Symptômes de l'hydrocéphalie cérébrale chez le nouveau-né et l'enfant de moins d'un an, conséquences et traitement de l'hydropisie

Immédiatement après la naissance de l'enfant, alors qu'elles se trouvaient encore à la maternité, les jeunes mères sont parfois diagnostiquées "d'hydrocéphalie", "d'hydroencéphalopathie" ou "d'hydropisie". Cela semble effrayant parce que la maladie est grave, mais est-ce un verdict? La médecine moderne explique les causes de l'hydrocéphalie chez les nouveau-nés et suggère des moyens de résoudre ce problème. L'hydrocéphalie légère peut être légère, mais dans la forme aiguë, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le concept d'hydrocéphalie cérébrale

Dans le cerveau, comme dans tous les organes, se produisent constamment des processus métaboliques. Certaines substances sont consommées, d'autres sont produites. Pour le bon fonctionnement du cerveau, il faut de l'eau et le liquide qui la lave et contient les nutriments et les composants est la liqueur. Le cerveau, le système circulatoire et la moelle épinière sont impliqués dans son développement. Normalement, chez un nouveau-né, le volume de LCR dans le crâne atteint 50 ml. Chez un adulte, ce volume augmente à 150 ml.

La protection du cerveau est une autre fonction importante de la liqueur, en plus du transport de substances. Le fluide, le lavant de tous les côtés, protège contre les dommages mécaniques, crée un microenvironnement et une pression confortables.

Parfois, dans le travail harmonieux du corps échoue, et le liquide devient plus que nécessaire. Augmentation de la pression intracrânienne. Les cavités dans lesquelles il y a un liquide augmentent. Le plus souvent, ce phénomène est observé chez les jeunes enfants, dans la plupart des cas, même dans l'utérus. Les os du crâne étant mous, une augmentation du fluide à l'intérieur entraîne une croissance irréversible du crâne.

Causes de l'hydropisie chez les enfants

Hydrocéphalie cérébrale chez le nouveau-né - résultat de maladies infectieuses, transmises par la mère pendant la grossesse. Le travail du cerveau est cassé, il y a l'échec de la circulation de l'alcool. Une autre cause peut être un traumatisme à la naissance. La naissance est un défi de taille pour la mère et l’enfant. Souvent l'accouchement est long, il y a intoxication, une hypoxie se développe. En cas de signes d'hydrocéphalie chez le nouveau-né, une échographie du cerveau du bébé est effectuée immédiatement à l'hôpital.

L'hydrocéphalie du nouveau-né peut être causée par des tumeurs ou des blessures à la tête, des anomalies du développement. L'hydrocéphalie chez les enfants se développe souvent après une méningite. Une hydrocéphalie légère se produit de manière imperceptible, mais elle se transforme rapidement en une forme aiguë. Une perturbation du cerveau entraîne une détérioration du travail de tous les organes et un épuisement du corps.

Types et symptômes de la maladie

L'hydrocéphalie est classée selon diverses caractéristiques. Considérez les plus populaires qui sont utilisés le plus souvent:

Au lieu de la luxation du liquide en excès, sécrète une hydropisie interne et externe Dehors, il est facile de déterminer la forme du crâne du bébé. Tous les fluides s’accumulent dans l’espace sous-arachnoïdien, au même endroit se trouvent la fin des nerfs rachidiens et des vaisseaux sanguins. Lorsque la forme interne des processus se produisent dans les ventricules du cerveau. Il y a aussi un type mixte.
La forme d'isolement ouvert (pas d'obstacles à la circulation du fluide) et fermé ou occlusal (il y a des obstacles, des adhérences ou des tumeurs). L'hydrocéphalie occlusive ne peut être fermée.
La nature du flux distingue l’hydropisie aiguë, chronique, compensée et décompensée. Aiguë se développe dans les 3 jours et nécessite une intervention chirurgicale. Chronique devient perceptible progressivement, la période de latence peut durer jusqu'à six mois. Avec l’hydropisie compensée, les cavités restent élargies, mais la pression redevient normale. Décompensé - la maladie réapparaît après une blessure ou une infection.

L’hydropisie externe est facilement déterminée par la forme du crâne - elle est grande, le ressort est bombé, l’enfant jette souvent sa tête en arrière (voir aussi: que dit E. Komarovsky sur les raisons pour lesquelles l’enfant se cambre et se rejette en arrière?). En regardant la photo, il est immédiatement clair que l'enfant est malade.

Le plus dangereux pour le bébé est une hydropisie interne fermée. Les signes externes peuvent être absents, mais il est important de faire attention aux symptômes suivants:

maux de tête;
troubles du sommeil;
humeurs fréquentes, nervosité;
perte d'appétit, rejet de la poitrine;
vision floue, développement du strabisme.

La principale raison de l'apparition de ces symptômes est l'augmentation de la pression intracrânienne. Un bébé ne dira pas qu'il a mal à la tête, mais selon son état, vous pouvez le remarquer. Les symptômes de l'hydrocéphalie chez les nouveau-nés peuvent déterminer un pédiatre compétent. Avec des manifestations mineures de traitement médical suffisant, mais avec la forme aiguë nécessite une intervention chirurgicale.

En plus des catégories ci-dessus, l'hydrocéphalie est divisée en congénitale et acquise. La maladie est plus fréquente chez les nouveau-nés, mais elle apparaît parfois plus tard, même à l'âge adulte. La pathologie est fréquente chez les enfants de moins de 12 ans après des infections antérieures ou l'apparition de tumeurs de nature différente. Il n’ya pas d’augmentation de la tête, mais les symptômes de la maladie (maux de tête, nervosité, fatigue) affectent considérablement l’état du corps.

L'une des principales causes de l'hydrocéphalie chez les bébés est le traumatisme à la naissance.

Méthodes de diagnostic

La principale méthode de diagnostic est l'échographie cérébrale. Cette étude est sans danger pour l’enfant et permet de déterminer avec précision l’hydropisie dès les premiers symptômes. Les examens échographiques des bébés, s’ils sont indiqués, sont déjà prescrits à la maternité. L'examen programmé d'un bébé dans un mois inclut une échographie du cerveau - le printemps n'est pas envahi par la végétation, cette méthode vous permet donc de voir les caractéristiques du développement d'un petit patient.

