Désorganisation de la rythmique corticale chez un enfant. Interprétation des résultats de l'électroencéphalographie

L'électroencéphalographie, ou EEG abrégé, est l'une des méthodes permettant de réaliser une étude du cerveau humain. La base de cette méthode est l'enregistrement des impulsions électriques du cerveau ou de certaines de ses régions individuelles à l'aide d'un appareil spécial.

L'électroencéphalographie vous permet d'identifier un grand nombre d'anomalies et de maladies avec une grande précision, est réalisée rapidement, sans douleur et peut être pratiquée à presque n'importe qui.

La procédure peut être prescrite par un neurologue spécialisé et la procédure elle-même est effectuée par un neurophysiologiste spécialisé. Le décodage des indicateurs incombe à la fois aux premier et deuxième spécialistes.

Note historique: Hans Berger est considéré comme l’un des concepteurs de l’électroencéphalogramme. C'est lui qui a réussi en 1924 à enregistrer la première similarité d'un électroencéphalogramme utilisant un galvanomètre (un appareil permettant de mesurer des courants faibles). Plus tard, un appareil spécial a été développé, appelé encéphalographe, avec lequel il est maintenant réalisé.

Initialement, un électroencéphalogramme était utilisé uniquement pour étudier les anomalies mentales chez l'homme, mais de nombreux tests ont montré que cette technique était également adaptée à la recherche d'autres anomalies non liées à la psychologie.

Comment fonctionne l'électroencéphalographie?

Le cerveau humain possède un grand nombre de neurones qui sont connectés les uns aux autres par le biais de connexions synaptiques. Chaque neurone est un générateur d'impulsions faible. Dans chaque zone du cerveau, ces impulsions sont cohérentes et peuvent à la fois se renforcer et s'affaiblir. Les microcourants générés ne sont pas stables et leur force et leur amplitude peuvent et doivent être modifiées.

Cette activité s'appelle bioélectrique. Son enregistrement est effectué à l'aide d'électrodes spéciales en métal fixées sur la tête humaine. Les électrodes captent les micro-courants et transmettent à l'appareil un encéphalographe des changements d'amplitude à chaque instant du temps de test. Cet enregistrement s'appelle un électroencéphalogramme.

Les fluctuations, qui sont enregistrées sur des supports papier ou électroniques, appellent des vagues. Ils sont divisés en plusieurs types:

• Alpha, avec une fréquence de 8 à 13 Hz;
• Bêta, avec une fréquence de 14 à 30 Hz;
• Delta, avec une fréquence allant jusqu'à 3 Hz;
• Gamma, avec une fréquence de plus de 30 Hz;
• Thêta, avec une fréquence maximale de 7 Hz;

L’encéphalographe moderne est multicanal, c’est quoi? Cela signifie que l'appareil peut capturer et enregistrer les lectures de toutes les vagues simultanément. L'appareil est très précis (l'erreur est minime), les lectures sont fiables et la procédure est beaucoup plus courte. Les premiers encéphalographes ne pouvaient capter qu'une seule vague et les tests ont été effectués sur plusieurs heures sans possibilité d'arrêt.

En médecine moderne, on utilise des dispositifs à 16, 21 et 24 canaux avec de grandes quantités de fonctions variées, ce qui permet d'effectuer des contrôles polyvalents.

Pourquoi avons-nous besoin d'électroencéphalographie?

Un électroencéphalogramme bien exécuté du cerveau permet de détecter diverses anomalies, même à un stade précoce de développement. La même procédure peut aider dans la recherche:

1. Évaluer la nature et l'étendue du dysfonctionnement cérébral;
2. Étudier le cycle de l'éveil et du repos;
3. Déterminer l'emplacement du centre de pathologie;
4. Évaluation de la fonction cérébrale entre les crises;
5. Évaluation de l'efficacité de la prise de certains médicaments;
6. Etudier et déterminer les causes de certaines déviations psychologiques du type: crises de panique, épilepsie, convulsions, évanouissements, etc.

En outre, l'électroencéphalographie est destinée à clarifier les résultats d'autres tests, tels que la tomographie par ordinateur, si le patient souffre de maladies neurologiques.

Le lieu d'une lésion ou d'un processus pathologique à l'aide d'un électroencéphalogramme est introuvable. Et avec des attaques de différentes sortes, une évaluation objective des résultats n'est possible qu'après un certain temps.

Qui dirige l'EEG?

L'électroencéphalogramme est le plus souvent utilisé par les neuropathologistes. Grâce à lui, des maladies telles que les troubles hystériques, l'épilepsie, etc. sont diagnostiquées avec succès. En plus des données qui montrent le décodage, permettent d’identifier des personnes essayant pour une raison quelconque de simuler la maladie.

En règle générale, l'électroencéphalographie est réalisée:

1. Avec les maladies endocrinologiques (,);
2. Avec des convulsions;
3. Pour l'insomnie ou les troubles du sommeil;
4. En cas de blessure de la tête ou du système vasculaire au cou et à la tête;
5. Après toutes sortes
6. Avec migraines et autres maux de tête, vertiges ou sensation de fatigue constante;
7. Avec encéphalite;
8. Bégaiement;
9. Avec des retards de développement identifiés;
10. Lorsque le développement du cerveau pour une raison quelconque (par exemple, quand);
11. Dans divers cas inhabituels (évanouissements fréquents, réveil dans le sommeil, crises diacéphaliques, etc.);

Il n'y a pas de contre-indications ni de restrictions pour la procédure EEG. Mais, si le patient a une maladie cardiaque ou des troubles mentaux, un anesthésiste est également invité à l'électroencéphalogramme. Et pendant la grossesse ou lors de recherches, aucun test fonctionnel n'est effectué sur les enfants.

Nouvelles règles

En 2016, un autre changement a été apporté aux règles du code de la route. Outre la modification de l'ordre des examens dans la police de la circulation, des modifications ont été apportées à la procédure d'obtention d'un certificat médical. Les innovations sont conçues pour renforcer le contrôle des candidats qui souhaitent prendre le volant, ainsi que pour protéger les passagers qu’ils transporteront à l’avenir.

Selon les nouvelles règles, les candidats à la conduite (ou ceux qui conduisent déjà) sont soumis à une électroencéphalographie obligatoire, qui passe une commission médicale pour les droits des catégories:

• C. Donne le droit de conduire des véhicules pesant plus de 3,5 tonnes. Cette catégorie comprend la catégorie CE (camion avec remorque), ainsi que la sous-catégorie C1 (voitures pesant jusqu'à 7,5 tonnes) et C1E (voitures pesant jusqu'à 7, 5t avec remorque);
• D - Autobus, cette catégorie comprend: DE (autobus avec remorque), D1 (autobus pour 16 personnes maximum) et la sous-catégorie D1E (autobus pour 16 personnes maximum avec remorque);
• Tm. Donne le droit de gérer le tram. La catégorie ouverte n’est possible qu’après une formation spéciale et au plus tôt 21 ans;
• Tb. Le droit de contrôler le chariot. L'ordre de réception est similaire à la catégorie Tm;

Ces innovations s'appliquent également aux autres candidats ou conducteurs soumis à une commission médicale, mais la réalisation d'un électroencéphalogramme ne leur est pas nécessaire et joue le rôle d'un examen supplémentaire, vers lequel ils peuvent être dirigés.

