Astrocytome diffus (fibrillaire, protoplasmique)

L'astrocytome diffus du cerveau s'appelle une tumeur gliale provenant de cellules spécifiques appelées astrocytes. Ces cellules remplissent une fonction extrêmement importante: elles constituent le lien entre les vaisseaux sanguins du cerveau et les neurones. Comme les ponts, les astrocytes sont situés entre les éléments du système circulatoire et le système nerveux. Le plus souvent, les patients présentent un astrocytome mixte protoplasmique fibrillaire.

Une tumeur diffuse peut se propager à l’ensemble de l’hémisphère du cerveau.

Caractéristiques de l'astrocytome

La maladie présente un certain nombre de caractéristiques qui rendent son diagnostic difficile. Ces fonctionnalités incluent:

• l'apparition d'une tumeur cérébrale est possible chez des patients de tout âge et de tout sexe;
• un néoplasme est difficile à remarquer avec les méthodes de recherche conventionnelles, car il détermine sa densité identique à celle des tissus cérébraux;
• même après un scanner cérébral ou une IRM du cerveau, une biopsie sera nécessaire pour clarifier le diagnostic;
• Le traitement par astrocytome est compliqué par l'apparition de kystes à l'intérieur de la tumeur elle-même.

Causes de la tumeur

Établir avec précision les causes des néoplasmes malins du cerveau n'est pas encore possible, mais jusqu'à présent, les médecins ont identifié les facteurs de risque qui provoquent l'apparition de telles pathologies. Ceux-ci incluent:

• mauvaise hérédité, présence de parents atteints de maladies similaires;
• l'effet des substances toxiques sur le corps (travail avec des produits chimiques, etc.);
• pénétration dans le corps de virus à degré d'oncogénicité élevé.

Bien que ces facteurs n'offrent pas une garantie absolue de la survenue d'une tumeur, les patients présentant de tels risques doivent néanmoins surveiller de près leur état de santé et se soumettre à des examens de diagnostic réguliers.

Nos lecteurs écrivent

Bonjour! Je m'appelle
Olga, je tiens à exprimer ma gratitude envers vous et votre site.

Enfin, j'ai pu surmonter les maux de tête et l'hypertension. Je mène une vie active, vis et profite de chaque instant!

Quand j'ai eu 30 ans, j'ai ressenti pour la première fois des symptômes désagréables tels que maux de tête, vertiges, "contractions" périodiques du cœur, parfois il n'y avait tout simplement pas assez d'air. J'ai annulé tout cela sur un style de vie sédentaire, des horaires irréguliers, une mauvaise alimentation et le tabagisme.

Tout a changé quand ma fille m'a donné un article sur Internet. Aucune idée à quel point je la remercie pour cela. Cet article m'a littéralement tiré des morts. Les deux dernières années ont commencé à bouger plus, au printemps et en été, je vais au pays tous les jours, j'ai eu un bon travail.

Qui veut vivre une vie longue et vigoureuse sans maux de tête, coups, crises cardiaques et surtensions, prenez 5 minutes et lisez cet article.

Symptômes de pathologie

Les manifestations des astrocytomes diffus dépendent de divers facteurs, notamment de la localisation de la tumeur et des zones dans lesquelles les tissus sains sont affectés.

Les signes les plus courants d’une tumeur diffuse sont:

• faiblesse, vertiges, douleur à la tête;
• des nausées;
• manque de coordination des mouvements;
• un changement brutal de la pression artérielle;
• vision floue, discours;
• hallucinations;
• parésie des membres;
• changements d'humeur soudains;
• crises d'épilepsie.

Pronostic dans le traitement de la maladie

Lors de l’évaluation du pronostic du traitement d’une tumeur cérébrale diffuse, il convient de prendre en compte les caractéristiques suivantes:

• le degré de malignité du processus;
• l'âge du patient;
• l'emplacement de la tumeur;
• opérabilité.

Dans le cas de l'astrocytome du cerveau, les médecins ne donnent pas de pronostic positif et ne promettent pas un rétablissement complet. Même l'astrocytome fibrillaire de la classe g2, considéré comme non malin, prolonge statistiquement la vie des patients de cinq ans en moyenne. Les patients atteints d'astrocytome anaplasique vivent environ un an.

Le principal problème dans le traitement de l'astrocytome - l'incapacité à distinguer les tissus malades des tissus sains.

En conséquence, même après une intervention chirurgicale réussie et le rétablissement rapide de toutes les fonctions, les patients subissent des rechutes. Les processus tumoraux répétés sont dangereux car les patients développent des métastases vers d'autres organes et tissus.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic repose sur une série d’études. Les patients chez qui l’on soupçonne un astrocytome ont les activités suivantes:

• examen neurologique;
• imagerie par résonance magnétique du cerveau;
• angiogramme;
• tomographie par ordinateur;
• biopsie d'une tumeur cérébrale.

Ce n'est qu'après une évaluation complète des résultats de toutes les mesures de diagnostic qu'un diagnostic peut être établi et que le traitement peut commencer.

Traitement de la maladie

La thérapie pathologique repose sur l'utilisation de la radiothérapie, de la chimiothérapie et de la radiochirurgie.

Radiochirurgie

La radiochirurgie est la méthode la plus efficace pour traiter une tumeur diffuse. L'équipement vous permet de travailler sur la pathologie, même dans les endroits les plus inaccessibles.

À l'aide de rayons ionisants, les cellules tumorales sont détruites et les tissus sains entourant l'astrocytome sont préservés au maximum. Une telle interférence se produit à l'aide d'un programme informatique qui analyse les données de tomographie et détermine le niveau de rayonnement, la profondeur de pénétration du faisceau, etc. Un avantage considérable d'une telle opération est la préservation de l'intégrité du cuir chevelu et l'absence de nécessité d'ouvrir le crâne. L'ensemble du processus de traitement est divisé en plusieurs séances d'une demi-heure. Habituellement, le patient a besoin de trois à cinq jours pour se débarrasser de la pathologie.

Radiothérapie

Les radiations affectent les astrocytomes de moins de deux centimètres de diamètre. En fonction du volume de la tumeur et de son degré, celle-ci est prescrite de cinq à trente-cinq séances de radiothérapie. La radiothérapie a un effet excellent sur les astrocytomes de la classe g2. Par conséquent, dans certains cas, il est possible de se passer de l'intervention chirurgicale.

Maintenant en médecine, on utilise des collimateurs de pétales - des appareils avec des accélérateurs linéaires, permettant de concentrer le faisceau uniquement dans la zone des tissus pathologiques et de rester en bonne santé.

La radiothérapie ne nécessite pas non plus d'ouvrir le crâne, elle est rendue indolore pour le patient.

Dans certains cas, les patients reçoivent un traitement d'association: trois séances de radiochirurgie et le même nombre de séances de radiothérapie sont prescrits. Cette méthode est efficace dans le traitement du troisième stade de la maladie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie dans le traitement de l'astrocytome cause beaucoup moins de dommages que la radiothérapie ou la méthode radiochirurgicale. Dans la plupart des cas, cette technique est utilisée chez les enfants, chez qui la tumeur est encore à un stade précoce.

La chimiothérapie n'apporte pas toujours de résultats positifs au traitement, surtout si l'astrocytome a germé dans les tissus cérébraux. Dans ce cas, recourir à des méthodes radicales.

La lutte contre l'astrocytome doit commencer le plus tôt possible après le diagnostic des premiers symptômes de la maladie. Dans ce cas, il est possible de prolonger la vie du patient avec les méthodes les moins traumatisantes et aussi longtemps que possible.

