Comment traiter les médicaments contre la migraine

Les maux de tête font partie des plaintes les plus courantes chez les personnes de tous les groupes d'âge. Selon ses caractéristiques, il est difficile de déterminer le type et les mécanismes d’occurrence. Mais il existe un type de mal de tête - la migraine, qui présente des caractéristiques et des manifestations très spécifiques. Ce peut être non seulement une plainte, mais aussi une maladie indépendante.

Qu'est-ce que la migraine?

La migraine est un type de mal de tête dont les principales caractéristiques sont:

• Distribution strictement dans l'une des moitiés de la tête (le plus souvent dans la partie fronto-temporale);
• La nature de la douleur est vive et palpitante;
• Apparition soudaine;
• Récurrence périodique des crises;
• Le syndrome douloureux est accompagné de symptômes tels que photophobie, nausée, vomissements;
• Grande faiblesse après une attaque.

Intéressant La migraine a reçu son nom depuis les temps anciens. Le terme traduit littéralement du grec ancien sonne comme hémicrânie. La première partie du mot (hemi) est traduite par «moitié», la seconde (cranios) est «crâne».

Personnes à risque de migraine

Selon les statistiques officielles de l'Organisation mondiale de la santé, la migraine constitue un problème pour environ 15 à 17% de la population mondiale. Parmi les facteurs de risque pour le développement de cet état pathologique sont les suivants:

1. Prédisposition héréditaire Chez plus de 70% des patients migraineux, les antécédents familiaux sont chargés. La probabilité de transmission génétique de la maladie est la plus élevée chez les fils de mères malades (le risque est d'environ 72 à 75%). La migraine n'est transmise par le père pas plus souvent que dans 30% des cas. Si les deux parents souffrent de crises d'épilepsie, la probabilité que le même problème se produise chez les descendants, sans distinction de sexe, dépasse 90%.
2. Âge Le groupe d'âge le plus typique chez les personnes souffrant de migraine est celui des 17-18 ans et des 38-22 ans. L'âge le plus précoce à partir duquel la maladie peut potentiellement se manifester est âgé de 5 ans. Chez les personnes âgées de plus de 50 ans, la maladie ne survient pratiquement pas;
3. Paul Les femmes tombent plus souvent malades. Le fond hormonal du corps a un effet caractéristique. Les filles célèbrent les crises de migraine après l’apparition de la fonction menstruelle. Il existe un lien avec une certaine phase du cycle menstruel;
4. Mode de vie Il a été rapporté que la migraine est fréquente chez les personnes exerçant une activité professionnelle active, principalement mentale. Des situations de stress fréquentes et une instabilité psycho-émotionnelle peuvent déclencher la formation de migraine, même chez les individus sans prédisposition héréditaire.

Pourquoi il y a une migraine: mécanismes pour déclencher l'attaque

Selon les données scientifiques modernes, la principale théorie pathogénétique de la migraine est considérée comme vasculaire. Son essence réside dans la décomposition des mécanismes locaux de régulation du tonus des vaisseaux sanguins du cerveau et des méninges dans le sens de son déclin. Une attaque de migraine sur les changements hémodynamiques intracrâniens est une augmentation de l'apport sanguin aux vaisseaux artériels de la tête. Il en résulte une augmentation locale de la pression avec irritation des zones des récepteurs de la douleur, qui se manifeste par une douleur spécifique forte de localisation nette.

Il est important de se rappeler! La cause réelle de la migraine est l'expansion soudaine des vaisseaux dans une petite zone du cerveau. C'est pourquoi les médicaments contenant une substance de type antispasmodique ne sont pas efficaces contre la migraine, bien qu'ils éliminent d'autres types de maux de tête!

Types de migraine: manifestations et symptômes

Au cœur de la classification de la migraine se trouve un ensemble de symptômes, qui se manifestent le plus souvent. Les scientifiques ont décrit deux types de migraine: classique et simple. Un trait caractéristique de leur prévalence est que, si vous aviez auparavant affaire à un look classique, les personnes modernes seraient plus susceptibles aux crises de migraine simples (75% des cas). Cela est dû à l'apparition de nombreux nouveaux facteurs de causalité qui affectent négativement le cerveau.

Attaque de migraine classique

Le terme «migraine classique» indique que les maux de tête sont précédés de symptômes non spécifiques, appelés auras. Ces précurseurs peuvent être divers troubles auditifs, visuels, de la parole ou olfactifs, une altération de la coordination. Les manifestations spécifiques de l'aura dépendent de la région du cerveau dans laquelle se produisent des perturbations temporaires de la circulation sanguine.

Phases et symptômes d'une crise de migraine classique

1. Prodromal (3-5 heures avant l'apparition du mal de tête)

• Instabilité de l'humeur;
• Panne et faiblesse générale;
• Bouche sèche et soif;
• Sensation de faim et augmentation rapide de l'appétit;
• Anxiété et irritabilité;
• Hypersensibilité à la lumière, aux sons, aux stimuli olfactifs et gustatifs

2. Aura (moins d'une heure avant l'attaque)

• Déficience visuelle: perte de petites zones dans les champs de vision, apparition de taches multicolores devant les yeux, mouches clignotantes et scintillements;
• Troubles de la parole: oppression, trouble de la parole;
• Troubles de la coordination: vertiges, instabilité, instabilité en marchant

3. Maux de tête (durée de 2-3 heures à 2-3 jours).

Douleur intense dans l'une des moitiés de la tête, zone localisée de l'orbite, du front ou de la tempe. Les mouvements et les efforts physiques, les sons clairs et lumineux et les sons forts entraînent une douleur accrue. Souvent, au plus fort d'une crise douloureuse, de graves vomissements se produisent. De nombreux patients désirent se serrer la tête avec les mains. Dans une pièce sombre et silencieuse, la douleur est quelque peu réduite.

4. La fin de la douleur.

Son apparition est mise en évidence par une diminution de l'intensité du mal de tête, la somnolence survient lors de l'immersion dans un sommeil profond. Le visage et les membres gonflent à cause de la rétention urinaire.

5. Récupération (de plusieurs heures à plusieurs jours après l'attaque)

La migraine provoque l’épuisement des ressources vitales du corps. Ceci est la cause d'une forte panne dans la période après l'attaque. Les patients présentent une faiblesse générale marquée, l'apathie, qui diminue progressivement. Au fur et à mesure que la miction reprend, les poches disparaissent et les capacités visuelles, auditives, olfactives et de coordination sont rétablies.

Crise de migraine

Une migraine simple signifie une attaque de mal de tête unilatéral sans aura préalable ni son parcours inexprimé et à court terme. Une telle migraine survient souvent chez les personnes atteintes de maladies du système cardiovasculaire (hypertension artérielle, angine de poitrine et autres formes de cardiopathie ischémique, épilepsie, syndrome de Raynaud).