Cela peut être fait à la fois par un psychiatre et un neurologue. Une recommandation est émise uniquement s'il existe des symptômes cliniques ou divers types de syndromes de maladie pour lesquels il est interdit de conduire.

Selon les règles, ces maladies comprennent les troubles mentaux chroniques, l'épilepsie, les maladies du système nerveux ou les blessures à la tête.

Comment se préparer à l'EEG?

Il n'y a pas de règles rigides spéciales ni de restrictions avant la procédure. Cependant, il est recommandé de suivre un certain nombre de règles:

• Seul le médecin superviseur peut décider d'annuler ou de modifier la posologie des médicaments.
• Avant d'effectuer l'intervention au moins 12 heures (de préférence 24 heures), il est déconseillé de prendre des produits contenant de la caféine, des boissons gazeuses, des produits contenant du chocolat ou du cacao, ou d'autres composants énergétiques, tels que la taurine. La même règle s’applique à la prise de médicaments et de produits de l’effet calmant;
• La tête d'une personne qui subira un électroencéphalogramme doit être lavée. Il n'est pas recommandé d'utiliser des produits supplémentaires tels que des huiles, des baumes, des vernis, etc. Cela peut rendre la recherche difficile, car le contact des électrodes sera insuffisant;
• Si l'étude vise à étudier l'activité épileptique, il est nécessaire de dormir avant de la mettre en œuvre.
• Pour obtenir un résultat fiable, le patient ne doit pas être nerveux ni inquiet. Il est également déconseillé d'être au volant au moins 12 heures avant l'étude.
• Quelques heures avant la procédure, il est recommandé de manger;

• L'enfant ne devrait pas être des coiffures, des boucles d'oreilles et autres bijoux;
• La tête doit être propre et les cheveux secs;
• L'enfant devrait être calme. Pour aider les parents à participer à la procédure ou à une conversation silencieuse avec l'enfant;
• L'enfant doit être conscient du fait que la procédure est simple et sans douleur et que le médecin peut lui demander de réaliser certaines actions et qu'il doit obéir.
• Un enfant ne devrait pas avoir faim;
• Pour les jeunes patients, la nourriture ou les jouets sont autorisés comme moyen de sédation;

Sans respecter les règles ci-dessus, le résultat, qui montre l'EEG du cerveau, peut ne pas être précis et la procédure elle-même sera recommandée pour qu'elle soit répétée.

Comment est l'EEG?

Un électroencéphalogramme est généralement effectué pendant le jour, mais dans certains cas, il peut être effectué la nuit (études sur le sommeil). Temps de 40 à 45 minutes à 2 heures l'après-midi ou de 1 à 24 heures sous forme de surveillance.

La salle d'étude est utilisée isolée de la lumière et de bruits superflus. La communication avec le patient est réalisée à l'aide d'un microphone et l'étude elle-même est le plus souvent enregistrée sur caméra.

Un dispositif spécial avec des électrodes, semblable à un capuchon classique, est placé sur la tête du patient. Sous le capuchon, un gel conducteur spécial est appliqué sur les cheveux ou le cuir chevelu, ce qui vous permet de fixer les électrodes à leur place et d'accroître leur sensibilité. Après cela, le patient prend une position confortable pour s'asseoir ou se coucher.

Au cours de l'étude, il peut être demandé au patient de cligner des yeux plusieurs fois ou simplement d'ouvrir les yeux, ce qui est nécessaire pour évaluer le travail du cerveau lorsque les yeux fonctionnent. Pendant l'étude, les yeux du patient sont fermés.

Il est permis de suspendre le diagnostic si, pour une raison quelconque, une personne en a besoin.

Un grand nombre de questions des parents provoque un EEG chez les enfants. La procédure elle-même n'est pas dangereuse, même pour les nouveau-nés. Les microcourants enregistrés sont si petits que leur détection et leur enregistrement ne sont possibles qu’à l’aide d’un amplificateur. Et le gel, utilisé pour améliorer le contact des électrodes et du cuir chevelu, est hypoallergénique et est fabriqué uniquement à base d’eau.

Conduire une étude chez les enfants n'est pas très différent d'un EEG chez un adulte. Les enfants âgés de moins d'un an sont entre les mains de la mère et la procédure elle-même n'est effectuée que lorsque l'enfant dort. Les enfants plus âgés sont couchés sur le canapé. La durée de la procédure est réduite et ne dépasse généralement pas 20 à 30 minutes. Et s'il devenait nécessaire de prélever des échantillons, il ne serait pas superflu que les parents apportent leur nourriture, leur jouet ou leur lait préférés pour calmer le bébé.

Comment déchiffrer?

Le décodage de l'EEG, c'est quoi? Le concept de décodage lui-même consiste à enregistrer le résultat que le médecin ne comprend que pour lui sous une forme compréhensible pour le patient et les autres spécialistes.

Le décodage de l'électroencéphalogramme montre plusieurs types d'ondes sur un ou plusieurs schémas. La régularité des ondes est assurée par le travail du cerveau appelé le thalamus. Il est responsable de leur génération et de leur synchronisme, ainsi que du fonctionnement du système nerveux central dans son ensemble.

Chaque onde, qui montre l'EEG du cerveau, a ses propres caractéristiques et reflète un certain type d'activité cérébrale. Par exemple:

• Les ondes alpha aident à suivre le travail du cerveau en état de veille (les yeux fermés), un rythme normal est considéré comme normal. Le signal le plus fort est enregistré dans les régions pariétale et occipitale;
• Les ondes bêta sont responsables de l'anxiété, de la dépression ou de l'anxiété, et l'efficacité de la prise de sédatifs est également évaluée par ces ondes;
• Les ondes thêta sont responsables du sommeil (naturel); chez les enfants, ce type d’ondes est prédominant sur tous les autres;
• À l'aide d'ondes delta, la présence d'une pathologie est diagnostiquée, ainsi que la recherche d'un emplacement approximatif de sa luxation;

Lors de l’analyse des données, le médecin doit prendre en compte de nombreux facteurs, dont la symétrie du signal et l’erreur éventuelle des indicateurs (dépend de l’appareil), ainsi que les résultats des tests fonctionnels (réaction à la lumière, des clignotements et une respiration lente).

Les lectures EEG peuvent varier considérablement en fonction de l'état de la personne. Par exemple, chez une personne endormie, les rythmes seront plus lents que chez une personne au repos, et avec l'apparition de stimuli ou même de pensées étrangères, l'amplitude des vagues peut augmenter considérablement. Par conséquent, la règle concernant l'absence de tension nerveuse est extrêmement importante et c'est pourquoi il est déconseillé de conduire au volant un certain temps avant l'EEG.