Astrocytome

Il existe un type spécifique de cellules dans le cerveau appelé astrocytes. Ils apportent soutien, nutrition et sont responsables de la régénération des tissus nerveux. Au cours de certains changements pathologiques, une tumeur - un astrocytome - se forme à partir de ces cellules. Il existe deux groupes principaux de néoplasmes: à astrocytome pilocytaire et fibrillaire faible et à forte infiltration (astrocytome anaplasique, glioblastome).

Chez les patients adultes, la localisation typique de la tumeur est l'hémisphère cérébral. Chez les enfants, les astrocytomes se rencontrent à la fois dans les hémisphères et dans le tronc cérébral. Selon les statistiques de morbidité, il y a 5,4 nouveaux cas par an pour 100 000 habitants. Bien que l'influence génétique sur le développement et la progression de l'astrocytome ait été étudiée de manière approfondie, aucune corrélation n'a été enregistrée en fonction de la race. Certains types de tumeurs (fibrillaires, anaplasiques) sont plus fréquents chez les hommes. Il y avait aussi une tendance à penser que moins une tumeur est maligne, plus elle est jeune.

Classification

Selon le niveau de malignité, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) divise les astrocytomes en quatre étapes, dont la gradation dépend du taux de croissance et de la gravité de l'invasion dans les structures cérébrales les plus proches. C'est à dire plus le grade est élevé, plus la malignité est élevée.

Le système de classification de l'OMS est international et repose sur certaines caractéristiques: atypie, mitose, prolifération de l'endothélium et nécrose. La sévérité de ces facteurs reflète le potentiel malin de la tumeur en termes d'invasion et de taux de croissance. Les néoplasmes ne présentant pas les symptômes ci-dessus entrent dans la classe I et ceux qui présentent l’une de ces caractéristiques (habituellement l’atypie) entrent dans la classe II. Les astrocytomes à 2 critères sont inclus en classe III et à 3 ou 4 en IV. Ainsi, le groupe des astrocytomes de bas grade appartient aux classes I et II.

Les astrocytomes de classes I et II sont des formations à croissance lente avec une faible propension à l'infiltration. Les astrocytomes de bas grade sont moins courants que leurs homologues plus malins. En Amérique du Nord seulement, 1 500 nouveaux cas sont enregistrés chaque année.

• C71 tumeur maligne au cerveau;
• D43 Tumeur au cerveau et au SNC de type non spécifié ou inconnu.

Causes et groupe à risque

Les causes de l'astrocytome et d'autres néoplasmes gliaux sont encore inconnues. Certaines études ont révélé des anomalies génétiques dans différents chromosomes d'astrocytes, qui pourraient jouer un rôle dans la genèse de la maladie. Également sur l'évolution de la maladie affecte les mécanismes naturels du vieillissement du cerveau.

Malgré le grand nombre d’études environnementales, professionnelles, familiales et génétiques, il n’a pas encore été possible de trouver un lien commun entre les patients. La plupart des tumeurs cérébrales ne sont pas héréditaires, mais elles sont généralement associées à certaines affections congénitales:

• neurofibromatose;
• Syndrome de Lee-Fraumeni;
• maladie de von Hippel-Lindau;
• Syndrome de Turkot;
• sclérose tuberculeuse.

Les troubles ci-dessus ne se retrouvent que chez 5% des personnes souffrant d’astrocytomes.

Les symptômes

Les manifestations cliniques de l'astrocytome sont dues à la germination du néoplasme, ainsi qu'à la compression et aux lésions du tissu cérébral. Violation du système nerveux central due à l'influence des facteurs suivants:

• l'hypoxie;
• syndrome de vol qualifié;
• excrétion de produits finaux métaboliques (radicaux libres, électrolytes altérés, neurotransmetteurs);
• isolement de médiateurs cellulaires (cytokines, histamine, etc.).

Puisque le crâne ne peut pas se dilater en réponse à la croissance tumorale, les premiers symptômes apparaissent en raison d'une pression accrue. Un grand néoplasme peut bloquer l'écoulement de sang et de liquide céphalorachidien, qui se manifeste sous la forme de maux de tête, de convulsions, de pertes de mémoire et de troubles du comportement.

Les astrocytomes peuvent survenir dans les hémisphères droit et gauche du cerveau. Lorsque la tumeur est localisée dans le lobe frontal, on observe une faiblesse musculaire, une perturbation de la démarche ou le développement de crises d'épilepsie. Ces patients oublient les événements récents et émettent également des commentaires inappropriés sans rapport avec le sujet de la conversation. Ils peuvent aussi avoir des changements soudains de comportement.

Le lobe temporal est la partie du cerveau responsable de la mémoire, de la perception de la parole, de l'interprétation des sensations et de l'analyse de l'image. En règle générale, lorsque les tumeurs se développent dans cette zone, la perception et / ou la reproduction de la parole est perturbée et des crises apparaissent. Parfois, le développement d'une attaque est précédé par une sensation d'odeurs inhabituelles.

En raison des difficultés rencontrées lors de la collecte des plaintes, le diagnostic de la maladie chez les jeunes enfants est une tâche plutôt problématique. Les symptômes typiques de l'astrocytome chez les enfants sont les suivants:

• maux de tête;
• se sentir fatigué et léthargique;
• épipripsie non associée à une température élevée;
• problèmes de vision, vision double;
• retard dans la croissance et le développement.

Variétés

Bien que tous les astrocytomes proviennent du même type de cellules, leurs propriétés, leur apparence, leurs méthodes de traitement et leur pronostic sont très différents. Pour comprendre les caractéristiques de la maladie, il est préférable de démonter chaque type de tumeur séparément.

Astrocytome pilocytique

Aussi appelé piloïde. C'est le type histologique le plus commun dans la première année. La tumeur se développe lentement, mais peut rapidement atteindre de grandes tailles. Il existe un lien entre la neurofibromatose de type 1, qui est si forte que jusqu'à 20% de tous les patients atteints de NF1 seront atteints d'un astrocytome pilocytique. En revanche, environ 1/3 des astrocytes pilocytaires présentant une atteinte du nerf optique est associée à NF1.

En règle générale, l'astrocytome piloïde du cerveau se situe dans le cervelet, les hémisphères, le long du trajet du nerf optique et dans le tronc. Les manifestations cliniques dépendent de la localisation de la tumeur. Lorsqu'ils sont localisés dans la zone du PFD, les signes d'hypertension intracrânienne sont prédominants, en particulier en présence d'hydrocéphalie. Des symptômes bulbaires et des symptômes cérébelleux peuvent également être présents.

Astrocytome fibrillaire

En règle générale, est de nature infiltrante. On l'appelle aussi communément astrocytome diffus. Il s'agit principalement d'une matrice tumorale microcystoïde à l'intérieur de laquelle sont noyés des astrocytes néoplasiques fibrillaires avec une atypie molle du noyau et une faible densité cellulaire. Il existe souvent des espaces microcystiques contenant du fluide mucinique. Des hémistocytes peuvent être trouvés. Les mitoses, la prolifération microvasculaire et la nécrose sont absentes.

L'astrocytome fibrillaire du cerveau se développe relativement lentement et ne présente pas certains bords. Il est possible de développer une tumeur dans n'importe quelle partie du cerveau, mais le plus souvent, on la trouve dans les hémisphères, dans le cortex. Il se développe chez les personnes de 22 à 40 ans, mais peut être observé chez les enfants et les personnes âgées.

