Qu'est-ce qu'une crise hypertensive: traitement, causes et conséquences

Pour chaque individu, une crise hypertensive est caractérisée par un niveau de pression très différent des indicateurs habituels.

Si, pour certains, la pression mesurée est considérée comme normale, pour d'autres, elle devient élevée.

Une crise hypertensive est dangereuse car elle peut provoquer de graves problèmes de santé, notamment une détérioration de la vision, des lésions des organes vitaux: reins, cœur, foie.

Il arrive que la conséquence d'une crise soit un accident vasculaire cérébral. En cas de saut de pression, il est extrêmement important de fournir au patient les soins les plus rapides possibles, à savoir:

1. éliminer les symptômes de la crise;
2. prévenir le développement de ses complications.

Si vous prenez les bons médicaments, vous pourrez rapidement normaliser votre tension artérielle. Le médecin choisira le médicament en tenant compte de l'âge du patient, des caractéristiques de son corps et de ses antécédents. Pendant les soins médicaux, vous devez calculer avec précision le taux de chute de pression et le niveau que vous devez atteindre.

Facteurs de risque et types de crise

Les crises hypertensives ont certaines prédispositions: excès de stress émotionnel, stress, changement des conditions météorologiques, consommation excessive de sel, dépendance à l'alcool.

Il n’est pas exclu que la crise hypertensive dépasse le patient, qui a longtemps pris des médicaments pour réduire la pression et les a brutalement refusés. Cependant, la cause la plus probable d'un état pathologique sera un choc nerveux.

Les principaux symptômes d’une crise hypertensive sont des sentiments déraisonnables de peur et d’anxiété, qu’il convient d’éliminer d’abord pour que la pression redevienne normale.

Les crises hypertensives peuvent être divisées en deux types, en fonction de la gravité:

• peu compliqué (premier type);
• compliqué (du second type).

Dans le premier cas, l'attaque peut durer plusieurs heures. Pendant ce temps, le patient ressentira de l’excitation, des maux de tête, une gêne au niveau de la région du cœur et des vertiges. Il est possible que la pulsation et le tremblement commencent dans tout le corps, ce qui doit être enlevé.

Si vous prenez les tests, le sang du patient trouvera une augmentation des leucocytes et des protéines dans l'urine. Dans le premier type de crise, les organes cibles ne souffrent pas et, pour sortir de cet état, une assistance doit être fournie dans les 24 heures. Habituellement, il suffit de prendre des médicaments et de respecter un repos strict au lit. Il n'y a pas besoin d'hospitalisation à l'hôpital, la clinique de crise passe rapidement, la tête cesse de tourner.

Les crises hypertensives du second type durent plusieurs jours et les symptômes sont beaucoup plus prononcés. Le patient va souffrir de:

1. douleurs cardiaques;
2. accès de nausée;
3. vomissements;
4. acuité visuelle réduite.

Parmi les complications doivent être notés œdème pulmonaire, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque. L'analyse du sang en laboratoire montrera une augmentation de la RSE, un grand nombre de globules blancs. Ce type de crise nécessite une hospitalisation, car la santé et la vie du patient sont directement menacées.

Une crise hypertensive compliquée est souvent répétée. Personnes à risque de souffrir d'hypertension artérielle chronique.

Dans l'immense majorité des cas, l'appel de l'ambulance est précisément causé par un saut de pression artérielle. Il est à noter que les hommes malades sont nettement moins que les femmes.

L'aide en cas de crise devrait être rapide comme l'éclair, sinon un accident vasculaire cérébral peut commencer.

Clinique et conséquences d'une crise hypertensive

Les signes d’apparition d’une hypertension sont une augmentation rapide de la pression. Il est généralement admis que, dans cette situation, il dépasse 120 millimètres de mercure. Cependant, la limite supérieure peut être quelconque, car elle dépend des caractéristiques individuelles du corps humain.

Les autres symptômes de l'état pathologique seront:

1. maux de tête, surtout dans le cou;
2. des vertiges;
3. mauvaise vue;
4. oscillations involontaires des globes oculaires (nystagmus);
5. fièvre
6. incoordination, démarche.

En l'absence de soins médicaux opportuns et adéquats, une crise hypertrophique causera de graves dommages aux reins, au cœur et aux poumons. Il existe une forte probabilité qu'un patient subisse un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde, un angor pendant une crise. Chez l'homme, il peut y avoir une perturbation du système nerveux central, une perte d'orientation dans l'espace, le temps et même le coma.

Lorsqu'un patient continue à se sentir étourdi après une crise, il ne sera pas empêché de consulter un médecin et de déterminer la cause exacte de ce phénomène désagréable. Il est possible que des vertiges soient dus à une autre maladie et non à la pression.

Si vous avez mal à la tête, il peut encore y avoir un inconfort dans la région de la nuque pendant un moment. Dans cette situation, le médecin vous prescrira des médicaments. Ces fonds sont généralement puissants et leur dosage est donc calculé jusqu'au dernier milligramme.

La récupération après une crise nécessite le respect du repos au lit, ce qui atténuera considérablement les conséquences, les vertiges. Pour les douleurs insupportables à la maison, le médecin recommande de prendre un anesthésique.

Que faire et quel algorithme d'actions

Avant de commencer à traiter le patient et à lui prescrire de puissants médicaments, le médecin vous aidera à surmonter le sentiment de peur et d’anxiété qui se crée inévitablement pendant une crise.

Se débarrasser de ce genre d'inconfort aidera les médicaments:

• Le corvalol;
• Teinture Agripaume;
• teinture de valériane.

Dès que les médicaments commencent à agir, la respiration du patient devient régulière et calme.

À la maison, l’ambulance est autorisée à prendre les médicaments prescrits par le médecin traitant avant l’arrivée de l’ambulance. La nitroglycérine est indiquée lorsqu'un patient ressent une douleur intense à la tête et des vertiges. Après son utilisation, il est nécessaire de surveiller les performances du tonomètre au moins toutes les 15 minutes.

Pour aider le plus rapidement possible les soins médicaux en cas de crise hypertensive, le médecin doit fournir des informations précises sur les symptômes de l'état pathologique et indiquer:

1. combien de temps la montée de pression a commencé;
2. quelle pression est faible pour le patient et quelle pression est élevée;
3. combien de temps dure l'attaque, quelle est la clinique;
4. Quelles pilules ont été utilisées depuis l'attaque?
5. si le patient prend des médicaments de façon continue;
6. Y a-t-il des antécédents d'AVC, de crise cardiaque, de diabète.

Plus un médecin reçoit d'informations, plus il sera facile de l'aider. En outre, le médecin devra déterminer le type spécifique de crise afin de prescrire le traitement approprié.

Dans le premier type, il y a une augmentation de l'intensité du travail du muscle cardiaque, à laquelle le saut de pression systolique commence. Mais ces processus ne peuvent affecter la pression diastolique.

Le patient développe une transpiration excessive, le rythme cardiaque augmente, une tachycardie se produit. En quelques heures, la clinique d’une attaque passe sans laisser de trace, même si c’est juste pour être soignée à la maison et pour soulager rapidement la pression à la maison.

Dans le deuxième type de crise, la pression diastolique et systolique change. La crise hypertensive dure plusieurs jours dans ce cas, le patient ressentira de la faiblesse, des vertiges et des points noirs se présenteront constamment devant ses yeux.