Méthode d'étude de l'état fonctionnel du cerveau, basée sur l'enregistrement de son activité bioélectrique à travers des tissus tégumentaires intacts de la tête. Le premier enregistrement des biocourants du cerveau a été réalisé en 1928 par Hans Berger. Sur l'EEG, l'activité électrique du cerveau est enregistrée, générée dans le cortex, synchronisée et modulée par le thalamus et les structures d'activation réticulaires. L'enregistrement des potentiels bioélectriques du cerveau et de leur image graphique par procédé photographique ou par enregistrement à l'encre est produit par un dispositif spécial - un électroencéphalographe.

Son nœud principal est constitué d'amplificateurs électroniques très sensibles, qui permettent d'obtenir une image en temps réel de l'évolution des oscillations biopotentielles dans différentes régions du cortex cérébral sur une bande de papier et des systèmes d'enregistrement oscillographiques. Les électroencéphalographes modernes sont des dispositifs multicanaux (comportant souvent 8 ou 16, parfois plus de 20 unités d’enregistrement amplificateur - canaux), qui permettent d’enregistrer simultanément les bio-courants déviés à partir de plusieurs sections symétriques de la tête. L'étude devrait être menée dans une pièce lumineuse et insonorisée.

Comment est l'électroencéphalographie (EEG)

Un capuchon spécial avec des antennes électrodes connectées à l'appareil lui-même est placé sur la tête d'une personne. Les signaux du cortex cérébral sont transmis à un électroencéphalographe, qui les convertit en une image graphique (onde). Cette image ressemble au rythme cardiaque sur un électrocardiogramme (ECG).

Lors du processus d'enregistrement des biocourants cérébraux, le patient est assis sur une chaise dans une position confortable (inclinable). Cependant, il ne devrait pas:
a) être sous l'influence de sédatifs;
b) avoir faim (en état d'hypoglycémie);
c) être dans un état d'excitation psycho-émotionnelle.

Indications pour EEG

L'électroencéphalographie est utilisée pour tous les troubles neurologiques, mentaux et de la parole. Selon l'EEG, on peut étudier le cycle «sommeil et éveil», déterminer le côté de la lésion, l'emplacement de la lésion, évaluer l'efficacité du traitement et observer la dynamique du processus de réadaptation. L'EEG revêt une grande importance dans l'étude des patients atteints d'épilepsie, car seul l'électroencéphalogramme permet de détecter l'activité épileptique du cerveau.

Électroencéphalogramme décodage

La courbe enregistrée, reflétant la nature des biocourants du cerveau, s'appelle un électroencéphalogramme (EEG).

Un électroencéphalogramme reflète l'activité totale d'un grand nombre de cellules cérébrales et comprend de nombreux composants. Une analyse de l'électroencéphalogramme permet d'identifier des ondes de formes, de constances, de périodes d'oscillations et d'amplitudes (tensions) différentes. Un électroencéphalogramme (EEG) d'une personne en bonne santé présente des caractéristiques: une activité rythmique d'une fréquence d'environ 10 Hz et d'une amplitude de 50 à 100 µV est retirée de toutes les zones du cortex - un rythme alpha. Sur l'électroencéphalogramme (EEG), d'autres rythmes sont également enregistrés: les deux rythmes inférieurs - delta et thêta (2–4, 5–7 Hz) et les rythmes bêta supérieurs (13–30 par seconde), mais l'amplitude est normale. ils sont faibles et se chevauchent par des oscillations alpha.

Chez un adulte en bonne santé et au repos, l'EEG révèle habituellement:
a) les ondes alpha, caractérisées par une fréquence de 8-13 Hz et une amplitude de 30-100 µV, sont symétriques, sinusoïdales, s'expriment mieux avec les yeux du patient fermés, principalement déterminés dans la région occipito-pariétale; ces ondes augmentent et diminuent spontanément et disparaissent généralement rapidement lorsque le patient focalise son attention ou ouvre les yeux;
b) les ondes bêta ayant une fréquence d'oscillation supérieure à 13 Hz (généralement entre 16 et 30) et des amplitudes jusqu'à 15 µV; sur les électroencéphalogrammes normaux, elles sont symétriques et particulièrement caractéristiques de la zone frontale;
c) des ondes delta ayant une fréquence de 0,5 à 3 Hz et une amplitude allant jusqu'à 20 à 40 µV; d) ondes thêta de fréquence 4-7 Hz et d'amplitude dans le même domaine.

L'électroencéphalogramme (EEG) change en même temps que l'état fonctionnel. Par exemple, lorsque vous vous endormez, les vibrations lentes deviennent dominantes et le rythme alpha disparaît. Avec une forte excitation sur le fond des perturbations du rythme alpha, des changements dramatiques sont révélés: ils se manifestent par une augmentation des vibrations lentes, parfois des bêta-rythmes, en violation de la régularité et de la fréquence du rythme alpha. Ces modifications et d’autres sont non spécifiques.

Avec une activité alpha prononcée, les rythmes delta et thêta chez un adulte en bonne santé ne sont pratiquement pas perceptibles, car ils sont recouverts par le rythme alpha ayant une amplitude plus prononcée. Cependant, lorsque le rythme alpha est inhibé, généralement lorsque le patient est excité, ainsi que dans un état de somnolence et pendant un sommeil superficiel (premier et deuxième stades), les rythmes delta et thêta apparaissent sur l'EEG et leur amplitude peut atteindre 150 et 300 µV, respectivement. Avec le sommeil profond (troisième étape), l'activité lente est enregistrée sur l'EEG. Les ondes lentes se manifestent plus souvent sous forme de fluctuations diffuses, moins souvent locales (dans la zone du foyer pathologique du cerveau), de fluctuations rythmiques qui se forment dans le "flash". Le niveau de veille affecte le caractère de l'EEG: normalement, chez un adulte endormi, le rythme de l'activité bioélectrique est symétrique, avec des ondes lentes et des fuseaux assoupis augmentant en amplitude dans les zones pariétales. Toute réaction approximative aux influences extérieures se répercute sur l'EEG d'une personne en bonne santé sous la forme d'un aplatissement temporaire de la courbe. L'excitation émotionnelle et mentale s'accompagne généralement de l'apparition de rythmes rapides.
En cours de transition de la petite enfance à l’âge adulte, la nature d’un phénomène normal

EEG change progressivement. Dans la petite enfance, il reflète principalement les vibrations lentes, qui sont progressivement remplacées par des vibrations plus fréquentes. À 7 ans, un rythme alpha se forme. Le processus d’évolution de l’EEG est achevé à l’âge de 15 à 17 ans et acquiert les caractéristiques d’un EEG adulte de cet âge. À l'âge de 50-60 ans, l'EEG normal diffère de celui des jeunes en diminuant la fréquence du rythme delta, sa dérégulation et en augmentant le nombre d'ondes thêta.

Lorsque la valeur de l'activité pathologique sur l'EEG d'un adulte éveillé est l'activité thêta et delta, ainsi que l'épilepsie
activité.