Astrocytome anaplasique

En raison de sa croissance rapide, il est malin. Il occupe une valeur intermédiaire entre les astrocytomes de bas grade et le glioblastome. Les symptômes typiques incluent des convulsions et des troubles neurologiques, l'hypertension. Les principales caractéristiques présentes dans les astrocytomes anaplasiques et absentes dans les tumeurs de bas grade sont l'activité mitotique et l'anaplasie. Mais contrairement aux glioblastomes, ils ne présentent pas de nécrose ni de prolifération vasculaire. Il survient chez les personnes âgées de 30 à 50 ans et représente 4% de toutes les tumeurs cérébrales.

Glioblastome

La tumeur la plus agressive du système nerveux. Ses cellules se multiplient rapidement et se développent dans les tissus des hémisphères. Il y a une tendance à se propager le long des zones condensées de la substance blanche, telles que les voies cortico-spastiques et le corps calleux, à cause desquelles l'hémisphère controlatéral est impliqué dans le processus pathologique. Les glioblastomes peuvent se produire dans n’importe quelle partie du cerveau, ils ont tendance à la substance blanche sous-corticale et à la substance grise foncée des hémisphères, en particulier du lobe temporal.

Les glioblastomes sont traditionnellement divisés en primaire et secondaire. Dans le premier cas, ils proviennent de novo (90%) et, dans l'autre cas, d'une tumeur préexistante d'une classe inférieure (10%). Le primaire est plus agressif que le secondaire, et ils ont tendance à se produire principalement chez les personnes âgées.

Le glioblastome peut survenir à tout âge, mais le plus souvent chez les patients âgés de plus de 40 ans, avec une fréquence maximale de 65 à 75 ans. Il y a une légère prédominance d'hommes avec un ratio de 3: 2. Les Européens souffrent plus souvent que les autres groupes ethniques: l'Europe et l'Amérique du Nord - 3-4 pour 100 000, alors que l'Asie - 0,59 pour 100 000. Il représente 23% de toutes les tumeurs primitives du cerveau.

La grande majorité des glioblastomes sont des cas sporadiques. Plus rarement, ils sont associés à une exposition antérieure aux radiations. Il peut également survenir dans le cadre de syndromes tumoraux héréditaires rares, tels que ceux associés à la mutation p53 (NF1, syndrome de Li-Fraumeni). Les autres maladies pour lesquelles MGB est détecté sont: le syndrome de Turkot, la maladie d'Oliera et le syndrome de Maffucci.

Les manifestations cliniques sont similaires à l'astrocytome anaplasique. Dans moins de 2% des cas, le glioblastome est compliqué d'hémorragie intratumorale, qui peut entraîner des signes cliniques similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Oligoastrocytome

C'est une tumeur mixte, car elle contient non seulement des astrocytes anormaux, mais également des oligodendrocytes. Le pic de la manifestation est observé à l'âge de 35-50 ans. La tumeur se trouve chez les hommes et les femmes.

Les oligoastrocytomes entrent dans la catégorie des gliomes infiltrants, c'est-à-dire qu'en termes de degré de malignité, ils correspondent aux classes III et IV. Des signes histologiques de malignité, tels qu'un pléomorphisme, une atypie nucléaire et une activité mitotique accrue, se rencontrent généralement dans les oligoastrocytomes anaplasiques. Une nécrose et une prolifération microvasculaire peuvent également être présentes. Parfois, le diagnostic différentiel avec l'astrocytome présente des difficultés.

Diagnostics

Pour développer une stratégie de traitement optimale, il est nécessaire d'établir la taille, l'emplacement, le grade et le type histologique de la tumeur. Dans ce processus, diverses méthodes de recherche en imagerie et en laboratoire sont très utiles au médecin.

Au tout début, le patient présente un examen neurologique. Sur la base des plaintes collectées, une anamnèse de la maladie et des symptômes définis établissent la localisation estimée de la tumeur.

Une IRM, une tomodensitométrie ou toute autre méthode de diagnostic d'imagerie disponible est ensuite attribuée. Dans certains cas, l’étude peut être réalisée avec un colorant spécial qui améliore l’image des limites, des contours et du contenu de la tumeur.

Certains médecins prescrivent à leurs patients la spectroscopie par résonance magnétique (MRS), qui détermine la composition chimique et minérale des astrocytomes. Sur la base des données obtenues de MRS, il est supposé que la tumeur est maligne. Cette méthode aide également à différencier les astrocytomes d'autres maladies du cerveau telles que l'infection (tuberculose, helminthiases, abcès), la démyélinisation (une maladie qui endommage la gaine de myéline des neurones du cerveau) ou les accidents vasculaires cérébraux.

En IRM avec contraste, les astrocytomes de classe III et IV sont bien mis en évidence (gain). En même temps, les tumeurs faiblement infiltrées sont mal remplies de colorant et ne sont pas aussi bien représentées sur les scans. Quoi qu'il en soit, seuls un examen microscopique et une analyse moléculaire des tissus d'astrocytome détermineront avec précision le type de néoplasme.

Histologie Le diagnostic histologique est basé sur le degré d’activité de croissance et l’évolution de la structure cellulaire visible observée dans les tissus. Ce type de recherche est effectué par un spécialiste du domaine de la pathologie. Dans un premier temps, il examine le micro-médicament tumoral, évalue sa structure, sa couleur et sa consistance. Ensuite, un échantillon microscopique regarde sur une lame, sa densité cellulaire, le contenu du protoplasme, etc. sont examinés. La résection chirurgicale de la tumeur fournit une grande quantité de matériel de recherche qui vous permet de poser plus précisément le diagnostic, ce qui influence également la tactique de traitement.

Oncomarkers. Récemment, des marqueurs spécifiques caractéristiques des classes d'astrocytes II et III ont été découverts. Ils se caractérisent par des mutations dans un gène appelé IDH1. En règle générale, de tels changements ne sont pas observés dans les cellules saines du patient. La présence d'une mutation IDH1 dans les gènes onccell est généralement associée à un pronostic plus positif.

Le deuxième marqueur tumoral peut être détecté dans le glioblastome - il s'agit de MGMT méthylée. Lorsqu'il est présent, il indique généralement une bonne réponse à la chimiothérapie (témozolomide).

Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les femmes enceintes

L'apparition d'une tumeur au cerveau pendant la grossesse est une affection extrêmement rare, représentant environ 0,7 à 1% de tous les cas de la maladie. Si un astrocytome malin est détecté, un avortement médicamenteux peut être conseillé si le diagnostic est posé au cours du premier trimestre. Les décisions de traitement doivent être prises par le patient au cours du deuxième ou du troisième trimestre. Toutes les femmes enceintes doivent prendre des anticonvulsivants, car le risque de développer des convulsions, une hypoxie fœtale et une acidose est élevé.

Les corticostéroïdes peuvent être prescrits pour réduire l'enflure et réduire la gravité des symptômes. La «prednisolone» est préférable pendant la grossesse car elle se désintègre avant le passage de la barrière placentaire. L'accouchement est effectué de préférence avec une césarienne ou à l'aide d'une pince spéciale pour réduire le deuxième stade du travail, en particulier chez les femmes non enceintes. Lors d'un accouchement antérieur, l'accouchement peut également suivre des voies naturelles sans augmentation importante de la pression intracrânienne.

Traitement

Les astrocytomes sont très différents les uns des autres en fonction de la classe à déterminer. Par conséquent, la tactique thérapeutique dépendra de l'histologie de la tumeur. En règle générale, il est possible de se débrouiller avec une seule intervention chirurgicale dans les astrocytomes de bas grade, tandis que dans les glioblastomes, ces manipulations sont inefficaces.

