Convulsions fébriles chez les enfants: pourquoi surviennent-elles et comment les traiter?

Convulsions fébriles chez les enfants - un phénomène déclenché par la fièvre. Observé le plus souvent entre 6 mois et 5 ans. Ils ne sont pas un symptôme de l'épilepsie. Cette condition est l’une des raisons les plus fréquentes de rechercher des soins médicaux.

La contraction musculaire à haute température est due à l'immaturité du cerveau et du système nerveux central. Ils sont hypersensibles aux stimuli externes et internes.

Les tissus cérébraux chez les enfants sont sujets aux œdèmes et aux réactions excessives. En outre, les prédispositions héréditaires jouent un rôle important - une tendance à l’épilepsie et aux crises fébriles.

Une forte fièvre (fièvre) entrave l'apport sanguin et le métabolisme dans le cerveau, augmentant ainsi son aptitude à la convulsion.

Caractéristiques d'une attaque fébrile

Le plus souvent, ce symptôme est généralisé. Cela peut être tonique et atonique. Dans le premier cas, tous les muscles du corps sont contractés, une arche au dos est observée, la tête est projetée en arrière, les yeux se révulsent, les bras sont tirés en arrière ou tirés, les jambes fortement redressées.

Ensuite, ils sont généralement remplacés par des cloniques, caractérisés par une contraction des membres. Habituellement, ils passent seuls ou sont facilement arrêtés à l'aide de préparations spéciales.

Le type atonique est caractérisé par la relaxation de tous les muscles du corps, ils semblent aller en boitant. Dans le même temps, le regard se fige à un moment donné, le bébé ne répond pas aux stimuli, par exemple le discours des parents. Une pâleur de la peau ou une cyanose peuvent survenir.

La durée moyenne d'une attaque est de 2 à 5 minutes, mais elle peut durer jusqu'à un quart d'heure chez les enfants. En même temps, les crises sont uniques, c'est-à-dire qu'elles ne se produisent pas à d'autres moments de la journée. Après eux, aucun symptôme de désordre neurologique ne se produit.

Caractéristiques d'une attaque fébrile atypique

Ce phénomène peut être très varié, par exemple, être généralisé (tonique-clonique, atonique) ou focal (les yeux sont écartés, les signes cloniques dans les mains ne réduisent que la moitié du corps). Ils diffèrent également de ceux typiques par la durée - ils durent plus de 15 minutes. En outre, répété plusieurs fois par jour. Parfois, après une attaque, on observe une parésie de Todd - faiblesse des bras et des jambes.

Conséquences de la survenue de convulsions fébriles chez les enfants

Cette condition est principalement dangereuse, car une crise ou une série de crises peuvent survenir, d’une durée supérieure à une demi-heure. Dans ce cas, l'enfant ne reprend pas conscience, même dans les intervalles entre les crises. Les crises proprement dites ne sont pas dangereuses, mais les raisons qui les ont provoquées représentent parfois une menace pour la vie.

Il convient de noter que de nombreux enfants souffrant d'épilepsie avaient des antécédents de convulsions fébriles. Après des crises épileptiques répétées et prolongées, une sclérose de l'hippocampe peut se former, caractérisée par une épilepsie temporale.

Les violations du statut neurologique ne sont pas exclues, des retards de développement sont possibles. De plus, les attaques typiques passent généralement sans effets secondaires. Les effets négatifs sont principalement observés avec les atypiques.

Causes du développement des crises fébriles chez les enfants

Comme déjà mentionné, le facteur provoquant est l'augmentation de la température corporelle - plus de 38 °. Souvent, il augmente en raison d'une infection virale. Dans des cas plus rares, le rôle principal est attribué à la prédisposition génétique.

Le risque de leur développement augmente chez les enfants dont les mères ont souffert de néphropathie pendant la grossesse, ont des antécédents de fausses couches et également dans le cas où l'enfant avait besoin d'une réanimation immédiatement après la naissance.

Les causes les plus courantes de convulsions chez les enfants sont les infections virales et bactériennes des voies respiratoires supérieures, les otites, les pneumonies, les gastro-entérites et les infections herpétiques.

Types de fièvre et degré d'élévation de la température

Le plus souvent, les convulsions se produisent lorsque la température atteint 38 à 40 ° C. Dans le même temps, la durée et la gravité de l'attaque ne dépendent pas des indicateurs de température.

Ils le considèrent en médecine, bien qu'il ne soit pas confirmé que le risque d'apparition augmente avec une forte augmentation ou une diminution de la température. Si le plus proche parent a eu des crises fébriles, alors la probabilité est élevée, elles peuvent même survenir avec des indicateurs sous-fébriles.

Il a été confirmé que le plus souvent, ils apparaissent dans la première heure de fièvre ou le premier jour du début:

• Hyperpyrétique - plus de 41 °;
• Pyrétique - varie de 39 à 41 °;
• Fébrile - augmentation de 38 à 39 °;
• Faible degré –– indicateurs de 37 à 38 °. Dans ce cas, les convulsions subfébriles survenant chez les enfants dans le contexte du processus inflammatoire. Par exemple, une telle fièvre survient lors d’une parasitose, d’une amygdalite chronique, d’une pyélonéphrite, d’un ARVI, d’une infection à l’herpès, etc.

Clarification de la cause. Méthodes de diagnostic

Les crises afébriles et leurs autres types chez les enfants nécessitent une consultation avec un neurologue. Premièrement, il est nécessaire d'éliminer les causes neurologiques des crises, en particulier diverses formes d'épilepsie.

Le complexe comprend:

• Électroencéphalogramme (EEG);
• Analyses de sang et d'urine (biochimiques, générales);
• Tomographie par ordinateur;
• La ponction de la colonne vertébrale et l'analyse des liquides pour la présence de méningite et d'encéphalite.

Traitement des convulsions fébriles chez les enfants

Tout d'abord, vous devez appeler les soins d'urgence.

En prévision de l’arrivée de l’équipe médicale, il est nécessaire de réaliser de manière autonome un certain nombre d’actions visant à améliorer l’état du bébé:

• Il est conseillé d'appeler quelqu'un pour obtenir de l'aide si un seul des parents est à la maison;
• Le bébé est étendu sur le lit, toujours sur le côté. Tête aussi tourner. Cela est nécessaire pour le rejet normal de vomissures, le cas échéant.
• Vous devez suivre le souffle de l'enfant. Si la contraction musculaire et la respiration ont cessé, attendez la fin des convulsions et procédez à la respiration artificielle. Lors d'une attaque, les mesures de réanimation sont inutiles.
• Entre les dents, vous pouvez essayer de mettre un mouchoir pour qu’il ne morde pas la langue. Si nécessaire, appuyez sur la racine de la langue avec une cuillère;
• Bébé doit être libéré de ses vêtements serrés. Fournir un flux d'air dans la pièce. La température optimale est de 20 °;
• Il est recommandé d'abattre des températures élevées par des méthodes physiques, par exemple, attacher une compresse humide. Ne pas utiliser de vinaigre, d'alcool ou frotter la peau;
• Vous pouvez donner un fébrifuge;
• Ne laissez jamais le bébé seul en aucune circonstance, même après avoir cessé l'attaque.