Les symptômes caractéristiques de la migraine simple, en général, ressemblent à ceux d'une attaque de la version classique de la maladie. La principale différence est qu'un mal de tête apparaît soudainement dans un contexte de bien-être complet, sans aura préalable. Si vous comparez l'intensité de la douleur, avec une simple migraine, elle est moins prononcée, mais plus prolongée dans le temps. Parmi les autres caractéristiques de la céphalée comprennent:

• Chez chaque patient, la douleur provient toujours du même côté (à droite ou à gauche);
• Apparaît à un moment donné, s'étendant à toutes les zones fronto-orbitales et pariéto-temporales;
• L'intensité de la douleur augmente progressivement, passant d'une légère piqûre à une intense moitié de la tête commune à la totalité de la partie antéro-postérieure;
• La douleur peut irradier vers la moitié correspondante du cou et de la ceinture scapulaire;
• La nature de la douleur: de pulser à cambrer;
• Les nausées et les vomissements sont un symptôme concomitant fréquent qui ne soulage pas l'état du patient avec une simple migraine;
• Déchirure, photophobie, troubles de la vision du côté de l'œil du côté affecté;
• Les stimuli sonores, visuels et autres augmentent la douleur instantanément;
• Mauvaise coordination des mouvements et capacité de marcher;
• Gonflement du visage et des membres, résultant de troubles de la soif et de la miction;
• Après l'attaque vient l'épuisement, la somnolence, qui passe au bout d'un moment.

Il est important de se rappeler! Il n'y a pas de différence fondamentale entre attaque de migraine classique et attaque de migraine simple. La sélection de ces formes cliniques de la maladie est conditionnelle, car leurs manifestations ne diffèrent que par la présence d'une aura et le traitement est identique!

Facteurs provoquant une attaque

La plupart des personnes souffrant de migraine savent que cela provoque la survenue d'une crise douloureuse. Comme irritants potentiels sont capables de faire:

• Changements des conditions météorologiques et climatiques sur l’arrière-plan de la météorologie individuelle. Plus elles se produisent rapidement, plus le risque de provoquer des troubles circulatoires dans le cerveau, caractéristiques de la migraine, est grand;
• Réactivité excessive du corps vis-à-vis des aliments irritants: épices et épices, plats épicés, café et thé forts, cornichons et conserves;
• Boissons alcoolisées;
• Stress psycho-émotionnel et stress. L’apparition caractéristique de la migraine n’est pas à la hauteur de l’excitation, mais après;
• Stimulants lumineux, colorés ou clignotants;
• Inhalation d'odeurs fortes;
• Restez dans une pièce mal ventilée;
• Épuisement physique;
• Insomnie prolongée;
• Changements et fluctuations des niveaux hormonaux.

Traitement de la migraine

Le programme de traitement de la migraine comprend les éléments suivants:

• Prévention de la saisie;
• Soulagement des maux de tête;
• Mesures préventives

Les médicaments constituent la principale méthode d'assistance pour soulager la migraine. Il est efficace dans n'importe quelle phase de l'attaque. L'utilisation de médicaments antifongiques au cours de la période d'aura, le cas échéant, réduit considérablement l'intensité du mal de tête et peut même parfois empêcher son apparition. Les médicaments pris après l'apparition de la douleur réduisent sa durée et son intensité. Mais ne sous-estimez pas les mesures non liées à la drogue, dont la mise en œuvre réduit la probabilité et la gravité des maux de tête.

Il est important de se rappeler! Un traitement contre la migraine doit être pris le plus tôt possible avant une crise. Plus le médicament est pris rapidement, meilleur sera l'effet thérapeutique!

Comment prévenir une crise de migraine?

Chaque patient souffrant de migraine sait quel facteur provocateur provoque le plus souvent une autre crise. Pour éliminer les effets de déclenchement, il est nécessaire d'éviter les effets négatifs. Peut aider:

• Refus de nourriture dont l'utilisation provoquait auparavant des maux de tête;
• L'utilisation de lunettes spéciales et de lunettes de soleil;
• Consommation modérée de boissons alcoolisées ou rejet total de celles-ci;
• Évitez les situations stressantes, le stress physique et psycho-émotionnel;
• L'utilisation de méthodes de relaxation mentale et physique. Plus le mode de travail et de repos est équilibré, plus l'humeur est bonne et stable, moins une migraine est fréquente;
• Éliminer ou minimiser les effets du bruit et des stimuli olfactifs;
• L'utilisation de médicaments qui augmentent les propriétés adaptatives de l'organisme en fonction de la sensibilité aux intempéries (anti-front).

S'il n'est pas possible d'éviter l'effet du facteur provoquant, ou même que le moindre signe caractéristique de l'aura soit apparu, vous devez immédiatement prendre des médicaments anti-migraineux ou effectuer des techniques spéciales.

Comment soulager la douleur migraineuse à la maison?

Il y a trois façons d'arrêter une migraine qui a commencé.

1. Préparez-vous à une attaque. Le patient doit être capable de reconnaître les précurseurs et les premiers symptômes de la migraine, ainsi que de les distinguer des autres types de maux de tête. Vous devez essayer de vous protéger de la peur et de la panique avant le prochain épisode de grave mal de tête. Si l'attaque ne s'est pas produite pour la première fois, l'expérience de l'utilisation et l'efficacité des médicaments précédemment utilisés sont prises en compte. Ils doivent toujours être à portée de main et pris au moindre signe de maladie aiguë.
2. Afin de fournir les conditions les plus confortables pour réduire l'attaque: le patient doit être dans une pièce sombre sans bruit, poussière, odeurs fortes et autres facteurs irritants. Toute charge mentale, émotionnelle et physique est exclue. Les collègues, les parents, les connaissances et les autres personnes qui entrent en contact avec le patient doivent en être conscients.
3. Médicaments et méthodes non médicamenteuses pour le soulagement de la migraine. La principale recommandation pour leur utilisation est une approche strictement différenciée et avertissante. Cela signifie que s'il ne fait aucun doute que le patient a une véritable crise de migraine, il est préférable de recourir d'abord à des médicaments spéciaux. Les seules exceptions sont les attaques de migraine légères. Vous pouvez essayer de les arrêter avec des médicaments analgésiques et anti-inflammatoires (kétorolac, pentalgin, citramon, ibuprofène, copacil, etc.). Si au moins une fois il y avait leur inefficacité, la réutilisation est déconseillée.

Il est important de se rappeler! Dans le traitement de la migraine, il n’ya pas de place pour les antispasmodiques et les vasodilatateurs. Non seulement ils ne soulagent pas, mais ils peuvent aggraver le syndrome de la douleur!

Comprimés pour le traitement de la migraine

En pratique, dans le traitement de la migraine, les médicaments les plus recommandés sont les suivants:

• Sur la base de sumatriptan: antimigren, amigrenin, imigran;
• Sur la base de naratriptan: le médicament namig;
• Contenant du zolmitriptan: comprimés de zomig;
• Eletriptan: comprimés Relpax;
• Antifongique combiné non inclus dans le groupe des triptans: nomigren.

Les recommandations des experts sur la prise de médicaments du groupe des triptans sont les suivantes:

1. Une attaque de migraine forte devrait être arrêtée exclusivement par les triptans. Les autres médicaments ne sont pas efficaces.
2. Lorsque des précurseurs ou des maux de tête spécifiques apparaissent, la dose minimale recommandée est d'un comprimé.
3. Le critère d'évaluation de l'efficacité - une période de deux heures après la prise de la pilule. Si le mal de tête est complètement coupé, le patient peut reprendre son mode de vie habituel. Réduire l'intensité, mais la préservation de l'attaque est la raison pour prendre une autre pilule;
4. Les patients qui avaient besoin de deux comprimés pour soulager une crise antérieure pourraient immédiatement prendre une double dose lors de la prochaine exacerbation de migraine;
5. L'absence totale d'effet thérapeutique du médicament accepté (deux doses) est une contre-indication à son utilisation répétée. Ces patients devraient passer à une autre génération de comprimés de triptan;
6. Si le médicament a été efficace, seul celui-ci doit être utilisé tant que son effet persiste. Le médicament doit toujours être à portée de main chez le patient;
7. Si l'outil n'est pas utilisé plus de deux fois par semaine, il ne provoque pas de dépendance, de surdose et d'effets secondaires.

