Traumatisme cérébral: caractéristiques, conséquences, traitement et rééducation

Les lésions cérébrales traumatiques occupent la première place parmi toutes les blessures (40%) et touchent le plus souvent les personnes âgées de 15 à 45 ans. La mortalité chez les hommes est trois fois plus élevée que chez les femmes. Dans les grandes villes, chaque année, sur un millier de personnes, sept souffrent de lésions cranio-cérébrales, tandis que 10% décèdent avant d'arriver à l'hôpital. Dans le cas d'une blessure légère, 10% des personnes restent handicapées, dans le cas d'une blessure modérée - 60%, grave - 100%.

Causes et types de lésions cérébrales traumatiques

Le complexe de lésions du cerveau, de ses membranes, des os du crâne, des tissus mous du visage et de la tête - il s’agit de la lésion cérébrale traumatique (TBI).

Le plus souvent, les participants à un accident souffrent de blessures à la tête: conducteurs, passagers des transports en commun, piétons abattus par un moyen de transport. En deuxième lieu, en termes de fréquence, les blessures domestiques: chutes accidentelles, grèves. Viennent ensuite les blessures reçues au travail et dans les sports.

Les jeunes sont plus susceptibles aux blessures en été - ce sont les blessures dites criminelles. Les personnes âgées sont souvent blessées à la tête en hiver, et la principale cause est une chute de hauteur.

L'un des premiers à classer les blessures à la tête a été proposé par un chirurgien et anatomiste français du 18ème siècle, Jean-Louis Petit. Il existe aujourd'hui plusieurs classifications de blessures.

• par gravité: légère (commotion cérébrale, ecchymose légère), modérée (ecchymose grave), grave (contusion cérébrale grave, compression aiguë du cerveau). L’échelle de Glasgow est utilisée pour déterminer la gravité. L’état de la victime est estimé entre 3 et 15 points en fonction du degré de confusion, de la capacité à ouvrir les yeux, de la parole et des réactions motrices;
• par type: ouvert (il y a des blessures à la tête) et fermé (il n'y a pas de violation de la peau de la tête);
• par type de lésion: isolée (la lésion ne concerne que le crâne), combinée (crâne endommagé et autres organes et systèmes), combinée (la lésion était non seulement mécanique, le corps aussi avait des radiations, une énergie chimique, etc.);
• par la nature du dommage:
  • commotion cérébrale (blessure mineure avec des effets réversibles, caractérisée par une perte de conscience à court terme - jusqu'à 15 minutes, la plupart des victimes sont hospitalisées, après l'examen, le médecin peut vous prescrire un scanner ou une IRM);
  • contusion (violation du tissu cérébral due à l'impact du cerveau sur la paroi du crâne, souvent accompagnée d'une hémorragie);
  • lésion axonale diffuse du cerveau (les axones sont endommagés - processus des cellules nerveuses, impulsions conductrices, cerveau en souffrance, hémorragies microscopiques constatées dans le corps calleux du cerveau; ces lésions surviennent le plus souvent lors d'un accident - au moment d'une inhibition ou d'une accélération soudaine);
  • compression (des hématomes sont formés dans la cavité crânienne, l'espace intracrânien est réduit, des foyers d'écrasement sont observés; une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire pour sauver la vie humaine).

La classification est basée sur le principe du diagnostic, sur la base duquel un diagnostic détaillé est formulé, selon lequel le traitement est prescrit.

Symptômes de TBI

Les manifestations d'une lésion cérébrale traumatique dépendent de la nature de la lésion.

Le diagnostic de commotion cérébrale est établi sur la base de l'anamnèse. Habituellement, la victime signale qu'il y a eu un mal de tête, qui s'est accompagné d'une brève perte de conscience et de vomissements uniques. La gravité de la commotion est déterminée par la durée de la perte de conscience - de 1 minute à 20 minutes. Au moment de l'inspection, le patient est dans un état clair, peut se plaindre d'un mal de tête. Aucune anomalie autre que la peau pâle n'est généralement pas détectée. Dans de rares cas, la victime ne peut se souvenir des événements qui ont précédé la blessure. S'il n'y a pas eu de perte de conscience, le diagnostic est posé comme douteux. Dans les deux semaines suivant une commotion cérébrale, une faiblesse, une fatigue accrue, des sueurs, une irritabilité et des troubles du sommeil peuvent apparaître. Si ces symptômes ne disparaissent pas avant longtemps, il convient de reconsidérer le diagnostic.

En cas de lésion cérébrale légère, la victime peut perdre conscience pendant une heure, puis se plaindre de maux de tête, de nausées et de vomissements. Les yeux se contractent lorsqu'on regarde de côté, l'asymétrie des réflexes. Les rayons X peuvent montrer une fracture des os de la voûte crânienne, dans la liqueur - un mélange de sang.

Une contusion cérébrale de gravité modérée est accompagnée d'une perte de conscience de plusieurs heures. Le patient ne se souvient pas des événements qui ont précédé la blessure, de la blessure elle-même et de ce qui s'est passé après, se plaint de maux de tête et de vomissements répétés. Il peut s'agir de: troubles de la tension artérielle et du pouls, fièvre, frissons, douleurs musculaires et articulaires, convulsions, troubles de la vision, taille inégale de la pupille, troubles de l'élocution. Les examens instrumentaux montrent des fractures du fornix ou de la base du crâne, une hémorragie sous-arachnoïdienne.

En cas de lésion cérébrale grave, la victime peut perdre conscience pendant une à deux semaines. Dans le même temps, il a révélé des violations graves des fonctions vitales (pouls, niveau de pression, fréquence et rythme respiratoires, température). Les mouvements des globes oculaires ne sont pas coordonnés, le tonus musculaire est altéré, le processus de déglutition est perturbé, la faiblesse des bras et des jambes peut provoquer des convulsions ou une paralysie. En règle générale, cette affection est la conséquence de fractures du fornix et de la base du crâne et d’une hémorragie intracrânienne.

Avec des lésions axonales diffuses au cerveau, il se produit un coma prolongé modéré à profond. Sa durée est de 3 à 13 jours. La plupart des victimes ont un trouble du rythme respiratoire, une position différente des pupilles horizontalement, des mouvements involontaires des pupilles, des mains avec les mains pendantes, les coudes pliés.

Lorsque le cerveau est pressé, deux images cliniques peuvent être observées. Dans le premier cas, il y a une «période de lumière» au cours de laquelle la victime reprend conscience, puis entre lentement dans l'état de stupeur, qui est généralement similaire à l'étourdissement et à la torpeur. Dans un autre cas, le patient tombe immédiatement dans le coma. Pour chacun des états caractérisés par des mouvements oculaires incontrôlés, un strabisme et une paralysie des membres croisés.

La compression prolongée de la tête s'accompagne d'un gonflement des tissus mous, atteignant un maximum 2 à 3 jours après sa libération. La victime est dans un stress psycho-émotionnel, parfois dans un état d'hystérie ou d'amnésie. Paupières enflées, faiblesse de la vue ou de la cécité, gonflement asymétrique du visage, manque de sensibilité au cou et au cou. La tomodensitométrie montre un gonflement, des hématomes, des fractures des os du crâne, des foyers de contusion cérébrale et des blessures par écrasement.

Conséquences et complications d'un traumatisme crânien

Après avoir subi une lésion cérébrale traumatique, de nombreuses personnes deviennent handicapées en raison de troubles mentaux, de mouvements, de la parole, de la mémoire, de l'épilepsie post-traumatique et d'autres causes.

