Commotion cérébrale - Signes et traitement à domicile

La commotion cérébrale est l'une des formes les plus bénignes de lésion cérébrale traumatique, à la suite de laquelle les vaisseaux cérébraux sont endommagés. Tous les troubles de l'activité cérébrale sont dangereux et nécessitent une attention et un traitement accrus.

La commotion cérébrale ne survient que par des effets mécaniques agressifs sur la tête - par exemple, cela peut se produire lorsqu'une personne tombe et se frappe la tête contre le sol. Les médecins ne peuvent toujours pas donner une définition précise du mécanisme de développement des symptômes de commotion cérébrale, car même en effectuant une tomographie assistée par ordinateur, les médecins ne voient aucun changement pathologique dans les tissus et le cortex de l'organe.

Il est important de se rappeler que le traitement de la commotion cérébrale n’est pas recommandé à la maison. Tout d'abord, il est nécessaire de contacter un spécialiste dans un établissement médical et ce n'est qu'après un diagnostic fiable des lésions et de leur gravité qu'il est possible, en consultation avec le médecin, d'utiliser les méthodes de traitement à domicile.

Qu'est ce que c'est

La commotion cérébrale est une lésion des os du crâne ou des tissus mous, tels que le tissu cérébral, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les méninges. Un accident peut arriver à une personne dans laquelle il peut se cogner la tête sur une surface dure, il s'agit simplement d'un phénomène tel qu'une commotion cérébrale. Dans le même temps, certaines violations du cerveau ne conduisent pas à des conséquences irréversibles.

Comme déjà mentionné, une commotion cérébrale peut être obtenue avec une chute, un coup porté à la tête ou au cou, un ralentissement marqué du mouvement de la tête dans de telles situations:

  • dans la vie quotidienne
  • en production;
  • dans l'équipe des enfants;
  • à des occupations dans des sections sportives;
  • en cas d'accident de la route;
  • dans les conflits domestiques avec agression;
  • dans les conflits militaires;
  • avec barotrauma;
  • avec des blessures avec rotation (rotation) de la tête.

À la suite d’une blessure à la tête, le cerveau change d’emplacement pour une courte période et y revient presque immédiatement. Dans ce cas, le mécanisme d'inertie et les particularités de la fixation des structures cérébrales dans le crâne entrent en vigueur - ne suivant pas le mouvement brusque, certains processus nerveux peuvent s'étirer et perdre le contact avec d'autres cellules.

La pression change dans différentes parties du crâne, l'irrigation sanguine peut être interrompue temporairement et par conséquent le pouvoir des cellules nerveuses. Un fait important en matière de commotion cérébrale est que tous les changements sont réversibles. Il n'y a pas de pauses, d'hémorragies, pas d'œdème.

Signes de

Les signes les plus caractéristiques de commotion cérébrale sont:

  • confusion, inhibition;
  • maux de tête, vertiges, bourdonnements dans les oreilles;
  • discours inhibé incohérent;
  • nausée ou vomissement;
  • manque de coordination des mouvements;
  • diplopie (vision double);
  • incapacité à concentrer son attention;
  • lumière et phytophase;
  • perte de mémoire.

La commotion cérébrale a trois degrés de gravité, du plus léger au plus grave. Sur quels symptômes de commotion cérébrale sont les plus fréquents, nous considérons ensuite.

Légère commotion cérébrale

Dans le cas d'une légère commotion chez un adulte, les symptômes suivants se manifestent:

  • contusion grave de la tête ou du cou (le coup "explose" des vertèbres cervicales de la tête);
  • à court terme - quelques secondes - perte de conscience, souvent des commotions cérébrales et sans perte de conscience;
  • effet de "étincelle des yeux";
  • le vertige, aggravé en tournant la tête et en se baissant;
  • l'effet de "vieux film" devant mes yeux.

Symptômes de commotion cérébrale

Immédiatement après la lésion, les symptômes de commotion cérébrale cérébrale sont notés:

  1. Nausée et réflexe nauséeux dans le cas où on ne sait pas ce qui est arrivé à la personne qui est inconsciente.
  2. L'un des symptômes les plus importants est la perte de conscience. Le temps nécessaire à la perte de conscience peut être long ou, au contraire, court.
  3. Les maux de tête et les troubles de la coordination témoignent d'une lésion cérébrale et la personne est étourdie.
  4. Avec une commotion cérébrale, des élèves de différentes formes sont possibles.
  5. La personne veut dormir ou au contraire est hyperactive.
  6. Confirmation directe d'une commotion cérébrale - convulsions.
  7. Si la victime revenait à elle, elle pourrait ressentir un inconfort en cas de forte lumière ou de son grave.
  8. En discutant avec une personne, celle-ci peut éprouver de la confusion. Il se peut même qu'il ne se souvienne pas de ce qui s'est passé avant l'accident.
  9. Parfois, il peut ne pas être connecté.

Au cours des premiers jours qui suivent une blessure, une personne peut ressentir les signes suivants d’une commotion cérébrale:

  • des nausées;
  • des vertiges;
  • maux de tête;
  • troubles du sommeil;
  • désorientation dans le temps et l'espace;
  • pâleur de la peau;
  • transpiration;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse
  • incapacité à se concentrer;
  • malaise;
  • fatigue
  • sensation d'instabilité dans les jambes;
  • rougeur du visage;
  • acouphènes.

Il ne faut pas oublier que le patient ne trouvera pas toujours tous les symptômes caractéristiques d'une commotion cérébrale - tout dépend de la gravité des dommages et de l'état général du corps humain. C'est pourquoi un spécialiste expérimenté devrait déterminer la gravité de la lésion cérébrale.

Que faire avec une commotion cérébrale à la maison

Avant l'arrivée des médecins, les premiers secours à la victime à la maison devraient consister en une immobilisation et en un repos complet. Vous pouvez mettre quelque chose de mou sous votre tête, appliquer une compresse froide ou de la glace sur votre tête.

Si la commotion cérébrale continue d'être dans un état d'inconscience, la position dite de sauvegarde est préférable:

  • à droite,
  • la tête rejetée en arrière, le visage tourné au sol,
  • le bras et la jambe gauche sont pliés à angle droit au niveau des articulations du coude et du genou (les fractures des membres et de la colonne vertébrale doivent d'abord être exclues).

Cette position, assurant le libre passage de l'air dans les poumons et le flux de fluide non obstrué de la bouche vers l'extérieur, empêche une insuffisance respiratoire due à un collage de la langue, une fuite dans les voies respiratoires de la salive, du sang, des vomissements. Si vous avez des plaies saignantes à la tête, pansez.

Pour le traitement de la commotion de la victime doit être hospitalisé. Le repos au lit pour ces patients dure au moins 12 jours. Pendant ce temps, le patient n’est soumis à aucun stress intellectuel et psycho-émotionnel (lire, regarder la télévision, écouter de la musique, etc.).

Degrés de gravité

La division de la commotion cérébrale sur la sévérité est plutôt arbitraire - le critère principal est la période pendant laquelle la victime passe sans conscience:

  • Grade 1 - Commotion légère, dans laquelle la perte de conscience dure jusqu'à 5 minutes ou est absente. L'état général de la personne est satisfaisant, les symptômes neurologiques (troubles de la mobilité, de la parole, des organes sensoriels) sont pratiquement absents.
  • 2 degrés - la conscience peut être absente jusqu'à 15 minutes. L’état général est modéré, des vomissements, des nausées et des symptômes neurologiques apparaissent.
  • Grade 3 - lésion tissulaire exprimée par le volume ou la profondeur, conscience absente pendant plus de 15 minutes (une personne ne reprend finalement conscience qu'à 6 heures du moment de la blessure), son état général est sévère et son fonctionnement est altéré de manière grave.

