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Quel est le diagnostic dangereux - hypertension intracrânienne du cerveau, le pronostic du traitement

L'hypertension intracrânienne est une pression accrue dans le crâne. La pression intracrânienne (PCI) est la force avec laquelle le liquide intracérébral est pressé contre le cerveau.

Son augmentation est généralement due à une augmentation du volume de la cavité crânienne (sang, liquide céphalo-rachidien, liquide tissulaire, tissu étranger). Les PIC peuvent augmenter ou diminuer périodiquement en raison de changements dans les conditions environnementales et de la nécessité pour le corps de s'y adapter. Si ses valeurs élevées persistent pendant longtemps, le syndrome d'hypertension intracrânienne est diagnostiqué.

Les causes du syndrome sont différentes, le plus souvent il s’agit d’une pathologie congénitale ou acquise. L’hypertension intracrânienne chez l’enfant et l’adulte se développe avec hypertension, œdème cérébral, tumeurs, lésions cérébrales traumatiques, encéphalite, méningite, hydrocéphalie, AVC hémorragique, insuffisance cardiaque, hématomes, abcès.

Qu'est ce que c'est

L'hypertension intracrânienne est une pathologie dans laquelle la pression augmente à l'intérieur du crâne. En réalité, il ne s’agit que d’une augmentation de la pression intracrânienne.

Concepts de base

La pression intracrânienne est la différence de pression dans les cavités crâniennes et atmosphériques. Normalement, cet indicateur chez l’adulte se situe entre 5 et 15 mm Hg. La physiopathologie de la pression intracrânienne est soumise à la doctrine Monro-Kelly.

Ce concept est basé sur l'équilibre dynamique de trois composants:

Une modification du niveau de pression de l'un des composants devrait entraîner une transformation compensatoire des autres. Cela est principalement dû aux propriétés du sang et du liquide céphalorachidien de maintenir la stabilité de l'équilibre acido-basique, c'est-à-dire d'agir en tant que systèmes tampons. De plus, les tissus cérébraux et les vaisseaux sanguins ont une élasticité suffisante, ce qui est une option supplémentaire pour maintenir cet équilibre. En raison de ces mécanismes de protection, la pression normale dans le crâne est maintenue.

Si une raison quelconque perturbe la régulation (ce qu’on appelle le conflit de pression), une hypertension intracrânienne (VCG) se produit.

En l'absence d'une cause focale du développement du syndrome (par exemple, avec une hyperproduction modérée du liquide céphalo-rachidien ou avec une discirculation veineuse insignifiante), une hypertension intracrânienne bénigne se forme. Seul ce diagnostic est présent dans la Classification internationale des maladies CIM 10 (code G93.2). Il existe un concept légèrement différent - «hypertension intracrânienne idiopathique». Avec cette condition, l'étiologie du syndrome ne peut pas être établie.

Causes de développement

Le plus souvent, une augmentation de la pression intracrânienne est due à une insuffisance de la circulation du liquide céphalorachidien (LCR). Ceci est possible avec une augmentation de sa production, une violation de son flux sortant, une détérioration de son absorption. Les troubles circulatoires entraînent une mauvaise circulation du sang artériel et sa stagnation dans la section veineuse, ce qui augmente le volume total de sang dans la cavité crânienne et entraîne également une augmentation de la pression intracrânienne.

En général, les causes les plus courantes d’hypertension intracrânienne peuvent être:

  • les tumeurs de la cavité crânienne, y compris la métastase des tumeurs d'une autre localisation;
  • processus inflammatoires (encéphalite, méningite, abcès);
  • anomalies congénitales de la structure du cerveau, des vaisseaux sanguins, du crâne lui-même (infestation des voies de sortie du liquide céphalo-rachidien, anomalie d'Arnold-Chiari, etc.);
  • lésions cérébrales traumatiques (commotions cérébrales, ecchymoses, hématomes intracrâniens, traumatismes liés à la naissance, etc.);
  • troubles aigus et chroniques de la circulation cérébrale (accidents vasculaires cérébraux, thrombose de la dure-mère des sinus);
  • les maladies d'autres organes entraînant une obstruction du sang veineux sortant de la cavité crânienne (malformations cardiaques, maladies pulmonaires obstructives, néoplasmes du cou et du médiastin, etc.);
  • intoxication et troubles métaboliques (intoxication alcoolique, plomb, monoxyde de carbone, ses propres métabolites, par exemple, cirrhose du foie, hyponatrémie, etc.).

Bien entendu, toutes les situations possibles ne conduisent pas au développement d’une hypertension intracrânienne. Par ailleurs, je voudrais parler de l’existence de la prétendue hypertension intracrânienne bénigne, lorsqu’une augmentation de la pression intracrânienne apparaît comme si elle n’avait aucune raison.

Les symptômes

La formation du syndrome hypertenseur clinique, la nature de ses manifestations dépendent de la localisation du processus pathologique, de sa prévalence et de sa vitesse de développement.

Le syndrome de l'hypertension intracrânienne se manifeste par de tels symptômes:

  1. Céphalée de fréquence ou de gravité accrue (céphalée progressive), réveillant parfois du sommeil, position souvent forcée de la tête, nausée, vomissements récurrents. Il peut être compliqué par la toux, le besoin douloureux d'uriner et de déféquer, comme le fait la manœuvre de Valsalva. La conscience et les convulsions peuvent survenir. Avec une existence à long terme, la déficience visuelle se joint.
  2. Les antécédents peuvent inclure un traumatisme, une ischémie, une méningite, un shunt de liquide céphalo-rachidien, une toxicité du plomb ou des troubles métaboliques (syndrome de Ray, acidocétose diabétique). Les nouveau-nés présentant une hémorragie dans les ventricules cérébraux ou une méningomyélocèle sont prédisposés à l'hydrocéphalie intracrânienne. Les enfants atteints de cardiopathie bleue ont une prédisposition aux abcès, tandis que les enfants atteints de drépanocytose peuvent être victimes d'un accident vasculaire cérébral conduisant à une hypertension intracrânienne.

Les signes objectifs d'hypertension intracrânienne sont l'œdème de la tête du nerf optique, une augmentation de la pression du liquide céphalorachidien, une augmentation de la pression osmotique des extrémités et des modifications radiographiques typiques des os du crâne. Il est à noter que ces signes n'apparaissent pas immédiatement, mais après une longue période (sauf en cas d'augmentation de la pression du liquide céphalorachidien).

Distinguez également les signes suivants:

  • perte d'appétit, nausée, vomissement, mal de tête, somnolence;
  • inattention, capacité réduite à se réveiller;
  • gonflement de la tête du nerf optique, parésis;
  • ton surélevé, réflexe positif de Babinsky;

Avec une augmentation significative de la pression intracrânienne, des troubles de la conscience, des convulsions et des modifications viscérales-végétatives sont possibles. Avec la luxation et l'insertion de structures du tronc cérébral, il se produit une bradycardie, une insuffisance respiratoire, la réaction des pupilles à la lumière diminue ou disparaît et la pression artérielle systémique augmente.

