AVC

Symptômes d'une maladie démyélinisante du cerveau

Pour l'interaction normale des neurones (cellules nerveuses) entre eux et avec d'autres structures du corps, il est très important non seulement leur contenu interne, mais également la membrane contenant la substance myéline. Ses composants sont des lipides et des protéines.

Si une telle "enveloppe" de neurones est détruite pour une raison quelconque, la transmission de l'influx nerveux est impossible. Ces conséquences peuvent conduire à une maladie cérébrale démyélinisante qui peut grandement affecter l'esprit et même la viabilité d'une personne.

L'essence de la pathologie

La plupart des gens ne savent pas ce que c'est, ce qu'est la démyélinisation du cerveau. Cependant, les maladies démyélinisantes du système nerveux surviennent chez les enfants et les adultes. Fait intéressant, la fréquence de leur survenue est liée à la situation géographique et à la race: le plus grand nombre de patients avec un tel diagnostic concerne des Caucasiens et est observé en Europe et en Amérique.

Les neurones ont une forme spécifique qui les distingue de tous les autres types de cellules. Ils ont des processus très longs, dont certains sont recouverts d'une gaine de myéline, ce qui permet la transmission de l'influx nerveux et accélère ce processus. Si la myéline s'est effondrée, l'appendice ne pourra pas du tout communiquer avec d'autres neurones par le biais d'impulsions électrophysiologiques, ou ce processus sera extrêmement difficile.

Par la suite, la structure du corps humain va en souffrir, son innervation étant liée au nerf endommagé. Cela signifie que la disparition de la gaine de myéline peut avoir une variété de symptômes et de conséquences. Les patients avec des diagnostics similaires, mais une localisation différente du nidus peuvent vivre pendant une durée différente, le pronostic dépend de l'importance de la structure affectée.

Le système immunitaire joue un rôle très important dans la destruction de la coquille et attaque soudainement les structures vivantes du corps.

Dans de nombreux cas, cela est dû au fait que le système immunitaire réagit très rapidement aux agents pathogènes infectieux dans la moelle, ainsi qu’aux composants structurels du système nerveux central; une réaction dite auto-immune se développe. Mais il y a d'autres causes non infectieuses à ces échecs.

Raisons

Certaines des causes de cette maladie du système nerveux central ne dépendent pas du mode de vie (par exemple, l'hérédité), d'autres sont associées à l'attitude méprisante d'une personne à l'égard de sa propre santé.

Très probablement, le processus de démyélinisation du cerveau se produit simultanément sous l’influence de plusieurs facteurs.

Le développement de cette maladie peut être associé aux facteurs suivants:

  1. Défauts d'informations héréditaires associés à la formation de la gaine de myéline.
  2. Mauvaises habitudes causant une intoxication neuronale avec de la fumée, des narcotiques et de l'alcool.
  3. Exposition prolongée au stress.
  4. Virus (rubéole, herpès, rougeole)
  5. Neuroinfections affectant les cellules nerveuses.
  6. Vaccination contre l'hépatite.
  7. Maladie auto-immune, contre laquelle la destruction de la gaine de myéline est détruite.
  8. Échecs métaboliques.
  9. Processus paranéoplasique, se développant en raison de la croissance des tumeurs.
  10. Intoxication avec des substances nocives puissantes (y compris celles utilisées dans la vie quotidienne - peintures, acétone, huile de lin), ainsi que des produits métaboliques toxiques.
  11. Certaines anomalies congénitales, telles que la "selle turque vide" (plus ici).

Variétés de la maladie

La classification de cette maladie est basée sur la répartition des causes profondes de la maladie:

  1. Si la myéline présente dans le corps est détruite pour des raisons héréditaires, on parle de myélinoclasie.
  2. Si la coquille est produite et fonctionne correctement, mais disparaît ensuite en raison de l'action de facteurs tiers, ceux-ci parlent de la myélopathie.

En outre, le concept de «maladie démyélinisante du système nerveux central» comprend d’importantes maladies:

  1. La pathologie la plus courante de ce type - la sclérose en plaques - affecte toutes les parties du système nerveux central. Les symptômes caractéristiques sont très divers.
  2. Leucoencéphalopathie multifocale progressive.
  3. Maladie de Marburg.
  4. Encéphalomyélite disséminée aiguë.
  5. Maladie de Devik.

Symptomatologie

Les symptômes dépendent du type de maladie et de l’emplacement des foyers de démyélinisation du cerveau.

En particulier, la sclérose en plaques se caractérise par les caractéristiques suivantes:

  1. Modifications du rapport entre l'intensité du tendon et certains réflexes cutanés, parésie, spasmes musculaires.
  2. Changements dans les caractéristiques de la vision (distorsion du champ, clarté, contraste, apparition du bétail).
  3. Changements dans la sensibilité de divers analyseurs.
  4. Signes de dysfonctionnement du tronc cérébral et des nerfs, associés anatomiquement au cerveau (syndrome bulbaire, dysfonctionnement des muscles mimiques, nystagmus).
  5. Dysfonctionnement des organes pelviens (impuissance, constipation, incontinence urinaire).
  6. Changements neuropsychologiques (diminution de l'intelligence, états dépressifs, euphorie).

La maladie de Marburg (encéphalomyélite disséminée) est une maladie passagère et mortelle qui peut tuer une personne en quelques mois. Il existe une classification selon laquelle cette maladie appartient à la forme de la sclérose en plaques. Cela ressemble à une maladie infectieuse dans laquelle se manifestent les symptômes suivants:

  1. La pathologie démyélinisante en développement rapide affecte le tronc cérébral et les nerfs qui lui sont associés.
  2. Augmentation de la pression intracrânienne.
  3. Fonction motrice altérée et sensibilité.
  4. Il y a souvent des maux de tête accompagnés de vomissements.
  5. Il y a des crampes.

La maladie de Devik est un processus de démyélinisation qui couvre principalement les nerfs optiques, ainsi que la substance de la moelle épinière. La maladie est considérée comme plus dangereuse pour les adultes et moins dangereuse pour les enfants, surtout si vous commencez un traitement avec des médicaments hormonaux à temps. Les manifestations de cette pathologie sont les suivantes:

  1. Problèmes de vision menant à la cécité totale.
  2. Paralysie.
  3. Dysfonctionnement des organes pelviens.

Une autre pathologie, la leucoencéphalopathie multifocale progressive, est caractérisée par une combinaison de modifications immunitaires causées par des facteurs externes et par l'apparition de foyers démyélinisés. Une telle maladie peut être suspectée pour les motifs suivants:

  1. Capacité visuelle réduite.
  2. Diminution de l'intelligence.
  3. Perte de coordination
  4. Crampes
  5. Parésie

Comme vous le savez, ces problèmes réduisent considérablement la qualité de la vie.

Diagnostics

Selon les symptômes cliniques, le médecin ne sera pas en mesure de déterminer le diagnostic exact, et plus encore - de choisir le traitement approprié. Par conséquent, de telles études de diagnostic sont nécessaires, ce qui permet d'identifier les processus pathologiques se produisant dans le cerveau.