Il faut se rappeler que toute victime ayant subi un traumatisme crânien doit être examinée par un médecin - même avec un traumatisme apparemment insignifiant, un hématome intracrânien peut se développer, dont les symptômes progressent après un certain temps («intervalle de lumière») et augmentent régulièrement. Avec une commotion cérébrale, presque tous les symptômes disparaissent sous l'influence du traitement - cela prend du temps.

Les conséquences

Dans le cas d'un traitement adéquat et de la conformité du patient aux recommandations du médecin après une commotion cérébrale, dans la plupart des cas, une récupération complète et une restauration de la capacité de travail ont lieu. Cependant, certains patients peuvent avoir certaines complications.

  1. La conséquence la plus grave de la commotion cérébrale est considérée comme un syndrome post-commotion, qui se développe après un certain délai (jours, semaines, mois) après TBI et le tourmente toute la vie avec des accès incessants de maux de tête, de vertiges, de nervosité et d'insomnie.
  2. Irritabilité, instabilité psychoémotionnelle, hyperexcitabilité, agressivité, mais gaspillage rapide.
  3. Syndrome convulsif, ressemblant à l'épilepsie, privant le droit de conduire et d'admission à certaines professions.
  4. Troubles végétatifs-vasculaires graves, se manifestant par une tension artérielle irrégulière, des vertiges et des maux de tête, des bouffées de chaleur, des sueurs et une fatigue.
  5. Hypersensibilité aux boissons alcoolisées.
  6. États dépressifs, névroses, peurs et phobies, troubles du sommeil.

Un traitement de qualité opportun aidera à minimiser les effets d'une commotion cérébrale.

Traitement de commotion cérébrale

Comme toute blessure ou maladie cérébrale, la commotion cérébrale doit être traitée sous la surveillance d'un neurologue, d'un traumatologue, d'un chirurgien qui contrôle tous les signes et l'évolution de la maladie. Le traitement comprend le repos au lit obligatoire - 2 à 3 semaines pour un adulte et 3 à 4 semaines pour un enfant au moins.

Il arrive souvent que le patient après une commotion cérébrale ait une sensibilité aiguë à la lumière et aux sons forts. Il est nécessaire de l'isoler afin de ne pas aggraver les symptômes.

À l'hôpital, le patient a principalement pour but de le surveiller et de suivre un traitement prophylactique et symptomatique:

  1. Analgésiques (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Agents apaisants (teintures de valériane et d’agripaume, tranquillisants - Relanium, phénazépam, etc.).
  3. Aux vertiges, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine sont prescrits.
  4. Le sulfate de magnésium aide bien à soulager la tension générale, et les diurétiques aident à prévenir l’œdème cérébral.
  5. Il est conseillé d'utiliser des préparations vasculaires (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracétam) et des vitamines du groupe B.

En plus du traitement symptomatique, un traitement est généralement prescrit pour restaurer les fonctions cérébrales altérées et prévenir les complications. La nomination d'une telle thérapie est possible au plus tôt 5-7 jours après la blessure.

Les patients sont invités à prendre des médicaments nootropes (Nootropil, Piracetam) et vasotropes (Cavinton, Theonikol). Ils ont un effet bénéfique sur la circulation cérébrale et améliorent l'activité cérébrale. Leur admission est indiquée plusieurs mois après la sortie de l'hôpital.

Réhabilitation

Toute la période de rééducation, qui dure de 2 à 5 semaines en fonction de la gravité des affections, doit respecter toutes les recommandations du médecin et respecter scrupuleusement les périodes de repos. Il est également strictement interdit tout stress physique et mental. Au cours de l'année, il est nécessaire de consulter un neurologue pour prévenir les complications.

Rappelez-vous qu’après avoir subi une commotion cérébrale, même sous une forme bénigne, diverses complications peuvent survenir sous la forme d’un syndrome post-traumatique et chez les personnes souffrant d’épilepsie liée à l’abus d’alcool. Pour éviter ces problèmes, doivent être observés pendant une année chez le médecin.

Que faire avec une commotion cérébrale: signes, premiers soins, traitement

La commotion cérébrale est la blessure à la tête la plus courante. Après tout, en cas de blessure, d’impact ou de chute, il est possible de subir une commotion cérébrale. Le caractère insidieux de la situation tient au fait que même avec un bien-être apparent, il n’est pas possible d’évaluer l’état du tissu cérébral sans la participation de professionnels de la santé. Cet article explique comment identifier et savoir quoi faire avec une commotion cérébrale, comment traiter un traumatisme, en particulier la commotion cérébrale chez les enfants.

Signes de commotion cérébrale

Pour répondre à la question de savoir quoi faire avec une commotion cérébrale, vous devez vous familiariser avec ses signes. Selon la gravité de la secousse, il existe également des signes associés à une blessure:

Léger tremblement

Dans ce cas, il n'y a pas de perte de conscience, une légère désorientation possible dans l'espace, des maux de tête et une sensation de vertige. Lorsque vous parlez, vous pouvez établir une confusion.

Un son puissant ou une lumière vive devient irritable et désagréable. Des nausées peuvent survenir la première fois après une blessure. Ensuite, l'état général du patient est normalisé.

Il peut y avoir une légère augmentation de la température corporelle dans les 38 degrés.

Commotion moyenne

Non caractérisé par une perte de conscience. Il y a des maux de tête et des vertiges, une désorientation. La douleur palpite et se propage à l'arrière de la tête. Il y a violation du pouls, à la fois dans le sens d'une augmentation et d'un ralentissement.

Une telle commotion est caractérisée par une douleur lors du mouvement des yeux, une difficulté à se concentrer, les pupilles peuvent être insuffisamment dilatées ou rétrécies. Pour un degré de commotion cérébrale donné, la durée des symptômes décrits ci-dessus est supérieure à 20 minutes.

Le patient peut éprouver des défaillances de la mémoire à court terme. Le plus souvent, la victime ne peut pas reproduire les dernières minutes précédant la blessure.

Commotion cérébrale grave

Caractérisé par une perte de conscience, qui peut durer de quelques secondes à plusieurs minutes. Au moment d'être inconscient, le degré de blessure est déterminé, la forme extrême est le coma. Lorsque le patient reprend conscience, il en résulte une perte de mémoire: il ne se souvient pas de ce qui s'est passé avant la commotion et peut ne pas reconnaître les autres.

Pour l'intervalle de temps qui «tombe» de la mémoire du patient, une conclusion est formulée sur le degré de commotion cérébrale. Les symptômes peuvent persister longtemps, la restauration de l'état normal se fait après 2 semaines.

Ces symptômes sont subjectifs et peuvent survenir chez différentes personnes ayant des forces différentes et ne se manifestant pas du tout. Par conséquent, le diagnostic de tremblement est assez problématique. De plus, en l’absence de symptômes, la possibilité d’une lésion concomitante des os du crâne peut être sous-estimée.

Premiers secours

Si, cependant, il y a une commotion cérébrale, il est nécessaire d'adhérer à l'algorithme d'actions suivant. Que faire avec une commotion cérébrale?

