Traitement de la pression intracrânienne accrue chez les enfants

Le diagnostic de «pression intracrânienne» est donné chaque année à un grand nombre d'adolescents. Les symptômes chez les enfants, ainsi que le traitement, dépendent de la gravité et des comorbidités. Les patients ne font généralement pas attention aux premières manifestations. Pour la plupart, la condition ne nécessite pas de soins d'urgence. Mais ils ont besoin d'une surveillance constante et, si nécessaire, de médicaments.

Qu'est-ce que l'augmentation de la pression intracrânienne?

Chez un enfant, le changement de pression dans la cavité crânienne est associé à la structure anatomique des structures. Pour comprendre le sens de tels réarrangements, il est nécessaire de connaître leur origine.

Dans le cerveau, il y a des cavités remplies de liquide - liqueur. Le plexus choroïde le produit en continu. Normalement, il se déplace le long des canaux spinaux, des ventricules et se renouvelle. Une partie passe dans le sang et l'espace vide est occupé par la nouvelle partie.

Une pression intracrânienne d'une certaine force apparaît lors de sa circulation. Le liquide céphalo-rachidien appuie normalement sur les parois du canal et les cavités du corps humain. Sous l’influence d’un certain nombre de facteurs, cet indicateur augmente. Les ventricules se dilatent, provoquant des manifestations spécifiques chez les enfants.

Est-ce toujours une pathologie?

Lorsque la pression crânienne augmente, le traitement médical n'est pas toujours nécessaire pour l'enfant. Dans la vie quotidienne, il augmente pendant une courte période. Ces situations sont:

  • le stress;
  • toux
  • soulever un objet lourd;
  • l'acte de défécation;
  • mère allaitante

Les états décrits ci-dessus ne nécessitent aucune aide. Si les manifestations de la pathologie persistent pendant une longue période, le nourrisson est examiné par un médecin de l'hôpital ou appelé à la maison.

Symptômes chez les jeunes enfants

Les manifestations cliniques sur une longue période peuvent ne pas déranger l'enfant. Cela est dû aux fontanelles qui ne poussent pas sur plusieurs semaines ou années. Ils créent un espace libre pour la formation de structures cérébrales. Progressivement, lorsqu'il ne reste plus d'espace dans la cavité crânienne, les symptômes suivants apparaissent:

  • anxiété;
  • pleure fort et pleure;
  • sommeil perturbé;
  • difficulté à s'endormir, réveils fréquents;
  • des nausées et des vomissements;
  • la régurgitation;
  • tête élargie;
  • Le symptôme de Gref;
  • réseau veineux sous la peau sur la tête;
  • refus de manger;
  • altération du développement mental et physique.

L'anxiété est caractéristique d'une pression intracrânienne élevée. Tout au long de la journée, le bébé se comporte comme d'habitude et son état de santé se modifie soudainement. Il ne dort pratiquement pas, crie et il est impossible de le calmer. Le plus souvent, de tels changements se produisent le soir ou la nuit.

Cette caractéristique est due à la structure anatomique et à la position de l'enfant. Lorsqu'il se trouve, la circulation du sang veineux à travers les vaisseaux ralentit. Leurs parois se dilatent, ce qui est associé à la stagnation du liquide céphalo-rachidien. Si l’aide n’est pas fournie à temps, il peut se produire une compression des tissus et leur insertion dans le foramen occipital du crâne.

Nausées et vomissements, régurgitations fréquentes associées à des troubles de la circulation du liquide céphalo-rachidien. La haute pression irrite excessivement les centres de la moelle. Leur tâche est de réguler les réflexes décrits.

Les parents doivent se rappeler que la régurgitation est normale chez les jeunes enfants. Sur cette base, il est impossible de parler d'un diagnostic aussi sérieux. S'il interfère avec le nourrisson, il perd de la masse, il est recommandé de consulter un médecin pour déterminer la cause.

À l'examen, même les parents remarquent parfois un changement de la forme de la tête. Cela devient disproportionné et un renflement apparaît d'un côté. Ceci est observé dans des endroits de fontanelles, qui normalement n’ont pas encore eu le temps de se développer. Les os divergent et l’éducation les dépasse. Le plus souvent, une augmentation du niveau de pression dans la cavité crânienne est enregistrée lors de l'accumulation de fluide (hydrocéphalie).

Le mécanisme de l'hypertension est caractérisé par une stagnation du sang dans les veines. Lorsque le liquide céphalorachidien s'accumule dans l'espace libre de la tête, il doit s'écouler. Sous l'action d'un certain nombre de raisons, elle ne trouve pas de sortie, ce qui crée les conditions d'une augmentation de la pression intracrânienne. Peu à peu, les vaisseaux s’agrandissent et commencent à saigner à travers la peau fine.

Avec la progression du processus pathologique de l'hypertension augmente. Chez un enfant, une fonction altérée des nerfs oculomoteurs peut être constatée. Il se manifeste par des déviations périodiques incontrôlées des deux globes oculaires vers le bas. Ce symptôme s'appelle le symptôme Gref. Lorsque cela se produit, une bande blanche est visible entre les siècles («le soleil couchant»).

Normalement, lors de la tétée d'un sein ou d'un mélange provenant d'une bouteille, le PCI augmente légèrement. Après un certain temps, il revient à son niveau d'origine. Chez les bébés présentant une pathologie, l'hypertension dans de telles conditions devient encore plus grande. Il commence à refuser de se nourrir et finit par perdre de la masse. Lorsque le processus d'alimentation est perturbé, le développement mental de l'enfant est en retard. Il a du mal à jouer, parler, ramper et marcher.

Manifestations chez les enfants plus âgés

Lorsque la pression intracrânienne augmente, les symptômes et le traitement des nourrissons et des enfants plus âgés diffèrent. Les adultes peuvent dire indépendamment où ils ont mal et ce qui les dérange exactement. Les signes les plus courants d’hypertension sont:

  1. Troubles du sommeil (difficulté à s'endormir et réveils fréquents pendant la nuit).
  2. Maux de tête, augmentant progressivement. Le plus souvent, il persiste de manière permanente et disparaît pendant un certain temps après la prise du médicament contre la douleur. À la fin de son effet, ce symptôme revient.
  3. Certains patients ont des vertiges.
  4. Nausées et vomissements. La gêne augmente progressivement. Un fluide ou une tumeur dans la cavité crânienne comprime la structure du cerveau. Ils irritent le centre émétique, ce qui provoque les symptômes décrits.
  5. Mémoire altérée Les enfants plus âgés se souviennent d'une grande quantité d'informations à la maternelle et à l'école. En présence d'hypertension, le processus de pensée est perturbé. Le développement de l'enfant ne coïncide pas avec la période d'âge.
  6. Douleur aux yeux, déficience visuelle à court terme et parfois double vision.

Les symptômes de la pression intracrânienne chez un enfant de 6 ans commencent à être remarqués par les parents, ce qui devient l'une des raisons pour lesquelles un médecin est sollicité. Si le développement physique et mental n'a pas été perturbé auparavant, des problèmes surviennent à l'âge scolaire.

Comment mesurer la pression intracrânienne de l'enfant

Le plus souvent, les nouveau-nés mesurent la pression dans la cavité crânienne à l'aide de la neurosonographie. La méthode est considérée comme la plus informative et moderne. Il est autorisé à effectuer dès le plus jeune âge. La procédure n’est pratiquement pas différente de la méthode de recherche par ultrasons. Elle est réalisée à travers le tissu cartilagineux - les fontanelles.

Ce jour-là, il est recommandé d'éviter d'appliquer des onguents, des crèmes et d'autres produits sur la région de la tête. Ils perturbent la conduction de l'impulsion par le capteur et le signal ne reflète pas l'image complète de la pathologie. Le médecin met le patient sur le canapé et applique un gel spécial. Sa tâche est d’assurer le glissement sur la surface.

Presque toujours, la recherche se fait par la fontanelle avant. Selon les recommandations du Dr Komarovsky, cela peut être fait dans les premiers mois en installant le capteur sur le cartilage occipital et latéral. Lorsqu'une image apparaît sur le moniteur, le résultat est évalué et décodé. À la fin, un diagnostic est établi sur la base des données obtenues.

Pourquoi les enfants augmentent-ils la pression intracrânienne?

Outre les raisons physiologiques de l'augmentation du PCI, il existe des pathologiques. Ceux-ci incluent les suivants:

  1. Hypoxie pendant la grossesse. Associé à un apport insuffisant d'oxygène aux tissus.
  2. Trauma reçu lors de l'accouchement.
  3. Les infections.
  4. Maladies congénitales qui entraînent le déplacement de structures dans le cerveau.
  5. Insuffisance surrénale.
  6. Kystes ou anévrisme.
  7. Les tumeurs.
  8. La fusion précoce des coutures sur le crâne crée des obstacles au développement normal du cerveau de l’enfant.

Certains patients sont prescrits un traitement avec des antibiotiques, des médicaments.

avec effet glucocorticoïde («Depot-Medrol»). Si l'enfant est traité pendant longtemps sans changer de tactique, le PCI peut augmenter.