Traitement symptomatique de la migraine

Comme la migraine s'accompagne d'une foule d'autres symptômes, en plus du mal de tête, il est souvent nécessaire de les soulager au cours d'une crise. Ceux-ci peuvent être:

• Contre les vomissements: comprimés et vaccins métocloparmées, cérucales, dompéridones;
• Contre les poches de la face et les œdèmes cérébraux: diurétiques (lasix, furosémide), glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisolone), anti-inflammatoires non stéroïdiens (indométacine, ibuprom, nimesil);
• Sédatifs et sédatifs: valokardin, corvalol, barboval.

Méthodes d'aide non médicamenteuses lors d'une attaque

Dans tous les cas, les migraines peuvent effectuer des techniques spéciales, surtout si elles ont été efficaces lors d'attaques antérieures. Peut aider:

• Dans la phase de l'aura - thé doux doux et chaud. Boire n'est pas recommandé si un mal de tête est déjà apparu;
• Éléments d'acupression. Les points de pression peuvent être l'arrière de la tête et la tempe du côté douloureux de la tête. Règles d'exécution: 10 pressions avec des doigts mélangés 2-3-4 pendant 10 secondes en expirant;
• Masser l'artère carotide avec sa pression pendant 2-3 secondes, 5 à 6 fois. Il est possible d’appuyer non seulement l’artère du côté correspondant de la lésion, mais également celle qui bat plus autour du cou;
• Compresse froide sur le front et les tempes.

Il est important de se rappeler! Le diagnostic et le traitement de la migraine doivent obligatoirement être réalisés sous la surveillance d'un spécialiste - un neuropathologiste. Cela est dû au fait que sous son masque peut cacher un grand nombre de conditions pathologiques!

La prévention est-elle possible?

Selon les experts, le respect des mesures préventives réduit de manière fiable le nombre de crises de migraine. Efficace peut être:

• Limiter le contact ou éliminer complètement les effets des facteurs provoquants;
• Évitez les longs séjours devant la télévision ou l’ordinateur;
• Minimiser la durée des appels téléphoniques;
• Respect des principes de nutrition saine, d'activité physique et de sommeil;
• Tenir un journal individuel dans lequel sont notées la fréquence des attaques, leur durée, les facteurs qui précipitent et des mesures de secours efficaces. Cela permettra de tirer des conclusions sur le pronostic de la maladie et les perspectives de traitement;
• Réception des préparations contenant en structure du magnésium et des vitamines du groupe B;
• Prise de médicaments appartenant à l’un des groupes de médicaments: bloqueurs des adrénergiques (propranolol), anticonvulsivants (topiramate), antidépresseurs (venlafaxine).

Intéressant À ce jour, des médicaments injectés, des sprays nasaux et des techniques physiothérapeutiques ont été mis au point. Ils permettent d’arrêter rapidement les crises de migraine les plus graves. Mais le plus important dans la lutte contre ce problème réside dans l’organisation des soins médicaux, en enseignant aux patients les règles pour arrêter et prévenir les agressions, l’utilité de l’interaction entre spécialistes et patients!

La migraine Causes, symptômes, diagnostic et traitement de la maladie.

Foire Aux Questions

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La migraine est une maladie neurologique caractérisée par des accès récurrents ou réguliers de maux de tête d'un côté (droit ou gauche). Cependant, parfois la douleur est bilatérale.

En outre, toutes les maladies graves (tumeur, accident vasculaire cérébral et autres), ainsi que les blessures sont absents.

Les attaques peuvent se produire de 1 à 2 fois par an à plusieurs fois par semaine ou par mois.

Selon les statistiques, environ 10 à 14% (dans certains pays, jusqu'à 30%) de la population adulte souffre de cette maladie. Et pour les deux tiers d'entre eux, la maladie se fait sentir à l'âge de 30 ans. Dans cette structure, le nombre maximum de patients nouvellement malades se situe entre 18 et 20 ans, ainsi qu'entre 30 et 35 ans.

Cependant, des cas d'apparition de la maladie sont également décrits chez les enfants âgés de 5 à 8 ans. De plus, les garçons et les filles souffrent de cette maladie avec la même fréquence.

Chez l'adulte, la répartition est légèrement différente: chez la femme, la migraine est deux fois plus fréquente que chez l'homme.

Il est prouvé qu'il existe une prédisposition génétique à la migraine. Par exemple, si les deux parents sont atteints de la maladie, leurs enfants développent la maladie dans 60 à 90% des cas, si ce n’est que la mère, alors - 72% et si c’est le père, -20%.

Les personnes actives, motivées et responsables souffrent le plus souvent de migraines. Cependant, cela ne signifie pas que toutes les autres personnes sont inconnues de son tourment.

Il est à noter qu’à tout âge, la migraine ne commence pas, en règle générale, ses signes s’atténuent à mesure qu’ils mûrissent.

Faits intéressants

Les tout premiers symptômes ressemblant à une migraine ont été décrits par des guérisseurs de l’époque de la civilisation sumérienne avant la naissance du Christ en 3000 av.

Un peu plus tard (environ 400 après JC), Hippocrate a distingué la migraine comme une maladie et a décrit ses symptômes.

Cependant, le nom migraine doit son nom à la médecin romaine Claudia Galen. En outre, il a d'abord identifié la caractéristique de la migraine - la localisation de la douleur dans la moitié de la tête.

Il est à noter que la migraine devient souvent le compagnon des génies. Cette maladie, comme aucune autre, "aime" les personnes actives et émotives qui préfèrent le travail mental. Par exemple, des personnalités exceptionnelles telles que Pontius Pilat, Pyotr Tchaïkovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovitch Tchékhov, Julius César, Sigmund Freud, Darwin et Newton en ont souffert.

N'a pas ignoré une fête de la migraine et des célébrités modernes. Souffrant d'attaques de maux de tête, des personnalités célèbres telles que Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck et d'autres vivent et créent.

Autre fait curieux (bien que cela n’ait pas été prouvé scientifiquement): les personnes qui ont tendance à la perfection souffrent plus souvent de migraines. Ces personnalités sont ambitieuses et ambitieuses, leurs cerveaux travaillent constamment. Ce n’est pas suffisant pour eux de tout faire à la perfection, ils devraient être les meilleurs. Par conséquent, ils sont très responsables et consciencieux à propos de tout, travaillant "pour eux-mêmes et pour ce gars-là". En fait, ce sont des bourreaux de travail.

Approvisionnement en sang au cerveau

Pour le fonctionnement normal du cerveau, une grande quantité d'énergie, de nutriments et d'oxygène est nécessaire. Tout cela est livré aux cellules avec la circulation sanguine.

Le sang pénètre dans le cerveau par deux vertébrés et deux somnolents internes.
grandes artères du tronc.

Les artères vertébrales prennent naissance dans la cavité thoracique puis, atteignant la base du tronc cérébral, se confondent en une seule et forment l’artère basilaire.

