Symptômes de l'angiome cérébral

L'angiome cérébral est un néoplasme ressemblant à une tumeur constitué de vaisseaux sanguins ou de tissu lymphatique. Visuellement, cette tumeur ressemble à une accumulation irrégulière de glomérules de vaisseaux sanguins. Plus souvent, l'angiome est une tumeur bénigne, mais il peut évoluer. Le danger de l'angiome est qu'il peut provoquer des hémorragies dans le cerveau et comprimer mécaniquement ses structures, provoquant ainsi des troubles nerveux et mentaux.

Le tissu pathologique prend naissance sur la base de l'endothélium vasculaire. L'angiome des vaisseaux cérébraux a sa propre particularité: il existe des shunts artérioveineux dans la tumeur. Qu'est-ce que c'est Normalement, le sang circule des artérioles vers le tissu à partir duquel le sang circule dans les veines. La tumeur perturbe ce processus: les artérioles communiquent directement avec les veinules, en contournant l'apport sanguin tissulaire. Cela signifie que le vaisseau nouvellement formé "vole" une partie du sang, qui doit aller à la substance du cerveau - une partie du système nerveux en souffre, ce qui provoque une hypoxie (saturation insuffisante des tissus en oxygène) et des modifications organiques ultérieures.

Un angiome vasculaire à 95% se développe in utero: l'enfant naît avec les germes d'une tumeur. Les 5% restants sont une variante de la pathologie acquise, qui se développe sous l'influence de facteurs de durée de vie.

En règle générale, une tumeur se développe lentement, ne métastase pas et n'a pas d'effet général sur le corps. L'angiome a tendance à être malin: la tumeur peut acquérir les propriétés d'un néoplasme malin.

Causes et mécanisme de développement

Causes de l'hémangiome cérébral:

  1. Facteurs héréditaires. Une probabilité élevée de développer une tumeur si les parents souffrent de la même pathologie.
  2. Environnement: gaz d'échappement, malbouffe, tabagisme et alcool. Ce ne sont pas des facteurs directs, mais indirects - ils provoquent une mutation cellulaire.
  3. Lésions cérébrales traumatiques: ecchymoses, fractures du crâne, commotion cérébrale, compression du cerveau, hémorragies crâniennes ou cérébrales.
  4. Neuroinfections: encéphalite, méningite, myélite, poliomyélite, rage, neurosyphilis, paludisme cérébral, leptospirose.
  5. Lésions cérébrales purulentes dues à une neuro-infection.
  6. Insuffisance cardiaque, cirrhose et insuffisance hépatique.
  7. Changements involutifs du corps (vieillissement).
  8. Tumeurs déjà existantes.
  9. Années de travail dans l'industrie chimique: travail avec le chlorure de vinyle.
  10. Long séjour dans les zones d'activité radioactive accrue.

L'angiome, avant de devenir une tumeur, passe par plusieurs étapes de développement:

  • Initiation À la suite d'une mutation spontanée (le gène qui contrôle le nombre de divisions "se casse"), certaines cellules acquièrent la possibilité d'une reproduction infinie. A ce stade, le développement de la tumeur dépend du système immunitaire du corps, de l’âge, des hormones et de facteurs héréditaires.
  • Formation de nœud d'angiome. Le développement à la deuxième étape dépend de l’action de facteurs secondaires: tabagisme, alcool, pollution de l’environnement, stress - facteurs qui n’affectent pas directement le néoplasme.
  • La progression des tissus pathologiques. Les cellules acquièrent enfin la possibilité d'une division sans fin, leur croissance est hors de contrôle des systèmes régulateurs de l'appareil génétique. Le corps ne peut plus faire face à un grand nombre de cellules nouvellement formées, aussi beaucoup d'entre elles survivent et forment le noyau de la tumeur.

Variétés et symptômes

L'angiome cérébral provoque des symptômes communs (caractéristiques de toute éducation dans le cerveau) et spécifiques (en fonction de la localisation). Le premier groupe comprend les signes suivants:

  1. Maux de tête du matin. Plus souvent, il y a une pression sur les yeux. La douleur n'a pas un emplacement exact.
  2. Nausées et vomissements. Ces réactions ne sont pas associées à la consommation et se produisent quelle que soit l'efficacité du tube digestif. Les nausées sont sujettes à des manifestations régulières, souvent associées à des céphalées.
  3. Vertiges. Il se produit avec une augmentation de la pression intracrânienne: la tumeur serre le cerveau et les méninges.
  4. Double vision et vision floue.
  5. Troubles mentaux: irritabilité, émotivité excessive, larmoiement, trouble du sommeil, apathie, dépression ou inversement, hypomanie (bonne humeur, activité physique).
  6. État syncopal - une perte de conscience temporaire.
  7. Crises convulsives. Le symptôme survient dans 30% des cas de tumeurs.

L'hémangiome des vaisseaux cérébraux est de 3 types présentant des symptômes spécifiques, déterminés par la localisation de la tumeur.

Angiome capillaire

Capillaire - est construit sur la base de grilles capillaires. Une telle tumeur est toujours bénigne et ne devient jamais maligne: l'angiome capillaire ne métastase pas et ne se comporte pas de manière agressive. La taille de la tumeur n'atteint pas le diamètre d'un centime. Sur une coupe, l'hémangiome a une couleur rose pâle ou pourpre. Comme l'angiome capillaire est petit, il provoque les symptômes généraux de la tumeur.

Angiome veineux

Les angiomes veineux représentent 60% de tous les néoplasmes vasculaires du cerveau. Le plus souvent, ils se forment entre 40 et 90 jours de maturation du fœtus.

Qu'est-ce que c'est: l'angiome veineux est un ensemble de vaisseaux veineux qui ne participent pas à la sortie du sang des tissus. Ces tumeurs dans 50% des cas sont situées dans le cervelet et le tissu blanc du cerveau. Ils ont un parcours asymptomatique et sont enregistrés au hasard, par exemple lors d'inspections et d'examens de routine sur un tomographe.

La tumeur du lobe frontal gauche et du lobe frontal droit se manifeste par les symptômes suivants:

  1. Crises d'épilepsie. Plus souvent - crises générales, dans lesquelles les muscles de tout le corps sont impliqués, moins souvent - focales, lorsqu'un groupe de muscles est impliqué dans l'attaque.
  2. Violations d'activité mentale. Le syndrome frontal peut se développer, caractérisé par une altération de la perception, des actes de moteur volontaires, des troubles de l'attention, des troubles de la mémoire et de la qualité de la parole. Dans le cas du syndrome frontal, la sphère émotionnelle est également perturbée: les patients perdent certaines de leurs émotions, appelées matité émotionnelle. Le comportement devient immédiat, l'humeur est labile, la dégradation de la personnalité est observée. Cependant, un tel syndrome apparaît lorsqu'une tumeur est grossière et profondément affectée par les lobes frontaux.
  3. Violation de la coordination des mouvements d'un ordre supérieur: l'écriture se détériore, les gens oublient l'algorithme de la dentelle.
  4. Violation de marcher et de se tenir debout.
  5. Avec la localisation de la tumeur sur la base des lobes frontaux, la capacité de reconnaître les odeurs est perdue.
  6. Mouvements involontaires observés.

Symptômes de l'hémangiome du lobe occipital:

  • L'apparition spontanée d'étincelles devant ses yeux - photopsia.
  • Hallucinations visuelles. Ils sont de courte durée et stéréotypés. Les hémangiomes du lobe occipital sont caractérisés par de vraies hallucinations, que le patient perçoit comme faisant partie de leur réalité et ne sont pas critiqués pour leur contenu, ce qui signifie que le comportement des patients est déterminé par ces hallucinations.
  • Spasme des muscles occipitaux.

Symptômes du lobe temporal droit:

  1. Hallucinations olfactives et auditives. Habituellement, ce trouble de la perception est spécifique: l'odeur des œufs pourris, l'odeur des cadavres d'animaux, l'odeur de la combustion du caoutchouc. Les hallucinations auditives sont des bruits de train, des compositions musicales simples et inachevées.
  2. Acoasmes - hallucinations auditives simples, se manifestant par des sons élémentaires: bruit, grêle, coups. Il y a un sentiment que "cela a été entendu".
  3. Altération de la mémoire
  4. Déficience auditive
  5. Violation de la formation de la parole.
  6. Rarement hallucinations gustatives et visuelles.

Symptômes de l'angiome du lobe pariétal droit:

  • Hémiagnosie spatiale - le patient ne fait pas la distinction entre le côté droit et le côté gauche du corps. Par exemple, lorsqu’elle est exposée à un stimulus (aiguille), une personne ne donne pas de réponse précise à l’endroit où se trouve l’objet perçant.
  • Hémisomatose - le patient n'est pas conscient de la paralysie d'un côté du corps.

Symptômes de lésion de l'angiome du lobe pariétal gauche: agnosie visuo-spatiale. Les gens perdent la capacité de naviguer dans l'espace, ne comprennent pas les relations spatiales sur la carte, perdent la capacité d'estimer la distance entre les objets.

Angiome caverneux

Un néoplasme est une collection de cavités vasculaires divisées par des cloisons.

Symptômes de l'angiome caverneux du lobe temporal gauche:

  1. La compréhension de la parole orale empire.
  2. Perte de capacité d'apprentissage due aux informations verbales.
  3. Labilité émotionnelle: sautes d'humeur fréquentes.

Les symptômes d'une tumeur dans la région du lobe temporal droit:

  • Violation de la reconnaissance faciale. Les patients ne reconnaissent pas les visages auparavant familiers.
  • L'intonation n'est pas reconnue dans la parole.
  • Perte partielle du rythme et de la musique perçus.

Les signes d'une lésion du lobe frontal droit:

  1. Labilité émotionnelle, humeur bête constante, souvent euphorie, perte de capacité à contrôler son comportement, bavardage excessif.
  2. Erreurs dans la phrase sous forme orale et écrite, altération de la capacité à former une phrase à part entière et langage en général.

Tableau clinique avec une tumeur du lobe frontal gauche:

  • Manque de contrôle sur le comportement.
  • Perturbation de la sphère de la parole: il est difficile pour les patients de former la parole dans le plan moteur. Les phrases sont formées mentalement, mais le mappage sonore ne vient pas.

Traitement

L'angiome cérébral est traité de plusieurs manières:

  1. Radiothérapie. Il est utilisé dans le cas où les chirurgiens ne sont pas en mesure de retirer la tumeur par la chirurgie. La radiothérapie est réalisée localement: non pas tout le cerveau est irradié, mais une partie distincte de celui-ci.
  2. Chimiothérapie. Ce traitement est systémique: après les procédures, la chimiothérapie affecte non seulement la tumeur, mais également les parties saines du corps.
  3. Radiochirurgie ou chirurgie radiologique. L'essence de la méthode: les rayons des rayons de rayonnement sont dirigés de manière ciblée vers la tumeur et ne sont pas dispersés dans les zones voisines.