Diagnostics

La méthode décrite ci-dessus est non invasive. Intervention dans le corps, il n'a pas besoin. Si la pression intracrânienne est élevée chez les enfants et que les symptômes indiquent une pathologie, un examen est effectué. Il comprend:

  • ophtalmoscopie;
  • doplérographie;
  • IRM (thérapie par résonance magnétique);
  • CT (tomodensitométrie);
  • radiographie des os du crâne.

Si ces méthodes ne donnent pas confiance au médecin dans un diagnostic particulier, un diagnostic invasif est utilisé. La variante subdurale est utilisée le plus souvent en cas d'urgence. Le patient fait un trou dans le crâne, qui est installé dans la vis de mesure. Lorsqu'un cathéter épidural est inséré entre l'os et la gaine. Le plus efficace est la méthode intraventriculaire.

Traitement

Le traitement est prescrit au patient après avoir établi un diagnostic précis et sa cause. Si le traitement n'est pas prescrit ou s'il n'est pas inclus dans le temps, des conséquences irréversibles peuvent en résulter. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  1. Nootropiques ("Cavinton" ou "Piracetam"). Ils ont un effet stimulant sur l'activité cérébrale. En cas de violation de l'activité mentale, les drogues aident à retenir les informations.
  2. Diurétique. "Furosémide", "Triampur" d'occasion. Le mécanisme d'action est différent. En augmentant la quantité quotidienne d'urine, la pression intracrânienne diminue progressivement. Si l'enfant prend de tels fonds, il est nécessaire de respecter le dosage et la fréquence d'administration.
  3. Apaisante. Les enfants devraient commencer un traitement à base de plantes médicinales - valériane, pivoine.
  4. Neuroprotecteurs ("Nevrohel" ou "Glycine"). Ces médicaments détendent le bébé, l'aident à s'endormir.
  5. Vitamines.

En fonction des preuves et de l'état, l'enfant est autorisé à être traité avec l'aide de la médecine traditionnelle. Il est recommandé de faire des décoctions à base de plantes - aubépine, menthe, prêle, saule. Pour la natation, utilisez une série: tilleul, trèfle ou feuille de bouleau. S'il n'y a pas de réaction allergique, le traitement est poursuivi.

L'airelle a un effet calmant. Les enfants plus âgés qui ont mal à la tête se lavent les cheveux avec un shampooing additionné d'huile de camphre. Il traite des crampes et réduit la pression dans la cavité crânienne. La boisson fraîche est utile pour le corps - la sève de bouleau.

Si l'enfant présente les symptômes ci-dessus, un examen complet est indiqué. Une fois le diagnostic établi, les tactiques appropriées de gestion du patient permettent d’éliminer l’hypertension et d’éviter les complications.

Pression intracrânienne chez un enfant: symptômes

L'hypertension intracrânienne (en d'autres termes, l'augmentation de la pression intracrânienne en médecine) chez les enfants est un phénomène assez courant. Dans la majorité des cas identifiés, le diagnostic d'une telle affection est superficiel et ne prend pas en compte toute sa gravité réelle. Mais pour les parents dont les enfants ont une telle pathologie, il est important de comprendre que l'augmentation de la pression intracrânienne chez l'enfant ne se rapporte pas à de simples problèmes, mais bien à une altération de la santé plutôt grave, surtout si elle est permanente.

Causes de la pression intracrânienne chez un enfant

Une augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant peut être de courte durée, en raison du transfert de diverses infections chez le nourrisson ou de changements des conditions météorologiques.

Dans ce cas, l'avis d'un spécialiste n'est pas si nécessaire. Si cela se produit longtemps ou se fait régulièrement sentir, il faudra consulter immédiatement un spécialiste et désigner le traitement approprié.

Les problèmes infantiles associés à une augmentation de la pression intracrânienne sont récemment devenus fréquents. Très souvent, ils peuvent apparaître presque dès la naissance, généralement à partir de 1 mois. Les causes de cette maladie sont principalement à la fois endogènes et exogènes.

Ceux-ci incluent:

  • une grande quantité de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) dans les ventricules du cerveau;
  • mauvaise absorption du liquide céphalorachidien;
  • mauvais écoulement de liquide céphalo-rachidien.

La survenue de telles causes est le résultat de troubles prénatals: manque d'oxygène chez le fœtus, asphyxie ou lésions cérébrales traumatiques subies lors de l'accouchement.

L'augmentation de la pression intracrânienne n'est pas toujours pathologique et peut être temporaire. Dans ce cas, d'autres facteurs influencent son apparence:

Une autre raison de l'augmentation de la pression est la chute de la pression atmosphérique. Ce facteur est externe et, contrairement à ce qui précède, n'est pas contrôlé par l'homme.

La pression intracrânienne de l’enfant est fortement affectée par les maladies qu’il tolère, en particulier les plus graves telles que la grippe ou les ARVI graves. Une augmentation continue et prolongée de la pression intracrânienne peut indiquer des anomalies du système nerveux central, des pathologies au niveau des gènes ou d'autres anomalies causées par les maladies suivantes:

  1. Tumeur cérébrale
  2. Diverses infections du cerveau: méningite, encéphalite
  3. Lésion cérébrale
  4. Intoxication toxique des cellules du cerveau
  5. Hémorragie intracérébrale

Parfois, la pression intracrânienne accrue peut être due à la prolifération rapide de la fontanelle chez le nourrisson.

À la naissance, on peut constater que la pression intracrânienne est accrue chez l'enfant, mais il est tout de suite impossible de dire qu'une miette souffrant d'une telle pathologie aurait tort.

Pour les enfants, cette condition est dans la plupart des cas la norme. Cependant, il existe des cas où, pendant la grossesse ou l'accouchement, le fœtus a manqué d'oxygène, ce qui a entraîné une insuffisance en oxygène dans les cellules du cerveau et la mort.

À la suite de cette condition - une violation des processus de développement de l’enfant, son infériorité, son handicap.

Très souvent pendant la grossesse, les femmes sont confrontées à la toxicose. Ce phénomène est considéré comme un symptôme normal de la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre. Mais les fortes toxicoses affectent l'absorption d'oxygène par le fœtus et provoquent une hypoxie. Il en résulte une formation excessive de liquide céphalo-rachidien, qui entraînera également une augmentation de la pression intracrânienne chez l'enfant.

Comment comprendre qu'un enfant a une pression intracrânienne?

Les signes qui permettent de comprendre que l’enfant a augmenté la pression intracrânienne sont assez brillants et compréhensibles. En règle générale, ils ne sont pas isolés, c'est-à-dire qu'ils se manifestent dans un complexe. Parmi ceux-ci, il en existe à la fois à court terme et à long terme. Ces signes ou symptômes ont un profil d’âge. Pour différentes périodes, ils sont différents et spécifiques.

Symptômes de la pression intracrânienne chez les enfants de moins d'un an

Le symptôme principal qui accompagne cette maladie, comme tout ce qui est inconfortable ou blesser le bébé, est son comportement agité, ses pleurs forts et une activité médiocre.

Le sommeil de l’enfant est instable, il se réveille souvent ou, au contraire, ne peut pas dormir. Le bébé peut refuser de nourrir ou roter abondamment, ce qui est le résultat de la nausée.

Chez les enfants de moins d'un an, il peut également exister des signes externes indiquant la pathologie de la pression intracrânienne. Ils sont exprimés en changements visibles dans le corps du nourrisson:

  • la taille de la tête est disproportionnée par rapport au corps, elle est trop grosse;
  • gonflement de la fontanelle, augmentation de la partie frontale du crâne;
  • la libération de veines sanguines sur la tête du bébé, car une augmentation de la pression contribue à la surabondance du système circulatoire et à la stagnation du sang dans celui-ci;
  • le prétendu «symptôme de la grefe» ou, d'une autre manière, le «symptôme du soleil couchant», lorsque les globes oculaires de l'enfant sautent fortement vers le bas, de sorte qu'une bande blanche - la sclérotique devient visible;
  • il y a des écarts dans la prise de poids, c'est trop lent;
  • le développement physique et mental est lent.

Pression intracrânienne chez un enfant de 3 ans et de 5 à 7 ans

Chez les enfants plus âgés, les symptômes sont beaucoup plus clairs. L'enfant peut déjà dire à ses parents quoi et où il est concerné. Par conséquent, il est beaucoup plus facile de déterminer l'augmentation de la pression intracrânienne.

Ces caractéristiques incluent les plaintes des enfants concernant:

  • mal de tête grave et prolongé, surtout le soir ou la nuit;
  • nausées et vomissements, après quoi le soulagement ne vient pas de toute façon;
  • douleur oculaire due à la pression exercée sur la région orbitale du liquide céphalo-rachidien;
  • des ombres ou des éclairs devant les yeux, ou fendus.

L'enfant sera également inactif et fera l'expérience de la faiblesse tout le temps. Les écoliers voient leurs performances se détériorer. En raison de problèmes de sommeil, ils peuvent jouer à des jeux vidéo pendant une longue nuit, ce qui ne fait qu'aggraver leur état. Maux de tête, vertiges, parfois accompagnés de nausées et de vomissements. Progressivement, les problèmes de concentration de l'attention se rejoignent, les capacités de perception et de mémorisation se détériorent.

Comment mesurer la pression intracrânienne chez les enfants?

Le diagnostic des indicateurs de pression intracrânienne est effectué par une seule méthode connue - la prise de ponction de la colonne vertébrale. Bien entendu, un grand nombre de méthodes différentes sont utilisées dans le diagnostic de la pression intracrânienne. Ils vous permettent de déterminer avec succès la présence de cette maladie chez un enfant et son degré de complexité, mais ne peuvent pas donner de chiffres exacts. Cela n'est possible que lors de l'analyse du liquide céphalo-rachidien.

Pour qu'une telle analyse soit prescrite au patient, il est nécessaire de consulter d'abord le neurologue. Cette analyse est effectuée uniquement avec le consentement écrit du patient. Naturellement, ses parents donnent leur consentement écrit pour l'enfant. Auparavant, vous devrez passer d'autres tests généraux pour déterminer le fonctionnement des principaux organes du patient.

Manger devrait être au plus tard 20 heures avant la prise de la ponction vertébrale. Lors de l'exécution de cette procédure, la présence de parents ou de proches est nécessaire.

Prendre une ponction vertébrale est une pratique assez courante en neurologie. Cependant, pour déterminer les indices de pression intracrânienne, il n’est utilisé qu’en dernier recours, car il contient un grand nombre de méthodes plus sûres pour déterminer cette pathologie, mais sans indicateurs précis.

Ceux-ci incluent:

  1. Ultrasons du cerveau - neurosonographie.
  2. Mesure de la vitesse du flux sanguin et du niveau d'occlusion vasculaire - Doppler.
  3. Détection de violations dans la structure du crâne - radiographie de la tête.
  4. Tomographie par ordinateur.

Comment traiter la pression intracrânienne chez un enfant avec des médicaments?

Le principal critère pour décider de donner un médicament à l'enfant avec une pression intracrânienne accrue est de prendre du poids, de la quantité et de la qualité du sommeil et du développement de l'enfant. Si ces indicateurs chez un enfant des premiers mois de la vie se situent dans la fourchette normale, vous ne devriez pas susciter la panique et guérir l'enfant avec des médicaments.

La nomination d'un traitement dépend en grande partie de la cause fondamentale, qui est devenue un facteur provoquant l'augmentation de la pression intracrânienne. Cependant, ses principes de base devraient viser à réduire la pression intracrânienne, à améliorer la circulation sanguine dans les tissus cérébraux et à prendre des sédatifs qui ont un effet bénéfique sur le système nerveux mobile de l'enfant.

À cet égard, le médecin peut prescrire les groupes de médicaments suivants:

  • Les diurétiques ou les diurétiques (le triampur, le furosémide, l'acétazolamide sont les plus populaires) - les diurétiques ayant un principe d'action différent peuvent réduire la pression intracrânienne, mais la prise de tels médicaments est très importante pour respecter la posologie et les recommandations du médecin.
  • Les médicaments nootropes (piracétam, cavinton) - leur action vise à améliorer la circulation sanguine et l'apport sanguin au cerveau.
  • Neuroprotecteurs (glycine, neurohel) - ont un effet calmant et relaxant sur le système nerveux, stimulent le travail des cellules cérébrales, tonifient le système nerveux.
  • Préparations apaisantes.

Avec une gravité plus sévère de cette pathologie, par exemple avec l'hydrocéphalie, les médecins ont recours à un pontage (à la suite de la procédure, un excès d'alcool se déverse dans la cavité abdominale) et les tumeurs à l'origine du développement de la maladie sont opérées chirurgicalement.

Traitement populaire de la pression intracrânienne chez les enfants

Avant de parler de la possibilité de traiter une augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants avec l’aide de méthodes traditionnelles, il convient de noter que tout traitement de ce type doit être coordonné avec votre médecin et qu’il est donc préférable d’éviter de le rencontrer.

Cela est dû au fait que si vous allez vraiment dans votre cerveau, vous devez être absolument confiant dans la justesse de vos actions. Toute plante médicinale peut avoir des contre-indications que peu de gens connaissent, et un traitement avec de la décoction populaire peut nuire à l'enfant.

Si le médecin vous autorise à utiliser des remèdes traditionnels, vous pouvez utiliser pour la décoction de saule, de valériane, d’air de mère, de menthe, d’aubépine, de prêle, de gui, de romarin sauvage, d’orthosyphon et d’autres plantes.

Pour la baignade, les nouveau-nés doivent utiliser les séries suivantes: feuille de bouleau, mélilot, immortelle, trèfle, laurier, tilleul.

Il est utile de boire de la sève de bouleau naturelle, tant pour les enfants que pour les adultes. Calme parfaitement la décoction de canneberges du système nerveux. Utilisant de l'huile de camphre, ils lavent la tête du patient, ce qui soulage les spasmes et réduit la pression intracrânienne.

Qu'est-ce qu'une pression intracrânienne dangereuse chez un enfant?

Une pression intracrânienne accrue commence généralement à se manifester lorsque l'enfant commence à se livrer à un travail mental. En règle générale, le matin, ces enfants ont souvent mal à la tête, des vertiges sont observés, les enfants sont lents, larmoyants et grossiers. Ils sont dans un état de fatigue chronique.

Les enfants se souviennent mal des poèmes et des histoires, leur pensée est ralentie. Déficience visuelle observée: vision double, mouches volantes, le strabisme peut apparaître. Il existe des signes d'hypo ou d'hyperactivité, le plus prononcé étant le tremblement du menton.

Cependant, les enfants présentant une pression intracrânienne accrue ne sont pas nécessairement totalement exemptés de l'activité physique. En dernier recours, ils peuvent appartenir à des groupes de santé spécialisés et faire du sport dans le cadre d'un programme d'entraînement léger.

Un exercice faisable mais régulier améliore la condition de l'enfant et aide à obtenir de bons résultats d'apprentissage.

Quelle que soit la raison du développement d'un état pathologique chez un enfant, il faut le guérir. Même si l'enfant tolère une augmentation de la pression intracrânienne, il y a lieu de consulter un médecin.

Outre le retard de développement, les perturbations du sommeil, les problèmes de mémoire et de concentration, la maladie non traitée a d'autres conséquences. Par exemple, les problèmes peuvent être plus graves à la puberté d'un adolescent ou à un âge plus avancé. La dépendance vis-à-vis de la météorologie peut survenir, les problèmes de mémoire et d’attention peuvent augmenter, et une dystonie vasculaire et une hypertension intracrânienne peuvent se développer.

Hypertension Intracrânienne Chez Les Enfants

L'hypertension intracrânienne ou l'augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants est assez courante. Le diagnostic de cette maladie est malheureusement réduit au minimum: au mieux, une échographie (ou ECHO) du cerveau est faite à l'enfant une fois par an, ce qui n'est pas suffisant pour un traitement adéquat.

Des facteurs importants liés à l'identification de la gravité de la maladie passent inaperçus. Mais il est impératif de savoir à quel point les attaques de l’enfant sont périodiques, comment le cerveau réagit à un traitement particulier, de sorte qu’il soit nécessaire de le corriger à temps, surtout si le problème est permanent.

Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne chez les nouveau-nés et les enfants à partir de l'année, traitement et prévention

L'hypertension est le plus souvent associée à l'âge mûr. Cependant, l'hypertension intracrânienne, c'est-à-dire l'augmentation de la pression dans le cerveau, affecte souvent les plus jeunes enfants. Si un tel diagnostic est posé à un nouveau-né avec une échographie cérébrale planifiée, il n’ya pas lieu de paniquer. Cela peut être juste pour des raisons physiologiques, par exemple, des pleurs prolongés pendant l'examen.

Cependant, il ne vaut pas la peine de retarder une consultation avec un neurologue pédiatrique. Il déterminera la cause exacte de la déviation et, si nécessaire, prescrira un traitement. Une pression intracrânienne anormale est un trouble grave qui nécessite une surveillance et un traitement constants.

Contrairement aux adultes, la pression intracrânienne chez les enfants est plus difficile à détecter et à diagnostiquer à temps.

Pourquoi les enfants ont-ils augmenté la pression intracrânienne?

La pression intracrânienne est plus un symptôme d'une autre maladie qu'une violation indépendante. Anatomiquement, sa cause réside dans le niveau du liquide céphalo-rachidien (LCR) et ses effets sur le cerveau. La liqueur est constamment produite par les vaisseaux sanguins du cerveau, puis absorbée par le sang. Lorsque ce rapport est cassé, alors cette pathologie se pose.

Elle peut apparaître dans l’utérus ou lors de l’accouchement:

  • développement anormal du cerveau, voies de sortie du liquide céphalo-rachidien;
  • infections intra-utérines;
  • fermeture anticipée du printemps (normalement, fermeture entre 12 et 18 mois);
  • l'hydrocéphalie;
  • lésion congénitale, hématome, obtenu lors d'un accouchement grave;
  • hypoxie aiguë, qui a provoqué un gonflement du cerveau.

Dans de tels cas, la pathologie est détectée pendant la grossesse ou immédiatement après la naissance. La violation détectée à temps permet de la corriger et donne à l'enfant la possibilité de grandir et de se développer pleinement.

