Aperçu de la maladie cérébrovasculaire: causes, types, symptômes et traitement

De cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que la maladie cérébrovasculaire (en abrégé CEC), ses causes et ses types. Symptômes et méthodes de traitement.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La maladie cérébrovasculaire est une maladie du cerveau provoquée par une lésion progressive des tissus cérébraux dans le contexte d'accidents vasculaires cérébraux chroniques. La base de la maladie est un changement pathologique des vaisseaux cérébraux (cerveau), entraînant un apport sanguin insuffisant aux cellules cérébrales et, par conséquent, une insuffisance d'oxygène dans les tissus.

La CEC se développe par étapes dans le contexte de toute maladie vasculaire. Au début, en raison de la pathologie des vaisseaux, la circulation sanguine cérébrale est perturbée, ce qui entraîne une privation d'oxygène. Le manque chronique d'oxygène et de nutriments perturbe diverses fonctions du cerveau. Tout d'abord, des modifications organiques transitoires puis persistantes dans le tissu cérébral sont formées. Cliniquement, cela se manifeste par des troubles de la personnalité cognitive - de multiples sautes d’humeur, une diminution de l’intelligence et des difficultés de mémorisation.

Une maladie cérébrovasculaire ne peut pas être complètement guérie, car elle dépend directement de la cause fondamentale, par exemple l'hypertension, qui non plus ne guérit pas, mais est seulement corrigée. La maladie est très commune. Il est diagnostiqué chez plus de 50% des patients après 60 à 75 ans. Se développe progressivement, au fil des ans. Ses symptômes affectent invariablement la qualité de vie d'une personne, représentant souvent une menace sérieuse en raison de complications, dont le plus important est un accident vasculaire cérébral.

Tous les types d'insuffisance cérébrovasculaire sont traités par un neurologue. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, l'observation et le traitement ambulatoires sont suffisants. En cas de développement de troubles aigus de la circulation cérébrale, une hospitalisation urgente est requise dans un service spécialisé, neurologique, et le plus souvent, en réanimation.

Causes de la maladie cérébrovasculaire

L'athérosclérose et l'hypertension (pression artérielle élevée) sont les principales causes des troubles cérébro-vasculaires.

Dans l'athérosclérose, des plaques de cholestérol se déposent sur les parois des vaisseaux cérébraux, rétrécissent leurs lumières et perturbent le flux sanguin. Il en résulte une ischémie, une hypoxie, d'autres fonctions cérébrales perturbées, puis des modifications irréversibles persistantes du tissu cérébral.

Stades du développement de l’athérosclérose, à l’origine des troubles cérébro-vasculaires. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

En cas d'hypertension artérielle due à une vasoconstriction, un apport insuffisant d'oxygène aux cellules se développe. Plus les crises d'hypertension (exacerbations de pathologie) sont fréquentes, plus le cerveau souffre d'hypoxie et plus le risque d'accident vasculaire cérébral est élevé.

Types de pathologie

L’insuffisance cérébrovasculaire est de nature transitoire, aiguë ou chronique. Les différents types de MCV sont classés en fonction du degré de gravité et de la durée de la survenue des violations.

Le tableau ci-dessous répertorie les maladies qui caractérisent un type particulier de maladie cérébrovasculaire.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de la maladie cérébrovasculaire augmentent très lentement, progressivement. Au stade initial, ils sont faiblement exprimés et sont presque toujours interprétés par les patients comme un surmenage ordinaire. Les pensées sur la visite chez le médecin ne se posent même pas.

Symptômes primaires

• La fatigue;
• sautes d'humeur avec irritabilité fréquente;
• diminution de la performance;
• maux de tête légers;
• épisodes de vertige;
• troubles du sommeil;
• bruit dans la tête;
• problèmes de mémoire.

Le plus souvent, certains de ces symptômes se manifestent même chez des personnes en bonne santé de différents âges, dans un contexte de surcharge physique, de stress ou de divers processus physiologiques, par exemple lors de la menstruation chez les femmes. Par conséquent, ils ne sont pas perçus comme le début d'une pathologie grave.