Symptômes et traitement de l'angiome cérébral

L'angiome cérébral est une tumeur bénigne qui se forme lorsque les vaisseaux sanguins et les artères se développent et le plexus. Un autre nom pour la maladie est l'hémangiome, malformation vasculaire. L'angiome ressemble à un enchevêtrement vasculaire et peut être de différentes tailles. Diagnostiquer la pathologie chez les hommes et les femmes adultes et chez les enfants. Les nœuds peuvent être simples ou multiples.

Les angiomes cérébraux de petite taille ne se manifestent en aucune manière et une personne peut même ne pas être informée de leur existence. Mais les tumeurs de ce type sont dangereuses et entraînent des complications telles que la compression du tissu cérébral, une hémorragie. Par conséquent, lors du diagnostic d'angiomes, une personne doit régulièrement subir des examens prophylactiques permettant de surveiller l'état du néoplasme et des tissus de l'organe touché.

Selon la partie de la pathologie cérébrale, les angiomes cérébraux du lobe pariétal, frontal, temporal, frontal et les nœuds de l'hémisphère droit ou gauche du cervelet. Le tableau clinique dépend directement de la localisation de la tumeur.

Les médecins distinguent les types d'angiomes cérébraux suivants:

  • capillaire - constitué de petits vaisseaux sanguins;
  • les vaisseaux veineux forment un tronc veineux dilaté;
  • des vaisseaux pathologiques caverneux s'entremêlent, formant des cavités remplies de sang, séparées les unes des autres par des membranes.

Raisons

Les scientifiques ne comprennent pas bien les causes des angiomes cérébraux. Les statistiques montrent que les enfants sont plus sujets à l'apparition de telles tumeurs. Cela est dû à l'immaturité de leurs organes et systèmes.

Les angiomes sont souvent des anomalies congénitales qui se développent avec diverses anomalies génétiques. 5% des phoques vasculaires sont associés à des lésions infectieuses des vaisseaux cérébraux ou à des lésions.

L'hémangiome cérébral acquis est souvent observé après une lésion cérébrale traumatique.

La pathogénie de la maladie est assez compliquée, mais en bref, elle peut être présentée comme suit:

  1. Une artère saine est divisée en artérioles plus petites, elles-mêmes divisées en capillaires et fusionnées en une veine.
  2. Il y a violation de la circulation sanguine car le sang commence à être redistribué dans d'autres vaisseaux (endommagés).

Le principal danger de l'angio est leur tendance aux hémorragies. Il est donc important de diagnostiquer et de traiter ces lésions en temps voulu.

Les symptômes

Comme déjà mentionné, au stade initial de développement du cerveau, l'angiome ne présente pas de symptômes. Mais les experts identifient les signes communs suivants qui peuvent indiquer un nœud vasculaire:

  1. Mal de tête le matin. La douleur est souvent éclatante, se presse et n’a pas d’emplacement exact.
  2. Nausées et vomissements. Ce symptôme n'est pas associé à la prise de nourriture et est associé à une céphalgie.
  3. Vertiges. Observé avec une pression tumorale sur les méninges.
  4. Déficience visuelle et vision double.
  5. Perturbation de la psyché. Pleurs, émotivité excessive, insomnie, état dépressif ou hypomanique.
  6. Perte de conscience temporaire.
  7. Crises convulsives (marquées dans 30% des cas).

Si l'angiome cérébral est situé dans le lobe frontal, le patient a des problèmes de mémoire et d'élocution. Lorsque la tumeur est située du côté droit, l'activité motrice et verbale du patient est observée et, dans l'agencement du côté gauche, les mouvements sont lents, le patient est apathique et n'a aucun désir de parler.

Avec l'angiome temporal, l'appareil orthophonique est altéré et des troubles de l'audition sont possibles. Lorsque le nœud pariétal souffre de l'intellect. Une personne perd la capacité de penser de manière logique et de résoudre des problèmes arithmétiques élémentaires. Le dysfonctionnement moteur du corps se produit avec un angiome des hémisphères cérébelleux, la coordination est perturbée et des convulsions apparaissent.

Angiome veineux du cerveau

Caractéristiques de l'angiome veineux du cerveau:

  • situé le long des veines;
  • les parois des vaisseaux sont compactées dans la zone du néoplasme;
  • la taille de l'angiome veineux peut augmenter sans raison apparente;
  • on observe une dilatation des vaisseaux sanguins;
  • la tumeur est remplie de sang;
  • il y a une similitude avec une tumeur nodale;
  • les lésions peuvent être plusieurs.

Un angiome veineux du cerveau peut survenir dans n’importe quelle partie de l’organe touché. Avec le développement de la maladie, les symptômes se manifestent activement et se développent. Tout d'abord, le patient se plaint de maux de tête et de vertiges. Aussi observé:

  1. Bruit et lourdeur dans la tête.
  2. Nausées et vomissements.
  3. Problèmes de vision.
  4. Évanouissements fréquents.
  5. Troubles de la parole
  6. Changer les préférences gustatives.
  7. Le niveau d'intelligence diminue.
  8. Les maladies cardiovasculaires se développent.

Avec la progression active de l'angiome veineux, il se produit un dysfonctionnement de tous les organes des sens, une dépression.

Angiome caverneux du cerveau

Les angiomes caverneux du cerveau sont souvent héréditaires. C'est la forme de pathologie la plus dangereuse, qui provoque souvent de graves complications. Le tableau clinique qui accompagne les sceaux vasculaires de ce type:

  • crises similaires à des crises d'épilepsie;
  • maux de tête que les analgésiques et les puissants antidouleurs n'arrêtent pas;
  • problèmes avec l'appareil vestibulaire;
  • faiblesse, engourdissement ou paralysie temporaire des membres;
  • des nausées et des vomissements;
  • troubles de l'audition, de la vision, de la mémoire, confusion des pensées;
  • bruit extérieur dans la tête.

L'angiome caverneux est similaire à un kyste cérébral. Par conséquent, un diagnostic différentiel est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Les conséquences

Si la maladie n'est pas traitée à temps, des complications sont possibles. Les plus dangereux d'entre eux sont:

  1. Rupture de vaisseaux sanguins et hémorragie dans les tissus cérébraux.
  2. Troubles circulatoires.
  3. Hémorragie sous-arachnoïdienne.
  4. Carences nutritionnelles (pouvant causer des modifications nécrotiques).

Lors du diagnostic de l'angiome veineux, les médecins donnent un pronostic favorable, mais le succès du traitement dépend:

  • l'âge du patient;
  • la taille et l'emplacement de la tumeur;
  • la présence ou l'absence d'hypertension.

Gonflement vasculaire n'est pas toujours sans danger. Il faut comprendre que toute tumeur dans le cerveau peut causer de graves problèmes.

Diagnostics

Pour déterminer la présence d’angiomes cérébraux, vous pouvez utiliser les méthodes suivantes:

  1. Angiographie. Il s'agit d'une méthode de diagnostic par rayons X qui utilise un agent de contraste. Une préparation spéciale est injectée dans l'artère, qui met en évidence tous les vaisseaux et artères de l'image, leur permettant d'identifier une accumulation anormale.
  2. CT (tomodensitométrie). Il s'agit d'une méthode plus moderne qui fournit des informations détaillées sur l'état des tissus et des vaisseaux cérébraux. La tomodensitométrie peut également être réalisée à l'aide d'un agent de contraste.
  3. IRM La tomographie par résonance magnétique est la méthode de recherche la plus précise, car elle est axée sur le diagnostic des pathologies des tissus mous.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'angiome du cerveau, les médecins effectuent principalement par voie chirurgicale. Mais avec des tumeurs de petite taille, les spécialistes peuvent utiliser un traitement médicamenteux. C'est le soulagement des manifestations symptomatiques.

Les médicaments sont choisis en fonction de l'état général du patient et des violations présentes. Le plus souvent, les médecins prescrivent des médicaments pour abaisser la tension artérielle afin de prévenir les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Le schéma thérapeutique inclut également des médicaments toniques et des moyens pour améliorer la circulation cérébrale.

Pour soulager le patient de la douleur, des médicaments contre la douleur et apaisants sont sélectionnés individuellement.

L'opération d'élimination des angiomes cérébraux s'effectue de plusieurs manières. Dans certains cas, une simple excision du plexus choroïde est suffisante. Une telle intervention est possible lorsque la tumeur est située à la surface du cerveau. Dans ce cas, le chirurgien pourra effectuer l'opération sans risque de blessure pour les structures et les tissus voisins.

Lorsque les angiomes sont situés profondément dans le cerveau, les techniques de suppression suivantes sont utilisées:

  • diathermoelectrocoagulation et électrocoagulation, dans lesquelles les vaisseaux sont scellés;
  • durcissement
  • embolisation;
  • angioplastie (souvent utilisée dans l'angiome de l'hémisphère cérébral);
  • retrait au laser;
  • la cryothérapie.

Ces interventions chirurgicales sont complexes et coûteuses, mais leur mise en œuvre est associée à moins de risques pour le patient, par rapport à la méthode classique de retrait de la tumeur.

Le traitement des angiomes cérébraux par des méthodes et méthodes populaires ne peut être que de nature secondaire. Il est impossible de guérir la maladie avec l'aide de médecines alternatives, mais il est tout à fait possible d'atténuer les symptômes. Il est important que cet effet soit discuté en détail avec le médecin traitant et exécuté sous son contrôle.

Les décoctions et les infusions sont préparées à partir des herbes suivantes:

  1. Millefeuille
  2. Hypericum
  3. Celandine
  4. Tanaisie.
  5. Absinthe
  6. Plantain.
  7. Calendula.
  8. Herbes aux effets sédatifs et analgésiques.
  • surveiller les niveaux de pression artérielle;
  • abandonner les mauvaises habitudes (alcool, tabac, drogues);
  • divers et rationnel à manger;
  • ne pas permettre un effort physique excessif, mais aussi ne pas mener un style de vie peu actif;
  • surveiller les taux de sucre et de cholestérol;
  • essayez d'éviter le stress;
  • suivre le poids;
  • les femmes qui prennent des contraceptifs oraux doivent en informer le médecin;
  • Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments à base d'acide acétylsalicylique, car ils réduisent la viscosité du sang et peuvent donner une impulsion au développement d'un accident vasculaire cérébral hémorragique.

La prévention de l'occurrence de cette maladie n'existe pas, car elle est principalement innée.

L'angiome cérébral est une tumeur qui ne peut jamais perturber un patient de toute sa vie et qui peut entraîner une hémorragie cérébrale et la mort.

Angiome du cerveau: symptômes, traitement

L'angiome est une tumeur bénigne qui se développe à partir des cellules du sang ou des vaisseaux lymphatiques. Extérieurement, une telle tumeur ressemble à un enchevêtrement de vaisseaux enchevêtrés. Il peut être de différentes tailles (de plusieurs millimètres à plusieurs centimètres), de différents degrés de plénitude et situé dans différents organes ou de manière sous-cutanée.

Les angiomes peuvent également se former dans le cerveau. Parfois, ces tumeurs ne se manifestent pas, sont de nature inoffensive et une personne peut même ne pas être consciente de son existence. Cependant, malgré sa bonne qualité, l'angiome représente souvent un danger important pour le patient. Cette tumeur est sujette aux hémorragies et peut comprimer le tissu cérébral, affectant le travail de cet organe et d’autres.

