Hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte: traitement médicamenteux et chirurgical

L'hydrocéphalie est une maladie caractérisée par l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans les espaces de liquide céphalo-rachidien du cerveau. Avec un tel diagnostic, le patient nécessite une assistance médicale qualifiée. Des neurologues russes de premier plan travaillent à l'hôpital Yusupov. Ils possèdent une vaste expérience du traitement de l'hydrocéphalie et permettent aux patients de rester debout même à un stade avancé de la maladie.

Causes de l'hydrocéphalie

Les causes de la maladie chez l'adulte sont:

• tumeurs cérébrales;
• encéphalopathies toxiques, alcooliques et autres;
• les maladies infectieuses du cerveau et de ses membranes, telles que l'encéphalite, la méningite et la ventriculite;
• troubles vasculaires cérébraux;
• malformations du système nerveux;
• lésion cérébrale et conséquences graves post-traumatiques.

Symptômes de l'hydrocéphalie

Les symptômes de l'hydrocéphalie apparaissent au fur et à mesure de l'évolution de la maladie et de la pression du liquide céphalo-rachidien accumulé. Comme les premiers symptômes peuvent être identifiés, de graves maux de tête, surtout le matin après le réveil, accompagnés d'épisodes de nausée et de vomissements. Il y a aussi une sensation de pression à l'intérieur des globes oculaires, une sensation de brûlure dans les yeux.

Avec le développement de l'hydrocéphalie, le patient apparaît dans un état de somnolence constante. Cela sert de mauvais signal et indique la progression de la maladie. En l'absence de traitement, le patient subit une dépression rapide de la conscience. Dans certains cas, une personne peut tomber dans le coma.

Le plus important dans la détérioration du bien-être est de demander de l'aide médicale en temps opportun. À l'hôpital Yusupov, tout le monde peut être examiné. Toutes les procédures sont effectuées sur du matériel médical moderne. Cela vous permet d'obtenir les résultats les plus informatifs et les plus fiables.

Les neurologues de l'hôpital Yusupov, en se basant sur les résultats de la recherche, développent un programme de traitement individuel pour chaque patient. Si nécessaire, le patient est soigné à l'hôpital, si la situation n'est pas si grave, le traitement peut être effectué à domicile, en suivant strictement les recommandations du médecin.

Les chambres de l'hôpital Yusupov sont bien équipées avec des appareils et des meubles modernes. L’atmosphère ici ressemble un peu à celle de l’hôpital, ce qui rend le séjour du patient aussi confortable que possible pendant le traitement.

Avec le traitement tardif du patient chez le médecin, la maladie commence à progresser. Une personne a un changement de voix, des problèmes de déglutition. De plus, le sommeil normal est perturbé: le patient souffre d'insomnie ou veut constamment dormir.

En outre, le développement de la maladie peut entraîner une sensation de fatigue constante. Ensuite, le patient a un trouble de la coordination des mouvements. Il est difficile pour lui de maintenir son équilibre en marchant, puis juste en se tenant debout.

Les mictions sont fréquentes, surtout la nuit. Ensuite, le corps exige une vidange immédiate de la vessie. Dans les cas les plus avancés, la personne perd complètement la capacité de contrôler le processus de miction, cela devient spontané.

Hydrocéphalie cérébrale - traitement à différents stades

Le traitement de l'hydrocéphalie dans les premiers stades peut être effectué avec des médicaments. Forme développée cliniquement de la maladie nécessite une intervention chirurgicale.

À l’hôpital Yusupov, le traitement de l’hydrocéphalie aiguë, qui menace la vie du patient, est effectué en effectuant une trépanation du crâne et en appliquant un drainage externe afin de drainer le liquide céphalo-rachidien en excès. Dans l'hydrocéphalie chronique, une opération de dérivation de l'alcool est effectuée. Nous parlons de l'élimination par le système complexe de cathéters et de valves de l'excès de liquide dans d'autres cavités naturelles du corps.

À l'hôpital Yusupov, ces opérations sont effectuées par des neurochirurgiens hautement qualifiés. Il est possible de récupérer le patient et de le ramener à une vie sociale normale.

Drogues pour l'hydrocéphalie chez l'adulte

Le traitement médicamenteux de l'hydrocéphalie chez l'adulte est effectué à l'aide des médicaments suivants:

• réduire la pression intracrânienne et favoriser l'élimination des excès de liquide. Ces médicaments comprennent le Diakarb, le Mannitol et le Mannit en association avec le Lasix et le Furosémide. Dans ce cas, il faut prescrire au patient le médicament "Asparkam", corrigeant le taux de potassium dans le corps.
• améliorer la nutrition du tissu cérébral. Ce groupe comprend Cavinton, Gliatilin, Cortexin, Choline, Actovegin, Semax, etc.

Plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus il sera facile de la gérer. Au début de l'hydrocéphalie, le traitement peut être limité à un traitement médicamenteux. S'il ne cherche pas rapidement une aide médicale, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Soyez attentif à votre santé et n’ayez pas peur de consulter un médecin. Vous pouvez vous inscrire à un examen à l'hôpital de Yusupov en appelant la clinique.

Hydrocéphalie pour le traitement

Comment traiter l'hydrocéphalie

Traitement des remèdes populaires hydrocéphalie

L'hydrocéphalie est communément appelée hydropisie du cerveau.

La maladie est grave, en fonction de la forme de son développement.

Aujourd'hui, chers visiteurs du site "Recettes de médecine traditionnelle", j'ai écrit un article "Comment traiter l'hydrocéphalie", j'espère que vous trouverez quelque chose d'utile pour vous.

Hydrocéphalie - étiologie de la maladie et de ses symptômes

● L'hydrocéphalie est une maladie caractérisée par une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) dans les plafonds et les ventricules du cerveau.

Dans des conditions normales, le cerveau humain est complètement immergé dans le liquide céphalo-rachidien, ce qui le protège des actions mécaniques et participe à divers processus métaboliques.

Avec des tumeurs au cerveau, des processus inflammatoires, une méningite. œdème et accident vasculaire cérébral, l'écoulement ou l'absorption du liquide céphalo-rachidien est perturbé, son accumulation commence.

● Un patient souffrant d'hydrocéphalie se plaint de graves maux de tête. en particulier le matin, vomissant et nauséant l'estomac vide, il a augmenté la pression intracrânienne.

Le plus souvent, le développement de la maladie survient in utero en raison de défauts de conception du système nerveux et de diverses maladies infectieuses.

Un nouveau-né est parfois né avec une grosse tête, mais plus tard dans le processus de croissance, tout se normalise progressivement et l'hydrocéphalie n'affecte pas toute sa vie future.

Certaines personnes talentueuses ont souffert d'hydrocéphalie: Napoléon, par exemple, a souffert d'hydrocéphalie dans son enfance.

● Chez les personnes âgées, la tomodensitométrie diagnostique parfois une «hydrocéphalie», mais ceci n'est pas confirmé par la suite, car les personnes âgées réduisent la taille du cerveau et révèlent l'expansion du système ventriculaire du cerveau.

Traitement chirurgical et conservateur de l'hydrocéphalie

● Une hydrocéphalie avec circulation sanguine céphalo-rachidienne altérée est dans certains cas traitée chirurgicalement: un shunt est réalisé pour retirer l'excès de LCR dans la cavité abdominale ou dans l'oreillette droite.

Des diurétiques (diurétiques) sont prescrits dans les formes moins sévères d’hydrocéphalie: 0,5 à 1 comprimé de diacarbe une fois par jour ou tous les deux jours. Ainsi que des cours pour 2-4 jours avec des pauses de plusieurs jours.

Faites attention au fait que l'utilisation plus fréquente de diurétique réduit considérablement son effet diurétique. L'augmentation de la dose au résultat souhaité ne le fait pas. Parfois, un médecin peut prescrire des injections de mannitol pour éliminer l'excès de liquide du corps.

Traitement des remèdes populaires hydrocéphalie

● La médecine populaire avec l'hydropisie recommande de boire trois fois par jour avant les repas avec 50 ml d'eau infuse d'adonis (deux cuillerées à soupe d'eau bouillante et une cuillère à soupe de matières premières, laisser tremper pendant 20 minutes). Nous sommes traités pendant trois semaines, puis nous nous reposons pendant 7 jours et répétons le traitement.

● Pour l'hydrocéphalie et les autres œdèmes d'étiologies diverses, une infusion de persil de jardin aide. broyer 2 cuillères à soupe de matières premières fraîches et brasser un demi-litre d’eau bouillante, donner un peu de breuvage. Toute l'infusion doit être bue une journée avant les repas pendant une demi-heure.

● Faites cuire le soir dans un thermos dans un demi-litre d’eau bouillante, deux cuillères à soupe de la collection, composées à parts égales de busserole. origan et persil. Boire en trois doses le lendemain, une demi-heure avant les repas.