Progression de la maladie

À mesure que la maladie cérébrovasculaire progresse, les symptômes deviennent plus prononcés:

• le bruit et les maux de tête sont plus graves;
• les vertiges deviennent plus fréquents, même en tournant ou en inclinant la tête;
• l'insomnie apparaît la nuit, la faiblesse et la somnolence pendant le jour;
• la mauvaise humeur est remplacée par la dépression, l’apathie ou l’attention portée par une personne aux problèmes de sa propre santé;
• perturbation périodique éventuelle de la sensibilité de certaines parties des membres;
• perturbations visuelles transitoires;
• troubles de la parole;
• syncope à court terme soudaine avec perte de conscience pendant quelques secondes, appelée syncope, n’est pas exclue;
• diminution de l'intelligence, divers troubles de la mémoire deviennent perceptibles non seulement pour la personne elle-même, mais également pour ceux qui l'entourent.

Même si ces signes ne sont pas pris en compte, le refus de chercher de l'aide médicale, la maladie cérébrovasculaire est compliquée par le développement de conditions aiguës constituant un danger de mort - attaque ischémique aiguë et (ou) accident vasculaire cérébral.

Les conséquences de la circulation cérébrale sont très graves. La cessation brutale du flux sanguin vers le tissu cérébral provoque la mort cellulaire. Selon la région du cerveau touchée par l’attaque ischémique, la parésie, la paralysie des membres, une altération sévère de la parole ou de la vue, et souvent la mort du patient sont possibles.

Conséquences de la maladie cérébrovasculaire

Une perturbation grave de l'activité cérébrale s'accompagne d'une augmentation des modifications irréversibles persistantes dans les tissus cérébraux. Cela se manifeste sous la forme de troubles cognitifs et mentaux: détérioration marquée de la mémoire, incapacité à se concentrer sur quelque chose, perte d'orientation dans l'espace, apparition d'un égocentrisme, phobies, pensées obsessionnelles, voire démence. Coordination fréquente des mouvements - tremblements des mains, instabilité de la démarche. Certains ont des mouvements nystagmus-rythmiques involontaires très fréquents des globes oculaires.

Les complications les plus graves des MCV:

L’attaque ischémique transitoire aiguë est une violation temporaire aiguë de la circulation cérébrale avec des effets réversibles. Les symptômes neurologiques émergents disparaissent complètement le premier jour.

L'AVC ischémique est une insuffisance aiguë de l'apport sanguin au cerveau, accompagné de la mort cellulaire dans la zone ischémique. Procède cliniquement avec des symptômes cérébraux et focaux, ces derniers dépendant de la localisation du centre de la nécrose. Parmi les signes observés figurent la parésie ou la paralysie de membres de nature réversible ou irréversible, les troubles de la parole et / ou de la vision, la perte de conscience et la mémoire.

L'encéphalopathie sous-corticale ou maladie de Binswanger est une lésion progressive atrophique de la substance blanche du cerveau, entraînant une démence croissante, une désorientation, une perte de mémoire et la capacité de prendre soin de soi au quotidien.

Diagnostics

Un neurologue ne peut établir un diagnostic précis que sur la base de tests neurologiques, de plaintes de patients, de résultats de tests de laboratoire et d'instruments. Parmi eux se trouvent:

• Analyse biochimique du sang.
• Ultrasons (balayage triplex ou duplex) des vaisseaux cérébraux.
• L'angiographie est un examen radiologique des vaisseaux cérébraux après injection d'un agent de contraste dans le sang.
• Électroencéphalographie (EEG).
• Scintigraphie - étude du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux à l'aide de radio-isotopes.
• Tomodensitométrie ou IRM.

Méthodes de traitement des MCV

Tout d’abord, vous devez essayer d’éliminer ou de minimiser les causes fondamentales des maladies cérébrovasculaires: réduire le poids, arrêter de fumer et de boire de l’alcool, prévenir la glycémie, prendre régulièrement des médicaments antihypertenseurs pour prévenir les crises hypertensives.

Le traitement de la maladie elle-même vise à rétablir un apport sanguin complet dans les cellules du cerveau, à éliminer les symptômes neurologiques et à arrêter la progression de la maladie. Il est possible de corriger la situation avec un traitement médicamenteux et une intervention chirurgicale.