Traitement chirurgical. L'élimination complète de la tumeur et l'excision du tissu sain environnant est le traitement le plus courant des astrocytomes. Pendant la manipulation, le neurochirurgien tente de couper la tumeur autant que possible, mais parfois, en raison de la localisation difficile de la tumeur, celle-ci échoue. Avec la localisation de la tumeur dans la zone des centres corticaux importants responsables du mouvement, de la parole, du toucher, des perceptions visuelles et autres, une résection partielle est montrée. Une telle tactique épargnerait au patient de l'hypertension intracrânienne, ainsi que d'une activité électrique excessive, provoquant le développement de crises convulsives.

L'intervention chirurgicale est réalisée en ouvrant le crâne dans la zone de projection de la tumeur. Développement de plusieurs technologies peropératoires pour améliorer le travail d'un neurochirurgien. Cartographie cérébrale, tractographie IRM, IRM fonctionnelle - tout cela permet au médecin de déterminer plus précisément la localisation de la tumeur et d'éviter d'endommager des zones importantes du cerveau. La tomographie stéréotaxique et l'IRM peropératoire sont utilisées par les médecins comme instruments de navigation, comme le GPS embarqué. Ces dispositifs aident le neurochirurgien à s’orienter dans la cavité crânienne et à choisir un accès optimal aux tumeurs cérébrales profondes.

L'astrocytome présente certaines caractéristiques de germination qui peuvent grandement compliquer le processus de traitement. Étant donné que les cellules malignes ont une structure étoilée, elles envahissent les tissus sains de plusieurs côtés au cours de l'invasion, et il est parfois impossible de les séparer. Dans de tels cas, une résection partielle est recommandée pour soulager les symptômes, suivie de la nomination d'autres techniques médicales.

Les astrocytomes pilocytaires ont des limites bien définies, grâce auxquelles ils peuvent souvent être guéris par chirurgie. Si la tumeur est située dans une zone difficile à atteindre ou si elle n'a pas été complètement découpée, une irradiation et / ou une chimiothérapie sont prescrites.

Radiothérapie En cas d'astrocytomes des classes I et II, une irradiation gamma est prescrite au premier stade du traitement. La radiothérapie est utilisée pour réduire la taille de la tumeur et réduire la gravité des manifestations cliniques.

La radiothérapie est généralement administrée aux patients adultes immédiatement après une biopsie. Plusieurs types de radiothérapie peuvent être indiqués pour l'astrocytome. L'irradiation fractionnée à distance est une norme de traitement définie 5 fois par semaine pendant 1,5 mois.

Une radiothérapie locale peut également être prescrite pour augmenter l'intensité du rayonnement. En outre, il vous permet de concentrer le flux de photons dans le néoplasme et de protéger les cellules saines de l'exposition aux radiations. Cette technique comprend:

• La radiothérapie conventionnelle est une méthode de traitement moderne, tenant compte de la taille et de la forme de la tumeur. Cela peut être fait de plusieurs manières, y compris la radiothérapie à modulation intensive et la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle, dans lesquelles les contours du rayonnement correspondent à la configuration du néoplasme.
• La radiothérapie avec contrôle visuel est une méthode qui implique de modifier la position du corps au cours de la procédure avec une précision pouvant aller jusqu'à 1 mm, ce qui entraîne l'apparition d'un bombardement ciblé avec le flux de photons.
• Une alternative à la radiothérapie standard est l'irradiation de protons. La méthode fournit une distribution de dose idéale, évite les dommages aux tissus sains et réduit la toxicité globale.
• La radiothérapie interstitielle implique l'introduction directe d'un implant spécial responsable de l'irradiation dans la zone de l'astrocytome. Peut être effectué pendant la chirurgie.
• La radiochirurgie stéréotaxique est une forme particulière de rayonnement hautement concentré et hautement dosé utilisé pour les petites formations localisées. Il est prescrit sous forme de dose unique ou de traitement fractionné dans les 4-5 jours.
• La thérapie photodynamique utilise un médicament sensibilisant et une lumière laser pour tuer les cellules tumorales pendant la chirurgie.

Chimiothérapie. Méthode impliquant l'utilisation d'agents pharmacologiques pour la destruction de cellules tumorales. En règle générale, cet effet est obtenu en raison des dommages causés aux mécanismes métaboliques des cellules malignes.

En règle générale, on prescrit aux patients atteints de glioblastome un traitement par témozolomide en association avec une radiothérapie, d'une durée de six semaines. Ce médicament est un agent alkylant capable de traverser les barrières naturelles du cerveau et de pénétrer directement dans les tissus du néoplasme. Selon les dernières recommandations, les patients de plus de 65 ans ont besoin d'une radiothérapie de trois semaines, qui devrait être considérée comme une seule norme. Les experts en oncologie recommandent de prendre du témozolomide une heure avant la radiothérapie, ce qui permet d’augmenter la sensibilité de la tumeur à l’irradiation gamma et de maximiser l’effet bénéfique. En l'absence des normes nécessaires, une combinaison similaire est également utilisée pour l'astrocytome anaplasique.

Une chimiothérapie peut être administrée après l'irradiation pour éliminer les cellules tumorales restantes. Parfois, ces deux méthodes sont affectées en même temps. En raison du risque élevé de lésions cérébrales chez les jeunes enfants, les médicaments anticancéreux sont souvent prescrits au lieu de la radiothérapie. Le type de chimiothérapie, ainsi que sa durée et le nombre de cours, sont déterminés par l'oncologue. Sa décision est basée sur les caractéristiques de l'évolution de la maladie, sur le succès du traitement précédent et sur l'état général du patient.

Une chimiothérapie peut également être administrée aux bébés et aux jeunes enfants afin de ralentir la croissance de l'astrocytome et de retarder le délai jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge requis pour la radiothérapie.

Techniques innovantes. L'immunothérapie est une nouvelle méthode de traitement prometteuse qui lance les systèmes de protection du corps du patient pour combattre et supprimer la croissance des tumeurs. L'étude des mécanismes d'immunosuppression induite par une formation maligne, ainsi que la compréhension des processus d'activation des lymphocytes T, ont permis de créer une réponse antitumorale efficace. Le groupe de méthodes immunothérapeutiques comprend des inhibiteurs de points de contrôle et des vaccins anticancéreux utilisant des antigènes tumoraux:

• Les inhibiteurs de points de contrôle sont des anticorps spécifiques qui programment les cellules T du système immunitaire pour qu’elles attaquent une tumeur.
• Le vaccin attaque les cellules malignes avec des astrocytes génétiquement modifiés qui stimulent le système immunitaire et déclenchent ainsi une réaction défensive.

Traitement folklorique. Quels que soient leur classe et leur degré de malignité, les astrocytomes représentent une menace plus grave pour la vie du patient. La rationalité et la rapidité du traitement jouent donc un rôle important dans le processus de guérison. Plus d’une fois, les effets néfastes des médecines douces sur l’état des patients ont été prouvés. Au lieu de s'attaquer sérieusement à leur maladie, un grand nombre de patients atteints de cancer se rendent chez des chamanes et des guérisseurs traditionnels, ce qui se termine mal pour eux.

Les principales méthodes de traitement de l'astrocytome étaient et restent la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Ne cherchez donc pas à les remplacer parmi les personnes incompétentes incapables de fournir des soins médicaux compétents.