La première action est un appel à une urgence médicale. Premiers soins en cas de commotion cérébrale - placez le patient pendant que la tête repose sur l'estrade pour ne pas permettre à la victime de s'endormir, de manger ou de boire. Il est strictement interdit de déplacer le patient brusquement, il n'est pas non plus nécessaire de donner des médicaments au travailleur médical sans un examen préalable effectué par un professionnel de la santé.

Si la victime a un engourdissement, l'immobilisation des extrémités, cela indique un dommage possible à la moelle épinière. Dans ce cas, le déplacement de la victime est contre-indiqué.

Il vaut mieux déboutonner les vêtements du corps du patient pour que rien ne gêne la respiration, ne crée pas une foule, afin de garantir un accès normal d'oxygène à la victime. Assurez-vous que les voies respiratoires supérieures sont normales. Si le patient est inconscient, pour assurer la respiration, tournez la tête sur le côté, tirez la langue.

Si, pour une raison quelconque, il n’est pas possible de faire appel à une assistance médicale et qu’il est nécessaire de transporter le patient vous-même, le transport est autorisé en position couchée sur le siège arrière. Pour sensibiliser la victime, vous pouvez utiliser un morceau de coton imbibé de quelques gouttes d’ammoniac.

Si, une fois que la victime a repris conscience, elle se plaint constamment d'une aggravation des maux de tête, de vomissements, d'un malade, d'une aggravation de l'état de santé, d'une hémorragie intracrânienne possible.

Dans ce cas, le moyen de premier secours en cas de commotion cérébrale n'aura pas de résultat positif. Cette situation implique une assistance rapide du personnel médical. Dans les conditions d'une institution médicale, l'examen nécessaire est effectué et, une fois le diagnostic confirmé, seule une intervention neurochirurgicale peut aider le patient.

Traitement

La principale tâche dans le traitement de la commotion cérébrale, à la maison et à l'arrêt, est le repos et le repos au lit pendant une période d'une semaine et demie à deux.

La paix ne devrait pas être uniquement physique, consistant en une activité physique minimale de la victime, mais également psycho-émotionnelle (exclure la tension nerveuse, il est déconseillé de regarder la télévision, de lire, d'écouter de la musique).

Le traitement médicamenteux de la commotion repose sur l’arrêt des symptômes de la commotion et comprend la prise des médicaments suivants:

  • Apaisant, le plus populaire parmi eux est la valériane, l’agripaume, le Corvalol.
  • Somnifères: donarmyle, relaxon, phénobarbital.
  • Les analgésiques sont prescrits pour éliminer les attaques de maux de tête. Pour ces fins, prescrire analgin, pentalgin, dexalgin.
  • Les médicaments qui aident à éliminer les vertiges (Betaserc, Vestibo).
  • Médicaments fortifiant (complexes de vitamines et de minéraux, antioxydants et toniques).

En plus de la médecine traditionnelle dans la thérapie à domicile complexe peut être utilisé et des recettes de la médecine traditionnelle. Presque tous ont un effet calmant. Parmi eux, les plus populaires sont:

Un mélange de mélèze, de gui, de menthe et de mélisse. Pour rendre nécessaire de prendre 100 grammes de plante broyée sèche de Agripaume, de gui et de menthe, ajoutez 75 g de mélisse. Mélangez le sol avec des litres d’eau bouillie, insistez pour la nuit, prenez 50-100 ml. 3-4 fois par jour.

Infusion à base de thym. Pour préparer, vous avez besoin de 10 grammes d'herbe, versez 300-400 ml. l'eau, porter presque à ébullition, puis éteignez le feu. Laisser refroidir le bouillon, filtrer et prendre 100 ml. avant les repas. Cette recette est nécessaire pour utiliser le cours de jusqu'à six mois, contribue au fonctionnement stable du système nerveux.

Teinture d'alcool d'aralia. Pour préparer 10 g, ajouter 100 ml de plantes. alcool ou vodka. Insister environ 3 semaines, prendre 30 gouttes le matin et le midi. La teinture aide à normaliser le cerveau.

Décoction Hypericum. Pour préparer 2 cuillerées à thé d'herbes sèches, verser un verre d'eau bouillante, faire bouillir pendant 5 minutes, puis laisser refroidir, filtrer et utiliser le tiers d'un verre trois fois par jour.

Commotion chez l'enfant

Une grande masse de victimes de commotion cérébrale sont des enfants. Le nombre élevé de blessures est dû à la grande activité physique, à l’agitation et à la curiosité des tout-petits. Par conséquent, la question de savoir quoi faire avec la commotion chez les enfants est extrêmement pertinente.

Les enfants jusqu’à l’âge de un an quand ils sont secoués se comportent avec agitation, pleurent et agissent, l’évanouissement n’est pratiquement pas observé, la pâleur de la peau, des vomissements, une régurgitation sont possibles. Les enfants plus âgés risquent davantage de perdre conscience et peuvent se plaindre de maux de tête après une blessure.

La particularité des commotions cérébrales chez les enfants est que, immédiatement après un traumatisme, il est possible que l'enfant ne ressente aucun symptôme et ne se comporte pas comme d'habitude, mais après un certain temps, il se détériore fortement.

Même avec l'état de santé normal de l'enfant et l'absence de plaintes après une blessure, des lésions cérébrales graves ne peuvent être exclues. Par conséquent, les premiers soins d'une commotion cérébrale chez un enfant constituent un appel d'urgence obligatoire. Dans le cadre d’un établissement médical pour enfants, les médecins seront examinés par un neurochirurgien et un neuropathologiste pour donner un avis et prendre une décision sur d’autres mesures thérapeutiques, voire chirurgicales.

La radiographie du crâne, la neurosonographie, l'écho-encéphalographie seront effectuées parmi les examens principaux, d'autres tests de diagnostic pouvant être prescrits.

Que faire et comment traiter une commotion cérébrale

Un coup à la tête, au cou, au crâne meurtri peut provoquer une commotion cérébrale chez l'homme. Cela se traduit par un manque de coordination, des nausées et parfois une perte de conscience. Que faire avec une commotion cérébrale, comment aider la victime, ne lui fait pas de mal? Les premiers secours peuvent être fournis sur les lieux. Surtout, lorsqu'ils sont exprimés dans un état grave d'une personne, appelez un médecin rapidement.

Comment se passe une commotion cérébrale?

À l'état normal, le cerveau empêche le LCR de toucher les os du crâne, une substance liquide dans laquelle le cerveau flotte. Le contact du cortex cérébral avec la paroi interne du crâne provoque une commotion cérébrale. La matière grise d'une personne blessée frappe un côté du crâne et reçoit une contre-attaque de l'autre côté.

La cause d'une commotion cérébrale peut être:

  • Chute, même du sommet de notre propre croissance.
  • Blessure résultant d'un accident de voiture, d'une situation de production ou après une attaque de voyous.
  • Ecorchure à la tête ou au cou causée par une négligence (a marché et a heurté le pôle, a fait du vélo et n'a pas remarqué la branche).
  • Le coup reçu pendant les sports.

Des tremblements multiples sont diagnostiqués chez les boxeurs, les joueurs de rugby et les autres athlètes de sports de contact. Même un bébé qui a été négligemment secoué peut être blessé.

L'essentiel est que, si une personne a subi une commotion cérébrale, il est nécessaire de lui donner les premiers soins dès que possible et de garantir un traitement adéquat.

Symptomatologie du patient à différents stades

Identifiez les principaux symptômes de la commotion cérébrale:

  • une personne perd conscience pendant un certain temps;
  • il y a des dommages à la tête, du sang coule du nez ou des oreilles;
  • lorsque la victime récupère, elle peut se plaindre de nausée, d’étourdissements;
  • il y a violation de l'appareil vestibulaire, détérioration de la coordination, somnolence;
  • l'homme pâlit, il transpire;
  • la réaction aux stimuli externes devient lente.