Une panne de pression dans le cerveau peut également apparaître plus tard dans la vie en raison de:

  • blessures à la tête de gravité variable, hémorragie;
  • tumeurs de toute nature;
  • inflammation du cerveau (encéphalite, méningite);
  • troubles de la coagulation;
  • intoxication grave, causant un œdème cérébral (alcoolique, narcotique, intoxication médicamenteuse);
  • effets de la chirurgie du cerveau sous forme d'adhérences.

Parfois, il se produit comme un phénomène temporaire chez les enfants de moins de 2 ans. La pression intracrânienne diminue et augmente dans les limites de la normale. Elle est causée par des modifications du tonus vasculaire du cerveau lorsque:

  • stress sévère, pleurs prolongés;
  • temps changeant;
  • effort physique excessif.

Symptômes de pathologie

Les symptômes chez les enfants varient en fonction de l'âge. Signes de pression intracrânienne chez un enfant de moins de 2 ans:

  • irritabilité, agression, pleurs sans raison (surtout la nuit), l’enfant crie souvent;
  • somnolence excessive, léthargie, hypotonie musculaire;
  • proportions anormales de la tête;
  • croissance rapide de la tête qui ne répond pas aux critères d'âge;
  • veines prononcées sur la tête;
  • renflement de la fontanelle (plus de détails dans l'article: quand faut-il fermer le ressort d'un nouveau-né?);
  • tremblement;
  • Le symptôme de Graefe (les yeux sont toujours baissés et une bande blanche entre la paupière supérieure et la pupille), que l'enfant ne peut pas contrôler;
  • retard mental et développement physique;
  • nausée et régurgitation après avoir mangé;
  • faible prise de poids due à une défaillance du sein ou du mélange, car la pression crânienne augmente normalement et ces enfants commencent à avoir de graves maux de tête.

Les enfants plus âgés (3-10 ans) s'inquiètent pour:

  • nausée et envie de vomir, peu importe les repas;
  • troubles hormonaux dus aux maladies endocriniennes, développement physique médiocre;
  • retard dans le développement de la parole, aphasie (absence ou perturbation de la parole chez un enfant capable de parler);
  • grand front;
  • maux de tête fréquents et graves, irradiant dans les yeux, surtout la nuit;
  • problèmes de vision, vision double, lorsque l'enfant ferme les yeux, il voit des éclairs;
  • mauvaise coordination motrice;
  • fatigue rapide, inattention, irritabilité, apathie, somnolence;
  • Les enfants âgés de 3 à 4 ans, souvent sur la pointe des pieds, souffrent de trouble déficitaire de l’attention (nous recommandons de lire: Pourquoi un enfant va-t-il sur la pointe des pieds: réponse du Dr Komarovsky).

Cette condition nécessite une intervention médicale d'urgence, car elle peut être lourde de conséquences, même fatales.

Façons de diagnostiquer la maladie

De nombreux experts estiment que dans notre pays, le problème du surdiagnostic de la pression intracrânienne accrue chez les enfants. On lui attribue de nombreux symptômes non dangereux: tremblement du menton, cris fréquents, prise de poids insuffisante, anxiété, etc. Ces phénomènes peuvent être causés par des raisons complètement différentes, par exemple le manque de lait maternel ou les coliques. Détecte une violation similaire et diagnostique un neurologue pédiatrique, mais pas un pédiatre.

Le diagnostic de l'hypertension artérielle crânienne réelle dépend de l'âge de l'enfant, de la gravité de l'évolution de la maladie et de la cause recherchée:

  • Mesure de la circonférence de la tête du nouveau-né. À la clinique, le pédiatre à chaque admission fait cela chez les enfants de la première année de vie. Un écart par rapport à la norme peut donner le premier soupçon d'un trouble du cerveau.
  • Ophtalmoscopie - examen du fond d'œil par un ophtalmologiste. L'hypertension intracrânienne se manifeste par la présence de veines dilatées, de vaisseaux spasmodiques ou par un gonflement du nerf optique.
  • Neurosonographie - échographie du cerveau. Il est utilisé dans le diagnostic des nouveau-nés (pour tous les enfants, il est pratiqué à l'âge de 1, 3 et 6 mois). Les enfants plus âgés ayant déjà fermé le ressort, vous pouvez vérifier la présence d'anomalies par résonance magnétique ou tomographie par ordinateur.
Échographie du cerveau chez le nourrisson
  • Sonographie Doppler. Vous permet d'évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux et la présence de blocages.
  • La méthode la plus fiable est la ponction vertébrale. Il est rarement utilisé dans les cas graves. Une aiguille est insérée dans les ventricules du cerveau ou du canal céphalorachidien. Elle est jugée par la présence d’une augmentation de la pression intracrânienne lors du passage du liquide céphalorachidien. L'étude est réalisée uniquement dans un hôpital.
  • Si un enfant est hospitalisé, la pression intracrânienne peut être mesurée à l'aide d'un cathéter spécial qui donne des lectures à un moniteur. Cette procédure est effectuée uniquement dans les services de soins intensifs et de soins intensifs.
  • Les nouveau-nés déterminent la violation de la pression intracrânienne par la pulsation de la fontanelle sur le sommet de la tête, Ladd.
  • De plus, une radiographie des os du crâne. Sur celui-ci on peut remarquer le dessin vasculaire renforcé, une divergence des coutures interosseuses, etc.

Méthodes de traitement pour augmentation de la pression intracrânienne

Méthodes de traitement, le choix des médicaments sera décidé par un neurologue ou un neurochirurgien, en fonction du diagnostic, de la gravité de la maladie, de sa cause et de l’âge du bébé. Le traitement est envoyé pour guérir la maladie sous-jacente - la cause fondamentale de la pathologie.

Dans certains cas, l'enfant est seulement pris en observation, consigné, si la pression intracrânienne ne l'empêche pas de vivre et de grandir normalement. Parfois, un traitement médical sérieux ou même une intervention chirurgicale est nécessaire. Ces cas ne sont traités que dans des centres médicaux spécialisés.

Les médicaments

Pour normaliser la pression intracrânienne en utilisant les groupes de médicaments suivants:

  • Diurétiques - Triampur, Furosémide, Acétazolamide. Ils éliminent l'excès de liquide du corps, y compris le LCR.
  • Médicaments nootropes - Piracétam, Kavinton, Pantogam, acide nicotinique (nous vous recommandons de lire: le mode d'emploi des comprimés "Pantogam" pour les enfants). Améliorer l'apport sanguin et la nutrition des cellules cérébrales.
  • Neuroprotecteurs - Glycine, Nevrohel (nous recommandons de lire: comment administrer Glycine aux nouveau-nés: le conseil de Komarovsky). Augmenter la performance des cellules du cerveau, calmer le système nerveux.
  • Antibiotiques - Pénicilline, Ceftriaxone. Si la cause de la pathologie est révélée, des médicaments à spectre d'action étroit sont prescrits, sinon - à l'échelle. Ils éliminent la neuroinfection.
  • Apaiser signifie normaliser l'état mental du bébé et établir les fonctions du système nerveux.

Médecine traditionnelle

Les moyens de la médecine traditionnelle peuvent être utilisés avec l'autorisation du médecin traitant et uniquement en tant que thérapie primaire concomitante. Quand l'hypertension intracrânienne est conseillée:

  • prendre une infusion de feuilles de mûrier, d'aubépine, de valériane, de menthe ou de myrtille;
  • boire de la sève de bouleau;
  • faire des compresses sur la tête de menthe poivrée;
  • ajouter l'huile essentielle de whisky, de lavande;
  • lavez votre tête avec de l'huile de camphre;
  • faites des bains avec une ficelle, du bouleau ou des feuilles de laurier, du trèfle ou du tilleul.
Un effet positif pour la pression intracrânienne est un bain avec une ficelle et autres herbes apaisantes.

Autres méthodes

En plus du traitement médical, le médecin vous prescrira:

  • Thérapie d'exercice avec une charge adéquate;
  • massage de la région du cou;
  • physiothérapie (électrophorèse, magnétothérapie);
  • adhésion à un régime alimentaire spécial avec restriction des aliments salés, frits, fumés et gras;
  • certains sports, comme la natation;
  • acupuncture;
  • l'homéopathie;
  • en visite chez un ostéopathe (après ses manipulations dans le corps du patient, les liquides, y compris le liquide céphalo-rachidien, circulent bien);
  • thérapie manuelle;
  • réflexologie à micro-courant - nouvelle méthode de traitement de l'augmentation de la pression intracrânienne, dans laquelle le cerveau est affecté par des impulsions électriques;
  • Traitement Spa.
Sur recommandation du médecin, des procédures de massage de la région du cou peuvent être affectées à l'enfant.

Dans les cas graves, ils ont recours à la dérivation, c'est-à-dire à l'élimination de l'excès de liquide céphalo-rachidien (pour l'hydrocéphalie, par exemple). Les tumeurs et certaines lésions cérébrales nécessitent une intervention chirurgicale.

Conséquences pour un enfant avec un PCI élevé

L'augmentation constante de la pression intracrânienne entraîne des lésions des vaisseaux cérébraux, une perturbation de l'apport sanguin. Un pronostic positif est possible avec un diagnostic opportun et un traitement médicamenteux adéquat. Ces enfants sont ensuite guéris avec succès et leurs indicateurs de développement physique ou mental ne sont pas en retard de développement par rapport à leurs pairs.

