Quelles sont les convulsions fébriles chez les enfants et quels sont les premiers secours à donner?

Lorsque le bébé a une forte fièvre, il existe un risque de développer un syndrome convulsif. La plupart des parents le savent. À cause de ce qui se passe, de sa probabilité et de la manière de donner les premiers soins au bébé, nous le dirons dans ce document.

Qu'est ce que c'est

Les contractions musculaires convulsives dans la fièvre sont typiques chez les enfants. Les adultes avec une telle complication de chaleur ne souffrent pas. De plus, la probabilité de développer des crises diminue avec les années. Donc, chez les adolescents, ils n'existent pas du tout, mais chez les bébés dès la naissance et les bébés de moins de 6 ans, le risque de réagir exactement à la fièvre et à la fièvre est plus grand que quiconque. Le pic de la maladie survient chez les enfants de six mois à un an et demi.

Des convulsions peuvent se développer dans toute maladie accompagnée d'une augmentation significative de la température corporelle.

Une température qui dépasse les valeurs subfébriles lorsque le thermomètre dépasse les 38,0 degrés est considérée comme critique en termes de probabilité de convulsions fébriles. Rarement, mais cela n’est pas exclu, les convulsions «débutent» à 37,8-37,9 degrés.

La probabilité que l'enfant commence un symptôme aussi déplaisant n'est pas trop grande. Selon les statistiques, un seul des 20 karapuz à température élevée est sujet au syndrome convulsif. Dans environ un tiers des cas, les convulsions fébriles réapparaissent - si l'enfant en a fait l'expérience une fois, le risque de convulsions récurrentes lors de la maladie suivante avec fièvre et température est d'environ 30%.

Le groupe à risque comprend les enfants nés prématurés, présentant une insuffisance pondérale, les bébés atteints de pathologies du système nerveux central, les enfants nés d'une naissance rapide. Cependant, ces déclarations ne sont rien de plus que l'hypothèse des médecins et des scientifiques. Les vrais facteurs de risque sont encore inconnus.

Cependant, une chose est sûre: les convulsions sont plus susceptibles de survenir chez les enfants très chauds lorsque leurs parents ou leurs proches des deuxième et troisième générations souffrent d'épilepsie ou d'autres maladies et affections convulsives.

La prédisposition génétique joue donc un rôle crucial.

Comment se développer?

À des températures élevées, la température interne de l'enfant augmente, y compris celle du cerveau. Le cerveau «surchauffé» est capable de nombreuses «astuces», mais le plus souvent, il commence simplement à envoyer les mauvais signaux aux muscles, qui commencent à se contracter involontairement.

La question de savoir comment la fièvre provoque le syndrome convulsif est l’une des plus controversées de la science médicale. Les chercheurs ne sont pas parvenus à un consensus. En particulier, on ne sait toujours pas si de longues crises fébriles peuvent "déclencher" le processus d'épilepsie chez un enfant. Certains scientifiques affirment que ces maladies ne sont en aucun cas liées les unes aux autres, bien que leurs symptômes soient similaires, tandis que d'autres voient une connexion définie.

Il est évident que l’immaturité du système nerveux chez les enfants, l’imperfection de son travail, est liée au mécanisme de développement des convulsions. C’est pourquoi, lorsqu’elles se développent suffisamment, vers la fin de l’âge préscolaire, les convulsions fébriles peuvent être oubliées, même si elles se reproduisaient avec une constance enviable pour chaque maladie où la température avait augmenté avant cet âge.

Raisons

Les raisons qui sous-tendent les crises fébriles sont encore à l'étude, il est difficile de les juger avec certitude. Cependant, des facteurs provoquants sont connus. Une forte fièvre chez un enfant peut provoquer des maladies infectieuses et non infectieuses. Les infections courantes incluent:

virus (ARVI, grippe, parainfluenza);

bactéries (infection à staphylocoques, scarlatine, diphtérie, etc.);

Causes non infectieuses de la fièvre avec risque de convulsions:

coup de chaleur, coup de soleil;

manque de calcium et de phosphore dans le corps;

fièvre neurogène;

réaction allergique grave;

Réaction de vaccination DTP (se produit rarement).

Les symptômes

Les crises fébriles ne se développent pas immédiatement, mais seulement un jour après que la température ait été établie à des valeurs élevées. Les contractions convulsives sont simples et complexes. Les convulsions simples durent de quelques secondes à 5-15 minutes. Tous les muscles se contractent de manière uniforme. Une perte de conscience à court terme survient, après quoi l'enfant ne se souvient généralement pas de ce qui s'est passé et s'endort rapidement.

Les crises fébriles compliquées se manifestent par des contractions et des convulsions des membres seuls ou de la moitié du corps. Attaques avec convulsions atypiques durant plus d'un quart d'heure.

Si les convulsions simples sont généralement isolées et ne se répètent pas tout au long de la journée, les crises atypiques peuvent revenir plusieurs fois par jour.

A quoi ressemblent-ils?

Les crises convulsives fébriles commencent toujours soudainement, sans conditions préalables ni précurseurs. L'enfant perd juste conscience. Le premier sujet aux contractions convulsives des membres inférieurs. Seulement après cette crampe recouvre le corps et les bras. La pose de l'enfant en réponse aux coupures convulsives change et devient caractéristique - le bébé cambre l'arrière de l'arc et jette sa tête en arrière.

La peau devient pâle, une cyanose peut se produire. La cyanose se manifeste généralement dans la zone du triangle nasolabial, les orbites semblent également enfoncées. Un arrêt respiratoire à court terme peut survenir.

L'enfant quitte l'attaque en douceur, tous les symptômes se développent dans l'ordre inverse. Tout d'abord, la couleur naturelle de la peau revient, la cyanose des lèvres disparaît, des cernes sous les yeux, puis la posture est restaurée - le dos se redresse, le menton est abaissé. Enfin, les crampes des membres inférieurs disparaissent et la conscience revient à l'enfant. Après l'attaque, le bébé se sent fatigué, brisé, apathique, il veut dormir. La somnolence et la faiblesse persistent pendant plusieurs heures.

Première urgence

Tous les parents de bébés, sans exception, ont besoin de connaître les règles régissant les premiers soins d'urgence en cas de crise fébrile chez l'enfant:

Pour appeler une ambulance et fixer l'heure du début de l'attaque, cette information sera très importante pour que l'équipe médicale visiteuse puisse différencier les crises et décider de la suite du traitement.

Lay l'enfant sur le côté. Vérifiez qu’il n’ya rien d’étranger dans la bouche du bébé pour qu’il ne s'étouffe pas. Si nécessaire, la cavité buccale est nettoyée. La position latérale du corps est considérée comme une «posture de salut» universelle, elle empêche l’aspiration possible des voies respiratoires.

Ouvrez toutes les bouches d'aération, les fenêtres et la porte du balcon pour assurer un air frais dès que possible.

De l'endroit où se trouve l'enfant, doit être éloigné tout pointu, dangereux, afin qu'il ne puisse pas se blesser accidentellement dans des convulsions. Il n’est pas nécessaire de tenir le corps du bébé avec force, il est également lourd de blessures aux muscles, aux ligaments et aux os. Il suffit de tenir légèrement et d'observer que l'enfant ne se blesse pas.