En fonction de la gravité de la maladie, la commotion est divisée en plusieurs étapes, chacune caractérisée par des symptômes spécifiques:

1 degré. Syncope dure une courte période, 2 à 5 minutes. La perte de conscience peut être absente. Après 15-20 minutes, le patient va mieux, des nausées légères peuvent survenir. Pouls instable, augmentation de la respiration peut être causée non par des blessures internes, mais par une condition stressante.

2 degrés. La perte de conscience peut durer de 10 minutes à 20 minutes. Les pupilles d'un patient de différentes tailles, il est difficile pour une personne de se concentrer sur le sujet. Il y a un mal de tête, il peut y avoir des convulsions. La victime répond à des questions hors de propos, son discours est incohérent, son orientation dans le temps est perturbée.

3 degrés. Un évanouissement peut prendre de 30 minutes à une heure, voire plus. Peut-être le développement d'un coma. Il y a perte de mémoire à court terme lorsqu'une personne ne se souvient pas de la période précédant la blessure. De graves maux de tête, des bruits dans l’oreille, des saignements dans les oreilles et le nez s’ajoutent aux symptômes du deuxième stade. Les patients se plaignent d'une sensibilité accrue à la lumière et au bruit.

La manifestation des symptômes dépend de l'âge de la victime. Les enfants de moins d’un an ne perdent pas connaissance après une blessure, mais leur peau blanchit nettement, leurs palpitations cardiaques et leur somnolence. Les personnes d'âge mûr s'évanouissent le plus souvent, même avec un tremblement d'intensité légère ou modérée. Une blessure grave peut entraîner une perte de mémoire à long terme, «la perte de la vie» d'une longue période précédant une commotion. La perte de conscience chez les personnes âgées se développe moins fréquemment, elles se caractérisent par une violation de l'orientation dans l'espace et dans le temps.

Premiers secours à la victime

Après avoir inspecté la victime, les premiers soins devraient être fournis en cas de commotion. S'il y a des plaies, des écorchures sur la tête du patient, celles-ci doivent être traitées, rincer doucement la saleté avec un antiseptique (septemirine, miramistine), enduire les bords avec de l'iode.

Appelez le médecin, placez la personne blessée du côté droit, si les blessures à la colonne vertébrale sont exclues. Vous pouvez plier votre bras et votre jambe gauche à un angle de 90 degrés. La tête a besoin d'un petit ascenseur. La victime ne peut pas dormir au moins une heure avant l'arrivée des médecins si elle est consciente. Le patient n'est pas recommandé de manger, vous pouvez boire - une quantité limitée d'eau.

Si le patient est inconscient, avec les premiers soins, sa tête est rejetée en arrière, son visage se tourne vers le sol. Dans une telle position du corps, l'air entre librement dans les poumons, la langue ne coule pas, le mucus et le sang ne pénètrent pas dans les voies respiratoires. En cas de vomissement, le liquide sortira sans toucher les organes internes.

Une compresse de refroidissement est placée sur la partie affectée de la tête. Des "flocons de neige" spéciaux ou des produits surgelés sont utilisés. La meilleure option consiste à demander aux premiers secours un paquet de crème sure du réfrigérateur, enveloppé avec un mouchoir.

S'il n'est pas possible d'attendre l'arrivée des médecins sur le site, la victime doit être emmenée à l'hôpital de manière autonome. Pour cette personne est placée sur une surface horizontale rigide. Il est conseillé d'éviter les secousses excessives pendant le transport.

Diagnostic et examen

Seul un médecin après un examen approfondi du patient, une enquête détaillée et un examen diagnostique peut donner une réponse exacte à ce qu’il faut faire en cas de commotion. Même si des anomalies mineures sont enregistrées dans l'état d'une personne après une blessure à la tête, un examen médical est obligatoire, il aidera à éviter les complications.

Le médecin mène une enquête à l'aide de l'échelle de Glasgow. Le patient est testé et des points sont attribués en fonction de son état. Si le spécialiste a 13-15 points, le patient est diagnostiqué avec une commotion cérébrale.

  • EEG - pour déterminer l'activité biologique de certaines parties du cerveau.
  • Pour déterminer si la pression intracrânienne a augmenté, examinez le fond de l'œil.
  • Échographie des vaisseaux cérébraux, des artères carotides, des artères sanguines du cou.
  • Radiographie de la tête, colonne cervicale.
  • Tomographie par ordinateur.
  • IRM du cerveau.

Certains symptômes de commotion cérébrale pouvant apparaître chez un patient 12 à 15 heures après une blessure à la tête, le patient doit rester à l'hôpital pendant les 24 premières heures suivant l'accident. Avec la détérioration, le traitement peut prendre plusieurs jours.

Traitement

Après avoir diagnostiqué et déterminé l'étendue de la blessure, le spécialiste détermine comment traiter une commotion cérébrale. Les états de modéré à sévère sont traités à l'hôpital. Si un patient est diagnostiqué avec une légère gravité d'une commotion cérébrale, il est possible de suivre un traitement thérapeutique à domicile.

Des médicaments

Pour rétablir le fonctionnement normal du cerveau, le patient s'adapte à des médicaments de différentes directions, il faut les boire selon le schéma recommandé par le médecin:

  • Piracetam, Aminalon, Nootropil, Picamilon - neuroprotecteurs nootropes pour restaurer le travail des nœuds nerveux du cerveau.
  • Cavinton, Gliatilin, Theonikol - médicaments vasotropes pour stabiliser le travail des vaisseaux sanguins et prévenir le développement de complications.
  • Pantogam, Kogitum, Vazobral - pour éliminer la fatigue, l'impuissance, l'irritabilité accrue.
  • Diurétiques - pour éliminer le gonflement du tissu cérébral.
  • Complexes de vitamines avec acide folique, phosphore, préparations du groupe B - pour accélérer la régénération des cellules endommagées de la matière grise.

Si le patient se plaint de graves maux de tête qui ne cessent pas plusieurs jours, le médecin lui prescrit des analgésiques: Pentalgin, Maxilgan, qui doivent être pris sur ordonnance. Aide en cas de vertige: Tanakan, Bellaspon. Si nécessaire, il est recommandé au patient de boire des tranquillisants: Phénazépam, Elenium.

Le traitement, même au stade bénin de la commotion, peut durer de deux semaines à 30 jours. Plus la blessure est dure, plus vous devez adhérer à un régime délicat. Parfois, vous devez rester à l'hôpital pendant 2-3 mois.

Caractéristiques du mode

Une personne a-t-elle reçu un diagnostic de commotion cérébrale? À la maison, on observe un repos au lit de trois jours ou plus, selon l’état du patient. Dans le traitement de la commotion cérébrale est strictement interdit:

  • Regarder la télé
  • Lire
  • Jouez à des jeux sur la tablette, le téléphone.
  • Travailler à l'ordinateur.
  • Parlez longtemps.
  • Nerveux et inquiet.

Pour normaliser l'état nerveux, le médecin peut vous recommander de prendre des sédatifs: comprimés de valériane, gouttes de Corvalol, Agripaume.