Dans cet article, nous vous présenterons les causes, les types, les symptômes, les méthodes de diagnostic et le traitement des angiomes cérébraux. Cette information vous aidera à remarquer les symptômes inquiétants à temps et vous pourrez contacter le médecin pour élaborer un plan de traitement efficace.

Raisons

Bien que les causes du développement de telles tumeurs n'aient pas été étudiées jusqu'à la fin. Selon les statistiques, les enfants sont les plus sujets à l'apparition de néoplasmes vasculaires dans le cerveau, ce qui s'explique par l'immaturité de leurs organes et systèmes internes.

Dans 95% des cas, les angiomes cérébraux sont congénitaux et se développent à la suite de certaines anomalies génétiques. Les 5% restants sont causés par des lésions infectieuses des vaisseaux cérébraux ou résultent de blessures. Les angiomes se forment surtout après un traumatisme crânien grave.

De plus, les scientifiques suggèrent que diverses maladies graves (telles que la cirrhose du foie) ou des tumeurs très oncogènes qui se développent dans d'autres organes peuvent provoquer le développement de tels néoplasmes vasculaires.

Toutes les raisons ci-dessus peuvent provoquer l'apparition d'un angiome et conduire au développement de l'angiomatose (la formation de multiples tumeurs).

Mécanisme de développement de l'angiome

Normalement, un vaisseau artériel est d'abord divisé en artérioles plus petites, qui se ramifient ensuite en vaisseaux encore plus petits, les capillaires. Ils se dispersent en réseau puis forment des veinules et des veines.

En l'absence d'angiomes, une séparation similaire des vaisseaux sanguins ne se produit pas et l'artère passe immédiatement dans la veine. Une telle formation anormale de la circulation sanguine entraîne une altération de la circulation sanguine, car le vaisseau pathologique "vole" le réseau vasculaire normal et le cerveau ne reçoit pas une nutrition suffisante. En conséquence, certains symptômes neurologiques apparaissent, dont les manifestations dépendent de la localisation de l'angiome dans l'une ou l'autre des zones du cerveau. De plus, lorsqu'elle atteint une taille importante, la tumeur serre les tissus de cet organe vital et perturbe leur fonctionnement.

Types d'angiomes du cerveau

Selon la structure, on distingue ces types d'angiomes:

  • capillaire - formé d'un réseau de petits capillaires;
  • veineux - constitué de vaisseaux rassemblés en boule, formant un tronc veineux dilaté;
  • Caverneux - est un ensemble de vaisseaux pathologiques et consiste en un ensemble de cavernes remplies de sang (cavités), séparées les unes des autres par des trabécules (membranes).

Les angiomes veineux du cerveau peuvent ne pas se manifester et une personne peut ne pas être consciente de leur présence jusqu'à un âge avancé. Dans certains cas, ils présentent certains symptômes, mais le plus souvent, le risque de rupture reste relativement faible.

Les angiomes caverneux sont plus dangereux. Leurs murs sont si minces et si faibles qu’une nouvelle croissance est toujours sujette à la rupture. Une telle complication peut être provoquée par diverses situations: stress, mouvements brusques (inclinaison de la tête, saut, etc.), hypertension artérielle, effort physique (même insignifiant). Selon les statistiques, une hémorragie cérébrale représente environ un tiers des patients atteints d'un angiome caverneux à un certain stade de son développement.

En fonction de la localisation des angiomes, les experts les subdivisent le plus souvent en types suivants:

  • angiome cérébelleux;
  • angiome des lobes frontaux;
  • angiome des lobes temporaux;
  • angiome des lobes pariétaux.

Les symptômes

Pendant un certain temps, l'angiome cérébral est asymptomatique. Cependant, lorsqu'une certaine taille est atteinte, les tissus tumoraux commencent à comprimer le cerveau et entraînent l'apparition de certains signes de son fonctionnement anormal. Dans le pire des cas, le néoplasme peut déborder de sang de manière significative et provoquer la rupture des parois des vaisseaux pathologiques. Dans de tels cas, un tableau clinique d'hémorragie cérébrale apparaîtra.

Vous pouvez suspecter la présence d'un tel néoplasme pour les motifs suivants:

  • maux de tête - pression, douleur, sourde, lancinante, constante ou d'intensité croissante;
  • sensation de malaise dans la tête;
  • des vertiges;
  • les acouphènes;
  • saisies et crises d'épilepsie;
  • accès de nausée et de vomissements;
  • déficience visuelle;
  • troubles de la parole;
  • paralysie et parésie;
  • démarche chancelante;
  • troubles de la coordination;
  • violation du goût et de l'odorat;
  • troubles de la mémoire, troubles de la pensée et de l'attention.

La variabilité et la gravité des symptômes dépendent du type, de la taille de l'angiome et de la zone de localisation.

Angiome capillaire

Ces tumeurs sont presque toujours asymptomatiques et ne provoquent que de rares hémorragies.

Angiome veineux

Pour la première fois, de telles formations dans le cerveau se manifestent par des maux de tête. Un peu plus tard, les symptômes suivants apparaissent:

  • des vertiges;
  • troubles de la sensibilité cutanée;
  • des convulsions;
  • des nausées et des vomissements;
  • crises d'épilepsie (parfois).

Angiome caverneux

Ce type d'angiome cérébral est le plus dangereux, c'est pourquoi on l'appelle souvent «bombe à retardement». Lorsqu'une certaine taille est atteinte, la tumeur se manifeste par des symptômes de perturbation de la circulation sanguine cérébrale et de compression du tissu cérébral. L'amincissement de ses parois vasculaires représente toujours le risque d'hémorragie dans le tissu cérébral.

L'angiome caverneux le plus commun du cerveau se manifeste par les symptômes suivants:

  • maux de tête croissants, non résolus par l'utilisation d'analgésiques;
  • des nausées et des vomissements;
  • le bruit et les acouphènes;
  • violations de l'odorat, du goût, de la vision;
  • détérioration de l'attention;
  • troubles de la pensée;
  • parésie et paralysie des bras et des jambes;
  • crises d'épilepsie (parfois).

La complication la plus dangereuse d'une telle tumeur peut être la rupture de ses cavités et l'hémorragie cérébrale ultérieure. Si une telle hémorragie a déjà été observée, le risque de récurrence augmente considérablement.

Aux stades avancés, l'angiome caverneux peut entraîner des troubles de la conscience, une augmentation des épisodes de crises convulsives et la survenue d'une paralysie des membres ou des parties du corps. Et les hémorragies répétées augmentent considérablement le risque de décès du patient.

Symptômes d'angiomes en fonction de la localisation

Les autres symptômes de l'angiome dépendent des régions du cerveau comprimées.

Lobes frontaux

Ces parties du cerveau sont responsables de la capacité à maîtriser diverses compétences, à prendre des initiatives, à analyser et à prendre une décision. Avec une telle localisation d'angiome, le patient apparaît les troubles suivants de l'activité cérébrale:

  • perte de contrôle de la parole;
  • attention réduite;
  • troubles de la pensée;
  • distorsion de l'estime de soi;
  • manque de désir et de motivation.

Lorsque l'angiome est situé dans le lobe frontal droit du patient, il se produit des changements de comportement et une méconnaissance des actions, une dépression de l'humeur et une diminution des performances mentales.

Lobes pariétaux

Avec la défaite de ces parties du cerveau, le patient apparaît ces symptômes:

  • perte de sensibilité à la douleur;
  • changement ou distorsion complète de la sensibilité à la température;
  • violation de la perception tactile.

Parfois, une telle localisation des angiomes conduit à une perte complète de la capacité à comprendre et à comprendre le texte lu. Ces symptômes de la tumeur indiquent des dommages importants au centre de la parole.

Cervelet

Dans le cervelet, les hémisphères gauche et droit sont isolés.

Si l'angiome est localisé dans l'hémisphère gauche, les symptômes suivants apparaissent:

  • changement de démarche;
  • des vertiges;
  • incohérence dans les actions des muscles squelettiques;
  • mouvements oscillatoires des yeux haute fréquence (nystagmus).

Si l'angiome est localisé dans l'hémisphère droit, les symptômes suivants apparaissent:

  • membres tremblants lors d'une tentative de mouvements;
  • mouvements lents et discours;
  • apparition de discours numérisés;
  • changer l'écriture.

Lobes temporaux

De tels angiomes peuvent être asymptomatiques pendant longtemps. Plus tard, en fonction de la zone de compression, le patient peut présenter les symptômes suivants:

  • crises convulsives;
  • crises psychomotrices;
  • hallucinations (visuelles, sonores, gustatives, olfactives);
  • troubles de la parole;
  • défauts du champ visuel.

Lobes occipitaux

Lorsque les angiomes localisés dans les lobes occipitaux peuvent présenter les symptômes suivants:

  • défauts du champ visuel;
  • crises d'épilepsie avec aura visuelle antérieure (éclairs de lumière).

Diagnostics

Aux stades initiaux, les angiomes cérébraux sont généralement asymptomatiques et sont détectés au hasard lors de l'examen cérébral d'autres maladies. Le médecin peut suspecter la présence de telles tumeurs, en se concentrant sur les plaintes du patient, qui apparaissent lorsque la taille du néoplasme et la compression du tissu cérébral augmentent.

Les méthodes d'examen instrumentales suivantes peuvent être prescrites pour le diagnostic et la détermination des tactiques de traitement:

  • IRM (avec contraste);
  • Scanner (avec et sans contraste);
  • l'angiographie.

Traitement

Lorsqu'un angiome du cerveau est détecté, il est presque toujours recommandé au patient de le retirer chirurgicalement. Avant l'intervention, on prescrit au patient des médicaments pour éliminer divers symptômes de la tumeur: sédatifs, analgésiques et agents vasculaires. Dans certains cas, dans le cas d'angiomes veineux asymptomatiques et non sujets à une croissance rapide, le médecin peut recommander au patient une surveillance médicale de la pathologie. Si la tumeur ne se développe pas, alors la chirurgie ne peut pas être effectuée.

Différents types d'interventions chirurgicales peuvent être effectués pour éliminer les angiomes:

  • ablation de l'angiome - l'opération est réalisée de manière traditionnelle et consiste en l'excision d'accumulations vasculaires;
  • sclérose du serpentin vasculaire - le médicament sclérosant est injecté dans la lumière des vaisseaux tumoraux à travers un cathéter et «scelle» les vaisseaux pathologiques;
  • embolisation de la spirale vasculaire - cette technique peu invasive consiste à insérer une hélice de platine ou un embolisate liquide à travers un cathéter dans la lumière des vaisseaux, qui, après l'insertion, obstruent les vaisseaux anormaux et les désactivent de la circulation sanguine générale;
  • Gamma Kname est une opération radiochirurgicale non invasive sans ouverture du crâne à l'aide d'un dispositif spécial oblitérant la tumeur vasculaire par faisceaux d'ondes radio;
  • Cyber ​​Knife - cette technique de radiochirurgie non invasive est également réalisée à l'aide d'un dispositif spécial qui agit sur le tissu tumoral avec des faisceaux de rayonnement à faible dose sous différents angles;
  • Angioplastie - Une telle intervention peu invasive consiste à implanter des endoprothèses vasculaires et des ballons pour rétablir une circulation cérébrale normale.

