Tout sur l'encéphalopathie dyscirculatoire

L'insuffisance vasculaire entraîne une alimentation inégale des différentes zones du cerveau. Privés d'oxygène et de nutriments, ils cessent d'exercer leurs fonctions et sont progressivement détruits.

Lorsque l'on observe des violations de l'encéphalopathie dyscirculatoire dans la sphère mentale et psycho-émotionnelle, il est également possible de développer des troubles moteurs.

Dans la pratique des neurologues, cette maladie est considérée comme l'une des plus courantes. Selon les statistiques, des violations de la circulation cérébrale ont été détectées chez 5 à 6% de la population. Les complications graves du syndrome décrit sont le développement d'une démence sénile, ainsi que d'un AVC ischémique.

RAISONS

L'encéphalopathie dyscirculatoire se développe sur le fond des maladies qui contribuent à la réduction progressive de la lumière des artères qui fournissent le sang au cerveau. Le syndrome progresse au fil des années et provoque des modifications irréversibles des structures cérébrales. La substance blanche et les structures sous-corticales sont les plus vulnérables.

Pathologies provocantes:

  • hypertension artérielle;
  • diabète sucré;
  • lésion artérioscléreuse des vaisseaux cérébraux;
  • l'hypercholestérolémie;
  • ostéochondrose, lésions de la colonne vertébrale;
  • stase veineuse du sang;
  • dystonie végétative;
  • les arythmies;
  • troubles sanguins;
  • vascularite.

Facteurs provocateurs:

  • prédisposition génétique;
  • poids corporel supérieur à la normale;
  • faible activité physique;
  • travail mental;
  • le stress;
  • fumer, boire de l'alcool.

Tous ces facteurs entraînent une diminution de l'apport sanguin au cerveau, une hypoxie et une atrophie de ses tissus. L'encéphalopathie dyscirculatoire vasculaire est diagnostiquée 2 fois plus souvent chez les patients hypertendus.

CLASSIFICATION

L'encéphalopathie dyscirculatoire cérébrale est classée selon plusieurs critères.

Formes de la maladie, en fonction de l'étiologie:

  • encéphalopathie artérioscléreuse;
  • hypertensive;
  • veineux;
  • mixte

Formes de la maladie selon la nature du cours:

  • lente progressive ou classique;
  • progressif rapide;
  • remise

Une encéphalopathie circulatoire est isolée, caractérisée par des modifications progressives du tissu cérébral, accompagnées d'un syndrome neurasthénique.

Symptômes

Beaucoup de personnes d'âge moyen et âgées souffrent de fatigue et se sentent fatiguées. Chez 65% des patients, une détresse émotionnelle sous forme de dépression est observée. Ces symptômes étant non spécifiques et inconstants, ils ne constituent souvent pas une raison pour demander de l'aide médicale. Il est possible que ce soient des signes d'encéphalopathie dyscirculatoire, qui doivent être identifiés et traités dès les premiers stades de développement.

Le tableau clinique de la maladie dépend de la zone d’atteinte cérébrale et est décrit par des syndromes caractéristiques.

Symptômes de l'encéphalopathie dyscirculatoire:

  • Modifications pathologiques dans les capillaires enveloppant la membrane cérébrale, avec une encéphalopathie dyscirculatoire chronique se manifestant sous la forme d'un mal de tête.
  • Lorsque les zones sous-corticales sont détruites, la fatigue, une légère douleur, une somnolence, des acouphènes et des sautes d'humeur se manifestent.
  • Lorsque des changements dans la matière grise constituent une violation de la pensée, il est difficile pour une personne de se concentrer, de planifier des actions et de mémoriser de nouvelles informations.
  • La défaite des structures pyramidales provoque un dysfonctionnement du mouvement. Cela se manifeste dans la démarche et les expressions faciales d'une personne.
  • Lorsque les neurones du cortex cérébral sont détruits, le patient devient trop impulsif.
  • Les changements nécrotiques dans la couche sous-corticale du lobe frontal provoquent une dépression, une apathie et une incapacité à se servir soi-même.
  • Les perturbations dans les voies cortico-nucléaires se manifestent de manière externe par des mouvements involontaires des lèvres lors d'irritations cutanées.
  • Avec la mort des neurones dans la partie sous-corticale occipitale, la vision est altérée.

Degré de maladie

Selon la gravité des symptômes, l'encéphalopathie dyscirculatoire est divisée en un certain nombre de degrés.

La sévérité de l'encéphalopathie dyscirculatoire:

  • І degré. Aux premiers signes d'encéphalopathie dyscirculatoire, le patient manifeste des troubles émotionnels sous forme de larmoiement, de dépression et d'irritabilité. Parfois, des maux de tête peuvent survenir. La fatigue augmente rapidement, même après une activité physique insignifiante, la capacité mentale diminue.
  • Deuxième degré caractérisé par une progression active des symptômes décrits. Manifestation de signes de dommages organiques au cerveau. Chez un patient, la coordination des mouvements est perturbée, la réflexivité pathologique, la paralysie et la parésie se développent.
  • III degré. Le patient est apathique, son activité est improductive ou totalement absente. Crises d'épilepsie probables. Une personne ne peut pas se servir seule, elle a besoin de l'aide des autres.

DIAGNOSTIC

Aux fins du diagnostic précoce de l'encéphalopathie dyscirculatoire, toutes les personnes à risque se voient recommander des examens médicaux réguliers par un neurologue. Si le diagnostic d'atrophie à 2 degrés permet de suspendre le processus pathologique, alors, au troisième stade, des modifications prononcées des cellules nerveuses ne peuvent pas être traitées.

Pour identifier les changements structurels et fonctionnels dans le cerveau, une série d'examens est effectuée.

Méthodes de diagnostic de l'encéphalopathie dyscirculatoire:

  • tomodensitométrie (TDM, IRM);
  • neurosonographie;
  • galvanothérapie;
  • électroencéphalographie;
  • rhéoencéphalographie.

La tomographie donne une image claire des changements pathologiques aux stades 2 et 3 de la maladie. Lors du diagnostic, les médecins s'appuient sur les signes de l'IRM.

M. signes d’encéphalopathie dyscirculatoire:

  • la présence de plaques d'athérosclérose (calcinats);
  • signes d'hydrocéphalie;
  • inclusions hypotensives vasculaires.

La constriction, le blocage, les modifications athéroscléreuses dans les vaisseaux peuvent présenter des symptômes non spécifiques. Les signes d'encéphalopathie peuvent être détectés par échographie Doppler.

Traitement

Le traitement doit commencer aux premiers stades de la maladie, aux premiers signes d'encéphalopathie dyscirculatoire. Ces mesures sont prises pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et sont un traitement complexe.

Aux stades 1 et 2 de l'encéphalopathie dyscirculatoire, le traitement vise à restaurer les cellules nerveuses et à améliorer la circulation cérébrale. La clé du succès du traitement réside également dans la stabilisation de la pression artérielle et la normalisation du métabolisme des lipides. Pour ce faire, nommez un certain nombre de médicaments et de procédures de physiothérapie.

Traitement médicamenteux de l'encéphalopathie dyscirculatoire:

  • Antihypertenseurs qui réduisent la pression artérielle.
  • Venotonics - pour augmenter le ton des parois des vaisseaux sanguins.
  • Préparations d'acide nicotinique pour stimuler la circulation sanguine.
  • Les statines sont recommandées pour réduire le cholestérol.
  • Les médicaments nootropes augmentent l'activité et la conductivité des neurones.
  • Les vitamines du groupe B ont un effet positif sur les processus métaboliques des cellules nerveuses.
  • Les antihypoxants réduisent la gravité de l'hypoxie.