Traitement de la toxicomanie conservateur

Le traitement médicamenteux consiste à traiter la maladie sous-jacente à l'origine des maladies cardiovasculaires et à éliminer directement les troubles du cerveau.

Quelle est la maladie cérébrovasculaire

La maladie cérébrovasculaire (MCV) est une affection pathologique caractérisée par une lésion progressive des vaisseaux cérébraux, à la suite de laquelle les neurones commencent à mourir progressivement, car ils ne reçoivent pas la quantité requise d'oxygène et de nutriments. Récemment, on a eu tendance à augmenter le nombre de personnes souffrant de cette forme de troubles circulatoires. Ainsi, un nombre croissant de personnes découvrent de quoi il s'agit et quelles sont les conséquences possibles d'une maladie cérébrovasculaire.

Même il y a 30 ans, les maladies cérébrovasculaires étaient principalement diagnostiquées chez les personnes âgées de plus de 60 ans. Cependant, cette forme d'accident vasculaire cérébral est maintenant détectée chez 70% des personnes âgées de 45 à 50 ans. Les premiers signes accompagnant le syndrome cérébro-vasculaire ne sont pas rares de nos jours chez ceux qui viennent de franchir la barre des 35 ans. Le développement de la CEC présente un grand danger. Dès les premières manifestations de cet état pathologique, le patient doit suivre un traitement complet.

Les principales causes de maladie cérébrovasculaire

Le cerveau est une structure extrêmement complexe qui permet de contrôler les nombreux processus intervenant dans le corps humain. Pour un fonctionnement normal, ce corps devrait recevoir une grande quantité d'oxygène et de nutriments. Les tissus cérébraux sont extrêmement sensibles à la réduction du niveau de saturation de leurs substances essentielles. Avec l'augmentation des troubles circulatoires, les neurones commencent à mourir en masse, ce qui provoque des effets extrêmement indésirables pour l'ensemble de l'organisme.

À certains égards, maladie cérébrovasculaire est un terme collectif qui dissimule de nombreuses formes de troubles de la circulation cérébrale d'étiologies diverses.

Le terme maladie cérébrale peut cacher des types d'accident vasculaire cérébral hémorragiques et ischémiques, des hémorragies intracrâniennes de localisation différente, une pathologie cérébrale chronique, une encéphalopathie hypertensive et athéroscléreuse, etc. Toutes ces conditions sont caractérisées par des troubles circulatoires cérébraux aigus ou chroniques. La classification internationale des maladies désigne un nombre important de pathologies appartenant à la classe des troubles cérébro-vasculaires.

Pour beaucoup de gens modernes, la santé est à la 2e ou 3e place. Par conséquent, ils savent ce qu'est une maladie cérébrovasculaire après le diagnostic. Cependant, cette maladie grave est associée à deux conditions pathologiques extrêmement courantes chez l'homme moderne, notamment l'athérosclérose et l'hypertension.

Ainsi, les causes les plus courantes de maladie cérébrovasculaire sont les plaques athérosclérotiques et l’augmentation chronique de la pression artérielle. L'athérosclérose est actuellement une maladie extrêmement commune des vaisseaux sanguins. Cette pathologie se développe sur le fond d’une augmentation critique du taux de cholestérol dans le sang. La part du lion du cholestérol pénètre dans le corps humain avec des aliments riches en graisses animales. Cette substance a une consistance visqueuse et adhère aux parois des vaisseaux sanguins. En outre, les plaques athérosclérotiques comprennent des éléments sanguins et certaines autres substances. L'apparition de plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux cérébraux contribue au rétrécissement de leur lumière et au développement de processus inflammatoires. Les plaques d'athérosclérose peuvent rapidement devenir une cause d'altération de la circulation cérébrale.

L’hypertension artérielle, l’hypertension concomitante, devient avec le temps la cause du développement de foyers de lésions et de la nécrose des parois des vaisseaux sanguins situés dans le cerveau. En outre, une augmentation chronique de la pression artérielle entraîne des étirements et une augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins. La lumière des vaisseaux se rétrécit progressivement à mesure que la sténose se développe. Tous ces processus conduisent au fait que les cellules du cerveau commencent à mourir, ne recevant pas la quantité nécessaire d'oxygène. Selon les statistiques, environ 40% des patients atteints d'une maladie cérébrovasculaire ont des antécédents d'hypertension de 3 à 4 degrés. De plus, l'hypertension artérielle est souvent la cause d'un accident vasculaire cérébral.

