Œdème cérébral: causes et formes, symptômes, traitement, complications et pronostic

L'œdème cérébral est un état pathologique résultant de l'influence de divers facteurs néfastes pour le cerveau: lésion traumatique, compression par une tumeur, pénétration d'un agent infectieux. L'effet indésirable conduit rapidement à une accumulation excessive de liquide et à une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui entraîne l'apparition de complications graves qui, en l'absence de mesures thérapeutiques d'urgence, peuvent avoir les conséquences les plus graves pour le patient et ses proches.

Causes de gonflement GM

Dans la pression intracrânienne normale (PCI) chez les adultes se situe entre 3 et 15 mm. Hg Art. Dans certaines situations, la pression à l'intérieur du crâne commence à augmenter et à créer des conditions inadaptées au fonctionnement normal du système nerveux central (SNC). Une augmentation à court terme de la PIC, qui est possible lorsque l'on tousse, éternue, soulève des poids, augmente la pression intra-abdominale, n'a généralement pas d'effet néfaste sur le cerveau en si peu de temps et ne peut donc pas causer d'œdème cérébral.

Il en va autrement si les facteurs dommageables ont pendant longtemps laissé leur influence sur les structures du cerveau et deviennent alors la cause d’une augmentation persistante de la pression intracrânienne et de la formation d’une pathologie telle que le gonflement du cerveau. Ainsi, les causes d'œdème et de compression du MG peuvent être:

• Pénétration de poisons neurotropes, d'infections virales et bactériennes dans la substance génétiquement modifiée, en cas d'intoxication ou de diverses maladies infectieuses et inflammatoires (encéphalite, méningite, abcès cérébraux), pouvant être une complication de processus grippaux et purulents localisés dans les organes à proximité au cerveau (maux de gorge, otite moyenne, sinusite);
• Dommages causés à la substance du cerveau et à d'autres structures par suite d'une action mécanique (blessures à la tête - TBI, notamment avec fractures de la voûte ou de la base du crâne, hémorragie et hématomes intracrâniens);
• Chez les nouveau-nés - traumatisme à la naissance, ainsi que pathologie du développement intra-utérin, à l'origine des maladies portées pendant la grossesse par la mère;
• Les kystes, les tumeurs primaires de l’OGM ou les métastases d’autres organes, comprimant le tissu nerveux, interfèrent avec le flux normal de sang et de liquide céphalo-rachidien, contribuant ainsi à l’accumulation de liquide dans les tissus cérébraux et à une augmentation de la PIC;
• Opérations effectuées sur le tissu cérébral;
• Accident vasculaire cérébral aigu (AVC) de type ischémique (infarctus cérébral) et hémorragique (hémorragie);
• Réactions anaphylactiques (allergiques);
• Grimper à une altitude supérieure (supérieure à un kilomètre et demi) - œdème de la montagne chez les alpinistes;
• Insuffisance hépatique et rénale (en phase de décompensation);
• Syndrome d'abstinence dans l'alcoolisme (intoxication alcoolique).

Chacune de ces affections peut causer un œdème cérébral, dont le mécanisme de formation est en principe le même, et la seule différence est que l'œdème ne concerne qu'une zone ou ne s'étend à aucune matière cérébrale.

Le scénario lourd du développement d'OGM avec la transformation en gonflement du cerveau menace la mort du patient et ressemble à ceci: chaque cellule du tissu nerveux est remplie de liquide et s'étend à une taille sans précédent, le cerveau entier augmente de volume. En fin de compte, le cerveau limité à la boîte à crâne ne rentre pas dans l'espace qui lui est destiné (gonflement du cerveau) - il exerce une pression sur les os du crâne, raison pour laquelle il se serre, car le crâne solide n'a pas la capacité de s'étirer parallèlement à l'augmentation du tissu cérébral, de sorte que ce dernier est soumis. blessure (compression du GM). Dans ce cas, la pression intracrânienne augmente naturellement, le débit sanguin est perturbé et les processus métaboliques sont ralentis. L'œdème cérébral se développe rapidement et sans intervention urgente de médicaments, et parfois l'intervention chirurgicale ne peut revenir à la normale que dans certains cas (peu graves), par exemple lors d'une montée en hauteur.

Types d'œdème cérébral résultant de causes

augmentation de la pression intracrânienne due à un hématome

Selon les raisons de l'accumulation de liquide dans le tissu cérébral, un type ou un autre de l'œdème est formé.

La forme la plus commune de gonflement du cerveau est vasogénique. Cela provient d'un trouble de la fonctionnalité de la barrière hémato-encéphalique. Ce type est formé en augmentant la taille de la substance blanche - avec TBI, un tel œdème est déjà capable de se déclarer avant l'expiration du premier jour. Les tissus favorisant l’accumulation de liquides sont les tissus nerveux, les tumeurs environnantes, les zones d’opérations et les processus inflammatoires, les foyers ischémiques, les traumatismes. Un tel gonflement peut rapidement se transformer en compression GM.

La cause de la formation d’œdèmes cytotoxiques est le plus souvent liée à des états pathologiques tels que l’hypoxie (intoxication au monoxyde de carbone, par exemple), l’ischémie (infarctus cérébral), provoquée par une occlusion des vaisseaux cérébraux, une intoxication qui se développe suite à la pénétration de globules rouges dans le corps. substances toxiques (poisons hémolytiques), ainsi que d’autres composés chimiques. Dans ce cas, l'œdème cérébral est principalement dû à la matière grise du GM.

La variante osmotique de l'œdème cérébral résulte de l'osmolarité accrue du tissu nerveux, dont les causes peuvent être les suivantes:

1. Noyade dans les eaux douces;
2. Encéphalopathie, se développant sur la base de désordres métaboliques (métaboliques e.);
3. Procédure de purification du sang incorrecte (hémodialyse);
4. Soif inextinguible, qui ne peut être satisfaite que pendant une courte période avec une quantité d’eau anormalement énorme (polydipsie);
5. Augmentation de la cib (volume sanguin circulant) - hypervolémie.

Oedème de type interstitiel - sa cause est la pénétration de fluide à travers les parois des ventricules (latéral) dans les tissus environnants.

De plus, selon l'ampleur de la propagation de l'œdème, cette pathologie est divisée en locale et généralisée. Les OGM locaux se limitent à l'accumulation de liquide dans une petite zone de la moelle épinière et ne posent donc pas un risque aussi grave pour la santé du système nerveux central que le gonflement généralisé du cerveau, lorsque les deux hémisphères sont impliqués dans le processus.

Vidéo: conférence sur les options d'œdème cérébral

Comment peut l'accumulation de fluide dans le tissu cérébral

La caractéristique la plus typique, bien que loin d’être spécifique, caractérisant le degré d’accumulation de liquide dans la substance cérébrale est un mal de tête sévère, que presque aucun analgésique ne soulage souvent (et s’ils le font, alors seulement pendant une courte période). Un tel symptôme devrait être particulièrement suspect si une lésion cérébrale traumatique est survenue récemment et si le mal de tête est accompagné de nausée accompagnée de vomissements (également des signes typiques de TBI).