Il faut mettre fin aux crises afébriles et autres, et examiner soigneusement l’enfant. Très probablement, le bébé devra être hospitalisé. Ne pas abandonner cet événement. Le médecin doit observer les miettes, et ce dernier nécessite un diagnostic.

En règle générale, en cas de convulsions fréquentes et prolongées, des médicaments anticonvulsivants spéciaux (par exemple, le phénobarbital, la phénytoïne, etc.) sont administrés par voie intraveineuse. Les médecins d'urgence font l'injection. À leur arrivée à l'hôpital, les médecins, le cas échéant, arrêtent la température, puis déterminent le type de maladie que l'enfant a provoqué des convulsions, c'est-à-dire qu'ils en recherchent la cause.

Peut avoir besoin de mesures préventives. Ils sont généralement prescrits par un neuropathologiste avec des crises fréquentes et prolongées.

Quelles sont les convulsions fébriles chez les enfants et quels sont les premiers secours à donner?

Lorsque le bébé a une forte fièvre, il existe un risque de développer un syndrome convulsif. La plupart des parents le savent. À cause de ce qui se passe, de sa probabilité et de la manière de donner les premiers soins au bébé, nous le dirons dans ce document.

Qu'est ce que c'est

Les contractions musculaires convulsives dans la fièvre sont typiques chez les enfants. Les adultes avec une telle complication de chaleur ne souffrent pas. De plus, la probabilité de développer des crises diminue avec les années. Donc, chez les adolescents, ils n'existent pas du tout, mais chez les bébés dès la naissance et les bébés de moins de 6 ans, le risque de réagir exactement à la fièvre et à la fièvre est plus grand que quiconque. Le pic de la maladie survient chez les enfants de six mois à un an et demi.

Des convulsions peuvent se développer dans toute maladie accompagnée d'une augmentation significative de la température corporelle.

Une température qui dépasse les valeurs subfébriles lorsque le thermomètre dépasse les 38,0 degrés est considérée comme critique en termes de probabilité de convulsions fébriles. Rarement, mais cela n’est pas exclu, les convulsions «débutent» à 37,8-37,9 degrés.

La probabilité que l'enfant commence un symptôme aussi déplaisant n'est pas trop grande. Selon les statistiques, un seul des 20 karapuz à température élevée est sujet au syndrome convulsif. Dans environ un tiers des cas, les convulsions fébriles réapparaissent - si l'enfant en a fait l'expérience une fois, le risque de convulsions récurrentes lors de la maladie suivante avec fièvre et température est d'environ 30%.

Le groupe à risque comprend les enfants nés prématurés, présentant une insuffisance pondérale, les bébés atteints de pathologies du système nerveux central, les enfants nés d'une naissance rapide. Cependant, ces déclarations ne sont rien de plus que l'hypothèse des médecins et des scientifiques. Les vrais facteurs de risque sont encore inconnus.

Cependant, une chose est sûre: les convulsions sont plus susceptibles de survenir chez les enfants très chauds lorsque leurs parents ou leurs proches des deuxième et troisième générations souffrent d'épilepsie ou d'autres maladies et affections convulsives.

La prédisposition génétique joue donc un rôle crucial.

Comment se développer?

À des températures élevées, la température interne de l'enfant augmente, y compris celle du cerveau. Le cerveau «surchauffé» est capable de nombreuses «astuces», mais le plus souvent, il commence simplement à envoyer les mauvais signaux aux muscles, qui commencent à se contracter involontairement.

La question de savoir comment la fièvre provoque le syndrome convulsif est l’une des plus controversées de la science médicale. Les chercheurs ne sont pas parvenus à un consensus. En particulier, on ne sait toujours pas si de longues crises fébriles peuvent "déclencher" le processus d'épilepsie chez un enfant. Certains scientifiques affirment que ces maladies ne sont en aucun cas liées les unes aux autres, bien que leurs symptômes soient similaires, tandis que d'autres voient une connexion définie.

Il est évident que l’immaturité du système nerveux chez les enfants, l’imperfection de son travail, est liée au mécanisme de développement des convulsions. C’est pourquoi, lorsqu’elles se développent suffisamment, vers la fin de l’âge préscolaire, les convulsions fébriles peuvent être oubliées, même si elles se reproduisaient avec une constance enviable pour chaque maladie où la température avait augmenté avant cet âge.

Raisons

Les raisons qui sous-tendent les crises fébriles sont encore à l'étude, il est difficile de les juger avec certitude. Cependant, des facteurs provoquants sont connus. Une forte fièvre chez un enfant peut provoquer des maladies infectieuses et non infectieuses. Les infections courantes incluent:

virus (ARVI, grippe, parainfluenza);

bactéries (infection à staphylocoques, scarlatine, diphtérie, etc.);

Causes non infectieuses de la fièvre avec risque de convulsions:

coup de chaleur, coup de soleil;

manque de calcium et de phosphore dans le corps;

fièvre neurogène;

réaction allergique grave;

Réaction de vaccination DTP (se produit rarement).

Les symptômes

Les crises fébriles ne se développent pas immédiatement, mais seulement un jour après que la température ait été établie à des valeurs élevées. Les contractions convulsives sont simples et complexes. Les convulsions simples durent de quelques secondes à 5-15 minutes. Tous les muscles se contractent de manière uniforme. Une perte de conscience à court terme survient, après quoi l'enfant ne se souvient généralement pas de ce qui s'est passé et s'endort rapidement.

Les crises fébriles compliquées se manifestent par des contractions et des convulsions des membres seuls ou de la moitié du corps. Attaques avec convulsions atypiques durant plus d'un quart d'heure.

Si les convulsions simples sont généralement isolées et ne se répètent pas tout au long de la journée, les crises atypiques peuvent revenir plusieurs fois par jour.

A quoi ressemblent-ils?

Les crises convulsives fébriles commencent toujours soudainement, sans conditions préalables ni précurseurs. L'enfant perd juste conscience. Le premier sujet aux contractions convulsives des membres inférieurs. Seulement après cette crampe recouvre le corps et les bras. La pose de l'enfant en réponse aux coupures convulsives change et devient caractéristique - le bébé cambre l'arrière de l'arc et jette sa tête en arrière.

La peau devient pâle, une cyanose peut se produire. La cyanose se manifeste généralement dans la zone du triangle nasolabial, les orbites semblent également enfoncées. Un arrêt respiratoire à court terme peut survenir.