Le choix de l'une ou l'autre méthode de traitement chirurgical des angiomes cérébraux est déterminé par la disponibilité de la tumeur et d'autres indications cliniques identifiées lors de l'examen du patient. Aujourd’hui, dans le traitement de telles tumeurs, les chirurgiens préfèrent les techniques mini-invasives ou radiochirurgicales, ils permettent un impact minimal sur les tissus environnants et facilitent considérablement la rééducation du patient après la chirurgie.

Une attention particulière dans le traitement de l'angiome du cerveau mérite les méthodes de la chirurgie stéréotaxique - Gamma et Cyber ​​Knife. Ces interventions sont non invasives, peut-être dans les zones les plus inaccessibles du cerveau et permettent, avec une grande précision, d’agir sur le tissu tumoral, provoquant une oblitération vasculaire.

Les angiomes cérébraux sont des tumeurs bénignes. Cependant, leur présence est loin d'être toujours inoffensive, car ils peuvent entraîner une compression importante du tissu cérébral, l'apparition de symptômes nuisant gravement à la qualité de vie du patient et une hémorragie au cerveau. De telles tumeurs ne peuvent être enlevées que chirurgicalement. Parfois, avec une petite tumeur et un faible risque de rupture, une observation de suivi de la croissance de la tumeur peut être proposée au patient.

Qu'est-ce qu'un gangliome? Types, diagnostic et traitement des tumeurs

1. Pourquoi une tumeur se développe-t-elle? 2. Types 3. Gangliome cérébral 4. Tumeur de la moelle épinière 5. Diagnostic 6. Traitement

Le mot latin "ganglion" se traduit par "plexus nerveux" ou "congestion des cellules nerveuses". Le suffixe "-oma" signifie une tumeur, bénigne ou maligne. En conséquence, le mot "gangliome" est une tumeur constituée de cellules nerveuses. Parfois, non seulement les cellules nerveuses sont incluses dans la tumeur, mais également les éléments structurels des autres tissus du voisinage.

Pourquoi une tumeur se développe-t-elle?

L’étude de cette question se poursuit, tous les nouveaux facteurs sont connus. Les neurologues modernes ont tendance à croire que la principale raison est une violation de l'embryogenèse du système nerveux sympathique. Il est supposé que les violations se produisent en raison des risques encourus par une femme enceinte. Il n’est pas clair pourquoi certaines femmes ont des problèmes d’environnement, du tabagisme ou une mauvaise alimentation qui violent le développement du fœtus, d’autres non.

Cette théorie confirme le fait que les personnes atteintes d'un gangliome présentent également d'autres malformations: anomalies de la colonne vertébrale, anneau osseux supplémentaire autour de l'artère vertébrale, anomalie de Kimerley, épissage de l'atlas ou de la première vertèbre cervicale avec l'os occipital, etc.

Les infections les plus nocives sont le cytomégalovirus, la rubéole, la rougeole et la chlamydia. Les mauvaises conditions pour le développement du fœtus se produisent toujours pendant l'hypoxie ou la privation d'oxygène du fœtus, ce qui survient le plus souvent dans les maladies chroniques de la mère.

Il existe 3 types de classifications: en fonction de la structure histologique, de la localisation et de la maturité.

La structure cellulaire ou histologique de ces tumeurs émet:

  • le ganglioneurome, qui est aussi appelé le vrai neurome, consiste uniquement en des éléments du tissu nerveux - les neurones réels et les éléments du glial, ou tissu nerveux de soutien;
  • gangliogliome - les cellules gliales auxiliaires dominent dans la tumeur, elles se caractérisent par une croissance lente, il y a nécessairement des signes d'un processus néoplasique (cancéreux);
  • Le gangliocytome - souvent bénin, qui après la formation ne grossit pratiquement pas, est principalement constitué d’éléments des axones centraux, l’emplacement typique étant le lobe temporal du cerveau et le fond du troisième ventricule.

Sur la localisation des tumeurs isolées du cerveau et de la moelle épinière, des glandes surrénales et d'autres organes, ainsi que des tendons, de la peau.

À la fin de la croissance, les gangliogliomes matures et immatures sont isolés. Ceux qui ont terminé leur croissance, s'ils n'exercent pas de pression sur des structures importantes pour la vie, sont en sécurité, sont le plus souvent détectés par hasard et ne nécessitent qu'une observation. Les gangliomes immatures nécessitent généralement un traitement chirurgical et, après le retrait, une radiothérapie, bien que leur croissance soit principalement bénigne.

Gangliome du cerveau

Le plus dangereux de tous, car ils augmentent le volume intracrânien, et le cerveau est situé dans une boule d'os fermée, sans possibilité d'augmenter le volume. Il existe des symptômes cérébraux sous la forme de maux de tête, de nausées et de vomissements au plus fort de la douleur et des vertiges. La forme la plus courante est le gangliocytome. La localisation typique est le bas du troisième ventricule, les structures sous-corticales, l'hypothalamus, le cortex cérébelleux, les lobes frontaux et temporaux. Cette tumeur ne possède pas de capsule, se développe dans les zones du cerveau très lentement et rarement plus de 4 cm.

Le gliome est dangereux car il ne se manifeste pas longtemps. Imperceptiblement développer des troubles de la mémoire, qui au début personne ne se lie avec une éventuelle tumeur. Les changements de personnalité sous forme d'irritabilité et d'agressivité non motivée peuvent augmenter. Ces patients peuvent même initialement chercher des soins psychiatriques et, avant le début de l'examen nécessaire, un temps précieux est perdu, alors qu'il est déjà inutile de supprimer l'enseignement.

Un écrasement croissant du cerveau aggrave les symptômes d'irritation et le patient finit par consulter un neurochirurgien.

Tumeur de la moelle épinière

La localisation la plus commune se trouve plus souvent chez les jeunes femmes de moins de 20 ans.

Dans un cas typique, les cellules du tronc sympathique, situées dans le canal rachidien, prolifèrent. Gliome de la cavité rachidienne de l’espace rétropéritonéal, du médiastin postérieur, des organes pelviens. Les gliomes dans la région cervicale sont le plus rarement formés.

Le névrome de la moelle épinière a une apparence caractéristique, semblable à celle d’un sablier. C'est parce que la coquille de la moelle épinière est très dense. Une partie de la tumeur est située sur la ligne paravertébrale (paravertébrale), l’autre pousses à l’intérieur du canal rachidien.

Les manifestations de la maladie dépendent du niveau de compression du cerveau. Ceci est une violation du mouvement et de la sensibilité, de la miction et des selles, des douleurs au dos à différents niveaux.

Les gliomes de l'espace rétropéritonéal méritent une attention particulière. Les gangliocytes, organisés en tumeur, se développent librement, car ils sont nombreux. Dommages possibles pour tous les organes de l'espace rétropéritonéal: reins, glandes surrénales, uretères, anses intestinales, pancréas. Il existe également de gros vaisseaux - l'aorte et la veine cave inférieure. Dans cet endroit sont le tronc du nerf sympathique, le plexus nerveux, passe les nerfs iliaque-hypogastrique, obturateur, fémoral et sciatique. La pression sur l'une ou l'autre de ces structures entraîne tôt ou tard certains symptômes.

Diagnostics

Au niveau actuel, il n'y a pas de difficulté particulière. Utilisez les méthodes suivantes:

  • Rayons X, en particulier avec l'utilisation de contraste;
  • examen vasculaire ou angiographie;
  • La tomodensitométrie - on voit le mieux les formations de la colonne vertébrale, de l'espace rétropéritonéal et de la cavité thoracique;
  • IRM - principalement détecté les tumeurs du cerveau et de la colonne vertébrale;
  • La biopsie est l’étude la plus précise permettant d’établir la composition cellulaire de la formation.

En règle générale, en fonction de l'équipement de l'établissement médical, une ou deux semaines sont suffisantes pour déterminer le type de tumeur qui s'est formé.

Traitement

Nécessaire si le gliome serre certaines structures. En cas de détection accidentelle, seule l'observation suffit pour ne pas rater le début de la croissance.

Traitement chirurgical utilisant la neuronavigation par ordinateur, la robotique et la microchirurgie. Le traitement chirurgical est une «voltige», car les gliomes sont souvent situés près de structures vitales. Les interventions chirurgicales sur le cerveau et la moelle épinière ne sont pratiquées que dans les grands centres dotés d'équipements de pointe et de spécialistes de premier ordre.

Parfois, il est impossible de retirer la tumeur. Les contre-indications au retrait sont profondes lorsque l'intervention a des conséquences plus graves que la croissance de la tumeur. Dans ces cas, faites une opération palliative.

Si nécessaire, le traitement chirurgical est complété par un traitement par radiation, principalement utilisé pour le traitement des tumeurs malignes.

Le pronostic est dans la plupart des cas favorable. Les métastases du gliome ne donnent pas, après le retrait vient la récupération.

La meilleure prévention est un examen en temps voulu dès les premiers signes de maladie ou un diagnostic préventif à la demande du patient.

Ganglioglioma

Ganglioglioma

Les gangliogliomes sont des tumeurs rares du système nerveux central, généralement de faible malignité. Leur principale manifestation clinique est l'épilepsie, la localisation typique étant les lobes temporaux, bien que des cas de leur localisation dans le système nerveux central soient décrits.

Les signes de gangliogliomes sont très variables en imagerie: de la formation partiellement kystique avec un noeud mural (45%), qui augmente avec une amplification contrastée, à une tumeur solide, capturant le gyrus approprié.

Épidémiologie

Le plus souvent détecté chez les enfants et les jeunes enfants, il n'y a pas de prédisposition sexuelle. Les gangliogliomes représentent environ 2% de toutes les tumeurs primitives intracrâniennes et environ 10% de toutes les tumeurs primitives cérébrales pédiatriques.

Présentation clinique

Le plus souvent, les patients souffrent d'épilepsie du lobe temporal, puisqu'il s'agit de la localisation primaire des gangliogliomes.

Pathologie

Les gangliogliomes sont des tumeurs malignes de grade I de l'OMS, principalement localisées dans le lobe temporal (jusqu'à 70% des cas), mais pouvant potentiellement se produire dans n'importe quelle partie du système nerveux central.


Dans une minorité de cas (5%), ces tumeurs sont agressives; dans ce cas, ils sont appelés gangliogliomes anaplasiques (tumeur maligne de grade III selon l'OMS).

Pour les grades de gangliogliomes II, il n’existe actuellement aucun critère spécifique.

Symptômes microscopiques

Comme leur nom l'indique, ces tumeurs sont constituées de deux populations de cellules: 1. Les cellules ganglionnaires (gros éléments neuronaux matures - «ganglio»);

2. L'élément glial néoplasique - "-gliomes". Tout d’abord, le composant astrocytaire, bien qu’il puisse aussi y avoir des composants d’astrocytomes oligodendrogliaux ou pilocytiques.