Réhabilitation

La croissance tumorale, ainsi que le processus de traitement lui-même, peuvent entraîner des déficiences cognitives et physiques. Le montant des dommages dépend des caractéristiques de la tumeur et de la partie du cerveau impliquée. Même si les procédures de traitement ont réussi et que la tumeur a finalement été vaincue, cela ne signifie pas que la maladie passera sans laisser de trace pour le patient. Beaucoup de patients après des manipulations thérapeutiques ont les plaintes suivantes:

• problèmes de mémoire / mauvaise concentration;
• déclin mental;
• difficultés à trouver des mots pour l'expression de pensées;
• difficultés d'élocution;
• faiblesse générale;
• problèmes d'équilibre et de coordination;
• des convulsions;
• problèmes de vision;
• neuropathie périphérique;
• dysphagie (difficulté à avaler);
• dépression

De tels changements dans la fonction neurologique affectent négativement la communication et l'interaction avec les autres et interfèrent avec les tâches ménagères quotidiennes. De plus, la capacité à maintenir la mobilité joue un rôle important, car un long séjour en position statique affecte négativement le processus de guérison.

La rééducation oncologique comprend un large éventail de méthodes visant à renforcer l'endurance, à développer l'indépendance, à réduire le stress et à conserver l'énergie nécessaire à la participation aux activités quotidiennes.

Le traitement de réadaptation comprend les domaines suivants:

• Physiothérapie Les spécialistes de cette région élaborent un programme d’exercice individualisé combinant des séances d’entraînement visant à réduire la fatigue et à améliorer la condition physique.
• Ergothérapie. Le domaine de la médecine de réadaptation, qui traite de l’optimisation des lieux de vie et de travail, ainsi que du développement de dispositifs spéciaux facilitant la vie des patients.
• Pathologie de la parole. De nombreux patients qui ont subi un traitement par astrocytome ont certaines difficultés à communiquer avec d’autres. Dans de tels cas, les thérapeutes en réadaptation qui traitent de problèmes de pathologie de la parole, ainsi que du traitement de la bouche sèche, de la difficulté à avaler et de la perte de la voix, apportent leur aide.
• Massages Un massage relaxant contribue à réduire l'intensité de la douleur associée à la tumeur et à améliorer la qualité de vie pendant la période de traitement. Les thérapeutes manuels utilisent des techniques spéciales qui éliminent la douleur dans les os, les muscles ou les articulations sans utiliser de médicaments ou d'opérations.

Rechute

Lorsque les cellules malignes ne peuvent pas être complètement éliminées, malgré toutes les mesures correctives prises, le retour de la maladie est prédit. Au fil du temps, les cellules cancéreuses restantes commencent à se diviser activement, ce qui entraîne une nouvelle croissance du néoplasme. L'astrocytome retourné prend parfois une forme plus fatale qu'avant le traitement. Il peut contenir un pourcentage plus élevé de cellules anaplasiques ou astrocytaires, ainsi que germer dans la région du canal rachidien.

Le traitement d'une tumeur récurrente implique une intervention chirurgicale supplémentaire. Si la tumeur n'a pas encore été irradiée, une radiothérapie est prescrite. Dans l'affirmative, une radiothérapie locale est utilisée. Une série d'essais cliniques sont en cours pour étudier les astrocytomes récurrents. Les chercheurs testent de nouveaux médicaments et leurs combinaisons pour éliminer efficacement la croissance des tumeurs.

Des complications

Le fait même que l'astrocytome se développe dans la cavité crânienne est déjà une maladie potentiellement mortelle, quels que soient sa classe et son degré de malignité. Même les tumeurs qui ne sont pas prédisposées à la croissance par infiltration constituent une menace pour la santé du patient en raison du développement probable de complications.

L'hydrocéphalie, développée dans le contexte d'une violation de l'écoulement du sang veineux et du liquide céphalo-rachidien, peut amener le cerveau oblong moyen à pénétrer dans la région du foramen occipital. Une telle condition est très dangereuse et conduit généralement à la mort.

Des complications peuvent également survenir pendant le traitement. Pendant la chirurgie, des zones du cortex cérébral sont parfois endommagées. Une hémiparésie, une hémianesthésie, des troubles cognitifs et verbaux se développent en fonction du lobe atteint.

Les conséquences négatives de la nomination d’une gamma-thérapie chez l’enfant sont les suivantes:

• déclin mental; retard dans la croissance et le développement par les pairs;
• troubles hormonaux;
• troubles du comportement;
• tumeurs secondaires et nécrose de rayonnement de la substance blanche du cerveau.

La chimiothérapie a également de nombreux effets secondaires et peut entraîner de graves complications. De nombreux médicaments affectent négativement les reins, il est donc recommandé de tester régulièrement la fonction excrétrice. On peut en dire autant du travail du foie et des poumons. L'utilisation de médicaments cytotoxiques en association avec la radiothérapie conduit parfois à une leucoencéphalopathie nécrotique.

Prévisions

Le type histologique de la tumeur, sa taille, sa localisation, ainsi que l'efficacité du traitement, tout cela nous permet de prédire l'avenir du patient. Il faut garder à l'esprit que le pronostic a un caractère supposé et que chaque patient passe individuellement.

Astrocytome protoplasmique et anaplasique

Les néoplasmes cérébraux sont divisés en différents types en fonction des cellules à partir desquelles ils sont formés. La forme la plus courante de tumeur du système nerveux central est l'astrocytome, qui se développe dans 40 à 45% des cas. Elle, à son tour, est également divisée en types en fonction des degrés de malignité. Les astrocytomes piloïdes et protoplasmiques appartiennent aux néoplasmes à faible degré de malignité, les astrocytomes anaplasiques et les glioblastomes sont élevés.

Causes de l'astrocytome cérébral

La survenue d'un astrocytome cérébral est associée à une dégénérescence tumorale des cellules étoilées (astrocytes). Personne ne sait ce qui déclenche exactement ce processus, mais en présence de certains facteurs, le risque de son développement augmente plusieurs fois:

• Prédisposition héréditaire
• Exposition aux radiations.
• Mauvaises habitudes
• Âge
• Risques professionnels.
• Cancérogènes chimiques.
• Virus oncologiques et autres.

Les astrocytes sont les cellules du système nerveux central, chargées de réguler la composition du liquide intercellulaire et de protéger les neurones et les fibres nerveuses des blessures et des dommages. De plus, ils absorbent les substances chimiques formées en excès par le travail des neurones.

Caractéristiques de l'astrocytome protoplasmique

L'astrocytome protoplasmique est une tumeur cérébrale de degré 2 malin, caractérisée par une croissance lente et une évolution plus favorable. Il se développe le plus souvent entre 20 et 40 ans. Les astrocytomes protoplasmiques peuvent être situés dans différentes parties du cerveau, mais le plus souvent, la matière grise ou les structures corticales sont affectées. L'astrocytome protoplasmique présente un écoulement bénin.

Les astrocytomes protoplasmiques sont formés d'astrocytes d'une structure particulière, ils présentent des signes non exprimés d'atypisme, forment un nœud qui se développe rarement dans les tissus environnants. Les microkistes se retrouvent souvent dans des foyers pathologiques. Lorsqu'un astrocytome protoplasmique atteint une taille importante, il peut entraîner le développement de formations cavitaires ou kystiques en raison d'un apport sanguin insuffisant au site tumoral.

Caractéristiques de l'astrocytome anaplasique

Astrocytome anaplasique prend 20-30% parmi tous les astrocytomes du cerveau. Dans la plupart des cas, affecte les hommes âgés de 40 à 50 ans. Il peut être situé dans n'importe quelle partie du cerveau, mais se développe principalement dans les hémisphères cérébraux. L'astrocytome anaplasique appartient à une tumeur gliale de malignité de grade 3, à croissance rapide et agressive.