Lancés, les cas graves entraînent des complications graves telles que:

  • accident vasculaire cérébral;
  • troubles mentaux;
  • hydrocéphalie (nous recommandons de lire: comment traiter l'hydrocéphalie cérébrale chez un enfant?);
  • l'épilepsie;
  • paralysie, parésie;
  • troubles de la coordination;
  • vision floue, parfois cécité;
  • troubles de la parole (aphasie);
  • retard dans le développement physique et mental;
  • faiblesse dans les bras et les jambes;
  • insuffisance respiratoire.
L'absence de traitement approprié est lourde de problèmes de développement physique et mental

La liste des complications est impressionnante. S'il n'est pas diagnostiqué à temps, l'augmentation de la pression intracrânienne peut entraîner une invalidité de l'enfant. Dans certains cas, c'est même fatal.

Recommandations de style de vie

Un enfant sous pression intracrânienne est très important d’organiser correctement un mode de vie pour prévenir la détérioration:

  • observer le régime de consommation, ne pas boire plus que ce qui est permis par le médecin;
  • fournir de la nutrition, en prenant des vitamines (Alphabet, Complivit);
  • l'activité physique sera utile, mais en mode modéré;
  • procédures de revenu;
  • ne pas permettre de forts chocs psycho-émotionnels, une charge mentale élevée à l'école;
  • créer chez soi un environnement favorable, confiant et calme;
  • fournissez de l'air frais - aérez souvent la pièce, marchez davantage;
  • passer le moins de temps possible sur l'ordinateur en regardant la télévision;
  • pour l'aphasie et d'autres troubles de la parole, consultez régulièrement un orthophoniste;
  • prévoir une nuit complète de sommeil (au moins 8 heures), ajouter un sommeil de jour.

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La pression intracrânienne (PIC) est une pathologie courante chez l’enfant qui n’entraîne pas toujours de conséquences graves. Le diagnostic est fait presque tous les deux bébés. Mais seule la vraie maladie nécessite une attention particulière et une intervention médicale sérieuse.

Aperçu de la pression intracrânienne

Les ICP dépendent directement de l'état du fluide (LCR), qui fait partie du système de communication ventriculaire du cerveau entre eux. La liqueur est produite en permanence et circule normalement chez une personne en bonne santé, obéissant au rythme souhaité. La pression est instable. Il change sous l'influence du comportement, de la météo et d'autres causes. Lorsque le mécanisme du système cérébral est perturbé, une augmentation de la pression intracrânienne se produit.

Si la substance de la colonne vertébrale augmente de volume, elle exerce une pression sur le crâne de l'intérieur. Lorsque cela se produit souvent, le médecin dit augmentation de la pression intracrânienne. En raison du PCI élevé, il existe divers maux. La plainte principale est un grave mal de tête le matin, qui peut tourmenter une personne tout au long de la journée.

Même un patient adulte ne sera pas en mesure de mesurer lui-même sa pression crânienne. Les médecins parlent donc de la nécessité d'un examen et d'une attitude sérieuse à l'égard de la maladie. La pression à l'intérieur du crâne n'est pas toujours une déviation. Les indicateurs peuvent augmenter avec la musculation, les selles, la toux et d'autres processus physiologiques. Et cela ne menace pas la vie de l'enfant.

Causes de PIC élevé chez les enfants

Un certain nombre de facteurs entraînent une augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants, et les symptômes peuvent être différents. S'il s'agit d'un nouveau-né, les raisons sont les suivantes:

  • manque d'oxygène dans le fœtus pendant la gestation,
  • violation de la circulation d'oxygène et de carbone dans le système pulmonaire,
  • blessures à la naissance du nouveau-né,
  • anomalies neurologiques
  • prolifération précoce de la fontanelle du bébé.

Au cours des périodes ultérieures de développement et de maturité, l’apparition d’une hypertension artérielle peut être affectée:

  • processus inflammatoires dans le cerveau (encéphalite et méningite);
  • l'infection par les helminthes, les tiques et le virus de la grippe entraîne un épaississement du liquide céphalo-rachidien;
  • stase de sang veineux dans le crâne;
  • maladies inflammatoires aiguës (bronchite, otite moyenne, pneumonie, grippe, sinusite);
  • l'apparition de tumeurs;
  • l'obésité;
  • perturbation de la glande thyroïde.

Lorsque la pression intracrânienne augmente chez les enfants de plus de 2 ans, cela devient une source de préoccupation pour les parents, mais ne paniquez pas. Comme un crâne se forme à cet âge, que des points de suture et un ressort sont envahis, la pression peut augmenter en raison de processus physiologiques naturels:

  • défécation
  • toux
  • température élevée
  • fortes charges.

Si aucune maladie grave listée ci-dessus n'est identifiée, la pression intracrânienne redevient normale après la disparition du stimulus.

Comment comprendre que l'enfant a augmenté la pression intracrânienne?

L'enfant ne peut pas dire à ses parents ce qui le préoccupe, mais les symptômes de la pression intracrânienne sont présents et le traitement chez les nourrissons doit être effectué de manière urgente. Les adultes doivent faire attention aux signes suivants de la maladie: anxiété et pleurs du nouveau-né en position horizontale. Si vous le prenez et le maintenez à la verticale, et que l'enfant se calme, il s'agit du premier signe d'augmentation du PCI.

Une augmentation de la taille de la tête avec le gonflement de la partie frontale, la divergence des points de suture suggère que beaucoup de liquide est accumulé dans le cerveau. Les veines gonflées du crâne indiquent une stase veineuse.

Si les yeux font saillie anormalement et ne se ferment pas complètement pendant des siècles, le regard est toujours dirigé vers le bas, c'est aussi le signe de l'accumulation de liquide en excès qui appuie sur le nerf oculomoteur.

Un autre signe - l'enfant refuse de manger et commence à perdre du poids rapidement. Lors de la tétée, la pression crânienne augmente, le bébé est agité, ne prend pas le sein. Il en résulte un retard de développement, une difficulté à maîtriser les jeux, une incapacité à rester assis, une immunité de la parole. Dans cet état, toute l'attention des parents sur le bébé est requise.

Lorsqu'un enfant grandit jusqu'à l'âge scolaire (environ 6 ans), les symptômes de la pression intracrânienne peuvent être les suivants:

  • fatigue
  • mauvais sommeil;
  • maux de tête fréquents;
  • crampes et vision double;
  • des nausées et des vomissements qui ne soulagent pas;
  • faible performance scolaire.

Règles pour mesurer la pression du bébé

Lorsque les symptômes de l'hypertension artérielle apparaissent, les parents devraient examiner l'enfant avec un neurologue. Lors de la réception, le médecin demandera à la mère les particularités du comportement du bébé, une inspection visuelle révélera les signes existants de la maladie et prescrira des méthodes de diagnostic.

Il est conseillé d’être examiné par un ophtalmologiste. Si les veines dilatées sont visibles et que les artères, au contraire, sont rétrécies, le nerf optique est gonflé, ce sont alors des signes évidents d'augmentation de la pression crânienne.

Des informations complètes sur la présence de la maladie donneront la méthode de neurosonographie, réalisée avec une fontanchik non en croissance. Cette étude par ultrasons, que l’on recommande de faire 3 fois avant que l’enfant ait six mois. Vous ne pouvez pas vous calmer si le premier diagnostic de pathologie n’est pas révélé: il peut survenir plus tard. Par conséquent, il est important de procéder aux examens autant que recommandé par les médecins.

Si le ressort est dans un état envahi par la végétation, un examen par tomodensitométrie ou par tomographie est désigné. Ces méthodes sont sans danger pour le corps d'un petit enfant.

Diagnostics

La méthode la plus précise et la plus fiable pour diagnostiquer la maladie est la ponction vertébrale. Cette méthode donne une image complète du type de pression crânienne présente. après l'examen, l'enfant est soigné. La procédure est complexe et n’est pas pratiquée dans tous les hôpitaux. Pour le moment, il y a d'autres moyens:

  • examen des vaisseaux sanguins par l'appareil Doppler afin de détecter les obstructions et l'apport sanguin normal;
  • La tomodensitométrie axiale vous permet de prendre des photos du cerveau sous différents angles et d'identifier l'expansion des ventricules cérébraux.
  • la tomographie par résonance détecte la dilatation de l’espace liquide céphalo-rachidien, de divers joints de tissu cérébral;
  • ponction lombaire, avec son aide, le liquide est prélevé de la moelle épinière pour examen et comparaison;
  • La radiographie du crâne vous permet de voir les défauts du crâne et l'état des sutures crâniennes.

