Commotion cérébrale chez un enfant - symptômes, premiers soins, traitement

Le plus souvent, parmi toutes les lésions cérébrales chez les enfants, une commotion cérébrale se produit. Et bien que cette forme de blessure soit considérée comme relativement facile, la commotion cérébrale chez un enfant est toujours alarmante et inquiète des parents. Et ce n’est pas en vain: en cas de traitement inopportun du médecin, une lésion cérébrale peut avoir des conséquences désagréables, bien que réversibles, dont le bébé va souffrir.

Les commotions cérébrales ne sont pas fatales, mais il convient de prendre en compte un certain nombre de caractéristiques, qui peuvent devenir dangereuses.

Comment se passe la commotion

Un léger degré de lésion crânio-cérébrale peut laisser une trace d’ecchymose, de blessure, de bosse ou d’ecchymose sur la tête de l’enfant, mais le crâne reste intact.

Les changements dans le cerveau avec ce type de lésion se produisent à un niveau tellement minutieux qu'il est impossible de les déterminer, même avec les méthodes de diagnostic modernes.

C'est important! En fait, une commotion cérébrale est une condition dans laquelle le cerveau est secoué dans le crâne, dans lequel il n'y a aucune anomalie ou modification particulière dans le cerveau.

Les commotions cérébrales chez les enfants sont enregistrées dans 90% des cas de traitement des lésions. Cela est dû à l'activité physique extrême des enfants, à leur agitation excessive, à leur curiosité et à leur agitation. Les enfants sont curieux du monde, alors que leurs habiletés motrices et leur coordination motrice ne sont pas très confiantes et que le sentiment de peur de tomber et d’altitude est le plus souvent absent.

Les compétences en matière d'assurance chez les enfants ne sont pas encore développées et le crâne a beaucoup plus de poids qu'un adulte. Par conséquent, les enfants ne s'appuient souvent pas sur les membres, volent à l'envers, mais tombent sur la tête.

Les causes de blessures à la tête chez les enfants varient en fonction de leur âge:

• Chez les nouveau-nés (2% du nombre total de TBI chez les enfants) et les bébés de moins d'un an (25%), les lésions à la tête et au cerveau résultent principalement de la négligence et de l'inattention des parents. Une commotion cérébrale chez un nourrisson survient le plus souvent après la chute d'une poussette, d'un berceau, d'une table à langer, etc. Par conséquent, les parents sont toujours avertis qu'il est impossible de laisser une miette dans un endroit d'où elle pourrait glisser ou tomber, et vous devriez toujours garder l'enfant à portée de la main.
• À l'âge de 1 an, le bébé sait déjà marcher et se déplacer de manière autonome. Le nombre de blessures diminue donc légèrement (8%). Chez un enfant de 2 à 3 ans et de 6 ans (20%), les commotions cérébrales à la tête sont une activité excessive associée à l'absence de sentiment de peur de tomber et de la taille. Ces blessures sont de la plus grande diversité et sont le plus souvent touchées par les enfants. Elles tombent du plus fort de leur croissance, d’arbres, de toboggans, d’escaliers, etc. Et à cet âge, les enfants restent souvent silencieux après une commotion du fait de tomber et de se cogner la tête. Il est donc particulièrement important de ne pas laisser l'enfant sans surveillance pendant une longue période.
• Les enfants d'âge scolaire (45% de tous les cas) sont le plus souvent blessés et ne sont pas pressés d'informer leurs parents de leur chute ou de leur blessure et ne demandent de l'aide que si leur état de santé se dégrade davantage.

Chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire, on parle souvent de «syndrome de l'enfant secoué» lorsque celui-ci est secoué lorsqu'une force brute est appliquée sur la région de la tête, accompagnée d'un freinage ou d'une accélération brusque (par exemple, lors du saut d'une grande hauteur aux jambes). Chez les nourrissons, ce syndrome peut survenir même après un fort mal des transports.

La commotion cérébrale peut être décrite très simplement: un coup provoque une légère agitation du cerveau, ce qui a pour effet de ne pas endommager les capillaires, la paroi ou les os de la tête. Extérieurement, une bosse ou une légère rougeur peut survenir au point d'impact.

Les signes d'une commotion cérébrale et ses symptômes

Une commotion cérébrale bénigne ne cause pas d'anomalies cérébrales irréversibles, mais les signes cliniques de cette affection ont leurs propres spécificités et peuvent varier en fonction de l'âge du bébé.

Premiers signes courants de commotion cérébrale chez un enfant:

• Blanchissement de la peau
• Anxiété et anxiété;
• Des frissons;
• Difficulté à dormir;
• L'apparition d'un sentiment d'irréalité de ce qui se passe;
• Fatigue, somnolence;
• Plonge dans la mémoire.

Il est extrêmement difficile d'établir une commotion cérébrale chez un enfant de moins d'un an, car cela ne va généralement pas de manière asymptomatique. Comment reconnaître une commotion chez un enfant de plus de 2 ans:

• Vomissements simples (moins souvent - répétés);
• Rodnichok gonfle;
• Blanchissement de la peau, en particulier du visage;
• Trop de régurgitations;
• Manque d'appétit ou manque d'appétit;
• Excitabilité excessive, pleurs constants;
• Fatigue, mauvais sommeil.

La température pendant la commotion n'est pas constante, c.-à-d. sa diminution ou son augmentation n'est pas associée à une lésion cérébrale traumatique.

Avec des symptômes chez les enfants jusqu'à un an, tout est extrêmement rare et la commotion ne sera pas facile à déterminer, mais chez les enfants de plus de 2 ans, les symptômes caractéristiques de la commotion apparaîtront déjà, ils valent vraiment la peine d'être vus et aller chez le médecin

C'est important! Très souvent, le premier signe de commotion cérébrale chez les jeunes enfants peut être un fort désir de dormir ou de boire et de manger.

Un enfant de plus de deux ans peut déjà parler de la blessure ou montrer où cela fait mal. Si la perte de conscience n’est généralement pas corrigée chez les enfants jusqu’à un an victimes d’une commotion cérébrale, elle entraîne plus souvent une perte de conscience, des vomissements et des vertiges immédiatement après l’impact.

Comment déterminer la commotion d'un enfant de plus de 2 ans:

• Vertiges, accompagnés de maux de tête;
• Perte de conscience (dans la plupart des cas), mais le bébé ne se souvient pas qu'il est tombé et a perdu connaissance.
• Pleurer;
• Réflexe nauséeux, nausée;
• Pouls lent;
• Transpiration accrue;
• Sommeil agité;
• Peau pâle.

Faites attention! Si le coup est suffisamment fort, une perte de vision est possible pendant une courte période (cécité post-traumatique). Un tel symptôme n'apparaît pas toujours immédiatement après une blessure, il peut survenir pendant quelques minutes ou durer plusieurs heures, puis diminuer progressivement.

Comment se manifeste la commotion cérébrale chez les écoliers:

• Douleur intense dans la tête;
• Perte de conscience, pouvant durer parfois jusqu'à 15 minutes;
• Perte de mémoire liée aux causes de la blessure et à la nature de sa survenue;
• Violation de la coordination motrice;
• Vomissements persistants ou des nausées;
• La manifestation de symptômes neurologiques (contractions oculaires, par exemple).

Les signes de commotion cérébrale chez un enfant peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après un certain temps, il s'agit d'un trait distinctif des commotions cérébrales. Par conséquent, il est important de surveiller l'enfant dans les prochaines heures après la blessure. Si soudainement l'enfant s'aggrave (nausée, vomissements graves et malaises), une assistance médicale urgente est nécessaire.

Chez les enfants d'âge scolaire, généralement le troisième jour après avoir subi une commotion, les symptômes s'atténuent. Après le traumatisme, l’enfant peut se plaindre de légers vertiges ou de mal des transports pendant le transport, mais ces manifestations disparaissent progressivement.

Une commotion cérébrale grave a provoqué des symptômes qui se manifestent sans ambiguïté chez les enfants et les adultes. Il suffit donc de les mémoriser et de les diagnostiquer à temps pour l’enfant.

Que faire avec une commotion cérébrale

En cas de blessure à la tête de l'enfant, il est conseillé d'appeler immédiatement une ambulance afin que l'enfant soit examiné en milieu hospitalier par des spécialistes (chirurgien, neuropathologiste). Un diagnostic opportun évitera les complications et mettra rapidement l'enfant sur pieds.

Que faire si un enfant a une commotion avant l’arrivée des médecins:

• Il est impossible de laisser l’enfant s’endormir pendant la première heure après la blessure;
• Étendez l'enfant sur une surface dure et couvrez-le d'une couverture - à condition que l'enfant soit conscient.
• Si l'enfant est inconscient, il doit être couché du côté droit, tandis que le bras et la jambe gauche doivent être pliés à un angle de 90 degrés pour assurer une respiration correcte.
• Pour une pulsation lente et une respiration irrégulière, effectuez un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle (si les parents sont formés à ces techniques).
• Vous ne devriez pas donner d'analgésiques à votre enfant et toute activité devrait être limitée.

Avant l'arrivée des médecins, l'enfant devrait être au repos. Dans ce cas, il est conseillé d’avoir le temps d’interroger le bébé à l’avance sur les symptômes qui le gênent, la nature et la cause de la blessure, etc.

À son arrivée à l'hôpital, l'enfant sera examiné par un neuropathologiste et un traumatologue, qui enquêteront sur toutes les plaintes du jeune patient et détermineront la nature de la blessure. Les médecins vérifieront la sensibilité du bébé, son activité physique, ses réflexes, détermineront la pression intracrânienne. Si nécessaire, un examen supplémentaire peut être nommé:

• Rayon X - est prescrit pour exclure les fractures du crâne;
• Neurosonographie - révèle la présence d'un œdème, d'un hématome, d'une hémorragie dans le cerveau;
  L'échographie examine l'état général du cerveau.
• ECHO-encéphalographie, électroencéphalographie;
• CT et IRM.

Même si les symptômes d'une commotion cérébrale ne sont pas prononcés et que l'enfant se sent assez tolérable, cela ne prouve pas qu'il n'a pas subi de commotion cérébrale. Il arrive que les enfants ne soient pas dérangés avant quelques heures (ou même quelques jours) et ne se plaignent pas. Mais une telle condition favorable peut soudainement se transformer en malaise avec des symptômes croissants qui sont dangereux pour le bébé.

Si des symptômes graves sont identifiés, vous devriez immédiatement consulter un médecin qui vous référera à vos tests et évitera des conséquences graves.

Traitement hospitalier et à domicile

Les enfants présentant une lésion cérébrale traumatique (en particulier les jeunes enfants) doivent être hospitalisés sans faute.

Le traitement des commotions cérébrales à l’hôpital consiste à contrôler l’état de l’enfant, à identifier et à prévenir les complications possibles (hématomes intracrâniens, œdème cérébral, etc.). Bien sûr, le risque de complications graves dues aux tremblements est faible, mais les effets de telles affections peuvent être irréversibles et entraîner une détérioration marquée de l’état de l’enfant.

Habituellement, lors d’une commotion cérébrale, l’hospitalisation standard d’un enfant peut durer jusqu’à sept jours. Mais avec le bien-être du bébé et à condition que la tomodensitométrie ou la neurosonographie ne révèle pas d'anomalies, cette période peut être réduite à 3-4 jours.

Un séjour à l'hôpital crée également un environnement psycho-émotionnel calme nécessaire à l'enfant - l'activité physique et sociale est limitée. Les conditions dans l’hôpital ne permettent pas de jeux bruyants, de courir, de regarder la télévision et de jouer à des jeux informatiques.

Pendant le séjour à l'hôpital, l'enfant est traité avec des médicaments:

• Des médicaments diurétiques (furosémide, diacarbe) ainsi que des préparations de calcium (panangin, asparkam) sont prescrits pour prévenir l’œdème cérébral.
• Médicaments sédatifs et sédatifs (teinture de valériane, fénozépam).
• Antihistaminiques (diazoline, suprastine, diphénhydramine).
• Pour réduire les maux de tête graves - Sedalgin, Baralgin.
• Avec des nausées constantes - Zerukal.

L'état de santé de l'enfant à l'hôpital est surveillé en permanence par le personnel médical. En cas de détérioration notable, ils répètent l'étude et prescrivent le schéma thérapeutique approprié. Dans des conditions stables et satisfaisantes, l'enfant est remis à la maison quelques jours après la réception des parents.

Comment traiter une commotion cérébrale à la maison? À la maison, l'enfant devra prendre des médicaments nootropes et des complexes vitaminiques sous la surveillance des parents - ces médicaments sont prescrits au moment de la sortie du patient de l'hôpital. Pendant 2 à 3 semaines, l’activité physique de l’enfant devrait être réduite au minimum: vous devriez limiter votre télévision et votre ordinateur à regarder, vous ne devriez pas bouger activement, faire du sport, faire une longue marche.

C'est important! Le repos au lit et la prise des médicaments prescrits par un médecin doivent être observés à la maison après la sortie de l'enfant de l'hôpital pendant 1,5 à 2 semaines.

En cas de détérioration même insignifiante de la maladie - apparition de convulsions, régurgitations, nausées, vomissements, somnolence accrue, maux de tête, informez-en immédiatement votre médecin.

Il est important de comprendre qu'en identifiant des symptômes graves de commotion cérébrale, vous ne pouvez en aucun cas vous soigner vous-même. Une visite chez le médecin est obligatoire et une fois que tous les tests ont été effectués, vous pouvez déjà penser au rétablissement et au traitement à domicile.

Conséquences et pronostic

Les commotions cérébrales chez les enfants, bien que liées à des lésions cérébrales traumatiques assez légères, peuvent avoir des effets négatifs sur un enfant pendant un certain temps.

Conséquences d'une commotion cérébrale:

• Maux de tête fréquents et intenses;
• Vomissements attaque sans raison apparente;
• Inhibition lors d'activités normales
• Irritabilité inexpliquée;
• Troubles du sommeil, insomnie;
• Dépendance météorologique.

Ces symptômes sont très rares et disparaissent généralement en 2-3 semaines. Après cette période, l'enfant reprend son mode de vie habituel: il peut aller à la crèche, à l'école, faire du sport.

Lorsque la commotion ne peut pas refuser l'hospitalisation pour éviter d'éventuelles complications de la blessure. Le traitement d'une commotion cérébrale n'est pas surchargé de méthodes médicales - le Dr Komarovsky soutient que lorsqu'une commotion cérébrale est suffisante pour observer le repos et le repos et pour limiter l'activité afin d'assurer un rétablissement complet.

N'oubliez pas que la commotion cérébrale, particulièrement grave, ne passera pas sans laisser de traces et que divers symptômes apparaîtront encore pendant un certain temps, qui peut néanmoins être facilement éliminé avec une méthode médicamenteuse.

Commotion cérébrale chez un enfant - symptômes

Les enfants sont incapables de rester assis sans bouger. Ils grimpent dans des endroits difficiles à atteindre, sur des altitudes et sont donc susceptibles de se blesser. Même les parents les plus attentifs peuvent ne pas remarquer comment le bébé va se cogner la tête. Une lésion cérébrale traumatique est une affection qui nécessite une hospitalisation immédiate, car la commotion d'un enfant chez un enfant - symptômes et signes que tous les adultes ne détermineront pas. Si vous ne remarquez pas la pathologie à temps, le bébé aura de graves problèmes de santé plus tard.

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale

Une perturbation réversible du cerveau due à une blessure s'appelle une commotion cérébrale. Les médecins pensent que cette maladie repose sur une perturbation fonctionnelle de la communication entre les cellules nerveuses. La fréquence des commotions cérébrales associées à toutes les blessures à la tête occupe la première place. Dans la structure des blessures chez les enfants, 65% de tous les cas sont affectés à cette maladie. Selon les statistiques, les traumatismes crâniens fermés sont plus souvent observés avant l'âge de 5 ans et après 14 ans.

Comment déterminer la commotion cérébrale chez l'enfant

Après une blessure à la tête, il est important de fournir au bébé des soins médicaux en temps opportun. Les symptômes de commotion cérébrale chez les enfants se manifestent de différentes manières, en fonction de la gravité de la maladie: légère, modérée, grave. La nature a veillé à ce que le cerveau des enfants soit protégé contre les dommages. Ainsi, au contact d'objets lourds, les os du crâne sont absorbés, car ils sont mobiles et puissants.

De ce fait, la plupart des blessures n’ont pas de conséquences négatives, en particulier chez les enfants d’un an, dont le poids ne crée pas une forte inertie. Cependant, avec un coup important, un enfant de tout âge peut se blesser à la tête. Plus le bébé est petit, plus il est difficile d'identifier sa maladie, car les enfants réagissent différemment aux facteurs irritants. Les parents doivent être attentifs et avoir des informations: si un enfant a une commotion cérébrale, quels sont les symptômes?

Les symptômes

Peu importe l’âge, la température corporelle pendant le TBI ne change pas. Les symptômes de la commotion cérébrale chez le nouveau-né sont légers: perturbation du sommeil, régurgitation abondante qui ne dure pas plus de 3 jours. Les bébés plus âgés après un accident vasculaire cérébral peuvent manifester instantanément de tels états:

• la pâleur de la peau sera remplacée par une rougeur du visage (érythème);
• vomissements répétés ou uniques;
• mouvement temporel désynchronisé des pupilles (astigmatisme);
• il n'y a pas de conscience;
• pouls rapide ou lent;
• épistaxis;
• respiration confuse;
• absence de réaction des élèves aux stimuli.

Mal de tête

Avec le traitement correct et opportun de la commotion cérébrale, tous les symptômes qui surviennent dans ce cas disparaissent rapidement, mais le mal de tête peut durer longtemps. Le problème avec les jeunes enfants est qu'ils ne peuvent pas dire qu'ils ont mal, alors même en l'absence de symptômes évidents, vous devriez consulter un médecin. Les adolescents peuvent rester silencieux au sujet de la blessure, craignant la colère de leurs parents, mais s’ils n’ont pas mal à la tête dans un délai de 1 à 2 jours, et même accompagnés de vertiges, vous devez en être averti.

Signes de

Tout pédiatre le sait, comment un enfant commet une commotion cérébrale chez un enfant - souvent, elles ne sont pas immédiatement détectées après un accident vasculaire cérébral. Parfois, un TBI peut être gagné sans raison, lorsque le bébé commence ou ralentit brusquement. En médecine, ce terme s'appelle "syndrome de l'enfant secoué". Les causes des commotions sont les bagarres, les chutes de bicyclettes et autres moyens de transport, les sauts d’altitude. Une activité excessive se termine souvent par une blessure à la tête. Les nourrissons ont souvent la maladie en raison de l'oubli de leurs parents. Considérez les principaux signes de commotion cérébrale chez un enfant.

Élèves atteints d'une commotion cérébrale chez un enfant

Confirmation directe de la commotion cérébrale - la taille des pupilles. Ils peuvent être, sous une forme différente, ou étendus ou rétrécis. Les élèves réagissent normalement à la lumière et l'enfant affecté peut ne ressentir aucun symptôme, mais le médecin remarquera la mauvaise réaction. Pire encore, si elles sont de taille différente - cela indique une lésion cérébrale grave. Les pupilles dilatées ou rétrécies sont associées à une pression intracrânienne, ce qui a un effet sur les centres nerveux qui régulent la contraction du globe oculaire.

Vomissements

Si un enfant en bas âge a une commotion cérébrale - symptômes de nausée et de vomissements, alors vous devriez appliquer de la glace sur le site de la blessure et vous devriez appeler une ambulance ou l'amener vous-même à l'hôpital. Le bébé peut une fois vomir par la bouche le contenu de l'estomac ou à nouveau avec quelques interruptions. Dans le même temps, les larmes, la salive sont sécrétées, la respiration devient plus rapide. La cause en est une circulation sanguine altérée dans l'appareil vestibulaire et le centre émétique, qui est irritée par l'impact.

Signes chez les nourrissons

Un nouveau-né ne peut pas se plaindre de sa santé. Par conséquent, plus tôt une commotion cérébrale sera diagnostiquée, plus rapidement l'hémorragie sera évitée. Les signes de commotion cérébrale chez les nourrissons sont primaires et secondaires. Avec une blessure légère, un enfant développe une activité motrice, il est excité et hurle. Les symptômes secondaires, lorsque le bébé refuse de manger, devient lent et inactif, indiquent une blessure grave. Le médecin diagnostiquera le diagnostic de commotion en se basant même sur l'un des facteurs ci-dessus:

• vomissements survenus plus de 2 fois;
• perte de conscience à court terme ou prolongée;
• anxiété, mauvais sommeil.

Signes dangereux pouvant indiquer une lésion cérébrale traumatique grave chez le nourrisson:

• une forte baisse des réflexes du nouveau-né;
• troubles oculomoteurs;
• renflement ou gonflement de la zone de fontanelle;
• sommeil constant;
• refus de manger

Premiers signes de commotion cérébrale chez un enfant

Lorsque le cerveau est endommagé, un enfant, quel que soit son âge, perd immédiatement son orientation dans l'espace, sa capacité de concentration du regard est désactivée. Dans de tels moments, les yeux bougent involontairement. Le patient devient léthargique, veut dormir constamment, quelle que soit l'heure de la journée. Dans TBI, les enfants souffrent généralement de maux de tête, de vertiges, de nausées et de vomissements. Signes fréquents de blessure à la tête - transpiration accrue, faiblesse, pression accrue, pouls rapide.

Changements dans la peau

Les parents doivent alerter la pâleur de la peau, le manque d'élasticité. C'est l'un des symptômes les plus importants qui se manifestent immédiatement. Tout d'abord, l'épiderme pâlit sur le visage, puis sur les membres. La peau peut acquérir une teinte verdâtre ou bleue, apparaître transparente. Les capillaires sont clairement visibles sur les jambes et les bras. La pâleur est souvent accompagnée d’une transpiration accrue - ce qui est particulièrement alarmant, car il indique que l’état du bébé se détériore.

Comment diagnostiquer une commotion cérébrale chez un enfant

Il est nécessaire d'identifier immédiatement la présence de cônes, d'hématomes, de fractures, de détecter les signes d'œdème cérébral afin d'éviter des conséquences graves. Pour cela, nous avons besoin de différentes méthodes de diagnostic. La procédure d'examen standard d'un enfant malade utilisé dans un hôpital:

• Consultation d'un traumatologue et d'un neurologue;
• le médecin détermine la pression intracrânienne à l'aide d'un ophtalmoscope;
• la radiographie du cerveau et la tomodensitométrie sont prescrites;
• Après avoir examiné et collecté l'anamnèse, le spécialiste effectue une écho-encéphalographie, une neurosonographie, une électroencéphalographie ou une IRM.

Traitement

En fonction de la gravité des lésions cérébrales après un diagnostic, le problème de l'hospitalisation du bébé est résolu. Si vous ne signalez pas de blessures graves, la durée du séjour à l'hôpital est de 4 jours. En cas de blessure grave, la durée minimale de séjour à l'hôpital est d'une semaine. Les effets de la commotion cérébrale ne sont traités qu'avec des médicaments. L'enfant est prescrit:

• médicaments diurétiques: diacarbe, furosémide;
• médicaments contenant du potassium: Asparkam, Panangin;
• sédatifs: Phenazepam, teinture de valériane;
• médicaments antihistaminiques: diazoline, suprastine;
• analgésiques: Baralgin, Sedalgin.

Après avoir quitté l'hôpital, le bébé devrait recevoir un traitement supplémentaire à la maison. C'est la réception des médicaments nootropes et des vitamines prescrits par un médecin. Une condition préalable est le repos au lit pendant 14 jours après la sortie de l'hôpital. L'enfant ne devrait pas trop travailler. Nous devrons changer le mode de vie habituel pendant la rééducation - réduire la durée de visionnage de la télévision et limiter le temps passé sur Internet. Si les symptômes réapparaissent, vous devrez alors consulter à nouveau votre médecin. Les maux de tête, la somnolence et les malaises ne doivent pas être ressentis après un traitement.

Signes de commotion cérébrale chez les nourrissons et les enfants à partir de 1 an, traitement à domicile

La commotion cérébrale est l'une des blessures les plus courantes chez les enfants résultant de leur activité excessive. Les petits sont tellement pressés de connaître le monde que parfois même les mères et les pères les plus attentifs ne peuvent les suivre.

Si l'on considère les blessures des enfants en général, les commotions cérébrales occupent une place prépondérante parmi eux. Extérieurement, il n’est pas facile à déterminer car il n’a aucun signe particulier (les bosses, les ecchymoses et les œdèmes ne sont pas comptabilisés). Considérant qu'une commotion cérébrale est toujours un traumatisme, l'enfant qui la subit doit être hospitalisé immédiatement. C'est pourquoi les adultes devraient être capables de reconnaître la commotion cérébrale de leur bébé et de savoir à quel médecin s'adresser.

Une commotion est une blessure qui nécessite un traitement médical. Les parents devraient donc pouvoir identifier ses symptômes.

Causes de commotion cérébrale

45% des enfants ayant subi une lésion cranio-cérébrale sont des écoliers, 25% des bébés, 20% des enfants d’âge préscolaire, 8% des tout-petits et 2% des nouveau-nés. Les causes de blessure au crâne dépendent du groupe d'âge auquel appartient le bébé. Les parents doivent être conscients des risques potentiels pour éviter les situations dangereuses. Examiner plus en détail les causes de la commotion chez les enfants:

• Insouciance et inattention parentales excessives - ce sont les principales raisons pour lesquelles les bébés peuvent avoir une commotion cérébrale. Si les bébés tombent des canapés, des tables à langer, des mains des parents, des berceaux et des fauteuils roulants, une telle «fuite» provoque des lésions cérébrales. Lorsque les parents doivent partir, laissez un petit enfant dans l’arène ou dans un lit à côtés où il ne peut pas tomber (nous vous recommandons de lire: que faire si l’enfant tombe du lit à 7 mois?).
• Certains enfants d'un an savent déjà marcher, alors que d'autres apprennent encore cet art. À cet âge, la principale cause de blessure à la tête est une chute fréquente au sol. La hauteur de telles chutes est équivalente à la croissance du nourrisson.
• En grandissant, les enfants cherchent à en apprendre le plus possible sur le monde qui les entoure. Pour ce faire, ils "conquièrent des pics" dans le vrai sens du mot. Ils savent déjà monter les escaliers, les clôtures, les fenêtres, les toits, les arbres, les toboggans, etc. C'est-à-dire que la hauteur de la chute devient plus grande et que les blessures possibles sont plus graves.
• Les enfants d’âge préscolaire peuvent se blesser à la tête en cas d’accélération ou d’arrêt soudain. En science, cette condition s'appelle le "syndrome de l'enfant secoué". La commotion cérébrale peut aussi être causée par la manipulation violente du bébé, le fort dénouement sur une balançoire, les éruptions cutanées sautantes d'une grande hauteur et le cyclisme sans casque.

• Le plus souvent, à la suite d'une commotion cérébrale, les enfants d'âge scolaire se rendent dans des centres de traumatologie. Cette tendance est due au fait que les étudiants sont constamment en contact les uns avec les autres et qu’à la moindre divergence de vues, le problème est résolu à l’aide de poings. En outre, ils peuvent être blessés en courant, en sautant, en éducation physique active ou en pratiquant des sports.

Trois degrés de commotion

En médecine, il existe trois niveaux de lésion cérébrale:

En effet, le premier degré de commotion cérébrale se caractérise par l’absence totale de symptômes. S'ils se manifestent, ils auront une forme subtile et passeront indépendamment dans les 30 prochaines minutes. Cela peut être soit un léger vertige, soit un faible mal de tête sans perte de conscience. Ce degré de lésion au cerveau de la tête est considéré comme le plus simple. Un traitement dans la plupart des cas n’est donc pas nécessaire. Malgré cela, l'enfant ne doit pas être laissé sans examen par un médecin qualifié.

La commotion cérébrale du deuxième degré se traduit par de légères contusions cérébrales et de légers dommages aux os de la voûte crânienne. Un enfant qui a subi une blessure similaire peut se sentir étourdi et étourdi. Il peut être malade et même parfois vomir. Le bébé est désorienté dans l'espace. Tous ces symptômes ne traversent pas le temps, car au premier degré, l'enfant est constamment conscient. L'examen du médecin dans ce cas est requis.

Une commotion au troisième degré est une lésion cérébrale grave caractérisée par des hématomes qui compriment le cerveau et par des fractures de la base du crâne. Tout cela est très dangereux et menace de tomber dans le coma. En outre, une contusion cérébrale grave provoque souvent des perturbations du travail de tous les systèmes du corps de l’enfant. Ce degré de TBI se caractérise par les manifestations suivantes:

• évanouissements durant plus de 15 minutes;
• altération de la parole, de l'audition et de la vision;
• l'amnésie;
• respiration faible et rare;
• pupilles dilatées;
• dysfonctionnement de la déglutition;
• l'hypertension;
• augmentation du rythme cardiaque;
• augmentation de la température;
• le saignement d'oreille est possible.

Symptômes chez les enfants d'âges différents

Si nous comparons la commotion cérébrale chez un adulte et un enfant, nous pouvons voir qu'ils ont la même blessure de différentes manières. Cette différence est due aux particularités de la structure du cerveau chez les enfants.

Signes de commotion cérébrale chez le nouveau-né et le nourrisson

Les principaux symptômes suggérant qu'un nouveau-né ou un nourrisson ont une commotion sont les suivants:

• perte de conscience;
• refus de manger;
• régurgitations fréquentes après le repas;
• augmentation de la température corporelle;
• vomissements;
• la léthargie et la somnolence ou, à l'inverse, la surexcitation et l'anxiété;
• troubles du sommeil;
• contractions musculaires des membres;
• pâleur du visage ou le recouvrant de taches rouges.

Aucun des signes ne peut apparaître que le lendemain de la blessure. En outre, l’enfant peut commencer à pleurer quelque temps après la blessure. Cette image est due à une perte de conscience à court terme, qui dure une fraction de seconde, raison pour laquelle elle passe inaperçue.

Il ne faut pas oublier que même une légère blessure à la tête est une bonne raison d'emmener un enfant chez le médecin.

Symptômes chez les enfants de 1 à 3 ans

Pendant cette période, tous les enfants ne savent pas parler et ne pourront donc pas exprimer leurs sentiments. Malgré cela, les parents attentifs peuvent immédiatement remarquer le comportement inhabituel de l’enfant. Les principaux signes indiquant qu'un enfant de moins de 3 ans a une commotion cérébrale sont les suivants:

• des vertiges;
• des nausées;
• vomissements fréquents;
• changement de couleur de peau;
• pouls et tension artérielle instables;
• désorientation dans l'espace;
• refus de manger;
• douleurs au nombril;
• augmentation de la température;
• mauvais sommeil;
• capricieux

Les symptômes de commotion cérébrale chez les jeunes enfants sont nombreux et n'apparaissent pas immédiatement. alors, un enfant peut refuser de manger, être capricieux et se plaindre de maux de tête

TBI peut se faire sentir à travers un seul symptôme ou l'ensemble de leur complexe. Pour ce faire, les parents doivent surveiller l'enfant pendant un certain temps.

Signes de commotion cérébrale chez les personnes âgées

Il est beaucoup plus facile d'identifier une blessure à la tête chez un enfant de 4, 5 ans et plus qu'un enfant d'un an ou un nouveau-né, car il est déjà capable de dire quoi et où ça fait mal. Les blessures à la tête à cet âge se manifestent comme suit:

• perte de conscience temporaire;
• perte partielle de mémoire (l'enfant ne se souvient pas de ce qui s'est passé avant le traumatisme crânien);
• maux de tête et vertiges;
• l'apparition de réflexe nauséeux;
• nausée persistante;
• pâleur
• réaction lente du bébé aux gens autour de lui;
• faiblesse grave dans le corps;
• l'hypotension;
• rythme cardiaque irrégulier.

Premiers secours en attendant un médecin

Avant l'arrivée du médecin, le bébé devrait recevoir les premiers soins en effectuant les opérations suivantes:

1. si le bébé est inconscient, placez-le du côté droit, le bras et la jambe gauche repliés à angle droit (cette position du corps assurera une respiration correcte).
2. vérifier le rythme cardiaque et la respiration;
3. mesurer le pouls;
4. en cas de danger de mort, prendre des mesures de réanimation;
5. examiner la victime afin d'identifier des ecchymoses ou des fractures;
6. si de la chlorhexidine est présente, traiter les plaies avec une solution;
7. appliquer une serviette froide ou mouillée ou de la glace sur le site de la blessure;
8. trouver les détails de ce qui s'est passé avec les témoins oculaires;
9. si le bébé est conscient, il doit assurer une position horizontale du corps, le couvrir avec un tapis chaud, lui demander quoi et où il a mal.

Avant l'arrivée du médecin, vous devez mettre l'enfant sur le lit, soigner les blessures avec de la chlorhexidine et attacher une serviette humide froide ou de la glace à la tête.

Il est nécessaire de veiller à ce que le bébé ne s'endorme pas avant l'arrivée du médecin, car le sommeil peut aggraver son état. Les jeux actifs, ainsi que les médicaments antalgiques, sont toujours contre-indiqués pour le patient. Le dernier devrait nommer un médecin après avoir examiné le bébé.

Diagnostic de TBI

Afin de diagnostiquer la commotion d'un enfant, le médecin prescrit:

• examen par un pédiatre et un neurologue;
• analyse générale du sang et de l'urine;
• examen ophtalmologique du fond de l'oeil;
• TDM ou IRM du cerveau (les méthodes permettent d'exclure les commotions cérébrales du troisième degré);
• Rayons X (pour exclure la présence de fractures du crâne);
• Échographie (pour évaluer l'état du cerveau);
• neurosonographie (assignée aux enfants de 0 à 2 ans pour détecter un œdème, une hémorragie, un hématome);
• Échoencéphalographie (utilisée chez les enfants plus âgés pour détecter les déplacements possibles, indiquant la présence de tumeurs et d'hématomes) (nous recommandons de lire: comment se fait l'échoencéphalographie cérébrale chez les enfants?);
• électroencéphalographie (étude de l'activité cérébrale);
• ponction lombaire (ingestion de liquide circulatoire).

L'IRM du cerveau de l'enfant est nécessaire pour confirmer ou éliminer le troisième degré de commotion cérébrale

Parmi toutes les procédures ci-dessus, l'encéphalographie et la ponction lombaire sont facultatives. Ils ne sont pas utilisés dans tous les cas.

Traitement des enfants

Après le diagnostic, le médecin décide de ce qu'il convient de faire avec le bébé: l'hospitaliser ou permettre un traitement à domicile. En règle générale, les enfants de moins de 6 ans sont traités de manière permanente. Cela est dû au fait qu'il existe un risque de développer des complications telles que l'œdème, l'hématome, les convulsions. Si cela se produit à la maison, les parents ne seront pas en mesure de fournir à l'enfant l'assistance nécessaire.

Thérapie hospitalière avec des médicaments

En milieu hospitalier, un enfant victime d'une commotion cérébrale reçoit des médicaments à l'aide de ces groupes de médicaments:

• diurétique;
• des analgésiques;
• nootropique;
• les sédatifs;
• antiallergique;
• le potassium;
• de la nausée;
• vitamines.

1. Les médicaments diurétiques aident à éviter l'enflure du cerveau. Ceux-ci incluent le furosémide et le diacarbe.
2. Parallèlement aux préparations de ce groupe, des agents contenant du potassium sont rejetés - Panangin, Asparkam.
3. Les médicaments nootropes - Piracetam, Cavinton - stimulent l'apport de nutriments au cerveau et contribuent à améliorer la circulation sanguine.
4. En tant que sédatif, on utilise généralement une infusion de valériane ou de fénozépam.
5. Des analgésiques tels que Baralgin ou Sedalgin sont utilisés pour soulager l’état de l’enfant et éliminer ses sensations douloureuses.
6. Zeercal est utilisé pour se débarrasser des attaques de nausée.
7. Les vitamines et les médicaments antiallergiques - Fenistil, Diazolin, Suprastin - sont prescrits pour un prompt rétablissement.

Traitement à domicile

Si le traitement hospitalier a donné des résultats positifs et que l'enfant a commencé à se sentir mieux, il peut l'écrire à la maison, mais à condition que les parents suivent les recommandations suivantes:

• l'enfant ne devrait pas regarder la télévision et jouer à des jeux informatiques;
• vif et la lumière du soleil ne devrait pas affecter le patient;
• l'enfant doit bouger le moins possible;
• nécessité de se conformer au repos du lit après la sortie de l'hôpital besoin d'au moins 7 jours;
• il est nécessaire d'exclure les situations qui provoquent l'hystérie chez un enfant;
• Il est important d'observer strictement le médicament.

Complications après une commotion cérébrale

Ils peuvent survenir après 1, 2 ou 12 mois, voire après 10 ans. Tout dépend de la gravité de la blessure et des caractéristiques individuelles du corps de l’enfant. Les complications les plus courantes des traumatismes crâniens sont les suivantes:

• irritabilité;
• émotivité excessive;
• fatigue
• tendance à la dépression;
• la dépendance au temps;
• troubles du sommeil;
• apparition de peurs;
• hypersensibilité aux infections;
• crises d'épilepsie;
• maux de tête et vertiges;
• hallucinations;
• altération de la mémoire et de la parole.

Les conséquences peuvent être évitées si la victime reçoit une assistance médicale en temps utile et se voit prescrire le traitement approprié. Si, toutefois, au moins l'un des symptômes ci-dessus commençait à apparaître, il est impératif de montrer le bébé au médecin.

Comment les enfants développent une commotion cérébrale: premiers signes, traitement à domicile, conséquences

Les enfants énergiques qui bougent tombent souvent, se frappent et se blessent. Les parents ne font pas toujours attention à cela. Il semble que le bébé ne se plaint de rien et que tout est en ordre. Cependant, ce n'est pas toujours le cas.

De nombreuses blessures, notamment celles impliquant des blessures à la tête, peuvent ne pas se manifester immédiatement. Pour éviter les complications, il est préférable de s’assurer que l’enfant n’est pas blessé. Il est particulièrement important d’exclure les commotions cérébrales pour lesquelles un repos au lit est nécessaire les premiers jours.

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale?

C’est la blessure à la tête la plus courante qui soit réversible. Une commotion cérébrale - un dysfonctionnement aigu dans le fonctionnement du cerveau en raison d'une perturbation de l'interaction entre ses cellules. La commotion commence presque toujours par une perte de conscience qui dure plusieurs minutes. De fortes secousses ou frappes perturbent le cours normal des processus physiologiques.

Selon la gravité de la maladie, la commotion est divisée en 3 degrés:

1. Le poumon se caractérise par une faiblesse des réflexes, une légère confusion de la conscience. En se rétablissant, le patient a le vertige, un mal de tête éclatant de l'intérieur commence. Il y a des nausées, il est possible une seule attaque de vomissement aiguë. Tous ces phénomènes disparaissent après 15-20 minutes.
2. La moyenne commence par une perte de conscience de 5-15 minutes. Les maux énumérés ci-dessus sont plus prononcés. Ils s'accompagnent de constriction des pupilles (peut-être de leurs mouvements incontrôlés), de troubles de l'orientation, de troubles de la mémoire, de la fréquence respiratoire et d'un changement du pouls. L'homme perd son équilibre.
3. Sévère implique une perte de conscience pouvant aller jusqu'à 6 heures. Possible chute du patient dans le coma. Après avoir repris conscience, la victime a très mal à la tête. Anomalies observées de la parole, troubles de la pensée, amnésie, convulsions, vomissements soudains. Amnesia, en règle générale, concerne la durée juste avant la blessure et au moment de sa réception.

Causes de commotion cérébrale

La cause d'une commotion peut être à la fois un objet étranger et les actes négligents de la victime elle-même:

• contact accidentel ou ciblé avec un objet dur (impact);
• ecchymoses à la tête causées par des mouvements maladroits ou des jeux dangereux;
• une chute, y compris l'atterrissage sur les fesses;
• sauter d'une hauteur considérable avec se poser sur ses pieds;
• une forte inclinaison de la tête en arrière lors du freinage d'une voiture, de peur;
• chez un bébé - à la suite d'un mal des transports, secouer.

Comme les hémisphères cérébraux ne sont pas fixés dans la boîte crânienne, des mouvements brusques entraînent leur déplacement. La commotion cérébrale affecte à la fois le tissu cérébral, les vaisseaux sanguins et le liquide cérébral. En fonction de l'intensité de l'impact, un certain degré d'agitation se produit. Une blessure grave, accompagnée de la destruction de la substance du cerveau, n'est pas une commotion cérébrale. Dans ce cas, on parle d’ecchymose ou de contusion. L'accumulation de sang dans le cerveau et sous les méninges conduit à un hématome intracrânien.

Comment reconnaître une commotion cérébrale?

La commotion se manifeste par une variété de symptômes. La présence d'au moins quelques signes donne lieu à un diagnostic de "commotion cérébrale":

• perte de conscience, tomber dans le coma;
• confusion après avoir repris conscience;
• céphalée éclatante ou lancinante, incl. en réaction à une lumière vive, des bourdonnements, des acouphènes;
• vertige sévère, renversant;
• perte de mémoire (la personne ne se souvient pas des événements qui ont conduit à la blessure ni des circonstances dans lesquelles elle a été infligée);
• "Étincelles des yeux", assombrissant, vision double;
• trouble de l'orientation, réactions lentes, troubles de la marche;
• léthargie, somnolence;
• confusion de la parole;
• augmentation du pouls et de la respiration;
• des convulsions;
• rougeur de la peau du visage et du cou pour la première fois après une blessure, plus tard - pâleur pathologique;
• troubles mentaux, exprimés en irritabilité accrue ou, inversement, en larmoiement et en apathie.

Les principaux signes de commotion cérébrale se manifestent et durent de 1 à 3 jours après la blessure. L'insomnie, les sautes d'humeur, les cauchemars sont possibles dans les 2-3 semaines.

La réaction des enfants aux lésions cérébrales diffère quelque peu de celle des adultes. Signes de commotion cérébrale chez un enfant:

• perte de conscience;
• perte de mémoire;
• nausée, vomissements fréquents possibles;
• pâleur anormale de la peau est une caractéristique chez les enfants;
• ralentissement ou augmentation du rythme cardiaque;
• plaintes d'enfants de maux de tête;
• changement de la pression artérielle;
• transpiration accrue;
• changements de comportement: irritabilité ou léthargie, larmoiement;
• cécité temporaire pouvant durer de quelques minutes à quelques heures.

La déficience visuelle se produit le plus souvent lorsque vous frappez l'arrière de la tête. La réaction des enfants à une blessure à la tête est caractérisée par le retard possible dans l'apparition des symptômes. Les caractéristiques apparaissent après quelques heures, voire quelques jours. Les commotions chez les enfants sont dangereuses non pas pour les maux de tête à court terme, mais pour les lésions graves du système nerveux central.

Lorsque les premiers signes de l'enfant apparaissent, il est nécessaire de le montrer au médecin. La condition s'améliore après 2-3 jours, mais cela ne signifie pas que le danger est passé. Un élève de 10-12 ans peut être interrogé sur les sensations, mais pour un bébé ou un enfant de 2 ans, cette méthode de diagnostic ne convient pas.

Symptômes du nouveau-né

Si le bébé tombe ou frappe violemment, il ne pourra pas se plaindre de douleur à la tête.

Les signes suivants permettront de reconnaître une commotion cérébrale chez un nourrisson:

• comportement agité;
• pleurer sans raison;
• régurgitations fréquentes;
• perte d'appétit;
• fièvre
• pâleur anormale de la peau;
• mauvais sommeil;
• fontanelle bombée chez un nourrisson.

Conscience, les enfants perdent très rarement. La présence des symptômes ci-dessus, ou de certains d'entre eux après un accident vasculaire cérébral, une commotion cérébrale ou une chute, nécessite des soins médicaux immédiats pour un diagnostic précis. Ne retardez pas la demande de soins médicaux afin de savoir à temps s'il y a une commotion cérébrale.

Signes secondaires de commotion cérébrale

Quels sont les symptômes ne sont pas immédiatement, mais au fil du temps? Si vous ne diagnostiquez pas les tremblements dans le temps, après quelques semaines voire quelques mois, des manifestations secondaires retardées peuvent survenir:

• maux de tête pincés 1 à 4 semaines après la blessure;
• fatigue accrue;
• vertiges fréquents sans cause;
• altération progressive de la mémoire, difficulté à se concentrer sur un sujet particulier;
• anxiété déraisonnable associée à de l'irritabilité, des larmoiements;
• altération de la vision et de l'audition, sentir la présence de bruits extérieurs;
• diminution de la tolérance au stress.

Premiers secours à la maison

Le traitement de la commotion cérébrale doit être effectué par un médecin. Avant l'arrivée d'un spécialiste, les premiers soins devraient être donnés à un petit patient:

1. Si l'enfant est conscient, placez-le doucement sur une surface dure en plaçant un petit coussin sous la tête. S'il a perdu connaissance, il ne peut pas être déplacé. Enfermer le petit rouleau sous la tête, couvrir le patient.
2. Protégez la victime de la lumière, essayez de la protéger des bruits forts.
3. Demandez à l'enfant ce qu'il ressent, comment il est arrivé qu'il ait frappé. Une étude détaillée permettra de juger de l'état de la mémoire et de la rapidité des réactions.
4. Parlez avec votre enfant d'une voix calme, ne lui permettant pas de dormir.
5. Vérifiez le pouls, et si possible - et la pression artérielle.
6. Si l'enfant est inconscient, ramenez-le à la vie avec de l'ammoniac.

• porter l'enfant, l'amener indépendamment chez le médecin dans un état inconscient ou lorsque son état s'aggrave;
• se nourrir et boire car cela peut provoquer des vomissements;
• appliquer des compresses sur le site de la blessure;
• secouez et battez les joues pour ramener le bébé à la vie;
• crier fort, créer une panique, car il menace d'effrayer et d'aggraver la victime.

Diagnostic et traitement de la commotion cérébrale chez les enfants

Un traitement efficace nécessite un diagnostic précis. Pour déterminer la gravité de la blessure, les études suivantes sont nommées:

• la radiographie permet d'établir s'il n'y a pas de fracture des os du crâne;
• L'échographie (neurosonographie) élimine le gonflement du cerveau, identifie les hématomes et les foyers de contusions;
• L'échoencéphalographie révèle un changement dans les structures cérébrales, les hématomes et les tumeurs;
• La tomodensitométrie utilisant des images couche par couche permet de détecter les hématomes, les ecchymoses, les corps étrangers, de diagnostiquer les défauts des os de la base et du calvarium;
• l'imagerie par résonance magnétique vous permet de définir l'état du tissu cérébral;
• l'électroencéphalographie reflète l'activité bioélectrique du cerveau et permet de détecter des foyers pathologiques présentant une activité neuronale altérée.

Si une commotion cérébrale est diagnostiquée à la suite de l'examen, l'enfant est hospitalisé. Le temps qu’il faudra passer à l’hôpital dépend de la gravité de la blessure. Avec un bébé léger, il passera 4 jours à l'hôpital, avec une moyenne - environ une semaine.

Pour prévenir les conséquences graves des ecchymoses, les enfants sont traités avec des médicaments. Pour exclure l'œdème, des diurétiques sont prescrits, par exemple Diacarbe. Sont également indiqués le potassium, les sédatifs et les analgésiques, les antihistaminiques.

À votre retour de l'hôpital à la maison, vous devrez rester au lit encore 2 semaines. Pendant cette période, l'enfant ne devrait pas trop travailler. Il est nécessaire de limiter le temps passé devant la télévision, devant l'ordinateur. Toute détérioration nécessite une consultation avec un médecin. Avec un traitement approprié, tous les symptômes devraient disparaître.

Conséquences et complications

Toute blessure, en particulier une blessure à la tête, ne peut passer sans conséquences. Chez un enfant de moins d'un an, ils peuvent être exprimés dans des troubles du sommeil, une augmentation de la température corporelle. Les enfants plus âgés ont perdu l'attention et la mémoire. Vertiges, maux de tête, anxiété et irritabilité, fatigue, insomnie sont possibles. La sensibilité à la lumière vive et aux sons forts passe plus vite. Les symptômes restants durent de 8 mois à un an. Pour la plupart des enfants, si le traitement est respecté, les conséquences disparaissent sans laisser de trace.

Les violations du traitement peuvent entraîner une dystonie végétative-vasculaire, une insomnie prolongée, un syndrome asthénique, des convulsions d'épilepsie. Des problèmes de concentration de l'attention, des maux de tête paroxystiques sont possibles. Les manifestations désagréables dureront plusieurs années, mais peuvent accompagner le patient tout au long de sa vie.

Recommandations de Dr. Komarovsky

Le célèbre pédiatre Komarovsky estime que l'hospitalisation après une blessure est facultative. Cependant, si l'enfant l'a reçue à la maternelle ou dans un camp de santé, il est placé à l'hôpital afin de pouvoir surveiller son état immédiatement après la blessure, afin de vérifier si les symptômes désagréables sont apparus.

Le médecin pense que l'enfant qui pleure et qui dort ne peut pas se réveiller. Cependant, si ses réponses ne sont pas claires ou s'il est difficile de le réveiller, ce sont des symptômes inquiétants qui nécessitent des soins médicaux immédiats.

On pense que les effets de la commotion cérébrale se passent sans laisser de trace. Cependant, il vaut mieux essayer de protéger un petit enfant (surtout un nouveau-né) des blessures. La sécurité d'un enfant d'un an est entièrement dépendante des parents.

Signes de commotion chez les enfants et comment les traiter

La commotion cérébrale est l'une des causes les plus courantes de traumatismes chez l'enfant. Ce type de trouble cérébral correspond à un léger degré de blessure à la tête, bien que dans la plupart des cas, il provoque la peur et l’anxiété des parents.

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale chez les enfants?

Ces dommages à la fonction cérébrale sont considérés comme un type de blessure peu dangereux, après quoi une petite marque d'ecchymose, de blessure ou de bosse peut rester sur la tête, mais le crâne reste intact.

La définition du traumatisme lui-même - commotion cérébrale - signifie qu'il existe une sorte de «secouement de la tête» au cours duquel aucun changement particulier de la structure n'est observé.

De plus, si lors du diagnostic, il était possible de regarder à l'intérieur du crâne, aucun spécialiste n'aurait remarqué quoi que ce soit de concret, car les modifications de cette lésion se produisent au plus bas niveau cellulaire.

Considérez les statistiques médicales de cette pathologie:

• la proportion de lésions cérébrales traumatiques chez les enfants occupe une position dominante parmi tous les types de blessures;
• chaque année, environ 125 000 enfants deviennent patients du service de traumatologie des hôpitaux russes à la suite d'une commotion cérébrale;
• Dans 9 cas sur 10, une commotion cérébrale est diagnostiquée en raison d'une lésion cérébrale traumatique;
• spécificité d'âge des victimes: nouveau-nés - 2%, nourrissons - environ 23-25%, enfants de un an à quatre ans - 7-8%, enfants d'âge préscolaire - 20-22% et écoliers - plus de 45%.

Une commotion cérébrale peut avoir des conséquences assez graves. Par exemple, chez les enfants, une hémorragie sous-arachnoïdienne peut survenir - saignement soudain dans le cerveau. Découvrez ses symptômes et ses méthodes de diagnostic.

La méningite attrape les enfants de manière inattendue et, dans certains cas, se développe à la vitesse de l'éclair, menaçant de mort. Les symptômes de la méningite purulente chez les enfants peuvent être trouvés dans cet article.

Raisons principales

Examinez les raisons d’un niveau de blessure suffisamment élevé pour chaque groupe d’âge séparément.

1. Chez un enfant de moins d'un an, la lésion en cause est avant tout le résultat de la négligence et de la négligence de jeunes parents. Dans la très grande majorité des cas, les bébés subissent une commotion après être tombés d’un berceau, d’une armoire à langer, des mains d’un adulte, d’une poussette, etc.
   Dans ce cas, le bébé tombe généralement à l'envers, ce qui a plus de poids par rapport au torse, car il ne sait pas encore et ne sait pas comment exposer ses mains pour se protéger contre un coup violent. C'est pourquoi, même à la maternité, il est conseillé à toutes les mères de ne jamais laisser l'enfant sans surveillance, et si elles s'éloignent, prenez également des précautions.
2. Chez les enfants de 2 à 6 ans, les raisons principales sont les suivantes:
   • augmentation de l'activité physique de l'enfant;
   • coordination motrice imparfaite et habiletés motrices;
   • absence d'un sens prononcé du danger et de la peur des hauteurs.

En principe, après qu'un enfant commence à marcher de manière autonome, les blessures ne peuvent tout simplement pas être évitées. En outre, ils sont de la nature la plus diverse, où la tête souffre principalement de l’impact. En raison de son âge, l'enfant est très curieux et tente librement de maîtriser toutes les nouvelles frontières de l'inconnu. Il y a donc des problèmes sous la forme de chutes.

Selon de nombreux experts, les traumatismes crâniens restent cachés chez les écoliers en raison de circonstances diverses. Et tout le monde ne court pas tout de suite chez le médecin, mais ils ne se tournent que s’ils ne se sentent pas bien à l’avenir. En outre, il convient de noter que chez l'enfant adulte, une commotion peut être observée sans blessure à la tête, par exemple lors d'un freinage ou d'une accélération soudains.

Symptômes et signes

Comme indiqué précédemment, avec cette lésion cérébrale, il n’ya pas de processus de violation irréversibles et grossiers. Malgré l’augmentation du nombre de cas, cette blessure présente le pronostic le plus favorable pour le rétablissement et devient rarement la cause de complications.

Les symptômes de la commotion cérébrale chez un enfant de moins d'un an ne sont généralement pas prononcés. S'il y a suspicion, la clinique est la suivante:

• vomissements, souvent simples que multiples;
• régurgitations fréquentes pendant la tétée, plus que d'habitude;
• gonflement de la fontanelle;
• couleur de peau pâle, en particulier du visage;
• hyperexcitabilité - caprices et pleurs;
• manque d'appétit ou manque d'appétit;
• sommeil agité, fatigue.

À 2 ans, l'enfant sera déjà capable de dire ou de montrer s'il présente certains signes de commotion cérébrale. Symptômes de pathologie chez les enfants de 2 à 3 ans:

• perte de conscience possible - l'enfant ne peut pas expliquer ce qui lui est arrivé ni comment il est tombé;
• nausée et réflexe de vomissement accru;
• pouls lent;
• vertiges avec maux de tête;
• transpiration;
• larmoiement;
• peau pâle;
• mauvais sommeil agité.

Avec un coup puissant, une perte d'acuité visuelle à court terme, appelée en médecine cécité post-traumatique, est possible. Ce symptôme ne se développe pas toujours immédiatement après une blessure, il peut durer de quelques minutes à plusieurs heures, puis disparaître progressivement.

La température d'une commotion cérébrale chez un enfant est variable, c'est-à-dire que son élévation ou sa chute n'est aucunement associée à ce type de blessure à la tête.

Les symptômes chez les écoliers se manifestent par les symptômes suivants:

• perte de conscience évidente pouvant durer jusqu'à 15 minutes;
• nausée et vomissements persistants;
• maux de tête intenses;
• perte de mémoire concernant la nature et les causes des blessures;
• la présence de symptômes neurologiques spécifiques (par exemple, contractions oculaires);
• manque prononcé de coordination de l'activité motrice.

Une caractéristique de la clinique pour commotion cérébrale infantile est sa propriété de croissance. En d’autres termes, immédiatement après la blessure, l’enfant peut se sentir assez satisfait et, avec le temps, son état s’aggrave considérablement.

Premiers secours pour les enfants avec commotion cérébrale

Si l'enfant s'est cogné la tête ou est tombé, il est dans tous les cas intéressant de faire appel à un professionnel. S'il est impossible de fournir une assistance médicale, vous pouvez appliquer les étapes suivantes:

• si l'enfant est conscient, déposez-le sur une surface dure et couvrez-le d'une couverture;
• si l'enfant a perdu conscience, il devrait être couché du côté droit, tandis que pour une position stable et créer les conditions d'une bonne respiration, la jambe et le bras gauche doivent être pliés à un angle de 90 degrés;
• avec respiration irrégulière et pulsation lente, si possible, respiration artificielle et massage cardiaque;
• Examinez complètement l'enfant pour détecter la présence de fractures ou d'ecchymoses. S'il y a des plaies saignantes, il convient de les traiter.

Mesures de diagnostic

En cas de suspicion de commotion cérébrale, les mesures suivantes sont prescrites pour clarifier le diagnostic:

• Rayon X - cette étude est désignée dans la plupart des cas afin d’exclure les fractures du crâne.
• Échographie - ce type de diagnostic vous permet d'évaluer l'état du cerveau.
• Neurosonographie - cette étude est généralement attribuée aux enfants de moins de 2 ans, ce qui vous permet de diagnostiquer la présence des troubles cérébraux suivants:
  • gonflement;
  • les hématomes;
  • hémorragie.
• L'écho-encéphalographie est une étude échographique qui révèle des déplacements indiquant indirectement la présence d'hématomes et de tumeurs. Cette méthode est efficace chez les enfants plus âgés, car leurs os du crâne sont déjà épaissis. Cependant, il y a des inconvénients - la méthode n'est pas assez fiable.
• La tomographie assistée par ordinateur est la méthode la plus courante et la plus efficace. Elle permet de révéler toutes les lésions cérébrales jusque dans les moindres détails, ce qui aide le spécialiste à établir un tableau complet de l'état de l'enfant.

Des méthodes supplémentaires incluent l’imagerie par résonance magnétique, la ponction lombaire, l’électroencéphalographie.

Le diagnostic d'hypertension intracrânienne modérée (VCG) chez les enfants est enregistré sur la carte assez souvent. Lisez ce que cela signifie et comment traiter un enfant.

Une névrite ou une autre inflammation du nerf auditif chez l'enfant peut se produire non seulement à la suite d'une blessure à la tête. Quelles autres raisons pour le développement de cette maladie, lisez ici.

Qu'est-ce qu'un anévrisme vasculaire cérébral, chez l'enfant de quel âge et de quel sexe est-il le plus souvent retrouvé, voir page http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

Traitement

Le principe de base du traitement d'un enfant atteint de cette pathologie est la paix absolue et le contrôle d'un spécialiste pendant un certain temps.

1. Une surveillance hospitalière de plusieurs jours est souhaitable afin de détecter rapidement les blessures graves et de prévenir les complications.
2. Limitation de l'activité motrice, même avec l'excellente santé d'un petit patient.
3. L'exclusion complète de regarder la télévision, les jeux informatiques, les activités sportives.

Le traitement de la toxicomanie implique la nomination des médicaments suivants:

• Diurétiques pour l'élimination de l'œdème cérébral et d'autres effets après l'impact - Diacarbe, Furosémide. Ces médicaments sont utilisés en association obligatoire avec des médicaments à base de potassium (Asparkam, Panangin).
• Les fonds qui stimulent l'apport de nutriments suffisants dans le cerveau et améliorent la circulation sanguine appartiennent à un groupe de médicaments nootropes (Cavinton, Piracetam).
• Sédatifs - par exemple, infusion de fenozépam ou de valériane.
• Antihistaminiques - Suprastin, Fenistil, Diazolin.
• Analgésiques - analgésiques (Sedalgin, Baralgin).
• Moyens pour arrêter les nausées - Zeercal.
• Thérapie de vitamine.

Conséquences et complications

Malgré le fait que ce type de blessure est lié à des pathologies bénignes, ils ont leur place. Les effets de la commotion cérébrale comprennent:

• maux de tête persistants de nature intense à long terme;
• inhibition dans l'exécution des activités quotidiennes habituelles;
• vomissements récurrents sans raison apparente;
• irritabilité des jeux et des activités qui apportent de la joie à la blessure;
• meteozavisimosti - tout changement de temps affecte l'enfant déprimant, manifestant des maux de tête et un malaise;
• troubles du sommeil, rarement insomnie.

Le plus souvent, les symptômes négatifs de la commotion cérébrale disparaissent avec le temps sans traitement, mais s'ils persistent, un spécialiste doit être consulté pour exclure les troubles irréversibles.

Explication du Dr Komarovsky sur la commotion cérébrale chez les enfants

• La commotion cérébrale est une affection médicale qui présente des symptômes spécifiques, à savoir une perte de conscience à court terme, et qui ne nécessite pas de traitement spécialisé.
• Une condition suffisante pour récupérer d'une blessure est le repos et le repos en position horizontale avec une limitation absolue du saut et de la marche.
• Chez les enfants, les processus métaboliques se produisent avec une intensité telle qu'une stimulation supplémentaire, même après une blessure, n'est pas nécessaire.
• Un traitement médical ne peut pas empêcher le risque de complications après une commotion cérébrale.

Dans la vidéo, le Dr Komarovsky répond à des questions sur la commotion cérébrale chez les enfants - Comment diagnostiquer correctement une commotion cérébrale et s’il faut prendre un grand nombre de médicaments pour le traiter:

En conclusion, je voudrais souligner que la commotion cérébrale chez la majorité des garçons et certaines filles d’âge scolaire est un certain stade de développement et de maturation. Par conséquent, il n’ya pas lieu de paniquer. D'autre part, il est impératif de poser un diagnostic et de prendre les mesures nécessaires pour un prompt rétablissement de l'enfant.