Vertiges positionnels paroxystiques bénins: nature de l'occurrence et principes de traitement

Le vertige positionnel paroxystique bénin (DPPG) occupe la première place parmi toutes les causes de vertige.

Cela se produit lorsque vous modifiez la position du corps, parfois dans les moments les plus inattendus.

La nature de l'apparition de ce symptôme, les méthodes de diagnostic et les méthodes de traitement seront discutées plus tard dans l'article.

Nature de l'occurrence

Il peut également apparaître après un traitement chirurgical inapproprié ou sous forme de complication d'un traitement antibiotique (gentamicine).

La maladie est toujours bénigne.

Les périodes d'exacerbation peuvent être répétées quotidiennement, mais il existe ensuite une longue période de rémission, qui peut durer plusieurs années. La maladie peut commencer à n'importe quel âge.

Causes du vertige positionnel

Dans l'oreille interne se trouve l'appareil vestibulaire, qui est responsable de l'orientation de la personne dans l'espace. En prévision de l'oreille interne, des récepteurs spéciaux sont attachés aux otolithes et transmettent des informations sur tous les changements dans la localisation spatiale du corps.

Le vertige positionnel bénin est associé au déplacement des otolithes. Il en résulte une sensation de vertige lorsque vous modifiez la position de la tête. Des particules d'otolithes se détachent et tombent dans le canal postérieur de l'oreille interne, d'où elles-mêmes ne peuvent s'échapper du fait de la position basse du canal à n'importe quelle position du corps humain.

Si vous remarquez l'apparition de nouveaux symptômes inhabituels, ne tardez pas chez le médecin. Les vertiges peuvent être à la fois un problème facilement résolu et un symptôme de maladies plus graves.

Les symptômes

Avec les vertiges de type positionnel, les crises apparaissent généralement de manière soudaine et de courte durée. Nausées et vomissements possibles. La période de la crise est sévèrement tolérée par la personne, ce qui réduit considérablement sa qualité de vie.

La survenue soudaine de crises peut mettre la vie en danger en raison des risques de chute et de blessure ou, par exemple, de crises en conduisant. Des symptômes plus graves apparaissent le matin en position couchée ou au lit.

Caractéristiques distinctives du vertige en position:

• la tête ne tourne pas constamment, les symptômes apparaissent avec les attaques;
• court terme;
• nystagmus - mouvements oculaires rapides et involontaires;
• accompagné de symptômes d'une violation du système végétatif - pâleur, fièvre, transpiration, nausée;
• pendant l'absence d'attaque, le patient n'a pas à se plaindre, il se sent bien;
• après une maladie, le corps revient rapidement à la normale;
• avec des vertiges, les acouphènes et le sentiment de surdité sont souvent absents, les maux de tête apparaissent rarement.

Formes de la maladie

Dans DPPG, ou otolithiasis, il y a 2 formes:

1. Canalolithiase - un groupe de fragments d'otolithes situés dans la partie lisse du canal.
2. Kupulolithiase - fragments retranchés dans l'ampoule de l'un des canaux.

Lors de l'établissement du diagnostic, le côté affecté et le canal semi-circulaire sont toujours spécifiés.

La soudaineté de vos symptômes devrait être alarmante. Essayez de trouver un schéma pour en parler plus tard au médecin - un moment précis pour, la position du corps, un facteur provocant.

Diagnostics

Le diagnostic est assez simple et repose principalement sur les plaintes du patient.

Pour confirmer le diagnostic du patient, des tests spéciaux sont effectués.

Par exemple, le test de Dix-Hallpayka. Il est cliniquement significatif que lorsque le patient est étourdi, un mouvement oculaire involontaire est observé.

Il est très important d’effectuer le diagnostic correct de la survenue de vertiges. Il existe des cas où le patient a été diagnostiqué avec une ostéochondrose de la colonne cervicale ou des problèmes vasculaires dans le cerveau et ces facteurs ont été classés comme la principale cause d'étourdissements. En même temps, il ne s’agissait que de maladies concomitantes, le vertige étant précisément causé par la mauvaise disposition des otolithes et des retournements de la tête.

Le diagnostic est l'étape la plus importante sur la voie du traitement. Soyez attentif aux sensations de votre corps afin que le médecin puisse déterminer correctement la cause des vertiges.

Principes de traitement du vertige positionnel

La place principale dans le traitement des vertiges de position bénins est attribuée à des manœuvres de position spéciales.

Dans ce cas, le médecin effectue une série de coudes et de tournures de la tête de manière à mettre fin au symptôme.

Par exemple, lors de la manœuvre d'Epley, les particules d'otolithes se déplacent des zones de l'oreille interne dans lesquelles elles provoquent des vertiges, vers d'autres zones.

La manœuvre peut être effectuée à la fois par le médecin et par le patient. Le schéma de la manœuvre est assez simple: vous devez changer son emplacement cinq fois, avec votre tête inclinée à un certain angle.

Le traitement médicamenteux est inefficace. Les médicaments existants ne sont pas en mesure d'éliminer une attaque aiguë. Dans les cas graves, en l’absence de résultats après le traitement médical, une intervention chirurgicale peut être indiquée.

En général, le pronostic pour le traitement du vertige bénin de position est favorable et l'efficacité du traitement est élevée dans la plupart des cas.

Des vertiges peuvent survenir pour des centaines de raisons différentes, alors que la personne est désorientée dans l'espace, ce qui conduit parfois à la panique. Comment se débarrasser des vertiges: les principales méthodes de traitement sont décrites ci-dessous.

Comment prévenir les maux de tête du matin, vous apprendrez en cliquant sur ce lien.

Des étourdissements constants et graves peuvent indiquer la présence de processus pathologiques dans le corps qui sont difficiles à diagnostiquer par eux-mêmes. Voici http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html une liste des maladies inhérentes à ce symptôme.

Les exercices vestibulaires sont-ils efficaces?

Les exercices vestibulaires aideront à se débarrasser des vertiges.

Pour ce faire, il est recommandé de faire des exercices avec une inclinaison de la tête et un virage à droite dans la direction de l'oreille endommagée.

Dans cette position ou allongé, le patient dure environ 15 secondes, puis revient en position assise mais tourne la tête de l’autre côté. De tels exercices donnent un effet positif de 75%.

Le traitement du vertige de position dépend dans la plupart des cas de vous. Mise en œuvre régulière des exercices et des prescriptions du médecin - et vous vous débarrasserez de ce problème pour toujours.

En cas de vertige positionnel bénin, l’essentiel est de le diagnostiquer correctement afin de ne pas initier un traitement erroné. Le rétablissement ultérieur dans la plupart des cas dépend des patients eux-mêmes - des exercices spéciaux réguliers et pratiquement pas de frais financiers.

Les modifications du travail de l'appareil vestibulaire liées à l'âge peuvent provoquer des vertiges. Des pilules contre les vertiges pour les personnes âgées aideront à soulager un symptôme désagréable. Voir la liste des médicaments recommandés.

Devrais-je consulter un médecin si de temps en temps il y a un léger vertige? Dans cette rubrique, nous examinons les principales causes de ce syndrome.

Causes et traitement du vertige positionnel paroxystique bénin

La DPPG est une pathologie assez commune qui survient chez la plupart des patients qui recherchent une aide médicale. Ce vertige est causé par la majorité des lésions de l'appareil vestibulaire.

Caractéristiques de la manifestation de DPPG

Une condition pathologique survient le plus souvent pendant le mouvement, le changement de position. Le vertige bénin dure relativement peu de temps. Même un simple exercice peut provoquer des symptômes.

Pour plus d'informations sur la maladie, voir la vidéo:

Plus souvent, des signes de ce type de vertiges apparaissent chez les personnes âgées de plus de 50 ans. En outre, chez les femmes, il est diagnostiqué plusieurs fois plus souvent que chez les hommes. Il diffère des autres types de vertige DPPG en ce que vous pouvez y faire face vous-même. De plus, le traitement de l'attaque positionnelle paroxystique bénigne est presque toujours efficace.

DPPG présente des symptômes distinctifs qui vous permettent de poser le bon diagnostic dès le premier examen par un médecin.

Comment se développe la pathologie?

L'appareil vestibulaire est situé dans l'oreille interne dans les canaux semi-circulaires, qui se dilatent aux extrémités et se terminent par une petite «ampoule» contenant les conduits du labyrinthe membraneux. Il contient une consistance liquide visqueuse spécifique, associée aux récepteurs.

Le vertige positionnel bénin paroxystique résulte de la précipitation de sels de calcium (otolithes) dans cette capsule. En outre, ils contribuent à l’irritation des récepteurs, en raison de laquelle un état pathologique apparaît.

Causes de DPPG

Il n’est pas toujours possible de déterminer exactement la cause de tels vertiges. Cependant, il existe certaines causes connues contribuant aux symptômes:

1. Traumatisme du crâne, dans lequel les otolithes sont détachés du lieu de la localisation permanente.
2. Inflammation de l'appareil vestibulaire due à l'ingestion d'une infection virale.
3. Pathologie Ménière.
4. Chirurgie à l'oreille interne.

1. Intoxication alcoolique.
2. Traitement de certains types de drogues.
3. Spasme de l'artère labyrinthe, perturbant la circulation sanguine normale de l'appareil vestibulaire.
4. La migraine

Symptômes de DPPG

Le vertige positionnel paroxystique est presque identique. Les symptômes ont de telles caractéristiques:

• Chez l'homme, des attaques aiguës apparaissent lors de certains mouvements ou à une position particulière du corps: la tête inclinée, le cou penché.
• Souvent, le vertige de position ne dure pas plus d'une demi-minute.
• Une personne présentant une telle lésion est en mesure de déterminer indépendamment une oreille douloureuse, car c'est de son côté qu'une attaque sera marquée.
• Les nausées surviennent souvent lors de vertiges positionnels paroxystiques.

• Fondamentalement, l’état pathologique est unique, bien que les crises périodiques (jusqu’à plusieurs fois par jour) ne soient pas exclues.
• Si le patient n'exécute pas d'actions provoquant des vertiges, cela n'apparaîtra pas.
• Les attaques sont toujours les mêmes, le tableau clinique ne change jamais.
• Le plus souvent, des vertiges bénins se développent le matin et avant le déjeuner.
• Cette pathologie ne cause pas d'autres problèmes neurologiques.
• L'attaque est capable de passer subitement.

Les maux de tête, les acouphènes et la perte d’audition ne sont pas caractéristiques du syndrome de BPHP.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée?

Les vertiges de positionnement paroxystiques bénins sont déterminés rapidement et facilement. Le médecin écoute suffisamment les plaintes du patient et pose quelques questions. Toutefois, pour que le diagnostic soit établi le plus précisément possible, le médecin peut effectuer un test spécial de Dix-Hall.

La réaliser est facile. Pour ce faire, le patient est invité à s'asseoir sur un canapé et le médecin tourne la tête à 45 degrés de gauche à droite. Ainsi, la tête est fixée et le patient s’ajuste rapidement sur son dos. L'angle de rotation ne doit pas être violé. Et toujours la tête doit être légèrement rejetée en arrière, c'est-à-dire légèrement suspendue au canapé. De plus, le médecin doit observer le mouvement des yeux, interroger le patient sur ses sentiments.

Si le test est positif, le médecin peut alors poser un diagnostic. Pour remarquer le spécialiste du nystagmus (mouvement des yeux), il faut des lunettes spéciales. La détection de mouvement infrarouge est également appliquée.

Une histoire détaillée sur le diagnostic, voir la vidéo du candidat aux sciences médicales, professeur adjoint du département d'oto-rhino-laryngologie de l'Université de recherche médicale de Russie. N.I. Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:

Le diagnostic doit nécessairement être différentiel pour exclure la présence de tumeurs cérébrales. Dans ce cas, appliquez des méthodes de recherche instrumentales supplémentaires: IRM ou TDM. Une lésion cérébrale grave est caractérisée par la présence de signes neurologiques complètement absents dans les vertiges paroxystiques.

Les patients doivent également avoir un accident vasculaire cérébral, des symptômes de sclérose en plaques, une insuffisance vertébrobasilaire de la circulation sanguine. Ils se caractérisent par des symptômes supplémentaires qui n'apparaissent pas lors du vertige positionnel paroxystique.

Classification de la pathologie

Ainsi, la forme de DPPG (vertiges paroxystiques bénins positionnels) dépend de l'emplacement des particules de sels de bicarbonate de calcium:

1. Kupulolithiasis. Dans ce cas, les particules sont localisées sur la cupule du canal du récepteur vestibulaire.
2. Canapolithiasis. La localisation des particules est dans la cavité du canal.

Caractéristiques du traitement de la maladie

Les vertiges paroxystiques bénins sont éliminés à l'aide de médicaments, d'exercices spéciaux et d'exercices thérapeutiques. Naturellement, avant la nomination du traitement devrait déterminer avec précision les causes du développement de la pathologie.

En ce qui concerne la pharmacothérapie, on peut prescrire au patient de tels médicaments:

• Pour le traitement des nausées et des vomissements accompagnés de vertiges paroxystiques bénins: "Zerukal", "Métoclopramide".
• Pour soulager le stress émotionnel.

• Contribuer à la normalisation de la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Antihistaminiques: "Dramina" (aide à éliminer les nausées, car il est destiné au traitement du mal des transports dans les vertiges bénins paroxystiques).
• Agents vestibulolytiques: Vesto, Betahistin, Betaserk.

En cas de forte intensité de vertiges paroxystiques, le traitement est effectué conformément au repos au lit. Dans les cas particulièrement difficiles, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les médicaments pour le vertige positionnel bénin sont utilisés en période d’attaque aiguë et grave.

Après l’utilisation de drogues, le traitement se poursuit à l’aide de manœuvres de positionnement qui contribuent à la stabilisation de la fonctionnalité de l’appareil vestibulaire, augmentent son endurance et améliorent l’équilibre de la personne. Et l'exercice peut réduire l'intensité des vertiges, ainsi que la fréquence de leurs manifestations.

Le neurologue et thérapeute manuel Anton Kinzersky décrit les étapes du traitement et du diagnostic:

Quant au traitement chirurgical, il n’est produit que dans 2% des cas lorsque les manœuvres sont inefficaces. Les types d'opérations suivants peuvent être utilisés pour le traitement:

1. Couper certaines fibres nerveuses sélectionnées dans l'appareil vestibulaire.
2. Traitement avec des joints du canal semi-circulaire, dans lequel les cristaux ne peuvent pas pénétrer à l'intérieur.
3. Destruction laser de l'appareil vestibulaire ou son retrait complet du côté de la lésion.

Le vertige paroxystique bénin de position avec l'aide de l'intervention chirurgicale est rapidement éliminé. Cependant, un tel traitement peut avoir des effets irréversibles. Par exemple, les fibres nerveuses coupées et restaurées ne fonctionneront pas. Après la destruction, il est également peu probable que l'appareil vestibulaire soit régénéré.

Exercice pour combattre les vertiges

Les vertiges paroxystiques aideront à éliminer la gymnastique régulière, contribuant à une dissolution plus rapide des sels de calcium. Dans ce cas, le traitement peut être effectué sans utiliser de médicament. Ceci est utile si la contre-indication à la consommation de drogues est l’âge de l’enfant.

Les exercices suivants sont considérés comme efficaces:

• Méthode de Brandt-Daroff. Pour effectuer cet exercice, une personne n'a pas besoin d'aide extérieure. Il doit s'asseoir au centre du lit et poser ses pieds sur le sol. Maintenant, vous devriez vous allonger sur le côté gauche ou droit et tourner la tête de 45 degrés. Dans cette position, vous devez rester une demi-minute. Ensuite, pendant 30 secondes, le patient doit reprendre sa position initiale. Après cela, l'action est répétée de l'autre côté. Le patient doit faire 5 répétitions. Si les attaques ont cessé et que les vertiges paroxystiques ne sont plus observés pendant 3 jours, l'exercice ne peut plus être effectué. Une telle gymnastique est très efficace et même un enfant peut la pratiquer. Cependant, il existe des exercices plus efficaces qui devraient être effectués sous la supervision d'un médecin.

• La manœuvre d'Epley. Pour le traitement de CPPG dans ce cas, de tels mouvements sont effectués: le patient s'assied le long du canapé et sa tête tourne à 45 degrés vers le côté où des vertiges sont observés. Un spécialiste à ce moment fixe une personne dans cette position. De plus, il doit allonger le patient sur le dos et rejeter sa tête en arrière de 45 degrés supplémentaires, après quoi elle se retourne dans la direction opposée. Maintenant, le patient doit être couché sur le côté, en tournant la tête vers la partie saine. Après cela, la personne doit s'asseoir et se pencher dans la direction où se trouve un DPPG. De plus, il peut revenir à la position normale. Afin d'éliminer l'attaque, l'exercice doit être répété 2 à 4 fois.

Chers lecteurs, pour plus de clarté, nous vous recommandons de regarder la merveilleuse vidéo du Dr. Christopher Chang (activez les sous-titres russes, original en anglais):

• Semont Exercice. La personne devrait s'asseoir sur le lit et baisser les jambes. En même temps, la tête tourne à 45 degrés dans la direction où le vertige de position n’est pas observé et est fixée par les mains. Allongez-vous du côté affecté. Vous devez être dans cette position jusqu'à la fin de l'attaque. Après cela, le patient doit s'allonger de l'autre côté et la position de la tête ne change pas. Il devra donc mentir jusqu'à la fin de l'attaque. Si nécessaire, la manœuvre peut être répétée.

• L'exercice de Lempert. Ainsi, dans ce cas, NPPG est traité comme suit: le patient doit s’asseoir le long du canapé et tourner la tête du côté affecté de 45 degrés. Lors de cet exercice, le médecin doit garder le patient à tout moment. De plus, le patient est placé sur le dos et la tête tourne dans la direction opposée. Après cela, un tour vers une oreille saine est fait. Maintenant, le patient doit être tourné sur le ventre et la tête - nez vers le bas. De plus, le patient se tourne de l'autre côté et la tête est affectée.

Pour plus de clarté, nous vous proposons de regarder la vidéo:

Si le traitement du RPC a été commencé à l’heure, il ne présente aucun danger pour la vie. Il est donc préférable de consulter un médecin dès l'apparition des premiers signes. C'est le spécialiste qui doit déterminer quels médicaments sont nécessaires pour le patient, ainsi que les exercices qui lui seront le plus efficaces. Il est particulièrement important de contacter rapidement les spécialistes si l'enfant est malade.

Il faut se rappeler que parfois, l'exercice de tels exercices peut provoquer trop de vertiges de position, accompagnés de vomissements et de nausées. Si un tel effet est présent, le patient est prescrit "bétahistine". Prenez-le avant de faire de la gymnastique.

Le traitement de la pathologie doit être rendu nécessaire pour que l’état du patient ne se détériore pas avec le temps. Pour que les attaques ne surprennent plus un homme, il doit consulter un médecin et suivre un traitement approprié. Dans la plupart des cas, les prévisions sont positives.

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Vertige positionnel paroxystique

Le vertige est l’un des symptômes les plus courants d’origine neurologique. De tous les types de vertiges, le vertige positionnel bénin est le plus fréquent et il est détecté dans plus de 80% des cas de tous les patients se plaignant.

Ce type de vertige est associé à une pathologie de l'oreille interne et de l'appareil vestibulaire. En règle générale, ce type de vertige se produit soudainement, le patient ne peut pas indiquer la cause spécifique qui a provoqué le développement d'une attaque d'instabilité. Bien que l'examen attire l'attention sur la formation d'instabilité résultant de mouvements brusques de la tête ou du corps du patient, à la suite de quoi une attaque se forme. La nature paroxystique de ce type de vertiges est due à sa courte durée, c.-à-d. Une telle condition est caractérisée par une augmentation rapide des symptômes et sa disparition rapide.

Caractéristiques du vertige de position

Le vertige paroxystique positionnel bénin (DPPG) est un symptôme caractéristique de la pathologie de l'oreille interne et de l'appareil vestibulaire, qui entretient une relation fonctionnelle et anatomique étroite avec certaines parties de l'oreille interne. Le vertige positionnel bénin se manifeste sous la forme d'attaques épisodiques de vertiges à la suite d'un changement de la position de la tête du patient dans l'espace.

Causes de DPPG

Selon les statistiques, environ la moitié des cas détectés de vertiges paroxystiques positionnels bénins ne peuvent pas être vérifiés par un facteur étiologique, ce qui permet d'appeler cette pathologie idiopathique, mais dans d'autres cas, il est causé par un certain nombre de maladies, notamment:

• Lésion cérébrale traumatique grave, en particulier avec atteinte des os situés à la base du crâne;
• La maladie de Ménière;
• Action iatrogène de certains médicaments antibactériens, en particulier la tétracycline;
• Processus inflammatoires avec localisation dans les structures de l'oreille interne, par exemple, labyrinthite;
• Troubles végéto-vasculaires des artères cérébrales et encéphalopathie dyscirculatoire.

Toutes les maladies et tous les états pathologiques susmentionnés ont la même fréquence chez les hommes et les femmes. Dans environ 30% des cas mentionnés ci-dessus, un vertige paroxystique bénin se développe. Selon les statistiques, cette maladie touche le plus souvent les personnes plus âgées et les personnes âgées.

Anatomie de l'organe vestibulaire

Comme mentionné ci-dessus, l'organe vestibulaire a un lien étroit avec l'oreille interne. Anatomiquement, ces structures sont inséparables et ont également un lien physiologique étroit. C'est pour cette raison que les maladies de l'oreille interne entraînent la formation de vertiges positionnels bénins. L'appareil vestibulaire est constitué de trois canaux semi-circulaires situés dans trois zones situées presque perpendiculairement. Dans chaque canal semi-circulaire, une extension ou une ampoule est isolée, dans laquelle sont situés les récepteurs de l'appareil vestibulaire. Lorsque la position de la tête et, en conséquence, du corps humain change dans l'espace, à l'intérieur des canaux semi-circulaires, l'endolymphe et les formations calcaires incluses, les soi-disant otolithes déplacent les cellules ciliaires et envoient des impulsions et modifient la position de l'ensemble dans les différentes parties des systèmes nerveux central et périphérique.. Avec le développement du processus inflammatoire dans le labyrinthe ou d'autres parties de l'oreille interne, une diminution significative de l'activité des organes se produit, ce qui conduit au développement de vertiges.

Les symptômes

La symptomatologie de ce syndrome se caractérise par l’apparition soudaine de vertiges avec un degré d’intensité élevé, un début soudain et une courte durée de l’attaque qui rendent ce type de vertiges caractéristique de la pathologie de l’oreille interne et de l’appareil vestibulaire constitué de canaux semi-circulaires. En plus du symptôme principal - les vertiges, les vertiges paroxystiques positionnels bénins sont souvent accompagnés de symptômes autonomes, tels que:

• Activité motrice involontaire des globes oculaires ou du nystagmus horizontal;
• Une sensation de nausée intense et même de vomissements qui ne soulagent pas;
• Fréquence cardiaque et pouls.

Il est important de noter que le manque d'activité motrice du patient entraîne une diminution rapide des symptômes de vertige positionnel et que le déclenchement de la crise ne survient que pendant le mouvement.

Si un patient présente une forme idiopathique de vertige positionnel bénin, il ne se plaint pas de perte d'audition ni de distorsion pendant l'examen. En outre, CPPG n'est pas accompagné de symptômes tels que les acouphènes ou les acouphènes, ainsi que les maux de tête.

Diagnostic du vertige positionnel paroxystique

Afin de poser un diagnostic clinique - étourdissements paroxystiques bénins positionnels, il est nécessaire de mener toute une série d’études diagnostiques, qui se construisent en plusieurs étapes. Tout d'abord, le spécialiste collecte des données sur la maladie du patient qui a demandé à être consulté. Ensuite, le médecin examine et détermine l'activité fonctionnelle de l'analyseur auditif, après quoi le patient est soumis à un ensemble de méthodes de diagnostic instrumentales et de laboratoire. Le patient est détenu:

• La résonance magnétique ou la tomodensitométrie pour visualiser les structures de l'oreille interne et exclure la composante oncologique en pathologie.
• Utiliser une plate-forme stabilométrique pour fixer et analyser le témoignage de la capacité du sujet à modifier la posture de son propre corps.
• Un échantillon de vertige de Dix-Holpayk. Pour ce test, le patient prend une position spéciale alors qu’il est assis, la tête tournée de 45 degrés, en regardant vers le médecin. À ce moment-là, le patient examiné est rapidement étendu sur le dos, la tête penchée en arrière, tandis que la rotation de la tête est maintenue à 45 degrés. Le test est considéré comme positif si le patient à l'étude présente un nystagmus des globes oculaires et une crise de vertige sévère.

Pour clarifier le diagnostic, on peut utiliser des lunettes spéciales Frenzel, qui sont des lunettes de diagnostic à fort grossissement, jusqu’à 20 dioptries, ce qui aide le médecin à fixer le regard du patient. Aussi pour l'enregistrement du nystagmus utilisé vidéonystagmograph.

Diagnostic différentiel

Il est important de bien différencier ce type de vertige des autres, car les patients, ne sachant presque jamais tous les détails du développement d'une pathologie neurologique, se plaignent d'un sentiment de malaise banal ou d'une sensation de tête légère, bien que les raisons soient complètement différentes. Seules des études de diagnostic supplémentaires peuvent distinguer les étourdissements paroxystiques bénins positionnels des autres types pathologiques.

Pour le diagnostic différentiel, les données suivantes sont importantes:

1. L'imprévu de l'apparition d'un étourdissement, par opposition au sentiment systématiquement constant d'équilibre perturbé chez une personne malade;
2. Composante végétative prononcée de la maladie, qui se manifeste par une transpiration active, un blanchissement de la peau et des palpitations cardiaques;
3. En l’absence d’attaque, la personne ne ressent aucune sensation pathologique, c’est-à-dire se sent complètement en bonne santé.

Dans environ la moitié des cas, le vertige paroxystique positionnel bénin est accompagné de symptômes supplémentaires de l'oreille interne affectée.

Traitement des vertiges paroxystiques bénins

Le traitement des vertiges paroxystiques positionnels bénins devrait commencer après une étude de diagnostic. Sur la base de l'Institut clinique du cerveau, toutes les conditions nécessaires au diagnostic rapide et complet de la DPPG ont été créées et une méthode de traitement unique pour ce trouble neurologique a été mise au point.

S'il est impossible de déterminer le facteur étiologique, dans le cas où la forme idiopathique du vertige positionnel bénin apparaît dans le diagnostic, le traitement est symptomatique, son objectif principal étant de corriger rapidement les troubles résultants de l'appareil vestibulaire.

Pour la thérapie, ils utilisent des médicaments et des exercices spéciaux visant à renforcer le fonctionnement normal de l'appareil vestibulaire.

Les médicaments suivants sont utilisés en pharmacothérapie:

• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que: diclofénac, ibuprofène, nise;
• Médicaments angioprotecteurs et nootropes destinés à améliorer la circulation cérébrale et à normaliser les processus métaboliques du tissu nerveux, y compris des cellules de l'oreille interne;

Outre la pharmacothérapie, toute une série d'exercices spéciaux sont appliqués, notamment les méthodes de l'auteur utilisées par Brant-Daroff, Epley, Semont et Lempert.

• La méthode de Brant-Daroff consiste à donner au patient une posture de traitement spéciale lorsque le patient est couché sur le côté et que sa tête est tournée vers le haut de 45 degrés. Dans cette position, vous devez rester au moins 30 secondes à la fois. Il est nécessaire de faire au moins cinq répétitions pour développer un effet positif de l'exercice.
• La manœuvre d'Epley consiste en la formation d'une crise convulsive et en son moment d'enlèvement de la tête à 45 degrés dans le sens d'une intensification des vertiges. Après cela, le malade s’ajuste sur le côté et tourne le côté sain de la tête. Pour soulager une attaque, vous avez besoin de 2 à 4 astuces.
• La manœuvre de Semont. Le patient prend une position assise dans laquelle les jambes sont abaissées. La tête tourne à 45 degrés dans la direction du côté sain. La tête est fixée dans cette position, après quoi le patient est allongé du côté affecté. À la suite de cette manœuvre, le patient développe une attaque de vertige bénin, mais il passe rapidement de lui-même et avec l'utilisation systématique de la manœuvre de Semont avec le temps perd de son intensité.
• Manœuvre de Lempert. La tête du patient se tourne vers le côté douloureux et est fixe, après quoi le patient reprend la position couchée, tourne la tête du côté opposé, puis retourne la tête du côté sain. Lorsque la tête bouge, le corps du patient effectue un mouvement inverse, c'est-à-dire tourne dans le sens opposé de la rotation du visage.

Si des vertiges paroxystiques bénins liés à la position sont détectés rapidement et si un traitement utilisant les méthodes décrites ci-dessus est démarré rapidement et systématiquement, la maladie peut être arrêtée assez rapidement et complètement guérie.

Une fois encore, il convient de noter que la plupart des gens interprètent les symptômes du vertige paroxystique positionnel bénin comme des symptômes d'autres maladies ou n'y prêtent pas attention du tout, ce qui entraîne une progression des modifications pathologiques de l'oreille moyenne et l'apparition de complications persistantes sous forme de symptomatologie neurologique.. Lorsque les premiers épisodes de vertiges, même de faible intensité, ne restez pas chez vous et espérez vous rétablir, consultez un spécialiste compétent pour obtenir des conseils et un traitement.

Sur la base de l'Institut clinique du cerveau, des neurologues de la catégorie de qualification la plus élevée travaillent sans cesse à l'amélioration de leurs connaissances et à la mise au point de méthodes et de schémas thérapeutiques fondamentalement nouveaux.

Prends soin de toi, de ta santé et de tes proches, nous te souhaitons bonne santé et bien-être.

Vertiges paroxystiques positionnels bénins

Le vertige est une plainte fréquente, obligeant une personne à consulter un médecin. Cette condition accompagne les maladies neurologiques, les lésions de la colonne vertébrale, les maladies du sang et la perte de sang, le système cardiovasculaire, l'intoxication et l'intoxication. Le vertige positionnel paroxystique bénin (DPPG) est associé à une pathologie de l'oreille interne, qui joue le rôle d'organe d'équilibre chez l'homme. Ce type de vertige se développe dans des situations strictement définies, a ses propres caractéristiques et nécessite une approche spécifique du diagnostic et du traitement.

Causes de DPPG

Pour comprendre les raisons du développement d'un vertige positionnel bénin, vous devez comprendre la structure de l'oreille interne, située dans l'os temporal, qui aide une personne à entendre les sons et à maintenir son équilibre lors de ses déplacements dans l'espace.

L'oreille interne (appareil vestibulaire d'une personne) comprend les parties suivantes:

1. La veille de Il s'agit de la première partie de l'oreille interne qui, au moyen d'une fenêtre ovale, entre en contact avec l'oreille moyenne, la cavité tympanique, qui reçoit les sons du conduit auditif externe. À l'intérieur des parois osseuses du vestibule, il y a un labyrinthe palmé rempli de liquide. Une pochette elliptique et sphérique est située sur son élan, responsable de la perception des oscillations statiques de la tête et de son mouvement en ligne droite.
2. Escargot Il s’agit d’une formation d’os filés en spirale, à l’intérieur de laquelle se trouve également un labyrinthe palmé rempli de liquide. Il abrite l'organe de Corti, la formation par laquelle la transformation des ondes sonores en impulsions nerveuses capables de déchiffrer le cerveau est possible.
3. Os canaux semi-circulaires. Ce sont des tubes courbés en os situés dans trois plans perpendiculaires. À l'intérieur, se trouve une autre partie du labyrinthe des membranes, contenant des extensions: des ampoules membraneuses. Les récepteurs en ampoules sont impliqués dans la perception des mouvements du corps et la tête tourne dans des directions et des plans différents.

Le vertige positionnel paroxystique bénin se produit lorsque des parties d'un sac elliptique (fragments de la membrane otolithique) sont séparées et transférées dans le labyrinthe membraneux des canaux semi-circulaires. Étant donné l'emplacement des canaux dans l'espace, ces formations tombent plus souvent dans le canal semi-circulaire postérieur (vertical). Les fragments de la membrane des otolithes ne peuvent pas quitter la lumière des canaux semi-circulaires en raison de leurs caractéristiques anatomiques. Parallèlement, il peut y avoir d’autres causes en parallèle: maladies infectieuses, pathologie neurologique et lésions organiques du cerveau.

Des parties de la membrane des otolithes se déplacent dans le liquide du labyrinthe membraneux et imitent le mouvement d'une personne dans l'espace. En raison de l'incohérence de l'image devant les yeux et des effets sur les récepteurs de l'appareil vestibulaire, des vertiges se produisent.

Les principales manifestations de DPPG

Des vertiges positionnels paroxystiques bénins, ou vertiges posturaux, se développent souvent chez les personnes de plus de 50 ans. À cet âge, la fréquence de la DPPG peut atteindre 40% et augmente encore. La maladie affecte les femmes 2 fois plus souvent que les hommes. Il n'y a pas de différences d'appartenance ethnique et raciale.

En cas de vertige positionnel bénin, le symptôme le plus dérangeant chez une personne est une perte d'équilibre directe, qui présente les caractéristiques suivantes.

• Le vertige est paroxystique dans la nature. Les attaques se produisent lorsque la tête et le corps changent rapidement de position dans l'espace, par exemple lors d'un soulèvement sur un lit, la torsion vers l'avant avec la tête inclinée vers l'arrière, la tête tournant d'un côté à l'autre. Le développement d'un symptôme peut être provoqué par d'autres changements de position spécifiques à un individu.
• Les personnes atteintes de DPPG déterminent souvent l'oreille affectée par elles-mêmes, en fonction de la position dans laquelle les crises se développent.
• Lorsque DPPG, les objets se déplacent dans les plans horizontal et vertical.
• Dans tous les cas, l'attaque commence après un certain délai après un changement de la position du corps (cette période est appelée "période de latence"), la durée de cette période pouvant aller jusqu'à 10 secondes.
• La durée de l'attaque varie de quelques secondes à quelques minutes. La fréquence des attaques varie de plusieurs par jour à plusieurs par semaine.
• Au début d'une attaque, le vertige est intense, mais si vous ne modifiez pas la position de la tête pendant quelques minutes, le malaise disparaît automatiquement.
• Si vous modifiez la position de la tête plusieurs fois de suite, le DPPG disparaît et ne réapparaît qu'après une longue période de repos.
• Ce type de vertige nécessite rarement des médicaments ou d'autres mesures supplémentaires.
• Peu à peu, la personne s'adapte à l'état et le vertige paroxystique cesse de causer de l'inconfort.

L'apparition de vertiges est accompagnée d'un certain nombre de symptômes qui provoquent également une gêne importante et qui nécessitent un traitement supplémentaire (décrit ci-dessous).

• La sensation de balancement, qui s'accompagne de précarité et d'instabilité lors de la marche.
• Nausées et, dans les cas graves, vomissements.
• Transpiration accrue, quelle que soit la température ambiante.

Inspection chez DPPG

DPPG est considéré comme une forme bénigne de vertige. Cela est dû à la courte durée des crises, au petit nombre de symptômes associés et à l'évolution favorable de la maladie. Cependant, tout type de vertige nécessite un examen approfondi dans un établissement médical, ce symptôme étant une manifestation de maladies graves et parfois mettant la vie en danger. De plus, DPPG représente également un danger pour la vie humaine, par exemple, lorsqu'un épisode de vertige se développe:

• en conduisant;
• pendant le travail en production avec des mécanismes en mouvement;
• lorsque vous travaillez avec l'électricité;
• lorsque vous travaillez avec des substances toxiques;
• en haute altitude.

Dans le contexte de DPPG, des troubles mentaux et des états phobiques peuvent également apparaître, au cours desquels l'attente d'une attaque développe une peur incontrôlable, voire une attaque de panique. Dans ces situations, il est important de distinguer les causes et les effets, c'est-à-dire la maladie sous-jacente de la complication.

Un test de Dix-Hallpike développé en 1952 est conduit pour confirmer ou infirmer le diagnostic de DPPG. L'essence de ce test est de provoquer le développement des symptômes de la DPPG par l'action du médecin. Si vous pouvez provoquer des vertiges, de telles manœuvres dépendent de la confirmation ou de la réfutation du diagnostic.

Le test Dix-Hallpike est effectué comme suit:

• un homme est assis sur un canapé avec le dos droit. Il est important que le médecin ait libre accès au patient, puisse incliner et déplacer le corps dans n'importe quelle direction;
• les gens sont invités à tourner la tête dans la direction de l'oreille avec un angle d'environ 45 °. Le regard doit être fixé sur le visage du médecin. L’étude commence du côté que le patient considère comme affecté;
• le médecin aide le patient à s'allonger rapidement sur le canapé, sur le dos. En même temps, la rotation initiale de la tête sur le côté est conservée et la tête est en outre rejetée;
• après cela, le médecin observe le mouvement des yeux du patient pendant 30 secondes. Si le mouvement des yeux se produit dans le plan horizontal (nystagmus), l'échantillon est considéré comme positif;
• il convient de garder à l'esprit que le nystagmus peut être si insignifiant que le médecin ne pourra pas le voir sans dispositifs spéciaux d'enregistrement des mouvements oculaires;
• le test doit être effectué des deux côtés, il augmente la précision du diagnostic.

Traitement avec DPPG

Pour traiter efficacement la DPPG et ses manifestations associées et éviter les rechutes, il convient de déterminer la cause de cette affection. Les causes typiques du vertige positionnel paroxystique bénin incluent:

• lésion cérébrale traumatique, en particulier lorsqu'elle est impliquée dans le processus de la région temporale (par exemple, en boxe);
• interventions chirurgicales sur l'oreille moyenne et interne;
• maladies inflammatoires de l'oreille interne - labyrinthite infectieuse et non infectieuse, maladie de Ménière;
• maladies vasculaires accompagnées de spasmes des vaisseaux de la tête;
• l'utilisation de médicaments antibactériens qui ont un effet toxique sur l'organe de l'audition et l'équilibre. Par exemple, les antibiotiques aminoglycosides (gentamicine, amikacine, kanamycine, néomycine et tobramycine).

En outre, avant de commencer le traitement, il convient de vérifier si les plaintes attribuées à DPPG sont liées à une hypotension orthostatique. Dans ce cas, le niveau de pression artérielle change lorsque vous passez d'une position horizontale à une position verticale. Pour cette raison, il existe des symptômes similaires - vertiges et nausées. Le principal symptôme qui permet de distinguer l'hypotension orthostatique de la DPPG est une modification du niveau de pression artérielle avec un changement de la position du corps.

Dans la plupart des cas, le NPPG est facilement traitable ou passe seul. Une thérapie physique efficace visant à déplacer les parties de la membrane des otolithes qui causent un inconfort depuis le labyrinthe membraneux des canaux semi-circulaires est efficace. Effectuez ces manipulations exclusivement sous la supervision d'un médecin (décrit ci-dessous).

1. Technique de semont. Vous devez vous asseoir et tourner la tête dans la direction d'une oreille en bonne santé, puis vous allongez-vous rapidement sur le côté, du côté d'une oreille en bonne santé. En même temps que la tête est maintenue, la personne est couchée sur le visage. Après 5 minutes, suivez la position initiale de l'autre côté, du côté de l'oreille douloureuse. Le tour de tête est enregistré et la personne est couchée sur le ventre. Vous devez rester dans cette position pendant 15 minutes, puis vous asseoir lentement.
2. Technique Epley. En position assise, vous devez tourner la tête dans la direction de l'oreille du patient, puis vous allonger sur le dos en gardant la rotation initiale de la tête. Ensuite, vous devez basculer brusquement sur le côté et tourner la tête dans la position opposée à celle de l'original. Après 3 minutes dans cette position, vous pouvez vous asseoir.

Prévention du développement de DPPG

Il n’existe pas de mesures spécifiques permettant d’éviter le développement de DPPG. Cependant, ce qui suit sera utile pour la prévention de cette maladie:

• si possible, évitez les situations traumatiques, utilisez un équipement de protection spécial pour faire du sport;
• recevoir un traitement complet et opportun pour le développement de maladies infectieuses touchant les organes de la tête et du cou (otite moyenne, sinusite, méningite);
• dans le traitement des maladies infectieuses, consultez votre médecin à propos de la possibilité de remplacer les antibiotiques du groupe des aminosides par des moyens moins nocifs pour l'organe de l'audition et de l'équilibre;

en cas de violation du tonus vasculaire de la tête, recevoir en temps voulu un traitement prophylactique visant à normaliser la circulation sanguine.

Signes de vertige positionnel paroxystique bénin

Un changement brusque de la position du corps ou une rotation de la tête peuvent provoquer des vertiges paroxystiques vestibulaires, appelés vertiges paroxystiques paroxystiques bénins (DPPG). Habituellement, cette maladie affecte les femmes et les personnes âgées.

Qu'est-ce que DPPG?

Cette maladie a été retrouvée chez environ 80% des personnes ayant demandé une aide médicale. Récemment, le nombre de résultats a considérablement augmenté. Le vertige bénin est diagnostiqué chez la plupart des patients.

Quelle est l'essence du problème de DPPG, de quoi s'agit-il? Une brève description de la maladie peut être représentée comme suit:

• Bénin - pas d'effet, il y a une possibilité d'auto-guérison.
• Paroxystique - est de nature paroxystique.
• Positionnel - la maladie se manifeste par un changement de la position du corps ou de la tête.
• Le vertige est le principal symptôme de la maladie.

La tête peut tourner chez une personne souffrant de nombreuses maladies. Ils sont plus de cent. Mais le vertige vestibulaire présente des signes cliniques distinctifs qui permettent au médecin de poser un diagnostic lors du premier examen.

Comment fonctionne l'appareil vestibulaire?

Avant de parler des causes du vertige positionnel paroxystique, il est nécessaire d’examiner comment il se présente.

L'organe de l'oreille interne - le vestibule - a essentiellement trois canaux semi-circulaires. Leur fonction est la fixation des mouvements humains. Dans les canaux, il y a une ampoule et une certaine quantité de liquide. L'ampoule est une extension où se trouve le substrat de type gélatine - cupule. Ses mouvements, qui interagissent avec les récepteurs, aident à créer un sens de l'équilibre dans son corps.

Dans les ampoules liquides, il y a formation de chaux, appelée otolithes. Lorsqu'une personne accomplit une action de la tête, le liquide commence également à bouger. Le résultat est un déplacement d'otolithes qui irritent les terminaisons nerveuses (cellules ciliées).

Toutes les informations sur le changement de position sont transmises par les cellules ciliées aux terminaisons nerveuses du cerveau. En raison des échecs et des problèmes rencontrés à ce stade, un étourdissement bénin paroxystique apparaît chez une personne. La partie du cerveau responsable de l'équilibre donne un signal aux muscles, grâce auxquels ils se détendent ou, au contraire, se tonifient. Ces processus visent à maintenir l’équilibre dans l’espace. Lorsque les otolithes s'installent, le vertige cesse.

Causes de DPPG

La cause de cette maladie n'est toujours pas claire. Dans certains autres cas, les étourdissements paroxystiques bénins sont causés par les facteurs suivants:

• Blessures à la tête
• Chirurgie à l'oreille.
• Position allongée prolongée (due à d'autres maladies, récupération après chirurgie, etc.).
• Processus otiques inflammatoires.
• Spasme de l'artère labyrinthe (avec migraine).
• La maladie de Ménière.
• Intoxication alcoolique.
• Les conséquences d'un traitement inapproprié.

Classification du DPPG

La classification des vertiges de position est basée sur le mécanisme de son développement. Les cristaux de chaux (otolithes) peuvent se déplacer librement dans le liquide du canal semi-circulaire et irriter les récepteurs lors des virages de la tête. C'est la canalolithiase. Lorsque les otolithes sont localisés sur la paroi du canal (cupula) et interagissent constamment avec les récepteurs, la cupupolithiase.

Lors du diagnostic, le côté de la lésion (côté gauche, côté droit) et le canal semi-circulaire (externe, postérieur, antérieur), dans lesquels des changements pathologiques sont survenus, sont pris en compte.

Particularités de DPPG

Les signes suivants caractérisent les vertiges paroxystiques positionnels:

• Les attaques de vertige commencent et se terminent de manière inattendue.
• Après une journée, ils ne se répètent plus.
• L'état du patient après l'attaque s'améliore immédiatement.
• Il peut y avoir des symptômes associés: fièvre, transpiration, nausée et pâleur de la peau.
• La période de récupération après une maladie est assez rapide.

Les caractéristiques ci-dessus de DPPG aideront à la reconnaître parmi d'autres maladies, dont le symptôme est le vertige.

Clinique DPPG

L'apparition de vertiges paroxystiques bénins paroxystiques est associée aux mouvements de la tête. Habituellement, la maladie n'affecte qu'une partie de la tête, car un hémisphère du cerveau (ou de l'oreille) n'est pas touché.

Les caractéristiques cliniques de DPPG sont les suivantes:

• Les vertiges apparaissent principalement lorsque vous tournez (pliez) la tête et non le corps. Il survient généralement pendant la journée ou le matin, par exemple après le réveil au lever du lit.
• Une personne peut avoir l’impression de tomber quelque part ou de s’élever, de la secouer, de faire pivoter des objets.
• Les symptômes associés peuvent être: nausée, transpiration, vomissements, rythme cardiaque irrégulier.
• Il n'y a pas d'autres plaintes (douleur à la tête, acouphènes, perte auditive) chez les patients.
• Une attaque ne dure pas plus d'une ou deux minutes.
• L'apparition de vertiges peut être accompagnée de nystagmus. Ce mouvement involontaire du globe oculaire. Une fois l'attaque terminée, le nystagmus disparaît.