Souvent, il y a une lésion du système respiratoire, un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, cette condition nécessite une action rapide, des médicaments et le patient sera traité à l'hôpital.

Médicaments contre la crise simple

Pour traiter des crises hypertensives de ce type, il est nécessaire de prendre des médicaments sous forme de comprimés. Les hommes et les femmes sont traités avec des médicaments:

L'avantage de ce médicament est qu'il est excellent, même pour les personnes atteintes de tachycardie ayant subi un accident vasculaire cérébral. Si d'autres comprimés et injections sont capables d'augmenter le débit cardiaque, Clofelin n'a pas cette propriété.

Le médicament atteint l'effet désiré moins d'une heure après son utilisation. Si, après la première dose, les comprimés n’ont pas modifié l’état du patient, la procédure est répétée une heure plus tard.

Mais il existe des contre-indications, par exemple, un travail difficile qui nécessite de la concentration, car la Clonidine a un effet sédatif. En outre, le médicament est indésirable si la clinique et les causes de crise hypertensive associée à de graves troubles mentaux.

La nifédipine est un autre médicament efficace qui aide à prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les signes d’une crise hypertensive. Il est produit sous forme de capsules à mâcher. La durée maximale pendant laquelle le médicament commence à agir est de 30 minutes. Cependant, la pression diminue beaucoup plus tôt que ce temps et le résultat est stocké pendant plusieurs heures, la tête cesse de tourner.

On pense que l'utilisation de ce médicament peut provoquer l'apparition d'une maladie coronarienne, associée à une augmentation du taux de réduction de la pression. Par conséquent, certains patients:

• peut noter la douleur;
• ils ont le vertige;
• les vomissements peuvent commencer.

Le dernier traitement pour le premier type de crise est Captopril. Le médicament est relativement peu coûteux, mais il est très efficace et convient aux patients avec un âge avancé.

Il est recommandé de prendre les comprimés non seulement au début des symptômes d’une crise hypertensive, mais aussi pour les prévenir.

Traitement d'urgence du prix hypertonique

Que faire si une crise hypertensive se manifeste par de puissants symptômes, que la tête tourne et que le patient perd conscience? Une clinique compliquée par une crise nécessite des premiers soins immédiats, surtout si le patient est à la maison. De plus, les proches doivent toujours connaître la séquence correcte des actions. Il sera nécessaire de traiter cette maladie à l'aide d'injections intraveineuses et non de pilules.

Eh bien aide à faire face au problème et à prévenir les conséquences du médicament nitroprussiate de sodium. L'avantage du médicament est qu'il réduit la pression, mais son action peut être facilement contrôlée.

Le nitroprussiate de sodium est utilisé pour:

• dilatation des vaisseaux sanguins;
• réduire le rythme cardiaque.

En conséquence, l’attaque se manifeste et dure beaucoup moins longtemps, le flux sanguin coronaire est normalisé et la clinique n’est pas aussi lumineuse. Vous devez savoir que d'un tel médicament peut commencer une intoxication toxique, étourdissements, faiblesse, nausées, la température corporelle augmente. Par conséquent, il est impossible d'enfreindre le dosage et d'appliquer le même montant d'argent que prescrit à l'hôpital.

L'aide en cas de crise hypertensive prévoit l'utilisation de la nitroglycérine. Ce médicament peut être acheté sous forme de comprimés, mais le médicament est plus efficace en injection. Il se caractérise par un effet rapide sur le corps, qui peut disparaître si rapidement.

Le traitement de la crise d'hypertension peut être effectué avec l'aide du médicament Trimetaphan camsilate, qui est administré par voie intramusculaire. Récemment, cependant, des médicaments plus modernes sont apparus sur le marché et présentent moins de contre-indications, par exemple Corinfar. Ce médicament est bien adapté même pour les maladies coronariennes.

Corinfar est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal et commence à agir 15 minutes après sa prise. Corinfar ne peut pas être utilisé en cas d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus du myocarde, encore plus étourdi.

Autre aide en cas de crise hypertensive

Les crises hypertensives peuvent être traitées à domicile par les méthodes courantes, mais à condition que la clinique le permette et que le médecin approuve ce traitement.

Tout d'abord, les maisons commencent à surveiller leur régime alimentaire. Il convient de limiter fortement l'utilisation de sel de table, de cornichons, de cornichons et d'assaisonnements épicés variés. Si le patient ne peut pas vivre sans sel, le médecin lui recommandera du sel à teneur réduite en sodium. Et une autre excellente option pour inclure le miel naturel dans le menu et le prendre comme médicament.

Pour normaliser la situation à la maison, une boisson de guérison est offerte, par exemple:

1. décoction de dogrose;
2. mélange de jus de betterave et de carotte;
3. infusion de graines d'aneth.

Ces boissons, si elles sont utilisées régulièrement, normalisent la pression et constitueront un excellent moyen de sortir de la crise.

Dès que les indicateurs de pression ont retrouvé leurs limites normales et que le tableau clinique de la maladie a reculé, ils ont utilisé une teinture d’aubépine, de pivoine, d’aubépine ou un mélange de ces substances. Les médecins prescrivent de tels fonds 3 fois par jour pendant 3-4 jours après l'attaque.

Un prix clinique hypertonique peut persister pendant un certain temps, il est donc tout à fait normal que la tête continue de tourner. À ce stade, il est utile de se reposer, mais vous ne pouvez pas:

• travailler à l'ordinateur;
• lisez les petits caractères;
• se pencher.

Prévention

Prévention de crise hypertensive - est un événement complet, comprenant de tels blocs:

1. surveiller régulièrement la pression, indépendamment du bien-être;
2. prendre des médicaments pour faire baisser la pression artérielle;
3. éviter les situations et les expériences stressantes;
4. inclure des exercices modérés et des promenades en plein air pendant la journée;
5. contrôler votre poids;
6. ajuster la nutrition.

Une crise hypertensive peut être évitée à la maison si vous surveillez systématiquement la quantité de liquide que vous buvez. En raison de la pression élevée pendant la crise, vous ne pouvez pas boire plus de 1200 ml d'eau pendant la journée. Et les boissons contenant de la caféine et du sel doivent être exclues de l'alimentation.

Une crise hypertensive procure nécessairement une reprise. La réadaptation est effectuée sur une base individuelle et dépend de la durée de la maladie, du temps qui s'est écoulé avant l’arrivée de l’ambulance, de la présence d’une température ou d’un accident vasculaire cérébral.

Lorsque le patient est allongé au lit, vous pouvez faire un exercice léger, appliquer un massage. Ces actions visent à résoudre de tels problèmes:

1. stabilisation de l'état nerveux;
2. adaptation au stress physique;
3. diminution du tonus vasculaire;
4. normalisation du coeur.

Vous pouvez faire les exercices à la maison et à l'hôpital. Si votre tête recommence à tourner, vous devez attendre un peu avec l'exercice physique. Un spécialiste de la vidéo dans cet article vous parlera d’une crise hypertensive.

Hypertension et crise hypertensive

L'hypertension artérielle (AH) est une pathologie caractérisée par une augmentation de la pression artérielle.

Tous les cas d’hypertension sont divisés en hypertension (GB, hypertension essentielle) et en hypertension symptomatique, y compris l’hypertension isolée (systolique).