À l'approche de l'année, la fontanelle est retardée et une ordonnance d'IRM ou de radiographie sera probablement prescrite à l'enfant. L'échographie à cet âge n'est pas informative.

Caractéristiques du traitement de l'hydropisie du cerveau

Le traitement doit commencer immédiatement après le diagnostic. Hydrocéphalie légère peut être presque asymptomatique, mais nécessite un traitement obligatoire.

Traitement thérapeutique

Un traitement médicamenteux est prescrit pour les premiers stades de la maladie. Les médicaments à effet diurétique sont utilisés pour éliminer l'excès de liquide du corps et les médicaments normalisant la pression artérielle. Le traitement est effectué à l'hôpital avec une surveillance constante du médecin et un contrôle par ultrasons.

Le massage sera un traitement efficace si le traumatisme à la naissance en est la cause. Vous devriez contacter un ostéopathe expérimenté. L'erreur d'un amateur peut avoir des conséquences désastreuses pour la santé de l'enfant. Plusieurs cours de massage amélioreront considérablement le bien-être du bébé. Avec une technique appropriée, les os se mettront en place et la circulation naturelle du LCR sera restaurée.

Intervention chirurgicale

Dans les cas avancés ou dans le cours aigu, l'hydrocéphalie du nouveau-né nécessite une intervention chirurgicale. Auparavant, la seule solution radicale était la manœuvre - une opération longue et compliquée. Un tube est inséré dans le cerveau - un shunt qui permet l’écoulement d’un excès de liquide - le plus souvent vers l’estomac ou l’œsophage. Dans la mesure où un corps étranger est injecté dans le corps, le risque de complications et d'infection est élevé. Avec la croissance de l'enfant, le shunt doit être remplacé par un plus long. Il est nécessaire de transférer 2-3 opérations supplémentaires. Les écarts dans le développement des enfants après une telle intervention ne sont pas observés.

Dans les années 1980, la médecine a fait un pas en avant. La neurochirurgie a été remplacée par des méthodes traditionnelles. En médecine moderne, l'intervention endoscopique est de plus en plus utilisée. Une telle opération est réalisée sans l'installation d'un corps étranger (shunt), elle dure peu de temps, moins traumatisante, permet de rétablir la circulation normale du LCR. Après l'endoscopie, il y a moins d'effets négatifs, la qualité de vie est considérablement améliorée. Pour les patients souffrant d'œdème, à l'origine de tumeurs, c'est la seule chance de vivre pleinement dans le futur.

Les prévisions concernant les nouveau-nés opérés dans les premiers mois de la vie sont optimistes. Combien de temps le bébé vivra-t-il après une intervention neurochirurgicale? En l'absence de complications, pas moins qu'un enfant en bonne santé. Le taux de croissance et de développement ne différera pas des mêmes indicateurs chez les pairs. Avec un diagnostic et un traitement opportuns, le bébé vivra une vie normale avec seulement quelques limitations. Le syndrome de l'hydrocéphalie chez les enfants n'est pas une phrase, mais une maladie traitée avec beaucoup de succès.

Effets dangereux de l'hydrocéphalie

La forme courante de l'hydrocéphalie entraîne des effets irréversibles. Le tissu cérébral est épuisé, le système nerveux est touché, les organes sont progressivement refusés - tout cela conduit à la mort du patient. Modifications externes notables de la forme ouverte de la pathologie - une grosse tête, des globes oculaires baissés. En raison d'une pression intracrânienne élevée ou d'une tumeur en croissance, la vision peut se détériorer ou une perte d'audition peut survenir. Si la déformation du crâne s'est déjà produite, la réduire dans le futur ne fonctionnera pas.

Les résultats de l'hydrocéphalie sont souvent:

retards de développement (mental et physique);
crises d'épilepsie;
déficience ou perte de l'audition et de la vision;
troubles de la parole;
l'autisme;
migraine chronique;
des nausées et des vomissements;
faible performance scolaire.

Avec un diagnostic opportun et une intervention chirurgicale, la plupart de ces effets peuvent être évités. Les méthodes modernes rendent la vie des enfants présentant un diagnostic d '"œdème du cerveau" complet et non différente de la vie des autres enfants. Malgré le groupe de personnes handicapées, ces enfants ne vivent pas pire que leur santé.

Puis-je prévenir les maladies?

Lors de la planification d'une grossesse, la future mère devrait penser à la santé de son bébé. Il est important d'éliminer l'apparition de défauts dans le tube neural du fœtus en prenant une quantité suffisante d'acide folique. Les vitamines complexes seront utiles. Il est important de pré-dépister les maladies infectieuses et de les soigner. Si l'infection est détectée pendant la grossesse, elle doit être traitée immédiatement.

Il est possible de diagnostiquer une maladie même avant l'accouchement lors de dépistages programmés. Mieux vaut connaître la maladie possible à l'avance et avoir le temps de se préparer avant la naissance du bébé. Prenez des médicaments avec prudence pendant la grossesse, étudiez les contre-indications et suivez scrupuleusement les prescriptions du médecin. Des médicaments puissants ou insuffisamment étudiés peuvent nuire à la santé du fœtus.

Après la naissance du bébé, essayez d'éviter les blessures qui endommagent le système nerveux central. Faites régulièrement des échographies qui permettront de diagnostiquer la maladie et d’arrêter son développement.

Une hydrocéphalie légère peut également se produire à l'âge adulte. Les symptômes sont des maux de tête fréquents, des troubles du sommeil, une perte de coordination, une fatigue chronique et une irritabilité. Examinez-vous ou examinez votre enfant si vous remarquez des symptômes même mineurs.

Hydrocéphalie chez le nouveau-né

L'hydrocéphalie est une maladie grave et très dangereuse qui se manifeste dans le contexte d'une augmentation de la pression intracrânienne. Elle se caractérise par une augmentation de la quantité de liquide céphalo-rachidien dans le système ventriculaire du cerveau.