Ainsi, les symptômes de l’OGM sont faciles à reconnaître, surtout s’il existait des conditions préalables (voir ci-dessus):

• Mal de tête intense, vertiges, nausées, vomissements;
• Distraction, altération de l'attention, incapacité à se concentrer, manque de mémoire, diminution de la capacité de communication (individuelle) pour percevoir des informations;
• Troubles du sommeil (insomnie ou somnolence);
• Fatigue, diminution de l'activité physique, désir constant de s'allonger et d'abstraire du monde extérieur;
• Dépression, état de dépression ("pas belle lumière blanche");
• Déficience visuelle (strabisme, yeux flottants), trouble de l'orientation dans l'espace et dans le temps;
• Incertitude dans le mouvement, changement de démarche;
• Difficulté d'élocution et de contact;
• Paralysie et parésie des membres;
• L'apparition de signes méningés;
• Abaisser la pression artérielle;
• Trouble du rythme cardiaque;
• Les crises sont possibles;
• Dans les cas graves - obscuration, troubles respiratoires et cardiaques, coma.

Avec le gonflement du cerveau et l’absence de traitement approprié, le patient peut s’attendre aux conséquences les plus tristes - le patient peut tomber dans un état de stupeur, puis dans le coma, où la probabilité d’un arrêt respiratoire et, par conséquent, du décès d’une personne en résultant est très élevée.

Il convient de noter que dans chaque période de progression de l'augmentation de la pression intracrânienne (développement d'une hypertension intracrânienne), un certain mécanisme de protection est activé. Les capacités du complexe de mécanismes compensatoires sont déterminées par la capacité d'adaptation à l'accumulation de liquide dans le système craniospinal et à l'augmentation du volume du cerveau.

Le diagnostic et la détermination des causes de gonflement et de gonflement du cerveau, ainsi que le degré de danger pour le patient, sont effectués à l'aide d'examens neurologiques, de tests sanguins biochimiques et de méthodes instrumentales (essentiellement, tout espoir de résonance magnétique ou de tomographie et de laboratoire).

Comment récupérer?

L'œdème du cerveau, qui a été formé par un alpiniste en raison du désir de prendre rapidement de la hauteur, ou de l'accumulation de liquide dans une partie distincte de l'OGM (œdème local), apparu pour une autre raison, ne nécessite pas de traitement à l'hôpital et dure 2-3 jours. Il est vrai que la personne qui fait preuve d’une activité spéciale préviendra les symptômes d’OGM, qui resteront présents (maux de tête, vertiges, nausées). Dans une telle situation, plusieurs jours devront s'allonger et boire des comprimés (diurétiques, analgésiques, antiémétiques). Mais dans les cas graves, le traitement peut même ne pas être limité aux méthodes conservatrices - parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Pour le traitement de l'oedème cérébral à partir de méthodes conservatrices, utilisez:

1. Diurétiques osmotiques (mannitol) et diurétiques de l'anse (lasix, furosémide);
2. L'hormonothérapie, où les corticostéroïdes (par exemple, la dexaméthasone) empêchent l'expansion de la zone de l'œdème. En attendant, il convient de garder à l'esprit que les hormones ne sont efficaces que dans le cas de dommages locaux, mais ne permettent pas une forme généralisée;
3. Anticonvulsivants (barbituriques);
4. Les médicaments qui suppriment l'excitation, ont un effet relaxant musculaire, sédatif et autres (diazépam, Relanium);
5. Vasculaire signifie que l’amélioration de l’approvisionnement en sang et de la nutrition du cerveau (cerveau, carillons);
6. Inhibiteurs des enzymes protéolytiques réduisant la perméabilité des parois vasculaires (acide contrykal, acide aminocaproïque);
7. Médicaments normalisant les processus métaboliques chez les OGM (nootropiques - piracétam, nootropil, cérébrolysine);
8. Oxygénothérapie (oxygénothérapie).

En cas de manque d'efficacité du traitement conservateur, le patient, en fonction de la forme d'oedème, est suivi d'une intervention chirurgicale:

• La ventriculostomie est une petite opération qui consiste à prélever le LCR des ventricules de l’OGM à l’aide d’une canule et d’un cathéter;
• Trépanation du crâne, qui est produite avec des tumeurs et des hématomes (éliminer la cause des OGM).

Il est clair que pour un tel traitement, où la chirurgie n'est pas exclue, le patient doit être hospitalisé. Dans les cas graves, le patient doit généralement être soigné dans l'unité de soins intensifs, car il peut être nécessaire de maintenir les fonctions de base du corps à l'aide d'un équipement spécial. Par exemple, si une personne ne peut pas respirer seule, elle sera connectée à un ventilateur.

Quelles pourraient être les conséquences?

Au début du développement du processus pathologique, il est prématuré de parler de pronostic - cela dépend de la cause de la formation de l'oedème, de son type, de sa localisation, du taux de progression, de l'état général du patient, de l'efficacité des mesures thérapeutiques (ou chirurgicales) et, éventuellement, d'autres circonstances qui sont immédiatement difficiles. à remarquer. Pendant ce temps, le développement d'OGM peut aller dans différentes directions, et les prévisions et les conséquences en dépendront.

Pas de conséquences

Avec relativement peu d'œdème ou de lésions locales d'OGM et une thérapie efficace, le processus pathologique peut n'avoir aucune conséquence. Les jeunes personnes en bonne santé qui ne souffrent pas de pathologie chronique ont une telle chance, mais par hasard ou de leur propre initiative, elles ont reçu un TBI léger, compliqué d'un œdème, et ont également pris des boissons alcoolisées à forte dose ou d'autres poisons neurotropes.

Groupe d'invalidité possible

L’oedème de gravité modérée des OGM, qui s’est développé à la suite d’un traumatisme cérébral ou d’un processus inflammatoire infectieux (méningite, encéphalite) et a été rapidement éliminé par des méthodes conservatrices ou par une intervention chirurgicale, a un pronostic plutôt favorable, les symptômes neurologiques sont souvent absents après le traitement. pour un groupe de personnes handicapées. Les conséquences les plus fréquentes de ces MGO peuvent être considérées comme des maux de tête récurrents, la fatigue, les états dépressifs et le syndrome convulsif.

Quand la prévision est extrêmement grave

Les conséquences les plus terribles attendent le patient avec un gonflement du cerveau et sa compression. Ici la prévision est sérieuse. Le déplacement des structures cérébrales (luxation) entraîne souvent la cessation de l'activité respiratoire et cardiaque, c'est-à-dire du décès du patient.

