EXEDRIN

Comprimés, pelliculés de couleur blanche, oblongs, portant l’inscription «E» gravée sur un côté; sur la section transversale - le noyau est blanc ou presque blanc.

Excipients: Hyprolose - 5 mg, cellulose microcristalline - 100 mg, acide stéarique - 2,5 mg.

La composition de l'enveloppe du film: cire de carnauba - 0,08 mg, film blanc - 4,48 mg (hypromellose, dioxyde de titane, propylèneglycol, povidone, laurate de sorbitan, polysorbate 20, huile minérale, acide benzoïque, émulsion de siméthicone, émulsion de bleu brillant).

2 pièces - sacs multicouches (1) - emballages en carton.
10 pièces - blisters (1) - packs de carton.
10 pièces - blisters (2) - packs de carton.
10 pièces - blisters (3) - packs de carton.
24 pièces - bouteilles (1) - paquets de carton.
50 pièces - bouteilles (1) - paquets de carton.

L'excedrine est une combinaison de médicaments contenant du paracétamol, de l'acide acétylsalicylique et de la caféine.

Le paracétamol a une action analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire extrêmement faible, qui est associée à son effet sur le centre de thermorégulation de l'hypothalamus et à sa faible capacité à inhiber la synthèse des prostaglandines dans les tissus périphériques.

L'acide acétylsalicylique a des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires. Il soulage rapidement la douleur, en particulier causée par le processus inflammatoire, et inhibe également modérément l'agrégation plaquettaire et ralentit le processus de formation de thrombus, améliorant ainsi la microcirculation du foyer inflammatoire.

La caféine augmente l’excitabilité réflexe de la moelle épinière, stimule les centres respiratoire et vasomoteur, dilate les vaisseaux sanguins des muscles squelettiques, du cerveau, du cœur et des reins et réduit l’agrégation plaquettaire. Réduit la somnolence, la fatigue, augmente les performances mentales et physiques. Dans cette combinaison, une petite dose de caféine n’a pratiquement aucun effet stimulant sur le système nerveux central, mais elle aide à normaliser le tonus vasculaire du cerveau et à accélérer le flux sanguin dans celui-ci.

Le paracétamol est facilement absorbé par le tube digestif, Cmax dans le plasma sanguin dans les 30 minutes à 2 heures suivant l'administration. Le paracétamol est métabolisé dans le foie et excrété par les reins, principalement sous forme de glucuronides et de sulfates conjugués. Moins de 5% du paracétamol est excrété sous forme inchangée. Durée t1/2 La communication avec les protéines plasmatiques est négligeable aux doses thérapeutiques normales, mais augmente à mesure que la dose augmente. Le métabolite hydroxylé, qui se forme en petites quantités dans le foie sous l’influence d’oxydations mixtes et qui est généralement neutralisé par liaison au glutathion, peut s’accumuler lors d’une surdose de paracétamol et provoquer des lésions hépatiques.

L'acide acétylsalicylique est rapidement et complètement absorbé et subit une hydrolyse rapide dans le tractus gastro-intestinal, le foie et le sang pour former des salicylates, qui sont ensuite métabolisés, principalement dans le foie.

La caféine est complètement et rapidement absorbée. Les concentrations maximales sont observées dans les 5 à 90 minutes suivant l'administration à jeun. Chez l'adulte, l'excrétion s'effectue presque entièrement par le métabolisme hépatique. Il existe une variabilité prononcée des valeurs individuelles d'élimination chez l'adulte. T moyenne1/2 du plasma sanguin est de 4,9 heures dans la plage de 1,9-12,2 heures La caféine est distribuée dans tous les fluides corporels. La relation entre la caféine et les protéines plasmatiques est de 35%. La caféine est presque complètement métabolisée par oxydation, déméthylation et acétylation et excrétée par les reins. Principaux métabolites: 1-méthylxanthine, 7-méthylxanthine, 1,7-diméthylxanthine.

Syndrome douloureux d'intensité moyenne et légère d'origine différente:

- arthralgie et myalgie (douleurs dans les muscles et les articulations);

- Algoménorrhée (douleur pendant la menstruation).

- hypersensibilité à l’un des composants de la composition du médicament;

- lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal pendant la phase aiguë;

- association complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypnose nasale récurrente et de sinus paranasaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris dans les antécédents);

- interventions chirurgicales impliquant des saignements;

- hypertension artérielle sévère;

- évolution sévère des cardiopathies congénitales;

- utilisation simultanée d'autres médicaments contenant du paracétamol, de l'acide acétylsalicylique ou un autre agent anti-inflammatoire non stéroïdien;

- l'âge des enfants jusqu'à 15 ans (risque de syndrome de Reye chez les enfants hyperthermiques sur fond de maladies virales).

À utiliser avec prudence en cas de goutte, de maladie du foie, de maux de tête associés à une blessure à la tête, de prise d'anticoagulants, d'agents hypoglycémiques, de goutte ou d'arthrite, ainsi que lors de la prise de médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique ou d'autres analgésiques et antipyrétiques.

Le médicament est pris par voie orale pendant ou après les repas.

Adultes et adolescents à partir de 15 ans: 1 comprimé toutes les 4 à 6 heures.

Au premier signe de migraine, prenez 2 comprimés.

La dose quotidienne moyenne est de 3-4 comprimés par jour, la dose quotidienne maximale est de 6 comprimés par jour.

Après avoir pris 2 comprimés, le soulagement des maux de tête et d'autres types de douleur survient généralement rapidement - après 15 minutes, avec la migraine, le soulagement intervient généralement après 30 minutes.

En cas de syndrome douloureux, le médicament ne doit pas être pris pendant plus de 5 jours sans consulter un médecin. Pour la migraine, le médicament ne doit pas être pris pendant plus de 3 jours sans consulter un médecin.

Gastralgie, nausée, vomissements, hépatotoxicité, néphrotoxicité, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, réactions allergiques, tachycardie, augmentation de la pression artérielle, bronchospasme.

Avec une utilisation prolongée - vertiges, maux de tête, une vision trouble, les acouphènes, la réduction de l'agrégation plaquettaire, hypocoagulation, syndrome hémorragique (épistaxis, saignements des gencives, purpura et al.), La maladie du rein avec nécrose papillaire, la surdité, l'érythème exsudatif malignes (syndrome Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), syndrome de Reye chez les enfants (hyperpyrexie, acidose métabolique, troubles du système nerveux et de la psyché, vomissements, dysfonctionnement hépatique).

Symptômes dus à la présence de paracétamol (à des doses supérieures à 10-15 g / jour): peau claire, nausées, vomissements, anorexie, douleurs abdominales, altération du métabolisme du glucose, acidose métabolique, Les symptômes d’une fonction hépatique anormale peuvent apparaître 12 à 48 heures après un surdosage. En cas de surdosage grave, insuffisance hépatique avec encéphalopathie progressive, coma, décès; insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire (y compris en l'absence d'atteinte hépatique grave); arythmie, pancréatite. L’effet hépato-toxique chez l’adulte apparaît lorsqu’il prend 10 g ou plus.

Symptômes dus à la présence d'acide acétylsalicylique (à des doses supérieures à 150 mg / kg): intoxication légère - nausées, vomissements, acouphènes, vision floue, vertiges, maux de tête sévères. En cas d'intoxication grave, hyperventilation du poumon central (dyspnée, asphyxie, cyanose, sueur glacée et paralysée, paralysie respiratoire), acidose respiratoire. Le risque le plus élevé d'intoxication chronique est observé chez les enfants et les personnes âgées lors de la prise pendant plusieurs jours de plus de 100 mg / kg / jour. En cas d'intoxication modérée ou grave, une hospitalisation est nécessaire.

