Premiers secours en cas de contusion

Une contusion est une lésion de tout le corps humain résultant d'un impact mécanique instantané sur la totalité ou la majeure partie de la surface du corps. Une contusion est généralement causée par une onde de choc provoquée par l'explosion d'une arme conventionnelle ou nucléaire. Dans la contusion, il y a le plus souvent une commotion cérébrale et une contusion du cerveau, des dommages aux organes de l'audition (tympan); la rupture des poumons et d'autres organes internes est possible.

Signes de contusion. Selon la gravité, il existe trois degrés de contusion. Avec une légère contusion, il y a un tremblement des membres, de la tête, un bégaiement, un chancèlement, une perte auditive.

En cas de contusion de gravité moyenne, une paralysie incomplète des membres, une surdité totale ou partielle, une altération de la parole et une absence de réaction des pupilles à la lumière sont caractéristiques.

Une contusion grave est accompagnée d'une perte de conscience, d'une respiration intermittente et convulsive, du sang est sécrété par le nez, les oreilles et la bouche, ainsi que de convulsions et des mouvements involontaires des membres.

Que faire quand des contusions. Désactivez les vêtements serrés et tournez doucement la victime sur le côté. Nettoyez soigneusement les oreilles et le nez des caillots de sang. - En cas de saignement continu, placez des boules de gaze propres dans la cavité nasale et les oreillettes. Ne pas donner à boire ni à la respiration artificielle. Il est nécessaire de diriger dès que possible la victime vers le centre médical sur une civière en position couchée sur le côté.

Premiers soins pour contusion et traitement ultérieur

La contusion peut survenir du fait de l’explosion d’une grenade, de munitions, de gaz domestiques, de l’explosion d’un réservoir de carburant, etc.

Les lésions caractéristiques en contusion sont des commotions cérébrales, des contusions. De plus, la différence de pression entre les organes internes et l'environnement au moment de l'explosion (plus précisément au moment de l'impact de l'onde de choc) entraîne la rupture, l'endommagement et la déformation d'organes contenant du gaz ou ayant des zones creuses: oreilles, tube digestif, poumons..

La contusion peut être divisée en trois degrés: léger, modéré et grave.

1. Contusion facile

Manifesté en bégaiement, perte d'orientation, déficience auditive, tremblement des membres. Souvent perdu connaissance pendant quelques minutes.

2. gravité modérée

Absence de réaction des pupilles à la lumière, diminution de l'audition ou perte totale (généralement temporaire), altération de la parole, paralysie partielle ou complète des membres. Perte de conscience de quelques minutes à une heure.

3. contusion sévère

Une contusion grave se manifeste par des saignements au nez, à la bouche, aux oreilles, à la perte de conscience et aux crampes dans les membres. Perte de conscience d'une heure à un jour ou plus.

Lorsqu'une commotion cérébrale de toute gravité est caractérisée par un état de choc, avec toutes les conséquences.

La contusion n'est pas inhabituellement accompagnée de blessures cranio-cérébrales, de saignements externes et internes, de fractures de côtes, etc.

La victime doit être mise sur le côté, les voies respiratoires sont exemptes de caillots de sang, le cas échéant, pour arrêter rapidement tout saignement. Vérifiez constamment votre respiration, votre pouls.

En cas de violation de l'activité cardiaque affectée:

- Injection de 20% d'huile de camphre (2-4 ml sous la peau)
- Injection de caféine (1 ml de solution à 10% sous la peau)

En cas d'insuffisance respiratoire:

- Nous faisons la respiration artificielle
- Injection de Lobelia (0,5-1,5 ml de solution à 1% par voie intraveineuse ou intramusculaire)

Si des fractures sont trouvées, mettez des pneus. Une victime avec une contusion modérée et grave est emmenée sur une civière vers un hôpital ou un camp. À l'avenir, il est en paix totale pendant 2-3 semaines.

Contusion - premiers secours et traitement

Le plus souvent, une contusion se développe lorsqu'une onde de choc est frappée par une puissante explosion, aérienne ou sous-marine, lorsqu'une lésion mécanique est nécessairement combinée avec un barotraumatisme et des vibrations, ainsi que des traumatismes acoustiques, bien que la valeur de ces derniers soit faible.

La contusion peut survenir en raison de l’explosion d’une grenade, de munitions, de gaz domestiques, d’explosions de carburant, mais pas seulement. Parfois, une contusion survient sans aucun lien avec une explosion et uniquement à la suite d’un choc mécanique blessant plus ou moins uniformément une surface importante du corps (par exemple, un coup tombé à haute altitude sur l’eau ou, en cas de blessure, lorsqu’une balle puissante frappe gros plan dans une armure)

Les lésions caractéristiques en contusion sont des commotions cérébrales, des contusions. De plus, la différence de pression entre les organes internes et l'environnement au moment de l'explosion (plus précisément au moment de l'impact de l'onde de choc) entraîne la rupture, l'endommagement et la déformation d'organes contenant du gaz ou ayant des zones creuses: oreilles, tube digestif, poumons..

La contusion peut être divisée en trois degrés de gravité: légère, modérée et sévère.

1. Contusion facile. Manifesté en bégaiement, perte d'orientation, déficience auditive, tremblement des membres. Souvent perdu connaissance pendant quelques minutes.
2. Gravité modérée. Absence de réaction des pupilles à la lumière, diminution de l'audition ou perte totale (généralement temporaire), altération de la parole, paralysie partielle ou complète des membres. Perte de conscience jusqu'à une heure
3. Contusion lourde. Une contusion grave se manifeste par des saignements au nez, à la bouche, aux oreilles, à la perte de conscience et aux crampes dans les membres. Perte de conscience d'une heure à un jour ou plus. En même temps, des troubles potentiellement mortels de la circulation sanguine et de la respiration, allant jusqu'au coma (voir), avec écoulement involontaire d'urine et de fèces peuvent survenir.

Lorsqu'une commotion cérébrale de toute gravité est caractérisée par un état de choc, avec toutes les conséquences. Après avoir repris conscience, des faiblesses, des maux de tête, des nausées et parfois des vomissements (peu importe les repas) sont notés. Après une blessure à la tête, les troubles végétatifs sont particulièrement forts. Troubles auditifs et d'élocution typiques, atteignant parfois le surdimutisme. Le degré et la durée de tous ces troubles varient en fonction de la gravité de la contusion.

TRAITEMENT DU CORPS

La contusion est rarement accompagnée de blessures à la tête, de saignements, externes et internes, de fractures des côtes, etc. La personne blessée doit être couchée sur le côté, les voies respiratoires doivent être libérées des caillots de sang, le cas échéant, pour arrêter rapidement tout saignement. Vérifiez constamment votre respiration, votre pouls. vk.com/sv_bunker

EN VIOLATION DE L’ACTIVITÉ CARDIAQUE ET DE LA RESPIRATION

il est nécessaire de stimuler et stimuler l'activité cardiaque et respiratoire, pour cela il est nécessaire de faire

• Injection de 20% d'huile de camphre (2-4 ml sous la peau)
• ou injection de kordiamina (1-2 ml de s / c, in / m, ou in / in - (lentement).
• Injection de caféine (1 ml de solution à 10% sous la peau)

AINSI QU'AUCUNE RESPIRATION:

• nous réalisons une ventilation artificielle des poumons. "BOUCHE DANS LA BOUCHE"
• Tout d’abord, vous devez vous assurer que le nez et la bouche du patient n’ont pas accumulé de terre, de sable, etc. (ce qui arrive souvent lors d'une explosion). Il est nécessaire de desserrer les dents d'une personne avec un objet approprié si elle est inconsciente
• Après cela, il est nécessaire de nettoyer le nasopharynx de la poussière, d'abord avec le doigt, puis avec un chiffon propre approprié. Ensuite, vous devez passer directement à la respiration artificielle bouche à bouche.
• MASSAGE DU COEUR dans la poitrine est EXCLU, car il est possible que des dommages soient causés aux organes internes endommagés et au déplacement des os fracturés.

