont pour but la ventilation artificielle des poumons afin de l’ouvrir et de normaliser la circulation sanguine, afin de détendre les muscles. L'hypertension artérielle pulmonaire est traitée avec un traitement antibiotique pour prévenir le développement d'une septicémie. Prescrire des médicaments pour la normalisation du glucose, des fluides, du calcium et des globules rouges.

La cause et le traitement systématique affectent le pronostic du processus pathologique. Avec une diminution de la pression artérielle dans l'artère pulmonaire, le traitement est favorable. Si vous ne pouvez pas normaliser la pression au cours du traitement à long terme, et il est supérieur à 50 mm Hg. Art., Une personne ne peut vivre plus de cinq ans.

L'hypertension pulmonaire est divisée en quatre types, classification:

1. Le premier cours - habituellement, les patients ne présentent aucun signe d’altération au cours de l’exercice.
2. La deuxième classe est mise aux malades, chez qui au physique. l'activité physique provoque un inconfort modéré: essoufflement, vertiges, douleurs à la poitrine.
3. La troisième classe est observée chez les patients présentant des symptômes graves après un exercice mineur, en cours d'exécution.
4. La quatrième classe est caractérisée par une indisposition, même dans une position inactive, une personne a soudainement des vertiges, des douleurs à la poitrine.

Selon ces critères, le traitement est choisi et le processus de récupération est calculé. Souvent, l'hypertension artérielle pulmonaire primitive n'est pas difficile à guérir.

Habituellement, les caractéristiques suivantes donnent de bons résultats:

• la maladie se développe lentement;
• après le traitement, l'état du patient redevient normal;
• augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire est réduite.

Si la maladie du patient progresse, il y a œdème pulmonaire, la pression dans les vaisseaux pulmonaires dépasse 50 mm Hg, c'est-à-dire le risque d'effets indésirables. Souvent recours à une intervention chirurgicale pour sauver la vie d'une personne.

Souvent recours à une intervention chirurgicale. La transplantation pulmonaire et cardiaque est souvent indiquée. Une telle opération est effectuée dans des centres médicaux spécialisés selon les indications du traitement.

Cependant, cette procédure n'est pas montrée à tout le monde, il y a des contre-indications:

• insuffisance rénale ou hépatique;
• Infection par le VIH;
• le cancer;
• l'hépatite C;
• longue expérience du tabagisme;
• abus d'alcool ou de drogue.

Dans certains cas, une septostomie auriculaire à ballonnet est nécessaire. Elle est réalisée pour faciliter la décharge de sang enrichi en oxygène de gauche à droite en raison de la différence de pression. Un cathéter avec un ballon et une lame est inséré dans l'oreillette gauche, qui coupe le septum entre les deux oreillettes, le ballon se gonfle, élargissant ainsi l'ouverture. Cette procédure a aussi des contre-indications. Selon certaines indications, s'il existe un risque de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux, une opération est réalisée pour retirer les caillots sanguins.

Aussi comme une aide au traitement principal en utilisant des méthodes traditionnelles qui aident à résoudre la pression dans l'artère pulmonaire. Cependant, avant de les utiliser, vous devriez consulter votre médecin.

Pour normaliser le bien-être, il est recommandé:

1. Buvez une infusion de fruits rouges. Pour la préparation, utiliser des baies sèches ou fraîches, une Art. l Verser de l'eau bouillie, diviser en deux doses et boire pendant la journée.
2. Adonis brassait de l'herbe, mettait une cuillerée à thé dans un verre d'eau bouillante et laissait infuser pendant environ deux heures. Boire deux c. l l'estomac vide 2-3 fois par jour.
3. Faire du jus de citrouille frais et boire à ½ cuillère à soupe. par jour

Tous ces agents ont des propriétés diurétiques et analgésiques. En les prenant, vous pouvez améliorer votre santé et, surtout, réduire la pression dans les artères.

Pour traiter l'hypertension artérielle pulmonaire, une approche intégrée et le respect de toutes les recommandations du médecin sont nécessaires. Ce n'est que dans ces cas que le développement ultérieur de la maladie peut être évité et la santé préservée.

Prévention

La prévention vise à identifier la maladie à un stade précoce et à traiter rapidement. Il est possible de prévenir la pathologie chez le nouveau-né, même pendant la grossesse, car la future mère devrait mener une vie saine.

• éviter les situations stressantes;
• ne buvez pas d'alcool et de boissons fortes;
• arrêter de fumer;
• Ne prenez pas de médicaments sans consulter votre médecin.
• bien manger;
• plus de temps en plein air;
• en cas d'indisposition, contactez rapidement un établissement de santé;
• rendre visite au gynécologue tous les mois et réussir tous les tests.