Le terme "hypertension" est utilisé lorsque l'étiologie de l'augmentation de la pression artérielle n'est pas claire. Si l'augmentation de la pression artérielle est une manifestation d'une maladie particulière, elle est traitée comme une hypertension symptomatique (secondaire). Le plus souvent, on observe des lésions rénales (pyélonéphrite, glomérulonéphrite), du système endocrinien (phéochromocytome, maladie de Itsenko-Cushing, syndrome de Conn, etc.), des lésions vasculaires congénitales ou acquises (coarctation de l’arc aortique, rétrécissement des vaisseaux rénaux), du système nerveux (tumeur). lésion cérébrale).

Étiologie et pathogenèse

Le principal facteur étiologique de l'hypertension est la surcharge neuropsychiatrique du système nerveux central causée par des effets nerveux négatifs aigus ou prolongés à court terme. Il en résulte une activation des défauts génétiques humains. Ceux-ci incluent: la rupture des membranes cellulaires; amas d'ions de Ca ++; activité du système nerveux sympathique; système rénine-angiotensine; les récepteurs de l'angiotensine II; hypertrophie du coeur.

Tous ces phénomènes sont régulés par des gènes et dans une certaine mesure par des facteurs externes. En conséquence, le débit cardiaque, la résistance vasculaire périphérique générale augmentent, une hypertension se développe. À son tour, l'hypertension artérielle provoque une ischémie du cerveau, du cœur, des vaisseaux sanguins, des reins et des glandes surrénales.

Il a été prouvé expérimentalement et cliniquement qu’une augmentation du contenu en angiotensine tissulaire se produisait dans ces organes. Il existe différentes manières de former de l'angiotensine II, et pas seulement avec la participation de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE). L'angiotensine AI en circulation augmente la résistance vasculaire périphérique totale, la pression artérielle et l'angiotensine II tissulaire augmente l'ischémie des organes. L'angiotensine tissulaire II provoque une encéphalopathie hypertensive, une altération de la circulation cérébrale, une hypertrophie et une fibrose myocardique, une hypertrophie des artères musculaires, une artériosclérose, une glomérulosclérose, une augmentation des taux de catécholamines et d'aldostérone.

Tout cela est associé à la dynamique quotidienne de la pression artérielle.

Ainsi, le GB est un défaut polygénique qui ne peut pas encore être surmonté. Il est impossible de guérir les patients hypertendus, mais il est réel de prévenir activement ses complications graves.

Selon les dernières recommandations de l'OMS et de la Société internationale d'hypertension artérielle (1999), plusieurs niveaux de pression artérielle sont distingués (tableau 1).

Cette classification est recommandée pour déterminer le stade de l'hypertension (hypertension essentielle) et de l'hypertension secondaire.

Si une GB est détectée, le diagnostic est formulé avec la définition de son stade et de la nature des lésions de l'organe cible (cœur, cerveau, fond d'œil, reins, vaisseaux) (Tableau 2).

Classification de l'hypertension artérielle en fonction du niveau de pression artérielle, WHO / MTG, 1999

Qu'est-ce qu'une crise hypertensive?

J'ai une crise d'hypertension? Beaucoup de gens posent cette question quand ils commencent à se sentir mal avec une pression artérielle élevée.

Qu'est-ce qu'une crise hypertensive? Il s'agit d'une pathologie dans laquelle la pression artérielle augmente fortement et une personne tombe malade.

La condition procède avec des désordres organiques ou fonctionnels des organes. Aider à cette pathologie peut sauver la vie d'une personne!

Les médecins interprètent le terme "crise hypertensive (CG)" comme une forte exacerbation de l'hypertension artérielle! Dans le même temps, une hypertension artérielle est toujours diagnostiquée, ce qui perturbe le bon fonctionnement de divers organes.

La GK peut survenir à n'importe quel stade de la maladie.

Les soins d’urgence pour les patients souffrant d’hypertension sont la raison la plus courante pour faire appel à une équipe médicale. Si la hausse de la pression artérielle ne met pas la vie en danger, le médecin utilise un antihypertenseur (captopril, moxonidine, clonidine).

Classification de la pathologie

Les crises hypertensives sont réparties dans les types suivants:

1. hyperkinétique;
2. hypokinetic;
3. eukinetic.

La base de cette classification est le mécanisme d’augmentation de pression:

• une augmentation de la libération de sang dans les vaisseaux du coeur;
• augmenter la résistance des vaisseaux périphériques;
• augmentation simultanée de la libération sanguine et de la résistance vasculaire.

Type de crise hypertensive

Caractéristiques d'écoulement

Les symptômes de l'apparition de la crise apparaissent progressivement. Le patient est en panne, somnolent et lourd dans la tête. La vision se détériore, il y a des douleurs constrictives dans la région du cœur. Si à ce moment, prendre l'urine du patient pour analyse, alors il sera détecté une protéine et un nombre accru de leucocytes.

Ce type d'AH est dangereux en raison du développement de complications telles qu'un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, un asthme cardiaque, un œdème pulmonaire ou une hémorragie rétinienne.

Chaque personne réagit individuellement aux changements soudains de la pression artérielle. Souvent, les crises hypertensives passent sans complications graves. Mais dans certains cas, les patients rencontrent des problèmes liés au travail d'organes aussi importants que le cœur et les reins, et la vision en souffre souvent.

Les patients atteints de GC ont besoin d'une surveillance constante par un cardiologue, le traitement doit donc être effectué dans un hôpital.

Si la pathologie survient avec des complications, il est important de réduire rapidement le niveau de pression artérielle. Cela prend habituellement une heure. Le reste des patients à réduire la pression est acceptable pour une longue période. Il est important de commencer à traiter une crise hypertensive à temps pour éviter des conséquences graves de cette maladie.

Premiers secours

Aide rapide en cas de crise hypertensive:

1. Prendre des pilules contre l'hypertension, prescrites par un médecin;
2. Aérer la pièce, position horizontale, conversation constante avec le patient, distraire de la panique;
3. Frotter les talons et les muscles du mollet avec du vinaigre;
4. Appelle une ambulance.

Si une pathologie est apparue chez une personne qui ne prend pas de médicaments pour réduire la pression, puis pour réduire rapidement la pression artérielle, vous pouvez mettre un comprimé de Capoten sous la langue. Cette méthode peut également être utilisée chez les patients pour lesquels les médicaments prescrits n’ont pas aidé à réduire la pression artérielle.

IMPORTANT! La pression artérielle devrait être réduite en douceur. Une forte baisse est très dommageable pour le corps.

L'utilisation de médicaments puissants n'est justifiée que dans les cas de crise hypertensive grave.

Le traitement de l'hypertension grave ne peut être prescrit que par un médecin! Le plus souvent, l'hypertension artérielle est la raison de l'hospitalisation et du traitement sous la surveillance de spécialistes de l'hôpital.

Médicaments efficaces de l'hypertension artérielle

Tableau: Traitement de la crise d'hypertension - directives cliniques

Les causes

Les causes les plus courantes de crise hypertensive sont un effort physique intense ou une tension nerveuse. Chez les personnes sujettes à des pics de tension artérielle, plusieurs heures de travail physique actif suffisent et la pression artérielle peut monter en flèche pour atteindre des valeurs insensées.

La malnutrition est une autre cause fréquente de GC. Les aliments salés, épicés et gras peuvent provoquer une augmentation de la pression artérielle, qu'il est parfois très difficile de réduire.