Dans le cerveau humain, il y a plusieurs cavités (ventricules) remplies de liqueur. La liqueur, ou liquide céphalo-rachidien, est produite en permanence et absorbée par les plexus des vaisseaux cérébraux. Tout trouble pathologique de la production, de l'absorption et de la circulation du liquide céphalo-rachidien entraîne un remplissage excessif des cavités intracérébrales, ce qui provoque une hydrocéphalie, également appelée hydrocéphalie.

Normalement, un bébé dans les ventricules devrait avoir 50 ml de boisson alcoolisée. Avec l'hydrocéphalie chez les nouveau-nés, son nombre augmente plusieurs fois, ce qui exerce une pression sur le cerveau, ce qui le pousse contre le crâne. La maladie est généralement congénitale. Quelle est la raison de l’apparition et du développement d’une maladie aussi grave?

Hydrocéphalie chez le nouveau-né: causes

Les facteurs provoquant la maladie sont très divers et dépendent de l'âge de l'enfant. L'hydrocéphalie intra-utérine fœtale est dans la plupart des cas associée au développement pathologique du système nerveux central. L’hydropisie du cerveau se développe chez 20% des bébés futurs dans le contexte de maladies infectieuses de la mère, telles que l’herpès, la cytomégalie, la toxoplasmose, etc. Lorsqu’elles envisagent une grossesse, les parents devraient être soumis au dépistage, car nombre d’entre eux ont une forme cachée. Dans de très rares cas, une malformation cérébrale est causée par des troubles génétiques. Le diagnostic prénatal moderne vous permet de reconnaître l'hydrocéphalie chez un bébé dans l'utérus. Il est possible qu’avec la croissance de l’hydropisie, le médecin puisse accoucher prématurément ou subir une chirurgie intra-utérine.

Dans 80% des cas, les causes de l’hydrocéphalie chez le nouveau-né sont des malformations de la moelle épinière et du cerveau, ainsi que des infections intra-utérines. Un facteur relativement moins provocateur devient un traumatisme à la naissance, qui entraîne une hémorragie intracérébrale ou intraventriculaire, à laquelle une inflammation des méninges se joint rapidement. De plus, dans de rares cas, les circonstances à l'origine du développement de l'hydropisie sont des tumeurs et des anomalies vasculaires du développement du cerveau.

L'hydrocéphalie chez les enfants de plus d'un an peut être causée par une méningite infectieuse, une encéphalite, une tuberculose, des hémorragies de nature diverse, des tumeurs de la colonne vertébrale et du cerveau, des blessures à la tête et des troubles génétiques.

Parfois, il n'est pas possible d'établir la véritable cause de la maladie.

Les parents doivent être conscients que les effets de l'hydrocéphalie chez les nouveau-nés sont extrêmement graves: troubles de l'audition, de la parole et de la vision, maux de tête constants, épisodes d'épilepsie, retard physique et mental, voire la mort. Cependant, si vous trouvez des signes d'hydropisie du cerveau à un stade précoce, la pathologie est guérie et l'enfant continue à se développer normalement.

Symptômes de l'hydrocéphalie chez les nouveau-nés

Les signes de dysfonctionnement cérébral dépendent de l'âge de l'enfant. Ainsi, les symptômes de l'hydrocéphalie chez les nouveau-nés diffèrent des manifestations de la même maladie chez les enfants de plus de deux ans. La maladie chez les nourrissons de la première année de vie peut être reconnue par les caractéristiques suivantes:

Croissance accélérée du crâne, ne correspondant pas aux indicateurs standard et aux proportions du corps;
Front bombé de manière disproportionnée;
Divergence de sutures crâniennes;
Gonflement des veines sur la tête;
Fontanelle accrue;
Regard vers le haut ("le symptôme du soleil couchant");
Développement psychomoteur lent (le bébé ne peut pas garder la tête dans le temps, se retourner, s'asseoir, se lever, etc.);
Crampes dans les bras et les jambes.

Quand l'hydrocéphalie chez le nouveau-né, il y a léthargie, apathie. Les bébés sont souvent méchants et pleurent sans raison apparente. En touchant la tête, l'enfant semble faire comprendre qu'il a mal.

À l'âge de deux ans et plus, le diagnostic de la maladie repose sur les mêmes signes, mais un certain nombre de symptômes y sont ajoutés:

Springwell reste élargie, gonflée et ne croît pas avant trois ans;
Un filet veineux apparaît sur le visage;
L'enfant est clairement en retard sur ses pairs dans le développement mental et physique.

Il est important d'identifier la pathologie le plus tôt possible et de commencer à agir.

Traitement de l'hydrocéphalie chez le nouveau-né

En fait, le seul moyen de traiter l'hydrocéphalie chez le nouveau-né est une intervention chirurgicale effectuée par un neurochirurgien. La tâche principale d'un spécialiste consiste à prélever du liquide céphalo-rachidien des ventricules cérébraux.

Il existe plusieurs méthodes chirurgicales de transport du liquide céphalo-rachidien. La méthode la plus efficace est la dérivation ventriculo-péritonéale (SHP). En utilisant des cathéters en silicone placés sous la peau, le LCR provenant du ventricule latéral est évacué dans la cavité abdominale, où il est absorbé entre les boucles intestinales. Il convient de noter que HPS a sauvé la vie de millions d’enfants.

D'autres types de manœuvre sont moins utilisés:

Ventriculoatrial (le liquide cérébral est expulsé dans l'oreillette droite);
Lombo-péritonéal (le canal rachidien est relié à la cavité abdominale au niveau des reins);
Operation Torkilden (l’alcool est déversé dans le réservoir occipital).

Les inconvénients de cette dernière méthode chirurgicale sont toutes sortes de complications postopératoires.