Hypertension chez les enfants

La combinaison des mots "hypertension artérielle pédiatrique" ne semble pas naturelle. Nous sommes habitués au fait qu'il s'agit d'une maladie des personnes âgées. Mais le problème de l’hypertension pédiatrique existe et devrait inciter les parents à être attentifs à l’état et aux plaintes de l’enfant. Et aussi à l'organisation de son style de vie et de son environnement. Hypertension chez les enfants - quelle est la raison et à quel point est-ce dangereux?

Tension artérielle chez les enfants et les adolescents

Le premier cri d'un nouveau-né est la preuve d'une transition réussie vers la respiration pulmonaire. Au cours des premières semaines de sa vie, ses systèmes cardiovasculaire et respiratoire vont s'adapter à la nouvelle réalité. Pendant cette période, la pression artérielle normale est le niveau de 60/40 à 90/50 mm. À l'avenir, il commence à croître progressivement et atteint chaque année les chiffres de 90-112 / 50-74 mm.

Des différences entre les sexes sont possibles (mais pas nécessaires) - chez les filles jusqu'à 3 ou 4 ans, la pression est légèrement plus forte que chez les garçons, mais à 5 ans, les valeurs sont égalisées. Jusqu'à 10 ans, le niveau de pression artérielle chez les filles augmente à nouveau plus rapidement et après 10 ans, les garçons sont en tête en ce qui concerne ses indicateurs. Valeurs normales de la pression artérielle chez les enfants et les adolescents:

Hypertension chez les nouveau-nés

Hypertension chez les nouveau-nés

La prévalence de l'hypertension artérielle chez les nouveau-nés est de 2,3% à 3%. Il convient de noter que l'hypertension chez les nouveau-nés est presque toujours secondaire - en raison d'une maladie rénale. Il existe des cas d’hypertension artérielle chez les nouveau-nés du fait de la maladie de la mère, qui prend des médicaments (stéroïdes).

La meilleure façon de mesurer la pression artérielle chez les nouveau-nés est de mesurer la pression artérielle avec un cathéter dans les artères ombilicales ou radiales. Les données de la pression artérielle chez un enfant dans la position sur l'estomac seront toujours plus basses que dans la position sur le dos. Il convient également de noter que chez le nouveau-né, il est préférable d'optimiser la mesure de la pression artérielle avec des instruments fonctionnant selon le principe oscillométrique: ils sont destinés à une mesure intermittente de la pression artérielle pendant une longue période.

La pression artérielle chez les nouveau-nés dépend de leur poids, de leur âge gestationnel et postconceptuel. En moyenne, la pression artérielle chez les nouveau-nés est de 72/55 mm Hg. Chez les prématurés, ce chiffre est légèrement inférieur. La TA moyenne est habituellement comprise entre 30 et 55 mm Hg. DBP - 15-30 mm Hg Art. Au cours des cinq premiers jours de la vie, la tension artérielle moyenne du nourrisson né à terme en bonne santé augmente de 2,2 à 2,7 mm Hg. par jour DBP - 1.6 - 2mmHg Les filles ont des taux légèrement inférieurs. Pour la période post-partum, les taux hypertoniques seront considérés - plus de 90/60 mm Hg. chez les nourrissons nés à terme et plus de 80/50 mm Hg. chez les enfants prématurés.

Causes de l'hypertension chez les nouveau-nés:

• Troubles rénaux
• Dysplasie bronchopulmonaire
• Faible score d'Apgar à la naissance
• Anomalies des uretères
• Fermeture de la paroi abdominale antérieure
• Hémorragie surrénalienne
• Nutrition parentérale longue
• Oxygénation extracorporelle
• Hématome sous-dural
• La douleur
• Coarcation de l'aorte
• Hyperplasie congénitale des surrénales
• Autres causes (tumeurs, maladie rénale)

Irritabilité cliniquement marquée de l’enfant, essoufflement, pleurs non motivés, retard de l’augmentation du poids, de la taille, de crampes. Le développement de l'insuffisance cardiaque chronique est souvent observé.

Il convient de noter qu’avec un traitement adéquat de l’hypertension, une stabilisation est observée. Assurez-vous de déterminer les électrolytes sériques, la créatine, l'azote résiduel, l'analyse d'urine. Déterminez la concentration de rénine. Recourir souvent à la recherche endocrinologique, à l'échographie, à l'échographie et à l'angiographie. Le traitement est strictement individuel, avec l'usage de drogues. Le pronostic dépend de la gravité de la maladie.

Voir aussi:

Hypertension chez les enfants

Hypertension chez les enfants: traitement et symptômes

L'hypertension artérielle, l'hypertension chez les enfants est une augmentation persistante de la pression artérielle au-dessus du 95e centile de l'échelle de distribution des valeurs de pression artérielle pour un âge, un sexe, un poids et une longueur corporelle particuliers. On considère que la pression artérielle normale correspond aux valeurs de la pression artérielle systolique et diastolique ne dépassant pas les 10e et 90e centiles. Une pression artérielle normale élevée ou hypertension limite est la valeur de la pression artérielle entre 90 et 95 m centiles. Les enfants présentant une telle tension artérielle sont à risque et nécessitent un suivi régulier.

L'hypertension chez l'adulte est l'une des maladies cardiovasculaires les plus courantes. L’hypertension touche jusqu’à un tiers de la population de Russie, alors que 40% d’entre elles ne sont pas au courant et ne sont donc pas traitées. Par conséquent, les complications graves de l'hypertension artérielle, telles que l'infarctus du myocarde ou les accidents vasculaires cérébraux, se produisent assez rapidement.

Les études de population sur la pression artérielle chez les enfants dans notre pays n'ont pas été menées. La prévalence de l'hypertension artérielle chez les enfants, selon différents auteurs, va de 1% à 14%, chez les écoliers entre 12 et 18%. Chez les enfants de la première année de vie, ainsi que chez les jeunes enfants et les enfants d'âge préscolaire, l'hypertension artérielle se développe extrêmement rarement et présente dans la plupart des cas un caractère symptomatique secondaire. Les enfants d'âge prépubère et pubère sont les plus sensibles au développement de l'hypertension artérielle, qui est largement déterminée par les dysfonctionnements autonomes caractéristiques de ces périodes de l'enfance.

Causes de l'hypertension chez les enfants

Dans la plupart des cas, l'hypertension artérielle persistante chez l'enfant est secondaire. La structure des causes de l'hypertension artérielle présente des caractéristiques d'âge différentes; dans le même temps, la pathologie des reins prédomine (tableau 128).

Tableau 128. Principales causes d'hypertension chez les enfants, en fonction de l'âge

Hypertension intracrânienne chez un nouveau-né

L'hypertension intracrânienne (du latin. Hyper-augmentation, tensio-pression, stress) est une augmentation de la pression du liquide céphalorachidien. Dans le cerveau, il y a des soi-disant. Les ventricules sont des cavités remplies de liquide - liqueur. La liqueur qui se forme dans les ventricules cérébraux traverse le système de ventricules communicants dans le canal de la moelle épinière. Si, pour une raison quelconque, la sortie est perturbée, le liquide céphalorachidien est retenu dans les ventricules cérébraux et la pression augmente. C’est ainsi que se développe l’hypertension intracrânienne.

Quelle pourrait être la raison de la violation de la sortie d'alcool? Les causes les plus courantes d’hypertension intracrânienne chez le nouveau-né sont les suivantes: infections intra-utérines, anomalies de la structure du cerveau, lésions de la colonne cervicale lors de l’accouchement. Les infections et le manque d'oxygène (hypoxie) au cours de la période prénatale peuvent entraîner une augmentation de la production de liquide céphalo-rachidien, et pas seulement des troubles de l'écoulement, qui contribuent également à une augmentation de la pression.

Comment se manifeste l'hypertension intracrânienne? Chez le nouveau-né, une augmentation de la pression intracrânienne se manifeste par des symptômes neurologiques: tremblement du menton, membres au repos ou en pleurs, comportement agité de l'enfant, sommeil médiocre, augmentation de l'appétit, pleurs pendant l'alimentation, régurgitations abondantes ou fréquentes, nystagmus réflexes lumineux du nouveau-né. Il est également caractéristique d'augmenter le tonus des muscles extenseurs (parfois l'inverse des fléchisseurs), ce qui se traduit par un basculement de la tête pendant les pleurs ou même au repos; Les jambes et les bras du bébé sont difficiles à plier (ou à redresser) en raison de la résistance accrue.

Que faire si votre bébé souffre d'hypertension intracrânienne? Tout d'abord, vous devriez contacter votre médecin - un pédiatre ou un neurologue. Il examinera le bébé, nommera l'examen et le traitement appropriés. Le diagnostic «symptôme d'hypertension intracrânienne» est posé sur la base du tableau clinique et de l'examen, en premier lieu - de l'échographie cérébrale. L'échographie révèle une hypertrophie ventriculaire qui accompagne l'hypertension.

Le traitement d'un enfant doit être prescrit par un neurologue ou un néonatologiste, si le bébé souffre toujours de cette affection à la maternité. Le traitement comprend des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale, des diurétiques, des sédatifs et des sédatifs.

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