Les thérapeutes soutiennent qu'une crise d'hypertension peut être provoquée même par la météo. Les fluctuations météorologiques de la pression atmosphérique et les orages magnétiques sont les ennemis des patients hypertendus. Dans de telles situations, tous les patients se plaignent de fluctuations de la pression artérielle.

Beaucoup peuvent prédire le GC, mais dans la plupart des cas, cela vient soudainement et de manière inattendue!

Les conséquences peuvent être désastreuses: accident vasculaire cérébral, crise cardiaque et mort.

Symptômes de manifestation

Les symptômes d’une crise hypertensive sont une manifestation caractéristique de l’hypertension ordinaire. C’est un mal de tête, un malaise, des vertiges, une pression artérielle élevée, du bruit dans les oreilles.

Si vous ne buvez pas de médicament pour réduire la pression artérielle, le sang peut couler du nez, des membres engourdis des bras et des jambes, une vision réduite.

Arrêter le GK ne signifie pas une guérison complète. L'attaque peut survenir à tout moment, vous avez besoin d'un traitement complet.

Comment se développe la crise

Il existe deux options principales pour le développement de GK:

1. Le plus souvent, il s'agit du stade initial de l'hypertension. Ça coule brièvement. Manifesté par un mal de tête aigu et une pression sur les tempes. Beaucoup se plaignent d'assombrissement des yeux, de douleurs au coeur, de difficultés respiratoires. La pression artérielle supérieure montre une valeur supérieure à 200 mmHg. Le fond peut rester dans la plage normale.
2. La seconde variante de développement avance très lentement. Le plus souvent, une telle crise hypertensive se produit chez les patients souffrant d'hypertension chronique. Le patient se plaint d'acouphènes, de douleurs quotidiennes à la tête et d'un mauvais sommeil. Beaucoup ressentent une sensation de brûlure dans la région du cœur, se plaignent de nausées. La pression artérielle est élevée, même la plus basse atteint un niveau de 130 mm Hg.

Formes GK

En médecine, la crise hypertensive se divise en différentes formes:

• Neurovégétatif. Un patient a un rythme cardiaque fort, des selles molles, des pointes de pression systolique, une bouche sèche, des extrémités froides.
• Convulsif. La vision est altérée et des crises se produisent. Le patient se plaint de graves maux de tête.
• Oedémateux Pouls rare, mains enflées, nausée et vomissements.
• Cardiaque. Il y a des attaques d'angine.
• Cas bronchospastique. La crise est associée à des crises d'asthme bronchique.
• Asthmatique. Il existe une insuffisance cardiaque aiguë et des difficultés respiratoires.

La GK est dangereuse pour les personnes âgées et les patients présentant un stade avancé d'hypertension. Cette condition peut entraîner un évanouissement, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque

Il est important de commencer le traitement de l'hypertension dès les premiers stades de développement, cela évitera non seulement l'apparition de complications graves, mais aussi des vies.

Si une personne se plaint de nausées, de maux de tête graves, alors qu’elle souffre d’hypertension, vous devez immédiatement appeler la brigade des ambulances! Avant l'arrivée des médecins, le patient doit être mâché et mis sous la langue des médicaments qui réduisent la pression artérielle. Des soins particulièrement urgents sont nécessaires pour les patientes enceintes et les personnes âgées.

Après une crise hypertensive, le patient a besoin de rééducation. Bon repos, consommation quotidienne de médicaments prescrits, refus des aliments salés et épicés sont nécessaires.

L'auteur de l'article est Svetlana Ivanova Ivanova, médecin généraliste

Crise hypertensive. Symptômes, diagnostic, premiers secours

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La crise hypertensive est une affection grave caractérisée par une forte augmentation du nombre d'hypertension, qui s'accompagne de manifestations cliniques graves et d'un risque de complications. Cette condition est urgente et nécessite des soins médicaux urgents.

Faits intéressants

• La durée d’une crise hypertensive peut varier de plusieurs heures à plusieurs jours.
• Dans la population, la prévalence de la maladie est de 39,2% chez les hommes et de 41,1% chez les femmes.
• Une fois qu'une crise hypertensive s'est développée, elle a tendance à rechuter (à se reproduire);
• En l'absence de médicaments antihypertenseurs jusqu'au milieu du XXe siècle, l'espérance de vie après le développement d'une crise hypertensive était de deux ans.
• La cause de la crise hypertensive dans environ 60% des cas est une hypertension artérielle non régulée.

Anatomie des vaisseaux et de la structure du système cardiovasculaire

Le système cardiovasculaire, associé au système des organes hématopoïétiques, sert à fournir à tous les autres organes du corps un flux sanguin contenant de l'oxygène et des nutriments afin de créer des conditions favorables à l'état fonctionnel de tous les autres organes et systèmes.

Le système cardiovasculaire comprend:

• cœur (en raison de contractions rythmiques, le sang circule continuellement dans les vaisseaux sanguins);
• vaisseaux sanguins (formations tubulaires élastiques à travers lesquelles le sang circule).

Les types de vaisseaux sanguins suivants sont distingués:

• artères (transportent le sang du cœur; à travers les artères, du sang saturé en oxygène est fourni aux organes et aux tissus);
• les veines (transporter le sang des organes et des tissus vers le cœur, éliminer le dioxyde de carbone);
• capillaires (lit de microcirculation).

Le sang circule dans les vaisseaux avec la puissance d'un cœur qui rétrécit de façon rythmique.

La régulation de la pression artérielle est un processus complexe à plusieurs composants. Le système vasculaire fournit un apport suffisant de sang artériel à tous les organes et tissus, quels que soient leurs besoins.

La pression artérielle est causée par:

• une augmentation du débit cardiaque et un volume accru de sang en circulation (par exemple, lors de la consommation de grandes quantités de sel);
• augmentation du tonus vasculaire (par exemple, stress psychoémotionnel), qui se caractérise par la libération d'adrénaline et de noradrénaline, qui provoque le spasme des vaisseaux sanguins.

Raisons de l'expansion et de la contraction des vaisseaux sanguins:
Les récepteurs situés sur les parois des vaisseaux sanguins et dans la couche musculaire du cœur réagissent même à des modifications mineures du métabolisme des tissus. Si les tissus ne contiennent pas d'éléments nutritifs, les récepteurs transfèrent rapidement les informations au cortex cérébral. De plus, les impulsions correspondantes sont envoyées par le système nerveux central, ce qui provoque la dilatation des vaisseaux sanguins, ce qui assure le travail intensif du cœur.

Les fibres musculaires des vaisseaux répondent à la quantité de sang entrant dans le vaisseau.
Si le vaisseau se dilate beaucoup et que les parois des vaisseaux ne s'étirent pas bien, la pression artérielle augmente. La constriction ou la dilatation des vaisseaux sanguins dépend fortement des substances minérales qui y pénètrent - potassium, magnésium et calcium. Par exemple, une carence en potassium peut entraîner une augmentation de la pression artérielle. De même, le contenu d'une grande quantité de calcium dans le sang peut provoquer l'expansion des parois des vaisseaux sanguins et, par conséquent, une augmentation de la pression.

Causes de crise hypertensive

Symptômes et signes de crise hypertensive

Le principal symptôme d’une crise hypertensive est une augmentation significative de la pression artérielle (supérieure à 140 par 90 mm Hg. Art.)