Ensuite, l’artère basilaire se divise en:

• les artères cérébelleuses antérieures et postérieures qui fournissent le sang au tronc cérébral et au cervelet
  
• artère cérébrale postérieure alimentant en sang les lobes occipitaux du cerveau

L'artère carotide interne provient de l'artère carotide commune, puis, atteignant le cerveau, se divise en deux branches:

• artère cérébrale antérieure alimentant en sang les sections antérieures des lobes frontaux du cerveau
  
• artère cérébrale moyenne alimentant le sang en lobes frontaux, temporaux et pariétaux du cerveau

Le mécanisme du développement de la migraine

A ce jour, mal compris. Il n'y a que quelques théories à ce sujet. Chacun d'entre eux a le droit d'exister.

La théorie la plus commune du développement de la migraine

Théorie vasculaire de Wolf

Selon elle, une crise de migraine est provoquée par un rétrécissement soudain des vaisseaux intracrâniens. En conséquence, l'ischémie (anémie locale) et l'aura se développent. Ensuite, les vaisseaux cérébraux se dilatent, provoquant un mal de tête.

Théorie des plaquettes

On pense que les plaquettes ont initialement une pathologie qui conduit à leur collage dans certaines conditions.

En conséquence, une quantité importante de sérotonine (hormone du plaisir) se libère brusquement, ce qui contracte les vaisseaux du cerveau (il y a une aura). De plus, au cours de la même période, la production d'histamine (une hormone qui régule les fonctions vitales de l'organisme) par les mastocytes augmente. Ces deux points conduisent au fait que le seuil de douleur des parois artérielles diminue (elles deviennent plus sensibles à la douleur).

Ensuite, la sérotonine et l'histamine commencent à être excrétées par les reins et leur niveau dans le corps diminue. Par conséquent, les vaisseaux se dilatent, leur tonus diminue et il se produit un gonflement des tissus entourant les vaisseaux. C'est ce qui cause la douleur.

Théorie de la dépression envahissante

On pense qu'une vague d'activité nerveuse réduite (dépression rampante) traverse le cerveau, provoquant des modifications vasculaires et chimiques. Ce qui conduit initialement au rétrécissement des vaisseaux sanguins et à l'émergence d'une aura, puis à l'expansion des vaisseaux sanguins et à l'apparition d'un mal de tête.

Théorie neurovasculaire combinée ou vasculaire trigéminal

Actuellement, elle est considérée comme la principale. Selon elle, la relation normale entre les vaisseaux cérébraux et le nerf trijumeau est perturbée.

Sous l'influence de facteurs provoquants lors de l'attaque, le nerf trijumeau est activé de manière excessive. En conséquence, ses terminaisons produisent de puissants vasodilatateurs qui abaissent le tonus des vaisseaux et augmentent leur perméabilité. Cela entraîne un œdème et un gonflement des tissus situés à proximité des vaisseaux.
Outre ces théories, il en existe plusieurs autres: génétiques, auto-immunes, hormonales et autres.

Causes de la migraine

Groupes à risque

Aliments et suppléments

• exhausteurs de goût utilisés dans les assaisonnements, les conserves, les aliments surgelés et les soupes instantanées
• édulcorants inclus dans les boissons gazeuses, jus de fruits, gomme à mâcher
• Tyramine dans le poisson fumé à chaud, les fromages vieillis, le hareng salé, les boissons alcoolisées, la levure
• nitrates de sodium, utilisés pour la conservation des produits de viande
• café, thé
• chocolat, agrumes, haricots, noix
• aliments riches en gras
• fruits de mer
• produits marinés et fumés

L'environnement

• fortes odeurs de parfum, produits de nettoyage, vernis et peintures, fumée de tabac
• lumière trop brillante ou clignotante
• changement brusque de temps

Mode de vie

• troubles du sommeil (manque de sommeil ou sommeil prolongé)
• surmenage
• alimentation irrégulière ou abus de régime
• situations stressantes (aiguë, chronique)
• au terme d'une situation stressante: après la signature du contrat, performance responsable, obtenir une promotion au travail
• changer le rythme de la vie et changer de fuseau horaire
• augmentation de l'exercice chez les personnes nécessitant peu d'entretien (surtout au début de l'entraînement)
• fumer

Quelques autres raisons

• blessures à la tête subies (même très anciennes)
• prendre certains médicaments
• changements dans le fond hormonal du corps: apparition de la menstruation, ménopause, prise de pilules contraceptives hormonales, grossesse
• "Migraine du jour férié", lorsque l'attaque a lieu le premier jour de vacances ou après le week-end

La liste est assez longue. Cependant, en dehors de cela, chaque patient, par essais et erreurs, conjointement avec le médecin traitant, doit déterminer «ses» facteurs (très souvent en combiner plusieurs), puis essayer de les éliminer. Ensuite, la probabilité que le patient soit protégé contre les prochaines crises de migraine augmente considérablement.

Cependant, il y a une difficulté: le facteur provoquant identifié ne conduit pas toujours au développement d'une attaque chez le même patient.

Symptômes de migraine

Formes de migraine

I. Migraine avec aura. La version classique de la maladie. Il ne survient que dans 20-25% des cas.

Il se décline en deux versions:

• avec aura normale (dure de 5 à 60 minutes)
• avec une longue aura (dure d'une heure à plusieurs jours)

Ii. Migraine sans aura. Chez 75 à 80% des patients, la maladie se présente sous cette forme.

Cependant, on observe parfois chez le même patient les deux types d’attaques migraineuses en alternance.

Types d'auras

Aura est un complexe de troubles neurologiques réversibles qui surviennent avant ou au début de l’attaque.

Visuel

Ce formulaire est le plus commun.

Les patients voient des lignes à partir d'un petit point qui augmente progressivement. De plus, le point se transforme en lignes de zigzag scintillantes qui vont du centre à la périphérie (bords).

Les patients ont souvent le sentiment de perdre une partie de leur vision. Ils peuvent avoir l'impression d'être aveugles d'un ou des deux yeux. Ils ont parfois une vision double.

Souvent, il leur semble qu'ils "voient" des angles morts: on a l'impression qu'il n'y a pas de lettres dans les mots.

Parfois, il y a des lignes pulsantes autour des objets ou il semble aux patients que leurs yeux sont dirigés à travers un verre brisé.

Il est souvent difficile pour les patients de se concentrer: les objets semblent plus bas ou plus hauts qu’ils ne le sont réellement. Leur couleur et leurs contours peuvent être déformés, parfois des hallucinations visuelles apparaissent.

Hémiparestétique (troubles de la sensibilité)

Les patients se plaignent de l'apparition, sur un côté du corps, d'une sensation de "chair de poule rampante", de fourmillements et d'un engourdissement, qui s'est ensuite propagé au bras. Puis ils montent plus haut, touchant la moitié de la langue et de la tête.

Dans les jambes, de telles sensations sont rarement observées.

Hémiparétique (troubles du mouvement)

Il y a une faiblesse dans le bras ou la jambe d'une part, et parfois même jusqu'à une parésie réversible.

Dysphasie (troubles de la parole)

Les patients ont du mal à parler. Ils ont le sentiment d'avoir perdu la capacité de mémoriser des mots, de ne pas combiner des phrases et de ne pas distinguer les lettres des chiffres.

Mixte

Lorsque plusieurs symptômes de deux ou trois types d'aura sont notés simultanément.

Comment se passe une crise de migraine?

Migraine avec aura

Son parcours comprend les cinq phases:

Phase prodromique (initiale)

Se produit quelques heures ou quelques jours avant une crise de migraine. Les patients changent radicalement d'humeur, ils deviennent irritables, ils ont un bâillement, une somnolence ou une insomnie, des modifications de l'appétit, une sensibilité à la lumière vive, des odeurs et du bruit. Et certains patients simplement "savent" qu'ils vont bientôt développer une attaque.

Cependant, la phase prodromique est parfois absente.

Aura

Les symptômes les plus courants de l’aura sont visuels et affectent les deux yeux. Tous les autres signes se développent moins fréquemment.

Aura apparaît immédiatement après la fin de la phase initiale.

Alors qu'il y a parfois un intervalle entre la fin de l'aura et l'apparition d'un mal de tête - pas plus de soixante minutes. De plus, certains patients affirment que leur état s’est légèrement amélioré pendant cette période. Mais ils se sentent un peu détachés de la réalité.

Cependant, un mal de tête peut survenir avec l'aura soit immédiatement après son achèvement.

Phase douloureuse - attaque adéquate

Dure de plusieurs heures à trois jours. Elle se caractérise par une céphalée unilatérale et lancinante (moins souvent, elle est bilatérale).

La douleur survient le plus souvent du côté opposé de l'aura, localisée dans la zone du front, des orbites, de la tempe ou du cou. En règle générale, au début de l'attaque, la douleur est inexprimée, mais elle augmente progressivement et saisit la moitié de la tête. Les patients ont le sentiment que la tête est sur le point d'exploser.

De plus, à mesure que l'intensité du mal de tête augmente, les côtés peuvent alterner.

La douleur augmente avec le mouvement, il est donc recommandé de s’asseoir et même mieux de s’asseoir lors d’une attaque.

Les patients ont une sensibilité accrue à la lumière, aux odeurs et aux sons.

Cependant, il existe d'autres symptômes: de nombreux patients se plaignent de douleurs importantes aux muscles du cou et des épaules.

En outre, les patients sont pâles, ils développent parfois des nausées et des vomissements, ce qui n'apporte qu'un soulagement temporaire.

Cependant, malgré les vomissements, certains patients ont un appétit accru. Et ils sont attirés par les produits contenant de l'amidon: produits de boulangerie, pommes de terre.

Phase de résolution - achèvement

La crise de migraine se termine différemment: une personne seule et une personne seulement après avoir pris des médicaments.

Une fois les symptômes disparus, les patients s’endorment souvent dans un sommeil profond.

Phase de récupération

Après une crise, les mictions deviennent plus fréquentes et le volume des urines (polyurie) augmente. Augmentation de l'appétit.

Les patients dans les 24 heures qui suivent une crise de migraine se sentent dépassés. Cependant, certains, au contraire, ont augmenté l'activité et l'euphorie.

Migraine sans aura

Sous cette forme, il n'y a pas d'aura (troisième phase), alors que toutes les autres phases sont présentes et se déroulent de la même manière que pour les migraines avec aura.

Il est très important de distinguer les migraines avec et sans aura, car le traitement en dépend.

Critères de diagnostic de la migraine

1. Le patient doit avoir au moins un type d’aura qui a été enregistré au moins deux fois.
   
2. Les symptômes de l'aura devraient disparaître après la fin de l'attaque.
   
3. Les crises de maux de tête, ainsi que d’autres symptômes, correspondent à celles d’une migraine sans aura. Ils peuvent commencer par une aura ou au moins 60 minutes après son achèvement.

1. Les bouffées de chaleur durent de plusieurs heures à trois jours.
   
2. La présence d'au moins deux signes parmi:
   - mal de tête unilatéral, et à mesure qu'il grandit, les côtés peuvent alterner
   - mal de tête palpitant
   - la douleur peut être modérée ou sévère, réduisant l'activité quotidienne
   - mal de tête pire avec peu d'effort
   
3. La présence d'au moins une des caractéristiques suivantes:
   - nausée
   - vomissements
   - photophobie (photophobie)
   - peur du bruit (phonophobie)

C'est une crise de migraine typique.

Cependant, la migraine est parfois accompagnée de crises végétatives. Par conséquent, les frissons se mêlent, les battements de cœur s'accélèrent, une sensation de manque d'air apparaît, la pression artérielle augmente, la miction devient plus fréquente. Il y a souvent un sentiment d'anxiété qui aggrave l'évolution de la maladie.

Ainsi, presque tous les systèmes sensibles sont impliqués dans la mise en œuvre d'une crise de migraine.

Caractéristiques de certaines formes de migraine

Migraine avec mensuel

Se produit chez la femme deux jours avant la menstruation ou dans les trois jours suivant celle-ci. Ces crises doivent être enregistrées au moins deux fois.

Environ les 2/3 des femmes migraineuses souffrent de cette forme. Soit ils notent l'aggravation du déroulement des crises eux-mêmes au cours de cette période.

Ici, apparemment, le niveau d’œstrogène (hormone sexuelle féminine) a fortement diminué avant l’apparition d’un saignement physiologique.

Cette condition peut faciliter l'utilisation d'un patch cutané libérant de l'œstrogène pendant 7 jours. Par conséquent, pour éviter une attaque, il doit être collé à la peau trois jours avant la menstruation.

Migraine des enfants

Les facteurs provoquants sont souvent une augmentation du stress mental et du surmenage à l’école, un long séjour devant l’écran d’un moniteur.

Malheureusement, les enfants n’ont pas toujours la migraine typique, ce qui est souvent trompeur, même de la part de médecins expérimentés. Depuis l'attaque de la douleur est le plus souvent inexprimée.

Par conséquent, si un enfant (surtout un patient) est passionné par le jeu, il ne peut pas immédiatement attirer l'attention des parents sur la détérioration de son état. Et lorsque le mal de tête grandit et devient insupportable, le bébé avec un diagnostic erroné (par exemple, une méningite) peut être amené à l'hôpital en ambulance.

De plus, la douleur est souvent de nature bilatérale, localisée dans la zone du front, de la couronne ou de l’occiput.

Parmi les autres symptômes, des nausées et une léthargie apparaissent parfois. En outre, les maux de tête sont souvent accompagnés de douleurs à l'abdomen.

L'attaque ne se termine pas toujours par des vomissements et un sommeil subséquent, ce qui soulage le petit patient.

Migraine pendant la grossesse

Dans la plupart des cas (60 à 80%), les symptômes de la migraine se dissipent pendant la grossesse à mesure que le statut hormonal de la femme change.

Le fait est que la quantité d'œstrogènes diminue (hormone féminine, responsable des processus d'éveil) et que le niveau de progestérone (hormone de grossesse, responsable des processus d'inhibition) augmente.

Cependant, parfois pour certaines femmes, la migraine se fait sentir pour la première fois juste pendant la grossesse.

Le plus souvent, les crises de migraine tourmentent les femmes au cours des trois premiers mois de la grossesse, puis leur fréquence diminue progressivement ou elles disparaissent complètement.

Migraine "dirigée"

Une forme rare, caractérisée par la présence de précurseurs et d’auras, mais ne présente pas de syndrome douloureux typique avec céphalée pulsante.

Migraine ophtalmique (ophtalmoplégique)

Elle se caractérise par une paralysie des muscles entourant l'œil, à l'apogée de la douleur. Cela se manifeste par l'omission de la paupière d'une part, la dilatation de la pupille du côté de la douleur et du strabisme. Les patients se plaignent d'une vision double.

Cependant, souvent chez le même patient, les crises de migraine typiques alternent avec la forme oculaire.

La première migraine oculaire survenue est une raison pour un examen approfondi du patient afin d'exclure un AVC ou une tumeur au cerveau.

Migraine abdominale

Elle se caractérise par une douleur paroxystique diffuse dans l'abdomen, mais elle est parfois localisée dans le nombril. La douleur est parfois associée à des crampes des muscles de la paroi abdominale antérieure. L'attaque peut durer de 40 minutes à trois jours.

Points importants dans le diagnostic de migraine abdominale:

• une combinaison de douleurs abdominales et de céphalées de type migraine
• améliorer l'état des patients après avoir pris des médicaments utilisés pour traiter la migraine typique
• les douleurs abdominales provoquent les mêmes facteurs que la migraine

État de la migraine

Il s'agit d'une condition dans laquelle plusieurs crises de migraine se succèdent (intervalle inférieur à 4 heures). Parfois, entre les attaques, il y a des périodes d'illumination pendant lesquelles l'état des patients s'améliore.

Ou bien se développe un mal de tête qui, malgré le traitement, dure plus de trois jours.

Le statut de migraine peut entraîner:

• longues situations de conflit
• utilisation prolongée de contraceptifs hormonaux
• crise hypertensive (augmentation de la pression artérielle).

Pour la migraine, le statut est caractérisé par une céphalée insupportable.

En outre, il y a des vomissements répétés, qui nuisent à la consommation normale d'aliments et de liquides, ainsi qu'à la prise de médicaments. Par conséquent, les patients sont déshydratés, ce qui entraîne le développement d'un œdème et d'une privation d'oxygène du cerveau. En conséquence, des crises peuvent survenir, développer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Étant donné que l'état de migraine peut entraîner des complications graves, les patients doivent être hospitalisés dans le service pour un traitement approprié.

Traitement de la migraine

Comment se débarrasser de la douleur migraineuse?

Aujourd'hui, le traitement de la douleur pendant la migraine est effectué en prenant en compte les effets de la douleur sur la vie quotidienne du patient. Ceci est noté sur l'échelle d'évaluation de l'invalidité de la migraine.

L'échelle est basée sur les pertes de temps dues aux maux de tête dans trois domaines principaux de la vie:

• dans l'étude et le travail
• dans le ménage et la vie de famille
• dans les sports et les activités sociales

Ainsi, l'échelle MIDAS divise les crises de migraine en quatre degrés:

Je degré. Céphalée sans aucune restriction dans la vie quotidienne

En pratique, la qualité de vie des patients ne se détériore pas. Par conséquent, ils consultent rarement un médecin car ils sont assistés par des méthodes physiques (par le froid) ou par la médecine traditionnelle.

Parmi les médicaments, les analgésiques simples (Analgin) ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont le plus souvent prescrits: ibuprofène (de préférence), naproxène, indométhacine.

Degré II. Les maux de tête sont modérés ou graves et les restrictions dans la vie quotidienne sont mineures.

En cas de maux de tête inexprimés, des AINS ou des anesthésiques combinés sont prescrits: codéine, tétralginine, pentalginine, solpadéine.

Lorsque les maux de tête sont prononcés et que la capacité des patients à s'adapter aux conditions environnementales est perturbée, des médicaments à base de triptan sont prescrits (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig et autres).

Degré III-IV. Mal de tête sévère avec restriction modérée ou sévère (degré IV) dans la vie quotidienne

Avec ces formes, il est conseillé de commencer immédiatement avec des médicaments du groupe des triptans.

Cependant, dans certains cas, Zaldiar est nommé. Il comprend le tramadol (un puissant analgésique) et le paracétamol (un faible analgésique aux propriétés antipyrétiques).

Si les crises sont lourdes et persistantes, des médicaments hormonaux sont attribués au patient. Par exemple, la dexaméthasone.

Les antiémétiques sont utilisés pour lutter contre les nausées et les vomissements: métoclopramide, dompéridone, chlorpromazine, etc. Il est recommandé de les prendre 20 minutes avant de prendre des AINS ou un médicament du groupe des triptans.

Quels sont les médicaments du groupe des triptans?

Ils sont le «gold standard», car ils sont conçus spécifiquement pour le soulagement de la douleur migraineuse. Leur action est plus prononcée si vous prenez la dose requise au tout début de l'attaque.

Recommandations d'utilisation

• Lorsque le patient a ressenti le début d'une attaque, il est nécessaire de prendre un comprimé. Si la douleur est passée au bout de deux heures, le patient reprend sa vie normale.
  
• Dans les cas où, en deux heures, la douleur a diminué mais ne s'est pas du tout passée, il est nécessaire de prendre une autre pilule. Et lors de la prochaine attaque, il est recommandé de prendre immédiatement deux comprimés.

Si le médicament a été pris à temps, mais que cela n’a pas aidé, vous devez le remplacer.

Il y a deux générations de triptans:

• Le premier est représenté par Sumatriptan. Il est disponible en comprimés (Amigrenin, Imigran et autres), sous forme de bougies (Triigren), sous forme de spray (Immigrant).
  
• Le second est Naraptan (Namig) et Zolmitriptan (Zomig). Ils sont plus efficaces et causent moins d’effets secondaires.

Il convient de rappeler que les patients ont une sensibilité individuelle aux médicaments du même groupe. Par conséquent, pour chaque patient, il est nécessaire de choisir "son" médicament et si on le trouve, il ne faut pas expérimenter davantage.

Note!

Les médicaments utilisés pour prévenir le développement d'une attaque, aident le plus souvent au tout début. Par conséquent, il est conseillé aux patients de porter le médicament à tout moment avec eux et de le prendre dès l'apparition des premiers signes.

Perspectives pour le traitement des crises de migraine

La deuxième phase de l'étude du médicament Olcegepant est en cours. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, il empêche l'expansion des vaisseaux cérébraux au début d'une crise de migraine. L'efficacité de la forme de comprimé d'Olcegepant est également à l'étude et évaluée.

En outre, des études sont menées sur le médicament portant le nom de code AZ-001, utilisé pour traiter les nausées et les vomissements. Selon les dernières données, il est efficace dans la lutte contre la migraine.

L'avantage du médicament est qu'il est utilisé avec les inhalateurs du système Staccato. L’essence du travail de cet inhalateur: une pile est intégrée à l’appareil qui, lorsqu’on appuie sur le piston, réchauffe la substance médicinale solide en le transformant en aérosol.

De plus, l'aérosol pénètre dans les poumons et de là déjà - dans le sang. Ainsi, l'efficacité du médicament est multipliée par plusieurs, ce qui équivaut à la voie d'administration intraveineuse.

Quels médicaments aident dans le traitement de la migraine?

Outre le soulagement des crises de migraine, il existe un autre élément important dans le traitement de la maladie elle-même: la prévention du développement des crises.

Divers médicaments sont utilisés à cet effet, y compris ceux qui figurent dans les instructions et pour lesquels il n’ya aucune indication de leur efficacité dans le traitement de la migraine. Le fait est que le mécanisme de développement de la migraine n'est pas encore complètement clair. Par conséquent, il reste inexplicable que les médicaments utilisés pour traiter des maladies complètement différentes aident à la migraine.

Généralement, un médicament est prescrit, car le traitement est long et tout médicament peut avoir des effets secondaires.

Médicaments de choix (utilisés en premier) - bêta-bloquants. Bien qu'ils aident à prévenir les crises de migraine, ils restent inexpliqués jusqu'à présent. Le médicament principal - Propranolol.

Les antidépresseurs sont utilisés. Leur utilisation repose sur une bonne efficacité dans le traitement de la douleur chronique. En outre, ils réduisent la dépression, qui peut se développer chez les patients présentant une évolution longue de la maladie et des crises fréquentes.

De plus, les antidépresseurs prolongent l'action des analgésiques et des triptans. Et certains antidépresseurs eux-mêmes peuvent réduire les maux de tête. Les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs sont les antidépresseurs de la nouvelle génération: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxétine (Simbalta).

Les anticonvulsivants ont fait leurs preuves: valportata (Dépakine, Apilepsin) et Topiramate (Topamax). De plus, des études ont montré que Topiromat était le plus efficace. Parce qu'il réduit la fréquence des attaques assez rapidement - au cours du premier mois d'utilisation. Aussi bien toléré par les malades.

Comment traiter la migraine pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, de nombreux médicaments ne peuvent pas être pris car ils peuvent affecter le développement du fœtus. Pour cette raison, aucun traitement prophylactique de la migraine n'est effectué et seules ses attaques sont arrêtées.

Par conséquent, il est important, tout d’abord, d’exclure les facteurs de déclenchement afin de prévenir le développement d’une attaque.

En outre, il est nécessaire de normaliser la routine quotidienne et de maintenir un mode de vie sain:

• Dormez au moins 8 heures par jour, mais pas plus.
• Vous pouvez faire du yoga et de la méditation, un cours d'acupuncture. Étant donné que ces méthodes ne nuiront pas au fœtus et n’affecteront pas le déroulement de la grossesse.
• Bien aider à l'exercice régulier facile d'intensité modérée, car ils ne feront pas de mal au bébé.
• Mangez équilibré, mangez souvent et en petites quantités.
• Il n'est pas recommandé de se limiter à boire, s'il n'y a pas d'autres maladies. Par exemple, l'hypertension artérielle ou une tendance à l'enflure.
• La future mère devrait éviter le bruit, le vacarme, les cris et les situations conflictuelles.

C'est important!

La pointe des mains entre le pouce et l'index de l'arrière des femmes enceintes n'est pas massée. Parce qu'une telle action peut mener à une naissance prématurée.

Technique de massage

• Le massage est effectué avec des coussinets du pouce, de l'index ou du majeur.
• La pression devrait être suffisante, mais pas faible ni forte. Parce qu'une pression faible n'a pas d'effet et qu'une pression forte peut augmenter la tension musculaire.
• Le massage doit être un mouvement circulaire, creusant progressivement "à l'intérieur".
• Il est possible de passer à un autre point uniquement après la disparition de la tension musculaire et l'apparition de douceur et de chaleur sous le bout des doigts.
• Il est nécessaire de terminer le massage de chaque point progressivement, en réduisant la force de pression et en ralentissant le mouvement.

Médicaments pour le soulagement des crises de migraine

• Dans les cas graves, Acetaminophen est prescrit à la dose minimale.
  
• Si les attaques sont légères, le paracétamol est utilisé. Cependant, son dosage ne peut être dépassé. Comme il est prouvé que les mères qui l'ont prise au cours du dernier trimestre de la grossesse, les enfants sont plus susceptibles de naître avec des troubles respiratoires.
  
• Des préparations de magnésium sont utilisées, ce qui n’affectera pas le fœtus et le déroulement de la grossesse.

Note!

Les remèdes populaires peuvent être utilisés pendant la grossesse, mais avant de recourir à eux, il est nécessaire de consulter un médecin. Certains d'entre eux peuvent augmenter le tonus de l'utérus, provoquer des saignements utérins ou nuire au fœtus.

Quels sont les traitements populaires pour la migraine?

Prévention de la migraine

Il y a plusieurs règles:

1. Découvrez et, si possible, éliminez de votre part les facteurs déclenchants de la migraine.
2. Normaliser le sommeil. Il est nécessaire de dormir au moins 7 à 8 heures par jour, mais pas plus. Et le soir, excluez les événements bruyants et couchez-vous entre une heure et une heure et demie avant minuit. Depuis le processus de formation d'énergie dans notre corps se produit dans un rêve: dans la première phase du sommeil jusqu'à minuit. Mais déjà la consommation d’énergie commence après trois heures du matin.
3. Excluez tous les types de stimulation alimentaire - l’utilisation systématique de café, de thé fort et de chocolat.
4. Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool.
5. Mangez bien. Ne vous contentez pas de régimes complexes, mangez au moins une fois toutes les cinq heures, essayez de manger des aliments biologiques, réduisez au minimum les épices. Assurez-vous de prendre le petit déjeuner.

Mangez des aliments riches en énergie, des substances biologiquement actives, des vitamines:

• viandes maigres et poissons (surtout de mer)
• produits laitiers et œufs (de préférence faits maison)
• fruits entiers (pas de jus!)
• légumes frais (peuvent être marinés)

Donnez au corps le juste effort physique. Parce que s'ils sont excessifs, ils peuvent conduire à la mobilisation des forces de réserve du corps, comme sous stress. En conséquence, vous développerez une autre attaque de migraine. Par conséquent, pratiquez des sports ou des exercices calmes sans charges supplémentaires: natation (pas pour la vitesse), Pilates, marche, etc.

Observez le mode de consommation d'alcool: buvez au moins 1,5 à 2 litres d'eau par jour. Parce que le corps "décide" qu'il est déshydraté et retient le liquide. En conséquence, il y aura un gonflement.

Assurer un état émotionnel confortable. Si possible, ne communiquez qu'avec les personnes que vous aimez. Et rappelez-vous qu’il n’ya pas de bonnes ou de mauvaises personnes, tout dépend de la façon dont vous les traitez. Et soyez patient avec vos proches, mais sachez dire non. Et assurez-vous de faire votre chose préférée.

Qu'est-ce qu'une migraine cervicale?

"Migraine cervicale" - ce terme, parfois appelé l'une des manifestations du syndrome de l'artère vertébrale - est une douleur atroce ressemblant à la migraine.

En fait, la migraine cervicale n'est pas liée à la "vraie" migraine. Deux artères vertébrales courent le long de la colonne cervicale à droite et à gauche, fournissant du sang au cerveau d'environ 30%.

Dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale et certaines autres maladies, le flux sanguin dans les artères vertébrales est interrompu. Cela conduit à des accès douloureux de maux de tête, au cours desquels la vision, l'ouïe et la coordination des mouvements sont perturbées.

Comment la migraine est-elle codée dans la CIM 10?

Pour la désignation de différentes formes de migraine dans la classification internationale des maladies de la 10e révision, il existe plusieurs codes:

• G43 - migraine;
• G43.1 - migraine avec aura, ou la forme classique de la migraine;
• G43.0 - migraine avec aura, ou une forme simple de migraine;
• G43.3 - migraine compliquée;
• G43.2 - état migraineux;
• G43.8 - une autre migraine (rétinienne, ophtalmoplégique);
• G43.9 - migraine non précisée.

Quels pourraient être les effets d'une migraine?

Complications directement liées à la maladie:

• Migraine chronique. Si la migraine dure 15 jours ou plus pendant un mois, 3 mois ou plus, on parle alors de migraine chronique.
• État de la migraine. Une condition dans laquelle les migraines durent 3 jours ou plus.
• Aura persistante. Habituellement, une fois la migraine passée, l’aura s’arrête également. Mais parfois cela dure plus d'une semaine après une attaque. Les symptômes d'une aura prolongée peuvent ressembler à un accident vasculaire cérébral (infarctus cérébral). Cette affection s'appelle donc un infarctus de migraine. Si l'aura après l'attaque dure plus d'une heure mais moins d'une semaine, on parle de migraine avec une aura allongée. Parfois, les crises de migraine ne se manifestent que par une aura sans mal de tête - cette condition est appelée «migraine équivalente».

Complications migraineuses liées au traitement:

• Problèmes avec les organes digestifs. L'ibuprofène et d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer des douleurs abdominales, des ulcères, des saignements gastro-intestinaux et d'autres complications, en particulier si vous prenez ces médicaments pendant une longue période et à fortes doses.
• Céphalées médicinales (synonymes: céphalées abuzusnye, céphalées ricochet). Se produire si vous prenez des médicaments anti-maux de tête plus de 10 jours par mois pendant 3 mois ou plus à des doses élevées. Dans ce cas, les médicaments eux-mêmes provoquent des maux de tête. Le patient semble être dans un cercle vicieux: en raison de la prise fréquente de médicaments, la douleur devient plus fréquente et plus forte, et la personne, croyant que la maladie progresse, et que les médicaments en quantités précédentes n’aident plus, prend à nouveau des comprimés et augmente la dose. Les scientifiques ne peuvent pas expliquer complètement pourquoi il existe des maux de tête liés à la drogue. Afin de les éviter, vous devez prendre tous les médicaments en suivant scrupuleusement les indications du médecin. Si ceux-ci commencent à empirer, consultez immédiatement le médecin au lieu d’augmenter la fréquence d’administration et la dose.
• Syndrome de sérotonine. Une complication rare, potentiellement mortelle. Cela se produit lorsque le corps augmente considérablement la quantité de sérotonine - un produit chimique contenu dans le système nerveux. Les triptans et les antidépresseurs peuvent entraîner un syndrome sérotoninergique. Ensemble, ces médicaments augmentent les niveaux de sérotonine beaucoup plus que individuellement.

Est-ce que l'armée prend une migraine?

Selon le «Tableau des maladies», entré en vigueur le 1er octobre 2014, diverses migraines avec crises fréquentes (une fois par mois et plus souvent) et longues (24 heures ou plus) nécessitant un traitement en milieu hospitalier devraient constituer un motif d'avouement. catégorie "B" - "limité au service militaire".

Si les attaques sont plus rares et plus courtes, la recrue se voit attribuer la catégorie "G" - "temporairement inapte au service militaire". Lors des examens médicaux réguliers, ce délai peut être prolongé jusqu'au début de l'âge non conscrit.

Comment se fait le diagnostic de migraine? Sur la base de quoi établir un tel diagnostic?

Le plus souvent, le médecin diagnostique une migraine sur la base des antécédents familiaux, des antécédents de vie et de la maladie, des plaintes et des symptômes, ainsi que des données obtenues lors d'un examen neurologique. Des études et analyses supplémentaires ne sont généralement pas nécessaires.

Cependant, parfois, par exemple, en cas de doute sur le diagnostic, si le patient présente des symptômes de migraine graves ou pas tout à fait caractéristiques, le médecin prescrit un examen, qui peut inclure:

• Analyse générale et biochimique du sang.
• Tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM) de la tête.
• Ponction rachidienne. Au cours de cette procédure, une aiguille est insérée entre les vertèbres lombaires adjacentes et une certaine quantité de liquide céphalo-rachidien est obtenue, qui est ensuite envoyée pour analyse au laboratoire.

Sous l'apparence d'une migraine, peuvent cacher des maladies telles que les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs au cerveau, les anévrismes cérébraux, le glaucome, la sinusite, etc.

Qu'est-ce que le stress migraineux?

Qu'est-ce que la migraine hormonale?

Il existe une théorie hormonale de la migraine selon laquelle les maux de tête surviennent à la suite de modifications des niveaux hormonaux - réduisant ou augmentant le niveau de certaines hormones dans le corps.

Surtout les crises de migraine sont souvent associées au système endocrinien féminin et à la menstruation. Sur le rôle des hormones féminines indiquent quelques faits:

• La prévalence de la maladie chez les femmes est de 10 à 15% et beaucoup moins fréquente chez les hommes.
• Chez la femme, la migraine peut survenir à tout âge. Mais souvent, cela se produit avec l’arrivée des premières règles.
• Dans l'enfance, la prévalence de la migraine chez les garçons et les filles est à peu près la même. Avec l'apparition de la puberté, la migraine chez les filles survient déjà 2 à 3 fois plus souvent.
• Il existe souvent un lien entre les crises de migraine chez les femmes et la menstruation, la grossesse, l'allaitement, la prise de contraceptifs hormonaux.

À cet égard, il y a plusieurs années, un type de migraine, tel que la migraine menstruelle (migraine dépendante du cycle menstruel), a été identifié séparément. De nombreuses femmes ont des crises épileptiques au cours des deux jours précédant les règles, ou au cours des trois premiers jours des règles. Mais des migraines au cours de la migraine menstruelle peuvent survenir les autres jours du cycle, le plus souvent au cours de la seconde moitié de celui-ci.

Les causes de la migraine liée aux menstruations ne sont pas encore tout à fait claires. Les théories les plus courantes sont:

• Théorie du sevrage des œstrogènes. Les crises de migraine se produisent à la suite de la chute au début du niveau mensuel de l'une des hormones œstrogènes - l'estradiol.
• Théorie de la prostaglandine. Les maux de tête sont dus au fait qu’avant la menstruation et dans les premiers jours de la menstruation, le corps contient une augmentation des taux de prostaglandines, substances biologiquement actives qui existent normalement dans tous les tissus et cellules.
• Théorie du magnésium. La cause des maux de tête est un faible taux sanguin de magnésium dans la seconde moitié du cycle mensuel.

Chez certaines femmes, la migraine s'aggrave pendant la prise de contraceptifs hormonaux. Pendant la grossesse et l'allaitement, l'état de la maladie s'améliore généralement (mais pas toutes les femmes), les convulsions peuvent cesser.

Qu'est-ce que la migraine basilaire?

Causes de la migraine basar

Les "déclencheurs" des attaques de migraine basilaire sont le plus souvent les facteurs suivants:

• l'alcool;
• le stress;
• manque de sommeil;
• prendre certains médicaments;
• le jeûne;
• changements hormonaux dans le corps féminin;
• lumière vive;
• la caféine;
• manger des aliments contenant des nitrites;
• exercice intense;
• changement de temps, montée en hauteur.

Symptômes de la migraine basilaire

Aura peut durer de 5 minutes à 1 heure. Lorsque le mal de tête commence, il continue toujours ou se termine déjà. L'attaque dure de 4 à 72 heures. La migraine basilaire commence d'un côté, puis s'étend et s'intensifie.

Symptômes possibles:

• des nausées et des vomissements;
• sensibilité accrue à la lumière et aux sons;
• mains froides, pieds;
• vision double;
• troubles de la parole;
• cécité temporaire;
• déséquilibre;
• picotements dans différentes parties du corps;
• déficience auditive;
• perte de conscience;
• difficulté à parler