L'examen EEG est particulièrement important lors de la détection de l'activité épileptique, indiquant une prédisposition aux états convulsifs et se manifestant par les signes suivants:

1) ondes nettes (pics) - la fluctuation du potentiel, qui présente une forte augmentation et une forte diminution, tandis que la netteté de la vague dépasse généralement l'amplitude des oscillations de fond avec lesquelles elles sont combinées; les ondes pointues peuvent être simples ou groupées, détectées dans une ou plusieurs dérivations;
2) les complexes d'onde crête, qui sont des oscillations potentielles constituées d'une onde aiguë (pic) et d'une onde lente l'accompagnant; dans l'épilepsie, ces complexes peuvent être simples ou se succéder sous forme de série; 3) rythmes paroxystiques - les rythmes d'oscillations sous forme d'éclairs de haute amplitude de fréquences différentes, les rythmes paroxystiques d'oscillations thêta et delta ou les ondes lentes de 0,5 à 1,0 Hz sont courants.

Selon les données EEG, il est possible de distinguer une lésion cérébrale diffuse d'un processus pathologique local, de déterminer dans une certaine mesure la direction et la localisation d'un foyer pathologique, de différencier un foyer pathologique situé superficiellement d'un foyer profond, de reconnaître un état comateux et son degré; identifier l'activité épileptique focalisée et généralisée.

Des tests spéciaux de provocation facilitent la détermination de l'état d'EEG dans la détermination de l'état fonctionnel du cerveau et de certains de ses états pathologiques, en particulier de l'activité épileptique: npoba avec hyperventilation - mouvements de respiration profonds avec une fréquence de 20 par minute, conduisant à une alcalose et à une vasoconstriction du cerveau, test avec stimulus lumineux - photostimulation à l'aide d'une source lumineuse puissante (stroboscope), test avec stimulus sonore. Ainsi, les réactions du patient à la photostimulation inspirent l'assurance que le sujet perçoit au moins la lumière. Si la réaction à la photostimulation est absente dans un hémisphère, on peut estimer qu'il y a violation de la conductivité des impulsions visuelles depuis les centres sous-corticaux jusqu'au service cortical de l'analyseur visuel sur son côté. Si la photostimulation provoque l'apparition d'ondes pathologiques sur l'EEG, il convient de penser à la présence d'une excitabilité accrue des structures corticales. En même temps, une photostimulation plus longue peut provoquer l'apparition de véritables décharges convulsives sur l'EEG et, avec une prédisposition particulièrement élevée aux états convulsifs, des contractions myocloniques distinctes des muscles du visage, du cou, de la ceinture scapulaire et des mains peuvent parfois se transformer en de véritables crampes musculaires généralisées (réaction photoparoxysmale).

Le contenu en information d'un électroencéphalogramme est amélioré s'il est enregistré chez un patient qui est en état de sommeil.

L’EEG permet d’obtenir des informations sur l’état fonctionnel du cerveau à différents niveaux de la conscience du patient. L'avantage de cette méthode est son innocuité, son indolence, son caractère non invasif.

L'électroencéphalographie est largement utilisée dans les cliniques neurologiques. Les données EEG sont particulièrement significatives dans le diagnostic de l'épilepsie, leur rôle spécifique dans la reconnaissance des tumeurs à localisation intracrânienne, des maladies vasculaires, inflammatoires et dégénératives de la tête.
cerveau, coma. L’EEG utilisant la stimulation photique ou la stimulation sonore peut aider à faire la différence entre les troubles de la vision et de l’ouïe vrais et hystériques, ou la simulation de tels troubles. L'EEG peut être utilisé pour surveiller le suivi du patient. L'absence de signes d'activité bioélectrique sur l'EEG du cerveau est l'un des critères les plus importants de sa mort.

Dans les établissements de neurochirurgie, pendant l'opération, s'il existe des preuves, il est possible d'enregistrer les biocourants du cerveau exposé - électrocorticographie. Parfois, dans un environnement opératoire neurochirurgical, un électroencéphalogramme est enregistré à l'aide d'électrodes immergées dans le cerveau. L'utilisation d'ordinateurs ou d'analyseurs de spectre spécialisés permet le traitement automatique EEG, ce qui permet
identifier les caractéristiques quantitatives de sa composition fréquentielle. La possibilité d'une analyse spectrale comprimée de l'EEG basée sur la transformation informatisée de l'EEG primaire en spectre de puissance à l'aide du transducteur de Fourier rapide permet d'évaluer quantitativement l'EEG, de le présenter sous une forme plus visuelle, ainsi que la puissance ou l'amplitude des composantes de fréquence d'EEG pour une étude donnée est reflétée dans les spectrogrammes période de temps (epoch), qui permet de déterminer le rapport de puissance de différents rythmes EEG et d’identifier les fréquences qui ne sont pas détectées avec un simple courbe de rhénium EEG, et d'améliorer ainsi le contenu de l'information des résultats de l'enquête.

Cartographie toposélective de l'activité électrique du cerveau. Lors du processus d'analyse de l'EEG à 16 canaux, il est possible de transformer les résultats de l'examen en une forme numérique sous la forme du spectre de puissance de l'électrogenèse du cortex cérébral. Les données résultantes sont ensuite présentées.
sous la forme d'une carte de distribution d'énergie de divers types d'activité électrique du cerveau. Sur les caractéristiques de la carte de l'activité électrique
dans différentes parties du cortex cérébral sont reproduits en couleur conventionnelle, et avec une image en noir et blanc - sous forme de hachures; dans le même temps, chaque valeur de puissance (cohérence) correspond à sa propre couleur ou densité d'ombrage.

L'électroencéphalographie permet d'évaluer objectivement la gravité de l'asymétrie EEG, la présence de modifications à la fois généralisées et focales de l'activité électrique du cerveau, qui se manifestent directement au cours de l'étude EEG.

Électroencéphalographie (EEG) au TBI

Avec le développement des diagnostics de tomodensitométrie et d'IRM, l'électroencéphalographie (EEG) a perdu son rôle dans l'objectivation des lésions cérébrales locales. Cependant, il est resté indispensable pour évaluer l'état fonctionnel du cerveau à différentes périodes de traumatisme crânien grave.

Au cours de la période aiguë de traumatisme cérébral léger, il existe des écarts bruts par rapport à la norme, principalement sous forme d'irrégularité du rythme alpha et de fluctuations fréquentes et fréquentes avec un développement rapide en arrière de modifications pathologiques de l'électroencéphalogramme (EEG).

En cas de blessure modérée et de lésion cérébrale traumatique grave, les modifications de l'électroencéphalogramme (EEG) sont plus sévères et se produisent par phases. La sévérité des fluctuations lentes et des perturbations du rythme alpha dépend du degré d'implication dans le processus pathologique des structures de la tige, de la présence de foyers de contusion et d'hématomes intracrâniens. Dans la zone de projection du foyer de contusion, la manifestation d'une activité lente dépend de l'emplacement et de la répartition de la zone de blessure.

Les changements locaux les plus grossiers, dans le contexte de changements cérébraux aussi grossièrement exprimés, sont révélés par des foyers massifs de contusion cortico-sous-corticale. Les changements pathologiques dans ces cas ont tendance à augmenter pendant les 5-7 premiers jours.

Dans la période aiguë d'hématomes épiduraux, il n'y a souvent pas de modifications cérébrales prononcées; Les focales ont le caractère des ondes lentes délimitées ou l’oppression locale d’un rythme alpha.