Un TBI, même modéré, affecte les fonctions cognitives - la victime connaît une confusion et un déclin mental. Avec des blessures plus graves, l'amnésie, la perte de vision et d'audition, la parole et la déglutition peuvent être diagnostiquées Dans les cas graves, la parole devient inarticulée ou même complètement perdue.

La motilité et la fonction altérées du système musculo-squelettique sont exprimées en parésie ou paralysie des membres, perte de sensibilité corporelle, manque de coordination. En cas de lésions graves et modérées, la fermeture du larynx est insuffisante, ce qui entraîne l'accumulation de nourriture dans le pharynx et sa pénétration dans les voies respiratoires.

Certaines personnes qui ont eu un TCC souffrent de douleurs aiguës ou chroniques. Le syndrome douloureux aigu persiste un mois après la blessure et est accompagné de vertiges, de nausées et de vomissements. Un mal de tête chronique accompagne une personne tout au long de sa vie après avoir reçu un TBI. La douleur peut être vive ou sourde, lancinante ou pressante, localisée ou irradiante, par exemple pour les yeux. Les crises de douleur peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours et s'intensifier lors d'efforts émotionnels ou physiques.

Les patients subissent une détérioration sévère et une perte des fonctions corporelles, une perte d'efficacité partielle ou totale, et souffrent donc d'apathie, d'irritabilité et de dépression.

Traitement de TBI

Une personne qui a une blessure à la tête nécessite une assistance médicale. Avant l'arrivée de l'ambulance, le patient doit être couché sur le dos ou sur le côté (s'il est inconscient), un bandage doit être appliqué sur les plaies. Si la plaie est ouverte, appliquez un bandage sur les bords de la plaie, puis bandez-le.

L’équipage de l’ambulance conduit la victime au service de traumatologie ou de soins intensifs. Là, le patient est examiné, si nécessaire, une radiographie du crâne, du cou, des vertèbres lombaires et thoraciques, du thorax, du bassin et des extrémités est réalisée, une échographie du thorax et de l'abdomen est réalisée, et du sang et de l'urine sont prélevés pour analyse. Un ECG peut également être programmé. En l'absence de contre-indications (état de choc), effectuez un scanner du cerveau. Ensuite, le patient est examiné par un traumatologue, un chirurgien et un neurochirurgien et est diagnostiqué.

Un neurologue examine un patient toutes les 4 heures et évalue son état sur l'échelle de Glasgow. En cas de trouble de la conscience, l'intubation trachéale est indiquée au patient. La respiration artificielle est prescrite à un patient en état de stupeur ou de coma. Les patients présentant des hématomes et un œdème cérébral mesurent régulièrement la pression intracrânienne.

Les victimes reçoivent un traitement antiseptique et antibactérien. Si nécessaire - médicaments anticonvulsivants, analgésiques, magnésie, glucocorticoïdes, sédatifs.

Les patients présentant un hématome nécessitent une intervention chirurgicale. Le retard de l'opération pendant les quatre premières heures augmente le risque de décès à 90%.

Pronostic de récupération pour une lésion cérébrale traumatique grave

Dans le cas d'une commotion cérébrale, le pronostic est favorable, sous réserve du respect des recommandations du médecin traitant. Une rééducation complète est observée chez 90% des patients présentant un TBI léger. À 10% reste déficience cognitive, un changement d'humeur brusque. Mais ces symptômes disparaissent généralement dans les 6 à 12 mois.

Le pronostic d'un TBI modéré et grave est basé sur le score de l'échelle de Glasgow. L'augmentation des points indique une tendance positive et une issue favorable de la blessure.

Les victimes présentant un traumatisme crânien modéré peuvent également obtenir un rétablissement complet des fonctions corporelles. Mais il y a souvent des maux de tête, une hydrocéphalie, un dysfonctionnement végétatif, une altération de la coordination et d'autres troubles neurologiques.

Dans les cas de TBI grave, le risque de décès augmente de 30 à 40%. Parmi les survivants, presque cent pour cent d'invalidité. Ses causes sont les suivantes: troubles mentaux et du langage prononcé, épilepsie, méningite, encéphalite, abcès cérébraux, etc.

Le complexe de mesures de rééducation qui sont prises à son égard après le soulagement de la phase aiguë revêt une grande importance pour le retour à la vie active du patient.

Destinations de rééducation après une lésion cérébrale traumatique

Les statistiques mondiales montrent qu'un dollar investi aujourd'hui dans la réadaptation permettra d'économiser 17 dollars par an en assistance-vie à la victime. La rééducation après TBI est effectuée par un neurologue, un thérapeute en réadaptation, un physiothérapeute, un ergothérapeute, un massothérapeute, un psychologue, un neuropsychologue, un orthophoniste et d'autres spécialistes. Leur activité vise généralement à ramener le patient à une vie socialement active. Les travaux de restauration du corps du patient sont en grande partie déterminés par la gravité de la blessure. Ainsi, en cas de blessure grave, les efforts des médecins visent à rétablir les fonctions de respiration et de déglutition, à améliorer le travail des organes pelviens. En outre, des experts s’efforcent de restaurer les fonctions mentales supérieures (perception, imagination, mémoire, pensée, parole) qui pourraient être perdues.

Thérapie physique:

• La thérapie Bobat consiste à stimuler les mouvements du patient en modifiant la position de son corps: des muscles courts sont étirés, des muscles faibles sont renforcés. Les personnes ayant des restrictions de mouvement ont la possibilité de maîtriser de nouveaux mouvements et d’affiner les érudits.
• La Vojta-thérapie aide à relier l'activité cérébrale et les mouvements réflexes. Le physiothérapeute irrite différentes parties du corps du patient, l'encourageant ainsi à effectuer certains mouvements.
• La thérapie Mulligan aide à soulager la tension musculaire et les mouvements de soulagement de la douleur.
• L'installation “Ekzarta” - des systèmes de suspension, à l'aide desquels vous pouvez supprimer le syndrome de la douleur et remettre les muscles atrophiés au travail.
• Cours sur simulateurs. Présente des cours sur des machines cardiovasculaires, des simulateurs avec biofeedback, ainsi que sur stabiloplatform - pour entraîner la coordination des mouvements.

L'ergothérapie est une direction de rééducation qui aide une personne à s'adapter aux conditions de l'environnement. L'ergothérapeute apprend au patient à se servir au quotidien, améliorant ainsi sa qualité de vie et lui permettant de revenir non seulement à la vie sociale, mais même au travail.

Kinesiotiping - l'imposition de rubans adhésifs spéciaux sur les muscles et les articulations endommagés. La kinésithérapie aide à réduire la douleur et à soulager le gonflement, sans limiter les mouvements.

La psychothérapie fait partie intégrante de la récupération de qualité après un traumatisme cérébral. Le psychothérapeute effectue une correction neuropsychologique, aide à faire face à l'apathie et à l'irritabilité inhérentes aux patients dans la période post-traumatique.

Physiothérapie:

• L'électrophorèse de drogue combine l'introduction dans le corps d'une victime de drogue avec les effets du courant continu. La méthode permet de normaliser l'état du système nerveux, d'améliorer l'apport sanguin aux tissus, de soulager l'inflammation.
• La thérapie au laser combat efficacement la douleur, le gonflement des tissus, a des effets anti-inflammatoires et réparateurs.
• L'acupuncture peut réduire la douleur. Cette méthode fait partie du complexe de mesures thérapeutiques dans le traitement de la parésie et a un effet psychostimulant général.

La pharmacothérapie vise à prévenir l'hypoxie cérébrale, à améliorer les processus métaboliques, à rétablir une activité mentale vigoureuse et à normaliser le fond émotionnel d'une personne.

