Qu'est-ce qui cause la méningite et en quoi est-ce dangereux?

La méningite en médecine est une maladie infectieuse grave dans laquelle la membrane du cerveau ou de la moelle épinière, située entre les os et le cerveau, s'enflamme. Cette pathologie est due à de nombreuses causes et peut se développer en tant que maladie indépendante ou en tant que complication d'infections. La méningite est reconnue par un certain nombre de symptômes caractéristiques.

Cette maladie est considérée comme très dangereuse car elle peut entraîner une invalidité, le coma et la mort. C'est pourquoi il est important de faire appel à une aide d'urgence lorsque des signes de maladie apparaissent. Un traitement opportun et approprié peut éviter des conséquences graves.

Causes de la méningite

La méningite est une maladie infectieuse dangereuse.

La maladie est causée par différents agents pathogènes - bactéries, champignons, ainsi que virus. En fonction de cela, il existe deux formes de méningite: purulente et séreuse.

Les agents responsables de la méningite purulente sont de telles bactéries pathogènes:

  • Méningocoques
  • Klebsiella
  • Streptocoque
  • Pneumocoques
  • Bacille tuberculeux
  • Staphylocoque
  • E. coli
  • Baguette hémophile

Le plus souvent, la méningite bactérienne survient chez l'adulte. La forme séreuse de la maladie (sans développement d'un processus purulent) est provoquée par le virus ECHO, l'entérovirus, le virus Coxsackie, les virus des oreillons ou de la polio et l'infection par l'herpès. La méningite virale est généralement observée chez les enfants.

En outre, une méningite peut se développer due à un champignon, par exemple si Candida ou Cryptococcus est présent dans le corps. Dans certains cas, les agents responsables de la maladie sont considérés comme les microorganismes les plus simples - Toxoplasma et Amoeba.

Il existe également une forme mixte, lorsque la maladie se développe à la suite de plusieurs agents pathogènes.

La méningite est primaire lorsqu'elle disparaît en tant que maladie indépendante, et secondaire - son développement est caractérisé par une complication d'une sorte d'infection, par exemple la rougeole, la syphilis, la tuberculose, les oreillons. La maladie peut se produire sur le fond de la sinusite non traitée, l'ostéomyélite, les furoncles du visage. La pathologie peut se développer à la suite d'une blessure à la tête.

Plus d'informations sur la méningite peuvent être trouvées dans la vidéo:

Les facteurs qui influencent le développement d'une condition pathologique incluent:

  1. Système immunitaire affaibli.
  2. Mauvaise nourriture.
  3. Formes chroniques de la maladie.
  4. Le vih
  5. Le diabète.
  6. Situations stressantes.
  7. L'hypovitaminose.
  8. L'abus d'alcool.
  9. Usage de drogue.
  10. Surrefroidissement fréquent.
  11. Fluctuation de température.

Les enfants risquent de contracter la méningite. Cela s'explique par le fait que, dans l'enfance, la barrière hémato-encéphalique a une plus grande perméabilité, de sorte que des substances qui ne pénètrent pas chez l'adulte pénètrent dans le cerveau.

La maladie peut être infectée par des gouttelettes en suspension dans l’air contaminé par le biais d’eau ou de nourriture contaminée Les piqûres d’insectes et de rongeurs sont également un moyen de transmission. En outre, la méningite peut être transmise lors de l'accouchement de mère en enfant. Les voies d'infection sont également les actes sexuels, les baisers et le contact avec du sang ou de la lymphe infectés.

Signes de maladie

Les principaux agents responsables de la méningite sont les virus et les bactéries.

La méningite se caractérise principalement par des maux de tête, de nature et d'intensité différentes. Le plus souvent, la tête fait mal constamment. De plus, elle est aggravée lorsque la tête est inclinée vers l'avant, avec des sons forts et un éclairage lumineux. La raideur de la nuque est également un signe important du développement de la méningite. Dans ce phénomène, il est difficile pour les patients de pencher la tête en avant, l’affection est facilitée lorsque la tête est inclinée vers l’arrière.

À la méningite, le symptôme de Kernig est caractéristique: les articulations de la hanche et les genoux en position courbée ne peuvent être non pliés. En outre, la distinction de la maladie est considérée comme un signe de Brudzinsky, dans lequel les jambes se plient involontairement lorsque le patient est en décubitus dorsal et penche la tête vers la poitrine.

Chez les nourrissons, le symptôme méningal caractéristique est le gonflement, les pulsations et la tension d'une fontanelle de grande taille. Si l'enfant est tenu par les aisselles, sa tête se retourne involontairement vers l'arrière et ses jambes se dressent vers le ventre. Un tel phénomène en médecine s'appelle les symptômes de Lesage.

Les signes de méningite sont également des douleurs provoquées par une pression sur l'oreille et par le tapotement du crâne.

La maladie est également accompagnée d'autres symptômes. Ceux-ci incluent:

  • Vertige
  • Vomissements fréquents, nausée
  • Hyperthermie
  • Faiblesse générale
  • Peur de la lumière
  • Peur de la peur
  • Engourdissement du cou
  • Transpiration accrue
  • Oeil croisé
  • Pâleur de la peau
  • Engourdissement du cou
  • Double yeux
  • Douleur musculaire
  • Essoufflement
  • Tachycardie
  • Troubles du sommeil (somnolence accrue)
  • Réduction de l'appétit
  • Sensation de soif
  • Crampes
  • Chute de pression
  • Perte de conscience
  • Diarrhée (le plus souvent chez les enfants)
  • Pression dans les yeux
  • Ganglions lymphatiques enflés
  • Parésie des muscles mimiques

En plus des signes physiques de méningite, des symptômes mentaux sont également observés, à savoir, hallucinations, agressivité, irritabilité, apathie. Le patient a un niveau de conscience nettement réduit avec une méningite.

Un signe dangereux de la maladie est l'apparition d'une éruption cutanée de couleur rouge ou rose. Ce phénomène indique une septicémie avec méningite. Si vous ressentez ces symptômes, il est important de consulter un médecin à temps, car les conséquences d'un traitement tardif peuvent être désastreuses.

Risque de maladie

Courir la méningite est la vie en danger!

Lorsque la méningite nécessite une hospitalisation obligatoire et urgente du patient. Cela s'explique par le fait que la maladie est dangereuse avec des complications aussi graves:

  1. Syndrome asthénique.
  2. Sepsis
  3. L'hydrocéphalie.
  4. Augmentation de la pression de l'alcool dans le cerveau.
  5. L'épilepsie.
  6. Développement mental altéré chez les enfants malades.
  7. Arthrite purulente.
  8. Endocardite.
  9. Maladies associées à la coagulation du sang.

Souvent, une maladie développe un choc infectieux-toxique, caractérisé par une forte diminution de la pression, une tachycardie, une altération du fonctionnement des organes et de leurs systèmes. Cette condition est due au fait que les agents pathogènes produisent des toxines qui ont un impact négatif sur le corps humain.

Dans cette situation, des soins de réanimation sont nécessaires, car un coma ou le décès est possible en cas de choc infectieux-toxique. Une maladie dangereuse est également considérée en raison d'une diminution ou d'une perte de la vision et de l'audition, entraînant une invalidité.

Méthode de traitement

Le traitement est effectué à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin!

La maladie est nécessairement traitée uniquement à l'hôpital. Il est important que le patient respecte le repos au lit.

Le traitement est effectué avec une approche intégrée et comprend l'utilisation des groupes de médicaments suivants:

  • Agents antiviraux ou antibiotiques (selon l'agent responsable de la méningite).
  • Médicaments hormonaux.
  • Médicaments diurétiques (pour réduire le gonflement du cerveau) - Diakarb, Lasix.
  • Moyens pour réduire le processus d’intoxication (ils sont administrés par voie intraveineuse), par exemple, une solution de glucose ou une solution saline.
  • Antipyrétique: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
  • Complexes de vitamines, y compris les vitamines des groupes B et C.

Les médicaments antibactériens peuvent être utilisés des groupes pénicilline, macrolide et céphalosporine. Ils sont administrés par voie intraveineuse ou endolyumbalnoe (introduction au canal de la moelle épinière).

Si l'agent causal est un virus, l'interféron est le plus souvent prescrit. Pour les infections fongiques, la flucytosine ou l’amphotéricine B est utilisée.

En cas de maladie grave, des procédures de réanimation sont nécessaires.

En outre, une ponction lombaire est également prescrite. Cette procédure consiste à recueillir le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien). Avec cette méthode, la pression de la liqueur diminue nettement, ce qui améliore l'état du patient. Le traitement symptomatique est utilisé pour éliminer les réactions allergiques, les vomissements et l'irritabilité.

Pronostic et prévention

Avec le traitement correct et rapide de la maladie est complètement curable!

Avec un traitement opportun à l'hôpital et le temps commencé, le traitement de la maladie peut être guéri, mais ce processus est long.

Si les mesures sont prises tardivement, un pronostic possible pourrait être un handicap ou la mort.

Les mesures de prévention des maladies sont les suivantes:

  1. Éviter les lieux où se rassemblent de grandes foules de personnes présentant une situation épidémiologique accrue.
  2. L'utilisation de multivitamines en automne et en hiver.
  3. Utilisation du vaccin contre le méningocoque.
  4. L'utilisation d'autres vaccins contre diverses infections.
  5. Durcissement
  6. Nutrition rationnelle et équilibrée.
  7. Respect des règles d'hygiène.
  8. Porter des masques prophylactiques pendant les épidémies.
  9. Mode de vie sain.

Si une personne a eu un contact avec une méningite infectée, il est nécessaire d'utiliser des immunoglobulines antiméningococciques et des médicaments antibactériens à des fins de prophylaxie.

Qu'est-ce qu'une méningite virale dangereuse?

La méningite virale est une inflammation séreuse des membranes du cerveau et de la moelle épinière. De toutes les infections à méningocoques, cette espèce présente le pronostic le plus favorable. Lorsque la maladie affecte la membrane du cerveau, l'inflammation se produit à l'extérieur sans affecter les cellules de l'organe.

Le contenu

Cette pathologie est assez commune. Environ 10 000 cas de la maladie sont enregistrés chaque année. Plus souvent, les enfants immunodéprimés sont touchés et les adultes sont moins susceptibles de tomber malades.

Les épidémies de la maladie sont caractéristiques des périodes estivales car, pendant la saison chaude, les infections à entérovirus sont courantes et sont les agents responsables de la méningite dans 80% des cas.

Modes de transmission

Jusqu'aux années soixante du siècle dernier, les statisticiens médicaux ont enregistré un seuil épidémiologique de morbidité élevé. Cela était dû aux épidémies fréquentes de poliomyélite, qui touchaient le plus souvent les enfants.

Après les années 60, quand ils ont commencé à vacciner contre la poliomyélite, les épidémies de méningite étaient assez rares. Mais pendant la saison estivale, il existe encore des cas isolés de la maladie.

L'infection a les voies de transmission suivantes: aéroportée et fécale-orale. La source d'infection est une personne atteinte de méningite. L'infection placentaire (lorsque le virus pénètre dans le foyer par le placenta de la mère) est une exception rare et non la règle.

En fonction de la voie d'infection, le virus pénètre dans le nasopharynx ou le tube digestif. Par la circulation sanguine, l'agent causal de la maladie atteint les méninges. Très rarement, l'organisme pathogène pénètre dans le liquide céphalo-rachidien.

Pour une étude plus détaillée des voies de transmission, il convient de prêter attention aux infections entérovirales. Celles-ci incluent un groupe de maladies infectieuses causées par les virus Coxsackie, ECHO et les entérovirus de sérotype 70 et 71.

Ces microorganismes sont capables de se multiplier dans l'intestin. Ces agents pathogènes sont des virus intestinaux humains. Pour eux, il existe un classement spécial. Dans ce groupe, il existe plus de 30 sérotypes de micro-organismes pouvant, entre autres, provoquer une méningite aseptique.

Par sujet

Tout sur la méningite séreuse

  • Arkady Evgenievich Sorokin
  • Publié le 26 mars 2018 27 novembre 2018

L'agent responsable de la maladie est excrété avec la salive du patient, les expectorations lors de la toux. Moins fréquemment, l'infection passe par le mucus et les matières fécales.

Les enfants sont exposés à la contamination par des mains sales, des aliments contaminés et de l'eau. Ceci explique le pic d’incidence qui arrive en été. Risque d'infection particulièrement élevé lors d'une baignade dans une eau non destinée à cet usage. Dans les mêmes conditions défavorables, les enfants risquent beaucoup plus que les adultes. La raison en est que le système immunitaire n'est pas complètement formé.

Causes d'infection

L'entérovirus est l'une des bactéries les plus courantes pouvant causer une maladie. De plus, la maladie a deux modes de développement: primaire et secondaire. Ce dernier implique le développement de la méningite, en tant que complication de la primo-infection.

Beaucoup moins souvent, la méningite aseptique est causée par le virus de l'herpès, la parotidite, le cytomégalovirus et des agents pathogènes similaires.

Les symptômes

Une des caractéristiques de la pathologie est l'apparition de la maladie, qui présente des symptômes similaires à ceux de l'infection primaire. Les symptômes de la méningite sont observés plus tard. Dans de tels cas, nous parlons d'un courant à deux ondes.

Lorsque la maladie primaire manifeste les principaux symptômes.

La période de latence (incubation) peut aller de 2 à 12 jours. L'inflammation séreuse diffère de la fièvre purulente modérée. Mais a aussi un cours aigu.

Par sujet

9 symptômes de méningite médullaire que tout le monde devrait connaître

  • Vadim Kostin
  • Publié le 26 mars 2018 27 novembre 2018

La méningite virale (aseptique) se manifeste par les symptômes suivants:

  • hyperthermie aux valeurs fébriles;
  • plaintes de maux de tête;
  • des frissons;
  • nausée et vomissement soudain;
  • faiblesse générale, somnolence, se sentir parfois stupide.

Les symptômes possibles incluent:

  • douleurs musculaires;
  • manque d'appétit;
  • symptômes d'entérocolite et de troubles dyspeptiques;
  • hyperémie de la peau sur le fond d'un triangle nasolabial pâle;
  • rougeur des yeux et sensation de douleur pressante dans les globes oculaires;
  • signes externes de pharyngite, laryngite et rhinite;
  • myalgie;
  • dans les cas graves, confusion et perte de conscience;
  • dans la cavité buccale - hyperémie du ciel, des amygdales et du pharynx;
  • la palpation a révélé une hypertrophie des ganglions lymphatiques (occipital, sous-maxillaire, cervical);
  • La myocardite est caractéristique des enfants en bas âge.

Pour le diagnostic de symptômes importants, qui dans la pratique médicale sont appelés méningés. Ceux-ci incluent la raideur des muscles du bouchon, la douleur dans le bouchon et le long de la colonne vertébrale. Dans une clinique prononcée, les symptômes de Kernig (le patient ne peut pas redresser la jambe au genou) et Brudzinsky (haut, milieu, bas) se manifestent.

Souvent, lors de la méningite, le patient adopte une position méningée forcée. Il est allongé avec la tête rejetée en arrière, penché en avant, ramenant les membres pliés vers son corps.

Dans la forme virale de la maladie, un tableau clinique flou est souvent observé. Les symptômes peuvent être incomplets.

Diagnostics

Le diagnostic est différencié de la méningite bactérienne, de l'encéphalite, des processus tumoraux du cerveau, de la tuberculose, des tumeurs et de plusieurs autres maladies similaires sur le plan clinique.

Qu'est-ce qu'une méningite dangereuse et comment s'en protéger?

Nous nous souvenons tous à quel point les mères d’enfance nous ont fait peur: «Mets ton chapeau, sinon tu vas tomber malade de méningite!». Bien que ce soit une idée fausse, étant donné que le refroidissement excessif ne peut en être la cause, la crainte des parents est tout à fait vraie. La méningococcie est en effet une maladie extrêmement insidieuse. Nous parlons de la façon de ne pas le confondre avec le rhume, que ce soit si dangereux et quand se faire vacciner.

Qu'est-ce que la méningite?

Bien que beaucoup aient entendu parler de la méningite, peu d’entre eux comprennent à quel point cette maladie est dangereuse. Il commence soudainement, ses premiers symptômes ressemblent souvent à ceux d'un rhume, ce qui rend difficile le diagnostic de la maladie à temps. Les formes particulièrement graves de méningite, telles que celles provoquées par une maladie à méningocoque, se développent rapidement et souvent de manière imprévisible. Un jour, cette infection peut tuer la vie d’une personne ou la rendre invalide.

À ce jour, l’infection à méningocoque (IM) reste un problème de santé important sur le plan social: on observe une augmentation de l’incidence tous les 10 à 12 ans et une situation épidémique se développe environ une fois tous les 30 ans.

La méningite à méningocoque est la plus dangereuse pour les enfants des cinq premières années de vie. En Russie, plus de 50% des cas de la maladie surviennent chez des enfants de ce groupe d'âge. L'immaturité du système immunitaire entraîne un développement extrêmement grave et prolongé de la maladie, et souvent la mort d'un enfant - selon de tristes statistiques, un enfant sur six meurt en Russie.

Symptômes de la méningite

La méningite est une maladie insidieuse. Il commence à se développer comme un rhume: au tout début, l'état du patient se détériore généralement, la température augmente et un mal de tête apparaît. Le patient ressent une faiblesse générale et une léthargie, ne peut pas regarder la lumière, devient extrêmement irritable.

Si vous n’allez pas chez le médecin à temps, l’état du patient peut s’aggraver considérablement et le patient peut développer des vomissements, des convulsions et une éruption cutanée sous la forme de taches roses (habituellement sur les jambes, puis dans les aisselles et les mains). Au fil du temps, les taches acquièrent une teinte rouge foncé (jusqu'au noir) et ressemblent à des étoiles de forme irrégulière. Ces méningocoques, tombant dans de petits vaisseaux, contribuent à leur destruction, cause d'hémorragies dans divers organes et tissus.

Un symptôme important qui distinguera la méningite du rhume est la rigidité (tension) des muscles occipitaux.

Si le traitement n'est pas commencé immédiatement, les conséquences peuvent être tragiques!

Nous n'avons pas peur de la méningite, car je suis vacciné

La vaccination est considérée comme le moyen le plus efficace de se protéger contre les maladies infectieuses, notamment les infections à méningocoque. Il existe un vaccin contre ce virus en Russie, mais auparavant, il n'était utilisé que pour des raisons épidémiques, c'est-à-dire uniquement lors d'épidémies. Maintenant, la situation peut changer.

En plus du vaccin polysaccharidique existant (pour les enfants de plus de 18 mois et les adultes), un vaccin de nouvelle génération est maintenant disponible en Russie pour la prévention de la méningococcie chez l'adulte et chez l'enfant. Ce vaccin protège les enfants à partir de 9 mois et forme une immunité dans ce groupe d’âge très vulnérable, qui était auparavant sans défense contre la méningite à méningocoque. Chez les enfants âgés de 9 à 23 mois, le schéma de vaccination consiste en 2 injections, une dose de vaccin, à un intervalle d'au moins 3 mois. Chez les personnes âgées de 2 à 55 ans, la vaccination est réalisée une fois.

Journées de vaccination contre la méningite en Russie

Le 15 septembre, les Journées pan-russes de vaccination contre la méningite débuteront à Moscou, Saint-Pétersbourg, Iekaterinbourg, Samara et Novossibirsk. L'action se déroule avec le soutien de l'Union des pédiatres de Russie et durera jusqu'au 30 septembre. Ces jours-là, dans les villes mentionnées ci-dessus, tout le monde peut vacciner contre la méningite pour lui-même ou son enfant, en ne payant que le coût du vaccin. Dans les centres de vaccination et les centres médicaux ayant adhéré à l'action, les médecins ne paieront pas leur travail (examen de l'enfant avant vaccination).

Pendant les journées de vaccination contre la méningite en Russie, tout le monde peut se protéger et protéger ses proches! Pour ce faire, contactez l’un des centres de vaccination ayant soutenu l’action:

A Moscou: le Centre national de la santé infantile (NCDD) et la clinique pour enfants Medsi;

À Saint-Pétersbourg: "Centre européen de vaccination", centre de santé "Blagomed", miel. centres "XXI siècle", "Scandinavie", ainsi que le miel des enfants. centres "Virilis", "Onni", "Vitalis", "Aqua-Doctor" et "Mamarada";

À Ekaterinbourg: la clinique de pédiatrie, le nouveau centre hospitalier d'immunoprophylaxie, le centre PEAN, le centre médical pédiatrique UMMC Health;

À Samara: les centres médicaux "Mother and Child - IDK", complexe médical et de diagnostic de Medgard, polyclinique du bâtiment pédiatrique de l'hôpital clinique régional portant le nom de V.D. Seredavina;

À Novosibirsk: les centres médicaux "Sibiryachok", "VikoMed", "Zdravitsa" (4 branches), "ASKO-MED-PLUS", ainsi que le "Centre de prévention médicale".

La méningite

Qu'est-ce que la méningite et en quoi est-ce dangereux?

La méningite est une maladie infectieuse aiguë qui provoque une inflammation de la muqueuse de la moelle épinière et du cerveau. L'infection peut être provoquée par des champignons, des virus et diverses bactéries, par exemple: bacilles hémophiliques, entérovirus, infections à méningocoques, bacilles tuberculeux. Les symptômes de la méningite peuvent survenir à tout âge, mais en règle générale, les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les prématurés, les personnes souffrant de lésions de la tête, du dos et du système nerveux central tombent malades.

Avec un traitement de la méningite adéquat et, surtout, commencé en temps voulu, les organes et systèmes vitaux d’une personne ne souffrent généralement pas. L'exception est la méningite dite réactive, aux conséquences extrêmement lourdes. Si le traitement de la méningite ne commence pas le premier jour après l'apparition des symptômes, le patient peut devenir sourd ou aveugle. Souvent, la maladie mène au coma et même à la mort. En règle générale, la méningite transférée chez les enfants et les adultes forme une immunité à l'action des agents pathogènes, à quelques exceptions près. Cependant, les cas de maladie récurrente sont extrêmement rares. Selon les experts, l'infection ne survient que pour la deuxième fois chez 0,1% des personnes malades.

Que pourrait être la méningite?

La maladie est primaire et secondaire. Le premier type d'infection est diagnostiqué si les méninges sont immédiatement affectées par l'infection. La méningite secondaire chez les adultes et les enfants se manifeste dans le contexte de la maladie principale (leptospirose, otite moyenne, épidémie de parotite, etc.), se développe lentement mais finit par endommager les membranes du cerveau.

Une caractéristique distinctive des deux types d’infection est la nature aiguë de l’évolution clinique de la maladie. La maladie se développe en quelques jours et nécessite un traitement immédiat pour prévenir les complications graves. La méningite tuberculeuse est une exception à cette règle. Elle peut ne pas se manifester avant plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

Causes de la méningite

Le principal agent responsable de la maladie est l’infection à méningocoque. Dans la plupart des cas, il est transmis par des gouttelettes aéroportées. La source d'infection est une personne malade, et vous pouvez attraper l'infection n'importe où, des transports en commun aux polycliniques. Dans les groupes d'enfants, l'agent pathogène peut provoquer de véritables épidémies de la maladie. Notez également que lorsque les infections à méningocoques pénètrent dans le corps humain, une méningite purulente se développe habituellement. Nous en parlerons plus en détail dans l'une des sections suivantes.

La deuxième cause la plus commune de la maladie sont divers virus. Le plus souvent, l'infection à entérovirus endommage la paroi du cerveau. Toutefois, la maladie peut également se développer en présence du virus de l'herpès, de la rougeole, des oreillons ou de la rubéole.

Les autres facteurs qui déclenchent la méningite chez les enfants et les adultes sont les suivants:

  • bout sur le cou ou le visage;
  • maladie frontale;
  • la sinusite;
  • otite moyenne aiguë et chronique;
  • abcès du poumon;
  • ostéomyélite des os du crâne.
Voir aussi:

Méningite réactive

La méningite réactive est l'une des formes les plus dangereuses d'infection. On l'appelle souvent le fulminant en raison de son tableau clinique extrêmement transitoire. Si l'assistance médicale a été fournie trop tard, le patient tombe dans le coma et meurt de multiples foyers purulents situés dans la région du cerveau. Si les médecins commençaient à traiter la méningite réactive le premier jour, les conséquences seraient moins graves, mais ils pourraient aussi menacer la vie humaine. Dans le cas de la méningite réactive, un diagnostic rapide, effectué par ponction lombaire, revêt une grande importance.

Méningite purulente chez l'adulte et l'enfant

La méningite purulente est caractérisée par le développement de syndromes cérébraux, infectieux généraux et méningés, ainsi que de lésions du système nerveux central et de processus inflammatoires dans le liquide céphalorachidien. Dans 90% des cas rapportés, l'agent causal de la maladie était l'infection. Si l'enfant développe une méningite purulente, les symptômes ressemblent initialement à un rhume ou à une grippe, mais après quelques heures, les patients présentent des signes caractéristiques d'infection méningée:

  • très mauvais mal de tête;
  • vomissements répétés;
  • confusion
  • une éruption cutanée;
  • tension musculaire dans le cou
  • strabisme;
  • douleur en essayant de tirer votre tête vers votre poitrine.

Outre les symptômes susmentionnés de la méningite, les enfants présentent également d'autres signes: somnolence, convulsions, diarrhée, pulsations d'un grand printemps.

Traitement de la méningite

Les patients atteints de méningite sont soumis à une hospitalisation immédiate. N'essayez pas de traiter la méningite avec des remèdes populaires et ne tardez pas du tout à faire appel à une ambulance, car les blagues sur l'infection peuvent facilement aboutir à une invalidité ou à la mort.

Les antibiotiques sont les médicaments de choix pour traiter la méningite. Il convient de noter que dans environ 20% des cas, il n’est pas possible d’identifier la cause de la maladie. Ils utilisent donc des antibiotiques à large spectre dans les hôpitaux pour agir sur tous les agents pathogènes probables. Le traitement antibiotique dure au moins 10 jours. Cette période est augmentée en présence de foyers purulents dans la région du crâne.

Actuellement, la méningite chez les adultes et les enfants est traitée avec la pénicilline, la ceftriaxone et le céfotaxime. S'ils ne produisent pas l'effet escompté, on prescrit aux patients de la vancomycine et des carbapénèmes. Ils ont des effets secondaires graves et ne sont utilisés que dans les cas où il existe un risque réel de complications mortelles.

En cas d'évolution sévère de la méningite, le patient reçoit une administration d'anti-antibiotiques par voie endolyumbale. Les médicaments affluent directement dans le canal rachidien.

Méningite: le danger et comment le traiter

Qu'est-ce qu'une méningite dangereuse et comment la traiter? Signes de méningite

Parmi les nombreuses maladies humaines, la méningite est l'une des plus dangereuses. L'inflammation des poumons peut être transmise "sur les pieds", il est possible de marcher pendant des années avec la tuberculose et avec l'aide de "guérisseurs", vous pouvez essayer pendant longtemps de vous rétablir de maladies vénériennes. Avec la méningite, ces "chiffres" ne passent pas - ni à l'hôpital, ni.

De quel genre de méningite s'agit-il?

La méningite est une maladie connue. Au moins le citoyen moyen, sans éducation médicale spéciale, connaît le mot "méningite" et, bien que les caractéristiques de la maladie elle-même ne soient pas très claires, tout le monde a peur de la méningite. Un ambulancier peut dire: "Vous avez mal à la gorge (grippe, pneumonie, entérocolite, sinusite, etc.). Accédez rapidement à l'hôpital." En réponse, il entendra sûrement: "Docteur, n'y a-t-il pas moyen de se faire soigner à la maison?" Mais si le mot «méningite» est prononcé, même s'il n'est pas catégorique: «Vous avez une méningite!», Mais avec un doute: «Cela ressemble à une méningite», vous pouvez dire avec confiance qu'une personne normale ne dira même pas un traitement à la maison.

Une telle attitude vis-à-vis de la méningite est généralement compréhensible - à partir du moment où les possibilités (le traitement de la méningite) de le guérir sont apparues, moins de 50 ans se sont écoulés. Mais si le taux de mortalité résultant de la majorité des maladies infantiles a diminué de 10 à 20 fois ou plus au cours de cette période, il n'a que doublé avec la méningite.

Alors, quelle est cette maladie, la méningite? Tout d'abord, il convient de noter que la méningite est une maladie infectieuse. En d'autres termes, la cause directe de la maladie est due à certains microbes. La plupart des infections humaines peuvent établir une relation claire entre le nom de la maladie et le nom de son agent pathogène spécifique. Syphilis - spirochète pâle, scarlatine - streptocoque, salmonellose - salmonelle, tuberculose - bacille de Koch, SIDA - virus de l’immunodéficience, etc. En même temps, il n’ya pas de lien spécifique "méningite - agent responsable de la méningite".

Par le mot "méningite", on entend l'inflammation des membranes du cerveau, et la cause de cette inflammation peut être un très grand nombre de micro-organismes - bactéries, virus, champignons. Ce n’est pas sans certitude que les maladies infectieuses indiquent que, dans certaines conditions, tout micro-organisme peut provoquer une méningite chez une personne de tout âge. Il en ressort que la méningite peut être différente - en termes de rapidité de développement, de gravité de la maladie, de fréquence et, surtout, de méthodes de traitement. Toute méningite combine une chose: une menace réelle pour la vie et une probabilité élevée de complications.

En cas de méningite, un agent pathogène spécifique doit tomber dans la cavité du crâne et provoquer une inflammation des membranes du cerveau. Cela se produit parfois lorsqu'un foyer d'infection se produit à proximité immédiate de la paroi du cerveau - en cas d'otite purulente, par exemple, ou de sinusite. La cause de la méningite est souvent une lésion cérébrale traumatique. Mais le plus souvent, les microbes pénètrent dans la cavité du crâne avec un flux sanguin. De toute évidence, le fait que le microbe pénètre dans le sang, la possibilité même de sa «dérive» et sa reproduction subséquente sur les méninges sont dus à l'état d'immunité.

Il convient de noter qu’en règle générale, le système immunitaire présente des anomalies congénitales prédisposant à la survenue d’une méningite. Il n’est pas surprenant que dans certaines familles, tous les enfants souffrent de méningite - bien que cette maladie ne soit pas si fréquente en comparaison, par exemple, avec l’angine de poitrine, la coqueluche, la varicelle ou la rubéole. Mais si le rôle de l’immunité est généralement compris, il n’est pas encore possible de trouver une explication convaincante au fait que les garçons souffrent de méningite 2 à 4 fois plus souvent que les filles.

Agents causaux de la méningite

Selon le type d'agent pathogène, la méningite peut être virale, bactérienne ou fongique. Certains protozoaires (amibe et toxoplasme, par exemple) peuvent également causer la méningite.

Le développement d'une méningite virale peut accompagner le développement d'infections bien connues - varicelle, rougeole, rubéole, oreillons (oreillons), et des lésions des méninges se produisent lors de la grippe, avec des infections causées par le virus de l'herpès. Chez les patients affaiblis, chez les personnes âgées, chez les nourrissons, il existe une méningite causée par des champignons (il est évident que dans ces situations, le manque d'immunité est le principal responsable de la maladie).

La méningite bactérienne est particulièrement importante. Toute focalisation purulente dans le corps - pneumonie, brûlure infectée, mal de gorge, divers abcès, etc. - peut provoquer une méningite, à condition que l'agent pathogène pénètre dans la circulation sanguine et atteigne les méninges avec circulation sanguine. Il est clair que tous les agents responsables des processus purulents connus (staphylocoques, streptocoques, Pseudomonas aeruginosa, etc.) seront dans ce cas l'agent causal de la méningite. La méningite tuberculeuse est un des pires - presque oublié, il est maintenant de plus en plus commun.

Parallèlement, il existe un micro-organisme responsable de la méningite (60 à 70% de toutes les méningites bactériennes). Il n’est pas surprenant qu’on l’appelle so - méningocoque. L'infection se produit par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air. Le méningocoque se dépose sur les muqueuses du nasopharynx et peut provoquer une affection très semblable à une infection virale des voies respiratoires normales: petit nez qui coule, rougeur de la gorge - rhinopharyngite à méningocoque. Ce n’est pas pour rien que j’ai utilisé l’expression "peut causer" - le fait est que l’infiltration de méningocoques dans le corps ne provoque que très rarement l’apparition de la maladie, le rôle principal ici étant lié aux mutations très particulières de l’immunité. Deux faits sont facilement explicables à cet égard: le premier est le risque de développer une méningite lors de contacts, par exemple, dans un établissement pour enfants de 1/1000, et le second est le dépistage fréquent du méningocoque dans le nasopharynx chez des individus en parfaite santé (2 à 5% des enfants sont des porteurs sains). L'incapacité du corps à localiser le microbe dans le nasopharynx s'accompagne de la pénétration du méningocoque à travers la membrane muqueuse dans le sang. Avec le flux sanguin, il pénètre dans les méninges, les yeux, les oreilles, les articulations, les poumons, les glandes surrénales et dans chacun de ces organes, un processus inflammatoire très dangereux peut survenir. De toute évidence, la défaite des méninges est accompagnée par le développement de la méningite à méningocoque.

Parfois, le méningocoque pénètre dans le sang rapidement et en grande quantité. Il existe une septicémie à méningocoque ou méningococcémie - la plus, peut-être, la plus terrible de toutes les maladies infectieuses infantiles. Le microbe sécrète des poisons (toxines). Sous leur influence, plusieurs petits vaisseaux sont bloqués, la coagulation du sang est perturbée, de nombreuses hémorragies apparaissent sur le corps. Parfois, quelques heures après le début de la maladie, une hémorragie se produit dans les glandes surrénales, la pression artérielle baisse fortement et la personne décède.

Il existe un schéma surprenant dans son drame dans l'apparition de la méningococcémie, qui comprend les éléments suivants. Le fait est qu’avec la pénétration d’un microbe dans le sang, il commence à réagir avec certains anticorps qui tentent de détruire le méningocoque. Il a été prouvé qu'il existe une activité croisée de plusieurs anticorps, c'est-à-dire que s'il existe de grandes quantités d'anticorps, par exemple contre les streptocoques, les pneumocoques, les staphylocoques, ces anticorps sont alors capables d'exercer un effet inhibiteur sur le méningocoque. Il s'avère que les enfants douloureux présentant des foyers d'infection chroniques, qui ont eu une pneumonie et de nombreux autres maux, ne souffrent presque jamais de méningococcémie. La nature terrible de la méningococcémie est précisément le fait qu'un enfant absolument en bonne santé et jamais malade auparavant peut mourir dans les 10 à 12 heures qui suivent!

Symptômes et suspicions de méningite

Toutes les informations ci-dessus ne visent pas à intimider les lecteurs. La méningite est traitée. Mais les résultats (durée et gravité de la maladie, risque de complications) sont étroitement liés au temps perdu avant le début d'un traitement adéquat.

De toute évidence, les "conditions d’initiation d’une thérapie adéquate" susmentionnées dépendent du moment où les êtres humains demandent une assistance médicale. D'où le besoin urgent de connaissances spécifiques pour que, par la suite, cela ne soit pas extrêmement douloureux.

L'essence des connaissances spécifiques concernant la méningite est que l'apparition de certains signes indiquant la possibilité de cette maladie nécessite une demande immédiate d'assistance médicale.

L’inflammation des méninges est inhérente à un certain nombre de symptômes, mais nombre d’entre eux ne sont pas spécifiques, c’est-à-dire qu’ils (les symptômes) peuvent également se produire dans d’autres maladies beaucoup moins dangereuses. Le plus souvent, la façon dont cela se passe, mais le moindre soupçon de développement d'une méningite ne permet pas de risque, nécessite une hospitalisation immédiate et une surveillance médicale étroite.

Nous considérons maintenant les situations les plus typiques, chacune n'excluant pas le développement d'une méningite.

  1. Si au fond d’une maladie infectieuse - infections respiratoires aiguës, varicelle, rougeole, oreillons, rubéole, "fièvre" sur les lèvres, etc. - peut-être pas au début de la maladie (encore plus souvent pas au début), un mal de tête intense apparaît, si grave qu'elle se soucie plus que tous les autres symptômes, si le mal de tête est accompagné de nausées et de vomissements.
  2. Dans tous les cas, lorsque la température corporelle augmente avec le fond, il y a des douleurs au dos et au cou, aggravées par les mouvements de la tête.
  3. Somnolence, confusion, nausée, vomissements.
  4. Convulsions de n'importe quelle intensité et durée.
  5. Chez les enfants de la première année de vie - fièvre + pleurs monotones + fontanelle bombée.
  6. Toute éruption cutanée avec de la fièvre.

En plus des symptômes décrits ci-dessus, certains réflexes changent de manière très nette et seul un médecin peut le détecter.

Il est important de se rappeler et de comprendre que des symptômes aussi fréquents que les vomissements, les nausées et les maux de tête nécessitent nécessairement un examen médical - Dieu protège le coffre-fort. Une éruption cutanée accompagnée de fièvre peut être une méningococcémie. Vous (ou vos voisins intelligents) pouvez être assuré qu'il s'agit de rubéole, de rougeole ou de "diathèse". Mais le médecin doit voir l'éruption cutanée, et le plus tôt sera le mieux. Si les éléments de l'éruption ont l'apparence d'hémorragies, si l'éruption apparait rapidement, si elle s'accompagne de vomissements et de fièvre, le patient doit être utilisé de manière à ce que le patient soit immédiatement à l'hôpital, de préférence immédiatement dans la maladie infectieuse. N'oubliez pas que pour la méningococcémie, le score n'est pas exprimé en heures mais en minutes.

Diagnostic de méningite

Il convient de noter que même le médecin le plus qualifié ne peut diagnostiquer la méningite avec une certitude absolue que dans un cas - lorsque les symptômes d'irritation des méninges sont combinés à l'éruption cutanée typique décrite ci-dessus. Dans tous les autres cas, le diagnostic ne peut être suspecté qu'avec des probabilités variables.

Le seul moyen de confirmer ou d'exclure la méningite est une ponction rachidienne (lombaire). Le fait est qu’un liquide céphalo-rachidien spécial, le liquide céphalo-rachidien, circule dans le cerveau et la moelle épinière. Avec toute inflammation du cerveau et (ou) de ses membranes, des cellules inflammatoires s'accumulent dans le liquide céphalo-rachidien, le type de liquide céphalo-rachidien (normalement incolore et transparent) change souvent - il devient trouble. L’étude de la liqueur permet non seulement d’établir le diagnostic de méningite, mais aussi de répondre à la question de savoir s’il s’agit d’une méningite bactérienne (purulente) ou virale, cruciale dans le choix d’une option de traitement.

Malheureusement, à un niveau purement philistin, il existe une opinion très commune sur les immenses dangers d’une ponction de la colonne vertébrale. En fait, ces craintes ne sont absolument pas étayées - une ponction du canal rachidien est réalisée entre les vertèbres lombaires à un niveau où aucun tronc nerveux ne peut s’éloigner de la moelle épinière, donc aucune paralysie mythique après cette manipulation. D'un point de vue juridique, le médecin est tenu de pratiquer une ponction médullaire en cas de suspicion de méningite réelle. Il convient de noter que la ponction a non seulement un diagnostic, mais aussi une opportunité médicale. En règle générale, pour toute méningite, il existe une augmentation de la pression intracrânienne, qui a pour conséquence le mal de tête le plus fort. Prendre une petite quantité de liquide céphalo-rachidien réduit la pression et facilite grandement l'état du patient. Pendant la ponction, les antibiotiques sont souvent introduits dans le canal rachidien. Par exemple, dans la méningite tuberculeuse, la seule chance de sauver le patient est une ponction fréquente (souvent quotidienne) au cours de laquelle une variante spéciale de la streptomycine est injectée dans le canal rachidien.

Traitement de la méningite

Compte tenu des informations ci-dessus, il apparaît clairement que le traitement de la méningite dépend du type d'agent pathogène. La principale chose dans le traitement de la méningite bactérienne est l'utilisation d'antibiotiques. Le choix d’un médicament dépend de la sensibilité d’une bactérie et de la capacité de l’antibiotique à pénétrer dans le liquide céphalorachidien. Avec l'utilisation opportune de médicaments antibactériens, les chances de succès sont très élevées.

Avec la méningite virale, la situation est fondamentalement différente - il n’existe pratiquement aucun médicament antiviral, à l’exception de l’acyclovir, mais il n’est utilisé que pour traiter une infection à l’herpès (rappelons que la varicelle est l’une des variantes de l’herpès). Heureusement, la méningite virale évolue plus favorablement que la bactérie.

Mais l'aide au patient ne se limite pas à l'exposition à l'agent pathogène. Le médecin a la capacité de normaliser la pression intracrânienne, d’éliminer la toxicose, d’améliorer le fonctionnement des cellules nerveuses et des vaisseaux sanguins du cerveau, d’appliquer de puissants médicaments anti-inflammatoires.

Un traitement précoce de la méningite en deux à trois jours entraîne une amélioration significative de la maladie et, à l'avenir, presque toujours une guérison complète sans conséquences. Je souligne encore: le traitement opportun a commencé.

Qu'est-ce que la méningite et en quoi est-ce dangereux?

La méningite est une forme clinique de l'évolution de l'infection à méningocoque dans le corps humain, qui est une maladie infectieuse grave causée par une maladie à méningocoque avec transmission du pathogène par voie aérienne. L'incidence de la méningococcie est faible, mais chaque année, il y a des cas d'infection dans différents pays. Les enfants et les jeunes sont plus sensibles au méningocoque.

Des cas de méningite sont observés dans tous les pays. L'incidence est plus élevée en Afrique, car le climat chaud contribue à la propagation de l'infection. L'incidence est plus élevée durant la période printemps-hiver, ce qui est associé à un affaiblissement du corps humain dans le contexte d'une réduction de l'apport de vitamines dans celui-ci. Les enfants, jeunes et âgés, sont plus susceptibles aux infections, leur système immunitaire étant plus faible contre les méningocoques. La source de l'infection n'est que d'origine humaine (infection anthroponotique), la voie de transmission des méningocoques est aérienne, ils sont libérés dans l'environnement avec les plus petites gouttelettes de mucus (aérosol) lorsqu'ils éternuent et parlent. Puis, au moment de l'inhalation de l'aérosol par une personne en bonne santé, l'infection se produit. Sur le plan épidémiologique, le plus grand danger est celui des personnes atteintes d’infections asymptomatiques à méningocoque et de bactéries excrétant activement le pathogène dans l’environnement.

Causes de la méningite

L'agent causal de l'infection à méningocoque est une bactérie à méningocoque du genre Neisseria, qui contient 2 types de bactéries - les méningocoques et les gonocoques (provoquant le développement de la blennorragie). Les méningocoques sont des bactéries sphériques qui, dans le corps humain, sont groupées par paires et recouvertes d'une fine capsule. Ils ne sont pas stables dans l'environnement extérieur et meurent rapidement en dehors du corps humain. Les solutions antiseptiques et bouillantes les détruisent instantanément. Les méningocoques contiennent un certain nombre de facteurs de pathogénicité qui conduisent au développement de la maladie dans le corps humain, notamment:

  • Les petites villosités à la surface de la cellule bactérienne contribuent à son attachement (adhésion) aux cellules de la muqueuse des voies respiratoires supérieures et du nasopharynx.
  • L'endotoxine est un complexe lipopolysaccharidique contenu dans la paroi cellulaire des méningocoques et libéré lors de leur mort. C’est le principal facteur pathogène de l’agent responsable de l’infection à méningocoque, qui a de nombreux effets - altération de la coagulation sanguine, diminution du tonus vasculaire (diminution de la pression artérielle systémique), effet sensibilisant lors du développement d’une réaction allergique, augmentation de la température corporelle (propriétés pyrogènes). Les endotoxines des méningocoques sont plusieurs fois plus fortes que les substances similaires d'autres types de bactéries.
  • Capsule - recouvre les cellules des bactéries, empêche leur phagocytose (dévorant) les cellules du système immunitaire (macrophages), elle a également la capacité de supprimer la réponse immunitaire du corps en réponse à l'infection.
  • L'enzyme hyaluronidase, produite par les cellules bactériennes du méningocoque, décompose les molécules d'espace intercellulaire des tissus humains et favorise la propagation de l'infection.

Selon la présence de certains antigènes sur la paroi cellulaire, les méningocoques sont divisés en plusieurs groupes sérologiques - A, B et C. Le plus pathogène est le groupe A, qui, lorsqu'il est infecté, conduit au développement d'une évolution sévère de l'infection à méningocoque.

Le mécanisme de développement de la méningite

La porte d'entrée des méningocoques est la muqueuse des voies respiratoires supérieures, à savoir le nasopharynx. Avec l'aide des villosités, les bactéries se fixent aux cellules épithéliales, ce qui provoque l'activation de la réponse immunitaire locale non spécifique. Chez les personnes et les enfants affaiblis, les méningocoques surmontent facilement les facteurs de protection locaux et pénètrent dans la couche sous-muqueuse. À l'avenir, en fonction des propriétés de l'agent pathogène (présence de facteurs de pathogénicité) et de l'état du corps humain (principalement l'activité fonctionnelle du système immunitaire), le mécanisme de développement de la maladie peut aller de plusieurs manières:

  • La rhinopharyngite à méningocoques - les bactéries sont localisées dans la couche sous-muqueuse du nez et du pharynx, provoquant des réactions inflammatoires locales. Dans le même temps, les bactéries sont activement capturées par les macrophages mais, en raison de la présence d'une capsule, elles ne sont pas détruites, mais conservent leur viabilité.
  • Méningite (méningo-encéphalite) - l'agent pathogène passe par les trous de l'os ethmoïde ou périneural (à travers les gaines des nerfs) pénètre dans les gaines du cerveau en développant une inflammation purulente.
  • Méningococcémie - obtention du méningocoque dans le sang à partir de la localisation primaire (nasopharynx) ou secondaire (gaine cérébrale), accompagnée du développement d'une intoxication générale grave, d'un syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (DIC) et d'une défaillance multiorganique sévère. Une telle variante du cours du mécanisme de l'infection s'appelle la généralisation du processus et peut entraîner des complications graves, voire la mort.

En général, la pathogenèse de l'infection à méningocoque est déterminée par les propriétés de l'agent pathogène, le groupe sérologique de méningocoques (le groupe A entraîne plus souvent une évolution sévère de la pathologie) et les capacités de protection de l'organisme infecté. Chez l’adulte dont l’activité fonctionnelle du système immunitaire est suffisante, l’infection à méningocoque se manifeste le plus souvent sous la forme d’une rhinopharyngite ou d’un bactéricide. Chez les enfants et les personnes affaiblies, la méningite ou la méningococcémie est plus fréquente.

Symptômes de la méningite

La durée de la période d'incubation pour l'infection à méningocoque est de 5 à 6 jours (moins souvent jusqu'à 10 jours). Les manifestations de la maladie dépendent du type pathogénique de l'évolution de l'infection à méningocoque. Il existe plusieurs formes du processus infectieux - bactérioporteur et rhinopharyngite à méningocoque asymptomatique, méningite, méningococcémie et forme combinée.

Asymptomatique et bactérioporteur

Cette forme clinique est caractérisée par la présence de méningocoques dans le corps humain (dans la couche muqueuse et sous-muqueuse du nasopharynx) sans aucune manifestation clinique. Parfois, au moment du contact méningococcique avec la cavité nasale et le pharynx, un léger inconfort peut se développer sous la forme de chatouillement, qui passe indépendamment.

Rhinopharyngite à méningocoques

Les symptômes de cette forme clinique sont caractérisés par la prédominance de manifestations locales sous forme de nez qui coule, de sécrétions muqueuses ou purulentes du nez et de chatouillements dans la gorge. Lors d'une rhinopharyngite plus sévère, une augmentation de la température corporelle pouvant atteindre 38 ° C, une faiblesse générale et de légères douleurs musculaires et articulaires, qui durent environ 3 jours, se rejoignent. En général, la rhinopharyngite peut durer jusqu’à une semaine, puis la guérison ou le passage à un bactérioporteur se produit. Dans le cas d'une immunité affaiblie d'une personne, la transition à des formes cliniques plus sévères se développe.

Méningite (méningo-encéphalite)

Il s'agit d'une forme clinique grave d'infection à méningocoque, dans laquelle l'agent pathogène se propage avec sa sédimentation sur les membranes du cerveau et sa substance (méningo-encéphalite). Elle se caractérise par l'apparition rapide de la maladie et l'apparition de plusieurs symptômes principaux:

  • Apparition brusque de la maladie avec fièvre jusqu'à 39-40 ° C.
  • Maux de tête sévères persistants dès les premiers jours de la maladie, aggravés par divers stimuli - son puissant, lumière.
  • Hyperesthésie - sensibilité accrue de la peau.
  • Vomissements répétés, résultant de l'irritation du centre des vomissements de la moelle oblongate.
  • Symptômes d'irritation des membranes cérébrales (signes méningés) - raideur musculaire du cou, déterminée par leur résistance lors de la tentative d'inclinaison de la tête, maux de tête plus importants lors de la levée et de la flexion des jambes en décubitus dorsal (symptôme de tension des membranes de la moelle épinière).
  • Les troubles de la conscience, jusqu’à sa perte et le développement du coma - peuvent se développer rapidement, quelques jours après l’apparition de la maladie.

En général, la durée de cette forme clinique d'infection à méningocoque varie, en moyenne, d'environ une semaine, sous réserve de la mise en œuvre de mesures thérapeutiques actives.

Forme clinique combinée

Il s’agit d’une variante plus grave de l’évolution de la maladie, caractérisée par le développement commun de méningite et de méningococcémie.

Méningococcémie

La forme clinique, caractérisée par une pénétration du méningocoque dans le sang avec le développement d'une évolution grave de la maladie, est caractérisée par une évolution typique et atypique de la méningococcémie. L'évolution typique est caractérisée par l'apparition d'un certain nombre de symptômes, notamment:

  • L'apparition rapide de la maladie avec une température corporelle élevée, des frissons et des signes graves d'intoxication générale (faiblesse générale, manque d'appétit, douleurs musculaires et articulaires).
  • L'apparition d'un mal de tête diffus avec vomissements occasionnels (les symptômes d'irritation des membranes cérébrales accompagnés d'une méningoccémie sont absents).
  • Augmentation du rythme cardiaque, qui peut être accompagnée d'une diminution de la pression artérielle.
  • Apparition de l'éruption méningococcique caractéristique sur la peau - elle présente l'aspect de petits points sombres d'une forme en étoile, caractérisée par l'apparition des premiers éléments sur la peau de la surface du fléchisseur des articulations et des plis naturels. Ce symptôme est caractéristique de la méningococcémie et indique le début des interventions thérapeutiques urgentes.
  • L'agitation psychomotrice sur le fond d'intoxication générale du corps peut parfois être accompagnée par le développement de crises tonico-cloniques.

Une méningococcémie atypique se produit sans éruption cutanée, ce qui complique le diagnostic. Il existe une forme fulminante de méningococcémie dans laquelle tous ses symptômes se développent très rapidement et pendant une courte période de temps. Le syndrome de CID se développe avec des hémorragies au niveau des organes internes et un choc infectieux toxique avec une défaillance polyorgan sévère, une diminution progressive de la pression artérielle systémique. Avec le développement de fulminant (fulminant) forme un risque élevé de devenir mortel de la maladie, en particulier chez les enfants. Par conséquent, le diagnostic précoce et le traitement de l’infection à méningocoque constituent un événement très important.

Des complications

En raison de son évolution sévère, l’infection à méningocoque peut entraîner diverses complications qui peuvent persister chez l’homme tout au long de sa vie. Ceux-ci incluent:

  • Le syndrome de choc toxique infectieux (DITS) et le CID - se développent à la suite de la circulation de grandes quantités d'endotoxines dans le sang, peuvent provoquer des saignements dans divers organes et nuire à leur activité fonctionnelle, voire la mort.
  • Le syndrome de Waterhouse-Frideriksen - l'insuffisance surrénalienne aiguë, qui produit un certain nombre d'hormones, s'accompagne d'une diminution progressive de la pression artérielle.
  • Infarctus du myocarde - nécrose de la couche musculaire du coeur, une telle complication se développe principalement chez les personnes âgées.
  • Œdème cérébral dû à une intoxication suivi de l'insertion du médulla oblongé dans le canal rachidien.
  • Une diminution de l'intelligence est une complication assez fréquente, conséquence d'une méningite transférée accompagnée d'une inflammation purulente des membranes et de la substance du cerveau.
  • Surdité due à des lésions toxiques du nerf auditif provoquées par des endotoxines méningococciques.

En fonction de la présence ou de l'absence d'une complication et du début du traitement, une infection à méningocoque peut survenir avec plusieurs conséquences:

  • En l'absence de traitement, le taux de mortalité de la maladie atteint 100%.
  • Le rétablissement clinique complet sans développement de complications est possible avec le début du traitement opportun et adéquat de l’infection à méningocoque.
  • Effets résiduels et complications sous forme de surdité, d'intelligence réduite, de cécité, d'hydrocéphalie, de crises d'épilepsie récurrentes - un résultat fréquent, qui peut se produire même avec le début du traitement en temps voulu.

De telles variantes de l'évolution de la maladie indiquent son évolution sévère et, par conséquent, le diagnostic précoce est une mesure importante pour le début du traitement.

Diagnostics

Les diagnostics spécifiques, en plus d'identifier les symptômes cliniques caractéristiques, comprennent des techniques de recherche en laboratoire visant à identifier l'agent pathogène chez l'homme:

  • Bactérioscopie directe (examen microscopique) de frottis colorés prélevés sur la membrane muqueuse du nasopharynx ou du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) - des bactéries sphériques sont regroupées par paires.
  • Examen bactériologique - du matériel biologique (sang, liquide céphalo-rachidien, mucus du nasopharynx) est ensemencé sur un milieu nutritif spécial afin d’obtenir une culture de micro-organismes, qui sont ensuite identifiés.
  • L’examen sérologique du sang destiné à la détection d’anticorps spécifiques contre les méningocoques est effectué de manière dynamique; une augmentation du titre en anticorps indique la poursuite du processus d’infection dans le corps humain.

Pour déterminer le degré d'intoxication, les modifications structurelles des organes internes et du système nerveux central, des recherches supplémentaires sont menées:

  • Analyse clinique du sang et de l'urine.
  • Hémogramme pour déterminer l'étendue des violations dans le système de coagulation du sang.
  • Analyse clinique du liquide céphalo-rachidien - une ponction (ponction) des membranes cérébrales au niveau de la colonne lombaire est réalisée pour prélever du liquide céphalo-rachidien. La liqueur prise est examinée au microscope, il est possible d'identifier directement les méningocoques, de compter le nombre de leucocytes (leur teneur élevée indique un processus purulent), de déterminer la présence de la protéine et sa concentration.
  • L'examen instrumental (électrocardiogramme, techniques d'examen par ultrasons, radiographie des poumons et de la tête) permet d'identifier et de déterminer le degré de modifications structurelles dans les organes respectifs.

Ces méthodes de diagnostic sont également utilisées pour contrôler l’efficacité des interventions thérapeutiques.

Traitement de la méningite

Compte tenu de la gravité de l'évolution, du développement fréquent de complications et de l'issue défavorable possible de l'infection à méningocoque, son traitement n'est effectué que dans un hôpital médical. Avec le développement de la méningite ou méningoccémie, une personne est transférée à l'unité de soins intensifs ou unité de soins intensifs, où il est possible de surveiller en permanence tous les indicateurs vitaux du fonctionnement des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Les mesures thérapeutiques pour les infections à méningocoques comprennent le traitement étiotropique, pathogénétique et symptomatique.

Thérapie Etiotropique

Les méningocoques sont sensibles à presque tous les agents antibactériens qui causent leur mort. Pour les détruire, les antibiotiques du groupe de la pénicilline ou leurs analogues semi-synthétiques (amoxicilline) sont le plus souvent utilisés. Le traitement antibiotique est effectué avec prudence, le médicament est utilisé dans un dosage qui ne provoque pas la mort des bactéries (action bactéricide), mais arrête leur croissance et leur développement (action bactériostatique). Cela est dû au fait que lors de la mort massive de méningocoques dans le corps, une grande quantité d'endotoxine est libérée, ce qui peut entraîner le développement d'un choc toxique. La durée du traitement antibiotique est déterminée par l'état clinique du patient. En moyenne, il est de 10 jours, si nécessaire ou par le développement continu de symptômes d'infection à méningocoque. L'utilisation d'antibiotiques est poursuivie.

Thérapie pathogénétique

Le but principal de ce type de traitement des infections à méningocoques est de détoxifier le corps, il consiste à lier et à éliminer les endotoxines. À cette fin, on utilise des solutions pour l'administration par voie intraveineuse - solution saline, Reosorbilact (est un sorbant capable de se lier à l'endotoxine), glucose. Ces activités sont menées dans le contexte de la thérapie des modifications fonctionnelles des organes internes et du cerveau. Dans le cas du développement d'un œdème cérébral, la déshydratation est réalisée à l'aide de diurétiques (diurétiques). La déshydratation est effectuée avec précaution, car une forte diminution de l'œdème cérébral peut entraîner l'insertion ultérieure de la médulla oblongée dans le canal rachidien. Pour la normalisation de l'hémostase (système de coagulation du sang), sous contrôle de laboratoire (hémogramme), des agents hémostatiques (agents de coagulation du sang) sont utilisés.

Traitement symptomatique

Ce traitement vise à réduire la gravité des principaux symptômes d’une infection à méningocoque. Des médicaments anti-inflammatoires, anesthésiques, antihistaminiques (antiallergiques) sont utilisés. En soi, le traitement symptomatique ne conduit pas à une amélioration de l'état des organes internes et du système central, mais contribue uniquement à améliorer le bien-être subjectif de la personne.

Selon la forme clinique, la gravité de l’infection à méningocoque, la combinaison de médicaments et d’approches thérapeutiques est différente.

Prévention

La principale méthode de prévention du développement de la maladie est une prophylaxie non spécifique, comprenant des mesures d'identification, d'isolement et de traitement des patients. L'assainissement (libération de l'organisme des agents pathogènes) des personnes atteintes d'infections méningococciques asymptomatiques ou de bactéries porteuses est également effectué. La prévention spécifique est une vaccination d'urgence contre les groupes méningocoques A et C en cas d'augmentation significative de l'incidence ou du taux d'épidémie.

La pertinence de l'infection à méningocoque n'a pas perdu sa signification à ce jour. Malgré l'utilisation de techniques de diagnostic modernes, le traitement opportun aux antibiotiques, le niveau de développement de complications et la mortalité due à cette infection restent élevés, en particulier lorsque la maladie est dans l'enfance.

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