● Voici un autre diurétique efficace contre l'œdème. Versez un verre d'eau bouillante dans un thermos deux cuillères à café de cône de genévrier.

Prendre le matin et le soir 30 minutes avant les repas pour un demi-verre de perfusion. Attention: lors de l’exacerbation de maladies rénales, il est impossible de prendre des préparations de genièvre à cause de son action diurétique active intense. Le traitement de l'œdème avec des herbes est effectué jusqu'à deux mois.

● L'infusion de bleuet aidera les patients souffrant d'hydrocéphalie. ayant des propriétés cholérétiques et diurétiques en raison de la teneur en chicorine et en centurine.

Et les flavonoïdes ont une propriété bactéricide. Le patient reçoit 15 minutes avant les repas avec 50 ml de perfusion trois fois par jour (deux cuillerées à thé de matière première pour un verre d'eau bouillie).

● Hydrocéphalie traitée à la teinture et à la perfusion de calamus:

1. Préparation de la teinture: 50 grammes de racines de la plante, versez un demi-litre de vodka et laissez infuser une semaine. Application: trois fois par jour pour une cuillère à café 30 minutes avant les repas.

2. Préparation de la perfusion: brasser 15 grammes de racine de calamus avec 600 ml d'eau bouillante et maintenir à feu doux pendant 15 minutes (au bain-marie). Pour tsp 3 p par jour pendant une demi-heure avant un repas.

● Traitement de l'hydrocéphalie mélisse médicinale. La plante apaise le système nerveux central, soulage les maux de tête et améliore le bien-être. Brassé 15 grammes de feuilles d'une plante dans 200 ml d'eau bouillante.

Trois fois par jour, donnez une cuillère à soupe de perfusion au patient. Vous pouvez fabriquer une teinture à base d’alcool à partir de mélisse: pour 200 ml de vodka ou d’alcool, 25 grammes de feuilles broyées, conserver pendant 15 jours. Trois fois par jour, 15 gouttes de teinture.

● Traite efficacement l'hydrocéphalie d'astragale. Exigez trois heures dans un récipient scellé, une cuillère à soupe dans un verre d’eau bouillante. Avant les repas trois fois par jour selon l'art. l

Attention: tous les remèdes populaires énumérés ne peuvent pas guérir complètement l'hydrocéphalie, ils ne sont qu'un ajout au traitement principal.

Vous pouvez trouver des informations utiles sur l'hydrocéphalie sur le site Wikipedia...

Sois en bonne santé et que le Seigneur Dieu t'aide dans cette tâche.

Que faire avec l'hydrocéphalie cérébrale?

Que faire avec l'hydrocéphalie cérébrale?

L'hydrocéphalie cérébrale est une maladie qui provoque une accumulation de liquide dans les cavités ou, d'une autre manière, dans les ventricules du cerveau. Chez le peuple, cette affection s'appelle l'hydropisie du cerveau. Les ventricules du cerveau accumulés dans le liquide s’accumulent considérablement et le liquide s’appuie sur le cerveau. Cette pression peut endommager le tissu cérébral et perturber son fonctionnement normal. Symptômes d'hydrocéphalie cérébrale. Cette maladie peut toucher une personne de tout âge, mais les enfants et les personnes âgées sont le plus souvent touchés. Les symptômes de cette maladie peuvent être différents et sont causés par l'âge de la personne malade.

Symptômes de l'hydrocéphalie chez le nouveau-né: tête anormalement grosse et augmentation constante au fil du temps, léthargie, vomissements, troubles de l'appétit, irritabilité, faiblesse du tonus musculaire, nervosité, ralentissement de la croissance du corps.

Symptômes de l'hydrocéphalie chez les enfants: augmentation de la taille de la tête, maux de tête. fièvre. vomissements. inhibition du développement de la parole, perte des compétences acquises, problèmes oculaires, irritabilité, problèmes d'apprentissage, manque de concentration et d'attention, perte d'appétit, léthargie, convulsions. problèmes de passage du sommeil à l’éveil et vice versa, insuffisance respiratoire.

Symptômes de l'hydrocéphalie chez les personnes d'âge moyen: maux de tête, troubles du sommeil, troubles de la vue, troubles de la miction, détérioration de la capacité de travail, problèmes liés à l'exécution d'un travail que la personne a déjà géré avec succès.

Symptômes de l'hydrocéphalie chez les personnes âgées: perte de mémoire, troubles de la miction, difficultés de mouvement, troubles de la coordination des mouvements.

Traitement de l'hydrocéphalie par la médecine traditionnelle

Lorsque l'hydrocéphalie est très important, faites attention à la façon dont le patient dort. En aucun cas sa tête ne doit trop se lever par rapport à la position de son corps. Par conséquent, vous devriez abandonner les oreillers en général ou dormir sur un oreiller bas.

Un homme adulte souffrant d'hydrocéphalie bénéficiera de divers médicaments diurétiques. La médecine traditionnelle peut aussi venir à la rescousse. Vous trouverez ci-dessous quelques recettes folkloriques utiles pour l'hydrocéphalie.

Traitement de l'hydrocéphalie dans l'air des marais. Marsh Marsh vous aidera à vous débarrasser des problèmes de miction et contribuera au renforcement du corps dans son ensemble. Pour fabriquer un médicament à partir de cette plante, procédez comme suit: Prenez 50 grammes de racines de calamus des marais. nettoyez-les, remplissez la matière première avec un demi-litre de vodka, laissez le mélange infuser dans un endroit sombre. Le remède résultant, utilisez une cuillère à dessert trois fois par jour 30 minutes avant les repas.

Au lieu de la teinture à base d'alcool, vous pouvez faire une décoction de calamus calamus. Prenez 15 grammes de racine de calamus, versez 0,6 litre d'eau bouillante sur la plante, mettez le mélange sur le feu et laissez cuire pendant un quart d'heure. Cette décoction doit être prise de la même manière que la teinture de calamus.

Traitement de l'hydrocéphalie cérébrale à la mélisse. Melissa dans le traitement de l'hydrocéphalie est utilisé pour normaliser le travail du système nerveux central, en tant que sédatif, ainsi que pour se débarrasser d'un mal de tête. La décoction médicinale de cette plante se prépare comme suit: prenez 15 grammes de feuilles de mélisse, versez la matière première avec un verre d’eau bouillante. Attendez que l’outil ait refroidi - au moment où il est perfusé. Le bouillon résultant devrait boire des portions d'une cuillère à soupe trois fois par jour.

Vous pouvez également faire une teinture à base d’alcool de mélisse, c’est très simple: prenez 25 grammes de feuilles séchées de cette plante, remplissez la matière première avec un verre d’alcool. Laissez ce mélange infuser pendant 14 jours dans un endroit sombre. Après cette période, procédez au traitement. Ce médicament doit être pris en portions de 15 gouttes trois fois par jour avant les repas.

Traitement de l'hydrocéphalie de la teinture de cerveau d'astragale. Le remède à base d'astragale peut être préparé comme suit: prenez une cuillère à soupe d'herbe d'astragale, remplissez-la avec 250 ml d'eau bouillante. Après cela, couvrez le récipient de médicament avec le couvercle et laissez-le pendant trois heures dans un endroit sombre. La teinture obtenue doit être bue une cuillerée à soupe de trois visites par jour pendant 30 minutes avant un repas.

Traitement de l'infusion cérébrale de bleuet dans l'hydrocéphalie. Le bleuet convient au traitement d'une maladie telle que l'hydrocéphalie, car il a un effet diurétique. On prépare une infusion de plantes médicinales que chacun peut préparer soi-même à la maison comme suit: prenez deux cuillères à thé de fleurs de bleuet bleu, remplissez-les avec 250 ml d'eau bouillante. Ensuite, laissez l’agent pendant un moment: au moment où l’eau bouillante aura refroidi, elle sera prête. Puis filtrer la perfusion refroidie et peut commencer à utiliser. Utilisez le médicament reçu dans les portions sur la cinquième partie d'un verre trois fois par jour 15 minutes avant le repas.

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Hydrocéphalie cérébrale

Hydrocéphalie cérébrale

L'hydrocéphalie cérébrale est une maladie grave pouvant causer de graves perturbations du système nerveux humain. Dans certains cas, cela entraîne la mort du patient.

Qu'est-ce que l'hydrocéphalie et ses types

En outre, l'hydrocéphalie est souvent appelée œdème cérébral. Cela reflète la principale caractéristique de cette pathologie. La santé et les fonctions normales du tissu nerveux fournissent, y compris la liqueur ou le liquide céphalo-rachidien, qui lave, nourrit le cerveau, joue le rôle de protection contre les infections (contient des anticorps et d’autres facteurs immunitaires), absorbe les chocs, maintient une pression normale, etc.

Lors de l'hydrocéphalie, l'échange de liquide céphalo-rachidien est perturbé - il commence à être produit en excès ou sa sortie est entravée. En conséquence, le liquide s'accumule et commence à "pousser" sur certaines zones du cerveau.

Différentes variantes du développement de cette pathologie sont classées en fonction de ses différentes caractéristiques. Par exemple, en fonction du taux d’augmentation du nombre de violations, il existe des formes aiguës, subaiguës et chroniques. Par les caractéristiques de la circulation du liquide céphalo-rachidien - ouvert (lorsque le liquide a des voies d'écoulement) et fermé (occlusif - lorsque le liquide stagne). De plus, l'hydrocéphalie peut être causée par une production accrue de liqueur tout en maintenant ses voies de circulation - on parle d'hypersécrétoire. Selon le degré de réparation des violations - indemnisées et non indemnisées.

Il existe deux formes d'hydrocéphalie distinctes: le nourrisson et l'adulte.

Hydrocéphalie chez les enfants

A un âge précoce, cette pathologie peut être congénitale et acquise.

Hydrocéphalie congénitale

La cause la plus fréquente de cette maladie est une anomalie de la croissance intra-utérine. Les facteurs suivants peuvent contribuer au développement de l'hydrocéphalie:

• Infections maternelles, telles que la rubéole, le cytomégalovirus. l'herpès et ainsi de suite;
• Hypoxie (manque d'apport en oxygène) du fœtus;
• Les autres causes sont les anomalies génétiques, les blessures, l’inflammation, etc.

Dans ce cas, l'enfant est déjà né avec des troubles de l'échange d'alcool. Environ 80% de tous les jeunes patients chez lesquels l'hydrocéphalie a été diagnostiquée présentent des anomalies congénitales. Parfois, il peut être détecté dès l'échographie fœtale. Dans d'autres cas, la maladie est diagnostiquée après la naissance.

Hydrocéphalie acquise

Certaines causes peuvent entraîner le développement de l’hydrocéphalie chez les enfants déjà nés - dès le premier jour ou les deux premières années. Ceci, par exemple:

• Traumatisme à la naissance;
• Maladies infectieuses et inflammatoires aiguës, telles que la méningite;
• Tumeurs cérébrales;
• Troubles vasculaires;

Symptômes de l'hydrocéphalie chez les enfants

Le symptôme le plus notable de l'hydropisie du cerveau chez l'enfant peut être une augmentation du tour de tête. Cela se produit souvent en pathologie congénitale. Le crâne se dilate en raison d'une pression de fluide excessive de l'intérieur. Le printemps chez ces enfants est une zone de pulsation convexe.

Mais cette fonctionnalité n'est pas toujours présente.

Augmentation de la pression intracrânienne, dysfonctionnement du cerveau conduit à:

• Troubles du développement;
• Maux de tête (exprimés par les larmoiements, les sautes d'humeur de l'enfant, le manque de sommeil, etc.);
• Des convulsions;
• Squint;

En savoir plus sur l'hydrocéphalie pédiatrique

De plus, les médecins diagnostiquent souvent le syndrome d'hypertensive-hydrocéphalie. Aucun médecin ne voit ici beaucoup de différence avec l'hydrocéphalie cérébrale. Cependant, le «syndrome» n’est en quelque sorte pas la maladie elle-même, mais la totalité de ses symptômes. C’est-à-dire que, dans le langage de tous les jours, le médecin ne prétend pas que le patient a exactement une hydrocéphalie - il ne voit que certains de ses signes.

Grâce à ces subtilités terminologiques, ce terrible diagnostic est devenu extrêmement répandu récemment. Les neuropathologistes pour enfants se «réassurent» en amortissant divers troubles neurologiques et même simplement des imperfections, en particulier l'hydrocéphalie. Les parents dont les enfants ont reçu un diagnostic similaire doivent contacter des cliniques et des centres spécialisés, procéder à un examen complet et consulter plusieurs spécialistes. Il est possible que l'hydrocéphalie ne soit pas confirmée.

Hydrocéphalie chez l'adulte

Cette maladie doit être distinguée de la pathologie chez les jeunes enfants. Il se développe à la suite de divers troubles. Par exemple:

• Lésion cérébrale traumatique;
• Accidents vasculaires cérébraux (lorsqu'un caillot sanguin se forme suite à une hémorragie bloquant la voie de sortie du liquide céphalo-rachidien);
• La prolifération des tumeurs;
• Troubles de la circulation cérébrale;
• Maladies infectieuses et inflammatoires du cerveau;
• Lésions cérébrales non inflammatoires - encéphalopathie, par exemple alcoolique ou associée au diabète sucré;

Hydrocéphalie de remplacement externe

Ce type de maladie est caractérisé par le fait que l'accumulation de LCR n'est pas causée par sa stagnation ou sa sécrétion excessive. Le mot "remplacement" signifie dans ce cas que le tissu cérébral s’atrophie - son volume diminue. Les espaces résultants sont remplis d'alcool. Cette condition provoque d'autres changements dans le cerveau - étirement de ses ventricules et ainsi de suite.

Une maladie hypertensive, l'alcoolisme, une commotion cérébrale, l'athérosclérose, etc. peuvent être les causes de l'hydrocéphalie de substitution. Il existe également des formes congénitales de cette pathologie.

Symptômes d'œdème cérébral chez l'adulte

Les patients adultes qui développent une hydrocéphalie se plaignent de:

• Maux de tête - ils sont les plus forts après le réveil;
• Les vertiges et les nausées sont également ressentis plus vivement après le sommeil;
• Fatigue et somnolence - de plus, le sommeil nocturne peut être perturbé et le désir de dormir apparaît pendant la journée. C'est un signe de graves troubles du cerveau;

En outre, le patient peut souffrir de capacités intellectuelles - allant jusqu’à l’apparition d’une démence. Augmentation de la déficience visuelle, la coordination, l'incontinence apparaît.

Diagnostic de l'hydrocéphalie chez l'adulte et l'enfant

Un neurologue examine le patient et identifie la présence de certaines pathologies du système nerveux. Pour un diagnostic précis peut être effectué:

Traitement de l'hydrocéphalie cérébrale

La tactique simple du traitement de l'hydropisie du cerveau n'existe pas. Le choix des méthodes dépend du stade de la maladie, de ses caractéristiques, du taux de progression, etc. Dans l'arsenal des médecins, il existe des méthodes de traitement conservateur (à l'aide de médicaments) et opératoire.

Pour améliorer l'écoulement de l'alcool et la normalisation de l'état général du système nerveux, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

• Médicaments diurétiques;
• Les médicaments qui normalisent la circulation sanguine, la force cérébrale;

Un certain nombre de méthodes vous permettent d'éliminer mécaniquement l'excès de liquide et d'éliminer le blocage des canaux par lesquels il circule. Il s'agit d'un pontage, d'une ponction, d'une chirurgie endoscopique.

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Caractéristiques du traitement de l'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte

Il n'y a pas si longtemps, l'œdème était classé uniquement parmi les maladies infantiles.

Au fil du temps, les médecins ont été forcés d'admettre qu'aucun groupe d'âge n'était assuré contre un tel diagnostic.

Lorsque l'hydrocéphalie externe du cerveau est diagnostiquée chez l'adulte, le traitement est prescrit conformément à l'un des programmes cliniques.

L'hydrocéphalie extérieure est une maladie neurologique, une complication dangereuse. Normalement, le liquide intracérébral du liquide céphalo-rachidien circule en continu, fournissant une nutrition des tissus mous et le protégeant des dommages.

Les néoplasmes, les adhérences et tout autre obstacle créent un risque de perturber l'écoulement. L'excès de liquide accumulé crée une pression entraînant une diminution du volume cérébral ou une rupture des ventricules.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux n’est pas reconnu comme étant la méthode la plus efficace, mais aussi la plus bénigne. Un traitement conservateur est prescrit en fonction de l'état général, de l'âge et de la nature de l'hydrocéphalie.

L'accent est mis sur les médicaments vasodilatateurs, diurétiques et les puissants produits salurétiques qui augmentent la sortie du liquide céphalo-rachidien. Dans le même temps nommé des agents pharmacologiques qui ralentissent sa production.

Des médicaments concomitants sont également prescrits pour soulager l’état du patient, ce qui signifie que la prescription standard comprend:

1. acétazolamide - un moyen d'abaisser la pression intra-oculaire;
2. leurres, diacarbe, glimarite - diurétiques;
3. analgésiques et barbituriques;
4. furosémide et acide éthacrynique - médicaments qui éliminent les sels et les excès d’eau;
5. Solution d'albumine à 20% pour la correction du sang et du plasma;
6. Solution à 25% de sulfate de magnésium, glevenol, troksevazine - médicaments qui améliorent la circulation sanguine;
7. bétaméthasone, dexaméthasone, méthylprednisolone, prednisone - stéroïdes hormonaux ayant des effets anti-inflammatoires.