Après des traumatismes et des lésions cérébrales de lésions modérées et graves, il est difficile de revenir au mode de vie habituel ou de se réconcilier avec des changements forcés. Afin de réduire le risque de complications graves après un traumatisme crânien, il est nécessaire de suivre des règles simples: ne pas refuser l'hospitalisation, même s'il semble que la santé soit en ordre, et ne pas négliger divers types de rééducation qui, avec une approche intégrée, peuvent donner un résultat significatif.

Quel centre de réadaptation après TBI peut être contacté?

«Malheureusement, il n’existe pas de programme unique de rééducation des lésions cranio-cérébrales qui permettrait, avec une garantie absolue, de ramener le patient à son état antérieur», explique le spécialiste du centre de rééducation Three Sisters. - La chose la plus importante à retenir est qu'avec le TBI, tout dépend de la rapidité avec laquelle les mesures de réadaptation commencent. Par exemple, les Trois Sœurs reçoivent les victimes immédiatement après l’hôpital, nous aidons même les patients souffrant de stomies, d’escarres et travaillons avec les plus petits patients. Nous acceptons les patients 24 heures sur 24, sept jours sur sept, non seulement de Moscou, mais aussi des régions. Nous suivons des cours de rééducation 6 heures par jour et surveillons en permanence la dynamique de récupération. Dans notre centre, neurologues, cardiologues, neuro-urologues, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, neuropsychologues, psychologues, orthophonistes travaillent tous - sont tous des experts en réadaptation. Notre tâche est d'améliorer non seulement la condition physique de la victime, mais aussi psychologique. Nous aidons une personne à prendre confiance que même après avoir subi une blessure grave, elle peut être active et heureuse. ”

La licence d'activités médicales LO-50-01-009095 du 12 octobre 2017 délivrée par le ministère de la Santé de la région de Moscou

La rééducation médicale d'un patient présentant une lésion cérébrale traumatique peut contribuer à accélérer la guérison et à prévenir d'éventuelles complications.

Les centres de rééducation peuvent offrir des services de rééducation médicale aux patients ayant subi une lésion cérébrale traumatique, visant à éliminer:

• troubles du mouvement;
• troubles de la parole;
• troubles cognitifs, etc.

Certains centres de réadaptation offrent un coût de séjour fixe et des services médicaux.

Obtenez des conseils, en savoir plus sur le centre de réadaptation, ainsi que de réserver le temps de traitement, vous pouvez utiliser le service en ligne.

Il est recommandé de suivre une rééducation après une lésion cranio-cérébrale dans des centres de rééducation spécialisés ayant une vaste expérience du traitement des pathologies neurologiques.

Certains centres de réadaptation passent une hospitalisation 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 et peuvent accueillir des patients alités, des patients en état aigu, ainsi qu'un peu de conscience.

En cas de soupçon de blessure à la tête, vous ne devez en aucun cas tenter d'atterrir la victime ou de la soulever. Vous ne pouvez pas le laisser sans surveillance et refuser des soins médicaux.

Les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique

Les lésions cérébrales traumatiques sont les plus courantes de celles qui entraînent souvent une invalidité du patient. Le tableau clinique dépend de la gravité des dommages. Il est important de commencer le traitement à temps pour éviter de graves violations du cerveau.

Quel est le problème

Les lésions cérébrales traumatiques sont considérées comme des dommages mécaniques dans lesquels le crâne, ses nerfs, ses tissus et ses vaisseaux sanguins sont perturbés. Ces violations se produisent très souvent, dans la plupart des cas chez des personnes de moins de cinquante ans. Le danger du problème réside dans le fait qu'en l'absence d'assistance opportune et en cas de lésion tissulaire grave, la fonction cérébrale ne peut être complètement rétablie. C’est précisément la raison de la mortalité élevée et de l’incapacité fréquente des victimes.

CMT: classification

Selon la nature et la gravité des dommages causés à la substance du cerveau, les lésions sont divisées en:

1. Commotions cérébrales
2. Ecchymoses.
3. Compression (Avec œdème du tissu cérébral, hématomes internes, pression de fragments d'os de la voûte crânienne, accumulation de liquide sous la coque dure, foyers de contusion étendus, accumulation d'air dans la cavité crânienne).
4. Lésions axonales sévères et diffuses.

En tenant compte de l'absence ou de la présence d'une violation de l'intégrité de la tête, d'une infection interne ou de la probabilité d'accumulation d'air dans la cavité crânienne, les blessures sont les suivantes:

• Fermé, dans lequel les tissus mous sont conservés intacts ou une plaie apparaît sur eux, mais sans endommager l'aponévrose du crâne. Dans ce cas, la méningite et la pneumoencéphalie ne peuvent pas se produire. Une blessure à la tête fermée est moins dangereuse.
• Ouverte, lorsqu'il y a des lésions des tissus mous, de l'aponévrose du crâne et de ses formations profondes, des membranes et des tissus du cerveau. Dans un tel état, les complications purulentes septiques, le pneumoencéphale et les régions du cerveau sont comprimées par des fragments du crâne.

Les blessures ouvertes, à leur tour, peuvent être:

• Pénétrant au cours duquel la dure-mère du cerveau est endommagée. Le liquide céphalorachidien peut fuir du nez ou de l’oreille. La probabilité de processus purulents est très élevée.
• Non pénétrant. L'intégrité des coquilles solides reste inchangée.

Selon la combinaison de lésions cérébrales traumatiques et d’autres lésions, les traumatismes crâniens sont les suivants:

1. Isolé
2. Combinaison dans laquelle la poitrine, la cavité abdominale, les membres ou d'autres zones du corps sont endommagées.
3. Combiné. Dans ce cas, la victime est affectée par des facteurs mécaniques, thermiques, de rayonnement et chimiques.

Degrés de gravité

En fonction de la gravité des blessures émettent:

1. Légère gravité. L'état du patient reste satisfaisant, la clarté de conscience ne change pas, il n'y a pas de violation des fonctions cérébrales importantes, les symptômes neurologiques sont complètement absents et les symptômes focaux primaires sont légers. Avec le bon traitement, il n'y a aucune menace pour la vie. La victime peut compter sur un rétablissement rapide.
2. Degré moyen. La conscience reste claire ou modérément assommée. Les violations des fonctions vitales ne sont pas, dans certains cas, une diminution de la fréquence des contractions cardiaques. Il existe des symptômes hémisphériques ou craniobalan. Si le traitement est effectué correctement, la menace pour la vie est faible. L'invalidité est dans la plupart des cas rétablie.
3. Lourd. La victime est dans un état d'étourdissement profond ou de stupeur. Il y a violation des fonctions vitales. Symptômes focaux prononcés. Il existe des manifestations modérées d'insuffisance pyramidale, de réactions pupillaires réduites, la taille des pupilles devient différente. Symptômes hémisphériques et craniobasaux évidents. Cela se manifeste par des crises d'épilepsie et une déficience motrice grave, y compris une paralysie. Le danger pour la vie est très grand. L'invalidité est rétablie dans de rares cas.
4. Extrêmement lourd. Le patient tombe dans le coma, les signes vitaux sont gravement perturbés. Observé la présence de symptômes de la tige sous la forme d'un net affaiblissement de la réaction des pupilles à la lumière, la divergence, l'anisocorie. Les manifestations craniobasiques et hémisphériques sont prononcées. La vie du patient est en danger. Les chances de survie dépendent de la durée pendant laquelle une personne reste dans un état comateux. Restaurer la capacité de travailler est presque impossible.
5. État terminal Le patient est dans le coma terminal. Gravement atteint toutes les fonctions vitales. Il n'y a pas de réflexe pupillaire et cornéen. Des troubles cérébraux et de la tige sont observés. Survivre dans cette situation est impossible.