OGM chez les nouveau-nés

Dans la plupart des cas, une pathologie similaire chez les nouveau-nés est enregistrée à la suite d'un traumatisme à la naissance. L'accumulation de liquide et l'augmentation du volume du cerveau entraînent une augmentation de la pression intracrânienne et, par conséquent, un gonflement du cerveau. L'issue de la maladie et son pronostic dépendent non seulement de la taille de la lésion et de la gravité de la maladie, mais également de l'efficacité des médecins à fournir des soins médicaux, qui devraient être urgents et efficaces. Le lecteur trouvera une description plus détaillée des traumatismes à la naissance et de leurs conséquences dans la documentation sur les traumatismes crâniens en général. Cependant, je voudrais ici insister un peu sur d’autres facteurs qui constituent la pathologie, tels que OGM:

1. Processus tumoraux;
2. Hypoxie (manque d'oxygène);
3. Maladies du cerveau et de ses membranes de nature infectieuse-inflammatoire (méningite, encéphalite, abcès);
4. Infections intra-utérines (toxoplasmose, cytomégalovirus, etc.);
5. Gestose tardive pendant la grossesse;
6. Hémorragies et hématomes.

L'œdème cérébral chez le nouveau-né est divisé en:

• Régional (local), qui n'affecte qu'une partie spécifique du Mécanisme;
• OGM commun (généralisé), se développant à la suite d'une noyade, d'une asphyxie, d'une intoxication et affectant tout le cerveau.

Les symptômes d’une PIC accrue chez les nourrissons du premier mois de la vie déterminent des complications telles que l’atteinte du médulla oblongata, responsable de la thermorégulation, de la fonction respiratoire et de l’activité cardiaque. Bien entendu, ces systèmes souffriront en premier lieu, ce qui se traduira par des signes de troubles tels qu'une augmentation de la température corporelle, un cri presque continu, une anxiété, une régurgitation constante, un renflement d'un ressort, des convulsions. Quel est le plus terrible - cette pathologie au cours de cette période, due à l’arrêt de la respiration, peut facilement entraîner la mort subite du bébé.

Les conséquences de l'hypertension intracrânienne transférée peuvent se rappeler à mesure que l'enfant grandit et se développe:

1. Syncopes fréquentes (évanouissements);
2. Syndrome convulsif, épilepsie;
3. Augmentation de l'excitabilité du système nerveux;
4. Retard de croissance et de développement mental (mémoire et attention altérées, retard mental);
5. Paralysie cérébrale (paralysie cérébrale);
6. Conséquences de la leucomalacie détectée chez le nouveau-né (lésion cérébrale causée par une ischémie et une hypoxie), si elle était accompagnée d'un gonflement du cerveau.

Gonflement du cerveau chez les nouveau-nés avec des diurétiques, qui favorisent l'élimination des fluides indésirables, des corticostéroïdes qui inhibent le développement de l'œdème, des médicaments anticonvulsifs, des agents vasculaires et des angioprotecteurs, qui améliorent la circulation cérébrale et renforcent les parois vasculaires, sont guéris.

Enfin, je tiens encore une fois à rappeler au lecteur que l’approche adoptée pour le traitement de toute pathologie chez les nouveau-nés, les adolescents et les adultes varie généralement de manière significative; il est donc préférable de confier cette tâche à un spécialiste compétent. Si, chez l’adulte, un petit œdème cérébral (local) peut parfois se transmettre seul, il n’est pas utile d’espérer pour un nouveau-né, chez le nourrisson dès les premiers jours de sa vie en raison d’un système craniospinal imparfait, l’œdème cérébral diffère en courant de foudre et peut donner un effet très négatif. résultat triste. Chez les jeunes enfants, il s'agit toujours d'une condition qui nécessite des soins urgents et hautement qualifiés. Et plus il arrive tôt, plus le pronostic est favorable, plus l'espoir d'un rétablissement complet est prometteur.

Œdème cérébral: causes, symptômes, traitement

L'œdème cérébral est le résultat du travail de processus physico-biochimiques interconnectés survenant dans le corps à la suite de maladies ou d'états pathologiques.

Selon le degré de gravité, cette complication peut passer presque inaperçue, avec par exemple une légère commotion cérébrale. Mais le plus souvent, les effets de l'œdème cérébral sont des complications graves:

changements dans l'activité mentale et mentale;

troubles du mouvement;

les fonctions de coordination qui entraînent une incapacité du patient;

très souvent, le gonflement du cerveau provoque la mort.

Qu'est-ce que le gonflement du cerveau?

L'essence de la définition de cette condition réside dans la réponse non spécifique de l'organisme tout entier aux effets de facteurs dommageables graves. Ce dernier peut être la cause:

modifications de la pression plasmatique des protéines (oncose) et des électrolytes (osmotique);

violations du statut acido-basique (pH) du sang;

violation des échanges d'énergie, de protéines et d'eau / électrolytes et accumulation dans les fibres nerveuses de l'acide lactique;

manque d'oxygène dans les tissus cérébraux, surtout s'ils sont associés à une accumulation excessive de dioxyde de carbone dans le sang;

violation de la microcirculation sanguine dans les tissus cérébraux.

Toutes ces causes provoquent le développement de gonflement et gonflement du cerveau. L'œdème provoque une violation de la perméabilité des parois capillaires et la sortie dans les tissus environnants de la partie liquide du sang. En cas de gonflement dû à la différence de pression oncotique, les molécules d’eau commencent à s’écouler directement dans les cellules nerveuses à travers la membrane. Ici, ils interagissent avec les protéines intracellulaires, ce qui augmente le volume des cellules.

Cependant, la majorité des auteurs d'études scientifiques sur le gonflement est considérée comme l'une des étapes de l'œdème, ce qui conduit à une augmentation du volume du cerveau. Cette situation provoque son déplacement autour de son axe dans un espace clos, limité aux os du crâne.

La propagation de l'œdème cérébral est la cause de l'atteinte de la médullaire oblongée et d'autres structures sous-jacentes du grand foramen occipital. Dans cette zone se trouvent des centres de régulation vitaux contrôlant la thermorégulation, l'activité cardiovasculaire et la respiration.

Les signes d'œdème cérébral se manifestent par une altération du fonctionnement des centres cérébraux et des cellules nerveuses avant l'apparition de lésions complètes des structures de celles-ci, qui sont déterminées uniquement à l'aide de méthodes de diagnostic modernes.

Types et causes de l'œdème cérébral

Il existe 2 types d'œdème cérébral:

œdème régional ou local - limité à une zone spécifique entourant la formation pathologique dans les tissus cérébraux; kyste, hématome, tumeur, abcès;

commun ou généralisé - couvre tout le cerveau. Il se développe en raison de la perte d'une grande quantité de protéines dans l'urine en cas d'intoxication et de diverses maladies, intoxication, noyade, asphyxie, lésion cérébrale traumatique, en cas d'encéphalopathie hypertensive, qui se produit sur fond de formes graves d'augmentation de la pression artérielle et d'autres troubles.

Dans de nombreux cas, à l'exclusion de l'asphyxie et des lésions cérébrales traumatiques, la détection de l'œdème cérébral est une tâche difficile dans le contexte de manifestations cliniques d'autres affections et maladies pathologiques. L'apparition d'un œdème peut être suspectée lorsque, dans le contexte d'un manque de progrès ou d'une réduction des symptômes de la maladie sous-jacente, des symptômes neurologiques commencent à se développer et à progresser.