Traitement ICP

Pour traiter la maladie devrait être un complexe, le processus dépend de la gravité. Tout d'abord, le régime de jour doit être normalisé, les marches quotidiennes et les petites activités physiques sont utiles. Le médecin donne de nombreux conseils sur le traitement Komarovsky. Les médicaments comprennent:

  • médicaments pour améliorer la circulation sanguine - Actovegin, Tsinnarizin;
  • diurétiques: "Diakarb", "Triampur", "Furosémide";
  • vitamines et minéraux - B6, magnésium;
  • neuroprotecteur "Glycine";
  • nootropiques - "Cavinton", "Piracetam";
  • remèdes homéopathiques;
  • médicaments sédatifs.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est effectuée, y compris la trépanation du crâne et le pompage de l'excès de liquide. S'il y a une tumeur ou une hydrocéphalie, les néoplasmes du crâne sont enlevés.

Des méthodes non médicamenteuses sont montrées:

  • physiothérapie et massage,
  • physiothérapie,
  • nager et se durcir,
  • nutrition sur un régime spécial,
  • régime correct de jour
  • rendre visite à un psychologue.

Pour aider le traitement traditionnel, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle en consultation avec votre médecin. Cette méthode est bonne dans la période post-rééducation. Utilisez avec succès les méthodes d'accueil suivantes:

  • teintures d'aubépine et de valériane,
  • massage,
  • Menthe compresse sur la tête
  • se baigner à la fleur de tilleul
  • mélanger l'huile essentielle de lavande au whisky.

Toutes les doses de médicaments et de médicaments traditionnels ne sont sélectionnées que par un médecin. Pendant le traitement, l'attitude psychologique de l'enfant est très importante. Il ne devrait pas se sentir défectueux. Il est préférable de tout dire sur la maladie sous une forme compréhensible et d’expliquer ses conséquences et son comportement. Pas besoin de protéger l'enfant du monde extérieur. Il devrait communiquer normalement avec ses pairs, appliquer ses meilleures instructions et être sûr de ressentir le soutien et l'amour de ses parents.

Implications et prédictions

Si une pression élevée est détectée tardivement, l'enfant peut s'attendre aux effets suivants:

  • trouble mental
  • vision floue
  • l'épilepsie,
  • un coup
  • insuffisance respiratoire,
  • faiblesse des membres inférieurs.

L'hydrocéphalie est la complication la plus indésirable. Elle entraîne un retard de développement, une paralysie, une faiblesse physique, des convulsions. S'il n'est pas traité, le taux de mortalité atteint 60%.

Avec une maladie diagnostiquée en temps opportun et un traitement approprié, le pronostic est favorable. L'enfant a l'opportunité de vivre une vie longue et épanouissante. Par conséquent, il est important que les parents soient attentifs au bébé. Les bébés pleurent et s'inquiètent souvent. Ce caprice n'est pas toujours inoffensif. Il est nécessaire d’assurer une vie saine et heureuse à votre enfant, elle n’a pas besoin de beaucoup.

Augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant

Informations générales

Il se trouve qu'un nouveau-né en parfaite santé se met à pleurer sans raison apparente, à refuser de manger, à s'endormir mal ou à dormir sans repos la nuit. Ou encore, les enfants plus âgés se plaignent de maux de tête graves, qui peuvent être accompagnés de vomissements dans le contexte d'une panne générale. Dans de tels cas, les médecins diagnostiquent souvent une augmentation de la pression intracrânienne (PCI).

Qu'est-ce que ICP et quels sont ses symptômes? Quelles pourraient être les causes et les conséquences de ce malaise sur la santé et le bien-être de l'homme? Nous répondrons à cela et à bien d’autres questions sur le sujet dans cet article. Mais tout d’abord, examinons certaines des questions générales liées à la physiologie et à la structure du cerveau humain.

Quelle est la pression intracrânienne?

Le cerveau humain est situé dans la boîte crânienne et est une substance incroyablement "douce" qui peut souffrir du moindre impact. Par conséquent, pour la protéger, la nature a doté notre corps de trois barrières:

  • La coquille dure externe des lignes intérieures de la cavité du crâne se distingue des autres par sa structure durable et dense, dominée par les fibres élastiques et de collagène.
  • La membrane arachnoïde moyenne est située derrière le solide, elle est mince et transparente. Cependant, contrairement à ce qui suit, la carapace molle ne pénètre pas dans les sillons des hémisphères ni dans les fissures situées entre le cerveau. La choroïde de l'arachnoïde sépare l'espace sous-arachnoïdien, qui est rempli de liquide céphalo-rachidien (LCR).
  • La coquille vasculaire ou molle interne est serrée à la surface du cerveau et pénètre dans ses rainures et ses crevasses. Il se compose de tissus conjonctifs qui nourrissent le cerveau humain et forme le plexus choroïde responsable de la production de liquide céphalorachidien.

Ainsi, ICP représente la pression exercée sur la structure cérébrale du liquide céphalo-rachidien (LCR), qui protège contre les lésions et les lésions qui remplissent les espaces sous-arachnoïdien et épidural, ainsi que les ventricules du cerveau. En termes simples, ICP est la différence entre la pression atmosphérique et la pression à l'intérieur de la cavité crânienne.

La violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien entraîne son manque et son accumulation dans certaines parties du crâne. Une personne en parfaite santé produit en moyenne un litre de liquide céphalorachidien par jour qui nourrit les vaisseaux veineux du cerveau. S'il existe des pathologies, le LCR n'est pas complètement absorbé et son excès de masse entraîne une augmentation de la pression intracrânienne.

La structure et le fonctionnement du cerveau sont si complexes qu’il n’a pas encore été étudié. Bien que l'on sache déjà de manière fiable que les indicateurs de PIC normaux dépendent:

  • tonus vasculaire;
  • pression de perfusion cérébrale (niveau de l'apport sanguin au cerveau);
  • flux sanguin cérébral;
  • résorption et production de liquide céphalo-rachidien, ainsi que son homéostasie colloïde osmotique;
  • le degré de perméabilité de la barrière hémato-encéphalique entre les systèmes nerveux et circulatoire du corps.

Si au moins l'un des facteurs ci-dessus change, le mécanisme de protection se déclenche sous la forme d'une réaction compensatoire. En conséquence, la pression artérielle augmente et il se produit une constriction des vaisseaux cérébraux, ce qui affecte le niveau de la PCI et de la circulation cérébrale.

Haute pression, combien? Lors du fonctionnement normal de tous les systèmes vitaux du corps humain, les indicateurs ICP varient de 7,5 à 15 mm Hg. Il est important de noter que les pics de pression au cours de la journée sont tout à fait normaux, s’ils n’affectent certainement pas le bien-être d’une personne et s’évanouissent.

Ainsi, notre corps peut réagir, par exemple, à une activité physique ou à une situation stressante. Une autre chose, si on fixe le niveau constamment élevé d'ICP. Dans cette situation, la personne commence à ressentir clairement les symptômes prononcés de malaise.

Les signes de PIC élevé chez les adultes

  • maux de tête graves;
  • la pression artérielle augmente;
  • ne pas manger de nausée ou de jaillissement, ce qui ne soulage pas;
  • palpitations cardiaques (tachycardie);
  • fatigue
  • l'hyperexcitabilité;
  • essoufflement;
  • des ecchymoses ou des ecchymoses sous les yeux, qui, en regardant de plus près, sont une collection de petites veines étroitement adjacentes à la peau de la paupière inférieure;
  • parésie musculaire;
  • mobilité réduite des articulations;
  • nervosité;
  • dépendance météorologique;
  • hyperesthésie (hypersensibilité de la peau);
  • transpiration ou sensibilisation accrue;
  • maux de dos;
  • diminution de la puissance ou vice versa augmentation du désir sexuel;
  • augmentation de la pression intraoculaire;
  • vision floue (vision double, photosensibilité, nébulisation, cécité transitoire).

Il est important de noter que chez l’adulte, il n’ya pratiquement aucun signe visible d’hypertension intracrânienne, à l’exception peut-être de pupilles inégalement dilatées et de globes oculaires saillants. En outre, pendant la journée, le niveau de pression intracrânienne et artérielle peut varier en fonction du degré d'activité ou de l'état moral et psychologique d'une personne.

Et ceci est considéré comme une variante de la norme, car c'est ainsi que notre corps "réagit" aux facteurs externes. Par conséquent, vous devez toujours écouter votre corps et ne pas ignorer ses signaux, en attribuant le tout à la fatigue ou à une mauvaise santé temporaire. Par exemple, le premier signe avant-coureur de PCI est considéré comme une douleur à la tête le plus souvent le matin ou le soir, qui s'intensifie fortement lorsque la tête est inclinée ou tournée, éternue ou tousse.

Ce symptôme est directement lié à de telles causes d'augmentation de la pression la nuit et après le réveil:

  • apnée (ronflement);
  • le stress;
  • régime alimentaire malsain;
  • surpoids;
  • syndrome de fatigue chronique;
  • mauvaises habitudes
  • excès de sel dans l'alimentation quotidienne;
  • violation de la vigilance et du sommeil;
  • manque d'exercice.

Causes et effets de l'hypertension intracrânienne

  • anomalies congénitales des sinus veineux, du liquide céphalo-rachidien ou de l'hydrocéphalie, résultant d'un déroulement défavorable de la grossesse ou d'une blessure à la tête;
  • travail prolongé;
  • enchevêtrement du cordon;
  • traumatisme à la naissance;
  • augmentation de la pression intracrânienne pendant la grossesse chez la mère;
  • infections affectant le système nerveux central (encéphalite, méningite, neurosyphilis);
  • hématomes et néoplasmes (malins, bénins, kystes, accumulations parasitaires, abcès);
  • otite moyenne;
  • le paludisme;
  • la mastoïdite;
  • une bronchite;
  • la gastro-entérite;
  • maladies endocriniennes (obésité, encéphalopathie hépatique, hyperthyroïdie, insuffisance surrénalienne);
  • œdème cérébral dû à une blessure, à un accident vasculaire cérébral ou après une chirurgie;
  • médicaments (contraceptifs oraux, Biseptol, rétinoïdes, antibiotiques tétracyclines, nitrofuranes, corticostéroïdes).

En l'absence de traitement rapide, l'hypertension intracrânienne entraîne:

  • perte de vision partielle ou totale;
  • altération de la fonction respiratoire;
  • pathologies mentales;
  • pincement du cervelet;
  • confusion
  • gonflement du cerveau;
  • états convulsifs;
  • évanouissement;
  • accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique;
  • coma

Comment mesurer la pression intracrânienne?

Les taux de PIC en permanence élevés nuisent au fonctionnement du cerveau et peuvent entraîner le développement de nombreuses pathologies graves:

  • la violation de l'activité cérébrale et les dommages causés aux structures de la tige affectent le niveau d'intelligence et provoquent également le développement du syndrome épileptique;
  • la cessation de la circulation cérébrale due à la pression accrue du liquide céphalo-rachidien sur les tissus et les vaisseaux nerveux conduit à un AVC ischémique;
  • la compression des tissus cérébraux entraîne la mort des cellules nerveuses et la substance blanche du cortex cérébral, qui affecte les émotions et le comportement d'une personne;
  • l'accumulation de liquide céphalo-rachidien autour du nerf optique le serre et entraîne une déficience visuelle de gravité variable.

Par conséquent, au moindre soupçon, vous devriez immédiatement consulter un médecin pour obtenir de l'aide médicale. De plus, la pression intracrânienne, contrairement à la pression artérielle, est tout simplement impossible à mesurer seule. Malheureusement, il n’existe à cet effet aucun dispositif spécialisé, tel un tonomètre, utilisable à la maison.

Comment mesure-t-on la pression intracrânienne chez l'adulte et l'enfant?

Comment vérifier si la pression intracrânienne est normale? Les experts estiment que la seule méthode absolument précise de mesure de la PIC est la ponction des ventricules du cerveau et du canal rachidien. Cependant, il s’agit d’une mesure extrême appliquée lorsque le patient présente la plupart des symptômes d’hypertension intracrânienne sur le visage.

Des procédures telles que l'échographie, l'IRM, l'examen du fond d'œil, l'électroencéphalographie, la radiographie des os du crâne, l'étude de la pulsation de la fontaine du moniteur de Ladd, la neurosonographie, la dopplerographie ou la tomodensitométrie ne peuvent révéler que des signes indirects d'indisposition. Par conséquent, dans ce cas, ils ont tous une place, mais ne s'appliquent toujours qu'aux outils de diagnostic auxiliaires.

C’est à cause de la difficulté d’identifier cette pathologie que beaucoup de nos médecins se réassurent et diagnostiquent les nouveau-nés avec une CIP accrue pour les nouveau-nés sans diagnostics suffisants s’il existe au moins quelques symptômes communs d’indisposition. En outre, ils prescrivent également des médicaments pour le traitement symptomatique des enfants, bien qu'une maladie aussi grave doive être traitée en soins intensifs ou dans l'unité de soins intensifs d'un établissement de soins de santé.

Toutefois, si vous soupçonnez toujours que votre enfant souffre d'hypertension intracrânienne, la première chose à faire est de consulter un neurologue. Le médecin examinera la fontanelle du nouveau-né, mesurera le tour de tête, pourra constater le syndrome de Graefe ou détecter des anomalies réflexes. Ces données, associées aux informations fournies par les parents sur le sommeil et l’éveil du bébé, son appétit ou ses habitudes de comportement aideront le spécialiste à poser un diagnostic.

L’ophtalmologiste peut également aider à identifier les problèmes de pression intracrânienne en examinant les organes visuels de l’enfant. Comme en présence d'indisposition, on peut noter des modifications visibles du fond d'œil (nerf optique bombé ou œdémateux, spasmes des artères, veines dilatées).

La neurosonographie (échographie) aidera à collecter des données sur la taille des ventricules cérébraux, sa structure et son développement, afin d'identifier la présence de tumeurs ou une augmentation de la taille de la fissure interhémisphérique. Conformément aux recommandations du Ministère de la santé de la Fédération de Russie, il est conseillé de mener une telle enquête tous les 1, 3 et 6 mois.

Pression intracrânienne chez un enfant

Parlons de la façon de comprendre qu’un enfant a augmenté la pression intracrânienne. Pour commencer, nous notons que chez les enfants d'âges différents, certains signes de cette maladie peuvent être enregistrés. Cela est dû aux particularités du développement du cerveau humain.

Par conséquent, les symptômes du PCI chez les nourrissons, dont les fontaines ne sont pas encore complètement développées, diffèrent de ceux des enfants plus âgés ou des adolescents. En règle générale, le médecin constate les premiers signes de pression intracrânienne chez un enfant lors d'une échographie du cerveau effectuée environ un mois après la naissance.

La vérité n’est pas toujours le diagnostic est confirmé, car au cours d'une telle procédure, un nouveau-né peut ressentir une gêne et des pleurs qui affectent directement tous ses indicateurs physiques, y compris la pression. Par conséquent, il est important de ne pas retarder la consultation avec un neurologue s'il existe le moindre soupçon de la présence de symptômes de pression crânienne chez les enfants de la première année de vie.

Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants

De la naissance à 3 ans:

  • Pleurs forts, réveils fréquents, problèmes de sommeil et comportement agité, qui se manifestent dans la seconde moitié du jour ou la nuit. Pendant la journée, l'enfant peut se sentir bien, jouer et manger normalement, mais tout change à l'approche de l'obscurité. Cela est principalement dû à la structure du liquide céphalo-rachidien et du système veineux: nous dormons dans une position horizontale, dans laquelle le débit sanguin veineux du cerveau ralentit, ce qui, s’il ya une pathologie, provoque une accumulation de liquide céphalo-rachidien et une augmentation de la ICP.
  • Les nausées, les régurgitations fréquentes ou les vomissements, non associés aux repas, désignent les réactions réflexes à l'hypertension intracrânienne. Ainsi, le corps essaie d'améliorer son état et de normaliser la pression.
  • Augmentation disproportionnée de la taille de la tête, de la partie frontale, de la pulsation et de la saillie des fontanelles, de la divergence des os et des sutures du crâne. C'est l'un des signes évidents et donc vrais de la pathologie (hydrocéphalie). Cette condition est due à une quantité accrue de liquide de boisson dans les espaces du cerveau.
  • Filet veineux visible, saillant sous la peau sur la tête d'un enfant. L'hypertension entraîne un excès de veines dans le sang et sa stagnation.
  • Le syndrome de Grefel est un symptôme du "soleil couchant". Sous ce nom poétique, il y a des signes de perturbation des nerfs optiques. Cette condition peut être due à une ICP accrue, à un traumatisme à la naissance ou à un système nerveux non développé. Le plus souvent, un tel diagnostic concerne les bébés prématurés. Le syndrome apparaît comme une déviation incontrôlable des globes oculaires vers le bas, tandis qu'une bande blanche (sclérotique) entre la paupière supérieure et le bord de l'iris de l'œil devient visible.
  • Crampes ou contractions périodiques.
  • Refus de se nourrir. L’enfant ne veut pas manger, parce que réflexe de succion augmente la pression intracrânienne et augmente la douleur.
  • Dystonie, tonus musculaire.
  • Le retard dans le développement physique et psycho-émotionnel, le manque de prise de poids est le résultat de la santé constamment mauvaise du bébé et de la malnutrition.
  • des accès de nausée et de vomissements qui n'apportent pas de soulagement, contrairement à l'intoxication alimentaire;
  • hormones perturbées;
  • retards de développement, par exemple, problèmes de langage chez un enfant déjà capable de parler;
  • maux de tête graves le soir et la nuit;
  • front disproportionné;
  • inattention, somnolence, irritabilité, fatigue et apathie fréquente envers tout;
  • troubles de la coordination motrice, les enfants de 3 à 4 ans commencent souvent à se mettre sur la pointe des pieds;
  • problèmes de vision (vision double, éclair devant les yeux, etc.);
  • douleur derrière les yeux;
  • tremblement du menton;
  • vertiges et évanouissements fréquents;
  • hypersensibilité;
  • sommeil agité

La pression intracrânienne chez les nourrissons

Tous les parents sont heureux quand leur nouveau-né mange bien, dort bien et pleure un peu. Mais il se trouve que le bébé refuse de téter, rote constamment et pleure en sanglotant. Dans une telle situation, les médecins fixent souvent les signes d'hypertension intracrânienne chez les enfants de moins d'un an.

Qu'est-ce que la PCI chez les nourrissons et en quoi cette affection peut être dangereuse pour les enfants de la première année de vie. Selon les pédiatres modernes, y compris le célèbre médecin Komarovsky, l'augmentation de la pression intracrânienne n'est pas une maladie indépendante, mais seulement un symptôme d'un désordre neurologique grave.

De plus, la liste de ces affections est en réalité restreinte et limitée à plusieurs dizaines de raisons pouvant être déclenchées par un traumatisme à la naissance, un héritage génétique ou une maladie acquise. En temps opportun pour diagnostiquer une telle pathologie et suivre le traitement approprié est vraiment important, parce que la vie et la santé de l'enfant en dépendent.

Il convient de noter que le traitement de la pression intracrânienne chez les nourrissons devrait être justifié et justifié. Malheureusement, selon les statistiques, de nombreux médecins des pays de la CEI diagnostiquent l’hypertension intracrânienne et prescrivent un traitement avec des médicaments graves pour les nouveau-nés sans un examen suffisant.

C'est pourquoi toutes les mères ont peur du PCI comme le feu. Mais prenons une évaluation sobre de la situation. Pour toute personne, la pression intracrânienne peut fluctuer à un moment donné ou dans certaines circonstances.

Rappelez-vous ICP - il s'agit d'une valeur variable même pour l'enfant le plus en bonne santé et le plus fort. Son niveau change constamment et dépend de nombreux facteurs (dormir, jouer, courir, s'asseoir sur un pot, pleurer, crier, marcher dehors quand il fait chaud, froid ou pleut et ainsi de suite).

Par conséquent, du point de vue de la médecine civilisée et fondée sur des preuves, un médecin ne doit pas considérer le PCI comme un diagnostic indépendant, encore moins traiter les signes de cette maladie. Le spécialiste doit trouver la cause de l'augmentation constante du niveau de pression intracrânienne, associé à d'autres symptômes neurologiques.

Dans la grande majorité des cas, l'hydrocéphalie (œdème cérébral) est considérée comme la principale cause d'hypertension intracrânienne chez le nouveau-né. Cette maladie se caractérise par l'accumulation d'une quantité excessive de LCR dans les ventricules cérébraux. Le liquide céphalo-rachidien s'accumule, car ne se déplace pas du lieu de sécrétion au lieu d'absorption.

Le plus souvent, il s'agit d'une maladie congénitale causée par l'hérédité, une grossesse grave, la prise de médicaments par la mère, un traumatisme à la naissance, des infections intra-utérines. Cette maladie est généralement diagnostiquée immédiatement après la naissance. Cependant, l'hydrocéphalie peut être acquise en raison de lésions cérébrales et de maladies infectieuses passées.

Symptômes de la PCI chez les nourrissons

Les signes de pression intracrânienne chez les nourrissons peuvent être détectés d’abord par les parents. C'est vrai, comme nous l'avons dit plus tôt dans la plupart des cas, les mères et les pères paniquent en vain. Mais il vaut mieux être prudent et consulter un médecin pour un examen plus détaillé, s’il ya le moindre soupçon.

Les principaux symptômes de l'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons:

  • pleurs continus la nuit et anxiété avec comportement absolument normal le jour;
  • difficulté à dormir et à s'endormir, réveil fréquent (conséquences du premier symptôme);
  • grosseur de la tête non conforme à l'âge, gonflement des fontanelles, réseau veineux clairement visible sur la tête, divergence des sutures crâniennes;
  • insuffisance mammaire;
  • Syndrome de Grefe;
  • syndrome convulsif;
  • le retard dans le développement physique et mental pour toutes les raisons susmentionnées.

Comment déterminer la pression intracrânienne chez le nouveau-né? Nous avons mentionné ci-dessus qu’il n’existait aucun instrument de mesure de la PCI que vous puissiez utiliser à la maison. Des informations fiables sur le niveau de pression intracrânienne ne peuvent donner qu'une ponction des ventricules du cerveau ou du canal rachidien.

Cette procédure n’est pratiquée qu’en milieu hospitalier et uniquement lorsque les preuves sont suffisantes. Comme le printemps des nourrissons n’est pas encore guéri, il existe d’autres méthodes de diagnostic qui ne donnent pas une certitude absolue à 100%, car ne corrigez que les signes indirects d'indisposition. Cependant, à un âge plus avancé, ces procédures sont considérées encore moins efficaces.

La première chose qu’un neurologue ou un pédiatre remarquera, c’est la dynamique qui consiste à augmenter la circonférence de la tête du bébé. Cela signifie que ce ne sont pas les chiffres spécifiques qui importent, mais la rapidité avec laquelle ils augmentent. Par exemple, à 3 mois, le tour de tête d'un enfant est de 43 cm, ce qui est normalement considéré comme un indicateur extrêmement élevé.

Mais les autres taux de croissance ralentissent et s’inscrivent dans des limites normales. Par conséquent, il n'y a aucune cause d'inquiétude et de panique. Une autre chose est que si, au cours du prochain mois de la vie d'un enfant, le tour de tête a considérablement augmenté de 7 cm, ce qui est considéré comme une dynamique négative et marque le développement d'une pathologie dangereuse.

Peut-être la méthode de diagnostic la plus accessible et la plus sûre qui soit peut-elle être considérée comme la neurosonographie du cerveau (en termes simples, par ultrasons). C'est l'occasion d'évaluer la taille des ventricules, dont l'augmentation est considérée comme un signe d'hypertension intracrânienne.

L'imagerie par résonance magnétique ou informatique est plus coûteuse et loin d'être toujours justifiée du point de vue de la sécurité des très jeunes enfants, qui sont utilisés après la fermeture du printemps. Leur aide n’est utile que si l’on soupçonne réellement le développement de pathologies graves accompagnant le PCI.

Comment traiter l'hypertension intracrânienne chez les enfants?

Avant de parler des méthodes de traitement thérapeutique des affections, vous devez comprendre la pression que doivent exercer les enfants à différents âges. Après tout, selon les indicateurs physiologiques, qui incluent la pression, un enfant de 10 ans peut légèrement différer des normes établies pour 8 ans, en raison de la faible différence d’âge.

On peut en dire autant du taux de pression chez un enfant âgé de 6 ans à 5 ans. Une autre chose par rapport aux nourrissons ou aux jeunes enfants. Pour les nouveau-nés, des indicateurs de PIC normaux ont été établis à un niveau de 1 à 2 mm Hg, chez les enfants de un an et de plus de 3 à 7 mm Hg, chez les adolescents de 5 à 15 mm Hg.

Cependant, il s’agit de données très conditionnelles, car elles diffèrent non seulement en fonction de l’âge, mais aussi, par exemple, en fonction de la position du corps (l’enfant assis ou allongé tel que mesuré). En outre, les scientifiques n’ont pas encore pu se mettre d’accord sur les limites maximales admissibles des valeurs de PCI qui se situent dans les limites des indicateurs normaux et lesquelles sont considérées comme un écart.

Comment soulager la pression intracrânienne chez un enfant

La première chose à laquelle toute mère pense quand elle voit la souffrance de son bébé est de savoir comment supprimer une attaque de PCI et améliorer son état. Toutefois, le médecin doit choisir les méthodes de traitement en fonction du motif de la maladie. Par conséquent, il est important de ne pas essayer de gérer les symptômes de l'hypertension intracrânienne, mais d'en trouver la cause fondamentale.

Pour normaliser le niveau de PCI, utilisez les dispositifs médicaux suivants:

  • médicaments diurétiques qui éliminent l'excès de liquide (acétazolamide, furosémide, triampur);
  • médicaments nootropes qui améliorent la circulation cérébrale et saturent les cellules du cerveau en oxygène (Pantogam, Piracetam, acide nicotinique, Cavinton);
  • médicaments neuroprotecteurs qui augmentent les performances des cellules cérébrales et apaisent le système nerveux (Nervohel, Glycine);
  • sédatifs et sédatifs;
  • antibiotiques (en présence de neuroinfection).

Dans les cas graves, tels que les blessures ou les tumeurs cérébrales, l'intervention chirurgicale est utilisée lorsqu'il s'agit de la vie ou de la mort d'un enfant. L'hydrocéphalie est traitée en orientant les ventricules cérébraux vers la sortie du liquide céphalo-rachidien en excès.

En outre, pour améliorer le bien-être d'un enfant souffrant d'hypertension intracrânienne, vous pouvez recourir à:

  • thérapie physique;
  • masser la région du cou;
  • méthodes physiothérapeutiques (magnétothérapie, électrophorèse, réflexothérapie par microcourants);
  • la natation;
  • acupuncture;
  • un ostéopathe qui accélère les fluides corporels, y compris le LCR.

En outre, comme tous les autres enfants, les bébés atteints de PIC doivent se promener beaucoup au grand air, avoir une alimentation équilibrée et équilibrée, ainsi qu’un régime sain de sommeil et de veille.

En conclusion, il sera utile de rappeler une fois de plus que ICP:

  • Il ne s’agit pas d’un diagnostic indépendant, qui nécessite un traitement séparé à la clinique ou à domicile;
  • c'est un symptôme de maladies dangereuses mais très rares (par exemple, l'hydrocéphalie affecte 1 enfant sur 2 000 à une personne en bonne santé), qui nécessite le placement immédiat d'un patient à l'hôpital.

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