AVC

Convulsions fébriles chez les enfants

Crampes chez un enfant - ce n'est pas un spectacle pour les faibles de cœur. Naturellement, le spécialiste sait quoi faire dans une telle situation et comment aider le bébé, mais comment être des parents confrontés à un problème similaire pour la première fois? Comment fournir des soins d'urgence et ne pas nuire à l'enfant par ses actions? Vous trouverez des réponses à ces questions et à bien d’autres dans cet article.

Qu'est-ce qu'une crise fébrile?

Les crises fébriles chez les enfants sont des crises convulsives qui se produisent dans un contexte de température élevée. Il s’agit du trouble neurologique le plus courant chez les enfants âgés de 6 mois à 6 ans. Chez les adultes et les enfants plus âgés, les crises fébriles ne se produisent pas.

Malheureusement, il n'a pas encore été possible d'établir la cause directe et le mécanisme du développement du syndrome convulsif dans le contexte de l'augmentation de la température corporelle. Les mécanismes de la pathogenèse en FS sont nombreux et ambigus.

De nombreuses études sur ce sujet confirment la prédisposition génétique au développement des crises fébriles. Environ 24% des enfants qui ont eu des épisodes de syndrome convulsif avec un fond de fièvre ont eu le même diagnostic lors de l'anamnèse de leurs parents et de leurs proches. Le type d'héritage n'a pas encore été établi, mais les chercheurs suggèrent la possibilité d'une transmission autosomique dominante ou polygénique. À ce jour, au moins 4 gènes autosomiques dominants responsables du développement de la FS ont été découverts (19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34).

Dans la révision de la classification internationale des maladies 10 (CIM-10), cette violation peut être trouvée sous le code R56.0.

Causes des crises fébriles

Tout facteur causal pouvant provoquer une hyperthermie chez un enfant peut provoquer des convulsions fébriles. Le plus souvent, les convulsions se produisent sur fond de fièvre fébrile (38,1-39,0 ° C), fébrile élevé (39,1-41,0 ° C) et hyperpyrétique (plus de 41,1 ° C). Dans de rares cas, des convulsions peuvent se produire sur fond de température subfébrile ( 37,1-38,0 ° C).

Toutes les causes de la FS peuvent être divisées en 2 groupes:

La première catégorie comprend toutes les maladies infectieuses (infections respiratoires, intestinales, neurogènes, etc.) causées par des virus, bactéries, mycoplasmes, chlamydia, ricketsia, champignons pathogènes, parasites protozoaires. Chez les enfants de la première année de vie, la FS se développe dans le contexte d'infections causées par le virus de l'herpès de type 6, les autres agents infectieux de cet âge provoquant rarement des convulsions.

Parmi les causes de nature non infectieuse, il convient de noter:

  • surchauffe;
  • la déshydratation;
  • l'apparition des premières dents;
  • Pathologie du système nerveux central (blessures à la tête, hémorragies, maladies héréditaires, tumeurs);
  • troubles endocriniens (thyrotoxicose, pathologie surrénalienne);
  • facteurs psychogènes (psychose, névrose, réaction émotionnelle de l'enfant);
  • réactions allergiques, troubles métaboliques, maladies rhumatologiques;
  • l'utilisation de certains médicaments;
  • blessures traumatiques;
  • facteurs réflexes (syndrome de douleur);
  • maladies hématologiques (lymphogranulomatose, lymphome, sarcoïdose, etc.);
  • la vaccination;
  • facteurs héréditaires.

La FS se manifeste principalement chez les enfants de 6 mois à 6 ans en raison de l'état de préparation convulsif du cerveau. Le fait est que la formation du cerveau se poursuit quelque temps après la naissance. Jusqu'à 6 ans, les processus d'excitation du tissu nerveux prévalent sur les processus d'inhibition. Cela conduit à l'apparition d'impulsions pathologiques dans les neurones et au développement de crises convulsives en réponse à une augmentation de la température.

Symptômes et types

Les FS sont de deux types: simples et complexes, ou typiques et atypiques. Une attaque de crises convulsives fébriles simples ressemble à une crise généralisée tonico-clonique, qui se produit sur un fond de température élevée, dure de quelques secondes à 10 minutes, accompagnée d'un bref épisode de somnolence après les crises.

Les crises fébriles sont qualifiées d'atypiques (complexes) lorsqu'elles durent plus de 15 minutes, lorsque les rechutes surviennent dans les 24 heures suivant le premier épisode, lorsque l'enfant a la composante focale de la crise plus la présence de symptômes focaux pendant la période post-offensive. Ces convulsions nécessitent une attention particulière de la part des parents et des professionnels de la santé. Premièrement, ils peuvent facilement être confondus avec d'autres conditions plus dangereuses (par exemple, avec l'épilepsie, une tumeur au cerveau, etc.). Deuxièmement, les crises fébriles atypiques sont associées à un risque accru de développer l'épilepsie chez un enfant à l'avenir (9% contre 1% chez les enfants atteints de FS typique).

Pour reconnaître les crises fébriles, vous devez connaître certains des termes médicaux utilisés ci-dessus:

  • crise généralisée - lors d'une telle attaque, une personne perd conscience, contrairement aux attaques focales (partielles);
  • convulsions tonico-cloniques - une crise convulsive comporte plusieurs phases: tonique - une tension musculaire prolongée, ou spasme, au cours de laquelle l'enfant prend la position de l'extenseur du corps, jette sa tête le plus loin possible vers l'arrière, étire et tend les membres inférieurs, tend les bras, écarte les bras; Clonic - remplace la première phase, caractérisée par un changement rapide de tension et de relaxation des muscles du corps - 1-3 secousses par seconde.

Il existe encore de nombreuses options et types de crampes chez l’enfant, mais dans 97% des cas, le tableau clinique décrit ci-dessus est noté.

Conséquences et pronostic

Lorsque vous établissez des prévisions pour un enfant atteint de FS, vous devez prendre en compte trois facteurs:

  • la probabilité de répétition de l'attaque;
  • la possibilité de transformation en épilepsie;
  • risque de formation de troubles neurologiques persistants, y compris de déficit intellectuel.

Dans la plupart des cas, les convulsions fébriles se passent sans laisser de trace pour l'enfant et n'affectent pas sa vie ultérieure. Pour ce qui est du déficit neurologique et de la déficience intellectuelle possibles de l'enfant, il est important de prendre en compte le nombre d'épisodes de FS - plus leur historique est élevé, plus le risque de complications est élevé. Le pronostic est meilleur lorsque les crises se produisent chez les jeunes enfants, car le cerveau du nourrisson a un potentiel énorme de récupération. Si des crises surviennent chez un enfant d'âge préscolaire et se reproduisent souvent, le risque d'un état déficient augmente.

Le risque de transformation de la FS en épilepsie chez les enfants présentant des attaques typiques est le même que dans la population générale et ne dépasse pas 1%. Cette possibilité augmente à 9% chez les enfants atteints d'attaques atypiques de la FS.

Premiers soins enfant

En règle générale, ce sont les parents qui sont les premiers à rencontrer un FS, alors tous les adultes devraient avoir une idée de la façon d'aider l'enfant dans cette situation. Naturellement, la première chose à faire est d'appeler une ambulance.