En cas de saignement du conduit auditif, un bandage aseptique est appliqué à l’oreille, sans tamponnement. L'évacuation est effectuée sur une civière. En contusion, des dommages sont possibles non seulement au cerveau, mais également à d'autres organes internes. Par exemple:

DOMMAGES AUX POUMONS FERMÉS

À la rupture des poumons, un saignement se produit et du sang (hémothorax) et de l'air (pneumothorax) s'accumulent dans la cavité de la balle. Cela altère la respiration et la circulation sanguine. L'état de la victime est généralement grave. Souvent, un choc se développe. Respiration accélérée, superficielle et douloureuse, visage pâle, pouls fréquent. Toux agonisante, hémoptysie.

Premiers secours est de créer une victime de la paix. Il est nécessaire de l'évacuer en position semi-assise sur une civière. Avant de procéder à l’évacuation, ajoutez du promedol, du camphre ou de la cordiamine sous la peau. Vk.com/sv_bunker

DOMMAGE 3DEDENTAL DU BEBE:

Lorsque des fissures et des ruptures du foie, de la rate, de l'estomac, des intestins en raison d'une douleur aigue et d'une hémorragie dans la cavité abdominale se développent généralement.

Le patient est pâle. Son pouls est faible et fréquent. Il y a souvent des nausées et des vomissements (parfois avec du sang). Un trait caractéristique est la contraction des muscles abdominaux, à la suite de laquelle l'estomac devient aussi dur qu'une planche. Ces victimes doivent être immédiatement évacuées en position couchée, car elles ont besoin d'une intervention chirurgicale urgente.

Les victimes qui soupçonnent des lésions aux organes de l'abdomen ne doivent en aucun cas être autorisées à boire ou à manger, car cela pourrait considérablement aggraver leur état. Pour la soif, la bouche sèche, rincez-vous la bouche avec de l'eau propre. Pendant l'évacuation, il faut veiller à ce que les personnes inconscientes ne se détériorent pas à la suite d'une chute de la langue ou des voies respiratoires d'un vomi.
Les ecchymoses, contusions et dommages aux organes internes lors d'explosions nucléaires seront souvent combinés à des dommages simultanés causés par d'autres facteurs d'une explosion nucléaire (rayonnement lumineux et rayonnement pénétrant).

Il est nécessaire d'examiner soigneusement la victime; quand des fractures sont trouvées, mettez des pneus. Il est beaucoup plus difficile de diagnostiquer une rupture des organes abdominaux car l'état grave général du blessé masque les signes d'une hémorragie interne.

Un signe indirect peut être une urine sanglante. La victime (à l'exception d'une contusion légère) est immédiatement évacuée sur une civière pour un traitement hospitalier.

À l'avenir, un repos au lit strict (avec une commotion cérébrale modérée d'au moins 1 à 3 semaines), des hypnotiques et des sédatifs est nécessaire. La psychothérapie joue un rôle important dans le traitement des troubles de l'audition et de la parole.

La surdité peut être persistante si elle est associée à des modifications organiques de l'aide auditive causées par un barotraumatisme, dont le saignement lourd est indiqué par un saignement des oreilles. Mais le plus souvent, la surdité et les troubles de la parole (bégaiement, mutisme) sont d'origine psychogène et se révèlent instables.

La surdité sans mutisme (mutisme) avec un traitement approprié prend habituellement entre 5 et 6 jours, le surdomutisme peut durer jusqu'à 1 mois.

Vous devez savoir qu'après une contusion grave, la fatigue rapide, l'irritabilité et les troubles de l'autonomie vasculaire persistent pendant longtemps.

Contusion d'oreille: quel est le danger d'une blessure, comment la soigner, ses conséquences et sa prévention

La contusion de l'oreille est un type de blessure acoustique résultant d'un changement brusque de la pression atmosphérique à l'intérieur du canal auditif. Cela conduit à des modifications anatomiques à l'intérieur de l'oreille, notamment la rupture du tympan et la perte d'audition.

Souvent, une commotion cérébrale est de courte durée et passe assez rapidement avec un traitement qualifié et des soins médicaux appropriés. Cependant, il existe des cas plus complexes, conduisant à une surdité des deux oreilles, à une perte de voix et même à la parole.

Qu'est-ce qui se passe avec une contusion de l'oreille?

Une contusion est un type de lésion de l'oreille dans lequel une lésion interne se produit, mais le pavillon n'est pas déformé. Dans ce cas, l'intégrité des tissus à l'intérieur et la chaîne des osselets auditifs peuvent être brisées.

Les lésions acoustiques de l'oreille se produisent sous l'influence de l'onde de choc et du flux sonore qui en émane. Lorsque cela se produit, la pression de l'air à l'intérieur de l'oreille change brusquement.

Cela exerce une pression sur le tympan, les osselets auditifs et les terminaisons nerveuses de l'oreille. Il existe également une irritation grave de l'appareil de perception du son, l'organe de Corti.

Que se passe-t-il lorsque la contusion de l'oreille regarde la photo?

La médecine distingue officiellement deux types de contusion de l'oreille - aiguë et chronique. Dans chaque cas, leur traitement est prescrit et les premiers secours sont fournis.

Les lésions aiguës sont caractérisées par des effets à court terme, à savoir une douleur brève et aiguë, entraînant des lésions du tympan ou des osselets auditifs.

Ainsi, un sifflement fort, une musique forte et dure, un coup de poing aigu peuvent provoquer un effet similaire. Le traitement est doux et comprend l’élimination des principaux symptômes sous forme d’hémorragie et de douleur aiguë.

En cas de contusion aiguë, la surdité affecte le plus souvent deux oreilles simultanément. Après un certain temps, la gravité des symptômes commence à s'estomper progressivement. La surdité unilatérale se manifeste également fréquemment.

Les blessures chroniques sont plus fréquentes et se caractérisent par une exposition prolongée aux sons et aux bruits de l’organe de l’ouïe. Dans ce cas, la fatigue de la prothèse auditive se fatigue progressivement.

Dans certains cas, cela entraîne des conséquences irréversibles, car, du fait de son influence régulière sur le tympan, l'organe de Corti peut provoquer l'apparition d'une surdité totale ou d'une perte auditive très importante. Ce genre de problèmes se pose chez les ouvriers des ateliers, des usines, des forgeurs.