Traitement physiothérapeutique de l'encéphalopathie dyscirculatoire:

  • UHF dans la région des vaisseaux du cou;
  • courants galvaniques sur la région du col;
  • bains thérapeutiques au radon, au dioxyde de carbone et à l'oxygène;
  • électrique;
  • acupuncture;
  • application laser.

Faites également attention à l'observance du régime hypocalorique avec le rejet des aliments gras d'origine animale.

Les traitements médicamenteux et physiothérapeutiques peuvent être efficaces jusqu'à ce que les symptômes de l'encéphalopathie dyscirculatoire aient acquis les caractéristiques du troisième stade de la maladie.

Une vasoconstriction importante causée par des modifications athéroscléreuses ou provoquée par une ostéochondrose cervicale est traitée rapidement pour rétablir leur perméabilité.

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L'encéphalite est un groupe de maladies inflammatoires du cerveau qui sont infectieuses, allergiques ou toxiques. Le développement de la maladie peut causer.

Monsieur signes d'encéphalopathie vasculaire qu'est-ce que c'est

Signes d'encéphalopathie

Bonjour J'ai 23 ans. Marié J'ai une fille depuis 2 ans. En février de l'année dernière, elle a souffert 2 fois de suite d'ORVI. C'était très mauvais. Après la deuxième infection virale respiratoire aiguë, j'ai commencé à avoir des crises de manque d'air. Je souffre de cela jusqu'à maintenant. La condition a vraiment empiré. Dans ce contexte, des vertiges, des troubles de la coordination, de la vision, des maux de tête, de l'insomnie, des fourmillements dans les jambes et des attaques de panique sont apparus. Ma pression est normale. Tous les tests sont normaux. Un neurologue a diagnostiqué un syndrome psycho-végétatif. Dépression molaire après la naissance. Je suis sous traitement depuis 1,5 ans avec toutes sortes d'antidépresseurs, de tranquillisants et de nootropiques. Rien n'a aidé! Et après chaque rhume, je me sens de pire en pire. Eh bien, j’ai pris ma décision et jeté un coupon MSCT. Selon les résultats, tout est normal. Conclusion: signes d'encéphalopathie. Le médecin n'a pas été après la tomographie, mais je vais le faire. Encore une fois, prescrire cavinton, cinnarizine, etc. etc. Tout ce que j'ai vu était déjà. Aucun résultat. Je crains que l'hypoxie ne conduise à un évanouissement ou à un événement pire que la mort, car le diagnostic n'est pas terrible. J'ai une question Après tout, les signes d'encéphalopathie ne sont pas encore la maladie elle-même? Comment exactement ce diagnostic peut-il être corrigé? Avec quelles analyses, enquêtes? Et je comprends que je ne peux plus faire appel à un psychothérapeute au sujet de la dépression et des attaques de panique, car il est maintenant nécessaire de traiter le cerveau? Est-ce que cette maladie guérit parce que je n’ai toujours que 23 ans?

Bonjour! L'encéphalopathie est un ensemble de symptômes résultant de la mort de cellules cérébrales à la suite d'un saignement prolongé, d'un empoisonnement ou du manque d'oxygène provoqué par un état pathologique ou une autre maladie. Le développement de l'encéphalopathie est principalement associé à l'hypoxie cérébrale (manque d'oxygène dans les tissus cérébraux). L'hypoxie survient lors de troubles de la circulation cérébrale, de saignements cérébraux, de réduction du flux sanguin artériel vers le cerveau et d'obstruction des voies veineuses, ainsi que d'exposition à des substances toxiques affectant les processus métaboliques du tissu nerveux. Les premiers symptômes sont les suivants: perte de performance mentale et perte de mémoire. Le patient a de la difficulté à changer de type d'activité et à changer d'attention. Irritabilité, changements d'humeur, insomnie, fatigue et léthargie apparaissent. On se plaint souvent d'acouphènes, de maux de tête, de troubles de la vue et de l'ouïe. L'examen a révélé une augmentation du tonus musculaire et des réflexes tendineux, l'apparition de réflexes pathologiques, une perturbation du travail du système nerveux autonome et une incoordination des mouvements. Dans les derniers stades, les symptômes neurologiques - paralysie, parkinsonisme et parésie - se rejoignent. Chez certains patients, la démence se développe et la psyché est perturbée. Le traitement de l'encéphalopathie est complexe et vise à combattre à la fois la principale maladie à l'origine de l'encéphalopathie et l'affaiblissement des manifestations des troubles qui en résultent. Pour améliorer la circulation sanguine dans le cerveau, les angioprotecteurs (vazobral, sermion, cinnarizine et cavinton), les nootropes (cortexine, gliatiline, cortexine, cérébrolysine) sont présentés. L'acupuncture, la physiothérapie, la respiration et des exercices thérapeutiques sont utilisés comme aide. Dans la prévention de l'encéphalopathie acquise, le traitement rapide des maladies causant des lésions cérébrales, l'utilisation correcte de drogues, la prévention de l'alcool et la prévention des lésions cérébrales revêtent une grande importance.

La consultation est fournie à titre de référence seulement. Selon les résultats de la consultation, veuillez consulter votre médecin.

Encéphalopathie veineuse: caractéristiques de la maladie, symptômes, traitement

Le diagnostic d'encéphalopathie est plus fréquent chez les personnes âgées, mais il peut être diagnostiqué aussi bien chez les jeunes que chez les adultes, et même chez les enfants. Cette pathologie se développe à la suite de la mort progressive des cellules cérébrales, observée lorsque leur nutrition est altérée et, le plus souvent, par un manque d'oxygène. Différentes maladies, et parfois des intoxications ou une intoxication grave peuvent perturber le trophisme naturel. C'est pourquoi l'encéphalopathie n'est pas reconnue comme une maladie indépendante mais concomitante.

Ces processus dystrophiques ont été étudiés pendant de nombreuses années. Sur la base des données obtenues, il est sûr de dire qu’avec des mesures de diagnostic et un traitement rapides, l’encéphalopathie veineuse, comme d’autres formes de la maladie, peut devenir réversible. En outre, l’examen et le suivi réguliers d’importants indicateurs permettent d’arrêter de manière significative l’évolution de la maladie, c.-à-d. ralentir sa progression, assurant ainsi des conditions de vie optimales au patient.

Les principaux signes d'encéphalopathie veineuse

L'encéphalopathie veineuse du cerveau survient le plus souvent chez les patients atteints de formes chroniques de maladie pulmonaire. Le processus pathologique se développe à la suite de la stagnation du sang dans les veines jugulaires, en particulier lorsque la pression intracrânienne augmente.

L'athérosclérose est une base sérieuse pour le développement de la maladie. Une consommation excessive d'aliments gras conduit à la formation de plaques de cholestérol sur la paroi vasculaire et conduit à un blocage partiel de la lumière vasculaire, provoquant ainsi la stagnation du sang veineux.

Les symptômes de l'encéphalopathie veineuse du cerveau sont similaires à ceux de toutes les autres formes de la maladie, notamment en ce qui concerne le stade initial de la maladie:

- Excitabilité, émotivité ou isolement accrus.