La ventriculostomie endoscopique est une autre méthode efficace. Au cours de l'opération, le neurochirurgien introduit un endoscope à travers de petites incisions, ce qui vous permet de créer un chemin pour l'écoulement du liquide céphalorachidien. Malgré la bonne performance, cette méthode n'est montrée que dans 10% des cas d'hydrocéphalie chez le nouveau-né. Un si faible pourcentage est causé par certaines formes de la maladie.

Si la chirurgie réussit, le développement de la maladie cesse et le bébé continue à se développer activement, sans être à la traîne par rapport à ses pairs.

Ainsi, afin d'éviter les effets graves de l'hydrocéphalie chez les nouveau-nés, un diagnostic et un traitement chirurgical opportuns sont nécessaires. Cela garantit une récupération complète et le retour de l'enfant à une vie normale.

Babymother

Norme cérébrale et hydrocéphalie

L'hydrocéphalie est classée selon diverses caractéristiques. Considérez les plus populaires qui sont utilisés le plus souvent:

Au lieu de la luxation du liquide en excès, sécrète une hydropisie interne et externe Dehors, il est facile de déterminer la forme du crâne du bébé. Tous les fluides s’accumulent dans l’espace sous-arachnoïdien, au même endroit se trouvent la fin des nerfs rachidiens et des vaisseaux sanguins. Lorsque la forme interne des processus se produisent dans les ventricules du cerveau. Il y a aussi un type mixte.
La forme d'isolement ouvert (pas d'obstacles à la circulation du fluide) et fermé ou occlusal (il y a des obstacles, des adhérences ou des tumeurs). L'hydrocéphalie occlusive ne peut être fermée.
La nature du flux distingue l’hydropisie aiguë, chronique, compensée et décompensée. Aiguë se développe dans les 3 jours et nécessite une intervention chirurgicale. Chronique devient perceptible progressivement, la période de latence peut durer jusqu'à six mois. Avec l’hydropisie compensée, les cavités restent élargies, mais la pression redevient normale. Décompensé - la maladie réapparaît après une blessure ou une infection.

L’hydropisie externe est facilement déterminée par la forme du crâne: elle est grande, le ressort est bombé, l’enfant jette souvent sa tête en arrière. En regardant la photo, il est immédiatement clair que l'enfant est malade.

Le plus dangereux pour le bébé est une hydropisie interne fermée. Les signes externes peuvent être absents, mais il est important de faire attention aux symptômes suivants:

maux de tête;
troubles du sommeil;
humeurs fréquentes, nervosité;
perte d'appétit, rejet de la poitrine;
vision floue, développement du strabisme.

L'une des principales causes de l'hydrocéphalie chez les bébés est le traumatisme à la naissance.

À l'approche de l'année, la fontanelle est retardée et une ordonnance d'IRM ou de radiographie sera probablement prescrite à l'enfant. L'échographie à cet âge n'est pas informative.

Le traitement doit commencer immédiatement après le diagnostic. Hydrocéphalie légère peut être presque asymptomatique, mais nécessite un traitement obligatoire.

L'hydrocéphalie congénitale chez un nourrisson ne peut être guérie avec des médicaments. La seule chance pourrait être une intervention chirurgicale.

Après l'intervention endoscopique, l'enfant commencera à vivre normalement.

Les résultats de l'hydrocéphalie sont souvent:

retards de développement (mental et physique);
crises d'épilepsie;
déficience ou perte de l'audition et de la vision;
troubles de la parole;
l'autisme;
migraine chronique;
des nausées et des vomissements;
faible performance scolaire.

Un mode de vie sain est un moyen efficace de prévenir l'hydrocéphalie chez les enfants. L'abandon de mauvaises habitudes réduira le risque de syndrome d'hydrocéphalie.

L'hydrocéphalie cérébrale du nouveau-né est une maladie qui repose sur une augmentation du nombre de LCR dans les ventricules cérébraux, ce qui entraîne une compression du tissu cérébral et une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne.

Cette pathologie a une autre, plus commune parmi les personnes, le nom - œdème cérébral. Ce nom de la maladie n'était pas accidentel, car il se traduit littéralement par «hydro» - eau et «céphalon» - tête.

L'hydrocéphalie du cerveau chez le nouveau-né peut survenir à différentes périodes: in utero, immédiatement après la naissance et à un âge plus avancé. Dans chaque intervalle de temps, les raisons seront différentes.

Pendant la grossesse, les causes de l'œdème cérébral peuvent être les suivantes:

Infections maternelles: virus herpès, cytomégalovirus, toxoplasmose;
Intoxication alcoolique;
Prendre des médicaments;
Malformations du système nerveux central;
Prédisposition héréditaire

Une hydrocéphalie chez le nouveau-né peut se développer pour les raisons suivantes:

Conséquences des infections intra-utérines;
Anomalies du cerveau et de la moelle épinière;
Traumatisme lors de l'accouchement, qui entraîne des hémorragies intraventriculaires ou intracérébrales avec développement ultérieur de méningite chez le nourrisson;
Tumeur cérébrale;
Défauts vasculaires dans le cerveau.

L'hydrocéphalie chez les nourrissons, ainsi que chez les enfants âgés de 1 à 2 ans et plus peut résulter des facteurs suivants:

Tumeurs dans le cerveau ou la moelle épinière;
Les conséquences des maladies infectieuses et inflammatoires: encéphalite, méningite, tuberculose,
Blessures à la tête;
Prédisposition génétique;
Malformations du cerveau et des vaisseaux d'alimentation non encore identifiées.

Selon la raison de l'augmentation de la quantité de liquide dans les ventricules cérébraux, il est courant de distinguer trois types d'hydrocéphalie:

Hypersécrétoire - se produit en raison d'une production excessive de liquide céphalo-rachidien.
Occlusal - se développe dans le cas où, pour une raison quelconque, la sortie de fluide des ventricules est perturbée, à la suite de quoi il s'y accumule en grande quantité.
Arezorptif - se produit en raison d'une violation de l'absorption de l'alcool.

En outre, en fonction de la cause première émettre:

Hydrocéphalie primaire - se développe indépendamment, en tant que pathologie distincte.
Hydrocéphalie secondaire - est le résultat d'autres maladies, telles que des tumeurs au cerveau, des anomalies du développement du cerveau, etc.