  1. L'imagerie par résonance magnétique est très informative. Cela permet de voir s’il existe plusieurs foyers ou plusieurs, leur emplacement. Très souvent, les images IRM montrent des modifications des lobes frontaux, localisées par voie périventriculaire ou sous-corticale.
  2. L'électroneuromyographie permet non seulement de déterminer la localisation des foyers, mais également le degré de désintégration de la structure nerveuse.
  3. Récemment, une méthode de potentiels évoqués a été développée, qui permet d’évaluer le processus de conduite des impulsions nerveuses en enregistrant l’activité électrique des structures cérébrales.

Méthodes de traitement

Le traitement de ces maladies complexes implique deux approches principales: le contrôle des phénomènes pathologiques dans le système nerveux central et la lutte contre les processus auto-immuns (thérapie pathogénétique) et le soulagement des symptômes.

Interféron

La première direction de traitement implique la nomination de médicaments contenant de l'interféron. L'impact sur l'immunité implique l'élimination des complexes immuns et des anticorps présents dans le sang du patient.

Les médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse, sous-cutanée et, dans le cas de leur utilisation à long terme, le risque de progression abrupte est effectivement réduit.

Échange de plasma

Un autre moyen d'éliminer les anticorps dangereux pour la myéline consiste à filtrer le liquide céphalo-rachidien. Au cours de chacune des huit procédures consécutives, environ 150 mg de LCR sont passés à travers des filtres spéciaux. Dans le même but, la plasmaphérèse est également utilisée pour éliminer les anticorps circulant dans les vaisseaux du patient et se dirigeant vers le cerveau.

Les hormones

L'hormonothérapie aide également à éliminer du sang les composés biochimiques agressifs qui détruisent la membrane neuronale. Si l'auto-immunisation est prononcée, il est conseillé d'utiliser des cytostatiques.

Nootropiques

Le traitement symptomatique implique l'utilisation de médicaments nootropes qui protègent le système nerveux des effets pathologiques de la maladie. Ces médicaments sont pris pendant une longue période, mais ils n’ont pas d’effets néfastes sur le corps.

Les nootropiques non seulement stimulent la réflexion et optimisent les processus mentaux fondamentaux, mais empêchent également la mort des neurones et des cellules associées du manque d'oxygène. Sous leur influence, la circulation veineuse et la circulation sanguine cérébrale sont améliorées, la sensibilité des structures cérébrales aux substances toxiques est réduite.

Malgré les nombreux effets positifs, les nootropes ont toujours des contre-indications: ils ne peuvent pas être pris en cas de drépanocytose, de toxicomanie, de névrose, d’insuffisance cérébrovasculaire et dans d’autres conditions.

Myorelaxants

Avec ces pathologies, une situation peut survenir lorsque des neurones à membrane détruite cessent d'envoyer des signaux pour relâcher les muscles et qu'ils sont en tension continue. Pour éliminer ce problème, des relaxants musculaires sont prescrits.

Anti-inflammatoires

Des médicaments anti-inflammatoires sont nécessaires pour réduire l'intensité de l'inflammation et ralentir la réaction violente du corps face à ses propres tissus inflammatoires. Sous leur influence, le réseau vasculaire du SNC cesse d'être aussi perméable aux autoanticorps et aux complexes immuns.

Méthodes folkloriques

Les traitements utilisant des méthodes populaires et non traditionnelles ne peuvent être que auxiliaires. De telles maladies ne peuvent pas être surmontées à l'aide d'herbes, de procédures à domicile. Mais certains moyens de renforcer le système immunitaire peuvent être appropriés. Dans ce cas, toutes les prescriptions applicables doivent être discutées avec votre médecin.

Conclusion

De tels changements pathologiques dans le système nerveux central peuvent déclencher de nombreux facteurs, mais il convient de garder à l'esprit que, dans certains cas, cela peut empêcher le développement d'une maladie dangereuse. Par exemple, éviter les surconsommations et la communication avec les personnes infectées peut réduire le risque de réactions immunitaires violentes pouvant entraîner la destruction des structures de leur propre organisme. En pratiquant le durcissement du corps et des exercices physiques élémentaires, il est parfois possible d’augmenter la résistance à de très nombreux effets négatifs.

Que signifie le diagnostic - maladie démyélinisante du cerveau

Tout sur le processus de démyélinisation dans le cerveau

Le processus de démyélinisation du cerveau est une maladie dans laquelle la gaine de la fibre nerveuse s’atrophie. Dans le même temps, les connexions neuronales sont détruites, les fonctions du conducteur cérébral sont perturbées.

Il est accepté de faire référence aux processus pathologiques de ce type - sclérose en plaques, maladie d’Alexander, encéphalite, polyradiculonévrites, panencéphalite et autres maladies.

Que peut causer la démyélinisation

Les causes de la démyélinisation n'ont pas encore été complètement identifiées. La médecine moderne permet d’identifier trois principaux catalyseurs qui augmentent le risque de développer des troubles.

On pense que la démyélinisation a pour conséquence:

  • Facteur génétique - la maladie se développe sur le fond des maladies transmises par héritage. Les troubles pathologiques se produisent sur le fond de l'aminoacidurie, la leucodystrophie, etc.
  • Facteur acquis - les gaines de myéline sont endommagées par des maladies inflammatoires causées par une infection sanguine. Peut être une conséquence de la vaccination.
    Moins fréquemment, les changements pathologiques causent des blessures, il y a une démyélinisation après le retrait de la tumeur.
  • Dans le contexte des maladies - une violation de la structure des fibres nerveuses, en particulier de la gaine de myéline, survient à la suite d'une myélite transversale aiguë, d'une sclérose en plaques et d'une sclérose en plaques.
    Les problèmes de métabolisme, la carence en vitamines d'un certain groupe, la myélinose et d'autres conditions sont des catalyseurs de dommages.

Symptômes de démyélinisation du cerveau de la tête

Les signes d'un processus de démyélinisation apparaissent presque immédiatement au stade initial de la maladie. Les symptômes peuvent déterminer la présence de problèmes dans le travail du système nerveux central. Un examen complémentaire avec une IRM permet de poser un diagnostic précis.

Pour les troubles caractérisés par les symptômes suivants:

  • Augmentation et fatigue chronique.
  • Troubles de la motricité fine - tremblements, perte de sensibilité des membres des mains.
  • Problèmes dans le travail des organes internes - souffrent souvent des organes du bassin. Le patient a une incontinence fécale, une miction volontaire.
  • Troubles émotionnels - Lésions cérébrales multifocales de nature démyélinisante, souvent accompagnées de problèmes d’état mental du patient: pertes de mémoire, hallucinations, diminution des capacités intellectuelles.
    Jusqu'à ce que des méthodes instrumentales précises soient utilisées pour le diagnostic, il y avait des cas où les patients ont commencé à être traités pour une démence et d'autres pathologies psychologiques.
  • Troubles neurologiques - Les modifications focales dans la substance du cerveau de nature démyélinisante se manifestent par des violations des fonctions motrices du corps et de la motilité, des parésies, des crises d'épilepsie. Les symptômes dépendent de la partie du cerveau endommagée.