Symptômes dus à la présence de caféine (à des doses supérieures à 300 mg / jour): gastralgie, agitation, anxiété, agitation, agitation, confusion, délire, déshydratation, tachycardie, arythmie, hyperthermie, mictions fréquentes sensibilité à la douleur, tremblements ou contractions musculaires; nausées et vomissements, parfois avec du sang; acouphènes, crises d'épilepsie (en cas de surdosage aigu - tonico-clonique). Traitement: contrôle de l'état acido-basique et de l'équilibre électrolytique. Selon l'état du métabolisme - l'introduction de bicarbonate de sodium, de citrate de sodium ou de lactate de sodium. L'augmentation de l'alcalinité augmente l'excrétion de l'acide acétylsalicylique en raison de l'alcalinisation de l'urine. Laver l'estomac dans les 4 premières heures, provoquer des vomissements, prendre du charbon actif, des médicaments laxatifs, introduire des donneurs de groupes SH et des précurseurs de la synthèse du glutathion méthionine pendant 8 à 9 heures après le surdosage et de l'acétylcystéine - pendant 8 heures.

Le médicament peut augmenter les effets de l'héparine, des coagulants indirects, de la réserpine, des hormones stéroïdiennes et des hypoglycémiants.

Utilisation simultanée avec d'autres AINS, le méthotrexate augmente le risque d'effets secondaires. Réduit l'efficacité de la spironolactone, du furosémide, des médicaments antihypertenseurs, ainsi que des médicaments anti-goutte favorisant l'excrétion de l'acide urique. Les barbituriques, la rifampicine, la salicylamide, les antiépileptiques et d’autres inducteurs d’enzymes microsomales du foie contribuent à la formation de métabolites toxiques du paracétamol qui affectent la fonction hépatique. Le métoclopramide accélère l'absorption du paracétamol. Sous l'influence du paracétamol, la demi-vie du chloramphénicol est multipliée par 5. L'utilisation répétée de paracétamol peut renforcer l'effet des anticoagulants (dérivés de la coumarine).

L'ingestion simultanée de paracétamol, d'acide acétylsalicylique et de boissons alcoolisées augmente le risque d'apparition d'effets hépatotoxiques. La caféine accélère l'absorption de l'ergotamine.

Si, après la prise du médicament, les symptômes persistent, s’aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. En prenant le médicament à la dose recommandée, le corps reçoit autant de caféine que le contenu d'une tasse de café. Vous devez donc réduire la consommation de produits contenant de la caféine au cours du traitement avec ce médicament pour éviter le développement d'excitation nerveuse, d'irritabilité, d'insomnie et de palpitations cardiaques dues à une surdose de caféine. Si vous suspectez un surdosage, vous devez immédiatement consulter un médecin, même en l’absence de symptômes. Vous devez vous abstenir de boire de l'alcool pendant que vous prenez le médicament en raison du risque accru de dommages au foie et de saignements gastro-intestinaux. Étant donné que l'acide acétylsalicylique ralentit la coagulation du sang, le patient qui doit subir une intervention chirurgicale doit informer le médecin à l'avance de la prise du médicament. L'acide acétylsalicylique à faible dose réduit l'excrétion de l'acide urique et, par conséquent, chez les patients prédisposés, le médicament peut provoquer une crise de goutte. Avec l'utilisation prolongée du médicament nécessite une surveillance du sang périphérique et de l'état fonctionnel du foie.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes

Non rapporté sur l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes.

Bien que l'acide acétylsalicylique puisse être utilisé au cours du deuxième trimestre de la grossesse, l'innocuité de cette association chez les femmes enceintes et allaitantes n'a pas été étudiée et le médicament est donc contre-indiqué chez les femmes enceintes (pendant tous les trimestres) et pendant l'allaitement.

Exedrin

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

La composition

Description de la forme posologique

Comprimés blancs allongés, pelliculés, portant la gravure «E» sur une face.

Vue sur la section transversale - le noyau est blanc ou presque blanc.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique

Excedrin ® est une préparation combinée contenant du paracétamol, de l'acide acétylsalicylique et de la caféine.

Le paracétamol a une action analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire extrêmement faible, qui est associée à son effet sur le centre de thermorégulation de l'hypothalamus et à sa faible capacité à inhiber la synthèse de PG dans les tissus périphériques. L'acide acétylsalicylique a des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires. Il soulage rapidement la douleur, en particulier causée par le processus inflammatoire, et inhibe également modérément l'agrégation plaquettaire et ralentit le processus de formation de thrombus, améliorant ainsi la microcirculation du foyer inflammatoire.

La caféine augmente l’excitabilité réflexe de la moelle épinière, stimule les centres respiratoire et vasomoteur, dilate les vaisseaux sanguins des muscles squelettiques, du cerveau, du cœur et des reins et réduit l’agrégation plaquettaire. Réduit la somnolence, la fatigue, augmente les performances mentales et physiques. Dans cette combinaison, une petite dose de caféine n’a pratiquement pas d’effet stimulant sur le système nerveux central; elle aide toutefois à normaliser le tonus vasculaire du cerveau et à accélérer le flux sanguin.

Pharmacocinétique

Le paracétamol est facilement absorbé par le tube digestif, le Tmax dans le plasma sanguin - dans l'intervalle de 30 minutes à 2 heures après l'ingestion. Le paracétamol est métabolisé dans le foie et excrété par les reins, principalement sous forme de glucuronides et de sulfates conjugués. Moins de 5% du paracétamol est excrété sous forme inchangée. Durée t1/2 La communication avec les protéines plasmatiques est insignifiante aux doses thérapeutiques habituelles, mais augmente avec l’augmentation de la dose.

Le métabolite hydroxylé, qui se forme en petites quantités dans le foie sous l’influence d’oxydations mixtes et qui est généralement neutralisé par liaison au glutathion, peut s’accumuler lors d’une surdose de paracétamol et provoquer des lésions hépatiques.

L'acide acétylsalicylique est rapidement et complètement absorbé et subit une hydrolyse rapide dans le tractus gastro-intestinal, le foie et le sang pour former des salicylates, qui sont ensuite métabolisés, principalement dans le foie.

La caféine est complètement et rapidement absorbée. Tmax dans le plasma sanguin - de 5 à 90 minutes après l'administration à jeun. Chez l'adulte, l'excrétion s'effectue presque entièrement par le métabolisme hépatique. Il existe une variabilité prononcée des valeurs individuelles d'élimination chez l'adulte. T moyenne1/2 de plasma sanguin est 4,9 heures (dans la gamme de 1,9-12,2 heures). La caféine est distribuée dans tous les fluides corporels. La relation entre la caféine et les protéines plasmatiques est de 35%. La caféine est presque complètement métabolisée par oxydation, déméthylation et acétylation et excrétée par les reins. Les principaux métabolites sont la 1-méthylxanthine, la 7-méthylxanthine et la 1,7-diméthylxanthine.

Indications de l'exedrin de drogue

Syndrome douloureux d’intensité moyenne et légère d’origine différente: maux de tête, migraine, maux de dents, névralgies, arthralgies et myalgies (douleurs dans les muscles et les articulations), algoménorrhée (douleurs pendant la menstruation).

Contre-indications

hypersensibilité à l'un des composants de la composition du médicament;

lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal pendant la phase aiguë;

association complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypnose nasale récurrente et de sinus paranasaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS (y compris l'anamnèse);

intervention chirurgicale accompagnée de saignements;

hypertension grave;

maladie cardiaque ischémique grave;

utilisation simultanée d'autres médicaments contenant du paracétamol, de l'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS;

l'âge des enfants jusqu'à 15 ans (le risque de syndrome de Reye chez les enfants souffrant d'hyperthermie sur fond de maladies virales).