Dans les hématomes sous-duraux, les modifications de l'électroencéphalogramme (EEG) sont diverses et se caractérisent par des modifications cérébrales importantes: inhibition générale de l'activité, présence d'ondes delta polymorphes lors du ralentissement, de la diminution et de la désorganisation du rythme alpha, apparition de foyers de vagues lentes de type "tige". Les changements focaux sont caractérisés par l'immensité, la délimitation floue. Souvent, seule l'asymétrie interhémisphérique sans foyer clair est détectée.

Lorsque les hématomes intracérébraux sur l'électroencéphalogramme (EEG) se manifestent ondes cérébrales delta-thêta prononcées prononcées. Les changements focaux dans la zone de projection de l'hématome - sous la forme de la prédominance des ondes lentes. L'électroencéphalographie (EEG) dans les cas de TBI grave, accompagnée d'un long coma, revêt une importance particulière pour l'évaluation de l'état et du pronostic. Dans ces observations, les modifications de l'électroencéphalogramme (EEG) sont diverses et dépendent de la gravité de la lésion, de la présence et de la localisation des foyers de contusion et des hématomes intracrâniens.

Pour les patients ayant subi un traumatisme grave avec une évolution réversible, un changement de phase dans l'électroencéphalogramme (EEG) est typique. Au stade initial - polyrythmie avec prédominance de formes lentes d'activité, moins souvent - diminution de l'amplitude des oscillations. La présence d’un rythme sigma (13–15 Hz), caractéristique d’un sommeil normal, d’ondes thêta bilatérales ou d’un rythme alpha à basse fréquence, d’ondes aiguës sur fond d’oscillations delta est typique. L'asymétrie interhémisphérique se manifeste, la réactivité à l'irritation est affaiblie. Il y a des éclairs de «vague» d'ondes lentes. À l'avenir, lorsque l'on sort du coma après la phase de déclin général de l'activité, on assiste à une reprise progressive de l'activité.

Avec TBI sévère, fin fatale, sur le fond d'une perturbation profonde de la conscience et des fonctions vitales sur l'électroencéphalogramme (EEG), l'activité lente des ondes lentes aux oscillations bêta (alpha-coma, beta-coma) domine, caractérisée par la monotonie, la réactivité aux stimuli, y compris sur la douleur, lissage des différences régionales. Les ondes lentes focales dans la zone de contusion ou d'hématome n'apparaissent pas. La prévalence du rythme thêta basse fréquence (5 Hz), qui indique un blocage complet de l’activité corticale et une domination de la régulation par la tige et les systèmes sous-corticaux du cerveau, est typique.

À distance, l'électroencéphalographie (EEG) du TBI vous permet de déterminer l'activité épileptique. Les caractéristiques pathologiques de l'électroencéphalogramme (EEG) persistent généralement plus longtemps que les symptômes cliniques. Le taux de récupération de l'électroencéphalogramme (EEG) dépend de la gravité de la blessure. Les modifications les plus persistantes de l'électroencéphalogramme (EEG) concernent la zone de contusion ou d'hématome antérieur. Dans ces zones du cerveau, une activité épileptique est souvent formée.

Les modifications de l'électroencéphalogramme (EEG) au cours de la longue période de TBI pénétrant peuvent se manifester dans une large mesure au cours de nombreuses années. Ils sont tous deux de nature cérébrale, ce qui est dû aux désordres hémorragiques et liquorodynamiques qui se sont développés à ce moment-là et se manifeste par des changements locaux (activité épileptique ou lente) dans la zone de lésion cérébrale primaire.

L'EEG du cerveau est considéré comme l'une des méthodes de diagnostic les plus accessibles, ce qui permet de déterminer les modifications de l'état d'activité des cellules cérébrales. Grâce à l'utilisation d'équipements modernes, il est possible d'obtenir des informations de diagnostic en un temps minimum.

Un électroencéphalogramme est une courbe obtenue en enregistrant les fluctuations du potentiel électrique du cerveau. Cette méthode de recherche offre l’occasion de refléter la mosaïque d’activités du cortex cérébral. Chez une personne en bonne santé, il a une image précise qui correspond à l'harmonie de l'évolution d'un certain nombre de processus nerveux. S'il existe une pathologie organique du cerveau, cette harmonie est brisée.

L'EEG montre l'un des paramètres principaux du fonctionnement du système nerveux, appelé propriété du rythme, - il vous permet de refléter la cohérence du travail des différentes structures cérébrales. Il convient de noter que les examens électroencéphalographiques permettent de révéler comment le cerveau utilise ses réserves fonctionnelles.

1. EEG de routine - avec cette étude, commencez le diagnostic de conditions paroxystiques. Cela implique un enregistrement à court terme (10-15 minutes) des biopotentiels cérébraux. Effectuer des tests fonctionnels - photostimulation et hyperventilation afin d'identifier les changements cachés.
2. EEG avec privation ou privation de sommeil nocturne - cette étude est réalisée avec l'autorisation d'un médecin dans le cas où l'EEG de routine n'était pas informatif. Pour mener cette étude, le patient est réveillé deux à trois heures plus tôt que d'habitude ou n'est pas autorisé à dormir du tout.
3. EEG long avec enregistrement du sommeil diurne - il est effectué en cas de suspicion de paroxysme ou de probabilité de modifications pendant le sommeil.
4. Le sommeil nocturne L'EEG est le type d'étude le plus informatif. Dans ce cas, fixez une longue partie de votre veille au coucher, de votre somnolence, de votre sommeil et de votre réveil. Si nécessaire, l'EEG est accompagné d'un enregistrement vidéo et de la connexion de capteurs supplémentaires.

Indications pour EEG

Cette étude est réalisée dans le cas où il y a:

1. La nécessité d'évaluer le degré d'immaturité fonctionnelle du cerveau chez les enfants.
2. Perturbation du sommeil
3. Crises convulsives paroxystiques, épileptiques ou non épileptiques.
4. Formes nosologiques, accompagnées de lésions cérébrales.
5. Maladies vasculaires du cerveau.
6. Traumatisme cérébral ().
7. Maladies inflammatoires du cerveau, conséquences des neuroinfections transférées ou de la neurotoxicose infectieuse.
8. Syndrome diencephalique.
9. Les conséquences d'une intoxication par des poisons neurotoxiques.
10. Névrose, psychopathie, troubles mentaux.
11. Contrôle de l'efficacité et du choix de la posologie des antiépileptiques par rapport aux études précédentes.
12. Troubles dysfonctionnels et dégénératifs.
13. Évaluation de la profondeur de l'anesthésie en cas de chirurgie.
14. Coma.
15. Confirmation du diagnostic de mort cérébrale.

Préparation à la réalisation de l'EEG

En consultation avec le médecin, trois jours avant la procédure, les médicaments anticonvulsivants doivent être interrompus. Il est nécessaire que les cheveux sur la tête était propre, vous ne pouvez pas utiliser de vernis ou de gels, le cuir chevelu doit être sans dommage. Cracher et dreadlocks devraient être dissous. Avant de mener une étude, vous devez retirer les boucles d'oreilles.