La vascularite systémique est une autre cause fréquente de maladie cérébrovasculaire. Les maladies appartenant à ce groupe sont accompagnées de déformations et de processus inflammatoires affectant les parois des vaisseaux sanguins. Les vaisseaux endommagés ne peuvent pas fonctionner normalement, ce qui entraîne une alimentation insuffisante en oxygène des tissus cérébraux et leur mort graduelle.

Facteurs prédisposants supplémentaires pour l'apparition de la pathologie

Malgré le fait que dans la plupart des cas le développement d'une maladie cérébrovasculaire est précédé par l'athérosclérose, l'hypertension ou la vascularite systémique, un certain nombre de facteurs de l'environnement externe et interne sont identifiés qui peuvent dans certaines circonstances provoquer le développement de troubles circulatoires cérébraux. De tels facteurs prédisposants endogènes et exogènes comprennent:

• maladies chroniques du système cardiovasculaire;
• diabète sucré;
• grande expérience de fumer;
• alcoolisme;
• l'obésité;
• maladies infectieuses;
• tumeurs cérébrales;
• anomalies congénitales de la structure vasculaire cérébrale;
• tendance à la thrombose;
• contusions cérébrales;
• troubles sanguins;
• mode de vie sédentaire;
• saignement massif de toute étiologie;
• syndrome des antiphospholipides;
• stress chronique;
• ostéochondrose de la colonne cervicale.

Il ne s'agit pas d'une liste complète des conditions pathologiques et des facteurs externes pouvant avoir un impact négatif sur les vaisseaux alimentant le tissu cérébral. En outre, l’influence du facteur héréditaire sur le développement d’une affection telle que la maladie cérébrovasculaire est activement étudiée. De nombreuses personnes souffrant de diverses formes de troubles circulatoires cérébraux ont des parents proches qui présentaient des symptômes similaires au cours d'une certaine période. En outre, les changements liés à l'âge sont considérés comme des facteurs prédisposants pouvant provoquer des maladies cérébrovasculaires, notamment une diminution de la production d'un certain nombre d'hormones importantes et un ralentissement du métabolisme. Chez les femmes, le développement d'une maladie cérébrovasculaire peut être associé à la ménopause et aux modifications observées dans cette affection.

Symptômes de la maladie cérébrovasculaire

Le taux d'augmentation des manifestations symptomatiques et leur gravité dépendent en grande partie des caractéristiques de l'évolution de la maladie cérébrovasculaire. Dans la plupart des cas, les symptômes de troubles circulatoires cérébraux augmentent sur une longue période. Aux premiers stades du développement de la pathologie, les patients peuvent ne pas prêter attention à leurs symptômes, car ils sont le résultat d’une journée de travail bien remplie. Les premières manifestations de la maladie cérébrovasculaire comprennent:

• maux de tête fréquents;
• diminution de la performance;
• troubles du sommeil;
• la dépression;
• troubles de la mémoire;
• fatigue accrue;
• irritabilité.

Les symptômes deviennent plus intenses et diversifiés dans le contexte d’une diminution de l’approvisionnement en tissu cérébral. Les maux de tête deviennent plus fréquents. De nombreuses personnes atteintes d'une maladie cérébrovasculaire peuvent considérer à tort que les maux de tête existants sont des migraines. Il n’est pas possible d’arrêter le syndrome douloureux à l’aide de médicaments conventionnels. De plus, lorsque la circulation cérébrale est perturbée, des accès de faiblesse générale et de vertiges apparaissent. Lorsque l'effort physique peut s'assombrir dans les yeux. De plus, le matin, les acouphènes apparaissent à l’arrière-plan du développement des MCV. En outre, en raison de la malnutrition du tissu cérébral, des symptômes tels que l'irritabilité et d'autres troubles émotionnels, une sécheresse de la bouche persistante, l'asthénie, la tachycardie, etc. peuvent être observés.