Le traitement conservateur ne permet une guérison complète que dans certains cas. Sa tâche première est de ralentir le développement de l'hydrocéphalie externe et de soulager l'état du patient.

Remue-méninges

La dérivation cérébrale est l'une des méthodes efficaces de traitement de l'hydrocéphalie externe chez l'adulte. 85% des opérations effectuées donnent un résultat satisfaisant. À l'aide d'un système de tubes et de vannes, l'excès de liqueur est éliminé par des méthodes naturelles et obligatoires dans la cavité corporelle, où l'accumulation de liquide n'est pas si critique.

Cerveau dérivant pour l'hydrocéphalie

Récupération totale - le principal avantage de la technique, en même temps, il existe un risque de complications et d'inconfort pour le patient, les plus fréquents d'entre eux étant:

• besoin périodique de remplacement partiel ou complet du shunt;
• la dépendance à la performance du système;
• le risque de formation d'hématomes dû à un écoulement intensif;
• écoulement trop lent;
• probabilité d'inflammation, escarres, épilepsie.

Il existe un certain nombre de contre-indications à la manœuvre:

1. hydrocéphalie chronique;
2. maladies neurologiques;
3. troubles mentaux;
4. l'épilepsie;
5. la cécité.

Endoscopie

Dans la plupart des cas, l'indication de l'endoscopie chez l'adulte est la présence d'une tumeur ou la formation d'une origine traumatique. Grâce à cette technologie, il est possible d'éliminer l'obstacle qui entrave la circulation du liquide céphalo-rachidien sans trépan et ouverture du crâne.

À l’aide d’un endoscope, des instruments neurochirurgicaux sont introduits dans les lésions de l’accumulation de liquide céphalo-rachidien, en veillant à ce que le liquide en excès soit drainé jusqu’aux limites de la norme.

Si nous comparons l'articulation et l'endoscopie, les avantages de la méthode endoscopique sont évidents:

1. L’endoscopie a pour objectif initial la normalisation du débit de la liqueur naturelle;
2. blessure minimale pendant la chirurgie;
3. l'absence de corps étranger dans le corps;
4. probabilité élevée de récupération complète.

À l'aide de l'endoscope, il est possible d'éliminer complètement les néoplasmes ayant provoqué le blocage de la circulation du LCR. Ainsi, l'état du patient s'améliore presque immédiatement après la fin de l'opération.

Remèdes populaires

Les manières traditionnelles d'aider une hydropisie souffrante sont connues depuis longtemps et continuent à être appliquées aujourd'hui. Les experts affirment qu’aucun d’entre eux ne garantit un rétablissement complet, mais ils notent leurs effets bénéfiques.

Les bouillons et les teintures de plantes médicinales améliorent la circulation sanguine, accélèrent le métabolisme dans les tissus mous, sont reconnus comme des agents diurétiques et éliminant le sel efficaces, certains d'entre eux sont donnés ci-dessous.

Méthodes de traitement de l'hydrocéphalie

Hydrocéphalie - État pathologique qui survient lors d’une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans la cavité crânienne. La maladie en cas de traitement tardif ou incorrect peut déclencher des lésions globales des structures cérébrales et entraîner la mort. L'hydrocéphalie du cerveau chez un enfant est curable!

Principes de traitement

Le maintien de l'hydrocéphalie chez le patient implique:

• mener des activités de diagnostic approfondies;
• le choix d'un programme de traitement de la toxicomanie;
• surveillance continue de l'état du patient et ajustements appropriés du schéma thérapeutique;
• la mise en œuvre d'activités de soutien aux dépens de la médecine traditionnelle;
• effectuer des interventions chirurgicales dans des situations difficiles et en cas de réponse insuffisante du traitement médicamenteux.

Traitement avec des produits pharmaceutiques

En cas de diagnostic opportun de l'hydropisie du cerveau et de détection d'une maladie dans la phase initiale, il est conseillé de traiter les médicaments à base d'hydrocéphalie, en utilisant un programme thérapeutique complet de différentes classes de produits pharmaceutiques.

Le groupe principal de médicaments pour l'hydrocéphalie - médicaments qui aident à réduire la production de liquide céphalo-rachidien. Les diurétiques sont des diurétiques - diurétiques, qui augmentent l'excrétion de l'urine et réduisent le contenu en liquide dans les tissus des organes et de la cavité du crâne. Lorsque le diurétique de l’hydrocéphalie utilise trois sous-groupes:

• le bouclage;
• osmotique;
• inhibiteurs de l'anhydrase carbonique.

Les diurétiques de l'anse sont les médicaments diurétiques les plus puissants et les plus rapides qui soient actuellement disponibles. Leur action repose sur l’inhibition (inhibition) du transport des chlorures, ce qui ralentit la réabsorption des ions sodium. Le plus couramment utilisé pour l'hydrocéphalie Furosémide (Furosemiduin) sous forme de pilule, par injection intramusculaire ou intraveineuse. La posologie du médicament est choisie individuellement, en fonction du tableau clinique de la maladie et de l'âge du patient. En moyenne, la dose quotidienne du médicament est de 1 mg par 1 kg de poids corporel.

Pour potentialiser l'effet thérapeutique, il est recommandé d'associer le remède ci-dessus à un diurétique de l'acétazolamide. Cet ingrédient actif est répertorié sous le nom commercial Diacarb. Le mécanisme d'action du médicament - l'inhibition de l'anhydrase carbonique - des processus enzymatiques-catalyseurs dans le plexus choroïde des ventricules cérébraux. Comment boire du diacarbe avec hydrocéphalie? Le schéma posologique est déterminé individuellement pour chaque patient, mais la dose quotidienne ne doit pas dépasser 750 mg. En pratique neurologique, il est habituel d’appliquer le médicament pendant cinq jours, car une consommation supérieure à cette période augmente le risque de développer une acidose métabolique.

Souvent, des diurétiques osmotiques, tels que Mannit, sont utilisés dans le traitement de maladies, en particulier de vertiges avec hydrocéphalie. Souvent, le programme de traitement est présenté par des moyens combinés contenant un composant diurétique et un composant antihypertenseur. Le médicament Triampurcompositum est l'un des médicaments les plus populaires pour l'hydrocéphalie associée à l'hypertension. Les comprimés sont pris par voie orale après un repas, sans écraser la pilule ni boire avec suffisamment de liquide. La dose quotidienne maximale est de 4 comprimés.

Le deuxième groupe de médicaments - les médicaments nootropes, qui sont des stimulants neurométaboliques qui ont un effet bénéfique sur les fonctions mentales supérieures. Il est recommandé d’utiliser Cortexin pour hydrocéphalie, qui présente un effet neuroprotecteur, antioxydant et nootrope élevé. Réception assez souvent prescrite signifie Glycine (Glycinum) pour hydrocéphalie, qui améliore les processus métaboliques dans les tissus cérébraux. Dans le programme de traitement de l'hydrocéphalie, il existe souvent un puissant agent antioxydant, nootrope, protecteur du stress, qui inhibe les processus de combinaison des radicaux libres - Mexidol (Mexidolum).

La troisième classe de médicaments pour le traitement de la maladie - correcteurs de la circulation cérébrale. Le médicament de premier choix pour l'hydrocéphalie - Cavinton (Cavinton). L'outil a un effet d'expansion sur les vaisseaux sanguins du cerveau, augmente la circulation sanguine, aide à améliorer l'apport en oxygène aux tissus.

Aussi dans le programme de traitement peut être présent:

• solutions de substituts de plasma;
• les glucocorticostéroïdes;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• médicaments antimigraineux;
• dérivés de l'acide barbiturique.

Remèdes populaires

En tant que thérapie auxiliaire et de soutien, ils ont souvent recours aux moyens d’une «pharmacie verte». Cependant, le traitement des remèdes traditionnels à base d'hydrocéphalie est justifié par la forme bénigne de la maladie et ne peut remplacer le traitement médicamenteux. Le traitement de l'hydrocéphalie aux herbes est effectué sous la forme d'une administration prolongée (au moins un mois) de décoctions et de perfusions à partir de parties de plantes médicinales. L'agent thérapeutique est préparé à partir d'un seul composant cicatrisant, ou en combinant plusieurs principes actifs.
Qu'est-ce qui est optimal pour boire avec l'hydrocéphalie de l'arsenal de la phytothérapie? Parmi les nombreuses recettes, les infusions et les décoctions de parties de plantes montrent le plus grand effet:

• racine, écorce et jeunes pousses de sureau noir;
• racine et persil frais;
• herbes de printemps adonis (adonis);
• feuilles et bourgeons de bouleau;
• rhizomes de raifort;
• soie de maïs;
• racines d'ortie;
• feuilles de plantain fraîches ou séchées;
• herbe et inflorescences de trèfle des prés;
• herbes d'origan;
• baies de genièvre;
• marais de calamus.