Classification des crises hypertensives:

1. La crise hypertensive du premier type est provoquée par la libération d'adrénaline dans le sang et est caractéristique des stades précoces de l'hypertension. La pression artérielle augmente dans ce cas en raison de la pression systolique.
2. La crise hypertensive du second type est provoquée par la libération de noradrénaline dans le sang. Ce type de crise est caractérisé par un développement et un cours à long terme. La pression artérielle augmente dans ce cas en raison d'une augmentation de la pression systolique et diastolique.

L'adrénaline et la noradrénaline sont des hormones de la médullosurrénale. La libération de ces hormones dans le sang provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation du rythme cardiaque et une augmentation de la pression artérielle.

En cas de crise hypertensive du premier type, les symptômes suivants peuvent survenir:

• peau hyperémique (rougie), rougeur des joues, briller dans les yeux;
• battement de coeur;
• tremblant dans le corps;
• maux de tête et vertiges;
• essoufflement;
• pouls rapide.

La durée de ces signes peut varier de quelques minutes à plusieurs heures.

De même, dans le premier type de crise hypertensive, on peut observer les phénomènes suivants:

• un mal de tête aigu et grave, localisé le plus souvent dans les régions occipitale et pariétale;
• nausée ou vomissement, n'apportant pas de soulagement;
• douleur dans la région du cœur d'un personnage piquant sans irradiation (sans propagation de la douleur);
• les acouphènes;
• les mouches clignotantes devant les yeux, ainsi que les troubles visuels;

Ces crises hypertensives durent de quelques heures à plusieurs jours et peuvent entraîner de graves complications.

Diagnostic de crise hypertensive

La mesure de la pression artérielle est la principale méthode de diagnostic des crises hypertensives.

La pression artérielle est la pression du sang dans les grandes artères d'une personne.

Il existe deux indicateurs de pression artérielle:

• systolique (supérieure) est le niveau de pression dans le sang au moment de la contraction maximale du cœur;
• diastolique (inférieur) - correspond au niveau de pression artérielle au moment de la relaxation maximale du cœur.

Actuellement, il existe un grand nombre d'instruments (tensiomètres) pour mesurer la pression artérielle.

Les tonomètres sont des types suivants:

• tonomètre à mercure (c’est l’un des instruments les plus précis pour mesurer la pression artérielle; toutefois, en raison de la toxicité du mercure, ces tonomètres ne sont pratiquement pas utilisés à l’heure actuelle);
• tonomètre mécanique (tensiomètre standard);
• tensiomètre automatique (pompe automatiquement l'air, le résultat est affiché à l'écran);
• tonomètre semi-automatique (comprend un ventilateur pour souffler de l'air, un brassard et un affichage sur lequel le résultat de la mesure est affiché).

Tonomètre mécanique comprend:

• manchette (superposée sur l'épaule de la main);
• une poire (à cause de la poire, l'air est forcé dans le brassard);
• manomètre (détermine la pression de l'air injecté dans le brassard);
• phonendoscope (les sons sont entendus).

Il existe les règles suivantes pour l’utilisation du tonomètre mécanique:

• il est préférable de mesurer la pression une demi-heure avant les repas ou une demi-heure après les repas, ainsi que 30 à 40 minutes avant la prise de mesure, le tabagisme et l'effort physique doivent être exclus;
• Avant de mesurer la pression, il est nécessaire de rester assis pendant 10 à 15 minutes dans un état de détente.
• placez la main sur la table de sorte que le brassard appliqué à la main soit au niveau du cœur;
• il est recommandé d'appliquer le brassard sur un bras inactif (par exemple, si le patient est droitier, le brassard est appliqué sur le bras gauche);
• manchette superposée à la région des épaules (au-dessus du coude, deux centimètres), préalablement dégagée des vêtements;
• Il est nécessaire de serrer le brassard de sorte qu’après son application, un index passe entre la main et le brassard;
• il faut mettre un phonendoscope, attacher et fixer sa base sur la fosse cubitale;
• alors vous devez prendre une poire, fermer la valve et commencer à forcer l'air;
• après la décharge, il est nécessaire de commencer à baisser lentement l'air, à ouvrir la valve et à fixer simultanément les signaux sonores;
• le premier coup entendu est la pression systolique et le dernier coup est diastolique.

Évaluation de la pression artérielle (BP):

• 110 - 139 (pression artérielle systolique) / 70 - 89 (pression artérielle diastolique) mm Hg sont considérés comme des chiffres de pression artérielle normaux. Art. (millimètres de mercure);
• 140/90 est considéré comme une pression artérielle normale.

L'hypertension artérielle est une augmentation du nombre de tensions artérielle supérieure à la norme. Il existe trois stades d’hypertension artérielle (AH).

Crise hypertensive: symptômes, signes, traitement

Crise hypertensive - État pathologique caractérisé par une augmentation soudaine et critique de la pression artérielle (TA), accompagnée d'une nette détérioration de l'état de santé. C'est la raison la plus courante pour appeler une ambulance chez les adultes. Le code pour la CIM-10 est I10.

Qu'est-ce qu'une crise dangereuse? L'émergence de complications potentiellement mortelles: accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque aiguë, infarctus du myocarde, œdème pulmonaire, anévrisme disséquant de l'aorte, insuffisance rénale aiguë.

Comme dans le cas d'une crise compliquée et sans complications, le patient a besoin de soins médicaux d'urgence.

Causes de crise hypertensive

La cause immédiate de la crise est une augmentation soudaine et significative de la pression artérielle. En règle générale, il est précédé par une pression accrue à long terme. Toutefois, dans certaines maladies, une crise peut également survenir compte tenu des valeurs normales de pression artérielle.

Les patients ont de graves maux de tête accompagnés de nausées, parfois de vomissements, de léthargie, d'acouphènes, de troubles de la vision, de sensibilité et de thermorégulation, de transpiration excessive et de troubles du rythme cardiaque.

Des crises sont observées dans 30% des cas d’hypertension, et elles peuvent se produire même au stade initial de l’hypertension, 1 à 2 degrés.

En plus de l'hypertension, une pathologie peut se développer dans le contexte des maladies suivantes:

• dommages aux reins et à leurs vaisseaux sanguins (comme complication de pyélonéphrite, de glomérulonéphrite, de néphroptose, de néphropathie gravidique, de néphropathie diabétique);
• maladies endocriniennes (lupus érythémateux systémique, phéochromocytome, syndrome d'Itsenko-Cushing);
• lésion athéroscléreuse de l'aorte et de ses branches;
• arrêt des antihypertenseurs;
• brûlures graves, blessures à la tête;
• prendre de l'amphétamine et de la cocaïne;
• néoplasmes cérébraux.

Les facteurs de risque incluent un effort physique excessif, des stress fréquents, un refroidissement excessif du corps, une dépendance au métabolisme, un abus d'alcool, des troubles métaboliques, chez les femmes - la période de ménopause.

Crise hypertensive - qu'est-ce que c'est?

Une crise peut avoir une forme neuro-végétative, œdémateuse et convulsive, être compliquée et non compliquée.

Dans une crise avec une prédominance de syndrome neuro-végétatif, il se produit une libération importante d'adrénaline, dont la cause principale est, en règle générale, le surmenage mental.

La forme œdémateuse de la crise est plus typique des femmes en surpoids sur fond de déséquilibre du système rénine-angiotensine-aldostérone.

