La tomodensitométrie en médecine: qu'est-ce que c'est, comment font les recherches et montre un instantané du tomogramme

La tomodensitométrie (CT) est une méthode moderne d’examen visant à détecter les modifications des organes et des tissus. Cette recherche médicale s'est avérée exacte et informative. Le diagnostic révèle des stades précoces et cachés de la maladie. La tomodensitométrie est utilisée par les médecins depuis les années 1980.

Le principe de la tomographie est de diagnostiquer les troubles à l'aide de rayons X et d'une interprétation cohérente des résultats. Une autre méthode d'investigation largement utilisée est l'IRM. Ces méthodes de diagnostic diffèrent en termes de rayonnement, d'indications et de contre-indications.

Le concept de CT en médecine

Tomodensitométrie - une étude visant à étudier les organes internes à l'aide de rayons X. À l'aide d'un tomographe informatisé, on obtient des images couche par couche d'organes et on obtient des zones de sections anatomiques qui étudient leur structure et leur état. Après l'examen, les données sont traitées, les médecins analysent et déchiffrent les résultats du scanner.

Indications et contre-indications pour le diagnostic

La tomodensitométrie est attribuée à:

• en cas de douleur de genèse incertaine;
• pour évaluer les troubles du fonctionnement des organes et des tissus
• clarifier et confirmer le diagnostic antérieur;
• pour l'analyse des structures osseuses (par exemple, le niveau de densité de la minéralisation tissulaire, affectant le développement de l'ostéoporose);
• identifier les tumeurs bénignes et malignes;
• en présence de maladies constituant une menace mortelle;
• contrôler l'efficacité du traitement (par exemple, si le patient est en train d'éliminer un cancer, les images indiqueront l'efficacité de la chimiothérapie)

Contre-indications pour la tomodensitométrie:

• la grossesse
• l'allaitement maternel;
• l'âge d'enfant jusqu'à 14 ans (la procédure est autorisée si l'enfant ne peut pas faire d'autres moyens de diagnostic);
• réactions allergiques (si une étude de contraste est prévu)
• processus pathologiques dans la glande thyroïde;
• pathologie du sang;
• troubles psychologiques et nerveux.

Les contre-indications absolues pour le surpoids ne sont pas fournies. La seule chose qui peut interférer avec la tomodensitométrie est la difficulté de déplacer la table lorsqu'un poids important bloque l'entrée du trou du scanner.

Variétés de tomographie par ordinateur

Outre la tomographie classique, il existe des sous-espèces de cette méthode d'examen:

• La tomographie en spirale (SCT) est un moyen de diagnostiquer en utilisant des spirales qui tournent à grande vitesse, ce qui permet d'obtenir des images claires avec la visualisation des plus petites tumeurs (jusqu'à 1 mm). Les objets d'étude sont les structures osseuses, alors que la SCT est rarement utilisée pour le diagnostic des tissus mous.
• Tomographie multispirale en couches multiples (MSCT) - diagnostics innovants utilisant un appareil moderne et amélioré. Le résultat de ce scanner sera des données uniques et claires. À un tour, le diagnosticien recevra environ 300 photos en trois dimensions. Un tel équipement technologique inclut non seulement la possibilité d'obtenir des images de haute qualité, mais aussi le processus de fonctionnement du cerveau ou des organes thoraciques (système cardiovasculaire, poumons et bronches) en temps réel. Les images MSCT sont plus claires et plus précises et le risque de complications est minime en raison de la réduction de l'intensité de l'exposition.
• Angiographie et contraste en mode scanner. Des types similaires d'études de tomographie par ordinateur sont conçus pour étudier la poitrine (cœur et vaisseaux sanguins), les artères des extrémités inférieures et supérieures, les vaisseaux de la tête et du cou. Souvent utilisé un agent de contraste qui améliore le signal fourni par les artères et les veines.

Avantages et inconvénients de la recherche

L'image radiographique détermine les changements dans le cerveau, les organes internes. Selon les résultats du diagnostic de CT a révélé les violations suivantes:

• blessures, dommages aux os;
• les hématomes;
• des tumeurs;
• perturbations dans le système circulatoire.

L'étude de ce type présente des caractéristiques positives et négatives. Tomographie des pros:

• grande vitesse de diagnostic et de décodage des données;
• l'étude est indolore;
• la possibilité d'un scanner pour les personnes ayant des implants métalliques;
• le résultat de la procédure est une image complète des changements pathologiques.

Un scanner des organes internes aide le spécialiste à identifier les problèmes au stade initial. Cependant, il présente les inconvénients suivants:

• l'étude est très informative en ce qui concerne le tissu osseux, et pour l'évaluation du soft - il est préférable de procéder à une IRM;
• seule la structure anatomique des organes est analysée, pas sa fonction;
• Exposition aux rayons X en cause;
• vous ne pouvez pas effectuer la procédure pendant la grossesse, l'enfance ou des allergies aux agents de contraste;
• les diagnostics ne doivent pas être effectués plus de 2 fois par an.

Le principe du tomographe

Les examens CT, CT et CT sont presque identiques à ceux de la radiographie. Les principes d'action ne sont fondamentalement pas différents. Dans ces cas, les variables suivantes sont présentes:

• tube cathodique générant un rayonnement;
• Le rayonnement X lui-même, qui traverse le tissu et transmet des informations au dispositif;
• les guides de rayons produisent un mouvement en spirale, la surveillance de plusieurs sections et des coupes est effectuée;
• traitement des données affichées sur le moniteur.

Pour explorer les organes internes, cela prend quelques minutes. Dans le même temps, les rayons X fournissent les données les plus précises sur les lésions osseuses - fissures, dislocations, fractures. Le cartilage et les tissus mous sont plus difficiles à tomographier - il est plus opportun de réaliser une IRM.

Que montre une tomographie, à quoi ressemble-t-elle?

La tomographie révèle la pathologie des systèmes et organes suivants:

• cavité abdominale (foie, vésicule biliaire, rate, tractus gastro-intestinal);
• espace rétropéritonéal, voies urinaires et reins;
• la poitrine;
• petit bassin;
• la colonne vertébrale et les extrémités;
• le cerveau.