Dans le cas où un EEG du cerveau est effectué sur un enfant, il doit expliquer ce qui l'attend et convaincre l'enfant que la procédure est indolore. Il est conseillé d'emporter avec lui son jouet préféré. Si l'enfant a peur, vous devez d'abord vous exercer à la maison, essayez de lui apprendre cette procédure sous la forme d'un jeu. Pour que l'étude réussisse, l'enfant doit être calme. En outre, il convient de garder à l'esprit que cette procédure n'est pas effectuée chez les patients souffrant de rhinite ou de toux.

Procédure EEG

L'EEG est un type d'étude assez courant qui vous permet d'étudier l'état du cerveau, reflété dans l'activité bioélectrique du cerveau. L'EEG du cerveau montre le type d'activité électrique qu'il possède et est conduit dans des conditions normales pendant la veille ou pendant le sommeil.

Pour cette procédure, un cap spécial est mis sur la tête du patient. Avec son aide, le médecin installe des électrodes. En règle générale, 12 électrodes sont placées sur des enfants et 21 sur des adultes.

Les électrodes EEG sont des dispositifs spéciaux en métal ou comportant une partie électriquement conductrice spéciale.

L'électrode est remplie d'une substance électriquement conductrice spéciale pour le contact avec le cuir chevelu. À l'aide d'un mince fil, l'électrode est connectée à un appareil spécial, un électroencéphalographe, qui amplifie le signal du cerveau, puis l'envoie à un ordinateur pour le traitement.

La forme de ce signal, qui se reflète sur le moniteur sous forme de courbe, permet au médecin de donner un avis sur l’état du cerveau. Par exemple, un spécialiste peut déterminer la présence de foyers d'activité pathologique - des zones du cerveau qui ne fonctionnent pas correctement.

Valeur diagnostique de l'EEG

Aujourd'hui, l'EEG du cerveau a encore une signification historique. Ce type de recherche a été remplacé par des méthodes plus informatives - ordinateur, émission de positrons et imagerie par résonance magnétique. Selon les normes de diagnostic modernes, l'EEG est utile en tant qu'étude de dépistage. En outre, ce type d’examen est très abordable et ne nécessite pas beaucoup de temps. Avec l'aide d'un spécialiste en EEG, il effectue un diagnostic différentiel. En utilisant l'électroencéphalographie, vous pouvez débloquer les réserves des capacités fonctionnelles du cerveau.

Ce type de recherche sur l'épilepsie est particulièrement informatif. C'est la première et la seule méthode qui peut être réalisée en clinique. Avec l'aide de EEG effectuer un diagnostic différentiel entre les attaques de nature épileptique et non épileptique. À l'aide d'une telle étude, il est possible d'établir des foyers d'épilepsie, de surveiller l'effet des médicaments, de déterminer la gravité de la déficience cérébrale pendant la rémission. Il est recommandé de procéder à l'EEG dix jours après la dernière attaque.

Avantages de l'EEG

L'EEG du cerveau a un faible coût et n'affecte pas la personne. Ce type d'étude peut être réalisé chez des patients dans le coma. De plus, c'est la méthode la plus optimale pour déterminer la présence d'épilepsie. En outre, l'électroencéphalographie montre la cohérence du travail des structures cérébrales.

Caractéristiques de l'EEG chez les enfants

La méthode de l'EEG contre le sommeil donne l'occasion d'évaluer correctement
état fonctionnel du cerveau, ainsi que des stades
maturation de l'activité bioélectrique chez les bébés de la première année de vie. En outre, il est possible d’obtenir des informations sur la présence de modifications pathologiques, d’identifier les signes d’un déclin de l’aptitude à la convulsion, d’identifier l’activité épileptiforme.

Les indications pour effectuer un EEG dans un état de sommeil naturel de jour ou de nuit chez l'enfant sont les suivantes:

1. Diagnostic d'états paroxystiques d'origine différente - épilepsie, convulsions fébriles, convulsions pseudo-épileptiques.
2. Evaluation de la dynamique de traitement de l'épilepsie.
3. Détermination de la présence ou de l’évaluation de la gravité des lésions hypoxiques-ischémiques du système nerveux central.
4. Évaluation de la dynamique et de la prédiction de lésions cérébrales d'origine différente.
5. Évaluation de la maturité de l'activité bioélectrique du cerveau chez les enfants au cours des premières années de la vie.

L'EEG cerveau enfant est une méthode de recherche totalement sûre. Il peut être utilisé pour les enfants de tout âge, y compris les nouveau-nés, un nombre illimité de fois.

La procédure pour réaliser un EEG chez un enfant est la suivante: l'enfant est assis dans une chaise, un chapeau avec une queue de fils est placé sur la tête, après quoi le médecin communique avec l'enfant sous la forme d'un jeu intéressant, effectuant les actions nécessaires.

- C’est une méthode très importante pour diagnostiquer divers troubles du cerveau. Son avantage incontestable réside dans la disponibilité et la totale indolence de la procédure. Par conséquent, si nécessaire, ne négligez pas cette méthode de recherche.

L'électroencéphalographie (EEG) est une méthode de diagnostic fonctionnel qui permet d'évaluer l'état du cerveau humain en fonction de son activité bioélectrique. Elle est largement utilisée en neurophysiologie, neurologie et psychiatrie modernes. La méthode EEG est totalement inoffensive, non invasive, ne nécessite pas de préparation particulière pour l’étude, est indolore et très sensible. Il n’existe aucune contre-indication à cette méthode de diagnostic fonctionnel.

Indications pour EEG:

• L'épilepsie. Il est possible de déterminer les zones du cerveau impliquées dans la génération d'attaques d'épilepsie, afin de suivre l'effet des médicaments antiépileptiques.
• En présence de convulsions d'origine inconnue.
• Évanouissements fréquents.
• Si vous soupçonnez une tumeur au cerveau (comme méthode de dépistage).
• Pour le diagnostic de patients souffrant de vertiges, de maux de tête, de dystonie vasculaire, d’augmentation ou de fluctuation de la pression artérielle, de troubles névrotiques, de signes d’insuffisance vertébrobasilaire.
• Évaluer la gravité et la récupération de la fonction cérébrale après une lésion cérébrale traumatique.
• Patients atteints d'encéphalopathie dyscirculatoire.
• Après une intervention chirurgicale sur le cerveau pour contrôler le fonctionnement normal du cerveau.
• Maladies inflammatoires du système nerveux central (méningite, encéphalite, arachnoïdite, etc.).
• Troubles aigus et chroniques de la circulation cérébrale.
• Troubles du comportement paroxystiques.
• Retard dans le développement mental et de la parole n'est pas clair Genesis.
• Maladies endocriniennes.

En fonction de la fréquence et de l'amplitude sur l'EEG, les ondes se distinguent par des lettres grecques:

• L’activité alpha (α) est détectée lors de la réalisation d’un électroencéphalogramme dans un état d’éveil passif et correspond à des oscillations sinusoïdales d’une fréquence de 8-13 Hz et d’une amplitude de 40-100 µV. L'activité alpha du cerveau mature est généralement modulée en fuseau et domine principalement dans les régions occipitales.
• L'activité bêta (β) est une fréquence d'oscillation de 14-40 Hz et une amplitude maximale de 15-20 µV. Il est détecté principalement dans les régions antérieures du cerveau au cours de la veille active. Dans la structure de l'activité bêta, on distingue les activités basse fréquence (avec une fréquence allant jusqu'à 22-24 Hz) et haute fréquence (avec une fréquence supérieure à 22-24 Hz).
• L'activité Mu (μ) est détectée dans les régions centrales du cerveau avec une prédominance dans la région du sulcus rolandique (associée à une sensibilité proprioceptive). En fréquence et en amplitude correspond à l'activité alpha, mais a une forme arkopodobnuyu caractéristique.

Les rythmes et les phénomènes pathologiques pour un adulte incluent:

• Thêta (θ) - activité - activité des ondes lentes avec une fréquence de 4-7 Hz d'amplitudes diverses, aggravée par l'excitation émotionnelle et pendant le sommeil. L'apparition d'une activité sur l'EEG à d'autres intervalles indique une diminution du niveau d'activité fonctionnelle du cortex et de l'ensemble du cerveau.
• Delta (Δ) - activité - activité des ondes lentes avec une fréquence de 1 à 3 Hz d'amplitudes diverses, plus prononcée pendant le sommeil. L'apparition d'une activité sur l'EEG à d'autres intervalles indique une diminution du niveau d'activité fonctionnelle du cortex et de l'ensemble du cerveau.
• Activité épileptique (épileptiforme, convulsive, convulsive).
• Pic, ou pic (de l'anglais. Spike) - c'est le potentiel de la forme en pointe. Sa durée est de 5 à 50 ms, l'amplitude dépasse l'amplitude de l'activité de fond et peut atteindre des centaines voire des milliers de microvolts.

EEG dans le diagnostic de l'épilepsie

L'EEG est la première et souvent la seule étude neurologique en ambulatoire réalisée lors de crises d'épilepsie. En utilisant l'EEG, vous pouvez:

• établir des zones du cerveau impliquées dans les attaques provoquantes;
• suivre la dynamique de l'action des drogues;
• décider de la cessation du traitement médicamenteux;
• identifier le degré de déficience cérébrale pendant les périodes interictales.

L'activité épileptique caractérise l'état du cerveau en dehors de l'attaque, émet:

• les adhérences;
• vagues pointues;
• pic collectif - onde lente;
• complexes onde aiguë - onde lente;
• pointes multiples suivies par des vagues lentes.

90% des patients atteints d'épilepsie peuvent détecter des modifications de l'EEG.

EEG dans le diagnostic des tumeurs

• Les tumeurs intracérébrales provoquent des modifications générales significatives de l'EEG, masquant les perturbations focales des biopotentiels. Pour une détection plus claire de la pathologie focale, les études EEG après déshydratation et traitement hormonal, conduisant à une diminution des ondes lentes diffuses, sont présentées.
• Pour les tumeurs de la localisation EEG temporale, le diagnostic avec indication du centre d'activité électrique pathologique dans la région temporale est le plus précis (jusqu'à 90%). En règle générale, l'activité bêta focale est observée.

EEG avec des troubles vasculaires

• Avec la localisation de la lésion dans les hémisphères cérébraux dans la plupart des cas (80%), il existe une asymétrie hémisphérique marquée sur l'EEG due à la prévalence de formes d'activité pathologiques dans l'hémisphère affecté; dans ce cas, des modifications focales de l'activité bioélectrique du cerveau dans la zone correspondante de la lésion peuvent également être enregistrées. Dans 20% des cas, en présence de foyers dans les hémisphères, l'EEG ne révèle que des modifications diffuses à divers degrés de manifestation.
• Dans le cas de la localisation de la tige de la lésion, les modifications de l'EEG ne sont pas aussi significatives que celles dues à la lésion des hémisphères cérébraux. La structure de l'EEG est modifiée plus clairement avec la défaite des parties supérieures du tronc cérébral, soit en fonction du type d'amplification de la réaction de désynchronisation du rythme, soit en présence d'une activité bilatérale synchrone a,. En raison de la défaite des parties inférieures du tronc cérébral, les modifications de l'EEG sont insignifiantes.

EEG après une lésion cérébrale

• Dans le cas d'une blessure légère, les modifications peuvent être absentes ou seules des violations mineures des indicateurs de potentiel cérébral sont enregistrées sous la forme de fluctuations fréquentes et accrues et d'un rythme α inégal. Dans le même temps, la présence d'une asymétrie hémisphérique, ainsi que de signes électrographiques de lésion du tronc cérébral, est possible.
• Dans les lésions cérébrales traumatiques graves (avec une perte de conscience profonde), l'EEG se caractérise par une prédominance dans toutes les régions d'ondes high de forte amplitude, dans le fond desquelles des Δ-activités grossières (1,5 à 2 oscillations en 1 s) indiquent des modifications significatives de la conditions du cerveau et en premier lieu ses structures médianes.

Dans ces conditions, le plus grand intérêt de l'EEG n'est pas de confirmer le diagnostic: la blessure elle-même n'est «pas visible» pendant l'examen. Mais des études répétées en EEG aident à évaluer la rapidité et la complétude de la disparition des signes d'altération de la fonction cérébrale.

Les normes

Caractéristique de l'EEG normal d'un adulte en état de veille: chez la majorité (85-90%) des personnes en bonne santé, lors de la fermeture des yeux au repos, le rythme alpha dominant est enregistré sur l'EEG. Son amplitude maximale est observée dans les parties occipitales. Vers le lobe frontal, le rythme α diminue en amplitude et se combine au rythme bêta. Chez 10 à 15% des sujets en bonne santé, le rythme alpha normal de l'EEG ne dépasse pas 10 µV et des oscillations haute fréquence de faible amplitude sont enregistrées dans tout le cerveau. Ce type d’EEG est appelé à plat et à EEG avec une amplitude d’oscillations ne dépassant pas 20 µV, faible amplitude.

Maladies dans lesquelles le médecin peut prescrire l'électroencéphalographie

Épilepsie d'absence juvénile

Sur l'EEG au cours de l'épilepsie, il est possible d'établir des zones du cerveau impliquées dans la génération d'épisodes d'épilepsie, afin de suivre l'effet des médicaments antiépileptiques. 90% des patients atteints d'épilepsie peuvent détecter des modifications de l'EEG.

Tumeur du lobe temporal du cerveau

Pour les tumeurs de la localisation temporale, le diagnostic EEG avec indication du centre d'activité électrique pathologique dans la région temporale est le plus précis (jusqu'à 90%). En règle générale, l'activité bêta focale est observée.

Tumeurs malignes de la muqueuse du cerveau

Si la tumeur est située près de la surface du cerveau et affecte principalement le cortex et les structures sous-corticales, des modifications de l'EEG se produisent du côté affecté. Il y a des changements pathologiques locaux dans la zone de projection de la tumeur - dépression du rythme alpha, augmentation de l'amplitude des ondes delta.

Le cerveau, peu importe si une personne dort ou fait un travail mental, présente une activité bioélectrique. La méthode qui vous permet d’enregistrer cette activité est appelée électroencéphalographie et l’image obtenue au cours de l’étude - électroencéphalogramme (EEG).