L'algorithme de premiers secours est très simple et comprend de telles activités:

  1. Prévention de la pénétration dans les organes respiratoires d'objets extérieurs, de décharges émétiques, etc. Pour ce faire, placez l'enfant sur une surface dure en position couchée sur le côté, la tête tournée vers le sol. Ainsi, toute pénétration de liquide dans la lumière des voies respiratoires est exclue.
  2. Prévention des blessures lors d'une crise convulsive. Pour cela, l'enfant est placé sur une surface dure, à l'écart d'objets tranchants et dangereux. Sous la tête, vous pouvez mettre votre main pour atténuer la force de l’impact lors de convulsions.

Rien de plus à faire! Avant l'arrivée des médecins, vous devez essayer de vous souvenir de la durée de l'attaque et de ses caractéristiques - cela vous aidera à poser un diagnostic rapide et correct.

Les signes qui doivent faire attention:

  • la présence ou l'absence de conscience;
  • la pose de l'enfant;
  • sur l'état des yeux - ouverts ou fermés;
  • la position de la tête et des membres;
  • l'heure des phases toniques et cloniques, ainsi que la durée de l'attaque complète, leur nombre.

Si l'heure prévue d'arrivée de l'ambulance est très longue ou s'il est impossible d'appeler une ambulance, vous devez vous attaquer à la cause de la fièvre FS. Naturellement, il est impossible pour un enfant inconscient d'administrer une dose de caloporteur par voie orale à son âge, mais vous pouvez le faire par voie rectale, c'est-à-dire poser une bougie avec un médicament tel que le paracétamol, l'ibuprofène, si ce médicament est disponible. L'auto-injection de tout bébé est interdite.

Ce que vous ne pouvez pas faire pendant une attaque convulsive

Contrairement à l'opinion erronée généralisée lors de convulsions, il est formellement interdit d'injecter des objets dans la bouche et d '«atteindre» la langue (et il est très difficile de le faire, car lors de convulsions, la force musculaire est telle qu'il est peu probable qu'elle ouvre la cavité buccale). Vous pouvez être sûr qu'il est impossible «d'avaler» la langue et de telles interventions ne causent que des blessures aux dents, à la mâchoire et aux tissus mous de la cavité buccale. De plus, des fragments de dents peuvent pénétrer dans la lumière des organes respiratoires, ce qui peut provoquer une insuffisance respiratoire et la mort de l'enfant.

Il n'est pas nécessaire de maintenir le corps du bébé dans une position avec des convulsions forcées - cela peut entraîner des blessures (étirement et déchirure des muscles et des ligaments, fracture des os).

Aussi, n'essayez pas de pratiquer la respiration artificielle et le massage au coeur fermé - de telles actions sont inefficaces. Procédez à eux ne devrait qu'en cas de décès clinique.

Tant que la conscience ne sera pas pleinement rétablie, aucun médicament ne devrait être administré oralement à l'enfant, que ce soit de l'eau ou de la nourriture. Tout cela peut pénétrer dans la lumière des organes respiratoires et provoquer une asphyxie.

Dans la plupart des cas, l'attaque se termine d'elle-même en quelques secondes et minutes et aucune action des parents ou des témoins de l'incident ne peut en affecter la durée ou l'issue.

Traitement et prévention

Le traitement consiste à éliminer le syndrome hyperthermique. Pour ce faire, utilisez des méthodes physiques et des médicaments.

Les méthodes physiques de traitement de la fièvre incluent celles qui contribuent au refroidissement du corps:

  • divulgation de l'enfant;
  • une bouteille d'eau chaude avec de la glace à la tête et à la zone des grands vaisseaux;
  • lavement d'eau fraîche;
  • frotter la peau avec une serviette trempée dans de l'eau froide;
  • lavage gastrique avec une solution saline fraîche;
  • Administration intraveineuse de solution de glucose froide.

Pour lutter contre l'hyperthermie à l'aide de médicaments, les médicaments suivants sont utilisés:

  • paracétamol à une dose de 10-15 mg / kg;
  • ibuprofène à une dose de 5 à 10 mg / kg;
  • naproxène 5 mg / kg;
  • analgine 0,2 ml, solution à 50% pour chaque année de la vie de l'enfant;
  • En cas d’inefficacité et de signes de spasme vasculaire périphérique, Pipolfen ou papaverine est administré par voie intramusculaire, mais en silo.
  • Ils utilisent parfois des benzodiazépines - seduxen, sibazon, diazépam à une dose de 0,2 à 0,3 mg / kg par voie intramusculaire.

La prévention de la FS est réduite à la prévention de la fièvre chez un enfant qui atteint un nombre élevé. La question du traitement préventif reste toujours en suspens. Certains experts recommandent l’administration prophylactique d’anticonvulsivants chez les enfants présentant des attaques fréquentes de SF, tandis que d’autres, évoquant le manque de preuves de tels actes, les considèrent inappropriées et même nuisibles (les anticonvulsivants étant loin d’être des médicaments sûrs).

La carbomazépine, le phénobarbital, la phénytoïne et les valproates peuvent être utilisés en tant que prophylaxie médicamenteuse de la FS, si cela est indiqué. Après la première crise de convulsions fébriles, l'utilisation prophylactique des anticonvulsivants n'est pas indiquée. Aujourd'hui, la majorité des spécialistes de la neurologie pédiatrique ont tendance à abandonner complètement le traitement préventif du médicament.

Questions qui intéressent les parents

Les parents dont les enfants souffrent de crises fébriles ont souvent les questions suivantes.

Est-ce l'épilepsie?

Non, ce n'est pas l'épilepsie. Les crises fébriles ont une origine différente et il n’est pas nécessaire de traiter un enfant avec des anticonvulsifs (bien que certains neurologues pédiatres pratiquent un traitement préventif avec des anticonvulsivants). Comme mentionné précédemment, le SF typique n'augmente pas le risque de développer l'épilepsie à l'avenir, mais dans le cas de crises atypiques qui ne surviennent que dans 3% des cas, le risque d'épilepsie augmente jusqu'à 9% par rapport à la population générale.

Quel diagnostic est nécessaire?

Beaucoup sont intéressés par ce qu'il faut faire après une attaque de FS? Si un médecin ambulancier vous propose une hospitalisation - ne refusez pas, cela est particulièrement vrai pour les enfants souffrant de convulsions pour la première fois. Le fait est que des états très dangereux peuvent être cachés sous le masque d'un FS ordinaire. Et il ne s'agit pas seulement d'épilepsie, mais également de neuroinfections, de tumeurs cérébrales, de troubles métaboliques, etc.

Chaque enfant atteint de FS devrait être examiné. Le complexe de diagnostic, selon le tableau clinique, comprend la ponction lombaire, l'EEG, la résonance magnétique ou la tomodensitométrie du cerveau, les tests cliniques généraux de sang et d'urine.

Vaccination et convulsions fébriles chez les enfants

Les convulsions fébriles ne constituent pas une contre-indication à la vaccination. Cependant, un certain nombre de vaccins peuvent provoquer une hyperthermie chez un enfant et, par conséquent, augmenter le risque d'épisode récurrent de FS. Ces vaccins incluent en premier lieu le DTP. Si l'enfant a déjà eu plusieurs crises de FS, alors, au lieu de DTP, il peut recevoir le vaccin ADS (sans le composant anticoquelucheux, car c'est cet antigène qui provoque l'hyperthermie post-vaccinale). Dans chaque cas, cette question est décidée par le pédiatre.

En conclusion, on peut constater que les convulsions fébriles chez un enfant sont dans la plupart des cas un événement non dangereux et assez fréquent. En règle générale, cela n’entraîne aucune conséquence et ne nécessite pas de traitement particulier. Mais les parents et les médecins doivent être vigilants, car des états très dangereux peuvent être dissimulés sous l'apparence de la sécurité innocente.

Convulsions fébriles chez les enfants: pourquoi surviennent-elles et comment les traiter?

Convulsions fébriles chez les enfants - un phénomène déclenché par la fièvre. Observé le plus souvent entre 6 mois et 5 ans. Ils ne sont pas un symptôme de l'épilepsie. Cette condition est l’une des raisons les plus fréquentes de rechercher des soins médicaux.

La contraction musculaire à haute température est due à l'immaturité du cerveau et du système nerveux central. Ils sont hypersensibles aux stimuli externes et internes.

Les tissus cérébraux chez les enfants sont sujets aux œdèmes et aux réactions excessives. En outre, les prédispositions héréditaires jouent un rôle important - une tendance à l’épilepsie et aux crises fébriles.

Une forte fièvre (fièvre) entrave l'apport sanguin et le métabolisme dans le cerveau, augmentant ainsi son aptitude à la convulsion.

Caractéristiques d'une attaque fébrile

Le plus souvent, ce symptôme est généralisé. Cela peut être tonique et atonique. Dans le premier cas, tous les muscles du corps sont contractés, une arche au dos est observée, la tête est projetée en arrière, les yeux se révulsent, les bras sont tirés en arrière ou tirés, les jambes fortement redressées.

Ensuite, ils sont généralement remplacés par des cloniques, caractérisés par une contraction des membres. Habituellement, ils passent seuls ou sont facilement arrêtés à l'aide de préparations spéciales.

Le type atonique est caractérisé par la relaxation de tous les muscles du corps, ils semblent aller en boitant. Dans le même temps, le regard se fige à un moment donné, le bébé ne répond pas aux stimuli, par exemple le discours des parents. Une pâleur de la peau ou une cyanose peuvent survenir.

La durée moyenne d'une attaque est de 2 à 5 minutes, mais elle peut durer jusqu'à un quart d'heure chez les enfants. En même temps, les crises sont uniques, c'est-à-dire qu'elles ne se produisent pas à d'autres moments de la journée. Après eux, aucun symptôme de désordre neurologique ne se produit.

Caractéristiques d'une attaque fébrile atypique

Ce phénomène peut être très varié, par exemple, être généralisé (tonique-clonique, atonique) ou focal (les yeux sont écartés, les signes cloniques dans les mains ne réduisent que la moitié du corps). Ils diffèrent également de ceux typiques par la durée - ils durent plus de 15 minutes. En outre, répété plusieurs fois par jour. Parfois, après une attaque, on observe une parésie de Todd - faiblesse des bras et des jambes.

Conséquences de la survenue de convulsions fébriles chez les enfants

Cette condition est principalement dangereuse, car une crise ou une série de crises peuvent survenir, d’une durée supérieure à une demi-heure. Dans ce cas, l'enfant ne reprend pas conscience, même dans les intervalles entre les crises. Les crises proprement dites ne sont pas dangereuses, mais les raisons qui les ont provoquées représentent parfois une menace pour la vie.

Il convient de noter que de nombreux enfants souffrant d'épilepsie avaient des antécédents de convulsions fébriles. Après des crises épileptiques répétées et prolongées, une sclérose de l'hippocampe peut se former, caractérisée par une épilepsie temporale.

Les violations du statut neurologique ne sont pas exclues, des retards de développement sont possibles. De plus, les attaques typiques passent généralement sans effets secondaires. Les effets négatifs sont principalement observés avec les atypiques.

Causes du développement des crises fébriles chez les enfants

Comme déjà mentionné, le facteur provoquant est l'augmentation de la température corporelle - plus de 38 °. Souvent, il augmente en raison d'une infection virale. Dans des cas plus rares, le rôle principal est attribué à la prédisposition génétique.

Le risque de leur développement augmente chez les enfants dont les mères ont souffert de néphropathie pendant la grossesse, ont des antécédents de fausses couches et également dans le cas où l'enfant avait besoin d'une réanimation immédiatement après la naissance.

Les causes les plus courantes de convulsions chez les enfants sont les infections virales et bactériennes des voies respiratoires supérieures, les otites, les pneumonies, les gastro-entérites et les infections herpétiques.

Types de fièvre et degré d'élévation de la température

Le plus souvent, les convulsions se produisent lorsque la température atteint 38 à 40 ° C. Dans le même temps, la durée et la gravité de l'attaque ne dépendent pas des indicateurs de température.

Ils le considèrent en médecine, bien qu'il ne soit pas confirmé que le risque d'apparition augmente avec une forte augmentation ou une diminution de la température. Si le plus proche parent a eu des crises fébriles, alors la probabilité est élevée, elles peuvent même survenir avec des indicateurs sous-fébriles.

Il a été confirmé que le plus souvent, ils apparaissent dans la première heure de fièvre ou le premier jour du début:

  • Hyperpyrétique - plus de 41 °;
  • Pyrétique - varie de 39 à 41 °;
  • Fébrile - augmentation de 38 à 39 °;
  • Faible degré –– indicateurs de 37 à 38 °. Dans ce cas, les convulsions subfébriles survenant chez les enfants dans le contexte du processus inflammatoire. Par exemple, une telle fièvre survient lors d’une parasitose, d’une amygdalite chronique, d’une pyélonéphrite, d’un ARVI, d’une infection à l’herpès, etc.

Clarification de la cause. Méthodes de diagnostic

Les crises afébriles et leurs autres types chez les enfants nécessitent une consultation avec un neurologue. Premièrement, il est nécessaire d'éliminer les causes neurologiques des crises, en particulier diverses formes d'épilepsie.

Le complexe comprend:

  • Électroencéphalogramme (EEG);
  • Analyses de sang et d'urine (biochimiques, générales);
  • Tomographie par ordinateur;
  • La ponction de la colonne vertébrale et l'analyse des liquides pour la présence de méningite et d'encéphalite.

Traitement des convulsions fébriles chez les enfants

Tout d'abord, vous devez appeler les soins d'urgence.

En prévision de l’arrivée de l’équipe médicale, il est nécessaire de réaliser de manière autonome un certain nombre d’actions visant à améliorer l’état du bébé:

  • Il est conseillé d'appeler quelqu'un pour obtenir de l'aide si un seul des parents est à la maison;
  • Le bébé est étendu sur le lit, toujours sur le côté. Tête aussi tourner. Cela est nécessaire pour le rejet normal de vomissures, le cas échéant.
  • Vous devez suivre le souffle de l'enfant. Si la contraction musculaire et la respiration ont cessé, attendez la fin des convulsions et procédez à la respiration artificielle. Lors d'une attaque, les mesures de réanimation sont inutiles.
  • Entre les dents, vous pouvez essayer de mettre un mouchoir pour qu’il ne morde pas la langue. Si nécessaire, appuyez sur la racine de la langue avec une cuillère;
  • Bébé doit être libéré de ses vêtements serrés. Fournir un flux d'air dans la pièce. La température optimale est de 20 °;
  • Il est recommandé d'abattre des températures élevées par des méthodes physiques, par exemple, attacher une compresse humide. Ne pas utiliser de vinaigre, d'alcool ou frotter la peau;
  • Vous pouvez donner un fébrifuge;
  • Ne laissez jamais le bébé seul en aucune circonstance, même après avoir cessé l'attaque.

Il faut mettre fin aux crises afébriles et autres, et examiner soigneusement l’enfant. Très probablement, le bébé devra être hospitalisé. Ne pas abandonner cet événement. Le médecin doit observer les miettes, et ce dernier nécessite un diagnostic.

En règle générale, en cas de convulsions fréquentes et prolongées, des médicaments anticonvulsivants spéciaux (par exemple, le phénobarbital, la phénytoïne, etc.) sont administrés par voie intraveineuse. Les médecins d'urgence font l'injection. À leur arrivée à l'hôpital, les médecins, le cas échéant, arrêtent la température, puis déterminent le type de maladie que l'enfant a provoqué des convulsions, c'est-à-dire qu'ils en recherchent la cause.

Peut avoir besoin de mesures préventives. Ils sont généralement prescrits par un neuropathologiste avec des crises fréquentes et prolongées.

Que des convulsions fébriles dangereuses chez un enfant et si un traitement spécifique est nécessaire

Le terme convulsions fébriles désigne les spasmes convulsifs des muscles du corps chez les enfants des six premières années de la vie, apparaissant dans le contexte d'une augmentation de la température. La principale raison est considérée comme l’immaturité du système nerveux, la prédominance des processus d’excitation sur l’inhibition.

Cliniquement, la FS se manifeste par une perte de conscience avec une cambrure du dos, des contractions musculaires des membres, un blanchiment de la peau. Le traitement consiste à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antiépileptiques et des tranquillisants. En règle générale, à l’âge de six ans, les crampes de température disparaissent. Dans de rares cas, peut être transformé en épilepsie.

Qu'est-ce que FS?

Les crises fébriles en pédiatrie sont classées parmi les troubles neurologiques. Ce sont des crises toniques ou tonico-cloniques: dans le premier cas, les spasmes musculaires sont longs, dans le second, les contractions musculaires alternent avec des périodes de relaxation. Peut aussi être typique (chez 90% des patients) ou atypique. Ils se développent dans le contexte d'une élévation de la température corporelle de l'enfant au-dessus de 37,8 С et d'une perte de conscience.

La FS est un phénomène assez courant: chez les enfants âgés de six mois à 6 ans, ils surviennent dans 2 à 5% des cas. Le plus souvent, des crampes de température sont observées chez un enfant et demi, la majorité étant des garçons. Il est établi que l'hérédité est l'une des causes principales de ce type de syndrome convulsif. Dans un quart des enfants, les parents en ont souffert pendant l'enfance et dans 80% des syndromes convulsifs d'étiologies diverses sont présents dans l'histoire familiale. Après avoir atteint l'âge de six ans, ces crises ne sont généralement pas retrouvées.

Raisons

Les causes et le mécanisme de développement des crises fébriles ne sont pas élucidés de manière fiable. Vraisemblablement, les crises dans le contexte de l'hyperthermie sont une conséquence de l'immaturité du système nerveux central dans la petite enfance. En raison de la prévalence de l'excitation sur l'inhibition, le stimulus (dans ce cas, une température élevée) conduit à la généralisation du processus. Ainsi, les facteurs de provocation incluent toute condition et maladie dans lesquelles il y a hyperthermie:

  • infections virales généralement causées par l'herpèsvirus de type 4;
  • processus infectieux et inflammatoires d'origine bactérienne (maladies du tractus gastro-intestinal, des organes respiratoires;
  • pathologies psychogènes, endocriniennes et autres, accompagnées de fièvre;
  • modification de l'équilibre hydrique et électrolytique (hypercalcémie);
  • la dentition
  • réaction à certains vaccins (PDA ou DTP).

L'hérédité est également une cause potentielle de convulsions fébriles chez les enfants. Si les parents ou d'autres membres de la famille ont eu de telles crises au cours de la petite enfance, la probabilité qu'elles se produisent dans la progéniture atteint 25%.

Symptomatologie

Des crampes de température pour la première fois peuvent être observées chez un enfant âgé de six mois à 18 mois. Lorsque la température atteint 37,8 ° C et plus, les symptômes caractéristiques d'une crise apparaissent pendant la journée. Il se présente comme un épileptique généralisé dans l’ordre suivant:

  • perte de conscience;
  • spasmes musculaires des membres;
  • convulsions toniques de tout le corps (ainsi, l'enfant se penche et rejette sa tête en raison de la raideur des muscles occipitaux);
  • pâleur et même cyanose de la peau;
  • convulsions des bras et des jambes.

Une fois cette attaque terminée, les symptômes disparaissent dans l’ordre inverse. Ayant repris conscience, le bébé reste encore somnolent pendant un certain temps. La durée d'une crise ne dépasse généralement pas une minute, ce qui est typique d'un type typique de FS. Dans la forme atypique de la violation, on observe une augmentation de la période de convulsions.

La focale peut être associée à des symptômes communs: dans ce cas, des modifications de l'activité électrique du cerveau sont notées sur l'EEG. Si les spasmes se répètent même en cas de baisse de la température, on parle de convulsions subfébriles chez les enfants. Les crises atypiques sont moins fréquentes et indiquent généralement la présence de pathologies congénitales du SNC ou de lésions à la naissance.

Diagnostics

Le diagnostic commence par un examen physique de l'enfant par le pédiatre et l'anamnèse. Lors des entretiens avec les parents, le médecin précise l’âge auquel les premières crampes de température se sont produites, la durée de l’attaque, la présence de violations similaires dans les antécédents familiaux. En outre, la condition somatique d'un petit patient, son statut neurologique et son niveau de développement psychophysique sont déterminés. S'il est possible d'observer une crise, sa durée et la présence de signes focaux sont évaluées.

Analyse d'urine attribuée, capable de détecter une hypercalcémie - une violation de l'équilibre hydrique et électrolytique. Afin de détecter les mutations chromosomiques en tant que cause probable de la pathologie, une étude génétique (caryotypage) est présentée. Toutes les manipulations diagnostiques ultérieures ont pour but de différencier les crises de bas grade d'autres maladies présentant des symptômes similaires. Pour exclure l'hypertension intracrânienne et les anomalies du développement du système nerveux central, un EEG, une IRM et un scanner sont réalisés. Une ponction lombaire est pratiquée en cas de suspicion d'encéphalite ou de méningite.

Premiers secours

Comme de telles crises se développent soudainement et ont l'air plutôt effrayantes, la réaction naturelle d'un adulte non préparé est la panique. Que doivent faire les parents? Tout d’abord, calmez-vous: une attaque ne dure généralement pas plus d’une minute et passe par elle-même.

En cas de convulsions fébriles chez les enfants, les premiers soins consistent à positionner le corps en toute sécurité. L'enfant doit être couché sur le côté pour empêcher l'aspiration du contenu de l'estomac en cas de vomissement et pour le maintenir dans cette position. En cas de convulsions dans les membres, cela doit être fait avec précaution, car vous pouvez occasionner des blessures accidentelles.

Une fois les crises terminées, vous devez prendre des mesures pour réduire la température (ouvrir la fenêtre, administrer un antipyrétique au bébé, l'essuyer avec de l'eau), puis faire appel à une assistance qualifiée.

Traitement

Le traitement médicamenteux des convulsions fébriles chez les enfants est réduit au soulagement de la crise. À cette fin, les antipyrétiques (paracétamol), le refroidissement naturel et le frottement corporel à l'eau sont principalement utilisés. Si les fonds énumérés n’ont pas l’effet recherché, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont indiqués - Ibuprofène. À l'avenir, si l'enfant est de nouveau malade à la suite d'une élévation de la température, l'utilisation d'antipyrétique en temps opportun peut prévenir les convulsions.

Le syndrome convulsif est stoppé par des tranquillisants efficaces et sûrs pour l'enfant. Les médicaments les plus couramment utilisés sont un groupe de benzodiazépines - Diazépam injectable par voie intraveineuse, par exemple. Si les convulsions fébriles chez l’enfant sont de nature atypique, des dérivés du carboxamide et des barbituriques sont utilisés. Peut-être la nomination d'un cours de tranquillisants et de diurétiques afin d'éviter la survenue de crises récurrentes.

Lors du traitement d'une forme typique de SF, sans rapport avec l'hérédité, les pathologies et les lésions du système nerveux central, le traitement de la maladie primaire revêt une grande importance. En cas d'infections, des antiviraux ou des antibiotiques sont utilisés, l'équilibre eau-électrolyte est rétabli. Si des antécédents de réaction similaire à un vaccin ont déjà eu lieu, l’évolution prophylactique du paracétamol est indiquée après la revaccination.

Prévisions

En général, le pronostic est favorable, car dans la très grande majorité des cas, après six ans, il n'y a pas de crises convulsives dans un contexte de température élevée. Dans le même temps, il n’ya aucune influence sur les capacités intellectuelles et le développement psychophysique. Une alternative au rétablissement complet est la transformation des crises fébriles en épilepsie, qui se produit dans 5-15% des cas. Ce groupe comprend généralement des enfants présentant une forme atypique de SF.

Des crises prolongées dans la petite enfance dans certains cas, ainsi que l'épilepsie, entraînent une diminution de l'intelligence. Les crises fébriles qui se produisent souvent et qui ne peuvent pas faire l’objet d’un traitement médical sont particulièrement dangereuses. Les retards dans le développement mental et l'oligophrénie sont plus fréquents chez les patients présentant des anomalies fœtales du système nerveux central, un traumatisme à la naissance.

Prévention

Les technologies médicales modernes peuvent prévenir la survenue de convulsions fébriles chez les enfants, même au stade de la planification et de la grossesse. Les couples responsables de la naissance d'un enfant ont la possibilité de recevoir un conseil médical et génétique avant la conception. La collecte et l'analyse des antécédents familiaux nous permettent de calculer à l'avance la probabilité d'apparition de progéniture présentant des anomalies génétiques.

Dans la période prénatale, en particulier avec des antécédents alourdis, une prophylaxie non spécifique est réalisée par des méthodes d’amniocentèse ou de cordocentèse. De plus, les anomalies spécifiques de la formation et du développement du système nerveux central sont déterminées par un diagnostic par ultrasons dans les premiers mois de la grossesse. Après l'accouchement, les mesures préventives consistent à détecter et à traiter rapidement toute pathologie pouvant entraîner une attaque.

Les crises fébriles se manifestent dès la première élévation de la température chez les enfants de 6 à 18 mois. Par conséquent, ceux qui ont souffert avec succès de plusieurs maladies avec hyperthermie sans eux ne peuvent pas avoir peur de la FS dans le futur. Il est conseillé aux parents d’enfants à risque de ne pas permettre une élévation critique de la température. De plus, dans le calendrier de vaccination, le vaccin DTC qui leur est associé est remplacé par le vaccin anti-ADS (à un ou deux ans).

Convulsions fébriles chez les enfants

Les convulsions fébriles (FS) sont des crises convulsives sur fond d'hyperthermie, caractéristiques des enfants de moins de 6 ans n'ayant jamais eu de convulsions sans une température corporelle élevée. Les signes cliniques sont une perte de conscience, un stress dramatique sur les muscles squelettiques, une posture caractéristique, des contractions musculaires des membres et une pâleur ou une cyanose de la peau. Le diagnostic des crises fébriles chez les enfants repose sur des données anamnestiques, le taux de glucose sanguin, l'analyse de l'alcool, les indicateurs de l'équilibre hydrique et électrolytique et des méthodes instrumentales d'étude du système nerveux central - EEG, CT, IRM. Le traitement consiste à soulager les crises convulsives avec des tranquillisants ou des médicaments antiépileptiques et à éliminer l'hyperthermie par les AINS.

Convulsions fébriles chez les enfants

Les crises fébriles (température) chez les enfants sont un trouble neurologique de la pédiatrie caractérisé par des crises toniques ou tonico-cloniques de nature typique ou atypique à une température corporelle supérieure à 37,8 ° C. Pour la première fois, ce concept a été introduit en 1954 par le pédiatre Livingston. La prévalence des crises fébriles chez les enfants de 6 mois à 6 ans est d'environ 2 à 5%. Les garçons sont plus souvent malades que les filles dans un rapport de 1,5-2: 1. L'incidence maximale est observée à l'âge de 18 mois. Dans les antécédents familiaux, 80% des patients présentent des épisodes de crises convulsives de différentes étiologies. Chez 25% des enfants, les parents ont également souffert de manifestations similaires dans leur enfance. Dans la plupart des cas, l'évolution de la maladie est favorable: après 6 ans, les crises fébriles chez les enfants ne se produisent généralement pas.

Causes des crises fébriles chez les enfants

Les convulsions fébriles chez les enfants sont une pathologie hétérogène. L'étiologie exacte et la pathogenèse n'ont pas été établies. L’un des facteurs possibles du développement de la pathologie est l’immaturité du système nerveux central chez les enfants de moins de 6 ans, qui se manifeste par la propension à généraliser les processus et la faiblesse de l’activité inhibitrice. Dans le contexte de ces caractéristiques et de l'hyperthermie, des impulsions pathologiques peuvent se produire, lesquelles sont probablement les causes du développement de la FS. Provoquer potentiellement le développement de crises fébriles chez les enfants peut tous les facteurs qui augmentent la température de son corps à 38 ° C et plus.

Ces facteurs incluent les infections virales (le plus souvent causées par le virus de l’herpès simplex de type VI), les maladies bactériennes du système respiratoire et du tube digestif, les réactions du corps de l’enfant à l’éruption des dents de lait, les maladies endocriniennes, psychogènes et autres survenant sur le fond de l’hyperthermie, la perturbation de l’eau et le bilan électrolytique. (tout d'abord - Ca 2+). Il existe également une tendance héréditaire aux crises fébriles chez les enfants. Des mutations dans 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 peuvent les provoquer. Le type de transmission est autosomique dominant. Dans de rares cas, la FS se développe en réaction aux vaccins DTC et PDA.

Symptômes de convulsions fébriles chez les enfants

Dans la plupart des cas, les crises fébriles chez les enfants surviennent dans les 24 heures qui suivent l’augmentation de la température corporelle de l’enfant au-dessus de 37,8 ° C. En règle générale, l'attaque consiste en une crise d'épilepsie généralisée de nature typique ou atypique. Une version typique de la stratégie de sécurité est beaucoup plus courante - dans environ 90% des cas. Il se caractérise par une durée pouvant aller jusqu'à 15 minutes, l'absence de symptômes focaux et d'anomalies de l'EEG. Une série d'attaques ne dure pas plus de 30 minutes. Les crises fébriles uniques et atypiques chez les enfants durent plus de 15 minutes, soit une série de 30 minutes. Dans leur structure, ils peuvent contenir des composants focaux, qui se manifesteront à la fois sur le plan clinique et sur l'EEG. Cette option est typique des enfants présentant des lésions intra-utérines ou un traumatisme à la naissance du système nerveux central.

Pour la première fois, les convulsions fébriles des enfants surviennent entre 6 mois et 1,5 ans. Lorsqu'une attaque se développe, l'enfant perd d'abord conscience, puis il y a un spasme aigu des muscles squelettiques des membres supérieurs et inférieurs, puis de tout le corps. Sur le fond de l'hypertonus des muscles occipitaux, une posture caractéristique se dessine avec une courbure dans le dos et la tête rejetée en arrière. À ce stade, on peut parfois noter une pâleur de la peau - une petite cyanose. Ensuite, développez des paroxysmes musculaires des mains et des pieds. À la fin de l'attaque, les symptômes disparaissent dans l'ordre inverse. Quelque temps après une crise convulsive fébrile chez l'enfant, la faiblesse et la somnolence persistent.

Diagnostic des crises fébriles chez les enfants

Le diagnostic des crises fébriles chez les enfants repose sur la collecte de données anamnestiques, un examen physique, des tests de laboratoire et des tests instrumentaux. Lors de la collecte des antécédents, l'âge auquel les premières crises sont survenues, la dynamique du développement de la maladie, des épisodes de conditions similaires chez des proches est établie. Lorsqu’ils sont examinés par un neurologue ou un pédiatre, l’état neurologique et la condition somatique de l’enfant déterminent le degré de développement psychophysique, la durée et la présence de symptômes focaux lors d’une crise.

Les indicateurs de tests de laboratoire généraux de sang et d'urine se situent dans les limites normales, à l'exception de l'hypoglycémie aiguë et de l'hypercalcémie. Dans une large mesure, les analyses sont utilisées pour le diagnostic différentiel avec d'autres pathologies. En cas de suspicion de méningite ou d'encéphalite, une ponction rachidienne est réalisée avec une analyse microscopique et bactériologique du LCR obtenu. Pour déterminer les mutations chromosomiques pouvant provoquer le développement de crises fébriles chez les enfants, une analyse génétique utilisant le caryotypage est utilisée. Parmi les méthodes de recherche instrumentales, on utilise l'électroencéphalographie, moins fréquemment la résonance magnétique et la tomodensitométrie. Selon les résultats de l'EEG, des changements spécifiques sont déterminés chez moins de 22% des enfants. La TDM et l'IRM sont utilisés pour exclure la pathologie organique du système nerveux central, l'hypertension intracrânienne.

Le diagnostic différentiel des crises fébriles chez les enfants est réalisé avec d'autres maladies en pédiatrie, qui peuvent également être accompagnées de crises convulsives. Ces maladies comprennent les pathologies neuroinfectieuses (méningite, encéphalite), l'épilepsie de formes diverses, les troubles métaboliques aigus et l'équilibre hydro-électrolytique (hypoglycémie, hypercalcémie).

Traitement des convulsions fébriles chez les enfants

Lors d'une crise convulsive fébrile chez les enfants, l'arrêt du traitement est appliqué. Il comprend les tranquillisants benzodiazépines dans le but de soulager le syndrome convulsif et les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour réduire la température corporelle. En outre, l'enfant est refroidi par des méthodes physiques - frottement avec de l'eau tiède ou froide, aération fréquente de la pièce, déshabillage, etc.

Des médicaments antiépileptiques peuvent être utilisés dans les formes atypiques de FS - des barbituriques ou des dérivés de carboxamide. Dans certains cas, en cas de convulsions fébriles chez les enfants, un traitement préventif aux benzodiazépines, aux valproates, aux barbituriques et à certains diurétiques dotés de propriétés anticonvulsivantes - des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique peuvent être prescrits dans l’histoire de l’enfant.

Prévision et prévention des crises fébriles chez les enfants

Le pronostic de la vie avec convulsions fébriles chez les enfants est généralement favorable. Le résultat peut être un rétablissement complet de l'enfant, donc une transformation en épilepsie. Le pronostic est estimé en tenant compte de la probabilité d’attaques répétées à l’avenir, du passage à l’épilepsie, de la formation d’un déficit intellectuel persistant ou d’une violation du statut neurologique. Presque toujours chez les enfants âgés de 5 à 6 ans, les crises cessent complètement. Les troubles d'intelligence possibles dépendent de la fréquence et de la nature des attaques. En présence de crises fébriles fréquentes et atypiques chez les enfants, le risque de retard de développement mental est plus élevé (CRA, oligophrénie). Une transformation en épilepsie est observée chez 5-15% des patients, plus souvent en présence de formes atypiques de FS.

La prophylaxie non spécifique des convulsions fébriles chez les enfants en période prénatale comprend le conseil génétique en médecine pour les couples, l'amnio- ou la cordocentèse avec une analyse génétique ultérieure en cas d'antécédents familiaux aggravés. Les mesures préventives postnatales impliquent le diagnostic précoce et le traitement complet des maladies infectieuses, des troubles métaboliques et d’autres conditions provocantes chez les patients à risque. Afin de prévenir les crises fébriles chez les enfants lors de la vaccination à l'âge de 1-2 ans, ADS est utilisé à la place du vaccin ADX.

Convulsions fébriles chez les enfants. Causes et méthodes de traitement

Les crises fébriles chez les enfants se forment généralement dans le contexte d’une augmentation de la température corporelle. De telles crises ne sont pas considérées comme un type d'épilepsie (maladie «noire») pouvant se manifester à tout âge. La méthode de traitement des crampes de température dans les extrémités dépend de la nature du parcours et de la fréquence de leurs récidives.

Concept général

Les crises fébriles ont une durée variable d'évanouissement chez les nourrissons et les jeunes enfants. Elles se forment à une température corporelle comprise entre 37,8 et 38,5 ° C (à l'exception des convulsions avec neuroinfections) et se manifestent principalement par des crises convulsives aux membres. Extérieurement, ils apparaissent:

  • Sous la forme de crises locales, qui se manifestent souvent en roulant dans le blanc des yeux, tremblant des extrémités supérieures et inférieures en raison d'une tension musculaire excessive
  • En tant que type de convulsions tonico-cloniques - la maladie est caractérisée par une forte tension des muscles du corps, un affaissement convulsif de la tête, nous roulons le blanc des yeux, tout en pressant les mains sur le thorax et en redressant les jambes par inadvertance
  • Par le type de crises atoniques - accompagné d'un affaiblissement brutal du tonus des muscles du corps, des selles involontaires et des écoulements d'urine.

Un facteur important dans la formation de telles convulsions est un héritage génétique.

Si les parents ou les proches parents de l’enfant souffrent d’une forme quelconque d’épilepsie, le risque de développer des convulsions convulsives est très élevé.

Principaux symptômes des crises fébriles

Selon les statistiques, les crises fébriles chez les enfants sont généralement observées entre six mois et trois ans, moins souvent jusqu'à six ans.

Il y a des convulsions fébriles:

  • Crises convulsives typiques (simples) pouvant aller jusqu'à 15 minutes sur fond d'hyperthermie sévère. De plus, les indicateurs de développement psychomoteur à ce moment correspondent à des modifications typiques de l'électroencéphalogramme (EEG) liées à l'âge, et rien n'indique dans l'histoire d'une lésion organique du centre du système nerveux (SNC).
  • Atypique (avec des symptômes complexes) - crises plus longues pouvant durer plusieurs heures. Sur l'EEG, des modifications focales (focales) sont observées, une paralysie postérieure de la moitié du corps se produit. Dans le même temps, le risque de lésion périnatale du système nerveux central et de blessures à la tête est extrêmement élevé.

Convulsions fébriles chez les enfants

On ignore encore pourquoi les crises fébriles se produisent chez les enfants de moins de 6 ans qui n’avaient jamais eu de tels cas enregistrés auparavant. Il a également été établi que des crampes de température peuvent se former du fait de l’immaturité du système nerveux chez l’enfant.

L'immaturité du système nerveux crée certaines conditions pour la transmission d'impulsions d'excitation entre les neurones du cerveau et, en fait, l'apparition de telles convulsions.

Comme les convulsions dans l’enfance se produisent dans un climat de température élevée, même un rhume ou la vaccination administrée la veille peut provoquer un tel état chez un enfant.

Dans la plupart des cas, au cours d'une attaque, la réaction de l'enfant aux facteurs extérieurs disparaît, il perd complètement le contact avec le monde extérieur (il n'entend pas du tout et ne voit pas ses parents, ne pleure pas, ne crie pas). Dans certains cas, la respiration est suspendue temporairement, ce qui peut rendre la peau du bébé bleuissante.

Chez environ 30% des enfants, des convulsions fébriles peuvent se reproduire à chaque nouvelle augmentation de la température.

Méthodes d'enquête

En règle générale, le diagnostic des crises fébriles a pour but de rechercher la cause de la crise afin d'exclure toute forme d'épilepsie. Bien sûr, déjà après le 1er épisode de convulsions de l’enfant, il est urgent de montrer le neurologue pédiatrique.

La gamme complète des tests de laboratoire comprend:

  • Prenant une ponction cérébrospinale pour effectuer une analyse complète du liquide céphalo-rachidien - la méningite ou l'encéphalite devraient être exclues.
  • Collecte d'urine pour analyse générale et biochimique
  • Prendre des échantillons de sang pour déterminer le taux de calcium - une carence en calcium peut indiquer une rachite, responsable du spasmophilie.
  • Tomographie par ordinateur et RMN
  • Électroencéphalogramme (EEG).

Principes de traitement des crises fébriles chez les enfants

Si la durée d’une crise épileptique ne dépasse pas 15 minutes, il suffirait alors de prendre des médicaments antipyrétiques (les bougies au paracétamol sont préférables) en utilisant des méthodes alternatives de réduction de la température corporelle (compresses froides), en surveillant en permanence la dynamique des changements de la condition de l’enfant. Si le nombre de crises fébriles chez les enfants augmente (fréquence et force), il est nécessaire de demander de toute urgence une aide médicale.

Avant l'arrivée de l'équipe médicale, l'enfant a besoin des premiers soins à domicile:

  • Un enfant souffrant de crampes doit être rapidement dépouillé et posé sur une surface dure et plane en tournant la tête sur le côté.
  • Il est nécessaire de contrôler le rythme respiratoire du bébé au moment de l'attaque. Si le rythme respiratoire est très faible, la respiration artificielle ne doit être pratiquée qu’à la fin de la vague d’attaque.

Avec des crises plus fréquentes et plus longues, un traitement spécialisé est nécessaire, l’essentiel étant l’administration par voie intraveineuse de médicaments anticonvulsivants (tels que le phénobarbital, l’acide valproïque, la phénytoïne, etc.).

Il est extrêmement important de ne pas laisser l'enfant malade seul jusqu'à la cessation complète des crises fébriles. Il est inacceptable d'essayer d'ouvrir la bouche d'un enfant pour insérer une cuillère, un doigt ou tout autre objet entre ses dents, car cela pourrait être nocif. Vous ne pouvez ni arroser l'enfant au moment de l'attaque ni proposer d'avaler le médicament! Cela ne peut être fait qu'après la fin de l'attaque.

Prévention des crises fébriles

L'utilisation précoce d'antipyrétiques est une mesure préventive. La nécessité d'une telle prévoyance est due au risque de transformation des attaques de température en épilepsie. Dans tous les cas, la décision finale sur la nécessité d'un traitement particulier est prise par un neurologue.

En règle générale, les crises fébriles chez les enfants plus âgés et chez les adultes sont extrêmement rares. Par conséquent, l'apparition de crises convulsives à cet âge indique la présence de problèmes neurologiques ou indique des symptômes évidents de maladies nerveuses.

Convulsions fébriles chez un enfant: causes, traitement

Convulsions fébriles - convulsions associées à de la fièvre. Ils passent seuls. Il y a en général des enfants âgés de six mois à cinq ans. S'ils apparaissent une fois, la probabilité de récurrence est de 30%. Dans la plupart des cas, ce phénomène est temporaire et inoffensif. Regardons de plus près cette question.

Symptômes de cette condition

Les convulsions fébriles sont des convulsions généralisées: dans cet état, tout bouge chez l'enfant: les deux bras, les deux jambes et la tête.

Les crises fébriles apparaissent généralement au fond d'infections virales respiratoires aiguës, d'otites ou d'inflammations du tractus gastro-intestinal, accompagnées de fièvre. Les spasmes sont divisés en trois types, chacun avec ses propres symptômes. Mais il y a aussi des communes:

  • perte de conscience;
  • l'enfant ne réagit à rien;
  • arrête de pleurer;
  • corps tressaillant, tête rejetée en arrière;
  • Parfois, il est même possible d'arrêter de respirer (la peau devient alors bleue).

Raisons

Jusqu'à présent, les médecins ne peuvent déterminer les causes exactes des crises fébriles chez les enfants. Tout ce que l'on sait, c'est qu'une crise fébrile peut apparaître sur fond de forte chaleur chez un nourrisson. Cela est dû au fait que chez les nourrissons et les enfants de la maternelle, la formation du système nerveux n’est pas encore terminée. Il n'est pas capable de contrôler pleinement la transmission complexe de l'influx nerveux au cerveau.

Maladies pouvant causer des convulsions fébriles:

  • infections virales et bactériennes;
  • maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures;
  • inflammation de l'oreille;
  • une pneumonie;
  • processus inflammatoires dans le tube digestif;
  • espèce d'herpès.

Il existe plusieurs types de crises fébriles chez un enfant: tonique, atonique, local.

Tonique

Pour eux, l'apparition de tensions dans tout le corps est typique. Accompagné en redressant les membres inférieurs, en fléchissant et en pressant la partie supérieure contre la poitrine. La tête en ce moment est rejetée en arrière et les yeux se révulsent. Ensuite, il y a une forte contraction du corps, qui diminue progressivement.

Atonique

Accompagné de la relaxation complète du squelette musculaire, ce qui conduit à la vidange involontaire de la vessie et des intestins.

Local

Lors de telles crampes, il se produit une tension excessive des membres, des contractions musculaires et un roulement des yeux. Elles ressemblent beaucoup aux toniques. Seules les convulsions ne sont pas présentes dans tout le corps, mais dans ses parties individuelles (membres).

Premiers secours

L'apparition de convulsions chez les enfants provoque la panique chez les parents, surtout si l'enfant est en bas âge. De confusion, papa et maman peuvent même tomber dans une stupeur. Pour que cela ne se produise pas, nous vous indiquerons des recommandations sur ce qu'il faut faire lorsque ce problème se produit.

Les bébés

Trouver les premiers signes de crampes chez l'enfant sans fièvre, vous devriez:

  • retirer du bébé tous les objets avec lesquels il peut se faire du mal. Il est préférable de l'emmener au lit;
  • la surface sur laquelle l'enfant repose doit être plate;
  • allongé sur le côté pour que le bébé puisse mieux respirer et qu'il ne s'étouffe pas avec du vomi ou de la salive;
  • enlever les vêtements serrés;
  • aérer la pièce;
  • contrôler la respiration;
  • Ne vous éloignez pas du bébé, ne faites pas un pas et notez la durée de l'attaque.

Après la fin de l'attaque, vous devez appeler une ambulance ou un médecin à la maison.

Avec des convulsions accompagnées d'une forte fièvre.

L'algorithme d'action est le même que pour les spasmes chez les nourrissons. En outre, vous devriez essayer de refroidir l'enfant en l'essuyant avec un chiffon humide dans les régions inguinale, axillaire, du coude et du genou. Lorsque l'attaque est terminée, appelez une ambulance et donnez des médicaments contre la fièvre. En règle générale, ces crises durent de 10 secondes à une minute.

Quoi ne pas faire pendant l'attaque

Il est strictement interdit pendant l'attaque:

  • essayez de garder les membres saccadés;
  • essayez d'ouvrir la bouche et d'y insérer quelque chose;
  • essayez de vous mettre une pilule dans la bouche, buvez de l'eau;
  • essayez de pratiquer la respiration artificielle, si l'enfant a cessé de respirer, de masser le cœur.

Diagnostics

Habituellement, si les convulsions se produisent sur fond de chaleur intense, leur durée ne dépasse pas 10 minutes et qu'elles apparaissent extrêmement rarement, un traitement spécial n'est pas nécessaire. Dans la plupart des cas, le bébé devient trop grand pour eux. Mais pour éviter la possibilité de développer une maladie grave, il est préférable de passer un examen complet. Ceci est particulièrement important si la nature des convulsions était légèrement différente de la précédente.

Pour diagnostiquer le type de crises, le médecin vous prescrira:

  • tomographie par ordinateur;
  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • ponction lombaire afin de prévenir le développement de la méningite et de l'encéphalite;
  • encéphalogramme électronique afin d'éliminer les crises d'épilepsie.

Traitement et prévention

L'attaque fébrile n'a pas besoin d'être interrompue. Il doit passer seul. Nous ne pouvons que faciliter son parcours et éviter de graves dommages.

Si des convulsions surviennent chez les nourrissons, le traitement suivant est appliqué:

  • Solution de glucose à 25% par voie intraveineuse à raison de quatre millilitres par kilogramme de poids;
  • vitamine B6 par voie intraveineuse;
  • piquer dix pour cent de solution de gluconate de calcium, à raison de deux millilitres par kilogramme de poids, sans dépasser 10 millilitres;
  • injection d'une solution à 50% de magnésium, à raison de 0,2 millilitre par kilogramme de poids;
  • phénobarbital intraveineux, à raison de dix à trente milligrammes par kilogramme de poids. Entrez lentement.
  • phénytoïne par voie intraveineuse, à raison de vingt milligrammes par kilogramme de poids.
Si des convulsions se produisent sur le fond d'une température élevée, il suffit:

  • refroidir la peau de l'enfant en frottant avec de l'alcool ou du vinaigre;
  • vous pouvez mettre froid sur votre front;
  • après une attaque, donnez n'importe quel fébrifuge. Si la température est supérieure à 38 degrés, il est préférable de donner le médicament sous forme liquide;
  • si l'attaque est longue (plus de 15 minutes), vous devrez peut-être vous injecter une substance anticonvulsive.
La prévention peut être nécessaire que si les crises se produisent assez souvent et sont longues. Il s'agira de prendre des anticonvulsifs et seul un médecin pourra les prescrire. Dans d'autres cas, si vous constatez une crise fébrile chez un enfant sur fond de température élevée, essayez simplement de l'empêcher d'atteindre un niveau critique. Commencez à abattre d'avance.

Conséquences possibles

Le plus souvent, le corps de l'enfant développe des convulsions fébriles. S'ils ne se sont pas produits jusqu'à six ans à des températures élevées, ils n'apparaîtront certainement pas. Leur trajectoire n’entraîne aucune conséquence, sauf une faiblesse à court terme après l’attaque, mais elle passe par elle-même. Il peut y avoir des blessures causées par des premiers soins inappropriés ou intempestifs.

Souvent, les parents dont les enfants ont eu des crises fébriles se sont inquiétés de savoir si cela causerait de l'épilepsie. La survenue de cette maladie, dans le contexte de ce qui précède, est très rare. En fait, provoquer le développement de l'épilepsie peut:

  • susceptibilité de l'enfant à l'épilepsie, c'est-à-dire si l'un des parents avait cette maladie;
  • la présence de problèmes neurologiques diagnostiqués avant le début de la première attaque;
  • déviation dans le développement psychologique;
  • les spasmes sont locaux et durent plus de 15 minutes;
  • récurrence des spasmes pendant la journée ou les deux et sans température;
  • convulsions nocturnes, somnambulisme.

Nous espérons vous informer que les convulsions fébriles chez les enfants ne sont pas un phénomène aussi terrible, bien qu'elles puissent effrayer le parent inexpérimenté. Mais l’essentiel est de vous ressaisir, de tout faire sans panique et avec constance. Et si quelque chose ne correspond pas aux symptômes ci-dessus, consultez votre médecin immédiatement.

Vous Aimez Sur L'Épilepsie