L'enfant quitte l'attaque en douceur, tous les symptômes se développent dans l'ordre inverse. Tout d'abord, la couleur naturelle de la peau revient, la cyanose des lèvres disparaît, des cernes sous les yeux, puis la posture est restaurée - le dos se redresse, le menton est abaissé. Enfin, les crampes des membres inférieurs disparaissent et la conscience revient à l'enfant. Après l'attaque, le bébé se sent fatigué, brisé, apathique, il veut dormir. La somnolence et la faiblesse persistent pendant plusieurs heures.

Première urgence

Tous les parents de bébés, sans exception, ont besoin de connaître les règles régissant les premiers soins d'urgence en cas de crise fébrile chez l'enfant:

Pour appeler une ambulance et fixer l'heure du début de l'attaque, cette information sera très importante pour que l'équipe médicale visiteuse puisse différencier les crises et décider de la suite du traitement.

Lay l'enfant sur le côté. Vérifiez qu’il n’ya rien d’étranger dans la bouche du bébé pour qu’il ne s'étouffe pas. Si nécessaire, la cavité buccale est nettoyée. La position latérale du corps est considérée comme une «posture de salut» universelle, elle empêche l’aspiration possible des voies respiratoires.

Ouvrez toutes les bouches d'aération, les fenêtres et la porte du balcon pour assurer un air frais dès que possible.

De l'endroit où se trouve l'enfant, doit être éloigné tout pointu, dangereux, afin qu'il ne puisse pas se blesser accidentellement dans des convulsions. Il n’est pas nécessaire de tenir le corps du bébé avec force, il est également lourd de blessures aux muscles, aux ligaments et aux os. Il suffit de tenir légèrement et d'observer que l'enfant ne se blesse pas.

• Les parents doivent mémoriser toutes les caractéristiques de l'attaque le plus fidèlement possible pendant le voyage de l'ambulance - que le bébé réagisse aux autres, aux sons clairs et forts, aux voix des parents, aux coupures uniformes ou inégales des membres et à l'intensité de la convulsion. Ces informations, ainsi que l'heure exacte de l'attaque, aideront le médecin à comprendre rapidement la situation, à poser le bon diagnostic, à exclure les convulsions épileptiques, la méningite et plusieurs autres problèmes de santé dangereux, également accompagnés d'un syndrome convulsif.

Qu'est-ce qui ne peut pas être fait pendant l'attaque?

En cas de convulsions, dans tous les cas, vous ne pouvez pas faire ce qui suit:

Arrosez l'enfant d'eau froide, plongez-le dans un bain froid, appliquez de la glace sur le corps. Cela peut provoquer un spasme des vaisseaux sanguins et la situation sera compliquée.

Redresser les membres avec des spasmes forcés, décontracter de force le dos courbé. Cela peut entraîner des blessures aux os, aux tendons, aux articulations et à la colonne vertébrale.

Enduire l'enfant de graisse (blaireau, bacon), d'alcool (et de vodka aussi). Cela perturbe la thermorégulation, ce qui entraîne encore plus de surchauffe du cerveau.

Introduisez une cuillère dans la bouche de l'enfant. L’opinion générale selon laquelle un bébé sans cuillère peut avaler son propre langage n’est rien de plus qu’une illusion banale et banale. Avaler la langue est impossible en principe.

Ainsi, la cuillère ne présente aucun avantage, et le mal est énorme - lorsqu’on tente de détacher un enfant souffrant de crampes, les parents se cassent souvent les dents avec une cuillère et s’endommagent les gencives. Des fragments de dents peuvent facilement pénétrer dans les voies respiratoires et provoquer une suffocation mécanique.

Faites la respiration artificielle. Un enfant inconscient continue de respirer, même s'il y a de brèves interruptions respiratoires. Intervenir dans ce processus n'en vaut pas la peine.

Versez de l’eau ou d’autres liquides dans la bouche. En cas d'attaque, l'enfant ne peut pas avaler. Il est donc nécessaire de lui donner de l'eau uniquement lorsque l'enfant est conscient. Tenter de mettre de l'eau ou des médicaments dans la bouche lors de crises convulsives fébriles peut être mortel pour un enfant.

Premiers secours

Les premiers secours des ambulanciers en visite seront une injection d'urgence de solution de Seduxen. La posologie peut être différente et est prise à raison de 0,05 ml par kilogramme de poids de l'enfant. L'injection est faite par voie intramusculaire ou dans l'espace sublingual - au fond de la cavité buccale. S'il n'y a pas d'effet, une autre dose de solution de Seduxen sera injectée après 15 minutes.

Après cela, le médecin commencera à interroger les parents afin de déterminer la nature, la durée et les caractéristiques du syndrome convulsif. L'inspection visuelle et la présentation clinique aideront à exclure d'autres maladies. Si les crampes étaient simples et que l’enfant a plus d’un an et demi, le médecin peut le laisser à la maison. Théoriquement. En pratique, l'hospitalisation est proposée à tous les enfants pendant au moins une journée afin que le personnel médical puisse s'assurer que l'enfant ne subit pas de crises répétées. S'il se produit, le bébé recevra immédiatement une assistance médicale qualifiée.

Traitement

En milieu hospitalier, un enfant ayant subi une crise convulsive fébrile se soumettra aux examens diagnostiques nécessaires ayant pour but de détecter les violations du système nerveux central, du système nerveux périphérique et d'autres pathologies. Ils vont prélever du sang et de l'urine à des fins d'analyse. Les bébés de moins d'un an auront certainement une échographie du cerveau au printemps, un échographe nous permettra de prendre en compte la taille et les caractéristiques des structures cérébrales. Les enfants plus âgés ayant tendance à subir des attaques fréquentes nommeront un tomogramme par ordinateur.

Si l'attaque se répète, on injectera par voie intramusculaire à l'enfant une solution d'hydroxybutyrate de sodium à 20% à une dose qui dépend du poids du bébé - de 0,25 à 0,5 ml par kilogramme. Le même médicament peut être administré par voie intraveineuse avec une solution de glucose à 10%.

Si, plus tôt, on prescrivait aux enfants après des convulsions fébriles d'utiliser à long terme des anticonvulsivants (en particulier le «phénobarbital»), la plupart des médecins sont désormais portés à croire que ces médicaments sont plus nocifs que bénéfiques. De plus, il n’a pas été prouvé que l’ingestion de médicaments anticonvulsifs affectait d’une manière ou d’une autre la possibilité de récurrence des crises convulsives lors de la prochaine maladie avec fièvre.

Implications et prédictions

Les crises fébriles ne présentent pas de danger particulier, bien qu'elles semblent extrêmement dangereuses pour les parents. Le principal danger est une assistance intempestive et les erreurs courantes que les adultes peuvent commettre lorsqu'ils fournissent des soins d'urgence. Si tout est fait correctement, il n'y a aucun risque pour la vie et la santé du bébé.

