Qu'est-ce que la méningite: comment se manifeste la maladie, les causes de

La méningite est une inflammation accompagnée d'une lésion de la muqueuse du cerveau. Ces espèces sont divisées en: leptoméningite - inflammation des membranes molles et arachnoïdiennes, pachyméningite - inflammation de la coque dure.

La méningite survient à la suite d'une exposition à des bactéries pathologiques. La maladie se caractérise par une lésion primaire des méninges, mais le cerveau est également impliqué dans le processus.

La toxémie est à la base de la maladie, à savoir la libération d’un grand nombre de produits métaboliques toxiques de bactéries pathologiques. Cela provoque un syndrome d'intoxication générale pouvant aller jusqu'au choc infectieux toxique. La méningite s'accompagne également d'une augmentation de la pression intracrânienne et de symptômes neurologiques déficients.

Les symptômes

Le tableau clinique dépend du type d'agents pathogènes et de l'évolution de la méningite:

  • Méningite à méningocoque: elle commence soudainement avec une élévation de la température corporelle. Accompagné de nausées et vomissements, maux de tête et hypertonicité des muscles du cou. En raison d'une augmentation du tonus musculaire et des spasmes des muscles occipitaux, la tête est projetée en arrière et le dos est cambré. Une éruption cutanée apparaît sur la peau, elle devient rouge. La conscience est frustrée: une perte de conscience à court terme survient. Lorsque la température atteint 400 ° C, des hallucinations et des délires rejoignent le tableau clinique, des convulsions se développent. Il y a une douleur intense dans les membres. Avec un parcours difficile, le patient tombe dans le coma. Les paupières et les muscles faciaux sont paralysés.
  • Méningite secondaire purulente.La méningite apparaît après une opération du cerveau. Cela se développe intensément. La méningite débute par le syndrome d'intoxication: apparaissent des douleurs aiguës, des vertiges, de la fatigue et de l'irritabilité. Dans les cas graves, le patient perd conscience, il développe des délires, des vomissements et des convulsions. Les muscles du cou sont réduits: la tête est rejetée en arrière. La fréquence cardiaque augmente.
  • Méningite séreuse. Ça commence lentement. Avant la maladie, les patients éprouvent généralement une gravité et une détérioration du bien-être général. Ils perdent l'appétit et le sommeil est perturbé. La température monte à 380C.
    Avec la manifestation des symptômes, apparaissent vomissements répétés, constipation et céphalées. La température monte à 400C.
  • Méningite tuberculeuse. Tout commence lentement: les symptômes apparaissent dans les 2-3 semaines. Premiers signes: diminution de l'appétit et détérioration de l'état de santé général. Ensuite, l'apathie se développe: le patient perd son intérêt pour toute activité. Une semaine plus tard, la température corporelle augmente, des maux de tête et des symptômes méningés se développent: spasme des muscles occipitaux, entraînant un basculement de la tête en arrière.
  • Méningite à protozoaire. Le tableau clinique est dominé par des douleurs et faiblesses musculaires, des douleurs dans les articulations. Extérieurement, une éruption cutanée apparaît, les ganglions lymphatiques grossissent La fièvre est instable: de temps en temps la température tombe à des niveaux normaux pendant la semaine.
  • Encéphalite à tiques. La maladie se manifeste par des symptômes cérébraux et des symptômes méningés typiques. L'encéphalite transmise par les tiques commence par de graves maux de tête, des nausées et des vertiges. La fréquence des vomissements atteint 5 à 10 fois par jour. Les patients se plaignent de photophobie et de douleurs oculaires.

Raisons

La méningite se développe après l’introduction de bactéries et de virus dans les méninges. Les infections les plus courantes menant à la maladie:

  1. Klebsiella;
  2. les méningocoques;
  3. staphylocoque;
  4. les streptocoques;
  5. les pneumocoques;
  6. bâtons de pseudomonas.

Ces infections sont transmises par des gouttelettes aéroportées. Source - seule la personne qui est porteuse de bactéries. Généralement, l’infection est transmise par les éternuements et la toux, lorsqu’une personne souffre de maladies des voies respiratoires supérieures.

Qu'est-ce que la méningite, quels sont l'historique et l'étiologie de la maladie et quelle est son apparence sur la photo?

La méningite est une pathologie complexe et dangereuse qui menace la santé humaine et même la vie. Provoque la pénétration de la maladie à travers la barrière encéphalitique de bactéries ou de virus. L'infection se produit dans un contexte d'immunité affaiblie. La liste des complications les plus dangereuses comprend les arrêts respiratoires et cardiaques. Quels sont les symptômes de la maladie, comment se passe le traitement? Cette inflammation de quoi, de quelle partie du corps? Lisez tout sur la maladie ci-dessous.

Qu'est ce que c'est

La maladie est présente dans tous les pays du monde (un pourcentage élevé de cas en Afrique en raison du climat chaud qui provoque la propagation de l'infection). Pour notre pays, les épidémies de méningite au printemps et en hiver dues au béribéri sont caractéristiques. Les enfants, les adolescents et les retraités sont menacés - leur immunité ne peut pas résister aux effets destructeurs des méningocoques.

La définition

De quoi s'agit-il - d'une maladie appelée méningite à la tête (cerveau)? Il s'agit d'une inflammation localisée dans les membranes du cerveau (entre les os du crâne et le cerveau lui-même). De plus, la leptoméningite est excrétée - la membrane molle et l'arachnoïde s'enflamme et la pachyméningite est solide. Cette maladie a une origine infectieuse. La méningite se caractérise par une évolution rapide: la mort peut survenir en quelques heures. La période d'incubation (délai d'apparition des premiers symptômes) peut aller jusqu'à 1 semaine.

Aide de l'histoire

Bref historique de maladie infectieuse. La première description clinique de la maladie peut être trouvée dans les écrits d'Hippocrate. Plus tard, les symptômes ont été décrits par Égine (7ème siècle), Ibn Sina (11ème siècle) et le médecin italien Ingrassia (16ème siècle). Le scientifique Waite a d'abord identifié l'épidémiologie des formes purulentes. En 1887, Linissen a proposé une classification de la maladie. La même année, l'agent causal a été identifié et un travail actif a été lancé sur la nature de la pathologie. Les scientifiques suivants ont également contribué à l'histoire de la révélation de faits sur une maladie:

  1. Quincke. Jeté le début de l'étude des formes séreuses. Il a distingué une méthode de collecte et d'analyse du liquide céphalorachidien.
  2. Beninghaus a révélé la présence d'une forme particulière de la maladie - aiguë (identifiée auparavant par un «hydropisie de la tête»).
  3. Les scientifiques français ont inventé le terme méningisme (manifestations cliniques caractéristiques).

C'est ce que la maladie est.

Caractéristiques de l'étiologie

Les facteurs d'étiologie sont des microorganismes nuisibles, des agents biologiques, des éléments physiques et chimiques.

La méningite peut se développer en raison des effets d'un large éventail de bactéries et de virus. Les plus fréquents sont les méningocoques (jusqu'à 70% des cas), suivis des streptocoques, pneumocoques et staphylocoques.

Les bacilles hémophiles et les salmonelles peuvent également causer des maladies. La pathologie est transmise par les produits de l'activité parasitaire (chez les bébés jusqu'à un an, l'infection à E. coli est typique). La prématurité, les traumatismes pendant l’accouchement et les troubles du système nerveux sont des facteurs supplémentaires du développement de la méningite chez les enfants.

Étape primaire

C'est une maladie indépendante, avec son diagnostic, il n'y a pas d'autres foyers d'infection dans le corps. Développe après la pénétration de la microflore pathogène sur la muqueuse du cerveau. Provoque souvent et est accompagné par une inflammation du cerveau lui-même. Les agents responsables de cette forme sont les méningocoques, le virus de la grippe ou l’encéphalite à tiques.

Secondaire

L'organisme est infecté et une méningite se développe sur ce fond (comme complication). Le mécanisme d'infection - la pénétration de l'infection à partir d'autres foyers. Leur liste comprend l'otite moyenne, la sinusite, les abcès de la mâchoire et la mastoïdite.

Types de transmission du virus

Les portes d'entrée des méningocoques sont les muqueuses nasales pharyngées. À l'aide de villosités spéciales, les bactéries se fixent et provoquent la réaction du système immunitaire.

Avec une immunité affaiblie, l'agent pathogène surmonte facilement la protection locale et pénètre dans la couche sous-muqueuse. De plus, en fonction des propriétés de la bactérie et de l'état général du corps, la pathologie se développe de différentes manières:

  1. Nasopharyngite. Le lieu de localisation des bactéries est le nez, la gorge.
  2. La méningite Les bactéries pénètrent dans le cerveau par l’os ethmoïde et y provoquent une inflammation.
  3. Méningococcémie Les méningocoques pénètrent dans la circulation sanguine, développent une intoxication générale et une réaction de stress du corps. Cette option est une généralisation du processus d'infection et conduit souvent à un certain nombre de complications graves, voire au décès du patient.

Voies d'infection

La seule cause de l'apparition d'une inflammation dans la muqueuse du cerveau est la pénétration d'agents infectieux dans celles-ci. La transmission d'une personne à l'autre se produit de différentes manières:

  • aéroporté;
  • orale-fécale (fruits non lavés);
  • par le sang du patient (voie hématogène);
  • lymphogène.

Infection hématogène

L’infection par le flux sanguin (à travers les vaisseaux) pénètre dans les méninges. La méningite se développe également à la suite de lésions vasculaires entre l'oreille moyenne et la coque dure. Cette voie de transmission est le plus souvent observée dans les cas d'otite moyenne aiguë ou de septicémie otogénique. Cette forme d'infection est un développement dangereux de la foudre. L'infection surmonte rapidement les barrières protectrices (muqueuse, vaisseaux sanguins, coquille dure) et pénètre dans le cerveau.

Transfert de contact

L'infection se produit lors de l'utilisation d'objets du patient. Une personne en bonne santé peut toucher des objets infectés ou des produits de soins personnels.

La nature de l'inflammation de la moelle épinière et du cerveau

Parmi les symptômes courants de la pathologie, qui servent de signal pour un appel immédiat à l’aide, on distingue:

  1. Douleur à la tête. Il a un caractère permanent, une personne a un sentiment de plénitude, quand elle bouge (se tourne, se penche), la douleur devient plus forte. En outre, la douleur lors de la méningite est aggravée par des sons forts ou une lumière vive.
  2. Il y a une tension dans les muscles du cou (une personne ne peut pas s'allonger sur le dos, elle penche légèrement la tête en arrière).
  3. Troubles digestifs, vomissements répétés, même avec refus de nourriture.
  4. Signes d'hyperthermie (frissons et faiblesse).
  5. L'apparition du syndrome convulsif.
  6. Troubles de l'activité nerveuse (léthargie, hallucinations).

Symptômes de forme séreuse

La principale différence est l'absence d'exsudat (pus) dans le foyer de l'inflammation et la fluidité du flux. L'agent causal de cette forme est divers virus. Le processus inflammatoire dans les méninges se traduit par un gonflement et une pléthore de vaisseaux sanguins. Les signes d'intoxication sont légers. La liste des principaux symptômes est constituée de pulsions émétiques répétées, de douleurs à la tête, d'anxiété et d'agitation. Moins fréquemment, le patient peut avoir de l’adynamie et de la léthargie.

Comment s'exprime la forme purulente de la maladie?

La méningite purulente est très difficile. L'agent causal est une bactérie (méningocoques, staphylocoques et autres). Les membranes du cerveau sont saturées d'épanchement purulent. Parmi les symptômes caractéristiques figurent:

  • pouls rapide et respiration rapide;
  • perte d'appétit;
  • cyanose (blanchiment) du triangle nasolabial;
  • peau pâle;
  • signes prononcés d'intoxication.

Avec le flux rapide dans les premières heures de conscience est perturbé, les crises commencent. Parfois, les crises convulsives se développent en une forme épileptique - les convulsions se succèdent. Au fur et à mesure que la personne perd conscience, une éruption cutanée hémorragique apparaît sur le corps (signe de septicémie à méningocoque). La perturbation du mouvement du liquide céphalorachidien entraîne le développement de l'hydrocéphalie. C'est un symptôme caractéristique chez les enfants d'âge préscolaire.

Diagnostics

Pour identifier l'agent pathogène et établir avec précision le diagnostic, un certain nombre de procédures de diagnostic sont prescrites. Dans cette liste se trouve l'examen bactériologique. Les matières biologiques (sang, mucus du nasopharynx) sont placées dans un environnement particulier pour obtenir une culture de microorganismes pathogènes (détection du pathogène).

Également procéder à un examen sérologique du sang. L'objectif est de détecter les anticorps anti-méningocoques. Pour clarifier le degré d’intoxication et analyser les changements structurels dans le corps, les procédures suivantes sont prescrites:

  1. Analyse des fluides (sang, urine).
  2. Hémogramme. Vous permet d'identifier le niveau de changement dans le système de coagulation du sang.
  3. Ponction lombaire (étude clinique du liquide céphalo-rachidien - liquide céphalo-rachidien). La liqueur est examinée au microscope, en comptant le nombre de leucocytes, le volume de protéines et sa concentration.

Toutes les méthodes présentées sont également utilisées en traitement pour contrôler l’efficacité du traitement et la dynamique de la récupération.

Et qu'est-ce que c'est - la méningite et à quoi ça ressemble sur la photo? Images ci-dessous.

Comment est le traitement?

Lorsque les premiers symptômes sont détectés, vous devez vous rendre à un rendez-vous avec un médecin de famille ou un médecin généraliste (pour les enfants, un pédiatre). Lorsqu'ils détectent une pathologie sans complications à un stade précoce, ces spécialistes commencent le traitement. Si la forme de méningite est négligée, l'aide d'un spécialiste des maladies infectieuses et d'un neurologue sera nécessaire. L'assistance en cas de méningite aiguë ne doit être effectuée que dans un hôpital.

En cas de forme purulente, un traitement intensif aux antibiotiques est indiqué. Dans ce groupe de médicaments - les macrolides, les pénicillines. Introduisez-les par voie intraveineuse, dans un état grave du patient - directement dans le liquide céphalo-rachidien. La durée du cours d'admission est choisie sur une base individuelle. Il est également nécessaire de prescrire des médicaments qui éliminent l'excès de liquide des membranes séreuses. Pendant le traitement, on prescrit des stéroïdes au patient pour normaliser l'hypophyse.

Caractéristiques spéciales

Pour le traitement de telles maladies, il est nécessaire de prescrire un traitement étiotropique - c'est la base du cours. Cela inclut la prise d'antibiotiques et de médicaments de chimiothérapie pour soulager l'inflammation et détruire la source de l'infection. Le choix des fonds tient compte de l’âge et de l’état du système immunitaire du patient.

Chez les personnes âgées, la propriété excrétrice des reins est réduite, de sorte que le volume d'antibiotiques peut augmenter dans le sérum (s'accumuler dans le corps). Chez les nourrissons, il existe une immaturité du système hépatique et l’absence de métabolisme complet des médicaments. Renforce l'effet de la thérapie recevant des complexes multivitaminés (si le patient n'est pas allergique). Si le patient ne peut pas manger lui-même, le produit est introduit par un tube.

Prévention

La règle de base est la vaccination obligatoire. Cela devrait être fait à la fois au début et à l'âge adulte. Il est également important de procéder à une vaccination de routine parallèle contre d'autres pathologies infectieuses (rougeole). Parmi d'autres mesures préventives:

  • l'exclusion de tout contact avec une personne atteinte de méningite;
  • si le contact a eu lieu - il est important de boire des médicaments préventifs spéciaux;
  • lors d'épidémies d'infection (infections respiratoires aiguës, grippe), porter un masque de protection;
  • se laver les mains régulièrement;
  • éliminer l'utilisation de fruits et légumes non lavés, ne buvez pas d'eau brute.

Quelle est cette maladie est - la méningite. C’est une maladie dangereuse qui, en l’absence d’une assistance adéquate et opportune, entraîne des conséquences tragiques. Ne négligez pas votre santé et faites-vous vacciner régulièrement. Si vous décelez les premiers symptômes, évitez de vous rendre chez le médecin pour obtenir un diagnostic précis. Vous avez également reçu une réponse à la question: "S'agit-il d'une maladie infectieuse ou non?"

Attention! Les informations de cet article ont été vérifiées par nos experts, praticiens ayant de nombreuses années d'expérience.

Si vous souhaitez consulter des experts ou poser votre question, vous pouvez le faire entièrement gratuitement dans les commentaires.

Si vous avez une question qui dépasse le cadre de ce sujet, laissez-la sur cette page.

La méningite

Qu'est-ce que la méningite et en quoi est-ce dangereux?

La méningite est une maladie infectieuse aiguë qui provoque une inflammation de la muqueuse de la moelle épinière et du cerveau. L'infection peut être provoquée par des champignons, des virus et diverses bactéries, par exemple: bacilles hémophiliques, entérovirus, infections à méningocoques, bacilles tuberculeux. Les symptômes de la méningite peuvent survenir à tout âge, mais en règle générale, les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les prématurés, les personnes souffrant de lésions de la tête, du dos et du système nerveux central tombent malades.

Avec un traitement de la méningite adéquat et, surtout, commencé en temps voulu, les organes et systèmes vitaux d’une personne ne souffrent généralement pas. L'exception est la méningite dite réactive, aux conséquences extrêmement lourdes. Si le traitement de la méningite ne commence pas le premier jour après l'apparition des symptômes, le patient peut devenir sourd ou aveugle. Souvent, la maladie mène au coma et même à la mort. En règle générale, la méningite transférée chez les enfants et les adultes forme une immunité à l'action des agents pathogènes, à quelques exceptions près. Cependant, les cas de maladie récurrente sont extrêmement rares. Selon les experts, l'infection ne survient que pour la deuxième fois chez 0,1% des personnes malades.

Que pourrait être la méningite?

La maladie est primaire et secondaire. Le premier type d'infection est diagnostiqué si les méninges sont immédiatement affectées par l'infection. La méningite secondaire chez les adultes et les enfants se manifeste dans le contexte de la maladie principale (leptospirose, otite moyenne, épidémie de parotite, etc.), se développe lentement mais finit par endommager les membranes du cerveau.

Une caractéristique distinctive des deux types d’infection est la nature aiguë de l’évolution clinique de la maladie. La maladie se développe en quelques jours et nécessite un traitement immédiat pour prévenir les complications graves. La méningite tuberculeuse est une exception à cette règle. Elle peut ne pas se manifester avant plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

Causes de la méningite

Le principal agent responsable de la maladie est l’infection à méningocoque. Dans la plupart des cas, il est transmis par des gouttelettes aéroportées. La source d'infection est une personne malade, et vous pouvez attraper l'infection n'importe où, des transports en commun aux polycliniques. Dans les groupes d'enfants, l'agent pathogène peut provoquer de véritables épidémies de la maladie. Notez également que lorsque les infections à méningocoques pénètrent dans le corps humain, une méningite purulente se développe habituellement. Nous en parlerons plus en détail dans l'une des sections suivantes.

La deuxième cause la plus commune de la maladie sont divers virus. Le plus souvent, l'infection à entérovirus endommage la paroi du cerveau. Toutefois, la maladie peut également se développer en présence du virus de l'herpès, de la rougeole, des oreillons ou de la rubéole.

Les autres facteurs qui déclenchent la méningite chez les enfants et les adultes sont les suivants:

  • bout sur le cou ou le visage;
  • maladie frontale;
  • la sinusite;
  • otite moyenne aiguë et chronique;
  • abcès du poumon;
  • ostéomyélite des os du crâne.
Voir aussi:

Méningite réactive

La méningite réactive est l'une des formes les plus dangereuses d'infection. On l'appelle souvent le fulminant en raison de son tableau clinique extrêmement transitoire. Si l'assistance médicale a été fournie trop tard, le patient tombe dans le coma et meurt de multiples foyers purulents situés dans la région du cerveau. Si les médecins commençaient à traiter la méningite réactive le premier jour, les conséquences seraient moins graves, mais ils pourraient aussi menacer la vie humaine. Dans le cas de la méningite réactive, un diagnostic rapide, effectué par ponction lombaire, revêt une grande importance.

Méningite purulente chez l'adulte et l'enfant

La méningite purulente est caractérisée par le développement de syndromes cérébraux, infectieux généraux et méningés, ainsi que de lésions du système nerveux central et de processus inflammatoires dans le liquide céphalorachidien. Dans 90% des cas rapportés, l'agent causal de la maladie était l'infection. Si l'enfant développe une méningite purulente, les symptômes ressemblent initialement à un rhume ou à une grippe, mais après quelques heures, les patients présentent des signes caractéristiques d'infection méningée:

  • très mauvais mal de tête;
  • vomissements répétés;
  • confusion
  • une éruption cutanée;
  • tension musculaire dans le cou
  • strabisme;
  • douleur en essayant de tirer votre tête vers votre poitrine.

Outre les symptômes susmentionnés de la méningite, les enfants présentent également d'autres signes: somnolence, convulsions, diarrhée, pulsations d'un grand printemps.

Traitement de la méningite

Les patients atteints de méningite sont soumis à une hospitalisation immédiate. N'essayez pas de traiter la méningite avec des remèdes populaires et ne tardez pas du tout à faire appel à une ambulance, car les blagues sur l'infection peuvent facilement aboutir à une invalidité ou à la mort.

Les antibiotiques sont les médicaments de choix pour traiter la méningite. Il convient de noter que dans environ 20% des cas, il n’est pas possible d’identifier la cause de la maladie. Ils utilisent donc des antibiotiques à large spectre dans les hôpitaux pour agir sur tous les agents pathogènes probables. Le traitement antibiotique dure au moins 10 jours. Cette période est augmentée en présence de foyers purulents dans la région du crâne.

Actuellement, la méningite chez les adultes et les enfants est traitée avec la pénicilline, la ceftriaxone et le céfotaxime. S'ils ne produisent pas l'effet escompté, on prescrit aux patients de la vancomycine et des carbapénèmes. Ils ont des effets secondaires graves et ne sont utilisés que dans les cas où il existe un risque réel de complications mortelles.

En cas d'évolution sévère de la méningite, le patient reçoit une administration d'anti-antibiotiques par voie endolyumbale. Les médicaments affluent directement dans le canal rachidien.

Méningite - symptômes, causes, types et traitement de la méningite

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons avec vous une telle maladie de la paroi du cerveau, comme la méningite, ainsi que ses premiers signes, symptômes, causes, types, diagnostic, prévention et traitement des remèdes traditionnels et populaires. Alors...

Qu'est-ce que la méningite?

La méningite est une maladie inflammatoire infectieuse des membranes de la moelle épinière et / ou du cerveau.

Les principaux symptômes de la méningite sont les maux de tête, une température corporelle élevée, une altération de la conscience, une sensibilité accrue à la lumière et au son et un engourdissement du cou.

Les principales causes de la méningite sont les virus, les bactéries et les champignons. La maladie devient souvent une complication d'autres maladies infectieuses et est souvent mortelle, en particulier si elle est causée par une bactérie ou un champignon.

Le traitement de la méningite repose sur un traitement antibactérien, antiviral ou antifongique, en fonction de l'agent pathogène responsable, et uniquement à l'hôpital.

La méningite chez les enfants et les hommes se produit le plus souvent, en particulier le nombre de cas augmente dans la période automne-hiver-printemps, de novembre à avril. Des facteurs tels que les fluctuations de température, le refroidissement excessif du corps, une quantité limitée de fruits et de légumes frais et une ventilation insuffisante dans les pièces rassemblant un grand nombre de personnes y contribuent.

Les scientifiques ont également remarqué une récurrence de 10 à 15 ans de cette maladie, alors que le nombre de patients était en augmentation. De plus, dans les pays où les conditions de vie sont médiocres (Afrique, Asie du Sud-Est, Amérique centrale et Amérique du Sud), le nombre de patients atteints de méningite est généralement 40 fois plus élevé que celui des Européens.

Comment se transmet la méningite?

Comme beaucoup d'autres maladies infectieuses, la méningite peut se manifester de nombreuses manières, mais les plus fréquentes sont les suivantes:

  • aéroporté (toux, éternuement);
  • contact et ménage (non-respect des règles d'hygiène personnelle), par le biais de baisers;
  • orale-fécale (manger des aliments non lavés, ainsi que manger avec les mains non lavées);
  • hématogène (par le sang);
  • lymphogène (par la lymphe);
  • voie placentaire (l’infection se produit pendant l’accouchement);
  • par ingestion d'eau contaminée à l'intérieur du corps (lors d'une baignade dans des plans d'eau pollués ou lors de la consommation d'eau sale).

Période d'incubation de la méningite

La période d’incubation de la méningite, c’est-à-dire à partir du moment de l'infection jusqu'aux premiers signes de la maladie dépend du type de l'agent pathogène spécifique, mais le plus souvent est de 2 à 4 jours. Cependant, la période d'incubation peut aller jusqu'à quelques heures ou 18 jours.

Méningite - CIM

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Symptômes de la méningite

Comment se manifeste la méningite? Tous les signes de cette maladie de la moelle épinière ou du cerveau correspondent à des manifestations infectieuses. Il est très important de faire attention aux premiers signes de méningite, afin de ne pas manquer le temps précieux nécessaire pour mettre fin à l'infection et ne pas permettre les complications de la maladie.

Les premiers signes de méningite

  • Forte augmentation de la température corporelle;
  • Maux de tête;
  • Cou raide (engourdissement des muscles du cou, difficulté à tourner et à pencher la tête);
  • Manque d'appétit;
  • Nausées et vomissements fréquents sans soulagement;
  • Parfois, une éruption cutanée, rose ou rouge, disparaît lorsque vous appuyez dessus, ce qui après quelques heures apparaît sous la forme de bleus;
  • Diarrhée (principalement chez les enfants);
  • Faiblesse générale, malaise;
  • Hallucinations, agitation ou léthargie sont possibles.

Symptômes de la méningite

Les principaux symptômes de la méningite sont:

  • Maux de tête;
  • Température corporelle élevée - jusqu'à 40 ° C, frissons;
  • Hyperesthésie (hypersensibilité à la lumière, au son, au toucher);
  • Vertiges, troubles de la conscience (même dans un état de coma);
  • Manque d'appétit, nausée, vomissement;
  • La diarrhée;
  • Pression oculaire, conjonctivite;
  • Inflammation des ganglions lymphatiques;
  • Douleur lorsque vous appuyez sur le nerf trijumeau, au milieu des sourcils ou sous l'œil;
  • Symptôme de Kernig (en raison de la tension du groupe musculaire postérieur de la cuisse, la jambe au niveau de l'articulation du genou ne se déplie pas);
  • Le symptôme de Brudzinsky (les jambes et d'autres parties du corps bougent par réflexe lorsqu'on appuie sur différentes parties du corps ou lorsque la tête est inclinée);
  • Symptôme Bekhtereva (tapoter sur l’arcade zygomatique provoque la contraction des muscles faciaux);
  • Le symptôme de Pulatov (le tapotement du crâne lui fait mal);
  • Symptôme de Mendel (la pression exercée sur la région du conduit auditif externe provoque des douleurs);
  • Symptômes de Lesage (chez un jeune enfant, un grand ressort est tendu, gonfle et vibre, et si vous le prenez sous vos bras, le bébé jette la tête en arrière, tandis que ses jambes poussent par réflexe vers le ventre).

Parmi les symptômes non spécifiques, on distingue:

  • Fonction visuelle altérée, vision double, strabisme, nystagmus, ptosis;
  • Perte d'audition;
  • Parésie des muscles mimiques;
  • Maux de gorge, toux, nez qui coule;
  • Douleur abdominale, constipation;
  • Crampes corporelles;
  • Crises d'épilepsie;
  • Tachycardie, bradycardie;
  • Hypertension artérielle;
  • L'uvéite;
  • Somnolence;
  • Irritabilité accrue.

Complications de la méningite

Les complications de la méningite peuvent être:

  • Perte d'audition;
  • L'épilepsie;
  • L'hydrocéphalie;
  • Perturbation du développement mental normal des enfants;
  • Endocardite;
  • Arthrite purulente;
  • Violation de la coagulation du sang;
  • Fatal.

Causes de la méningite

Le premier facteur et la cause principale de la méningite est l'ingestion dans le corps, dans le sang, le liquide céphalo-rachidien et le cerveau de diverses infections.

Les agents causatifs les plus fréquents de la méningite sont:

Virus - Entérovirus, Echovirus (ECHO - Cytopathique humain orphelin), Virus Coxsackie;

Bactérie - Pneumonie à streptocoques

Champignons - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) et champignons Candida (Candida)

Le plus simple - l'amibe.

L'infection par infection se produit: par des gouttelettes en suspension dans l'air (éternuements, toux), par les voies orale-fécale et par contact domestique, ainsi que pendant l'accouchement, les piqûres d'insectes (tiques, piqûres de moustiques) et les rongeurs lors de la consommation d'aliments et d'eau sales.

Le deuxième facteur contribuant au développement de la méningite est une immunité affaiblie, qui joue un rôle protecteur pour le corps contre les infections.

Affaiblir le système immunitaire peut:

  • Maladies transférées, en particulier de nature infectieuse (grippe, otite, mal de gorge, pharyngite, pneumonie, infections respiratoires aiguës et autres);
  • La présence de maladies chroniques, telles que - la tuberculose, l’infection à VIH, la syphilis, la brucellose, la toxoplasmose, la sarcoïdose, la cirrhose du foie, la sinusite et le diabète sucré;
  • Le stress;
  • Régimes alimentaires, hypovitaminose;
  • Blessures diverses, notamment de la tête et du dos;
  • Hypothermie du corps;
  • L'abus d'alcool et de drogue;
  • Médicaments non contrôlés.

Types de méningite

La classification de la méningite comprend les types suivants de cette maladie;

Selon l'étiologie:

Méningite virale. La cause de la maladie est l'ingestion de virus - entérovirus, virus d'écho, virus Coxsackie. Elle se caractérise par une évolution relativement modérée, avec de graves maux de tête, une faiblesse générale, de la fièvre et aucune altération de la conscience.

Méningite bactérienne. La cause de la maladie est l'ingestion de bactéries, le plus souvent de pneumocoques, de streptocoques du groupe B, de méningocoques, de diplocoques, de bacilles hémophiliques, de staphylocoques et d'entérocoques. Il se caractérise par une évolution prononcée, avec des signes d'intoxication, une forte fièvre, un délire et d'autres manifestations cliniques. Se termine souvent par la mort. Le groupe de méningites bactériennes, selon l'agent pathogène, comprend:

Méningite fongique. La cause de la maladie est l'ingestion de champignons - cryptocoques (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) et champignons du genre Candida (Candida).

Méningite mixte. La cause de l'inflammation du cerveau et de la moelle épinière peut être l'effet simultané sur le corps d'une infection d'étiologies diverses.

Méningite à protozoaire. Dommages au cerveau et à la moelle épinière avec des organismes simples, tels que les amibes.

Méningite non spécifique. L'étiologie de la maladie n'est pas établie avec précision.

Par origine:

Méningite primaire. La maladie est indépendante, c'est-à-dire le développement se produit sans la présence de foyers d’infection dans d’autres organes.

Méningite secondaire. La maladie se développe dans le contexte d'autres maladies infectieuses, telles que la tuberculose, la rougeole, les oreillons, la syphilis, l'infection à VIH et d'autres.

Par la nature du processus inflammatoire:

Méningite purulente. Elle se caractérise par une évolution sévère avec des processus purulents dans les méninges. La cause principale est une infection bactérienne. Le groupe de méningites purulentes, selon l'agent pathogène, comprend:

  • Le méningocoque;
  • Pneumocoque;
  • Staphylocoque;
  • Streptocoque;

Méningite séreuse. Elle se caractérise par un déroulement moins sévère du processus inflammatoire sans formation de purulent dans les méninges. La cause principale est une infection virale. Le groupe de méningites séreuses, selon l'agent pathogène, comprend:

  • La tuberculose;
  • Syphilitique;
  • La grippe;
  • Entérovirus;
  • Oreillons et autres.

En aval:

  • Foudre rapide (fulminant). La défaite et le développement de la maladie se produisent incroyablement rapidement. Une personne peut mourir littéralement le premier jour après l’infection.
  • Méningite aiguë. Après l’infection, il faut plusieurs jours, accompagné d’un tableau et d’une évolution cliniques aigus, après lequel une personne peut mourir.
  • Méningite chronique. Le développement se produit progressivement, en augmentant dans les symptômes.

Selon la prévalence du processus:

  • Basal. L'inflammation est concentrée à la base du cerveau.
  • Convexital. L'inflammation est concentrée sur les parties convexes du cerveau.
  • Total L'inflammation affecte toutes les parties du cerveau.
  • Spinal. L'inflammation est concentrée à la base de la moelle épinière.

Par localisation:

  • Leptoméningite. Le processus inflammatoire recouvre les membranes molles et arachnoïdiennes du cerveau et de la moelle épinière.
  • Pachyméningite Le processus inflammatoire couvre la dure-mère du cerveau.
  • Panméningite Les dommages se produisent simultanément toutes les membranes du cerveau.

En pratique médicale, le terme "méningite" implique généralement la défaite des seuls tissus mous du cerveau.

Par gravité:

  • Degré doux;
  • Moyen à grave;
  • Lourd degré.

Diagnostic de méningite

Le diagnostic de la méningite comprend les méthodes d'examen suivantes:

Le liquide céphalorachidien prélevé dans le canal rachidien à l’aide d’une seringue est utilisé comme matériel d’essai.

Traitement de la méningite

Comment traiter la méningite? Le traitement de la méningite est complet et comprend les types de thérapie suivants:

1. hospitalisation du patient;
2. mode lit et demi-lit;
3. Traitement médicamenteux, selon le type d'agent pathogène:
3.1. Thérapie antibactérienne;
3.2. Thérapie antivirale;
3.3. Traitement antifongique;
3.4. Traitement de désintoxication;
3.5. Traitement symptomatique.

1-2. Hospitalisation du patient et repos au lit.

La méningite étant une maladie mortelle, son traitement n’est pratiqué qu’à l’hôpital. En outre, l'agent causal de cette maladie peut être un grand nombre d'infections différentes, dont le traitement est administré par des groupes de médicaments distincts. Jouer à la roulette russe n’est pas recommandé ici, la vie est trop chère.

À l'hôpital, les patients sont protégés de la lumière vive, du bruit et les médicaments sont contrôlés par des médecins. Dans ce cas, des mesures de réanimation peuvent être prises.

3. Traitement médicamenteux (médicament contre la méningite)

C'est important! Avant l'utilisation de médicaments, consultez votre médecin!

3.1. Thérapie antibactérienne

Les antibiotiques sont prescrits pour la méningite de nature bactérienne, ou la forme purulente de la maladie. Parmi les antibiotiques pour la méningite peuvent être identifiés:

  • Pennicillines - la dose laisse par voie intramusculaire au début du traitement entre 260 000 et 300 000 UI par kg de poids corporel / jour - toutes les 3-4 heures;
  • Ampicilline - la dose laisse 200 à 300 mg par kg de poids corporel / jour, qui doit être étirée à 4 à 6 doses;
  • Céphalosporines: "Ceftriaxone" (enfants - 50 à 80 mg par 1 kg de poids corporel / jour, à étirer en 2 doses; adultes 2 g / jour), "Céfotaxime" (200 mg par 1 kg de poids corporel / jour, divisées en 4 réceptions);
  • Carbapénèmes: «méropénème» (40 mg par 1 kg de poids corporel / jour, toutes les 8 heures. Dose maximale - 6 g / jour);

Les médicaments suivants sont prescrits pour la méningite tuberculeuse: isoniazide, streptomycine, éthambutol. Pour renforcer l'action bactéricide dans le complexe, ajoutez les récepteurs "Pyrazinamide" et "Rifampicine".

Le cours des antibiotiques - 10-17 jours.

3.2. Thérapie antivirale

Le traitement de la méningite virale consiste généralement en un traitement symptomatique - soulagement de la douleur, réduction de la température corporelle, réhydratation, désintoxication. Le schéma de traitement classique est similaire au traitement du rhume.

Fondamentalement, pour le soulagement de la méningite virale, une combinaison des médicaments suivants est prescrite: Interféron + Glucocorticoïdes.

De plus, des barbituriques, des médicaments nootropes, des vitamines B, un régime protéiné contenant une grande quantité de vitamines, en particulier de la vitamine C, divers médicaments antiviraux (en fonction du type de virus) peuvent être prescrits.

3.3. Traitement antifongique

Le traitement de la méningite fongique implique généralement la prise des médicaments suivants:

Méningite à cryptocoque et à candidose (Cryptococcus neoformans et Candida spp): «Amphotéricine B» + «5-Flucytosine».

  • La dose d’amphotéricine B est de 0,3 mg par kg et par jour.
  • La dose de "flucytosine" est de 150 mg par kg et par jour.

De plus, le fluconazole peut être administré.

3.4. Thérapie de désintoxication

Pour éliminer du corps les produits de l’activité vitale de l’infection (toxines), qui empoisonne le corps et affaiblit davantage le système immunitaire et le fonctionnement normal d’autres organes et systèmes, utilisez un traitement de désintoxication.

Pour éliminer les toxines du corps, on utilise: "Atoxyl", "Enterosgel".

Dans le même but, il est recommandé de boire beaucoup, en particulier avec de la vitamine C - décoction d'églantier, thé aux framboises et au citron, boisson aux fruits.

3.5. Traitement symptomatique

Lorsque des réactions allergiques sont prescrits, des antihistaminiques: "Suprastin", "Claritin".

Anti-inflammatoires à une température supérieure à 39 ° C: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Avec l'augmentation de l'irritabilité, l'anxiété, les sédatifs sont prescrits: "Valériane", "Tenoten".

Des diurétiques sont prescrits (médicaments diurétiques) pour réduire l'œdème, y compris le cerveau: "Diacarbe", "Furosémide", "Urogluk".

Pour améliorer la qualité et la fonctionnalité du liquide céphalorachidien, indiquez «Cytoflavine».

Prévisions

Une visite opportune chez le médecin, un diagnostic précis et le schéma thérapeutique correct augmentent les chances de guérison complète de la méningite. Cela dépend du patient à quelle vitesse il se transformera en établissement de santé et adhérera au schéma thérapeutique.

Cependant, même si la situation est extrêmement difficile, priez pour que le Seigneur puisse délivrer et guérir une personne, même dans les cas où d'autres personnes ne peuvent pas l'aider.

Traitement des remèdes populaires contre la méningite

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes populaires, assurez-vous de consulter votre médecin!

Pendant l'application des remèdes populaires, assurez-vous que la patiente est calme, a une lumière tamisée, protégez-la des bruits forts.

Mac Broyez le pavot le plus soigneusement possible, versez-le dans un thermos et versez le lait chaud dans un rapport de 1 cuillère à café de pavot pour 100 ml de lait (pour enfants) ou 1 cuillère à soupe. cuillère de pavot dans 200 ml de lait. Mettre de côté des moyens pour insister pour la nuit. Prendre l'infusion de pavot besoin 1 c. cuillère (enfants) ou 70 g (adultes) 3 fois par jour, 1 heure avant les repas.

Camomille et menthe. Comme boisson, utilisez du thé à la camomille ou à la menthe, par exemple, le matin, un remède, le soir, un autre. Pour la préparation d'une telle boisson médicinale, il vous faut 1 cuillère à soupe. une cuillerée de menthe ou de camomille versez un verre d'eau bouillante, couvrez le couvercle et laissez reposer, puis filtrez et buvez une portion à la fois.

La lavande 2 cuillères à café de drogue de lavande dans un sol sec, versez 400 ml d'eau bouillante. Laissez la nuit pour insister et boire 1 verre chaque matin et chaque soir. Cet outil présente des propriétés analgésiques, sédatives, anticonvulsivantes et diurétiques.

Collection à base de plantes. Mélangez 20 g des ingrédients suivants: fleurs de lavande, feuilles de menthe poivrée, feuilles de romarin, racine d’onagre et racine de valériane. Ensuite, versez 20 g du mélange de plantes avec 1 tasse d’eau bouillante, couvrez avec un couvercle et laissez reposer. Après avoir refroidi la collection, filtrez-la et commencez à boire le verre en une fois, deux fois par jour, le matin et le soir.

Les aiguilles Si le patient ne présente pas la phase aiguë de la méningite, il est possible de préparer un bain à partir d’aiguilles de sapin. Il est également utile de boire une infusion d’aiguilles de conifères qui aident à purifier le sang.

Tilleul 2 cuillères à soupe cuillères de tilleul versez 1 litre d’eau bouillante, couvrez l’outil avec un couvercle, laissez-le reposer environ 30 minutes et vous pourrez boire au lieu du thé.

Rose Musquée Il y a une grande quantité de vitamine C dans les hanches et beaucoup plus que dans de nombreux agrumes, même le citron. La vitamine C stimule le système immunitaire et la méningite est une maladie infectieuse, des doses supplémentaires d'acide ascorbique aideront le corps à combattre les infections. Pour préparer le bouillon à partir des hanches, vous avez besoin de deux cuillerées à soupe des hanches pour verser 500 ml d’eau bouillante, porter le produit à ébullition, laisser bouillir pendant 10 minutes, retirer du feu et réserver sous un plat à four infuseur. Le bouillon de dogrose refroidi doit être bu un demi-verre 2 à 3 fois par jour.

Prévention de la méningite

La prévention de la méningite comprend les mesures préventives suivantes:

- suivre les règles d'hygiène personnelle;

- Il est nécessaire d'éviter tout contact étroit avec des personnes infectées par la méningite.

- Essayez de manger des aliments enrichis en vitamines et en minéraux;

- en cas d'épidémie de maladies respiratoires aiguës saisonnières, évitez de vous installer dans des endroits fréquentés par un grand nombre de personnes, en particulier dans des lieux clos;

- Faites le nettoyage humide au moins 2-3 fois par semaine;

- durcir (s'il n'y a pas de contre-indications);

- éviter le stress, l'hypothermie;

- bouge plus, fais du sport;

- Ne laissez pas diverses maladies, notamment de nature infectieuse, suivre leur cours afin d'éviter qu'elles ne deviennent chroniques;

- renoncer à l'alcool, au tabagisme et à la consommation de drogues;

- Ne prenez pas sans contrôle, sans l'avis d'un médecin, des médicaments, en particulier des séries antibactériennes et anti-inflammatoires.

Qu'est-ce que la méningite à la tête?

La méningite est une forme clinique de l'évolution de l'infection à méningocoque dans le corps humain, qui est une maladie infectieuse grave causée par une maladie à méningocoque avec transmission du pathogène par voie aérienne. L'incidence de la méningococcie est faible, mais chaque année, il y a des cas d'infection dans différents pays. Les enfants et les jeunes sont plus sensibles au méningocoque.

Des cas de méningite sont observés dans tous les pays. L'incidence est plus élevée en Afrique, car le climat chaud contribue à la propagation de l'infection. L'incidence est plus élevée durant la période printemps-hiver, ce qui est associé à un affaiblissement du corps humain dans le contexte d'une réduction de l'apport de vitamines dans celui-ci. Les enfants, jeunes et âgés, sont plus susceptibles aux infections, leur système immunitaire étant plus faible contre les méningocoques. La source de l'infection n'est que d'origine humaine (infection anthroponotique), la voie de transmission des méningocoques est aérienne, ils sont libérés dans l'environnement avec les plus petites gouttelettes de mucus (aérosol) lorsqu'ils éternuent et parlent. Puis, au moment de l'inhalation de l'aérosol par une personne en bonne santé, l'infection se produit. Sur le plan épidémiologique, le plus grand danger est celui des personnes atteintes d’infections asymptomatiques à méningocoque et de bactéries excrétant activement le pathogène dans l’environnement.

Causes de la méningite

L'agent causal de l'infection à méningocoque est une bactérie à méningocoque du genre Neisseria, qui contient 2 types de bactéries - les méningocoques et les gonocoques (provoquant le développement de la blennorragie). Les méningocoques sont des bactéries sphériques qui, dans le corps humain, sont groupées par paires et recouvertes d'une fine capsule. Ils ne sont pas stables dans l'environnement extérieur et meurent rapidement en dehors du corps humain. Les solutions antiseptiques et bouillantes les détruisent instantanément. Les méningocoques contiennent un certain nombre de facteurs de pathogénicité qui conduisent au développement de la maladie dans le corps humain, notamment:

  • Les petites villosités à la surface de la cellule bactérienne contribuent à son attachement (adhésion) aux cellules de la muqueuse des voies respiratoires supérieures et du nasopharynx.
  • L'endotoxine est un complexe lipopolysaccharidique contenu dans la paroi cellulaire des méningocoques et libéré lors de leur mort. C’est le principal facteur pathogène de l’agent responsable de l’infection à méningocoque, qui a de nombreux effets - altération de la coagulation sanguine, diminution du tonus vasculaire (diminution de la pression artérielle systémique), effet sensibilisant lors du développement d’une réaction allergique, augmentation de la température corporelle (propriétés pyrogènes). Les endotoxines des méningocoques sont plusieurs fois plus fortes que les substances similaires d'autres types de bactéries.
  • Capsule - recouvre les cellules des bactéries, empêche leur phagocytose (dévorant) les cellules du système immunitaire (macrophages), elle a également la capacité de supprimer la réponse immunitaire du corps en réponse à l'infection.
  • L'enzyme hyaluronidase, produite par les cellules bactériennes du méningocoque, décompose les molécules d'espace intercellulaire des tissus humains et favorise la propagation de l'infection.

Selon la présence de certains antigènes sur la paroi cellulaire, les méningocoques sont divisés en plusieurs groupes sérologiques - A, B et C. Le plus pathogène est le groupe A, qui, lorsqu'il est infecté, conduit au développement d'une évolution sévère de l'infection à méningocoque.

Le mécanisme de développement de la méningite

La porte d'entrée des méningocoques est la muqueuse des voies respiratoires supérieures, à savoir le nasopharynx. Avec l'aide des villosités, les bactéries se fixent aux cellules épithéliales, ce qui provoque l'activation de la réponse immunitaire locale non spécifique. Chez les personnes et les enfants affaiblis, les méningocoques surmontent facilement les facteurs de protection locaux et pénètrent dans la couche sous-muqueuse. À l'avenir, en fonction des propriétés de l'agent pathogène (présence de facteurs de pathogénicité) et de l'état du corps humain (principalement l'activité fonctionnelle du système immunitaire), le mécanisme de développement de la maladie peut aller de plusieurs manières:

  • La rhinopharyngite à méningocoques - les bactéries sont localisées dans la couche sous-muqueuse du nez et du pharynx, provoquant des réactions inflammatoires locales. Dans le même temps, les bactéries sont activement capturées par les macrophages mais, en raison de la présence d'une capsule, elles ne sont pas détruites, mais conservent leur viabilité.
  • Méningite (méningo-encéphalite) - l'agent pathogène passe par les trous de l'os ethmoïde ou périneural (à travers les gaines des nerfs) pénètre dans les gaines du cerveau en développant une inflammation purulente.
  • Méningococcémie - obtention du méningocoque dans le sang à partir de la localisation primaire (nasopharynx) ou secondaire (gaine cérébrale), accompagnée du développement d'une intoxication générale grave, d'un syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (DIC) et d'une défaillance multiorganique sévère. Une telle variante du cours du mécanisme de l'infection s'appelle la généralisation du processus et peut entraîner des complications graves, voire la mort.

En général, la pathogenèse de l'infection à méningocoque est déterminée par les propriétés de l'agent pathogène, le groupe sérologique de méningocoques (le groupe A entraîne plus souvent une évolution sévère de la pathologie) et les capacités de protection de l'organisme infecté. Chez l’adulte dont l’activité fonctionnelle du système immunitaire est suffisante, l’infection à méningocoque se manifeste le plus souvent sous la forme d’une rhinopharyngite ou d’un bactéricide. Chez les enfants et les personnes affaiblies, la méningite ou la méningococcémie est plus fréquente.

Symptômes de la méningite

La durée de la période d'incubation pour l'infection à méningocoque est de 5 à 6 jours (moins souvent jusqu'à 10 jours). Les manifestations de la maladie dépendent du type pathogénique de l'évolution de l'infection à méningocoque. Il existe plusieurs formes du processus infectieux - bactérioporteur et rhinopharyngite à méningocoque asymptomatique, méningite, méningococcémie et forme combinée.

Asymptomatique et bactérioporteur

Cette forme clinique est caractérisée par la présence de méningocoques dans le corps humain (dans la couche muqueuse et sous-muqueuse du nasopharynx) sans aucune manifestation clinique. Parfois, au moment du contact méningococcique avec la cavité nasale et le pharynx, un léger inconfort peut se développer sous la forme de chatouillement, qui passe indépendamment.

Rhinopharyngite à méningocoques

Les symptômes de cette forme clinique sont caractérisés par la prédominance de manifestations locales sous forme de nez qui coule, de sécrétions muqueuses ou purulentes du nez et de chatouillements dans la gorge. Lors d'une rhinopharyngite plus sévère, une augmentation de la température corporelle pouvant atteindre 38 ° C, une faiblesse générale et de légères douleurs musculaires et articulaires, qui durent environ 3 jours, se rejoignent. En général, la rhinopharyngite peut durer jusqu’à une semaine, puis la guérison ou le passage à un bactérioporteur se produit. Dans le cas d'une immunité affaiblie d'une personne, la transition à des formes cliniques plus sévères se développe.

Méningite (méningo-encéphalite)

Il s'agit d'une forme clinique grave d'infection à méningocoque, dans laquelle l'agent pathogène se propage avec sa sédimentation sur les membranes du cerveau et sa substance (méningo-encéphalite). Elle se caractérise par l'apparition rapide de la maladie et l'apparition de plusieurs symptômes principaux:

  • Apparition brusque de la maladie avec fièvre jusqu'à 39-40 ° C.
  • Maux de tête sévères persistants dès les premiers jours de la maladie, aggravés par divers stimuli - son puissant, lumière.
  • Hyperesthésie - sensibilité accrue de la peau.
  • Vomissements répétés, résultant de l'irritation du centre des vomissements de la moelle oblongate.
  • Symptômes d'irritation des membranes cérébrales (signes méningés) - raideur musculaire du cou, déterminée par leur résistance lors de la tentative d'inclinaison de la tête, maux de tête plus importants lors de la levée et de la flexion des jambes en décubitus dorsal (symptôme de tension des membranes de la moelle épinière).
  • Les troubles de la conscience, jusqu’à sa perte et le développement du coma - peuvent se développer rapidement, quelques jours après l’apparition de la maladie.

En général, la durée de cette forme clinique d'infection à méningocoque varie, en moyenne, d'environ une semaine, sous réserve de la mise en œuvre de mesures thérapeutiques actives.

Forme clinique combinée

Il s’agit d’une variante plus grave de l’évolution de la maladie, caractérisée par le développement commun de méningite et de méningococcémie.

Méningococcémie

La forme clinique, caractérisée par une pénétration du méningocoque dans le sang avec le développement d'une évolution grave de la maladie, est caractérisée par une évolution typique et atypique de la méningococcémie. L'évolution typique est caractérisée par l'apparition d'un certain nombre de symptômes, notamment:

  • L'apparition rapide de la maladie avec une température corporelle élevée, des frissons et des signes graves d'intoxication générale (faiblesse générale, manque d'appétit, douleurs musculaires et articulaires).
  • L'apparition d'un mal de tête diffus avec vomissements occasionnels (les symptômes d'irritation des membranes cérébrales accompagnés d'une méningoccémie sont absents).
  • Augmentation du rythme cardiaque, qui peut être accompagnée d'une diminution de la pression artérielle.
  • Apparition de l'éruption méningococcique caractéristique sur la peau - elle présente l'aspect de petits points sombres d'une forme en étoile, caractérisée par l'apparition des premiers éléments sur la peau de la surface du fléchisseur des articulations et des plis naturels. Ce symptôme est caractéristique de la méningococcémie et indique le début des interventions thérapeutiques urgentes.
  • L'agitation psychomotrice sur le fond d'intoxication générale du corps peut parfois être accompagnée par le développement de crises tonico-cloniques.

Une méningococcémie atypique se produit sans éruption cutanée, ce qui complique le diagnostic. Il existe une forme fulminante de méningococcémie dans laquelle tous ses symptômes se développent très rapidement et pendant une courte période de temps. Le syndrome de CID se développe avec des hémorragies au niveau des organes internes et un choc infectieux toxique avec une défaillance polyorgan sévère, une diminution progressive de la pression artérielle systémique. Avec le développement de fulminant (fulminant) forme un risque élevé de devenir mortel de la maladie, en particulier chez les enfants. Par conséquent, le diagnostic précoce et le traitement de l’infection à méningocoque constituent un événement très important.

Des complications

En raison de son évolution sévère, l’infection à méningocoque peut entraîner diverses complications qui peuvent persister chez l’homme tout au long de sa vie. Ceux-ci incluent:

  • Le syndrome de choc toxique infectieux (DITS) et le CID - se développent à la suite de la circulation de grandes quantités d'endotoxines dans le sang, peuvent provoquer des saignements dans divers organes et nuire à leur activité fonctionnelle, voire la mort.
  • Le syndrome de Waterhouse-Frideriksen - l'insuffisance surrénalienne aiguë, qui produit un certain nombre d'hormones, s'accompagne d'une diminution progressive de la pression artérielle.
  • Infarctus du myocarde - nécrose de la couche musculaire du coeur, une telle complication se développe principalement chez les personnes âgées.
  • Œdème cérébral dû à une intoxication suivi de l'insertion du médulla oblongé dans le canal rachidien.
  • Une diminution de l'intelligence est une complication assez fréquente, conséquence d'une méningite transférée accompagnée d'une inflammation purulente des membranes et de la substance du cerveau.
  • Surdité due à des lésions toxiques du nerf auditif provoquées par des endotoxines méningococciques.

En fonction de la présence ou de l'absence d'une complication et du début du traitement, une infection à méningocoque peut survenir avec plusieurs conséquences:

  • En l'absence de traitement, le taux de mortalité de la maladie atteint 100%.
  • Le rétablissement clinique complet sans développement de complications est possible avec le début du traitement opportun et adéquat de l’infection à méningocoque.
  • Effets résiduels et complications sous forme de surdité, d'intelligence réduite, de cécité, d'hydrocéphalie, de crises d'épilepsie récurrentes - un résultat fréquent, qui peut se produire même avec le début du traitement en temps voulu.

De telles variantes de l'évolution de la maladie indiquent son évolution sévère et, par conséquent, le diagnostic précoce est une mesure importante pour le début du traitement.

Diagnostics

Les diagnostics spécifiques, en plus d'identifier les symptômes cliniques caractéristiques, comprennent des techniques de recherche en laboratoire visant à identifier l'agent pathogène chez l'homme:

  • Bactérioscopie directe (examen microscopique) de frottis colorés prélevés sur la membrane muqueuse du nasopharynx ou du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) - des bactéries sphériques sont regroupées par paires.
  • Examen bactériologique - du matériel biologique (sang, liquide céphalo-rachidien, mucus du nasopharynx) est ensemencé sur un milieu nutritif spécial afin d’obtenir une culture de micro-organismes, qui sont ensuite identifiés.
  • L’examen sérologique du sang destiné à la détection d’anticorps spécifiques contre les méningocoques est effectué de manière dynamique; une augmentation du titre en anticorps indique la poursuite du processus d’infection dans le corps humain.

Pour déterminer le degré d'intoxication, les modifications structurelles des organes internes et du système nerveux central, des recherches supplémentaires sont menées:

  • Analyse clinique du sang et de l'urine.
  • Hémogramme pour déterminer l'étendue des violations dans le système de coagulation du sang.
  • Analyse clinique du liquide céphalo-rachidien - une ponction (ponction) des membranes cérébrales au niveau de la colonne lombaire est réalisée pour prélever du liquide céphalo-rachidien. La liqueur prise est examinée au microscope, il est possible d'identifier directement les méningocoques, de compter le nombre de leucocytes (leur teneur élevée indique un processus purulent), de déterminer la présence de la protéine et sa concentration.
  • L'examen instrumental (électrocardiogramme, techniques d'examen par ultrasons, radiographie des poumons et de la tête) permet d'identifier et de déterminer le degré de modifications structurelles dans les organes respectifs.

Ces méthodes de diagnostic sont également utilisées pour contrôler l’efficacité des interventions thérapeutiques.

Traitement de la méningite

Compte tenu de la gravité de l'évolution, du développement fréquent de complications et de l'issue défavorable possible de l'infection à méningocoque, son traitement n'est effectué que dans un hôpital médical. Avec le développement de la méningite ou méningoccémie, une personne est transférée à l'unité de soins intensifs ou unité de soins intensifs, où il est possible de surveiller en permanence tous les indicateurs vitaux du fonctionnement des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Les mesures thérapeutiques pour les infections à méningocoques comprennent le traitement étiotropique, pathogénétique et symptomatique.

Thérapie Etiotropique

Les méningocoques sont sensibles à presque tous les agents antibactériens qui causent leur mort. Pour les détruire, les antibiotiques du groupe de la pénicilline ou leurs analogues semi-synthétiques (amoxicilline) sont le plus souvent utilisés. Le traitement antibiotique est effectué avec prudence, le médicament est utilisé dans un dosage qui ne provoque pas la mort des bactéries (action bactéricide), mais arrête leur croissance et leur développement (action bactériostatique). Cela est dû au fait que lors de la mort massive de méningocoques dans le corps, une grande quantité d'endotoxine est libérée, ce qui peut entraîner le développement d'un choc toxique. La durée du traitement antibiotique est déterminée par l'état clinique du patient. En moyenne, il est de 10 jours, si nécessaire ou par le développement continu de symptômes d'infection à méningocoque. L'utilisation d'antibiotiques est poursuivie.

Thérapie pathogénétique

Le but principal de ce type de traitement des infections à méningocoques est de détoxifier le corps, il consiste à lier et à éliminer les endotoxines. À cette fin, on utilise des solutions pour l'administration par voie intraveineuse - solution saline, Reosorbilact (est un sorbant capable de se lier à l'endotoxine), glucose. Ces activités sont menées dans le contexte de la thérapie des modifications fonctionnelles des organes internes et du cerveau. Dans le cas du développement d'un œdème cérébral, la déshydratation est réalisée à l'aide de diurétiques (diurétiques). La déshydratation est effectuée avec précaution, car une forte diminution de l'œdème cérébral peut entraîner l'insertion ultérieure de la médulla oblongée dans le canal rachidien. Pour la normalisation de l'hémostase (système de coagulation du sang), sous contrôle de laboratoire (hémogramme), des agents hémostatiques (agents de coagulation du sang) sont utilisés.

Traitement symptomatique

Ce traitement vise à réduire la gravité des principaux symptômes d’une infection à méningocoque. Des médicaments anti-inflammatoires, anesthésiques, antihistaminiques (antiallergiques) sont utilisés. En soi, le traitement symptomatique ne conduit pas à une amélioration de l'état des organes internes et du système central, mais contribue uniquement à améliorer le bien-être subjectif de la personne.

Selon la forme clinique, la gravité de l’infection à méningocoque, la combinaison de médicaments et d’approches thérapeutiques est différente.

Prévention

La principale méthode de prévention du développement de la maladie est une prophylaxie non spécifique, comprenant des mesures d'identification, d'isolement et de traitement des patients. L'assainissement (libération de l'organisme des agents pathogènes) des personnes atteintes d'infections méningococciques asymptomatiques ou de bactéries porteuses est également effectué. La prévention spécifique est une vaccination d'urgence contre les groupes méningocoques A et C en cas d'augmentation significative de l'incidence ou du taux d'épidémie.

La pertinence de l'infection à méningocoque n'a pas perdu sa signification à ce jour. Malgré l'utilisation de techniques de diagnostic modernes, le traitement opportun aux antibiotiques, le niveau de développement de complications et la mortalité due à cette infection restent élevés, en particulier lorsque la maladie est dans l'enfance.

Vous Aimez Sur L'Épilepsie