Avec soin: goutte ou arthrite; maladie du foie; maux de tête associés à un traumatisme à la tête; prendre des anticoagulants, des hypoglycémiants, ainsi que l’utilisation simultanée de médicaments contenant de l’acide acétylsalicylique ou d’autres analgésiques et antipyrétiques.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Bien que l'acide acétylsalicylique puisse être utilisé au cours du deuxième trimestre de la grossesse, l'innocuité de cette association chez les femmes enceintes et allaitantes n'a pas été étudiée. Ce médicament est donc contre-indiqué aux femmes enceintes (tous les trimestres) et allaitantes.

Effets secondaires

Gastralgie, nausée, vomissements, hépatotoxicité, néphrotoxicité, lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif, réactions allergiques, tachycardie, augmentation de la pression artérielle, bronchospasme. En cas d'utilisation prolongée - vertiges, maux de tête, troubles visuels, acouphènes, réduction de l'agrégation plaquettaire, hypocoagulation, syndrome hémorragique (saignement nasal, saignement gingival, purpura), lésion rénale avec nécrose papillaire, surdité, syndrome malin d'érythème syndromatique. ), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), syndrome de Reye chez les enfants (hyperpyrexie, acidose métabolique, troubles du système nerveux et de la psyché, vomissements, dysfonctionnement hépatique).

Interaction

Le médicament peut augmenter l'effet de l'héparine, des coagulants indirects, de la réserpine, des hormones stéroïdes et des médicaments hypoglycémiques.

Utilisation simultanée avec d'autres AINS, le méthotrexate augmente le risque d'effets secondaires.

Réduit l'efficacité de la spironolactone, du furosémide, des antihypertenseurs, ainsi que des anti-gouttes favorisant l'excrétion de l'acide urique.

Les barbituriques, la rifampicine, la salicylamide, les antiépileptiques et d’autres inducteurs d’enzymes microsomales du foie contribuent à la formation de métabolites toxiques du paracétamol qui affectent la fonction hépatique.

Le métoclopramide accélère l'absorption du paracétamol. Sous l'influence du paracétamol T1/2 le chloramphénicol est multiplié par 5.

L'utilisation répétée de paracétamol peut renforcer l'effet des anticoagulants (dérivés de la coumarine).

L'ingestion simultanée de paracétamol, d'acide acétylsalicylique et de boissons alcoolisées augmente le risque d'apparition d'effets hépatotoxiques. La caféine accélère l'absorption de l'ergotamine.

Posologie et administration

À l'intérieur, pendant ou après les repas.

Adultes et adolescents à partir de 15 ans: 1 tab. toutes les 4-6 heures

Aux premiers signes de migraine, prenez 2 tables.

La dose quotidienne moyenne est de 3-4 tables. par jour, la dose quotidienne maximale - 6 comprimés. par jour

Après avoir pris 2 onglet. le soulagement des maux de tête et autres types de douleur survient généralement rapidement - après 15 minutes, avec la migraine, le soulagement survient généralement après 30 minutes.

Avec le syndrome de la douleur, le médicament ne doit pas être pris pendant plus de 5 jours sans consulter un médecin; pour la migraine, le médicament ne doit pas être pris pendant plus de 3 jours sans consulter un médecin.

Surdose

Symptômes dus à la présence de paracétamol (à des doses supérieures à 10-15 g / jour): peau claire, nausées, vomissements, anorexie, douleurs abdominales, altération du métabolisme du glucose, acidose métabolique. Les symptômes d'une fonction hépatique anormale peuvent apparaître 12 à 48 heures après un surdosage.

Surdosage grave - insuffisance hépatique avec encéphalopathie progressive, coma, décès; insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire (y compris en l'absence d'atteinte hépatique grave); arythmie, pancréatite. Un effet hépatotoxique chez l’adulte apparaît lorsqu’il prend 10 g ou plus.

Symptômes dus à la présence d'acide acétylsalicylique (à des doses supérieures à 150 mg / kg): intoxication légère - nausées, vomissements, acouphènes, vision floue, vertiges, maux de tête sévères. En cas d'intoxication grave, hyperventilation du poumon central (dyspnée, asphyxie, cyanose, sueur gluante et froide, paralysie respiratoire), acidose respiratoire. Le risque le plus élevé d'intoxication chronique est observé chez les enfants et les personnes âgées lors de la prise pendant plusieurs jours de plus de 100 mg / kg / jour. En cas d'intoxication modérée ou grave, une hospitalisation est nécessaire.

Symptômes dus à la présence de caféine (à des doses supérieures à 300 mg / jour): gastralgie, agitation, anxiété, agitation, agitation, confusion, délire, déshydratation, tachycardie, arythmie, hyperthermie, mictions fréquentes sensibilité à la douleur, tremblements ou contractions musculaires; nausées et vomissements, parfois avec du sang; acouphènes, crises d'épilepsie (en cas de surdosage aigu - tonico-clonique).

Traitement: contrôle du statut acide-base et de l'équilibre électrolytique. Selon l'état du métabolisme - l'introduction de bicarbonate de sodium, de citrate de sodium ou de lactate de sodium. L'augmentation de l'alcalinité augmente l'excrétion de l'acide acétylsalicylique en raison de l'alcalinisation de l'urine. Lavage gastrique pendant les 4 premières heures, induction de vomissements, administration de charbon actif, de médicaments laxatifs, administration de donneurs des groupes SH et précurseurs de la synthèse du glutathion - méthionine pendant 8 à 9 heures après le surdosage et acétylcystéine - pendant 8 heures.

Instructions spéciales

Si, après la prise du médicament, les symptômes persistent, s’aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. En prenant le médicament à la dose recommandée, le corps reçoit autant de caféine que le contenu d'une tasse de café. Vous devez donc réduire la consommation de produits contenant de la caféine au cours du traitement avec ce médicament pour éviter le développement d'excitation nerveuse, d'irritabilité, d'insomnie et de palpitations cardiaques dues à une surdose de caféine. Si vous suspectez un surdosage, vous devez immédiatement consulter un médecin, même en l’absence de symptômes.

Vous devez vous abstenir de boire de l'alcool pendant que vous prenez le médicament en raison du risque accru de dommages au foie et de saignements gastro-intestinaux.

Étant donné que l'acide acétylsalicylique ralentit la coagulation du sang, le patient qui doit subir une intervention chirurgicale doit informer le médecin à l'avance de la prise du médicament. L'acide acétylsalicylique à faible dose réduit l'excrétion de l'acide urique et, par conséquent, chez les patients prédisposés, le médicament peut provoquer une crise de goutte. Avec l'utilisation prolongée du médicament nécessite une surveillance du sang périphérique et de l'état fonctionnel du foie.

Influence sur la capacité à diriger des véhicules et à travailler avec des mécanismes. Non rapporté sur l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes.

Formulaire de décharge

Comprimés, pelliculés. 2 onglet. dans un sac multicouche en feuille d'aluminium et un stratifié polymère. Le sac est placé dans une boîte en carton.

À 10 onglet. dans un blister de film PVC / PCTFE / PVC et de papier d'aluminium. 1, 2 ou 3 ampoules sont placées dans une boîte en carton.

Sur 24 ou 50 onglet. dans une bouteille de PVP, scellée avec un bouchon en polypropylène blanc, équipé d'un matériau absorbant l'humidité et d'un film protecteur pour contrôler la première ouverture. La bouteille est placée dans une boîte en carton.