Le foyer pathologique n’a pas de frontières claires, il est infiltrant de manière diffuse dans la croissance et affecte donc rapidement les tissus environnants. L'astrocytome anaplasique se forme à partir d'astrocytes présentant une atypie sévère et un taux de prolifération élevé. L'astrocytome anaplasique peut se développer principalement ou en raison de la malignité d'autres types de gliomes. Le pronostic de l'astrocytome anaplasique est défavorable, car il progresse rapidement et est souvent détecté aux derniers stades du développement.

Symptômes de l'astrocytome cérébral

Il n'y a pas de signes distinctifs d'astrocytomes protoplasmiques et anaplasiques, tous les néoplasmes du système nerveux central conduisent à l'apparition de troubles neurologiques courants, de symptômes focaux locaux, de symptômes secondaires.

L'astrocytome protoplasmique est en croissance lente, de sorte que le déficit neurologique se développe pendant une longue période. Le pronostic de l'astrocytome anaplasique n'est pas aussi bon, car la tumeur se caractérise par une croissance rapide et l'infiltration de sections saines. Les troubles neurologiques progressent donc rapidement.

Les principales plaintes des patients atteints d'astrocytome du cerveau:

• Faiblesse
• Maux de tête
• La nausée
• Changement de pression.
• Arythmies.
• Vision floue
• Troubles de la coordination.
• Troubles mentaux et physiques.
• Sautes d'humeur.
• Hallucinations
• Troubles de la mémoire et de la parole et autres.

Très souvent, les tumeurs gliales provoquent l'apparition de crises d'épilepsie déraisonnables. Bien entendu, les signes focaux qui aident à déterminer la localisation du foyer pathologique sont associés à des troubles communs. Astrocytomes de faible degré de malignité pendant une longue période manifeste des symptômes focaux, en outre, en raison de la croissance lente du corps peuvent compenser les violations. Le pronostic de l'astrocytome anaplasique est défavorable car, en raison d'une croissance active, il entraîne rapidement l'apparition d'une hypertension intracrânienne, d'un œdème cérébral, d'une altération de la circulation cérébrale, d'une luxation et d'une pénétration.

Diagnostic et traitement de l'astrocytome cérébral

Si des troubles neurologiques indésirables apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Spécialiste, soupçonnant la présence d'un astrocytome du cerveau, effectue d'abord un examen neurologique complet et des tests spéciaux. Il recommande ensuite des méthodes de recherche supplémentaires pour aider à déterminer l'emplacement, la forme et le type de pathologie: scanner, IRM, biopsie, angiographie, ophtalmométrie et autres.

La principale méthode de traitement des astrocytomes cérébraux est une opération radicale. Mais, malheureusement, ce n'est pas toujours faisable. Les procédures chirurgicales sont très efficaces dans les astrocytomes à faible malignité (piloïde, protoplasmique et autres). Les prédictions de l'astrocytome anaplasique, ou plus précisément des résultats de l'intervention chirurgicale, sont ambiguës. Après tout, la tumeur est caractérisée par une croissance infiltrante, elle n’a donc pas de frontière claire. En conséquence, le médecin ne peut pas terminer l’élimination complète des tissus pathologiques. L'opération dans l'astrocytome anaplasique est prescrite pour réduire la masse de la tumeur, soulager l'état du patient, réduire la pression intracrânienne. La chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées comme traitement de l'astrocytome anaplasique.

Prédictions d'astrocytome cérébral

Les astrocytomes de grade 1 et 2 ont un pronostic favorable. Le pronostic de l'astrocytome anaplasique et du glioblastome est décevant. Les résultats du traitement et du pronostic de l'astrocytome anaplasique dépendent directement de la rapidité du diagnostic, de l'âge du patient, de la comorbidité et de l'état général, ainsi que de la mise en œuvre d'un traitement rationnel.

En moyenne, les patients atteints d'un astrocytome anaplasique vivent pendant 3 ans. Sa dégénérescence en glioblastome n'est pas exclue dans les 2 ans suivant le diagnostic. Les prévisions d'astrocytome anaplasique sont améliorées sous les conditions suivantes: jeune patient, retrait du centre à l'aide de la radiochirurgie, état préopératoire satisfaisant du patient.

Types, marqueurs, caractéristiques des symptômes et traitement de l'astrocytome

L'astrocytome des fibrilles est un problème qui peut toucher tout le monde. Il se développe dans les structures cérébrales à partir de petites cellules en forme d'étoile, des astrocytes. Beaucoup de patients s'inquiètent du pronostic et de l'évolution future. Combien de patients vivent avec ce problème? Quelles sont les raisons et les recommandations de ce problème?

Informations générales sur l'astrocytome

Les cellules à partir desquelles la tumeur est formée appartiennent au type de support. Ils s'appellent "glial". L'astrocytome est un sous-type d'une gamme assez large de formations tumorales, appelées "gliomes".

Le développement des tumeurs ne dépend pas de l'âge. Cependant, il est assez difficile à diagnostiquer. Par exemple, sa densité est presque identique à la substance du cerveau, pour la même raison, de nombreuses études ne permettent pas de faire la lumière sur l’état actuel du patient.

Par conséquent, les diagnostics informatiques ou IRM sont le plus souvent utilisés pour détecter et localiser le problème, et une biopsie est effectuée pour un diagnostic plus approfondi. La formation de tumeurs ne peut pas être déterminée complètement et ne peut donc être éliminée qu’au cours d’une intervention chirurgicale.

Le problème peut être que la formation de kyste est associée à une croissance modérée.

Une tumeur bénigne peut se développer en une tumeur maligne et en même temps, il sera difficile à déterminer.

1. L'astrocytome pilocytique est une tumeur du premier degré, considérée comme bénigne. On observe une croissance lente, qui a des limites prononcées. L'astrocytome piloïde est le plus souvent diagnostiqué chez les enfants. Lieu de localisation - le cervelet, la moelle épinière. Les médecins ont appris à gérer ce problème et peuvent l'éliminer sans trop de mal au corps.
2. L'astrocytome protoplasmique fibrillaire est une tumeur du 2e degré, qui peut également être attribuée à des tumeurs bénignes. La croissance est observée, mais une élimination lente et complète est difficile, car il n'y a pas de limites claires et prononcées. Un problème similaire survient chez des patients âgés de 20 à 30 ans.
3. Astrocytome anaplasique du cerveau - une tumeur qui appartient au 3ème type de malignité. Il y a une croissance rapide qui, dans de rares cas, cède à l'intervention nécessaire. Le plus souvent, le problème se manifeste chez les hommes du groupe d'âge moyen.

L'astrocytome pilocytaire est beaucoup plus fréquent. L'astrocytome fibrillaire est quant à lui un «leader». La formation tumorale présentée appartient aux variantes favorables, puisque seul le second degré de malignité est diagnostiqué.

Au cours de l'étude, vous pouvez déterminer la structure histologique, basée sur les astrocytes du type fibrillaire, d'où le nom de la maladie.

Au cours de l'examen microscopique, on peut constater que les cellules touchées ne présentent aucune différence par rapport aux cellules saines, aucun signe d'atypie cellulaire, ni de mitose anormale. Ils sont impliqués dans un seul conglomérat, qui est une structure relativement homogène sans changements nécrotiques visibles avec une germination ultérieure impossible des structures vasculaires.

Une exception qu'il serait souhaitable d'isoler est celle des nodules tumoraux pouvant atteindre une grande taille. En raison de ce processus et de l'incohérence de la masse avec l'adéquation du processus d'approvisionnement en sang, la tumeur commence à se nécrotiser.