Symptômes dans diverses formes de TBI

La commotion cérébrale est un trouble fonctionnellement réversible. Cette condition se manifeste symptômes cérébraux. Dans les cas légers, la victime perd connaissance pendant quelques secondes ou minutes. Il y a une certaine stupidité, des problèmes d'orientation dans le temps, le lieu, la conscience se rétrécit, le monde qui l'entoure est difficile à percevoir.

On diagnostique souvent une amnésie rétrograde, c'est-à-dire que le patient ne se souvient pas des événements survenus avant la lésion. On observe rarement une amnésie antérograde, caractérisée par des souvenirs d'événements post-traumatiques. Certains développent la parole et la stimulation motrice.

Après avoir tremblé, la plupart des patients souffrent de maux de tête et de vertiges, de nausées, accompagnés de vomissements. Au cours de l'examen neurologique, ils découvrent des réflexes inégaux, un automatisme oral.

Lors de tremblements, on observe souvent des symptômes cérébelleux, se traduisant par un nystagmus, une diminution du tonus musculaire, une instabilité et des tremblements. Un des signes distinctifs des dommages est qu’au cours de plusieurs jours, tous les signes sont progressivement atténués. Les troubles vasculaires et autonomes peuvent durer plus longtemps:

• les indicateurs de pression artérielle fluctuent;
• augmente la fréquence des contractions du coeur;
• les membres prennent une teinte bleue;
• la transpiration augmente.

En cas de contusion cérébrale, une lésion macrostructurale focale résultant d'une hémorragie avant destruction est observée. Lors d'une blessure, les os de l'entrée et de la base du crâne peuvent se briser et des hémorragies méningées peuvent survenir.

Avec une blessure légère, la conscience s'éteint pendant quelques minutes. Après que la victime se soit rétablie, sa tête commence à faire mal et à se sentir étourdie, inquiète des nausées accompagnée de vomissements, de manifestations d'amnésie rétrograde et antérograde. Dans certains cas, la pression augmente dans les artères et la fréquence des contractions du cœur, mais ces anomalies sont modérées.

Avec des ecchymoses modérément sévères, une personne peut perdre conscience pendant plusieurs heures. Après cela, un mal de tête, il y a des vomissements répétés. Dans certains cas, développez des troubles mentaux. Certaines fonctions du corps sont violées, ce qui s'accompagne de:

• bradycardie et tachycardie;
• hypertension artérielle;
• fièvre persistante jusqu'à 37 degrés;
• augmentation de la respiration superficielle sans perturber son rythme.

Il y a souvent des symptômes méningés. Selon la partie du cerveau endommagée, la sensibilité et le mouvement des yeux sont perturbés, les membres sont paralysés et d'autres signes apparaissent.

Les principales manifestations disparaissent en quelques semaines, mais certains symptômes peuvent durer très longtemps.

Dans le cas de fractures du crâne et d'hémorragies sous-arachnoïdiennes, le cou fait souvent mal.

Une contusion grave du cerveau se manifeste tout d’abord par une désactivation prolongée de la conscience. Dans cet état, la victime peut être quelques jours ou quelques semaines. Les symptômes d'une lésion cérébrale sont les suivants:

• la fonction motrice des membres est perturbée jusqu'à la paralysie;
• diminution du tonus musculaire;
• des crises d'épilepsie se produisent;
• il y a des violations des réflexes de l'automatisme oral et d'autres.

Les symptômes focaux se développent lentement. Souvent, des effets résiduels se produisent. Habituellement, cela concerne les sphères motrice et mentale.

Dans le cas d'ecchymoses graves, le crâne, ses voûtes et ses bases se cassent parfois, ainsi que de graves hémorragies dans l'espace sous-arachnoïdien. À propos de la fracture peut être trouvé sur l'expiration du liquide céphalo-rachidien du nez ou des oreilles. Si la fosse crânienne est endommagée, des hématomes apparaissent dans la région des orbites oculaires selon le type de lunettes. La fracture de l'os temporal se manifeste par des ecchymoses dans le processus mastoïdien.

Un état pathologique progressif après une blessure est une compression du cerveau. Dans le même temps, le tronc est déplacé et retenu et des troubles mettant la vie en danger apparaissent. Le plus souvent, des problèmes similaires se produisent avec des ecchymoses. Le tissu cérébral est comprimé par les hématomes épiduraux, sous-duraux, intracérébraux et intraventriculaires. La pression peut être exercée par des os fracturés, des hygromes, des accumulations d'air dans le crâne.

Après un intervalle de lumière pendant lequel une personne se sent bien, un tableau clinique dangereux se développe. Les symptômes focaux et de la tige se développent, la conscience est perturbée.

Dégradation axonale observée. En même temps, les fibres axonales et les gaines de myéline sont brisées. Cela peut se produire même avec des blessures mineures. Cliniquement, cette affection se manifeste par une syncope qui dure plus de six heures, dans le contexte de l'absence d'une lésion spécifique. Après une blessure, un gonflement se produit, ce qui entraîne une augmentation de la pression intracrânienne.

Fournir les premiers secours

TBI est une condition dangereuse qui peut entraîner la mort de la victime. Par conséquent, il est important de l'assister avant l'arrivée du médecin.

Si une personne a une blessure à la tête, alors il faut:

1. Donner une position horizontale, effectuer un test respiratoire et le pouls.
2. Si le patient est inconscient, il doit être couché sur le côté pour éviter que le vomi ne pénètre dans les voies respiratoires en cas de nausée et éviter ainsi que la langue ne colle.
3. Appliquez un pansement sur la zone endommagée.
4. Lorsqu'une blessure à la tête ouverte est constatée, commencez par recouvrir les pansements de la plaie, puis appliquez le pansement lui-même.

Il est impératif d'appeler l'équipe médicale en cas de saignement abondant, d'apparition de sang aux oreilles et au nez, de maux de tête graves, de confusion ou de perte de conscience, d'insuffisance respiratoire, de faiblesse des membres, de convulsions, de troubles de la parole, de vomissements répétés.

En cas de blessure ouverte, l'ambulance doit être appelée immédiatement. Même si le patient se sent satisfait, il doit consulter un traumatologue.

En aucun cas ne peut pas:

1. plantez la victime;
2. soulevez le patient;
3. laissez-le sans surveillance;
4. Ne pas consulter un médecin.

Les premiers soins pour une lésion cérébrale traumatique aideront à réduire le risque de complications.

Diagnostics

Le processus de diagnostic comprend:

1. Identifiez les circonstances de la blessure.
2. Évaluation clinique du patient.
3. Etudes des organes internes.
4. Examen neurologique.
5. Échoencéphaloscopie.
6. Rayon X du crâne.
7. Imagerie par résonance magnétique et calculée.
8. Examen ophtalmologique du fundus.
9. Ponction lombaire Il est prescrit à tous les patients dans la période aiguë, à l'exception de ceux dont la pression intracrânienne est élevée.

Le diagnostic est posé sur la base de la nature et du type de dommage, de la présence ou de l'absence de compression, d'hémorragie, d'intoxication et d'autres caractéristiques.

Traitement

Le traitement est important immédiatement après la blessure. Si toutes les manipulations sont effectuées correctement, les chances de survie et de récupération augmentent. Après l'arrivée de l'ambulance, le patient est hospitalisé. Après la détermination de la nature et de la gravité des blessures, le traitement prescrit.

Si une personne est légèrement blessée, on lui prescrit des médicaments contre la douleur et il est recommandé de bien se reposer.

Dans les situations graves, commencez par rétablir la fonction respiratoire (en cas de violation). Le patient peut être connecté à une ventilation mécanique. Si la plaie est petite, un pansement peut alors être cousu dans les cas graves.

Les dommages graves nécessitent une intervention chirurgicale, notamment l'enlèvement de corps étrangers, de débris, la trépanation du crâne, etc.

À l’avenir, on aura recours à un traitement médical permettant de rétablir et de maintenir les indicateurs de base, de restituer ou de stabiliser l’esprit du patient. Lorsqu'il est possible de traverser la phase aiguë, ils procèdent à une nouvelle rééducation.

La durée de la période de récupération et son succès dépendent de la gravité des dommages et de l’exactitude du traitement choisi.

Réhabilitation

Après sa sortie de l'hôpital, la victime doit suivre un cours de rééducation comprenant:

• restauration des compétences en matière de soins personnels;
• élimination des troubles de la parole;
• restauration des fonctions motrices;
• correction de la douleur;
• adaptation psychologique aux nouvelles conditions de vie.

La personne devrait être sous le contrôle d'un traumatologue et d'un neurologue. Le programme de traitement est engagé dans la rééducation.

Complications possibles et pronostic

Une lésion cérébrale traumatique peut avoir des conséquences très graves. Ces dommages sont considérés comme la vie humaine la plus dangereuse et la plus menaçante. Cette condition entraîne le développement de complications qui peuvent se manifester non pas immédiatement, mais après un certain temps:

1. Déficience cognitive. Cela se produit même avec des blessures mineures. Le patient souffre de confusion, de perte de capacité intellectuelle, d'attention et de mémoire. Les blessures modérées et graves entraînent une amnésie, des troubles de l'audition et de la vision et une diminution des performances.
2. Troubles de la parole et de la déglutition. Cela se produit dans les blessures modérées à graves. Dans les cas graves, après une blessure, le discours du patient devient inarticulé ou complètement perdu.
3. Motilité et dysfonctionnement locomoteur. Les blessures modérées entraînent des convulsions et une paralysie des muscles du cou. Les blessures graves entraînent une paralysie partielle du patient, une perte de sensation, une parésie des extrémités et une incapacité dans la coordination des mouvements. Même avec des blessures légères, les maux de tête sont dérangeants et deviennent souvent chroniques. Cela se produit souvent en cas de blessures graves ou modérées.
4. La détérioration de l'état psychologique. Les lésions cérébrales crâniennes ont des conséquences similaires. Il y a des violations non seulement en relation avec des blessures. La détérioration des fonctions du corps, une invalidité partielle ou totale provoque une forte expérience chez le patient, en raison de laquelle il souffre d'apathie, d'irritabilité, de dépression.

Les statistiques indiquent que la plupart des blessures surviennent dans l'environnement domestique. Ceux-ci incluent les coups et les combats Le plus souvent, la tête est endommagée lors d'une chute. Dans 70% des cas, les victimes sont hospitalisées en état d'ébriété, ce qui rend le traitement beaucoup plus difficile. Chez 15% des personnes admises dans l'établissement médical, des blessures graves à la tête sont détectées.

Quelle sera la prévision dépend de nombreux facteurs. Cela dépend de la gravité des dommages, de la rapidité et de la précision de l'assistance fournie. Le succès de la restauration dépend de l'âge du patient. Les jeunes victimes sont plus susceptibles de récupérer et de maintenir leurs fonctions cérébrales.

Lésion cérébrale TBI

Injury Une lésion cérébrale ou un TBI entraîne les conséquences les plus diverses, parfois les plus graves. Prévenir les effets du TBI est important pour prévenir la formation de maladie mentale. La prévention et le diagnostic précoce des effets des lésions cérébrales sont l’une des principales spécialités de notre clinique de médecine régénérative.

Nos méthodes thérapeutiques de médecine réparatrice en neurologie ont l’occasion, dans les meilleurs délais, non seulement d’en prévenir les conséquences, mais également de restaurer la plupart des processus perturbés au cours du TBI.

Nous aidons dans les situations les plus difficiles, même lorsque le traitement précédent n’a pas aidé. Ceci est réalisé en utilisant une méthodologie adaptée individuellement développée par des spécialistes de Brain Clinics et approuvée pour une utilisation par le Comité international d'éthique de la médecine.

Le meilleur traitement est la prévention. Mais l'assistance d'urgence fournie à temps et correctement donne de bons résultats.

Lésion cérébrale

Les troubles qui surviennent après une lésion cérébrale traumatique sont très divers et souvent très dangereux.

Les médecins sécrètent des troubles aigus (qui apparaissent immédiatement après une lésion cérébrale) et des troubles lointains (apparaissent longtemps après une lésion).

Appelez le +7 495 135-44-02, nous pouvons vous aider!

Selon les statistiques, après l'apparition d'un traumatisme cérébral, des symptômes aigus se développent au bout de trois jours. Il s'agit de la période critique au-delà de laquelle on ne peut plus s'attendre aux conséquences les plus graves des lésions cérébrales.

Les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique peuvent être complètement imprévisibles et très dangereuses. Le fait est qu’après avoir heurté la tête, il peut se produire ce que l’on appelle un «intervalle de lumière» au cours duquel les symptômes d’une lésion crânio-cérébrale sont complètement invisibles, même lorsqu’ils sont examinés par un médecin expérimenté.

Danger de blessure à la tête

C'est là que réside le grand danger, car les symptômes de l'œdème cérébral ou de l'hématome sous-arachnoïdien ne peuvent se développer qu'après 24 heures ou plus. Dans ce cas, le patient est en grand danger.

Les médecins du service des urgences m'ont dit plus d'une fois à quel point les hématomes sous-arachnoïdiens ou sous-duraux restaient ignorés, ce qui entraînait un risque élevé de mortalité des patients.

Par conséquent, après une lésion cérébrale traumatique, même si vous vous sentez bien, il est urgent de demander l'aide d'un spécialiste, d'un neurologue et d'effectuer les procédures de diagnostic nécessaires.

À la suite de lésions cérébrales traumatiques, une commotion cérébrale (commotion cérébrale) peut survenir - dommages relativement mineurs ou contusion (contusion) du cerveau - une affection plus grave.

• Le plus souvent, ils se manifestent par des violations flagrantes de la conscience sous la forme de:
• coma (inconscience) ou
• Sopor (un état qui ressemble à de l'étourdissement),

dont la durée et la gravité dépendent du degré d’action mécanique sur le tissu cérébral.

Effets à long terme

Les effets à long terme du TBI peuvent entraîner des troubles neurologiques:

• troubles de la sensibilité (engourdissement des mains, des pieds, sensation de brûlure, fourmillements dans différentes parties du corps, etc.),
• troubles du mouvement (tremblements, troubles de la coordination, convulsions, troubles de la parole, raideur des mouvements, etc.),
• changements de vision (vision double, mise au point floue)
• troubles mentaux.

Les troubles mentaux et les troubles du comportement liés aux lésions cérébrales peuvent être exprimés de différentes manières: d’un état de fatigue à une diminution prononcée de la mémoire et de l’intelligence, d’un trouble du sommeil à une incontinence émotionnelle (crises de larmes, agression, euphorie insuffisante), de maux de tête à la psychose avec illusions et hallucinations.

La violation la plus commune dans l'image des effets d'une lésion cérébrale est le syndrome asthénique.

