L’éducation à l’hypodentation est un terme utilisé pour décrire les résultats de la tomographie. Voyons ce que ce terme signifie dans la conclusion de l'étude.
Qu'est-ce qu'un tissu d'hypodepsie?
Le terme hyposensitive est dérivé du latin hypo- "down" et de la densité anglaise "dens", le nom indique donc clairement qu'il s'agit d'abaisser la densité.
Chaque tissu du corps a une certaine densité, qui est déterminée par l'intensité de la coloration sur les rayons X et les images tomographiques. En cas de maladie organique, sur un film de tomogramme, sa structure sera de couleur non uniforme, avec des zones d’obscurcissement.
L’éducation hypo-intensive a une couleur plus foncée que les tissus environnants. Cela suggère que la densité dans cette zone est inférieure à celle d'autres endroits du corps.
La détection d'un tel foyer de faible densité parle toujours d'un processus pathologique dans l'organe.
Ces modifications de la densité du tissu hépatique peuvent être provoquées par toutes les maladies, allant des tumeurs bénignes (kystes et hémangiomes) aux tumeurs malignes avec métastases. Dans certains cas, cette image peut être due à des anomalies congénitales.
Sous quelles maladies peut-on détecter une éducation hypo-efficace?
À ce jour, il existe un grand nombre de maladies dans lesquelles une éducation hypo-intensive peut être détectée. Celles-ci peuvent être des tumeurs bénignes ou malignes, des abcès, des kystes et même des maladies héréditaires.
L’éducation hypo-intensive peut être le signe d’une variété de maladies.
- Hémangiome du foie (constitué de vaisseaux sanguins dilatés);
- Adénome du foie (tumeur induite par l'hormone);
- Hamartome biliaire ou complexe de von Meyenburg (kystes congénitaux des voies biliaires, à distinguer des métastases);
- Hyperplasie nodulaire focale.
- Infiltration graisseuse du foie (se produit lorsque l'abus d'alcool, perte de poids soudaine, diabète).
- Hépatome (carcinome hépatocellulaire);
- Lymphome hépatique;
- Hémangiosarcome hépatique;
- Cholangiocarcinome intrahépatique;
- Métastases.
- Kystes du foie simples;
- Kyste de la voie biliaire principale
- Foie polykystique (kystes sur toute la surface du foie);
- Echinococcose du foie (infestation par les vers).
- Pyogenic (purulent);
- Fongique (causée par des champignons microscopiques du genre Candida et autres);
- Amibien.
- Crise cardiaque du foie;
- Rupture du foie;
- Hématome hépatique encapsulé;
- Maladie de Caroli.
Diagnostics supplémentaires
Si la conclusion d'un tomogramme décrit la présence d'une formation hypo-intensive, une question raisonnable se pose: que dit-elle et que doit-on faire ensuite? Étant donné la grande variété de maladies pouvant provoquer cette maladie, il est nécessaire de déterminer laquelle d’entre elles a entraîné une modification de la densité tissulaire.
Tout d’abord, il est judicieux de réussir les tests sanguins généraux et biochimiques. La prochaine étape très souhaitable serait un scanner ou une IRM, cette fois avec l’introduction du contraste.
Formation hypervasculaire
Les formations hyperdenses (hypervasculaires) sont l’opposé de l’hypodepsie des tissus. Dans ce cas, la densité de l'élément lui-même sera toujours supérieure à la densité du tissu de l'organe dans lequel il est détecté. Sur le tomogramme, l’éducation hyper-extensive semblera plus brillante que les tissus environnants.
Quelles sont les maladies caractérisées par la formation hypervasculaire?
La formation hypervasculaire (hyper-extensive) dans le foie peut être causée par des tumeurs bénignes ou malignes du foie, ainsi que par des métastases provenant d'organes voisins (poumons, glandes mammaires, organes génitaux, intestins).
Le traitement de cette affection dépend entièrement de la cause de son apparition, car une modification de la densité des tissus n’est pas une maladie, mais une manifestation de l’une de ces maladies.
Comment faire la tomodensitométrie et l'IRM
Pour que l’étude à l’aide des méthodes de tomodensitométrie et d’IRM soit informative, vous devez savoir en quoi consistent ces études et comment s'y préparer correctement.
La tomodensitométrie est une méthode de diagnostic très précise qui utilise les rayons X. Pour cette raison, des lectures strictes sont nécessaires pour effectuer un scanner afin de ne pas être irradiées sauf en cas d'absolue nécessité.
Le gros avantage du scanner par rapport aux ultrasons, par exemple, est une standardisation élevée de la méthode. Cela signifie que les images de coupes de CT seront de haute qualité, quelles que soient les qualifications du médecin qui a mené l'étude. La dose de rayonnement reçue par le patient lors de la réalisation du scanner est très faible et ne peut nuire à l'organisme.
Préparation CT
La nourriture ne doit pas être prise plusieurs heures avant le test. Avant la procédure, retirez tous les objets métalliques du corps - bagues, croix et goujons. En présence d'un stimulateur cardiaque, informez votre médecin! Si vous avez déjà été allergique à un agent de contraste, vous devez le mentionner avant de commencer la procédure.
L'imagerie par résonance magnétique est utilisée pour étudier le foie par résonance magnétique nucléaire. Il est effectué selon des indications strictes. En plus de la tomodensitométrie, il s'agit d'une méthode de recherche standardisée extrêmement précise. La différence est que lors de l'examen avec l'aide de l'IRM, le patient n'est pas irradié.
Préparation IRM
L'étude est menée sans échec sur un estomac vide. Le dernier repas devrait être au plus tard 5 heures avant la procédure. Avant de commencer la procédure, retirez tous les objets métalliques du corps.
Chacune de ces méthodes de recherche est prescrite par le médecin traitant, si indiqué.
Les informations sont fournies uniquement à des fins d'information et ne peuvent constituer un guide pour l'action. Si l'un de ces symptômes survient, consultez un médecin.
Termes et concepts fondamentaux utilisés dans le décodage de la tomodensitométrie
Souvent, après avoir reçu l'avis d'un spécialiste concernant l'étude (scanner ou IRM d'une partie du corps), nous devons traiter avec des termes et des définitions incompréhensibles pour la plupart des gens. Le but de cet article est de clarifier autant que possible les concepts de base utilisés par les médecins pour déchiffrer la tomodensitométrie (nous les énumérons ci-dessous).
Échelle de Hounsfield
- affichage quantitatif de la capacité de divers objets (tissus, organes, eau, gaz, métaux, etc.) à atténuer les rayons X. Pour que le point de référence adopté ait la capacité d'atténuer le rayonnement avec de l'eau distillée, sa "densité de rayons X" sur l'échelle de Hounsfield est égale à zéro. La densité de graisse est approximativement égale à - 100... -120 unités de Hounsfield, la densité de gaz est de -1 000 unités. La densité sanguine à cette échelle varie dans la gamme de 50... 75 unités (en fonction de la teneur en hémoglobine - plus la densité est élevée), la densité osseuse de 400... 600 unités, la densité des métaux pouvant atteindre 1 000 unités ou plus de Hounsfield.
Les images sont des exemples de densité de rayons X de divers tissus et organes humains avec la tomographie par ordinateur (de l'échelle de Hounsfield, de gauche à droite): foie (+60), sang (+58), adipeux (-100) et os spongieux (+300).
Hypodentiel (hypersensible)
- un objet dont la densité de rayons X (sur l'échelle de Hounsfield) est inférieure à celle des tissus environnants. Ainsi, par exemple, la densité de l'hématome sous-dural chronique sera inférieure à celle de la substance du cerveau et des membranes - elle sera hypo-intensive. Par exemple, les métastases kystiques dans le foie ou les angiomyolipomes dans les reins seront également hypotendus. Le plus souvent, avec le scanner, les zones hypersensibles apparaissent sombres (mais pas toujours).
Exemples d'objets hypodénaux en tomodensitométrie: la flèche de gauche montre un gaz dans le disque intervertébral («effet de vide»), qui a une densité de -1 000 unités, une flèche bleue indique le canal biliaire intrahépatique, qui a une densité inférieure à celle du parenchyme du foie À droite, une flèche rouge marque le noeud de Schmorl (hernie). Un disque intervertébral bombé a une densité de +90 unités, alors qu'un corps vertébral a une densité d'environ +250 unités.
Hyperdensive (hyperdensive)
- L'objet a une densité élevée (comparée aux tissus environnants). Ainsi, les os sont toujours hyper-intenses comparés aux muscles environnants. L'hémangiome dans le foie est également hyperdensif dans la phase de contraste artériel. Et un hématome sous-dural «frais» sera hyper-intensif par rapport à la substance du cerveau. Sur la tomodensitométrie, les zones hyperdensifiées sont généralement plus claires (à quelques exceptions près).
Exemples d’objets hyperdensifs en tomodensitométrie du cerveau: le plexus vasculaire calcifié est situé à gauche (tomodensitomètre normal), d’une densité de + 400 unités de Hounsfield; l'espace.
Isodensny
- un objet de densité égale (identique) avec ses tissus environnants. Ces objets sont difficiles à distinguer visuellement, et souvent cela ne peut se faire que par des signes indirects - par la présence de la coquille (capsule), par les différences de structure de l'objet et de l'organe dans lequel il se trouve. Ainsi, par exemple, un hématome dans le foie (densité + 65... + 70 unités de Hounsfield) a une densité identique à celle du parenchyme hépatique non modifié (les mêmes + 65... + 75 unités) est un exemple de foyer iodusif.
Un exemple d'objet iso-intensif est l'hématome sous-dural subaigu. La densité du contenu de l'espace sous-dural est approximativement égale à celle des membranes et de la substance blanche du cerveau, ce qui rend cet hématome extrêmement difficile à visualiser. Il est possible de déterminer le fait de sa présence par des signes indirects - un étroit rétrécissement des espaces de liqueur sous-arachnoïdienne de l'hémisphère droit, ainsi que la présence d'un syndrome de dislocation (déplacement des structures cérébrales moyennes vers le côté droit).
Fenêtre électronique
- une partie de la gamme de l'échelle de Hounsfield, destinée à la visualisation de certains objets, structures, organes anatomiques. Par exemple, une fenêtre électronique pulmonaire est isolée, dans laquelle le tissu pulmonaire peut être bien visualisé, avec de petits foyers (une moyenne de -400 unités de Hounsfield), une fenêtre de tissu mou conçue pour visualiser les structures du médiastin (40 unités, largeur de la fenêtre 1500), du cerveau ( 40-60 unités, largeur de la fenêtre 100-120), organes abdominaux (60-80 unités), os (300-400 unités).
Les images montrent une coupe axiale du thorax, obtenue chez le même patient, dans différentes fenêtres électroniques (de gauche à droite): dans le tissu pulmonaire, dans les tissus mous (pour le médiastin) et dans l'os.
Coupe axiale
- l'image de l'objet (le corps d'une personne ou d'un animal), obtenue dans le plan perpendiculaire à la ligne médiane du corps. Ainsi, pour faciliter la perception, vous pouvez imaginer une section transversale du corps - à un angle de 90 degrés par rapport à son axe. Sur les coupes axiales, vous pouvez étudier le rapport entre les structures du corps humain, leur position relative, leur taille, etc.
Représentation schématique du plan axial du corps et de la tranche obtenue dans ce plan.
Coupe coronale (frontale)
- l'image de l'objet obtenue dans le plan frontal. Dans ce cas, la partie postérieure du corps (dorsale) est séparée (mentalement) de l'avant (ventral). Le plan frontal est toujours perpendiculaire à l’axe. Pour visualiser ce plan plus clairement, coupez mentalement le corps à travers la tête, les épaules, les membres supérieurs, la poitrine, l'abdomen, le bassin et les membres inférieurs - vous recevrez une coupe coronale (frontale).
Plan coronal (frontal) du corps et coupe obtenue dans ce plan.
Coupe sagittale
- L'image de l'objet dans le plan sagittal. Le plan sagittal est perpendiculaire aux axes axial et frontal, il divise le corps en deux moitiés symétriques - droite et gauche.
Schéma et coupe dans le plan sagittal (CT).
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Foyer hyposensible dans le foie
L’éducation à l’hypodentation est un terme utilisé pour décrire les résultats de la tomographie. Voyons ce que ce terme signifie dans la conclusion de l'étude.
Qu'est-ce qu'un tissu d'hypodepsie?
Le terme hyposensitive est dérivé du latin hypo- "down" et de la densité anglaise "dens", le nom indique donc clairement qu'il s'agit d'abaisser la densité.
Chaque tissu du corps a une certaine densité, qui est déterminée par l'intensité de la coloration sur les rayons X et les images tomographiques. En cas de maladie organique, sur un film de tomogramme, sa structure sera de couleur non uniforme, avec des zones d’obscurcissement.
L’éducation hypo-intensive a une couleur plus foncée que les tissus environnants. Cela suggère que la densité dans cette zone est inférieure à celle d'autres endroits du corps.
La détection d'un tel foyer de faible densité parle toujours d'un processus pathologique dans l'organe.
Ces modifications de la densité du tissu hépatique peuvent être provoquées par toutes les maladies, allant des tumeurs bénignes (kystes et hémangiomes) aux tumeurs malignes avec métastases. Dans certains cas, cette image peut être due à des anomalies congénitales.
Sous quelles maladies peut-on détecter une éducation hypo-efficace?
À ce jour, il existe un grand nombre de maladies dans lesquelles une éducation hypo-intensive peut être détectée. Celles-ci peuvent être des tumeurs bénignes ou malignes, des abcès, des kystes et même des maladies héréditaires.
L’éducation hypo-intensive peut être le signe d’une variété de maladies.
Diagnostics supplémentaires
Si la conclusion d'un tomogramme décrit la présence d'une formation hypo-intensive, une question raisonnable se pose: que dit-elle et que doit-on faire ensuite? Étant donné la grande variété de maladies pouvant provoquer cette maladie, il est nécessaire de déterminer laquelle d’entre elles a entraîné une modification de la densité tissulaire.
Tout d’abord, il est judicieux de réussir les tests sanguins généraux et biochimiques. La prochaine étape très souhaitable serait un scanner ou une IRM, cette fois avec l’introduction du contraste.
Formation hypervasculaire
Les formations hyperdenses (hypervasculaires) sont l’opposé de l’hypodepsie des tissus. Dans ce cas, la densité de l'élément lui-même sera toujours supérieure à la densité du tissu de l'organe dans lequel il est détecté. Sur le tomogramme, l’éducation hyper-extensive semblera plus brillante que les tissus environnants.
Quelles sont les maladies caractérisées par la formation hypervasculaire?
La formation hypervasculaire (hyper-extensive) dans le foie peut être causée par des tumeurs bénignes ou malignes du foie, ainsi que par des métastases provenant d'organes voisins (poumons, glandes mammaires, organes génitaux, intestins).
Le traitement de cette affection dépend entièrement de la cause de son apparition, car une modification de la densité des tissus n’est pas une maladie, mais une manifestation de l’une de ces maladies.
Comment faire la tomodensitométrie et l'IRM
Pour que l’étude à l’aide des méthodes de tomodensitométrie et d’IRM soit informative, vous devez savoir en quoi consistent ces études et comment s'y préparer correctement.
La tomodensitométrie est une méthode de diagnostic très précise qui utilise les rayons X. Pour cette raison, des lectures strictes sont nécessaires pour effectuer un scanner afin de ne pas être irradiées sauf en cas d'absolue nécessité.
Le gros avantage du scanner par rapport aux ultrasons, par exemple, est une standardisation élevée de la méthode. Cela signifie que les images de coupes de CT seront de haute qualité, quelles que soient les qualifications du médecin qui a mené l'étude. La dose de rayonnement reçue par le patient lors de la réalisation du scanner est très faible et ne peut nuire à l'organisme.
Préparation CT
La nourriture ne doit pas être prise plusieurs heures avant le test. Avant la procédure, retirez tous les objets métalliques du corps - bagues, croix et goujons. En présence d'un stimulateur cardiaque, informez votre médecin! Si vous avez déjà été allergique à un agent de contraste, vous devez le mentionner avant de commencer la procédure.
L'imagerie par résonance magnétique est utilisée pour étudier le foie par résonance magnétique nucléaire. Il est effectué selon des indications strictes. En plus de la tomodensitométrie, il s'agit d'une méthode de recherche standardisée extrêmement précise. La différence est que lors de l'examen avec l'aide de l'IRM, le patient n'est pas irradié.
Préparation IRM
L'étude est menée sans échec sur un estomac vide. Le dernier repas devrait être au plus tard 5 heures avant la procédure. Avant de commencer la procédure, retirez tous les objets métalliques du corps.
Chacune de ces méthodes de recherche est prescrite par le médecin traitant, si indiqué.
Les informations sont fournies uniquement à des fins d'information et ne peuvent constituer un guide pour l'action. Si l'un de ces symptômes survient, consultez un médecin.
Les foyers hépatiques hypo-intensifs apparaissent pour diverses raisons: tumeurs, kystes, métastases et tumeurs malignes. Lorsque l'éducation hypo-intensive dépasse 4 cm, il est nécessaire de procéder à une biopsie de la lésion, de passer les tests de marqueurs de l'hépatite A, B et C et de réussir les tests de marqueurs tumoraux afin d'exclure les formations de cancer.
L’éducation hypo-intensive dans le foie est une tumeur focale de nature et d’échelle différentes.
Foyers hypo-intensifs et hypervasculaires
Différentes pathologies sont visualisées différemment sur le tomogramme. Lorsqu'une formation hypodense apparaît dans le foie, une partie de l'image dont la couleur est plus sombre que celle qui l'entoure est visible dans l'image. La structure d'un tel tissu est hétérogène et caractérisée par une diminution de la densité. Sur la photo, des zones plus légères de tissu compacté que celles environnantes à structure uniforme peuvent être détectées. Dans ce cas, on parle de formation hypervasculaire (hyperdense) avec compactage du tissu.
Les modifications des structures sur la tomographie indiquent la présence d'une maladie du foie.
Maladies des masses hyposensibles dans le foie
Dans les cas de consolidation hyposensible, on diagnostique souvent un hémangiome, un adénome, un carcinome à cholangi et une dystrophie adipeuse du foie.
La focalisation hyposensible peut être une conséquence de nombreuses maladies, bénignes ou malignes:
L'hémangiome est une formation bénigne résultant de l'expansion des vaisseaux, dont la taille varie de 2 à 13 cm. Le foyer se développe de manière asymptomatique lorsqu'il atteint une grande taille, se manifeste par une douleur sourde dans la région sous-costale droite, une pression accrue. Peut-être une dégénérescence en une tumeur maligne. L'adénome hépatique est une tumeur des cellules épithéliales d'un organe, séparé des tissus environnants par une capsule. Plus souvent diagnostiqué chez les femmes qui ont pris des contraceptifs oraux. Symptômes de l'adénome - pâleur de la peau, douleur à l'hypochondre droit, soif, dégénérescence graisseuse - violation des fonctions du tissu adipeux du foie. Il se caractérise par un dysfonctionnement de l'intestin, des nausées, une perte d'appétit.L'hémangiosarcome du foie est une formation maligne qui remplace tous les tissus du foie. La mastastase est le foyer secondaire d’une tumeur maligne de n’importe quel endroit. Les métastases dans le foie peuvent indiquer un cancer de l'estomac, du pancréas, du poumon et du sein. Les métastases se trouvent le plus souvent à la surface du lobe gauche, cette région étant située le plus près du pancréas. Le cholangiocarcinome est une tumeur maligne affectant les voies biliaires et le foie. Les fumeurs, les patients atteints du syndrome de Crohn et les personnes atteintes d'hépatite C infectées par le VIH risquent de tomber malades.
Maladies hyperdénales
L'hyperdensité, telle que l'hyperplasie, consiste en un tissu conjonctif caractérisé par une prolifération accrue de cellules. Une telle compaction est à l'opposé des formations hypo-intensives, telle qu'elle est visualisée par un point plus clair. La compaction caractérise plusieurs types d'hyperplasie - l'hyperplasie classique et non classique. Le premier type est retrouvé dans 70% des cas cliniques, présente une structure anormale, la cicatrice centrale est détectée. La forme non classique présente une hyperplasie du canal cholédoque, des modifications des vaisseaux sanguins. Plus fréquent chez les femmes âgées de 35 à 50 ans. L'apparition de la maladie peut survenir sans symptômes visibles.