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de ventiler fréquemment la pièce, de maintenir la température de l'air dans la pièce à 18-20 degrés. Le patient devrait dormir beaucoup, au moins 10 heures par jour. Vous ne devez pas forcer les yeux du patient avec une lumière vive. L'après-midi, il est préférable de garder les rideaux fermés. Il n'est pas recommandé d'autoriser l'exposition à un son puissant. Vous pouvez écouter la musique doucement, mais pas avec un casque.

Si le patient est diagnostiqué avec une phase de commotion cérébrale modérée à sévère, le traitement n'est possible que dans les conditions d'hospitalisation. Le patient est observé par un neurologue, un chirurgien, un thérapeute. Si nécessaire, une consultation de neurochirurgien est effectuée pour traiter une commotion après une blessure grave.

Herbes médicinales

Pour améliorer le bien-être à la maison, le traitement peut être complété par la décoction. Menthe poivrée, mère de marijuana, mélisse, fleurs de sureau, primevère ont un effet calmant, normalisent le sommeil. La camomille, le thym et le gui ont des propriétés anti-inflammatoires. Il est recommandé d'utiliser un mélange d'herbes pour le traitement: achillée millefeuille, prêle des champs, dubrovnik noir, sac à main de berger pour améliorer la circulation sanguine dans le cerveau. Vous devriez consulter votre médecin avant de commencer un traitement à base de plantes à domicile.

Période de rééducation

Après l’annulation du repos au lit, lorsque l’état général du patient s’est stabilisé, il est recommandé de suivre un cours de rééducation, d’une durée allant de 14 jours à plusieurs mois. Pour rétablir une circulation sanguine normale dans les vaisseaux du cou et du cerveau, il est recommandé d'utiliser des exercices de massage, de physiothérapie, de barothérapie, d'isométrie et des exercices thérapeutiques.

Une personne qui a subi une commotion cérébrale doit suivre un régime lacto-lacté: manger plus de fromage, de fromage cottage, de légumes et de fruits. Il est nécessaire d'abandonner complètement l'alcool, le tabagisme. Limiter l'utilisation de chocolat, café, sodas, muffins, gâteaux. Réduisez la quantité de sel et d'aliments gras dans votre régime.

Après une commotion cérébrale, il est souhaitable d’observer un régime ménageant, pendant un mois il est impossible d’effectuer un travail physique pénible, il est nécessaire d’abandonner un stress physique et mental important.

Complications possibles

Un traitement approprié de la commotion permet d'éviter les complications. Si le patient ne se conforme pas aux recommandations du médecin, refuse de rester au lit après une commotion cérébrale, son état peut s'aggraver. De plus, les effets négatifs apparaissent au bout d'un moment:

  • Des maux de tête et des vertiges apparaissent.
  • Une encéphalopathie traumatique se développe.
  • La mémoire se détériore.
  • La dépendance vis-à-vis de la météo se développe.
  • Apparaît irritabilité, sautes d'humeur soudaines.
  • Peut-être le développement de la dépression, la névrose, l'apparition de phobies.
  • L'insomnie est noté.

Parfois, une commotion peut entraîner de graves complications: développement d'un syndrome syncopal, épilepsie, convulsions tonico-cloniques, démence. Pour éviter cela, le patient doit être surveillé par un neurologue tout au long de l'année. Vous devez être examiné périodiquement et traité par électroencéphalographie.

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Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Que faire en cas de commotion cérébrale, de blessures spécifiques et de recommandations médicales

Les traumatismes crâniens, l’activité cérébrale et les tissus de la victime sont plus ou moins graves. De toutes les lésions cérébrales, la commotion est la plus facile.

En cas de commotion cérébrale, les fonctions cérébrales se détériorent temporairement: la restauration du fonctionnement normal a lieu en moyenne dans les 5 à 10 jours. Cependant, toute blessure à la tête, si légère soit-elle, peut entraîner des complications et des conséquences, et nécessite par conséquent un examen médical.

Commotion cérébrale

Le cerveau humain est entouré d'un fluide spécial (liqueur) qui sert d'absorbeur d'énergie et qui est protégé des influences extérieures par les os du crâne. La commotion cérébrale survient à la suite d'un impact soudain du cerveau sur l'os.

Les causes de commotion peuvent être différentes:

  • chutes;
  • ecchymoses à la tête;
  • accidents de la route;
  • blessures pendant le sport;
  • blessures lors d'un combat de rue;

Caractéristiques de la commotion chez les enfants

Parmi toutes les blessures chez les enfants, la commotion est la plus courante. Cela est dû à l’activité motrice accrue des enfants, à leur peur de la hauteur et à une évaluation inadéquate du danger potentiel.

Chez les petits enfants, la tête est également plus lourde que chez les adultes. Ainsi, quand elle tombe, elle souffre avant tout - les enfants coordonnent mal leurs mouvements et ne peuvent pas tomber entre leurs mains.

Les bébés souffrent de commotions cérébrales à cause de l'inattention des parents. Les blessures à la tête chez les enfants peuvent entraîner de graves déviations dans le développement intellectuel et physique du bébé. Un traitement compétent et opportun aidera à éviter les conséquences négatives.

Les caractéristiques du corps de l'enfant sont telles que les effets de la blessure sont plus durement ressentis par les enfants que par les adultes. Les nourrissons peuvent avoir plusieurs vomissements et régurgitations. Les enfants d’âge préscolaire peuvent avoir une perte de conscience, un pouls instable, et plus tard des humeurs, une mauvaise humeur, des troubles du sommeil.

Les lésions cérébrales traumatiques peuvent ne pas se rappeler toute leur vie, mais peuvent se manifester à un âge avancé par des problèmes graves.

Une personne peut être exposée à une encéphalopathie cérébrale dyscirculatoire, qui peut nuire considérablement à la qualité de la vie.

En outre, après une commotion cérébrale, une personne peut être tourmentée par des maux de tête persistants dans les tempes, pourquoi cela se produit peut être trouvée ici.

Signes de

Principaux symptômes:

  • perte de conscience;
  • des nausées;
  • des vertiges;
  • stupéfaction;
  • l'amnésie;
  • troubles visuels (chez les enfants, même une cécité temporaire est possible);
  • réactions inhibées;
  • manque d'appétit;

Diagnostics

Un diagnostic précis est posé par un spécialiste, par exemple un traumatologue. Il examine le patient, vérifie ses réflexes et mène une enquête afin de déterminer les circonstances de la blessure.

Si vous suspectez une commotion cérébrale grave ou une blessure plus grave, le patient est envoyé chez un neurologue. Cela, à son tour, assigne une enquête complète. Peut être attribué:

  • radiographie;
  • électroencéphalographie;
  • IRM (imagerie par résonance magnétique);
  • échoencéphalographie;
  • Échographie Doppler;
  • robinet rachidien;
  • tomographie par ordinateur;

La gravité de la blessure médecin peut déterminer sur l'échelle de Glasgow. Pour cela, divers tests sont effectués, les réactions du patient sont contrôlées et des balles sont données. En fonction des réactions et des réponses, des points sont attribués au patient (de 3 à 15). Une commotion cérébrale est diagnostiquée lorsque plus de 13 points sont gagnés.

Les études de matériel réalisées, ainsi que la palpation, l'observation et l'expérience pratique permettent au médecin de déterminer s'il existe un risque de complications et s'il y a des lésions dans les zones situées près de la tête, par exemple la colonne cervicale.

La médecine classifie les types de commotions suivantes:

  • 1 degré (évanouissement, récupération du bien-être dans la demi-heure après la blessure);
  • 2 degrés (la désorientation après avoir repris conscience dure plus de 30 minutes);
  • 3 degrés (après perte de conscience, le patient ne se souvient plus de ce qui lui est arrivé);

Premiers secours à la victime avec commotion cérébrale

Voyons ce qu'il faut faire après une commotion cérébrale. S'il n'y a pas de spécialiste qualifié, vous ne devriez pas avoir peur. Tout le monde est capable de fournir les premiers secours avant l'arrivée de l'ambulance.

Si vous soupçonnez une commotion cérébrale, appelez immédiatement le service médical d'urgence et ne laissez jamais la victime sans surveillance: elle peut avoir des vomissements, des convulsions ou son état peut se détériorer brutalement.

Placez la victime sur le dos ou sur le côté et procédez comme suit:

  • assurez-vous que le patient a la respiration et le rythme cardiaque;
  • vérifier et mesurer le pouls du patient;
  • soigner les plaies, le cas échéant;
  • appliquer à froid;
  • s'enquérir des circonstances et des détails de ce qui est arrivé aux témoins;

Si le patient est conscient et capable de répondre à vos questions, placez-le de sorte que la partie supérieure du corps se trouve sur une petite élévation (par exemple, sur un oreiller).

En l'absence de conscience, mettez le patient de côté. La position du corps doit rester stable. Il est conseillé d'assombrir la pièce pour protéger la vision de la victime. En cas de menace pour la vie du patient, il est nécessaire de prendre des mesures de réanimation avant l'arrivée du médecin.

En cas de blessure de l'enfant, vous devez demander de l'aide et veiller à ce que la victime soit référée à un neurologue qualifié. Il est important que l'enfant (s'il est conscient) reste éveillé pendant au moins une heure. Limiter son activité motrice. Ne donnez pas de médicaments, en particulier d’analgésiques, avant l’arrivée du médecin.

Tactique de traitement

Est-il nécessaire de traiter une légère commotion

Traitez les commotions, même les plus faciles, dont vous avez besoin. Un traitement thérapeutique est prescrit par un médecin en fonction de la gravité de la commotion. La durée moyenne du traitement est d'environ 10 jours. Parmi ceux-ci, le repos au lit est prescrit pendant 5 jours.

Si la commotion est légère, le patient peut rester à la maison, mais il doit cesser temporairement de travailler et de faire du sport. En outre, il est préférable de limiter ou d’exclure complètement la télévision, les cours à l’ordinateur et les longues lectures. Il est nécessaire d’observer le mode de repos pendant plusieurs jours, puis il faut augmenter l’activité motrice - pour normaliser la circulation sanguine dans le cerveau.

Un mois après le traitement, la victime devrait faire l'objet d'une étude répétée afin de s'assurer de l'absence de complications. Le processus de guérison sera plus rapide si:

  • observer le régime quotidien;
  • aérer la pièce;
  • dormir suffisamment de temps;
  • arrêter de fumer;
  • exclure l'alcool, le café et autres stimulants;
  • Vous devriez également ne pas faire les tâches ménagères et conduire une voiture.

La conséquence d'une blessure à la tête peut être la névralgie du nerf occipital, qui doit être traitée.

Ici, à quel point l’ischémie cérébrale est dangereuse.

Et, vous trouverez ici des informations sur l'analogue de Mexidol en ampoules http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Traitement de la toxicomanie

Au cours de la phase aiguë de la commotion cérébrale en présence de nausées et de vertiges, des agents antiémétiques sont prescrits au patient. À l'avenir, il pourrait être prescrit des médicaments qui contribuent à la normalisation de la circulation cérébrale.

Tout d'abord, il s'agit de sympathomimétiques (médicaments dont les effets sont similaires à ceux de l'adrénaline). Ils stimulent le travail du système nerveux autonome, qui régule la pression artérielle, les contractions cardiaques, la fonction intestinale.

Les analgésiques - médicaments antirhumatismaux non stéroïdiens et autres médicaments n'affectant pas le système nerveux, arrêtent les douleurs intenses (en particulier occipitales). Parfois, des tranquillisants sont prescrits.

Phytothérapie

Les extraits de plantes peuvent être utilisés pour la sédation, par exemple, l’agripaume et la valériane. Également utilisé teinture de thym, aralia, millepertuis. Avant d’utiliser des infusions à base de plantes, au cas où, vous devriez d’abord consulter votre médecin. Les teintures alcoolisées doivent être utilisées avec le plus grand soin pour éliminer les surdoses.

Comment prévenir les complications et éliminer les effets de la commotion cérébrale

Pour éviter les complications, le traitement doit être complété de manière complète et avec toutes les procédures prescrites par le médecin. Pendant plusieurs jours avec une secousse légère et moyenne, un repos complet doit être observé. Les tremblements graves doivent être traités à l'hôpital pendant 2 à 3 semaines.

La période de réhabilitation et de récupération

La restauration et la réadaptation du corps après une blessure à la tête sont un processus long qui nécessite le strict respect des prescriptions médicales.

Il ne vaut pas la peine de s’auto-traiter, cela a de lourdes conséquences, qui peuvent conduire à de graves maladies.

Les méthodes de rééducation après un traumatisme crânien incluent:

  • barothérapie (traitement sous pression);
  • physiothérapie;
  • thérapie de spa;

En cas de traitement incomplet et de non respect des prescriptions médicales, les conséquences peuvent apparaître après une longue période: fatigue, diminution des capacités intellectuelles, photophobie, nausées, troubles du sommeil.

Les traumatismes crâniens exigent l'attitude la plus grave: en aucun cas, on ne doit trembler après s'être auto-traité ou continuer à aller au travail, sachant que tout passera «tout seul». Il est impératif d’appeler le service des urgences ou le médecin au moindre soupçon de lésion cérébrale.

La vidéo montre clairement comment aider une personne après une commotion cérébrale:

Commotion légère - symptômes et traitement

Ivan Drozdov 19/07/2018 0 Commentaires

La commotion cérébrale légère est l'une des formes de TBI, caractérisée par des violations à court terme et passagères de ses fonctions fondamentales. Les causes de la commotion cérébrale légère sont les traumatismes crâniens, y compris les ecchymoses d'intensité variable. Malgré les légers symptômes initiaux, une forme légère de tremblement peut éventuellement se transformer en complications graves (par exemple, maux de tête fréquents et douloureux, maladie de Parkinson chez les personnes âgées). Pour éviter cela, il convient de fournir à la victime une assistance d'urgence compétente immédiatement après la blessure et de suivre les recommandations du médecin au cours du traitement.

Symptômes de commotion cérébrale légère

Immédiatement après la lésion, les symptômes typiques suivants se développent dans le cas d’une commotion cérébrale légère:

  • l'apparition d'une pulsation dans la tête, accompagnée d'acouphènes;
  • vertige sévère, avec lequel il est difficile de se tenir sur les jambes;
  • blanchiment de la peau;
  • troubles visuels - vision double, flou, aiguisement, apparition "d'étoiles" et de points;
  • accès de nausée, rarement accompagné de vomissements;
  • manque d'appétit;
  • l'apparition de sueurs froides;
  • incohérence du pouls et de la pression artérielle;
  • faiblesse générale;
  • manque de coordination;
  • amnésie à court terme.

La plupart des symptômes décrits peuvent être des signes d'activité cérébrale anormale provoquée par des attaques d'ACV ischémique ou d'hypoxie cérébrale. Par conséquent, lors du diagnostic, le médecin examine la victime pour détecter la présence de symptômes indirects de commotion cérébrale:

  • réduction des fonctions mentales, exprimée en difficulté de communication et réponses à des questions fondamentales;
  • les sautes d'humeur, en particulier l'apparition de névrose et d'insomnie;
  • violation des fonctions de la parole.

Dans le cas d'une commotion cérébrale bénigne, les symptômes principaux sont les plus aigus au cours du premier quart d'heure et, au cours des heures suivantes, la gêne disparaît. Malgré une certaine confusion des fonctions mentales inhérentes à cet état, la victime ne subit pas de perte de conscience, même de courte durée. Si cela se produit, cela signifie qu'une personne a des lésions cérébrales plus graves et qu'elle a besoin de l'aide immédiate d'un médecin.

Que faire d'une légère commotion cérébrale: premiers secours

La commotion peut survenir même après une légère ecchymose à la tête. Dans de tels cas, dès les premiers signes, il est important de fournir un traitement d'urgence à la victime et de l'envoyer à l'hôpital pour y recevoir un diagnostic. Si la victime peut se déplacer de manière autonome, vous devez l'aider à se rendre au centre médical ou à la conduire à la voiture.

Si la victime est difficile à déplacer et s'inquiète de symptômes graves, vous devez appeler l'équipe médicale et prendre les mesures suivantes avant leur arrivée:

  • placez-le en position horizontale sur le côté et soulevez légèrement la tête pour empêcher les vomissures d'entrer dans les voies respiratoires lors d'une attaque de vomissements;
  • rideau les fenêtres et assurer le silence dans la pièce si la blessure s'est produite à la maison
  • offrez un thé sucré au patient s'il a soif;
  • distraire la victime du sommeil tout en observant son état: pouls, respiration, tension artérielle.

Avant l'examen du médecin, il n'est pas recommandé d'appliquer des compresses sur le lieu de la blessure, même si le syndrome douloureux est trop prononcé. Cela évitera les complications si des dommages aux structures cérébrales ou aux terminaisons nerveuses sont survenus pendant la lésion.

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Traitement de légère commotion

Une commotion cérébrale bénigne doit être traitée avec des médicaments sous la supervision de spécialistes tels qu'un neurologue, un neurochirurgien, un ophtalmologue et un chirurgien traumatologue. Un certain nombre d’études diagnostiques (radiographie, échographie, scanner ou IRM) sont attribuées au patient, dont les résultats déterminent l’évolution du traitement. La posologie et la durée du traitement sont ajustées par le médecin au cours du traitement, en fonction de l’intensité des symptômes, du bien-être général et de la rapidité du rétablissement.

Le traitement médicamenteux des commotions cérébrales légères peut inclure un complexe comprenant les médicaments et procédures suivants:

  1. Les médicaments qui améliorent le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux (Cinnarizine).
  2. Médicaments nootropes (Piracetam, Pyridol).
  3. Sédatifs et antidépresseurs.
  4. Moyens améliorant les processus métaboliques dans les structures cérébrales (Nicotinate, Instenon).
  5. Médicaments normalisant le travail du système vasculaire (Cavinton).
  6. Vitamines des groupes A, B, E. C, acides aminés.
  7. Massages
  8. Un cours de réflexologie.

À la maison, la phytothérapie peut être utilisée pour traiter les tremblements légers en consultation avec votre médecin. Eleutherococcus, ginseng, arnica, succession, aloe vera conviennent à la restauration de l'activité cérébrale et à l'élimination des conséquences d'une lésion cérébrale. Les matières premières pour la décoction et le thé peuvent être achetées à la pharmacie et l’ordonnance pour leur préparation doit être clarifiée avec un médecin.

Pour un rétablissement complet, un patient adulte doit suivre un traitement d'une durée de 2 à 3 semaines. Pour un enfant, le traitement passe à 1 mois. Pendant cette période, le patient doit fournir les conditions suivantes:

  • repos au lit;
  • éclairage atténué;
  • limiter ou exclure de regarder la télévision, d'écouter de la musique forte et de jouer sur un ordinateur;
  • éliminer les efforts physiques, le stress émotionnel et mental, la communication bruyante;
  • équilibrer le régime quotidien, en éliminant au moment des traitements les produits qui provoquent des fluctuations de pression (bonbons, caféine, aliments gras et épicés, alcool, tabac).

Si toutes les recommandations sont suivies et que les médicaments prescrits sont pris, le patient devrait se sentir déjà soulagé dès le deuxième jour. Après une semaine de traitement, ses symptômes pathologiques devraient disparaître et son état redevenir normal.

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Après avoir traité une légère commotion, le patient devrait s'abstenir de tout travail physique pendant un certain temps, être souvent en l'air et disposer de suffisamment de temps pour se reposer. Cela empêchera le développement de complications, qui se manifesteront par la suite sous la forme de maux de tête atroces, de vertiges et de troubles des vaisseaux sanguins et des structures cérébrales.

Commotion - traitement chez les enfants et les adultes, diagnostic, premiers secours, thérapies et complications

Une commotion cérébrale bénigne est une lésion cérébrale traumatique entraînant des changements à court terme dans le fonctionnement de cet organe. L'état pathologique survient à la suite d'accidents vasculaires cérébraux et de contusions. Les symptômes primaires sont presque imperceptibles, mais une légère commotion peut ultérieurement avoir des conséquences graves sous la forme de maux de tête ou de la maladie de Parkinson. Une assistance correcte en temps voulu et une exécution précise des prescriptions du médecin éviteront des complications inutiles.

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale

Une lésion cérébrale traumatique fermée légère est une commotion cérébrale (latin commocio cerebri). Dans le même temps, il n'y a pas de violations importantes dans le cerveau, symptômes symptomatiques. De telles commotions représentent 70 à 90% de tous les cas de TBI. Il est difficile à diagnostiquer et la maladie passe souvent inaperçue.

Environ un tiers des patients reçoivent une commotion cérébrale dans un état d'intoxication alcoolique, les victimes sont incapables de comprendre ce qui s'est passé et de demander de l'aide après une longue période. Dans ce cas, les erreurs dans l'installation du diagnostic peuvent atteindre 50%. Lorsqu'une commotion cérébrale ne survient pas, des modifications macrostructurales ne modifient pas l'intégrité du tissu. La violation de l'interaction interneuronale est de courte durée, la lésion tissulaire est caractérisée par un caractère diffus.

Raisons

La commotion est une conséquence de l'action mécanique: médiée (blessure d'accélération, inertie), directe (blessure à la tête, choc). En conséquence, la masse cérébrale est déplacée par rapport à l'axe du corps et de la cavité crânienne, l'appareil synaptique est endommagé et le liquide tissulaire est redistribué. Parmi les causes courantes de blessures à la tête:

  • Accident (accidents de la route);
  • affaires pénales;
  • blessures à la maison, au travail,
  • faire du sport.

Signes d'une commotion cérébrale

Les symptômes dépendent de la gravité de la blessure. L'état pathologique est divisé en degrés:

  • Premièrement: obscurcissement de l’état, confusion de la parole sans perte de mémoire.
  • La seconde: l'amnésie est permise, mais sans évanouissement.
  • Troisièmement: le patient perd conscience.