- Nausée, parfois vomissements.

- Symptômes de la dystonie vasculaire.

- Des troubles mentaux parfois prononcés, ou les premiers signes qui les désignent (syndrome maniaque, méfiance).

- Anxiété, attaques de panique inexpliquées.

Sur le dernier symptôme, à savoir - maux de tête, vous devez accorder une attention particulière, car c'est lui qui distingue la forme veineuse d'encéphalopathie de toutes les autres formes. Les patients se plaignent que les douleurs les tourmentent pendant la nuit, mais surtout le matin. Cela est dû à la présence à long terme d'une personne en position horizontale. À l'heure du déjeuner, les douleurs s'atténuent et le soir, elles sont complètement neutralisées.

Fonctions de diagnostic

Étant donné que les symptômes de l'encéphalopathie veineuse sont similaires à un certain nombre d'autres troubles neurologiques, il est important de différencier la maladie. Il est souvent associé à la maladie de Parkinson, accompagnée d'athérosclérose cérébrale. C'est pourquoi le processus de diagnostic reste important. Seul un spécialiste qualifié peut prescrire l'examen nécessaire, dont les résultats détermineront la cause et choisiront le traitement le plus efficace.

Caractéristiques du traitement

Le traitement de l'encéphalopathie veineuse vise à éliminer le diagnostic principal ou à réduire ses symptômes. L'encéphalopathie veineuse est souvent une forme mixte de la maladie ou est une composante de l'encéphalopathie dyscirculatoire. Dans presque tous les cas, des pathologies vasculaires (athérosclérose, hypertension, etc.) sont diagnostiquées chez les patients. Il est donc important d'utiliser des méthodes thérapeutiques complexes.

Dans notre centre médical, seuls des spécialistes compétents, qui accordent une attention particulière à chaque patient, reçoivent des patients. Un historique soigneusement recueilli nous permet de tirer les bonnes conclusions aux premiers stades du diagnostic, mais dans tous les cas, les résultats des études cliniques, de la tomodensitométrie et de l'IRM seront en mesure de garantir la fiabilité du diagnostic.

Nous fournissons des traitements ambulatoires et hospitaliers. Nous offrons également à nos patients la possibilité de rétablir la santé dans une pension de famille bien équipée ou, si nécessaire, de faire appel aux services d’une infirmière à domicile.

Ne laissez pas la maladie vous envahir, nous ferons tout ce qui est en votre pouvoir pour vous épargner la douleur et vous donner la possibilité de vous sentir à nouveau comme une personne en bonne santé.

Monsieur signes d'encéphalopathie dyscirculatoire qu'est-ce que c'est

Encéphalopathie dyscirculatoire 1, 2, 3 degrés - symptômes et traitement

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une maladie lentement évolutive causée par une pathologie des vaisseaux cérébraux, caractérisée par des modifications focales structurelles du cortex et des structures sous-corticales.

La maladie se caractérise par des troubles cognitifs et mentaux aggravés, une sphère émotionnelle et volitionnelle, associée à des troubles moteurs et sensoriels.

Le diagnostic est posé par un neurologue sur la base de données d’inspection et d’études instrumentales. L'encéphalopathie dyscirculatoire fait référence aux maladies qui doivent identifier et commencer le traitement le plus tôt possible.

L'essence de la maladie

De quoi s'agit-il et comment traiter? Diverses pathologies des vaisseaux sanguins conduisent au fait que le flux sanguin qu'elles contiennent est interrompu. Les parties du cerveau qui ont reçu de la nourriture et de l'oxygène souffrent d'insuffisance d'oxygène (hypoxie), qui augmente avec le temps. Avec une diminution critique du trophisme des zones du cerveau, celles-ci meurent et des centres de raréfaction tissulaire (leucoareosis) se forment.

Les zones de leucoaraïose ont généralement un petit diamètre et se trouvent au pluriel dans différentes parties du cerveau. Sont particulièrement touchées les structures situées à la frontière de deux bassins vasculaires cérébraux - provenant de l'artère carotide et formées par l'artère vertébrobasilaire.

Si, au début de la maladie, les zones adjacentes à la victime essayaient de remplacer sa fonction, les liens entre elles étaient alors perdus; à la fin, ils commencent aussi à avoir un déficit en oxygène. Une personne devient invalide.

Ainsi, le mécanisme de l'encéphalopathie dyscirculatoire ressemble dans une certaine mesure à un accident vasculaire cérébral; ce n'est que dans ce dernier cas que la maladie se développe de manière aiguë en raison de la fermeture rapide du vaisseau artériel. Avec l'encéphalopathie dyscirculatoire, le diamètre des branches artérielles diminue progressivement et, par conséquent, les déficits neurologiques progressent lentement.

Causes de l'encéphalopathie dyscirculatoire

L'encéphalopathie dyscirculatoire se développe en raison de ces maladies et affections dans lesquelles il y a une diminution progressive du diamètre d'une ou de plusieurs artères qui acheminent le sang vers le cerveau.

1) Athérosclérose des vaisseaux cérébraux. En raison d'une violation du métabolisme des lipides au niveau de la paroi interne des vaisseaux artériels, des lipoprotéines spécifiques se déposent. Ils ont tendance à se développer de manière autonome (si le métabolisme des graisses n'est pas dirigé dans la bonne direction), peuvent être endommagés, ce qui leur impose des masses thrombotiques. Tout cela conduit à une diminution de la lumière du vaisseau, respectivement, à une hypoxie du cerveau. Voir aussi les symptômes et le traitement de l'artériosclérose cérébrale.

2) Augmentation non permanente (abrupte) de la pression artérielle. La qualité de l'alimentation du cerveau (on parle de pression de perfusion cérébrale) dépend directement du niveau de pression artérielle. La corrélation est la suivante: plus la pression artérielle est grande avec une conscience claire de la personne, plus il est probable que le sang «s'infiltre» dans le cerveau. Pour éviter cela, les vaisseaux cérébraux doivent rétrécir. Mais ils ne peuvent pas le faire en même temps et seules quelques parties du cerveau sont affectées.

Augmentation de la pression artérielle peut être observé dans de telles pathologies:

    l'hypertension;
    maladie polykystique des reins;
    tumeur surrénale - phéochromocytome;
    glomérulonéphrite, en particulier chronique;
    Maladie ou syndrome de Cushing.

1) La pathologie des artères vertébrales, c'est pourquoi le processus circulatoire se développe dans le bassin vertébro-basilaire. Les causes de troubles circulatoires pour ces vaisseaux sont:

    ostéochondrose de la colonne cervicale;
    traumatisme cervical (y compris traitement infructueux par une masseuse ou un chiropraticien);
    pathologies rachidiennes dysplasiques affectant la région cervicale;
    Anomalie de Kimerli - violation de la structure de la vertèbre cervicale I en raison de laquelle l’artère vertébrale est comprimée avec certains mouvements de la tête;
    malformations artérielles.

2) Abaissement fréquent de la pression artérielle (à la suite de VSD ou d'autres pathologies), entraînant une réduction de la pression de perfusion cérébrale.

3) inflammation systémique des vaisseaux sanguins.

4) Diabète sucré, dans lequel la structure des vaisseaux sanguins est perturbée, ce qui explique l’hypoxie qui se développe dans les zones du cerveau.

5) Formes permanentes d’arythmie, lorsque certaines contractions du cœur introduisent une quantité de sang si infime dans les vaisseaux qu’elles ne suffisent pas à assurer un apport sanguin normal au cerveau.

6) maladies vasculaires héréditaires.

7) Consommation d'alcool et tabagisme.

8) Maladies endocriniennes pouvant entraîner à la fois un rétrécissement excessif et une dilatation des vaisseaux cérébraux.

9) Drainage cérébral altéré en raison de la présence de caillots sanguins dans les artères ou les veines cérébrales.

Classification

Selon la cause sous-jacente, l'encéphalopathie dyscirculatoire peut être:

1) athérosclérotique;
2) hypertensive;
3) veineux: se développe lorsque les veines externes et intracrâniennes sont comprimées par les tumeurs, avec insuffisance pulmonaire et cardiaque;
4) Nature mixte (se réfère généralement à une combinaison de formes athérosclérotiques et hypertensives). Par le taux de progression la maladie peut être:

    lentement progressive - les étapes sont remplacées après 5 ans ou plus;
    remise (avec périodes d'exacerbation et de rémission);
    progresse rapidement lorsqu'une étape en remplace une autre plus tôt qu'après 2 ans.

Lisez aussi l'encéphalopathie cérébrale.

Symptômes de l'encéphalopathie dyscirculatoire

La maladie se manifeste par plusieurs syndromes majeurs (leur combinaison dépend des régions du cerveau touchées). Les symptômes classiques de l'encéphalopathie dyscirculatoire sont les suivants:

1) Changements personnels: nouveaux traits de caractère, agressivité, méfiance, irritabilité.
2) Trouble de la parole: à la fois compréhension et reproduction normale.
3) Troubles mentaux: une personne perd la capacité de transmettre des informations, cesse de se souvenir, ne peut plus utiliser les données existantes. Il perd la tendance à la connaissance, à la prise de conscience, au traitement de l'information.
4) Déficience auditive, visuelle, olfactive.
5) Maux de tête: principalement dans les tempes et l'occiput, ce qui peut entraîner une pression dans les yeux, des nausées et des vomissements.
6) Troubles vestibulaires: vertiges, étourdissements, acouphènes, troubles de la coordination.
7) Symptômes autonomes: nausées, vomissements, transpiration accrue, bouche sèche.
8) Troubles du sommeil: somnolence accrue, insomnie, sommeil léger.
9) syndrome asthéno-névrotique: labilité émotionnelle, c'est-à-dire sautes d'humeur, larmoiement; mauvaise humeur fréquente. Selon leur gravité, les symptômes sont divisés en 3 étapes.

Encéphalopathie Dyscirculatoire 1 degré

Au début, seuls les troubles émotionnels sont perceptibles: une personne devient pleurnichard, anxieuse, irritable, déprimée; il est souvent de mauvaise humeur. Il se fatigue vite, il a périodiquement mal à la tête.

Les fonctions cognitives sont également altérées: la capacité de concentration en souffre, la mémoire se détériore, la pensée ralentit; après une charge mentale importante, la personne se fatigue rapidement. Les événements sont confus, il est toujours possible de reproduire les informations reçues il y a longtemps et les nouvelles sont difficiles. Développez également une instabilité, des vertiges, des nausées - en marchant. Le sommeil devient anxieux.

Encéphalopathie dyscirculatoire 2 degrés

Encéphalopathie dyscirculatoire 3 degrés

Les signes de dommages à un lobe du cerveau, tels qu'une altération de la coordination, de l'audition, de la vision et de la sensibilité, prédominent dans cette mesure. La personne n'est pas bien orientée dans le lieu et le temps, devient complètement apathique. Les personnes qui l'entourent ne reconnaissent guère une personne par son comportement et ses tentatives de communication.

Il ne peut pas travailler, ne fait simplement rien ou est engagé dans quelque chose d'improductif. Un homme marche avec une démarche traînante, il lui est difficile de démarrer un mouvement et il n'est pas facile non plus de s'arrêter. Il a un tremblement dans les mains, il peut y avoir une parésie. Le patient est difficile à avaler, il souffre d’incontinence ou d’excréments. A ce stade, les crises sont fréquentes.

Encéphalopathie hypertensive

Il se développe chez les jeunes. Plus une personne développe des crises hypertensives, plus la maladie progresse rapidement. Avec l'encéphalopathie hypertensive, une personne devient désinhibée, agitée, euphorique.

Encéphalopathie veineuse

Dans cette forme de maladie, les maux de tête sont prédominants et sont aggravés par la toux et l’éternuement, les vertiges, la léthargie, l’insomnie, l’apathie, les nausées et les vomissements.

Diagnostic de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire

En cas d'encéphalopathie dyscirculatoire, il est impératif de suivre un régime hypocalorique avec une petite quantité de graisses animales et d'aliments frits, des œufs. Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire de maintenir un mode de vie actif, de maintenir l'activité intellectuelle, de ne pas être déchargé de ses devoirs.

Traitement médicamenteux passer à plusieurs reprises, des cours.

1) Thérapie visant à réduire la pression: "Enalapril", "Nifédipine", "Nimodipine".
2) Traitement de l'athérosclérose: "Lovastatine", "Probukol", "Gemfibrozil".
3) L’utilisation de médicaments visant à prévenir la précipitation des plaquettes sur les parois des vaisseaux sanguins: "Clopidogrel", "Curantil", "Tiklopidiin"
4) Thérapie antioxydante: vitamine E, Actovegin, Mexidol.
5) L'usage de médicaments visant à améliorer les connexions interneuronales: "Piracetam", "Ginkgo biloba".
6) Préparations vasculaires: "vinpocétine", "stugeron", "nicotinate de xantinol".
7) Médicaments agissant sur le métabolisme des neurones: Cerebrolysin, Cortexin.
8) Afin de stabiliser les membranes neuronales, on utilise: "Gliatilin", "Cereton". Méthodes complémentaires de physiothérapie appliquées:

    UHF sur la région des vaisseaux cervicaux;
    électrique;
    exposition à la région du col par les courants galvaniques;
    thérapie au laser;
    massage d'acupuncture;
    bains.

Également nécessaire une thérapie physique, y compris un entraînement stabilométrique pour réduire les vertiges; psychothérapie.

Si l'encéphalopathie dyscirculatoire progresse rapidement ou si au moins un épisode de troubles circulatoires aigus est observé, un traitement chirurgical est indiqué, qui consiste à créer une communication artificielle entre les vaisseaux de telle sorte que les zones ischémiques reçoivent un apport sanguin normal.

Prévention

Quel médecin contacter pour un traitement?

Si, après avoir lu l'article, vous supposez que vous avez les symptômes caractéristiques de cette maladie, vous devriez alors consulter un neurologue.

IRM X

tout sur la tomographie et les rayons x

CT signes d'encéphalopathie

L'encéphalopathie est une pathologie du cerveau dont le principal rôle dans le développement est la perturbation de son système d'approvisionnement en sang. Ces processus conduisent à une privation d'oxygène du tissu cérébral et à la mort des neurones. Il existe un certain nombre de types d'encéphalopathie. La forme dyscirculatoire de l'ischémie cérébrale est la plus courante. Cette pathologie peut se développer à tout âge, ce qui oblige les médecins à se rappeler de ses caractéristiques.

Variétés d'encéphalopathie

À l'âge d'enfant, la forme congénitale de la maladie se rencontre plus souvent. Le développement de la pathologie repose sur les traumatismes à la naissance, les anomalies génétiquement déterminées, les anomalies de la formation du cerveau. Le mécanisme de formation de l'encéphalopathie chez les enfants commence souvent pendant la grossesse ou l'accouchement. Cette forme de la maladie se trouve dans la littérature appelée encéphalopathie périnatale. En cas de pathologie après un certain temps (par exemple à l'âge adulte), la forme d'encéphalopathie congénitale est caractérisée comme résiduelle.

Une forme d'encéphalopathie acquise peut survenir à tout âge. Il est subdivisé en plusieurs variétés en fonction du facteur provoquant son développement:

  • toxique;
  • post-traumatique;
  • métabolique;
  • le rayonnement;
  • dyscirculatoire;
  • vasculaire.

Signes cliniques d'encéphalopathie

Pour pouvoir prescrire un scanner afin de détecter les modifications encéphalopathiques, il est nécessaire de connaître les symptômes les plus courants de la maladie. Les symptômes de la pathologie peuvent varier en fonction de la forme de l'encéphalopathie. Cependant, il existe un certain nombre de symptômes caractéristiques de chacun d’eux. Ceux-ci incluent:

  • troubles mentaux et changements d'humeur;
  • sensation de picotement;
  • somnolence diurne et insomnie la nuit;
  • perception douloureuse de la lumière vive;
  • maux de tête prolongés;
  • capacité altérée de penser rapidement et de se concentrer sur quelque chose;
  • fatigue et dépression.

Les étapes de l'encéphalopathie

On soupçonne des perturbations ischémiques précoces de la structure cérébrale, plus le scanner est indiqué rapidement. Il est donc important de distinguer les signes d’une encéphalopathie grave de ses manifestations cliniques aux premiers stades de la formation.

Caractéristiques étape 1

Caractérisé par le développement de la cérébrastie. La forme mitochondriale ou périnatale de la pathologie peut être exprimée cliniquement dans la labilité émotionnelle du patient. Le patient peut se plaindre de maux de tête fréquents, d’insomnie, de troubles de la pensée et d’évanouissements. De tels patients sont surexcités, ils sont peut-être déjà aux premiers stades des troubles mentaux (par exemple, les troubles paranoïaques).

Caractéristiques 2 étapes

Avec le développement de l'encéphalopathie au degré de sous-compensation, les symptômes augmentent. Dans ce cas, le patient se plaint d'une sensation d'acouphène, de maux de tête intenses. L'état émotionnel du patient change également, souvent en pleurant, on observe de l'apathie.

Caractéristiques 3 étapes

À ce stade de développement de la maladie, on peut observer des tremblements des extrémités, une altération de la coordination des mouvements, des modifications pathologiques des organes de l'audition et de la vision. Des signes évidents de lésion cérébrale dyscirculatoire sont également observés: altération de la parole, manque de réflexes profonds, parésie des membres. Il est également possible que le développement de troubles mentaux, démence, troubles de la mémoire.

En cas de gonflement du cerveau, les symptômes peuvent augmenter assez rapidement. Cela entraîne souvent une perte de conscience, des vomissements constants, le développement du coma et même de la mortalité. Une telle maladie aiguë peut être accompagnée de thromboembolie, pneumonie par infarctus, accident vasculaire cérébral.

Caractéristiques de l'encéphalopathie discirculaire (DE)

La forme dyscirculatoire des lésions cérébrales est la variante la plus courante de la pathologie. Le développement de la condition pathologique dans ce cas est combiné à des modifications anormales du système d'approvisionnement en sang cérébral, progressant lentement en raison de l'augmentation du trouble vasculaire cérébral. Il existe de tels types d’encéphalopathie dyscirculatoire:

  • veineux;
  • athérosclérotique;
  • hypertensive;
  • mixte

En pratique neurologique, l'association d'encéphalopathie dyscirculatoire et d'hydrocéphalie est assez courante.

Signes d'encéphalopathie dyscirculatoire sur le scanner

Dans le diagnostic de l'encéphalopathie, la visualisation du cerveau est cruciale pour détecter les changements pathologiques. Les plus informatifs en la matière sont l’IRM et la TDM. Actuellement, la question de la spécification de marqueurs CT correspondant à une lésion cérébrale due à une ischémie est en cours de développement. De tels signes de pathologie faciliteront grandement le diagnostic et la détermination du stade de développement de la maladie. L'image d'une forme d'encéphalopathie dyscirculatoire est caractérisée par les signes suivants du scanner:

  1. changements athérosclérotiques dans les grands vaisseaux cérébraux;
  2. hydrocéphalie (interne et externe);
  3. le phénomène de "leucoareosis";
  4. changements ischémiques focaux à différents stades de la formation.

Il est important de comparer les données de scanner ou d'IRM et les signes cliniques d'encéphalopathie. Selon leur correspondance, on distingue une coïncidence complète et partielle ou son absence. Cette divergence peut être due à l'emplacement de la zone affectée dans les zones du cerveau à faible charge fonctionnelle. Cela peut également s'expliquer par le développement lent des dommages ischémiques avec un degré de compensation optimal. Les foyers pathologiques sur un scanner sont visualisés comme des zones de faible densité tissulaire: kystes post-AVC, zones de lésion ischémique, infarctus cérébral (type incomplet).

Le phénomène de "leucoareosis"

Ce concept a été introduit en médecine en 1987 afin de désigner la pathologie présentée sous forme de foyers hyposensibles situés de manière diffuse et de foyers dans l'épaisseur de la médulla blanche. Les traits caractéristiques sont que le corps calleux, les fibres sous-corticales, les noyaux gris centraux, la capsule interne et le rayonnement visuel restent intacts.

Critères d'encéphalopathie sur les résultats du scanner

Une tomodensitométrie est effectuée pour confirmer ou infirmer le diagnostic d'encéphalopathie. Loin de tout changement identifié par CT, suggère la présence de changements ischémiques dans le cerveau. Il y a plusieurs critères dont la présence vous permet de confirmer cette pathologie. Ceux-ci incluent:

  1. les troubles atrophiques diffus, représentés par l'expansion de l'espace sous-arachnoïdien et des ventricules cérébraux;
  2. le phénomène de "leukoareoza" dans l'épaisseur des couches périventriculaire et sous-corticale;
  3. foyers anormaux dans la moelle blanche et grise, représentés par des accidents vasculaires cérébraux lacunaires et des kystes post-ischémiques.

L'importance de la ventriculométrie dans le diagnostic de l'encéphalopathie

Il est difficile de diagnostiquer le stade iodatif du processus pathologique avec des zones de petite taille (jusqu’à 5 mm). Pour une étude plus précise, la ventriculométrie est utilisée dans ce cas (elle permet d'estimer le volume d'hydrocéphalie). Cet examen du patient fournit des informations précieuses en l’absence de tout changement CT au début de la formation de troubles dyscirculatoires et cérébro-vasculaires.

Lors de la réalisation d'un scanner d'un patient présentant une lésion cérébrale ischémique, il est important de rappeler que la ventriculométrie est considérée comme une procédure très importante pour le scanner car elle permet de déterminer la progression de l'hydrocéphalie interne. Cette caractéristique est un signe plus fiable de changements dyscirculatoires, plutôt que d'identifier les foyers d'atteinte cérébrale ischémique.

Cependant, il ne suffit pas de se baser uniquement sur les données des études de tomodensitométrie du cerveau. Lors du diagnostic d’une encéphalopathie, il est important de prendre en compte les caractéristiques des antécédents recueillis, des plaintes, des signes de pathologies des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, des données de tests sanguins en laboratoire (propriétés rhéologiques, cholestérologramme, indicateurs spécifiques - protéine S, cellules LE, homocystéine). Seule une évaluation complète de l'état du patient vous permet de poser le bon diagnostic et de prescrire un traitement adéquat.

Quel est le meilleur scanner ou IRM?

L'IRM et le scanner sont utilisés pour diagnostiquer l'encéphalopathie. Les deux méthodes sont considérées comme très informatives dans l'étude du tissu cérébral. Lors du choix entre ces méthodes de recherche, leur accessibilité dans une localité donnée et le coût de la procédure peuvent jouer un rôle crucial. Une IRM coûte un peu plus cher qu'une tomodensitométrie. En outre, le matériel d’IRM n’est généralement installé que dans les grandes villes. L'IRM et la tomodensitométrie présentent divers avantages et contre-indications, qui peuvent également influer sur la définition de la méthode dans certaines situations. Ainsi, le choix de la méthode de diagnostic de l'encéphalopathie entre IRM et TDM doit être effectué par le médecin traitant avec une approche individuelle du patient.

Encéphalopathie dyscirculatoire

L'encéphalopathie dyscirculatoire est appelée défaillance circulatoire des vaisseaux cérébraux, ce qui entraîne une perturbation graduelle de ses fonctions et des perturbations diffuses de sa structure. Cette maladie évolue lentement, plus souvent pendant de nombreuses années, et se caractérise par un dysfonctionnement multifocal du cerveau.

Raisons

L'encéphalopathie dyscirculatoire (DE) n'est pas une maladie indépendante, elle est une conséquence des raisons qui la sous-tendent. Les états suivants mènent au développement de DE:

  • athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
  • hypertension artérielle;
  • congestion veineuse dans les vaisseaux cérébraux;
  • dystonie végétative;
  • violation de l'hémodynamique systémique;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif;
  • vascularite;
  • maladies du sang, etc.

Cependant, malgré un tel nombre de causes, l'encéphalopathie dyscirculatoire est le plus souvent le résultat de l'athérosclérose, de l'hypertension et, plus souvent, de leur association. Toutes les causes ci-dessus conduisent à une altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux, contribuant au développement d'une privation d'oxygène, de changements atrophiques dans la substance du cerveau, ainsi que d'un développement de micro-infarctus, de changements dans la densité de la substance blanche du cerveau, en particulier près des ventricules cérébraux. Ce processus s'appelle la leucoaraïose, il est clairement visible avec la tomodensitométrie. De tels changements diffus dans le cerveau conduisent à l'apparition de symptômes neurologiques microfocaux et à la dégradation de l'activité mentale.

Symptômes et signes

En règle générale, les symptômes et les signes de l'encéphalopathie dyscirculatoire à ses débuts ne sont pas spécifiques. Les premiers signes incluent l'asthénie. Les patients ressentent une fatigue constante et une fatigue, une irritabilité, une perte de concentration. Changement caractéristique d'humeur - sa dépression. Les patients deviennent déprimés, rien ne leur plaît. Il peut souvent y avoir une réactivité accrue aux stimuli externes - lumière intense, son puissant, etc.

Au fil du temps, en plus des symptômes neurasthéniques, des signes de troubles neuropsychiatriques organiques, de la mémoire, des émotions, de l'attention et de la motivation se développent également. Les symptômes fréquents sont les maux de tête, le bruit dans la tête et les vertiges. L'insomnie est un symptôme très caractéristique. L'augmentation des symptômes est typique de la seconde moitié de la journée, pendant le travail mental et physique.

Les étapes

L'encéphalopathie dyscirculatoire a une nature phasée du flux. L'encéphalopathie dyscirculatoire comporte 3 stades.

  • La première étape de DE est caractérisée par des changements initiaux. Pour cette période est caractérisée par la survenue d'un syndrome neurasthénique avec diminution des performances, fatigue, irritabilité, dépression. Les patients peuvent être dérangés par les vertiges, le bruit dans la tête et les maux de tête. Caractérisé par une diminution de la mémoire non professionnelle, insomnie. Les symptômes s'aggravent le soir et disparaissent après un repos. Objectivement, il est possible d'identifier les troubles oculomoteurs, l'asymétrie du visage, la gravité différente des réflexes sur les parties symétriques du corps, l'apparition de réflexes pathologiques. Cependant, de tels changements ne sont pas obligatoires: ils peuvent le plus souvent accompagner des troubles transitoires de la circulation cérébrale, tels qu'une attaque ischémique transitoire.
  • La deuxième étape de la DE dans ses symptômes est similaire à la première. Les symptômes sont caractérisés par une progression. Les symptômes de lésions cérébrales organiques sont plus prononcés et sont le résultat d'attaques ischémiques transitoires fréquentes, de microstrokes, etc. Vous pouvez révéler un manque de coordination des mouvements, une spasticité, une parésie ou une paralysie des membres, l'apparition de réflexes pathologiques, la reprise de réflexes tendineux, etc. rétrécissement des artères et angiosclérose.
  • Le troisième stade de DE se caractérise par la présence et la progression obligatoires de syndromes neurologiques (amyostatiques, dyscirculatoires, pyramidaux, pseudobulbaires, etc.). Le développement de crises épileptiformes est caractéristique de ce stade. Des plaintes de maux de tête, de perte de mémoire, de bruit dans la tête, d'insomnie, d'altération de la coordination des mouvements persistent. Caractérisé par une diminution de l'intelligence et des critiques à leur condition. La soi-disant démence se développe.

Y a-t-il un handicap?

L'encéphalopathie dyscirculatoire n'est pas en soi une cause d'invalidité. La maladie fondamentale que l’encéphalopathie ne fait qu’accompagner peut entraîner une invalidité du patient. Ces maladies peuvent être des crises cardiaques et des accidents cérébrovasculaires ischémiques, des formes malignes graves d'hypertension artérielle, des maladies systémiques du tissu conjonctif, du sang, etc.

Les indications d'invalidité peuvent être la progression rapide de la maladie sous-jacente, des affections et types de travail contre-indiqués, des violations fréquentes de la circulation cérébrale et des attaques ischémiques transitoires, le développement de la démence.

La question de la capacité des patients à travailler inclut la notion de types de travail interdits.

Les patients atteints d'encéphalopathie dyscirculatoire ne peuvent pas travailler la nuit, dans des conditions de stress neuropsychique ou physique accru, d'ateliers chauds ou toxiques, de caissons. À la phase 2 de l’AE, les travaux qui nécessitent des décisions rapides et importantes, des actions claires et coordonnées et une longue marche sont interdits.

Diagnostics

Pour diagnostiquer une maladie, il est d'abord nécessaire d'avoir des manifestations cliniques appropriées. Dans les diagnostics instrumentaux utilisant la tomodensitométrie (CT) du cerveau. Selon le stade du scanner, différents changements seront révélés:

  • Le scanner de l'étape 1 DE est la détection de processus atrophiques minimaux dans le cerveau;
  • Le scanner de stade 2 DE comprend de petits foyers avec une faible densité de la substance blanche du cerveau, une dilatation des ventricules et des fissures du cerveau;
  • La tomodensitométrie du 3ème stade de DE se caractérise par une atrophie cérébrale sévère, une leucoaraïose, des modifications associées aux troubles de la circulation cérébrale transférée, etc.

Une autre méthode de diagnostic est la rhéoencéphalographie (REG). Il vous permet d'identifier les modifications caractéristiques de l'hypertension et de l'athérosclérose. Leur sévérité dépendra du stade de DE.

Les changements athérosclérotiques dans les vaisseaux, leur rétrécissement ou leur blocage peuvent être détectés lors d'une échographie Doppler.

Faites attention à la matière sur les effets de l'œdème cérébral.
Et les symptômes et les premiers symptômes de la méningite séreuse chez les enfants sont donnés ici.

Dans le test sanguin peut être détecté épaississement du sang, augmente la capacité des plaquettes et des globules rouges à s'agréger, modifiant la taille et la forme des globules rouges. Pour les analyses de sang biochimiques, la dyslipoprotéinémie sera caractéristique: le cholestérol total augmente, la proportion de lipoprotéines de basse et très basse densité augmente et les lipoprotéines de haute densité diminuent.

Traitement

Pour le traitement de DE est utilisé une approche intégrée.

  • Il est nécessaire de contrôler la tension artérielle et de prendre en permanence des médicaments antihypertenseurs, qui sont nombreux: inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, β-bloquants, inhibiteurs lents des canaux calciques, inhibiteurs du récepteur de l’angiotensine-2, diurétiques. Un traitement adéquat de l'hypertension ne peut être choisi que par un médecin.
  • Il est important de se souvenir de la correction du spectre lipidique. Pour ce faire, utilisez beaucoup de médicaments hypolipémiants appartenant aux groupes des statines, des fibrates, des séquestrants d'acides biliaires, etc. Les statines les plus courantes (atorvastatine, simvastatine, rosuvastatine, etc.) doivent également être coordonnées avec le médecin.
  • Les antihypoxants - émoxipine, acide glutamique - élimineront l'hypoxie.
  • Les nootropiques vont améliorer la nutrition du cerveau - Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, Encephabol, etc.
  • Les préparations d'acide nicotinique améliorent la circulation sanguine - nicotinate de xanthine, picammilon.
  • Lorsque la sténose du système de l'artère carotide est supérieure ou égale à 70%, la plaque athéroscléreuse en voie de désintégration, les attaques ischémiques fréquentes, la chirurgie sur les vaisseaux est montrée.

Conséquences et pronostic

Il existe des DE avec une progression stable, lente, paroxystique ou rapide. Les deux premiers types de flux sont caractéristiques de l’étape 1 DE (7-12 ans). De plus, les symptômes progressent rapidement (4-5 ans). La progression des symptômes s'accélère avec l'âge. Les symptômes progressent le plus rapidement avec l'hypertension.

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Encéphalopathie dyscirculatoire - symptômes et diagnostic

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une maladie vasculaire progressive. Avec son développement, des modifications focales se produisent dans le cortex et les structures sous-corticales.

Caractéristiques - aggravation progressive des troubles dans le domaine des fonctions cognitives et mentales. Troubles émotionnels-volontaires, sensualité et système moteur.

Pour un diagnostic correct, vous devez contacter votre neurologue.

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une infériorité névralgique vasculaire à débit lent, un type de lésion tissulaire entraînant une perturbation du fonctionnement normal de l'activité cérébrale. La maladie est en train de rajeunir et est déjà diagnostiquée chez les moins de quarante ans.

Description

La forme hypertonique est une évolution lente avec une insuffisance caractéristique de l'apport sanguin aux vaisseaux. Type de pathologie chronique avec de nombreux foyers anormaux.

Mécanisme

Le DEP a des facteurs étiologiques qui nuisent à la circulation sanguine, ce qui provoque à son tour le développement d'une hypoxie et une altération du trophisme des cellules. Zones de leucoaraïose (petits foyers de dilution tissulaire), appelées "crises cardiaques muettes".

Les troubles chroniques de la circulation sanguine font que les plus vulnérables sont les structures sous-corticales contenant de la substance blanche, situées à la lisière du bassin vertébrobasilaire et carotidien. La communication entre les ganglions et le cortex cérébral est interrompue. Ce phénomène en neurologie s'appelle le «phénomène de la désunion» et lance les principales pathologies cliniques: les troubles cognitifs du psychisme, la fonction motrice et la sphère émotionnelle. Avec un traitement opportun, les troubles sont réversibles, mais sous une forme négligée, ils forment un défaut neurologique persistant qui peut être à l'origine d'un handicap.

L'encéphalopathie de genèse complexe est divisée en plusieurs types:

  • Type hypertensif d'insuffisance circulatoire du cerveau. L'instabilité de l'état émotionnel, la violation des fonctions neuro-psychologiques;
  • Athérosclérose - se développent des modifications anormales dans les tissus et les parois des vaisseaux sanguins avec une sténose du système circulatoire, une athérothrombose et une embolie. Les symptômes sont identiques aux signes de l’athérosclérose;
  • Veineux - la violation de l'écoulement de sang, accompagnée de la stagnation, est la cause de l'œdème cérébral. Les principaux symptômes sont les petites lésions hypertensives, la bettolepsie, l’asthénie;
  • L'encéphalopathie de type mixte présente une combinaison de signes d'hypertension.

L'encéphaloptie dyscirculatoire est classée selon la nature de la maladie:

  • Classique - un type de pathologie à développement lent,
  • Ondulation ou rémission - troubles circulatoires caractérisés par une modification de la rémission et des rechutes à différentes périodes
  • Galopant - accompagné de manifestations éclair des symptômes de la maladie avec la progression rapide des pathologies.

Les étapes

Selon le niveau de gravité des symptômes, il est divisé en plusieurs étapes:

  • Le type principal est l’absence presque complète de symptômes de la maladie;
  • La deuxième étape - la divulgation de signes peu prononcés, des troubles neuropsychiatriques et moteurs manifestes;
  • Dernier - troubles mentaux, déclin mental, détérioration de l'activité pratique-comportementale.

Toute phase de la maladie entraîne une détérioration de l’approvisionnement en sang des structures cellulaires. Il y a un manque d'oxygène et la malnutrition des cellules,

et leur destin. La conséquence est la leucoaraïose et une crise cardiaque asymptomatique.

La substance blanche de la partie principale du cerveau souffre surtout des perturbations des interactions entre les cellules de communication pour la transmission de l'influx nerveux.

La maladie cérébrovasculaire (MCV) est un type de maladie. L'encéphalopathie dyscirculatoire est une forme chronique d'évolution causée par une perte prolongée d'approvisionnement en sang dans ses services.

L'encéphalopathie rétrovasculaire survient avec un diagnostic tardif, en raison de manifestations non traitées à un stade précoce, qui pourraient être réversibles avec un traitement opportun. Il en résulte un trouble neurologique difficile à traiter et entraînant une invalidité.

Raisons

  • Athérosclérose touchant les parois des vaisseaux sanguins;
  • L'ischémie;
  • Hypertension causée par un spasme;
  • Glomérulonéphrite - augmentation de la pression due à des processus inflammatoires et infectieux;
  • Polykystique rénale - altération fonctionnelle. La formation de kystes provoquant l'apparition de l'hypertension;
  • Phéochromocytome - tumeur du système neuroendocrinien diffus;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing - une maladie affectant l'hypophyse et l'hypothalamus, il est possible qu'un glucocorticoïde résulte de l'administration de médicaments;
  • Pathologie des artères vertébrales appariées avec des désordres dans la région vertébro-basilaire;
  • Ostéochondrose, entraînant une diminution de l'apport sanguin;
  • Lésion traumatique de la colonne cervicale;
  • Syndrome de Kimerly - compression des vaisseaux sanguins;
  • Macroangiopiopie du diabète sucré - lésions pathologiques des veines grandes et moyennes et des artères atteintes d'athérosclérose, provoquant une hypertension diabétique, une altération de la circulation cérébrale;
  • Vascularite systémique;
  • Angiopathie héréditaire - dysfonctionnement et anomalies tissulaires des parois vasculaires;
  • Maladie cardiaque provoquant des accidents vasculaires cérébraux, une ischémie;
  • Hypotension artérielle;
  • Traumatisme cérébral, contusion cérébrale - les dommages et la nécrose des zones des structures tissulaires, réduisent le niveau d'oxygène et de nutriments;
  • Troubles endocriniens;
  • Prédisposition héréditaire aux pathologies vasculaires;
  • Mauvaises habitudes

Manifestations cliniques

Les manifestations initiales de la maladie ne sont pas particulièrement perceptibles, mais avec le développement des symptômes tend à augmenter.

  • Perturbation de l'activité mentale;
  • Perte de mémoire;
  • Trouble du comportement;
  • La fatigue;
  • Maux de tête rares;
  • Vertiges, accompagnés de nausées;
  • Mauvais sommeil;
  • Douleur dans le dos;
  • Douleur articulaire déraisonnable.

Le tableau symptomatique de la deuxième étape se manifeste par une aggravation importante des cas existants, à laquelle de nouveaux symptômes s’ajoutent:

  • Les douleurs à la tête deviennent permanentes, accompagnées de bourdonnements dans les oreilles et de bruits
  • Fatigue chronique, léthargie, apathie;
  • Perte de mémoire importante;
  • Le rétrécissement de la largeur de la perception;
  • Vision floue;
  • Violation de l'état psycho-émotionnel;
  • Tremblement dans les membres;
  • Inhibition des réactions;
  • Apparaissent des processus convulsifs.

Pour la troisième étape sont caractérisés par:

  • Violation complète des fonctions d'une zone spécifique du cerveau;
  • Démence;
  • Forte baisse des capacités de parole
  • La fréquence des crises augmente,
  • La manifestation d'un sentiment d'indifférence à l'égard du monde environnant;
  • La performance est complètement absente;
  • Mouvement lent;
  • Violation de l'activité motrice des membres inférieurs - Parkinsonisme vasculaire;
  • Le processus de l'incontinence dans les organes du système excréteur.

Signes IRM - la présence de calcinats athérosclérotiques dans la cavité des vaisseaux sanguins, inclusions hypotensives.

  • se développant lentement - environ une fois tous les cinq ans ou plus;
  • formulaire de remise - exacerbations et rémissions périodiques
  • progressive rapide - avec un intervalle de moins de deux ans

Diagnostics

Pour un diagnostic précoce, il est nécessaire de passer un examen chez un neurologue. Si vous soupçonnez la présence de troubles circulatoires, le médecin envoie le patient pour examen:

  • Passer des tests neurologiques spéciaux pour déterminer le stade initial de l'encéphalopathie;
  • Électroencéphalographie - l'activité fonctionnelle du cerveau lors de la transmission de l'influx nerveux;
  • Échoencéphalographie - échographie pour déterminer les structures tissulaires;
  • REG - état fonctionnel;
  • USDG - une évaluation du flux sanguin dans les vaisseaux du cerveau;
  • Numérisation recto verso;
  • M. angiographie détermine la contraction, le blocage, l'athérosclérose;
  • IRM - la présence et le degré de pathologies structurelles des tissus;
  • Électrocardiogramme - une étude qui comprend un électrocardiogramme et une surveillance ECG quotidienne pour évaluer la performance du système cardiovasculaire
  • Ophtalmoscopie - l'état du fundus;
  • Livraison de tests sanguins: cliniques, biochimiques, pour le sucre, pour les niveaux de cholestérol et de lipoprotéines, hématogramme;
  • Surveillance quotidienne de la pression artérielle.

Faire un diagnostic

Le diagnostic est posé par un neurologue, en tenant compte des avis d'un ophtalmologue, d'un cardiologue, d'un neurologue, d'un endocrinologue, à l'exclusion des autres maladies présentant des symptômes similaires.

L'examen des médecins en conjonction avec les examens est la base pour confirmer la pathologie.

Parfois, une forme de genèse complexe est diagnostiquée - ceci indique que les causes de la maladie n'ont pas été identifiées ou qu'une forme mixte se manifeste.

Traitement

Le traitement de l'encéphalopathie est un complexe de médicaments et de procédures physiothérapeutiques.

En cas de violation grave du flux sanguin du cerveau, une intervention chirurgicale est réalisée pour créer un soutien artificiel dans les zones ischémiques.

Médicaments utilisés pour rétablir le travail fonctionnel:

  • Médicaments pour améliorer l'apport sanguin au cerveau;
  • Médicaments pour la régénération des cellules tissulaires;
  • Médicaments pour réduire la neurasthénie;
  • Préparations de vitamines du groupe B pour améliorer les processus de métabolisme cellulaire;
  • Médicaments antihypoxiques pour éliminer le manque d’oxygène;
  • Apaiser signifie normaliser le sommeil, soulager le stress.
  • Médicaments pour le traitement de l'hypertension;
  • Analgésiques en association avec des antispasmodiques;
  • Les nootropiques améliorent la conductivité des impulsions nerveuses entre les cellules;
  • Médicaments pour réduire la glycémie et le cholestérol;
  • Anti-caillots sanguins;

Les procédures de physiothérapie visent à améliorer l'apport sanguin au cerveau, afin de soulager les symptômes:

  • Thérapie d'exercice;
  • UHF;
  • Utilisation de courant galvanique;
  • Bains contenant du radon, du dioxyde de carbone ou de l'oxygène;
  • Thérapie au laser;
  • Techniques de massage spéciales.

Une alimentation avec une encéphalopathie dyscirculatoire aidera à assurer la durée d'une activité de qualité pour la vie:

  • Restriction de sel;
  • Diversifier le régime alimentaire avec des légumes et des fruits, des légumes verts frais;
  • Utiliser des variétés de viande et de poisson faibles en gras;
  • Produits laitiers fermentés;
  • Remplacez l'huile végétale non raffinée par de l'huile de lin ou de maïs;
  • Donner la préférence à la cuisson de la farine de cacahuètes;
  • Abandonnez les boissons alcoolisées.

Un diagnostic précoce et une thérapie opportune permettent d’aboutir à un résultat favorable du traitement de l’encéphalopathie dyscirculatoire, de restaurer le tissu nerveux et d’améliorer l’approvisionnement en sang du cerveau. Dans la troisième phase de la maladie, un handicap survient et le traitement vise à soutenir l’état du patient et à réduire la gravité des processus.

Les meilleures mesures préventives pour la pathologie du cerveau et du système vasculaire - encéphalopathie dyscirculatoire - seront un examen médical annuel et un traitement rapide, conduisant à des modifications anormales du fonctionnement des vaisseaux.

Prévention

  • la pression artérielle;
  • taux de sucre dans le sang;
  • cholestérol et lipoprotéines;
  • Pas de mauvaises habitudes - alcool et tabac
  • poids

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