La crise convulsive est provoquée par une dérégulation de la régulation du tonus des artères cérébrales de petit calibre sur fond d'une forte augmentation de la pression artérielle.

Une forme non compliquée se développe souvent chez des patients relativement jeunes. Une crise compliquée survient beaucoup moins fréquemment, en particulier chez les patients atteints de maladies concomitantes graves ou ayant une longue histoire d'hypertension, caractérisée par des lésions des organes cibles. Selon la localisation, les complications sont divisées en vasculaires, cardiaques, cérébrales, rénales, ophtalmiques.

Une fois qu'une crise s'est développée, elle a tendance à se reproduire. La destruction des organes cibles peut survenir au plus fort de la crise et avec une diminution rapide de la pression artérielle.

Le mécanisme d'augmentation de la pression artérielle sont les types de crise suivants:

• hypokinétique - réduction du débit cardiaque et forte augmentation de la résistance des vaisseaux sanguins, avec une augmentation prédominante de la pression diastolique; observé principalement chez les patients âgés présentant des symptômes cérébraux sévères;
• hyperkinétique - augmentation du débit cardiaque avec tonus normal ou réduit des vaisseaux sanguins périphériques, avec augmentation de la pression systolique;
• Aukinétique - survient avec un débit cardiaque normal et des vaisseaux sanguins périphériques élevés, et la pression systolique et diastolique peut augmenter.

Voir aussi:

Signes de crise hypertensive

Comment se manifeste la maladie? Les patients ont de graves maux de tête accompagnés de nausées, parfois de vomissements, de léthargie, d'acouphènes, de troubles de la vision, de sensibilité et de thermorégulation, de transpiration excessive et de troubles du rythme cardiaque.

La crise neuro-végétative est caractérisée par la nervosité, l'hyperhémie de la peau du visage et du cou, les tremblements des membres supérieurs, la bouche sèche, une transpiration excessive. Les céphalées de forte intensité sont localisées dans la région temporale ou occipitale ou sont diffuses. En outre, les patients se plaignent de bruits dans les oreilles ou la tête, de troubles visuels (mouches clignotantes et / ou d'un voile devant les yeux), de mictions fréquentes (avec une grande quantité d'urine légère), d'un engourdissement des extrémités, d'une sensation de contraction et de brûlure de la peau, de sensibilité à la douleur. Déterminé par l'accélération du rythme cardiaque, une augmentation de la pression du pouls. La durée de l’attaque est généralement de 1 à 5 heures, la menace pour la vie du patient est en général absente.

Une crise compliquée survient beaucoup moins fréquemment, en particulier chez les patients atteints de maladies concomitantes graves ou ayant une longue histoire d'hypertension, caractérisée par des lésions des organes cibles.

Dans la forme oedémateuse de la pathologie, le mal de tête est moins prononcé, il y a apathie, dépression, somnolence, désorientation de l'orientation dans l'espace et le temps, pâleur de la peau, gonflement des paupières et des doigts des membres supérieurs, gonflement du visage. La crise est généralement précédée par une faiblesse musculaire, des extrasystoles, une diminution de la diurèse. L’attaque dure de quelques heures à plusieurs jours et son parcours est relativement favorable.

La forme convulsive a le cours le plus sévère. Il se caractérise par un gonflement du cerveau, qui peut durer plusieurs jours (généralement 2-3 jours), caractéristique des patients atteints de maladie rénale. Les patients ont des convulsions toniques et cloniques, une perte de conscience, une amnésie. Souvent compliquée par une hémorragie intracérébrale ou sous-arachnoïdienne, une parésie, un coma, une invalidité et le décès du patient sont possibles.

Une fois qu'une crise s'est développée, elle a tendance à se reproduire. La destruction des organes cibles peut survenir au plus fort de la crise et avec une diminution rapide de la pression artérielle.

Premiers secours en cas de crise hypertensive

Au premier signe d'une crise, vous devez immédiatement appeler une brigade d'ambulances. Avant son arrivée, la patiente doit recevoir les premiers soins. Il doit être apaisé, assis ou couché de manière à ce que la tête soit surélevée afin de garantir la circulation de l’air frais (ouvrez les fenêtres de la pièce, desserrez les vêtements serrés). Mesurez votre tension artérielle, puis toutes les 20-30 minutes, notez les résultats obtenus et informez-en le médecin. Si le patient a déjà été prescrit certains antihypertenseurs, prenez une dose extraordinaire du médicament. En cas de forte excitation nerveuse, vous pouvez prendre un sédatif (teinture de valériane, d’agripaume, de Corvalol, de Valocordin, etc.).

Les facteurs de risque incluent un effort physique excessif, des stress fréquents, un refroidissement excessif du corps, une dépendance au métabolisme, un abus d'alcool, des troubles métaboliques, chez les femmes - la période de ménopause.

Qu'est-ce qui ne devrait pas être fait dans le cadre des premiers secours? Il est impossible d'abaisser rapidement la pression - cela peut entraîner un infarctus du myocarde. En outre, vous ne pouvez pas vous donner à votre patient des médicaments qui ne sont pas prescrits par un médecin, même au motif qu’ils ont déjà aidé d’autres personnes.

Diagnostics

Il est possible de suspecter la survenue d'une crise lorsque le niveau de pression artérielle dépasse les valeurs tolérées individuellement dans le contexte de signes cliniques soudains apparus de nature végétative, cardiaque, cérébrale. Mesurer la pression artérielle doit être plusieurs fois à des intervalles de 15 minutes (d'abord sur les deux mains, puis sur la main où le chiffre est plus élevé). La tension artérielle chez les patients en crise peut augmenter à des degrés divers (habituellement, la pression systolique est supérieure à 170, et la charge diastolique dépasse 110 mm Hg. Art.). L’établissement de l’hypertension artérielle en combinaison avec le tableau clinique caractéristique suffit pour le diagnostic initial et le début des soins médicaux; un examen complémentaire est éventuellement effectué après le soulagement des symptômes aigus de la crise.

Au cours des diagnostics physiques, la tachycardie ou la bradycardie, l’extrasystole, la respiration difficile, les râles humides dans les poumons sont déterminés.

L'électrocardiographie est couramment utilisée parmi les méthodes instrumentales. Lors du déchiffrement de l'électrocardiogramme, il prend en compte la présence de troubles du rythme cardiaque, de la conduction, de modifications de la focale et d'une hypertrophie ventriculaire gauche.

Dans certains cas, une échocardiographie, une électroencéphalographie, une rhéoencéphalographie et une surveillance de la pression artérielle sur 24 heures peuvent s'avérer nécessaires. La tomographie par résonance magnétique peut être nécessaire pour éviter un accident vasculaire cérébral.

À partir d’analyses de laboratoire, une analyse générale du sang et de l’urine, une analyse sanguine biochimique et d’autres tests sont indiqués en fonction des indications (par exemple, un coagulogramme).

Il est impossible d'abaisser rapidement la pression - cela peut entraîner un infarctus du myocarde. En outre, vous ne pouvez pas vous donner à votre patient des médicaments qui ne sont pas prescrits par un médecin, même au motif qu’ils ont déjà aidé d’autres personnes.

Le patient est dirigé vers un ophtalmologiste pour une ophtalmoscopie (en cas de maladie hypertensive, le complexe symptomatique du fond d'œil congestif est détecté). Des consultations avec un cardiologue, un néphrologue, un endocrinologue et d'autres spécialistes peuvent également être nécessaires.