Degrés de gravité

L'exposition au son cause des dommages légers, modérés et graves à l'oreille. Avec un traumatisme léger, il existe une perte auditive minime pendant un certain temps, ainsi qu'une dégénérescence des poils et des cellules de soutien.

À un degré modéré, il existe une lésion du cheveu et des cellules internes. Il y a un traumatisme au canal auditif et à ses composants. Il y a une manifestation de perte auditive.

Dans les cas graves, le processus de destruction se produit dans toutes les cellules. Cela affecte les fibres nerveuses et une hémorragie se produit dans le conduit auditif.

Raisons

La principale cause de la blessure à l'oreille acoustique est l'impact d'un son puissant sur le tympan et d'autres organes de l'audition. Cependant, les circonstances et les facteurs qui provoquent un préjudice sont nombreux. En voici quelques unes:

• coup d'arme à feu;
• une explosion;
• exposition à la musique forte;
• grand cri

Ce n'est pas toute la liste des raisons qui peuvent perturber le fonctionnement de l'aide auditive. Ainsi, quel que soit le facteur, les organes de l'ouïe sont tout d'abord exposés à un son puissant, dont l'impulsivité dépasse 160 dB.

Dans ce cas, la personne ressent une douleur aiguë et oppressante à l'intérieur. La douleur faiblit assez rapidement, mais la gêne peut ne pas durer longtemps.

La victime doit s'assurer qu'il n'y a pas de surdité ni de sang dans l'oreille. Si vous constatez au moins un symptôme, vous devez consulter votre médecin afin d’éliminer le risque de rupture du tympan.

Les symptômes

Quel que soit le degré de contusion, les symptômes restent approximativement les mêmes. Dans la version standard, après avoir endommagé le conduit auditif, une personne ressent et observe de tels signes d’un problème:

• douleur aiguë à l'oreille;
• perte auditive instantanée - surdité complète;
• désorientation;
• des vertiges;
• bourdonnement dans les oreilles;
• saignements de l'oreille ou du nez;
• déficience visuelle;
• perte de conscience (rare).

Dans chaque cas individuel, les symptômes se manifestent différemment et peuvent être fortement ou mal exprimés.

Premiers secours

Les premiers secours et les secours d’urgence en cas de commotion cérébrale impliquent une série d’actions rapides et coordonnées. Ils ressemblent à ceci:

• La victime doit être emmenée dans un endroit sûr où elle ne sera pas menacée par une exposition répétée aux sons;
• Vous devez examiner soigneusement les oreilles pour détecter la présence de sang ou d'un autre liquide pouvant apparaître après l'explosion.
• Si une personne a perdu connaissance, vous devriez lui redonner vie en se frappant le visage ou en utilisant de l'ammoniac liquide;
• L'oreille affectée doit être isolée avec un pansement stérile ou un chiffon propre. Cela protégera le conduit auditif endommagé de l’infection;
• La victime est emmenée d'urgence à l'hôpital.

Une fois qu'une personne est à l'hôpital et obtient un rendez-vous avec un médecin, un patient est examiné pour déterminer la complexité et le degré des dommages subis.

Effectuer un diagnostic détaillé. Il comprend l'anamnèse, l'examen et la palpation, l'examen de l'oreille du patient. Si nécessaire, du sang est prélevé pour la détection de l'infection et d'autres procédures spéciales.

Traitement

Au début, le traitement de la victime doit assurer un repos complet, c'est-à-dire exclure toute possibilité de traumatisme acoustique répété.

Il est impératif de prendre une série de mesures pour éliminer la perte auditive, permettant ainsi la reprise de la fonction auditive. autant que possible. Dans ce cas, le médecin traitant prescrit une thérapie de renforcement général. Cela comprend la prise de sédatifs et de vitamines.

Il ne sera pas superflu de vous protéger des charges excessives sur l'oreille. Ainsi, pendant la période de traitement, il est préférable d’arrêter d’écouter de la musique au casque et de regarder la télévision à volume élevé.

En cas d'infection, un traitement antibiotique est prescrit avec l'ajout d'analgésiques. En fonction de l'état du patient, les médicaments antishock et les sédatifs sont prescrits en présence d'insomnie et d'une excitabilité accrue.

La diététique et les exercices modérés sont ajoutés à la liste générale des recommandations. Il s’agit notamment de marcher au grand air et de faire de l’exercice le matin ou le soir.

Regardez la vidéo comment donner les premiers soins en cas de contusion:

Conséquences, complications

En cas de traitement tardif ou de soins retardés, l’oreille d’une personne peut entraîner certaines complications qui, tout d’abord, laisseront leur empreinte sur l’aide auditive. Lorsque le tympan est rompu, une diminution significative de l'audition peut être observée.

La fourniture d'une assistance médicale qualifiée vous permet de rendre la possibilité d'entendre dans les premières semaines après une blessure.

Si cela ne se produit pas, la victime peut subir une perte auditive grave. La négligence de l'infection peut évoluer en otite moyenne et en otite moyenne, dans laquelle une intervention chirurgicale est inévitable.

Aussi assez souvent parmi les complications de l'otite moyenne chronique, caractérisée par des manifestations saisonnières, en fonction de l'état du système immunitaire humain et des conditions météorologiques de l'environnement. Avec le mauvais traitement, un trouble du système nerveux central peut survenir.

Contusion: causes, types, symptômes et traitement

Le danger de traumatiser une personne accompagne toujours et partout. Nous sommes constamment exposés à des facteurs de différentes directions et intensités. Le corps humain est adapté à l'influence de certains, tandis que d'autres lui causent des dommages, des modifications de la structure et des fonctions. Le plus souvent, la blessure semble être une violation de l'intégrité du corps humain, une déformation des membres ou des organes, des saignements et d'autres modifications détectables visuellement. Mais parfois, ces signes sont absents, le corps n'est pas endommagé de façon anatomique, mais l'échec fonctionnel et les complications qui en découlent sont très graves. De même, une commotion cérébrale ressemble, dont les conséquences sont immédiatement invisibles et peuvent être différées dans le temps.

Concept de contusion

La contusion est une lésion traumatique du corps humain (ou d’une partie importante de celui-ci) sous l’influence de facteurs mécaniques, dont le symptôme principal est la perte de conscience (de quelques secondes à plusieurs jours). En même temps, nous ne pouvons observer aucune violation de l'intégrité du corps (fractures, déchirures des tissus mous, perte de sang, etc.), mais il y a toujours des changements dans le fonctionnement des systèmes sensoriels et des fonctions cognitives. Il s'agit d'une déficience visuelle, auditive, de problèmes de mémoire, de discours dysfonctionnel, de vertiges. Ces symptômes peuvent disparaître rapidement ou être perturbés pendant une longue période. Cela dépend de la cause qui a conduit à la contusion et de la force de son impact sur le corps.

Souvent, le terme est associé à la contusion. Mais une ecchymose est un concept local plus étroit applicable à une partie spécifique du corps. Dans ce contexte, nous pouvons utiliser la définition de "commotion", en référence aux dommages caractéristiques causés à un organe particulier. Par exemple: contusions du cerveau, des yeux, etc. De plus, les noms «traumatisme explosif», «contusion aérienne» sont utilisés comme des synonymes pour indiquer la cause du dommage. Mais ils ne reflètent que partiellement les sources de blessure entraînant une pathologie. Et par conséquent, ils sont utilisés moins fréquemment.

Classification et symptômes associés

Il s'agit d'un complexe de symptômes étendu qui peut être représenté par un tableau clinique diversifié. Il existe un dommage fonctionnel à de nombreux organes et systèmes de gravité et de combinaisons différentes. Les patients qui ont souffert d’une maladie peuvent devenir gravement atteints avec des troubles mettant leur vie en danger. Vous pouvez également vous débarrasser des symptômes d’une telle blessure en quelques jours et être en parfaite santé. Par conséquent, pour faciliter la compréhension des problèmes liés à ces blessures, pour simplifier le diagnostic et le choix des méthodes de traitement de la contusion, celles-ci sont classées selon plusieurs critères.

Types de sévérité

Déterminer la gravité des médecins comme critère principal en utilisant la période de violation et de perte de conscience des victimes. Et prend également en compte l'étendue et la force des lésions cérébrales, l'état de la mémoire, le travail des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, l'état psycho-émotionnel du patient. Selon ces indicateurs, il existe trois degrés de gravité:

• lumière (premier);
• moyen (deuxième);
• lourd (troisième).

Avec une phase de contusion facile, une personne perd conscience pendant quelques minutes (jusqu’à 30). Par la suite, une désorientation à court terme dans l'espace, des acouphènes et des difficultés à maintenir l'équilibre, des nausées et de rares vomissements peuvent survenir. En outre, il existe un risque d'amnésie rétrograde (perte de mémoire du moment de la blessure et des événements qui l'ont précédée) et de symptômes ophtalmologiques (mouvement désordonné des globes oculaires, différence de diamètre des pupilles). Le processus de récupération prend de 2 à 7 jours, peut être accompagné de maux de tête et se termine par la disparition complète de toutes les plaintes.

La gravité moyenne de la contusion est diagnostiquée si la victime est inconsciente de 1 à 4 heures. Ce degré est indiqué par des vomissements incessants fréquents et parfois à long terme, des maux de tête sévères et prolongés, des modifications du comportement mental et de l'état émotionnel (à la fois dans le sens d'une augmentation de l'excitabilité du système nerveux sous la forme d'actions agressives et dans celui de l'apparition de réactions inhibées et de l'apathie). Les médecins peuvent également observer des dysfonctionnements cardiaques (tachy- ou bradycardie), une respiration irrégulière, des fluctuations des indicateurs de pression artérielle. La rééducation après une contusion de cette ampleur dure jusqu'à 2 mois. Certaines violations peuvent parfois se produire, rappelant la blessure (par exemple, un bégaiement rare ou une instabilité émotionnelle).

Souvent, les symptômes de contusion de caractère neurologique et mental de sévérité modérée (réactions comportementales inadéquates, changements d'humeur dans le sens opposé, problèmes de mémoire, trouble de l'élocution) se reproduisent avec la consommation d'alcool.

La troisième étape est une maladie extrêmement grave qui nécessite des soins médicaux qualifiés et qui, dans certains cas, est fatale. Une telle ecchymose du corps est la cause de la perte de conscience pendant plusieurs semaines, le patient peut être dans le coma. Dans le même temps, la respiration et l'activité cardiaque ne peuvent pas être effectuées indépendamment. La connexion de dispositifs de maintien de la vie et le contrôle des principaux processus métaboliques par le médecin sont nécessaires. Après avoir repris conscience, une personne présente souvent des troubles neurologiques graves (hallucinations visuelles et auditives, épisodes d'épilepsie, paralysie temporaire des parties du corps, troubles de la parole), des problèmes d'ordre mental et une diminution de la sensibilité sensorielle (vision et audition). Il est presque impossible d'éliminer complètement les conséquences d'une commotion cérébrale grave.

Contusions de localisation

Pour la réussite du traitement hospitalier et du traitement médicamenteux, outre le degré de gravité, ils déterminent également le ou les organes ayant subi les dommages les plus importants. Il est également nécessaire pour la localisation des lésions et la spécification du diagnostic. Dans la classification selon cette caractéristique, le terme "contusion" doit être compris comme une ecchymose d'une partie du corps.

Contusion cérébrale

Dans la plupart des cas, se produit en raison de son déplacement et de son impact sur la surface interne du crâne. En conséquence, les vaisseaux sanguins sont endommagés, une hémorragie se produit dans le tissu cérébral, il gonfle et est comprimé. Il est cliniquement possible d’observer la manifestation de symptômes de contusion générale, ainsi que d’altérations des fonctions affectant les zones du cerveau touchées.

La contusion cérébrale est accompagnée des réactions corporelles suivantes:

• perte de conscience (la durée de cette condition détermine la gravité de la contusion);
• des nausées et des vomissements;
• maux de tête et vertiges;
• faiblesse ou paralysie des membres, selon la zone de la lésion;
• hypertonie musculaire périodique;
• crises d'épilepsie;
• pli nasolabial lisse;
• des dommages aux convolutions du lobe temporal et frontal entraînent une altération de la fonction de la parole;
• faiblesse des muscles de la région occipitale;
• saignements des oreilles et du nez.

Contusion de l'oeil

Une telle blessure à l'organe de la vision peut être obtenue directement et indirectement. La contusion directe est le résultat d'un objet lourd frappé (balle, poing) directement au niveau des yeux. La contusion indirecte se produit sur le fond d'une ecchymose générale du tronc (par exemple, à l'automne, de fortes vibrations).

La contusion oculaire se manifeste par les symptômes suivants:

• dysfonctionnement de l'organe visuel (détérioration de la netteté et de la clarté de la vision);
• saignement dans le globe oculaire;
• œdème cornéen;
• des dommages à la cornée et la présence d'érosions sur celle-ci;
• opacification de la rétine.

La contusion directe est plus dangereuse, car avec une pression mécanique directe, le globe oculaire recule et est pressé vers l'intérieur. Cela peut provoquer un étirement de la coiffe fibreuse de l’œil, une modification de la forme du globe oculaire et même une violation de l’intégrité de sa coquille.

Contusion d'oreille (blessure à l'oreille acoustique)

La raison en est le changement de pression dans le canal auditif. Cela peut provoquer un son fort et aigu, une onde de choc (il en résulte un traumatisme acoustique aigu) ou une exposition prolongée au bruit et aux vibrations (c'est ainsi que survient le traumatisme acoustique chronique résultant de l'épuisement progressif de l'organe auditif).

En conséquence, l’intégrité du tympan (jusqu’à sa destruction complète), la connexion des osselets auditifs, la structure des terminaisons nerveuses peuvent être endommagées, mais l’oreillette et le méat auditif ne subissent aucune modification anatomique ou fonctionnelle.

La contusion d'oreille peut être supposée en présence de tels symptômes:

• douleur dans l'organe de l'audition;
• la libération de sang du conduit auditif externe;
• surdité instantanée (dans la plupart des cas aux deux oreilles);
• la sonnerie ou les acouphènes;
• des vertiges.

Contusion spinale

La contusion vertébrale est considérée comme une lésion dans laquelle la structure et l'intégrité de la colonne vertébrale et de la moelle épinière ne sont pas affectées et la fonction de conduction est altérée. Un hématome, un écoulement insuffisant du liquide céphalo-rachidien, des lésions des tissus mous environnants peuvent constituer un obstacle au passage normal de l'influx nerveux.

Signes de contusion de la colonne vertébrale:

• des ecchymoses dans les tissus mous le long de la colonne vertébrale;
• douleur lors du changement de position ou de l'effort physique;
• l'affaiblissement de la sensibilité et de la mobilité des parties du corps innervées par la partie lésée;
• insuffisance respiratoire en cas de lésion des vertèbres cervicales;
• douleur dans la région cardiaque avec lésion de la région thoracique;
• contrôle problématique de la miction et des selles si la colonne vertébrale est blessée dans la région lombaire.

Contusion cardiaque

Les contusions cardiaques doivent être une blessure à la poitrine (accident vasculaire cérébral, chute, compression) sur les parois desquelles le muscle cardiaque est endommagé. Sur le plan symptomatique, ce trouble s'apparente à une cardiopathie ischémique (sensation de pincement derrière le sternum, difficulté à respirer, essoufflement), il est diagnostiqué par des méthodes cardiologiques hautement spécialisées.

Contusion rénale

Les reins sont presque toujours atteints d'une contusion générale de tout le corps. Cliniquement, cela se manifeste par la présence de sang dans les urines (hématurie). Elle s'accompagne généralement de lésions d'autres parties du tractus urogénital.

Causes et facteurs de développement

Lors de la classification de tout type de lésion traumatique en tant que contusion, il est nécessaire non seulement d'analyser les symptômes et les résultats des procédures de diagnostic, mais également de déterminer la cause de sa survenue. En cas de contusion, les facteurs à l'origine de la maladie seront l'un des facteurs déterminants du diagnostic.

Il existe un groupe de causes de contusion de la totalité ou de la plus grande partie du corps (la soi-disant contusion générale):

1. L'onde de choc de l'air résultant de l'explosion.
2. Très fortes baisses de pression atmosphérique, entraînant l’apparition d’une onde de choc atmosphérique ou hydrique.
3. Effets mécaniques sur le corps (par exemple, dans un accident de voiture, la chute d'objets lourds, le blocage de pierres ou de sable).
4. Chute d'une grande hauteur (y compris la surface de l'eau).
5. Fortes vibrations.

Il existe également des raisons qui provoquent des contusions de nature locale (organes individuels):

1. La contusion des yeux peut être la conséquence d’un coup direct avec un objet lourd émoussé, d’une exposition à un puissant jet de gaz ou d’eau, d’un coup important d’un corps étranger, d’une augmentation de la pression artérielle.
2. Un son aigu et inattendu, le sifflement peut amener à la contusion de l'organe de l'audition.
3. La contusion du cerveau peut provoquer des sauts de pression intracrânienne, des processus infectieux dans le tissu cérébral et les membranes, une violation de la composition biochimique du liquide céphalorachidien.
4. Sauter sur leurs pieds, des blessures sportives, un coup au fond de l’étang en plongée provoquent des lésions de compression de la colonne vertébrale et de la colonne vertébrale.
5. La contusion du coeur et des poumons est diagnostiquée après de forts chocs de la poitrine contre des obstacles mécaniques.

Méthodes de diagnostic

Les changements dans le corps après une contusion ont un caractère, une localisation et une gravité différents. Par conséquent, le diagnostic doit être précédé par l’utilisation de plusieurs méthodes et procédures de diagnostic (à la fois physiques et instrumentales).

Le diagnostic des dommages par contusion présumés devrait commencer par les actions et procédures fondamentales et obligatoires:

1. Clarification des causes de la blessure, enquête détaillée sur les plaintes et le bien-être de la victime, historique (si une personne inconsciente a besoin d'obtenir le maximum d'informations de témoins).
2. Examen général du médecin (détermination des principaux indicateurs du cœur et du système respiratoire, palpation des organes internes pour rechercher des lésions et, éventuellement, des saignements internes).
3. Examen neurologique (évaluation de l'état de conscience altéré et fixation de l'heure de son absence, vérification de l'orientation dans l'espace et des réflexes de base, détermination de l'activité motrice de la pupille et des globes oculaires).

Cette évaluation de l'état est généralement effectuée sur le site de la blessure ou immédiatement après l'arrivée du patient.

Les diagnostics complémentaires sont plus spécifiques, avec l’utilisation d’équipements techniques supplémentaires, et permettent plus spécifiquement d’identifier la nature et l’étendue des dommages causés aux structures individuelles du corps. Chaque technique se distingue par un type de pathologie diagnostiquée:

1. La radiographie vise à identifier les violations de l'intégrité des formations osseuses (crâne, poitrine, colonne vertébrale, extrémités), qui indiqueront l'emplacement de la blessure d'une zone particulière du corps.
2. L'électroencéphalographie est une méthode d'enregistrement des biopotentiels cérébraux. Il décrit l'activité électrique de ses sections et permet d'enregistrer sa modification. Vous permet d'enregistrer l'apparition d'œdèmes dans le tissu cérébral, d'hémorragies (hémorragies) et de zones d'activité épileptique (pouvant indiquer une contusion du cerveau). EEG est généralement utilisé après le premier jour après la blessure et répété dans la dynamique.
3. Des examens ophtalmologiques (vérification de l’acuité visuelle, de l’état rétinien et du fond de l'œil, détermination des indicateurs de pression oculaire) sont nécessaires pour détecter une éventuelle contusion oculaire.
4. Une échographie des organes internes est utilisée pour surveiller l'état des organes internes (correction des déviations possibles par rapport à l'emplacement normal, ruptures des capsules et de la partie parenchymateuse, œdème, saignements internes).
5. L'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur est la méthode la plus précise et la plus illustrative pour diagnostiquer les pathologies du système nerveux et d'autres organes. Vous permet de déterminer l'emplacement exact, la taille et la gravité de tout dommage.
6. La ponction du liquide céphalorachidien est nécessaire en cas de suspicion de contusion de la moelle épinière. Examiner sa composition biochimique et déterminer la présence de sang.

Traitement

Le traitement d'une contusion différée est varié et sa durée varie considérablement, allant d'un simple examen à un à deux jours d'observation (au stade léger) à plusieurs mois de traitement intensif et de médicaments (si le degré de contusion est modéré ou grave). L'ensemble des mesures thérapeutiques comprend les premiers soins, les traitements hospitaliers sous la supervision de médecins et la rééducation post-traumatique avec des procédures physiques.

Premiers secours

Les mesures ambulancières fournies déterminent le pronostic ultérieur de l'état de la victime d'une commotion cérébrale. Sa vie en dépend, de même que l'efficacité d'un traitement ultérieur. Actions de base de secourisme à un patient contusionné:

1. Il est nécessaire de poser une personne sur une surface plane du dos.
2. Si nécessaire, détachez vos dents, nettoyez la bouche et la gorge de la saleté (doigt, chiffon ou chiffon).
3. En cas de début de bâillon, nous tournons la tête du blessé sur le côté.
4. Vérifiez votre respiration, si vous avez des doutes sur sa difficulté, vous devez commencer à pratiquer la respiration artificielle bouche à bouche.
5. Le massage cardiaque ne peut pas être effectué, car la contusion est souvent accompagnée de blessures à la poitrine, qui peuvent être exacerbées par des premiers soins inappropriés.
6. En cas de saignement du nez ou des oreilles, fabriquez des tampons de tissu propre et essayez de l'arrêter.

Vidéo: premiers secours en cas de contusion

Traitement hospitalier et pharmacothérapie

Après des premiers soins réussis, la victime est hospitalisée et diagnostiquée en fonction des résultats de l'examen. Il existe des recommandations générales concernant le régime quotidien de ces patients. Il est important de respecter le repos au lit jusqu’à 5 jours, puis augmentez progressivement l’activité motrice. Il est nécessaire de créer l'environnement le plus calme et le plus calme qui soit, afin de limiter la charge sur l'organe visuel (regarder la télévision et lire des livres), pour ne pas être soumis à des situations de stress ou de stress mental. En outre, vous devez suivre complètement un traitement médicamenteux prescrit par un médecin. Pour le traitement des contusions et de leurs conséquences, différents groupes de médicaments sont utilisés:

1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens et analgésiques pour éliminer les maux de tête et le syndrome de la douleur résultant de lésions aux organes internes et aux membres (ibuprofène, diclofénac, kétanov, indo-pancétan).
2. Diurétiques (mannitol, furosémide, diakarbe) pour éliminer l'excès de liquide et de glucocorticoïdes afin de soulager l'enflure des tissus cérébraux (dexaméthasone, prednisolone).
3. Antiémétiques pour éliminer les nausées et les vomissements (métoclopramide).
4. Sédatifs (préparations à base d’agripaume, de valériane, de menthe poivrée) afin de réduire l’excitabilité du système nerveux et d’éliminer la labilité émotionnelle. Lorsque les troubles du sommeil ajoutent des somnifères. Dans les cas plus graves ayant un but tranquillisant, des tranquillisants sont prescrits (Sibazon).
5. Pour améliorer le métabolisme dans les cellules nerveuses, prenez des nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), des neuroprotecteurs (Ceraxon), des antioxydants (Mildronate).
6. Antipyrétique pour éliminer l'hyperthermie (en particulier dans les premiers jours après une blessure).
7. Lorsque la contusion oculaire est prescrite, des gouttes oculaires contenant des antibiotiques (Tobradex, Oftakviks) et des composants régénérants (Solkoseril, Korneregel) sont prescrites.

Dans les cas les plus graves de lésion du cerveau et d'autres organes, une intervention chirurgicale est indiquée pour le patient.

Pour le traitement des contusions de toute gravité et de toute localisation, ainsi que de ses conséquences, seules les indications de la médecine traditionnelle recommandées par le médecin sont appliquées. Les méthodes de la médecine traditionnelle seront inefficaces ou pourraient aggraver la maladie.

Les recettes traditionnelles ne peuvent être utilisées que pour aider à éliminer le gonflement et les hématomes des tissus mous pendant la contusion de la première steppe. À cette fin, utilisez des compresses d’eau, de vinaigre et d’huile de tournesol en quantités égales. Vous pouvez également attacher au site de la blessure une feuille de plantain, chou, bardane.

Rééducation après une commotion cérébrale

La période de rééducation après la contusion n’est pas moins importante que les premiers soins appropriés et le traitement médical opportun. Son objectif est de restaurer les fonctions et les capacités perdues ou d'améliorer celles qui sont affaiblies, de normaliser l'état mental, de s'adapter au travail et aux activités sociales. La durée de tels événements est déterminée individuellement dans chaque cas.

Les mesures correctives sont polyvalentes et complexes, elles requièrent de la persévérance, de la patience du patient et du contrôle de son médecin. Les plus importants et communs sont:

1. La physiothérapie et les exercices de respiration visent à développer le tissu musculaire, en éliminant les effets de la parésie et de la paralysie. Les exercices de respiration commencent dans les premiers jours après la blessure, toujours en position couchée. De plus, la durée et l'intensité de la charge augmentent en utilisant des appareils et des simulateurs supplémentaires.
2. Le massage est nécessaire pour détendre les muscles en hypertonie et pour tonifier ceux qui sont affaiblis et qui ont une activité contractile faible.
3. Les cours avec un orthophoniste sont prescrits si le résultat d'une contusion est un trouble de la parole.
4. Les procédures aquatiques, l'aquagym aident à restaurer les fonctions motrices.
5. La thérapie physique (thérapie magnétique, électrophorèse) améliore l'activité cérébrale.
6. Les consultations du psychothérapeute peuvent faire face à la dépression, à l’état apathique et dépressif.
7. Les régimes et la thérapie à l'ozone saturent les cellules de macro, micro-éléments, acides aminés et oxygène utiles, un corps affaibli après une contusion. La gymnastique thérapeutique prend généralement beaucoup de temps, mais donne de très bons résultats.

Complications possibles et pronostic ultérieur

Les conséquences d'une blessure par contusion sont déterminées par le degré de gravité, les structures endommagées, la diligence avec laquelle il a été donné de suivre les recommandations du médecin et les mesures de réadaptation. La survenue de complications est généralement retardée (elles peuvent survenir plusieurs mois après une contusion). Cela est dû au fait que les structures du cerveau retournent au travail progressivement, sont incluses dans un certain ordre.

Parmi les effets de contusion sont les suivants:

1. Maux de tête fréquents et graves.
2. Réaction douloureuse aux lumières vives et aux sons forts.
3. Troubles du sommeil, insomnie, irritabilité du système nerveux.
4. Vertige, difficulté à maintenir l'équilibre.
5. Syndrome asténo-dépressif, qui se manifeste par une fatigue excessive, une léthargie, une apathie, des pleurs, une mauvaise humeur et une indifférence à l'égard de ce qui se passe
6. Bégaiement périodique.

Avec l'augmentation rapide des symptômes, leur aggravation et leur progression, il est intéressant de consulter un neurologue, un psychothérapeute et de reprendre un traitement, une forme ou une autre de réadaptation, des activités de sanatorium.

Prévention

Les mesures préventives visent à réduire les risques de chutes et de chocs dans le processus de travail, les activités ménagères quotidiennes, les loisirs et les divertissements. De plus, il est nécessaire de respecter les mesures de sécurité dans les endroits à risque accru de traumatismes mécaniques du corps.

Une contusion, en tant que type de traumatisme le plus grave, peut changer la vie d'une personne de manière insignifiante et irréversible (entraîner un changement du type d'activité, du niveau d'activité sociale, du mode de vie en général). Par conséquent, il est important de rechercher une assistance médicale qualifiée, de suivre toutes les instructions et les recommandations des médecins, d’être toujours confiant dans le rétablissement et d’avoir le soutien de proches.

Conséquences des contusions cérébrales

La contusion est considérée comme un dommage général au corps, résultant d'un impact soudain sur tout le corps ou sur ses parties. La contusion cérébrale est une blessure grave à la tête dont les conséquences affectent négativement l’activité de tout le système nerveux. La victime à la suite de l'incident peut développer une surdité, un mutisme, une perte de mémoire, un coma prolongé est possible. Il est important de savoir quels signes de contusion existent et comment traiter un tel état.

Raisons

Qu'est-ce qu'un choc à la tête et quel type de blessures est-il causé? Les principales causes de contusion cérébrale comprennent des ecchymoses graves, des coups violents à la tête, provoquant une commotion cérébrale. Les personnes blessées dans une bagarre, un accident, des coups en tombant d'une hauteur.

Contribuer au développement de la contusion peut:

• Hypertension artérielle. Dans le même temps, les navires en tension constante sont particulièrement vulnérables. Par exemple, un coup puissant associé à la chute d'objets lourds sur la tête peut provoquer une hémorragie interne extrêmement dangereuse pour la vie et la santé de la victime.
• Onde de souffle Les soldats servant dans les points chauds connaissent bien ce phénomène. De plus, une contusion ou une contusion de la tête dans de tels cas peut être obtenue sans blessure mécanique du crâne.
• Une onde sonore puissante résultant d'une explosion ou d'un tir d'artillerie. Cela crée une impulsion sonore qui désactive le système tactile humain. En conséquence, la victime perd conscience, déstabilisée pendant un moment.

Vous pouvez provoquer une contusion avec de fortes vibrations, des changements brusques de la pression atmosphérique, une violation de la composition du liquide céphalo-rachidien provoquée par de graves maladies cérébrales.

Les experts divisent les lésions des tissus et organes obtenues lors de la contusion par les degrés de gravité suivants:

1. Facile Caractérisé par des vertiges, une perte de conscience, une céphalée, un bruit dans les oreilles, des palpitations, une augmentation marquée de la pression. Tous les symptômes désagréables disparaissent souvent dans un proche avenir sans conséquences graves pour la victime.
2. Moyenne Maux de tête graves observés, échange de chaleur altéré, convulsions, saignements du nez ou des oreilles, respiration intense, dépassement des besoins en oxygène du corps, perte de mémoire rétrograde. Dans de tels cas, les symptômes durent plusieurs semaines et conduisent souvent à un dysfonctionnement des organes et systèmes importants du patient.
3. Lourd Vous pouvez observer ici des déviations telles que: perte de conscience prolongée (jusqu'à la chute dans le coma), convulsions, altération des fonctions corporelles (miction involontaire, problèmes de rythme cardiaque), amnésie partielle ou complète, perte de la vision, ouïe.

Symptomatologie

Afin de traiter adéquatement la contusion, en plus d’évaluer son degré de gravité, les organes les plus touchés par les lésions sont détectés. Il y a une contusion de la tête, des yeux, de l'oreille (acoustique), de la colonne vertébrale, du cœur. Chacun de ces dommages a des symptômes spécifiques. Une contusion (ou contusion) du cerveau se développe lorsqu'elle frappe la base interne du crâne. Les vaisseaux sanguins éclatent, une hémorragie se produit, les tissus gonflent et pressent les structures adjacentes.

Selon la gravité de la contusion de la tête, on observe:

• Perte de conscience
• Sensation précédant le vomissement.
• Céphalées aiguës.
• Encerclant la tête.
• Paralysie des membres.
• Perte temporaire de mémoire.
• Muscle hypertonus.
• Crampes
• Troubles de la parole.
• Hypotonus des muscles occipitaux.

Conséquences d'une contusion

Si nous parlons de ce que les conséquences peuvent développer après une commotion cérébrale à la tête et quand elles se produisent, la gravité de la blessure doit être prise en compte. Par exemple, les premiers effets résultant de l’impact d’une onde explosive se manifestent quelques mois après l’incident. Fondamentalement, la victime commence à se soucier:

• Maux de tête sévères.
• Dyspnée, arythmie.
• Bruit Peur.
• Augmentation fréquente de la pression.
• Vertiges.
• Logonévrose (bégaiement).

À ce stade, les récepteurs des structures cérébrales endommagées sont restaurés, ce qui provoque des signes supplémentaires d’origine psychogène:

• Attaques d'hystérie.
• Epipripsie
• Pensées obsessionnelles.
• Transpiration excessive.
• Pleurant.
• La nervosité.
• Irritabilité et agression sans cause.
• Des changements d'humeur marqués.

Après une commotion cérébrale, la victime est difficile à gérer, sa personnalité change, ce que les proches ne peuvent s'empêcher de remarquer. Si vous ne commencez pas un traitement, alors cet état passera au stade chronique. Pour éviter la survenue de complications, vous devez suivre périodiquement une thérapie spéciale et des cours de bien-être.

Méthodes de diagnostic

Pour clarifier le diagnostic de contusion cérébrale possible, le médecin:

• Trouve les causes des blessures.
• Recueille l'anamnèse.
• Interroge des témoins de l'incident (si le patient est inconscient).
• Effectue une inspection générale et évalue le travail d'organes et de systèmes importants.

Ces actions sont effectuées sur le lieu de la blessure ou après que la personne ait été emmenée à l'hôpital.

A l'avenir, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

• Rayon X révélant les violations de l'intégrité des os du crâne (grave traumatisme crânien - indication obligatoire pour cet examen).
• L'électroencéphalographie, qui permet d'examiner le cerveau en enregistrant son activité bioélectrique.
• L’imagerie par résonance magnétique ou numérique aidera à déterminer avec précision la gravité et la localisation des blessures, même dans les structures profondes du cerveau.

Après avoir établi l'étendue des dommages et identifié les hémorragies possibles, le spécialiste prescrit le traitement approprié. Il convient de noter que pendant la période de thérapie et de rééducation, le patient devra être examiné périodiquement afin que le processus de récupération puisse être suivi dans le temps.

Traitement

Les lésions cérébrales résultant d'une commotion cérébrale, d'une contusion ou d'une blessure à la tête entraînent des conséquences graves et conduisent à des problèmes neurologiques. Par conséquent, la thérapie principale est dirigée vers la restauration du cerveau.

• Analgésiques et antispasmodiques: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipyrétique: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Antiémétique: métoclopramide, métukal, périnorm.
• Nootropiques: Noofen, Citimax.
• Diurétiques: furosémide.

L'utilisation de compresses fraîches le premier jour après la contusion est recommandée pour soulager l'inflammation. Si nécessaire, une intervention chirurgicale est effectuée.

En cours de rééducation, le patient doit surveiller son état de santé, bien manger et éliminer complètement l’alcool. Il lui est prescrit un traitement de sanatorium, des cours de gymnastique thérapeutique, des bains de plantes apaisants, des massages et une thérapie à l'ozone. Un psychiatre ou un psychologue communique avec la victime pour éviter la dépression.

Premiers secours

Si une commotion cérébrale est accompagnée de lésions de tissus et d’organes, les blessés ont besoin d’une assistance compétente. Pour alléger l'état de la victime, même si l'équipe médicale n'est pas encore arrivée, une aide en cas de contusion est fournie comme suit:

• Posez la victime sur une surface plane, face visible.
• Dents desserrées et nettoyez la bouche des éventuelles impuretés.
• Lorsque vous vomissez, maintenez la tête sur le côté afin que la personne ne s'étouffe pas avec le vomi.
• Vérifiez le souffle. Si c'est difficile, respirez bouche à bouche.
• Le massage cardiaque dans de tels cas ne peut pas être effectué, car la contusion chez la plupart des gens est caractérisée par une lésion des tissus de tout le corps, en particulier du thorax. Presser peut aggraver la situation.
• Lorsque des saignements du nez ou des oreilles sont nécessaires, enroulez un morceau de tissu et essayez de l'arrêter.

Une contusion, même légère, laisse une empreinte sur la santé mentale et physique d’une personne. Par conséquent, il est important de rechercher rapidement une assistance médicale qualifiée, de ne pas refuser un traitement et de suivre toutes les recommandations du médecin.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Quelle est la contusion des organes ORL: causes et méthodes de traitement

Les organes ORL portent l'oreille (externe, moyenne et interne), en commençant par l'auricule et en finissant par des structures profondes; nez externe avec nasopharynx, et gorge et larynx jusqu'aux cordes vocales incluses.

La blessure de l'un d'entre eux sera liée à l'oto-rhino-laryngologie et nécessitera l'assistance qualifiée d'un spécialiste. Dans cet article, nous parlerons en détail des blessures à l'oreille.

Qu'est ce que c'est

Contusion de l’organe ORL - type de blessure résultant d’un puissant effet indirect sur l’organe, entraînant une forte augmentation de la pression atmosphérique dans le conduit auditif.

Blessures au tympan

Le tympan est un mince film qui sépare le conduit auditif externe de la cavité tympanique et sert à transmettre des vibrations sonores aux osselets de l’oreille interne. Les parties étirées (mésotympan) et non étirées (epithimpanum) y sont isolées.

Étiré se compose de trois couches:

Dans non étiré il n'y a pas de couche fibreuse. Immédiatement derrière le tympan se trouve la cavité tympanique ou l'oreille moyenne. Une contusion obtenue par n'importe quelle cause est le plus souvent accompagnée d'une perforation du tympan de différentes largeurs: d'un petit trou dans un quadrant à sa destruction complète.

Un signe de dommage est la rétraction des bords du défaut à l'intérieur de la cavité tympanique en raison de la pression externe fortement augmentée, ainsi que la présence de traces de poudre à canon dans la membrane muqueuse de l'oreille moyenne lors d'une onde explosive.

Conséquences de la contusion de l'oreille

Comme cela a déjà été mentionné, lors de la contusion de l'oreille, il y a une rupture du tympan, ce qui provoque une rupture de l'étanchéité et de l'asepsie de la cavité tympanique. En conséquence, un processus infectieux-inflammatoire se développe dans celui-ci et une otite moyenne traumatique se produit, nécessitant l'utilisation d'un traitement antibactérien.

La nature des dommages causés à l'organe de l'audition dépend de la cause de l'exposition et de son intensité:

1. Avec une petite perforation, il y a un défaut dans le tympan de localisation et de forme diverses:
   • rond;
   • ovale;
   • forme irrégulière;
   • avec des bords déchirés.

Lorsque l'otoscopie est visible défaut du tympan, dans le cas d'une explosion à une courte distance - des traces de poudre dans le conduit auditif externe et sur la membrane. La perte d'audition par type de violation de la conduction acoustique atteint 20 dB ou moins.

Dommages causés aux nerfs crâniens auditifs et faciaux:

• Auditif innervant la cochlée, à la suite de sa défaite, une perte auditive neuro-sensorielle persistante se développe, dans certains cas, est réversible.
• Le nerf facial passe par le labyrinthe de l'os temporal. La perturbation de son apport sanguin, ou la transition de l'inflammation de la cavité tympanique conduit à la parésie, parésie réversible de la moitié du visage. De plus, l'effet sur les nerfs trijumeaux et vagues est possible.

Les causes

Les causes de la contusion de l'oreille peuvent être:

Blessure acoustique (tir, explosion). Une exposition à une onde sonore extrêmement forte provoquée par un tir peut provoquer une contusion de l'oreille. Cela est dû à une forte augmentation de la pression dans le conduit auditif externe, qui affecte le tympan et provoque le plus souvent des lésions.

Plus le son et / ou l'onde de choc sont puissants, plus les structures de l'organe de l'audition seront impliquées. La contusion de l'oreille provoquée par l'explosion implique dans la plupart des cas l'oreille moyenne et l'oreille interne et est associée au TBI. Blessure après impact. Un coup à l'oreille cause des dommages à l'oreille externe:

• oreillette;
• conduit auditif externe;
• tissus mous de l'apophyse mastoïde (othématome, décollement, amputation).

Gravité et symptômes

1. Contusion facile. Les lésions superficielles affectent l'auricule, la partie cartilagineuse du conduit auditif externe et les tissus mous externes du processus mastoïde. La victime s'inquiète de la douleur, du saignement causé par le site de la blessure. La conscience n'est pas dérangée.
2. Gravité modérée. Sont touchés:

• partie osseuse du conduit auditif externe;
• antrum;
• articulation temporo-mandibulaire;
• la cavité tympanique avec l'embouchure de la trompe d'Eustache.

Perte de conscience à court terme, étourdissement et désorientation avec amnésie rétrograde ultérieure sont possibles.

• douleur à l'oreille, à la mâchoire;
• mal de tête - selon le type de dommage;
• nausée, vomissement;
• une forte diminution de l'audition du côté de l'oreille endommagée;
• saignements d'oreille et / ou de nez.

En savoir plus sur les symptômes de contusion dans cet article.

Premiers secours et traitement

Les premiers soins en cas de contusion d'organes ORL sont effectués au stade pré-hospitalier. Avec les premiers secours, il est important de:

1. Arrêtez le saignement en appliquant un pansement ou un tamponnement.
2. Dégagez les voies respiratoires, fixez la colonne cervicale.
3. Dans un proche avenir, livrer la victime à l'hôpital pour la fourniture d'une assistance qualifiée.

Au stade hospitalier, tout le complexe de mesures médicales est mis en œuvre pour restaurer les fonctions perdues et corriger les troubles. Le traitement conservateur comprend un traitement antibactérien, une perfusion, une prothèse sanguine (avec des blessures graves et une perte de sang importante). Des agents hémostatiques et cardiovasculaires sont prescrits.

L'équilibre eau-électrolyte est rétabli. La chirurgie d'urgence ou non urgente est effectuée par des chirurgiens - oto-rhino-laryngologistes et / ou neurochirurgiens. Avec un léger degré de dommage, les soins ambulatoires suffisent sous forme d'observation, de traitement aux antibiotiques et de pansements.

Conséquences de la contusion des organes ORL

Un trou de perforation insignifiant est indépendamment inhibé s'il existe un traitement adéquat et une observation pendant quelques semaines sans aucune conséquence. L'ajout d'une inflammation peut conduire au développement d'une otite moyenne purulente, y compris de sa forme chronique, nécessitant dans certains cas une intervention chirurgicale, notamment en cas de perforation de la région de l'épitimpanum. Il y aura une diminution de la fonction auditive due à une perforation persistante ou au développement d'une otite adhésive.

Dans ce cas, aide auditive recommandée ou tympanoplastie, myringoplastie.

Conclusion

Les contusions de l'oreille et d'autres organes ORL peuvent être très dangereuses et se produire parfois avec un tableau clinique effacé. Il est donc fortement recommandé de contacter un spécialiste afin d'obtenir une assistance qualifiée rapide pour des blessures aux parties saillantes du squelette facial, de la tête, de la bouche et des fosses nasales.