En outre, dans un tel astrocytome, commence la formation de kystes secondaires qui sont remplis de liquide. La principale manifestation clinique d'une telle tumeur est le degré de localisation. Dans la plupart des cas, une croissance active commence dans la moelle blanche, qui se manifeste ensuite sous la forme de crises.

C’est pour cette raison que l’astrocytome fibrillaire primitif peut être associé à l’épilepsie chez des individus qui n’ont jamais eu de problèmes similaires. Au cours du processus de croissance, des symptômes secondaires commencent à s'ajouter: paralysie, mal de tête grave, dysfonctionnement des structures cérébrales, discoordination, troubles moteurs, etc.

Facteurs déterminant la prévision

Il est difficile de répondre à cette question sans équivoque. Il est difficile de déterminer l'état futur du patient chez qui la tumeur a été trouvée. Les marqueurs et les facteurs peuvent varier. Parmi les principaux peuvent être identifiés:

• taille du néoplasme;
• localisation de processus;
• tableau clinique du patient;
• rapidité d'exécution du traitement.

La tumeur elle-même est déterminée par tomographie. Il est possible d’établir le diagnostic correct après le prélèvement direct et la recherche clinique ultérieure. Les méthodes restantes ne peuvent donner qu'une idée superficielle du problème.

Le traitement de base est la chirurgie, car les marqueurs d'astrocytome ont des limites claires. La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent donner de très bons résultats. Afin de guérir complètement la maladie, il est nécessaire d'éliminer toutes les zones touchées, en minimisant les changements névralgiques.

Diagnostic correctement établi - un gage de récupération rapide.

A.P. Romodanov, N.M. Mosiychuk. Neurochirurgie - Kiev: Lycée, 1990. - P. 16. - 105 p.

Prédiction pour la vie avec des astrocytomes du cerveau

Les cancers font des centaines de milliers de victimes chaque année et sont considérés comme les plus graves de toutes les maladies existantes. Lorsqu'un astrocytome du cerveau est diagnostiqué chez un patient, il doit savoir de quoi il s'agit et quel est le danger d'une pathologie.

L'astrocytome est une tumeur gliale, généralement maligne, formée d'astrocytes et capable de frapper une personne de tout âge. Une telle croissance tumorale est sujette à un retrait d'urgence. Le succès du traitement dépend du stade auquel la maladie se trouve et de l'espèce à laquelle elle appartient.

Quelle est cette maladie

Les astrocytes sont des cellules neurogliales qui ressemblent à de petites étoiles. Ils régulent les volumes de liquide tissulaire, protègent les neurones des effets néfastes, fournissent des processus métaboliques à l'intérieur des cellules du cerveau, contrôlent la circulation sanguine dans le principal organe du système nerveux et désactivent les neurones inutilisés. Si un dysfonctionnement survient dans le corps, ils changent et ne remplissent plus leurs fonctions naturelles.

En mutation, les astrocytes se multiplient de manière incontrôlable, formant une formation de tumeur pouvant apparaître dans n’importe quelle partie du cerveau. En particulier dans:

• Le cervelet.
• Le nerf optique.
• Matière blanche.
• Tronc cérébral.

Certaines des tumeurs forment des nœuds avec des limites clairement définies du foyer pathologique. Une telle formation tend à comprimer les tissus sains et proches, à métastaser et à déformer les structures cérébrales. Il existe également de telles tumeurs qui remplacent les tissus sains, augmentent la taille d'une certaine partie du cerveau. Lorsque la croissance produit des métastases, elles se propagent rapidement le long des voies de circulation du fluide cérébral.

Les causes

Les données précises sur les facteurs contribuant à la dégénérescence tumorale des cellules en forme d'étoile ne sont pas encore disponibles. Vraisemblablement, l'impulsion pour le développement de la pathologie sont:

• Exposition radioactive.
• Les effets négatifs des produits chimiques.
• Pathologies oncogènes.
• Immunité déprimée.
• Traumatisme cérébral.

Les experts n'excluent pas le fait que les causes de l'astrocytome peuvent se cacher dans une mauvaise hérédité, car des anomalies génétiques ont été identifiées parmi les patients du gène TP53. L'impact simultané de plusieurs facteurs provoquants augmente la possibilité de développement d'astrocytomes du cerveau.

Types d'astrocytomes

Selon la structure des cellules impliquées dans la formation de tumeurs, un astrocytome peut être de nature normale ou spéciale. Les plus courants sont les astrocytomes fibrillaires, protoplasmiques et hémystocytaires. Le second groupe comprend les astrocytomes pilocytiques ou piloïdes, sous-épendymaux (glomérulaires) et microcystiques cérébelleux.

Selon le degré de malignité est divisé en ces types:

• Astrocytome pilocytaire bien différencié, degré I de malignité. Appartient à un certain nombre de néoplasmes bénins. Il a des frontières distinctes, se développe lentement et ne métastase pas aux tissus voisins. Il est souvent observé chez les enfants et est bien traitable. Les autres types de tumeurs de ce degré de malignité sont les astrocytomes sous-épendymaires à cellules géantes. Ils surviennent chez les personnes souffrant de sclérose tubéreuse. Ils se distinguent par de grosses cellules anormales avec des noyaux énormes. Similaire aux tubercules et localisé dans la région des ventricules latéraux.
• Astrocytome cérébral diffus (fibrillaire, pléomorphe, pilomixoïde); degré II de malignité. Il affecte des régions vitales du cerveau. On le trouve chez les patients âgés de 20 à 30 ans. Il n'a pas de contours clairement visibles, se développe lentement. L'intervention opérationnelle est difficile.
• Tumeur anaplasique (atypique), tumeur maligne de grade III. Il n'a pas de limites claires, se développe rapidement, donne des métastases aux structures du cerveau. Affecte souvent les hommes d'âge moyen et plus âgés. Ici, les médecins donnent des prédictions moins rassurantes sur le succès du traitement.
• Tumeur maligne de glioblastome de grade IV. Il appartient à un néoplasme malin à croissance rapide et particulièrement agressif, qui germe dans les tissus cérébraux. Plus fréquent chez les hommes après 40 ans. Il est considéré comme inutilisable et ne laisse pratiquement aucune chance aux patients de survivre.

Selon l'emplacement de l'astrocytome sont:

1. Subtentorial. Ceux-ci incluent affectant le cervelet et situés dans la partie inférieure du cerveau.
2. Supratentorial Situé dans les lobes supérieurs du cerveau.

Les tumeurs plus malignes et extrêmement dangereuses sont plus bénignes. Ils représentent 60% de toutes les maladies oncologiques du cerveau.

Symptômes de pathologie

Comme tout néoplasme, les astrocytomes cérébraux présentent des symptômes caractéristiques, subdivisés en généraux et locaux.

Symptômes communs de l'astrocytome:

• Léthargie, fatigue constante.
• Douleur à la tête. Dans le même temps, la tête entière et ses différentes sections peuvent faire mal.
• Crampes Ce sont les premiers signes alarmants de l'apparition de processus pathologiques dans le cerveau.
• Troubles de la mémoire et de la parole, troubles mentaux. Se produisent dans la moitié des cas. Une personne bien avant l'apparition des symptômes prononcés de la maladie devient irritable, colérique ou, au contraire, lente, distraite et apathique.
• Nausées soudaines, vomissements, souvent accompagnés de maux de tête. Le désordre commence en raison de la compression du centre de vomissement par la tumeur, si celle-ci est située dans le quatrième ventricule ou le cervelet.
• Stabilité altérée, difficulté à marcher, vertiges, évanouissements.
• Perte, ou inversement, prise de poids.