Méthodes de diagnostic
La formation hypo-intensive dans le foie est déterminée par des méthodes telles que l'imagerie par résonance magnétique, la tomographie par rayons X, la tomographie par émission de positrons. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode sûre de diagnostic. Elle permet d’identifier les tumeurs et les métastases des organes internes, de déterminer l’emplacement exact de la tumeur et de déterminer sa taille. La tomodensitométrie (CT) est une méthode précise qui aide les médecins à diagnostiquer rapidement et correctement. La tomographie par émission de positrons fournit une occasion de voir à quelle profondeur la tumeur se développe, les limites exactes, les dimensions. Certaines tumeurs peuvent être diagnostiquées par ultrasons. L'échographie permet de voir les lésions focales du parenchyme hépatique.
Afin de déterminer avec précision si une tumeur est bénigne ou maligne, il est nécessaire de sélectionner le matériel nécessaire à une biopsie et de réaliser un diagnostic en laboratoire.
Traitement des formations hyposensibles
Il est nécessaire de traiter les lésions focales avec une visualisation hypo-intensive sur des images diagnostiques immédiatement après la détection et un diagnostic précis. Cela aidera à éviter les complications et la transformation des tumeurs bénignes en tumeurs malignes. Une intervention chirurgicale est nécessaire lorsque la formation est de taille considérable et qu'elle est dangereuse pour le fonctionnement normal du foie, en cas de menace de rupture de la tumeur. Il est impossible d'éliminer la formation qui affecte les deux lobes du foie, car une personne ne peut pas survivre sans un organe.
Après le traitement chirurgical, vous devez également suivre un régime. Veillez à exclure l'alcool, qui a un effet toxique sur le foie. Il est important de limiter la consommation d'aliments gras, d'aliments frits, de viandes fumées et de poivrons. Le respect de ces règles aidera à réduire au minimum les risques postopératoires. S'il y a des signes de maladie, consultez un médecin: plus le traitement commence tôt, plus le risque pour la santé est faible.
Les lésions focales du foie sont appelées zones de modification de la structure, uniques ou multiples, d'origine très différente, à la fois bénignes et malignes.
Le plus souvent, les foyers sont détectés par échographie, mais ils constituent parfois une découverte aléatoire par tomographie assistée par ordinateur ou IRM, lorsque l'étude a été réalisée pour une autre raison. Dans ce cas, CT est utilisé pour clarifier la taille, le nombre, l'emplacement et la structure des foyers. En même temps, selon les résultats de la tomodensitométrie, le médecin doit en principe répondre aux questions concernant la nature des changements: qu’il s’agisse d’un processus bénin (par exemple, un kyste ou un hémangiome) ou d’un processus malin (cancer, métastase, etc.). Dans certains cas, après avoir effectué un scanner, le diagnostic reste incertain. Dans de tels cas, il est recommandé d'obtenir un deuxième avis médical sur les résultats de l'étude.
Parfois, la formation pathologique du foie est détectée par scintigraphie ou PET (centre de radiopharmaceutique radiopharmaceutique).
PARTICULARITES DE LA PARHEMATOSE DU FOCUS HEPATIQUE
Toutes les lésions volumineuses du foie, détectées par tomodensitométrie, peuvent être divisées en fonction des paramètres suivants:
1) Densité - la caractéristique de n'importe quel tissu du corps, qui est mesurée sur des tomographies informatisées de ce qu'on appelle. Unités de Hounsfield. Selon la densité de rayons X, les foyers sont hypo-, hyper et isodentiels par rapport au parenchyme normal environnant. En termes de densité, on peut supposer que c'est dans la structure du foyer: le sang, un autre liquide, un composant des tissus mous. Les sites de calcification, calcinats, sont détectés de manière plus fiable.
2) structure. Les formations kystiques sont divisées en une et plusieurs chambres; ils peuvent ou non avoir un mur clairement visible; contenir des inclusions de calcium, hémorragique - hyperdensien - fluide, fluide hypodense, par exemple, la bile. À l'intérieur, il est possible de détecter un corps étranger ou un composant parasite, kystique ou des tissus mous. De plus, la structure peut être homogène ou hétérogène, cette dernière étant souvent expliquée par des zones de nécrose. La détection de la chaux et la calcification indiquent la durée du processus.
3) La forme peut être proche du ballon, allongée, irrégulière (irrégulière), etc.
4) Contours. Lisse ou inégale, claire ou indistincte, visible partout ou dans une zone limitée.
5) Dimensions. Les dimensions linéaires du foyer (longueur et diamètre) sont mesurées sur la section axiale ou sur les trois tailles (si possible, le volume est également indiqué). Si vous envisagez de contrôler l’étude après un certain temps, on choisit ce que l’on appelle. "Marqueur" dont le redimensionnement sera évalué dans le temps.
6) L'emplacement doit être indiqué dans la description de l'examen tomodensitométrique: si la zone pathologique est localisée directement dans la profondeur de l'organe, sous la capsule, près de gros vaisseaux, dans les canaux biliaires, avec la vésicule biliaire, etc. Cela peut amener à se prononcer sur sa nature: par exemple, les kystes biliaires sont localisés le plus souvent près des canaux biliaires, près de la vésicule biliaire.
7) quantité. Focalisation solitaire dans le foie signifie solitaire. Le nombre de zones pathologiques (par exemple, les métastases dans le cancer de l'estomac ou d'autres organes du système digestif) peut varier. La détection d'une métastase vous permet déjà de définir le stade M1 par le système TNM. Cependant, il convient de garder à l'esprit que les lésions focales multiples dans le foie ne sont pas toujours des métastases et que le radiologue est obligé d'effectuer son diagnostic différentiel en comparant de nombreux signes de tomodensitométrie.
8) Caractéristiques de l'accumulation de contraste. Moins l'accumulation de contraste dans le foyer est importante, moins il y a de sang. Au contraire, plus le contraste s'accumule rapidement, plus le réseau vasculaire est développé. Plus la densité diminue rapidement après la fin de l'injection de contraste, plus le flux sanguin dans le foyer est intense.
Ainsi, l’hémangiome hépatique en TDM sans contraste ressemble à une zone hypodense, dont la nature est difficile à établir. Dans la phase artérielle de contraste, on observe une augmentation significative des caractéristiques de densité de l'hémangiome (en raison de l'accumulation de sang contrasté dans les lacunes vasculaires), mais ensuite sa densité diminue et revient progressivement à ses valeurs antérieures, ce qui permet de distinguer l'hémangiome du foie d'un cancer, comme des tumeurs malignes, par exemple, un cancer. un intestin avec métastases hépatiques en TDM avec contraste se manifeste différemment: pour les métastases, l’augmentation de densité la plus caractéristique est sous la forme d’un «anneau» («jante»), qui reflète l’acte Partie hépatique (vascularisée) de la tumeur.
Hémangiome du foie ou cancer? Scanner abdominal avec rehaussement de contraste: une accumulation typique de contraste sous forme de lacune aide à différencier un hémangiome du cancer et à établir le diagnostic correct: un hémangiome caverneux.
FOCIBLE FOIE FOCUS
Les formations d'hypodentation ont une densité inférieure au parenchyme normal (normalement, la densité est de + 50... + 70 unités de Hounsfield - sans contraste) et sont les variantes morphologiques suivantes:
1) Les formations graisseuses ont une densité de -100 à -10 unités de Hounsfield. Cela peut être un lipome, un fibrolipome, un angiolipome, un angiofibrolipome, un adénome, un liposarcome et certaines autres tumeurs du tissu adipeux (ainsi qu'une section de densité négative peut être due à une section locale d'infiltration graisseuse ou d'hépatite graisseuse).
2) La mise au point hypodentielle avec une densité de 0... + 20 unités de Hounsfield contient le plus souvent un liquide. Ce peut être un kyste simple ou parasite, un biloma - une collection de bile après des opérations sur la vésicule biliaire et les conduits, ainsi que des métastases kystiques.
3) La concentration en liquide et les tissus mous peuvent provoquer une focalisation hypodentielle avec une densité de + 20... + 40 unités de Hounsfield. Il y a beaucoup plus d'options ici: lors de la rédaction d'une série différentielle, il est nécessaire de prendre en compte la taille, la forme et la nature de l'accumulation d'un agent de contraste.
Hémangiome capillaire du lobe droit du foie: un scanner avec rehaussement de contraste dans la phase artérielle révèle une zone hyperdense.
HYPERTENSION DANS LE FOIE
Les foyers hyperdensaux ont une densité de rayons X supérieure au parenchyme normal (> 70 unités de Hounsfield) et peuvent être dus à des kystes contenant un fluide dense (avec des impuretés de protéine ou de sang) ou à leur substrat est une tumeur ou un calcinat.
1) La densité de foyer de + 200... + 400 unités de Hounsfield en raison de la présence de calcium dans la structure. Cela peut être un kyste calcifié, un fibrome, un fibroadénome (ou une autre tumeur), un hématome calcifié.
2) L’augmentation locale de la densité du parenchyme est souvent causée par le dépôt de métaux - sels d’aluminium, fer, etc.
3) Les tumeurs sont hyperdenses et hypodénales.
CHANGEMENTS KYSTIQUES DU FOIE
La nature kystique en TDM a les formations suivantes:
1) Un simple kyste du foie - de quoi s'agit-il? Un kyste simple survient à la suite de l’embryogenèse. Il s’agit d’une accumulation de liquide limitée par un capusloïde. Sur la tomodensitométrie, elle présente des bords lisses, des contours clairs, généralement la forme correcte; caractéristiques de densité du fluide + 5... + 20 unités Hounsfield, ne contient aucune inclusion (sang, calcium, etc.), il n’ya pas de cloisons dans sa structure, le mur est uniforme, sans épaississements locaux. Contraste de tels kystes ne s'accumulent pas. La question se pose souvent de savoir si un kyste du foie peut évoluer en cancer. Si un kyste présente des caractéristiques typiques de la tomodensitométrie, il ne devrait pas causer d'anxiété, il n'y a pas d'oéloxie du kyste. Mais il est important de distinguer un kyste simple de l'échinocoque, de la forme kystique des métastases ou du cancer kystique.
2) Métastases kystiques au foie dans les cancers du sein, de l'estomac, les autres organes sont généralement multiples, de forme irrégulière, de structure hétérogène, allant de 0,5 cm à plusieurs dizaines de cm. Ils se caractérisent par une accumulation de contraste sous la forme d'un «anneau». Posséder une croissance infiltrante. La suspicion de mts dans le foie se produit lorsque la tomodensitométrie est souvent dans de tels cas, un deuxième avis sur les images peut aider. De nos jours, les métastases multiples sont souvent traitées avec succès dans de grandes cliniques oncologiques, où diverses techniques sont utilisées (ablation chirurgicale, chimioembolisation, ablation par radiofréquence, etc.).
3) La forme kystique du cancer hépatocellulaire: la forme est anormale, un composant solide peut être détecté (dans la forme kystique, il est minime), la tumeur est unique, elle a un effet de volume sur les vaisseaux et les voies biliaires adjacents.
4) kystes parasites. Le plus souvent, ces kystes sont représentés par l'échinocoque, moins souvent par l'alvéocoque. Ils sont multiples ou simples, ont un mur clairement visible, qui augmente avec le contraste. Il existe des kystes mono-chambre et multi-parasitaires. À l'intérieur de ces kystes, vous pouvez détecter le parasite.
5) Hémangiome du lobe droit du foie ou du lobe gauche. L'hématogiome du foie sur la tomodensitométrie ressemble à un foyer hypodénique typique; quand le contraste dans la phase artérielle augmente brusquement, il en résulte des lacunes vasculaires devenues visibles, puis diminue lentement. Les hémangiomes atypiques en scanner présentent plusieurs autres caractéristiques, et un radiologue expérimenté expérimenté dans le diagnostic des maladies abdominales aide à les distinguer d'une lésion maligne.
Modifications secondaires (secondaires) dans le foie sur CT. Cancer des intestins avec métastases. Le pronostic est défavorable compte tenu de la taille et du nombre de métastases.
ÉDUCATION DU FOIE SOLIDE
«Solide» signifie les tissus mous, constitués de tissus vivants. Quelles sont les formations solides?
1) Education volumétrique avec inclusions graisseuses: lipome, lipofibrome, angiolipome, liposarcome, etc. Ils ont une structure caractéristique et des caractéristiques de densité correspondant au tissu adipeux.
2) L’hyperplasie nodulaire focale (FNG) a une forme irrégulière (en forme de nœud), avec une étude autochtone elle est hyperdense (densité légèrement supérieure à la normale) et contraste de manière inégale.
3) Un nœud régénérateur, une partie locale de la fibrose ou une infiltration graisseuse est un signe de dégénérescence du tissu hépatique sous l’influence d’une nature différente de l’intoxication ou d’une lésion, un signe de cirrhose. Cela ressemble à une zone hypo- (infiltration graisseuse) ou hyperdensale (fibrose) locale.
4) carcinome hépatocellulaire (HCR). Cela ressemble à une formation volumétrique de forme irrégulière, de différentes tailles (parfois plusieurs dizaines de centimètres de diamètre), sa structure est hétérogène - avec le scanner, des zones de nécrose peuvent être détectées, des cavités (qui ne sont pas renforcées par contraste). Grâce à un bon apport sanguin, le tissu tumoral augmente la densité tout en contrastant.