La proportion entre ces populations varie beaucoup; la quantité de composant glial détermine le comportement de la tumeur.

Parfois, une tumeur présente un degré élevé de malignité (généralement due à un composant glial, par exemple un glioblastome) se différencie. Rarement, la composante neuronale joue un rôle majeur dans la malignité (dans ce cas, une différenciation dans le neuroblastome survient).

Ce type de tumeur est très étroitement associé aux gangliocytomes (qui ne contiennent que le composant ganglionnaire neuronal mature) et aux ganglioneurocytomes (ayant dans leur composition de petits neurones matures néoplasiques).

Immunophénotype

L'origine neuronale de la tumeur la rend positive lors de l'immunophénotypage des marqueurs de neurones: - synaptophysine: positive; - neurofilaments protéiques: positifs; - MAR2: positif; - chromogranine-A: positive (négative dans les neurones normaux); - CD34: positif dans 70 à 80% des cas.

Le composant glial peut être positif pour GFAP (dans le cytoplasme).

La génétique

Les mutations BRAF V600E sont détectées dans 20 à 60% des cas.
IDH (isocitrate déshydrogénase): négatif (si positif, la tumeur est très probablement un gliome diffus).

Signes radiographiques

Les résultats de l'imagerie reflètent les divers modèles de croissance démontrés par cette tumeur.

Une formation partiellement kystique avec un nœud mural, qui augmente avec l'amélioration contrastée, est observée dans 45% des cas.

Ils peuvent également prendre la forme d’une solide formation, allant jusqu’au gyrus sus-jacent. L'infiltration n'est pas typique, si elle est présente, reflète un degré élevé de malignité.

Signes souvent non spécifiques de l'éducation de masse. Parmi les plus communs peuvent être identifiés:

  • iso ou hypodense;
  • calcification à 35%;
  • le remodelage ou l'amincissement des os peut indiquer une croissance lente de la tumeur;
  • amélioration du contraste dans 50% des cas (un composant solide non calcifié est également impliqué).
  • T1: composant solide, iso ou hypo-intense;
  • T1 C +: l'amélioration du contraste de la composante solide varie;
  • T2:
    • composant solide hyperintensif;
    • signal variable de la composante kystique en fonction de la teneur en protéines et en produits sanguins;
    • l'œdème péritumoral sur T2 / FLAIR n'est pas particulier;
  • T2 * (GE / SWI): les zones calcifiées montrent une perte de signal.

Traitement et pronostic

La résection locale est la méthode de sélection qui détermine le pronostic. Lorsque le volume tumoral retiré est suffisant, le pronostic est favorable - il n'y a pas de récidive dans 97% des cas avec une période d'observation de 7,5 ans.

En revanche, dans la moelle épinière, où la résection complète est souvent impossible, la récidive locale est très fréquente.

Si seule une résection incomplète est possible ou si une récidive de la tumeur se produit, la radiothérapie peut présenter certains avantages.

Diagnostic différentiel

Les gangliogliomes doivent être différenciés des autres tumeurs corticales:

Avec localisation dans la moelle épinière:

Qu'est-ce qu'un gangliome? Types, diagnostic et traitement des tumeurs

Le mot latin "ganglion" se traduit par "plexus nerveux" ou "congestion des cellules nerveuses". Le suffixe "-oma" signifie une tumeur, bénigne ou maligne. En conséquence, le mot "gangliome" est une tumeur constituée de cellules nerveuses. Parfois, non seulement les cellules nerveuses sont incluses dans la tumeur, mais également les éléments structurels des autres tissus du voisinage.

Pourquoi une tumeur se développe-t-elle?

L’étude de cette question se poursuit, tous les nouveaux facteurs sont connus. Les neurologues modernes ont tendance à croire que la principale raison est une violation de l'embryogenèse du système nerveux sympathique.

Il est supposé que les violations se produisent en raison des risques encourus par une femme enceinte.

Il n’est pas clair pourquoi certaines femmes ont des problèmes d’environnement, du tabagisme ou une mauvaise alimentation qui violent le développement du fœtus, d’autres non.

Cette théorie confirme le fait que les personnes atteintes d'un gangliome présentent également d'autres malformations: anomalies de la colonne vertébrale, anneau osseux supplémentaire autour de l'artère vertébrale, anomalie de Kimerley, épissage de l'atlas ou de la première vertèbre cervicale avec l'os occipital, etc.

Les infections les plus nocives sont le cytomégalovirus, la rubéole, la rougeole et la chlamydia. Les mauvaises conditions pour le développement du fœtus se produisent toujours pendant l'hypoxie ou la privation d'oxygène du fœtus, ce qui survient le plus souvent dans les maladies chroniques de la mère.

Il existe 3 types de classifications: en fonction de la structure histologique, de la localisation et de la maturité.

La structure cellulaire ou histologique de ces tumeurs émet:

  • le ganglioneurome, qui est aussi appelé le vrai neurome, consiste uniquement en des éléments du tissu nerveux - les neurones réels et les éléments du glial, ou tissu nerveux de soutien;
  • gangliogliome - les cellules gliales auxiliaires dominent dans la tumeur, elles se caractérisent par une croissance lente, il y a nécessairement des signes d'un processus néoplasique (cancéreux);
  • Le gangliocytome - souvent bénin, qui après la formation ne grossit pratiquement pas, est principalement constitué d’éléments des axones centraux, l’emplacement typique étant le lobe temporal du cerveau et le fond du troisième ventricule.

Sur la localisation des tumeurs isolées du cerveau et de la moelle épinière, des glandes surrénales et d'autres organes, ainsi que des tendons, de la peau.

À la fin de la croissance, les gangliogliomes matures et immatures sont isolés. Ceux qui ont terminé leur croissance, s'ils n'exercent pas de pression sur des structures importantes pour la vie, sont en sécurité, sont le plus souvent détectés par hasard et ne nécessitent qu'une observation. Les gangliomes immatures nécessitent généralement un traitement chirurgical et, après le retrait, une radiothérapie, bien que leur croissance soit principalement bénigne.

Gangliome du cerveau

Le plus dangereux de tous, car ils augmentent le volume intracrânien, et le cerveau est situé dans une boule d'os fermée, sans possibilité d'augmenter le volume. Il existe des symptômes cérébraux sous la forme de maux de tête, de nausées et de vomissements au plus fort de la douleur et des vertiges.

La forme la plus courante est le gangliocytome. La localisation typique est le bas du troisième ventricule, les structures sous-corticales, l'hypothalamus, le cortex cérébelleux, les lobes frontaux et temporaux.

Cette tumeur ne possède pas de capsule, se développe dans les zones du cerveau très lentement et rarement plus de 4 cm.

Le gliome est dangereux car il ne se manifeste pas longtemps. Imperceptiblement développer des troubles de la mémoire, qui au début personne ne se lie avec une éventuelle tumeur.

Les changements de personnalité sous forme d'irritabilité et d'agressivité non motivée peuvent augmenter.

Ces patients peuvent même initialement chercher des soins psychiatriques et, avant le début de l'examen nécessaire, un temps précieux est perdu, alors qu'il est déjà inutile de supprimer l'enseignement.

Un écrasement croissant du cerveau aggrave les symptômes d'irritation et le patient finit par consulter un neurochirurgien.

Tumeur de la moelle épinière

La localisation la plus commune se trouve plus souvent chez les jeunes femmes de moins de 20 ans.

Dans un cas typique, les cellules du tronc sympathique, situées dans le canal rachidien, prolifèrent. Gliome de la cavité rachidienne de l’espace rétropéritonéal, du médiastin postérieur, des organes pelviens. Les gliomes dans la région cervicale sont le plus rarement formés.

Le névrome de la moelle épinière a une apparence caractéristique, semblable à celle d’un sablier. C'est parce que la coquille de la moelle épinière est très dense. Une partie de la tumeur est située sur la ligne paravertébrale (paravertébrale), l’autre pousses à l’intérieur du canal rachidien.

Les manifestations de la maladie dépendent du niveau de compression du cerveau. Ceci est une violation du mouvement et de la sensibilité, de la miction et des selles, des douleurs au dos à différents niveaux.

Les gliomes de l'espace rétropéritonéal méritent une attention particulière. Les gangliocytes, organisés en tumeur, se développent librement, car ils sont nombreux. Dommages possibles pour tous les organes de l'espace rétropéritonéal: reins, glandes surrénales, uretères, anses intestinales, pancréas.

Il existe également de gros vaisseaux - l'aorte et la veine cave inférieure. Dans cet endroit sont le tronc du nerf sympathique, le plexus nerveux, passe les nerfs iliaque-hypogastrique, obturateur, fémoral et sciatique.

La pression sur l'une ou l'autre de ces structures entraîne tôt ou tard certains symptômes.

Diagnostics

Au niveau actuel, il n'y a pas de difficulté particulière. Utilisez les méthodes suivantes:

  • Rayons X, en particulier avec l'utilisation de contraste;
  • examen vasculaire ou angiographie;
  • La tomodensitométrie - on voit le mieux les formations de la colonne vertébrale, de l'espace rétropéritonéal et de la cavité thoracique;
  • IRM - principalement détecté les tumeurs du cerveau et de la colonne vertébrale;
  • La biopsie est l’étude la plus précise permettant d’établir la composition cellulaire de la formation.

En règle générale, en fonction de l'équipement de l'établissement médical, une ou deux semaines sont suffisantes pour déterminer le type de tumeur qui s'est formé.

Traitement

Nécessaire si le gliome serre certaines structures. En cas de détection accidentelle, seule l'observation suffit pour ne pas rater le début de la croissance.

Traitement chirurgical utilisant la neuronavigation par ordinateur, la robotique et la microchirurgie.

Le traitement chirurgical est une «voltige», car les gliomes sont souvent situés près de structures vitales.

Les interventions chirurgicales sur le cerveau et la moelle épinière ne sont pratiquées que dans les grands centres dotés d'équipements de pointe et de spécialistes de premier ordre.

Parfois, il est impossible de retirer la tumeur. Les contre-indications au retrait sont profondes lorsque l'intervention a des conséquences plus graves que la croissance de la tumeur. Dans ces cas, faites une opération palliative.

Si nécessaire, le traitement chirurgical est complété par un traitement par radiation, principalement utilisé pour le traitement des tumeurs malignes.

Le pronostic est dans la plupart des cas favorable. Les métastases du gliome ne donnent pas, après le retrait vient la récupération.

La meilleure prévention est un examen en temps voulu dès les premiers signes de maladie ou un diagnostic préventif à la demande du patient.

Notez cet article:

Ganglioneurome

Le ganglioneurome (gangliome, névrome ganglionnaire, gangliocytome) est une tumeur bénigne formée d'éléments ganglionnaires sympathiques (ganglions). Le ganglioneurome peut avoir une localisation très différente.

Le plus souvent, il est associé à différentes parties de la colonne vertébrale, il peut être situé dans le cerveau, moins souvent dans les glandes surrénales, le tractus gastro-intestinal, la peau, la paroi de la vessie. Les symptômes cliniques qui manifestent le ganglioneurome ne sont pas spécifiques et dépendent de la localisation de la tumeur.

