Causes de vertiges persistants

Ivan Drozdov 10/30/2017 7 commentaires

En raison d'un dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire ou de l'effet de facteurs indésirables temporaires, une personne peut développer des vertiges fréquents, voire persistants - une sensation incontrôlable de mouvement des objets environnants. Les vertiges peuvent être de courte durée ou permanents (pathologiques). Dans le premier cas, la survenue de crises est provoquée par des facteurs naturels non dangereux pour la santé humaine. Dans le second cas, le vertige est un symptôme de maladies et de troubles pathologiques nécessitant une intervention médicale.

Causes du vertige constant

Les causes des vertiges sont nombreuses, mais dans la plupart des cas, l’inconfort est dû à une réduction à court ou permanente de l’alimentation en sang des structures cérébrales, à des troubles vertébrogènes du système nerveux central. Les plus dangereux sont les vertiges incessants et persistants provoqués par les conditions pathologiques suivantes:

• insuffisance vertébrobasilaire résultant d'une ostéochondrose cervicale;
• tumeurs cérébrales de nature bénigne et maligne;
• les coups;
• La maladie de Ménière;
• méningite;
• encéphalite;
• anévrisme des principales artères du cerveau;
• blessures des structures du cerveau et des os du crâne;
• sclérose en plaques;
• IRR et hypotension chronique;
• l'anémie;
• la migraine;
• formes prolongées de névrose et d'attaques de panique.

Les causes naturelles du vertige sont:

• surchauffe au soleil;
• choc nerveux ou stress émotionnel;
• le mal des transports dû à de longs voyages dans des véhicules ou à des manèges;
• la grossesse
• changement brusque d’état (courbure, tour de tête, activité physique);
• effet secondaire de prendre des médicaments.

Si les vertiges deviennent permanents et s’accompagnent de symptômes désagréables, excluez l’auto-traitement et faites-vous examiner par un médecin.

Symptômes associés

Dans la plupart des cas, le vertige persistant est complété par d'autres symptômes permettant de juger de la nature de son origine.

Les maux de tête, les nausées et les vomissements sont les symptômes les plus fréquents de vertiges, qui se manifestent dans la plupart des maladies du cerveau et du système nerveux central, les infections virales, les empoisonnements.

Les vertiges associés à une paralysie partielle ou complète des membres, à une déficience ou à un manque de parole, d’ouïe et de perception sont des signes d’accident vasculaire cérébral et de saignement dans le cerveau.

Les acouphènes, une forte diminution de l'audition ou de la surdité indiquent des processus inflammatoires dans l'oreille interne et moyenne (maladie de Ménière, rupture du tympan, otite moyenne), la présence de formations tumorales dans les structures du cerveau, des blessures.

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Les vertiges, aggravés par une faiblesse générale, une pâleur, des sueurs froides abondantes, une diminution de l'activité physique et mentale, sont un signe d'anémie et d'hypotension artérielle.

Méthodes de traitement

En cas de vertiges persistants, associés à d'autres signes pathologiques, il est urgent de contacter un médecin. Pour rechercher la cause exacte de l'inconfort, le thérapeute procède à un examen visuel, écoute les plaintes et envoie l'un des spécialistes concernés: un spécialiste en ORL, un neurologue, un neurologue, un hématologue, un rachis ou un chirurgien neurovasculaire.

Pour vous débarrasser des crises de vertiges pendant une longue période ou pour toujours, vous devez éliminer la cause première de leur survenue. Dans d'autres cas, avec l'aide d'agents médicaux, folkloriques et prophylactiques, l'affection ne peut être que temporairement soulagée.

Le choix du médicament pour soulager le vertige dépend de la cause de l'origine du vertige.

• Cavinton, Betaserc - des médicaments efficaces qui, en raison de leur effet positif sur l’appareil vestibulaire, soulagent les vertiges et stimulent l’activité mentale. L'efficacité des médicaments est atteinte un mois après leur admission.
• Tanakan, Tsinarizin - améliore les processus métaboliques, la circulation sanguine et son afflux dans les principales structures cérébrales, réduisant ainsi les vertiges.
• Relanium, Promethazine, Mekzolin - les médicaments sont efficaces dans le traitement des vertiges causés par la fatigue chronique, les formes graves de névrose et les troubles mentaux.
• Dramina est un médicament qui aide à soulager les vertiges pendant la cinétose (balancement).

Il faut être prudent dans le traitement des vertiges avec des remèdes populaires, en accord avec le médecin pour la prise de décoctions et de teintures médicinales. Les herbes efficaces pour soulager le stress psychoémotionnel sont la mélisse, l’aubépine, l’origan, la racine de valériane et le gingembre. Aussi un effet apaisant a thé avec du miel, citron, camomille et plantain.

Si les vertiges sont causés par un mauvais fonctionnement du système vasculaire et des troubles circulatoires, la ration journalière doit être renforcée avec des fruits frais, des baies, de l'ail et des aliments riches en fibres. Cela permettra de réduire le taux de cholestérol dans le sang, de nettoyer les vaisseaux sanguins et de normaliser la circulation sanguine.

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Le traitement du vertige dépend directement de la nature de son origine. L'identification de ce dernier nécessite l'intervention d'un expert et une étude de diagnostic appropriée.

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Le vrai vertige ou le vertige est une condition dans laquelle une personne sent que des objets bougent autour de lui ou, inversement, que son propre corps bouge et tourne. Le véritable vertige se caractérise par une sensation de rotation, d’inclinaison, de chute, de balancement des objets environnants ou, au contraire, de son propre corps. De véritables vertiges, surtout s’il se produit avec des nausées et des vomissements, indiquent la présence de maladies du système permettant de contrôler la position du corps dans l’espace et dans l’équilibre. Qu'est-ce qui est inclus dans ce système? Yeux, récepteurs sensibles des articulations, des muscles, des os et des appareils vestibulaires.

Normalement, l'équilibre est fourni par un complexe de signaux provenant des systèmes vestibulaires, visuels et proprioceptifs qui pénètrent dans le cortex cérébral. Les impulsions émanant du cortex atteignent les yeux et les muscles squelettiques, assurent une posture stable, la position correcte des globes oculaires.

Le vrai vertige est divisé en 2 groupes: central et périphérique. Central est considéré le vertige, dont la cause sont la pathologie du cerveau. Des vertiges périphériques surviennent lorsque les structures périphériques de l'appareil vestibulaire ou du nerf vestibulaire sont affectées. Les vertiges peuvent être le symptôme d'un grand nombre de maladies: pathologies bénignes et mortelles. Il y a environ 80 causes d'étourdissements et dans 20% des cas, il en existe plusieurs.

Pas nécessairement le vertige indique la présence de maladies dans le corps. C'est normal:

• si elle apparaît pendant la rotation sur le carrousel, car il s’agit d’une réaction normale du corps à la stimulation des organes des sens;
• s'il y a un mal des transports dû au transport dans le véhicule, qui se manifeste généralement lors du transport par voie d'eau ou par avion;
• en cas de prise de certains médicaments - si des vertiges sont indiqués en tant qu'effets secondaires dans le mode d'emploi qui l'accompagne;
• le manque de glucose dans le corps dû à la famine ou à un régime amène des vertiges;
• Les vertiges psychogènes sont causés par des troubles du SNA ou par le stress.

Le vertige constant est une bonne raison d'aller chez le médecin. Il est nécessaire d’appeler les soins d’urgence si vous présentez les symptômes suivants ainsi que des vertiges:

• perte de conscience simultanée au vertige;
• étourdissements durant plus d'une heure;
• faiblesse dans les membres;
• maux de tête;
• vomissements;
• forte fièvre;
• des vertiges surviennent chez un patient diabétique ou hypertendu.

Quand le vertige n'est pas le vertige

Sous le vertige, on entend le sentiment de désorientation d’une personne dans l’espace. Mais le plus souvent, une personne, après avoir rencontré un tel état, peut, par la notion de vertige, impliquer une grande variété de sensations subjectives: étourdissements, sensation semblable à un état d'intoxication légère, instabilité légère.

Très souvent, les patients répondent aux conditions suivantes pour les vertiges, qui ne sont pas des vertiges:

• perte d'équilibre;
• perte de conscience;
• faiblesse et nausée;
• assombrissement des yeux après une forte élévation d'une chaise ou d'une position couchée;
• faible état

Bien que ces conditions ressemblent à l'état de vertige, elles ne le sont pas.

Diagnostics

Pour savoir quelle est la cause des étourdissements, il est nécessaire de faire appel à un médecin généraliste, qui peut ordonner l’examen de spécialistes restreints: un neuropathologiste, un ophtalmologiste et un oto-rhino-laryngologiste. Le thérapeute et les spécialistes étroits peuvent se référer aux examens suivants:

• CT et IRM;
• radiographie de la partie vertébrale cervicale;
• Le chêne;
• test de glycémie;
• Échographie Doppler des artères et des vaisseaux du cerveau;
• ECG

Causes de vertiges graves et prolongés

Si des nausées provoquent des vertiges sévères et persistants, les pathologies suivantes peuvent en être la cause:

• troubles circulatoires du cerveau;
• troubles circulatoires de l'appareil vestibulaire;
• pathologie de la moelle épinière;
• l'épilepsie;
• néoplasmes cérébraux;
• blessure à l'oreille.

Aussi la cause du vertige peut être:

• inflammation de l'oreille interne (labyrinthite): vertiges accompagnés d'une perte d'audition, écoulement des oreilles;
• maladie de l'oreille interne (maladie de Ménière): vertiges accompagnés d'acouphènes, perte d'audition, vomissements, nausées;
• surdité unilatérale: la pathologie est accompagnée de bruits et de bourdonnements dans les oreilles;
• ostéochondrose cervicale: un symptôme survient lors d'un virage serré ou d'une inclinaison de la tête, accompagné d'une douleur à la nuque;
• le vertige précédant l'attaque d'un mal de tête prolongé est diagnostiqué comme une migraine basilaire;
• des étourdissements peuvent parfois apparaître à la suite d'une utilisation prolongée d'antibiotiques: les médicaments doivent être immédiatement annulés.

Il convient de noter: Neuronite vestibulaire ou névrite - un syndrome dont l'étymologie n'est pas claire. Il s'agit d'un vertige soudain et durable avec nausées, vomissements et attaques de panique. Les symptômes sont aggravés par tout mouvement. Les patients ne sortent pas du lit avant plusieurs jours, endurant durement cette maladie. Dans près de 50% des cas, ces attaques se reproduisent en un an ou plusieurs mois.

Les vertiges et les nausées peuvent être accompagnés de palpitations, de vomissements, de transpiration excessive, de faiblesse. Si ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement contacter votre médecin pour obtenir le diagnostic de la maladie, car des vertiges peuvent être le début d'un complexe de symptômes graves.

Si les vertiges sont adjacents à la faiblesse, tout mouvement est difficile, alors dans tous les cas, vous devez consulter un médecin, car les moyens de subsistance et les performances sont perturbés. La faiblesse et le vertige indiquent dans la plupart des cas des maladies fréquentes telles que:

• anémie ferriprive (faible taux d'hémoglobine);
• violation de la circulation cérébrale (avec des symptômes supplémentaires tels que des acouphènes, une concentration altérée, des mouches devant les yeux);
• attaques hypertensives;
• dystonie neurocirculatoire, directement liée au stress et au stress psychologique;
• oncopathologie qui, en présence de ces symptômes, est au stade initial de développement;
• augmentation de la pression intra-oculaire, pouvant indiquer la présence d'athérosclérose cérébrale ou d'augmentation de la pression intracrânienne
• anomalies cardiaques.

Dans la plupart des maladies énumérées ici, les vertiges et la faiblesse augmentent simultanément à la progression de la pathologie sous-jacente. Par conséquent, lorsque les premiers accès de faiblesse apparaissent avec des vertiges, vous devez immédiatement consulter un médecin.

En outre, des vertiges persistants graves peuvent être causés par:

• violation des rythmes biologiques humains associés au travail de nuit et au coucher tardif;
• stress sévère et détresse émotionnelle - en particulier à l'adolescence, chez les femmes et les jeunes - les étudiants;
• manque de sommeil et fatigue chronique;
• tempêtes magnétiques et chutes de pression chez les personnes sensibles aux intempéries.

Dans ce cas, le vertige n'est pas une maladie mettant la vie en danger, mais devrait être le premier signe de changement de mode de vie.

Que faire en cas de vertige

Si une personne sait qu'elle a des vertiges, elle devrait consulter un médecin et traiter la maladie à l'origine de ces vertiges. En outre, il est nécessaire de réviser votre mode de vie et d’éviter les facteurs qui déclenchent l’apparition de vertiges:

• mouvements et inclinaisons brusques;
• changements brusques de la position du corps;
• forte monte à une hauteur.

Il est également nécessaire d'éviter les endroits dans lesquels la perte d'équilibre peut mettre la vie en danger - ne pas être à la hauteur dans des zones dégagées, etc.

Si vous avez encore commencé une crise de vertige, vous pouvez essayer de l'arrêter au tout début. Il est nécessaire de s'asseoir ou de s'allonger de manière à ce que la tête soit sur l'estrade. Essayez de focaliser votre regard sur un objet et de vous distraire sans fermer les yeux. Si vous pouvez immédiatement sortir dans l'air frais ou la brise. Il existe des médicaments pour atténuer les vertiges, mais il est préférable de choisir un médicament plus approprié avec votre médecin. Premièrement, avec des plaintes concernant l’état, vous devez contacter le thérapeute, qui vous dirigera vers un spécialiste.

Traitement

Le traitement symptomatique est effectué avec des médicaments prescrits par un médecin:

• anticholinergiques (scopolamine);
• antipsychotiques (metérazine);
• antihistaminiques (méclizine);
• benzodiazépines - diazépam (Relanium, Sbazon, Seduxen, Apaurin);
• vasodilatateurs - acide nicotinique, vasobral;
• antiémétique - (métoclopramide, Zeercal).

Lors du diagnostic d'une pathologie, un traitement étiotropique est prescrit, éliminant la principale cause des vertiges.

Dans le traitement du vertige non spécifique, des méthodes alternatives sont également utilisées: acupuncture, thérapie sous vide, physiothérapie, thérapie manuelle, etc. Les méthodes de traitement non médicamenteuses comprennent:

• gymnastique vestibulaire pour la formation de l'appareil vestibulaire;
• exercices de respiration: entraînement à la respiration abdominale, ce qui réduit les troubles d'hyperventilation;
• psychothérapie.

Si le vertige est provoqué par des maladies courantes non dangereuses telles que l'ostéochondrose ou la dystonie neurocirculatoire, vous devez modifier votre style de vie dans le sens d'une action plus correcte, éliminer les mauvaises habitudes, passer plus de temps à l'extérieur, pratiquer un sport modéré (choisissez en fonction du type de maladie: ostéochndrose - choisissez natation, avec dystonie - course facile). Tout cela entraîne le système nerveux et l'appareil vestibulaire, tonifie les vaisseaux. Il est nécessaire d'abandonner le café fréquent et le thé fort, limiter la consommation de sel. Assurez-vous toujours que le corps reçoit suffisamment de liquide - ce facteur est responsable du tonus, de la santé, du sursaut de vitalité.

Vertige constant - causes et formes de symptômes

Selon les observations des médecins, les hommes et les femmes peuvent être sujets à des étourdissements constants.

Les raisons de cette condition sont très différentes, on estime qu'il y a jusqu'à quatre-vingts espèces.

Cependant, les médecins reconnaissent qu'il n'est pas toujours possible de poser le bon diagnostic: dans 10% des cas, les questions restent sans réponse, et le patient ne dispose pas du traitement optimal qui pourrait être réalisé si le diagnostic pouvait être déterminé de manière absolument exacte.

Ce problème ne peut pas abandonner. Dans ce cas, un examen médical est nécessaire car les vertiges peuvent être causés par une maladie grave.

Maux de tête constants et vertiges - causes

Essayez d’analyser votre état afin que le médecin puisse établir plus facilement le diagnostic correct et vous venir en aide.

Si vous êtes tombé et que vous avez été gravement blessé, si vous vous êtes blessé à la tête et que vous êtes maintenant pris de vertiges, cela peut être une commotion. Le vertige est le premier signe de ce trouble.

Les symptômes du vertige peuvent accompagner les maladies de l’oreille. Cependant, même la présence d'un bouchon sulfurique dans le conduit auditif peut être la cause de vos problèmes.

Si la tête est très vertigineuse en marchant et qu'il y a une sensation de désorientation, une douleur au cou se fait sentir, on peut parler de problèmes de colonne vertébrale, ou plutôt de sa région cervicale.

La courbure de la colonne vertébrale, ainsi que l’ostéochondrose, peuvent également provoquer des vertiges, car le corps perturbera l’écoulement normal du sang dans le cerveau par l’artère carotide. Une personne perd sa coordination, ressent un sentiment de faiblesse, commence à se fendre dans les yeux.

• crise de migraine
• diminution ou augmentation de la pression
• dystonie vasculaire,
• régime alimentaire et le sentiment de faim qui en découle,
• le surmenage,
• le stress,
• prendre des médicaments mal tolérés
• la grossesse

Les personnes prédisposées au vertige doivent être extrêmement prudentes et savoir en quoi leurs actions peuvent être particulièrement dangereuses. Par exemple, les inclinaisons prononcées entraînent une altération du mouvement du sang dans le corps. Les mouvements brusques de la tête, en tournant dans toutes les directions, peuvent causer des problèmes aux personnes âgées, provoquer des vertiges, qui ne feront pas beaucoup de mal, mais créeront un malaise et une peur.

Si vous êtes transporté, demandez l'aide d'un médicament - et vous serez aidé à choisir un moyen par lequel vous pourrez pleinement vivre la vie d'une personne ordinaire - monter dans une voiture, piloter un avion. En général, sans l'aide d'un médecin, il est très difficile de comprendre les caractéristiques de l'appareil vestibulaire et de choisir le traitement approprié.

Ne faites pas de diagnostic vous-même, ne vous effrayez pas à l'avance. Il existe de nombreux cas où le vertige est simplement une réaction normale à des circonstances ordinaires.

Les symptômes

Les vertiges peuvent être caractérisés par différents symptômes, en fonction desquels la cause de l’indisposition est établie.

Faites attention à la durée, la fréquence des crises. Certains symptômes nécessitent des soins médicaux urgents. Nous en énumérons quelques-uns.

Déficience auditive, bourdonnements dans les oreilles, écoulement des oreilles, apparition avec des vertiges, sont des symptômes de diverses inflammations de l'oreille moyenne.

Si les problèmes énumérés ci-dessus ne sont pas présents, mais que les vomissements graves ne s'arrêtent pas et que ma tête tourne à la moindre tentative de me lever ou de tourner la tête sur le côté, cela peut être un signe de névrite auditive.

Lorsqu'une personne perd la capacité de naviguer dans l'espace et ne peut plus tourner la tête sans ressentir d'effets négatifs et ressentir de la douleur, ces symptômes peuvent indiquer une ostéochondrose.

Les vertiges, accompagnés d'anxiété, de panique, d'hystérie, de dépersonnalisation, sont des symptômes de problèmes mentaux.

Certains symptômes nécessiteront une intervention urgente du médecin, jusqu’à l’appel de l’ambulance:

• perte de conscience;
• durée du vertige supérieure à une heure;
• faiblesse dans les jambes;
• forte fièvre

Les vertiges sont particulièrement préoccupants chez les patients diabétiques ou hypertendus.

Lorsque le vertige devient permanent, il est nécessaire de procéder à des études de la tête pour détecter un œdème et des tumeurs, ainsi que pour les vaisseaux sanguins, dont le rétrécissement est lourd de crise cardiaque.

Forme vestibulaire et imaginaire

L'appareil vestibulaire (de structure assez complexe) est situé dans l'oreille interne du corps humain et le centre vestibulaire est situé dans le cerveau.

C'est le centre qui possède toutes les informations sur la position du corps, sur le travail des organes visuels et des récepteurs situés aux extrémités inférieures.

Tout ce mécanisme complexe doit fonctionner correctement et harmonieusement, si l'appareil vestibulaire échouait, si le cerveau recevait des informations incorrectes, cela signifierait pour une personne une perte d'équilibre et d'orientation, une douleur, un évanouissement, des troubles du pouls, un assombrissement des yeux, etc.

L'évaluation subjective du bien-être conduit souvent au fait qu'une personne prend les symptômes du vertige pour un trouble vestibulaire, bien que les causes des sensations douloureuses n'aient pas toujours un lien direct avec l'appareil vestibulaire. Selon les statistiques médicales, une erreur survient dans 75% des cas et seule la quatrième partie des patients présente une forme non imaginaire, mais la forme vestibulaire du vertige.

Les trois quarts des patients restants étaient à l'origine de l'anxiété causée par d'autres maladies: maladie cardiovasculaire, systèmes endocriniens (par exemple, diabète), troubles du fonctionnement du système nerveux. Un traitement réussi dans la bonne direction guérit généralement le patient des "symptômes vestibulaires".

Pour affirmer avec une certitude absolue s'il existe ou non des problèmes avec l'appareil vestibulaire, nous devons nous appuyer non seulement sur les soupçons du patient, mais également sur les données exactes de la recherche.

• test sanguin;
• tomographie par ordinateur;
• Radiographie
• recherche audiographique;
• consultation de l'ophtalmologiste.

Monter sur le carrousel et se balancer (vous devez vous balancer pour augmenter progressivement l’amplitude) aidera un adulte à renforcer son appareil vestibulaire.

Certaines personnes ressentent des vertiges en se levant ou en changeant brusquement de position du corps, mais peu de personnes se demandent pourquoi cela se produit. Les causes de vertiges lors du changement de la position du corps seront discutées dans l'article.

Devrais-je m'inquiéter si j'ai parfois un peu la tête qui tourne? Vous trouverez la réponse à cette question sur ce lien.

Les vertiges peuvent provoquer des évanouissements et d’autres effets indésirables. Il est donc important de savoir comment administrer les premiers secours pour un tel symptôme. Cet article http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/chto-delat.html vous aidera à comprendre ce qu'il faut faire si une personne a mal à la tête.

Processus de normalisation

Si le vertige a commencé à la maison, vous devez immédiatement vous coucher, non pas sur un coussin haut, mais sur un lit plat, de manière à ce que votre tête soit au même niveau que vos épaules.

Ainsi, l'apport sanguin au cerveau peut être ramené à un état normal. Si ce symptôme vous est arrivé dans la rue, vous devez vous asseoir quelque part, puis fermez les yeux. Ne vous levez pas brusquement, sinon vous ne pourrez pas rester debout.

Pour éviter une telle situation, il est conseillé de choisir un ensemble d'exercices physiques simples et de le faire régulièrement (à la maison et au travail) en quelques minutes. Bien aide à masser le col utérin.

Par exemple, la teinture d’aubépine est utilisée lors d’un massage de la tête.

Et avec l'aide du massage de noix de palme. Le fait est qu'il y a des points spéciaux dans la paume qui sont responsables de l'équilibre de notre corps et de sa capacité à coordonner ses mouvements.

Faites attention à vos aliments - ajoutez plus de légumes et de fruits au menu. La cellulose, dans laquelle ils sont riches, aidera les vaisseaux à se débarrasser du cholestérol dans les vaisseaux, ce qui signifie que le système circulatoire fonctionnera sans défaillance.

Quel est le vertige, sûrement chaque personne qui a expérimenté cette sensation désagréable dans une situation donnée. Certaines personnes sont plus sensibles et plus rapidement «succombent à des provocations», d'autres sont «extrêmement déséquilibrées». Dans tous les cas, un mode de vie sain et la capacité de comprendre quand votre corps a besoin de soins médicaux et quand ce n’est pas le cas, amélioreront considérablement votre qualité de vie.

Une perte d'orientation dans l'espace due à un dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire est souvent constatée chez les personnes âgées. Cela provoque des vertiges. Les pilules contre les vertiges pour les personnes âgées aideront à arrêter les attaques de vertige.

Vertiges lors du changement de position du corps - est-ce la norme ou la pathologie? Lire la suite

Vertiges: 6 raisons principales

Tout le monde a le vertige de temps en temps. Dans la plupart des cas, il a des raisons purement physiologiques, par exemple, si une poussée d'adrénaline dans le sang s'est produite (en cas de peur, d'excitation ou de joie soudaine). Pour certains, le vertige est associé au mal des transports et, dans une telle situation, le cerveau est directement responsable de l'inconfort: il tente d'interpréter rapidement les informations contradictoires qui lui parviennent des organes de la vue et de l'équilibre. Des vertiges peuvent apparaître lorsque vous vous soulevez très haut ou que le corps est fortement incliné. Une nutrition inadéquate entraîne une gêne due à une concentration insuffisante de glucose dans le sang.

Tous les cas décrits sont considérés comme des variantes de la norme. Mais il y a aussi le vertige, qui tourmente les patients constamment. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de l'une des conditions pathologiques nécessitant l'intervention d'un médecin.

Pathologie de l'appareil vestibulaire et des organes de l'audition

Le travail de l'appareil vestibulaire peut être perturbé en raison d'une otite transférée. Dans ce cas, il y a des étourdissements soudains, ainsi que l'illusion de la chute d'objets proches, l'inclinaison des murs ou le mouvement spontané du corps dans l'espace. Les attaques sont accompagnées de sueurs froides et de nausées, généralement précédées d'une vive douleur à l'oreille.

Si le vertige augmente avec les éternuements et la toux et qu'il y a simultanément une perte auditive aiguë, le patient peut avoir une fistule périlymphatique (lésion de la membrane séparant l'oreille interne et l'oreille moyenne).

Les dysfonctionnements de l'appareil vestibulaire sont l'un des signes de la maladie de Ménière. Au cours de cette maladie, le volume augmente ou la composition électrolytique du fluide lavant la cavité de l'oreille interne est perturbée. La pathologie est caractérisée par les symptômes suivants:

• des étourdissements, qui peuvent durer des heures;
• sifflement et acouphènes;
• perte auditive, souvent sélective. Par exemple, une personne peut ne presque pas percevoir les sons forts, mais il est bon de l'entendre quand elle parle à voix basse.

Le soi-disant vertige positionnel bénin se produit lorsque les récepteurs de l'appareil vestibulaire sont partiellement détruits. Le principal symptôme de la maladie - des accès vertigineux de courte durée (pouvant durer plusieurs minutes) avec un certain tour de tête.

Troubles de la circulation cérébrale

Un accident cérébrovasculaire aigu (AVC) provoque souvent des vertiges soudains. Si cet inconfort est associé à une faiblesse, à un assombrissement ou à une perte de conscience, à des effets sonores ou visuels (acouphènes, points sous les yeux), ainsi qu’à un manque de coordination des mouvements et de la parole, il s'agit d'une situation extrêmement dangereuse dans laquelle le patient doit être hospitalisé d'urgence.

Les patients souffrant de migraines notent que les vertiges, accompagnés d'une réaction douloureuse au son et à la lumière, sont souvent le précurseur de la prochaine attaque.

Vertiges constants, augmentant progressivement, associés à une perte auditive lisse et unilatérale - un signal d'alarme: une tumeur cérébrale en croissance peut se manifester.

Empoisonnement

En cas d’intoxication corporelle, des vertiges et des maux de tête apparaissent simultanément. Cela peut se produire lors de maladies infectieuses graves, de consommation d'alcool, d'aliments de mauvaise qualité, d'intoxication chimique ou d'inhalation de produits de combustion. Selon les causes, les symptômes associés diffèrent également. Un essoufflement, des nausées, des vomissements, une diarrhée, des douleurs abdominales, de la fièvre, etc. peuvent survenir.

Névrose et dépression

Les vertiges ont parfois un caractère psychogène. Dans ce cas, il tourmente une personne pendant très longtemps et s'accompagne d'un fort inconfort psychologique. Le patient se plaint d’anxiété, d’insomnie, de peur d’une chute soudaine et de nausées.

Troubles de la colonne vertébrale

L'ostéochondrose de la partie supérieure de la colonne vertébrale provoque souvent des vertiges associés aux mouvements. Des sensations désagréables se produisent régulièrement lorsque le corps tourne, fléchit et redresse le cou. Au repos, la gêne disparaît généralement.

Médicaments

La capacité de provoquer des vertiges ont certains médicaments. Ceux-ci comprennent des tranquillisants, des antibiotiques, des antihistaminiques, des hypnotiques et des anticonvulsivants. Le degré de sensibilité à de tels effets secondaires est individuel. Si le patient est sérieusement mal à l'aise avec certains médicaments, ceux-ci sont généralement remplacés.

En cas de vertige soudain, vous devez vous allonger, fermez les yeux et essayez de vous calmer. Vous ne pouvez pas marcher et faire des mouvements brusques. Si l'inconfort ne disparaît pas dans les 10-15 minutes, il est nécessaire d'appeler un médecin. Et si vous avez des vertiges de temps en temps, assurez-vous de contacter un établissement médical pour un examen. Si la cause est une maladie, il est préférable de la diagnostiquer à un stade précoce pour augmenter les chances de guérison complète.

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Vertiges. Types, causes, description et traitement des vertiges.

BRAS DE TÊTE.

Vertige - l'une des plaintes les plus fréquentes. Les vertiges peuvent être le symptôme d’une grande variété de maladies neurologiques et mentales, de maladies du système cardiovasculaire, des yeux et de l’oreille.

La définition
Les patients pouvant appeler diverses sensations "vertiges", il est nécessaire, dans un premier temps, de clarifier la nature de ces sensations. Ils peuvent généralement être attribués à l'une des quatre catégories.

• Vertiges vestibulaires (vertiges, vertiges) généralement causée par des dommages à la partie périphérique ou centrale du système vestibulaire. Il se manifeste par l'illusion de mouvement de son propre corps ou des objets environnants.
• Pré-moelle etFaible
  Ces termes indiquent une perte de conscience temporaire ou une impression de perte de conscience imminente. Dans l'état pré-inconscient, on observe souvent des sueurs excessives, des nausées, de la peur et un assombrissement des yeux. La cause immédiate de l'évanouissement est une baisse du débit sanguin cérébral en dessous du niveau requis pour soutenir le cerveau.
• Déséquilibre caractérisé par une instabilité, une démarche tremblante ("ivre"), mais pas un vrai vertige.
  La cause de cette affection est des dommages causés à diverses parties du système nerveux, assurant une coordination spatiale.
• Sensations incertaines souvent décrits comme des vertiges, ils surviennent lors de troubles émotionnels tels que le syndrome d'hyperventilation, l'hypochondrie ou la névrose hystérique, la dépression.
  Certains patients souffrant de vertiges ont du mal à décrire leurs sentiments. Dans ce cas, il est conseillé de faire des tests de provocation.

Les deux causes les plus courantes Vertigo vestibulaire:

• Neuronite vestibulaire et
• Vertigo positionnel bénin.
  

A. Neuronite vestibulaire (vestibulopathie périphérique aiguë).

Informations générales
La neuronite vestibulaire se manifeste par une attaque soudaine et prolongée de vertiges, qui s'accompagne souvent de nausées, de vomissements, d'un déséquilibre et d'un sentiment de peur. Les symptômes sont aggravés par les mouvements de la tête ou par des changements de la position du corps. Les patients qui supportent cette maladie sont extrêmement difficiles et ne sortent souvent pas du lit. Nystagmus positionnel souvent marqué. Parfois, il y a du bruit et une sensation de congestion dans l'oreille. L'audience n'est pas réduite et les résultats de l'étude audiologique restent normaux.
Symptômes focaux indiquant une lésion du tronc cérébral (parésie, diplopie, dysarthrie, troubles de la sensibilité), non.
La maladie survient chez les adultes de tout âge. Le vertige aigu disparaît généralement spontanément après quelques heures, mais peut se répéter au cours des prochains jours ou des prochaines semaines. Par la suite, un dysfonctionnement vestibulaire résiduel peut persister et présenter un déséquilibre particulièrement prononcé lors de la marche. Dans près de la moitié des cas, les accès de vertige se reproduisent après quelques mois ou quelques années.
La cause de la neuronite vestibulaire est inconnue.
L'étiologie virale est supposée (comme avec la paralysie de Bell), mais il n'y a aucune preuve de cela. La neuronite vestibulaire est un syndrome plutôt qu'une forme nosologique distincte.

Médicaments.

En cas de nausée sévère, médicaments prescrits dans des suppositoires ou parentéraux. Les indications d'hospitalisation sont un déséquilibre marqué, ainsi que des vomissements persistants nécessitant une réhydratation.

• H1-bloquants
  a) Le mécanisme d'action. Les vertiges ne sont atténués que par les antagonistes H1 qui ont un effet anticholinergique central (digenhydrinate, diphénhydramine, méklozine, cyclizine).
  b) L'effet secondaire principal est sédatif et hypnotique. Il est plus prononcé dans le dimenhydrinate et la diphenhydramine. En cas de vertige grave, cette action est souhaitable, sinon la meklozine ou la cyclizine est préférable. Les anti-H1 peuvent provoquer des effets anticholinergiques tels que sécheresse de la bouche ou troubles de l'accommodation. La meklozine, qui a une durée d'action plus longue, est prescrite 1 à 2 fois par jour, les autres médicaments au moins 3 fois par jour.
• Les médicaments anticholinergiques qui inhibent l'activité des structures vestibulaires centrales sont également utilisés pour le vertige. Des pansements contenant de la scopolamine sont actuellement libérés, libérant 0,5 mg de scopolamine dans le sang pendant 72 heures.La prométhazine et l'éphédrine sont parfois utilisés avec la scopolamine, qui ont un effet synergique. Les effets secondaires de la scopolamine sont principalement dus au blocage des récepteurs M-cholinergiques; les contre-indications à son utilisation sont les mêmes que celles des autres inhibiteurs M-anticholinergiques. La scopolamine chez les personnes âgées est prescrite avec beaucoup de prudence en raison du risque de développer une psychose ou une rétention urinaire aiguë.
• Phénothiazines - un groupe important de médicaments ayant des effets antiémétiques. Beaucoup d’entre eux (par exemple, la chlorpromazine ou la prochlorpérazine) réduisent les vomissements en cas d’empoisonnement, mais ils n’aident pas beaucoup en cas de mal des transports et d’étourdissements. Dans ce dernier cas, la prométhazine, qui possède également une activité antihistaminique, est la plus efficace. L'effet sur le vertige vestibulaire et le mal des transports, il n'est pas inférieur aux autres anti-H1. Le médicament provoque souvent une somnolence, mais beaucoup moins fréquemment que d’autres phénothiazines, des troubles extrapyramidaux.
• Les sympathomimétiques réduisent également les vertiges vestibulaires.
  a) Les amphétamines, en association avec la prométhazine ou la scopolamine, sont utilisées dans la prévention du vertige et du balancement des astronautes. Cependant, les amphétamines entraînent rapidement une toxicomanie, raison pour laquelle elles ne sont pas utilisées pour la neuronite vestibulaire.
  b) L’éphédrine renforce l’action d’autres agents vestibulolytiques.
• Les tranquillisants (par exemple, le diazépam et le lorazépam) sont utilisés pour réduire l'anxiété, accompagnant souvent les vertiges. Dans l'hydroxyzine, l'effet anxiolytique est associé à un antihistaminique et à un antiémétique, ce qui le rend particulièrement efficace contre les vertiges vestibulaires. La dose habituelle d'hydroxyzine chez l'adulte est de 25 à 100 mg 3 à 4 fois par jour.
• Durée du traitement. Dans la plupart des cas, les médicaments sont annulés lorsque les nausées et les vertiges sont réduits. Parfois, il est nécessaire de mener un traitement d'entretien à long terme.
• Un si grand nombre de médicaments pour le traitement des vertiges suggère qu'aucun d'entre eux n'a d'effet suffisant. L'efficacité du traitement peut être améliorée en combinant des médicaments de différents groupes (par exemple, holinoblokator et sympathomimétique).
  

B. Vertige positionnel bénin.

Informations générales
Le vertige positionnel bénin est probablement le trouble vestibulaire le plus répandu. Les vertiges dans ce cas n'apparaissent que lorsque vous vous déplacez ou changez la position de la tête, surtout quand elle est inclinée dans les deux sens. Cette situation survient souvent lorsque le patient se retourne de côté et que soudainement, à une certaine position de la tête, il se sent que «la pièce est partie».
Les vertiges durent généralement quelques secondes. Souvent, les patients savent exactement à quelle position de la tête il se produit.

Différences de la genèse centrale des vertiges positionnels.
Le vertige positionnel peut survenir dans de nombreuses autres maladies, notamment les lésions du tronc cérébral (sclérose en plaques, accident vasculaire cérébral ou tumeur). Afin de distinguer les étourdissements bénins dus à la position des maladies plus dangereuses du système nerveux central, prélevez un échantillon de Nilen-Baran.

Étiologie.
Des vertiges positionnels bénins peuvent survenir après une lésion cérébrale traumatique, une maladie virale, une otite moyenne ou une stapédectomie, ainsi que certaines intoxications (par exemple, l'alcool et les barbituriques).

Évolution de la maladie peut être le plus diversifié.
Dans de nombreux cas, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes en quelques semaines et ne reprennent que plusieurs mois ou années plus tard. Parfois, une attaque à court terme ne se produit qu'une fois dans une vie. Il arrive que des vertiges de position persistent longtemps.

Traitement.
Pour la thérapie symptomatique en utilisant les outils ci-dessus, mais ils sont souvent inefficaces. Avec une répétition soigneuse des mouvements qui provoquent des vertiges, les réactions pathologiques sont progressivement "épuisées". Certains pensent que la gymnastique vestibulaire, qui implique des mouvements de la tête, accélère la récupération. Il est recommandé aux patients pendant 30 secondes de garder la tête dans une position qui provoque généralement des vertiges. Cet exercice simple, effectué 5 fois toutes les quelques heures, apporte dans la plupart des cas une amélioration après quelques semaines.

B. Vertiges post-traumatiques.

1 Vertiges post-traumatiques aigus.
Des vertiges vestibulaires, des nausées et des vomissements peuvent survenir immédiatement après une blessure en raison de l'arrêt soudain de l'un des labyrinthes (tremblements labyrinthiques). Moins fréquemment, les vertiges sont causés par des fractures transversales ou longitudinales de l'os temporal, qui s'accompagnent respectivement d'hémorragies dans l'oreille moyenne ou de lésions du tympan avec saignements du conduit auditif externe.
Tableau clinique.
Le vertige est permanent. Caractérisé par un nystagmus spontané avec une phase lente dirigée vers la lésion et un déséquilibre avec une tendance à tomber dans la même direction. Les symptômes sont aggravés par des mouvements soudains de la tête.
Traitement.
Les agents vestibulolytiques réduisent souvent la gravité des symptômes. Au stade aigu, la scopolamine est la plus efficace.
Pour le traitement à long terme, utilisez la méklozine et le dimenhydrinate.
Une amélioration spontanée se produit généralement dans les premiers jours. Cependant, cela ralentit et la plupart des patients se rétablissent en 1 à 3 mois.

2 Vertige positionnel post-traumatique.
Plusieurs jours ou plusieurs semaines après la blessure, des étourdissements et des nausées vestibulaires à court terme, provoqués par des mouvements de la tête, peuvent se produire.
Tableau clinique le même qu'avec le vertige positionnel bénin.
Prévisions.
Dans la plupart des cas, la rémission spontanée survient dans les deux mois suivant la lésion et dans les deux ans, voire presque.

Syndrome de G. Ménière.

Informations générales
Le syndrome de Ménière commence habituellement dans 20 à 40 ans. Il se caractérise par de brusques étourdissements vestibulaires, qui peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures. Avant une attaque, et parfois après, il y a une sensation de congestion et d'éclatement ou de bruit dans l'oreille, une perte auditive transitoire. Après une attaque, un déséquilibre peut persister longtemps, surtout lorsque vous marchez.
Courant caractérisé par la rémission et les exacerbations.
Au début de la maladie, la perte d'audition neurosensorielle (principalement dans les sons graves) est épisodique. A la suite d'attaques répétées, l'audition diminue progressivement, cependant, des périodes d'amélioration sont possibles.
Pathogenèse.
Les principaux changements morphologiques du syndrome de Ménière sont l'étirement des parois et l'augmentation du volume de l'espace endolymphatique (hydropisie endolymphatique). La raison peut être une violation de l'absorption de liquide dans le sac endolymphatique ou une obstruction du canal endolymphatique.
Traitement.
Avec une attaque prescrit le repos au lit et des agents vestibullitiques.
Pour le traitement du syndrome de Ménière, un régime alimentaire pauvre en sodium a été recommandé en association avec des diurétiques (thiazidiques ou acétazolamide); ceci était censé réduire l'accumulation de liquide dans l'espace endolymphatique.
Un effet modéré a été obtenu avec l’utilisation de la bétahistine (un dérivé de l’histamine), ce qui a permis de prévenir les attaques.
Un traitement chirurgical est indiqué dans une faible proportion des cas d'attaques fréquentes, sévères et résistantes au traitement.
La chirurgie idéale pour le syndrome de Ménière n'existe pas. La dérivation du sac endolymphatique réduit les vertiges chez 70% des patients, mais chez 45% après la chirurgie, l'ouïe continue à diminuer. L'administration intratipanique ou systémique de médicaments ototoxiques (gentamicine ou streptomycine) prévient les vertiges, mais conduit à un déséquilibre persistant et à une augmentation de la perte auditive.
Diagnostic différentiel.
1. Dans tous les cas, il est nécessaire d'exclure une tumeur de l'angle pont-cérébelleux. Les tumeurs de cet endroit provoquent du bruit dans l'oreille, une perte auditive, un déséquilibre, mais rarement - des vertiges.
2. Une labyrinthite infectieuse, une fistule périlymphatique, le syndrome de Kogan et un syndrome de viscosité accrue du sang peuvent également provoquer des vertiges et une perte auditive.
Syphilis congénitale.

D. Labyrinthite.

1. Labyrinthite bactérienne.
Dans les infections bactériennes de l'oreille moyenne ou de l'apophyse mastoïde (par exemple, l'otite moyenne chronique), les toxines bactériennes peuvent provoquer une inflammation des structures de l'oreille interne (labyrinthite séreuse). La labyrinthite purulente est une maladie dangereuse qui nécessite un diagnostic précoce et un traitement antibiotique.
2. Labyrinthite virale.
La défaite des organes auditifs et vestibulaires est observée dans diverses infections virales, notamment la grippe, l'herpès, la rubéole, la parotidite épidémique, l'hépatite virale, la rougeole, l'infection causée par le virus d'Epstein-Barr. La plupart des patients guérissent d'eux-mêmes.

E. vertige fonctionnel .

1. Pour une personne qui se trouve dans une cabine fermée d'un navire ou à l'arrière d'une voiture en mouvement, l'afférentation vestibulaire crée une sensation d'accélération, tandis que le visuel indique une relative immobilité des objets environnants.
L'intensité des nausées et des vertiges est directement proportionnelle au degré de déséquilibre sensoriel. Le mal des transports est réduit avec une vue panoramique suffisante, ce qui permet d’être convaincu de la réalité du mouvement.
2. Des vertiges provoqués visuellement se produisent lors de l'observation d'objets en mouvement (par exemple, lorsqu'une personne regarde un film avec une poursuite en voiture).
3. Le vertige à haute altitude est un phénomène courant qui se produit lorsque la distance entre une personne et des objets fixes observés par elle dépasse une certaine valeur critique.

G. Ischémie cérébrale transitoire.

Tableau clinique.
1) Les vertiges et le déséquilibre vestibulaire sont deux des symptômes les plus fréquents d’ischémie transitoire du tronc cérébral résultant de lésions des artères du bassin vertébrobasilaire. En même temps, ils ne sont que rarement les seules manifestations de cette maladie.
2) Un déséquilibre et une vision floue surviennent à la fois avec une neuronite vestibulaire et avec des lésions du tronc et ne permettent donc pas de clarifier la localisation de la lésion. La surdité aiguë n'est pas typique des lésions ischémiques du tronc.
Traitement (voir violation de la circulation cérébrale).

H. Oscillopsia.

L'illusion d'oscillations d'objets fixes.
L’oscillopsie, associée à un nystagmus vertical, à une instabilité et à des vertiges vestibulaires, est associée à des anomalies craniovertébrales (syndrome d'Arnold-Chiari, par exemple) et à des lésions dégénératives du cervelet (notamment l'atrophie olivopontocérébelleuse et la sclérose en plaques).
Traitement.
Le baclofène (un agoniste du GABA) est efficace si l'oscillopsie est accompagnée d'un nystagmus alternant périodiquement. Le médicament est prescrit 10-20 mg 3 fois par jour. Lorsque le tronc cérébral et le cervelet sont touchés, l'oscillopsie diminue parfois sous l'action du clonazépam.

I. Dysfonctionnement vestibulaire chronique.

Informations générales
Le cerveau est capable de corriger les problèmes de communication entre les signaux vestibulaire, visuel et proprioceptif. En raison des processus d’adaptation centrale, le vertige aigu, quelle que soit sa cause, disparaît généralement en quelques jours. Cependant, parfois, les troubles vestibulaires ne sont pas compensés par des dommages aux structures cérébrales responsables des réflexes vestibulo-oculaires ou vestibulospinaux.
Traitement.
Des vertiges, un déséquilibre et une coordination des mouvements constants peuvent entraîner une incapacité du patient.
Dans de tels cas, le traitement médicamenteux est généralement inefficace. Les patients présentant un dysfonctionnement vestibulaire persistant doivent suivre un ensemble d'exercices spéciaux (gymnastique vestibulaire) destinés à réduire les vertiges et à améliorer l'équilibre.

Complexe standard de gymnastique vestibulaire.

• Les exercices pour développer une adaptation vestibulaire sont basés sur la répétition de certains mouvements ou postures provoquant des vertiges ou un déséquilibre. On pense que cela devrait contribuer à l’adaptation des structures vestibulaires du cerveau et à l’inhibition des réactions vestibulaires.
• Les exercices d’équilibre d’entraînement sont conçus de manière à améliorer la coordination des mouvements et à utiliser des informations provenant de divers sens pour améliorer l’équilibre.
  

Syndrome d'hyperventilation et vertiges psychogènes.

A. syndrome d'hyperventilation - cause fréquente de vertige. Les attaques d'hyperventilation sont causées par l'anxiété ou d'autres troubles affectifs.

Informations générales
L'hyperventilation entraîne une hypocapnie, une alcalose, un rétrécissement des vaisseaux cérébraux et une réduction du débit sanguin cérébral. Les patients se plaignent d'une sensation de malaise indéfinie, souvent accompagnée d'une paresthésie des lèvres et des doigts, d'une sensation de manque d'air, de transpiration, de frissons, de palpitations et de peur. Un test de provocation avec une hyperventilation de trois minutes a non seulement un diagnostic, mais également une valeur psychothérapeutique importante, puisque l'origine des symptômes devient claire pour le patient.
Traitement.
Tout d'abord, il est nécessaire de convaincre le patient que sa maladie n'est pas dangereuse. Dans les cas graves, une consultation psychiatrique et une psychothérapie sont indiquées. Les épisodes d'hyperventilation peuvent être arrêtés en suggérant que le patient respire dans le sac (il va également inhaler du dioxyde de carbone qu'il a expiré, ce qui prévient l'hypocapnie et l'alcalose).

B. Vertiges psychogènes

Informations générales
Certaines névroses et certaines psychoses entraînent des vertiges qui ne ressemblent à aucune des conditions connues (vertiges vestibulaires, évanouissements ou déséquilibre) et ne sont reproductibles avec aucun des tests de provocation décrits ci-dessus. Des vertiges sont observés chez environ 70% des patients atteints de névrose hypocondriaque et chez plus de 80% des patients atteints de névrose hystérique. Les vertiges chez ces patients durent souvent des années et sont constants, non épisodiques. Beaucoup appellent une faiblesse générale, une altération de l'attention, un sentiment de confusion dans la tête appelé "vertige".
2. L'anxiété ou la dépression n'indique pas nécessairement des vertiges psychogènes, car ils ne sont souvent pas la cause, mais la conséquence de troubles vestibulaires aigus et chroniques, les antidépresseurs.