Fabricant

Novartis Santé Grand Public Inc. 10401 Highway 6, Lincoln, Nebraska 68517, États-Unis.

Titulaire du certificat d'enregistrement: Novartis Consumer Health SA. Rue de Letraz, 1260 Nyon, Suisse.

Revendications de consommateurs direct LLC Novartis Consumer Health

Adresse légale: Presnenskaya nab., 1033, Moscou, 123317

Adresse actuelle et postale: 125315, Moscou, Leningradsky pr-t, 72, korp. 3

Tél: (495) 969-21-65; fax: (495) 969-21-66.

Conditions de vente en pharmacie

Conditions de stockage du médicament Excedrin

Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie d'Excedrin

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

EXEDRIN

  • Indications d'utilisation
  • Méthode d'utilisation
  • Effets secondaires
  • Contre-indications
  • La grossesse
  • Interaction avec d'autres médicaments
  • Surdose
  • Conditions de stockage
  • Formulaire de décharge
  • La composition

L'excedrine est une combinaison de médicaments contenant du paracétamol, de l'acide acétylsalicylique et de la caféine.
Le paracétamol a une action analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire extrêmement faible, qui est associée à son effet sur le centre de thermorégulation de l'hypothalamus et à sa faible capacité à inhiber la synthèse des prostaglandines dans les tissus périphériques.
L'acide acétylsalicylique a des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires. Il soulage rapidement la douleur, en particulier causée par le processus inflammatoire, et inhibe également modérément l'agrégation plaquettaire et ralentit le processus de formation de thrombus, améliorant ainsi la microcirculation du foyer inflammatoire.
La caféine augmente l’excitabilité réflexe de la moelle épinière, stimule les centres respiratoire et vasomoteur, dilate les vaisseaux sanguins des muscles squelettiques, du cerveau, du cœur et des reins et réduit l’agrégation plaquettaire. Réduit la somnolence, la fatigue, augmente les performances mentales et physiques. Dans cette combinaison, une petite dose de caféine n’a pratiquement aucun effet stimulant sur le système nerveux central, mais elle aide à normaliser le tonus vasculaire du cerveau et à accélérer le flux sanguin dans celui-ci.

Indications d'utilisation

Indications d'utilisation du médicament Excedrin sont les suivants: syndrome douloureux d'intensité moyenne et légère de différentes origines: maux de tête, migraine, maux de dents, névralgies, arthralgies et myalgies (douleurs dans les muscles et les articulations), algoménorrhée (douleurs pendant la menstruation).

Méthode d'utilisation

L'exédrine est prise par voie orale pendant ou après un repas.
Adultes et adolescents à partir de 15 ans: 1 comprimé toutes les 4 à 6 heures.
Au premier signe de migraine, prenez 2 comprimés.
La dose quotidienne moyenne est de 3-4 comprimés par jour, la dose quotidienne maximale est de 6 comprimés par jour.
Après avoir pris 2 comprimés, le soulagement des maux de tête et d'autres types de douleur survient généralement rapidement - après 15 minutes, avec la migraine, le soulagement intervient généralement après 30 minutes.
En cas de syndrome douloureux, le médicament ne doit pas être pris pendant plus de 5 jours sans consulter un médecin. Pour la migraine, le médicament ne doit pas être pris pendant plus de 3 jours sans consulter un médecin.

Effets secondaires

Avec une utilisation prolongée - vertiges, maux de tête, une vision trouble, les acouphènes, la réduction de l'agrégation plaquettaire, hypocoagulation, syndrome hémorragique (épistaxis, saignements des gencives, purpura et al.), La maladie du rein avec nécrose papillaire, la surdité, l'érythème exsudatif malignes (syndrome Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), syndrome de Reye chez les enfants (hyperpyrexie, acidose métabolique, troubles du système nerveux et de la psyché, vomissements, dysfonctionnement hépatique).

Contre-indications

Contre-indications à l'utilisation du médicament Eksedrin sont les suivantes: hypersensibilité à l'un des composants du médicament, lésions érosives et ulcératives du tractus gastro-intestinal au cours de la phase aiguë, saignements gastro-intestinaux et bronchiques. anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris antécédents), intervention chirurgicale accompagnée de saignements, hémophilie, diathèse hémorragique, hypopr l'hypertension artérielle exprimé thrombinemia, l'hypertension portale, bien sûr sévère CHD, le glaucome, l'avitaminose K, l'insuffisance rénale, l'utilisation simultanée d'autres formulations contenant du paracétamol, l'acide acétylsalicylique ou d'un autre agent anti-inflammatoire non stéroïdien, une déficience en glucose-6-phosphate, la grossesse, la lactation, l'hyperexcitabilité, troubles du sommeil, enfants de moins de 15 ans (risque de syndrome de Reye chez les enfants hyperthermiques en présence de maladies virales).
Avec soin. Goutte, maladie du foie, maux de tête associés à un traumatisme crânien, la prise d'anticoagulants, d'hypoglycémiants, de goutte ou d'arthrite, ainsi que l'utilisation simultanée de médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique ou d'autres analgésiques et antipyrétiques.

La grossesse

Bien que l'acide acétylsalicylique puisse être utilisé au cours du deuxième trimestre de la grossesse, l'innocuité de cette association chez les femmes enceintes et allaitantes n'a pas été étudiée. Par conséquent, le médicament Exedadin est contre-indiqué chez les femmes enceintes (à tous les trimestres) et pendant l'allaitement.

Interaction avec d'autres médicaments

Réduit l'efficacité de la spironolactone, du furosémide, des médicaments antihypertenseurs, ainsi que des médicaments anti-goutte favorisant l'excrétion de l'acide urique. Les barbituriques, la rifampicine, la salicylamide, les antiépileptiques et d’autres inducteurs d’enzymes microsomales du foie contribuent à la formation de métabolites toxiques du paracétamol qui affectent la fonction hépatique. Le métoclopramide accélère l'absorption du paracétamol. Sous l'influence du paracétamol, la demi-vie du chloramphénicol est multipliée par 5. L'utilisation répétée de paracétamol peut renforcer l'effet des anticoagulants (dérivés de la coumarine).
L'ingestion simultanée de paracétamol, d'acide acétylsalicylique et de boissons alcoolisées augmente le risque d'apparition d'effets hépatotoxiques. La caféine accélère l'absorption de l'ergotamine.

Surdose

Symptômes dus à la présence de paracétamol (à des doses supérieures à 10-15 g / jour): peau claire, nausées, vomissements, anorexie, douleurs abdominales, altération du métabolisme du glucose, acidose métabolique, Les symptômes d’une fonction hépatique anormale peuvent apparaître 12 à 48 heures après un surdosage. En cas de surdosage grave du médicament Excedrine - insuffisance hépatique avec encéphalopathie progressive, coma, décès; insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire (y compris en l'absence d'atteinte hépatique grave); arythmie, pancréatite. L’effet hépato-toxique chez l’adulte apparaît lorsqu’il prend 10 g ou plus. Symptômes dus à la présence d'acide acétylsalicylique (à des doses supérieures à 150 mg / kg): intoxication légère - nausées, vomissements, acouphènes, vision floue, vertiges, maux de tête sévères. En cas d'intoxication grave, hyperventilation du poumon central (dyspnée, asphyxie, cyanose, sueur glacée et paralysée, paralysie respiratoire), acidose respiratoire. Le risque le plus élevé d'intoxication chronique est observé chez les enfants et les personnes âgées lors de la prise pendant plusieurs jours de plus de 100 mg / kg / jour. En cas d'intoxication modérée ou grave, une hospitalisation est nécessaire.
Symptômes dus à la présence de caféine (à des doses supérieures à 300 mg / jour): gastralgie, agitation, anxiété, agitation, agitation, confusion, délire, déshydratation, tachycardie, arythmie, hyperthermie, mictions fréquentes sensibilité à la douleur, tremblements ou contractions musculaires; nausées et vomissements, parfois avec du sang; acouphènes, crises d'épilepsie (en cas de surdosage aigu - tonico-clonique). Traitement: contrôle de l'état acido-basique et de l'équilibre électrolytique. Selon l'état du métabolisme - l'introduction de bicarbonate de sodium, de citrate de sodium ou de lactate de sodium. L'augmentation de l'alcalinité augmente l'excrétion de l'acide acétylsalicylique en raison de l'alcalinisation de l'urine. Laver l'estomac dans les 4 premières heures, provoquer des vomissements, prendre du charbon actif, des médicaments laxatifs, introduire des donneurs de groupes SH et des précurseurs de la synthèse du glutathion méthionine pendant 8 à 9 heures après le surdosage et de l'acétylcystéine - pendant 8 heures.