Chez un nouveau-né, l'hydrocéphalie aura des symptômes qui seront différents de ceux des enfants plus âgés. Ainsi, un nouveau-né aura de telles manifestations de la maladie:

Augmentation de la taille de la tête: manifestation la plus fréquente et la plus notable de la pathologie. Un trait caractéristique est une augmentation du tour de tête total, en particulier de ses lobes frontaux, qui commencent à se gonfler. La tête grossit en raison de la grande quantité de liquide intraventriculaire qui appuie sur le cerveau et sur les os immatures du crâne. Ils divergent facilement, car Les sources du nouveau-né sont à l'état ouvert.
Gonflement de la fontanelle et non pas trop de la fontanelle: lorsque vous touchez la zone de la fontanelle, vous pouvez sentir la fontanelle un peu dépasser à la surface du crâne. La fermeture du printemps, qui, selon les normes, survient à 1 an, chez les enfants atteints d'œdème cérébral, dure jusqu'à 2-3 ans.
L'expansion du réseau veineux sur le visage, y compris sur le front.
Signes de troubles neurologiques: nystagmus, strabisme, convulsions, symptôme de Grefe (affaissement de l'œil vers le bas).
Hypertonicité des membres inférieurs / supérieurs.
Mal de tête chez un bébé: l'enfant pleurera souvent et se tiendra à la tête. Le symptôme est un signe d'augmentation de la pression intracrânienne.
Retard dans le développement mental et physique: le retard mental se manifestera par la léthargie, l'apathie de l'enfant, éventuellement une irritabilité accrue et des larmoiements. Sur le plan physique, le bébé ne garde pas la tête à temps, ne se retourne pas, ne s'assied pas, ne rampe pas, etc. Cependant, ces manifestations ne peuvent être observées que dans une période ultérieure, à l'âge de 2-3 mois.

Le néonatologiste à la maternité, le pédiatre de district chargé des soins à domicile pendant le premier mois après la naissance et même les parents peuvent soupçonner cette maladie grave. Le plus souvent, le nouveau-né attire l'attention sur un large tour de tête. Cependant, pour vérifier le diagnostic, il est nécessaire de recourir à des méthodes d'examen supplémentaires.

Ophtalmoscopie avec examen obligatoire du fundus.
Neurosonographie, ou échographie du cerveau - l'examen est effectué chez les enfants de moins de 2 ans, alors que les os du crâne sont assez minces et que les fontanelles ne sont pas encore fermées. Cela permet de passer des ultrasons à travers les structures du crâne et de visualiser des kystes, des tumeurs, des hématomes et une partie des malformations du cerveau. En raison de sa sécurité et de sa simplicité relative, il a été largement utilisé dans le diagnostic de l'hydropisie du cerveau. Cependant, cette technique a ses inconvénients: facteur humain, taille réduite du cerveau, résolution faible.
Le scanner ou l'IRM est la meilleure méthode pour confirmer le diagnostic. Vous permet de voir clairement toutes les structures du cerveau et dans la plupart des cas d'identifier la cause de la pathologie. Par conséquent, effectuer l'une de ces enquêtes est obligatoire.

Aujourd'hui, malheureusement, l'hydropisie cérébrale n'est pas traitée de manière conservatrice, car pas encore suffisamment développé de méthodes efficaces pour l’élimination complète de la maladie. Le traitement de l’hydrocéphalie chez les nouveau-nés n’implique que la chirurgie dont le but principal est l’élimination du syndrome hypertension-hydrocéphalie, c.-à-d. réduction de la pression sur les structures du cerveau.

Le plus souvent, les neurochirurgiens pratiquent les types de chirurgie suivants:

L’essentiel de l’opération réside dans le fait que des cathéters sont placés sous la peau du nourrisson, ce qui permet d’enlever le liquide céphalo-rachidien du ventricule latéral dans la région abdominale de la région intestinale. C'est là que la liqueur est absorbée. L'utilisation généralisée de cette méthode de traitement chirurgical a sauvé la vie de nombreux enfants. Il convient de noter que les cathéters ne sont pas visibles du tout à l’extérieur, car sont complètement sous la peau.

En plus de cette méthode, de telles opérations sont parfois effectuées à l'aide de cathéters:

Manipulation ventriculo-auriculaire: retrait du LCR vers l'oreillette droite.
Manipulation lombo-péritonéale - du canal rachidien au péritoine.
Dans la zone du grand réservoir occipital.

L’essence de cette opération est la suivante: de petites coupures sont pratiquées à la surface du corps, à travers lesquelles l’endoscope est enroulé. À l’aide de manipulations, à l’avenir, cela permettra à l’alcool de "trouver" un autre chemin de sortie. L'avantage de cette intervention chirurgicale est l'absence de corps étrangers dans le corps de l'enfant et la physiologie de la sortie du liquide céphalo-rachidien. L'opération a une grande efficacité. Il convient de noter qu’elle est rarement utilisée, car elle a une gamme d’indications assez étroite: une hydrocéphalie de type occlusif, et seulement certaines d’entre elles.

La dropsie du cerveau chez le nouveau-né est une pathologie grave qui nécessite une attention particulière et un traitement adéquat. Au moindre soupçon d'hydropisie du cerveau, il est urgent de contacter un pédiatre ou un neurologue pour poser rapidement le diagnostic. Cela sauvera la vie de votre enfant et éliminera les symptômes qui détériorent sa qualité de vie.

Il est impossible de décrire le chagrin de la mère, dont l'enfant a été terriblement diagnostiqué. L'hydrocéphalie est l'une de ces maladies. À quel point cela est-il réparable et pourquoi l'hydropisie cérébrale chez un nouveau-né? Quels sont les principaux signes de maladie? Est-il possible de guérir une miette et comment la menace-t-elle?