Les allégations selon lesquelles les crises fébriles affectent le développement de l'épilepsie ne reposent pas sur une base scientifique suffisamment convaincante. Bien que certaines études montrent un lien certain entre crises épileptiques récurrentes prolongées et fréquentes en raison d’une forte fièvre et du développement ultérieur de l’épilepsie. Cependant, il est particulièrement souligné que l'épilepsie chez ces enfants a également des conditions préalables génétiques.

Un enfant qui souffre de convulsions dans toutes les maladies accompagnées de fièvre élimine généralement ce syndrome complètement après avoir atteint l'âge de six ans.

Le lien entre le retard mental et physique et le syndrome convulsif fébrile semble également être insuffisamment prouvé par les médecins.

Est-il possible de prévenir?

Bien que les pédiatres conseillent de surveiller la température d'un enfant pendant une maladie et de lui donner des médicaments contre la fièvre avec la mention «pour éviter les convulsions», il est impossible d'éviter les crises fébriles. Il n'y a pas de mesures préventives qui garantiraient qu'il n'y aura pas de crampes. Si un enfant a une prédisposition génétique, ni des doses de choc d'agents antipyrétiques ni des mesures constantes de la température corporelle ne le sauveront d'une attaque.

Des expériences menées en milieu clinique ont montré que les enfants traités par antipyrétique toutes les 4 heures et ceux qui ne le prenaient pas étaient également sujets aux crises fébriles.

Si des crises fébriles ont eu lieu une fois auparavant, l'enfant a simplement besoin d'un contrôle accru. Les parents doivent être prêts à développer un syndrome convulsif à tout moment de la journée, même la nuit, pendant leur sommeil. Vous devez agir sur le schéma ci-dessus des soins d'urgence.

À propos de ce qu'il faut faire des convulsions fébriles chez les enfants, voir la vidéo suivante.

Convulsions fébriles

Beaucoup de gens n'ont pas eu à traiter avec le concept de "crises fébriles". Cependant, le phénomène n'est pas rare, occupe une place importante dans la pratique pédiatrique.

N'oubliez pas que la nature menaçante d'un petit patient ne réside pas dans les convulsions convulsives mais plutôt dans les facteurs étiologiques des convulsions fébriles. Il est important de diagnostiquer la maladie à un stade précoce, c'est-à-dire les convulsions - une sorte de signal du corps de l'enfant, pouvant indiquer le développement d'une pathologie grave. L'épilepsie et le déficit neurologique sont des causes courantes des crises fébriles. En Russie, le Dr Komarovsky étudie le traitement et le diagnostic de la maladie. L’infraction fait l’objet d’une étude sérieuse au niveau de l’OMS et attribue à la classification de la CIM-10 relative à la pathologie son code R56.0 Convulsions en cas de fièvre.

Convulsions fébriles

Selon les statistiques, les crises fébriles sont une maladie neurologique courante qui se manifeste dans l’enfance. Le mot "fébrile" en médecine indique une augmentation de la température corporelle. Il est généralement admis que la température fébrile augmente à 38-38,5 degrés. Cependant, les mécanismes de la thermogenèse dans les convulsions fébriles ne sont pas complètement compris, il est difficile d'expliquer la raison de l'augmentation de la température corporelle dans les convulsions.

Crises convulsives fébriles - spasmes des tissus musculaires du corps, pouvant se dérouler de manière clonique ou tonique. Il survient exclusivement chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire sous forme de crises avec augmentation obligatoire de la température corporelle jusqu'à 38,5 C. Les crises se développent principalement dans les membres. Les crises de ce type sont dangereuses. Elles se transforment souvent en crises apyrétiques (sans augmentation de la température), devenant un signe de détérioration ou d'épilepsie. Si les convulsions se déroulent sans augmentation de la température, le diagnostic de convulsions fébriles n'est pas considéré comme correct. Chez l'adulte, le risque de développer de telles crises est minime.

Lorsque le diagnostic est important, prenez en compte les paramètres d'âge. Les "crises fébriles" se développent exclusivement dans la tranche d'âge de 6 mois à 6 ans. Selon des pédiatres étrangers, 3 à 5% des enfants âgés de six mois à cinq ans ont eu un seul épisode de convulsions fébriles. Plus de 90% des patients ayant reçu un diagnostic de convulsions fébriles sont des enfants âgés de 6 mois à 3 ans. Plus l'enfant est âgé, plus le risque de développer une pathologie est faible. Selon les statistiques de l'OMS, la prévalence de la maladie dans le monde pourrait atteindre 5%.

Étiologie

Les enfants en bas âge sont actifs, le système immunitaire est imparfait, les bébés sont souvent prédisposés aux maladies infectieuses - facteurs qui favorisent l'apparition de crises fébriles. Plus du tiers des cas signalés de diagnostic de convulsions fébriles chez des enfants de moins de un an concernaient une maladie infectieuse. Les maladies causées par le virus de l'herpès de type 6 présentent un grave danger. L'infection bactérienne est d'une grande importance pour le développement de la maladie. En ensemencant des agents des voies respiratoires, une gastro-entérite aiguë conduit directement à des convulsions fébriles. Comme le fait remarquer le Dr Komarovsky, les causes non infectieuses de la maladie sont connues:

• Dentition
• Hyperthermie de diverses origines: élévation de la température dans le contexte d’une pathologie endocrinienne, psychogène, résorbable, réflexe, genèse centrale.
• Violation du contenu et du métabolisme de micro et macro éléments individuels.
• Prédisposition génétique. Les symptômes de convulsions fébriles surviennent chez 25% des enfants dont les parents ont souffert de la maladie dans leur enfance. Chez 20% des patients enregistrés dans les antécédents familiaux, il n’ya aucune référence aux crises fébriles. Le mécanisme et le type de transmission de la pathologie par les parents n’est pas bien compris et il n’est pas facile de se défendre contre la manifestation de la maladie. La génétique suggère la présence d'un type autosomique dominant ou d'une transmission polygénique, rendant difficile l'interruption de la transmission du trait dans le genre.

Le tableau clinique de la maladie

En règle générale, la crise convulsive fébrile se développe comme une crise épileptique généralisée. Le mot "généralisé" se réfère à la destruction symétrique des membres. Récemment, les médecins ont noté l’absence de signes de symétrie stricte. Les symptômes ambigus de la maladie ont conduit à la division des formes de la maladie en deux grands groupes: les formes typiques et atypiques de la maladie.

Les crises typiques de tels spasmes convulsifs durent en moyenne 15 minutes, sont fréquentes et les lésions des membres sont symétriques. Le développement psychomoteur de l'enfant est conforme aux normes d'âge.

Pour les formes atypiques, une attaque peut durer plusieurs heures. La nature de l'attaque est courante, les dégâts locaux sur une zone particulière ne sont pas exclus. Dans les formes atypiques de la maladie, les antécédents de l'enfant révèlent souvent des indications de lésions du système nerveux central et de traumatismes cranio-cérébraux.

Parfois, il existe une classification supplémentaire des convulsions fébriles - simple et complexe. Ne pas confondre avec les formes typiques et atypiques. Avec des formes complexes, l’attaque de l’enfant dure plus de 30 minutes et les rechutes surviennent dans les 24 heures.

Diagnostics

Il est nécessaire de diagnostiquer la maladie dès que possible. C'est la clé d'un prompt rétablissement. Le diagnostic de «convulsions fébriles chez un enfant» est une tâche difficile. Pour avoir confiance dans le diagnostic, il faut:

• procéder à un examen approfondi des antécédents familiaux;
• évaluer correctement les symptômes somatiques, neurologiques, psychomoteurs, l'état émotionnel du patient;
• prendre en compte les caractéristiques, la nature, la durée et le lieu des crises;
• évaluer la présence de symptômes et de complications post-exposition.

Les méthodes populaires de diagnostic instrumental et de laboratoire sont imparfaites et ne permettent pas de jeter les bases du diagnostic. La TDM et l'IRM détectent rarement les changements. La seule source d'information fiable est l'EEG, une étude réalisée quelques jours après l'attaque. Même EEG dans 30% des cas ne montre pas de changements. Une ponction lombaire est utilisée, bien que la procédure soit effectuée principalement pour exclure le diagnostic de neuroinfection.

Traitement des convulsions fébriles

L'aide contre les convulsions fébriles est fournie directement pendant l'attaque et entre les crises. Pendant l'attaque, consomme des drogues:

• diazépam ou seduxen à raison de 0,2 à 0,5 mg / kg par jour;
• lorazépam - 0,005-0,2 mg / kg / jour;
• phénobarbital - de 3 à 5 mg / kg.

Les dosages moyens sont donnés. Les doses exactes sont prescrites par le médecin traitant, en tenant compte de l'âge du patient et de la gravité de la maladie. Pour réduire la température lors d'une attaque, il est conseillé d'utiliser des méthodes physiques de refroidissement. Drogues usagées - ibuprofène, paracétamol. Il est important de commencer immédiatement à baisser la température, même si les chiffres n'atteignent pas les valeurs fébriles.

Traitement en période intercritique

En dépit des différends entre médecins sur la nécessité d'un traitement dans la période intercritique, un traitement est effectué. Au cours des deux premiers jours suivant l'attaque, les symptômes de la fièvre sont souvent observés chez les enfants et les signes doivent être éliminés à l'aide de diazépam à une dose de 0,4 mg par kilogramme de poids corporel toutes les 8 à 10 heures. Ensuite, le traitement des crises fébriles est effectué dans l’un des trois scénarios suivants:

• Utilisation à long terme de médicaments antiépileptiques.
• Acceptation des préparations intermétaniques, éventuellement en association avec des antiépileptiques.
• Rejet total possible du traitement médicamenteux, à l’exception des antipyrétiques.

Pour un cas particulier de maladie, un schéma thérapeutique séparé est sélectionné. Parmi les médicaments antiépileptiques, les médecins préfèrent la carbamazépine et le phénobarbital. Peu à peu, un nombre croissant de médecins abandonnent le traitement médicamenteux contre les convulsions fébriles.

Vaccination avec FS

Méthodes connues de traitement préventif des convulsions fébriles dans les jambes avec des vaccinations. Ils ne vaccinent pas contre les crises fébriles (c'est impossible), mais contre les agents infectieux possibles, l'infection est la principale cause du développement de la maladie. La vaccination contre le tétanos, la coqueluche, la diphtérie et l'hépatite B est obligatoire en Russie. La rougeole, la rubéole et les oreillons sont vaccinés sur une base volontaire.

Prévisions et conséquences

Les crises fébriles sont une maladie qui peut être contrôlée. Pour prédire une maladie, il est important de prendre en compte quatre facteurs:

1. Chance de récurrence;
2. La probabilité de dégénérescence des crises fébriles dans l'épilepsie;
3. Causes de la maladie;
4. Risque de développement de déficit mental et neurologique persistant.

Les effets des crises fébriles vont de la guérison complète à la transformation en épilepsie et en crises afébriles. Dans de rares cas, des décès sont possibles.

La probabilité de transformation des formes complexes de la maladie en épilepsie est plusieurs fois supérieure à celle de la forme simple. Malgré cela, la transformation en épilepsie n'est observée que dans 4 à 12% des cas enregistrés de la maladie.

Une autre conséquence possible est la déficience mentale. Les déficiences intellectuelles se manifestent souvent sous des formes atypiques de la maladie. La question du diagnostic des crises fébriles chez les enfants de moins de 6 mois chez les pédiatres reste ouverte, car le corps de ces miettes ne répond pas suffisamment aux stimuli externes et les réactions thermiques dans leur corps se produisent conformément à leurs propres lois. Chez les jeunes enfants, on observe rarement une élévation de la température due à une thermogenèse imparfaite, de sorte que la possibilité de développer des convulsions fébriles est contestée.

Les questions et méthodes de prévention, de diagnostic et de traitement des patients avec un tel diagnostic ne sont pas encore complètement développées et toutes les causes et mécanismes du développement de la maladie n'ont pas été élucidés. Il n'est pas encore possible de fournir une solution de travail universelle dans de telles conditions.

Convulsions fébriles chez les enfants - de quoi s'agit-il, comment les traiter?

Les crampes fébriles chez les enfants apparaissent sur le fond de la fièvre et sont un symptôme fréquent chez les bébés à un âge précoce. De tels troubles se produisent en violation de la physiologie du système nerveux. La maladie nécessite la surveillance obligatoire d'un médecin - cela évitera le développement de complications graves. Si un enfant a des spasmes musculaires, ses causes et son tableau clinique, ses méthodes d’élimination et ses méthodes de prévention doivent être étudiés.

Quelles sont les crampes chez les enfants?

La crampe est une contraction musculaire spontanée. Ils peuvent affecter un muscle ou être communs. Dans le premier cas, le déclencheur est un manque d'oligo-éléments - de tels spasmes surviennent généralement chez les enfants plus âgés ou chez les adolescents. Les bébés peuvent avoir deux types de crises:

• Subfebrile sont des crises qui surviennent chez les enfants dans un contexte de température élevée. Apparaissent soudainement, lorsque la température atteint 37,5 º. Les bébés en bas âge souffrent, le mécanisme de départ est des désordres du système nerveux;
• Afebrile - les plus dangereux, sont les premiers signes de l'épilepsie. Le tableau clinique de telles convulsions diffère peu des précédents. Ces convulsions sont observées à un âge plus avancé et sont liées à une pathologie génétique.

Les deux types de crises sont difficiles à distinguer au début. Jusqu'à ce que l'enfant ait 6 ans, il est nécessaire de faire une surveillance chez le médecin et de procéder à un traitement symptomatique. Ne paniquez pas: les crises apyrétiques ne se retrouvent que dans 2% des cas. Si les spasmes sont toujours présents lorsque l'enfant atteint l'âge spécifié, vous devez prendre rendez-vous avec un neurologue pour un examen de l'épilepsie.

Tableau clinique

Les crises fébriles surviennent à un âge précoce - principalement au cours des deux premières années, mais il y a aussi 5,5 à 6 ans. Les enfants ne peuvent pas toujours décrire leurs plaintes, les parents devront donc déterminer indépendamment les principaux signes de la pathologie. Pour cela, vous devez connaître les symptômes de la maladie.

Les symptômes des crises fébriles sont les suivants:

• Le début d'une attaque est aigu, a-t-il été noté dans le contexte d'une augmentation de la température - avant cela, l'enfant peut jouer, communiquer avec la mère et l'éducateur;
• Ensuite, les muscles manquent de crampes - le spasme peut être local et ne toucher qu'une partie du membre et être généralisé. La dernière option est la plus commune.
• Les bras et les jambes peuvent être redressés ou pliés, cette manifestation étant fonction du type de crise. Avec les spasmes communs, il plie simultanément les fléchisseurs et les extenseurs, de sorte que les membres restent droits;
• Insuffisance respiratoire - constatée dans les convulsions généralisées. Les muscles ressentent de la douleur et se contractent instantanément. La relaxation peut apparaître après 30 à 60 secondes. Pendant cette période, il est difficile de respirer, le bébé commence à s'étouffer;
• Miction et défécation involontaires - surviennent sur fond d'instabilité émotionnelle, lorsque le sens de la peur est perdu le contrôle. Affecter ce symptôme ne peut que supprimer les crampes;
• Perte de conscience - apparaît à la fin d'une crise, dure plusieurs minutes et résulte du surmenage du système nerveux de l'enfant.

En l’absence de complications, ce sont les principales manifestations cliniques des convulsions fébriles chez l’enfant. Dans toute variante de la crise, il existe une faiblesse générale à la fin, des douleurs dans les muscles et le surmenage.

Selon la Classification internationale des maladies (CIM), le code de chiffrement R 56.0 est attribué aux convulsions fébriles. Le code CIM 10 permet au médecin de prescrire rapidement le traitement nécessaire.

Étiologie

Le mécanisme de développement de la maladie - une nature neurologique, c'est-à-dire que les spasmes apparaissent sous l'influence d'impulsions du système nerveux, envoyées aux muscles.

Les causes exactes des crises fébriles chez les enfants n'ont pas été entièrement établies, mais plusieurs hypothèses de leur survenue ont une justification scientifique:

• L'élévation de la température est la principale cause de crampes. Habituellement, un enfant a un état de pré-fièvre de 37,5 °, ce qui déclenche l'apparition de spasmes. Les médecins recommandent de donner aux enfants des antipyrétiques pour prévenir les convulsions;
• L'immaturité du système nerveux - les cellules de la thermorégulation, qui échouent et génèrent de l'excitation, souffrent principalement. Il est noté chez les enfants à développement retardé, nés par césarienne ou en relation avec un travail prolongé;
• Prédisposition génétique - selon les observations des cliniciens, il existe une hérédité pesante des crises fébriles. Si les membres de la famille ont des convulsions à un âge précoce, la probabilité qu’elles se manifestent chez le bébé augmente considérablement;

• Infections fréquentes - si l’enfant est malade de temps à autre, des convulsions peuvent survenir à température ambiante. Cette raison est davantage liée aux facteurs de risque - contribue au développement de la maladie chez les enfants prédisposés;
• Stress - une surexcitation souvent nerveuse conduit à de la fièvre et à l'apparition de crises convulsives fébriles. Si le bébé pleure souvent, cela contribue à l'activation de l'excitation dans le cerveau avec désordre ultérieur du centre de thermorégulation. Cette condition est observée chez les bébés prématurés;
• Intoxication - l'intoxication par des agents microbiens ou des produits alimentaires est souvent accompagnée de fièvre. Bien que l'augmentation de la température aide le corps à lutter contre la maladie sous-jacente, il est nécessaire de prendre un antipyrétique pour prévenir les convulsions.

Toutes ces raisons déclenchent le mécanisme principal des crises fébriles - une augmentation de la température. Les médecins recommandent la fièvre de barattage, même si les crampes n'apparaissent pas toujours - chaque nouvelle attaque affecte négativement la santé de l'enfant.

Facteurs de risque

Chaque parent doit connaître les groupes à risque - cela permettra d'éviter l'apparition de la maladie et de prendre les précautions nécessaires. Il est important de noter que les listes contiennent non seulement des enfants, mais également des futures mères et pères - la génétique a un effet important sur la santé de l'enfant.

Sont à risque:

• Bébés prématurés;
• Les tout-petits avec le développement retardé;
• Nourrissons présentant des anomalies congénitales;
• Souvent des enfants malades;
• Si les parents de l’enfant consomment de l’alcool, fument ou sont toxicomanes;
• Si diverses maladies ont été transférées pendant le travail;
• Il y a une labilité de la psyché de la mère et du bébé.

Si l'enfant est à risque, vous devriez consulter le médecin traitant. Le médecin procédera à un examen et expliquera s’il est nécessaire de baisser la température et élaborera un programme de prévention des affections fébriles.

Les enfants de quel âge sont sujets aux convulsions.

Selon les observations cliniques des médecins, les convulsions peuvent survenir absolument à tout âge - les spasmes fébriles apparaissent le plus souvent entre 2 et 3 ans. Chez les enfants, les crises sont moins durables et les contractions musculaires ne sont pas immédiatement reconnaissables. Dans la période plus ancienne, il y a des convulsions qui peuvent entraîner une perte de conscience.

Si, après l'âge de 6 ans, des spasmes généralisés de tout le corps sont notés, un rendez-vous avec un neurologue devrait être pris pour diagnostiquer l'épilepsie.

Complications des crises

Les crises fébriles chez un enfant à des températures élevées sont très dangereuses, ne lui permettent donc pas de dépasser le niveau de 37,5º. Si les parents ignorent ces exigences, les complications suivantes peuvent se développer:

• L'épilepsie;
• Tendance accrue aux spasmes musculaires;
• Dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs lors d'une attaque;
• Blessures acquises lors d'une crise.

L'épilepsie est la conséquence la plus grave des crises fébriles chez les enfants. Si vous ne permettez pas le développement de fièvre, cette pathologie peut être évitée - après 6 ans, la maladie disparaît.