DEUXIEME AVIS DU MEDECIN
Tous les spécialistes ne sont pas en mesure de déterminer de manière fiable les modifications du foie détectées par tomographie assistée par ordinateur. Cela dépend en grande partie de l'expérience du radiologue, de la qualité de l'étude. Malheureusement, lors de la tomodensitométrie et d’autres études radiologiques (en particulier dans des cliniques périphériques éloignées), des modifications sont parfois omises ou mal interprétées. Est-il possible de confondre les métastases dans le foie? Hélas, les hémangiomes bénins habituels sont souvent interprétés comme des métastases, ou inversement. Dans certains cas, les métastases kystiques du foie sont traitées comme de simples kystes, si, en outre, ne pas utiliser de contraste. En général, il convient de noter que le diagnostic de "masse hépatique" est assez compliqué en termes de différenciation avec d'autres modifications focales multiples.
Le deuxième avis consultatif d'un médecin expérimenté dans l'analyse des tomodensitométries abdominales est toujours utile - une étude sera confiée à un spécialiste de la catégorie médicale ou du rang académique le plus élevé après un examen approfondi de l'historique de la maladie, des résultats des tests de laboratoire, etc. la précision du diagnostic augmente, ce qui vous permet de déterminer l’orientation future du traitement (ou d’attribuer des études de diagnostic instrumentales ou autres).
Pour obtenir un deuxième avis sur les résultats du scanner ou de l'IRM, vous pouvez contacter le réseau téléradiologique national. Vous pouvez le faire à distance, sans quitter votre domicile. Il suffit d’avoir les résultats des recherches sur le disque. Dans les 24 heures qui suivent l’envoi des images, vous recevez un examen qualifié du scanner ou de l’IRM avec une description détaillée sous la forme d’une conclusion avec la signature d’un diagnosticien hautement qualifié.
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Candidat en sciences médicales, membre de la Société européenne de radiologistes
Qu'est-ce qu'une lésion hyposensible dans le rein?
Assemblage complet et description: qu'est-ce qu'un foyer hyposensible dans le rein? et d'autres informations pour traiter une personne.
L’éducation à l’hypodentation est un terme utilisé pour décrire les résultats de la tomographie. Voyons ce que ce terme signifie dans la conclusion de l'étude.
Qu'est-ce qu'un tissu d'hypodepsie?
Le terme hyposensitive est dérivé du latin hypo- "down" et de la densité anglaise "dens", le nom indique donc clairement qu'il s'agit d'abaisser la densité.
Chaque tissu du corps a une certaine densité, qui est déterminée par l'intensité de la coloration sur les rayons X et les images tomographiques. En cas de maladie organique, sur un film de tomogramme, sa structure sera de couleur non uniforme, avec des zones d’obscurcissement.
L’éducation hypo-intensive a une couleur plus foncée que les tissus environnants. Cela suggère que la densité dans cette zone est inférieure à celle d'autres endroits du corps.
La détection d'un tel foyer de faible densité parle toujours d'un processus pathologique dans l'organe.
Ces modifications de la densité du tissu hépatique peuvent être provoquées par toutes les maladies, allant des tumeurs bénignes (kystes et hémangiomes) aux tumeurs malignes avec métastases. Dans certains cas, cette image peut être due à des anomalies congénitales.
Sous quelles maladies peut-on détecter une éducation hypo-efficace?
À ce jour, il existe un grand nombre de maladies dans lesquelles une éducation hypo-intensive peut être détectée. Celles-ci peuvent être des tumeurs bénignes ou malignes, des abcès, des kystes et même des maladies héréditaires.
L’éducation hypo-intensive peut être le signe d’une variété de maladies.
- Hémangiome du foie (constitué de vaisseaux sanguins dilatés);
- Adénome du foie (tumeur induite par l'hormone);
- Hamartome biliaire ou complexe de von Meyenburg (kystes congénitaux des voies biliaires, à distinguer des métastases);
- Hyperplasie nodulaire focale.
- Infiltration graisseuse du foie (se produit lorsque l'abus d'alcool, perte de poids soudaine, diabète).
- Hépatome (carcinome hépatocellulaire);
- Lymphome hépatique;
- Hémangiosarcome hépatique;
- Cholangiocarcinome intrahépatique;
- Métastases.
- Kystes du foie simples;
- Kyste de la voie biliaire principale
- Foie polykystique (kystes sur toute la surface du foie);
- Echinococcose du foie (infestation par les vers).
- Pyogenic (purulent);
- Fongique (causée par des champignons microscopiques du genre Candida et autres);
- Amibien.
- Crise cardiaque du foie;
- Rupture du foie;
- Hématome hépatique encapsulé;
- Maladie de Caroli.
Diagnostics supplémentaires
Si la conclusion d'un tomogramme décrit la présence d'une formation hypo-intensive, une question raisonnable se pose: que dit-elle et que doit-on faire ensuite? Étant donné la grande variété de maladies pouvant provoquer cette maladie, il est nécessaire de déterminer laquelle d’entre elles a entraîné une modification de la densité tissulaire.
Tout d’abord, il est judicieux de réussir les tests sanguins généraux et biochimiques. La prochaine étape très souhaitable serait un scanner ou une IRM, cette fois avec l’introduction du contraste.
Formation hypervasculaire
Les formations hyperdenses (hypervasculaires) sont l’opposé de l’hypodepsie des tissus. Dans ce cas, la densité de l'élément lui-même sera toujours supérieure à la densité du tissu de l'organe dans lequel il est détecté. Sur le tomogramme, l’éducation hyper-extensive semblera plus brillante que les tissus environnants.
Quelles sont les maladies caractérisées par la formation hypervasculaire?
La formation hypervasculaire (hyper-extensive) dans le foie peut être causée par des tumeurs bénignes ou malignes du foie, ainsi que par des métastases provenant d'organes voisins (poumons, glandes mammaires, organes génitaux, intestins).
Le traitement de cette affection dépend entièrement de la cause de son apparition, car une modification de la densité des tissus n’est pas une maladie, mais une manifestation de l’une de ces maladies.
Comment faire la tomodensitométrie et l'IRM
Pour que l’étude à l’aide des méthodes de tomodensitométrie et d’IRM soit informative, vous devez savoir en quoi consistent ces études et comment s'y préparer correctement.
La tomodensitométrie est une méthode de diagnostic très précise qui utilise les rayons X. Pour cette raison, des lectures strictes sont nécessaires pour effectuer un scanner afin de ne pas être irradiées sauf en cas d'absolue nécessité.
Le gros avantage du scanner par rapport aux ultrasons, par exemple, est une standardisation élevée de la méthode. Cela signifie que les images de coupes de CT seront de haute qualité, quelles que soient les qualifications du médecin qui a mené l'étude. La dose de rayonnement reçue par le patient lors de la réalisation du scanner est très faible et ne peut nuire à l'organisme.
Préparation CT
La nourriture ne doit pas être prise plusieurs heures avant le test. Avant la procédure, retirez tous les objets métalliques du corps - bagues, croix et goujons. En présence d'un stimulateur cardiaque, informez votre médecin! Si vous avez déjà été allergique à un agent de contraste, vous devez le mentionner avant de commencer la procédure.
L'imagerie par résonance magnétique est utilisée pour étudier le foie par résonance magnétique nucléaire. Il est effectué selon des indications strictes. En plus de la tomodensitométrie, il s'agit d'une méthode de recherche standardisée extrêmement précise. La différence est que lors de l'examen avec l'aide de l'IRM, le patient n'est pas irradié.
Préparation IRM
L'étude est menée sans échec sur un estomac vide. Le dernier repas devrait être au plus tard 5 heures avant la procédure. Avant de commencer la procédure, retirez tous les objets métalliques du corps.
Chacune de ces méthodes de recherche est prescrite par le médecin traitant, si indiqué.
Les informations sont fournies uniquement à des fins d'information et ne peuvent constituer un guide pour l'action. Si l'un de ces symptômes survient, consultez un médecin.
Une tumeur rénale est une lésion focale associée à une prolifération pathologique du parenchyme rénal, constitué de cellules altérées pathologiquement. De par la nature de la croissance, les tumeurs sont classées comme malignes et bénignes.
Types de tumeurs tumorales
Les kystes simples dans les reins sont des tumeurs bénignes qui présentent des symptômes typiques lors du diagnostic. Les kystes simples ne peuvent pas être transformés en une tumeur maligne et ne nécessitent généralement pas de traitement ultérieur.
Les kystes complexes ne sont pas toujours des néoplasmes bénins et peuvent contenir des cellules cancéreuses. Lors du diagnostic de kystes complexes, une opération est nécessaire pour organiser un examen histologique.
Un autre type de tumeur est une tumeur solide ou autrement une tumeur parenchymateuse, qui ne contient aucun liquide. Ces néoplasmes peuvent être bénins, mais plus souvent malins.
Quels sont les symptômes les plus communs
Les symptômes suivants sont considérés comme les principaux symptômes du développement d'une tumeur chez l'adulte:
- L'apparition de sang dans les urines.
- Douleur locale dans la région des reins.
- Tumeur palpable.
Lors de la détection de la triade classique des symptômes énumérés, le diagnostic de la présence d'une néoplasie dans le rein ne pose pas de difficulté aux spécialistes. Mais il est important de se rappeler que les symptômes énumérés dans leur association ne sont pas considérés comme des symptômes de la maladie et se manifestent en même temps assez rarement. La triade de symptômes indique une négligence de la pathologie et des complications graves des reins.
Comment est le diagnostic de néoplasmes
Un rôle important dans l'organisation du diagnostic de la pathologie est donné à l'échographie des reins et à la tomodensitométrie. La néphroscintigraphie est souvent utilisée pour le diagnostic.
L’enquête radiographique ou l’urographie excrétrice ne présente aucun intérêt diagnostique en termes d’organisation du diagnostic précoce d’une tumeur du rein.
Avec l'étude de l'état des principaux vaisseaux du corps, à savoir l'aorte, les vaisseaux, la veine cave inférieure, on utilise l'IRM avec l'introduction d'un agent de contraste.
La présence dans le rein d'un thrombus tumoral aide à déterminer la cavographie, l'artériographie, l'aortographie à l'emplacement de la tumeur dans la veine cave inférieure. De plus, ces méthodes permettent d'identifier le type de vascularisation de la tumeur et la présence de vaisseaux supplémentaires. Ce diagnostic aide à établir la portée et la tactique correctes de l'intervention chirurgicale. La biopsie du rein par ponction est considérée comme une méthode de diagnostic supplémentaire.
C'est important!
Les métastases d'une tumeur maligne pénètrent généralement dans les os ou les poumons. Ainsi, chaque patient, en cas de suspicion de tumeur dans le rein, subit une radiographie, une tomodensitométrie du crâne, des poumons et de la colonne vertébrale.
Traitement de l'éducation focale
La chirurgie est la principale façon de traiter une tumeur dans le rein. Quand une tumeur est de nature bénigne, la résection est organisée chaque fois que possible. Lorsqu'une tumeur maligne est formée, la néphrectomie ou l'ablation radicale de l'organe est considérée comme le traitement le plus approprié.
Lors de la détection de métastases déjà distantes, l'élimination de la lésion primaire du corps donne la possibilité de prolonger la vie de la victime.
C'est important!
Les métastases uniques dans les os et les poumons ne sont pas considérées comme une contre-indication à la réalisation de l'ablation du rein, car leur excision peut être réalisée. L'indication de résection d'un organe est une tumeur rénale unique ou une lésion bilatérale.
Pour améliorer la qualité de vie d'un patient oncologique du rein et s'il est impossible d'effectuer une intervention chirurgicale, une radiothérapie est organisée.
(Invité) Olga 02/11/2011 23:12
Merci beaucoup pour les réponses! Le contraste a été fait pendant la tomographie, les résultats sont écrits ci-dessus. Apparemment, soit elle n’a rien vu, soit une conclusion distincte a été faite à ce sujet. Maintenant, elle subit des tests supplémentaires (urine, sang, rayons X, etc.). Le médecin envisage de retirer complètement le rein gauche, en mettant de côté une petite probabilité d'ablation partielle (pour autant que je sache, il prendra la décision au cours de l'opération). Je comprends qu’il ya peu d’informations, mais quand même: le retrait d’un rein est-il justifié dans ce cas?
En fonction de la localisation de la tumeur, une résection rénale est admissible (élimination d'une partie du rein avec une tumeur), mais pour décider du montant du traitement chirurgical, il est nécessaire de voir les résultats de l'étude. Dans tous les cas, ces problèmes sont souvent résolus au cours de l'opération.
(Invité) Victor 07.23.2013 08:51
Répondez s'il vous plaît. Mon père a été traité par un gastro-entérologue. Sostony satisfaisante. Dans le rein gauche, un volume a été trouvé. Voici le test Le scanner n’a pas saisi le contraste. Les reins sont le droit 9,3 * 4,4 cm, le gauche 9,5 * 0,7, situé au niveau habituel. La fibre périrénale n'est pas modifiée. Dans la partie médiane du rein gauche à l'arrière de la lèvre, une éducation arrondie hypodénale même avec des contours nets avec un divmètre de 2,8 cm d'une structure homogène avec des indices abdominaux allant jusqu'à -4 - -26 unités H est visualisée avec un impact volumétrique minimal sur le CLS. Des deux côtés, les cavités ne sont pas dilatées, les bétons ne sont pas visualisés. L'épaisseur du perehim à 2.1. Ureters - sans ectasie. La vessie est réduite, la lumière est uniforme. Les ganglions lymphatiques abdominaux dans les zones accessibles ne sont pas élargis. Les glandes surrénales ne sont pas définies. Conclusion: selon les données de la tomodensitométrie, signes de formation de volume du rein gauche (kyste?)
L'urologue envoyé au dispensaire d'oncologie pour une consultation, il est en vacances. S'il vous plaît, répondez ce qu'il peut
Il est encore difficile de juger de la nature de l’éducation, car l’étude a été réalisée sans contraste.
Besoin de mskt avec le gain et venez à nous pour une consultation! (495) 2104774
(Invité) Vasily Dmitrievich 12/05/2014 18:09
Bonjour, Homme, 62 ans, a été réalisée SCT des reins, à savoir, voici les résultats:
Droite: 55x-58x108mm, parenchyme jusqu'à 24mm.
Gauche: 56x69x116mm. Dans le / pôle est déterminé par l'éducation supplémentaire 81h73mm, avec des contours inégaux, structure hétérogène, accumule de manière inégale le contraste avec + 23 unités. Ni à +59 unités. Ni l'un ni l'autre.
Le système cavitaire des deux reins n'est pas étendu, sans inclusions supplémentaires. La fonction excrétrice des deux reins est préservée. Les artères rénales sont uniformément contrastées, 8 mm de diamètre.
Conclusion: Signes CT: Formation volumétrique du rein gauche (t-r). Lymphadénopathie.
Avec quoi menace-t-il? Et d'autres actions sur votre opinion?
(Invité) Rasita 01/06/2015 10:23
Dites-moi, s'il vous plaît, de quoi parle l'échographie rénale (l'enfant a été fait 2 ans à cause du drainage oculaire), Pointe droite 62 * 28mm, parenchyme 10mm, Rein gauche 74 * 31, Parenchyme 10mm. En conclusion, la fragmentation du rein gauche.
(Femme, 51 ans, Novosibirsk, Russie)
Bonjour, dans le protocole d'étude d'une tomodensitométrie à rayons X 6 mois après la résection de la description du rein - «Dans le pôle supérieur du rein droit, un défaut avec un contour concave clair est visualisé, la cellulose périnéphrale est compactée de manière inégale à ce niveau. Dans le parenchyme, on détermine des formations avasculaires arrondies hypo-intensives de 7 et 11 mm de diamètre. De quoi s'agit-il, en russe, quelles sont les prédictions?
Disposez une description complète de l'étude ou une analyse de celle-ci.
(Invité) Galina 20/05/2016 08:41
Bonjour, je ne peux pas joindre le scan, réimprimé le protocole de recherche, commentez-le dans un langage accessible. “GBUZ NSO
"ÉTAT RÉGIONAL DE NOVOSIBIRSK
CENTRE DE DIAGNOSTIC CLINIQUE
Nom: XX, Organe d'étude: Cavité abdominale K
Date de naissance: 1964 Projection: axiale
Date de l'étude 05/06/2016 »Contraste: Ulravist 370 bolus
Etude N °: 018458-1.2 Zone Effective: 1187 / m 5i
Qui a envoyé: XX CRH
Protocole
Études des espaces abdominaux et rétropéritonéaux
au niveau de la ligne de peigne
La tomodensitométrie dans le plan axial avec contraste de la lumière de l'estomac et des intestins avec une substance radio-opaque a été réalisée. L'étude a été menée en deux étapes: sans administration intraveineuse d'une substance radio-opaque et après son introduction dans les phases artérielle, veineuse et différée, suivies d'une autoanalyse, d'une reconstruction frontale et tridimensionnelle.
Sur les tomographies, la forme et la position du foie ne sont pas modifiées. " Le coefficient linéaire "du volume du foie est de - 250 cm2 (moins de 235 cm2 - la norme. V moins de 2000 cm3, 235
Les résultats V sont inexacts, probablement normaux - 1700-2000 cm3). Les contours sont lisses, clairs. La structure du parenchyme est homogène, sa densité n'est pas modifiée. Les voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques ne sont pas dilatées. La vésicule biliaire est généralement situé, ne contient pas de calculs radio-opaques.
La rate n’est pas agrandie - 87x54x55 mm, indice splénique 258 (norme 160-440), les contours sont uniformes et nets. La structure du parenchyme n'est pas modifiée.
Le pancréas est situé correctement, de forme et de taille habituelles.
Le nombre de couches graisseuses dans le parenchyme a augmenté. Canal de Virungov n'est pas élargi.
Le tissu adipeux parapancréatique est homogène, sa densité n’est pas modifiée.
Glandes surrénales de forme et de taille normales, structure homogène.
Les nuits sont bonnes. Dans le pôle supérieur du rein droit est visualisé
un défaut avec un contour clair et concave, la cellulose sans périne est compactée de manière inégale à ce niveau. La forme et la taille du rein gauche ne sont pas modifiées. Dans le parenchyme
droit sont déterminés par le diamètre arrondi de la formation avasculaire hypo-intensive
7mm et 1 1mm. Le système de la cupule et du bassin des deux reins de taille normale, non dilatés, aucun signe de calcul n'a été trouvé. La fonction excrétrice des reins n'est pas altérée, les uretères du calibre habituel.
L'aorte abdominale, la veine cave inférieure et d'autres gros vaisseaux sans modifications pathologiques. Dans la cavité abdominale et dans l'espace rétropéritonéal, les formations supplémentaires et les ganglions lymphatiques élargis ne sont pas détectés. Le liquide libre dans la cavité abdominale n'a pas été détecté. Dans les os au niveau de la recherche sans foyers de destruction, les changements sont dégénératifs.
CONCLUSION: La tomodensitométrie a révélé des signes de la maladie après résection.
rein droit; lipomatose de la glande gastrique; kystes simples du rein droit.
Razdobarov SG.
Tout est normal, l'état après traitement chirurgical d'une tumeur au rein.
(Invité) Julia 23/05/2016 3:30
Bon après midi Nous sommes allés avec un enfant à une échographie planifiée (dépistage), tout le monde a regardé et a exprimé ce qui suit: Lors de la projection sur les pôles du rein gauche, une masse s'est formée avec un contour net, un contour uniforme, une échogénicité mixte, avec enregistrement du composant vasculaire à la périphérie. Dimensions 40,7-35,1-42,3 mm
La conclusion de l'échographie: signes échographiques de volume éducation dans / pôle du rein gauche. Diff: éducation volumétrique de la glande surrénale gauche. Tératome discutable. Nous sommes maintenant dans l'oncologie enfant 1 mois 23 jours. ils ont donné du sang de veine, du doigt et un test d'urine. Le médecin a déclaré que les tests n'étaient pas très bons et a ordonné de collecter quotidiennement les analyses d'urine et de tomographie, ainsi que les selles. Le diagnostic est inconnu. Quelle est la probabilité qu'il s'agisse d'oncologie? Toute la famille est très inquiète (((nous ne savons pas quoi faire, nous espérons le meilleur). Je comprends que l’opération sera précise et que cette éducation sera supprimée.
Nous devons attendre les résultats de la tomodensitométrie des reins. Il est encore difficile de déterminer la nature de l’éducation.
(Invité) Amour 06/03/2017 16:37
Bonjour Lorsque MSCT OBP (nativement) dans le segment antérieur-supérieur du rein gauche, la formation de volume atteignant 25 mm de densité parenchymale (44 unités H) est déterminée par extrarenalno. Pour clarifier la nature de l'éducation recommandée RKT OBP avec amplification de bolus par voie intraveineuse. S'il vous plaît expliquer ce que cela signifie?
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