Qu'est-ce qui se passe pendant le processus de démyélinisation

Les foyers de démyélinisation situés dans le cortex cérébral, dans la matière blanche et grise, entraînent la perte de fonctions corporelles importantes. Selon la localisation des lésions, il existe des manifestations et des troubles spécifiques.

Le pronostic de la maladie est défavorable. Souvent, la démyélinisation, résultant de facteurs secondaires: chirurgie ou inflammation, évolue vers une forme chronique. Avec le développement de la maladie, il se produit une atrophie progressive des tissus musculaires, une paralysie des membres et la perte des fonctions les plus importantes du corps.

Des foyers uniques de démyélinisation dans la substance blanche du cerveau ont tendance à se développer. En conséquence, une maladie qui évolue progressivement peut entraîner une maladie dans laquelle le patient ne peut pas avaler, parler ou respirer seul. La manifestation la plus grave des dommages à la gaine des fibres nerveuses est fatale.

Comment gérer la démyélinisation du cerveau

À ce jour, il n’existe pas de méthode de traitement unique ayant une efficacité équivalente pour chaque patient présentant une démyélinisation du cerveau. Bien que chaque année, il existe tous les nouveaux médicaments, la capacité de guérir la maladie, la simple prescription d'un certain type de médicament n'existe pas. Dans la plupart des cas, une association thérapeutique conservatrice est nécessaire.

Aux fins du traitement, il est nécessaire de pré-établir le stade des troubles pathologiques et le type de maladie.

IRM dans le diagnostic de démyélinisation

Le cerveau humain protège le crâne, les os solides n'endommagent pas les tissus cérébraux. La structure anatomique rend impossible l'examen de l'état du patient et l'établissement d'un diagnostic précis à l'aide d'un examen visuel normal. Une procédure d'imagerie par résonance magnétique est prévue à cet effet.

Un scanner sur un scanner est sûr et permet de voir les irrégularités dans le travail de différentes parties des hémisphères. La méthode IRM est particulièrement efficace s’il est nécessaire de trouver des zones de démyélinisation du lobe frontal du cerveau, ce qui ne peut être fait à l’aide d’autres procédures de diagnostic.

Les résultats de l'enquête sont absolument précis. Ils aident un neurologue ou un neurochirurgien à déterminer non seulement les perturbations de l'activité de la connexion neuronale, mais également à établir la cause de tels changements. Le diagnostic par IRM des maladies démyélinisantes est le «gold standard» dans l’étude des troubles pathologiques dans le travail des fibres nerveuses.

Méthodes de traitement de médecine traditionnelle

La médecine traditionnelle utilise des médicaments qui améliorent les fonctions du conducteur et bloquent le développement de changements dégénératifs dans le cerveau. Il est très difficile de traiter l’ancien processus de démyélinisation.

Dans ce diagnostic, le rendez-vous de l'interféron bêta contribue à réduire le risque de développement ultérieur de changements pathologiques et réduit le risque de complications d'environ 30%. De plus, les médicaments suivants sont prescrits:

  • Myorelaxants - Les foyers inactifs de démyélinisation n’affectent pas le travail des tissus musculaires. Mais il peut y avoir une tension réflexe. Les relaxants musculaires détendent le corset musculaire et aident à restaurer les fonctions motrices du corps.
  • Les anti-inflammatoires - sont prescrits pour la cessation rapide des dommages aux fibres nerveuses dus à un processus inflammatoire infectieux. Dans le même temps nommé un complexe d'antibiotiques.
  • Médicaments nootropes - aide à la démyélinisation chronique. Un effet positif sur le travail du cerveau et la restauration de l'activité du conducteur nerveux. Avec les médicaments nootropes, il est recommandé d’utiliser des complexes d’acides aminés et des neuroprotecteurs.

Médecine traditionnelle pour la maladie démyélinisante

Les méthodes traditionnelles de traitement visent à soulager les symptômes désagréables et ont un effet préventif bénéfique.

Traditionnellement, les plantes suivantes sont utilisées pour traiter les maladies du cerveau:

  • Anis lofant - une plante largement utilisée dans la médecine tibétaine, avec le ginseng. L'avantage d'un lofanta anis est l'effet durable de la décoction. La composition est préparée comme suit. 1 cuillère à soupe l On verse 250 ml de feuilles, de tiges ou de fleurs broyées. de l'eau
    La composition résultante est soumise à un petit feu pendant environ 10 minutes. Une cuillère à café de miel est ajoutée au bouillon refroidi. Prenez la composition de l'anis lofanta sur 2 c. l avant chaque repas.
  • Diaskorée caucasienne - la racine est utilisée. Vous pouvez acheter une composition de sol déjà préparée ou la préparer vous-même. Utilisé sous forme de thé. On verse 0,5 cuillerée à thé de diaskorei de race blanche dans un verre d'eau bouillante, puis on la traite au bain-marie pendant 15 minutes supplémentaires. Prendre avant de manger 1 cuillère à soupe. l

Les remèdes populaires issus du processus de démyélinisation améliorent la circulation sanguine et stabilisent le métabolisme du corps. Certains médicaments ne pouvant être pris en même temps que la décoction de certaines plantes, vous devez consulter un médecin avant de les utiliser.

Maladies démyélinisantes, foyers de démyélinisation dans le cerveau: diagnostic, causes et traitement

Chaque année, un nombre croissant de maladies du système nerveux, accompagnées de démyélinisation. Ce processus dangereux et généralement irréversible affecte la substance blanche du cerveau et de la moelle épinière, entraîne des troubles neurologiques persistants et les formes individuelles ne laissent aucune chance au patient de vivre.

Les maladies démyélinisantes sont de plus en plus diagnostiquées chez les enfants et les jeunes de 40 à 45 ans, on assiste à une tendance à une évolution atypique de la pathologie, qui s'étend aux régions géographiques où l’incidence est très faible.

La question du diagnostic et du traitement des maladies démyélinisantes reste difficile et mal étudiée, mais les recherches dans les domaines de la génétique moléculaire, de la biologie et de l’immunologie, menées activement depuis la fin du siècle dernier, nous ont permis de faire un pas en avant dans cette direction.

Grâce aux efforts des scientifiques, ils ont mis en lumière les mécanismes de base de la démyélinisation et ses causes, mis au point des schémas de traitement de maladies individuelles et l'utilisation de l'IRM comme méthode de diagnostic principale permet de déterminer le processus pathologique déjà entamé à un stade précoce.

Causes et mécanismes de la démyélinisation

Le développement du processus de démyélinisation repose sur une auto-immunisation, lorsque des protéines-anticorps spécifiques se forment dans le corps et attaquent les composants des cellules du tissu nerveux. Se développer en réponse à cette réaction inflammatoire entraîne des dommages irréversibles aux processus neuronaux, la destruction de la gaine de myéline et une transmission altérée de l'influx nerveux.