La commotion est considérée comme une forme bénigne de TBI. L'état pathologique comporte 3 étapes:

  • Période aiguë. Cela va du moment de la blessure à la stabilisation, en moyenne, environ deux semaines. À ce stade, les processus métaboliques dans les tissus endommagés progressent plus rapidement et des réactions auto-immunes sont déclenchées en relation avec les cellules satellites et les neurones.
  • Intermédiaire. Cela dure à partir du moment de la stabilisation des fonctions altérées du cerveau jusqu'à leur normalisation, la durée est d'environ deux mois. Dans l'intervalle, l'homéostasie est rétablie et d'autres conditions pathologiques peuvent se former.
  • Période éloignée (résiduelle) Le patient se rétablit (progression des maladies neurologiques provoquées par une lésion est possible, durée: 1,5 à 2,5 ans). Le bien-être de la période est individuel, déterminé par les capacités du système nerveux central (système nerveux central), la présence d'une pathologie neurologique du TBI et les caractéristiques du système immunitaire.

En adulte

Le principal symptôme de la commotion cérébrale chez un adulte est un trouble de la conscience au moment de la blessure. Immédiatement après l'incident peut encore être observé:

  • amnésie partielle ou complète;
  • maux de tête; des vertiges;
  • sonnerie, acouphènes;
  • vomissements, nausée;
  • le phénomène oculostatique de Gurevich (avec certains mouvements des globes oculaires, le statique est violé);
  • l'insomnie;
  • faiblesse
  • dystonie des vaisseaux faciaux (pâleur, se transformant en hyperémie);
  • transpiration excessive;
  • manifestations neurologiques: asymétrie des coins de la bouche, passage rapide, dilatation ou constriction des pupilles;
  • nystagmus (mouvements oculaires oscillatoires);
  • démarche chancelante;
  • expressions du visage pauvres.

L'amnésie survient souvent après une blessure ou une agitation. La perte de mémoire varie selon le moment:

  • Rétrograde: circonstances ou événements oubliés survenus avant la blessure.
  • Kongradnaya: le patient disparaît de la mémoire le temps correspondant à la blessure.
  • Anterogradnaya: il y a une perte de mémoire d'événements survenus après la blessure.

Chez les enfants

Le tableau clinique chez les enfants est rapide, les signes de commotion cérébrale sont plus significatifs. L'état pathologique présente des symptômes dus aux capacités compensatoires du système nerveux central, à la calcification incomplète des coutures, à l'élasticité des éléments du crâne. La maladie chez les enfants plus âgés se produit souvent sans perte de conscience, il existe des symptômes végétatifs: la couleur de la peau change, une tachycardie se produit. La douleur est localisée sur le site de la blessure. La période aiguë est raccourcie (a une durée de 10 jours). Les symptômes suivants sont observés:

  • augmentation de la température;
  • sueurs froides;
  • pâleur du visage;
  • pleure fort, après que l'enfant s'endort.

Chez les enfants, en raison d'une légère différenciation du système nerveux central, il peut ne pas y avoir de symptômes. Les enfants à partir de 2 ans peuvent avoir des acouphènes, une cécité transitoire. Pour les bébés âgés de 2 à 5 ans, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • vomissements, nausée, envie de boire constamment;
  • coordination altérée;
  • fièvre, bébé commence à transpirer:
  • nystagmus;
  • manque de mimétisme;
  • léthargie, léthargie.

Des complications

Le syndrome postcommotionnel est une conséquence souvent diagnostiquée de la commotion cérébrale. La maladie se développe dans le contexte d'une lésion cérébrale traumatique, accompagnée de somnolence, de maux de tête, de vertiges, d'engourdissements des membres, de paresthésie, de perte de mémoire, d'une sensibilité accrue au bruit et à la lumière. Les complications suivantes sont possibles après une lésion cérébrale traumatique:

  • dysfonctionnement autonome somatoforme;
  • syndrome asthénique;
  • problèmes de mémoire;
  • instabilité émotionnelle, troubles du comportement;
  • l'insomnie

Diagnostics

Il est nécessaire de prendre en compte les circonstances de la blessure lors du diagnostic. Les lésions cérébrales se produisent souvent sans signes objectifs. Dans les premières heures qui suivent l'incident, le médecin peut constater une perte de conscience, un nystagmus, une démarche instable, une vision double. En cas de commotion, il n'y a pas de fracture des os, pas de variation de la pression et de la composition du liquide céphalo-rachidien. En échographie, il n'y a pas d'extension ni de déplacement des structures médianes du cerveau et la TDM ne détecte pas de déviation traumatique.

Secouer les diagnostics est difficile en raison de la pauvreté des données objectives. Le critère de diagnostic principal est la régression des symptômes pendant la semaine. Les études instrumentales suivantes sont souvent effectuées:

  • radiographie (montrera l'absence de fractures);
  • électroencéphalographie (le médecin remarquera des modifications diffuses de l'activité bioélectrique du cerveau);
  • tomodensitométrie, résonance magnétique (indiquer s'il y a un changement dans la densité de la matière blanche et grise).

Traitement de commotion cérébrale

Les patients chez qui on soupçonne une TBI sont hospitalisés. Ils sont sous observation à l'hôpital pendant environ deux semaines (la durée dépend de la gravité de la blessure). Le traitement hospitalier est obligatoire pour les victimes si:

  • la syncope a duré plus de 10 minutes;
  • il existe des symptômes focaux neurologiques qui compliquent l'état pathologique;
  • le patient nie la perte de conscience;
  • syndrome convulsif;
  • présumée fracture du crâne, fracture de la base du crâne, plaie pénétrante;
  • la confusion est observée depuis longtemps.

Lorsque le degré initial de secousse est envoyé pour traitement à domicile, après l’avoir examiné. L'état pathologique est détecté par scanner ou radiographie. Le thérapeute peut prescrire une IRM (imagerie par résonance magnétique), une échographie, un examen par un ophtalmologiste ou un neurochirurgien.

Le traitement à domicile après une commotion cérébrale implique un traitement médicamenteux de 2 à 3 semaines. Le patient requiert les conditions suivantes:

  • éclairage atténué;
  • repos au lit;
  • repos
  • refus de regarder la télévision, de jouer à des jeux d'ordinateur ou d'écouter de la musique forte;
  • manque d'effort physique, surmenage (mental, émotionnel);
  • alimentation équilibrée, à l'exception des produits qui provoquent des sauts de pression (caféine, épices, aliments gras, bonbons, alcool).

Si vous suivez les recommandations du médecin, le patient ressentira déjà une amélioration le deuxième jour. Une semaine plus tard, les symptômes pathologiques devraient disparaître. Après le traitement, il est préférable que le patient s'abstienne, pendant un certain temps, de faire des efforts, de soulever des poids, pour être plus dans la nature. Une attitude reposante et épargnée aidera à prévenir le développement de complications telles que vertiges, migraines et anomalies dans le travail des vaisseaux.

Premiers secours

Si l'on soupçonne une commotion cérébrale et que l'esprit retourne rapidement à la victime, placez-le en position couchée, en soulevant légèrement la tête. Si une personne ne vient pas à la raison, elle doit être placée dans la position de sauvegarde:

  • placer sur le côté droit;
  • reculer pour que le visage soit dirigé vers la surface;
  • plier le bras et la jambe gauche à angle droit en l’absence de fracture de la colonne vertébrale et des extrémités.

Les premiers soins pour commotion cérébrale sauveront la victime des conséquences graves. Dans cette position, l'air passe facilement dans les poumons et tout liquide qui s'accumule dans la bouche, que ce soit de la salive, du sang ou des vomissures, en ressorte. Dans une telle situation, la possibilité d'une chute de la langue est exclue. Les plaies évidentes doivent être traitées immédiatement. Ensuite, la victime est emmenée à l'hôpital de garde pour clarifier le diagnostic. Pendant trois jours, repos recommandé au lit.

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