Les diagnostics sont effectués principalement par des méthodes informatiques et d'imagerie par résonance magnétique, ainsi que par l'examen histologique d'un échantillon de biopsie de tissus tumoraux. Le traitement du ganglioneurome n’est possible que par chirurgie.

Le ganglioneurome est un noeud serré-élastique qui n'a pas de capsule clairement définie. La forme du noeud peut être irrégulière ou arrondie. Sur la section ganglioneurome a une structure lobulaire ou fibreuse; couleur gris blanchâtre caractéristique de la tumeur. Au microscope, le ganglioneurome est constitué de fibres nerveuses, de cellules ganglionnaires et de fibres du tissu conjonctif.

Le rapport des éléments structurels du ganglioneurome peut être très différent. Ainsi, les cellules ganglionnaires peuvent être simples dans la préparation et peuvent être présentes en grande quantité; le nombre de fibres du tissu conjonctif est à la fois significatif et minime; Les fibres nerveuses sont plus souvent de type bezkotny, mais il existe des ganglioneuromes, qui incluent des fibres nerveuses myélinisées.

Causes du ganglioneurome

Dans les neurosciences modernes, l’opinion selon laquelle le ganglioneurome résulte de troubles survenant au cours de la période prénatale lors de la mise en place du système nerveux sympathique est mise en avant.

Cette hypothèse est confirmée par la présence fréquente d'autres malformations congénitales chez les patients atteints de ganglioneurome (développement anormal de la colonne vertébrale, bouche du loup, fente labiale, empreinte basilaire congénitale, assimilation d'Atlanta, anomalie de Kimerley, etc.).

Les facteurs susceptibles de contribuer à la formation de ganglioneuromes sont des effets indésirables sur la mère et le fœtus. Il ne s'agit pas uniquement d'une exposition aux rayonnements, mais également d'infections diverses (rubéole, cytomégalovirus, rougeole, syphilis, chlamydia, etc.), d'intoxication (avec alcool, médicaments, produits chimiques), de maladies chroniques de la mère, conduisant à une hypoxie fœtale.

Selon la localisation du processus, on distingue les types de tumeurs suivants: ganglioneurome cérébral, ganglioneurome sympathique, ganglioneurome surrénalien et autres ganglioneuromes de localisation (peau, vessie, paroi de l'estomac ou intestins). La division du ganglioneur en corps mature et mûr, dont le pronostic est plus favorable, revêt une importance clinique significative.

Symptômes de ganglioneurome

Plus de 50% des cas de ganglioneuromes sont observés chez des personnes de moins de 20 ans. Selon certains rapports, cette tumeur affecte souvent la femme. Les manifestations cliniques du ganglioneurome dépendent de son emplacement, de sa taille et de sa distribution dans les structures anatomiques adjacentes.

Le plus souvent, les ganglioneuromes proviennent des cellules du tronc sympathique situées au niveau des différentes parties de la colonne vertébrale.

Dans le même temps, selon le niveau de localisation, la tumeur se propage au canal vertébral et postérieurement au médiastin postérieur, à l'espace rétropéritonéal ou au petit tissu du bassin. Tumeurs moins courantes de la colonne cervicale.

Le ganglioneurome, qui se développe dans la colonne vertébrale, a l'aspect d'un sablier, car il se compose de deux nœuds, dont l'un est paravertébral et le second est situé dans le canal rachidien.

Cliniquement, une telle tumeur se manifeste par des symptômes de compression de la moelle épinière et lors de la germination dans celle-ci - par une clinique non spécifique d’une tumeur de la moelle épinière. Le ganglioneurome se distingue par sa croissance lente qui, localisée dans l’espace rétropéritonéal, lui permet d’atteindre des dimensions énormes sans provoquer de symptômes cliniques.

Le ganglioneurome du cerveau est plus communément appelé gangliocytome. Il représente de 0,1 à 0,4% de toutes les tumeurs de localisation intracrânienne.

Une tumeur peut être localisée dans n'importe quelle partie du cerveau, mais les ganglioneuromes du troisième ventricule, l'hypothalamus, les structures sous-corticales, les lobes temporaux et frontaux, ainsi que les ganglioneuromes diffus du cortex cérébelleux sont les plus fréquents.

En règle générale, le gangliocytome a une taille ne dépassant pas 3-4 cm, caractérisée par une croissance lente et l'absence complète de la capsule. Une telle tumeur peut, sous la forme d'excroissances, s'étendre au tissu cérébral et faire germer les méninges. Le ganglioneurome du cerveau ne présente aucun symptôme spécifique.

Comme d’autres tumeurs intracérébrales du ganglioneurome, il se manifeste par des symptômes cérébraux et focaux correspondant à sa localisation. Le ganglioneurome intracérébral peut subir une transformation blastomeuse, dégénérant en neuroblastome malin (ganglioneuroblastome).

Dans de rares cas, le ganglioneurome a une localisation d'organe. Il peut affecter les glandes surrénales, les organes du tube digestif, la vessie. Parallèlement, on observe un tableau clinique, caractéristique respectivement des tumeurs surrénaliennes, des tumeurs de l’estomac, de l’œsophage ou de l’intestin grêle et des tumeurs bénignes de la vessie.

Diagnostic du ganglioneurome

Une croissance lente caractéristique conduit à un développement asymptomatique à long terme du ganglioneurome et rend difficile son diagnostic opportun. Dans certains cas, il s'agit d'une découverte accidentelle lors de l'examen d'un patient.

Ainsi, lorsque l'examen aux rayons X de la colonne vertébrale ou des organes thoraciques du ganglioneurome peut être visualisé comme un assombrissement uniforme arrondi adjacent à la colonne vertébrale. Dans le cas d'une tumeur volumineuse, il peut y avoir un symptôme de "séparation des côtes" et d'apparition de "uzur" (dépressions) sur elles, en raison de la pression constante de la tumeur.

En cas de malignité, les ganglioneuromes déterminent radiologiquement les modifications destructives des vertèbres et des côtes situées à proximité.

La large gamme de localisation du ganglioneurome contribue au fait que non seulement les neurologues, mais aussi les vertébrologues, les gastro-entérologues, les endocrinologues, les urologues et d’autres spécialistes le rencontrent dans leur pratique. Un neurologue peut cliniquement suspecter une tumeur en fonction des résultats de l’examen neurologique du patient.

Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire, selon l’emplacement de la tumeur, de réaliser une IRM ou une tomodensitométrie de la colonne vertébrale, une tomodensitométrie du thorax et du médiastin et une IRM du cerveau.

Il est possible de confirmer le diagnostic de formation de tumeur et de le vérifier en tant que ganglioneurome uniquement par l'examen histologique d'un échantillon de tissu, obtenu lors de la biopsie de ponction d'une vertèbre ou d'une biopsie stéréotaxique du cerveau.

En ce qui concerne le ganglioneurome, seul un traitement chirurgical est possible. Elle est réalisée conformément aux principes de la chirurgie de la colonne vertébrale et de la chirurgie des tumeurs cérébrales.

La complexité de l'ablation radicale de la tumeur réside dans le fait qu'elle est souvent de taille considérable et qu'elle se situe dans les structures vitales du système nerveux central, intervention chirurgicale comportant de nombreux risques pour la vie du patient.

La possibilité de l'opération et son étendue sont examinées par le neurochirurgien individuellement dans chaque cas.

Le retrait complet d'une tumeur de sablier nécessite souvent deux approches chirurgicales: la laminectomie et l'ouverture du thorax ou de l'abdomen.

Une telle opération peut nécessiter la participation non seulement de neurochirurgiens, mais également de chirurgiens thoraciques. L'élimination radicale d'une tumeur intramédullaire est souvent impossible.

Dans ce cas, le ganglioneurome est partiellement éliminé, la moelle épinière est décompressée et la circulation de la liqueur est rétablie.

L'élimination du ganglioneurome cérébral est souvent une intervention palliative avec élimination partielle de la tumeur en raison de sa taille importante et de sa distribution importante dans le tissu cérébral.

S'il est impossible d'éliminer complètement les tumeurs ventriculaires, l'intervention chirurgicale est complétée par une chirurgie de type shunt: shunt ventriculopéritonéal ou drainage ventriculaire externe.

Après le retrait du ganglioneurome, un examen histologique obligatoire de la tumeur est effectué afin d’exclure sa transformation en ganglioneuroblastome.

Ganglioneurome prévu

Les ganglioneuromes matures de petite taille, retirés avec succès par la chirurgie, ont un pronostic favorable, bien que dans certains cas, leur récurrence soit observée. Les tumeurs de grande taille et les ganglioneuromes en cours de maturation sont moins favorables sur le plan pronostique. Le pire pronostic pour la récupération et pour la vie, ont des tumeurs à dégénérescence blastomateuse.

Ganglioneurome, causes, symptômes, traitement et pronostic

Le ganglioneurome est une variante d'une tumeur qui se forme dans la région des ganglions sympathiques. Pour cette maladie, le caractère bénin du parcours est typique.

En quoi consiste la maladie?

Ganglioneuroma a des noms synonymes tels que gangliocytome, gangliome et aussi neurome ganglionnaire.

L'examen histologique du gangionneurus indique qu'il ne s'agit que d'agrégats de cellules ganglionnaires, de fibres nerveuses et de fibres du tissu conjonctif, qui ont la forme d'un nœud. Le nombre de structures dans la tumeur sera différent dans différents cas.

Il peut y avoir un nombre absolument insignifiant de cellules ganglionnaires, mais le tissu conjonctif ou les fibres nerveuses sont présents en grande quantité. La forme externe de la tumeur peut être ronde ou irrégulière. À sa surface, il n’ya pas de couverture prononcée de celle-ci.

En outre, l'examen histologique indique la structure lobulaire ou fibreuse du ganglioneurome et la teinte grisâtre des structures sur la coupe.

Les paramètres de la tumeur sont souvent insignifiants, mais peuvent parfois atteindre de grandes tailles.

Souvent, les nodules tumoraux peuvent être simples ou multiples.

Les ganglioneuromes peuvent être situés dans la région du système nerveux du patient, par exemple dans la région du cerveau et dans la région de l’épine, ainsi que dans la région de l’estomac, des glandes surrénales et d’autres structures.

Raisons

L'étiologie exacte du ganglioneurome, quel que soit son emplacement, reste incertaine à ce jour.

Dans de nombreux cas, les scientifiques ont tendance à croire que la cause de cette maladie est soumise à des conditions génétiques préalables.

En d'autres termes, le développement du processus nécessite certaines conditions pouvant avoir un effet néfaste sur l'onglet même du système nerveux sympathique et du cerveau.

Selon les statistiques, la majorité des patients chez lesquels un ganglioneurome a été diagnostiqué ont également observé la présence de troubles génétiques tels que la fente palatine, la fente labiale et autres.

À cet égard, il est supposé que le développement d'une tumeur de ce type nécessite un certain effet nocif sur l'environnement du fœtus en développement.