Conclusion

En cas d'aggravation rapide de la maladie et aux stades avancés, le seul moyen de surmonter la pathologie est la chirurgie. Les manipulations chirurgicales visent à éliminer les obstructions qui ont entravé la circulation du liquide céphalo-rachidien, en réduisant sa production quantitative, en créant des solutions de contournement pour la sortie du liquide de la cavité crânienne. Une intervention chirurgicale en temps opportun garantit l’arrêt de la progression de la maladie chez plus de 80% des patients de tous âges.

Traitement conservateur et chirurgical de l'hydrocéphalie, complications possibles et pronostic à vie

Le traitement de la maladie considérée est une tâche difficile. Il n'existe pas un seul médicament qui puisse à lui seul lutter efficacement contre cette maladie. Par conséquent, les méthodes conservatrices peuvent être utilisées exclusivement en combinaison. L'intervention opérationnelle est considérée comme un outil plus efficace dans la lutte contre l'hydrocéphalie.

Quand un traitement médicamenteux avec l'hydropisie du cerveau est-il suffisant?

Le remède pour cette méthode est probablement 40-45%. Ce n’est pas rare - le phénomène de retard mental, une psyché instable avec des résultats globalement positifs dans l’élimination du drainage cérébral. Les variations du traitement conservateur choisies individuellement ne peuvent pas toujours résoudre le problème du développement psychomoteur, aussi les médecins ont-ils alors recours à des moyens plus cardinaux. L'objectif clé dans la tentative de traiter l'affection traitée de manière non chirurgicale est de réduire le niveau de pression intracrânienne et d'éliminer l'inflammation. Éliminer l'hydrocéphalie par des méthodes conservatrices est réel dans de tels cas:

• cette maladie est diagnostiquée au stade initial, sans début progressif. Cela ne comprend pas l’hydrocéphalie occlusive: ce type de maladie est rare, mais il n’est possible de l’éliminer que par chirurgie.
• la maladie traverse une phase aiguë. Ceci s'applique aux cas où il y avait une méningite: un processus inflammatoire fort se produit dans la matière du cerveau. Pour lutter contre ce phénomène devrait être avec des antibiotiques, des médicaments résorbables;
• L’hydropisie cérébrale s’accompagne de graves erreurs dans l’aspect mental, névralgique, causé par l’influence de bactéries.

Le traitement conservateur de la maladie en question comprend les médicaments et procédures suivants:

• médicaments diurétiques. Nécessaire pour inhiber la production de liquide céphalo-rachidien. Les médecins ont souvent recours à des injections de diacarbe, de glycérol, de piracétam, dont le nombre ne devrait pas dépasser 12 par traitement. Comme ce médicament favorise l’excrétion de sodium, magnésium, potassium, des préparations médicales sont administrées en parallèle, qui empêchent le développement d’une carence en ces oligo-éléments. Ces médicaments incluent Asparkam, le sulfate de magnésium;
• antibiothérapie: rovamacine, hexicon Dans certaines périodes de grossesse, en fonction des raisons qui ont provoqué la visualisation de l'œdème cérébral chez le fœtus, un traitement avec ces médicaments anti-infectieux est possible;
• les médicaments qui aident à stabiliser la structure des vaisseaux sanguins (teintures à base de plantes), améliorent le flux sanguin dans le cerveau;
• thérapie de vitamine. Ceci s'applique aux vitamines B, C, E. Grâce à elles, les processus métaboliques dans les microcellules du cerveau sont améliorés;
• préparations médicales absorbables. Enzymes populaires d'origine animale contribuant à la scission et à l'élimination des fluides: Lydasum, pyrogène;
• la physiothérapie, qui est l'utilisation de l'électrophorèse, le traitement de la chaleur, de l'eau. Ces méthodes sont pertinentes au stade de stabilisation de la maladie;
• exercice thérapeutique. Il est pratiqué pour accélérer l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, afin d'améliorer le développement psychologique des jeunes patients. Pour mener de tels exercices devrait un spécialiste. Pour les patients adultes, lors du diagnostic de l'hydrocéphalie, des massages, de l'acupuncture, une thérapie manuelle sera utile: elle soulage les spasmes musculaires, améliore la circulation sanguine, soulage la douleur pendant un certain temps. Les médecins recommandent aux personnes qui ont été / sont traitées pour la maladie en question de suivre des cours de yoga, de gymnastique;
• thérapie glucorticoïde. Appliquer comme un cas extrême. Très rarement, les médecins pratiquent une radiothérapie: le nombre d'interventions ne peut excéder 5 à 6.

Méthodes modernes de traitement chirurgical de l'hydrocéphalie - indications pour la chirurgie, le résultat

Cette méthode d'élimination de l'œdème cérébral est utilisée dans les cas suivants:

• la maladie en question est dans un état de progression active;
• les tentatives de traitement conservateur ont échoué;
• le traitement conservateur a été fructueux pour stabiliser la maladie, mais le patient psychomoteur ne se développe pas;
• lors du diagnostic d'une hydrocéphalie fermée, quel que soit l'âge du patient.

Si un processus inflammatoire intense est observé dans le cerveau du patient, il y a une infection totale de tout l'organisme, il est interdit d'effectuer l'opération. Dans un premier temps, il est nécessaire d’éliminer les foyers d’infection au moyen de médicaments anti-infectieux. Inflammation dans le corps, la prise d'antibiotiques retarde temporairement l'intervention chirurgicale. Dans ce cas, les préparations médicales ne peuvent guérir l'hydrocéphalie.

L'intervention chirurgicale pour l'hydrocéphalie implique la formation de chemins facultatifs par lesquels le fluide accumulé peut quitter le crâne. Cette intervention chirurgicale s'appelle shunt. Pour les patients adultes, s’il ya une raison pour une telle maladie (tumeur, adhérences), vous devez d’abord l’éliminer, puis la contourner. Plusieurs systèmes sont utilisés pour de telles manœuvres, les plus courants étant les shunts ventriculopéritonéaux et lombo-mammaires.

Les opérations pratiquant l'élimination de l'œdème cérébral peuvent être divisées en 2 groupes:

• Palliatif. Cette intervention est réalisée dans plusieurs cas:

1. En présence de - hydropisie ouverte du cerveau - effectuer une ponction rachidienne et ventriculaire;
2. avec la forme fermée, le cours aigu de la maladie indiqué, une chirurgie palliative peut être prescrite si une intervention radicale est inacceptable. Une telle mesure de traitement est de nature temporaire et consiste à prélever jusqu'à 100 ml de liquide dans le ventricule cérébral. Si l'hydrocéphalie fermée a atteint son apogée et que l'utilisation de la chirurgie radicale est interdite, un drainage temporaire du ventricule frontal du cerveau est réalisé par l'introduction d'un tube en silicone. Ce dernier est connecté au système de drainage;
3. La ponction dans la cavité oculaire est utilisée chez les jeunes patients. Par une ponction du côté frontal du ventricule latéral, la sortie de fluide dans l'une des couches des organes de la vision est assurée.

• Radical. Sur le champ d'application, il existe deux types:

• Pertinent pour toute forme de la maladie considérée. Aux fins de la liquidation, un drainage externe / interne est utilisé. Dans le premier cas, l’apparition d’une méningite est en réalité la conséquence de cette manipulation. Le drainage externe a donc presque épuisé son utilisation.

Le drainage interne favorise l'élimination du liquide dans un autre système du corps. Cette procédure peut être de plusieurs variétés:

1. shunt ventriculopéritonéal. Chez les jeunes enfants, de telles manipulations sont souvent effectuées. Un petit système comprenant une valve, un cathéter, est utilisé pour transférer le fluide du ventricule cérébral dans la cavité abdominale, où ce fluide est aspiré dans le sang. Une incision est faite dans la zone de l'oreille, où un tuba d'un diamètre minuscule est ensuite inséré. L'autre extrémité du tube est transportée à travers la couche sous-cutanée vers la cavité abdominale, où une incision est faite et le tube est inséré. Les deux incisions résultantes (abdomen + bande auriculaire) sont suturées;
2. opération Kuttner Wenglowski. Une ouverture de la muqueuse ventriculaire est réalisée, après quoi le fluide accumulé passe à travers l'espace sous-dural du cerveau par le drainage implanté;

• opérations avec une certaine forme de la maladie considérée:

1. l'élimination des composants choroïdiens du ventricule afin de réduire la libération de liquide céphalo-rachidien;
2. éliminer / contourner l'obstruction qui interfère avec la circulation normale du liquide céphalo-rachidien dans le cerveau. Le but de la manipulation est de créer des moyens pour la fluidité du fluide. Il peut être utilisé aussi bien chez les petits patients que chez les adultes, qui présentent des tumeurs, des adhérences, le diamètre insignifiant du canal sylvien. L'écoulement de fluide produit par la paroi postérieure du ventricule dans le canal rachidien;
3. ventriculocystomie. Pratiqué activement avec des formes spécifiques d'hydrocéphalie fermée. À l'aide d'un système de drainage, un réservoir ventricule + cérébelleux est formé;
4. anastomose omentodurale. L'écoulement de fluide s'effectue à partir de l'espace sous-arachnoïdien - la zone où se concentre une quantité importante de fluide qui pénètre par les ventricules du cerveau. Lorsque ce liquide s'accumule tellement que nous pouvons parler d'hydrocéphalie, utilisez l'écoulement de ce liquide par le système de drainage dans la cavité abdominale.