Un peu de diagnostics

Le principal moyen d'identifier les spasmes fébriles est de consulter le médecin traitant et de se plaindre des parents. Un diagnostic précis vous permet d'identifier une maladie chronique à l'origine de la hausse de la température. Des troubles neurologiques évidents peuvent être prouvés par CT (tomodensitométrie) ou IRM (imagerie par résonance magnétique), ainsi que par des analyses de sang en laboratoire. Les enfants souffrant de crampes sont sous surveillance constante d'un pédiatre. Si nécessaire, une consultation d'un neurologue et d'autres professionnels connexes.

Premiers soins pour les convulsions chez les enfants

Lorsque le spasme est apparu, il est urgent de commencer à agir. Les premiers soins pour les convulsions fébriles chez les enfants comprennent un algorithme d'action visant à prévenir les blessures du bébé lors d'une attaque, ainsi qu'à réduire la douleur chez un petit patient.

La procédure d'urgence est la suivante:

• Couchez votre bébé sur un lit ou un canapé.
• Mettez de côté tous les objets que l'enfant peut toucher.
• Mettez le bébé sur le côté, mettez un oreiller sous la tête;
• Si vous avez du mal à respirer, apportez un coton-tige avec de l'ammoniaque au nez.
• Vous pouvez mettre une lotion froide sur votre front, saupoudrer légèrement le corps avec de l’eau fraîche, allumer le ventilateur;
• À la fin de l'attaque, donnez un peu de repos au bébé. Il est recommandé de boire un fébrifuge.

N'essayez pas de plier les jambes et les bras de l'enfant pendant une attaque - c'est dangereux!

Aujourd'hui, il n'existe pas de traitement spécifique pour les convulsions fébriles chez les enfants. Les parents sont tenus de surveiller en permanence le fond de température et de le corriger avec des médicaments.

Dr. Komarovsky à propos du problème

Les crises fébriles sont un phénomène temporaire qui disparaît tout seul entre 5 et 6 ans. Pendant cette période, l'enfant mûrit, il y a des changements physiologiques périodiques. Komarovsky conseille de baisser la température afin d'éviter la survenue de crises. En outre, selon les déclarations du spécialiste, l'observation du pédiatre de district est nécessaire. Si les spasmes ne disparaissent pas au bout de 6 ans, il est nécessaire de consulter un neurologue.

Prévention

À ce jour, il n’existe pas de prévention spécifique des crises convulsives - les cliniciens formulent plusieurs recommandations visant à réduire les risques de survenue de ces crises.

Pendant la grossesse, il est important de respecter les règles suivantes:

• Manger équilibré;
• Éviter les infections infectieuses;
• Abandonnez les mauvaises habitudes.
• Essayez de ne pas être inquiet pour des bagatelles;
• Réduit les risques de blessure à l'abdomen.

Prévention des spasmes fébriles chez les enfants:

• Ne laissez pas la température monter;
• Promenade quotidienne au grand air;
• Fournir de la nutrition pour bébé;
• Protégez l'enfant du stress.

Le respect de toutes les règles de prévention soulagera le bébé des convulsions fébriles. Pour contrôler le programme, il est recommandé de consulter le médecin périodiquement.

Les enfants de moins de 6 ans sont sujets à des convulsions fébriles, l’incidence maximale est observée dans 2-3 ans. Il n'y a pas de traitement spécifique, le contrôle du pédiatre de district et le respect des mesures préventives sont nécessaires. Si les spasmes ne disparaissent pas après la période spécifiée, vous devez contacter un neurologue pour un examen de l'épilepsie.

Que des convulsions fébriles dangereuses chez un enfant et si un traitement spécifique est nécessaire

Le terme convulsions fébriles désigne les spasmes convulsifs des muscles du corps chez les enfants des six premières années de la vie, apparaissant dans le contexte d'une augmentation de la température. La principale raison est considérée comme l’immaturité du système nerveux, la prédominance des processus d’excitation sur l’inhibition.

Cliniquement, la FS se manifeste par une perte de conscience avec une cambrure du dos, des contractions musculaires des membres, un blanchiment de la peau. Le traitement consiste à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antiépileptiques et des tranquillisants. En règle générale, à l’âge de six ans, les crampes de température disparaissent. Dans de rares cas, peut être transformé en épilepsie.

Qu'est-ce que FS?

Les crises fébriles en pédiatrie sont classées parmi les troubles neurologiques. Ce sont des crises toniques ou tonico-cloniques: dans le premier cas, les spasmes musculaires sont longs, dans le second, les contractions musculaires alternent avec des périodes de relaxation. Peut aussi être typique (chez 90% des patients) ou atypique. Ils se développent dans le contexte d'une élévation de la température corporelle de l'enfant au-dessus de 37,8 С et d'une perte de conscience.

La FS est un phénomène assez courant: chez les enfants âgés de six mois à 6 ans, ils surviennent dans 2 à 5% des cas. Le plus souvent, des crampes de température sont observées chez un enfant et demi, la majorité étant des garçons. Il est établi que l'hérédité est l'une des causes principales de ce type de syndrome convulsif. Dans un quart des enfants, les parents en ont souffert pendant l'enfance et dans 80% des syndromes convulsifs d'étiologies diverses sont présents dans l'histoire familiale. Après avoir atteint l'âge de six ans, ces crises ne sont généralement pas retrouvées.

Raisons

Les causes et le mécanisme de développement des crises fébriles ne sont pas élucidés de manière fiable. Vraisemblablement, les crises dans le contexte de l'hyperthermie sont une conséquence de l'immaturité du système nerveux central dans la petite enfance. En raison de la prévalence de l'excitation sur l'inhibition, le stimulus (dans ce cas, une température élevée) conduit à la généralisation du processus. Ainsi, les facteurs de provocation incluent toute condition et maladie dans lesquelles il y a hyperthermie:

• infections virales généralement causées par l'herpèsvirus de type 4;
• processus infectieux et inflammatoires d'origine bactérienne (maladies du tractus gastro-intestinal, des organes respiratoires;
• pathologies psychogènes, endocriniennes et autres, accompagnées de fièvre;
• modification de l'équilibre hydrique et électrolytique (hypercalcémie);
• la dentition
• réaction à certains vaccins (PDA ou DTP).

L'hérédité est également une cause potentielle de convulsions fébriles chez les enfants. Si les parents ou d'autres membres de la famille ont eu de telles crises au cours de la petite enfance, la probabilité qu'elles se produisent dans la progéniture atteint 25%.