Facteurs de risque de démyélinisation:

  • Prédisposition héréditaire (associée aux gènes du sixième chromosome, ainsi qu’aux mutations des gènes des cytokines, des immunoglobulines, de la protéine de la myéline);
  • Infection virale (herpès, cytomégalovirus, Epstein-Barr, rubéole);
  • Foyers d'infection bactérienne chronique, portage de H. pylori;
  • Empoisonnement par les métaux lourds, les vapeurs d'essence, les solvants;
  • Stress fort et prolongé;
  • Caractéristiques de l'alimentation avec une prédominance de protéines et de graisses d'origine animale;
  • Conditions environnementales défavorables.

Il est à noter que les lésions démyélinisantes ont une dépendance géographique. Le plus grand nombre de cas est enregistré dans le centre et le nord des États-Unis, en Europe, le taux d'incidence étant relativement élevé en Sibérie et en Russie centrale. En revanche, parmi les habitants des pays africains, tels que l’Australie, le Japon et la Chine, les maladies démyélinisantes sont très rares. La race joue également un rôle certain: les Caucasiens dominent parmi les patients démyélinisants.

Le processus auto-immunitaire peut commencer lui-même dans des conditions défavorables, puis l'hérédité joue un rôle primordial. Le transport de certains gènes ou mutations dans ceux-ci entraîne une production inadéquate d'anticorps qui pénètrent dans la barrière hémato-encéphalique et provoque une inflammation avec la destruction de la myéline.

La démyélinisation contre les infections est un autre mécanisme pathogénique important. Le chemin de l'inflammation dans ce cas est quelque peu différent. La réaction normale à la présence d’une infection est la formation d’anticorps contre les composants protéiques des microorganismes, mais il se trouve que les protéines des bactéries et des virus sont si semblables à celles des tissus du patient que le corps commence à "confondre" le sien et les autres, attaquant les microbes et leurs propres cellules.

Les processus auto-immuns inflammatoires dans les premiers stades de la maladie entraînent des troubles réversibles de la conduction des impulsions, et la récupération partielle de la myéline permet aux neurones de fonctionner au moins partiellement. Au fil du temps, la destruction des membranes des nerfs progresse, les processus neuronaux "se dénudent" et il n'y a tout simplement rien pour transmettre des signaux. A ce stade, un déficit neurologique persistant et irréversible apparaît.

Sur le chemin du diagnostic

La symptomatologie de la démyélinisation est extrêmement diverse et dépend de la localisation de la lésion, de l'évolution d'une maladie particulière, du taux de progression des symptômes. Le patient développe généralement des troubles neurologiques souvent transitoires. Les premiers symptômes peuvent être des troubles visuels.

Lorsque le patient sent que quelque chose ne va pas, mais qu'il ne parvient plus à justifier les changements dus à la fatigue ou au stress, il s'adresse à un médecin. Il est extrêmement problématique de suspecter un type spécifique de processus de démyélinisation uniquement sur la base de la clinique, et le spécialiste n’a pas toujours confiance dans la démyélinisation. Aucune recherche supplémentaire n’est donc nécessaire.

exemple de foyers de démyélinisation dans la sclérose en plaques

La méthode principale et très informative pour diagnostiquer un processus de démyélinisation est traditionnellement considérée comme une IRM. Cette méthode est sans danger, elle peut être utilisée chez des patients d'âges différents, des femmes enceintes et un contrepoids: poids excessif, peur des espaces confinés, présence de structures métalliques réagissant à un champ magnétique puissant, maladie mentale.

Les foyers de démyélinisation hyperintenses ronds ou ovales en IRM se trouvent principalement dans la substance blanche située sous la couche corticale, autour des ventricules cérébraux (périventriculaire), diffus répartis, ont des tailles différentes - de quelques millimètres à 2-3 cm. ces champs de démyélinisation plus "jeunes" accumulent un agent de contraste meilleur que ceux qui existent depuis longtemps.

La tâche principale d’un neurologue dans la détection de la démyélinisation consiste à déterminer la forme spécifique de la pathologie et à choisir le traitement approprié. La prévision est ambiguë. Par exemple, il est possible de vivre une douzaine d'années ou plus avec la sclérose en plaques, et avec d'autres variétés, l'espérance de vie peut être d'une année ou moins.

Sclérose en plaques

La sclérose en plaques (SEP) est la forme de démyélinisation la plus répandue, touchant environ 2 millions de personnes sur la planète. Parmi les patients, les jeunes et les personnes d'âge moyen, âgées de 20 à 40 ans, prédominent et les femmes sont plus souvent malades. Dans le langage courant, les personnes éloignées de la médecine utilisent souvent le terme «sclérose» en relation avec les changements liés à l'âge associés à des troubles de la mémoire et de la pensée. La SP avec cette "sclérose" n'a rien à voir.

La maladie repose sur une auto-immunisation et des lésions des fibres nerveuses, la dégradation de la myéline et le remplacement ultérieur de ces foyers par du tissu conjonctif (d'où la «sclérose»). La démyélinisation et la sclérose se caractérisent par la nature diffuse des changements, se retrouvant dans diverses parties du système nerveux et ne montrant pas un schéma clair dans sa distribution.

Les causes de la maladie n'ont pas été résolues jusqu'au bout. L'effet complexe de l'hérédité, des conditions externes, de l'infection par des bactéries et des virus est supposé. On observe que la fréquence PC est plus élevée là où il y a moins de lumière solaire, c'est-à-dire plus loin de l'équateur.

Habituellement, plusieurs parties du système nerveux sont affectées à la fois et une atteinte du cerveau et de la moelle épinière est possible. Une caractéristique distinctive est la détection à l'IRM de plaques de différentes prescriptions: du plus récent au plus sclérotique. Cela indique une nature chronique et persistante de l'inflammation et explique une variété de symptômes avec un changement des symptômes à mesure que la démyélinisation progresse.

Les symptômes de la SEP sont très divers, car la lésion affecte plusieurs parties du système nerveux en même temps. Possible:

  • Parésie et paralysie, réflexes tendineux accrus, contractions convulsives de certains groupes musculaires;
  • Trouble de l'équilibre et motricité fine;
  • Affaiblissement des muscles du visage, modifications de la parole, déglutition, ptose;
  • Pathologie de la sensibilité, superficielle et profonde;
  • De la part des organes pelviens - le retard ou l'incontinence, la constipation, l'impuissance;
  • Avec l'implication des nerfs optiques - acuité visuelle réduite, rétrécissement des champs, violation de la perception des couleurs, du contraste et de la luminosité.

Les symptômes décrits sont associés à des changements dans la sphère mentale. Les patients sont déprimés, le fond émotionnel est généralement réduit, il y a une tendance à la dépression ou, au contraire, à l'euphorie. À mesure que le nombre et la taille des foyers de démyélinisation dans la substance blanche du cerveau augmentent, une diminution de l’intellect et de l’activité cognitive se joint aux changements des sphères motrice et sensible.

Dans la sclérose en plaques, le pronostic sera plus favorable si la maladie débute par un trouble de la sensibilité ou des symptômes visuels. Dans les cas où apparaissent les premiers troubles du mouvement, de l'équilibre et de la coordination, le pronostic est pire car ces signes indiquent une atteinte du cervelet et des voies conductrices sous-corticales.