Les principales causes de l'œdème cérébral:

lésion cérébrale traumatique, sténose du larynx en présence d'une infection respiratoire aiguë chez un enfant, asphyxie du vomi après coma alcoolique, contusion cérébrale;

hémorragie méningée, qui survient à la suite d'un accident vasculaire cérébral en présence d'hypertension artérielle;

tumeurs cérébrales;

hématome sous-dural, qui est formé sous la dure-mère en raison de facteurs mécaniques sans perturber l'intégrité des os du crâne;

œdème cérébral chez le nouveau-né à la suite d'une blessure à la naissance, d'une gestose grave chez la mère, d'un travail prolongé, d'une invasion du cordon ombilical;

intoxication par des médicaments, des gaz, des poisons chimiques;

réactions allergiques graves, choc anaphylactique;

diabète sucré grave, en particulier s’il survient lors d’épisodes d’état hypoglycémique, d’insuffisance hépato-rénale ou hépatique de forme chronique ou aiguë;

maladies accompagnées d'un syndrome convulsif - épilepsie, coup de chaleur, hyperthermie chez les enfants en présence de maladies infectieuses;

prééclampsie dans la seconde moitié de la grossesse - éclampsie, prééclampsie, néphropathie sévère;

maladies infectieuses aiguës - encéphalite, méningite, grippe, y compris les infections sévères actuelles chez les enfants - varicelle, scarlatine, rougeole, parotidite épidémique.

En outre, le cerveau se gonfle presque toujours après une intervention chirurgicale au niveau du crâne. Dans certains cas, après des opérations pratiquées sous anesthésie épidurale ou cérébro-spinale ou accompagnées d'une perte de sang importante en raison d'une diminution prolongée et prononcée de la pression artérielle, administration intraveineuse d'une quantité excessive de solutions hypotoniques ou salines au cours de l'opération, en raison de difficultés d'intubation trachéale pour fournir une ventilation artificielle poumon ou insuffisance d'anesthésie, ventilation des poumons.

Symptômes de l'œdème cérébral

En fonction de la durée de la maladie, de l'emplacement de la lésion, du taux de croissance et de la prévalence du processus, les manifestations cliniques de l'œdème cérébral peuvent différer. Un œdème limité (local) se manifeste par des symptômes cérébraux, beaucoup moins souvent qu'il s'agisse de signes caractéristiques d'une partie particulière du cerveau. Avec l'augmentation ou la présence d'un œdème initialement généralisé, mais augmentant lentement, il y a une augmentation progressive du nombre de symptômes, ce qui signifie la défaite de plusieurs parties du cerveau. Tous les symptômes peuvent être divisés en groupes.

Signes d'augmentation de la pression intracrânienne:

léthargie et somnolence;

une augmentation progressive de la dépression de la conscience avec l'apparition de nausées et de vomissements;

convulsions dangereuses - cloniques (balayage à court terme de la contraction des muscles du visage et des extrémités), tonique (contraction prolongée des muscles, à la suite de laquelle des parties individuelles du corps acquièrent une position inhabituelle), clonique-tonique, provoquant une augmentation de l'œdème cérébral;

l'augmentation rapide de la pression intracrânienne provoque l'apparition de maux de tête courbés, de mouvements perturbés des globes oculaires, de vomissements répétés;

gonflement du cerveau chez les nourrissons (enfants de moins de 1 an) provoque une augmentation du tour de tête, après la fermeture des sources de la fontaine - leur révélation se développe en raison du déplacement des os.

L'apparition de symptômes dispersés (diffus) de nature neurologique

Le phénomène se traduit par une augmentation du processus pathologique entraînant le risque de développer un coma en présence d'un œdème cérébral. Ceci est provoqué par l'implication du cortex cérébral dans le processus initial, après quoi les structures sous-corticales sont également impliquées. En plus d'une altération de la conscience et de la transition du patient vers un état comateux, se développent:

préhension pathologique et réflexes de protection;

agitation psychomotrice dans les intervalles entre les attaques de crises, ces dernières ont un type épileptique et procèdent avec une prédominance d'hypertonicité des muscles;

crises courantes (généralisées) répétées.

Le groupe des symptômes les plus dangereux

Ils sont associés à la poursuite du gonflement du cerveau et à la dislocation de ses structures, suivies d'un calage ou d'un pincement dans la zone du grand foramen occipital. Les caractéristiques comprennent:

Coma (divers degrés).

Hyperthermie (supérieure à 40 degrés), elle ne peut être arrêtée par les antipyrétiques et les vasodilatateurs. Dans certains cas, une légère diminution de la température ne peut être obtenue que lorsque le froid est exposé à des parties de gros vaisseaux ou qu'une hypothermie générale est réalisée.

Observé une taille différente des pupilles et un manque de réponse à la lumière, des globes oculaires flottants, un strabisme, une contraction convulsive unilatérale des muscles extenseurs et une parésie unilatérale, une absence de réflexe tendineux et douloureux, des troubles du rythme cardiaque, une tendance à la réduction du nombre de battements cardiaques.

Si le patient n'est pas soumis à une ventilation artificielle des poumons, si la profondeur des respirations et la fréquence augmentent tout d'abord, le rythme respiratoire est perturbé et, par conséquent, les activités respiratoire et cardiaque cessent.

Diagnostics

En ambulatoire, il est assez difficile de diagnostiquer un œdème cérébral, car le phénomène ne présente aucun symptôme neurologique particulier. Aux premiers stades, la complication peut être asymptomatique ou asymptomatique. Le diagnostic est posé sur la base des symptômes de la maladie ou du dommage sous-jacent, qui était la cause de l'œdème, et le fond d'œil est également informatif.

Si vous suspectez la présence d'un gonflement du cerveau du patient, laissez-la dans l'unité de neurochirurgie ou de soins intensifs. À l'hôpital, des décisions sont prises concernant la nécessité de pratiquer une ponction lombaire, une angiographie. Dans le processus de diagnostic, la tomodensitométrie et l'IRM sont également informatives et aident à diagnostiquer l'œdème et à déterminer sa prévalence et sa gravité.

Conséquences de l'œdème cérébral chez l'enfant et l'adulte

Plus tôt cet état pathologique est diagnostiqué et des soins médicaux intensifs fournis, plus les chances de guérison complète sont grandes. Dans les conditions de l'unité de soins intensifs, restauration de l'apport sanguin au cerveau, traitement de la déshydratation, récupération de la liquorodynamique, le pronostic dépend de la gravité de la pathologie.

En présence d'un petit œdème périfocal, une récupération complète est possible, tandis qu'avec le développement de processus kystiques-atrophiques dans le tissu cérébral, une restauration partielle de la fonctionnalité peut être obtenue. Avec le traitement de la seule pathologie principale, qui s'accompagne d'un gonflement du cerveau, le rétablissement n'est pas toujours possible, alors que le risque de décès est élevé.

Le succès de la thérapie et les conséquences pour le patient dépendent de la gravité de la pathologie qui a provoqué l'apparition d'une affection aussi grave et du degré d'œdème lui-même, qui aboutit dans certains cas à un rétablissement complet. Dans les cas graves, il y a:

Lorsque l'œdème est localisé dans la médulla oblongate, l'emplacement des principaux centres de réanimation, l'œdème cérébral peut être une perturbation de l'approvisionnement en sang, une épilepsie, des convulsions, une insuffisance respiratoire.