Etapes CT

L'étude est menée selon le schéma suivant:

• devrait choisir des vêtements confortables qui ne gênent pas les mouvements dans le diagnostic;
• besoin d'enlever des bijoux, des bijoux, des objets en métal;
• quelques heures avant la procédure ne peut pas manger ni boire;
• en cas d'allergies, de maladies chroniques, d'utilisation de médicaments, le patient est obligé d'en informer le médecin;
• le patient prend une position horizontale et est fixé sur une table mobile, en fonction de la zone d'étude;
• lors de l'utilisation d'agents de contraste, le médicament est administré (la méthode peut varier en fonction des indications), vous devrez peut-être retenir votre souffle;
• une analyse directe des organes a lieu (la procédure ne dure pas plus de 10 à 20 minutes).

Le fonctionnement de l'appareil est indolore. Le patient est seul, mais le radiologue peut le voir et même lui parler. Pour tout inconfort et insuffisance respiratoire, vous devez appuyer sur le bouton "alarme" pour arrêter l'étude.

À quelle fréquence puis-je faire un scanner?

La tomodensitométrie s'accompagne d'une certaine dose de rayons X. Il n'est donc pas souhaitable de recourir à des procédures fréquentes. L'étude n'est prescrite pas plus de deux à trois fois par an. Cependant, la procédure est absolument justifiée pour sauver des vies humaines en cas d'urgence ou lorsque aucune autre méthode de diagnostic n'a identifié la cause de la maladie. La tomographie hélicoïdale ou à plusieurs coupes (CT et MSCT, respectivement), dans laquelle l'exposition au rayonnement est nettement réduite, est considérée comme un analogue plus approprié.

Complications possibles

Une personne reçoit une exposition minimale, de sorte que le risque de complications est faible. N'abandonnez pas l'étude: il est plus important de poser un diagnostic à temps et de commencer à traiter la maladie, en évitant les conséquences d'un traitement tardif.

Il est interdit aux femmes enceintes d’utiliser cette méthode, mais avec des indications strictes, la tomographie est autorisée s’il ya un tablier en plomb sur l’abdomen. La période de lactation n'est pas une contre-indication, c'est le seul inconvénient: il est nécessaire d'arrêter temporairement l'allaitement pendant une période de 24 à 36 heures.

Différences par rapport aux autres méthodes de diagnostic

La méthode magnétique aide à:

• identifier les maladies des organes internes et des tissus mous;
• identifier les tumeurs;
• examinez les nerfs de la boîte intracrânienne;
• examiner les membranes de la moelle épinière;
• détecter la sclérose en plaques;
• analyser la structure des ligaments et des muscles;
• voir la surface des articulations.

La méthode informatique permet:

• étudier les défauts des os, des dents;
• identifier le degré de dommage aux articulations;
• identifier les blessures ou les saignements;
• analyser les anomalies de la moelle épinière ou du cerveau;
• diagnostiquer les organes de la poitrine;
• examiner le système urinaire.

Les deux procédures permettent d'identifier les pathologies qu'une personne a:

1. L'IRM est la méthode la plus précise, structurée et informative pour examiner les tissus mous, et la tomographie par ordinateur sert au diagnostic du système squelettique, des pathologies des ligaments, des muscles;
2. Le scanner est basé sur les rayons X et l’IRM sur les ondes magnétiques;
3. L'IRM est autorisée pour les femmes enceintes (après 12 semaines), les enfants, pendant l'allaitement, car elle est sans danger pour la santé.

Qu'est-ce que la tomographie

Le processus d’examen du patient, dans la médecine moderne, repose de plus en plus sur l’utilisation d’appareils dont l’amélioration technologique se produit à un rythme extrêmement rapide. Sous la pression des informations de diagnostic obtenues par traitement informatique des résultats du balayage aux rayons X ou à la résonance magnétique, les conclusions indépendantes du médecin, fondées sur sa propre expérience et les techniques de diagnostic classiques (palpation, auscultation), perdent leur valeur.

La tomodensitométrie peut être considérée comme une étape parfaite dans le développement de méthodes de recherche radiologique, dont les principes de base ont ensuite servi de base au développement de l'IRM. Le terme "tomodensitométrie" comprend le concept général de recherche tomographique, qui implique le traitement informatique de toute information obtenue à l'aide de diagnostics par rayonnement et de non-rayonnement, et étroit - impliquant uniquement la tomographie par ordinateur à rayons X.

À quel point la tomodensitométrie est-elle informative, en quoi consiste-t-elle et quel est son rôle dans la reconnaissance des maladies? Sans embellir ni diminuer le sens de la tomographie, nous pouvons affirmer avec certitude que sa contribution à l’étude de nombreuses maladies est énorme, car elle permet de donner une image transversale de l’objet étudié.

L'essence de la méthode

La base de la tomodensitométrie (TDM) est la capacité des tissus du corps humain, avec des degrés d'intensité variables, à absorber les rayonnements ionisants. On sait que cette propriété est la base de la radiologie classique. Avec une force de faisceau de rayons X constante, les tissus ayant une densité plus élevée en absorberont la plupart, et les tissus ayant une densité plus faible, respectivement, moins.

Il est facile d’enregistrer la puissance initiale et finale du faisceau de rayons X traversant le corps, mais il convient de garder à l’esprit que le corps humain est un objet hétérogène comportant des objets de densité variable tout au long du trajet du faisceau. En radiographie, pour déterminer la différence entre les supports numérisés, il n’est possible que par l’intensité des ombres superposées les unes sur les autres sur du papier photographique.

L'utilisation du scanner permet d'éviter complètement l'effet de l'imposition des projections de divers organes les uns sur les autres. La numérisation au scanner est réalisée en utilisant un ou plusieurs faisceaux de rayons ionisants transmis à travers le corps humain et enregistrés du côté opposé par le détecteur. L'indicateur qui détermine la qualité de l'image résultante est le nombre de détecteurs.

Dans le même temps, la source de rayonnement et les détecteurs se déplacent de manière synchrone autour du corps du patient et enregistrent entre 1,5 et 6 millions de signaux, ce qui permet d’obtenir de multiples projections du même point et des tissus environnants. En d’autres termes, le tube à rayons X entoure l’objet de l’étude; il détecte tous les 3 ° et effectue un déplacement longitudinal, il enregistre des informations sur le degré d’atténuation du rayonnement à chaque position du tube et l’ordinateur reconstruit le degré d’absorption et de répartition des points dans l’espace.

L’utilisation d’algorithmes complexes pour le traitement informatique des résultats de numérisation permet d’obtenir une image avec l’image des tissus de densité différenciée, avec une définition précise des limites, des organes eux-mêmes et des zones touchées sous la forme d’une section.

Visualisation d'image

Pour la détermination visuelle de la densité tissulaire au cours de la tomodensitométrie, l’échelle de noir et blanc de Hounsfield est utilisée, laquelle comporte 4096 unités de changement d’intensité de rayonnement. Le point de départ de l’échelle est un indicateur reflétant la densité de l’eau - 0 НU. Les indicateurs reflétant des valeurs moins denses, comme l’air et les tissus adipeux, sont inférieurs à zéro dans la plage de 0 à -1024 et plus denses (tissus mous, os) au-dessus de zéro, de 0 à 3071.

Cependant, l'écran d'ordinateur moderne n'est pas en mesure de refléter le nombre de nuances de gris. À cet égard, afin de refléter la plage souhaitée, un recalcul logiciel des données reçues est utilisé, dans l'intervalle de l'échelle disponible pour l'affichage.

Avec un balayage conventionnel, la tomographie montre une image de toutes les structures dont la densité diffère de manière significative, mais les structures ayant des lectures similaires ne sont pas visualisées sur le moniteur et un rétrécissement de la «fenêtre» (plage) de l'image est utilisé. Dans ce cas, tous les objets de la zone visualisée sont clairement distinguables, mais les structures environnantes ne peuvent plus être discernées.

L'évolution des appareils de CT

Il est habituel de distinguer 4 étapes d’amélioration des tomographes, chaque génération étant caractérisée par une amélioration de la qualité des informations obtenues en raison de l’augmentation du nombre de détecteurs récepteurs et, par conséquent, du nombre de projections obtenues.

1ère génération Les premiers tomodensitomètres sont apparus en 1973 et consistaient en un tube à rayons X et un détecteur. Le processus de numérisation a été effectué en tournant autour du corps du patient, ce qui a entraîné une coupure, qui a pris environ 4 à 5 minutes.

2ème génération. À la place des tomographes pas à pas, des appareils utilisant une méthode de balayage par ventilateur sont apparus. Dans les dispositifs de ce type, plusieurs détecteurs situés en face du radiateur ont été utilisés simultanément, ce qui a permis de réduire de plus de 10 fois le temps d'obtention et de traitement des informations.

3ème génération. L’émergence des tomographes informatiques de troisième génération a jeté les bases du développement ultérieur du scanner spiralé. La conception de l'appareil prévoyait non seulement une augmentation du nombre de capteurs fluorescents, mais également la possibilité d'un mouvement pas à pas de la table, pendant le mouvement duquel se produisait la rotation complète de l'équipement de balayage.

4ème génération. Malgré le fait que des changements importants dans la qualité des informations reçues, avec l'aide de nouveaux scanners, ne pouvaient pas être obtenus, une réduction de la durée de l'enquête était un changement positif. En raison du grand nombre de capteurs électroniques (plus de 1000), stationnaires situés autour du périmètre de l'anneau et de la rotation indépendante du tube à rayons X, le temps nécessaire pour un tour était de 0,7 seconde.

Types de tomographie

Le tout premier domaine de recherche utilisant la tomodensitométrie était la tête, mais grâce à l'amélioration continue du matériel utilisé, il est aujourd'hui possible d'explorer n'importe quelle partie du corps humain. Aujourd'hui, nous pouvons distinguer les types suivants de tomographie utilisant les rayons X lors de la numérisation:

• CT spiralé;
• MSCT;
• CT avec deux sources de rayonnement;
• tomographie à faisceau conique;
• l'angiographie.

CT spiralé

L'essence du balayage en spirale est réduite à l'exécution simultanée des actions suivantes:

• rotation constante du tube à rayons X qui scanne le corps du patient;
• mouvement constant de la table avec le patient couché dessus dans la direction de l'axe de balayage à travers la circonférence du tomographe.

En raison du mouvement de la table, la trajectoire du tube à rayons prend la forme d’une spirale. En fonction des objectifs de l'étude, la vitesse de la table peut être ajustée, ce qui n'affecte pas la qualité de l'image résultante. La force de la tomodensitométrie réside dans sa capacité à étudier la structure des organes abdominaux du parenchyme (foie, rate, pancréas, reins) et des poumons.

La tomodensitométrie à coupes multiples (multicouches, multicouches) est une direction de scanner relativement récente apparue au début des années 90. La principale différence entre la tomodensitométrie en spirale et la tomodensitométrie en spirale réside dans la présence de plusieurs rangées de détecteurs fixes situées autour de la circonférence. Pour assurer une réception du rayonnement stable et uniforme par tous les capteurs, la forme du faisceau émis par le tube à rayons X a été modifiée.

Le nombre de rangées de détecteurs permet l’acquisition simultanée de plusieurs sections optiques. Par exemple, 2 rangées de détecteurs permettent d’obtenir 2 sections et 4 rangées, respectivement, 4 sections à la fois. Le nombre de sections obtenues dépend du nombre de rangées de détecteurs prévues dans la conception du tomographe.

La dernière réalisation de MSCT est considérée comme un scanner 320-tomographie, permettant non seulement d’obtenir une image tridimensionnelle, mais également d’observer les processus physiologiques se produisant au moment de l’enquête (par exemple, surveiller l’activité cardiaque). Une autre différence positive dans la dernière génération de MSCT peut être considérée comme l’opportunité d’obtenir des informations complètes sur l’organe à l’étude après une révolution du tube à rayons X.

CT avec deux sources de rayonnement

La TDM avec deux sources de rayonnement peut être considérée comme l’une des variétés de TMS. Un préalable à la création d'un tel dispositif était la nécessité d'étudier des objets en mouvement. Par exemple, pour obtenir une coupe dans l’étude du cœur, il faut un laps de temps pendant lequel le cœur est en repos relatif. Cet espace doit être égal à la troisième partie de seconde, ce qui correspond à la moitié du temps nécessaire au renouvellement du tube à rayons X.

Étant donné que son poids augmente et que, par conséquent, la surcharge augmente, le taux de renouvellement des tubes augmente, la seule possibilité d'obtenir des informations dans un délai aussi court consiste à utiliser 2 tubes à rayons X. Situés à un angle de 90 °, les émetteurs permettent un examen du cœur et la fréquence des contractions ne peut affecter la qualité des résultats obtenus.

Tomographie à rayons coniques

Une tomographie à faisceau conique (CBCT), comme toute autre, consiste en un tube à rayons X, un capteur d'enregistrement et un logiciel. Toutefois, si un tomographe classique (à spirale) a un faisceau de rayonnement en forme d'éventail et que les capteurs d'enregistrement sont situés sur la même ligne, la caractéristique de conception CBCT est un agencement de capteur rectangulaire et une petite taille de point focal, ce qui permet d'obtenir une image d'un petit objet par rotation d'émetteur.

Un tel mécanisme permettant d’obtenir des informations de diagnostic réduit considérablement la charge radiologique du patient, ce qui permet d’utiliser cette méthode dans les domaines de la médecine suivants où le besoin de diagnostics par rayons X est extrêmement élevé:

• la dentisterie;
• orthopédie (examen du genou, du coude ou de la cheville);
• traumatologie.

En outre, lors de l'utilisation de CBCT, il est possible de réduire davantage l'exposition au rayonnement en plaçant le tomographe en mode pulsé, pendant lequel le rayonnement n'est pas alimenté en continu, et avec des impulsions, il est possible de réduire la dose de rayonnement de 40% supplémentaires.

Angiographie

Les informations obtenues par CT-angiographie sont des images tridimensionnelles de vaisseaux sanguins obtenues par tomographie à rayons X classique et reconstruction par ordinateur. Pour obtenir une image tridimensionnelle du système vasculaire, une substance radio-opaque (contenant habituellement de l'iode) est injectée dans la veine du patient et une série d'images de la zone étudiée est prise.

Bien que la tomodensitométrie fasse principalement référence à la tomodensitométrie à rayons X, le concept inclut souvent d'autres méthodes de diagnostic reposant sur une méthode différente d'obtention des données de base, mais d'une manière similaire de les traiter.

Un exemple de telles techniques peut servir:

Bien que l'IRM repose sur le même principe de traitement de l'information que la tomodensitométrie, la méthode d'obtention des données source présente des différences significatives. Si, au scanner, un enregistrement de l'atténuation des rayonnements ionisants traversant l'objet étudié est enregistré, alors, avec l'IRM, la différence entre la concentration en ions hydrogène dans divers tissus est enregistrée.

À cette fin, les ions hydrogène sont excités par un puissant champ magnétique et une libération d'énergie est enregistrée, ce qui permet de se faire une idée de la structure de tous les organes internes. En raison de l'absence d'effets négatifs sur le corps des rayonnements ionisants et de la grande précision des informations obtenues, l'IRM est devenue une alternative intéressante au scanner.

En outre, l'IRM a une certaine supériorité sur le tomodensitomètre à faisceau, lors de l'examen des objets suivants:

• les tissus mous;
• organes internes creux (rectum, vessie, utérus);
• cerveau et moelle épinière.

Les diagnostics utilisant la tomographie par cohérence optique sont effectués en mesurant le degré de réflexion du rayonnement infrarouge avec une longueur d'onde extrêmement courte. Le mécanisme d'obtention de données présente certaines similitudes avec les ultrasons. Cependant, contrairement à ces dernières, il ne permet de rechercher que des objets de petite taille et proches, par exemple:

• membrane muqueuse;
• la rétine;
• la peau;
• tissu gingival et dentaire.

Le tomographe à émission de positons n'a pas de tube à rayons X dans sa structure, car il enregistre le rayonnement d'un radionucléide directement dans le corps du patient. La méthode ne donne pas une idée de la structure du corps, mais permet d’évaluer son activité fonctionnelle. Le plus souvent, le PET est utilisé pour évaluer l'activité des reins et de la glande thyroïde.

Amélioration du contraste

La nécessité d'une amélioration continue des résultats de l'enquête rend difficile la complication du processus de diagnostic. L’augmentation du contenu de l’information, due au contraste, repose sur la possibilité de distinguer les structures tissulaires qui présentent même des différences mineures de densité, souvent non détectées lors d’un scanner de routine.

On sait que l'apport en sang des tissus sains et malades est d'intensité différente, ce qui entraîne une différence de volume du sang entrant. L’introduction d’une substance radio-opaque permet d’augmenter la densité de l’image, laquelle est étroitement liée à la concentration de radiocontraste contenant de l’iode. L'introduction de 60% d'un agent de contraste dans une veine à raison de 1 mg pour 1 kg de poids du patient permet une visualisation améliorée de l'organe à tester d'environ 40 à 50 unités de Hounsfield.

Il y a 2 façons d'introduire le contraste dans le corps:

Dans le premier cas, le patient boit le médicament. En règle générale, cette méthode est utilisée pour visualiser les organes creux du tractus gastro-intestinal. L'administration intraveineuse permet d'évaluer le degré d'accumulation du médicament dans les tissus des organes étudiés. Il peut être effectué par injection manuelle ou automatique (bolus) de la substance.

Des indications

La portée de CT n'a presque aucune restriction. Une tomographie extrêmement informative de la cavité abdominale, du cerveau et de l'appareil osseux, avec identification des formations tumorales, des lésions et des processus inflammatoires classiques, ne nécessite généralement pas de clarification supplémentaire (par exemple, une biopsie).

Le scanner est indiqué dans les cas suivants:

• lorsqu'il est nécessaire d'exclure le diagnostic probable, chez les patients du groupe à risque (examen de dépistage), il est effectué dans les circonstances concomitantes suivantes:
• mal de tête persistant;
• blessure à la tête;
• syncope non provoquée par des causes évidentes;
• suspicion de développement de néoplasmes malins dans les poumons;
• si nécessaire, effectuez un examen d'urgence du cerveau:
• le syndrome convulsif compliqué par de la fièvre, une perte de conscience, des déviations dans un état mental;
• blessure à la tête avec lésion du crâne ou trouble de la coagulation;
• maux de tête, accompagnés de troubles mentaux, de troubles cognitifs, d’augmentation de la pression artérielle;
• présumé traumatique ou autre lésion des artères principales, par exemple, anévrisme de l'aorte;
• suspicion de présence de modifications pathologiques dans les organes, résultant d'un traitement antérieur ou ayant des antécédents de diagnostic oncologique.

Tenue

Bien que le diagnostic nécessite un équipement complexe et coûteux, la procédure est relativement simple à mettre en oeuvre et ne nécessite aucun effort de la part du patient. La liste des étapes décrivant comment faire un scanner, vous pouvez inclure 6 éléments:

• Analyse des indications pour le diagnostic et développement de tactiques de recherche.
• Préparer et allonger le patient sur la table.
• Correction de la puissance de rayonnement.
• Effectuer un scan.
• Correction des informations reçues sur un support amovible ou du papier photographique.
• Élaboration d'un protocole décrivant les résultats de l'enquête.

La veille ou le jour de l'examen, les données de passeport du patient, l'anamnèse et les indications relatives à la procédure sont enregistrées dans la base de données polyclinique. Cela apporte également les résultats de la tomodensitométrie.

Il est assez difficile de couvrir tous les domaines de développement et les capacités de diagnostic de la tomodensitométrie, qui, jusqu'à présent, continuent à se développer. De nouveaux programmes permettent d’obtenir une image en trois dimensions de l’organe d’intérêt, «nettoyé» des structures étrangères non liées à l’objet à l’étude. Les développements d'équipements «à faible dose», offrant des résultats similaires en termes de qualité, pourront rivaliser avec une méthode d'IRM non moins informative.

Tomodensitométrie (CT). Information du patient

QU'EST-CE QUE LA TOMOGRAPHIE INFORMATIQUE?

Dès le milieu du siècle dernier, des scanners spéciaux, des tomographes informatiques, contrôlés par des ordinateurs à tube, ont commencé à être utilisés pour étudier la structure interne du corps. Mais même de telles machines pourraient recevoir une image d'une tranche du corps, bien sûr, dans une qualité bien inférieure à celle des machines modernes. La tomodensitométrie est un moyen d'obtenir une "tranche" du corps d'une personne sans lui causer d'effets physiques importants. Un autre fondateur de l'anatomie topographique, N.I. Pirogov, a produit des coupes de corps humains congelés à des fins scientifiques et éducatives, mais cette méthode ne convenait pas au diagnostic in vivo de maladies.

Le tomographe est l’outil principal du scanner. Il est constitué des pièces principales suivantes: un anneau (Gentry) dans lequel sont montés un ou plusieurs tubes à rayons X, se déplaçant en cercle autour de la table et du patient; une table pouvant être déplacée avec le patient à l'intérieur du portique; un ordinateur qui convertit les données en une forme adaptée à l'analyse humaine et affiche les images obtenues à l'écran. Le format d'image utilisé à des fins médicales s'appelle dicom (de l'anglais "images numériques et communications en médecine" - "images numériques à des fins médicales et comment les transférer"). Les données de ce format peuvent être visualisées à l’aide de programmes spéciaux - "téléspectateurs".

Le principe de fonctionnement d'un tomographe d'ordinateur est le suivant: un tube à rayons X tourne autour de l'objet étudié et émet des rayons X d'une certaine énergie. Les rayons X pénètrent à travers le corps et atteignent la partie opposée de l'anneau, où se trouvent les dispositifs récepteurs (détecteurs). À différents angles, le coefficient d'atténuation des rayons X est différent, car ils traversent un réseau différent de tissus (en épaisseur et en densité). En conséquence, les détecteurs perçoivent certaines informations (l'angle auquel le signal électromagnétique de rayons X et son énergie ont été envoyés). En conséquence, à la fin de l'analyse, toutes les informations sont collectées et analysées par le processeur central du tomographe, puis converties en une forme lisible par l'homme - en images. Dans l'analyse ultérieure de ces images est effectuée par le radiologue.

Voici à quoi ressemble un tomographe d'ordinateur (1 est un portique, 2 est un panneau de commande, 3 est un tableau) Sur l'image est un appareil à 16 coupes de General Electrics Healthcare de la série BrightStar Elite.

POURQUOI KT? QUI FAIT LA CT?

Il existe de nombreuses indications pour la tomodensitométrie. En général, toutes les études peuvent être divisées en plusieurs groupes en fonction de l'urgence et de la gravité du cas. Le premier groupe comprend les recherches effectuées sur les indications d'urgence chez les patients présentant des lésions de localisation diverses (traumatismes cranio-cérébraux, abdominaux, thoraciques, de membres); patients souffrant de troubles de la circulation sanguine cérébrale (accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques, hémorragies sous-arachnoïdiennes). La TDM étant réalisée rapidement (plusieurs minutes) et les données obtenues avec la TDM étant très informatives, la TDM est préférable à l'IRM pour cette pathologie.

Le deuxième groupe comprend des études sur des patients présentant une pathologie déjà identifiée par d'autres méthodes (échographie, IRM, rayons X). Par exemple, un scanner des organes abdominaux est indiqué à un patient atteint d'un cancer de l'intestin identifié (par exemple, au moyen d'une sigmoïdoscopie) afin de déterminer s'il existe des métastases à distance des organes et des ganglions lymphatiques. Si les métastases ne sont pas détectées et que la tumeur a une croissance expansive, elle ne se développe pas dans les tissus environnants, un traitement chirurgical est possible. La détection de métastases distantes rend dans la plupart des cas l’opération peu pratique.

Enfin, le troisième groupe comprend les études réalisées pour exclure ou confirmer la pathologie détectée par les méthodes de diagnostic "classiques". Ainsi, la détection des symptômes de la pancréatite associée à des modifications de l'analyse biochimique du sang (augmentation du taux d'amylase) suggère une pancréatite aiguë. En TDM, on évalue le degré d'œdème des fibres pancréatiques, la localisation du processus inflammatoire (tête, corps ou queue pancréatique), la présence de liquide libre dans les cavités abdominales et thoraciques.

Le quatrième groupe comprend les études préventives et de dépistage. En Fédération de Russie, ils sont peu répandus en raison de la faible disponibilité de la tomodensitométrie, tandis qu'en Europe, la fluorographie standard remplace de plus en plus le scanner thoracique à la poitrine par une faible dose de rayonnement. L'efficacité de telles études est plus élevée avec une exposition aux radiations comparable.

La tomodensitométrie peut être prescrite par un médecin lorsque des symptômes spécifiques sont détectés chez un patient afin d'exclure ou de confirmer une maladie (par exemple, des maladies inflammatoires des poumons, des organes abdominaux, etc.). Désormais, il est possible de passer un scanner sans rendez-vous médical - de votre propre chef - dans de nombreux centres privés et payants. Cependant, il convient de garder à l’esprit que le patient n’est pas toujours en mesure d’évaluer de manière adéquate le degré de nécessité d’une étude spécifique. Par conséquent, afin de ne pas gaspiller votre argent et de ne pas recevoir de dose d’irradiation, il est conseillé de consulter votre médecin sur la nécessité d’une procédure.

QUELS SONT LES TYPES DE KT?

Tout d'abord, tous les examens de tomodensitométrie peuvent être divisés par zones du corps. Donc, le plus souvent émettre CT:

• TDM du cerveau et du crâne
• CT des sinus paranasaux
• TDM des mâchoires et des dents (TDM dentaire)
• CT des os temporaux
• CT tissus mous du cou
• TDM de la région cranio-vertébrale
• CT de la colonne cervicale
• CT de la poitrine
• CT de l'épine thoracique
• Scanner des organes abdominaux et rétropéritonéaux
• CT de la colonne lombaire
• CT du bassin
• CT des articulations de la hanche
• CT du genou
• Scanner des extrémités supérieures ou inférieures.

La tomodensitométrie peut être réalisée sans rehaussement de contraste et avec rehaussement de contraste. Dans le premier cas, une partie spécifique du corps est analysée "telle quelle". Le contraste peut aussi être fait de différentes manières. Un agent de contraste peut être introduit dans une veine - il s’agit d’un contraste par voie intraveineuse, il peut être introduit dans l’estomac en prenant une suspension de sulfate de baryum par la bouche ou par un agent de contraste liquide, par exemple une solution urographique. La fistulographie par scanner consiste à scanner une partie du corps après avoir introduit un contraste dans la fistule afin d'évaluer son évolution, son étendue et ses fuites.

Pour le contraste intraveineux, on utilise des contrastes ioniques et non ioniques contenant de l'iode. Agents de contraste ioniques (urografin) - les plus anciens, avec un grand nombre d’effets secondaires. L'iode dans de tels agents est sous la forme ionique, ce qui provoque sa grande toxicité. Les agents non ioniques (ultravist, omnipak, iodhexol, iopromide) contiennent de l'iode lié, ce qui augmente leur sécurité d'utilisation.

Le sulfate de baryum sous forme de matières en suspension - tout comme dans les études par rayons X conventionnelles - est utilisé pour contraster les organes du système digestif. Cependant, il est jugé plus approprié d'utiliser des solutions aqueuses des moyens ci-dessus. Pour la fistulographie, vous pouvez utiliser l'urografin ou tout autre agent ionique (non ionique). De plus, il est possible de contraster l'estomac avec de l'eau pure.

QUE SE PASSE-T-IL PENDANT LE CT?

Comment se fait le scanner? Si l'étude est réalisée sans contraste, aucune formation spéciale n'est requise dans la plupart des cas. Le patient entre dans la pièce où est installé le tomographe, enlève les vêtements et les chaussures, ainsi que tous les objets métalliques (ils peuvent provoquer des artefacts dans les images de diagnostic et rendre difficile la visualisation de la pathologie). Ensuite, suivant les instructions du personnel, le patient est allongé sur la table, la tête ou les pieds contre le portique - sur le dos, sur le ventre ou sur le côté. Si nécessaire, le technicien en radiologie fixe le patient à la table. Lors de la numérisation d'un patient, il peut être nécessaire de retenir votre souffle pendant un court instant (lors de l'examen du thorax et de l'abdomen) ou (lors de l'examen du larynx et des cordes vocales) de produire un son étouffant (tomographie du larynx avec phonation).

Combien de temps dure un scanner? L'analyse du corps humain prend quelques secondes. La durée de l'analyse dépend de la taille du corps de test. Par exemple, l’étude des sinus paranasaux ne dure pas plus de 2-3 secondes, l’analyse du thorax et de l’abdomen dans son ensemble - 10-15 secondes. Si la tomodensitométrie est effectuée avec contraste, le scan peut être répété plusieurs fois.

Avec un scanner avec contraste, un cathéter à large lumière est inséré dans la veine. Ces cathéters sont utilisés afin de minimiser la pression de contraste sur la paroi de la veine et d’empêcher ses dommages. Un cathéter avec un tuyau fin et flexible est connecté à un injecteur qui fournit automatiquement un contraste avec une vitesse spécifique. En fonction de l'état de la veine, la vitesse d'administration peut varier de 1,0 à 5,0 ml / s.

Quelles sont les sensations au CT? L'effet des rayons X sur le corps humain lui-même ne provoque aucune sensation. Avec l'introduction d'un agent de contraste peut ressentir une sensation de chaleur qui se propage à travers le corps, une respiration accrue, des battements de coeur. Ce sont des phénomènes normaux, ils disparaissent généralement après la fin de la procédure.

COMMENT SE PRÉPARER À LA TOMOGRAPHIE INFORMATIQUE?

Pour étudier la tête, il n'est pas nécessaire de se préparer les poumons et les membres. Lors de l'examen des organes abdominaux, il est nécessaire de limiter la consommation de nourriture difficile à digérer pendant une journée pour arriver à l'étude avec faim (avec l'estomac vide). Si un contraste intraveineux est indiqué, la préparation est plus complète: elle comprend un test sanguin biochimique permettant de déterminer les indicateurs de la fonction excrétrice rénale (créatinine, urée), ainsi que du sucre. La portabilité de l'iode est sûrement découverte - un simple test est effectué à cet effet - 0,5 à 1,0 ml du produit de contraste envisagé est injecté par voie intracutanée. Si, après 10 à 15 minutes, il n’ya pas de manifestation d’allergie sous forme de rougissement de la peau, de démangeaisons et d’apparition de bulles, le contraste peut être entré.

Important: si vous vous présentez à un scanner, emportez avec vous tous les résultats d’études antérieures relatives à la maladie - il peut s’agir de radiographies, de CD contenant l’enregistrement des études de tomodensitométrie et de résonance magnétique, d’une carte de patient en consultation externe. Emportez également une couche ou une serviette, des couvre-chaussures ou des chaussures amovibles.

QU'EST-CE QUE LE FAISCEAU CHARGE AU CT?

Quelle est la nocivité du CT? La tomodensitométrie est une méthode d'investigation par rayons X associée à l'irradiation du corps humain. Par conséquent, même malgré les progrès de l’équipement, il n’est pas anodin de faire cette recherche. Il faut comprendre que la dose obtenue par tomodensitométrie ne dépasse pas les valeurs ne causant pas de dommages prouvés à la santé.

En fonction de la zone de balayage, de la masse et du volume des tissus irradiés, la dose obtenue peut varier de manière significative - de 0,1 à 50 mSv.

Les points fondamentaux dont dépend la dose:

- zone de balayage - lorsque les membres sont irradiés, la dose est inférieure à celle utilisée lorsque l'abdomen, le pelvis ou la poitrine sont irradiés;

- la longueur de la zone de balayage - plus elle est grande, plus la dose est élevée;

- le volume des tissus irradiés - plus la personne est dense, plus son volume est grand, plus les effets biologiques de la tomodensitométrie sur son corps sont importants;

- largeur du pas du tomographe ou des spires en spirale pour le balayage couche par couche et en spirale, respectivement - plus ces indicateurs sont petits, plus la dose est importante;

- le nombre de rangées de détecteurs dans le tomographe - les machines à 16 tranches sont donc plus "économes" que les appareils à 128 et 256 tranches.

Le tableau discute de la dépendance de la dose équivalente pour un balayage (ses valeurs minimale et maximale sont indiquées) sur la zone d'étude pour un adulte «moyen» pesant entre 70 et 75 kg et une constitution habituelle. Les données sont basées sur nos propres observations, un échantillon de plus de 5000 études.

IRM et scanner: quelle est la différence et quelle méthode de diagnostic est la meilleure?

Différences de fonctionnement

Les deux méthodes sont très informatives et vous permettent de déterminer très précisément la présence ou l'absence de processus pathologiques. En principe, les appareils présentent une différence fondamentale et, de ce fait, la possibilité de scanner le corps avec ces deux appareils est différente. Aujourd'hui, les rayons X, la tomodensitométrie et l'IRM sont les méthodes de diagnostic les plus précises.

Tomographie informatisée - CT

La tomodensitométrie est réalisée à l'aide de rayons X et, comme les rayons X, est accompagnée d'une irradiation du corps. En passant à travers le corps, avec un tel examen, les rayons permettent d’obtenir non pas une image en deux dimensions (contrairement aux rayons X), mais une image en trois dimensions, ce qui est beaucoup plus pratique pour le diagnostic. Lors du balayage du corps, le rayonnement provient d'un contour en forme d'anneau spécial situé dans la capsule de l'appareil dans lequel se trouve le patient.

En fait, lors de la tomodensitométrie, une série de rayons X consécutifs (l'exposition de tels rayons est nocive) de la zone touchée est réalisée. Elles sont effectuées dans différentes projections, grâce auxquelles il est possible d’obtenir une image exacte en trois dimensions de la zone étudiée. Toutes les images sont combinées et transformées en une seule image. Il est très important que le médecin puisse examiner toutes les images individuellement et, de ce fait, examiner des sections qui, selon le réglage de l'appareil, peuvent avoir une épaisseur de 1 mm, puis une image tridimensionnelle.

Imagerie par résonance magnétique - IRM

L'imagerie par résonance magnétique vous permet également d'obtenir une image en trois dimensions et une série d'images pouvant être visualisées séparément. Contrairement à la TDM, l'appareil n'utilise pas de rayons X et le patient ne reçoit pas de doses de rayonnement. Balayer le corps en utilisant l'effet des ondes électromagnétiques. Différents tissus donnent une réponse inégale à leur effet, ce qui entraîne la formation de l'image. Un récepteur spécial dans l'appareil capte la réflexion des ondes provenant des tissus et forme une image. Le médecin a la possibilité d’augmenter, si nécessaire, l’image sur l’écran de l’appareil et de regarder les sections couche par section de l’organe d’intérêt. La projection des images est différente, ce qui est nécessaire pour une inspection complète de la zone étudiée.

Les différences de principe de fonctionnement des tomographes donnent au médecin l’opportunité d’identifier les pathologies d’une zone particulière du corps et de choisir la méthode qui, dans une situation donnée, peut donner des informations plus complètes: tomodensitométrie ou IRM.

Des indications

Les indications pour effectuer une inspection avec l'utilisation de telle ou telle méthode sont diverses. La tomodensitométrie révèle des modifications des os, ainsi que des kystes, des calculs et des tumeurs. L'IRM montre, en plus de ces troubles, diverses pathologies des tissus mous, des voies vasculaires et neurales et du cartilage articulaire.

Tomographie informatisée - CT

Qu'est ce que le CT?

Aujourd'hui, la méthode la plus moderne de diagnostic de diverses maladies est la tomodensitométrie. Il est plusieurs fois plus élevé que l'examen aux rayons X habituel et est plus sûr.

Le principe de la tomodensitométrie

À l'aide de rayons X, la radiographie des zones du corps situées près de la colonne vertébrale est effectuée. Les images obtenues sont directement chargées dans des programmes spéciaux pour un traitement ultérieur au cours de la procédure.

En regardant l'écran de l'ordinateur, le médecin est capable de suivre l'évolution des processus dans les tissus paravertébraux. Il peut enregistrer ses observations sur un support de stockage amovible pour une étude plus approfondie des informations reçues et les relier à l'opinion d'autres médecins.

Que peut-on voir sur les images résultantes?

Ils peuvent voir des informations détaillées sur l'état des os et des cartilages de la colonne vertébrale, reconnaître les processus pathologiques émergents, voir les vaisseaux et les nerfs environnants à la recherche de maladies.

Les médecins ont recours à la tomodensitométrie pour diagnostiquer avec précision les maladies, confirmer ou infirmer la présence de fractures et de défauts dans les zones examinées. Il peut être utilisé pour détecter tout degré de maladies dégénératives de la colonne vertébrale et de tumeurs malignes, ce qui est difficile à faire avec l'aide d'autres méthodes de recherche.

Avant de prescrire un scanner, le médecin doit examiner soigneusement le patient, vérifier ses tests et recueillir les antécédents de la maladie. Cela est dû au fait que la tomographie assistée par ordinateur ne peut souvent pas être réalisée, car la charge de rayonnement lors de la tomodensitométrie est plus élevée qu'avec la radiographie classique.

Indications pour CT

• la nécessité de recueillir des informations pour l'opération ultérieure sur la colonne vertébrale et les tissus situés à proximité;
• la nécessité de vérifier la colonne vertébrale et les zones environnantes après la chirurgie;
• suspicion de tumeur maligne ou d'accumulation de métastases;
• la nécessité de reconnaître les hernies situées dans les zones intervertébrales et les complications qui leur sont associées;
• le besoin d'ostéoporose;
• la nécessité de rechercher chez le patient la présence de néoplasmes anormaux dans la colonne vertébrale et le lombo-sacré;
• suspicion de processus dégénératifs et dégaratifs, d'arthrite ou d'anomalies inflammatoires dans le tissu osseux de la colonne vertébrale;
• blessures à la colonne vertébrale ou fractures;
• suspicion d'abcès dans la moelle épinière;
• rechercher les causes de la douleur dans la colonne vertébrale si d'autres types d'examen n'ont pas aidé;
• la nécessité de clarifier le degré de dommage, de déformation ou de fracture du dos, accompagnée d'une violation de la structure intégrale de la colonne vertébrale;
• besoin de vérifier la densité osseuse.

Contre-indications

Avant de passer un scanner, assurez-vous d'informer votre médecin des maladies que vous avez déjà détectées. C'est le seul moyen d'éviter l'impact négatif de l'enquête. Beaucoup sont intéressés par des informations précises sur les contre-indications à la tomodensitométrie à rayons X, mais les médecins ont seulement établi une liste exemplaire des maladies qui entravent la procédure ou y apportent des ajustements.

La tomographie des os de la colonne vertébrale n'est pas recommandée si le patient a tendance à:

1. les maladies de la nature décompensée du muscle cardiaque;
2. tout type d'anomalie cardiaque (congénitale ou acquise);
3. crise hypertensive aiguë;
4. mauvaise circulation sanguine dans le tissu cérébral;
5. différents types d'asthme bronchique dans les derniers stades, provoquant des attaques d'étranglement;
6. maladies du foie et des reins;
7. diabète grave;
8. stades avancés de maladies allergiques (en particulier, œdème de Quincke);
9. problèmes de santé mentale entraînant des réactions anormales aux stimuli externes;
10. alcoolisme et formes graves de toxicomanie;
11. la claustrophobie;
12. formes avancées de l'obésité lorsque le patient pèse plus de 200 kilogrammes, ce qui rend impossible de placer le patient dans l'appareil (il est nécessaire d'utiliser des types spéciaux d'appareils).

Comment faire de la tomographie

L'appareil est installé dans une armoire spéciale empêchant la propagation des rayonnements ionisants au-delà de ses limites. Le patient doit s'allonger sur la partie mobile du scanner. Il est nécessaire de s’allonger sur le dos. Dans certains cas, il est nécessaire de s’allonger sur le ventre ou de se retourner sur le côté.

Une partie de l'appareil sur laquelle repose la personne effectuera des mouvements de translation en fonction de l'emplacement de l'émetteur et des capteurs lisant les données. Les rayons, se concentrant dans un flux étroit, à certains intervalles de temps, traversent les parties du corps nécessaires à la recherche, les repoussent et retournent aux surfaces sensibles des détecteurs.

Les capteurs, à leur tour, transmettent les informations reçues à un ordinateur, où elles sont transformées en vidéo et en photos en trois dimensions. L'ordinateur les enregistre pour une lecture ultérieure.

L'enquête dure de cinq à trente minutes. Plus le degré de déviation dégénérative de la colonne vertébrale est élevé, plus la procédure est longue. En ce qui concerne le moment de l'analyse des données, le médecin émettra un avis sur l'examen dans l'heure.

Au cours de la tomodensitométrie de la colonne vertébrale, vous ne ressentirez pas de douleur, mais en raison de la position inconfortable du corps, du bourdonnement de l'appareil de travail, des mouvements imprévisibles de la table et des caractéristiques mentales personnelles, vous pouvez ressentir un malaise. Pour cette raison, le patient est fixé avec des ceintures spéciales afin d'éviter des réactions anormales.

Dans certains cas, lors de la tomodensitométrie, un agent de contraste spécial est injecté dans le corps. Ainsi, vous pouvez obtenir des données détaillées sur le système circulatoire. L'administration de médicaments est désagréable et douloureuse. Il y a souvent une sensation de nausée et l'envie d'aller aux toilettes. Cependant, ces manifestations négatives de la présence d'une substance contrastante dans le corps disparaissent rapidement.

Pathologies des zones de la colonne vertébrale trouvées par le scanner

La procédure vous permet de connaître la disponibilité de:

• Ostéochondrose - processus pathologiques dans le cartilage des disques intervertébraux ou des os.
• L'arthrose est une maladie associée à une perte d'élasticité du tissu cartilagineux. Il est effacé, perd sa mobilité, la douleur et la rigidité des mouvements se produisent, la maladie peut conduire à la paralysie.
• Sténose rachidienne - maladie de la colonne lombaire. La maladie entraîne une prolifération incontrôlée du tissu osseux, comblant ainsi les lacunes dans les ouvertures du canal rachidien. si vous n'effectuez pas de tomographie de la colonne lombaire, elle se termine par le pincement de la moelle épinière, qui provoque une douleur intense et conduit à l'immobilité.
• Spondylose - dans ce cas, la région cervicale est sujette à cette pathologie; caractérisé par la présence de croissance anormale de ligaments vertébraux ressemblant à des pointes.

CT spiralé de la colonne vertébrale

La colonne vertébrale humaine est une structure anatomique très complexe, contenant de nombreux types différents de tissus, de formations articulaires et osseuses, d'orifices. Cela conduit à des difficultés pour formuler un diagnostic précis. Par conséquent, dans les cas les plus difficiles, un type spécial de scanner est utilisé - en spirale, en abrégé «SCT». Il existe encore une tomodensitométrie à coupes multiples, qui porte l'abréviation "MSCT".

Le principe de la SCT consiste en la technologie permettant de créer une pluralité d’images («coupes») des zones nécessaires de la colonne vertébrale. Le médecin choisit indépendamment la direction en fonction de l'objectif. Techniquement, le processus n’est pas facile: il faut non seulement le mouvement de la table avec le patient, mais également la rotation des émetteurs et des capteurs dans une spirale. Mais les photos sont de haute qualité et précises.

Vous devez faire attention à ce que, en utilisant MSKT de la colonne vertébrale, les médecins auront l’occasion de considérer les plus petits détails des images présentées avec une bonne qualité. Ceci est réalisé au détriment des sections plus minces que dans le CT standard: elles sont dix fois plus minces.

En outre, le patient reçoit une dose de rayonnement plus faible pendant la procédure. En ce qui concerne le temps requis, l'examen est effectué deux fois plus vite que la tomographie conventionnelle. Cependant, le coût de ce type d’enquête est très élevé.

De ce qui précède, on peut conclure que la tomodensitométrie est une procédure efficace et, dans certains cas, irremplaçable, grâce à laquelle elle remplace de plus en plus l'examen radiographique habituel.

À l'heure actuelle, la tomodensitométrie vous coûtera très cher, mais avec le temps, le prix du scanner diminuera, ce qui entraînera une amélioration de la qualité du diagnostic, car tout hôpital pourra acheter le dispositif.