Vidéo: IRM dans le diagnostic des modifications démyélinisantes de la SP

Maladie de Marburg

La maladie de Marburg est l'une des formes les plus dangereuses de démyélinisation. En effet, les symptômes se développent soudainement et augmentent rapidement, entraînant la mort du patient en quelques mois. Certains scientifiques attribuent ce phénomène aux formes de sclérose en plaques.

L'apparition de la maladie ressemble à un processus infectieux général, une fièvre, des convulsions généralisées sont possibles. Les foyers de destruction de la myéline, qui se forment rapidement, entraînent divers troubles moteurs graves, troubles de la sensibilité et de la conscience. Caractérisé par un syndrome méningé avec de graves maux de tête et des vomissements. Augmente souvent la pression intracrânienne.

La malignité de la maladie de Marburg est associée à une lésion prédominante du tronc cérébral, où se concentrent les voies principales et les noyaux des nerfs crâniens. La mort du patient survient quelques mois après le début de la maladie.

Maladie de Devika

La maladie de Devika est un processus démyélinisant dans lequel les nerfs optiques et la moelle épinière sont touchés. Ayant commencé de façon aiguë, la pathologie progresse rapidement, entraînant de graves troubles de la vision et la cécité. L'atteinte de la moelle épinière est ascendante et s'accompagne de parésie, paralysie, altération de la sensibilité et de troubles des organes pelviens.

Les symptômes déployés peuvent se former dans environ deux mois. Le pronostic de la maladie est mauvais, en particulier chez les patients adultes. Chez les enfants, les glucocorticoïdes et les immunosuppresseurs sont prescrits à temps. Les schémas de traitement n’ayant pas encore été mis au point, la thérapie est réduite au soulagement des symptômes, à la prescription d’hormones et aux activités d’appui.

Leucoencéphalopathie multifocale progressive (PMLE)

La PMLE est une maladie cérébrale démyélinisante qui est plus communément diagnostiquée chez les personnes âgées et qui s'accompagne de lésions multiples du système nerveux central. Dans la clinique, il y a des parésies, des convulsions, des déséquilibres et de la coordination, des troubles visuels, caractérisés par une diminution de l'intelligence, allant jusqu'à la démence sévère.

Lésions démyélinisantes de la substance blanche du cerveau avec leucoencéphalopathie multifocale progressive

Un trait caractéristique de cette pathologie est considéré comme une combinaison de démyélinisation avec des défauts d'immunité acquise, qui est probablement le facteur principal de la pathogenèse.

Syndrome de Guillain-Barré

Le syndrome de Guillain-Barré est caractérisé par des lésions des nerfs périphériques du type polyneuropathie progressive. Parmi les patients avec un tel diagnostic, il y a deux fois plus d'hommes que la pathologie n'a pas d'âge limite.

Les symptômes sont réduits à la parésie, à la paralysie, aux douleurs au dos, aux articulations et aux muscles des membres. Arythmies fréquentes, transpiration, fluctuations de la pression artérielle, ce qui indique un dysfonctionnement autonome. Le pronostic est favorable, mais dans la cinquième partie des patients, les signes résiduels de lésion du système nerveux demeurent.

Caractéristiques du traitement des maladies démyélinisantes

Pour le traitement de la démyélinisation, deux approches sont utilisées:

  • Thérapie symptomatique;
  • Traitement pathogénétique.

La thérapie pathogénique vise à freiner le processus de destruction des fibres de myéline, d'élimination des autoanticorps en circulation et des complexes immuns. Les interférons - bétaferon, Avonex, Copaxone - sont généralement reconnus comme les médicaments de choix.

Betaferon est activement utilisé dans le traitement de la sclérose en plaques. Il est prouvé qu'avec son engagement à long terme d'un montant de 8 millions d'unités, le risque de progression de la maladie diminue d'un tiers, la probabilité d'invalidité et la fréquence des exacerbations diminuent. Le médicament est injecté sous la peau tous les deux jours.

Les préparations d'immunoglobuline (sandoglobuline, ImBio) visent à réduire la production d'autoanticorps et à réduire la formation de complexes immuns. Ils sont utilisés dans l'exacerbation de nombreuses maladies démyélinisantes dans les cinq jours, administrés par voie intraveineuse à raison de 0,4 gramme par kilogramme de poids corporel. Si l'effet souhaité n'est pas atteint, le traitement peut être poursuivi à la moitié du dosage.

À la fin du siècle dernier, une méthode de filtration de la liqueur a été mise au point, dans laquelle les auto-anticorps sont éliminés. Le traitement comprend jusqu'à huit procédures au cours desquelles jusqu’à 150 ml de liquide céphalo-rachidien passent à travers des filtres spéciaux.

Traditionnellement, la plasmaphérèse, l'hormonothérapie et les cytostatiques sont utilisés pour la démyélinisation. La plasmaphérèse vise à éliminer les anticorps circulants et les complexes immuns de la circulation sanguine. Les glucocorticoïdes (prednisone, dexaméthasone) réduisent l'activité de l'immunité, suppriment la production de protéines antimyéline et ont un effet anti-inflammatoire. Ils sont prescrits jusqu'à une semaine à fortes doses. Les cytostatiques (méthotrexate, cyclophosphamide) sont applicables dans les formes graves de pathologie avec auto-immunisation sévère.

Le traitement symptomatique comprend les médicaments nootropes (piracétam), les analgésiques, les anticonvulsivants, les neuroprotecteurs (glycine, Semax), les myorelaxants (mydocalms) pour la paralysie spastique. Pour améliorer la transmission nerveuse, les vitamines B sont prescrites et, dans les états dépressifs, les antidépresseurs sont prescrits.

Le traitement de la pathologie démyélinisante ne vise pas à soulager complètement le patient de la maladie en raison des particularités de la pathogenèse de ces maladies. Son objectif est de dissuader l'action destructive des anticorps, de prolonger la vie et d'améliorer sa qualité. Des groupes internationaux ont été créés pour étudier plus avant la démyélinisation et les efforts de scientifiques de différents pays fournissent déjà une assistance efficace aux patients, bien que le pronostic demeure sous de nombreuses formes très grave.

Quelles sont les maladies démyélinisantes?

Les maladies démyélinisantes constituent un grand groupe de pathologies de nature neurologique. Le diagnostic et le traitement des données sur les maladies sont assez complexes, mais les résultats de nombreux chercheurs peuvent aller de l'avant dans le sens d'une efficacité accrue. Les méthodes de diagnostic précoce ont été couronnées de succès, et les schémas et méthodes de traitement modernes laissent espérer une prolongation de la vie, un rétablissement total ou partiel.

Causes et mécanismes de la démyélinisation

Dans le corps humain, le système nerveux est formé de deux parties: la partie centrale (cerveau et moelle épinière) et la partie périphérique (multiples branches et nœuds nerveux). Le mécanisme de régulation ajusté fonctionne de cette façon: l'impulsion produite dans les récepteurs du système périphérique sous l'influence de facteurs externes est transmise aux centres nerveux de la moelle épinière, d'où elle est envoyée aux centres nerveux du cerveau. Après le traitement du signal dans le cerveau, l’impulsion de contrôle est envoyée de nouveau dans la ligne descendante vers la moelle épinière, à partir de laquelle elle est distribuée aux organes de travail.