Traitement

Avec une forme d'hospitalisation simple, le traitement est effectué à domicile, avec le développement de complications, le traitement est effectué à l'hôpital, mais il commence au stade préhospitalier. Les crises non closes, répétées et la nécessité de recherches supplémentaires pour clarifier le diagnostic sont également des indications pour l'hospitalisation du patient à l'hôpital. Le choix en faveur d'un schéma thérapeutique particulier dépend du facteur étiologique et de la forme de la crise.

En cas d'augmentation critique de la pression artérielle, le patient se voit attribuer le repos au lit, le repos et l'alimentation.

La pharmacothérapie vise à normaliser la pression artérielle, à protéger les organes cibles, à stabiliser le système cardiovasculaire et à éliminer les symptômes d’une crise hypertensive.

Les inhibiteurs des canaux calciques, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, les bêta-bloquants et les vasodilatateurs sont utilisés pour abaisser les niveaux de pression artérielle. Il est important de garantir une diminution régulière de la pression artérielle (environ 25% de la valeur initiale au cours de la première heure, puis de revenir à la normale en 2 à 6 heures), car une diminution trop rapide de la pression artérielle augmente le risque de complications vasculaires aiguës.

Le traitement symptomatique peut inclure l’oxygénothérapie, l’utilisation de glycosides cardiaques, de médicaments diurétiques, d’antiarythmiques, d’analgésiques, d’anticonvulsivants, d’antiarythmiques et d’antiémétiques. Des pansements à la moutarde, des bains de pieds et l'hirudothérapie peuvent également être utilisés comme agents symptomatiques.

Il est possible de suspecter la survenue d'une crise lorsque le niveau de pression artérielle dépasse les valeurs tolérées individuellement dans le contexte de signes cliniques soudains apparus de nature végétative, cardiaque, cérébrale.

Prévisions

Le pronostic d'une crise dépend de la disponibilité et du type de complications, de la rapidité et de l'efficacité du traitement et de la réadaptation. Avec un diagnostic opportun et un traitement adéquat, le pronostic est favorable, il est possible de stabiliser la pression artérielle et d'éviter le développement de complications graves, mais il est généralement impossible de guérir complètement la maladie.

La cause de la mort dans le contexte de la crise peut être un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde ou d'autres troubles circulatoires aigus.

Réhabilitation et prévention

En prévention primaire et en prévention des effets néfastes des crises hypertensives, il est nécessaire de traiter rapidement les maladies pouvant entraîner une pathologie, de contrôler et de normaliser la pression artérielle à temps, d'abandonner les mauvaises habitudes, de contrôler le poids, d'éviter le stress, de mener une vie active adhérer aux principes de la saine alimentation. Patients souffrant d'hypertension, il est nécessaire de limiter l'utilisation de sel (pas plus de 5 grammes par jour), de refuser les produits contenant du sel en grande quantité, les aliments lourds, gras, les boissons toniques. Il est nécessaire d’observer le régime de travail et de repos, une nuit complète de sommeil est particulièrement importante.

Vidéo

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Qu'est-ce qu'une crise hypertensive: causes, symptômes et principales approches du traitement

Problèmes de tension artérielle - un phénomène assez fréquent chez les personnes âgées et les jeunes.

Des taux majoritairement élevés suggèrent une hypertension artérielle. Et elle peut entrer dans la phase aiguë, qui s'appelle une crise hypertensive (GK).

Cette condition est caractérisée par une forte augmentation de la pression à des valeurs très élevées. De plus, la crise peut se développer dans d'autres maladies.

Qu'est-ce que c'est

Les crises surviennent le plus souvent chez les patients présentant un diagnostic d'hypertension.

La crise est caractérisée par une augmentation marquée et prononcée de la pression artérielle à 220/120 mm Hg ou plus.

Cette condition peut entraîner de graves complications car, avec sa manifestation, le système nerveux central, les gros vaisseaux et le cœur en souffrent, des troubles neuro-végétatifs se produisent. Une crise est diagnostiquée chez 1% des patients hypertendus, principalement des patients présentant une évolution maligne de la maladie et des femmes ménopausées.

Causes et pathogenèse

Parmi les principales causes de GC émettent une maladie hypertensive.

Mais la crise peut aussi se développer avec l'hypertension secondaire, qui survient à la suite de:

• accident vasculaire cérébral;
• alcoolisme;
• maladie coronarienne;
• lésion cérébrale traumatique;
• maladie rénale;
• l'hyperthyroïdie;
• pyélonéphrite;
• déséquilibre hormonal;
• insuffisance rénale chronique;
• le diabète;
• glomérulonéphrite;
• athérosclérose aortique;
• néphropathie des femmes enceintes;
• lupus érythémateux disséminé.

Parmi les facteurs qui contribuent à la manifestation des crises, on peut citer les suivants:

• mode de vie sédentaire;
• CHD;
• stress fréquent;
• phéochromocytome;
• adénome de la prostate;
• excès de poids;
• ménopause;
• diabète sucré;
• abus de caféine;
• ostéochondrose;
• la dépression;
• consommation excessive d'alcool ou de sel;
• manque de sommeil;
• changement climatique, changements climatiques;
• surdosage de certains médicaments.

La pathogénie de la GC est différente dans différentes conditions pathologiques. Dans l'hypertension, le contrôle neurohumoral des modifications du tonus vasculaire est altéré et l'effet sympathique sur la circulation sanguine est activé.

Une augmentation soudaine du tonus artériol conduit à une augmentation pathologique de la pression artérielle, ce qui crée une charge supplémentaire sur les mécanismes régulant le flux sanguin périphérique.

Lorsque la crise de phéochromocytome se produit en raison d'une augmentation de la teneur en catécholamines dans le sang.

L'hyperaldostéronisme primaire s'accompagne d'une augmentation de la sécrétion d'aldostérone, ce qui entraîne une augmentation de la résistance vasculaire périphérique due à une excrétion excessive de potassium dans les urines. Dans la forme aiguë de la glomérulonéphrite, la crise est provoquée par une diminution de la filtration rénale et une hypervolémie.

Classification

Selon la classification de la crise hypertensive, déterminez la tactique de sa conduite. Il existe deux types principaux - menaçant le pronostic vital et non critique.

Dans la première variante, la pression devrait être réduite rapidement, il est nécessaire d’éliminer ou de minimiser les dommages aux organes, de prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques, ainsi que d’insuffisance cardiaque et rénale. Les cas non critiques nécessitent également une diminution de la pression artérielle, mais pas sur une base aussi urgente, car cela n'entraîne pas de lésions aiguës du corps.

Lorsqu'un GC mettant sa vie en danger peut avoir les conséquences suivantes:

• infarctus aigu du myocarde;
• hémorragie sous-arachnoïdienne;
• insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
• hémorragie intracérébrale;
• œdème pulmonaire;
• angine instable;
• encéphalopathie hypertensive aiguë.

Dans une crise hypertensive non critique, les conséquences suivantes sont possibles:

• brûlures étendues;
• hypertension artérielle maligne sans complications aiguës;
• crise de sclérodermie;
• hypertension grave sans complications aiguës;
• glomérulonéphrite aiguë.

Il existe également d'autres types de crise hypertensive.