"Hydrocéphalie" signifie "eau dans la tête". Le liquide céphalorachidien (LCR) circule dans les voies intracrâniennes et lave le cerveau. Tant que le printemps n'est pas épuisé et que les coutures entre les os du crâne ne s'épaississent pas, la tête du nourrisson se dilate lorsque le liquide s'accumule. Si la maladie frappe une personne âgée, la taille du crâne n'augmente pas, mais les structures du système nerveux disparaissent.

Le cerveau est un solide, abondamment alimenté en structure sanguine avec plusieurs cavités (ventricules) qui communiquent les unes avec les autres. Ils sont recouverts de plexus de vaisseaux responsables de la formation de l'alcool. Il est produit dans les ventricules latéraux, en allant dans le 3ème ventricule, et de là le long du canal sylvien étroit dans le 4ème ventricule. Lavant la surface du cerveau, le liquide céphalo-rachidien pénètre dans la fente hémisphérique.

Absorbant dans la membrane sous-arachnoïdienne du cerveau, le liquide pénètre dans le sang. La liqueur est comme l’eau - limpide, incolore, contenant des protéines et du sel. Chez les nourrissons, il est d'environ 50 ml, chez les adolescents et les adultes trois fois plus. Le liquide céphalo-rachidien protège le cerveau des dommages, maintient la pression intracrânienne normale, nettoie le système nerveux des substances nocives.

Toute violation de la production, la circulation, l'absorption du liquide céphalo-rachidien provoque une accumulation excessive de celui-ci dans les ventricules cérébraux, il existe une hydropisie sur la tête du nouveau-né. L'hydrocéphalie se trouve souvent chez le nouveau-né au cours des premiers mois de sa vie.

Même dans ce cas, les symptômes de la maladie débutante sont clairement visibles. Le mal de tête devient la cause du développement de l'hypertension intracrânienne. La nutrition du cerveau est perturbée, la circulation sanguine ralentit, les cellules meurent sans recevoir de nutriments. Accumulés, le LCR exerce une pression sur les os mous du crâne, qui divergent, rendant le cerveau vulnérable aux dommages mécaniques.

L'augmentation de la pression intracrânienne affecte négativement l'intellect, provoque les défauts des systèmes nerveux et musculaire. Le système endocrinien en souffre également - l'enfant peut développer un gigantisme ou, au contraire, il sera très en retard par rapport à ses pairs. Malgré le terrible diagnostic, les parents ne peuvent pas abandonner. Pour lutter pour la vie et la santé du bébé, vous devez en identifier les causes et commencer immédiatement le traitement.

Afin de comprendre ce qu'est l'hydrocéphalie chez les nouveau-nés, il est important de savoir qu'elle se développe souvent à cause d'infections passées qui ont infecté le fœtus dans l'utérus. Il y a des cas où l'hydropisie est tombée malade à la suite de blessures subies à la naissance. Presque ¾ des nourrissons présentent déjà d'autres pathologies (tumeur cérébrale). L'hydrocéphalie est causée chez le fœtus par:

Pathologie du système nerveux.
Défauts génétiques.
Maladies infectieuses intra-utérines.

La tête est tellement élargie qu'un enfant atteint d'hydropisie ne peut pas naître naturellement. Si l'hydrocéphalie n'est pas diagnostiquée avant l'accouchement et si la césarienne n'est pas appliquée, en passant par le canal utérin, le crâne sera comprimé, ce qui entraînera des conséquences irréversibles pour le nouveau-né.

Chez les nouveau-nés, un œdème de la tête se développe en raison de:

Infection intra-utérine.
Pathologies du développement du cerveau.
Traumatisme à la naissance.
Tumeurs, sous-développement des vaisseaux sanguins qui alimentent les cellules du cerveau.

Les enfants âgés de plus d'un an peuvent développer une hydrocéphalie due à:

Tumeurs, papillomes, méningiomes.
Hémorragies, commotions cérébrales, lésions cérébrales traumatiques.
Malformations vasculaires.
Défauts génétiques.
Les conséquences des maladies infectieuses.

Le bébé est menacé d'hydrocéphalie congénitale du nouveau-né si la mère tombe malade pendant la grossesse:

Cytomégalovirus.
Rubéole.
Herpès 1 ou 2 types.
Toxoplasmose.
Le vih
Neurosyphilis.
Cochon

Les pathologies qui provoquent l'hydropisie du cerveau incluent:

Malformation d'Arnold Chiari.
Le rétrécissement des voies reliant les ventricules du cerveau.
Sous-développement de la fissure interhémisphérique.
Kystes arachnoïdiens.
Développement anormal des veines cérébrales.
Maladie de Dandy-Walker.

Les personnes à risque comprennent:

Bébés prématurés nés avant 35 semaines.
Bébés souffrant d'insuffisance pondérale.
Lorsque des pinces obstétriques étaient utilisées pendant le processus d'accouchement, un extracteur sous vide était utilisé.
À la naissance, une asphyxie et une hypoxie sont survenues.
La femme a un bassin étroit.
Maman avec écloserie a souffert de toxoplasmose, chlamydia, mononucléose, cytomégalovirus.

Le tabagisme, la toxicomanie, l’alcoolisme lorsqu’on porte un enfant deviennent souvent la cause d’un développement anormal du cerveau.

Outre le fait que l'hydropisie du cerveau chez le nouveau-né peut être acquise ou congénitale, les médecins la divisent en fonction de plusieurs critères.

En fonction du débit, l'hydrocéphalie est:

Aiguë, lorsque l'état du bébé se détériore au bout de 2-3 jours.
Subaiguë, lorsque l'état s'aggrave progressivement (de 3 à 6 mois), entraînant de graves lésions cérébrales.
Hydropisie chronique, caractéristique de la forme ouverte.

L’hydropisie communicante (ou ouverte) commence lorsque l’équilibre entre la production de liqueur et son absorption est perturbé. Dans la forme occlusale (fermée), les canaux menant au liquide céphalo-rachidien sont bloqués à certains endroits, en raison de laquelle ils se dilatent ou se séparent. L'hydrocéphalie occlusive est plus fréquente chez l'enfant et plus difficile à traiter.

L'hydrocéphalie cérébrale est divisée en degrés, en fonction des indications de l'imagerie par résonance magnétique (IRM):

Exprimé lorsque les passages menant au liquide céphalo-rachidien augmentent considérablement et que la structure du cerveau subit des modifications pathologiques.
Degré modéré Extrêmement dangereux. Elle ne présente aucun symptôme évident, mais progresse rapidement. Les parents peuvent ne pas remarquer l'infraction et déclencher la maladie.

Les symptômes de l'hydrocéphalie chez les nouveau-nés diffèrent de ceux observés chez les enfants de 2 ans et plus. Les bébés présentent des symptômes d'anomalies congénitales. La maladie se durcit, l'état du bébé s'aggrave, les cellules et le tissu cérébral sont endommagés. Étant donné que chez le nourrisson, les os du crâne ne sont pas encore complètement fondus, ils peuvent se déplacer, ce qui permet à un volume supplémentaire de liquide d'apparaître dans la tête.

Le symptôme principal de l'hydropisie chez les nouveau-nés est considéré comme une augmentation non naturelle du tour de tête. Chez un enfant en bonne santé à la naissance, la circonférence de la tête est 10 à 20 mm plus grande que celle du sein et, au bout de six mois, cette proportion change. Si la tête du bébé à 6 mois est toujours plus grosse que le sein, une hydrocéphalie peut être suspectée. Les autres symptômes de la maladie comprennent:

Apparition de veines bleu-vertes sur le front, les tempes et la nuque.
L'enfant mange à contrecœur, pleure abondamment, est capricieux, dort peu, pleure souvent sans raison apparente.
Le bébé de 3 mois n'a pas appris à garder la tête.
Le cuir chevelu brille et devient plus mince.
Springwell déborde un peu et vibre.
Le front est sensiblement élargi.
En fixant l'oeil, la pupille tremble, il y a un strabisme et une omission des paupières.
Le tremblement du menton et l'hypertonus musculaire sont prononcés.

C'est important! Le printemps chez un enfant en bonne santé est complètement fermé à l’année. Chez les enfants atteints d’hydrocéphalie, le processus de resserrement de la fontanelle dure jusqu’à 2-3 ans.

L'hydrocéphalie cérébrale à développement rapide chez le nouveau-né nécessite une hospitalisation. Les bébés âgés ont des os du crâne affaiblis qui ne permettent pas une augmentation du volume de la tête et l'hydrocéphalie cérébrale se manifeste différemment:

Maux de tête fréquents, surtout après le sommeil.
Saignement de nez.
Dormir avec des cauchemars, se réveiller, pleurer.
Insuffisance sociale.
Coordination altérée.
Marcher sur la pointe des pieds.
Énurésie
Hyperactivité
Irritabilité.
Somnolence, apathie, somnolence.
Cercles bleuâtres sous les yeux.
Excrétion de l'urine dans un grand volume.
Convulsions menant à une perte de conscience.
Contractions spontanées des muscles du visage et des membres.
Vision floue
L'obésité.

Pour diagnostiquer «l'hydropisie du cerveau chez le nouveau-né», un pédiatre envoie un petit patient à:

Consultation d'un neurologue, déterminant la circonférence de la tête et du thorax, vérifiant le tonus musculaire et les réflexes.
Consultation d'un oto-rhino-laryngologiste vérifiant le fond d'œil.
Une échographie du cerveau à travers un printemps non prolongé permet de voir clairement la structure tissulaire et cérébrale du nouveau-né.
IRM, détection de néoplasmes, hémorragies, malformation d'Arnold-Chiari.
CT (tomodensitométrie), étudiant la structure des rayons X du cerveau.

La mesure de la pression intracrânienne aide à déterminer la méthode de traitement après le diagnostic.

Le traitement de l'hydropisie cérébrale chez le nouveau-né est effectué sur la base d'études diagnostiques réalisées par un néonatologiste, un neurologue et un neurochirurgien. Les médecins utilisent deux tactiques thérapeutiques: médicamenteuse et radicale (opérationnelle).

La pharmacothérapie vise à réduire la pression intracrânienne en réduisant la production de liquide céphalo-rachidien et son élimination précoce du cerveau. Diacarb est prescrit dans une hydrocéphalie ouverte et non progressive. Le médicament élimine le potassium du corps, bloque certaines enzymes, augmente la miction. Prenez-le sur un estomac vide dans un dosage adulte.

Les agents diurétiques qui accélèrent l'élimination des excès de liquide, il en existe deux types:

Osmotique, augmente l'osmolarité du plasma. L'eau du cerveau sous leur influence se déplace dans les vaisseaux sanguins et est excrétée naturellement. Ce sont la glycérine, la dulcite, le sorbitol et le mannitol.
Une solution saline, éliminant le liquide, bloquant l'absorption de sodium (furosémide).

Le traitement de l'hydrocéphalie est effectué sous la stricte surveillance de médecins. Ils peuvent également prescrire Encephabol, Aminalon, Bravinton, Gopantenate de calcium, qui éliminent l'hypertension intracrânienne.

Si les médicaments ne permettent pas de réduire la pression intracrânienne et d'éliminer d'autres signes d'œdème cérébral chez le nouveau-né, les médecins ont recours à des mesures drastiques.

L'intervention chirurgicale arrête le développement de l'hydropisie et sauve le cerveau. Les médecins modernes utilisent souvent des techniques endoscopiques pour éviter les shunts. Un petit endoscope est inséré dans le cerveau. Cela crée une dérivation pour la sortie de la liqueur. Une telle opération s'appelle ventriculostomie endoscopique.

Mais dans la plupart des cas, les médecins utilisent un système de dérivation qui élimine le liquide dans l'oreillette droite. Une intervention chirurgicale réussie arrête le développement de l'hydropisie et de nombreux enfants peuvent reprendre une vie normale.

Les chances de se débarrasser de la maladie dépendent des raisons pour lesquelles une hydrocéphalie pourrait se développer, des complications qui surviennent chez les nouveau-nés. La forme congénitale de l'hydropisie, cède mieux à la thérapie que celle acquise. Les enfants souffrant de complications graves souffrent:

Troubles de la parole, de l'audition et de la vision.
Haute pression intracrânienne.
Retard de développement.
Crises d'épilepsie.

Si les parents ne sont pas allés chez le médecin à temps, la mort est possible. Afin de minimiser le développement de l'hydropisie, les règles suivantes doivent être observées:

Gardez le bébé des blessures à la tête.
Pendant la grossesse, n’ignorez pas les directives du médecin pour l’examen TORCH et transmettez-les.
Si la femme enceinte est atteinte de rubéole, d'un ARVI ou d'une autre maladie infectieuse, une échographie supplémentaire du fœtus doit être effectuée et consulter un généticien.
Ceux qui sont nés prématurément, avaient une méningite, une méningo-encéphalite, une hémorragie cérébrale, des blessures à la tête, les enfants devraient régulièrement passer une échographie, consulter un neurologue et un pédiatre.

Si on diagnostique une «hydrocéphalie du nouveau-né» chez l'enfant, il convient de le protéger contre les infections virales afin d'éviter le stress, les surcharges et les troubles importants, de sorte que la pression intracrânienne n'augmente pas. L'immunologue établit le calendrier de vaccination de ces enfants individuellement.

L'hydrocéphalie est une pathologie dans laquelle le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans les canaux par lesquels il était censé s'écouler. Les canaux à l’intérieur du crâne emplissent un grand volume de liquide qui, à son tour, exerce une pression sur les os mous du crâne d’un nouveau-né, ce qui augmente son volume. Mais au lieu de cela, sous la pression, le tissu nerveux du cerveau est endommagé.

Pour le traitement de l'hydrocéphalie, il est nécessaire de connaître la cause du développement de la pathologie, de sa localisation et de la pression croissante. Avec le temps, la maladie détectée peut être guérie, avant la formation de défauts du crâne. Au contraire, le retard dans la fourniture de l'assistance se transforme en mort pour l'enfant.

L'hydrocéphalie se développe sous l'influence de l'excès de liqueur. Cela se produit lorsque la vitesse de formation d'un liquide dépasse son absorption. Le cerveau est une structure complexe dans laquelle se trouvent un certain nombre de cavités. Ces cavités sont appelées ventricules. Les ventricules sont recouverts d'une grille de vaisseaux responsables de la formation de l'alcool. Pour la sortie du liquide céphalorachidien, les ventricules forment un système de communication entre eux. La liqueur sort par ce système, lave la moelle épinière et pénètre dans la cavité entre les coquilles. Cet endroit s'appelle également l'espace subarchique, qui est également situé dans la cavité du crâne.

Un autre liquide est absorbé dans les veines, qui se trouvent dans le crâne pour ce processus. Ils s'appellent les sinus veineux et sont attachés aux os du crâne. L'absorption est due à la différence de pression. La pression intracrânienne doit être supérieure à la pression à l'intérieur des sinus veineux.

Le liquide intracrânien remplit les fonctions suivantes:

Il protège le cerveau contre les blessures aux parois du crâne.
L'élimination de substances du système nerveux.
Création de la pression interne nécessaire à l'intérieur du crâne.
Cela a un effet sur le système nerveux autonome.

Le jour même, les enfants forment entre 40 et 150 ml de boisson alcoolisée. Si une violation se produit, la génération de LCR augmente et son absorption diminue, le débit de fluide dans les canaux affectés à cet effet s'arrête et une hydrocéphalie se développe. Sous l'influence de la pression, non seulement augmente le volume du crâne, mais aussi l'atrophie du cerveau et sa diminution. Au début, le cerveau diminue sous l’influence du liquide, en raison de son élasticité des tissus, puis il s’atrophie. Changer la taille du crâne ne peut que les enfants de moins d'un mois.

Dropsy du cerveau chez les nouveau-nés, compte pour 3-4 enfants sur 10 en raison du développement de maladies du système nerveux central. Dans 1-4 enfants sur 10 se développent en raison de maladies infectieuses. Le plus grand nombre de cas de développement d'hydrocéphalie, compte pour 9% de maladies tumorales.

Infections contribuant au développement de l'hydrocéphalie:

Rubéole.
Virus de l'herpès simplex.
La syphilis
Virus contribuant au développement de la méningite.

Différents types de vices:

Le syndrome d'Arnold-Cyarry est une influence importante sur la formation de l'hydropisie du cerveau chez le nouveau-né.
Canaux étroits congénitaux pour l'alcool.
Le développement du kyste cérébral.
Veines anormales du cerveau.
L'hydrocéphalie du nouveau-né se développe sous l'action du syndrome de Dandy-Walker.

Causes liées à l'oncologie:

Cancer du cerveau
Les tumeurs à l'intérieur du crâne.
Oncologie de la moelle épinière.

Facteurs affectant le développement de l'œdème cérébral:

Livraison prématurée jusqu'à 35 semaines.
Le poids de l'enfant est inférieur à 1500 grammes.
L'étroit bassin de la mère peut blesser le crâne de l'enfant pendant l'accouchement, ce qui est l'un des facteurs du développement de l'hydropisie dans le cerveau.
Hypoxie pendant l'accouchement ou dans l'utérus.
Les maladies infectieuses subies par la mère pendant la gestation augmentent le risque de développer une hydrocéphalie.

L'hydrocéphalie chez les nouveau-nés est très difficile. Le bien-être de l’enfant se détériore rapidement et les structures du cerveau sont endommagées. Les caractéristiques du parcours résident dans le fait que la structure osseuse du crâne, à cet âge, est assez molle et susceptible de changer. Sur cette base, le principal symptôme de l'évolution de la maladie sera une augmentation du crâne. La progression d'une augmentation du volume de la tête, alors que plus de 1,5 centimètres par mois. Au cours du mois, la tête augmente de 9 mm.

Normalement, la circonférence de la tête du bébé après la naissance est supérieure de 1 à 2 centimètres à la circonférence de la poitrine. Mais à 6 mois, ce ratio est en train de changer.

Tableau de l'âge du tour de tête normal en centimètres.

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