Les principaux symptômes de l'asthénie après une lésion cérébrale traumatique sont des plaintes de fatigue et d'épuisement rapide, une incapacité à supporter un stress supplémentaire, une humeur instable.

Caractérisé par des maux de tête, aggravés par le stress.

Un symptôme important d'une maladie asthénique apparue après une lésion cérébrale traumatique est une sensibilité accrue aux stimuli externes (lumière intense, son puissant, odeur forte).
Il est très important de savoir que cela dépend beaucoup de savoir si une commotion cérébrale ou une contusion cérébrale s'est produite pour la première fois, ou si le patient a pu à maintes reprises subir de telles blessures à la maison. Le résultat et la durée du traitement en dépendent directement.

Si le patient a plus de 3 commotions cérébrales dans l’histoire, la période de traitement et de rééducation s’allonge considérablement et le risque de complications augmente également.

Diagnostic d'une lésion cérébrale traumatique

Pour les lésions cérébrales traumatiques, des procédures de diagnostic sont nécessaires de toute urgence.

Il est également important d’être examiné et surveillé par des spécialistes tous les mois après une blessure.
En règle générale, dans le diagnostic du TBI, on utilise l'imagerie par résonance magnétique, la tomographie par ordinateur et la radiographie.

Traitement des traumatismes cérébraux et des lésions cérébrales

Dans la période aiguë, on effectue un traitement symptomatique antédémateux, neurométabolique, neuroprotecteur, qui consiste en la sélection de plusieurs médicaments offerts à la fois sous forme de comprimés et d’injections (goutte à goutte et intramusculaire).

Ce traitement dure environ un mois. Après cela, le patient reste sous la surveillance de son médecin traitant, en fonction de la gravité du TBI, de six mois à plusieurs années.

Pendant au moins trois mois après le TBI, les boissons alcoolisées et les efforts physiques intenses sont strictement interdits.

En plus des méthodes traditionnelles de traitement du TBI, il n’existe pas de méthodes moins efficaces:

En association avec la pharmacothérapie et la physiothérapie, ces techniques peuvent avoir un effet plus prononcé et plus rapide. Cependant, dans certains cas, leur utilisation est contre-indiquée.

Tout le monde sait que le traitement doit être complet et que plus on utilisera de techniques, meilleur sera le résultat.

À la fin du traitement, le patient doit être placé sous la surveillance d'un médecin. Il peut être nécessaire de répéter le traitement ultérieurement, généralement une fois par semestre.

Complications possibles

Si elle n'est pas traitée, une lésion cérébrale entraîne souvent des complications. Les conséquences les plus dangereuses sont considérées comme lointaines, qui sont initialement formées cachées. Lorsque, dans le contexte du bien-être général, une pathologie complexe se forme sans symptômes visibles. Et seulement quelques mois plus tard, voire des années, une vieille lésion cérébrale peut se faire sentir.

Les plus communs parmi eux sont:

• maux de tête, souvent accompagnés de nausées et de vomissements,
• vertige
• troubles de la mémoire
• la formation de pathologie mentale, etc.

Les lésions cérébrales traumatiques sont un danger dont le patient peut ne pas être conscient.

Après un impact sur la tête, divers types de problèmes peuvent survenir, même en l'absence de symptômes visibles de commotion (maux de tête, vertiges, vomissements, pression sur les yeux, surmenage, somnolence et voile devant les yeux).

Dans de nombreux cas, les conséquences d'une lésion cérébrale peuvent être accompagnées d'un déplacement des vertèbres cervicales, ce qui peut également entraîner:

• maux de tête
• douleur au cou
• troubles de la mémoire
• fatigue accrue par la suite.

Les lésions cérébrales sont souvent le "mécanisme déclencheur" de maladies telles que:

• névrite faciale,
• pathologie du nerf trijumeau et des autres nerfs faciaux.

cela peut être accompagné d'une douleur sur un côté du visage ou d'une faiblesse musculaire sur un côté du visage.

Tous les types de recherche et de traitement complexe des effets des lésions cérébrales sont effectués à la clinique du cerveau.

Lésion cérébrale traumatique: conséquences et vie après.

Salutations, chers invités et lecteurs de mon blog. Blog-neurologue, dédié à la rééducation après des accidents vasculaires cérébraux et des traumatismes entraînant des troubles du système nerveux (traumatismes crâniens et médullaires, maladies infectieuses, opérations, etc.). Aujourd'hui, nous allons parler des lésions cérébrales traumatiques et de leur impact sur la vie future, c'est-à-dire du pronostic pour la santé et la vie elle-même, en tenant compte de son côté social. Pour beaucoup de personnes qui ont été touchées par une blessure à la tête, que ce soit la personne elle-même, la personne qui en souffrait ou ses proches, tôt ou tard, la question qui se pose est la suivante: «Quelle est la suite...?... comment ensuite? "Et ainsi de suite. Et le fait que cela dépende en outre très étroitement du degré de préjudice subi.

La gravité de la lésion cérébrale traumatique (TBI) et ses conséquences.

En bref, je vais écrire ce que je voulais dire sur la qualité de vie et les conséquences d’une lésion cérébrale traumatique du fait de sa gravité. Je vais décrire des exemples concrets tirés de ma pratique, sans entrer dans les détails de leur classification et de leurs termes secs. Je vais décrire 3 cas typiques correspondant aux degrés de gravité de la blessure. Nous les examinerons plus en détail dans l'article ci-dessous.

Numéro de dossier 1. Les effets prononcés que peut provoquer une personne handicapée sur une personne en bonne santé peuvent survenir après une blessure grave, accompagnés d'une fracture de la base du crâne, de hématomes intracérébraux et de foyers de contusion multiple dans la substance du cerveau. La présence de foyers de contusion a été établie à l'aide de la tomodensitométrie du cerveau. Le pronostic de récupération aggrave un long séjour dans le coma, lorsqu'une personne blessée peut rester inconsciente pendant des semaines, voire des mois.

Exemple: un homme d'âge mûr a été admis à l'hôpital avec un état d'inconscience et a été emmené du lieu de l'accident par ambulance. Après examen par des spécialistes (neurologues, neurochirurgiens, réanimateurs), le diagnostic a été posé: Blessure cranio-cérébrale ouverte (OCMT). Contusion cérébrale sévère à partir du 01/12/2014, avec foyers de contusion multiple dans les deux lobes frontaux. Hémorragie sous-arachnoïdienne post-traumatique (HSA). Coma 1 cuillère à soupe. Blessure des tissus mous de la région temporo-frontale gauche. Éraflures du visage. Hospitalisé dans l'unité de soins intensifs.

Numéro de dossier 2. En règle générale, les effets du TBI sont modérément prononcés après une blessure modérée et sont des fonctions altérées qui peuvent persister pendant des semaines ou des mois, mais ne sont pas prononcés.

Exemple: un jeune homme, après avoir reçu des coups à la tête, infligé une bagarre, a perdu connaissance pendant 10 minutes, puis est revenu à l’esprit et est allé à l’hôpital de manière indépendante. Contusion cérébrale de gravité modérée à partir du 01.12.2014, avec formation d'un foyer de contusion unique dans le lobe temporal gauche. (foyer de contusion détecté lors de la tomodensitométrie). Hospitalisé dans le département de neurochirurgie.

Cas numéro 3. En règle générale, une lésion cérébrale traumatique légère ne laisse aucun effet durable. La période de récupération est souvent limitée à un mois. Dans certains cas, des troubles du sommeil, des maux de tête récurrents, des attaques de panique et des troubles de la mémoire peuvent subsister. Ces effets sont plus probables dans le cas de blessures à la tête répétées.

Exemple: une femme âgée, glissant sur une surface glissante, est tombée et s’est frappée la tête contre une surface dure. Pendant une courte période, elle a perdu conscience (jusqu'à 30 secondes), après s'être rétablie, elle a ressenti des nausées et des maux de tête. Elle a demandé de l'aide dans une ambulance. Il a été hospitalisé à l'urgence d'un hôpital local où, après avoir été examiné par un traumatologue de garde et un neurologue, on lui a diagnostiqué une blessure cranio-cérébrale fermée. La commotion cérébrale (SGM) du 12/01/2014 a été hospitalisée dans le service des urgences pour un traitement supplémentaire.

Contusion et commotion cérébrale: pronostic pour la santé et la vie.

Analysons maintenant, dans l’ordre, le pronostic vital et vital pour chacun des cas susmentionnés.

Numéro de dossier 1. Cette affaire est la plus grave de la description 3. Avec de telles blessures qui représentent un risque très élevé pour la vie, la mortalité est élevée. Si une personne survit, il y aura probablement des lésions macroscopiques du système nerveux central. Ce concept est large et je vais essayer de décrire plus en détail les enjeux. Le cerveau est endommagé et la perte de fonction est significative: en ce qui concerne les mouvements, la force peut diminuer dans toutes les extrémités du corps, ainsi que dans la moitié du corps ou l'hémiparésie, à laquelle, après quelques mois (généralement à partir de 3), la croissance musculaire tonus (spasticité). Cela rend difficile de se déplacer de manière indépendante. Il est impossible de dire sans équivoque que, parfois, de telles personnes sont rétablies à un bon niveau lorsqu'elles marchent elles-mêmes sans assistance, mais les cas de allongement supplémentaire ne sont pas rares.

Souvent, de tels dommages s’accompagnent d’une perte de vision résultant d’une perte de champs visuels (hémianopsie), responsables de lésions du cerveau ou de lésions des nerfs optiques, pouvant conduire à leur atrophie complète. Le caractère d'une personne peut changer de manière dramatique, avec la perte ou le déclin de ses capacités mentales. Perte de mémoire possible, événements passés ou actuels.

La personnalité de la victime change: il peut parfois devenir méconnaissable de la part de ses proches en raison d'un changement radical de traits de caractère et de l'apparition de nouveaux traits, souvent négatifs. Ceux-ci incluent des manifestations d'agression, d'indifférence, d'apathie ou des périodes d'irritabilité. Les crises d'épilepsie ne sont pas rares après une contusion cérébrale grave.

Cas 2 Une contusion cérébrale de gravité modérée ou légère peut rendre une personne handicapée au moins 3 à 4 semaines, parfois davantage. Malgré la perte des fonctions du système nerveux, une diminution de la sensibilité (hypesthésie), une diminution de la force du bras et / ou de la jambe, une incoordination des mouvements, sont rarement persistantes et sont restaurées en quelques mois. Les maux de tête qui peuvent perturber pendant plusieurs mois puis disparaître sont une conséquence fréquente.

Il n'y a généralement pas d'invalidité durable, ceux qui ont subi une blessure à la tête après quelques mois vivent la même vie sans aucune différence significative par rapport aux gens ordinaires. Jusqu'à six mois, des douleurs récurrentes dans la tête et / ou des crises de panique peuvent survenir - palpitations, transpiration, peur et manque d'air, mais ce n'est pas toujours le cas.

Cas 3 La commotion cérébrale est la forme la plus légère de lésion cérébrale traumatique. La plupart des personnes ayant subi une commotion cérébrale se présentent chez le médecin et repartent, refusant l'hospitalisation à l'hôpital. Si, toutefois, le traitement a lieu dans un hôpital, la durée du traitement dépasse rarement 14 jours. La durée totale du traitement dure jusqu'à 1 mois. Pour savoir comment le traitement a lieu et quelles méthodes sont utilisées de manière plus détaillée, lisez la suite de l'article ici.

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Lésion cérébrale traumatique: conséquences et vie après. : 12 commentaires

Forte H / M / T du poids du crâne gauche, handicap, une plaque coûte, 3,5 ans, torsion des jambes, démarche ivre.

TSPT, traumatisme à l'âge de 7 ans, la plaque est du côté gauche du crâne.
Conséquences: j'ai oublié comment compter, écrire et parler, je devais en apprendre davantage, je me souviens de tout le reste comme si c'était hier.
Il a guéri presque complètement et à l'âge de 8 ans, il est allé à l'école comme l'enfant le plus ordinaire. Je mène un mode de vie complètement indépendant, même s'il n'y a pas de handicap. 28 ans se sont écoulés depuis l'accident. Périodiquement, pas beaucoup de maux de tête à l'arrière de la tête. Avec des changements fréquents de temps 2 à 3 fois par jour, la tête fait également mal en raison des changements de pression atmosphérique. Cela fait également mal de se pencher ou de sauter fréquemment, même si au début cela n’a pas été ressenti. C'est à dire si vous avez besoin de creuser des pommes de terre, rampez sur vos genoux pour éviter les gouttes et les afflux fréquents de sang vers le cerveau.

Peut-être de telles conséquences bénignes parce que ma pression artérielle est basse depuis ma naissance. (je ne sais pas)

Comment pensez-vous qu'il pourrait y avoir d'autres problèmes à l'avenir?

Bonjour, et à l'avenir, un homme de 1 exemple doit subir un traitement intermittent, qui contacter?

Bonjour Le montant de l’assistance nécessaire dépend de la nature des conséquences de cette blessure. Si la blessure laisse derrière elle des fonctions neurologiques perdues, il doit alors suivre un traitement ciblé, choisi pour son cas particulier.

Tout est très ambigu dans cet article, malheureusement.. mon cas est plus approprié pour le numéro 2. Contusion cérébrale (lobe occipital gauche). Et les conséquences étaient telles que décrites dans le cas n ° 1. Et pas immédiatement, mais seulement après un an. Tout se passait très vite. Cela a commencé avec de petites choses, puis a commencé à oublier de plus en plus. J'ai dû quitter le travail à 26 ans. Les événements passés se souviennent normalement. Mais la RAM n'a pratiquement pas fonctionné. On peut dire que presque ne s'est pas concentré sur ce qui se passe ou dans le temps. Et tout cela s'est passé dans les 3 mois. Comme le médecin m'a expliqué plus tard, les connexions entre les sections du cerveau au niveau cellulaire ont été rompues. (les experts me comprendront). L’IRM ne montre pas l’échec de la communication au niveau cellulaire, mais seulement les changements pathologiques dans le cerveau. J'ai récupéré environ 9 ans. Je ne sais pas comment tout cet enfer est parti. J'ai bu et mangé tout ce qui pourrait améliorer le fonctionnement du cerveau. Je ne peux pas regarder certains produits maintenant. Quelques fois, elle a essayé de se débarrasser d'elle-même, sans expliquer en termes clairs à quel point c'était grave, mais elle a mis fin à la peur de la mort. Je ne peux pas dire que je me suis complètement rétabli. Je travaille à la maison en tant que pigiste. Je souffre souvent d'insomnie et de maux de tête. La fatigue chronique n'a pas gagné. Il y a un an, le vertige sur la route, a commencé à manger des aliments riches en fer, - sont passés. Mais la mémoire s'est presque complètement rétablie.
En général, je compatis maintenant TRÈS avec tous ceux qui ont ou ont eu des problèmes similaires. Je sais d'avance que je dois y aller pour aller mieux, je préférerais mourir sur place. Je ne sais même pas où j’ai trouvé en moi autant de force au cours de ces 9 années pour me battre pour le rétablissement... Je n'ai pas vu d'autre moyen de faire quelque chose. Parce qu’elle avait peur de mourir, mais elle ne voulait pas le supporter et rester dans cet état-là. En conséquence, j’ai maintenant 37 ans. On peut dire que les meilleures années de ma vie se sont perdues dans ce combat..