Même après le traitement approprié, le patient peut ressentir une augmentation de la pression intracrânienne, nuisant considérablement à sa qualité de vie car elle est accompagnée de maux de tête, somnolence, manifestation d'inhibition, capacités de communication sociale réduites, perte d'orientation du patient dans le temps et trouble de la conscience.

La violation du tronc cérébral est particulièrement dangereuse, son déplacement est également dangereux, ce qui menace le développement de la paralysie et de l'insuffisance respiratoire.

Après le traitement et la rééducation, de nombreux patients présentent des adhérences résiduelles entre les méninges, les espaces liquides céphalo-rachidiens ou les ventricules du cerveau. Il provoque également l'apparition de maux de tête, de dépressions et de troubles neuropsychiatriques.

Un gonflement prolongé du cerveau sans traitement approprié à l'avenir peut constituer une violation des fonctions cérébrales, qui se manifestent par une diminution des capacités mentales de l'homme.

Les enfants peuvent également éprouver une récupération complète ou:

retard mental et instabilité neuropsychiatrique;

violation de la coordination motrice et de la parole;

dysfonctionnement des organes internes et épilepsie;

développement de l'hydrocéphalie et de la paralysie cérébrale.

L'œdème cérébral est une pathologie grave, dans la plupart des cas extrêmement difficile, qui nécessite un diagnostic immédiat, un traitement adéquat et l'observation des adultes par le neuropsychologue et le neuropathologiste, et chez l'enfant par le neuropathologiste et le pédiatre. La durée de l'observation et du traitement après le transfert de l'œdème cérébral dépend de la gravité de la pathologie résiduelle.

Que faire en cas d'œdème cérébral

L'œdème cérébral est une pathologie grave qui conduit inévitablement à la mort s'il n'est pas traité. La maladie est particulièrement dangereuse pour les enfants car elle présente des symptômes cachés et provoque de nombreux troubles. Chez les adultes, cela se passe plus facilement, mais cela ne fonctionnera pas tout seul. Quelle est cette maladie et quels facteurs la provoquent?

Qu'entend-on par œdème cérébral?

L'œdème cérébral est un processus réactif qui se produit lorsqu'il y a une concentration excessive de liquide dans les cavités cérébrales et les tissus. Cette maladie grave s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne et de lésions des vaisseaux sanguins, provoquant la mort des cellules nerveuses.

Causes de l'œdème cérébral

La pathologie se développe pendant l'hypoxie, accompagnée par une augmentation des niveaux de dioxyde de carbone dans le corps.

L'œdème cérébral est déclenché par les facteurs suivants:

1. Dommage au crâne. Parfois, il y a une plaie des fragments de cerveau des os crâniens. Tout cela provoque un fort œdème qui empêche la sortie du fluide.
2. Lésion cérébrale.
3. AVC ischémique, circulation cérébrale altérée en raison d'un thrombus de caillot encrassant. Il empêche les cellules d'obtenir une quantité normale d'oxygène, après quoi elles meurent, provoquant un gonflement.
4. AVC hémorragique, qui se développe en cas de lésion et d'anévrisme des vaisseaux sanguins et provoque une augmentation de la pression intracrânienne.
5. La méningite est une inflammation des méninges.
6. Hématomes intracrâniens.
7. Métastases des tumeurs dans le tissu cérébral.
8. La toxoplasmose est une maladie causée par le toxoplasme le plus simple. C'est particulièrement dangereux pour le fœtus qui se développe dans l'utérus.
9. Infection purulente qui, dans un écoulement rapide, devient une source de poches, empêchant l'écoulement du liquide.
10. Les tumeurs qui interfèrent avec la circulation sanguine lors de la compression de certaines parties du cerveau.
11. L'encéphalite est une inflammation du cerveau de nature virale, transmise par les insectes.
12. Différences de hauteur. Plus de 1,5 km au-dessus du niveau de la mer, en raison du manque d'oxygène, le gonflement du cerveau commence. C'est l'un des symptômes du mal des montagnes.
13. Intoxication par des poisons neuroparalytiques, de l'alcool, des produits chimiques.
14. Lésion du foie, des voies biliaires.
15. Opérations sur le tissu cérébral.
16. Réactions anaphylactiques.
17. Anasarka - gonflement, accompagné d'une insuffisance cardiaque.

L'œdème cérébral est dangereux car cet organe est limité par la taille du crâne et ne peut pas augmenter son volume sans conséquences pour tout le corps. La compression du crâne associée à une baisse du niveau d'oxygène entraîne un arrêt complet de l'apport sanguin aux neurones, augmentant ainsi le gonflement.

Qu'est-ce qui contribue à la maladie

Les facteurs suivants contribuent à l'apparition de la maladie:

1. Augmentation de la pression artérielle en l'augmentant dans les capillaires. Cela est dû à l'expansion des artères cérébrales. En fait, l'eau s'accumule dans l'espace extracellulaire.
2. Violation de la perméabilité vasculaire. En conséquence, la pression dans l'espace intercellulaire augmente, entraînant des dommages aux membranes cellulaires.

Chez l'adulte, l'indicateur de pression intracrânienne en décubitus dorsal varie entre 3 et 15 mm Hg. Art. Dans certaines situations (toux, éternuement et augmentation de la pression intra-abdominale), le taux atteint 50–60 mm Hg. Art., Mais il ne provoque pas de troubles du système nerveux humain, car il passe rapidement en raison des mécanismes internes de la protection cérébrale.

Groupes à risque

Cerveau gonflement dans une plus grande mesure:

1. Les personnes qui ont des problèmes avec le système cardiovasculaire. Ceux-ci incluent la maladie ischémique transférée, l'hypertension, l'athérosclérose.
2. Les patients dont la profession est associée au risque de blessure, tombe d'une hauteur.
3. Adultes alcooliques. En cas de consommation excessive d'alcool sous l'influence de l'éthanol, les cellules nerveuses meurent et le liquide s'accumule à leur place.
4. Les nouveau-nés passant par le canal de naissance.

Les symptômes

Apparaissant localement, la pathologie couvre rapidement l’ensemble de l’organe. Dans certains cas, la maladie se développe progressivement; par conséquent, la vie du patient ayant été détectée, la vie du patient peut être sauvée.

Les symptômes dépendent de l'origine de la formation et de la gravité de la maladie. Les symptômes les plus courants sont:

• des nausées et des vomissements;
• maux de tête, se manifestant dans les maladies cérébrales aiguës;
• troubles de la mémoire;
• l'oubli;
• vision floue;
• abaissement de la pression artérielle, pouls instable;
• douleur au cou;
• respiration inégale;
• problèmes d'élocution;
• étourdissements fréquents;
• manque de coordination;
• paralysie des membres;
• les spasmes passant à une atonie des muscles (incapacité à être réduite);
• hallucinations;
• dans l’oedème alcoolique, on observe un gonflement du visage avec formation de nombreux hématomes;
• perte de conscience, aggravation de la situation dans le coma.