• Les parents doivent mémoriser toutes les caractéristiques de l'attaque le plus fidèlement possible pendant le voyage de l'ambulance - que le bébé réagisse aux autres, aux sons clairs et forts, aux voix des parents, aux coupures uniformes ou inégales des membres et à l'intensité de la convulsion. Ces informations, ainsi que l'heure exacte de l'attaque, aideront le médecin à comprendre rapidement la situation, à poser le bon diagnostic, à exclure les convulsions épileptiques, la méningite et plusieurs autres problèmes de santé dangereux, également accompagnés d'un syndrome convulsif.

Qu'est-ce qui ne peut pas être fait pendant l'attaque?

En cas de convulsions, dans tous les cas, vous ne pouvez pas faire ce qui suit:

Arrosez l'enfant d'eau froide, plongez-le dans un bain froid, appliquez de la glace sur le corps. Cela peut provoquer un spasme des vaisseaux sanguins et la situation sera compliquée.

Redresser les membres avec des spasmes forcés, décontracter de force le dos courbé. Cela peut entraîner des blessures aux os, aux tendons, aux articulations et à la colonne vertébrale.

Enduire l'enfant de graisse (blaireau, bacon), d'alcool (et de vodka aussi). Cela perturbe la thermorégulation, ce qui entraîne encore plus de surchauffe du cerveau.

Introduisez une cuillère dans la bouche de l'enfant. L’opinion générale selon laquelle un bébé sans cuillère peut avaler son propre langage n’est rien de plus qu’une illusion banale et banale. Avaler la langue est impossible en principe.

Ainsi, la cuillère ne présente aucun avantage, et le mal est énorme - lorsqu’on tente de détacher un enfant souffrant de crampes, les parents se cassent souvent les dents avec une cuillère et s’endommagent les gencives. Des fragments de dents peuvent facilement pénétrer dans les voies respiratoires et provoquer une suffocation mécanique.

Faites la respiration artificielle. Un enfant inconscient continue de respirer, même s'il y a de brèves interruptions respiratoires. Intervenir dans ce processus n'en vaut pas la peine.

Versez de l’eau ou d’autres liquides dans la bouche. En cas d'attaque, l'enfant ne peut pas avaler. Il est donc nécessaire de lui donner de l'eau uniquement lorsque l'enfant est conscient. Tenter de mettre de l'eau ou des médicaments dans la bouche lors de crises convulsives fébriles peut être mortel pour un enfant.

Premiers secours

Les premiers secours des ambulanciers en visite seront une injection d'urgence de solution de Seduxen. La posologie peut être différente et est prise à raison de 0,05 ml par kilogramme de poids de l'enfant. L'injection est faite par voie intramusculaire ou dans l'espace sublingual - au fond de la cavité buccale. S'il n'y a pas d'effet, une autre dose de solution de Seduxen sera injectée après 15 minutes.

Après cela, le médecin commencera à interroger les parents afin de déterminer la nature, la durée et les caractéristiques du syndrome convulsif. L'inspection visuelle et la présentation clinique aideront à exclure d'autres maladies. Si les crampes étaient simples et que l’enfant a plus d’un an et demi, le médecin peut le laisser à la maison. Théoriquement. En pratique, l'hospitalisation est proposée à tous les enfants pendant au moins une journée afin que le personnel médical puisse s'assurer que l'enfant ne subit pas de crises répétées. S'il se produit, le bébé recevra immédiatement une assistance médicale qualifiée.

Traitement

En milieu hospitalier, un enfant ayant subi une crise convulsive fébrile se soumettra aux examens diagnostiques nécessaires ayant pour but de détecter les violations du système nerveux central, du système nerveux périphérique et d'autres pathologies. Ils vont prélever du sang et de l'urine à des fins d'analyse. Les bébés de moins d'un an auront certainement une échographie du cerveau au printemps, un échographe nous permettra de prendre en compte la taille et les caractéristiques des structures cérébrales. Les enfants plus âgés ayant tendance à subir des attaques fréquentes nommeront un tomogramme par ordinateur.

Si l'attaque se répète, on injectera par voie intramusculaire à l'enfant une solution d'hydroxybutyrate de sodium à 20% à une dose qui dépend du poids du bébé - de 0,25 à 0,5 ml par kilogramme. Le même médicament peut être administré par voie intraveineuse avec une solution de glucose à 10%.

Si, plus tôt, on prescrivait aux enfants après des convulsions fébriles d'utiliser à long terme des anticonvulsivants (en particulier le «phénobarbital»), la plupart des médecins sont désormais portés à croire que ces médicaments sont plus nocifs que bénéfiques. De plus, il n’a pas été prouvé que l’ingestion de médicaments anticonvulsifs affectait d’une manière ou d’une autre la possibilité de récurrence des crises convulsives lors de la prochaine maladie avec fièvre.

Implications et prédictions

Les crises fébriles ne présentent pas de danger particulier, bien qu'elles semblent extrêmement dangereuses pour les parents. Le principal danger est une assistance intempestive et les erreurs courantes que les adultes peuvent commettre lorsqu'ils fournissent des soins d'urgence. Si tout est fait correctement, il n'y a aucun risque pour la vie et la santé du bébé.

Les allégations selon lesquelles les crises fébriles affectent le développement de l'épilepsie ne reposent pas sur une base scientifique suffisamment convaincante. Bien que certaines études montrent un lien certain entre crises épileptiques récurrentes prolongées et fréquentes en raison d’une forte fièvre et du développement ultérieur de l’épilepsie. Cependant, il est particulièrement souligné que l'épilepsie chez ces enfants a également des conditions préalables génétiques.

Un enfant qui souffre de convulsions dans toutes les maladies accompagnées de fièvre élimine généralement ce syndrome complètement après avoir atteint l'âge de six ans.

Le lien entre le retard mental et physique et le syndrome convulsif fébrile semble également être insuffisamment prouvé par les médecins.

Est-il possible de prévenir?

Bien que les pédiatres conseillent de surveiller la température d'un enfant pendant une maladie et de lui donner des médicaments contre la fièvre avec la mention «pour éviter les convulsions», il est impossible d'éviter les crises fébriles. Il n'y a pas de mesures préventives qui garantiraient qu'il n'y aura pas de crampes. Si un enfant a une prédisposition génétique, ni des doses de choc d'agents antipyrétiques ni des mesures constantes de la température corporelle ne le sauveront d'une attaque.

Des expériences menées en milieu clinique ont montré que les enfants traités par antipyrétique toutes les 4 heures et ceux qui ne le prenaient pas étaient également sujets aux crises fébriles.

Si des crises fébriles ont eu lieu une fois auparavant, l'enfant a simplement besoin d'un contrôle accru. Les parents doivent être prêts à développer un syndrome convulsif à tout moment de la journée, même la nuit, pendant leur sommeil. Vous devez agir sur le schéma ci-dessus des soins d'urgence.

À propos de ce qu'il faut faire des convulsions fébriles chez les enfants, voir la vidéo suivante.

Convulsions fébriles chez les enfants

Les convulsions fébriles (FS) sont des crises convulsives sur fond d'hyperthermie, caractéristiques des enfants de moins de 6 ans n'ayant jamais eu de convulsions sans une température corporelle élevée. Les signes cliniques sont une perte de conscience, un stress dramatique sur les muscles squelettiques, une posture caractéristique, des contractions musculaires des membres et une pâleur ou une cyanose de la peau. Le diagnostic des crises fébriles chez les enfants repose sur des données anamnestiques, le taux de glucose sanguin, l'analyse de l'alcool, les indicateurs de l'équilibre hydrique et électrolytique et des méthodes instrumentales d'étude du système nerveux central - EEG, CT, IRM. Le traitement consiste à soulager les crises convulsives avec des tranquillisants ou des médicaments antiépileptiques et à éliminer l'hyperthermie par les AINS.

Convulsions fébriles chez les enfants

Les crises fébriles (température) chez les enfants sont un trouble neurologique de la pédiatrie caractérisé par des crises toniques ou tonico-cloniques de nature typique ou atypique à une température corporelle supérieure à 37,8 ° C. Pour la première fois, ce concept a été introduit en 1954 par le pédiatre Livingston. La prévalence des crises fébriles chez les enfants de 6 mois à 6 ans est d'environ 2 à 5%. Les garçons sont plus souvent malades que les filles dans un rapport de 1,5-2: 1. L'incidence maximale est observée à l'âge de 18 mois. Dans les antécédents familiaux, 80% des patients présentent des épisodes de crises convulsives de différentes étiologies. Chez 25% des enfants, les parents ont également souffert de manifestations similaires dans leur enfance. Dans la plupart des cas, l'évolution de la maladie est favorable: après 6 ans, les crises fébriles chez les enfants ne se produisent généralement pas.

Causes des crises fébriles chez les enfants

Les convulsions fébriles chez les enfants sont une pathologie hétérogène. L'étiologie exacte et la pathogenèse n'ont pas été établies. L’un des facteurs possibles du développement de la pathologie est l’immaturité du système nerveux central chez les enfants de moins de 6 ans, qui se manifeste par la propension à généraliser les processus et la faiblesse de l’activité inhibitrice. Dans le contexte de ces caractéristiques et de l'hyperthermie, des impulsions pathologiques peuvent se produire, lesquelles sont probablement les causes du développement de la FS. Provoquer potentiellement le développement de crises fébriles chez les enfants peut tous les facteurs qui augmentent la température de son corps à 38 ° C et plus.

Ces facteurs incluent les infections virales (le plus souvent causées par le virus de l’herpès simplex de type VI), les maladies bactériennes du système respiratoire et du tube digestif, les réactions du corps de l’enfant à l’éruption des dents de lait, les maladies endocriniennes, psychogènes et autres survenant sur le fond de l’hyperthermie, la perturbation de l’eau et le bilan électrolytique. (tout d'abord - Ca 2+). Il existe également une tendance héréditaire aux crises fébriles chez les enfants. Des mutations dans 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 peuvent les provoquer. Le type de transmission est autosomique dominant. Dans de rares cas, la FS se développe en réaction aux vaccins DTC et PDA.

Symptômes de convulsions fébriles chez les enfants

Dans la plupart des cas, les crises fébriles chez les enfants surviennent dans les 24 heures qui suivent l’augmentation de la température corporelle de l’enfant au-dessus de 37,8 ° C. En règle générale, l'attaque consiste en une crise d'épilepsie généralisée de nature typique ou atypique. Une version typique de la stratégie de sécurité est beaucoup plus courante - dans environ 90% des cas. Il se caractérise par une durée pouvant aller jusqu'à 15 minutes, l'absence de symptômes focaux et d'anomalies de l'EEG. Une série d'attaques ne dure pas plus de 30 minutes. Les crises fébriles uniques et atypiques chez les enfants durent plus de 15 minutes, soit une série de 30 minutes. Dans leur structure, ils peuvent contenir des composants focaux, qui se manifesteront à la fois sur le plan clinique et sur l'EEG. Cette option est typique des enfants présentant des lésions intra-utérines ou un traumatisme à la naissance du système nerveux central.

Pour la première fois, les convulsions fébriles des enfants surviennent entre 6 mois et 1,5 ans. Lorsqu'une attaque se développe, l'enfant perd d'abord conscience, puis il y a un spasme aigu des muscles squelettiques des membres supérieurs et inférieurs, puis de tout le corps. Sur le fond de l'hypertonus des muscles occipitaux, une posture caractéristique se dessine avec une courbure dans le dos et la tête rejetée en arrière. À ce stade, on peut parfois noter une pâleur de la peau - une petite cyanose. Ensuite, développez des paroxysmes musculaires des mains et des pieds. À la fin de l'attaque, les symptômes disparaissent dans l'ordre inverse. Quelque temps après une crise convulsive fébrile chez l'enfant, la faiblesse et la somnolence persistent.

Diagnostic des crises fébriles chez les enfants

Le diagnostic des crises fébriles chez les enfants repose sur la collecte de données anamnestiques, un examen physique, des tests de laboratoire et des tests instrumentaux. Lors de la collecte des antécédents, l'âge auquel les premières crises sont survenues, la dynamique du développement de la maladie, des épisodes de conditions similaires chez des proches est établie. Lorsqu’ils sont examinés par un neurologue ou un pédiatre, l’état neurologique et la condition somatique de l’enfant déterminent le degré de développement psychophysique, la durée et la présence de symptômes focaux lors d’une crise.

Les indicateurs de tests de laboratoire généraux de sang et d'urine se situent dans les limites normales, à l'exception de l'hypoglycémie aiguë et de l'hypercalcémie. Dans une large mesure, les analyses sont utilisées pour le diagnostic différentiel avec d'autres pathologies. En cas de suspicion de méningite ou d'encéphalite, une ponction rachidienne est réalisée avec une analyse microscopique et bactériologique du LCR obtenu. Pour déterminer les mutations chromosomiques pouvant provoquer le développement de crises fébriles chez les enfants, une analyse génétique utilisant le caryotypage est utilisée. Parmi les méthodes de recherche instrumentales, on utilise l'électroencéphalographie, moins fréquemment la résonance magnétique et la tomodensitométrie. Selon les résultats de l'EEG, des changements spécifiques sont déterminés chez moins de 22% des enfants. La TDM et l'IRM sont utilisés pour exclure la pathologie organique du système nerveux central, l'hypertension intracrânienne.

Le diagnostic différentiel des crises fébriles chez les enfants est réalisé avec d'autres maladies en pédiatrie, qui peuvent également être accompagnées de crises convulsives. Ces maladies comprennent les pathologies neuroinfectieuses (méningite, encéphalite), l'épilepsie de formes diverses, les troubles métaboliques aigus et l'équilibre hydro-électrolytique (hypoglycémie, hypercalcémie).

Traitement des convulsions fébriles chez les enfants

Lors d'une crise convulsive fébrile chez les enfants, l'arrêt du traitement est appliqué. Il comprend les tranquillisants benzodiazépines dans le but de soulager le syndrome convulsif et les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour réduire la température corporelle. En outre, l'enfant est refroidi par des méthodes physiques - frottement avec de l'eau tiède ou froide, aération fréquente de la pièce, déshabillage, etc.

Des médicaments antiépileptiques peuvent être utilisés dans les formes atypiques de FS - des barbituriques ou des dérivés de carboxamide. Dans certains cas, en cas de convulsions fébriles chez les enfants, un traitement préventif aux benzodiazépines, aux valproates, aux barbituriques et à certains diurétiques dotés de propriétés anticonvulsivantes - des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique peuvent être prescrits dans l’histoire de l’enfant.

Prévision et prévention des crises fébriles chez les enfants

Le pronostic de la vie avec convulsions fébriles chez les enfants est généralement favorable. Le résultat peut être un rétablissement complet de l'enfant, donc une transformation en épilepsie. Le pronostic est estimé en tenant compte de la probabilité d’attaques répétées à l’avenir, du passage à l’épilepsie, de la formation d’un déficit intellectuel persistant ou d’une violation du statut neurologique. Presque toujours chez les enfants âgés de 5 à 6 ans, les crises cessent complètement. Les troubles d'intelligence possibles dépendent de la fréquence et de la nature des attaques. En présence de crises fébriles fréquentes et atypiques chez les enfants, le risque de retard de développement mental est plus élevé (CRA, oligophrénie). Une transformation en épilepsie est observée chez 5-15% des patients, plus souvent en présence de formes atypiques de FS.

La prophylaxie non spécifique des convulsions fébriles chez les enfants en période prénatale comprend le conseil génétique en médecine pour les couples, l'amnio- ou la cordocentèse avec une analyse génétique ultérieure en cas d'antécédents familiaux aggravés. Les mesures préventives postnatales impliquent le diagnostic précoce et le traitement complet des maladies infectieuses, des troubles métaboliques et d’autres conditions provocantes chez les patients à risque. Afin de prévenir les crises fébriles chez les enfants lors de la vaccination à l'âge de 1-2 ans, ADS est utilisé à la place du vaccin ADX.

Convulsions fébriles

Beaucoup de gens n'ont pas eu à traiter avec le concept de "crises fébriles". Cependant, le phénomène n'est pas rare, occupe une place importante dans la pratique pédiatrique.

N'oubliez pas que la nature menaçante d'un petit patient ne réside pas dans les convulsions convulsives mais plutôt dans les facteurs étiologiques des convulsions fébriles. Il est important de diagnostiquer la maladie à un stade précoce, c'est-à-dire les convulsions - une sorte de signal du corps de l'enfant, pouvant indiquer le développement d'une pathologie grave. L'épilepsie et le déficit neurologique sont des causes courantes des crises fébriles. En Russie, le Dr Komarovsky étudie le traitement et le diagnostic de la maladie. L’infraction fait l’objet d’une étude sérieuse au niveau de l’OMS et attribue à la classification de la CIM-10 relative à la pathologie son code R56.0 Convulsions en cas de fièvre.

Convulsions fébriles

Selon les statistiques, les crises fébriles sont une maladie neurologique courante qui se manifeste dans l’enfance. Le mot "fébrile" en médecine indique une augmentation de la température corporelle. Il est généralement admis que la température fébrile augmente à 38-38,5 degrés. Cependant, les mécanismes de la thermogenèse dans les convulsions fébriles ne sont pas complètement compris, il est difficile d'expliquer la raison de l'augmentation de la température corporelle dans les convulsions.

Crises convulsives fébriles - spasmes des tissus musculaires du corps, pouvant se dérouler de manière clonique ou tonique. Il survient exclusivement chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire sous forme de crises avec augmentation obligatoire de la température corporelle jusqu'à 38,5 C. Les crises se développent principalement dans les membres. Les crises de ce type sont dangereuses. Elles se transforment souvent en crises apyrétiques (sans augmentation de la température), devenant un signe de détérioration ou d'épilepsie. Si les convulsions se déroulent sans augmentation de la température, le diagnostic de convulsions fébriles n'est pas considéré comme correct. Chez l'adulte, le risque de développer de telles crises est minime.

Lorsque le diagnostic est important, prenez en compte les paramètres d'âge. Les "crises fébriles" se développent exclusivement dans la tranche d'âge de 6 mois à 6 ans. Selon des pédiatres étrangers, 3 à 5% des enfants âgés de six mois à cinq ans ont eu un seul épisode de convulsions fébriles. Plus de 90% des patients ayant reçu un diagnostic de convulsions fébriles sont des enfants âgés de 6 mois à 3 ans. Plus l'enfant est âgé, plus le risque de développer une pathologie est faible. Selon les statistiques de l'OMS, la prévalence de la maladie dans le monde pourrait atteindre 5%.

Étiologie

Les enfants en bas âge sont actifs, le système immunitaire est imparfait, les bébés sont souvent prédisposés aux maladies infectieuses - facteurs qui favorisent l'apparition de crises fébriles. Plus du tiers des cas signalés de diagnostic de convulsions fébriles chez des enfants de moins de un an concernaient une maladie infectieuse. Les maladies causées par le virus de l'herpès de type 6 présentent un grave danger. L'infection bactérienne est d'une grande importance pour le développement de la maladie. En ensemencant des agents des voies respiratoires, une gastro-entérite aiguë conduit directement à des convulsions fébriles. Comme le fait remarquer le Dr Komarovsky, les causes non infectieuses de la maladie sont connues:

• Dentition
• Hyperthermie de diverses origines: élévation de la température dans le contexte d’une pathologie endocrinienne, psychogène, résorbable, réflexe, genèse centrale.
• Violation du contenu et du métabolisme de micro et macro éléments individuels.
• Prédisposition génétique. Les symptômes de convulsions fébriles surviennent chez 25% des enfants dont les parents ont souffert de la maladie dans leur enfance. Chez 20% des patients enregistrés dans les antécédents familiaux, il n’ya aucune référence aux crises fébriles. Le mécanisme et le type de transmission de la pathologie par les parents n’est pas bien compris et il n’est pas facile de se défendre contre la manifestation de la maladie. La génétique suggère la présence d'un type autosomique dominant ou d'une transmission polygénique, rendant difficile l'interruption de la transmission du trait dans le genre.

Le tableau clinique de la maladie

En règle générale, la crise convulsive fébrile se développe comme une crise épileptique généralisée. Le mot "généralisé" se réfère à la destruction symétrique des membres. Récemment, les médecins ont noté l’absence de signes de symétrie stricte. Les symptômes ambigus de la maladie ont conduit à la division des formes de la maladie en deux grands groupes: les formes typiques et atypiques de la maladie.

Les crises typiques de tels spasmes convulsifs durent en moyenne 15 minutes, sont fréquentes et les lésions des membres sont symétriques. Le développement psychomoteur de l'enfant est conforme aux normes d'âge.

Pour les formes atypiques, une attaque peut durer plusieurs heures. La nature de l'attaque est courante, les dégâts locaux sur une zone particulière ne sont pas exclus. Dans les formes atypiques de la maladie, les antécédents de l'enfant révèlent souvent des indications de lésions du système nerveux central et de traumatismes cranio-cérébraux.

Parfois, il existe une classification supplémentaire des convulsions fébriles - simple et complexe. Ne pas confondre avec les formes typiques et atypiques. Avec des formes complexes, l’attaque de l’enfant dure plus de 30 minutes et les rechutes surviennent dans les 24 heures.

Diagnostics

Il est nécessaire de diagnostiquer la maladie dès que possible. C'est la clé d'un prompt rétablissement. Le diagnostic de «convulsions fébriles chez un enfant» est une tâche difficile. Pour avoir confiance dans le diagnostic, il faut:

• procéder à un examen approfondi des antécédents familiaux;
• évaluer correctement les symptômes somatiques, neurologiques, psychomoteurs, l'état émotionnel du patient;
• prendre en compte les caractéristiques, la nature, la durée et le lieu des crises;
• évaluer la présence de symptômes et de complications post-exposition.

Les méthodes populaires de diagnostic instrumental et de laboratoire sont imparfaites et ne permettent pas de jeter les bases du diagnostic. La TDM et l'IRM détectent rarement les changements. La seule source d'information fiable est l'EEG, une étude réalisée quelques jours après l'attaque. Même EEG dans 30% des cas ne montre pas de changements. Une ponction lombaire est utilisée, bien que la procédure soit effectuée principalement pour exclure le diagnostic de neuroinfection.

Traitement des convulsions fébriles

L'aide contre les convulsions fébriles est fournie directement pendant l'attaque et entre les crises. Pendant l'attaque, consomme des drogues:

• diazépam ou seduxen à raison de 0,2 à 0,5 mg / kg par jour;
• lorazépam - 0,005-0,2 mg / kg / jour;
• phénobarbital - de 3 à 5 mg / kg.

Les dosages moyens sont donnés. Les doses exactes sont prescrites par le médecin traitant, en tenant compte de l'âge du patient et de la gravité de la maladie. Pour réduire la température lors d'une attaque, il est conseillé d'utiliser des méthodes physiques de refroidissement. Drogues usagées - ibuprofène, paracétamol. Il est important de commencer immédiatement à baisser la température, même si les chiffres n'atteignent pas les valeurs fébriles.

Traitement en période intercritique

En dépit des différends entre médecins sur la nécessité d'un traitement dans la période intercritique, un traitement est effectué. Au cours des deux premiers jours suivant l'attaque, les symptômes de la fièvre sont souvent observés chez les enfants et les signes doivent être éliminés à l'aide de diazépam à une dose de 0,4 mg par kilogramme de poids corporel toutes les 8 à 10 heures. Ensuite, le traitement des crises fébriles est effectué dans l’un des trois scénarios suivants:

• Utilisation à long terme de médicaments antiépileptiques.
• Acceptation des préparations intermétaniques, éventuellement en association avec des antiépileptiques.
• Rejet total possible du traitement médicamenteux, à l’exception des antipyrétiques.

Pour un cas particulier de maladie, un schéma thérapeutique séparé est sélectionné. Parmi les médicaments antiépileptiques, les médecins préfèrent la carbamazépine et le phénobarbital. Peu à peu, un nombre croissant de médecins abandonnent le traitement médicamenteux contre les convulsions fébriles.

Vaccination avec FS

Méthodes connues de traitement préventif des convulsions fébriles dans les jambes avec des vaccinations. Ils ne vaccinent pas contre les crises fébriles (c'est impossible), mais contre les agents infectieux possibles, l'infection est la principale cause du développement de la maladie. La vaccination contre le tétanos, la coqueluche, la diphtérie et l'hépatite B est obligatoire en Russie. La rougeole, la rubéole et les oreillons sont vaccinés sur une base volontaire.

Prévisions et conséquences

Les crises fébriles sont une maladie qui peut être contrôlée. Pour prédire une maladie, il est important de prendre en compte quatre facteurs:

1. Chance de récurrence;
2. La probabilité de dégénérescence des crises fébriles dans l'épilepsie;
3. Causes de la maladie;
4. Risque de développement de déficit mental et neurologique persistant.

Les effets des crises fébriles vont de la guérison complète à la transformation en épilepsie et en crises afébriles. Dans de rares cas, des décès sont possibles.

La probabilité de transformation des formes complexes de la maladie en épilepsie est plusieurs fois supérieure à celle de la forme simple. Malgré cela, la transformation en épilepsie n'est observée que dans 4 à 12% des cas enregistrés de la maladie.

Une autre conséquence possible est la déficience mentale. Les déficiences intellectuelles se manifestent souvent sous des formes atypiques de la maladie. La question du diagnostic des crises fébriles chez les enfants de moins de 6 mois chez les pédiatres reste ouverte, car le corps de ces miettes ne répond pas suffisamment aux stimuli externes et les réactions thermiques dans leur corps se produisent conformément à leurs propres lois. Chez les jeunes enfants, on observe rarement une élévation de la température due à une thermogenèse imparfaite, de sorte que la possibilité de développer des convulsions fébriles est contestée.

Les questions et méthodes de prévention, de diagnostic et de traitement des patients avec un tel diagnostic ne sont pas encore complètement développées et toutes les causes et mécanismes du développement de la maladie n'ont pas été élucidés. Il n'est pas encore possible de fournir une solution de travail universelle dans de telles conditions.

Convulsions fébriles

Lorsqu'un petit enfant développe des convulsions (également appelées convulsions), la cause en est souvent une température corporelle supérieure à 38,9 ° C. Cette condition s'appelle «fièvre» ou convulsions fébriles. " Les crises fébriles peuvent se développer chez les enfants âgés de 6 mois à 5 ans, mais le plus souvent se produisent chez les bébés âgés de 12 à 18 mois.

Qu'est-ce qu'une crise fébrile?

Lorsqu'un petit enfant développe des convulsions (également appelées convulsions), la cause en est souvent une température corporelle supérieure à 38,9 ° C. Cette condition s'appelle «fièvre» ou convulsions fébriles. " Les crises fébriles peuvent se développer chez les enfants âgés de 6 mois à 5 ans, mais le plus souvent se produisent chez les bébés âgés de 12 à 18 mois.

Bien que les crises fébriles semblent terrifiantes, en réalité, elles ne sont pas aussi dangereuses qu'elles le paraissent.

A quel point sont-ils dangereux?

En général, les crises fébriles ne constituent pas une menace pour la santé du bébé. Ils n'endommagent pas le cerveau. En outre, malgré l’idée fausse commune, l’enfant ne peut pas avaler la langue lors de convulsions (il est physiquement impossible d’avaler votre propre langue). Les crampes fébriles peuvent durer plusieurs minutes. Très rarement, ils durent plus de 5 minutes. Habituellement, dans les convulsions fébriles, l’enfant n’a pas besoin d’hospitalisation, de radiographie ou d’un électroencéphalogramme. Cependant, il est obligatoire de consulter un médecin généraliste ou un médecin de famille afin de déterminer la cause des crises.

Les symptômes

Dans les convulsions fébriles, l'enfant peut perdre conscience et ses yeux peuvent rouler. Les jambes et les mains de l’enfant peuvent se raidir, trembler ou se contracter. Tout cela peut être accompagné de vomissements. Après la crampe, l'enfant est susceptible de ressentir de la somnolence et de la confusion.

Les convulsions fébriles signifient-elles qu'un enfant est atteint d'épilepsie?

Non Un seul cas de convulsions ne signifie pas que l'enfant est atteint d'épilepsie. En outre, même des crises fébriles répétées ne peuvent pas être considérées comme une épilepsie, les enfants risquant moins de développer des crises dues à la fièvre. Afin de suspecter l'épilepsie chez un enfant, il doit avoir au moins 2 cas de crises non associées à de la fièvre.

Les crises fébriles ne causent ni ne contribuent au développement de l'épilepsie. Dans le même temps, les enfants qui ont connu plusieurs cas de crises fébriles présentent un risque d'épilepsie statistiquement plus élevé que les enfants qui n'ont pas eu de crises fébriles. En moyenne, la présence de crises fébriles augmente de 2% à 4% la probabilité de développer l'épilepsie. Il n’existe aucune preuve scientifique que le traitement médical des crises fébriles puisse en quelque sorte empêcher le développement de l’épilepsie.

Est-il possible de prévenir les convulsions en prenant des médicaments?

Cependant, de nombreux médecins pensent peut-être que le risque d’effets secondaires du fait de prendre les médicaments appropriés est plus dangereux qu’un autre cas de convulsions fébriles. De plus, les médicaments ne garantissent pas la prévention des récidives.

Que faire quand un enfant a des crampes?

• Couchez l'enfant sur le côté, excluant ainsi la possibilité d'étouffement sur votre propre salive ou vos vomissures.
• Ne mettez rien dans sa bouche.
• et n'essayez pas de restreindre ses mouvements lors de crampes.
• Vous devez maintenir le maximum de calme. Dans la très grande majorité des cas, les convulsions disparaîtront d'elles-mêmes en quelques minutes, alors surveillez attentivement l'horloge.
• Si les convulsions durent plus de 10 minutes ou sont accompagnées de raideur au cou, de vomissements ou de difficultés respiratoires, appelez immédiatement une ambulance.
• N'essayez pas de faire baisser la température corporelle d'un enfant en le plaçant dans un bain froid, en particulier lors de convulsions.

Que dois-je faire après la fin des crampes?

Appelle le docteur. Il peut ordonner un examen de l'enfant pour déterminer la cause de l'augmentation de la température.

Des convulsions répétées sont-elles possibles?

Dans la plupart des cas, une rechute est peu probable. Cependant, le risque de convulsions fébriles récurrentes est plus élevé si l'enfant a moins de 18 mois, si d'autres membres de la famille ont eu des convulsions fébriles ou si la température corporelle n'était pas très élevée au moment du déclenchement de la crise.

Convulsions fébriles chez les enfants

Crampes chez un enfant - ce n'est pas un spectacle pour les faibles de cœur. Naturellement, le spécialiste sait quoi faire dans une telle situation et comment aider le bébé, mais comment être des parents confrontés à un problème similaire pour la première fois? Comment fournir des soins d'urgence et ne pas nuire à l'enfant par ses actions? Vous trouverez des réponses à ces questions et à bien d’autres dans cet article.

Qu'est-ce qu'une crise fébrile?

Les crises fébriles chez les enfants sont des crises convulsives qui se produisent dans un contexte de température élevée. Il s’agit du trouble neurologique le plus courant chez les enfants âgés de 6 mois à 6 ans. Chez les adultes et les enfants plus âgés, les crises fébriles ne se produisent pas.

Malheureusement, il n'a pas encore été possible d'établir la cause directe et le mécanisme du développement du syndrome convulsif dans le contexte de l'augmentation de la température corporelle. Les mécanismes de la pathogenèse en FS sont nombreux et ambigus.

De nombreuses études sur ce sujet confirment la prédisposition génétique au développement des crises fébriles. Environ 24% des enfants qui ont eu des épisodes de syndrome convulsif avec un fond de fièvre ont eu le même diagnostic lors de l'anamnèse de leurs parents et de leurs proches. Le type d'héritage n'a pas encore été établi, mais les chercheurs suggèrent la possibilité d'une transmission autosomique dominante ou polygénique. À ce jour, au moins 4 gènes autosomiques dominants responsables du développement de la FS ont été découverts (19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34).

Dans la révision de la classification internationale des maladies 10 (CIM-10), cette violation peut être trouvée sous le code R56.0.

Causes des crises fébriles

Tout facteur causal pouvant provoquer une hyperthermie chez un enfant peut provoquer des convulsions fébriles. Le plus souvent, les convulsions se produisent sur fond de fièvre fébrile (38,1-39,0 ° C), fébrile élevé (39,1-41,0 ° C) et hyperpyrétique (plus de 41,1 ° C). Dans de rares cas, des convulsions peuvent se produire sur fond de température subfébrile ( 37,1-38,0 ° C).

Toutes les causes de la FS peuvent être divisées en 2 groupes:

La première catégorie comprend toutes les maladies infectieuses (infections respiratoires, intestinales, neurogènes, etc.) causées par des virus, bactéries, mycoplasmes, chlamydia, ricketsia, champignons pathogènes, parasites protozoaires. Chez les enfants de la première année de vie, la FS se développe dans le contexte d'infections causées par le virus de l'herpès de type 6, les autres agents infectieux de cet âge provoquant rarement des convulsions.

Parmi les causes de nature non infectieuse, il convient de noter:

• surchauffe;
• la déshydratation;
• l'apparition des premières dents;
• Pathologie du système nerveux central (blessures à la tête, hémorragies, maladies héréditaires, tumeurs);
• troubles endocriniens (thyrotoxicose, pathologie surrénalienne);
• facteurs psychogènes (psychose, névrose, réaction émotionnelle de l'enfant);
• réactions allergiques, troubles métaboliques, maladies rhumatologiques;
• l'utilisation de certains médicaments;
• blessures traumatiques;
• facteurs réflexes (syndrome de douleur);
• maladies hématologiques (lymphogranulomatose, lymphome, sarcoïdose, etc.);
• la vaccination;
• facteurs héréditaires.

La FS se manifeste principalement chez les enfants de 6 mois à 6 ans en raison de l'état de préparation convulsif du cerveau. Le fait est que la formation du cerveau se poursuit quelque temps après la naissance. Jusqu'à 6 ans, les processus d'excitation du tissu nerveux prévalent sur les processus d'inhibition. Cela conduit à l'apparition d'impulsions pathologiques dans les neurones et au développement de crises convulsives en réponse à une augmentation de la température.

Symptômes et types

Les FS sont de deux types: simples et complexes, ou typiques et atypiques. Une attaque de crises convulsives fébriles simples ressemble à une crise généralisée tonico-clonique, qui se produit sur un fond de température élevée, dure de quelques secondes à 10 minutes, accompagnée d'un bref épisode de somnolence après les crises.

Les crises fébriles sont qualifiées d'atypiques (complexes) lorsqu'elles durent plus de 15 minutes, lorsque les rechutes surviennent dans les 24 heures suivant le premier épisode, lorsque l'enfant a la composante focale de la crise plus la présence de symptômes focaux pendant la période post-offensive. Ces convulsions nécessitent une attention particulière de la part des parents et des professionnels de la santé. Premièrement, ils peuvent facilement être confondus avec d'autres conditions plus dangereuses (par exemple, avec l'épilepsie, une tumeur au cerveau, etc.). Deuxièmement, les crises fébriles atypiques sont associées à un risque accru de développer l'épilepsie chez un enfant à l'avenir (9% contre 1% chez les enfants atteints de FS typique).

Pour reconnaître les crises fébriles, vous devez connaître certains des termes médicaux utilisés ci-dessus:

• crise généralisée - lors d'une telle attaque, une personne perd conscience, contrairement aux attaques focales (partielles);
• convulsions tonico-cloniques - une crise convulsive comporte plusieurs phases: tonique - une tension musculaire prolongée, ou spasme, au cours de laquelle l'enfant prend la position de l'extenseur du corps, jette sa tête le plus loin possible vers l'arrière, étire et tend les membres inférieurs, tend les bras, écarte les bras; Clonic - remplace la première phase, caractérisée par un changement rapide de tension et de relaxation des muscles du corps - 1-3 secousses par seconde.

Il existe encore de nombreuses options et types de crampes chez l’enfant, mais dans 97% des cas, le tableau clinique décrit ci-dessus est noté.

Conséquences et pronostic

Lorsque vous établissez des prévisions pour un enfant atteint de FS, vous devez prendre en compte trois facteurs:

• la probabilité de répétition de l'attaque;
• la possibilité de transformation en épilepsie;
• risque de formation de troubles neurologiques persistants, y compris de déficit intellectuel.

Dans la plupart des cas, les convulsions fébriles se passent sans laisser de trace pour l'enfant et n'affectent pas sa vie ultérieure. Pour ce qui est du déficit neurologique et de la déficience intellectuelle possibles de l'enfant, il est important de prendre en compte le nombre d'épisodes de FS - plus leur historique est élevé, plus le risque de complications est élevé. Le pronostic est meilleur lorsque les crises se produisent chez les jeunes enfants, car le cerveau du nourrisson a un potentiel énorme de récupération. Si des crises surviennent chez un enfant d'âge préscolaire et se reproduisent souvent, le risque d'un état déficient augmente.

Le risque de transformation de la FS en épilepsie chez les enfants présentant des attaques typiques est le même que dans la population générale et ne dépasse pas 1%. Cette possibilité augmente à 9% chez les enfants atteints d'attaques atypiques de la FS.

Premiers soins enfant

En règle générale, ce sont les parents qui sont les premiers à rencontrer un FS, alors tous les adultes devraient avoir une idée de la façon d'aider l'enfant dans cette situation. Naturellement, la première chose à faire est d'appeler une ambulance.

L'algorithme de premiers secours est très simple et comprend de telles activités:

1. Prévention de la pénétration dans les organes respiratoires d'objets extérieurs, de décharges émétiques, etc. Pour ce faire, placez l'enfant sur une surface dure en position couchée sur le côté, la tête tournée vers le sol. Ainsi, toute pénétration de liquide dans la lumière des voies respiratoires est exclue.
2. Prévention des blessures lors d'une crise convulsive. Pour cela, l'enfant est placé sur une surface dure, à l'écart d'objets tranchants et dangereux. Sous la tête, vous pouvez mettre votre main pour atténuer la force de l’impact lors de convulsions.

Rien de plus à faire! Avant l'arrivée des médecins, vous devez essayer de vous souvenir de la durée de l'attaque et de ses caractéristiques - cela vous aidera à poser un diagnostic rapide et correct.

Les signes qui doivent faire attention:

• la présence ou l'absence de conscience;
• la pose de l'enfant;
• sur l'état des yeux - ouverts ou fermés;
• la position de la tête et des membres;
• l'heure des phases toniques et cloniques, ainsi que la durée de l'attaque complète, leur nombre.

Si l'heure prévue d'arrivée de l'ambulance est très longue ou s'il est impossible d'appeler une ambulance, vous devez vous attaquer à la cause de la fièvre FS. Naturellement, il est impossible pour un enfant inconscient d'administrer une dose de caloporteur par voie orale à son âge, mais vous pouvez le faire par voie rectale, c'est-à-dire poser une bougie avec un médicament tel que le paracétamol, l'ibuprofène, si ce médicament est disponible. L'auto-injection de tout bébé est interdite.

Ce que vous ne pouvez pas faire pendant une attaque convulsive

Contrairement à l'opinion erronée généralisée lors de convulsions, il est formellement interdit d'injecter des objets dans la bouche et d '«atteindre» la langue (et il est très difficile de le faire, car lors de convulsions, la force musculaire est telle qu'il est peu probable qu'elle ouvre la cavité buccale). Vous pouvez être sûr qu'il est impossible «d'avaler» la langue et de telles interventions ne causent que des blessures aux dents, à la mâchoire et aux tissus mous de la cavité buccale. De plus, des fragments de dents peuvent pénétrer dans la lumière des organes respiratoires, ce qui peut provoquer une insuffisance respiratoire et la mort de l'enfant.

Il n'est pas nécessaire de maintenir le corps du bébé dans une position avec des convulsions forcées - cela peut entraîner des blessures (étirement et déchirure des muscles et des ligaments, fracture des os).

Aussi, n'essayez pas de pratiquer la respiration artificielle et le massage au coeur fermé - de telles actions sont inefficaces. Procédez à eux ne devrait qu'en cas de décès clinique.

Tant que la conscience ne sera pas pleinement rétablie, aucun médicament ne devrait être administré oralement à l'enfant, que ce soit de l'eau ou de la nourriture. Tout cela peut pénétrer dans la lumière des organes respiratoires et provoquer une asphyxie.

Dans la plupart des cas, l'attaque se termine d'elle-même en quelques secondes et minutes et aucune action des parents ou des témoins de l'incident ne peut en affecter la durée ou l'issue.

Traitement et prévention

Le traitement consiste à éliminer le syndrome hyperthermique. Pour ce faire, utilisez des méthodes physiques et des médicaments.

Les méthodes physiques de traitement de la fièvre incluent celles qui contribuent au refroidissement du corps:

• divulgation de l'enfant;
• une bouteille d'eau chaude avec de la glace à la tête et à la zone des grands vaisseaux;
• lavement d'eau fraîche;
• frotter la peau avec une serviette trempée dans de l'eau froide;
• lavage gastrique avec une solution saline fraîche;
• Administration intraveineuse de solution de glucose froide.

Pour lutter contre l'hyperthermie à l'aide de médicaments, les médicaments suivants sont utilisés:

• paracétamol à une dose de 10-15 mg / kg;
• ibuprofène à une dose de 5 à 10 mg / kg;
• naproxène 5 mg / kg;
• analgine 0,2 ml, solution à 50% pour chaque année de la vie de l'enfant;
• En cas d’inefficacité et de signes de spasme vasculaire périphérique, Pipolfen ou papaverine est administré par voie intramusculaire, mais en silo.
• Ils utilisent parfois des benzodiazépines - seduxen, sibazon, diazépam à une dose de 0,2 à 0,3 mg / kg par voie intramusculaire.

La prévention de la FS est réduite à la prévention de la fièvre chez un enfant qui atteint un nombre élevé. La question du traitement préventif reste toujours en suspens. Certains experts recommandent l’administration prophylactique d’anticonvulsivants chez les enfants présentant des attaques fréquentes de SF, tandis que d’autres, évoquant le manque de preuves de tels actes, les considèrent inappropriées et même nuisibles (les anticonvulsivants étant loin d’être des médicaments sûrs).

La carbomazépine, le phénobarbital, la phénytoïne et les valproates peuvent être utilisés en tant que prophylaxie médicamenteuse de la FS, si cela est indiqué. Après la première crise de convulsions fébriles, l'utilisation prophylactique des anticonvulsivants n'est pas indiquée. Aujourd'hui, la majorité des spécialistes de la neurologie pédiatrique ont tendance à abandonner complètement le traitement préventif du médicament.

Questions qui intéressent les parents

Les parents dont les enfants souffrent de crises fébriles ont souvent les questions suivantes.

Est-ce l'épilepsie?

Non, ce n'est pas l'épilepsie. Les crises fébriles ont une origine différente et il n’est pas nécessaire de traiter un enfant avec des anticonvulsifs (bien que certains neurologues pédiatres pratiquent un traitement préventif avec des anticonvulsivants). Comme mentionné précédemment, le SF typique n'augmente pas le risque de développer l'épilepsie à l'avenir, mais dans le cas de crises atypiques qui ne surviennent que dans 3% des cas, le risque d'épilepsie augmente jusqu'à 9% par rapport à la population générale.

Quel diagnostic est nécessaire?

Beaucoup sont intéressés par ce qu'il faut faire après une attaque de FS? Si un médecin ambulancier vous propose une hospitalisation - ne refusez pas, cela est particulièrement vrai pour les enfants souffrant de convulsions pour la première fois. Le fait est que des états très dangereux peuvent être cachés sous le masque d'un FS ordinaire. Et il ne s'agit pas seulement d'épilepsie, mais également de neuroinfections, de tumeurs cérébrales, de troubles métaboliques, etc.

Chaque enfant atteint de FS devrait être examiné. Le complexe de diagnostic, selon le tableau clinique, comprend la ponction lombaire, l'EEG, la résonance magnétique ou la tomodensitométrie du cerveau, les tests cliniques généraux de sang et d'urine.

Vaccination et convulsions fébriles chez les enfants

Les convulsions fébriles ne constituent pas une contre-indication à la vaccination. Cependant, un certain nombre de vaccins peuvent provoquer une hyperthermie chez un enfant et, par conséquent, augmenter le risque d'épisode récurrent de FS. Ces vaccins incluent en premier lieu le DTP. Si l'enfant a déjà eu plusieurs crises de FS, alors, au lieu de DTP, il peut recevoir le vaccin ADS (sans le composant anticoquelucheux, car c'est cet antigène qui provoque l'hyperthermie post-vaccinale). Dans chaque cas, cette question est décidée par le pédiatre.

En conclusion, on peut constater que les convulsions fébriles chez un enfant sont dans la plupart des cas un événement non dangereux et assez fréquent. En règle générale, cela n’entraîne aucune conséquence et ne nécessite pas de traitement particulier. Mais les parents et les médecins doivent être vigilants, car des états très dangereux peuvent être dissimulés sous l'apparence de la sécurité innocente.

Convulsions fébriles, traitement, causes

Les crises fébriles sont appelées crises convulsives généralisées qui se produisent lors d’une augmentation de la température corporelle (à partir de 38 degrés Celsius) causée par la maladie. Le plus souvent, cette pathologie affecte les enfants de trois mois à cinq ans. Les convulsions fébriles ressemblent à une crise d'épilepsie. Mais ils ne doivent pas être confondus. L'épilepsie commence à se manifester après cinq ans.

Bien sûr, tous les enfants ne souffrent pas de cette pathologie. Heureusement, la plupart des enfants ne sont jamais confrontés à ce problème. La présence de crampes associées au système nerveux sensible. Chez ces bébés, les convulsions ne peuvent survenir qu'une ou plusieurs fois, et peuvent survenir à chaque augmentation de la température corporelle.

Aujourd'hui, nous allons parler des crises fébriles, du traitement, des causes de cette maladie, découvrez. Et aussi apprendre les règles de premiers secours à un enfant souffrant de convulsions.

Pourquoi les crises fébriles se produisent? Causes de la condition

Pourquoi cette condition se produit, les scientifiques n'ont toujours pas compris. Mais il a été établi que l’une des causes possibles de cette pathologie est un système nerveux de l’enfant insuffisamment mature, pas encore complètement formé, ainsi qu’une faiblesse des processus inhibiteurs. Ceci, selon la plupart des experts, est une condition préalable au développement des crises fébriles.

Très souvent, les bébés prématurés, les bébés atteints de pathologies du système nerveux central ou les hernies vertébrales, ainsi que les bébés qui ont eu une naissance difficile (rapide), souffrent de cette manifestation pathologique.

Il convient de rappeler que les crises se produisent toujours à la suite de la hausse des températures. Toute maladie est un facteur provocant: du rhume banal, en passant par la dentition, aux complications de la vaccination. L'hérédité est tout aussi importante dans l'apparition de crises convulsives. Par exemple, quand une personne de parents ou de parents proches a des antécédents d'épilepsie.

Premiers secours

Tout d'abord, vous devriez appeler une ambulance. Avant l'arrivée des médecins, donnez les premiers soins à l'enfant. Faites ce qui suit:

- Dénudez le bébé, placez-le sur une surface plane et dure. Tournez la tête du bébé sur le côté.

- N'essayez pas d'ouvrir la bouche d'un enfant pendant une attaque. Ne mettez pas une cuillère, un doigt ou tout autre objet dans votre bouche. Cela ne facilite pas la condition de l'enfant, mais peut faire beaucoup de mal.

- Fournir de l'air frais. Le meilleur de tous, si la température de l'air dans la pièce ne dépassera pas 20 degrés.

- Donnez à votre enfant des suppositoires antipyrétiques rectaux (à acheter à la pharmacie). Ne donnez pas de comprimés et d’eau pendant les crampes. L'enfant peut s'étouffer.

- Regardez votre bébé respirer. Si le traitement est interrompu, attendez la fin de la convulsion, puis passez à la respiration artificielle. N'oubliez pas que la respiration artificielle pratiquée pendant l'attaque elle-même n'a aucun effet!

Traitement des convulsions fébriles

En cas de crise convulsive, un traitement d'urgence est nécessaire, qui consiste à arrêter et à éliminer le syndrome convulsif. Vous devez également prendre des mesures pour réduire l'intensité de la fièvre. Lors d’une crise convulsive, le médecin injecte un anticonvulsivant à l’enfant. Ensuite, utilisez un fébrifuge, par exemple du paracétamol, prenez des mesures physiques de refroidissement. Toutes ces activités organiseront une brigade de médecins ambulanciers.

Après que l'enfant se sente mieux, la température baisse, il récupère de la maladie sous-jacente, vous devez contacter un neurologue. Le médecin vous prescrira les examens nécessaires, établira le diagnostic correct. Si les crises se produisent rarement, peu de temps, aucun traitement spécial n'est nécessaire.

Si des convulsions se produisent fréquemment, à chaque augmentation de température, si elles se prolongent dans le temps, le médecin vous prescrira un traitement anticonvulsivant spécial. Il devrait prendre des médicaments phénobarbital, phénytoïne, acide valproïque. Le traitement est prescrit seulement par un neurologue. La prescription indépendante de médicaments à un enfant est inacceptable.

Il faut comprendre que, malgré les manifestations assez redoutables des crises, les crises fébriles ne constituent pas un grave danger pour la vie et la santé du bébé si vous l’aidez à temps. Le plus important est de ne pas se perdre dans cette situation, de fournir avec compétence les premiers soins, de pratiquer correctement la respiration artificielle (si nécessaire).

Pour prévenir l'apparition de crises fébriles, il est parfois recommandé de donner à l'enfant des antipyrétiques qui empêchent la hausse de la température, en la maintenant à un niveau normal ou subfébrile. À cette fin, le paracétamol et l'ibuprofène sont prescrits à l'âge prescrit. Cependant, ce n'est pas une garantie à 100% d'empêcher une attaque.