L'électroencéphalographie est largement utilisée en neurologie pédiatrique et adulte. Avec l'aide de l'EEG, un médecin expérimenté peut évaluer l'état du cerveau, détecter les zones de lésion ischémique, traumatique ou autre, ainsi que l'identification de foyers d'activité épileptique du tissu cérébral. Il est possible de réussir cet examen dans des institutions médicales psychoneurologiques spécialisées et des centres de diagnostic multidisciplinaires. Des neuropathologistes, des neurochirurgiens et des psychiatres adultes et pédiatriques fournissent des services de référence en EEG.

Que montre l'électroencéphalogramme?

L'électroencéphalographie est l'une des principales méthodes instrumentales d'examen des patients atteints de troubles neurologiques, mentaux et du langage. Les indications pour EEG sont les conditions pathologiques suivantes:

Comment se préparer à l'étude

Une préparation spéciale de l'EEG ne nécessite pas. Avant la procédure, il est conseillé de ne pas boire d'alcool et de café fort, de ne pas fumer, de ne pas s'engager dans un travail physique pénible et de ne pas être très nerveux, car cela pourrait fausser les résultats de l'étude.

Il n'est pas nécessaire de mourir de faim ou de suivre un régime: au contraire, il est impossible de faire des recherches sans manger. La faim et une baisse de la concentration de sucre dans le sang (hypoglycémie) provoquent un changement de l'activité cérébrale, ce qui peut être interprété par le médecin comme un signe de pathologie, bien que cela n'existe pas en réalité.

Pour les personnes prenant des médicaments psychotropes, la préparation EEG peut consister en l’annulation temporaire de l’un ou l’autre des médicaments. Cependant, vous ne devez pas modifier vous-même le déroulement du traitement. Tous les rendez-vous doivent être pris par un médecin qui oriente vers un EEG.

L'électroencéphalographie est souvent effectuée non pas selon la procédure standard, mais pendant le sommeil ou inversement après une abstinence prolongée du sommeil. À l'aide de telles techniques, les médecins parviennent à enregistrer une activité cérébrale anormale, qui n'est pas toujours perceptible lors d'un examen de routine. Si une EEG doit être effectuée selon l’une des méthodes indiquées, une formation spéciale peut être requise: abstenir de dormir pendant 24 à 36 heures ou prendre des somnifères.

Comment est l'électroencéphalographie

L'électroencéphalographie est une étude non invasive qui ne comporte aucune exposition à des radiations du corps humain. Cela ne nuit pas à la santé, il est généralement facile à tolérer et peut donc être utilisé à plusieurs reprises. Le seul "inconvénient" de l'EEG est la nécessité d'une immobilité prolongée (au moins 20 minutes). Lors de l'examen d'un petit enfant, ce «moins» peut devenir un problème grave, mais les médecins proposeront certainement diverses options pour le résoudre. Maman doit nourrir le bébé, l'amener aux toilettes et changer les couches avant la procédure.

Pour mener une étude électroencéphalographique, le patient est placé sur une chaise ou un divan spécial (généralement dans une position inclinée), un gel spécial est appliqué sur la tête et un capuchon muni d’électrodes attachée, qui doivent être positionnés clairement au-dessus de leurs propres zones du cerveau. Lorsque le périphérique est allumé, le sujet doit être aussi calme et immobile que possible. S'il est nécessaire de changer de position, l'enregistrement de l'EEG est suspendu.

Pendant l’étude, le médecin demande généralement au patient de faire quelques manipulations: ouvrir et fermer les yeux, respirer profondément et souvent, suivre le clignotement, etc. Ce sont des tests de stress qui permettent au médecin d'évaluer la réponse du cerveau aux stimuli. Avec leur aide, ils peuvent révéler ce qui reste caché lorsqu'une personne reste absolument calme.

Électroencéphalogramme décodage

L'activité bioélectrique du cerveau, enregistrée par un électroencéphalographe, est affichée sur papier sous la forme de lignes courbes - ondes (rythmes). Ils sont aussi nombreux que les électrodes situées sur la tête du sujet. Chacune de ces ondes a sa propre amplitude et fréquence d’oscillation. En fonction de la magnitude de ces indicateurs, on distingue les rythmes EEG suivants:

• Alpha rythme (8-13 alternances par seconde). Il est caractéristique d'une personne adulte et en bonne santé qui est dans un état de veille calme. Ce rythme s’exprime le mieux dans les régions des régions occipitale et pariétale du cerveau.
• Rythme bêta, sa fréquence est supérieure à celle du rythme alpha. Ce rythme est prédominant lors de la veille active, de l'effort mental, de l'excitation émotionnelle et du stade de sommeil paradoxal. Le rythme bêta est généré par les lobes frontaux des hémisphères du cerveau.
• Rythme gamma. Sa fréquence est même supérieure à celle du rythme bêta. Il y a une telle activité cérébrale dans un état d'attention maximale.
• Le rythme thêta est inférieur en fréquence que le rythme alpha. Il est plus prononcé chez les enfants de 2 à 8 ans, chez les adultes pendant le sommeil.
• Rythme delta - le rythme de la fréquence la plus basse. Il est typique pour les bébés en bonne santé de la première année de vie et peut également être considéré comme une variante de la norme pour les enfants de moins de 6 ans (tout dépend des données cliniques). Chez l'adulte, le rythme delta apparaît pendant un sommeil naturel très profond, une anesthésie générale, un coma. À l'état de veille, ce rythme survient lors de l'enregistrement de l'EEG provenant de régions cérébrales bordant des foyers et des tumeurs pathologiques.
• Ligne droite - pas de rythme. Cette image de l'EEG indique l'absence d'activité électrique du cerveau, c'est-à-dire sa mort possible.

Étant donné que chacun des rythmes décrits correspond à un état particulier du cerveau, le remplacement d’un rythme par un autre peut indiquer la présence d’une pathologie. En outre, l'apparition d'ondes non caractéristiques pour certains dérivations, ou une augmentation ou une diminution significative de l'amplitude de leurs oscillations, est également considérée comme un écart par rapport à la norme.

Afin de déchiffrer l'électroencéphalogramme le plus correctement possible, le médecin prend nécessairement en compte l'âge du patient (pour les enfants, les adultes et les personnes âgées, leurs propres normes d'activité bioélectrique du tissu cérébral) et évalue séparément les données obtenues au repos et avec stimulation.

Ainsi, en examinant l'EEG, un spécialiste (un médecin engagé dans des diagnostics fonctionnels) peut déterminer s'il existe un écart par rapport à la norme, quelle région du cerveau génère des ondes "fausses", distingue les lésions tissulaires cérébrales diffuses des foyers pathologiques superficiels locaux, des révélations épileptiques profondes. activité, reconnaître qui et définir le degré de gravité. Ces données sont irremplaçables pour les neuropathologistes et les neurochirurgiens. Grâce à eux, les médecins parviennent à "examiner" le cerveau du patient, à comprendre ce qui s'y passe et à choisir la stratégie de traitement la plus appropriée sur la base des informations reçues.