Bon après-midi, mon mari a 32 ans, maintenant il est en soins intensifs après avoir frappé la tête! Diagnostic tel que sur 1 étage, blessure à la tête grave, contusion! Mais il est sorti avec un coma, maintenant il est endormi pour que le cerveau puisse se reposer !! Quelles seront les conséquences? Nous voulons aller plus loin en Allemagne pour un traitement! Merci d'avance

Bonjour En ce qui concerne les conséquences, le plus souvent comme la description ci-dessous pour ce cas. L'âge est jeune, il est important d'avoir une dynamique de récupération positive dans les premiers mois suivant la reprise de conscience. Des changements positifs sous la forme d'une bonne régression des violations en un mois ou deux sont encourageants pour un bon degré de récupération. Le temps nous dira cette dynamique, qui est également un facteur important dans la prédiction de la récupération des troubles neurologiques.

Bon après midi Je voulais demander conseil aux épouses des maris après avoir chuté
Presque un an s’est écoulé depuis notre accident. Pendant 18 jours, mon mari était en unité de soins intensifs, opt, fracture des côtes à 7, trépanation ultérieure du crâne, ablation de l’hématome, contrôle de la liqueur nasale, minage...
Nous avons fait face à tout, il a survécu et c'est la chose la plus importante
En Novembre 2017 fermé la plaque de crâne
Entièrement récupéré physiquement, rien n'est cassé
Mais son état mental… il est très difficile de s'y habituer et d'apprendre à aimer son autre, il aime quelque chose, déteste les chansons, chante des chansons dans la rue, parle très fort dans les transports, se comporte dans les lieux publics comme sur scène
Au travail, le contraire est vrai, discret, assidu, etc.
On a l'impression de se détendre à la maison et de libérer des émotions
Je ne veux pas aller chez le médecin
Dis-moi, quelqu'un peut-il tomber sur ça? Apprendre comment se comporter? Comment puis-je l'aider?

Bonjour La question qui se pose dans l’autre est de savoir si votre mari comprend et est au courant de ce comportement. Si tel est le cas, il s’agit là de la principale étape vers la correction de telles conséquences. Pour obtenir de l'aide dans de tels cas, vous devez contacter un psychiatre et un psychothérapeute.

Au neurologue avant tout. Le reste dépend des conséquences de la blessure.

Bonjour En 2017, mon mari m'a jeté, s'est envolé, a frappé la porte du cou. Évanoui, je ne sais pas combien de temps. L'IRM et l'incefologram ont été normaux. "Seulement quelques très petites poches correspondant à l'âge", écrivent-ils. Étrange pour moi 51, je pensais que je n'étais toujours pas vieux. Ils ont dit juste meurtri, tout va bien. J'étais très fatigué le lendemain et j'avais mal à la tête. Mais après une semaine, ça devenait mauvais. Maux de tête très très forts, tels que je pensais mourir de cancer (dans le passé, il y a 20 ans, je survivais après le cancer). Des analyses de sang ont révélé une anémie ferriprive grave. Kapelnitsy 2 mois. Anémie Pom B-12 - injections. Avec le début des gouttes de fer, des hymotomes spontanés ont commencé sur les jambes, les jambes à l'avant, de façon permanente. Certains ont déjà viré au jaune, d'autres ont semblé frais et donc pendant 2 mois tandis que les compte-gouttes de fer. Vereya dit d'abord logadinnye doses de comprimés de fer 2 valence, puis 3 valence vapelnitsy. Ainsi, depuis le début de la thérapie par le fer, les himatomes et les SANDRORG ont commencé! Tous les jours et parfois 2-3 fois par jour. d'abord pendant 15 minutes, puis grossissement à 1 heure. À de tels moments du journal, mon cœur s’arrêtera. Les convulsions se sont calmées par le temps... maintenant rarement. Mais une tique puissante (main gauche levée avec un tire-bouchon, tête en bas et genoux pliés) est apparue et s'est établie. MÉMOIRE! puis à l'automne il y avait une fugue. J'ai oublié où j'allais. Le cerveau de l'enfant était plusieurs mois. Et les réflexes de surprise sont permanents. Maintenant, fait écho aux réflexes timides. Aujourd'hui, la mémoire a été restaurée, mais pas avant la fin, un léger slobourisme, une fatigue constante, des vertiges comme si l'eau dans ma tête était forte. La conservation pendant 30 minutes dans ma tête et là encore je suis aussi stupide. et plusieurs fois par jour. Je ne peux pas concentrer l'attention. Auparavant, c'était rapide. Depuis que le mari l'a abusé à la maison pendant 2 ans, les médecins écrivent Stress post-traumatique - un étourdissement. (en anglais, c'est l'Amérique). Ils écrivent TROUBLE DE CONVERSION, dépression, saccades myoclonales, trouble des mouvements incontrôlés. Ils considèrent cela de la violence domestique et du stress. Et ils m'envoient chez un psychiatre. Mais! Sachant que mon mari voulait se débarrasser de moi, je ne peux pas croire que de telles conséquences graves résultent uniquement du stress. Avant le mariage, il y a 3 ans, j'étais très résistant au stress et je ne peux pas croire que les tiques et les convulsions dues au stress. S'il n'y avait pas de commotion cérébrale, aurait-il pu se développer à partir d'une sorte de toxicité? Peut-être qu'il m'a donné des neuroleptiques? Il pourrait, il n'est pas amical avec la loi et n'a peur de rien. Mes 10 ongles avaient la plus forte profondeur transversale aux nids de poule. tous les 10 ongles. les cheveux se sont cassés à moitié et tout cela dans le contexte de l'anémie et des hématomes spontanés (quand une douche chaude démangeait terriblement l'himatome). Ma conviction profonde. ce quelque chose que j'ai mangé. Après tout, la cause de l'anémie, les médecins n'ont pas expliqué. Le fait qu'ils écrivent "CONVERSION DISORDER" est difficile à croire pour moi. Ce n'est pas effrayant pour moi de continuer avec moi, je vis en Amérique. La médecine est légèrement différente.

Bonjour L'intoxication pourrait aussi être la cause. MAIS! Tous les médicaments pharmacologiques ne peuvent pas causer ces symptômes. La question est, de quoi d'autre est l'anémie? Là encore, anémie ferriprive ou carence en vitamine B12. Ce sont des formes différentes et les raisons sont complètement différentes. Dans le premier cas, perte de sang, dans le second cas, maladie de l'estomac, invasions helminthiques, etc. Il serait bien de se tourner vers un gastro-entérologue, de repasser un test sanguin.
La commotion cérébrale ne se manifeste pas à l'IRM, il ne s'agit que de manifestations cliniques (symptômes) qui disparaissent sans laisser de trace. Les symptômes après un an ou plus après une commotion cérébrale ne lui sont pas liés. Cela pourrait-il être la raison de la réponse au stress post-traumatique (après un traumatisme psychologique) - oui, c'est possible. Des étourdissements, des pertes de mémoire, de la fatigue et un sentiment périodique de désorientation peuvent tous être dus à une anémie. D'où vient-il et quelle en est la cause? Cordialement