Types d'œdème cérébral

Un œdème cérébral survient:

• local, affectant une zone spécifique du cerveau;
• diffuse, couvrant le tronc cérébral et l'hémisphère.

Dans ce cas, l'œdème diffus présente des symptômes plus prononcés.

Mais aussi distinguer les types d'œdème suivants:

1. L'œdème cytotoxique est dû à une hypoxie, une intoxication et une ischémie. La quantité de matière grise augmente pathologiquement.
2. Un œdème vasogénique se forme lorsque la barrière hémato-encéphalique est altérée. Il survient en présence d'une tumeur, d'un abcès, d'une ischémie et après une intervention chirurgicale. Cette pathologie se manifeste par une augmentation de la quantité de matière blanche et est perifocale, ce qui conduit à une compression du cerveau.
3. Un œdème osmotique se développe avec une augmentation de la glycémie et du sodium. Cela conduit à la déshydratation du cerveau, puis à la déshydratation complète.
4. Un œdème interstitiel se forme en raison de la pénétration d'eau dans les tissus cérébraux.

Quelle est la cause de la pathologie

L'œdème est souvent fatal et provoque des dommages irréversibles au tissu cérébral. La médecine moderne ne peut pas garantir la guérison du patient même avec un traitement approprié.

L'œdème cérébral menace les conditions suivantes:

1. La progression de l'œdème, entraînant la mort du patient. Ces conséquences sont typiques pour la majorité des victimes. Une personne est dans un état stable s'il y a un espace libre dans la cavité crânienne. Quand il est complètement rempli de liquide, le cerveau devient tendu. Dans le même temps, les structures denses du cerveau deviennent molles. Ainsi, les amygdales cérébelleuses sont coincées dans le tronc, entraînant l’arrêt de la respiration et le battement de coeur d’une personne.
2. Élimination de l'œdème sans conséquences pour le cerveau. Un tel résultat est rare et est possible pour les jeunes, si le gonflement est causé par une intoxication.
3. Élimination de l'œdème, alors que le patient devient invalide. Ainsi finit l'œdème formé dans les maladies infectieuses, les blessures mineures et les hématomes. Dans le même temps, le handicap peut ne pas se manifester visuellement.

Après une telle pathologie chez l'adulte sont observés:

• maux de tête fréquents;
• distraction;
• des convulsions;
• problèmes de coordination;
• mauvais sommeil;
• défauts de développement physique;
• trouble des compétences en communication;
• problèmes de respiration;
• la dépression;
• l'épilepsie;
• la paralysie;
• le coma;
• un état végétatif lorsque le patient n'est pas au courant et ne réagit pas à l'environnement, car la fonction du cortex cérébral est perdue.

Gonflement du cerveau chez les enfants

Le crâne des nouveau-nés a ses propres caractéristiques. Les os du crâne sont reliés par du cartilage alors que le cerveau de l’enfant continue à se développer.

Causes de

L’accumulation de liquide dans le cerveau chez les enfants provoque:

• hypoxie fœtale;
• pathologies congénitales du système nerveux;
• blessure à la naissance;
• accumulation de pus dans le cerveau;
• infections antérieures dans l'utérus;
• méningite et encéphalite;
• augmentation de la quantité de sodium dans le sang (observée chez les bébés prématurés);
• tumeurs congénitales dans la tête.

Symptômes de poches

Les signes suivants indiquent un gonflement du cerveau chez un nourrisson:

• somnolence;
• anxiété;
• insuffisance mammaire;
• la tachycardie;
• cri fort;
• pupilles dilatées;
• la léthargie;
• augmentation de la température;
• tension ou gonflement de la fontanelle;
• vomissements;
• augmentation de la taille de la tête;
• convulsions.

Avec des soins intempestifs, l'état de l'enfant s'aggrave, la maladie se développe rapidement et aboutit à la mort.

Si l'enfant est sujet à un œdème, il doit être surveillé par un neurologue afin d'éliminer toute pathologie intracrânienne, ce qui augmentera les chances de survie. La période la plus dangereuse pour un bébé est un mois après la naissance.

Complications possibles

Les conséquences de la maladie chez les enfants sont les suivantes:

• diminution des compétences intellectuelles;
• dysfonctionnement du corps (manque de réflexes, incapacité à garder la tête);
• Paralysie cérébrale;
• manque de compétences en communication;
• l'épilepsie;
• la mort

Fonctions de diagnostic

Si vous soupçonnez un gonflement du cerveau, le patient se voit prescrire:

• examen par un neurologue et un ophtalmologue;
• test sanguin;
• examen de la région cervicale;
• IRM et CT du cerveau;
• neurosonographie pour les enfants de moins d'un an.

Aux premiers stades de la maladie, lorsque les symptômes sont atténués, un examen du fond d'œil sera nécessaire. L'œdème sera indiqué par la stagnation des disques du nerf optique, la réaction des pupilles, les mouvements caractéristiques des globes oculaires.

Traitement des poches

Le cours thérapeutique consiste en un ensemble de procédures visant à:

• combattre la progression du gonflement du cerveau;
• élimination de la cause du gonflement;
• traitement des symptômes qui entraînent des complications et aggravent le bien-être du patient.

Les causes de l'œdème cérébral éliminent:

• traitement antibiotique: céfépime, céfuroxime;
• la nomination de bloqueurs des canaux calciques: fendiline, vérapamil, nimodipine;
• élimination des toxines;
• normalisation du tonus vasculaire;
• élimination de la tumeur si l’état du patient est stable;
• améliorer la circulation sanguine;
• écoulement d'alcool.

Lors du traitement de cette pathologie, il est nécessaire de contrôler le système cardiovasculaire et la température corporelle, car son augmentation aggrave le gonflement.

Lors du diagnostic de l'œdème cérébral, le patient est hospitalisé. Il est placé dans l'unité de soins intensifs et les fonctions vitales du patient sont maintenues artificiellement.

Les principales méthodes de traitement:

• des médicaments;
• oxygénothérapie;
• avec l'aide de la chirurgie.

Traitement de la toxicomanie

Pour le traitement prescrit des médicaments complexes:

1. Diurétiques pour éliminer l'excès de liquide dans les tissus: lasix, sorbitol, furosémide, mannitol. Ils ont un effet diurétique et sont utilisés en association avec le glucose et le sulfate de magnésium pour renforcer l'effet.
2. Décongestionnant L-lysine escinate.
3. Installations destinées à augmenter la saturation en oxygène des tissus et, si nécessaire - ventilation artificielle des poumons.
4. Mexidol, contextuel, aktovegin, cerakson améliorer le métabolisme.
5. Des relaxants musculaires pour éliminer les crampes.
6. Hormones glucocorticoïdes: prednisone, dexaméthasone, cortisone, hydrocortisone. Ils stabilisent la membrane des cellules touchées, renforçant les parois vasculaires.

Oxygénothérapie

Cette méthode implique l'introduction d'oxygène directement dans le sang par des moyens artificiels. Cette manipulation fournit au cerveau une nutrition qui aide à éliminer l’enflure.

Intervention chirurgicale

Avec l'aide de la chirurgie, la cause du gonflement du tissu cérébral est éliminée. C'est le seul moyen de se débarrasser d'une maladie dangereuse, si elle était provoquée par un néoplasme, une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins, une lésion traumatique du crâne.

Le liquide accumulé dans la tête est éliminé par un cathéter, ce qui réduit la pression intracrânienne.

Prévisions

Le pronostic de la maladie affecte la rapidité du traitement. Lorsque le cerveau est gonflé, il existe une forte pression qui peut endommager les centres nerveux vitaux. À la suite de la mort neuronale, une paralysie ou un coma se produit.

L'œdème périfocal est plus facile à soigner, mais il ne sera pas possible de récupérer toutes les fonctions perdues du patient.

Prévention

Les maladies peuvent être évitées en respectant les règles de sécurité. Ceux-ci incluent:

• fixation avec des ceintures de sécurité;
• porter un casque pour faire de la bicyclette, du roller, travailler sur le chantier de construction;
• acclimatation réussie à la pratique de l'alpinisme;
• cesser de fumer;
• contrôle constant de la pression artérielle.

Conclusion

L'œdème cérébral est une affection dangereuse qui résulte le plus souvent d'une blessure ou d'une infection du crâne. Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un médecin qui, après une série de procédures, vous prescrira un traitement. Si la maladie est détectée à un stade précoce, elle peut être guérie avec des médicaments. Dans le même temps, la pathologie prolongée n'est traitée que par chirurgie et laissera des complications de gravité variable à vie.

Œdème cérébral: causes, conséquences

L'œdème cérébral est une maladie dangereuse à tout âge. Une analyse des causes de l'œdème cérébral suggère que les enfants et les adultes sont sensibles à cette pathologie.

Les conséquences de la maladie sont graves. Ils peuvent entraîner une violation de l'activité mentale, un handicap ou le décès d'une personne.

Qu'est-ce que le gonflement du cerveau?

L'œdème cérébral est son gonflement, causé par des processus physico-chimiques dans le corps sous l'influence d'une blessure ou d'une maladie. L’oedème est essentiellement l’accumulation de liquide en excès dans le tissu cérébral. L'espace est délimité par les os du crâne. Le résultat est une compression du tissu cérébral.

Les centres cérébraux responsables de l'activité vitale du cerveau et du corps peuvent être endommagés.

Types et causes de l'œdème

Un œdème cérébral peut se développer pour les raisons suivantes:

• lésion cérébrale traumatique de gravité variable;
• intoxication par des substances toxiques, drogues, alcool;
• l'asphyxie;
• la présence dans le cerveau de tumeurs qui compriment le tissu cérébral et les vaisseaux sanguins;
• métastases cérébrales pour le cancer d'un autre endroit;
• choc anaphylactique résultant d'une réaction allergique grave;
• hémorragie méningée dans un AVC ischémique avec hypertension artérielle;
• pression intracrânienne élevée dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques;
• hématome dans le champ du cortex cérébral;
• diabète sucré grave avec élévation de la glycémie;
• insuffisance rénale ou hépatique grave;
• chez les enfants: traumatisme à la naissance, intoxication tardive grave pendant la grossesse de la mère, asphyxie au cours de l'entraînement du cordon ou du travail prolongé;
• convulsions dans l'épilepsie, coup de chaleur, température élevée sur fond de maladies infectieuses graves (grippe, méningite, encéphalite, rougeole et autres);
• après ouverture chirurgicale du crâne;
• Chutes de pression soudaines et manque d'oxygène avec différences de hauteur.

La violation de la perméabilité vasculaire, l'augmentation de la pression dans les capillaires contribuent à l'accumulation d'eau dans l'espace intercellulaire, ce qui contribue également à la formation d'un œdème.

Les œdèmes du cerveau sont divisés par le degré de localisation:

1. Œdème local ou régional - situé dans une zone spécifique. Ce type d'œdème se présente sous différentes formes: kyste, hématome, abcès, tumeur.
2. Généralisé (diffus) - s'étend à tout le cerveau. Développé en raison d'une importante perte de protéines dans l'urine en raison de changements dans les processus biochimiques au cours de pathologies graves. Son développement est particulièrement dangereux lorsqu'il affecte le tronc cérébral.

Le groupe à risque comprend les personnes ayant des problèmes cardiovasculaires, l'abus d'alcool, le travail physique avec un risque élevé de blessure. Groupe séparé - enfants nouveau-nés.

De par leur nature, l'œdème cérébral est divisé en plusieurs types:

1. Œdème cytotoxique - se développe à la suite d'une ischémie, d'une hypoxie, d'une intoxication; il s'accompagne d'une augmentation anormale de la quantité de matière grise.
2. Vasogénique - se produit à l’arrière-plan du développement d’une tumeur, d’un abcès, d’une ischémie, ainsi qu’après des interventions chirurgicales. La quantité de matière blanche augmente pathologiquement. Dans le cadre du crâne, il y a une compression active du cerveau.
3. Osmotique - une pathologie qui survient avec des taux élevés de glucose et de sodium dans le sang; le résultat de la maladie est la déshydratation du cerveau, puis du corps entier.
4. Œdème interstitiel - se développe en raison de la pénétration d'eau dans le tissu cérébral.

OGM chez les nouveau-nés

L'oedème cérébral chez l'enfant présente un certain nombre de caractéristiques distinctives dues à la douceur des tissus cartilagineux reliant les os crâniens, à la présence de "fontanelles" et à la croissance du cerveau. Se produit lorsque le liquide s’accumule dans le cerveau d’un enfant. Cela se produit pour l'une des raisons suivantes:

• un traumatisme à travers le canal de naissance;
• pathologies congénitales du système nerveux;
• hypoxie fœtale, manque chronique d'oxygène;
• maladies congénitales associées à la formation de tumeurs à la tête;
• encéphalite ou méningite;
• infections de grossesse maternelle, y compris la toxoplasmose;
• prématurité, dans laquelle la quantité de sodium dans le sang augmente.

Les symptômes

Les symptômes de l'œdème cérébral se manifestent en fonction de la gravité de la maladie.

Le plus souvent, le patient s'inquiète de:

• des nausées;
• vomissements;
• des vertiges;
• maux de tête;
• troubles de la mémoire;
• manque de coordination des mouvements;
• hypotension (pression réduite);
• difficultés d'élocution;
• respiration errante.

Tous ces signes ressemblent à des plaintes caractéristiques d’un certain nombre d’autres maladies.

Dans les cas plus graves, des convulsions et une paralysie sont observées, entraînant une incapacité du muscle à se contracter. Il peut y avoir des hallucinations, un gonflement du visage avec des ecchymoses, des évanouissements.

L'œdème cérébral peut mener au coma. Si la maladie n'est pas traitée, la mort est possible.

Diagnostic: méthodes de base

La difficulté de diagnostiquer un œdème cérébral réside dans le fait que la maladie ne se manifeste presque pas à un stade précoce. Néanmoins, il est possible d'établir le diagnostic en tenant compte des facteurs de risque - le traumatisme ou la maladie sous-jacente dont souffre le patient. Les deux peuvent provoquer un gonflement.