Tous les patients atteints d'un astrocytome à un certain stade de la maladie augmentent la pression intracrânienne. Ce phénomène est associé à la croissance tumorale ou à la survenue d'une hydrocéphalie. Avec des tumeurs bénignes, des symptômes suspects se développent lentement et chez les patients malins, le patient disparaît rapidement.

Les signes locaux d’astrocytome incluent des changements qui se produisent en fonction de la localisation du foyer pathologique:

• Dans le lobe frontal: changement brutal de caractère, sautes d'humeur, parésie des muscles du visage, détérioration de l'odorat, incertitude, démarche instable.
• Dans le lobe temporal: bégaiement, problèmes de mémoire et de pensée.
• Dans le lobe pariétal: problèmes de motilité, perte de sensation dans les membres supérieurs ou inférieurs.
• Dans le cervelet: perte de stabilité.
• Dans le lobe occipital: détérioration de l’acuité visuelle, troubles hormonaux, grossissement de la voix, hallucinations.

Méthodes de diagnostic

Établir un diagnostic précis, ainsi que déterminer le type et le stade de développement de la formation de tumeurs, facilite le diagnostic instrumental et de laboratoire. Pour démarrer le patient, le médecin est examiné par un neurologue, un ophtalmologue et un oto-rhino-laryngologiste. L’acuité visuelle est déterminée, l’appareil vestibulaire est examiné, l’état mental du patient et les réflexes vitaux sont contrôlés.

• Échoencéphalographie. Évalue la présence de processus de volume anormaux dans le cerveau.
• Imagerie par résonance calculée ou magnétique. Ces méthodes de diagnostic non invasives vous permettent d'identifier le foyer pathologique, de déterminer la taille, la forme de la tumeur et son emplacement.
• Angiographie avec contraste. Permet au spécialiste de trouver des anomalies dans les vaisseaux cérébraux.
• Biopsie sous contrôle échographique. Cette excision de minuscules particules prélevées sur des tissus cérébraux "suspects", destinée à la recherche en laboratoire et à l'étude de cellules tumorales malignes

Si le diagnostic est confirmé, le patient ou ses proches sont informés de ce qu'est l'astrocytome du cerveau et de la manière dont ils se comporteront à l'avenir.

Traitement de la maladie

Quel sera le traitement de l'astrocytome du cerveau, les experts décident après avoir pris l'historique et reçu les résultats de l'enquête. Pour déterminer le cours, qu'il s'agisse d'une thérapie chirurgicale, d'une radiothérapie ou d'une chimiothérapie, les médecins prennent en compte:

• L'âge du patient.
• Localisation et dimensions de l'épidémie.
• Tumeur maligne.
• La sévérité des signes neurologiques de la pathologie.

Quel que soit le type auquel appartient une tumeur cérébrale (le glioblastome est ceci ou un autre astrocytome moins dangereux), le traitement est réalisé par un oncologue et un neurochirurgien.

À l’heure actuelle, plusieurs méthodes de traitement ont été mises au point. Elles sont utilisées en association ou séparément:

• Chirurgicale, dans laquelle l’éducation cérébrale est partiellement ou complètement excisée (tout dépend du degré de malignité de l’astrocytome et de sa taille). Si la focalisation est très grande, une chimiothérapie et une radiothérapie sont nécessaires après le retrait de la tumeur. Parmi les derniers développements de scientifiques talentueux, notons la substance spécifique que le patient boit avant l'opération. Lors des manipulations, les zones endommagées par la maladie sont éclairées par une lumière ultraviolette, sous laquelle les tissus cancéreux deviennent roses. Cela facilite grandement la procédure et augmente son efficacité. Pour minimiser le risque de complications, un équipement spécial - un ordinateur ou un tomographe à résonance magnétique - est utile.
• Radiothérapie. Vise à éliminer les tumeurs par irradiation. Dans le même temps, les cellules et les tissus sains ne sont pas affectés, ce qui accélère la récupération du cerveau.
• Chimiothérapie. Assure la réception des poisons et des toxines qui inhibent les cellules cancéreuses. Cette méthode de traitement cause moins de dommages au corps que les radiations, elle est donc souvent utilisée dans le traitement des enfants. En Europe, des médicaments ont été développés qui visent la lésion elle-même et non le corps entier.
• Radiochirurgie Il est utilisé relativement récemment et est considéré comme un ordre de grandeur plus sûr et plus efficace que la radiothérapie et la chimiothérapie. Grâce à des calculs informatiques précis, le faisceau est envoyé directement à la zone cancéreuse, ce qui permet une irradiation minimale des tissus voisins non lésés et prolonge considérablement la vie de la victime.

Rechutes et conséquences possibles

Après une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur, le patient doit surveiller son état, passer des tests, être examiné et consulter un médecin dès les premiers signes avant-coureurs. L’intervention dans le cerveau est l’un des traitements les plus dangereux qui, de toute façon, laisse des traces sur le système nerveux.

Les conséquences de l'élimination de l'astrocytome peuvent se manifester dans des violations telles que:

• Parésie et paralysie des membres.
• Détérioration de la coordination des mouvements.
• Perte de vision
• Le développement du syndrome convulsif.
• Anomalies mentales.

Certains patients perdent la capacité de lire, de communiquer, d’écrire et ont des difficultés à effectuer des actions élémentaires. La gravité des complications dépend directement de la proportion de cerveau dans laquelle l’opération a été effectuée et de la quantité de tissu prélevée. La qualification du neurochirurgien qui a effectué l'opération joue également un rôle important.

Malgré les méthodes de traitement modernes, les médecins donnent des pronostics décevants aux patients atteints d’astrocytome. Les facteurs de risque existent dans toutes les conditions. Par exemple, un astrocytome anaplasique bénin du cerveau peut soudainement se transformer en un cancer plus malin et augmenter en volume.

Malgré la qualité de la croissance pathologique, ces patients vivent environ 3 à 5 ans.

En outre, le risque de métastases n'est pas exclu, dans lequel les cellules cancéreuses migrent à travers le corps, infectant d'autres organes et provoquant des processus tumoraux. Les personnes atteintes d'astrocytome au dernier stade ne vivent pas plus d'un an. Même le traitement chirurgical ne garantit pas que la lésion ne commencera pas à se développer à nouveau. De plus, une rechute est inévitable dans ce cas.

Prévention

Il est impossible de s’assurer contre ce type de tumeur, ainsi que contre d’autres maladies oncologiques. Mais vous pouvez réduire le risque de pathologies graves en suivant certaines recommandations:

• Mangez bien. Refusez les aliments contenant des colorants et des additifs. Inclure dans le régime alimentaire des légumes frais, des fruits, des céréales. Les repas ne doivent pas être trop gras, salés et épicés. Il est conseillé de les cuire à la vapeur ou les laisser mijoter.
• Refuser de la dépendance.
• Faire du sport, être plus souvent en plein air.
• Évitez le stress, l'anxiété et les sentiments.
• Buvez des multivitamines en automne-printemps.
• Évitez les blessures à la tête.
• Modifiez le lieu de travail s'il est associé à une exposition à des produits chimiques ou à des radiations.
• Ne pas abandonner les examens prophylactiques.

À la manifestation des premiers signes de la maladie il est nécessaire de rechercher une aide médicale. Plus le diagnostic est établi rapidement, plus le patient a de chances de se rétablir. Si un astrocytome est trouvé chez une personne, vous ne devriez pas désespérer. Il est important de suivre les instructions du médecin et d’obtenir un résultat positif. Les technologies médicales modernes permettent de traiter ces maladies du cerveau à un stade précoce et d'optimiser la vie du patient.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel