Qu'est-ce que le syndrome de selle turque vide et comment le traiter?

Il existe une petite dépression dans le crâne, appelée le terme non médical «selle turque». Le diagnostic de certaines pathologies commence par l'étude de la radiographie du cerveau. Même sans éducation spéciale, il est facile de reconnaître ce domaine sous une forme spéciale.

Syndrome émergent - que faire?

Qu'est-ce que le nid turc et en quoi est-il spécial? Pourquoi son vide dans l'étude de alarmant et même effrayant?

Il s'agit d'une petite dépression dans l'os sphénoïdal situé à la partie temporale du crâne. C'est une petite poche osseuse située sous l'hypothalamus. Il a une forme spécifique à partir de laquelle le nom est originaire.

Des deux côtés, des nerfs optiques se croisent au-dessus de la dépression. À l'état normal, il est rempli de l'hypophyse, à l'état anormal - de liqueur.

Nous comprendrons la terminologie:

1. L'hypophyse est une glande endocrine. Elle est responsable de la production d'hormones, du métabolisme et des fonctions de reproduction.
2. L'hypothalamus est une petite zone du diencephale. Gère la sécrétion d'hormones hypophysaires. Ils sont connectés les uns aux autres jambe. C'est le lien entre les systèmes nerveux et endocrinien. Régule les fonctions de la faim, de la soif, du désir sexuel, du sommeil et de la veille.
3. Les nerfs optiques ont une sensibilité particulière. Selon eux, l'irritation visuelle est transmise au cerveau.
4. Les hormones sont des substances biologiquement actives. Ils sont produits par les glandes endocrines. Affecter les fonctions physiologiques et le métabolisme du corps.
5. Le diaphragme est la dure-mère. Il recouvre la selle turque et comporte un trou au centre, à travers lequel l'hypothalamus se connecte à l'hypophyse. Son attachement, son épaisseur et le caractère du trou présentent des variations anatomiques pour chaque patient. Le manque ou le sous-développement définit ce type de syndrome.
6. Liqueur - liquide céphalo-rachidien. Lorsqu'il pénètre dans la selle turque, le fer à repasser qui s'y trouve se déforme et diminue dans ses dimensions verticales.

Lorsque le diaphragme s'abaisse, en raison de son sous-développement, l'hypophyse est pressée vers le bas. Son dysfonctionnement se développe. Un examen détaillé est effectué avec un tableau clinique prononcé. Les symptômes du syndrome sont dus à la difficulté des hormones entrant dans l'hypophyse à partir de l'hypothalamus.

Demandez au médecin de votre situation

Les symptômes

La selle turque est le centre principal du système endocrinien, à côté de laquelle se trouvent les nerfs optiques. Dans les études de spécialistes, ce n’est pas la structure de la dépression qui nous intéresse, mais le diaphragme, l’hypophyse, sa jambe, l’hypothalamus et les spécificités du nerf optique.

Lorsque des anomalies se produisent:

1. Maux de tête D'abord léger et périodique, puis permanent et plus sévère. Il y a des vertiges, une démarche incertaine.
2. Les problèmes visuels se manifestent par une douleur dans la région des yeux. Il peut également y avoir une perte d’acuité visuelle, une vision double, un larmoiement, la présence d’un voile devant les yeux. Vu par un spécialiste, on constate un rétrécissement du champ visuel et des processus inflammatoires dans le nerf optique.
3. Les troubles endocriniens sont causés par des hormones. Ils peuvent être produits à la fois en déficience et en excès. Entraîner un dysfonctionnement sexuel, une défaillance du cycle menstruel, un diabète insipide.

Causes et symptômes

Dans la poche de la selle turque se trouve la glande pituitaire - glande endocrine. Qu'il produit de nombreuses hormones, qui tombent ensuite dans le sang. Du crâne sépare son diaphragme.

En cas de carence, la pie-mère est pressée dans la région de la selle turque, ce qui entraîne un amincissement de la glande, un changement de sa taille et une altération de son fonctionnement. Les changements endocriniens se produisent dans tout le corps.

La forme primaire du syndrome se produit souvent sans aucune manifestation et est détectée au hasard sur une radiographie. Habituellement, les fonctions corporelles ne sont pas altérées.

Si nécessaire, réglez le niveau de prolactine. Cette hormone est directement liée à l'accouchement et affecte négativement la fonction des testicules et des ovaires. Si le niveau élevé n'est pas associé à la grossesse et à l'alimentation, il devrait être ajusté.

Les pathologies sont de nature différente:

1. Anomalies congénitales, elles sont souvent héréditaires.
2. Les pathologistes peuvent être causés par des processus internes du corps, par exemple des modifications hormonales pendant la puberté, la grossesse ou la ménopause. Fonction thyroïdienne inadéquate. Maladies cardiovasculaires. Infections virales.
3. Les pathologies sont dues à des facteurs externes. Acceptation des hormones, avortement, ablation des ovaires. Traumatisme cérébral.

Est-ce dangereux?

Le changement de localisation des nerfs optiques, pouvant entraîner une déficience visuelle, dépend du changement de localisation de l'hypophyse sur la selle turque.

Les anomalies congénitales du diaphragme sont assez courantes. Mais la plupart des gens s'en moquent, la glande endocrine remplit correctement ses fonctions. Le danger vient seulement avec la manifestation du dysfonctionnement de la glande pituitaire.

Diagnostics

C'est l'échec du diaphragme est une condition pour la formation d'un syndrome de selle turque vide. Avec les manifestations cliniques de la maladie, la glande s'aplatit le long des parois de la selle et diminue sa taille verticale.

Le diagnostic de "selle turque vide" ne doit pas être pris à la lettre. Il n'est pas vide, mais rempli de tissu hypophysaire et de LCR.

Le syndrome peut être de deux types:

1. Primaire. Se produit chez des personnes en bonne santé dans le contexte d’une insuffisance congénitale du diaphragme. Au moins 10% des personnes présentent une pathologie du développement du diaphragme. Mais, l'anomalie étant asymptomatique, elle est détectée par hasard lors de l'examen d'autres maladies par rayons X ou IRM.
2. Secondaire. Acquis à la suite d'une intervention chirurgicale ou d'une radiothérapie. Habituellement après des complications de la maladie sous-jacente ou l'utilisation d'un traitement.

Une combinaison de déviations de nature neurologique, ophtalmologique et endocrinienne aidera à suspecter un diagnostic. Ils se développent dans le contexte du sous-développement du diaphragme et de la pression exercée par les membranes molles du cerveau sur la cavité de la selle turque. En savoir plus sur d'autres anomalies neurologiques de notre article similaire.

Diagnostics instrumentaux

1. Les rayons X du cerveau n'ont pas fourni suffisamment d'informations sur le vide de la selle turque. Oui, et souvent dangereux. Il en va de même pour la tomographie par ordinateur.
2. Plus d'informations sont obtenues en effectuant des tests IRM (imagerie par résonance magnétique). Déterminer la taille, la forme et les contours de l'hypophyse. L'IRM est la méthode d'investigation la plus sûre. Il vous permet de visualiser la zone d'étude en sections minces d'environ 1 mm. Cette méthode est maintenant disponible pour tous les patients.

Si vous identifiez l'un des trois symptômes, vous pouvez parler du syndrome lui-même:

1. La présence de liquide céphalorachidien dans la cavité de la poche. Dans ce cas, le fer lui-même a une taille et une forme normales.
2. Affaissement du diaphragme dans la cavité de la poche.
3. Amincir et allonger les jambes. C'est à travers elle que l'hypothalamus est contrôlé par la glande pituitaire.

Assigné à un certain nombre de tests sanguins: le contenu des hormones, l'analyse biochimique. L'étude prend le sang d'une veine, les tests sont effectués sur un estomac vide.

L'objectif est de détecter l'hormone T4 (thyroxine). C'est lui qui est responsable du fonctionnement normal du système reproducteur, régule le métabolisme, stimule le système nerveux. La thyroxine est produite par la glande thyroïde. Une anomalie de T4 indique des processus inflammatoires dans l'hypophyse.

Vous pouvez en savoir plus sur cette maladie, telle qu'une tumeur hypophysaire, dans un autre article.

Traitement

Il n'y a pas de traitement spécial. L'utilisation de médicaments vise à éliminer les symptômes et non à traiter le syndrome lui-même. Un médicament commun pour tous les patients n'existe pas, ils sont sélectionnés individuellement.

Le traitement a lieu à domicile sous la surveillance d'un médecin, avec des troubles graves à l'hôpital. Les médicaments analgésiques sont souvent prescrits. Un mode de vie sain très important, une nutrition adéquate.

L'intervention chirurgicale est réalisée uniquement dans les cas d'urgence:

1. L'affaissement et la compression des nerfs optiques provoquent une violation du champ visuel et menacent une perte complète de la vision.
2. À travers le fond aminci, le liquide céphalorachidien s'infiltre dans la cavité nasale.

L'intervention chirurgicale est le plus souvent réalisée par l'incision du septum nasal. Il y a un autre moyen, à travers la partie frontale. La voie est traumatisante, elle n'est appliquée que si l'opération par le nez n'apporte pas les résultats souhaités. Après la chirurgie, une hormonothérapie est prescrite.

Syndrome de selle turque vide

Les personnes qui ont entendu parler du diagnostic de «syndrome de selle turque vide» se demandent parfois: qu'est-ce que cette maladie étrange et comment menace-t-elle? Un terme médical inhabituel fait référence à la pathologie de la région du cerveau dans laquelle se trouve l'hypophyse. La maladie présente des symptômes ambigus, parfois difficiles à diagnostiquer. Cependant, un traitement grave, tel qu'une intervention chirurgicale, n'est pas toujours nécessaire.

Qu'est ce que c'est

Le syndrome de selle turque vide (en abrégé SPTS) est l'insuffisance du diaphragme qui empêche le LCR (liquide céphalorachidien) de pénétrer dans la cavité formée par la «fosse» de l'os sphénoïde. Il est situé dans la partie temporale du crâne et est le site de l'hypophyse - un organe important de la sécrétion interne, responsable de la croissance, du métabolisme, de la production d'hormones et des fonctions de reproduction.

Le syndrome a reçu son nom exotique en raison de l'apparition de l'os sphénoïdal: il ressemble vraiment à l'attribut d'équitation (bien que pour certains, il ressemble davantage à un papillon).

En cas de pénétration libre de l'alcool dans la selle turque, l'hypophyse est déformée et sa taille réduite. Le diagnostic de STA est le plus souvent posé aux femmes ayant de nombreux enfants de plus de 35 à 40 ans, en particulier celles qui font de l'embonpoint.

Le syndrome est divisé en deux sous-espèces:

• primaire (dès la naissance);
• secondaire (syndrome qui survient après une exposition directe à la glande pituitaire).

Une prédisposition à l'insuffisance du diaphragme de la selle turque peut être héréditaire, ainsi que pour plusieurs autres raisons.

Raisons

L’épuisement de la périphérie et le développement de nouvelles maladies de l’hypophyse sont causés par:

• anomalies congénitales;
• processus internes dans le corps;
• facteurs externes.

Une selle turque vide peut avoir un caractère primordial lorsque le «passage» dans la cavité hypophysaire est ouvert dès la naissance et que les pertes de charge dans les tissus mous du cerveau provoquent la pénétration de liquide céphalorachidien.

Parmi les processus internes du corps qui peuvent devenir le "déclencheur" du syndrome de selle turque vide, on peut noter les suivants:

1. Changements hormonaux dans le corps.

Le réarrangement du système endocrinien peut avoir des causes naturelles ou artificielles. Les changements naturels comprennent les périodes de nature biologique:

• la puberté à la puberté;
• grossesse, surtout si la femme a accouché plus de trois fois;
• ménopause, chez les femmes après 40 à 50 ans.

Les facteurs suivants sont attribués à des causes artificielles:

• les médicaments hormonaux utilisés comme moyen de contraception ou de traitement amélioré de diverses maladies, telles que l'hypertrophie de la thyroïde
• l'avortement;
• ablation des ovaires, opérations de changement de sexe, etc.

2. Problèmes cardiovasculaires.

Les processus névralgiques qui augmentent le risque de développer le syndrome de selle turque vide incluent les suivants:

• hypertension artérielle;
• insuffisance cardiaque;
• troubles circulatoires;
• tumeur cérébrale;
• enrichissement insuffisant en oxygène des cellules cérébrales;
• kyste hypophysaire;
• hémorragie cérébrale.

3. Divers processus inflammatoires.

4. La défaite des infections virales et leur traitement à long terme avec des antibiotiques.

4. Maladies auto-immunes (immunité altérée).

Les facteurs externes affectant le développement de la PCT peuvent être les lésions cranio-cérébrales, les traitements de radiothérapie ou de chimiothérapie et la chirurgie directement à l'hypophyse.

Les symptômes

Les signes indiquant que la selle turque est "vide" se manifestent par des violations:

• neurologique;
• ophtalmique;
• endocrinien.

Ils peuvent être exprimés séparément ou combiner des dysfonctionnements individuels de différents domaines. Souvent, les symptômes neurologiques sont associés à une altération des fonctions de l’organe visuel et à des symptômes ophtalmiques - avec une augmentation de la glande thyroïde.

Signes neurologiques

Les symptômes de nature neurologique indiquant une selle turque vide incluent:

• maux de tête fréquents et non localisés, dont la durée et l'intensité présentent une variété d'indicateurs;
• fièvre constante de bas grade;
• douleur abdominale spastique inattendue (colique) ou crampes des membres;
• attaques de tachycardie (palpitations cardiaques), frissons, essoufflement et évanouissement;
• chute soudaine de la pression artérielle;
• dépression émotionnelle, irritabilité, accès de peur gratuit, instabilité mentale.

Signes ophtalmiques

Plus de la moitié des personnes qui ont une selle turque ont une déficience visuelle pathologique:

• objets fendus (diplopia);
• douleur dans le mouvement des globes oculaires, souvent accompagnée de migraine et de larmoiement (douleur rétrobulbaire);
• scintillement devant les yeux de points noirs ou d'étincelles (photopsia);
• perte des champs visuels (dystrophie maculaire);
• gonflement de la conjonctive des globes oculaires (chimose);
• brumisation temporaire du regard, assombrissement des yeux, etc.

Signes endocriniens

Une selle turque «vide» peut provoquer un excès d'hormones hypophysaires, ce qui entraîne des problèmes pour le système endocrinien:

• hypertrophie de la glande thyroïde (hypothyroïdie);
• expansion de certaines parties du corps (acromégalie);
• perturbations du cycle menstruel chez la femme (hyperpopactinémie);
• diabète insipide;
• problèmes métaboliques;
• dysfonctionnement des organes génitaux, etc.

Dans la plupart des cas, une selle turque vide ne présente aucun symptôme défini ou clair. Une personne peut souffrir d'affections pour diverses raisons. Par exemple, les maux de tête fréquents ou les troubles hormonaux ont de nombreuses autres causes communes, en plus du SPTS. Découvrir la cause exacte de la pathologie n’est possible qu’après son examen médical par un médecin.

Diagnostics

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est le moyen le plus efficace de détecter le syndrome de selle turque vide. De même, vous pouvez établir un diagnostic en utilisant la tomodensitométrie (CT). Les technologies modernes d'examen médical permettent de déterminer avec précision la taille de l'hypophyse et d'identifier les écarts par rapport à la norme, ce qui facilite grandement le traitement ultérieur.

Il n’est pas rare que le syndrome de selle turque vide soit détecté par hasard: un patient doit subir un scanner ou une IRM en raison de suspicions d’autres maladies et la pathologie de l’hypophyse est détectée au cours de l’examen. En soi, le syndrome peut ne pas avoir de symptômes prononcés et ne pas causer de gêne évidente à la personne.

Un examen ciblé est prescrit pour les symptômes évidents, par exemple pour le diabète insipide ou une hypertrophie de la thyroïde, associés à des problèmes d’organe de la vision.

Outre les diagnostics informatiques, des analyses de sang sont effectuées pour détecter les troubles hormonaux, ainsi que les rayons X. Cette dernière méthode peut toutefois nécessiter un examen supplémentaire pour permettre un diagnostic précis, afin de ne pas commencer le traitement à temps et d'éviter les conséquences.

Nous vous proposons une petite vidéo informative sur le syndrome d'une selle turque vide:

Les conséquences

Le sous-développement du diaphragme, associé à des facteurs externes aggravant la pathologie, est la cause de la pénétration de la pie-mère dans la région de la selle turque. Cela entraîne une diminution de l'hypophyse en raison de la pression exercée sur celle-ci et du déplacement des parois de la cavité. Les conséquences de ce syndrome peuvent affecter négativement le corps entier:

1. Les troubles endocriniens entraînent des maladies de la thyroïde, une diminution de l’immunité et un dysfonctionnement des organes génitaux (troubles menstruels, infertilité, impuissance, kystes ovariens, etc.).
2. Les conséquences de troubles dans lesquels la selle turque change de structure se traduisent par des maux de tête fréquents, des microstrokes et d'autres problèmes neurologiques.
3. Etant donné que l'os sphénoïde est situé à proximité immédiate du croisement du nerf optique, les fonctions oculaires sont perturbées, ce qui peut entraîner de graves maladies ophtalmologiques et même la cécité au fil du temps.

Medstatistika montre qu'environ 10% des enfants naissent avec le syndrome congénital d'une selle turque vide, mais seulement 3% de ceux-ci ont des conséquences pathologiques graves, qui se produisent le plus souvent dans le contexte de facteurs indésirables supplémentaires. Les 7% restants vivent tranquillement avec le diagnostic d'une selle vide ou même inconscients de la pathologie.

Si une personne connaît ses prédispositions congénitales ou héréditaires et que ses symptômes sont suffisamment vifs, elle doit consulter un médecin, être examinée et commencer un traitement.

Traitement

Selon la nature des plaintes relatives à la santé, vous devez contacter l’un des trois médecins suivants:

En cas de doute sur le spécialiste auquel vous adresser, vous pouvez d'abord faire appel au thérapeute pour obtenir de l'aide.

En cas de syndrome de selle turque vide, le traitement est approprié pour la cause de la maladie: primaire ou secondaire.

Dans le cas du syndrome primaire, généralement rien de substantiel n'est fait:

• le patient reste inscrit auprès d'un spécialiste;
• des examens répétés sont effectués périodiquement;
• Le respect d'une alimentation saine et diététique et l'exercice modéré régulier sont recommandés.

Des médicaments parfois prescrits, qui réduisent les effets symptomatiques:

• la pression artérielle augmente;
• violation du cycle de la menstruation;
• immunité réduite
• migraine, etc.

Dans le syndrome secondaire, des préparations hormonales sont souvent prescrites pour résoudre les troubles endocriniens.

Une intervention chirurgicale est rarement nécessaire, uniquement dans les cas de menace réelle de perte de vision. Pendant l'opération, la structure du diaphragme est restaurée (le dos de la selle est en cours de plastification) ou une tumeur est découpée (le cas échéant).

Le traitement du syndrome de la selle turque par des remèdes populaires n’est pas efficace. L'élimination maximale des facteurs de risque, tels que l'excès de poids, l'abus de pilules hormonales, etc. constitue la meilleure prévention du développement de la pathologie. À la maison, vous ne pouvez que vous assurer que votre mode de vie est en bonne santé et ainsi renforcer votre santé.

Selle turque vide - qu'est-ce que c'est?

Lorsqu'ils associent maux de tête, déficience visuelle et pathologies endocriniennes, les médecins suggèrent souvent: une pathologie telle qu'une «selle turque vide» est apparue.

Qu'est-ce que c'est Qu'est-ce qu'un syndrome dangereux avec un complexe de symptômes négatifs? Quels facteurs provoquent un dysfonctionnement de l'hypophyse? Réponses dans l'article.

C'est quoi

La défaite d'une zone importante provoque une compression, un amincissement de l'hypophyse, des problèmes de fonctionnement de la glande.

Le PTSV primaire (congénital) se produit avec des caractéristiques anatomiques de la structure du crâne ou dans le contexte d'une prédisposition héréditaire.

Le type secondaire de syndrome de selle vide est le résultat de troubles neurologiques, de perturbations hormonales, d'infections virales, de la présence d'inflammation chronique dans le corps, de maladies cardiovasculaires graves.

Causes du syndrome de selle turque vide

Une petite formation anatomique à la base du crâne ressemble à la forme des selles des coureurs turcs.

La glande pituitaire se trouve dans la poche osseuse - une glande endocrine importante qui produit des hormones pour un métabolisme stable, le développement des organes et la coordination du travail de divers systèmes.

La dure-mère sépare la glande pituitaire des tissus du crâne.

Le mécanisme de développement des TTCS congénitales et acquises:

• Sous la pression du liquide céphalorachidien, les méninges sont progressivement enfoncées dans la cavité de la selle turque. La raison de la déviation est une combinaison de pression de fluide avec insuffisance du diaphragme, amincissement progressif de l’hypophyse, dysfonctionnement de la glande.
• Au fil du temps, la glande endocrine se déplace, la taille verticale de la glande pituitaire diminue (moins de 3 mm). La transformation des structures anatomiques perturbe l'interaction de l'hypophyse et de l'hypothalamus, des perturbations hormonales se développent, il y a des perturbations dans le travail du système nerveux central et du système nerveux autonome.
• Un apport sanguin insuffisant au chiasma optique, une déviation des structures anatomiques par rapport à la position habituelle provoquent des sensations désagréables dans les yeux, l'apparition de douleurs dans le champ des organes de la vision.

Glande pituitaire sur la selle turque

Causes des SPTS primaires:

• déviations dans la structure anatomique des zones du crâne;
• prédisposition génétique.

Causes des SPTS secondaires:

• processus tumoral bénin et malin du cerveau, hémorragie du tissu cérébral sur fond de lésion cérébrale traumatique et autres pathologies;
• insuffisance pulmonaire et cardiaque, sauts de pression artérielle, hypertension artérielle, augmentation de la pression intracrânienne;
• chimiothérapie de la région de la tête dans la lutte contre l’oncopathologie;
• période ménopausique, grossesse, puberté chez la femme, contraceptifs oraux, troubles endocriniens;
• lupus érythémateux disséminé, autres maladies auto-immunes;
• processus inflammatoires chroniques, formes graves d'infections virales;
• chirurgie sur l'hypophyse, un cas particulier - l'ablation de tumeurs tumorales de nature diverse.

L'adénome hypophysaire bénin doit être traité, car la maladie peut entraîner des complications graves, y compris la cécité.

Savez-vous ce nanizm? A propos de cette maladie de l'hypophyse dira ici.

FSH, somatotrophine, prolactine - toutes ces hormones sont produites par l'hypophyse. Des détails sur les hormones hypophysaires et leurs fonctions, vous pouvez lire dans ce fil.

Les symptômes

Les principales caractéristiques cliniques d'une selle turque vide:

1. Troubles neurologiques. Les symptômes négatifs se développent toujours avec la TTCS, aggravée lors d'une surcharge psycho-émotionnelle. Le symptôme principal est un mal de tête qui n’a pas d’emplacement spécifique. Au début, l’inconfort est faible, ce qui se manifeste par des périodes contre le stress. Peu à peu, les sensations négatives augmentent, la tête fait constamment mal, un micro-coup est possible. Autres symptômes: essoufflement, développement d'hypertension, douleur au sternum, frissons. Il y a souvent de la peur, de l'anxiété, une dépression, et un malaise aux extrémités inférieures et des soucis abdominaux.
2. Symptômes ophtalmiques négatifs. Au PCT, le déchirement est perturbé, l’acuité visuelle diminue, souvent le voile est suspendu devant les yeux, il y a des plaintes concernant la "division" des objets, une modification des champs de vision. La douleur dans la région des yeux se produit lorsque le chiasma est une lésion dangereuse du chiasma optique. Autres signes négatifs de SPTS: hyperémie, gonflement de la tête du nerf optique.
3. Troubles endocriniens Lorsque SPTS, l'hypophyse produit trop ou pas assez d'hormones. Le déséquilibre entraîne des pathologies endocriniennes: diabète insipide, acromégalie, syndrome d'Itsenko-Cushing. Des dommages à la fonction de reproduction se développent souvent: les médecins diagnostiquent la stérilité, les troubles menstruels, l’impuissance, le développement de formations kystiques dans les ovaires.

Dans la forme congénitale du syndrome de selle turque vide, en l'absence d'un tableau clinique prononcé, les médecins identifient la pathologie sur une radiographie lors de l'examen en raison d'une suspicion de développement d'une autre maladie.

Selle turque vide: causes du syndrome, signes, diagnostic, traitement

Le syndrome de selle turque vide est un complexe de troubles cliniques et anatomiques dus à l'insuffisance du diaphragme de la selle turque. Dans la région temporale, il existe une sorte d'obstacle qui empêche la pénétration du liquide céphalo-rachidien dans l'espace sous-arachnoïdien. C'est dans cette cavité que se trouve la glande pituitaire, qui régule le niveau d'hormones, le métabolisme et l'accumulation de substances dans le corps, est responsable des fonctions de reproduction de la personne. Si le liquide céphalo-rachidien pénètre dans la selle turque sans aucun obstacle, l'hypophyse commence alors à se déformer. Il est souvent plaqué contre ses propres fonds et murs, ce qui entraîne une violation de son travail.

Le syndrome a été découvert en 1951 par V. Bush, qui a étudié les causes de décès pour plus de 700 personnes. Sur 40 d'entre elles (dont 34 femmes), il n'y avait pratiquement pas de diaphragme et l'hypophyse gisait au fond de la «fosse» de la selle, qui semblait complètement non remplie - vide. L'anomalie tire son nom de l'apparence particulière de l'os sphénoïde, qui ressemble vraiment à une selle nécessaire à la conduite.

Le plus souvent, le syndrome d'une selle turque vide (SPTS) souffre d'un surpoids chez les femmes âgées de 35 ans et plus. Une prédisposition génétique à l'apparition de la maladie est également possible. C'est pourquoi les scientifiques divisent l'anomalie en 2 types:

• Syndrome primaire, qui a été hérité;
• Secondaire - découle d'une violation de l'hypophyse.

La pathologie peut être asymptomatique ou manifester des troubles visuels, autonomes, endocriniens. Parallèlement à cela, l'état psycho-émotionnel du patient change souvent.

Causes d'anomalie

Le syndrome de la selle turque vide n’est pas encore complètement compris par les scientifiques. Il a été prouvé qu'une pathologie pouvait apparaître à la suite d'une intervention chirurgicale, d'une radiothérapie, de lésions mécaniques du tissu cérébral ou de maladies de l'hypophyse.

Les experts suggèrent qu'une déficience du diaphragme, qui sépare l'espace du sphénoïde de la cavité sous-arachnoïdienne, pourrait être l'une des raisons du développement du TSTN. Cependant, cela élimine un petit "trou", où se trouve la jambe pituitaire.

Pendant la ménopause ou la grossesse chez les femmes, pendant la puberté ou dans toute autre situation similaire accompagnée d'une restructuration du système endocrinien, une hyperplasie de l'hypophyse elle-même peut survenir, entraînant également l'apparition d'une pathologie. Parfois, une violation du traitement hormonal substitutif ou des contraceptifs.

Toute variante d'anomalie congénitale dans la structure du diaphragme peut provoquer le développement d'un syndrome dangereux. Mais avec eux, les facteurs suivants peuvent également affecter l'état du patient:

1. Rupture du réservoir suprasellaire;
2. Augmentation de la pression interne dans la cavité sous-arachnoïdienne, effet de renforcement de l'hypophyse, par exemple dans l'hypertension et l'hydrocéphalie;
3. Réduire la taille de l'hypophyse et le rapport des volumes avec la selle;
4. Problèmes circulatoires avec des tumeurs bénignes.

Types d'anomalies

La classification de cet état est basée sur les facteurs qui ont conduit à son développement. Les médecins attribuent des formes primaires et secondaires. Le premier apparaît sans raison, c'est-à-dire qu'il est hérité. La seconde peut être due à:

• Diverses maladies infectieuses qui touchent d'une manière ou d'une autre le cerveau;
• Hémorragies cérébrales ou inflammation de l'hypophyse;
• Rayonnement, intervention chirurgicale ou médicale.

Symptômes SPTS

Habituellement, l'anomalie passe inaperçue et ne cause aucun inconfort chez le patient. Souvent, ils apprendront le syndrome par hasard lors du prochain examen radiologique prévu. La pathologie est présente chez 80% des femmes qui accouchent à l'âge de 35 ans. Environ 75% d'entre eux sont obèses. Dans ce cas, le tableau clinique de la maladie peut varier considérablement.

Le plus souvent, le syndrome réduit l’acuité visuelle, provoque un rétrécissement généralisé des champs périphériques et une hémianopsie bitemporale. En outre, les patients se plaignent de maux de tête fréquents et de vertiges, de larmoiements, de flous. Dans de rares cas, il y a un gonflement du disque optique.

De nombreuses maladies du nez apparaissent à la suite d'une rupture de selle causée par une pulsation excessive du liquide céphalorachidien. Dans ce cas, le risque de développer une méningite augmente plusieurs fois.

Presque tous les troubles endocriniens entraînent un dysfonctionnement de l'hypophyse et l'apparition de SPTS. Parmi ceux-ci sont isolés sous forme d'anomalies génétiques rares, et:

1. augmentation, diminution des niveaux d'hormones tropicales;
2. sécrétion excessive de prolactine;
3. syndrome métabolique;
4. dysfonctionnement de l'hypophyse antérieure;
5. augmentation de la production d'hormones du cortex surrénalien;
6. diabète insipide.

Du système nerveux, vous pouvez remarquer les troubles suivants:

1. Mal de tête régulier. Se produit dans environ 39% des cas. Le plus souvent, il change d'emplacement et de force - il peut aller de facile à insupportable à ordinaire.
2. Troubles dans le système végétatif. Les patients se plaignent de pics de tension, de vertiges, de spasmes dans différents organes, de frissons. Souvent, ils n'ont pas assez d'air, ils ressentent une peur irrationnelle, ils sont trop anxieux.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie comprend plusieurs des étapes les plus importantes, parmi lesquelles:

• Historique et plaintes des patients. Si dans l'histoire de sa maladie de graves lésions cranio-cérébrales, des tumeurs au cerveau, en particulier de l'hypophyse, une radiothérapie ou une chirurgie récente étaient détectées, tout cela devrait alerter le médecin expérimenté. En outre, les doutes peuvent causer quelques grossesses chez les femmes après 30 ans, un traitement à long terme avec des contraceptifs hormonaux.
• Études de laboratoire. En plus des tests sanguins et urinaires de base, le patient doit d’abord effectuer des études hormonales. Le plus souvent, il s'agit d'une analyse qui détermine le niveau d'hormones hypophysaires dans le corps. Cette méthode permet de remarquer la moindre perturbation de l'état du patient. Mais un taux normal d'hormones dans le sang n'indique pas toujours une fonction saine de l'hypophyse. Parfois, des troubles hormonaux n'accompagnent pas la maladie.
• Examen instrumental. La tomodensitométrie et la pneumoencéphalographie sont couramment utilisées pour identifier et définir le syndrome, ainsi que pour l'introduction d'agents de contraste dans le liquide céphalorachidien. Le syndrome peut également être identifié par une étude qui indiquera l'expansion des ventricules du cerveau et de tout autre espace contenant du liquide céphalo-rachidien. Si un tel équipement n'est pas disponible, vous pouvez être examiné sur un appareil à rayons X classique.

Le plus souvent, le diagnostic de STM est établi lorsqu'un patient est examiné pour identifier une tumeur hypophysaire. Dans ce cas, pas dans tous les cas, les données de radiographie neuro indiquent la présence d'une tumeur. La fréquence de telles violations est approximativement égale au syndrome de selle turque vide - 36 et 33%.

Il est possible d’assumer la présence d’une pathologie si le patient présente au moins des symptômes cliniques minimes. La pneumoencéphalographie n'est pas nécessaire dans ce cas, il suffit de surveiller l'état du patient. L'essentiel est de ne pas mélanger le SPTS avec une tumeur ou un adénome hypophysaire. Juste diagnostic différentiel et vise à identifier la surproduction d'hormones.

Traitement de pathologie

Si vous suspectez la survenue d'une TTC, il est nécessaire de contacter le thérapeute. Sur la base des plaintes du patient, des résultats des tests et de diverses études, le médecin enverra le patient chez l'un des médecins suivants, qui le traitera. Cela peut être un ophtalmologue, un neurologue ou un endocrinologue.

Le choix du traitement dépend des principaux symptômes de la manifestation de la pathologie. Le spécialiste doit procéder à la correction des troubles résultant d'une déficience visuelle ou du travail des systèmes nerveux et endocrinien. Le tableau clinique de la maladie et la gravité de l'évolution de l'anomalie aident à choisir le bon mode de traitement: médicament ou chirurgie.

Si le syndrome ne provoque pas beaucoup d'inconfort et ne se manifeste pas du tout, le patient n'a pas besoin de traitement pour cette maladie. Dans ce cas, il suffit que les patients soient enregistrés, surveillent leur état de santé et subissent régulièrement tous les examens nécessaires visant à en contrôler l'état.

Traitement de la toxicomanie

Si, au cours des études de laboratoire, un déficit en hormone dans le corps, voire un groupe entier d’entre elles, était détecté, la pharmacothérapie viserait le remplacement hormonal de l’extérieur. En d’autres termes, le patient devra suivre un traitement anticancéreux pendant un certain temps.

En cas de troubles du système autonome, le patient doit boire des sédatifs, des analgésiques ainsi que des médicaments normalisant la pression artérielle.

Traitement chirurgical

Ce type de thérapie est utilisé dans de rares cas, généralement avec un risque de perte de vision. Grâce à la chirurgie, il est possible non seulement de restaurer le diaphragme, mais également de retirer une tumeur dangereuse. Les indications de l'opération comprennent également:

1. Affaissement des nerfs optiques dans la cavité du diaphragme.
2. Infiltration du liquide céphalo-rachidien par le fond de la cavité sous-arachnoïdienne. Pour éliminer les liquori, le muscle produit un tamponnement de la selle en forme de coin.

Il est révélé que le traitement de la pathologie par la médecine traditionnelle n'apporte aucune amélioration. De la même manière, il est possible d'influencer uniquement les signes de manifestation d'anomalie. Les experts conseillent de suivre un mode de vie sain: faire du sport, ne manger que des aliments sains et respecter la routine quotidienne la plus confortable. Ainsi, il est possible non seulement de prévenir la survenue de complications du syndrome, mais également de se débarrasser des symptômes associés à la maladie.

Les conséquences

Le syndrome peut perturber le fonctionnement normal du cerveau et de ses membranes. Un tel trouble entraîne finalement une diminution de la taille de l'hypophyse et son déplacement vers les parois de l'espace sous-arachnoïdien en raison de la pression exercée sur celle-ci. Les conséquences de cette condition incluent:

• troubles endocriniens: maladies de la thyroïde, immunité réduite, troubles de l'appareil reproducteur;
• microstrokes, migraines régulières et diverses maladies neurologiques;
• vision floue, fonction des yeux, dans les cas avancés - cécité.

Les statistiques montrent qu'environ 10% des bébés naissent avec une PCT congénitale, mais seulement 3% d'entre eux s'inquiètent réellement pour la maladie. Les 7% restants au cours de leur vie ne connaissent même pas l'anomalie existante dans le corps.

Dans tous les cas, si le patient a une prédisposition au développement de la maladie ou s'il en est déjà atteint, il convient de consulter un médecin expérimenté et qualifié, qui vous prescrira le traitement approprié.