La maladie est bien traitable, elle ne pose pas de danger grave pour la vie du patient. Mais si une personne a été diagnostiquée avec un vertige de position bénin, elle devrait abandonner la plongée et la montée à la hauteur. Après un traitement approprié, la maladie peut s'atténuer pendant longtemps, mais après 4-5 ans, les crises reprennent généralement.

Opinions des médecins sur le traitement

En 1969, la théorie de l'origine du vertige paroxystique bénin, la «théorie de la lithiase en dôme», a été avancée. Son auteur (scientifique Schuknecht) a expliqué qu'avec l'âge, une personne avait des dépôts de calcium sur les otolithes, qui contribuent à la pondération des cristaux de chaux, et qu'ils changeaient leur position neutre. À cet égard, la position du corps humain et la force de gravité qui l'affecte influent sur l'apparence du DPPG.

Dix ans plus tard, les scientifiques McClar, Hall et Ruby ont avancé la théorie de la «canalithiase». Selon cette théorie, les particules de statoconium, qui se déplacent le long du canal et excitent les récepteurs, provoquent l'apparition de vertiges positionnels, alors que les otolithes ne participent pas. Lorsque les particules sont au point le plus bas du canal, l'attaque disparaît.

Les scientifiques de la médecine moderne critiquent ces théories. Ils disent que les particules de statoconium sont capables de se détacher, même lorsque le corps humain est immobile. Ils citent les raisons suivantes de leur rejet, à la suite desquelles un vertige bénin apparaît:

• Blessures à la tête
• La maladie de Ménière.
• Certains médicaments antibactériens (gentamicine).
• Migraines fréquentes.
• Traitement chirurgical anormal.

Diagnostics

En cas de crises récurrentes, vous devez contacter la clinique pour une consultation spécialisée. Pour un diagnostic précis, le médecin vous prescrira les examens nécessaires.

Examen physique

Le test de Dix-Hallpike est la méthode la plus courante pour identifier les vertiges de positionnement. La méthode de sa mise en œuvre est la suivante:

• Le patient doit s'asseoir sur le canapé et tourner la tête sous un certain angle.
• Le médecin, tenant la tête de la personne avec ses mains, la repose brusquement sur le canapé (sur le dos) de sorte que la tête soit un peu plus loin que le bord de la surface sur laquelle le patient est allongé.

Le patient devra signaler l'apparition de vertiges. Cela peut ne pas déranger immédiatement, mais après un certain temps.

Pendant le vertige de position, les globes oculaires tournent involontairement. Ce phénomène s'appelle le nystagmus. Le médecin détermine dans quelle partie du canal semi-circulaire se trouve une pathologie en raison de la nature du nystagmus et de l'heure de son apparition.

Études instrumentales

Pour une meilleure observation visuelle du nystagmus, il existe une pratique consistant à utiliser des lunettes Blessing ou Frenzel, une électrooculographie et une vidéooculographie.

En plus des méthodes de diagnostic ci-dessus, un patient peut être dirigé vers une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau, vers une radiographie de la région cervicale.

En fonction des résultats de l'examen, le médecin vous prescrira le traitement nécessaire. Il a été constaté que certains patients présentant des vertiges de position ne sont pas traités, car ceux-ci ont lieu indépendamment.

Traitement non médicamenteux

Cette thérapie a un très bon effet. Il consiste pour le patient à effectuer des manoeuvres de positionnement (modification de la position du corps et de la tête). Lors des exercices, une attaque de vertige positionnel paroxystique bénin est possible. Il convient également de rappeler que certaines séries d'exercices doivent être effectuées sous la stricte supervision d'un spécialiste. Le patient effectue toutes les manœuvres assis sur le canapé, les jambes baissées.

Manœuvre de Brandt-Daroff

Ces exercices peuvent être effectués indépendamment du nombre de répétitions - cinq fois dans chaque direction. Progrès:

1. Prendre la position de départ.
2. Allongez-vous sur le côté (jambes légèrement pliées) et tournez la tête sur le côté de 45 degrés. Lie donc 30 secondes.
3. Asseyez-vous.
4. Allongez-vous du côté opposé.
5. Asseyez-vous.

Si l'exercice est accompagné de vertiges positionnels bénins, attendez la fin de l'attaque et poursuivez.

Semont Manoeuvre

Cet ensemble d'exercices doit être effectué sous la supervision d'un médecin, car des nausées et d'autres réactions prononcées peuvent survenir au cours du processus.

Pour effectuer les exercices, une personne doit prendre une certaine position. La prochaine étape - le médecin fixe la tête du patient avec ses mains, elle doit être tournée de 45 degrés sur le côté. De plus, le patient tombe sur le côté et reste dans cette position pendant quelques minutes. Puis il s’assied à nouveau et s’allonge immédiatement de la même manière de l’autre côté pendant deux minutes, après quoi il doit s’asseoir. Pendant tout ce temps, la tête est dans la même position.

Cet ensemble d’exercices suscite des attitudes controversées chez les médecins. Certains recommandent un exercice plus bénin, d'autres au contraire considèrent ce complexe comme le plus efficace, même si le vertige paroxystique paroxystique bénin a une forme sévère.

Manoeuvre d'Epley et de Lempert

Cette manœuvre suggère également la présence d'un médecin. Le médecin, tenant la tête du patient, le met brusquement sur le dos (la tête dépasse du bord du canapé). Ainsi, le patient ment pendant environ une minute, puis il doit tourner la tête dans l'autre sens, en tournant progressivement le torse. Vous devez donc vous allonger pendant 30 à 60 minutes, puis revenir à la position de départ.

Un exercice similaire est la manœuvre de Lempert. Une fois effectué, le patient se retourne complètement pendant l'exercice: d'abord dans un sens, puis sur le ventre, puis sur l'oreille douloureuse et s'assied. Il se trouve que pendant l'exercice, une personne tourne autour de son axe.

Traitement de la toxicomanie

Un traitement médicamenteux peut être appliqué pour soulager l’état du patient souffrant de vertiges paroxystiques bénins. Cela vous aidera à vous débarrasser des nausées et autres symptômes désagréables. Si les crises se reproduisent fréquemment, le patient doit rester au lit.

Le but de traiter de tels vertiges avec des médicaments est d'améliorer l'état général du patient. Dans le même temps, des médicaments peuvent être prescrits pour aider à normaliser la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être effectuée. Avec son aide, ils obturent le canal semi-circulaire avec des éclats d’os. La méthode chirurgicale n'est utilisée que dans les cas graves, en raison du risque de complications graves. Il n'y a pas de traitement médical spécifique pour PDG.

Le vertige positionnel bénin a un pronostic favorable pour la guérison. Le NPPG est une maladie sans danger et ne constitue pas une menace pour la vie humaine.

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Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel