L'épilepsie chez les enfants

L'épilepsie chez les enfants est un trouble cérébral chronique caractérisé par des crises récurrentes et stéréotypées qui se produisent sans facteurs précipitants évidents. Les principales manifestations de l'épilepsie chez l'enfant sont les crises d'épilepsie, qui peuvent se présenter sous la forme de crises tonico-cloniques, d'absences, de crises myocloniques avec ou sans violation de la conscience. Les diagnostics instrumentaux et de laboratoire de l'épilepsie chez les enfants comprennent un EEG, une radiographie du crâne, un scanner, une IRM et une TEP du cerveau, une analyse biochimique du sang et du liquide céphalorachidien. Les principes généraux de traitement de l'épilepsie chez les enfants impliquent l'observance d'un régime protecteur, d'un traitement anticonvulsivant, d'une psychothérapie; si nécessaire - traitement neurochirurgical.

L'épilepsie chez les enfants

L'épilepsie chez les enfants est une pathologie cérébrale chronique qui se manifeste par des crises épileptiques récurrentes non provoquées ou leurs équivalents autonome, mental et sensoriel, en raison de l'activité électrique hypersynchrone des neurones du cerveau. Selon les statistiques en pédiatrie, l'épilepsie survient chez 1 à 5% des enfants. Chez 75% des adultes atteints d'épilepsie, le début de la maladie survient pendant l'enfance ou l'adolescence.

Chez les enfants, en plus des formes bénignes d'épilepsie, il existe des formes malignes (progressives et résistantes au traitement). Souvent, les crises d'épilepsie chez les enfants surviennent de manière atypique, sont effacées, et le tableau clinique ne correspond pas toujours aux modifications de l'électroencéphalogramme. La neurologie pédiatrique est l’étude de l’épilepsie chez l’enfant et de son volet spécialisé, l’épileptologie.

Causes de l'épilepsie chez les enfants

L'immaturité du cerveau, caractérisée par la prédominance des processus d'excitation nécessaires à la formation de connexions interneuronales fonctionnelles, est un facteur de l'épileptogenèse chez l'enfant. De plus, les neurones épileptiques contribuent aux dommages organiques cérébraux prémorbides (génétiques ou acquis), entraînant une augmentation de la capacité convulsive. Dans l'étiologie et la pathogenèse de l'épilepsie chez les enfants, la susceptibilité héréditaire ou acquise à la maladie joue un rôle important.

Le développement de formes idiopathiques d'épilepsie chez les enfants est dans la plupart des cas associé à une instabilité génétiquement déterminée des membranes neuronales et à une altération de l'équilibre des neurotransmetteurs. On sait qu'en cas d'épilepsie idiopathique chez l'un des parents, le risque d'épilepsie chez l'enfant est d'environ 10%. L'épilepsie chez l'enfant peut être associée à des anomalies métaboliques héréditaires (phénylcétonurie, leucinose, hyperglycémie, encéphalomyopathies mitochondriales), à des syndromes chromosomiques (syndrome de Down), à des syndromes neurocutanés héréditaires (neurofibromatose, sclérose tuberculeuse), etc.

Plus souvent, dans la structure de l'épilepsie chez l'enfant, il existe des formes symptomatiques de la maladie, qui se développent à la suite de lésions cérébrales prénatales ou postnatales. Parmi les facteurs prénatals, la toxicité de la grossesse, l'hypoxie fœtale, les infections intra-utérines, le syndrome d'alcoolisme fœtal, les traumatismes de naissance intracrâniens et la jaunisse grave des nouveau-nés jouent un rôle prépondérant. Des lésions cérébrales organiques précoces, entraînant l'épilepsie chez l'enfant, peuvent être associées à des anomalies cérébrales congénitales, à des neuroinfections transférées par un enfant (méningite, encéphalite, arachnoïdite), au TCC; complications de maladies infectieuses courantes (grippe, pneumonie, sepsie, etc.), complications post-vaccinales, etc. Chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, l'épilepsie est détectée dans 20 à 33% des cas.

Les formes cryptogéniques d'épilepsie chez les enfants ont probablement une origine symptomatique, mais leurs causes fiables restent obscures, même avec les méthodes modernes de neuroimagerie.

Classification de l'épilepsie chez les enfants

Selon la nature des crises d'épilepsie, allouez:

1. Épilepsie focale chez les enfants lors de crises focales (locales, partielles):

• simple (avec composantes motrices, végétatives, somatosensorielles, mentales)
• complexe (avec altération de la conscience)
• avec généralisation secondaire (se transformant en crises tonico-cloniques généralisées)

2. Épilepsie généralisée chez les enfants, survenant lors de crises primaires généralisées:

• absences (typiques, atypiques)
• crises cloniques
• crises tonico-cloniques
• crises myocloniques
• crises atoniques

3. Épilepsie chez les enfants, survenue de crises non inclassables (répétées, aléatoires, réflexes, statut épileptique, etc.).

Les formes d'épilepsie liées à la localisation et généralisées chez les enfants, en tenant compte de l'étiologie, sont divisées en idiopathique, symptomatique et cryptogénique. Parmi les formes focales idiopathiques de la maladie chez les enfants, l'épilepsie bénigne rolandique, l'épilepsie avec paroxysmes occipitaux, l'épilepsie de lecture sont les plus courantes; parmi les formes idiopathiques généralisées figurent les convulsions bénignes du nouveau-né, l'épilepsie myoclonique et par abcès de l'enfance et de l'adolescence, etc.

Symptômes de l'épilepsie chez les enfants

Les manifestations cliniques de l'épilepsie chez les enfants sont diverses, en fonction de la forme de la maladie et des types de crises. À cet égard, nous ne nous attardons que sur certaines crises d'épilepsie survenues dans l'enfance.

Dans la période prodromique d'une crise épileptique, les précurseurs sont généralement notés, y compris les troubles affectifs (irritabilité, maux de tête, peur) et l'aura (somatosensoriel, auditif, visuel, gustatif, olfactif, mental).

Avec une «grande» crise (généralisée), un enfant atteint d'épilepsie perd soudainement conscience et tombe avec un gémissement ou un cri. La phase tonique de l'attaque dure quelques secondes et s'accompagne de tensions musculaires: tête tombante, mâchoires contractées, apnée, cyanose faciale, pupilles dilatées, flexions des bras aux coudes, jambes tendues. Ensuite, la phase tonique est remplacée par des convulsions cloniques qui durent 1 à 2 minutes. Dans la phase clonique de l'attaque, on note une respiration bruyante, la libération d'écume de la bouche et souvent une morsure de la langue, une miction involontaire et une défécation. Après une crise épileptique, les enfants ne réagissent généralement pas aux stimuli environnants, s’endormissent et se rétablissent dans l’amnésie.

Les «petites» crises (abcès) chez les enfants atteints d'épilepsie se caractérisent par une désactivation de la conscience à court terme (4 à 20 secondes): yeux clignotants, mouvements de blocage et élocution suivis de la poursuite des activités interrompues et de l'amnésie. Avec des absences complexes, des phénomènes moteurs (secousses myocloniques, roulement des globes oculaires, contraction des muscles du visage), des troubles vasomoteurs (rougeur ou blanchiment du visage, salivation, transpiration), un automatisme moteur peut se produire. Les attaques d'absences sont répétées quotidiennement et avec une grande fréquence.

Les crises focales simples liées à l'épilepsie chez les enfants peuvent être accompagnées de contractions musculaires individuelles; sensations inhabituelles (auditives, visuelles, gustatives, somatosensorielles); épisodes de maux de tête et de douleurs abdominales, nausée, tachycardie, transpiration, fièvre; troubles mentaux.

La longue évolution de l'épilepsie entraîne une modification de l'état neuropsychologique des enfants: beaucoup d'entre eux présentent un syndrome d'hyperactivité et de déficit de l'attention, des difficultés d'apprentissage et des troubles du comportement. Certaines formes d'épilepsie chez les enfants se manifestent avec une diminution de l'intelligence.

Diagnostic de l'épilepsie chez l'enfant

Une approche moderne du diagnostic de l'épilepsie chez l'enfant repose sur une étude approfondie de l'histoire, l'évaluation de l'état neurologique et des études instrumentales et de laboratoire. Le neurologue ou l'épileptologue pour enfants doit connaître la fréquence, la durée, le moment du début des attaques, la présence et la nature de l'aura, le déroulement particulier de la crise, les périodes post-attaque et interictale. Une attention particulière est accordée à la présence d’une pathologie périnatale, d’une lésion organique précoce du cerveau chez l’enfant et d’une épilepsie chez les membres de la famille.

Une électroencéphalographie est réalisée afin de déterminer la zone d'excitabilité accrue dans le cerveau et la forme d'épilepsie. La présence de signes EEG est typique de l'épilepsie chez les enfants: pics, vagues aiguës, complexes de pics, rythmes paroxystiques. Comme les phénomènes épileptiques ne se retrouvent pas toujours au repos, il est souvent nécessaire d’enregistrer l’EEG à l’aide de tests fonctionnels (stimulation lumineuse, hyperventilation, privation de sommeil, tests pharmacologiques, etc.) de surveillance EEG nocturne ou de surveillance vidéo EEG à long terme, augmentant la probabilité de détecter des modifications pathologiques.

Pour déterminer le substrat morphologique de l'épilepsie chez les enfants, une radiographie du crâne, un scanner, une IRM, une TEP du cerveau est réalisée. consultation de l'oculiste des enfants, ophtalmoscopie. Pour exclure les paroxysmes cardiogéniques, une électrocardiographie et une surveillance quotidienne de l'ECG de l'enfant sont effectuées. Pour déterminer la nature étiologique de l'épilepsie chez les enfants, il peut être nécessaire d'étudier les marqueurs biochimiques et immunologiques du sang, d'effectuer une ponction lombaire avec l'étude du liquide céphalo-rachidien et de déterminer le caryotype chromosomique.

L'épilepsie doit être différenciée du syndrome convulsif chez l'enfant, de la spasmophilie, des convulsions fébriles et d'autres crises épileptiformes.

Traitement de l'épilepsie chez les enfants

Lors de l'organisation du régime d'un enfant souffrant d'épilepsie, vous devez éviter la surcharge, l'anxiété et, dans certains cas, l'insolation à long terme, la télévision ou les ordinateurs.

Les enfants souffrant d'épilepsie ont besoin d'un traitement à long terme (parfois tout au long de la vie) avec des anticonvulsivants sélectionnés individuellement. Les anticonvulsivants sont prescrits en monothérapie avec une augmentation progressive de la dose jusqu'à ce que les crises soient maîtrisées. Traditionnellement, divers dérivés de l'acide valproïque, la carbamazépine, le phénobarbital, les benzodiazépines (diazépam), ainsi que des anticonvulsivants de nouvelle génération (lamotrigine, topiramate, oxcarbazépine, lévétiracétam, etc.) sont utilisés pour traiter l'épilepsie chez les enfants. Compte tenu de l’inefficacité de la monothérapie prescrite par un médecin, un antiépileptique supplémentaire est sélectionné.

À partir de méthodes non pharmacologiques de traitement de l'épilepsie chez les enfants, la psychothérapie et la BOS-thérapie peuvent être appliquées. Les méthodes positives pour l'épilepsie chez les enfants résistants aux médicaments anticonvulsivants, telles que les méthodes alternatives telles que l'hormonothérapie (ACTH), le régime cétogène, l'immunothérapie, se sont révélées positives.

Les méthodes neurochirurgicales de traitement de l'épilepsie chez les enfants n'ont pas encore trouvé une large application. Néanmoins, il existe des informations sur le traitement chirurgical réussi des formes d'épilepsie résistantes au traitement chez les enfants par hémisphérectomie, lobectomie temporo-antérieure, résection néocorticale extra-temporelle, résection temporale limitée et stimulation du nerf vague par des dispositifs implantables. La sélection des patients pour un traitement chirurgical est réalisée collectivement avec la participation de neurochirurgiens, neurologues pédiatriques, psychologues et une évaluation approfondie des risques possibles et de l'efficacité attendue de l'intervention.

Les parents d’enfants souffrant d’épilepsie devraient être en mesure d’apporter une assistance d’urgence à l’enfant lors d’une crise épileptique. En cas d'attaque, l'enfant doit être couché sur le dos, débarrassé de ses vêtements moulants et lui permettant de respirer librement. Pour éviter que la langue ne colle et que la salive ne soit aspirée, la tête de l’enfant doit être tournée sur le côté. Afin de soulager les longs spasmes, une administration rectale de diazépam est possible (sous forme de suppositoires, de solution).

Pronostic et prévention de l'épilepsie chez les enfants

Les succès de la pharmacothérapie moderne de l'épilepsie permettent de contrôler totalement les crises chez la plupart des enfants. Avec l'utilisation régulière de médicaments antiépileptiques, les enfants et les adolescents atteints d'épilepsie peuvent mener une vie normale. Lorsqu'une rémission complète est atteinte (pas de convulsions et la normalisation de l'EEG) après 3-4 ans, le médecin peut progressivement arrêter complètement de prendre des médicaments anti-épileptiques. Après annulation, les crises ne se reproduisent pas chez 60% des patients.

L'épilepsie chez les enfants, caractérisée par un début précoce de crises d'épilepsie, un statut épileptique, une diminution de l'intelligence et une absence d'effet de l'administration de médicaments de base, constitue un pronostic moins favorable.

La prévention de l'épilepsie chez les enfants devrait commencer pendant la planification de la grossesse et se poursuivre après la naissance de l'enfant. Dans le cas du développement de la maladie, un début de traitement précoce est nécessaire, l'observance du schéma thérapeutique et du mode de vie recommandé, l'observation de l'enfant par l'épileptologue. Les éducateurs qui travaillent avec des enfants souffrant d'épilepsie doivent être informés de la maladie de l'enfant et des mesures de premiers soins à prendre pour les crises d'épilepsie.

Causes et types d'épilepsie chez un enfant

Les pathologies du système nerveux chez les enfants sont malheureusement assez courantes dans la pratique médicale. Certains passent lorsque le jeune patient grandit, d'autres nécessitent une surveillance étroite par des spécialistes tout au long de leur vie. L'épilepsie est une maladie très dangereuse, la plus répandue chez les enfants. Chez l'adulte, la maladie est différente. Les attaques convulsives, l'aura, les contractions des muscles spasmodiques sont tous des signes d'épilepsie chez les enfants. Comment évolue la maladie et s’il existe une possibilité de guérison complète d’une terrible pathologie.

Qu'est-ce que l'épilepsie?

L'épilepsie pédiatrique peut survenir au cours de la première année de la vie d'un enfant. C'est une maladie chronique. Les crises d'épilepsie peuvent être absentes pendant de nombreuses années, ce qui laisse croire au patient qu'il est guéri. Mais lorsque certains facteurs affectent le corps, une crise d'épilepsie peut survenir chez l'enfant adulte.

Les crises se produisent avec perte de conscience, syndrome convulsif, présence d'aura. Par exemple, la maladie peut continuer sans convulsions. Un enfant peut sentir un certain arôme ou sentir le goût caractéristique d'un produit particulier dans la bouche. Ces symptômes indiquent la présence de foyers d'épilepsie dans le cerveau.

Les scientifiques étudient encore les causes de l'épilepsie chez les jeunes enfants, car le cerveau humain est un mystère difficile à résoudre, même pour la science.

Beaucoup de mères, ayant entendu le terrible diagnostic, paniquent. Il n’est pas nécessaire de réagir aussi sévèrement à une pathologie neurologique, les crises peuvent être contrôlées et prévenues. La tâche des parents est de fournir à l'enfant une prévention des blessures et de contrôler la prise de médicaments en temps voulu.

Revenons au cerveau et au mécanisme du développement de l'épilepsie chez les jeunes enfants. Le cerveau est constitué de millions de neurones qui traitent les informations reçues et informent le corps des mesures à prendre. En présence d'une maladie convulsive, les neurones se concentrent à un endroit (foyers d'épilepsie) et travaillent sans relâche. Les neurones proches tentent de contrôler l'excitation, mais lorsque le faisceau de neurones donne une impulsion, tous les processus du cerveau s'activent, ce qui est à l'origine de la crise. Tous les muscles se contractent, l'enfant perd conscience. Lorsque les neurones deviennent moins actifs, l'attaque passe. Les muscles sont complètement relâchés et le patient récupère. Les événements qui précèdent l'attaque, le petit patient ne se souvient généralement pas.

Qui est à risque. Causes du syndrome de saisie

Les causes de l'épilepsie chez les enfants comprennent de nombreux facteurs. Certaines sont associées à une pathologie intra-utérine et à un traumatisme à la naissance, d'autres sont le résultat de graves troubles du travail du système nerveux central et du cerveau.

Le développement de foyers épileptiques contribue à:

• changements pathologiques intra-utérins dans le cerveau. Si la mère ne refuse pas les mauvaises habitudes de porter le bébé, le cerveau du fœtus souffre d'hypoxie, les processus dans les neurones du cerveau sont perturbés. En outre, les causes de l'épilepsie sont les maladies infectieuses transmises pendant la grossesse, l'âge de la mère et la gestose;
• caractéristiques de l'activité de travail. Les facteurs importants comprennent la durée de la période sèche, le travail prolongé, l'asphyxie fœtale, la nature des soins obstétricaux;
• maladies neurologiques de nature infectieuse déjà transférées par un bébé: méningite, encéphalite. Cela conduit au développement de groupes de neurones dans le cerveau, contribuant au développement du processus pathologique;
• maladies accompagnées d'une élévation de la température à des nombres élevés et du syndrome convulsif. Ils activent des foyers d'épilepsie dans le cerveau, qui sont à l'origine du développement d'une maladie dangereuse.
• blessures antérieures du crâne et de la tête. Les chutes, les chocs et les secousses activent la sensibilité des impulsions neurales;
• processus tumoraux. Le néoplasme provoque une augmentation de l'excitabilité du cerveau et la formation de foyers de la maladie.
• facteur héréditaire. Avec le statut d'épilepsie, la concentration de dopamine, une substance qui inhibe l'éveil, est perturbée dans le cerveau. Si les parents souffrent d'une maladie neurologique, automatiquement, avec un code génétique, ils transmettent à l'enfant le mauvais ADN manifestement faux avec une faible concentration du produit chimique.

Comment pouvez-vous reconnaître la maladie, en particulier s'il n'y a pas de crises convulsives, réfléchissez-y plus en détail.

Comment se manifeste la maladie neurologique

Les symptômes de l'épilepsie chez les enfants présentent des différences significatives par rapport aux manifestations cliniques chez les adultes. Les crampes ne sont pas un indicateur majeur de la maladie. Un certain nombre de signes indiquent la présence de processus pathologiques dans le SNC et le cerveau.

Considérez les principaux symptômes et caractéristiques de la maladie, indiquant la présence de foyers épileptiques:

1. Les attaques, accompagnées de convulsions. La crise se déroule de la manière suivante: tous les muscles du squelette sont soumis à une tension accrue, puis ils commencent à se contracter convulsivement. La durée de la contraction musculaire dure de quelques secondes à 20 minutes. Une miction spontanée peut survenir. Après la cessation des crises, l'enfant s'endort. La somnolence est due à une faiblesse musculaire.
2. Attaque sans crampes. Le nom scientifique est absans. Habituellement, ils passent inaperçu. Pendant le déclenchement de l'activité neuronale, l'enfant, comme une poupée, se fige dans une position, les paupières tremblent. Environ 20 secondes, l'enfant ne répond absolument pas à la parole et aux appels. Après que l'activité des neurones ait diminué, l'enfant continue à s'engager dans le travail commencé plus tôt. Souvent, les parents ne considèrent pas cette affection comme un signe de pathologie grave, faisant référence à la distraction du bébé.
3. Attaque atonique. Cette affection est caractérisée par une perte de conscience aiguë due à la relaxation musculaire. Les parents acceptent ce fait comme un état d'évanouissement normal.
4. Spasmes chez les enfants. Un signe caractéristique de l'épilepsie, manifesté le matin. L'enfant serre ses bras contre sa poitrine et se penche en avant, tandis que ses jambes se détendent de façon spectaculaire. Cette forme d'attaque est typique des jeunes enfants âgés de 2 ans. L'épilepsie se manifeste souvent chez les enfants de moins d'un an. À l'âge de 4-5 ans, les épisodes disparaissent.
5. Rares signes de maladie. Celles-ci comprennent le somnambulisme, les maux de tête fréquents accompagnés de nausées et de vomissements, des troubles de la parole et des troubles mentaux. L'enfant est tourmenté par des cauchemars, ce qui signifie que, dans l'état de sommeil, le cerveau continue à travailler dur. Ces manifestations cliniques de la maladie sont très difficiles à associer à l'épilepsie. Après tout, tout le monde a mal à la tête et la parole peut être interrompue à cause de la fatigue élémentaire. Si la clinique s'agrandit et que la psyché de l'enfant en souffre, il vaut la peine de montrer le petit patient aux spécialistes.

Classification de l'épilepsie pédiatrique

L'apparition de la maladie est précédée de nombreuses raisons. Mais l'essentiel est un dysfonctionnement du cerveau. En fonction des zones touchées et de la concentration des foyers, l'épilepsie peut être:

• temporel. Car ce type de maladie se caractérise par un arrêt de conscience, sans syndrome convulsif. L'activité motrice et mentale d'un enfant est soudainement interrompue.
• pariétal et occipital. Peut montrer des symptômes cliniques, se développe rarement chez les enfants;
• frontal Il se manifeste par des convulsions, une perte de conscience, un somnambulisme nocturne, des troubles de l'élocution.

L'épilepsie frontale et temporale est caractéristique de l'enfance. Avec des dommages limités à certaines parties du cerveau, nous parlons de la forme focale de la maladie, qui, à son tour, est divisée en:

1. Symptomatique. Il se développe en raison de pathologies différées, telles que:

• processus de tumeur cérébrale;
• échec vasculaire;
• la tuberculose;
• méningite;
• fièvre typhoïde;
• lésions rhumatismales des tissus du système nerveux;
• accident vasculaire cérébral;
• manque d'oxygène du cerveau;
• empoisonnement avec des poisons;
• lésion cérébrale traumatique;
• diabète sucré;
• insuffisance rénale et hépatique.

Cette forme est typique pour les adolescents.

1. Cryptogénique. Les médecins établissent cette forme de la maladie lorsqu'il est impossible d'expliquer la véritable cause de l'épilepsie.
2. Idiopathique. Un trait caractéristique est un changement dans la fonction des neurones. Dans ce cas, nous parlons d'une augmentation pathologique de l'activité et de l'excitabilité des terminaisons nerveuses. Les causes du développement de la maladie comprennent:

• facteur héréditaire;
• des anomalies dans la physiologie du développement du cerveau;
• maladies mentales et neurologiques;
• les effets nocifs des drogues.

L'épilepsie rolandique est un type courant de cette forme chez les enfants. Le diagnostic est fait à l'âge de 3 à 13 ans. Le foyer est situé dans le sillon, passant dans le cortex cérébral.

Les principaux symptômes de l'épilepsie rolandique:

1. Perte de sensation sur les joues, la langue et les lèvres.
2. Contractions convulsives des membres et du visage.
3. Troubles et léthargie.
4. Conscience Intacte.
5. Salivation.
6. Crises de nuit.

À l'âge de 16 ans, la maladie passe.

L'épilepsie par abcès n'est pas une forme moins courante de la maladie caractéristique de l'enfance. Les comptes de pointe pour 5 à 7 ans. Selon les statistiques, les filles souffrent plus souvent de ce type de maladie que les garçons. La maladie se poursuit par des convulsions, mais sans convulsions. À l'âge adulte ou après la puberté, les symptômes cliniques disparaissent et la maladie passe à un autre stade du cours.

Types de crises

Il existe à la fois des formes classiques de la maladie et une petite forme de pathologie. Ils se caractérisent par un parcours rapide et une perte de conscience. Les organes internes sont particulièrement sensibles aux attaques.

En fonction du déroulement des attaques, les crises sont divisées en types suivants:

• cataleptique, résultant de la fatigue sévère et des charges excessives de l'enfant. En pleine crise, un enfant peut tomber. Le tonus musculaire est réduit et l'enfant boitait. Conscience et mémoire de l'enfant sauvé;
• narcoleptique. Il se développe soudainement et transitoirement. L'enfant commence à vouloir dormir beaucoup. Après le sommeil, l'état se stabilise et tous les processus perturbés sont rapidement restaurés. Les enfants ne se sentent pas fatigués ou malades.
• hystérique. Cette forme est caractérisée par le développement d'une attaque dans un endroit surpeuplé ou soumis à un stress psychologique transféré. Ces enfants ne s'effondrent pas sur le sol en convulsions, ils s'enfoncent lentement dans le sol, essayant de ne pas se blesser avec des objets proches. L'enfant bat hystériquement, pleure fort ou hurle, cogne des jambes.

Cette dernière forme est davantage associée à des anomalies psychologiques que neurologiques.

Comment diagnostiquer

Le diagnostic traite avec le médecin. Vous ne pouvez pas vous prononcer de manière indépendante sur la forme et l'évolution de la maladie. Commencer l'examen par un neuropathologiste. Si un petit patient est suspecté de syndrome convulsif, il est référé à un épileptologue.

Pour établir le diagnostic en utilisant les méthodes de diagnostic suivantes:

1. Tomographie par résonance magnétique.
2. Tomographie par ordinateur.
3. EEG.
4. Crâne de rayons x.
5. PET
6. ECG
7. Ponction lombaire
8. Prise de sang biochimique et immunologique.
9. L'étude du fundus.
10. Une étude sur la présence de convulsions, de convulsions fébriles et de spasmophilie.

La pathologie neurologique est-elle traitée? Les médecins disent qu'il est impossible de guérir complètement un malade d'une maladie, mais qu'il est possible de prévenir les attaques.

Traitement et pronostic

Le traitement de l'épilepsie chez les enfants commence par un examen approfondi et une consultation avec des spécialistes. Une fois le diagnostic confirmé, prescrire un traitement visant à normaliser le travail du système nerveux central et à réduire le risque de convulsions.

Les anticonvulsivants constituent la base du traitement:

• la difénine;
• le phénobarbital;
• Valproate de sodium;
• carbamazépine.

Le phénobarbital est traditionnellement prescrit aux jeunes enfants, il n'affecte pas le foie ni l'état mental de l'enfant. Le risque d'effets secondaires du médicament est minime.

Les parents doivent faire preuve de patience, car le traitement de l'épilepsie dure plusieurs années. L'enfant prend des médicaments tous les jours, parfois plusieurs fois par jour.

Pour commencer, le médecin prescrit la dose quotidienne minimale, puis une dose unique augmente progressivement. En l'absence de réactions secondaires du corps, les anticonvulsivants sont pris à la dose indiquée par le médecin.

Vous ne pouvez pas arrêter brusquement de prendre des médicaments. Même si les attaques ont reculé et qu'il semble à la mère que l'enfant est complètement en bonne santé. Le danger réside dans le développement du syndrome de sevrage, qui ne manquera pas de provoquer une autre crise.

Si le patient n'a pas de convulsions convulsives pendant 3 ans, la dose commence à être réduite progressivement. Après 1 à 2 ans, la dose du médicament est réduite à zéro. Lors de la prochaine attaque, le médicament est repris, à la dose maximale prise auparavant.

Lorsqu'il est possible d'éliminer la lésion ou de provoquer des convulsions, des tumeurs, le médecin décide de l'intervention chirurgicale.

Aidez l'enfant pendant l'attaque

La principale erreur des parents qui voient un enfant se débattre lors d'une crise d'épilepsie est d'essayer d'ouvrir la gueule et d'y insérer une cuillère ou une spatule dans la bouche. Cela ne peut en aucun cas être fait. Imaginez à quel point vos dents sont serrées, en essayant de les ouvrir, il vous suffit de les casser. La langue ne pourra pas tomber car elle est tendue. Il suffit de retourner le bébé par terre et de mettre quelque chose de doux sous la tête.

Gardez tous les meubles dangereux entourés d’un enfant afin qu’il ne soit pas blessé à l’automne ni par des crampes.
N'essayez pas de garder le patient de force. Tenez-le calmement pendant l'épiphristap.

Si après 5 minutes l'attaque ne s'est pas arrêtée, appelez une ambulance. Surveillez votre souffle, son absence indique la nécessité d'appeler une ambulance.

Chez les jeunes enfants de moins de 1 an, le pronostic est favorable. Les anticonvulsivants aident à faire face aux maladies neurologiques. De plus en plus de patients adultes nécessitent une surveillance constante de la part des parents et des médecins.

En l'absence de crises pendant plus de trois ans, le médecin supprime le diagnostic d'épilepsie et annule les médicaments. Selon les statistiques médicales, les saisies ne se reproduisent plus chez 65% des anciens épileptiques.

Après avoir considéré une maladie comme l'épilepsie chez les enfants et ses principales causes, on peut dire que la maladie n'est pas mortelle et que plus de 35% de la population mondiale en est atteinte. Il est important de prendre les médicaments prescrits à temps et de vous protéger du stress.

Comment reconnaître l'épilepsie chez les enfants?

Les signes d'épilepsie chez les enfants, vus pour la première fois, effraient les parents. Les crises convulsives violentes, qui recouvrent soudainement un bébé en bonne santé, donnent l’impression d’un coup de foudre.

La première chose que les mères et les pères doivent faire est de se ressaisir et d’examiner le bébé. Ensuite, vous devez connaître le maximum d’épilepsie chez les enfants et maîtriser les techniques d’aide efficace au patient. Il est important de comprendre que la maladie est grave, insidieuse, mais qu'elle peut être contrôlée et traitée pour créer les conditions adéquates.

Le mécanisme de l'apparition de la maladie

Qu'est-ce que l'épilepsie chez les enfants? Des études médicales ont montré que cette pathologie est de nature neurologique chronique et est causée par une activité cérébrale anormale. Il affecte chacun des cent habitants de notre planète. Les enfants atteints d'épilepsie sont détectés plusieurs fois plus souvent que les adultes. La cible principale de la maladie "d'épilepsie" - les bébés jusqu'à un an.

Le mécanisme de développement des épiphriscus est associé à une augmentation de l'activité bioélectrique de ses structures fonctionnelles, les neurones, dans une certaine zone du cerveau. Ces cellules forment un foyer d'éveil pathologique congestif, dit foyer d'épilepsie. Lorsque, sous l'action de certaines causes, l'impulsion bioélectrique est déchargée, activant les cellules de tout le cerveau, une crise d'épilepsie se produit.

L'enfant tombe inconscient, son corps se convulse. Après quelques minutes, la tension est remplacée par une faiblesse musculaire. Ceci est une manifestation du fait que l'électroactivité des neurones se désintègre et passe en mode "sommeil". Avec le retour de la conscience, le patient ne se souvient plus de ce qui s’est passé.

Causes de la maladie

Pour choisir la bonne stratégie pour la correction de la maladie, vous devez connaître son étiologie. Les médecins distinguent plusieurs causes d'épilepsie chez les enfants:

1. L'hérédité. Les scientifiques ont pu identifier la substance - la dopamine - responsable de l'inhibition des neurones surexcités. Son volume est programmé dans les gènes: si les parents ont des crises d'épilepsie, il y a un risque que leur progéniture hérite.
2. Malformations du cerveau du fœtus. Tout a une incidence sur la santé d'un futur homme dans l'utérus: à quel âge elle a conçu (les femmes primipares d'âge mûr sont en danger), ce qui lui a fait mal, comment elle a été traitée, qu'elle consomme de l'alcool ou des drogues. L'empoisonnement de l'embryon avec des substances toxiques est la principale cause de pathologies cérébrales.
3. Blessures à la naissance. Les causes de l'épilepsie résident souvent dans les excès associés au processus générique. Les pinces de la sage-femme, le travail prolongé, la compression du cou du nouveau-né par le cordon ombilical peuvent endommager le cerveau du bébé.
4. Maladies inflammatoires du cerveau et de ses membranes: encéphalite, méningite, arachnoïdite.
5. Les crises fébriles liées au rhume peuvent révéler l'épilepsie chez les enfants présentant une hérédité grave.
6. Traumatisme cérébral. L’application de coups mécaniques à la tête entraîne souvent l’apparition de foyers épileptogènes dans le cerveau.
7. Tumeurs volumétriques. Les tumeurs cérébrales peuvent provoquer des convulsions chez les enfants.
8. Troubles des processus métaboliques, se traduisant par une hyponatrémie, une hypocalcémie, une hypoglycémie.
9. Troubles du flux sanguin cérébral.
10. Dépendance adolescente à l'éphédrine, aux amphétamines et à d'autres drogues.

Important: la maladie inflammatoire "méningite" peut être fatale! Il est très important de pouvoir le reconnaître à temps. Comment Lisez la réponse dans cet article.

Variétés de la maladie

Selon la pathogenèse, l'épilepsie chez l'enfant est différenciée par les spécialistes en trois groupes:

• idiopathique: déterminé si les symptômes de la maladie apparaissent à la suite d'un facteur génétique, mais sans pathologies importantes dans le cerveau;
• symptomatique: il est considéré comme une conséquence de défauts cérébraux dus à des anomalies du développement, des blessures, des néoplasmes;
• cryptogénique: il est fixé par les médecins lorsque la maladie est apparue pour des raisons non diagnostiquées.

L'épilepsie symptomatique chez les enfants diffère dans la zone de localisation du foyer pathogène.

Et selon leur localisation, se manifeste sous plusieurs types:

• frontal;
• pariétal;
• temporel;
• occipital;
• chronique progressive.

Ces types d'épilepsie se déclarent de différentes manières. Par exemple, le frontal ne vient que la nuit; pour le temporel, il y a des arrêts caractéristiques de la conscience sans symptôme convulsif prononcé.

L'élucidation des causes de la maladie et de son type aide à choisir une ligne de traitement adéquate. Cependant, cela ne suffit pas pour une guérison réussie: il est important de reconnaître rapidement les premiers signes d'épilepsie chez un enfant.

Les principaux signes de la maladie

Les symptômes de l'épilepsie chez les enfants sont parfois pris par des adultes malheureux pour une activité physique excessive. C'est la raison principale de la détection tardive d'une maladie dangereuse. Une autre erreur courante est de penser qu'une crise d'épilepsie ne peut se manifester que par des convulsions et une écume buccale.

Afin de ne pas perdre ce temps précieux, les parents d’enfants en bas âge doivent avoir une compréhension détaillée du tableau clinique dans lequel l’épilepsie des enfants est reconnue.

Ses caractéristiques sont très diverses:

1. Crises convulsives généralisées. Ils commencent par un inquiétant signaleur - auras. À ce stade, le patient ressent quelque chose comme une bouffée d'air ou d'autres sensations inhabituelles qui traversent son corps. Vient ensuite le stade de tension musculaire aiguë et de maintien du souffle - l’enfant pleure. Le tour des convulsions vient, les yeux se révulsent, la mousse sort de la bouche, on observe une miction spontanée et des selles. Les secousses convulsives peuvent couvrir tout le corps ou le groupe musculaire. L'attaque dure au maximum 20 minutes. Lorsque les crises cessent, le patient reprend ses esprits pendant quelques instants et s'endort immédiatement.
2. Crises convulsives (petites). Ces crises d'épilepsie pas toujours perceptibles chez les enfants sont appelées absans. Tout commence avec le fait que la mie avec un regard manquant se fige soudainement. Il arrive que les yeux du patient soient fermés, sa tête est rejetée en arrière. Les secondes 15-20, il ne perçoit rien. Sortir d'une stupeur douloureuse, revient aux cas interrompus. Du côté de telles pauses peut sembler réfléchi ou distrait.
3. Crises atoniques. La manifestation d'attaques de ce genre est une perte soudaine de conscience et de relaxation musculaire. Souvent, ils sont confondus avec un évanouissement. Alerte si la fréquence de tels états.
4. Spasme des enfants. L'épilepsie dans les miettes peut se traduire par une forte élévation des mains sur la poitrine, une inclinaison involontaire de la tête et du corps vers l'avant tout en redressant les jambes. Cela se produit le plus souvent chez les enfants âgés de 2 à 4 ans au réveil du matin. L'attaque dure quelques secondes. À l'âge de 5 ans, les manifestations alarmantes de la maladie passent ou prennent une autre forme.
5. Trouble de la parole pendant quelques minutes tout en maintenant la conscience et la capacité de bouger.
6. Cauchemars fréquents qui font réveiller le bébé avec des cris et des pleurs.
7. Somnambulisme
8. Maux de tête réguliers, parfois des nausées et des vomissements.
9. Hallucinations sensorielles: visuelles, olfactives, auditives, gustatives.

Les quatre derniers signes n'indiquent pas nécessairement que la maladie est "l'épilepsie". Si de tels phénomènes ont commencé et se répètent plusieurs fois, les parents doivent procéder à un examen neuropsychiatrique de l'enfant.

Epipristou chez les nourrissons

La question de savoir comment reconnaître l'épilepsie chez un enfant de moins d'un an est extrêmement importante. En bas âge, la maladie disparaît souvent de manière atypique. Les parents doivent être extrêmement attentifs à la condition et au comportement du nouveau-né.

Pour le stade initial de l'épilepsie chez les enfants de moins d'un an sont caractérisés par de tels signes:

• forte décoloration;
• cessation des mouvements de déglutition;
• tombant de la tête;
• tremblement de siècle;
• vide, ne voyant rien;
• sans contact complet.

Après cela, il y a une perte de conscience et des convulsions qui ne s'accompagnent pas toujours de défécation spontanée et de miction. Il convient de noter que l'épilepsie chez les enfants de moins d'un an a une sorte de prélude et d'achèvement. Les précurseurs d'une attaque sont les pleurs accrus, l'irritabilité excessive, la température fébrile. Après la fin de la crise, le bébé n'a pas toujours tendance à dormir.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic d'épilepsie chez l'enfant implique un examen progressif d'un petit patient:

1. Historique: recherche de l'heure d'apparition des premières crises, des symptômes qui l'accompagnent, des conditions du développement et de l'accouchement prénatals, de la présence de maladies neurologiques et de dépendances néfastes chez les parents.
2. La principale technique instrumentale: une étude électroencéphalographique avec enregistrement vidéo, qui fournit des informations complètes sur l’activité bioélectrique du cerveau et la présence de défauts dans sa structure.
3. Méthodes supplémentaires utilisées pour clarifier le diagnostic et établir la cause de la maladie: IRM et TDM du cerveau, analyses de sang permettant de déterminer le statut métabolique et immunitaire, ponction lombaire.
4. Études dans le cadre du diagnostic différentiel: ophtalmoscopie, échographie du système cardiovasculaire et autres examens prescrits par le médecin traitant.

Un tel complexe de diagnostic vous permet de confirmer ou d’exclure en toute confiance la présence de l’épilepsie.

Sur le chemin de la guérison

Sur la question de savoir si l'épilepsie est traitée chez les enfants, la médecine d'aujourd'hui donne une réponse positive. Le succès de la thérapie dépend à la fois du professionnalisme de la profession médicale et de l’attitude des parents.

Ce dernier doit être prêt à traiter l'épilepsie chez un fils ou une fille pendant une longue période, sans interrompre le cours pendant une seule journée.

Ce qui est demandé aux parents:

• donnez à votre enfant un régime alimentaire restreint en sel et en liquide;
• organiser un mode rationnel de la journée avec des pauses de loisir;
• éliminer les situations stressantes;
• restreindre l'accès de l'enfant à une télévision et à un ordinateur;
• introduire l'habitude de marcher à l'air frais, mais pas pour permettre un long séjour au soleil, nager seul dans un étang ou un bain;
• encouragez les enfants à pratiquer des sports sûrs: badminton, tennis, ski de fond, etc.

Pendant une crise, placez le bébé sur le côté dans un endroit sûr. Vous ne pouvez pas retenir les convulsions, ouvrir les mâchoires, donner des médicaments ou de l'eau. La principale tâche des parents d’une personne épileptique est de l’empêcher de se faire mal.

Le traitement médicamenteux de l'épilepsie chez les enfants est déterminé en tenant compte des caractéristiques d'âge et de l'état du patient. Le rôle principal est attribué aux médicaments anticonvulsivants.

Il est recommandé de les prendre avec une augmentation progressive de la dose. Lors de la réduction du nombre d’attaques et de leur intensité, prescrire un dosage pour tout âge.

Avec une forme pathologique symptomatique causée par une tumeur au cerveau, il est possible de guérir le patient par voie chirurgicale. Avant l'opération, une consultation d'un neurochirurgien, d'un neurologue et d'un psychothérapeute est collectée, les risques d'intervention invasive et l'opinion des parents sont pris en compte.

Si le danger de la chirurgie est trop élevé, la question «comment traiter le patient?» Est résolue en faveur du traitement médicamenteux.

Pronostic de la maladie

Dans 80% des cas, le traitement persistant et à long terme de l'épilepsie chez l'enfant conduit à la délivrance d'une maladie grave. L'environnement immédiat des petits épileptiques devrait les aider à se développer normalement et à trouver leur place dans la société. La patience, la sagesse et l'amour des parents jouent un rôle énorme à cet égard.

L'épilepsie chez les enfants: les premiers symptômes, les causes et le traitement

L'épilepsie chez les enfants est malheureusement une maladie neurologique assez courante. On parle de pathologie il y a même plus d'un siècle. Dans les temps anciens, on croyait qu'une crise d'épilepsie était l'introduction du diable dans l'homme et qu'elle était évitée de toutes les manières. A ce jour, la maladie est décrite de manière suffisamment détaillée et l'apparition de ses premiers signes indique la nécessité d'un traitement.

L'épilepsie est diagnostiquée plus souvent pendant l'enfance, généralement entre 5 et 6 ans et jusqu'à 18 ans, mais peut être détectée au cours d'une autre période de la vie. Selon les statistiques, environ 1% de tous les enfants de notre planète souffrent de la maladie. Par conséquent, chaque parent devrait connaître un certain nombre d'informations importantes sur les signes, les causes et les premiers secours à l'enfant en cas d'attaque.

Causes de la maladie ↑

Malgré la connaissance assez étendue des spécialistes de l'épilepsie, ses causes exactes ne sont pas encore complètement connues. Le mécanisme de développement de la pathologie est l'échec des impulsions électriques traversant les neurones du cerveau. Leur nombre devient rapide, à cause de cela une crise d'épilepsie se produit.

Il existe un certain nombre de causes possibles pouvant affecter le développement de la maladie chez les enfants, notamment:

• pathologie intra-utérine. C'est-à-dire que pendant la grossesse, le fœtus développe des anomalies dans la formation des structures cérébrales. Un tel processus peut survenir en raison de divers facteurs négatifs, tels que la dépendance de la future mère aux mauvaises habitudes, le tabagisme, l’alcoolisme, la toxicomanie. En outre, les infections intra-utérines, l'hypoxie fœtale et les maladies transmises par la mère pendant la grossesse augmentent le risque de développer une pathologie. En outre, plus une femme enceinte est âgée, plus le risque de présenter diverses anomalies chez un enfant, y compris l'épilepsie, est élevé;
• caractéristiques génériques. Ce poste peut inclure des traumatismes à la naissance, des naissances prolongées, la recherche d’un bébé dans l’utérus sans liquide amniotique, une asphyxie fœtale ou l’utilisation de forceps obstétriques;
• maladies infectieuses fréquentes chez un enfant, complications après un report de grippe, d'otite ou de sinusite. Les plus dangereux sont les infections du cerveau, par exemple l'encéphalite ou la méningite;
• lésion cérébrale traumatique, commotion cérébrale;
• facteur héréditaire. L'épilepsie est une maladie génétique. Ainsi, si une personne a des antécédents d'épilepsie, le risque de développement chez l'enfant augmente;
• carence en zinc et magnésium dans le corps. Les scientifiques ont prouvé que l'absence de ces oligo-éléments peut provoquer des convulsions et peut provoquer l'apparition d'une pathologie.
• tumeurs cérébrales.

À quoi les parents d’un bébé doivent-ils faire attention? ↑

Les signes d'épilepsie chez les enfants diffèrent du tableau clinique chez les adultes. En particulier, il faut être extrêmement attentif aux parents d’enfants de moins d’un an. Selon le type de convulsions, l'enfant peut ne pas présenter de convulsions caractéristiques de l'épilepsie et, sans connaître les autres symptômes caractéristiques, il est facile de les confondre avec d'autres pathologies.

Symptômes caractéristiques de la maladie chez le nourrisson:

• soudains cris de l'enfant, accompagnés de tremblements dans les mains. En ce moment, les mains sont écartées et le bébé les agite largement;
• tremblant ou tremblant des membres, il est asymétrique et ne se produit pas simultanément, par exemple, dans les jambes gauche et droite;
• la décoloration de l'enfant, pendant une courte période, le regard s'arrête et ne perçoit pas ce qui se passe autour de soi;
• contraction musculaire d'un côté du corps. Des crampes mineures commencent au visage, se déplaçant du même côté sur le bras et la jambe;
• ayant tourné sur le côté, l'enfant se fige pendant quelques secondes dans cette position;
• décoloration déraisonnable de la peau, particulièrement visible sur le visage, elle peut devenir écarlate ou au contraire trop pâle.

Faites attention! Si vous avez constaté de tels premiers changements dans le comportement de votre bébé, n'hésitez pas à contacter un neurologue!

Types d'épilepsie et leurs signes

Il existe plus de quarante variétés de la maladie et chacune d’elles a ses différences dans ses manifestations. Les plus communs sont quatre formes:

• L'épilepsie idiopathique chez les enfants est considérée comme la plus courante. Parmi ses symptômes, les principaux sont les crampes avec rigidité musculaire. Au moment de l'attaque, les jambes du bébé sont redressées, les muscles sont en bonne forme, la salive sous forme de mousse est libérée de la bouche du bébé, éventuellement avec du sang mélangé à une morsure inconsciente de la langue. Il peut y avoir une perte de conscience pendant quelques secondes, voire quelques minutes, lorsque le bébé reprend conscience, il ne se souvient pas de ce qui se passe;
• La forme rolandique est considérée comme l'une des variétés d'épilepsie idiopathique. Le plus souvent diagnostiqué chez les enfants âgés de 3 à 13 ans. Heureusement, cette forme d'épilepsie va souvent jusqu'à la puberté d'un adolescent. Au début, les attaques sont plus fréquentes et, à mesure que l'enfant grandit, leur nombre diminue. Le trait distinctif est une crise la nuit. Les symptômes incluent: engourdissement de la langue et de la partie inférieure du visage, convulsions unilatérales, fourmillements dans la bouche, incapacité de parler, une crise dure jusqu'à trois minutes, le patient est conscient;
• absence d'épilepsie chez les enfants. Dans ce cas, il n'y a pas de crampes familières parmi les premiers symptômes de la maladie. Il y a un léger fondu, le regard devient immobile, la tête et le corps sont tournés dans une direction. Remarquable tonus musculaire aigu, qui alterne avec leur relaxation. Le bébé peut ressentir des douleurs à la tête et à l’abdomen, des nausées. Parfois, la température corporelle et la fréquence cardiaque augmentent. Cette forme d'épilepsie est légèrement plus fréquente chez les filles et survient principalement à l'âge de 5 à 8 ans.

Parfois, les premiers signes d'une attaque imminente chez un enfant apparaissent au bout de quelques jours, une telle condition est appelée une aura. Ses manifestations cliniques sont en violation du sommeil, le changement de comportement, la mie devient plus capricieuse et irritable.

Qu'est-ce qu'une épilepsie dangereuse? ↑

En plus de la crise d'épilepsie elle-même, qui peut toucher le patient n'importe où et à tout moment, elle peut avoir un certain nombre de conséquences. Ces conséquences comprennent:

• blessure lors d'une attaque. En raison d'une crise soudaine, les personnes autour de vous peuvent ne pas être en mesure de réagir rapidement et de prendre le bébé, ce qui peut le faire tomber sur une surface dure et continuer à lui asséner des coups de tête dans un état convulsif;
• développement du statut épileptique. Il s'agit d'une maladie très complexe durant laquelle les crises durent jusqu'à une demi-heure. Cette fois, l'enfant est inconscient et des processus se produisent dans la structure du cerveau, ce qui affecte ensuite le développement mental. Les neurones meurent et tout peut suivre ce processus.
• une instabilité émotionnelle se développe, qui se manifeste par des pleurs, une irritabilité ou une agressivité de l'enfant;
• la mort L’issue fatale peut être due à l’asphyxie au moment de l’attaque en raison de vomissements non sortants.

Thérapie ↑

Traiter la pathologie doit être complet. Premièrement, les parents devraient créer les conditions les plus favorables pour le bébé. Pour lui, les situations stressantes et les surcharges sont strictement interdites. Il est important de réduire le temps passé par l'enfant à l'ordinateur et à la télévision pour augmenter la durée des promenades au grand air.

Le traitement de l'épilepsie avec des médicaments commence immédiatement après le diagnostic. Dans de rares cas, un traitement médicamenteux à vie peut être nécessaire.

Traiter la pathologie commence les médicaments anticonvulsivants. La posologie est déterminée strictement par le médecin individuellement. Initialement prescrit la posologie minimale, puis augmenter si nécessaire. Ces médicaments comprennent:

• Konvuleks;
• Depakin;
• Tegretol;
• La finlépsine;
• Le diazépam;
• Gluferal et autres

L'épilepsie doit également être traitée à l'aide d'une psychothérapie, d'une immunothérapie et d'un traitement hormonal.

Le traitement chirurgical de l'épilepsie chez les enfants est prescrit dans les cas où une tumeur au cerveau a été diagnostiquée ou une blessure à la tête a été subie.

Premiers secours lors d'une attaque

L'épilepsie doit être traitée systématiquement et de manière continue, mais vous devez également être conscient des premiers soins à donner à l'enfant lors d'une attaque.

Lors d'une crise d'épilepsie, il est important de ne pas laisser l'enfant se blesser. Si le lieu de l'attaque est traumatisant, placez le bébé sur une surface douce ou mettez un oreiller, un rouleau de vêtements ou tout autre matériau improvisé sous la tête.

Pour éviter la dysphagie due aux vomissures, la tête de l’enfant doit être tournée sur le côté et un mouchoir doit être placé sur la langue. Si vos dents sont étroitement couplées, vous ne devriez pas essayer d’ouvrir la bouche, il est peu probable que vous réussissiez sans blesser le patient. Il est également important de fournir un accès à l'air frais et d'enlever les vêtements de la partie supérieure du corps ou de défaire les boutons. Il est nécessaire de faire appel à une ambulance si la crise dure plus de 3 à 5 minutes ou si la respiration s’arrête.

Le pronostic est ambigu, chez les enfants jusqu'à un an, souvent après un traitement, la fréquence des crises diminue et peut disparaître complètement. Ainsi, s'il n'y a pas de récidive dans les 3-4 ans, les anticonvulsivants peuvent être annulés par un médecin, à condition de passer par un examen préventif systématique.

Recommandations aux parents ↑

L'épilepsie chez les enfants est un diagnostic sérieux et les parents devraient être plus attentifs à ces enfants. Conseils pour les parents:

• au soleil, l’enfant ne doit porter que la coiffure, essayez d’éviter une exposition moindre à la lumière directe du soleil;
• les sections sportives devraient être choisies comme les moins traumatisantes, par exemple, le tennis de table, le badminton ou le volleyball;
• ne laissez pas l'enfant dans l'eau sans surveillance, qu'il s'agisse d'un bain ou d'un réservoir;
• surveillez l'immunité de votre enfant, il ne devrait pas être faible.

N'oubliez pas que les enfants atteints d'épilepsie sont des enfants spéciaux qui ont besoin non seulement d'un traitement médical, mais également d'un soutien psychologique de la part de leurs parents et de leurs proches. Il leur est plus difficile de s’adapter en équipe que pour les enfants ordinaires. Il est donc important de les soutenir de toutes les manières possibles dans toutes les entreprises et manifestations, en évitant autant que possible les situations stressantes. N'oubliez pas non plus la surveillance constante par un neurologue et ne laissez pas passer la médication.

L'épilepsie chez les enfants

L'épilepsie chez les enfants est un état pathologique de la psychoneurologie, caractérisé par des moments répétés d'électroactivité excessive dans le cerveau, qui provoquent des contractions motrices des muscles squelettiques et l'épipripsie chez les enfants. L'épilepsie chez les enfants à l'échelle mondiale est répandue dans le monde entier, en particulier chez les enfants, car le type inné d'épipatriés se manifeste souvent pour la première fois entre 5 et 11 ans ou entre 11 et 17 ans.

C'est chez les enfants que les abcès sont détectables - des conditions que l'enfant ne réalise pas, elles sont caractérisées par un court terme (de quelques millisecondes à une minute en éteignant la conscience). Les parents peuvent ne pas remarquer ces changements, mais la plupart des parents cachent le diagnostic de leurs enfants à une large publicité.

En fait, l'épilepsie chez l'enfant ne se distingue pas particulièrement de l'épilepsie chez l'adulte, elle est caractérisée par la récurrence d'épiphriscus soudains, qui se différencient par l'intensification du mécanisme de dommage et la nature de leur nature. Ce sont des groupes d'attaques similaires, basés sur les changements d'humeur de l'individu: pathologie de la conscience dystrophique, somnambulisme, transe, démence, psychose avec hallucinations affectives.

Epiphrister lui-même est un trouble des mécanismes moteurs, du domaine de l'activité mentale et des processus végétatifs. La pathogenèse de l'épiphristopus consiste en une surexcitation exorbitante de la connexion neuronale et en la formation d'une genèse cérébrale pathologiquement active, un foyer convulsif. Ce foyer est parfois irrité par des facteurs anormaux et conduit à des crises convulsives. Les facteurs d'irritation sont présentés comme suit: circulation sanguine ischémique du cerveau, pathologie survenue pendant la période périnatale, hypoxie intra-utérine, prédisposition génétiquement modifiée, lésions crâniennes, maladies somatiques, persistance virale dans le corps. En outre, les épiphriscuts provoquent des processus oncologiques, des anomalies congénitales et acquises dans le développement des structures cérébrales, des perturbations de la structure des processus métaboliques chez l'enfant, des pathologies chimio-toxicologiques sous l'influence de substances pathologiques toxiques.

Au cœur de l'épiactivité, il se forme un tissu cicatriciel, à l'intérieur duquel se trouve un kyste dense, qui serre les éléments adjacents de l'appareil cérébral structurel, ce qui irrite les terminaisons nerveuses en provoquant des convulsions musculaires.

L'épilepsie chez les enfants peut survenir sans préparation à la convulsion, seule l'épilepsie par abcès survient chez les enfants, en particulier cette forme est inhérente au groupe d'âge des moins de 7 ans.

Comme avec l'épiphriscupe ordinaire, ainsi avec absans, une aura peut apparaître, précurseur d'une attaque.

L'épilepsie chez les enfants a la classification suivante:

- Traitement primaire bénin, le traitement le plus facile à maîtriser et le mieux adapté au patient.

- symptomatique secondaire, se manifestant chez les enfants dans le contexte de la pathologie primaire de la composante structurelle du cerveau.

- Crises épileptiques généralisées - elles sont bilatérales, symétriques tonico-cloniques, sans symptômes focaux, épiphriscus et épilepsie absente chez les enfants.

- Les crises partielles, qui sont un groupe de l'épipadal le plus commun. À leur tour, ils sont divisés en: épipridation sans perte de conscience temporaire, avec un léger trouble et une généralisation - déconnexion totale de l'état conscient humain du monde extérieur, épilepsie absans chez les enfants avec convulsions de tous les muscles du corps.

- L'épilepsie jacksonienne chez les enfants - se produit rarement, capture les sphères somatomotrices et somatosensorielles du corps de l'individu. Cela arrive local et, rarement, commun.

- Épilepsie post-traumatique chez l'enfant - blessure dans l'histoire ou au cours de son passage dans le canal utérin, influences fœtales.

- Épilepsie nocturne chez les enfants. Le nom même de ce qui suggère que cela se produit uniquement pendant que l'enfant est en phase de sommeil marque la morsure de la langue, la défécation spontanée ou la miction.

Épilepsie chez les enfants: causes de

L'étiopathogenèse reste encore non révélée jusqu'à la fin, et il n'est pas possible de l'expliquer. Cependant, la majorité des scientifiques dans le monde associent la genèse de la maladie elle-même à l'épilepsie chez l'enfant, à des facteurs aggravants héréditaires. Ainsi, il a été enregistré que les cas familiaux prévalent sur de tels épiphriscus, manifestés pour la première fois dans la famille. Dans le pourcentage du ratio étudié, la prédisposition génétique atteint 40%, dont les parents avaient une relation spécifique dans n'importe quel type de relation.

Il existe un certain nombre de facteurs de risque pour le développement de l'épilepsie chez un enfant, notamment:

- lésion ischémique de la circulation céphalique;

- infections cérébrales associées par étiopathogénie à la contamination par des virus, des bactéries et des agents parasitaires (méningite, méningococcémie, encéphalite, méningo-encéphalite, abcès);

- le durcissement, inhérent davantage à l'adolescence;

- manque d'approvisionnement en oxygène des tissus cérébraux, ce qui modifie les mécanismes de fonctionnement normal de la circulation cérébrale, entraînant des modifications pathologiques des branches vasculaires lors de l'épilepsie chez les enfants;

- erreurs parentales dans le traitement utilisé par les enfants ou les médicaments auto-prescrits pour enfants: antidépresseurs, groupes de neuroleptiques, médicaments sédatifs, antibiothérapie non contrôlée et utilisation de fortes doses de bronchodilatateurs;

- chez les adolescents, l'usage de stupéfiants (amphétamines, éphédrine, qui ont un effet destructeur sur un jeune organisme spécifique, pénétrant dans le cerveau);

- pathologies métaboliques héréditaires;

- provoquer, en particulier chez les bébés, des épiprips pouvant provoquer des indices de température excessivement élevés;

- cohorte d'âge des enfants jusqu'à onze ans;

- complications de la période périnatale;

L'épilepsie chez les enfants: symptômes et signes

Le complexe de symptômes est présenté pour chaque patient par manifestations individuelles, mais il en existe un certain nombre. Ce sont les suivants: pathologies motrices, troubles de l'appareil parlé, hypo ou hypertonus, troubles de la sphère psycho-neurologique.

Types d'épiphristies avec leurs symptômes:

• Jackson epiprikadki - lésion pathologique de groupes musculaires spécifiques, ils sont à court terme et sur une courte période, une personne rapidement et complètement restaurée. Symptômes: conscience crépusculaire confuse, l'individu n'est pas du tout un contact, il y a des convulsions et un engourdissement des membres, le tronc est très rarement touché. Il y a des phases: précurseur de l'aura (anxiété, qui avertit le patient de l'épiphrister imminent); contractions toniques (la musculature est sollicitée à la vitesse de l'éclair, la tête est projetée en arrière, une chute se produit, le corps se contracte, l'apnée du bleu de la peau, un épisode court pouvant aller jusqu'à une minute); convulsions cloniques (contractions musculaires rythmiques rapides, fuites de salive, formation de mousse au niveau des lèvres); stupeur (le corps se détend, l’électroactivité cérébrale est inhibée, défécation et miction spontanées, miction, aréflexie); le dernier est un rêve.

• Crises épileptiques: légères contractions musculaires du visage, hypotonie aiguë, manifestations d'absence avec pétrification et roulement des globes oculaires chez un enfant. C'est la forme d'épilepsie la plus répandue chez les enfants.

• Epistatus - une série d’épiphytes récurrentes, peu de temps après un état inconscient, une hyporéflexion est présente, le tonus est réduit, les pupilles réagissent mal à la lumière et aux ténèbres, la tachycardie, le pouls est instable.

La séquence du complexe de symptômes est la suivante:

- tout à coup l'enfant tombe;

- Cri perçant lors du passage de l'air dans une glotte spasmodique comprimée;

- tombant de la tête avec hypertonus du corps;

- processus d'inspiration-expiration rauque-fort avec des éléments d'apnée;

- forte adhérence des mâchoires supérieure et inférieure;

- rétraction de la langue, écume de la bouche avec du sang provenant de morsures à travers la langue et les joues;

- immersion dans le sommeil.

Les symptômes de l’aura incluent: inconfort dans l’épigastre et l’espace thoracique, marbrures de la peau, transpiration, hyperémie, constriction des pupilles, hallucinations visuelles et olfactives, hallucinations auditives, palpitations, sensation de nausée et de suffocation, succion, succion, battements de coeur, ancres et ancres involontaires.

L'épilepsie chez les enfants absents comprend: une évanouissement soudain à court terme pendant une activité de jeu ou une conversation, un manque de réponse à l'appel.

Chez les nouveau-nés: irritabilité générale et troubles de l'appétit.

Dans tous les groupes d'âge: convulsions, apnée, perte involontaire de matières fécales et d'urine, spasmes musculaires sévères, contractions musculaires des extrémités, contractions des lèvres, «rides dans un tube», rotation des globes oculaires, absence de sensibilité des gencives, «tremblement des dents», «tremblement», «tremblement», hypersalivation, épilepsie nocturne chez les enfants.

Forme non convulsive: symptômes de stupéfaction et de phénomènes hallucinatoires, délires, troubles mentaux.

Épilepsie chez les enfants: diagnostic

Le complexe de diagnostic applicable aux enfants devrait être mis au point rapidement et avec une extrême précision, car c’est à un jeune âge, avec une identification en temps voulu et un traitement approprié, que l’épilepsie peut être stabilisée aussi rapidement que possible chez les enfants.

Il est important de réaliser les étapes de diagnostic suivantes chez l'enfant:

- Une conversation est tenue avec les parents, représentants légaux ou tuteurs de l'enfant, nécessairement en sa présence, avec la collecte de données anamnestiques, mettant en particulier en évidence la tendance pathologique génétique et héréditaire, l'époque des premières épiphriscottes et les situations qui les précèdent, la fréquence des répétitions.

- Examen neurologique conduit par un médecin spécialiste des symptômes suivants: migraine ou tout autre mal de tête chronique émergent, qui peut servir de première "cloche" pour la formation épileptique d'un foyer de lésion organique dans le cerveau.

- Obligatoire pour les diagnostics complexes différentiels et l'étude ciblée plus précise de la pathologie des tissus et pour l'étude des tomographies par résonance numérique, magnétiques et à émission de positrons.

- La méthode principale, toujours applicable et considérée comme le «gold standard» de l'étude de l'épilepsie chez l'enfant, est l'enregistrement électroencéphalographique de l'activité des processus céphaliques, avec la définition des «ondes de pointe». Différencier ces ondes de la normale, en émergeant et avec la santé humaine absolument complète. Surveillance matérielle quotidienne et enregistrement vidéo d'EEG.

- L'étude des paramètres biochimiques humains pour les violations des mécanismes métaboliques du corps et du métabolisme en général.

- Examen du profil ophtalmologique pour déterminer ou exclure toute augmentation de la pression intracéphalique, en examinant les disques optiques du fond de l'œil du patient et l'état des vaisseaux oculaires.

Premiers secours pour l'épilepsie chez les enfants

L’épilepsie chez les enfants épileptiques survient soudainement et peut dépasser le patient dans n’importe quel lieu: transports en commun, rue, établissement d’enseignement, il est donc important pour un poète que les personnes qui sont témoins d’une attaque puissent obtenir les premiers secours rapidement et efficacement, car, le nombre de blessures reçues à l’automne et même la vie de la victime en dépendront.

L’algorithme de mise en œuvre des premiers secours (particulièrement utile dans les établissements d’enseignement pour ces enfants, les enseignants eux-mêmes connaissant le diagnostic de l’enfant et, bien sûr, tout d’abord, les parents des patients atteints de maladie épileptique doivent savoir) comprennent les sous-éléments suivants:

- Essayez de sauver l'enfant blessé des facteurs traumatiques et de l'épipripsie, et lorsque l'enfant tombe et que des convulsions se produisent (mettez de côté les objets perçants, coupants, avec des angles aigus).

- Habillez-vous au besoin ou relâchez les vêtements susceptibles de se coincer, gênant la respiration ou la circulation sanguine du corps (montres, ceintures, foulards, bagues, cravates, foulards, déboutonner les boutons du col et desserrer les poignets).

- Pour tourner la tête sur le côté afin d'éviter que la langue ne tombe dans l'espace pharyngé et l'apnée associée à l'étouffement, n'essayez pas de prévenir les convulsions, ne tenez pas les membres pendant l'épiphrisper. Il est préférable de placer des objets mous, un coussin ou des vêtements sous la ceinture scapulaire supérieure, la tête et le torse - tout objet souple apprenti afin que l’enfant ne se blesse pas gravement lors de chocs saccadés.

- N'essayez en aucun cas d'ouvrir vos mâchoires, en particulier à l'aide d'objets durs, cela pourrait blesser le patient et la personne qui l'aide. Les aides peuvent être piquées, le patient peut se casser les dents, mordre l’objet et l’avaler, vous pouvez égratigner l’œsophage, provoquer des saignements ou arrêter de respirer, lorsque le larynx est bloqué ou que des particules se détachent des bronches - en particulier chez les enfants, en raison des caractéristiques anatomiques de la structure des bronches.

- N'essayez pas de pratiquer la respiration artificielle bouche à bouche ou bouche à nez pendant l'épiprikadka, il est préférable de mettre une serviette douce ou un mouchoir, une manche de chemise entre les mâchoires, afin que le patient ne mord pas le bout de la langue et ne se casse pas le bout des dents avec la mâchoire.

- N'essayez pas de donner à boire au patient, car il est dans un état de coma inconscient, cela ne ferait qu'étouffer la personne, voire l'étouffer.

- Il est important de détecter au moins provisoirement le calendrier de l'épipriest et de le signaler à l'ambulance qui est arrivée.

- Appeler une ambulance médicale afin de fournir directement une assistance médicale spécialisée qualifiée à epiprikadki et éliminer les conséquences de ses blessures.

- Si le patient s'est endormi, ne le réveillez pas, le système nerveux se «repose» et il n'est pas conseillé de perturber ce processus.

Épilepsie chez les enfants: traitement

La complexité des événements médicaux pratiqués est assez vaste et les objectifs de prévention précoce de la transformation des attaques sporadiques en un diagnostic sérieux avec épiphriscus répétés fréquemment sont poursuivis. Le temps passé au complexe de diagnostic vous permet de déterminer plus précisément le choix de procédures thérapeutiques supplémentaires et d'éviter les abus de traitement et les effets secondaires des médicaments antiépileptiques.

Dans l’enfance, il est important que les parents ou les tuteurs, de concert avec votre médecin, déterminent la tactique du traitement et les conditions dans lesquelles il est préférable de l’appliquer - en consultation externe ou en plaçant l’enfant à l’hôpital pour un suivi quotidien et la correction des schémas thérapeutiques applicables (hôpital neurologique ou psychiatrique).

Les objectifs des procédures médicales sont les suivants:

• Supprimer le facteur douleur de l'épilepsie chez les enfants - ressentir de la douleur, les enfants peuvent refuser un traitement, tromper avec l'utilisation de médicaments, ce qui aggrave leur état et les effets du processus de traitement lui-même. Ce facteur peut être éliminé par la nomination supplémentaire d'analgésiques, la correction nutritionnelle avec des aliments riches en calcium ou en magnésium.

• Empêcher l’émergence des nouveaux épisteps suivants, jusqu’à ce qu’ils soient complètement éliminés sans utiliser de façon permanente les doses thérapeutiques des comprimés. Ce résultat est réalisable en prenant des pilules orales:

- Anticonvulsivants - arrêtent l'apparition de convulsions dans le foyer d'électroactivité du cerveau (phénytoïne, carbamazépine, lévétiracétam, éthosuximide).

- Comprimés neurotropes ayant pour effet d’inhiber la transmission des impulsions d’excitation nerveuses par les cellules gliales du cerveau.

- Psychotropes - transformer l'état psychologique de l'individu et le système nerveux commence à fonctionner différemment.

- Nootropics - améliorer et modifier les processus se produisant dans le cerveau humain.

En plus de recourir à des options de traitement non médicamenteuses:

- correction nutritionnelle et régime cétogène.

• Réduire l'incidence d'épiphriscus.

• Réduisez la durée de vie des épiprips.

• d'abolir totalement l'usage de drogues.

• Minimiser les effets secondaires du traitement.

• Protéger la société des individus dangereux.

Le traitement de cette affection comprend certaines étapes:

- Diagnostic différentiel de l'épilepsie chez l'enfant, pour une sélection efficace des schémas thérapeutiques.

- Soulagement de l'épistate chez un enfant, le cas échéant.

Il existe des règles pour le traitement ambulatoire des patients:

- Respect de l'intervalle de temps entre les médicaments et le dosage attribué à un individu spécifique, sans tentative de remplacement spontané.

- Ne connectez aucun autre médicament sans ordonnance d'un médecin et, sans le notifier à ce sujet, vous pouvez réduire ou niveler complètement l'effet des médicaments neurotropes.

- Informez votre médecin de tous les symptômes indésirables, changements d'humeur, autres manifestations perturbantes. Peut-être une correction avec remplacement du traitement principal sera nécessaire.

Épilepsie chez les enfants: pronostic

Des schémas thérapeutiques à long terme et des médicaments de soutien médicalement adéquats peuvent faciliter la vie des enfants atteints d'épilepsie. Dans le meilleur des cas, même complètement guéri en éliminant les épiphriscus, ce qui est réalisable chez 80% des enfants malades. Le pronostic est plus favorable en l'absence de lésions pathologiques organiques des éléments du cerveau.

Le pronostic pour le développement futur de l'enfant n'est pas gêné si un traitement rationnel a été effectué, si la nutrition a été adaptée ou si le régime thérapeutique a été appliqué.

L'épilepsie chez les enfants avec les procédures décrites ci-dessus n'aggrave pas la vie de l'enfant malade dans son ensemble, elles peuvent exister librement sans restrictions, ne différant pas de développement de leurs pairs. Les enfants sont des atouts sur le plan social, pratiquent de nombreux sports sans contre-indications ni risques. Ils fréquentent des établissements d'enseignement général, préscolaire et scolaire (les enseignants doivent toujours, en priorité, être informés de la présence de la maladie!).

Beaucoup continuent à prendre certaines doses d'entretien de médicaments neuroactifs à vie pour prévenir les épipadies en tant que tels.

Le pronostic de l'épilepsie chez un enfant ne peut être sans équivoque, il y a toujours un espoir de guérison complète et de guérison pour un individu en particulier. Tout dépend non seulement de l'enfant lui-même, mais également du grand désir, de la patience et de la capacité du parent ou du tuteur de lutter pour le développement et la création d'opportunités pour son enfant et pour sa pleine participation à la société.