Conditions de stockage

À une température ne dépassant pas 25 ° C Tenir hors de portée des enfants. Date d'expiration 2 ans.

Formulaire de décharge

Comprimés, pelliculés de couleur blanche, oblongs, gravés "E" sur un côté; sur la section transversale - le noyau est blanc ou presque blanc.
2 pièces - sacs multicouches (1) - emballages en carton.
10 pièces - blisters (1) - packs de carton.
10 pièces - blisters (2) - packs de carton.
10 pièces - blisters (3) - packs de carton.
24 pièces - bouteilles (1) - paquets de carton.
50 pièces - bouteilles (1) - paquets de carton.

La composition

1 comprimé Excedrin contient: 250 mg de paracétamol, 250 mg d'acide acétylsalicylique, 65 mg de caféine. Excipients: Hyprolose 5 mg, cellulose microcristalline 100 mg, acide stéarique 2,5 mg.
La composition de l'enveloppe du film: cire de carnauba, matériau de film blanc (hypromellose, dioxyde de titane, propylèneglycol, povidone, laurate de sorbitan, polysorbate-20, huile minérale, acide benzoïque, émulsion de siméthicone, colorant bleu brillant).

Exedrine

Exedrine: mode d'emploi et avis

Nom latin: Excedrin

Code ATX: N02BA71

Principe actif: acide acétylsalicylique + caféine + paracétamol (acide acétylsalicylique + caféine + paracétamol)

Fabricant: Novartis Consumer Health Inc. (États-Unis)

Actualisation de la description et de la photo: 22/11/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 179 roubles.

Excedrine est un médicament associant analgésique, antipyrétique, anti-inflammatoire et améliorant la circulation sanguine.

Forme de libération et composition

Exedrine - Comprimés pelliculés: oblongs, blancs, gravés de la lettre "E" sur un côté; en coupe transversale, le noyau est presque blanc ou blanc (dans un sac multicouche en papier d'aluminium 2 pièces, dans un paquet de carton 1 paquet; dans un blister de 10 pièces, dans un carton de 1, 2 ou 3 ampoules; dans une bouteille en polypropylène de 24 ou 50 pièces.., dans un carton une bouteille).

La composition d'un comprimé:

  • substances actives: paracétamol - 250 mg, acide acétylsalicylique - 250 mg, caféine - 65 mg;
  • composants auxiliaires (noyau): hyprolose, cellulose microcristalline, acide stéarique;
  • coquille: cire de carnauba, film blanc (dioxyde de titane, hypromellose, propylène glycol, laurate de sorbitan, povidone, polysorbate 20, huile minérale, acide benzoïque, colorant de diamant bleu, émulsion de siméthicone).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'action pharmacologique de l'Exedrine est due à la combinaison de ses principes actifs - paracétamol, acide acétylsalicylique et caféine.

Le paracétamol a un effet analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire faible en raison de son effet prédominant sur les centres de la douleur et de la thermorégulation dans l'hypothalamus et d'un effet faiblement prononcé sur la formation de prostaglandines dans les tissus périphériques.

Possédant des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires, l’acide acétylsalicylique affaiblit rapidement le syndrome douloureux (surtout dû au processus inflammatoire), ralentit la formation de caillots sanguins, inhibe modérément l’agrégation plaquettaire et active également la microcirculation du sang dans le foyer inflammatoire.

La caféine contribue à l’expansion des vaisseaux sanguins du tissu musculaire squelettique, du cerveau, des reins et du cœur, réduisant ainsi l’agrégation plaquettaire. Il a un effet activant sur les centres respiratoire et vasomoteur et sur l'excitabilité réflexe de la moelle épinière. Grâce à la caféine, la sensation de fatigue, la somnolence sont réduites, la performance mentale et physique augmente. Dans la composition combinée d'Exedrine, la caféine est contenue dans une petite dose. Par conséquent, elle n'a pratiquement aucun effet sur le système nerveux central, mais elle a un effet tonique sur les vaisseaux du cerveau et stimule le flux sanguin cérébral.

Pharmacocinétique

Quelques caractéristiques pharmacocinétiques des composants actifs de l’exédrine:

  • paracétamol: facilement absorbé dans le tractus gastro-intestinal (GIT), la concentration maximale (Cmax) dans le plasma sanguin après administration orale est atteint en 0,5–2 heures. Lors de l'utilisation de doses thérapeutiques conventionnelles, une petite quantité d'une substance se lie aux protéines plasmatiques, mais augmente avec l'augmentation de la dose. Le métabolisme se produit dans le foie. La substance est excrétée par les reins, principalement sous forme de sulfates conjugués et de glucuronides. Moins de 5% de la dose acceptée est excrété sous forme inchangée. La demi-vie (T1/2) varie de 1 à 4 heures. Le métabolite hydroxylé toxique, qui se forme en petites quantités dans le foie avec la participation d’oxydases mixtes et est généralement neutralisé à la suite d’une liaison au glutathion réduit, peut provoquer une surdose dans le foie et provoquer des lésions;
  • acide acétylsalicylique: complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal, rapidement hydrolysé dans le tube digestif, le sang et le foie pour former des salicylates, qui sont ensuite métabolisés, principalement dans le foie;
  • caféine: absorbée rapidement et complètement par le tube digestif, Cmax atteint dans les 5 à 90 minutes suivant la prise d'Excedrine l'estomac vide. Environ 35% de la dose prise est liée aux protéines plasmatiques. Distribué dans tous les fluides corporels. Il est pratiquement complètement métabolisé à la suite d'une oxydation, d'une déméthylation et d'une acétylation avec formation des principaux métabolites de la 1-méthylxanthine, la 7-méthylxanthine et de la 1,7-diméthylxanthine. Excrété par les reins. Chez les patients adultes, il existe une variabilité prononcée des indicateurs d'élimination individuels. T moyenne1/2 du plasma sanguin - 4,9 heures (de 1,9 à 12,2 heures).

Indications d'utilisation

Selon les instructions, Excedrin est utilisé pour soulager les douleurs d’intensité modérée à faible, d’origine différente:

  • migraine, mal de tête;
  • névralgie;
  • myalgie et arthralgie (douleur dans les muscles et les articulations);
  • mal aux dents;
  • algoménorrhée (douleurs menstruelles).