Prévention

Il n’existe toujours pas de prévention spéciale du syndrome, il est donc presque impossible de prévenir la survenue d’une pathologie. L'essentiel est d'essayer de faire attention, d'éviter diverses blessures, lésions cérébrales mécaniques, ne pas commencer le traitement des maladies infectieuses, inflammatoires et intra-utérines, ainsi que de prévenir le développement d'une inflammation de l'hypophyse et la formation de caillots sanguins.

Prévisions

Le syndrome touche environ 10% des habitants de la planète. Il peut apparaître à la fois sous une forme latente et avec un nombre suffisamment grand de signes associés à la maladie. Parfois, ces symptômes peuvent réduire considérablement la qualité de vie du patient. Le pronostic dépend directement de la gravité de l'évolution de la maladie et de ses manifestations cliniques. Le plus souvent, les patients atteints du syndrome ne soupçonnent même pas la présence de la maladie, ce qui permet de conclure que le pronostic n’est que favorable. Mais les histoires sont des situations connues et opposées, où les patients doivent prendre des médicaments toute leur vie pour améliorer leur santé et se battre pour leur santé. Bien que dans ce cas, pour améliorer le bien-être, tout ce qui est nécessaire est d’éliminer les maladies associées.

Symptômes du syndrome de selle turque vide

En médecine, de nombreux diagnostics semblent inhabituels mais dangereux pour la vie. La maladie telle que le syndrome de selle turque vide (VTSN) en fait partie. Malgré le drôle de nom, cette pathologie est localisée dans le cerveau, ce qui la rend très dangereuse. La glande pituitaire est endommagée et se manifeste par une série de symptômes neurologiques et autres qui rendent difficile la reconnaissance de ce type de pathologie.

Caractéristiques de la maladie

La selle turque est une maladie dans laquelle le liquide céphalo-rachidien (LCR) pénètre dans la cavité située dans la partie temporale du crâne. À cet endroit, il y a une cavité dans laquelle se trouve la glande pituitaire (appendice cérébral). Cela signifie beaucoup pour le corps, car cette partie du cerveau est responsable du développement de l'homme, de la synthèse d'hormones, des processus métaboliques et de la capacité de reproduction. Le diaphragme de la selle turque dans cette situation est la cause du développement du processus pathologique, car sa taille est insuffisante et c'est pourquoi le CSF pénètre dans l'hypophyse.

Un tel diagnostic inhabituel a été posé en raison de l'apparition de la région où se trouve l'appendice cérébral. Après tout, l'os en forme de coin ressemble à une selle turque vide. Lorsque le liquide céphalo-rachidien pénètre dans cet endroit, des changements atrophiques dans l'hypophyse commencent, il est donc pratiquement impossible de le restaurer complètement. Dans la plupart des cas, les filles de plus de 40 ans qui ont 2-3 enfants et un excès de poids souffrent de cette pathologie.

Le syndrome de selle turque vide peut survenir dès la naissance (apparence primaire) ou se former au cours des années (apparence secondaire). Dans tous les cas, la maladie a ses propres causes et, en s’appuyant sur celles-ci, le médecin sera en mesure de vous prescrire le bon déroulement du traitement.

Les dimensions de la selle turque doivent être approximativement égales à celles de l’hypophyse et à la tolérance de 1 mm. La distance moyenne entre l'arrière et le mur avant est généralement comprise entre 1 et 1,5 cm et entre le bas de la cavité et le diaphragme entre 0,7 et 1,3 cm.Vous pouvez voir la selle turque vide visuellement sur cette image:

Raisons

Les causes de la selle turque vide formatrice peuvent être classées en 3 catégories, à savoir:

• Formation anormale du diaphragme dans l'utérus;
• Défaillances internes;
• Impact externe.

Le processus pathologique en développement au cours du développement fœtal ne peut être empêché et, en raison de la pression, le liquide céphalo-rachidien pénètre dans l'hypophyse et le déforme progressivement. L'enfant sera capable de vivre avec cette maladie, mais vous devrez maintenir un mode de vie sain et être examiné périodiquement par un médecin.

Les échecs internes constituent la catégorie la plus courante. Ils se divisent en plusieurs groupes:

• Ajustement hormonal. Ils surviennent tout au long de la vie humaine et il s’agit d’un processus tout à fait naturel. Parmi les causes des débordements hormonaux figurent les plus élémentaires:
  • Explosions de l'activité hormonale chez les adolescents pendant la puberté;
  • La grossesse;
  • Ménopause;
  • Médicaments à base d'hormones;
  • Avortement, y compris médical;
  • Différents types d'interventions chirurgicales dans le système reproducteur humain.
• Troubles du système cardiovasculaire. Les coups de bélier causés par diverses anomalies sont également considérés comme la cause principale de la selle turque vide. Les raisons de ce groupe sont:
  • Pression accrue;
  • Kyste dans l'appendice du cerveau;
  • Des néoplasmes dans le cerveau;
  • Défaillances du système circulatoire;
  • Hémorragies dans le crâne;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Manque d'oxygène des cellules du cerveau.
• Virus dans le corps;
• Perturbations du système immunitaire humain;
• Apparition de l'inflammation;
• En surpoids.

Le SPTS peut survenir en raison de facteurs externes. Les causes les plus courantes de son développement sont les suivantes:

• Irradiation;
• Blessures à la tête;
• Chirurgie du cerveau;
• Chimiothérapie.

Les symptômes

Les symptômes de la selle turque se manifestent généralement par une altération des fonctions de certains systèmes de l'organisme et, par souci de commodité, ont été répartis dans les groupes suivants:

• Symptômes neurologiques. Un tel groupe, le plus commun, et en fait toujours combiné avec d’autres signes. Il se caractérise par les symptômes suivants:
  • Maux de tête sévères sans emplacement fixe. Ils semblent paroxystiques et dépendent du degré d'endommagement de l'hypophyse;
  • Température augmentée à 37-37,5 °;
  • Ajustement convulsif;
  • Coliques dans l'estomac;
  • Palpitations cardiaques;
  • Faiblesse
  • Essoufflement;
  • La pression saute;
  • Irritabilité sans fondement, dépression, anxiété.

• Symptômes ophtalmologiques. Les patients ont une acuité visuelle dans 50% des cas, ce qui se manifeste par les symptômes suivants:
  • Brouillard et pointe devant les yeux;
  • Gonflement de la conjonctive;
  • Champ de vision incomplet;
  • Douleur lors des mouvements oculaires;
  • Image partagée.

Symptômes endocriniens. En raison des effets de l'alcool, l'hypophyse faiblit et l'équilibre hormonal est perturbé. Cela se manifeste sous la forme de tels signes:

• Échec des organes génitaux;
• Pathologies métaboliques;
• Signes de diabète;
• Violation du cycle menstruel;
• L'hypothyroïdie se manifeste par une croissance anormale de la thyroïde;
• Acromégalie, dans laquelle certaines zones du corps augmentent de taille.

Dans la plupart des cas, le syndrome de selle turque vide ne présente pas de symptômes prononcés. Les gens oublient donc les signes flous apparaissant au cours de divers processus pathologiques. Déterminer avec précision leurs causes ne peut être qu'un médecin après un diagnostic détaillé.

Diagnostics

Le médecin utilise des méthodes d'examen instrumentales, telles que l'IRM et la tomodensitométrie, pour poser un diagnostic de MST. La photo montrera tous les changements pathologiques dans les tissus cérébraux, y compris l'hypophyse.

Dans plus de la moitié des cas, la selle turque est détectée par hasard, par exemple lorsqu'un diagnostic complet est prescrit par imagerie par résonance magnétique. La maladie se manifeste souvent légèrement, de sorte que la personne ne ressent même pas beaucoup d'inconfort, il est particulièrement difficile de connaître sa présence dans le contexte d'un travail physique pénible. Trouver souvent un problème dans l'apparition de signes de diabète, ainsi que d'un élargissement anormal de la glande thyroïde et une détérioration de la vision.

Pour un diagnostic complet, il faudra passer un test sanguin pour voir s'il y a des perturbations hormonales dans le corps. Un tel examen prendra un peu plus de temps, mais il sera possible d’établir avec précision votre diagnostic et de commencer le traitement en toute sécurité.

Conséquences de la maladie

Au fil du temps, SPTS perturbe le travail de nombreux systèmes car, outre le LCR qui pénètre dans la cavité, les tissus cérébraux y pénètrent. En raison de ce phénomène, l'hypophyse est comprimée et déplacée plus près du mur. Un tel processus a des conséquences:

• La maladie finit par perturber l'équilibre hormonal dans le corps. Ce phénomène entraîne un dysfonctionnement de la glande thyroïde et une dégradation des défenses naturelles de l'organisme. Il y a souvent des violations dans le système reproducteur, par exemple, l'infertilité se développe chez les femmes, le cycle menstruel est bloqué et l'impuissance survient chez les hommes;
• Avec le temps, les maux de tête hanteront plus souvent les selles et des micro-accidents vasculaires cérébraux peuvent survenir.
• Des problèmes de vision apparaissent en raison de la proximité du sphénoïde avec les nerfs optiques. À mesure que le processus pathologique se développe, une personne ressent divers symptômes ophtalmologiques, qui s'aggravent avec le temps. En l'absence de traitement, le syndrome de selle turque vide entraîne souvent une maladie du globe oculaire et la cécité.

Les scientifiques ont effectué de nombreux tests et, selon les statistiques, tous les 10 enfants sont nés avec SPTS, mais tout le monde ne manifeste pas de pathologie. Les symptômes visibles ne sont observés que dans 1/3 des enfants, le reste des enfants ont une vie normale et ne sont même pas conscients de la présence d'une maladie aussi grave.

Si une personne de la famille avait des patients atteints de ce syndrome, il est conseillé de procéder à un examen afin de détecter la présence d'une maladie congénitale. On ne le trouve pas toujours, mais étant à risque, il est conseillé de faire une IRM une fois par an et d'adopter un mode de vie sain.

Traitement de la maladie

Tout d’abord, le patient doit consulter le thérapeute qui, guidé par une enquête et un examen du patient, s’adressera à un spécialiste plus étroit. Le plus souvent, il est neurologue et il organisera un examen pour différencier le syndrome de selle turque vide, déterminer son type (congénital ou acquis) et prescrire un traitement.

Si la pathologie chez une personne est de la naissance, aucune action spéciale n'est généralement requise, mais il convient de respecter les règles suivantes:

• Faire du sport, mais de préférence sans surcharge physique;
• Formulez correctement votre régime alimentaire pour que le corps reçoive toutes les substances dont il a besoin et pour limiter la consommation d'aliments nocifs tels que les sucreries, les fast foods, ainsi que les plats gras et fumés;
• Une fois par an, soyez examiné dans un hôpital et inscrit auprès d'un médecin.

Si les symptômes de la maladie sont présents, le spécialiste vous prescrira des médicaments pour soulager la migraine, améliorer la résistance naturelle du corps, normaliser le cycle menstruel, etc. Le cours est choisi individuellement et le dosage est strictement interdit.

En cas de syndrome acquis, une hormonothérapie est prescrite pour normaliser les fonctions du système endocrinien. Dans de rares cas, la chirurgie est utilisée, mais principalement en raison du développement de la cécité. L’opération consiste essentiellement à corriger la membrane et à éliminer les tumeurs éventuelles.

Le cours du traitement va généralement sans méthodes de médecine traditionnelle, car ils ne pourront pas aider. Au lieu de recourir à des méthodes non traditionnelles de traitement, les médecins conseillent de se débarrasser de l'excès de poids et de cesser d'utiliser des médicaments hormonaux. Il est également souhaitable d’abandonner les mauvaises habitudes et de bien manger.

La selle turque est une maladie du cerveau assez commune. Souvent, il ne se manifeste pas, mais si les symptômes sont présents, le traitement consiste à arrêter les attaques et à mener une vie saine. Dans des situations graves, ne peut pas se passer de l'opération pour restaurer la membrane.

Syndrome de selle turque vide

Le syndrome de selle turque vide (en abrégé TTCS) est une maladie caractérisée par une faiblesse du diaphragme du cerveau et, par conséquent, par la pénétration des membranes molles du cerveau dans l’espace de la selle turque, qui serre l’hypophyse et modifie sa hauteur.

La selle turque a l’apparence de l’approfondissement, des "fosses", qui déterminent le nom dudit syndrome. La selle turque est l'emplacement de l'hypophyse, qui régule la plupart des principales glandes endocrines. Dans la formation d'une selle turque vide, le prolapsus de la membrane molle du cerveau dans la cavité de la selle turque et la compression de l'hypophyse jouent un rôle qui semble s'aplatir, appuyé contre les parois de cet os, ce qui entraîne souvent une altération de la fonction. Souvent, le diagnostic du début de la selle turque est détecté après une IRM.

Centre médical "Energo" est une clinique qui fournit une variété de services, y compris dans le domaine de l'endocrinologie. Le schéma d'examen et de traitement dans chaque cas est développé en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie et de l'état général du patient, de la présence éventuelle de comorbidités.

Les causes de SPTS

Les spécialistes ont décidé de distinguer deux types principaux de syndrome - primaire, congénital et secondaire, ou acquis.

Les raisons de l'apparition de SPTS primaires peuvent être une prédisposition génétique ou des caractéristiques anatomiques de la structure du crâne. En moyenne, un syndrome de selle turque vide survient chez 10% des nouveau-nés, mais le plus souvent, il n’inquiète guère l’enfant et est souvent diagnostiqué au hasard.

Le syndrome secondaire peut survenir pour un certain nombre de causes externes et internes, parmi lesquelles:

• Les changements hormonaux qui peuvent être naturels, physiologiques. Par exemple, la présence d'un syndrome de selle turque vide chez les femmes à la puberté, pendant la grossesse ou après la ménopause est plus souvent déterminée. Cela peut également être causé par le développement d'une selle turque vide due à certaines maladies endocriniennes et préparations hormonales.
• Maladies cardio-vasculaires: ceci inclut l'insuffisance cardiaque et pulmonaire, l'hypertension artérielle, y compris les sauts de pression intracrâniens, qui peuvent avoir des effets néfastes sur le cerveau.
• Problèmes neurologiques: hémorragies cérébrales, notamment à la suite d'une lésion cérébrale traumatique, tumeurs cérébrales - tumeurs malignes et bénignes (adénomes ou kystes) de l'hypophyse; la défaillance de l'hypophyse se produit dans ce cas non seulement à cause de la tumeur, mais également à cause d'une possible rupture de la connexion entre l'hypophyse et l'hypothalamus, qui sont en interaction étroite.
• Processus inflammatoires à long terme et maladies virales.
• Maladies auto-immunes entraînant un dysfonctionnement du système immunitaire du corps.
• Intervention chirurgicale directement dans l'hypophyse (par exemple, lors de l'ablation de tumeurs), ainsi que chimiothérapie de la région de la tête dans le traitement du cancer.