Symptomatologie

Des crampes de température pour la première fois peuvent être observées chez un enfant âgé de six mois à 18 mois. Lorsque la température atteint 37,8 ° C et plus, les symptômes caractéristiques d'une crise apparaissent pendant la journée. Il se présente comme un épileptique généralisé dans l’ordre suivant:

• perte de conscience;
• spasmes musculaires des membres;
• convulsions toniques de tout le corps (ainsi, l'enfant se penche et rejette sa tête en raison de la raideur des muscles occipitaux);
• pâleur et même cyanose de la peau;
• convulsions des bras et des jambes.

Une fois cette attaque terminée, les symptômes disparaissent dans l’ordre inverse. Ayant repris conscience, le bébé reste encore somnolent pendant un certain temps. La durée d'une crise ne dépasse généralement pas une minute, ce qui est typique d'un type typique de FS. Dans la forme atypique de la violation, on observe une augmentation de la période de convulsions.

La focale peut être associée à des symptômes communs: dans ce cas, des modifications de l'activité électrique du cerveau sont notées sur l'EEG. Si les spasmes se répètent même en cas de baisse de la température, on parle de convulsions subfébriles chez les enfants. Les crises atypiques sont moins fréquentes et indiquent généralement la présence de pathologies congénitales du SNC ou de lésions à la naissance.

Diagnostics

Le diagnostic commence par un examen physique de l'enfant par le pédiatre et l'anamnèse. Lors des entretiens avec les parents, le médecin précise l’âge auquel les premières crampes de température se sont produites, la durée de l’attaque, la présence de violations similaires dans les antécédents familiaux. En outre, la condition somatique d'un petit patient, son statut neurologique et son niveau de développement psychophysique sont déterminés. S'il est possible d'observer une crise, sa durée et la présence de signes focaux sont évaluées.

Analyse d'urine attribuée, capable de détecter une hypercalcémie - une violation de l'équilibre hydrique et électrolytique. Afin de détecter les mutations chromosomiques en tant que cause probable de la pathologie, une étude génétique (caryotypage) est présentée. Toutes les manipulations diagnostiques ultérieures ont pour but de différencier les crises de bas grade d'autres maladies présentant des symptômes similaires. Pour exclure l'hypertension intracrânienne et les anomalies du développement du système nerveux central, un EEG, une IRM et un scanner sont réalisés. Une ponction lombaire est pratiquée en cas de suspicion d'encéphalite ou de méningite.

Premiers secours

Comme de telles crises se développent soudainement et ont l'air plutôt effrayantes, la réaction naturelle d'un adulte non préparé est la panique. Que doivent faire les parents? Tout d’abord, calmez-vous: une attaque ne dure généralement pas plus d’une minute et passe par elle-même.

En cas de convulsions fébriles chez les enfants, les premiers soins consistent à positionner le corps en toute sécurité. L'enfant doit être couché sur le côté pour empêcher l'aspiration du contenu de l'estomac en cas de vomissement et pour le maintenir dans cette position. En cas de convulsions dans les membres, cela doit être fait avec précaution, car vous pouvez occasionner des blessures accidentelles.

Une fois les crises terminées, vous devez prendre des mesures pour réduire la température (ouvrir la fenêtre, administrer un antipyrétique au bébé, l'essuyer avec de l'eau), puis faire appel à une assistance qualifiée.

Traitement

Le traitement médicamenteux des convulsions fébriles chez les enfants est réduit au soulagement de la crise. À cette fin, les antipyrétiques (paracétamol), le refroidissement naturel et le frottement corporel à l'eau sont principalement utilisés. Si les fonds énumérés n’ont pas l’effet recherché, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont indiqués - Ibuprofène. À l'avenir, si l'enfant est de nouveau malade à la suite d'une élévation de la température, l'utilisation d'antipyrétique en temps opportun peut prévenir les convulsions.

Le syndrome convulsif est stoppé par des tranquillisants efficaces et sûrs pour l'enfant. Les médicaments les plus couramment utilisés sont un groupe de benzodiazépines - Diazépam injectable par voie intraveineuse, par exemple. Si les convulsions fébriles chez l’enfant sont de nature atypique, des dérivés du carboxamide et des barbituriques sont utilisés. Peut-être la nomination d'un cours de tranquillisants et de diurétiques afin d'éviter la survenue de crises récurrentes.

Lors du traitement d'une forme typique de SF, sans rapport avec l'hérédité, les pathologies et les lésions du système nerveux central, le traitement de la maladie primaire revêt une grande importance. En cas d'infections, des antiviraux ou des antibiotiques sont utilisés, l'équilibre eau-électrolyte est rétabli. Si des antécédents de réaction similaire à un vaccin ont déjà eu lieu, l’évolution prophylactique du paracétamol est indiquée après la revaccination.

Prévisions

En général, le pronostic est favorable, car dans la très grande majorité des cas, après six ans, il n'y a pas de crises convulsives dans un contexte de température élevée. Dans le même temps, il n’ya aucune influence sur les capacités intellectuelles et le développement psychophysique. Une alternative au rétablissement complet est la transformation des crises fébriles en épilepsie, qui se produit dans 5-15% des cas. Ce groupe comprend généralement des enfants présentant une forme atypique de SF.

Des crises prolongées dans la petite enfance dans certains cas, ainsi que l'épilepsie, entraînent une diminution de l'intelligence. Les crises fébriles qui se produisent souvent et qui ne peuvent pas faire l’objet d’un traitement médical sont particulièrement dangereuses. Les retards dans le développement mental et l'oligophrénie sont plus fréquents chez les patients présentant des anomalies fœtales du système nerveux central, un traumatisme à la naissance.

Prévention

Les technologies médicales modernes peuvent prévenir la survenue de convulsions fébriles chez les enfants, même au stade de la planification et de la grossesse. Les couples responsables de la naissance d'un enfant ont la possibilité de recevoir un conseil médical et génétique avant la conception. La collecte et l'analyse des antécédents familiaux nous permettent de calculer à l'avance la probabilité d'apparition de progéniture présentant des anomalies génétiques.

Dans la période prénatale, en particulier avec des antécédents alourdis, une prophylaxie non spécifique est réalisée par des méthodes d’amniocentèse ou de cordocentèse. De plus, les anomalies spécifiques de la formation et du développement du système nerveux central sont déterminées par un diagnostic par ultrasons dans les premiers mois de la grossesse. Après l'accouchement, les mesures préventives consistent à détecter et à traiter rapidement toute pathologie pouvant entraîner une attaque.

Les crises fébriles se manifestent dès la première élévation de la température chez les enfants de 6 à 18 mois. Par conséquent, ceux qui ont souffert avec succès de plusieurs maladies avec hyperthermie sans eux ne peuvent pas avoir peur de la FS dans le futur. Il est conseillé aux parents d’enfants à risque de ne pas permettre une élévation critique de la température. De plus, dans le calendrier de vaccination, le vaccin DTC qui leur est associé est remplacé par le vaccin anti-ADS (à un ou deux ans).