Les facteurs suivants pouvant conduire à l’apparition d’un ganglioneurome sont mis en évidence:

  1. Les maladies virales, une place particulière est donnée à la rubéole et à la rougeole
  2. Processus infectieux tels que la chlamydia, la syphilis et d'autres
  3. Exposition aux radiations, substances d'origine toxique
  4. Le tabagisme et l'alcool
  5. Maladies chroniques des organes internes de la future mère, par exemple, anémie, maladie rénale, maladie cardiaque

Classification

Ganglioneuroma peut être de plusieurs types, en fonction de son emplacement. Et dans de nombreux cas, les localisations sont très diverses.

Il semblerait que ce type de tumeur ne devrait être localisé que dans le système nerveux du patient, notamment dans la région du cerveau ou de la colonne vertébrale, par exemple.

Mais les ganglioneuromes du cerveau sont diagnostiqués un peu plus souvent, bien sûr, mais d'autres sites tumoraux sont également découverts.

Les variantes cliniques d'une tumeur de type ganglioneurome sont les suivantes:

  1. Ganglioneurome du cerveau, de la colonne vertébrale ou du tronc nerveux sympathique
  2. Ganglioneurome des parois de l'estomac, des intestins
  3. Ganglioneurome de la vessie, des glandes surrénales, de la peau

Non exclu, et il y a une place et la localisation ganglioneurov dans d'autres systèmes du corps.

Il est très important pour le diagnostic du ganglioneurome que sa division en tumeurs matures et matures. Dans de nombreux cas, le ganglioneurome est une pathologie bénigne et son pronostic est favorable. Le ganglioneurome mature ne vous fait pas craindre un cancer.

Cependant, il existe de tels types de tumeurs ganglioneuromes matures. En ce qui concerne cette tumeur, la suspicion de cancer apparaît souvent et est considérée comme dangereuse en termes de développement d'une tumeur maligne.

De plus, les ganglioneuromes sont également divisés en fonction de leur taille: du plus grand au moins insignifiant.

Les symptômes

Il est établi que le ganglioneurome affecte souvent les personnes de moins de 20 ans et que, dans de nombreux cas, il s'agit du sexe féminin.

Les symptômes et la clinique elle-même de ce processus ont un lien clair et dépendent de la localisation de la tumeur, de sa taille, de sa germination dans les tissus voisins. La nature bénigne ou maligne de cette tumeur n’est pas moins importante.

Le plus souvent, les ganglioneuromes sont formés avec des dommages aux structures de la moelle épinière, à savoir au niveau des différentes parties de la colonne vertébrale. Pour une tumeur, la forme d'un sablier est typique, l'un des nœuds se trouvant dans la région de la colonne vertébrale elle-même, tandis que l'autre se développe paravertébral et plus souvent dans l'espace rétropéritonéal.

Les symptômes cliniques du ganglioneurome d'une telle localisation se manifestent par des douleurs dans différentes parties du dos. Lorsqu'il atteint une taille importante, le ganglioneurome peut affecter la sensibilité des parties du corps du patient, ainsi que violer le contrôle des fonctions des organes internes.

Pour ganglioneuroma du cerveau est caractérisé par l'emplacement dans n'importe quel département de la structure. Ce type de tumeur est rarement diagnostiqué. Pour ganglioneuroma du cerveau est plus souvent caractérisé par une croissance lente et la réalisation de petite taille.

Avec le développement du processus tumoral dans la région du cerveau, il est plus probable que les symptômes cliniques suivants apparaissent:

  1. Maux de tête et vertiges souvent accompagnés de vomissements et de nausées
  2. Altération de la mémoire et de l'attention
  3. Divers troubles mentaux

C'est-à-dire que pour cette tumeur avec un tel arrangement, certains symptômes typiques ne sont pas caractéristiques.

Les ganglioneuromes sont relativement rarement diagnostiqués et sont situés à l'extérieur de la moelle épinière et du cerveau, comme dans la région de l'estomac, de la vessie, des glandes surrénales et d'autres organes du patient.

Le cancer peut-il se développer?

Bien sûr, chaque personne, en diagnostiquant une tumeur en elle, est préoccupée par ce problème. Et cela n’est pas moins important pour les médecins, qui appliquent leurs propres méthodes spéciales de diagnostic et de traitement du cancer. C'est une situation un peu plus difficile.

Par conséquent, nous ne pouvons tout simplement pas nous empêcher d’envisager la question de la possibilité de transformer une tumeur bénigne du ganglioneurome en tumeur maligne.

C'est assez rare, mais de tels cas se produisent dans la pratique médicale, lorsque la formation initialement bénigne s'avère soudainement être maligne, peut-être après un certain temps.

Lorsque l'on parle de ganglioneurome et de suspicion de cancer, il est nécessaire de prendre en compte le taux de croissance de la tumeur, le rapport de sa taille, la présence de métastases, les résultats du diagnostic de l'état du corps.

Le ganglioneurome cérébral est plus souvent caractérisé par une transition avec le diagnostic d'une tumeur maligne. Dans de telles situations, il est appelé ganglioneuroblastome ou neuroblastome. La clinique et tous les symptômes se développent assez rapidement et de manière prononcée.

Par conséquent, vous ne devriez jamais remettre l'examen à plus tard. Il est important de faire attention à la santé pour ne pas rater le développement du cancer.

Diagnostics

Les manifestations cliniques des ganglioneuromes sont étendues et peuvent accompagner des maladies complètement différentes.

Par conséquent, il arrive assez souvent dans la pratique que la présence de cette maladie soit détectée par hasard au cours d’un examen préventif.

En outre, ce n’est que lorsque le ganglioneurome clinique atteint une taille importante peut suggérer l’idée de la possibilité du développement de ce tissu pathologique.

Parfois, même l’absence de signes est caractéristique de ce processus, surtout si elle est bénigne. Avec le développement du cancer, les troubles des structures internes sont beaucoup plus fréquents.

Souvent, lors du diagnostic de la douleur dans le dos, elle peut être détectée sur la radiographie comme une zone d’obscurcissement. Avec la formation du cancer, il existe une clinique où il y a violation de la structure des côtes et des vertèbres, si les tissus malins sont situés dans la région de la colonne vertébrale.

De telles méthodes de diagnostic du ganglioneurome telles que la tomodensitométrie et l'IRM sont également courantes.

Les méthodes les plus fiables pour diagnostiquer le type de tissu formé sont toujours la biopsie et l'examen histologique, ce qui permet de déterminer le traitement ultérieur de la maladie.

Thérapie et pronostic

Le traitement du ganglioneurome nécessite une intervention chirurgicale. L'élimination de la maladie est nécessaire si le processus est caractérisé par une croissance intensive, la présence de métastases et des troubles cliniques extrêmement développés.

Le stade du traitement chirurgical du cancer est important car il vous permet de confirmer le diagnostic, de prévenir la progression de la maladie. Si un cancer est détecté pendant le diagnostic après la chirurgie, une radiothérapie est prescrite, car seule l'ablation de la tumeur peut entraîner une rechute. Ces cas ont souvent lieu dans la pratique clinique. On utilise souvent le traitement du cancer et la méthode de radiochirurgie.

Le traitement du ganglioneurome par une intervention chirurgicale est une opération non seulement dans la région, par exemple, de la colonne vertébrale, mais également dans la région de la cavité thoracique.

Ces opérations sont complexes, et si lors de l'opération il s'avère que la formation de grandes tailles, il est parfois procédé à son élimination palliative. Cela signifie que la suppression ne sera pas complète, mais partielle.

Ensuite, le traitement du ganglioneurome se poursuit sous la forme d'une décompression de la moelle épinière.

Toutes les formations ont des perspectives favorables. Souvent, les informations sur le volume de la néoplasie sont détectées uniquement lors de l'opération, et il n'est possible de décider d'autres actions qu'après le stade du traitement chirurgical et l'histologie. Un bon pronostic a des petites tumeurs qui sont complètement enlevées pendant l'opération.

Un pronostic défavorable a une grande éducation, ainsi que suspecté de leur origine maligne. Dans de telles situations, le traitement peut ne pas être efficace: ni traitement chirurgical ni radiothérapie.

Tumeur cérébrale

Une tumeur cérébrale est un agrégat cellulaire pathologique dont le développement et la croissance sont incontrôlables.

Dans la plupart des autres parties du corps, la question de savoir si la tumeur est bénigne ou maligne est vitale.

Les tumeurs bénignes ne se développent pas dans les tissus adjacents et ne se propagent pas dans des régions éloignées du corps, c.-à-d. Ne menez aucune vie. Cependant, le cerveau est une histoire séparée.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) dans le diagnostic des tumeurs cérébrales Une tumeur cérébrale se métastasera rarement vers d'autres organes. Toutefois, même si elle est bénigne, sa croissance peut comprimer et endommager les tissus normaux, ce qui peut entraîner une invalidité, voire la mort. C'est pourquoi les médecins disent généralement «tumeur au cerveau» et non «cancer du cerveau». Les médecins s'inquiètent principalement de la rapidité avec laquelle une tumeur au cerveau peut se développer dans le tissu nerveux environnant et de son élimination sans risque de rechute.

Types de tumeurs cérébrales

Cet article traite du cancer du cerveau chez l’adulte et c’est le principal, qui a commencé son développement spécifiquement dans le cerveau humain et n’a pas provoqué de métastases.

Les types de tumeurs cérébrales sont déterminés par le type de cellules dans lesquelles elles sont originaires:
Types de tumeurs cérébrales

  • Gliomes. Ces tumeurs peuvent se développer non seulement dans le cerveau. Le terme «gliome» regroupe un groupe de tumeurs provenant de cellules gliales. Cela peut inclure des glioblastomes (malins), des astrocytomes (bénins), des oligodendrogliomes et des épendymomes. Les gliomes sont les tumeurs cérébrales à la croissance la plus rapide. Sur les 10 tumeurs de cet organe, 3 sont des gliomes;
  • Méningiomes. Ces tumeurs se développent à partir de la dure-mère - la couche externe de cellules entourant le cerveau. Les méningiomes se produisent à peu près à la même fréquence que les gliomes. Le risque de contracter un méningiome augmente avec l'âge. Chez les femmes, les méningiomes sont diagnostiqués 2 fois plus souvent que chez les hommes. Dans certains cas, les méningiomes sont héréditaires, notamment en présence de neurofibromatose (syndrome de la présence de nombreuses tumeurs bénignes du tissu nerveux);
  • Médulloblastome. Ces tumeurs proviennent de cellules neuroectodermiques du cervelet. Ces tumeurs se développent rapidement et se propagent rapidement dans le corps, ce qui les aide à conserver le liquide céphalo-rachidien. En même temps, ils peuvent être éliminés chirurgicalement, ainsi que par radiothérapie et chimiothérapie. Les médulloblastomes sont plus fréquents chez les enfants que chez les adultes;
  • Ganglioglioma. La structure de ces tumeurs comprend à la fois des cellules gliales et des neurones. Les gangliogliomes sont assez rares, surtout chez les adultes. Ces tumeurs sont traitées en combinant chirurgie et radiothérapie;
  • Schwannomes (neurylemmes). Ces tumeurs se développent à partir des cellules dites de Schwann qui entourent et divisent les nerfs crâniens. Les schwannomes représentent 9% de toutes les tumeurs du système nerveux central. Il convient de noter qu'il s'agit de tumeurs bénignes pouvant affecter tout nerf crânien. Si ce sont des nerfs responsables de l'équilibre et de l'audition, les tumeurs sont appelées schwannomes vestibulaires;
  • Craniopharyngiomes. Ces tumeurs à croissance lente se développent sous le cerveau. Lorsque l'on appuie sur l'hypophyse et l'hypothalamus, des troubles hormonaux surviennent. Et compte tenu de la proximité de la tumeur avec les nerfs optiques - et de problèmes oculaires.