Syndrome de selle turque vide: est-ce dangereux?

Dans la plupart des cas, ce syndrome n'entraîne pas d'inconvénients particuliers pour les patients, mais nécessite une surveillance constante de la part d'un spécialiste.

Dans ce cas, un dysfonctionnement de l'hypophyse associé aux caractéristiques de son emplacement anatomique peut entraîner les violations graves suivantes de divers systèmes de l'organisme:

• maladies endocriniennes: dysfonctionnements de la glande thyroïde (réduction de sa taille), insuffisance surrénalienne, perturbation des glandes sexuelles, y compris l'infertilité;
• la transformation de l'hypophyse et la pression excessive qu'elle subit (en particulier en cas de tumeur) provoquent des maux de tête, une perte de mémoire, une baisse de la pression intracrânienne et des microstrokes;
• non loin de la selle turque se trouvent les nerfs optiques, ce syndrome peut donc conduire à une déficience visuelle ou à une perte de conscience (qui est cependant assez rare).

Symptômes du syndrome de selle turque vide

Comme mentionné ci-dessus, le TTCS est souvent diagnostiqué par hasard et est presque asymptomatique ou avec des symptômes symptomatiques.

Dans ce cas, le syndrome d'une selle turque vide est le plus souvent accompagné de:

• des perturbations du système endocrinien se traduisant par une diminution de la fonction thyroïdienne, des glandes surrénales, des troubles menstruels et une perturbation des glandes sexuelles;
• dysfonctionnement du système nerveux: principalement sous la forme de maux de tête de localisation et d'intensité différentes, ainsi que de douleurs spastiques et de crampes dans l'abdomen et les membres inférieurs;
• problèmes du système cardiovasculaire: pertes de charge pouvant, entre autres choses, provoquer des évanouissements; tachycardie (palpitations cardiaques) et essoufflement;
• troubles du système visuel: la pression sur les nerfs optiques peut provoquer un assombrissement des yeux, l'apparition de «points noirs», «étincelles» ou «brouillard», une réduction temporaire du champ visuel, ainsi que des larmoiements et un gonflement de la conjonctive. Le syndrome douloureux peut également être observé lors du mouvement des globes oculaires, l'un des symptômes de la migraine - anomalie neurologique dans le cas du SPTS;
• température basse stable (augmentée à 37,5 g. C);
• état psychologique déprimé: sautes d'humeur, instabilité émotionnelle, dépression.

Toute la liste des violations est rarement vue en totalité chez le patient, ce qui rend le diagnostic difficile: le plus souvent, on soupçonne la formation d'une selle turque vide lorsqu'une combinaison de modifications endocriniennes est associée à des données IRM de l'hypophyse.

La détection opportune du syndrome de selle turque vide est d'une grande importance, car les anomalies qui l'accompagnent sont beaucoup plus faciles à traiter. C'est pourquoi, en cas de premiers signes de maladie ou de suspicion de sa présence, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un spécialiste - un endocrinologue ou un neuropathologiste.

Un rendez-vous principal avec un spécialiste implique la compilation d'un historique préliminaire (basé sur des plaintes, un historique de la maladie, y compris la présence de toute maladie familiale), ainsi qu'un examen visuel pouvant impliquer la collecte de données biométriques - taille, poids, etc. Cependant, l'historique collecté Il ne permet de tirer que des conclusions préliminaires - pour confirmer le diagnostic ne peut être effectué que par un examen approprié - IRM de l'hypophyse avec contraste ou IRM du cerveau.

Le diagnostic de la TTCS vise à la différencier d'autres maladies (y compris les tumeurs cérébrales d'étiologies différentes), ainsi qu'à établir les causes de la maladie.

Le diagnostic de ce syndrome comprend:

• IRM du cerveau: permet d’évaluer l’état de la selle turque, ainsi que l’état et la taille de l’hypophyse, de détecter la présence possible de tumeurs, l’effet de la pathologie sur les nerfs optiques, etc.;
• test sanguin pour les hormones: permet de détecter la présence de troubles hormonaux.

Traitement supplémentaire

Si le diagnostic établi confirme le diagnostic initialement prévu d'un syndrome de selle turque vide, le traitement prescrit par un spécialiste aura pour objectif d'éliminer les symptômes et les causes de la maladie.

En présence d'une pathologie congénitale de la selle turque, les experts préfèrent le plus souvent des tactiques d'attentisme, ce qui implique une surveillance dynamique de l'état du patient. En l'absence de problèmes de santé graves, aucun traitement spécifique n'est effectué.

Si SPTS entraîne des troubles hormonaux, le traitement repose sur le traitement médicamenteux hormonal.

Les médicaments hormonaux suggèrent une approche purement individuelle: leur sélection et leur posologie sont calculées sur la base de données de test, de l'âge et du sexe du patient, de maladies concomitantes, etc. Les préparations hormonales doivent être effectuées exclusivement sous contrôle et après consultation d'un spécialiste. La normalisation du fond hormonal, à son tour, vous permet de normaliser l'état du patient et d'améliorer sa qualité de vie.

En plus des préparations hormonales, des complexes vitaminiques peuvent être prescrits au patient, dont la réception vise le renforcement général du corps, des diurétiques, des antihypertenseurs.

Dans des cas extrêmement rares, en cas de tumeurs ou de danger de compression grave et de perte de vision, le traitement du CTTS peut être effectué chirurgicalement. Le schéma de fonctionnement dans ce cas est développé individuellement et peut inclure l’enlèvement de tumeurs ou du plastique du diaphragme du cerveau, ce qui empêche la pénétration de tissus et de liquide céphalo-rachidien dans la cavité de la selle turque.

Les résultats du traitement de ce syndrome dépendent en grande partie de la façon dont le patient suit scrupuleusement les recommandations du spécialiste ainsi que de l'état général du corps. Le plus souvent, avec un traitement et un suivi appropriés, il est possible d’éliminer à la fois les symptômes et les causes de la maladie, en particulier en ce qui concerne le déséquilibre hormonal.

Compte tenu du flou des symptômes de la maladie, ainsi que des nombreuses causes possibles de son apparition, la prévention des HPSS implique:

• subir des examens préventifs avec un endocrinologue spécialisé et subir un test de dépistage des hormones;
• surveillance de l'état des systèmes cardiovasculaire et nerveux, en cas d'augmentation de pression, de tachycardie, de migraines, etc. Il est nécessaire de subir un examen de routine par un thérapeute et un ECG doit être effectué au moins une fois par an;
• traitement rapide et complet des maladies virales et des processus inflammatoires;
• réduire le risque de blessures à la tête, en particulier d'hémorragies cérébrales;
• lorsque des symptômes de changements hormonaux apparaissent, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un spécialiste et de subir un examen approprié.

Vous pouvez prendre rendez-vous à la clinique Energo par téléphone ou via un formulaire électronique pour les patients affiché sur le site Web du centre médical. Votre santé a besoin d'attention!