Par le mécanisme de surpression:

• hyperkinétique (augmente la pression systolique):
• Aukinétique (forte augmentation de la pression systolique et diastolique):
• hypokinétique (augmentation de la pression diastolique principalement).

Selon la réversibilité des symptômes:

• compliqué Cela peut être cérébral, vasculaire, cardiaque, ophtalmologique ou rénal (une telle HA affecte les organes cibles, entraîne un accident vasculaire cérébral, une hématurie, un œdème cérébral, etc.);
• peu compliqué

Selon le syndrome clinique dominant:

Symptômes et comment reconnaître

GK possède ses propres caractéristiques de percolation, grâce auxquelles il peut être déterminé, à savoir:

• anxiété soudaine;
• vomissements;
• la tachycardie;
• transpiration froide et collante;
• rougeur du visage;
• des frissons, des tremblements des membres;
• vision double;
• gonflement;
• mal de tête sévère;
• les acouphènes;
• forte augmentation de la pression;
• des vertiges;
• douleurs lancinantes dans le coeur;
• augmentation de la température corporelle;
• faiblesse

Diagnostics

Pour le diagnostic de l'HA, effectuez les études suivantes:

Les cardiologues, les neurologues et les ophtalmologistes participent à l'évaluation de la gravité de la crise. La pression est mesurée toutes les 15 minutes, d’abord sur deux mains alternativement, puis seulement sur celle où les valeurs sont les plus élevées.

Traitement

En fonction de la genèse et du type de crise, différentes tactiques de traitement sont sélectionnées. Une hospitalisation est requise pour les GK récurrents et non captifs.

Afin de choisir la méthode de traitement la plus efficace, il est nécessaire de mener des études supplémentaires visant à clarifier la nature de l'hypertension.

Avec une augmentation critique du niveau de pression artérielle, le patient doit disposer d'un repos au lit et d'un repos complet, et il devra également suivre un régime alimentaire spécial. Lorsqu’une crise est résolue, un traitement médical d’urgence est nécessaire immédiatement: il est nécessaire pour abaisser la tension artérielle, protéger les organes cibles et également pour stabiliser le système vasculaire.

Pour abaisser le plus efficacement la pression artérielle en cas de crise simple, il faudra utiliser des bloqueurs des canaux calciques, des inhibiteurs de l'ECA, des vasodilatateurs, des agonistes des récepteurs de l'imidazoline et d'autres groupes de médicaments.

En cas de baisse des performances du tonomètre, il est important de surveiller sa douceur, par exemple, pour éviter qu’il ne tombe au cours de la première heure au-dessus de 25% de la valeur initiale.

Si cette condition n'est pas remplie, diverses complications vasculaires aiguës peuvent survenir.

Les méthodes de traitement par GC sont isolées, telles que:

• oxygénothérapie;
• l'introduction de divers médicaments: diurétiques, analgésiques, anticonvulsivants, antiémétiques, antiangineux et antiarythmiques.

Premiers secours

Avant de prescrire au patient l’utilisation de médicaments puissants destinés au traitement de l’AH, vous aurez besoin d’aide pour vous débarrasser de ces troubles psychologiques tels que le sentiment de peur et d’anxiété.

Pour faire face à l’inconfort interne, vous pouvez appliquer la teinture de valériane, d’agripaume ou de Corvalol.

Il est également important de garantir la circulation de l'air frais dans la pièce, puis de mettre le patient au lit ou de s'asseoir sur une chaise.

Traitement prévu

Il existe un certain nombre de règles de base dans le traitement de l'hypertension pour prévenir une crise:

• pendant le traitement avec des procédures non médicamenteuses, il ne doit pas être interrompu pendant une longue période;
• des médicaments antihypertenseurs sont constamment nécessaires;
• Pour prévenir une forte augmentation de la pression artérielle à l’aube, vous devez prendre des médicaments pour le traitement de l’hypertension prolongée;
• en conjonction avec le traitement médicamenteux, une correction du niveau de pression non médicamenteuse doit être effectuée;
• En cas d'hypertension artérielle, il est très important de ne pas la baisser de manière spectaculaire, cela doit être fait progressivement.

Conséquences et complications

Avec des indicateurs de pression artérielle suffisamment élevés, son impact négatif sur divers organes se produit. Le plus souvent dans la zone touchée se trouvent les vaisseaux et le cœur.

D'autres complications surviennent également: perturbation de la circulation sanguine pouvant entraîner une altération de l'apport sanguin au cerveau. Lors d'une crise d'hypertension, les organes les plus vulnérables sont le foie et les reins.

Les complications les plus graves et les plus courantes après la GK sont:

• Maladie de Parkinson;
• la paralysie;
• insuffisance rénale aiguë;
• œdème pulmonaire et cérébral;
• encéphalopathie;
• crise cardiaque;
• insuffisance cardiovasculaire chronique;
• accident vasculaire cérébral;
• une diminution de l'intelligence;
• diverses déficiences visuelles;
• dysfonctionnement du foie;
• embolie pulmonaire;
• cardiopathie ischémique;
• anévrisme aortique.

Les conséquences plus légères des crises incluent:

• vertige systémique;
• maux de tête persistants.

Pronostic et prévention

La crise étant une complication de l’hypertension, la prévention devrait consister en une surveillance et une correction constantes de la pression artérielle de diverses manières.

Afin de ne pas indiquer d’hypertension artérielle, vous devez:

• suivez le poids de votre corps et ne lui permettez pas d'augmenter;
• renoncez à de mauvaises habitudes comme le tabagisme et l'alcool;
• éviter les situations stressantes et limiter le stress physique et psycho-émotionnel;
• consomment peu de sel, d'aliments gras et frits, suivent constamment un régime;
• à ne pas refuser les médicaments prescrits par le médecin, dont l'action est destinée au traitement de l'hypertension;
• surveillez constamment le niveau de pression artérielle avec un tonomètre;
• subir une fois par an un examen médical par un médecin généraliste et un cardiologue.

Traitement à Moscou

Dans presque tous les cas, l'AH est traité à domicile, mais il existe des cas où diverses complications surviennent qui ne peuvent être évitées sans hospitalisation. Le traitement hospitalier est effectué dans le département de thérapie générale ou en cardiologie.

Liste des procédures et leur coût à Moscou:

• surveillance quotidienne des indicateurs de pression artérielle - à partir de 3000 roubles;
• consultation de l'ophtalmologiste - à partir de 2100 roubles;
• surveillance quotidienne de l'ECG - 3000 roubles;
• consultation endocrinologue - de 1980 roubles;
• électrocardiographie avec décodage - à partir de 1350 roubles;
• consultation d'un neurologue - à partir de 2000 roubles;
• échographie des artères rénales - à partir de 2300 roubles;
• consultation de cardiologue - 1980 roubles;
• échographie des glandes surrénales - de 1000 roubles;
• consultation du neurologue - à partir de 2200 roubles;
• USDG des vaisseaux rénaux - à partir de 1800 roubles;
• consultation hirudotherapeutist - de 1500 roubles.

Vidéos connexes

À propos des symptômes et des premiers secours pour GK dans la vidéo:

La crise hypertensive est une complication de l'hypertension. C'est l'une des causes les plus courantes de sa manifestation. Une aggravation dure de une à plusieurs heures. Le symptôme principal est une forte augmentation de la pression. Sans traitement approprié, une crise aiguë peut avoir de graves conséquences.