Les symptômes d'une tumeur au cerveau à ses débuts

Les signes d'une tumeur cérébrale peuvent se développer progressivement et s'aggraver avec le temps, ou se manifester par des états paroxystiques aigus.

Les tumeurs de n'importe quelle partie du cerveau peuvent augmenter la pression intracrânienne. Cela peut être dû à la croissance de la tumeur elle-même, au gonflement du cerveau ou au blocage de la sortie du liquide céphalo-rachidien.

Tout cela conduit à des symptômes primaires communs d'une tumeur cérébrale tels que:

  • maux de tête
  • nausée
  • vomissements
  • vision floue
  • déséquilibre
  • troubles du comportement
  • crises d'épilepsie,
  • perte de conscience

Symptômes d'une tumeur au cerveau

La céphalée est le symptôme le plus caractéristique d'une tumeur cérébrale. Elle touche environ la moitié des patients (bien entendu, dans la plupart des cas, les céphalées ne sont pas associées à la tumeur).

En outre, environ la moitié des patients atteints d'une tumeur cérébrale souffrent de convulsions, dont le type dépend de l'emplacement de la tumeur.

Parfois, il s'agit du premier signe d'une tumeur cérébrale, mais au final, dans moins d'un cas sur dix, une tumeur cérébrale est à l'origine d'une crise.

Les tumeurs dans différentes parties du système nerveux central provoquent divers symptômes selon l'endroit où la tumeur a «grandi».

Une tumeur dans la partie du cerveau qui contrôle le mouvement et les sentiments peut provoquer une faiblesse et un engourdissement des parties correspondantes du corps.

Une tumeur dans la partie du cerveau responsable du langage parlé peut provoquer des troubles de la parole et une incompréhension de l'interlocuteur.

Une tumeur dans la partie antérieure du cerveau pose parfois des problèmes de pensée et d'identification personnelle.

Une tumeur dans les noyaux gris centraux provoque des réactions motrices atypiques et une position corporelle anormale dans l'espace.

Si la tumeur s'est développée dans le cervelet, le patient peut alors avoir des problèmes de mobilité ou d'autres fonctions de la vie courante, par exemple avec la consommation d'aliments.

Une tumeur à l'arrière du cerveau, dans la région de l'hypophyse ou du nerf optique provoque des troubles visuels.
Comme vous le savez, le cerveau contrôle de nombreuses fonctions vitales, y compris la sécrétion hormonale, de sorte que les tumeurs de cet organe peuvent provoquer de nombreux autres symptômes non répertoriés dans cet article.

Traitement des tumeurs cérébrales

Une tumeur au cerveau n'est pas facile à traiter et nécessite les efforts combinés de toute une "équipe" de médecins de diverses spécialités, dirigée par un neurochirurgien. Ses assistants les plus proches sont:

  • un neurologue (un médecin qui traite les maladies du système nerveux central);
  • un oncologue-radiologue (un médecin qui traite le cancer par radiothérapie);
  • oncologue médical (médecin qui utilise la chimiothérapie et d'autres agents pharmacologiques dans le traitement du cancer);
  • endocrinologue (spécialiste des glandes endocrines).

Un programme de traitement d'une tumeur cérébrale peut inclure des méthodes telles que la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, la thérapie ciblée et la pharmacothérapie d'appoint. La tactique de traitement est élaborée en fonction du type de tumeur et de nombreux autres facteurs, mais il arrive rarement qu’une seule méthode de traitement soit utilisée: en règle générale, il s’agit d’une thérapie combinée.

Intervention chirurgicale

Dans la plupart des cas, la première étape d'un neurochirurgien consiste à retirer la plus grande partie possible de la tumeur pour le fonctionnement normal du cerveau.

La chirurgie est sujette à un nombre de tumeurs suffisamment important, notamment des astrocytomes, des épendymomes, des craniopharyngiomes, des gangliogliomes et des méningiomes peu différenciés.

Les tumeurs qui tendent à se propager aux tissus voisins, tels que les astrocytomes aplasiques ou les glioblastomes, ne peuvent pas être enlevées chirurgicalement. La seule chose que vous puissiez faire est d’enlever une partie de la tumeur et d’essayer de détruire les cellules cancéreuses restantes par radiothérapie ou chimiothérapie.

Cependant, la chirurgie peut soulager un certain nombre de symptômes, notamment ceux dus à une pression intracrânienne élevée (maux de tête, nausées, vomissements, vision floue et convulsions).

La localisation de la tumeur au fond du cerveau ou dans une partie impossible à retirer (par exemple, le tronc cérébral) peut constituer un facteur limitant pour une intervention chirurgicale. Parfois, la chirurgie n'est pas possible et pour des raisons médicales.

L'opération d'ouverture du crâne s'appelle une craniotomie ou tréphine. C'est l'approche la plus courante dans le traitement chirurgical d'une tumeur au cerveau. Le patient peut être soumis à une anesthésie générale (sommeil profond) ou local, en étant conscient tout au long de l'opération (cela peut être nécessaire pour évaluer le fonctionnement du cerveau).

Avant l'opération, un certain nombre d'examens instrumentaux (tomodensitométrie, IRM, échographie) sont effectués pour déterminer l'emplacement exact de la tumeur et ses bords.

Dans la plupart des cas, la partie éloignée du crâne est remplacée et fixée au crâne à l’aide de vis à métal, d’aiguilles à tricoter, de plaques ou de points spéciaux.

Si la tumeur bloque l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, cela peut entraîner une augmentation de la pression intracrânienne. Un excès de liquide céphalo-rachidien peut être éliminé à l'aide d'un tube en silicone - un shunt.

Son extrémité supérieure est placée dans le ventricule cérébral, le shunt passe sous la peau par le cou et le thorax et se termine dans la cavité abdominale. Le débit du liquide céphalo-rachidien est contrôlé par une valve intégrée au shunt.

Ce "dispositif" médical peut être à la fois permanent et temporaire.

Radiothérapie

Radiothérapie pour les tumeurs cérébrales Dans la plupart des cas, pour le cancer du cerveau, une radiothérapie à distance est utilisée: le patient est placé sur une table spéciale et irradié aux angles exacts calculés précédemment.

Chaque session dure de 15 à 30 minutes. L'ensemble des événements se déroule tous les jours 5 jours par semaine pendant plusieurs semaines.

Des doses élevées de radiations peuvent endommager les tissus cérébraux sains, aussi les oncologues tentent-ils, aussi précisément que possible, de calculer la dose maximale admissible.

Heureusement, un certain nombre de méthodes modernes vous permettent de focaliser le rayonnement strictement sur une tumeur maligne:

  • Radiothérapie conformationnelle 3D. Dans le cadre de cette méthode, les résultats de l'IRM sont utilisés, à l'aide desquels la carte la plus précise de localisation de la tumeur est générée par ordinateur. Ensuite, un faisceau de rayonnement est délivré à différentes tumeurs à partir de points différents et chaque faisceau porte individuellement une faible dose de rayonnement, ce qui minimise les effets secondaires, mais lorsque tous les rayons convergent sur la tumeur, la dose totale est suffisamment élevée pour détruire les cellules cancéreuses;
  • Radiothérapie modulée en intensité (IMRT). C'est une forme avancée de radiothérapie conformationnelle 3D. La source de rayonnement est un accélérateur médical linéaire informatisé. L'intensité du rayonnement peut être ajustée au cours de la procédure afin de limiter les effets du rayonnement sur les tissus et les organes les plus sensibles;
  • Radiothérapie conformationnelle par protons. Elle ressemble à la thérapie conforme à la 3D, mais au lieu des rayons X, un faisceau de protons est utilisé ici, causant moins de dommages à la santé. Il se débrouille bien avec les méningiomes;
  • Radiochirurgie stéréotaxique. Dans le cadre de cette méthode, des dispositifs innovants tels que Gamma Knife, Cyber ​​Knife, X-Knife sont utilisés pour focaliser le rayonnement sur la tumeur;
  • Curiethérapie. Une variante de la radiothérapie interne, lorsqu'une substance radioactive est injectée directement dans ou à proximité de la tumeur;
  • Irradiation craniospinale. Utilisé si la tumeur s'est propagée le long de la muqueuse de la moelle épinière ou dans le liquide céphalo-rachidien. Il est indiqué pour les épendymomes et les médulloblastomes.

Chimiothérapie

Comme on le sait bien, la chimiothérapie est une méthode systémique de traitement du cancer, dans laquelle un médicament est injecté dans le corps par injection ou par administration orale et, d’une manière ou d’une autre, pénètre dans tous les organes et tissus. En tout, mais pas dans le cerveau: de nombreux médicaments de chimiothérapie ne peuvent pas pénétrer dans cet organe.

Dans certains cas, le médicament peut être injecté directement dans le liquide céphalorachidien, le cerveau ou le canal rachidien au moyen d’un cathéter ventriculaire.
La chimiothérapie est généralement utilisée pour les tumeurs à croissance rapide, telles que le médulloblastome et le lymphome, qui répondent bien à ce traitement du cancer.

La pratique standard consiste à utiliser la chimiothérapie en même temps que la chirurgie et / ou la radiothérapie.

Thérapie ciblée

Les médicaments ciblés ne jouent pas un rôle décisif dans le traitement d'une tumeur cérébrale, mais certains d'entre eux peuvent être très utiles pour certains types de tumeurs. Par exemple, Bevacizumab (Avastin) résiste bien aux glioblastomes, ce qui réduit leur taille, et Everolimus (Afinitor) agit contre les astrocytes sous-épendymaires à cellules géantes, ce qui ralentit la croissance de ces tumeurs.

Pharmacothérapie auxiliaire

Certains médicaments, sans affecter directement la croissance et le développement de la tumeur, aident à soulager les symptômes causés par la tumeur elle-même ou par son traitement:

  • Les corticostéroïdes, par exemple, la dexaméthasone (Decadron) sont souvent prescrits pour soulager l'enflure dans la région de la tumeur. Il aide à soulager les maux de tête et à atténuer un certain nombre d'autres symptômes.
  • Anticonvulsivants. Ils sont utilisés pour prévenir les crises qui accompagnent souvent les tumeurs cérébrales;
  • Agents hormonaux. Si la tumeur elle-même ou son traitement (par exemple, une chirurgie ou une radiothérapie) a endommagé l'hypophyse, un traitement hormonal substitutif peut alors être nécessaire.

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