Hypertension Intracrânienne Chez Les Enfants

Les enfants ont deux types de pathologie:

  1. Le syndrome se développe lentement dans les premiers mois de la vie, lorsque le printemps n'est pas fermé.
  2. La maladie se développe rapidement chez les enfants après une année de fermeture des points de suture et des fontanelles.

Chez les enfants de moins d'un an, en raison de sutures crâniennes ouvertes et de fontanelles, les symptômes ne sont généralement pas exprimés. La compensation est due à l'ouverture des coutures et des fontanelles et à l'augmentation du volume de la tête.

Les signes suivants sont caractéristiques du premier type de pathologie:

  • les vomissements se produisent plusieurs fois par jour;
  • le bébé ne dort pas beaucoup;
  • sutures crâniennes divergent;
  • l'enfant pleure souvent et longtemps sans raison;
  • les fontaines gonflent, on n'entend pas la pulsation;
  • les veines sont clairement visibles sous la peau;
  • les enfants en retard de développement commencent plus tard à tenir la tête et à s'asseoir;
  • le crâne n'est pas gros;
  • les os du crâne se forment de manière disproportionnée, le front fait saillie de façon anormale;
  • lorsqu'un enfant baisse les yeux, une bande blanche de globes oculaires est visible entre l'iris et la paupière supérieure.

Chacun de ces signes séparément n'indique pas une pression accrue à l'intérieur du crâne, mais la présence d'au moins deux d'entre eux constitue une raison suffisante pour examiner l'enfant.

Lorsque les fontanelles et les sutures crâniennes se développent, les manifestations d'hypertension intracrânienne deviennent prononcées. À ce stade, l'enfant présente les symptômes suivants:

  • vomissements persistants;
  • anxiété;
  • des convulsions;
  • perte de conscience

Dans ce cas, il est nécessaire d'appeler une ambulance.

Le syndrome peut se développer à un âge plus avancé. Chez les enfants de deux ans, la maladie se manifeste comme suit:

  • les fonctions des organes des sens sont perturbées par l'accumulation de liqueur;
  • des vomissements surviennent;
  • le matin, au réveil, apparaissent des maux de tête courbés qui exercent une pression sur les yeux;
  • lorsque soulève la douleur disparaît ou recule en raison de la sortie de l'alcool;
  • l'enfant est en retard de croissance, fait de l'embonpoint.

Une ICP accrue chez les enfants entraîne des anomalies dans le développement du cerveau. Il est donc important de détecter la pathologie le plus tôt possible.

Hypertension intracrânienne bénigne (DVG)

C’est l’une des variétés de PCI que l’on peut attribuer à un phénomène temporaire, causé par un certain nombre de facteurs défavorables. L'état d'hypertension intracrânienne bénigne est réversible et ne présente pas de danger grave, car dans ce cas, la compression du cerveau n'est due à l'influence d'aucun corps étranger.

Les facteurs suivants peuvent causer le DVG:

  1. Hyperparathyroïdie;
  2. Les échecs dans le cycle menstruel;
  3. Annulation de certains médicaments;
  4. L'hypovitaminose;
  5. L'obésité;
  6. La grossesse;
  7. Une surdose de vitamine A et d’autres.

L'hypertension intracrânienne bénigne est associée à une absorption ou à une sortie altérée du liquide céphalo-rachidien. Les patients se plaignent de maux de tête aggravés par les mouvements, voire d'éternuements ou de toux. La principale différence entre la maladie et l'hypertension cérébrale classique est que le patient ne montre aucun signe de dépression de la conscience et que la maladie elle-même n'a aucune conséquence et ne nécessite pas de traitement spécial.

Des complications

Le cerveau est un organe vulnérable. Une compression prolongée entraîne une atrophie du tissu nerveux, ce qui entraîne un développement mental, la capacité de mouvement et des troubles végétatifs.

Si vous ne consultez pas un spécialiste à temps, il y aura compression. Le cerveau peut être poussé dans le foramen occipital ou dans la coupure du fossile du cervelet. En même temps, la moelle oblongée est comprimée, où se trouvent les centres de respiration et de circulation sanguine. Cela conduira à la mort d'une personne. L'impression dans le dégagement est accompagnée d'une somnolence constante, le bâillement, la respiration devient profonde et rapide, les pupilles sont sensiblement rétrécies. Apparaît le crochet de l'hippocampe, dont le symptôme est l'expansion de la pupille ou l'absence de réaction légère du côté de l'endommagement. L'augmentation de la pression entraînera l'expansion de la deuxième pupille, une défaillance du rythme respiratoire et le coma.

Une pression intracrânienne élevée est toujours accompagnée d'une perte de vision due à une compression du nerf optique.

Diagnostics

Pour le diagnostic, la pression à l'intérieur du crâne est mesurée en insérant une aiguille connectée à un manomètre dans le canal rachidien ou dans les cavités de fluide du crâne.

Pour la déclaration, un certain nombre de fonctionnalités sont prises en compte:

  1. Installé sur la faible sortie de sang veineux de la région du crâne.
  2. Selon IRM (imagerie par résonance magnétique) et CT (tomodensitométrie).
  3. À en juger par le degré de raréfaction des bords des ventricules cérébraux et par l’expansion des cavités liquides.
  4. Selon le degré d'expansion et l'apport sanguin des veines du globe oculaire.
  5. Selon l'échographie des vaisseaux cérébraux.
  6. Selon les résultats de l'encéphalogramme.
  7. Si les veines oculaires sont clairement visibles et remplies de sang (yeux rouges), nous pouvons alors affirmer indirectement une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne.

Dans la pratique, dans la plupart des cas, la différenciation des symptômes de la manifestation clinique de l'hypertension associée aux résultats d'une étude du matériel cérébral est utilisée pour établir plus précisément le diagnostic et le degré de développement de la maladie.

Traitement de l'hypertension intracrânienne

Quel est le traitement avec une pression intracrânienne accrue? S'il s'agit d'hypertension bénigne, le neurologue prescrit des médicaments diurétiques. En règle générale, cela suffit à soulager la situation du patient. Cependant, ce traitement traditionnel n'est pas toujours acceptable pour le patient et ne peut pas toujours être effectué par lui. Pendant les heures de travail, vous ne serez pas «assis» sur les diurétiques. Par conséquent, pour réduire la pression intracrânienne, vous pouvez effectuer des exercices spéciaux.

Il aide également très bien avec l'hypertension intracrânienne, un régime alimentaire spécial, un régime alimentaire équilibré, une thérapie manuelle, la physiothérapie et l'acupuncture. Dans certains cas, le patient peut le faire même sans traitement médical. Les symptômes de la maladie peuvent passer dans la première semaine du début du traitement.

Un traitement quelque peu différent est utilisé pour l'hypertension crânienne qui est apparue sur la base de certaines autres maladies. Mais avant de traiter les effets de ces maladies, il est nécessaire d’en éliminer la cause. Par exemple, si une personne a développé une tumeur qui crée une pression dans le crâne, vous devez d'abord sauver le patient de cette tumeur, puis faire face aux conséquences de son développement. S'il s'agit d'une méningite, il est inutile de traiter les diurétiques sans combattre simultanément le processus inflammatoire.

Dans les cas très graves (par exemple, un bloc de LCR après une opération neurochirurgicale ou un bloc de LCR congénital), un traitement chirurgical est appliqué. Par exemple, une technologie a été développée pour implanter des tubes (shunts) afin de drainer l'excès de liqueur.

PS: La déshydratation (vomissements, diarrhée, pertes de sang importantes), stress chronique, dystonie vasculaire, dépression, névrose, maladies accompagnées de troubles circulatoires des vaisseaux cérébraux (par exemple, ischémie, encéphalopathie, ostéochondrose cervicale) entraînent une diminution de la pression intracrânienne (hypotension). ).

Ainsi, l'hypertension intracrânienne est une pathologie pouvant survenir dans de nombreuses maladies du cerveau, et pas seulement. Il nécessite un traitement obligatoire. Sinon, une grande variété de conséquences sont possibles (y compris la cécité complète et même la mort).

Plus cette pathologie est diagnostiquée tôt, meilleurs sont les résultats obtenus avec moins d'effort. Par conséquent, vous ne devriez pas retarder la visite chez le médecin si vous soupçonnez une augmentation de la pression intracrânienne.

Hypertension intracrânienne

L'hypertension intracrânienne est un syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne. Il peut être idiopathique ou se développer avec diverses lésions cérébrales. Le tableau clinique comprend un mal de tête avec pression oculaire, des nausées et des vomissements, parfois des troubles de la vision transitoires; dans les cas graves, altération de la conscience. Le diagnostic est établi en fonction des données cliniques, des résultats d’Echo EG, d’études tomographiques, de l’analyse du liquide céphalo-rachidien, de la surveillance intraventriculaire de la PIC et de l’UZDG des vaisseaux cérébraux. Le traitement comprend des médicaments diurétiques, une thérapie étiotropique et symptomatique. Selon le témoignage effectué des opérations neurochirurgicales.

Hypertension intracrânienne

L'hypertension intracrânienne est un diagnostic syndromologique que l'on retrouve souvent en neurologie adulte et pédiatrique. Il s'agit d'augmenter la pression intracrânienne (intracrânienne). Étant donné que le niveau de ce dernier affecte directement la pression dans le système liquidien céphalo-rachidien, l'hypertension intracrânienne est également appelée syndrome de l'hypertension artérielle LCR ou syndrome de la LCR. Dans la plupart des cas, l'hypertension intracrânienne est secondaire et se développe en raison de blessures à la tête ou de divers processus pathologiques du crâne.

L'hypertension artérielle primitive idiopathique intracrânienne, classée bénigne selon la CIM-10, est également répandue. Il s’agit d’un diagnostic d’exclusion, c’est-à-dire qu’il n’est établi que lorsque toutes les autres raisons de l’augmentation de la pression intracrânienne n’ont pas été confirmées. De plus, l'hypertension intracrânienne aiguë et chronique est isolée. Le premier, en règle générale, accompagne les lésions cranio-cérébrales et les processus infectieux, le second - les troubles vasculaires, les tumeurs intracérébrales à croissance lente, les kystes cérébraux. L'hypertension intracrânienne chronique est souvent la conséquence résiduelle de processus intracrâniens aigus (lésions, infections, accidents vasculaires cérébraux, encéphalopathies toxiques) et d'opérations cérébrales.

Causes et pathogenèse de l'hypertension intracrânienne

L'augmentation de la pression intracrânienne est due à un certain nombre de raisons qui peuvent être divisées en 4 groupes principaux. Le premier est la présence d'une masse dans la cavité crânienne (tumeur primitive ou métastatique du cerveau, kyste, hématome, anévrisme cérébral, abcès cérébral). Le second est un œdème cérébral de nature diffuse ou locale, qui se développe sur le fond d’une encéphalite, d’une contusion cérébrale, d’une hypoxie, d’une encéphalopathie hépatique, d’un accident vasculaire cérébral ischémique, de lésions toxiques. L'œdème n'est pas le tissu cérébral, mais les membranes cérébrales associées à la méningite et à l'arachnoïdite entraînent également une hypertension du liquide céphalorachidien.

Le groupe suivant est les causes de nature vasculaire, provoquant une augmentation du remplissage sanguin du cerveau. Un volume sanguin excessif à l'intérieur du crâne peut être associé à une augmentation de son flux entrant (avec hyperthermie, hypercapnie) ou à une difficulté à son écoulement sortant de la cavité crânienne (avec une encéphalopathie dyscirculatoire avec un écoulement veineux altéré). Le quatrième groupe de causes est constitué par les troubles liquorodynamiques, qui sont eux-mêmes causés par une augmentation de la production de liqueur, une violation de la circulation de la liqueur ou une diminution de l'absorption du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien). Dans de tels cas, on parle d'hydrocéphalie - accumulation excessive de liquide dans le crâne.

Les causes de l'hypertension intracrânienne bénigne ne sont pas tout à fait claires. Plus souvent, il se développe chez les femmes et est souvent associé à une prise de poids. À cet égard, l'hypothèse d'un rôle important dans la formation du réarrangement endocrinien du corps est supposée. L’expérience a montré que l’hypertension intracrânienne idiopathique pouvait être provoquée par un apport excessif de vitamine A dans le corps, l’administration de certaines préparations pharmaceutiques et l’abolition des corticostéroïdes après une longue période d’utilisation.

Comme la cavité crânienne est un espace limité, toute augmentation de la taille des structures dans celle-ci entraîne une augmentation de la pression intracrânienne. Le résultat est une compression cérébrale exprimée à des degrés divers, entraînant des modifications démétaboliques de ses neurones. Une augmentation significative de la pression intracrânienne est dangereuse par le déplacement de structures cérébrales (syndrome de luxation) avec l'insertion des amygdales cérébelleuses dans le grand foramen occipital. Lorsque cela se produit, le tronc cérébral est comprimé, ce qui entraîne la dégradation des fonctions vitales, les centres nerveux respiratoire et cardiovasculaire étant localisés dans le tronc.

Chez les enfants, des anomalies du développement du cerveau (microcéphalie, hydrocéphalie congénitale, malformations du cerveau artérioveineuses), une lésion intra-crânienne, une infection intra-utérine transférée, une hypoxie fœtale, une asphyxie du nouveau-né peuvent jouer le rôle d'étofacteurs de l'hypertension intracrânienne. Chez les jeunes enfants, les os du crâne sont plus mous et les coutures qui les séparent sont élastiques et souples. De telles caractéristiques contribuent à compenser de manière significative l'hypertension intracrânienne, ce qui en assure l'évolution parfois subclinique.

Symptômes de l'hypertension intracrânienne

Le principal substrat clinique du syndrome d'hypertension de la PPC est le mal de tête. L’hypertension intracrânienne aiguë s’accompagne d’un mal de tête de plus en plus intense, chronique - en augmentation constante ou constante. Caractérisé par la localisation de la douleur dans les zones fronto-pariétales, sa symétrie et la sensation de pression concomitante sur les globes oculaires. Dans certains cas, les patients décrivent le mal de tête comme "cambré", "de l'intérieur en appuyant sur les yeux". Souvent, en plus d'un mal de tête, il se produit une sensation de nausée, de douleur lorsque l'on bouge les yeux. Avec une augmentation significative de la pression intracrânienne, des nausées avec vomissements sont possibles.

L’hypertension aiguë intracrânienne à croissance rapide entraîne généralement de graves troubles de la conscience jusqu’au coma. L’hypertension intracrânienne chronique entraîne généralement une détérioration de l’état général du patient: irritabilité, troubles du sommeil, fatigue mentale et physique, et augmentation de la météorologie. Elle peut survenir lors de crises hypertensives liées à l'alcool - augmentations brutales de la pression intracrânienne, cliniquement manifestées par de graves maux de tête, des nausées et des vomissements et parfois - évanouissement à court terme.

L’hypertension de liquide céphalo-rachidien idiopathique s’accompagne dans la plupart des cas de troubles visuels transitoires sous forme de brumisation, de détérioration de la netteté de l’image, de doublement. Une diminution de l'acuité visuelle est observée chez environ 30% des patients. L'hypertension intracrânienne secondaire s'accompagne de symptômes de la maladie sous-jacente (obésité, intoxication, cérébrale, focale).

L’hypertension liée aux boissons alcoolisées chez les enfants jusqu’à un an se manifeste par des changements comportementaux (anxiété, pleurs, humeur, abandon de la poitrine), des régurgitations fréquentes de la «fontaine», des troubles oculomoteurs, l’éjection d’une source. L'hypertension intracrânienne chronique chez les enfants peut entraîner un retard mental avec la formation d'une oligophrénie.

Diagnostic de l'hypertension intracrânienne

Établir le fait d'augmenter la pression intracrânienne et en évaluer le degré est une tâche difficile pour un neurologue. Le fait est que la pression intracrânienne (PCI) fluctue considérablement et que les cliniciens n’ont toujours pas une opinion commune de sa norme. On pense que le PCI normal d'un adulte en position horizontale se situe dans une plage allant de 70 à 220 mm d'eau. Art. De plus, il n’existe pas encore de moyen simple et abordable de mesurer avec précision le PCI. L'écho-encéphalographie ne fournit que des données indicatives, dont l'interprétation correcte n'est possible que par comparaison avec le tableau clinique. L'élévation des nerfs optiques détectée par un ophtalmologiste au cours de l'ophtalmoscopie peut indiquer une augmentation de la PIC. Avec l’existence à long terme du syndrome hypertenseur du liquide céphalo-rachidien, on trouve ce que l’on appelle des «pressions de doigt» sur la radiographie du crâne; les enfants peuvent subir une modification de la forme et de l'amincissement des os du crâne.

La pression intracrânienne ne peut être déterminée de manière fiable que par insertion directe de l'aiguille dans l'espace liquide céphalo-rachidien par ponction lombaire ou par ponction des ventricules cérébraux. Actuellement, des capteurs électroniques ont été développés, mais leur injection intraventriculaire reste une procédure assez invasive et nécessite la création d’une ouverture de trépination dans le crâne. Par conséquent, seuls les départements de neurochirurgie utilisent un tel équipement. Dans les cas graves d’hypertension intracrânienne et lors d’interventions neurochirurgicales, il permet la surveillance de la PIC. Dans le but de diagnostiquer la pathologie causative, la tomodensitométrie, la tomodensitométrie et l'IRM du cerveau, la neurosonographie à travers une fontanelle, l'USDG des vaisseaux de la tête, l'étude du liquide céphalorachidien, la biopsie stéréotaxique des tumeurs intracérébrales sont utilisées.

Traitement de l'hypertension intracrânienne

Le traitement conservateur de l’hypertension du liquide céphalo-rachidien repose sur sa nature résiduelle ou chronique, sans progression marquée, dans les cas aigus avec augmentation lente du PCI, manque de données sur le syndrome de luxation et les troubles graves de la conscience. Le traitement repose sur les produits pharmaceutiques diurétiques. Le choix du médicament est dicté par le niveau de PCI. Le mannitol et d'autres osmodiurétiques sont utilisés dans les cas aigus et graves, le furosémide, la spironolactone, l'acétazolamide, l'hydrochlorothiazide étant les médicaments de choix dans d'autres situations. La plupart des diurétiques doivent être utilisés dans le contexte de l'administration de préparations à base de potassium (asparaginate de potassium, chlorure de potassium).

Traitement parallèle de la pathologie causative. Lorsque des lésions cérébrales inflammatoires infectieuses assignés traitement causal (les antiviraux, les antibiotiques) à toxique - désintoxication, vasculaire - thérapie vasoactif (aminophylline, vinpocetine, la nifédipine), la stase veineuse - venotoniki (dihydroergocristine, extrait de marronnier, diosmine + hespéridine) etc. Afin de maintenir le fonctionnement des cellules nerveuses dans les conditions d'hypertension intracrânienne, des agents neurométaboliques (acide gamma-aminobutyrique, piracétam, glycy n, cerveau de porc hydrolysé, etc.). Pour améliorer le débit veineux, une thérapie manuelle crânienne peut être utilisée. Dans la période aiguë, le patient doit éviter les surcharges émotionnelles, exclure le travail à l'ordinateur et écouter des enregistrements audio au casque, restreindre considérablement le visionnage de films et de livres de lecture, ainsi que d'autres activités avec stress visuel.

Le traitement chirurgical de l'hypertension intracrânienne est appliqué d'urgence et comme prévu. Dans le premier cas, l’objectif est la réduction immédiate du PCI afin d’éviter le développement du syndrome de luxation. Dans de telles situations, les neurochirurgiens subissent souvent une trépanation par décompression du crâne, selon les indications - drainage ventriculaire externe. L’intervention envisagée vise à éliminer la cause de l’augmentation du PCI. Il peut s’agir de l’élimination de la formation de masse intracrânienne, de la correction des anomalies congénitales, de l’élimination de l’hydrocéphalie à l’aide du shunt cérébral (cystopéritonéal, ventriculopéritonéal).

Prévision et prévention de l'hypertension intracrânienne

L’aboutissement du syndrome d’hypertension alcoolique dépend de la pathologie sous-jacente, du taux d’augmentation du PCI, de la rapidité du traitement et des capacités compensatoires du cerveau. Avec le développement du syndrome de luxation peut être fatal. L’hypertension intracrânienne idiopathique a une évolution bénigne et répond généralement bien au traitement. Une hypertension prolongée du liquide céphalorachidien chez l’enfant peut retarder le développement neuropsychique avec le développement d’une moronité ou d’une imbécillité.

La prévention du développement de l'hypertension intracrânienne permet de prévenir la pathologie intracrânienne, de traiter rapidement les neuroinfections, les troubles dyscirculatoires et liquorodynamiques. Aux mesures préventives peuvent être attribuées à l'observance du mode normal du jour, rationnement du travail; éviter la surcharge mentale; gestion adéquate de la grossesse et de l'accouchement.

Pression intracrânienne: symptômes, traitement chez les enfants et les adultes

L'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne est un syndrome dangereux, aux conséquences graves. Le nom de ce syndrome est l'hypertension intracrânienne (VCG). Ce terme se traduit littéralement par une augmentation de tension ou une pression artérielle élevée. De plus, la pression est uniformément répartie dans toute la boîte crânienne et non concentrée dans une partie séparée de celle-ci, ce qui explique son effet néfaste sur le cerveau tout entier.

Causes de l'hypertension intracrânienne

Ce syndrome n’ayant pas toujours de raisons évidentes d’apparition, le médecin doit donc, avant de le traiter, examiner soigneusement son patient afin de comprendre la cause de ces violations et les mesures à prendre pour les éliminer.

VCG due à un hématome dans la cavité crânienne

L'hypertension cérébrale peut survenir pour diverses raisons. Il est dû à la formation d'une tumeur ou d'un hématome dans le crâne, par exemple à la suite d'un accident vasculaire cérébral hémorragique. Dans ce cas, l'hypertension est compréhensible. Une tumeur ou un hématome a son propre volume. En augmentant, l’un ou l’autre commence à exercer une pression sur les tissus environnants, qui sont dans ce cas le tissu cérébral. Et comme la force d’action est égale à la force d’opposition et que le cerveau n’a nulle part où aller, puisqu’elle se limite à la boîte crânienne, elle commence à résister, ce qui entraîne une augmentation de la pression intracrânienne.

De plus, l'hypertension est causée par une hydrocéphalie (œdème cérébral), des maladies telles que l'encéphalite ou la méningite, des troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique et des lésions cérébrales traumatiques. En général, on peut dire que ce syndrome résulte des maladies qui contribuent au développement de l'œdème cérébral.

VCG en raison de la pression d'excès de LCR sur le crâne

Parfois, il y a une hypertension intracrânienne chez un enfant. La raison en est peut-être:

  1. Toute malformation congénitale.
  2. Grossesse ou accouchement défavorable de la mère du bébé.
  3. Longue privation d'oxygène.
  4. Prématurité
  5. Infections intra-utérines ou neuroinfections.

Chez l'adulte, ce syndrome peut également se produire lors de maladies telles que:

  • Insuffisance cardiaque congestive.
  • Maladie pulmonaire chronique (obstructive).
  • Problèmes avec l'écoulement de sang dans les veines jugulaires.
  • Épanchement péricardique.

Signes d'hypertension intracrânienne

L'augmentation de la pression dans la boîte crânienne de chaque personne se manifeste de différentes manières, de sorte que les signes d'hypertension intracrânienne sont trop divers. Ceux-ci incluent:

  1. Nausées et vomissements, qui surviennent généralement le matin.
  2. Nervosité accrue.
  3. Ecchymoses permanentes sous les yeux, avec un mode de vie normal et suffisamment de sommeil. Si vous resserrez la peau sur une telle ecchymose, vous pourrez voir les vaisseaux dilatés.
  4. Maux de tête fréquents et lourdeur générale à la tête. La douleur peut être un symptôme d'hypertension intracrânienne dans le cas où ils apparaissent le matin ou le soir. Cela est compréhensible, car lorsqu'une personne ment, son liquide cérébral est produit plus activement et il est absorbé beaucoup plus lentement. L'abondance de fluide et provoque une pression dans la cavité crânienne.
  5. Fatigue constante, apparaissant même après de petites charges, à la fois mentales et physiques.
  6. Fréquents sauts de tension artérielle, états pré-inconscients récurrents, transpiration et palpitations ressenties par le patient.
  7. Sensibilité accrue aux changements météorologiques. Une telle personne tombe malade avec une diminution de la pression atmosphérique. Mais ce phénomène est assez fréquent.
  8. Diminution de la libido.

Certains de ces signes en eux-mêmes indiquent déjà que le patient peut être atteint du syndrome de l'hypertension intracrânienne, tandis que d'autres peuvent être observés dans d'autres maladies. Toutefois, si une personne a remarqué au moins quelques-uns des symptômes énumérés ci-dessus, elle doit consulter un médecin pour un examen approfondi avant que les complications de la maladie n'apparaissent.

Hypertension intracrânienne bénigne

Il existe un autre type d'hypertension intracrânienne - l'hypertension intracrânienne bénigne. On peut difficilement l’attribuer à une maladie distincte, c’est plutôt une affection temporaire causée par certains facteurs défavorables, dont l’impact pourrait provoquer une réaction similaire de l’organisme. L'état d'hypertension bénigne est réversible et moins dangereux que le syndrome pathologique de l'hypertension. Avec une forme bénigne, la cause d'une augmentation de la pression dans la boîte crânienne ne peut pas être le développement d'un néoplasme ou l'apparition d'un hématome. Autrement dit, la compression du cerveau n'est pas due au volume déplacé par le corps étranger.

Que peut causer cette condition? Les facteurs suivants sont connus:

  • La grossesse
  • L'hypovitaminose.
  • Hyperparathyroïdie.
  • Arrêt de certains médicaments.
  • L'obésité.
  • Violation du cycle menstruel,
  • Une surdose de vitamine A et plus.

Cette maladie est associée à une diminution du débit sortant ou de l'absorption du liquide céphalo-rachidien. Dans ce cas, il se produit une hypertension dans le LCR (le LCR est appelé liquide céphalo-rachidien).

Les patients atteints d'hypertension bénigne qui consultent un médecin se plaignent de maux de tête, qui deviennent plus intenses lors des mouvements. On peut même aggraver ces douleurs en toussant ou en éternuant. Cependant, la principale différence entre l'hypertension bénigne est que la personne ne présente pas de signes de dépression de la conscience, dans la plupart des cas, elle ne nécessite pas de traitement spécial et n'a pas de conséquences.

En règle générale, l'hypertension bénigne disparaît indépendamment. Si les symptômes de la maladie ne disparaissent pas, le médecin vous prescrira généralement des médicaments diurétiques pour un rétablissement rapide, afin d'augmenter le flux de liquide provenant des tissus. Dans les cas plus graves, un traitement hormonal et même une ponction lombaire sont prescrits.

Si une personne fait de l'embonpoint et que l'hypertension est une conséquence de l'obésité, un tel patient devrait être plus attentif à sa santé et commencer à lutter contre l'obésité. Un mode de vie sain aidera à se débarrasser de l'hypertension bénigne et de nombreuses autres maladies.

Que faire avec l'hypertension intracrânienne?

Selon les causes du syndrome, telles devraient être les méthodes pour y faire face. Dans tous les cas, seul un spécialiste devrait en connaître les raisons, puis prendre des mesures. Le patient ne devrait pas le faire seul. Au mieux, il n'obtiendra absolument aucun résultat, au pire, ses actions ne peuvent que conduire à des complications. Quoi qu’il en soit, tant qu’il tentera d’atténuer ses souffrances, la maladie aura des conséquences irréversibles que même un médecin ne pourra éliminer.

Quel est le traitement avec une pression intracrânienne accrue? S'il s'agit d'hypertension bénigne, le neurologue prescrit des médicaments diurétiques. En règle générale, cela suffit à soulager la situation du patient. Cependant, ce traitement traditionnel n'est pas toujours acceptable pour le patient et ne peut pas toujours être effectué par lui. Pendant les heures de travail, vous ne serez pas «assis» sur les diurétiques. Par conséquent, pour réduire la pression intracrânienne, vous pouvez effectuer des exercices spéciaux.

Il aide également très bien avec l'hypertension intracrânienne, un régime alimentaire spécial, un régime alimentaire équilibré, une thérapie manuelle, la physiothérapie et l'acupuncture. Dans certains cas, le patient peut le faire même sans traitement médical. Les symptômes de la maladie peuvent passer dans la première semaine du début du traitement.

Un traitement quelque peu différent est utilisé pour l'hypertension crânienne qui est apparue sur la base de certaines autres maladies. Mais avant de traiter les effets de ces maladies, il est nécessaire d’en éliminer la cause. Par exemple, si une personne a développé une tumeur qui crée une pression dans le crâne, vous devez d'abord sauver le patient de cette tumeur, puis faire face aux conséquences de son développement. S'il s'agit d'une méningite, il est inutile de traiter les diurétiques sans combattre simultanément le processus inflammatoire.

Il y a aussi des cas plus graves. Par exemple, un patient peut avoir un blocage de liquide cérébral. Cela survient parfois après une chirurgie ou est dû à une malformation congénitale. Dans ce cas, des shunts (tubes spéciaux) sont implantés dans le patient, à travers lesquels un surplus de liquide cérébral est éliminé.

Complications de la maladie

Le cerveau est un organe très important. S'il est pressé, il perd simplement sa capacité à fonctionner normalement. La moelle elle-même peut s’atrophier en même temps, ce qui entraîne une diminution des capacités intellectuelles d’une personne, puis un dysfonctionnement de la régulation nerveuse des organes internes.

Si, à ce moment, le patient ne demande pas d’aide, presser le cerveau entraîne souvent son déplacement, voire même son coincement dans les ouvertures du crâne, ce qui entraîne très rapidement la mort de la personne. Lorsqu'il est pressé et déplacé, le cerveau est capable de s'insérer dans le grand foramen occipital ou dans la découpe de la fosse du cervelet. Dans le même temps, les centres vitaux du tronc cérébral sont serrés, ce qui entraîne une issue fatale. Par exemple, décès par insuffisance respiratoire.

Le crochet du lobe temporal peut également se coincer. Dans ce cas, le patient a une expansion de la pupille du côté où le coincement s'est produit et l'absence complète de sa réaction à la lumière. Lorsque la pression augmente, la deuxième pupille sera élargie, la respiration se produira et le coma suivra.

Lorsqu’il est coincé dans le dégagement, le patient est assommé, il y a également une somnolence marquée et des bâillements, des respirations profondes très souvent prises, un rétrécissement des pupilles, qui peut ensuite s’étendre. Le patient a un rythme respiratoire perceptible.

En outre, une pression intracrânienne élevée entraîne une perte de vision rapide en raison de l'atrophie du nerf optique.

Conclusions

Tout signe d'hypertension intracrânienne doit constituer une raison pour consulter immédiatement un neurologue. Si le traitement est commencé, le cerveau n'a pas encore été endommagé par une compression constante, la personne sera complètement guérie et ne sentira plus aucun signe de maladie. De plus, si la cause est une tumeur, il est préférable d’en apprendre le plus tôt possible, jusqu’à ce qu’elle devienne trop grosse et n’interfère pas avec le fonctionnement normal du cerveau.

Vous devez également savoir que certaines autres maladies peuvent entraîner une augmentation de la pression intracrânienne. Ces maladies doivent donc être traitées à temps. Ces maladies comprennent la cardiosclérose athéroscléreuse avec hypertension artérielle, le diabète, l'obésité et les maladies pulmonaires.

Un traitement en temps opportun au dispensaire aidera à arrêter la maladie au tout début et ne permettra pas son développement ultérieur.

L'hypertension intracrânienne: qu'est-ce que c'est et en quoi est-ce dangereux?

En soi, le mot "hypertension" signifie "pression accrue". Quand ils parlent d'hypertension intracrânienne, cela signifie que dans le crâne du cerveau, il existe une forte pression (intracrânienne) causée par certains facteurs.

À la suite de cette pression, la tête commence à faire mal.

Cependant, contrairement à la douleur habituelle à la tête, le sentiment de "lourdeur" dans VCG persiste longtemps.

L’hypertension intracrânienne peut toucher non seulement les adultes, mais également les enfants.

En pratique médicale, le VCG est généralement considéré comme une maladie secondaire qui se développe sur le fond de blessures à la tête ou de pathologies survenant à l'intérieur du crâne.

L’hypertension intracrânienne est une conséquence de l’effet d’une maladie sur le corps, qui peut se manifester par une augmentation significative de la pression sur le cerveau.

Parmi les maladies qui provoquent une telle poussée de pression, il peut être assez inoffensif (par exemple, l'arrêt du traitement avec certains types de drogues) et extrêmement dangereux (tumeurs au cerveau, hémorragies, blessures crâniennes diverses et autres).

Si vous ignorez la douleur prolongée à la tête, les conséquences peuvent être extrêmement imprévisibles et, en règle générale, déplorables dans la plupart des cas). Sous l’effet d’une pression excessive, le cerveau perd progressivement sa capacité de vie normale et s’atrophie progressivement.

La différence de pression dans le cerveau qui en résulte engendre un syndrome de dislocation. Toutes les structures cérébrales existantes sont déplacées, ce qui entraîne des dysfonctionnements du système nerveux central. En conséquence, le niveau de l'intelligence humaine commence à diminuer progressivement, la régulation des organes internes par le système nerveux est complètement perturbée, ce qui peut parfois être fatal.

N'inscrivez pas les maux de tête prolongés pour les effets de la pression atmosphérique ou d'une fatigue extrême, mais consultez un médecin immédiatement!

Si les pilules contre le mal de tête ne fonctionnent pas, allez directement à la clinique: toutes les maladies qui provoquent une hypertension intracrânienne doivent être diagnostiquées et traitées rapidement.

Plus l'hypertension reste longtemps sans traitement, plus le cerveau subit d'effets irréversibles pendant l'absence de traitement.

Si un conscrit souffre d'hypertension intracrânienne, l'évaluation de son état dans l'armée sera basée sur les résultats de l'examen (tout d'abord - pneumoencéphalographie ou IRM, le diagnostic de l'ophtalmologiste et les indicateurs de pression du liquide céphalorachidien). Même si la recrue est reconnue apte au service militaire, ce n'est qu'avec des restrictions.

Le danger d'une hypertension intracrânienne non traitée à temps sera traité plus en détail dans la section sur les complications possibles de cette affection.

La structure du cerveau humain peut être divisée en composants suivants:

  • du sang;
  • de l'alcool;
  • fluide interstitiel.

En fonctionnement normal, tous les composants du cerveau sont dans un certain équilibre entre eux (ils ont un certain volume). Si le volume d'un des composants du cerveau est perturbé (avec VCG - augmenté), la pression dans la cavité intracrânienne entière augmentera.

Pourquoi l'équilibre du volume cérébral est-il perturbé?

Les neurologues estiment que les raisons sont nombreuses, mais parmi les suivantes:

  • Education dans la boîte crânienne de tumeurs ou d'hématomes. Ces néoplasmes ont leurs propres volumes, qui commencent à remplacer des tissus cérébraux sains, ce qui les met sous pression et provoque une hypertension intracrânienne.
  • Maladies provoquant un œdème cérébral: ces maladies comprennent l'œdème cérébral, l'encéphalite, le déséquilibre électrolytique du corps (avec déshydratation causée par diverses raisons), les traumatismes crâniens, etc. dans le cerveau.
  • Le résultat d'autres maladies: si une personne souffre d'insuffisance cardiaque, d'une maladie pulmonaire chronique depuis longtemps, d'une intoxication cérébrale, d'un précédent AVC, etc.

Toutes les causes de VCG peuvent être divisées en deux groupes principaux:

  • Causes de nature maligne: Les VCG de ce type sont irréversibles (hypertension dans les tumeurs cérébrales, les accidents vasculaires cérébraux ou les lésions du crâne et des lésions cérébrales graves). La lutte contre cette maladie est résolue par la chirurgie;
  • Causes de nature bénigne: maladies entièrement traitables avec une méthode de traitement bien choisie (lutter contre l'obésité, rétablir l'équilibre électrolytique, résoudre les problèmes liés au cycle menstruel).

VCG: signes d'hypertension intracrânienne, ses symptômes et ses méthodes de diagnostic

Vous pouvez lister un assez grand nombre de signes d'hypertension intracrânienne.

Certains des symptômes de VCG sont en eux-mêmes une raison de consulter un spécialiste. N'attendez donc pas que la majorité des symptômes apparaissent dans la liste ci-dessous.

Selon la maladie qui a provoqué une pression accrue sur le cerveau, différents symptômes sont partagés, mais le plus souvent les patients hypertendus se plaignent des éléments suivants:

  • Attaques de nausées et de vomissements, qui se produisent généralement le matin (certaines filles qui souhaitent tomber enceintes peuvent prendre ce symptôme comme souhaité).
  • Une forte augmentation de la nervosité, la personne est constamment dans un état de tension.
  • Ecchymoses spécifiques sous les yeux: une personne peut mener une vie normale et dormir pendant le nombre d'heures requis, mais ces ecchymoses seront permanentes. Si vous étirez la peau dessus, vous pourrez voir les vaisseaux sanguins très dilatés.
  • Douleur et lourdeur dans la tête. Lorsque la douleur VCG survient le matin ou le soir. Cela est dû au fait qu'en décubitus dorsal, le fluide cérébral humain est produit de manière plus intensive, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans la cavité crânienne.
  • Sensation fréquente de fatigue, même due à des charges mineures.
  • Problèmes de pression artérielle, qui se manifestent par des pré-évanouissements, une transpiration accrue et des battements de cœur sévères ressentis par le patient (symptômes de la dystonie végétative-vasculaire).
  • Une personne réagit de façon aiguë aux changements météorologiques, et lorsque la pression atmosphérique diminue, le patient ne se sent pas bien.
  • En plus des symptômes ci-dessus, les personnes souffrant de VCG se plaignent également d'une diminution de la libido.

Hypertension Intracrânienne Chez Les Enfants

Comme mentionné précédemment, non seulement les adultes, mais aussi les enfants peuvent souffrir de VCG.

La maladie peut dépasser le bébé dès la naissance (nourrissons VGG), si la grossesse ou l'accouchement se sont compliqués.

L’hypertension intracrânienne peut survenir sous l’effet de malformations congénitales, d’une privation prolongée d’oxygène (si le fœtus ne se trouve pas dans la position correcte dans l’utérus), d’une naissance prématurée ou d’infections intra-utérines.

Les symptômes de VCG chez les enfants peuvent être les suivants:

  • l'augmentation du tour de tête est beaucoup plus rapide comparée à la croissance de tout le corps;
  • augmentation du tonus musculaire;
  • convulsions manifestes;
  • les veines situées près de la région velue de la tête sont gonflées et dilatées;
  • sutures crâniennes divergent;
  • l'ondulation dans les fontanelles n'est pas détectable;
  • le bébé crie fort et fort;
  • des vomissements peuvent survenir.

Il existe plusieurs méthodes pour le diagnostic de l'hypertension intracrânienne.

En règle générale, plusieurs procédures sont nécessaires pour détecter un diagnostic de VCG, notamment:

  • Introduisez une aiguille spéciale dans le canal rachidien pour mesurer la pression à l'intérieur du crâne à l'aide d'un manomètre connecté à l'aiguille (ponction de la colonne vertébrale). Il y a quelques années, cette procédure avait été utilisée pour déterminer la pression intracrânienne. Toutefois, sa mise en œuvre à l'heure actuelle est considérée comme inappropriée. Certains médecins pratiquent encore cette méthode, mais c'est plus rare que la médecine générale.
  • L’examen initial du patient avec l’étude de l’état de l’œil (recours à un optométriste). Si une personne a les yeux rougis, cela indique alors indirectement la présence de VCG.
  • Échographie de l'état des vaisseaux qui recouvrent le cerveau: permet d'établir des violations de la circulation du sang dans les vaisseaux du crâne.
  • L'IRM et la TDM, qui permettent de détecter une raréfaction des bords autour des ventricules cérébraux, ainsi qu'une expansion dans les cavités des fluides.
  • Effectuer (en tant que méthode de diagnostic supplémentaire) des encéphalogrammes.

Les indicateurs standard de la pression sur le cerveau chez une personne adulte allongée sur une surface horizontale se situent entre 70 et 220 mm d’eau. Art. Les déviations dans une direction ou une autre indiquent une violation de pression dans le crâne.

Classification de l'hypertension intracrânienne: hypertension veineuse, hypertension bénigne et hypertension cérébrospinale

Selon les principales formes de manifestation de VCG, comme dans d'autres maladies, on distingue les formes aiguës et chroniques. La forme aiguë est une conséquence de dommages importants au crâne, entraînant une hémorragie cérébrale.

Dans la forme aiguë, des crues importantes sont possibles, ce qui peut entraîner la mort. Dans de tels cas, on parle de sauver la vie d’une personne. L’opération est donc nécessaire pour le chirurgien - il s’agit d’une procédure de craniotomie qui consiste à enlever les zones endommagées qui exercent une pression sur le cerveau.

Dans la forme chronique de VCG, la maladie est observée pendant une longue période, car la personne souffre de troubles neurologiques. La maladie peut survenir à la suite de la prise de certains médicaments, d'une maladie longue, de blessures à la tête, etc.

Parmi les principaux types d’hypertension intracrânienne, on distingue VCG veineux, VCG de liquide céphalo-rachidien et VCG bénigne. Considérez ces types d’hypertension plus en détail.

VCG veineux.

Pour le VCG veineux, comme son nom l'indique, tout d'abord, les troubles de la circulation sanguine du cerveau par les veines sont caractéristiques. En règle générale, l'hypertension veineuse est due à des problèmes de fonctionnement des sinus veineux (thrombose) ou à une pression importante dans la cavité thoracique (se produit lors de l'emphysème ou du développement de tumeurs).

Liquoric VCG.

L'hypertension liée aux boissons alcoolisées est caractérisée par une augmentation de la pression dans le LCR (une quantité excessive de liquide céphalo-rachidien) et le LCS lui-même ne change pas.

Lorsque le LCR est le LCR, les nerfs optiques gonflent d’abord, ce qui entraîne un gonflement du disque stagnant. Cela conduit à une altération de la qualité de la vision. Les problèmes neurologiques ne se produisent pas.

L'hypertension liée aux boissons alcoolisées chez les enfants de moins d'un an se manifeste par l'anxiété et les larmoiements. L'enfant refuse un sein, souvent beaucoup vomit. Troubles oculomoteurs observés et fontanelle bombée. Le VCG chronique chez les enfants conduit à un retard mental et forme une oligophrénie.

VCG bénin (idiopathique).

L'hypertension bénigne est excrétée dans la CIM 10 séparément des autres types de VCG. Au contraire, il ne s'agit pas d'une maladie distincte, mais d'une condition humaine temporaire. Le VCG bénin résulte de l’influence de facteurs indésirables qui entraînent une augmentation de la pression intracrânienne.

La compression du cerveau dans cette forme d'hypertension ne survient pas du fait du déplacement du volume par un corps étranger, comme dans le cas des formes pathologiques d'hypertension.

La GCV bénigne résulte d'une exposition à l'hypovitaminose, à une grossesse, à l'obésité, à des irrégularités du cycle menstruel, à un surdosage en vitamine A, à l'arrêt du traitement par certains médicaments, etc.

Traitement de l'hypertension cérébrale et des complications possibles du syndrome de l'hypertension intracrânienne

Le traitement de l'hypertension cérébrale dépend de la gravité de la maladie actuelle.

Dans les formes sévères (caractérisées par un bloc de liquide céphalorachidien congénital ou postopératoire), le traitement n’est possible qu’à l’aide d’une intervention chirurgicale: en règle générale, des tubes spéciaux sont implantés dans lesquels la liqueur trop excrétée est éliminée.

En général, le traitement du syndrome d'hypertension intracrânienne consiste à lutter contre la sécrétion excessive de LCR et à stimuler son absorption.

Auparavant, le traitement traditionnel de l'hypertension était l'admission de médicaments diurétiques, mais pour de nombreux patients, de tels médicaments sont inacceptables en raison du calendrier peu pratique de l'admission ou de la présence de substances allergiques dans la préparation.

Le furosémide et le diacarbe sont les diurétiques les plus populaires dans la lutte contre le VCG.

En règle générale, le furosémide est pris en traitement de courte durée et le traitement par Diacarb dépend uniquement des recommandations du médecin traitant. Les médicaments diurétiques peuvent non seulement éliminer l'excès de liquide du crâne, mais également réduire la production de liquide céphalo-rachidien: tout cela dans son ensemble peut réduire considérablement la pression intracrânienne.

N'essayez pas de vous débarrasser de l'hypertension intracrânienne vous-même! Seul un neurologue qui vous traite peut choisir un traitement. Chaque personne se voit attribuer un traitement individuel, il n'existe pas de traitement universel pour VCG!

Il existe d'autres traitements pour lesquels vous n'avez pas besoin de prendre de médicaments. Une série d'exercices spéciaux de gymnastique est assignée au patient. Elle permet, avec des performances régulières, de réduire la pression intracrânienne. Pour chaque personne, le régime de consommation est développé individuellement et le régime est ajusté (généralement avec des changements minimes).

Le régime de consommation avec l'hypertension intracrânienne consiste à réduire la quantité d'eau que vous buvez afin de réduire la quantité de liquide qui va au cerveau.

Ainsi, pour lutter contre les rhumes ou les températures élevées dans la pièce en tenant compte du VCG disponible, vous devrez choisir d’autres méthodes qui ne comprennent pas la prise d’eau aussi importante que possible.

De plus, des procédures d'acupuncture et de physiothérapie peuvent être prescrites, ce qui, associé à la gymnastique, permet d'obtenir de meilleurs résultats dans la lutte contre l'hypertension intracrânienne.

Avec un exercice et un régime appropriés, un effet positif est obtenu à la fin de la première semaine de traitement.

Si l'hypertension intracrânienne est le résultat d'autres maladies (cardiosclérose athéroscléreuse, hypertension artérielle, obésité et troubles des poumons), il est nécessaire de lutter contre ces maladies. Traiter les symptômes de VCG en présence d'autres maux sera inutile et temporaire.

Si l'hypertension cérébrale se développe rapidement, un soulagement rapide sera nécessaire.

Des solutions hyper-osmolaires (par exemple, du mannitol) sont injectées par voie intraveineuse au patient, une intubation urgente est effectuée et les poumons sont ventilés artificiellement; une personne est administrée dans le coma médical et, dans cet état, une quantité excessive de LCR est éliminée par ponction.

Les mesures les plus complexes et les plus agressives pour prévenir le VCG incluent la craniotomie décompressive, c'est-à-dire la déformation intentionnelle du crâne à certains endroits, de sorte que le cerveau ne «presse» pas dans les os du crâne.

Le fonctionnement normal du cerveau est vital dans tout type d'activité humaine. Avec l'hypertension intracrânienne, le fonctionnement normal d'une personne devient presque impossible.

En l'absence de traitement pour le syndrome d'hypertension intracrânienne, la moelle commence à s'atrophier progressivement.

Une personne remarque une diminution de ses capacités mentales et des problèmes de régulation des organes internes.

Le cerveau sous l’influence d’une forte pression commence à se déplacer progressivement, se calant dans les trous du crâne. En conséquence, les centres vitaux du tronc cérébral sont bloqués, ce qui peut finalement être fatal.

Une autre complication possible se produit lorsqu'un crochet de lobe temporal est inséré. Un patient peut observer une expansion significative d'un élève (du côté où la pénétration s'est produite). Un tel élève ne réagit pas à la lumière. Avec une augmentation significative de la pression, l'autre élève commencera également à se dilater, sa respiration sera perturbée, une personne peut tomber dans le coma.

Si le cerveau est coincé dans une entaille, le patient se plaindra d'un état de somnolence accrue (respirations profondes, bâillements, pupilles contractées). Certains patients décrivent cette condition comme "stupéfaite". Avec cette évolution de la maladie, les patients perdent tout d'abord la vue, car le nerf optique est atrophié.

Ainsi, si le syndrome d'hypertension intracrânienne n'est pas traité (ou n'est pas traité correctement), l'apparition de la cécité totale et le décès d'une personne sont des conséquences dangereuses.

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