Le traitement chirurgical de cette maladie a souvent des conséquences favorables, le patient se rétablissant. Si une tumeur maligne est à l'origine de l'hydropisie du cerveau, ces manipulations aideront à prolonger la vie du patient en moyenne de 4 à 5 ans.

• la lumière du tube de drainage est bloquée, entraînant l'arrêt de la sortie du fluide;
• processus inflammatoires;
• la sortie du tube de la cavité où la sortie du fluide était assurée: la cavité abdominale, le coeur;

Afin de minimiser ces conséquences, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin au moindre inconfort.

Complications possibles et conséquences de l'hydrocéphalie - pronostic à vie

Si les mesures visant à éliminer la maladie en question ne sont pas prises à temps, les conséquences peuvent être manifestées par de graves erreurs dans l'aspect du fonctionnement du cerveau, le risque de décès est assez grand.

Les conséquences de cette maladie dépendront de plusieurs facteurs:

• degré de développement de l'hydrocéphalie. Aux derniers stades de la détection, le traitement de la maladie peut être improductif, ce qui est lourd de handicap et de décès;
• délai entre l'apparition de la maladie et le début de son traitement. Si la maladie a été détectée au stade de progression active, il est très probable que l’état mental du patient ne sera pas restauré. Pour les nouveau-nés, une hydrocéphalie modérément grave peut entraîner un retard de développement, une idiotie;
• la pertinence de la méthode de traitement choisie;
• la présence de maladies supplémentaires souvent associées à l'hydrocéphalie.

Si l'hydrocéphalie a été diagnostiquée à un stade précoce, le traitement a été choisi correctement, la probabilité d'un soulagement total de cette maladie est élevée et le risque de conséquences futures est négligeable.

En ce qui concerne l'impact de la maladie à l'étude sur le développement mental des enfants, il existe des statistiques selon lesquelles environ 35% des jeunes patients ayant subi une hydrocéphalie présentaient des erreurs d'élocution. Dans 23% des cas, l'agressivité chez ces patients n'est pas observée, mais la capacité à montrer des émotions positives (joie, bonheur) est limitée. La réponse aux questions de base peut être inhibée. Le traitement chirurgical des patients dans les derniers stades de la progression de l'œdème cérébral affecte négativement le psychomoteur à l'avenir, mais des cas de développement mental complet se sont produits.

En termes de comportement avec les autres, dans 90% des cas, les enfants sont amicaux, il est bon de contacter leurs pairs. Dans d'autres cas, la dépression, l'humeur maussade, la cruauté sont déclarés.

À des sauts de confusion de pression intracrânienne, une psychose peut survenir.

«Fluide dans la tête» ou hydrocéphalie cérébrale chez un adulte: comment se manifeste-t-elle, quels sont les traitements?

L'hydrocéphalie chez l'adulte est perçue par beaucoup comme une maladie puante, car elle n'est souvent pas accompagnée de symptômes aussi vifs que cette pathologie provoque dans l'enfance. En fait, peu importe le nombre d'années qu'une personne ait, «l'hydropisie du cerveau» est une maladie mortelle, car personne ne peut prédire le taux d'augmentation de la pression intracrânienne, ce qui entraînera un gonflement de la substance cérébrale.

Qu'est-ce que l'hydrocéphalie?

L'hydrocéphalie est une affection pathologique basée sur une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans la cavité crânienne. Souvent, avec le terme "hydrocéphalie", on trouve le nom "hydropisie du cerveau".

Le liquide céphalo-rachidien est produit par les plexus choroïdiens (vasculaires) situés dans les ventricules latéraux III et IV. À partir des ventricules latéraux, situés dans l’épaisseur des hémisphères cérébraux, le liquide céphalo-rachidien s’écoule à travers l’ouverture de Monroe dans le troisième ventricule et, de là, le long du système d’alimentation en eau de Sylvia, jusqu’à IV. Ensuite, le liquide s'écoule dans les citernes basales de la base du cerveau par les trous Lyushka et Majandi, qui sont une extension de l'espace sous-arachnoïdien (sous-arachnoïdien). À partir de la surface basale, le liquide céphalo-rachidien pénètre dans la partie convexitale (externe) du cerveau.

Au cours de la journée, jusqu'à 150 ml de LCR chez un adulte sont formés, lesquels sont mis à jour en permanence. Les fonctions du liquide céphalo-rachidien sont l’hydroprotection du cerveau contre les traumatismes, la nutrition du tissu cérébral, la protection immunitaire, le maintien de l’homéostasie (équilibre) dans l’espace clos du crâne.

La liqueur est absorbée par une granulation spéciale de l'arachnoïde (granulation de paquion), adjacente aux sinus veineux. Un faible pourcentage de liquide céphalorachidien est excrété par les veines rachidiennes et les vaisseaux lymphatiques.

Ainsi, il existe un échange de liquide céphalo-rachidien dont la violation à n'importe quel stade (production, absorption, circulation) entraîne le développement d'une hydrocéphalie.

Les principaux types et causes du développement de la pathologie

L'hydrocéphalie est divisée en congénitale, qui se développe dans la période prénatale, et acquise. La première se fait le plus souvent sentir immédiatement après la naissance, extrêmement rarement les symptômes persistent pendant plusieurs années.

Compte tenu du mécanisme d’apparition de la pathologie, on distingue les formes suivantes:

• Hydrocéphalie interne (fermée, occlusive, découplage) - se produit à la suite de la perturbation du courant normal du liquide céphalo-rachidien en raison du blocage des voies. Dans ce cas, la liqueur s'accumule dans les ventricules du cerveau;
• hydrocéphalie externe (ouverte, aréosorbtive, communicante) - se développe dans le contexte du dysfonctionnement des granulations de pachyon, des sinus veineux, des vaisseaux lymphatiques, c’est-à-dire du fait d’une violation de l’absorption du LCR dans la circulation systémique. Le liquide céphalo-rachidien s'accumule principalement sous les membranes du cerveau;
• hydrocéphalie hypersécrétoire - est une «sous-espèce» de la partie externe provoquée par une production accrue de LCR dans le plexus choroïde des ventricules;
• hydrocéphalie mixte, ou hydrocéphalie «ex vacuo» - consiste à remplacer l’espace «vide» du liquide céphalo-rachidien apparaissant dans le contexte d’une atrophie primaire ou secondaire du tissu cérébral et, en conséquence, à en réduire le volume. D'une manière différente, cette condition est appelée hydrocéphalie de remplacement externe. La quantité de liquide céphalorachidien augmente dans ce cas principalement à la surface convexitale du cerveau, dans une moindre mesure en raison de l'expansion des ventricules.

L'hydrocéphalie en aval est classée dans:

• aigu - une telle hydrocéphalie se forme en 2 à 3 jours;
• subaiguë - ce type d'hydrocéphalie se développe en un mois (pas moins de 21 jours);
• chronique - hydrocéphalie, qui se produit dans la période de 3 semaines à 6 mois, et parfois plus longue.

L'hydrocéphalie peut être accompagnée d'une augmentation de la pression intracrânienne - il s'agit d'un type d'hypertension, avec une pression de liqueur normale, une hydrocéphalie normotensive se développe. Dans les cas où la pression du liquide céphalo-rachidien est réduite, on parle d'hydrocéphalie hypotensive.

Selon le degré de violation résultant de l'hydrocéphalie, celle-ci est divisée en:

• compensée - dans ce cas, l'hydrocéphalie ne se manifeste souvent pas par des symptômes et est détectée lors d'examens menés en relation avec d'autres maladies du système nerveux;
• décompensée - lorsque les symptômes de «l'hydropisie du cerveau» se manifestent, l'hydrocéphalie entraîne souvent des modifications irréversibles du tissu cérébral.

Hydrocéphalie fermée

Les causes de développement de l’hydrocéphalie fermée sont les suivantes:

• volume de la formation du cerveau (tumeur, kyste, anévrysme vasculaire, malformation artérioveineuse, abcès), surtout s’il est localisé dans la fosse postérieure;
• La ventriculite (épendymite) est une inflammation des ventricules cérébraux entraînant un gonflement du tissu cérébral adjacent et, par conséquent, un chevauchement des trous à travers lesquels le liquide céphalo-rachidien circule.
• hémorragie localisée dans les ventricules ou les caillots sanguins formés dans l’espace sous-arachnoïdien recouvrent souvent le liquide céphalorachidien;
• processus granulomateux - exprimé dans la formation de granulomes (nodules) dans le système ventriculaire du cerveau, qui bouchent les exutoires;
• anomalies craniovertébrales, qui incluent le syndrome d'Arnold-Chiari. Une condition qui se développe à la suite d'une croissance disproportionnée du cerveau et du crâne. En raison de la grande taille du cerveau, il prolonge l'amygdale du cervelet dans le grand foramen occipital. En conséquence, l'écoulement du liquide céphalo-rachidien du crâne dans le canal rachidien est perturbé.

Hydrocéphalie extérieure

Hydrocéphalie extérieure peut se produire en raison de:

• développement de processus inflammatoires dans les membranes et les tissus du cerveau (méningite, encéphalite, arachnoïdite), qui interfèrent avec l'absorption normale du liquide céphalo-rachidien (infection bactérienne, virale, fongique);
• hémorragie sous-arachnoïdienne ou parenchymateuse;
• lésion cérébrale traumatique, particulièrement compliquée par la formation d'hématomes traumatiques;
• processus tumoral dans les membranes du cerveau (carcinomatose des membranes);
• une augmentation de la pression oncotique dans le liquide céphalo-rachidien à la suite d'une augmentation de la teneur en protéines ou de tout autre changement dans la composition du liquide céphalo-rachidien, entraînant une augmentation de sa viscosité;
• défauts et anomalies du système nerveux, qui s'accompagnent d'une accumulation de liquide céphalo-rachidien au site d'un défaut de tissu nerveux;
• hyperproduction de liquide céphalorachidien due à un papillome du plexus choroïde dans les ventricules;
• violations de l'absorption du liquide céphalo-rachidien dans le système veineux en raison d'une thrombose des sinus de la dure-mère du cerveau.

L'hydrocéphalie mixte, qui est le plus souvent normotensive, se développe en raison d'une atrophie cérébrale dans le contexte de maladies cérébrales dégénératives: maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, ataxie cérébelleuse, encéphalopathie chronique (alcoolique, athérosclérotique, hypertensive, etc.).

Les variantes les plus courantes de l'hydrocéphalie chez l'adulte sont les hydrocéphalie hypertensives de remplacement occlusif et externe (ex vacuo).

Hydrocéphalie, accompagnée d'une augmentation de la pression intracrânienne

L'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte présente des symptômes qui ne sont pas aussi prononcés que l'hydrocéphalie chez l'enfant. Chez un enfant, l'hydropisie du cerveau, accompagnée d'une pression accrue du liquide céphalo-rachidien, provoque non seulement des maux de tête, des pleurs, de l'anxiété, une altération de la conscience, mais aussi, au cours de la petite enfance, une modification de la configuration du crâne, une augmentation rapide du tour de tête, une augmentation du ressort.

La personne moyenne ne fait souvent pas attention aux manifestations pathologiques telles que maux de tête, troubles du sommeil. Tout cela est attribué à la fatigue au travail, au stress constant. Et pour appeler à l'aide rend déjà déployée hydrocéphalie clinique, qui comprend les symptômes suivants:

• céphalées, qui se produisent le plus souvent le matin, juste après le sommeil. Le taux d'augmentation de la douleur dépend du taux de développement de l'hydrocéphalie;
• nausées et vomissements au plus fort du mal de tête. Vomir avec l'hydrocéphalie apporte rarement un soulagement et ne dépend pas de la prise de nourriture. Parfois, il s'agit du premier symptôme de l'hydrocéphalie, notamment dans les néoplasmes situés dans la fosse crânienne postérieure;
• troubles du sommeil (somnolence diurne et insomnie la nuit);
• hoquet dur;
• altération de la conscience à des degrés divers (de l’étourdissement au coma);
• troubles visuels, se manifestant le plus souvent en doublant. Ce symptôme se développe à la suite d'une compression des nerfs abducents. Les perturbations paroxystiques se manifestent également sous la forme de limitations du champ visuel causées par une diminution du débit veineux de l’œil et des lésions du nerf optique;
• un disque nerveux optique congestif se forme et est détecté lors de l'examen du fond de l'œil par un optométriste. Ce symptôme n'est caractéristique que pour l'hydrocéphalie chronique et subaiguë, car lors du développement de «l'hydropisie aiguë du cerveau», il est souvent à la traîne.
• insuffisance pyramidale, se manifestant par des signes de pied pathologiques symétriques (symptôme de Babinski, Rossolimo et autres);
• La triade de Cushing, qui comprend une augmentation de la pression artérielle sur fond de bradycardie et de bradypnée (dépression respiratoire).

Il faut se rappeler que la gravité et la vitesse d'apparition des symptômes de l'hydrocéphalie dépendent du type d'évolution de la maladie, à savoir du taux d'augmentation de la pression intracrânienne. Avec une augmentation aiguë de la pression de l'alcool, les symptômes seront prononcés, mais certains peuvent être "en retard" (par exemple, des changements dans le fond d'oeil).

Hydrocéphalie Normotensive

Ce type d'hydrocéphalie, décrit par S. Hakim et R.D. Adams en 1965, souvent isolé dans une unité nosologique distincte. La manifestation d'hydrocéphalie normotensive se manifeste par une augmentation progressive de la taille des ventricules cérébraux avec une pression constante du liquide céphalo-rachidien et un développement dans le contexte de ces troubles de la marche, de la démence et des troubles de la fonction des organes pelviens sous la forme d'une incontinence urinaire. Ce complexe de symptômes s'appelle également la triade de Hakim-Adams.

L'hydrocéphalie normotensive du cerveau chez l'adulte ne comporte pas de traitement permettant un rétablissement complet. Une intervention chirurgicale (shunt) dans cette maladie a un effet à court terme. Dans 55 à 70% des cas, il est impossible d’influencer la progression de la pathologie. Une telle hydrocéphalie survient chez les personnes âgées (0,42% des cas chez les personnes de plus de 60 ans), chez les patients atteints de démence (0,4 à 0,62%) et chez 15 à 16% des patients ayant des facultés affaiblies pour la marche.

Les causes et les mécanismes de la formation de cette maladie ne sont pas complètement clairs. On pense que le stade de production et d'aspiration du liquide céphalo-rachidien est perturbé. L'hydrocéphalie normotensive est interconnectée, externe.

La violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien dans les sinus veineux de la dure-mère à travers des granulations pahioniques est due à des modifications fibreuses des membranes de la nature post-infectieuse (méningite, arachnoïdite), post-traumatique ou non traumatique (hémorragie sous-arachnoïdienne, carcmatomatose, vasculite). Bien que près de 60% des patients n'aient pas d'antécédents de l'une des pathologies ci-dessus.

L'hydrocéphalie, persistante pendant de nombreuses années, entraîne des lésions irréversibles dégénératives et ischémiques de la substance blanche et grise du cerveau. Le fait que les troubles de la marche et de la démence aient souvent un caractère «frontal» est associé à une augmentation significative des cornes antérieures des ventricules latéraux, ce qui amincit le tissu périventriculaire du cerveau, endommage le corps calleux, ainsi que les voies de pénétration.

Les symptômes de l'hydrocéphalie normotensive ont progressivement augmenté au cours de plusieurs mois, voire parfois de plusieurs années. Les signes suivants sont caractéristiques de cette pathologie:

• violation de la marche frontale. C'est la première et la plus frappante manifestation de l'hydrocéphalie normotensive, dans certains cas - la seule. Au début, la démarche du patient devient lente, incertaine, tremblante. Il est difficile pour les patients de se mettre debout (apraxie ambulante), de se tenir debout. Étant donné qu’ils sont couchés ou assis, ils imitent facilement la marche, le vélo, etc. Le patient se déplace lentement, se frotte, les écarte largement. Parfois, le patient semble oublier comment marcher, puis il s’arrête et s’assied au même endroit. Parfois, des mouvements délibérés dans les mains sont perturbés. De plus, il existe un phénomène tel que «l'apraxie du tronc»: l'équilibre est perturbé, jusqu'aux chutes. Aux derniers stades de la maladie, le patient ne peut même pas s'asseoir seul. Lors de l'examen neurologique, une attention particulière est portée à l'hypertonie musculaire des jambes, à la rigidité. L'ajout d'une insuffisance pyramidale, se manifestant par la spasticité, la reprise des réflexes tendineux et l'apparition de signes de pied pathologiques (réflexe de Babinski, etc.) est possible;
• troubles des fonctions mentales supérieures sous forme de démence de type frontal, qui se développe rapidement sur 4 à 12 mois dans le contexte de troubles existants de la marche. Elle se manifeste par l’apathie, le déclin des critiques sur son état, l’aspiration, l’humeur euphorique, la désorientation. Dans de rares cas, des hallucinations, des délires, de la dépression et des épiphriscus se produisent;
• perturbation de la miction dans les premiers stades de la maladie. Premièrement, il y a des plaintes d'augmentation de la miction pendant la journée et surtout la nuit. Ensuite, les pulsions impératives et après que l'incontinence de l'urine se développent. En raison de troubles cognitifs, les patients ne sont plus conscients de cette pathologie. Type formé, soi-disant, type frontal des troubles pelviens.

Méthodes de diagnostic de la maladie

Le diagnostic de l'hydrocéphalie n'est pas seulement dans la détection de ses signes, mais aussi dans une tentative de déterminer comment la maladie du système nerveux, il a été provoqué. Ce n'est généralement pas difficile, compte tenu des méthodes d'enquête actuelles.

La tactique de traitement ultérieur du patient dépend du diagnostic correct. Les méthodes utilisées pour l'examen des adultes et des enfants diffèrent quelque peu, car le tableau clinique clair est au premier plan des enfants: modification de la forme du crâne, dépression de la conscience, convulsions, développement psychomoteur altéré. Par conséquent, une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau peut ne pas être nécessaire, il suffira de faire une neurosonographie. Puisqu'il est nécessaire de rester immobile dans le cas des diagnostics de neuroimagerie, cela nécessitera l'utilisation de sédatifs ou d'anesthésie, ce qui n'est pas toujours possible en raison de la santé de l'enfant.

Ainsi, les méthodes de diagnostic de l'hydrocéphalie sont divisées en méthodes instrumentales et non instrumentales.

Méthodes de diagnostic non instrumentales

Les diagnostics non instrumentaux incluent les méthodes suivantes:

• enquête auprès des patients, avec des antécédents de vie et de maladie. Si le patient est clair, le neurologue clarifie ses plaintes, ses maladies antérieures et ses blessures du système nerveux, la rapidité avec laquelle les symptômes se sont développés et l’état initial des symptômes. En cas d’oppression ou de troubles de la conscience, ces informations sont extraites de l’environnement immédiat du patient;
• examen neurologique - vous permet d'identifier les modifications focales qui se produisent à la suite de néoplasmes dans le cerveau, conduisant aux voies de blocage du LCR; signes d'augmentation de la pression intracrânienne (douleur liée à la pression sur les globes oculaires, points du trijumeau, modifications du champ visuel, etc.); insuffisance pyramidale et perturbation de la démarche, modifications de la forme du crâne (chez les personnes âgées, cela peut se produire lors de processus ostéoporotiques);
• les tests neuropsychologiques révèlent des signes de démence, de troubles affectifs (dépression, etc.);
• examen oculiste - lors de l’examen du fond de l’œil, des modifications stagnantes de la région de la tête du nerf optique sont souvent détectées.

Diagnostic instrumental de l'hydrocéphalie

Il est impossible de confirmer le diagnostic sur la base des plaintes et de l'examen physique. Ils ont donc recours à des méthodes instrumentales:

• Radiographie du crâne (craniographie) - chez l'adulte, cette méthode d'examen est peu informative. Avec elle, déterminez la taille du crâne, l’état des coutures et des os. Avec une augmentation à long terme de la pression intracrânienne, des signes de porosité, la destruction de la selle turque peut être détectée;
• échoencéphaloscopie - méthode par ultrasons, qui permet de détecter les signes d'hydrocéphalie et de confirmer indirectement la présence d'une éducation volumétrique dans le cerveau par le déplacement de ses structures médianes;
• ponction lombaire (cérébro-spinale) suivie d'une analyse biochimique et cytologique du liquide céphalo-rachidien - n'est effectuée qu'en l'absence de formation volumétrique dans la cavité crânienne. En cas d’hydrocéphalie hypertensive, une fuite de liquide céphalorachidien sous pression et l’extraction de 35 à 50 ml de liquide entraînent une amélioration significative de l’état du patient. Une analyse ultérieure peut révéler des signes d'hémorragie, une augmentation des taux de protéines;
• TDM ou IRM du cerveau - les modifications détectées par ces méthodes d'examen confirment non seulement la présence d'hydrocéphalie, mais «expliquent» également le motif de sa formation. C’est-à-dire qu’en plus de l’expansion des ventricules, de l’augmentation de la taille des sillons et de l’espace sous-arachnoïdien, on constate: un blocage des voies du liquide cérébro-spinal avec une formation volumétrique, des lésions des membranes du cerveau et des plexus vasculaires dans les ventricules, ou des signes visibles de maladies neurodégénératives.

Traitement de l'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte

Le traitement le plus efficace contre l'hydrocéphalie est le pontage. Bien que l'évolution de la maladie soit compensée pendant un certain temps, elle peut être confinée à la pharmacothérapie. Les médicaments utilisés dans «l'hydropisie du cerveau» visent principalement à réduire la pression intracrânienne en éliminant les «excès» de liquide dans le corps. Il est également important d'améliorer la microcirculation et le métabolisme des cellules cérébrales.

Traitement conservateur de l'hydrocéphalie: les principaux groupes de médicaments

Le traitement conservateur est réalisé sous la surveillance d'un médecin, à l'hôpital ou en consultation externe. Depuis décompensation de la maladie peut se produire soudainement et est compliquée par un œdème cérébral.

Le traitement par hydrocéphalie comprend les groupes de médicaments suivants:

• diurétiques: bouclage (lasix, furosémide, hypochlorothiazide, torasémide, diacarbe, acétazolamide), osmotique (mannitol) et potassique (veroshpiron, spironolactone). Lors de l'application des deux premiers groupes, il est nécessaire de prendre simultanément des préparations à base de potassium (asparkam, panangin). Ces fonds sont inefficaces dans la forme normotensive de la maladie;
• préparations vasculaires (cavinton, vinpocetine, acide nicotinique);
• neuroprotecteurs (ceraxon, farmakson, gliatilin, gleatser);
• agents métaboliques (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
• des anticonvulsifs (carbamazépine, lamotrigine, valprokom) sont utilisés dans le développement du syndrome convulsif.

Méthodes chirurgicales de lutte contre "l'œdème cérébral"

La chirurgie, à savoir les opérations de manœuvre sont la principale méthode de traitement de l'hydrocéphalie. Si la maladie est causée par la formation massive du cerveau (kyste, tumeur, anévrisme), son élimination est effectuée autant que possible.

Lorsque l'hydrocéphalie se développe rapidement dans les situations d'urgence, la ponction lombaire peut être soulagée avec 50 ml maximum de liquide céphalo-rachidien, mais uniquement en l'absence de tissu «plus» dans le cerveau. La méthode de drainage externe des ventricules est également utilisée lorsqu'un cathéter est inséré à travers un trou de broyeur dans le crâne directement dans les ventricules du cerveau. L'inconvénient de cette méthode est le risque élevé de développer des complications infectieuses.

Dans d'autres cas, une dérivation ventriculopéritonéale, ventriculoatriale ou lombo-péritonéale est utilisée. Lorsque le liquide céphalo-rachidien des ventricules le long du cathéter situé sous la peau, est affiché dans la cavité abdominale, dans l'oreillette ou du canal rachidien dans la cavité abdominale, respectivement.

Souvent, avec cette méthode de traitement, il existe un certain nombre de complications:

• les infections;
• violation de la perméabilité du shunt;
• hématomes et hygromes sous-duraux;
• une hémorragie;
• crises d'épilepsie;
• écoulement rapide du liquide céphalo-rachidien pouvant entraîner l’invasion des structures de la tige.

Ces dernières années, une méthode endoscopique a été développée. Elle consiste à modeler les voies de sortie du liquide céphalorachidien du troisième ventricule aux citernes du cerveau. L'avantage de cette intervention chirurgicale est moins de traumatisme, la reprise de la dynamique physiologique du liquide céphalorachidien, réduisant ainsi le risque de complications.

Conclusion

L'hydrocéphalie a cessé d'être une maladie mortelle au cours des dernières décennies. Depuis les méthodes de diagnostic modernes permettent d'identifier la pathologie dans les premiers stades, et le traitement neurochirurgical conduit contribue à la restauration presque complète de l'activité de vie normale du patient.

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