Le fonctionnement normal de tout l'organisme dépend en grande partie de la vitesse et de la qualité de la transmission des signaux électriques le long des fibres nerveuses, dans les directions ascendante et descendante. Pour assurer l'isolation électrique, les axones de la plupart des neurones sont recouverts d'une gaine de myéline lipidique / protéique. Il est formé par les cellules gliales et dans la section périphérique des cellules de Schwann et dans les oligodendrocytes du système nerveux central.

En plus des fonctions d'isolation électrique, la gaine de myéline fournit un taux de transmission d'impulsions accru en raison de la présence d'interceptions de Ranvier pour la circulation du courant ionique. En fin de compte, la vitesse des signaux dans les fibres myélinisées augmente de 7 à 9 fois.

Qu'est-ce qu'un processus de démyélinisation?

Sous l’influence d’un certain nombre de facteurs, le processus de destruction de la myéline, appelé démyélinisation, peut commencer. En raison de l'endommagement de la gaine protectrice, les fibres nerveuses deviennent nues, la vitesse de transmission du signal ralentit. À mesure que la pathologie se développe, les nerfs commencent à s’effondrer, ce qui entraîne une perte totale de la capacité de transmission. Si, dans les débuts, la maladie peut être traitée et que la myélinisation des axones est restaurée, un défaut irréversible se forme à un stade avancé, bien que certaines techniques modernes permettent de débattre avec cette opinion.

Le mécanisme étiologique de la démyélinisation est associé à des anomalies du fonctionnement du système auto-immun. À un moment donné, la protéine de la myéline commence à être perçue comme étrangère, produisant des anticorps. Franchissant la barrière hémato-encéphalique, ils génèrent un processus inflammatoire sur la gaine de myéline, ce qui conduit à sa destruction.

L'étiologie du processus comprend 2 domaines principaux:

  1. Myélinoclasie - une violation du système auto-immun se produit sous l'influence de facteurs exogènes. La myéline est détruite en raison de l'activité des anticorps correspondants apparus dans le sang.
  2. Myélinopathie - violation de la production de myéline, établie au niveau génétique. Une anomalie congénitale de la structure biochimique de la substance entraîne-t-elle le fait qu'elle est perçue comme un élément pathogène? et provoque une réponse active du système immunitaire.

Les raisons suivantes qui peuvent déclencher le processus de démyélinisation sont mises en évidence:

  • Dommages au système immunitaire pouvant être causés par une infection bactérienne et virale (herpès, cytomégalovirus, virus d'Epstein-Barr, rubéole), stress psychologique excessif et grave, intoxication du corps, intoxication chimique, facteurs environnementaux, mauvaise alimentation.
  • Neuroinfection. Certains agents pathogènes (souvent viraux), pénétrant dans la myéline, font que les protéines de la myéline deviennent elles-mêmes la cible du système immunitaire.
  • Perturbation du processus métabolique pouvant perturber la structure de la myéline Ce phénomène est dû au diabète et à des anomalies de la thyroïde.
  • Troubles paranéoplasiques. Ils se produisent à la suite du développement de tumeurs cancéreuses.

AIDE! Le mécanisme de démyélinisation associé à une lésion infectieuse est particulièrement intéressant. Normalement, la réaction du système immunitaire vise à ne supprimer que les organismes pathogènes. Cependant, certains d'entre eux présentent un degré élevé de similitude avec la protéine de myéline et le système auto-immunitaire les confond, commençant à combattre leurs propres cellules et détruisant la gaine de myéline.

Types de maladies démyélinisantes

Compte tenu de la structuration du système nerveux humain, on distingue 2 types de pathologies:

  1. Maladie démyélinisante du système nerveux central. Ces maladies ont un code CIM 10 de G35 à G37. Ils incluent les lésions aux organes du système nerveux central, c.-à-d. cerveau et moelle épinière. Une pathologie de ce type provoque la manifestation de presque toutes les variantes du type neurologique de symptômes. Sa détection est entravée par l’absence de tout symptôme dominant, ce qui aboutit à un tableau clinique flou. Le mécanisme étiologique est le plus souvent basé sur les principes du myélinoclaste et la lésion est de nature diffuse avec formation de lésions multiples. Dans le même temps, le développement des zones est lent, ce qui provoque une augmentation progressive des symptômes. L'exemple le plus caractéristique est la sclérose en plaques.
  2. Maladie démyélinisante du système périphérique. Ce type de pathologie se développe avec la défaite des processus nerveux et des nœuds. Le plus souvent, ils sont associés à des problèmes de la colonne vertébrale et la progression de la maladie est observée lorsque les fibres sont pincées par les vertèbres (en particulier lors d'une hernie intervertébrale). En cas d'atteinte nerveuse, leur trafic est perturbé, ce qui provoque la mort de petits neurones responsables de la douleur. Jusqu'à la mort des neurones alpha, les lésions périphériques sont réversibles et peuvent être restaurées.

La classification des maladies le long du parcours comprend une forme monophasique aiguë, rémittente et aiguë. Selon le degré de dommage, on distingue une pathologie monofocale (lésion simple), multifocale (nombreuses lésions) et diffuse (lésions extensives sans limites nettes des lésions).

Causes de la pathologie

Les maladies démyélinisantes sont causées par des lésions de la gaine de myéline des axones nerveux. Les facteurs endogènes et exogènes susmentionnés à l’origine du processus de démyélinisation deviennent les principales causes de la maladie. De par leur nature même, les maladies sont divisées en formes primaires (polyencéphalites, encéphalomyellose-polyradiculonévrites, opticomyélites, myélites, opticoencéphalomyélites) et secondaires (vaccins, infections causées par la grippe, la rougeole et certaines autres maladies).

Les symptômes

Les symptômes de la maladie et les signes IRM dépendent de la localisation de la lésion. En général, les symptômes peuvent être divisés en plusieurs catégories:

  • Perturbation des fonctions motrices - parésie et paralysie, réflexes anormaux.
  • Les signes d'une lésion du cervelet sont une violation de l'orientation et de la coordination, une paralysie de nature spastique.
  • Dommages au tronc cérébral - violation de la parole et de la déglutition, immobilité du globe oculaire.
  • Violation de la sensibilité de la peau.
  • Changements dans les fonctions du système urogénital et des organes pelviens - incontinence urinaire, problèmes urinaires.
  • Problèmes ophtalmologiques - perte de vision partielle ou totale, détérioration de l’acuité visuelle.
  • Déficience cognitive - perte de mémoire, vitesse de réflexion et d'attention réduite.

La démyélinisation du cerveau provoque un défaut de type neurologique de plus en plus important et persistant, qui entraîne une modification du comportement humain, une dégradation du bien-être général et une diminution des performances. La phase négligée est lourde de conséquences tragiques (insuffisance cardiaque, arrêt respiratoire).

Les maladies les plus courantes causées par le processus de démyélinisation

Les pathologies démyélinisantes courantes suivantes peuvent être distinguées:

  • Sclérose en plaques. C'est le principal représentant des maladies démyénisantes du système nerveux central. La maladie a une symptomatologie étendue et les premiers signes se rencontrent chez les jeunes (22-25 ans). Plus souvent chez les femmes. Les premiers signes sont les tremblements de la vue, les troubles de la parole, les problèmes de miction.
  • Encéphalomyélite aiguë diffuse (ODEM). Il se caractérise par des troubles cérébraux. La cause la plus commune est une infection virale.
  • Sclérose diffuse disséminée. Le cerveau et la moelle épinière sont touchés. La mort survient après 5 à 8 ans de maladie.
  • Opticonévrome aigu (maladie de Devic). Il a un cours aigu avec des dommages aux yeux. A un risque élevé de mort.
  • Sclérose concentrique (maladie de Balo). Cure très aiguë avec paralysie et épilepsie. La mort est fixée après 6-9 mois.
  • Leucodystrophie - un groupe de pathologies, en raison du développement du processus dans la moelle blanche. Le mécanisme est associé à la myélinopathie.
  • Leucoencéphalopathie. Le pronostic de survie est de 1-1,5 ans. Il se développe avec une diminution significative de l'immunité, en particulier avec le VIH.
  • Leucoencéphalite périaxiale de type diffus. Fait référence aux pathologies héréditaires. La maladie progresse rapidement et l’espérance de vie ne dépasse pas 2 ans.
  • Myélopathie - étole vertébrale, maladie de Canavan et autres pathologies associées à des lésions de la moelle épinière.
  • Syndrome de Guillain-Barré. Ceci est un représentant des maladies du système périphérique. Peut causer la paralysie. Avec la détection en temps opportun est traitable.
  • L'amyotrophie de Charcot-Marie-Tuta est une maladie de type chronique avec atteinte du système périphérique. Conduit à la dystrophie musculaire.
  • Polynéréopathie - Refsum disease, syndrome de Russi-Levy, neuropathie à Dejerine-Sott. Ce groupe comprend les maladies à étiologie héréditaire.

Ces maladies n'épuisent pas une longue liste de pathologies démyélinisantes. Tous sont très dangereux pour les humains et nécessitent des mesures efficaces pour prolonger leur vie.

Méthodes de diagnostic modernes

La principale méthode d’études diagnostiques visant à détecter les maladies démyélinisantes est l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Cette technique est totalement inoffensive et peut être utilisée chez des patients de tout âge. Avec précaution, l'IRM est utilisée pour traiter l'obésité et les troubles mentaux. L'amélioration du contraste est utilisée pour clarifier l'activité de la pathologie (les foyers récents accumulent plus rapidement une substance contrastante).

La présence d'un processus de démyélonisation peut être identifiée en conduisant des études immunologiques. Pour déterminer le degré de dysfonctionnement de la conduction, des techniques spéciales de neuroimagerie sont utilisées.

Y a-t-il un traitement efficace?

L'efficacité du traitement des maladies démyélinisées dépend du type de pathologie, de la localisation et de l'étendue de la lésion, de la négligence de la maladie. Avec un traitement en temps opportun chez le médecin peut obtenir des résultats positifs. Dans certains cas, le traitement vise à ralentir le processus et à prolonger la vie.

Méthodes de traitement de médecine traditionnelle

La pharmacothérapie s'appuie sur de telles techniques:

  • Empêcher la destruction de la myéline en bloquant la formation d'anticorps et de cytokines à l'aide d'interférons. Les principaux médicaments - Betaferon, Relief.
  • Effets sur les récepteurs afin de ralentir la production d'anticorps à l'aide d'immunoglobulines (Bioven, Venoglobulin). Cette technique est utilisée dans le traitement du stade aigu de la maladie.
  • Méthodes instrumentales - purification du plasma sanguin et élimination par filtration immunitaire.
  • Traitement symptomatique - des médicaments du groupe nootrope, des neuroprotecteurs, des antioxydants et des relaxants musculaires sont prescrits.

Médecine traditionnelle pour la maladie démyélinisante

La médecine traditionnelle offre pour le traitement de la pathologie de tels moyens: un mélange d'oignon et de miel dans la proportion de plaie; jus de cassis; teinture alcool de propolis; huile d'ail; graines de mordovnik; collection médicale de fleurs et feuilles d'aubépine, racine de valériane, rue. Bien sûr, les remèdes traditionnels ne sont pas en eux-mêmes capables d’affecter sérieusement le processus pathologique, mais, associés aux médicaments, ils contribuent à accroître l’efficacité des traitements complexes.

Protocole de Coimbra pour les maladies auto-immunes démyélinisantes

Il est nécessaire de noter une autre méthode de traitement des maladies en question, notamment la sclérose en plaques.

IMPORTANT! Cette méthode est utilisée uniquement pour les maladies auto-immunes!

Cette méthode consiste à prendre de fortes doses de vitamine D3 - «Dr. Coimbra Protocol». Cette méthode est nommée d'après le nom d'un scientifique brésilien bien connu, professeur de neurologie et responsable d'un institut de recherche à São Paulo (Brésil), Sisero Galli Coimbra. De nombreuses études de l'auteur de la méthode ont prouvé que cette vitamine, ou plutôt cette hormone, pouvait arrêter la destruction de la gaine de myéline. Les doses quotidiennes de vitamines sont définies individuellement, en tenant compte de la résistance du corps. La dose initiale moyenne est choisie autour de 1000 UI / jour pour chaque kilogramme de poids corporel. Avec la vitamine D3, on prend de la vitamine B2, du magnésium, des oméga-3, de la choline et d'autres suppléments. Hydratation obligatoire (apport liquidien) à 2,5-3 litres par jour et régime excluant les aliments riches en calcium (en particulier les produits laitiers). Les doses de vitamine D sont ajustées périodiquement par le médecin, en fonction du taux d'hormone parathyroïdienne.

AIDE! En savoir plus sur le fonctionnement du protocole ici.

Les maladies démyélinisantes sont des tests difficiles pour l'homme. Ils sont difficiles à diagnostiquer et encore plus difficiles à traiter. Dans certains cas, la maladie est considérée comme incurable et le traitement ne vise que l'extension maximale de la vie. Avec un traitement opportun et adéquat, le pronostic de survie est favorable dans la plupart des cas.

Maladie démyélinisante du cerveau

La démyélinisation est appelée destruction de la gaine de myéline des cellules nerveuses (neurones) du système nerveux central ou du système nerveux périphérique. Les maladies démyélinisantes sont une manifestation de troubles génétiques ou de maladies auto-immunes.

Le traitement des maladies démyélinisantes est complexe et dépend du stade de la maladie et des caractéristiques individuelles de l’organisme. Il est totalement impossible de les guérir: en cas d'exacerbation et de progression de la maladie, un traitement médicamenteux est prescrit. À l'hôpital Yusupov, un patient peut se soumettre à des procédures physiothérapeutiques, se faire masser et s'adonner à une gymnastique thérapeutique avec des spécialistes de l'hôpital.

Traitement des maladies démyélinisantes du cerveau

Les maladies démyélinisantes sont de deux types: la destruction de la membrane neuronale due au défaut génétique de la structure biochimique de la myéline et la destruction de la membrane neuronale due à l’influence de facteurs externes et internes, la réponse du système immunitaire du corps aux protéines qui font partie de la membrane neuronale. Le système immunitaire les perçoit comme des extraterrestres et les attaque, détruisant la membrane des neurones. Ce type de maladie se développe avec des maladies rhumatismales, la sclérose en plaques, des infections chroniques et d’autres troubles. Certaines infections virales détruisent également la gaine de myéline, provoquant une démyélinisation du cerveau. Le diabète sucré, les maladies de la glande thyroïde provoquent souvent la destruction de la gaine de myéline des neurones. Les effets pathologiques sur la coque ont des processus tumoraux dans le corps du patient, une intoxication chimique.

L'évolution d'une maladie démyélinisante peut être monophasique aiguë, progressive, rémittente. Le type de maladie dans la destruction des membranes des cellules nerveuses du système nerveux central (système nerveux central) est monofocal et diffus. Dans une maladie monofocale, une lésion est détectée et, dans un type de maladie diffus, de multiples foyers de lésion du tissu nerveux sont observés.

Le traitement des maladies démyélinisantes du cerveau est effectué dans le service neurologique de l'hôpital Yusupov, dans un hôpital. Le neurologue prescrit un traitement en fonction du type de maladie et de la gravité de l'état du patient. Le traitement est effectué avec l'utilisation de médicaments qui affectent l'activité du système immunitaire du patient. Les patients dans un état grave subissent une désorption de liqueur - une procédure qui réduit l’intensité de la destruction de la membrane neuronale. Pour le traitement des maladies démyélinisantes du cerveau, on utilise l'hormonothérapie, des médicaments pour améliorer la circulation cérébrale, des cytostatiques, des nootropes, des relaxants musculaires, des neuroprotecteurs et d'autres médicaments. Lors du diagnostic d'une maladie démyélinisante, le traitement peut être spécifique ou symptomatique.

Maladie démyélinisante: symptômes

Les symptômes des maladies démyélinisantes dépendent de la structure dans laquelle se produit la destruction des gaines de myéline - dans le système nerveux central ou le système nerveux périphérique. Les maladies démyélinisantes suivantes appartiennent au groupe du SNC:

  • opticoneuromaitis (maladie de Devic). Elle se caractérise par des lésions des nerfs optiques, des tissus nerveux de la moelle épinière. Plus souvent, les femmes sont malades que les hommes. Lorsque la maladie est diagnostiquée, l'infection, la fièvre et les maladies auto-immunes avant l'apparition de symptômes neurologiques. Avec la défaite des nerfs optiques développer une cécité temporaire ou permanente (un œil ou les deux), une perte de sensibilité, un dysfonctionnement de la vessie, des intestins, une parésie ou une paralysie des membres. L'augmentation de la gravité des symptômes survient dans les deux mois;
  • sclérose en plaques. La sclérose en plaques est caractérisée par des lésions focales du cerveau et de la moelle épinière. La maladie se manifeste par une diminution de la force musculaire des membres, une paralysie du nerf crânien, des tremblements, un trouble de la sensibilité, une coordination, une instabilité de la marche, un dysfonctionnement des organes pelviens, une altération de la fonction visuelle, sexuelle, intellectuelle, des changements de comportement. Le patient peut ressentir une sensation de brûlure constante dans les membres et le tronc. Très souvent, les patients sont déprimés. La sclérose en plaques affecte souvent les femmes;
  • encéphalomyélite aiguë disséminée. Elle se développe comme une maladie démyélinisante inflammatoire aiguë ou subaiguë du système nerveux central due à une infection ou après la vaccination. Elle se caractérise par des lésions monophasiques du système nerveux avec récupération dans la plupart des cas.

L'étiologie des maladies démyélinisantes n'est pas encore claire, les maladies ont souvent une étiologie mixte. Comment traiter une maladie démyélinisante du cerveau, le médecin peut le dire après avoir procédé à un examen complet du patient, compte tenu de la gravité de la maladie.

Diagnostic des maladies démyélinisantes

La méthode la plus informative pour diagnostiquer les maladies démyélinisantes est l'IRM de la moelle épinière et du cerveau, l'étude du liquide céphalo-rachidien du patient pour détecter la présence d'immunoglobulines oligoclonales. Pour le diagnostic des maladies démyélinisantes, une étude est réalisée à l'aide de la méthode des potentiels évoqués. L’évaluation des indicateurs auditifs, visuels et somatosensoriels permet d’établir le degré de dysfonctionnement du tissu nerveux - transmission des impulsions dans le tronc cérébral, la moelle épinière, dans l’organe de la vision.

Le diagnostic de la sclérose en plaques entraîne des difficultés en raison de la similitude des symptômes avec les symptômes d'autres maladies. Pour le diagnostic de la sclérose en plaques, les études de laboratoire et les études radiologiques, le tableau clinique de la maladie est utilisé, le liquide céphalo-rachidien est examiné et l’IRM est répétée, car il n’est pas toujours possible de poser un diagnostic en un seul examen.

Le diagnostic de l'opticoneuromaelitis est réalisé à l'aide d'une IRM, de tests de laboratoire et de la consultation d'un neuro-ophtalmologiste.

Le diagnostic de l'encéphalomyélite aiguë disséminée est réalisé à l'aide de l'étude du liquide céphalorachidien, dans laquelle le patient reçoit un diagnostic de pléocytose, une concentration élevée de protéine de base de la myéline. L'IRM montre des lésions étendues dans le cerveau et la moelle épinière.

Maladie démyélinisante du cerveau: pronostic

Les maladies démyélinisantes ne peuvent pas être traitées, le mécanisme de développement de la maladie est encore inconnu. Le pronostic dépend de la forme de la maladie. La forme la plus dangereuse et maligne de la maladie, entraînant une invalidité, dont le taux de développement est imprévisible est la sclérose en plaques primaire progressive. Les débuts de la maladie cérébrale abaissant le Demielia surviennent le plus souvent après 40 ans, après 7 ans, 25% des patients ont besoin de soutien, tout en se déplaçant.

La sclérose en plaques progressive secondaire survient chez les patients atteints de sclérose en plaques rémittente. La maladie commence à progresser. Si le patient se retrouve dans un fauteuil roulant après quelques années, puis dans les cinq à dix ans, sans traitement adéquat, le décès survient.

Le syndrome de Devika mène souvent à la mort. L'encéphalomyélite démyélinisante aiguë peut être fatale dans les cas graves; chez une certaine proportion de patients, elle aboutit à un rétablissement presque complet, parfois des effets résiduels subsistent.

Il est possible de compléter le diagnostic de la maladie avec les équipements de diagnostic de haute technologie de fabricants mondiaux renommés de l'hôpital de Yusupov.

Les professeurs, neurologues de la catégorie la plus élevée après le diagnostic, prescriront un traitement adéquat et efficace. Inscrivez-vous pour une consultation par téléphone.

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