En cas de suspicion d'œdème cérébral, le patient doit être examiné à l'hôpital, généralement à l'unité de soins intensifs ou en neurochirurgie.

L'examen du fond d'œil aide à identifier la maladie. Pour clarifier le diagnostic, déterminer la localisation et la gravité de l'œdème, utiliser la tomodensitométrie (TDM) et l'IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau. Ce sont des méthodes modernes, non invasives et très informatives, qui permettent de diagnostiquer rapidement diverses pathologies.

Selon la situation, il est également possible de réaliser une angiographie, une ponction lombaire. L'opportunité de tel ou tel type de recherche sera déterminée par les médecins.

Traitement

L'œdème cérébral est le plus souvent traité avec une méthode médicale. Les principaux objectifs sont d'améliorer le flux sanguin, d'activer le mouvement du LCR dans les tissus cérébraux et d'éliminer l'excès de liquide et de toxines.

Le traitement est effectué avec une surveillance constante de la température corporelle et de la pression artérielle. Des antibiotiques, des diurétiques, des diurétiques et des barbituriques en tant qu'anticonvulsivants sont prescrits si nécessaire.

Avec un œdème local, la corticothérapie aide (hormonothérapie). Pour la normalisation du métabolisme dans le tissu cérébral, des médicaments nootropes sont recommandés: piracétam, nootropil, cérébrolysine.

Pour améliorer la circulation cérébrale, le médecin prescrit des carillons, trental, pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins - moyens de contrer et autres. Souvent, on prescrit au patient des relaxants musculaires, des sédatifs. Au cours des dernières années, le traitement avec de fortes doses d'oxygène - l'oxygénothérapie est également devenu une méthode efficace et recommandée.

Le traitement de l'œdème cérébral doit être effectué à l'hôpital et dans les cas où le patient peut nécessiter une assistance d'urgence en réanimation, dans l'unité de soins intensifs.

Cependant, le traitement médicamenteux ne donne pas toujours l'effet souhaité. Il ne reste alors plus qu'à recourir à une intervention chirurgicale. Cela peut être une opération relativement petite, ou plus complexe - la trépanation du crâne. Le crâne est ouvert si des hématomes se sont formés dans le tissu cérébral ou si un patient a reçu un diagnostic de maladie oncologique. Dans ce cas, l'hématome ou la tumeur qui cause le gonflement est enlevé.

Conséquences de l'œdème cérébral chez l'adulte

Les conséquences de la maladie dépendent en grande partie de sa gravité, ainsi que de la rapidité du diagnostic et du traitement. Si l'on ne traite que la maladie sous-jacente, dont la complication est un œdème cérébral, il est difficile de donner un bon pronostic, les conséquences peuvent être désastreuses. Restaurer complètement la fonction de la zone touchée n’est possible qu’avec un petit œdème périfocal. L'avenir du reste des patients semble plus sombre. Au minimum, ils reçoivent un groupe de personnes handicapées.

Après le traitement, une personne présente souvent un symptôme aussi déplaisant qu'une augmentation de la pression intracrânienne. Il donne au patient somnolence, léthargie et maux de tête fréquents. Les capacités mentales du patient sont réduites, il en va de même pour sa capacité à communiquer avec les gens, à s’orienter dans le temps. La qualité de vie d'une telle personne se dégrade sensiblement.

Les processus adhésifs dans le cerveau sont une autre conséquence de la maladie. Des adhérences peuvent se former entre les membranes du cerveau, dans les ventricules, le long du flux du liquide de liqueur. Cette pathologie se manifeste par des maux de tête, des états dépressifs, des troubles de la conscience et des réactions neuropsychiatriques.

Les conséquences de l'œdème dans la moelle sont très dangereuses. C'est dans ce sont les centres les plus importants de soutien de la vie du corps. Le résultat peut être une violation de l'approvisionnement en sang, de la respiration, des convulsions, des crises d'épilepsie. En cas d'atteinte ou de déplacement (du déplacement) du tronc cérébral, une paralysie, une insuffisance respiratoire peut survenir.

La mort du patient survient également si le traitement de l’œdème cérébral avancé n’est pas effectué. Dans le cas le plus favorable, la maladie, transmise par le patient sans traitement, entraînera par la suite une diminution de l'intelligence, une altération de l'activité cérébrale. Mais ce n'est pas la pire forme d'œdème.

Cependant, il existe des cas de guérison complète sans conséquences. C’est le cas le plus fréquent chez les jeunes qui ne souffrent pas de maladies chroniques, sur les conseils d’un médecin. En règle générale, on parle alors d'œdème local peu étendu, qui résulte le plus souvent d'une commotion cérébrale provoquée par un accident ou une bagarre. De plus, la cause en est l'intoxication (y compris l'alcool), le mal des montagnes (peut être observé chez les alpinistes). Le petit gonflement dans ces cas peut passer par eux-mêmes.

Comment les effets de l'œdème sur les enfants

Guérir l'œdème cérébral chez les enfants comme chez les adultes n'est pas toujours possible. Ceci est lourd de problèmes de santé à l'avenir. L'enfant peut persister dans les troubles de la parole, la coordination des mouvements. Conséquences possibles sous forme de maladies des organes internes. Les enfants qui ont eu un œdème cérébral peuvent développer une épilepsie, une hydrocéphalie, une paralysie cérébrale (PC).

Un enfant peut avoir un retard mental. Le gonflement transféré du cerveau peut également se faire sentir en raison d'une excitabilité nerveuse accrue, d'une instabilité mentale.

Les parents proches d'un enfant présentant un œdème cérébral ont besoin de beaucoup de patience et d'amour pour leur bébé afin de surmonter (autant que possible) les conséquences de la maladie.

Prévention de l'œdème cérébral

Pour éviter cette maladie, vous devez prendre soin de l'absence de blessures domestiques, d'accidents, d'accidents, de chutes, etc. incidents. Le respect des règles de conduite, la sécurité au quotidien, sur les routes, à bicyclette, sur un chantier de construction devrait être la norme.

Une attention particulière doit être portée à votre corps lors de randonnées en montagne. Il est nécessaire de donner au cerveau le temps de s'acclimater et de s'habituer à l'augmentation de taille.

Le rejet des mauvaises habitudes contribue également dans une large mesure à la normalisation des processus métaboliques dans le cerveau, à la réduction des facteurs de risque et à une sécurité humaine accrue. Il est nécessaire de vacciner à temps, de prendre soin de vous et des autres personnes contre les maladies infectieuses et leur propagation, de respecter les normes d'hygiène et d'assainissement.

Un régime économe, une attitude bienveillante et un mode de vie sain sont particulièrement importants pour les femmes enceintes. Certains cas d'œdème cérébral chez les nourrissons peuvent être évités grâce à une surveillance constante de l'état de santé de la mère, à la surveillance d'un médecin tout au long de la grossesse, à des échographies et à d'autres mesures visant à garantir la sécurité du travail.