Contre-indications

  • maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal au stade aigu;
  • saignements gastro-intestinaux;
  • maladie cardiaque ischémique grave;
  • hypertension grave;
  • hypertension portale;
  • dysfonctionnement rénal;
  • association complète ou incomplète d'asthme, de polypose nasale récurrente et / ou de sinus paranasaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris une histoire de);
  • l'hémophilie;
  • l'hypoprothrombinémie;
  • l'utilisation simultanée d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou de médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique ou du paracétamol;
  • l'avitaminose K;
  • le glaucome;
  • déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  • diathèse hémorragique;
  • troubles du sommeil, irritabilité;
  • âge jusqu'à 15 ans;
  • période de grossesse et d'allaitement;
  • sensibilité individuelle accrue à n’importe quel composant d’Exedrine.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament lors de procédures chirurgicales impliquant des saignements.

L'utilisation d'Excedrine requiert de la prudence si elle est indiquée chez les patients atteints de goutte, d'arthrite, de maladies du foie, de maux de tête associés à des traumatismes crâniens, ainsi que lors de la prise d'agents hypoglycémiques, d'anticoagulants, de médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique ou d'autres composants antipyrétiques et analgésiques.

Mode d'emploi Exedrine: méthode et dosage

Les comprimés d'Exedrin sont pris par voie orale, pendant ou après un repas.

Il est conseillé aux adultes et aux adolescents de plus de 15 ans de prendre 1 comprimé toutes les 4 à 6 heures. La dose quotidienne moyenne est de 3 à 4 comprimés, la dose quotidienne maximale est de 6 comprimés.

Lorsque les premiers signes de migraine apparaissent, prenez 2 comprimés.

Après la prise de 2 comprimés, le soulagement de la douleur (maux de tête, notamment) survient généralement après 15 minutes, en cas de migraine - après 30 minutes.

Sans recommandation du médecin, ne prenez pas Ecsedrin plus de 5 jours pour le syndrome de la douleur, plus de 3 jours pour la migraine.

Effets secondaires

Pendant le traitement par Exedrine, des effets indésirables tels que nausées, vomissements, gastralgies, néphrotoxicité, hépatotoxicité, lésions érosives et ulcératives du tractus gastro-intestinal, tachycardie, bronchospasme, augmentation de la pression artérielle et réactions allergiques sont possibles.

Avec une utilisation prolongée du médicament, les réactions suivantes peuvent se développer: maux de tête, vertiges, acouphènes, vision trouble, hypocoagulation, réduction de l’agrégation plaquettaire, syndrome hémorragique (saignements des gencives, saignements de nez, purpura, etc.), la surdité, des lésions rénales avec nécrose papillaire, le syndrome Stevens-Johnson (exsudat érythémateux malin), syndrome de Lyell (nécrolyse épidermique toxique), syndrome de Reye chez les enfants (vomissements, acidose métabolique, hyperpyrexie, insuffisance hépatique, troubles de torsion de la psyché et du système nerveux).

Surdose

Symptômes probables de surdosage dus à la présence de composants existants dans Exedrine:

  • paracétamol (lorsqu'il est utilisé à des doses supérieures à 10-15 g par jour): au cours des premières 24 heures - nausées, peau pâle, vomissements, douleurs abdominales, anorexie, acidose métabolique, altération du métabolisme du glucose. Dans les 12 à 48 heures suivant un surdosage, des symptômes de dysfonctionnement hépatique peuvent apparaître. En cas de surdosage grave, une insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire (y compris en l’absence de lésions hépatiques graves), une arythmie, une pancréatite, une insuffisance hépatique avec encéphalopathie progressive, un coma ou le décès sont possibles. Chez les patients adultes, un effet hépatotoxique se développe lorsqu'une dose de 10 g ou plus est prise;
  • acide acétylsalicylique (en cas d'utilisation à des doses supérieures à 150 mg / kg): en cas d'intoxication légère - nausée, vomissements, vision floue, acouphènes, mal de tête grave, vertiges; en cas de surdosage grave - hyperventilation du poumon central (sueur froide et collante, asphyxie, essoufflement, cyanose, paralysie respiratoire), acidose respiratoire. Le risque le plus élevé d'intoxication chronique est observé chez les enfants et les patients âgés lors d'une utilisation à plus de 100 mg / kg / jour pendant plusieurs jours. Les patients présentant une intoxication grave ou modérée doivent être hospitalisés.
  • caféine (prise à raison de 300 mg par jour): acouphènes, anxiété, agitation, agitation, agitation, gastralgie, confusion, déshydratation, délire, tachycardie, hyperthermie, arythmie, mal de tête, miction fréquente, douleur accrue ou sensibilité tactile, contractions musculaires ou tremblements, nausée, vomissements (parfois avec du sang), crises d'épilepsie (en cas de surdosage grave - tonico-clonique).

En cas de surdosage d’Exedrine, il est recommandé de surveiller l’équilibre électrolytique et le statut acido-basique. Compte tenu de l’état métabolique du patient, il convient d’administrer du bicarbonate de sodium, du citrate de sodium ou du lactate de sodium. L'excrétion d'acide acétylsalicylique est favorisée par l'alcalinité croissante de l'urine. Dans les 4 premières heures après la prise d'une dose élevée, un lavage gastrique, la provocation de vomissements, la prise de charbon actif, des médicaments laxatifs sont recommandés, et 8 à 9 heures après une surdose de 8 heures: l'introduction de groupes SH et de précurseurs de la synthèse de glutathion méthionine et d'acétylcystéine.

Instructions spéciales

Si, après la prise d’Exedrine, il n’ya aucune amélioration, s’aggrave ou si de nouveaux effets secondaires apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Lorsque vous utilisez les doses recommandées du médicament dans le corps entre la même quantité de caféine, qui est contenue dans une tasse de café naturel. Par conséquent, afin d'éviter l'excitation nerveuse, l'irritabilité, les palpitations cardiaques et l'insomnie due à un surdosage de caféine, la consommation de produits contenant de la caféine doit être réduite pendant l'utilisation d'Exedrine.

Si un surdosage est suspecté, même en l’absence de symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Il est recommandé de ne pas utiliser de boissons alcoolisées lorsqu’on utilise Exedrine en raison du risque élevé de développer des lésions hépatiques et des saignements gastro-intestinaux.

En cas de prochaine intervention chirurgicale, vous devez informer le médecin à l'avance de la prise d'Excedrine, car l'acide acétylsalicylique affecte la coagulation du sang.

Chez les patients prédisposés, le médicament peut provoquer une crise de goutte, car de faibles doses d'acide acétylsalicylique réduisent l'excrétion de l'acide urique.

Avec l'administration à long terme d'Exedrine, il est nécessaire de surveiller l'état fonctionnel du foie et l'image du sang périphérique.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes complexes

L'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes n'a pas été rapporté.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Bien que l'utilisation de l'acide acétylsalicylique au cours du deuxième trimestre de la grossesse soit autorisée, l'innocuité de l'association des principes actifs d'Exedrine chez la femme enceinte et allaitante n'a pas été suffisamment étudiée. Par conséquent, il est interdit de prescrire le médicament dans tous les trimestres de la grossesse et de l'allaitement.

Utiliser dans l'enfance

La prise d’Excedrin pour les enfants de moins de 15 ans est contre-indiquée en raison du risque de syndrome de Reye en cas d’hyperthermie en présence de maladies infectieuses virales.

En cas d'insuffisance rénale

La prescription du médicament aux patients présentant une insuffisance rénale n'est pas recommandée.

Avec une fonction hépatique anormale

En cas de maladie du foie, il est nécessaire de prendre Ecsedrine avec prudence.

Interaction médicamenteuse

L’utilisation simultanée d’Exedrine et de certains médicaments peut entraîner les effets suivants:

  • héparine, coagulants indirects, réserpine, hormones stéroïdiennes et hypoglycémiants: augmentation de leur action;
  • méthotrexate, anti-inflammatoires non stéroïdiens: risque accru d'effets secondaires;
  • furosémide, spironolactone, médicaments antihypertenseurs, médicaments anti-arthritiques qui favorisent l’excrétion de l’acide urique: réduction de leur efficacité;
  • rifampicine, barbituriques, salicylamide, antiépileptiques et autres inducteurs des enzymes microsomales du foie: augmentation de la formation de métabolites toxiques du paracétamol, affectant le fonctionnement du foie;
  • métoclopramide: absorption accélérée du paracétamol;
  • chloramphénicol: augmentation de son T1/2 cinq fois;
  • anticoagulants (dérivés de la coumarine): ont augmenté leur action lorsque vous prenez du paracétamol;
  • ergotamine: accélération de son absorption;
  • boissons alcoolisées: risque accru d'effets hépatotoxiques.

Les analogues

Les analogues de l’exédrine sont les suivants: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarine, Citramon II, Citramon Ultra, Citrapar et d’autres.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Tenir hors de la portée des enfants.

Durée de vie - 2 ans.

Conditions de vente en pharmacie

Vendu sans ordonnance.

Avis sur Exedrine

Dans les commentaires sur Excedrin, les utilisateurs signalent un écart dans le prix et la qualité du médicament. Ayant un coût élevé, les comprimés ne sont pas assez efficaces contre les migraines et les maux de tête graves.

Le prix d'Excedrin en pharmacie

Le prix d’Exedrin par colis est d’environ: 10 comprimés - 180 roubles, 20 comprimés - 270 roubles.

EXEDRIN (EXCEDRIN) instructions d'utilisation

Forme de libération, composition et emballage

Comprimés, pelliculés de couleur blanche, oblongs, gravés "E" sur un côté; sur la section transversale - le noyau est blanc ou presque blanc.

Excipients: Hyprolose 5 mg, cellulose microcristalline 100 mg, acide stéarique 2,5 mg.

La composition de l'enveloppe du film: cire de carnauba, matériau de film blanc (hypromellose, dioxyde de titane, propylèneglycol, povidone, laurate de sorbitan, polysorbate-20, huile minérale, acide benzoïque, émulsion de siméthicone, colorant bleu brillant).

2 pièces - sacs multicouches (1) - emballages en carton.
10 pièces - blisters (1) - packs de carton.
10 pièces - blisters (2) - packs de carton.
10 pièces - blisters (3) - packs de carton.
24 pièces - bouteilles (1) - paquets de carton.
50 pièces - bouteilles (1) - paquets de carton.

Action pharmacologique

L'excedrine est une préparation combinée contenant de l'acide acétylsalicylique, du paracétamol et de la caféine.

L'acide acétylsalicylique a des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires. Il soulage rapidement la douleur, en particulier causée par le processus inflammatoire, et inhibe également modérément l'agrégation plaquettaire et ralentit le processus de formation de thrombus, améliorant ainsi la microcirculation du foyer inflammatoire.

Le paracétamol a une action analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire extrêmement faible, qui est associée à son effet sur le centre de thermorégulation de l'hypothalamus et à sa faible capacité à inhiber la synthèse des prostaglandines dans les tissus périphériques.

La caféine augmente l’excitabilité réflexe de la moelle épinière, stimule les centres respiratoire et vasomoteur, dilate les vaisseaux sanguins des muscles squelettiques, du cerveau, du cœur et des reins et réduit l’agrégation plaquettaire. Réduit la somnolence, la fatigue, augmente les performances mentales et physiques. Dans cette combinaison, une petite dose de caféine n’a pratiquement aucun effet stimulant sur le système nerveux central, mais elle aide à normaliser le tonus vasculaire du cerveau et à accélérer le flux sanguin.

Pharmacocinétique

L'acide acétylsalicylique est rapidement et complètement absorbé. Il subit une hydrolyse importante dans le tractus gastro-intestinal, le foie et le sang avant la formation de salicylates, qui sont ensuite métabolisés, principalement dans le foie.

Le paracétamol est facilement absorbé par le tube digestif, Cmax dans le plasma sanguin dans les 30 minutes à 2 heures suivant l'administration. Le paracétamol est métabolisé dans le foie et excrété dans l'urine, principalement sous forme de glucuronides et de sulfates conjugués. Moins de 5% du paracétamol est excrété sous forme inchangée. Durée t1/2 varie de 1 à 4 h. Le niveau de liaison aux protéines plasmatiques est négligeable aux concentrations thérapeutiques habituelles, mais il augmente avec l’augmentation de la concentration. Un métabolite hydroxylé, formé en très petites quantités dans le foie sous l’influence d’oxydations mixtes et généralement neutralisé par liaison au glutathion, peut s’accumuler lors d’une surdose de paracétamol et provoquer des lésions hépatiques.

La caféine est complètement et rapidement absorbée. Cmax observée dans la période de 5 à 90 minutes après l'administration à jeun. Chez l'adulte, l'excrétion s'effectue presque entièrement par le métabolisme hépatique. Il existe une variabilité prononcée des valeurs individuelles d'élimination chez l'adulte. T moyenne1/2 du plasma sanguin est de 4,9 h, la plage est de 1,9 h à 12,2 h La caféine est distribuée dans tous les fluides corporels. Le taux moyen de liaison de la caféine aux protéines plasmatiques est de 35%. La caféine est presque complètement métabolisée par oxydation, déméthylation et acétylation et excrétée dans les urines. Métabolites majeurs:

  • 1-méthylxanthine, 7-méthylxanthine, 1,7-diméthylxanthine (paraxanthine).

Parmi les métabolites mineurs, il y a l'acide 1-méthylurrique et le 5-acétylamino-6-forsiamino-3-méthyllurasyl.

Indications d'utilisation

  • douleur d'origine différente: mal de tête, migraine;
  • douleur dans l'inflammation des nerfs (névralgie), douleur dans les articulations et les muscles (arthralgie, myalgie);
  • mal aux dents, douleur pendant la menstruation (algoménorrhée).

Régime posologique

Le médicament est pris par voie orale pendant ou après les repas. Adultes et adolescents à partir de 15 ans:

  • 2 comprimés toutes les 4 à 6 heures, dose quotidienne maximale de 8 comprimés. Le médicament est recommandé de boire un verre d'eau. Le soulagement de la douleur survient rapidement - dans les 15 minutes suivant la prise de la dose. La durée du traitement ne dépasse pas 7 à 10 jours.

Ne pas dépasser la dose recommandée et la durée du traitement. Excedrine ne doit pas être pris plus de 5 jours comme anesthésique et plus de 3 jours comme antipyrétique sans consulter un médecin.

Effets secondaires

Gastralgie, nausée, vomissements, hépatotoxicité, néphrotoxicité, lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif, réactions allergiques, tachycardie, augmentation de la pression artérielle, bronchospasme.

Avec une utilisation prolongée - vertiges, maux de tête, une vision trouble, les acouphènes, la réduction de l'agrégation plaquettaire, hypocoagulation, syndrome hémorragique (épistaxis, saignements des gencives, purpura et al.), La maladie du rein avec nécrose papillaire, la surdité, l'érythème exsudatif malignes (syndrome Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), syndrome de Reye chez les enfants (hyperpyrexie, acidose métabolique, troubles du système nerveux et de la psyché, vomissements, dysfonctionnement hépatique).

Contre-indications

  • hypersensibilité à l'un des composants de la composition du médicament;
  • lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal pendant la phase aiguë, saignements gastro-intestinaux;
  • asthme bronchique, urticaire ou rhinite aiguë déclenchée par la prise d'acide acétylsalicylique ou d'un autre anti-inflammatoire non stéroïdien;
  • intervention chirurgicale accompagnée de saignements, hémophilie, diathèse hémorragique, hypoprothrombinémie;
  • hypertension artérielle sévère, hypertension portale, cardiopathie ischémique grave, glaucome, carence en vitamine K;
  • insuffisance rénale, utilisation simultanée d'autres médicaments contenant du paracétamol, de l'acide acétylsalicylique ou d'un autre agent anti-inflammatoire non stéroïdien, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  • grossesse (trimestre I et III), lactation;
  • irritabilité, troubles du sommeil;
  • l'âge des enfants jusqu'à 15 ans (le risque de syndrome de Reye chez les enfants souffrant d'hyperthermie sur fond de maladies virales).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.

Demande de violation du foie

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une maladie du foie.

Vous devez vous abstenir de boire de l'alcool pendant que vous prenez le médicament en raison du risque accru de lésions hépatiques.

Demande de violation de la fonction rénale

Utilisation chez les enfants

Instructions spéciales

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant de goutte, d'affections hépatiques, de maux de tête associés à un traumatisme crânien, ainsi que chez les patients prenant des anticoagulants, des médicaments utilisés dans le traitement du diabète, de la goutte ou de l'arthrite, ainsi que des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique et du paracétamol. antidouleurs et antipyrétiques.

Si, après la prise du médicament, les symptômes persistent, s’aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. En prenant le médicament à la dose recommandée, le corps reçoit autant de caféine que le contenu d’une tasse de café. Vous devez donc réduire la consommation de café lorsque vous traitez ce médicament afin d’éviter le développement d’agitation nerveuse, d’irritabilité, d’insomnie et de palpitations cardiaques dues à une surdose de caféine. Vous devez vous abstenir de boire de l'alcool pendant que vous prenez le médicament en raison du risque accru de dommages au foie et de saignements gastro-intestinaux.

Étant donné que l'acide acétylsalicylique ralentit la coagulation du sang, le patient qui doit subir une intervention chirurgicale doit informer le médecin à l'avance de la prise du médicament. L'acide acétylsalicylique à faible dose réduit l'excrétion de l'acide urique et, par conséquent, chez les patients prédisposés, le médicament peut provoquer une crise de goutte. Avec l'utilisation prolongée du médicament nécessite une surveillance du sang périphérique et de l'état fonctionnel du foie.

Influence sur l'aptitude à conduire des transports motorisés et à gérer des mécanismes

Il n’existe aucune donnée sur l’effet du médicament sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes.

Surdose

Symptômes dus à la présence d'acide acétylsalicylique:

  • pour une légère intoxication - nausée, vomissements, transpiration accrue, vertiges, acouphènes, surdité, déshydratation. Ces symptômes peuvent être contrôlés en réduisant la dose ou en arrêtant le médicament. En cas d'intoxication grave - léthargie, somnolence, collapsus, convulsions, bronchospasme, difficultés respiratoires, anurie, saignements.

Traitement:

  • contrôle de l'état acido-basique et de l'équilibre électrolytique. Selon l'état du métabolisme - l'introduction de bicarbonate de sodium, de citrate de sodium ou de lactate de sodium. L'augmentation de l'alcalinité augmente l'excrétion de l'acide acétylsalicylique en raison de l'alcalinisation de l'urine.

Symptômes dus à la présence de paracétamol:

  • en cas de surdosage aigu, le paracétamol peut avoir un effet hépatotoxique ou même causer une nécrose du foie. Une surdose de paracétamol, y compris de fortes doses reçues sur une longue période, peut provoquer une néphropathie induite par l'analgésie accompagnée d'une insuffisance hépatique irréversible. Il est recommandé aux patients de ne pas prendre d'autres produits contenant du paracétamol.

Les symptômes d’une surdose de paracétamol au cours des premières 24 heures comprennent la pâleur, les nausées, les vomissements et l’anorexie. Les douleurs abdominales peuvent être le premier indicateur de lésions hépatiques, qui se manifestent généralement dans les 24 à 48 heures et peuvent parfois être prolongées jusqu'à 4 à 6 jours après l'administration. Les lésions hépatiques sont généralement maximales dans les 72 à 96 heures suivant l'administration. Une altération du métabolisme du glucose et une acidose métabolique peuvent survenir. Une insuffisance rénale aiguë accompagnée d'une nécrose tubulaire aiguë peut se développer même en l'absence de lésions hépatiques graves. Des arythmies cardiaques et une pancréatite sont rapportées.

Les soins d’urgence sont obligatoires pour le traitement du paracétamol contenu dans le surdosage du produit. Introduction immédiate de N-acétylcystéine dans / à l'intérieur ou à l'intérieur comme antidote au paracétamol pendant 24 heures après l'ingestion, un éventuel lavage gastrique et / ou l'ingestion de méthionine, qui peuvent avoir un effet positif jusqu'à 48h après le surdosage. Il peut être utile d’introduire du charbon actif et de surveiller la respiration et la circulation (remarque:

  • sans adrénaline). En cas de spasmes, le diazépam peut être administré.

Symptômes dus à la caféine:

La nervosité, l’insomnie, l’agitation, les crampes musculaires, une vision floue, la confusion et les crampes sont les symptômes courants de la caféine à fortes doses. Les symptômes cardiaques comprennent la tachycardie et l'arythmie cardiaque. Douleur à l'estomac et à l'abdomen, diurèse, bouffées vasomotrices. Les symptômes peuvent être contrôlés en réduisant ou en arrêtant la caféine. La diurèse doit être traitée en maintenant l’équilibre entre liquides et électrolytes, et les symptômes associés au système nerveux central peuvent être contrôlés par l’introduction du diazépam.

Interaction médicamenteuse

Le médicament peut augmenter les effets de l'héparine, des anticoagulants indirects, de la réserpine, des hormones stéroïdiennes et des médicaments antidiabétiques (hypoglycémiques). Le rendez-vous simultané avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, le méthotrexate, augmente le risque d'effets secondaires. Réduit l'efficacité de la spironolactone, du furosémide, des médicaments antihypertenseurs, ainsi que des médicaments anti-goutte favorisant l'excrétion de l'acide urique. Les barbituriques, la rifampicine, la salicylamide, les antiépileptiques et d’autres stimulants de l’oxydation microsomale contribuent à la formation de métabolites toxiques du paracétamol qui affectent la fonction hépatique. Le métoclopramide accélère l'absorption du paracétamol. Sous l'influence du paracétamol, la demi-vie du chloramphénicol est multipliée par 5. L'utilisation répétée de paracétamol peut renforcer l'effet des anticoagulants (dérivés de la dicoumarine).

L'ingestion simultanée de paracétamol, d'acide acétylsalicylique et de boissons alcoolisées augmente le risque d'apparition d'effets hépatotoxiques.

La caféine interagit avec d'autres médicaments impliqués dans la voie métabolique du cytochrome P450 hépatique. Certains agents antimicrobiens (ciprofloxacine, énoxacine et acide pimémidique), l’antifongique terbinafine et les contraceptifs oraux peuvent augmenter la1/2 et réduire la clairance de la caféine. La fluvoxamine, antidépresseur, est un puissant inhibiteur du cytochrome hépatique métabolisant la caféine (CYP1A2).1/2. Pour la phénytoïne et la phénylpropanolamine, l'effet inverse a été rapporté. La caféine inhibe les effets hypnotiques du diazépam.

Conditions de vente en pharmacie

Termes et conditions de stockage

Ampoules:

  • conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Bouteilles et sacs:

  • conserver à une température ne dépassant pas 30 ° C

Gardez le médicament hors de la portée des enfants.

Durée de vie - 3 ans. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

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