Il y a encore beaucoup de signes de maladie cérébrovasculaire, auxquels le patient peut ne pas prêter attention immédiatement. Un symptôme évident d’une malnutrition dans l’apport en oxygène du cerveau est une diminution des performances mentales. La solution de tout problème dans ce cas nécessite quelques efforts. En outre, une personne souffrant d'une maladie cérébrovasculaire, il est difficile de se souvenir des dates, de comparer les événements, etc. Outre une diminution des capacités intellectuelles, des phobies et des peurs déraisonnables, des névroses et des psychoses apparaissent.

Dans les maladies cérébrovasculaires graves, on observe des hypochondries, des troubles de la parole et une déficience visuelle. Si le traitement n'a pas été commencé, les symptômes sont aggravés. Des troubles du mouvement peuvent survenir.

Les anomalies motrices courantes observées dans les maladies cérébrovasculaires incluent des réflexes réduits, une démarche instable, une perte de sensibilité de certaines parties du corps, une paralysie et une parésie des membres.

Complications communes de la maladie cérébrovasculaire

En ce qui concerne la maladie cérébrovasculaire, il convient de souligner ses effets néfastes sur la qualité de la vie. Au stade 1 du développement de la maladie, les manifestations affectent la vie d'une personne de manière discrète. Un patient, en raison d'une diminution de ses performances mentales et d'une augmentation de ses troubles psycho-émotionnels, peut perdre son emploi ou détruire sa famille. Cependant, plus les maladies cérébrovasculaires progressent, plus les manifestations deviennent graves. Par exemple, les personnes qui souffrent du stade initial de la maladie cérébrovasculaire, les troubles du sommeil sont souvent évanouies et une perte de conscience peut causer des blessures graves.

Au stade 2 de la maladie, les patients, en raison de troubles mentaux, peuvent perdre la capacité de se servir eux-mêmes. Une personne peut oublier le besoin d'hygiène personnelle ou de nutrition en temps opportun. Au stade 3 du développement de la pathologie chez la plupart des patients, le développement de la démence vasculaire est observé avec toutes les manifestations inhérentes à cet état. Chez la majorité des patients, la démence vasculaire s'accompagne de graves déficiences cognitives, notamment une perte d'orientation dans l'espace et la capacité de se déplacer normalement. Dans ce cas, le patient a besoin d'une surveillance constante. Contribuer de manière significative au développement de l'invalidité chez les personnes souffrant de maladie cérébrovasculaire, divers handicap moteur grave. La défaite de certaines parties du cerveau peut entraîner une perturbation des organes internes. Le patient peut éprouver une perte de capacité à avaler normalement de la nourriture, ainsi qu'un dysfonctionnement des organes pelviens.

En outre, la situation d'un patient malentendant, malvoyant et malentendant est considérablement aggravée, ce qui accroît le besoin d'assistance. Les crises d'épilepsie sont une complication fréquente de la maladie cérébrovasculaire grave. En outre, le risque de survenue d'une maladie aiguë est élevé. Il se traduit par un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, des attaques transitoires ou ischémiques, une hémorragie méningée ou d'autres affections pouvant être mortelles dans les plus brefs délais.

Méthodes de diagnostic de la maladie cérébrovasculaire

Étant donné que, dans la plupart des cas, les symptômes de la maladie cérébrovasculaire augmentent lentement, cette pathologie est souvent diagnostiquée par hasard lors de la réalisation de certaines études en cas de suspicion de la présence d’autres maladies vasculaires. Pour un diagnostic précis de la maladie cérébrovasculaire, non seulement les antécédents et l'examen du patient, mais également une série d'examens au laboratoire et à l'aide d'instruments.

Le diagnostic commence par le fait que les patients sont soumis à un examen neurologique, ce qui permet de déterminer l'étendue et la nature des dommages causés aux structures cérébrales. Des consultations et d'autres spécialistes, notamment un ophtalmologue, un cardiologue, un oto-rhino-laryngologiste, etc., sont nécessaires. Les méthodes de laboratoire et les méthodes instrumentales les plus fréquemment utilisées pour le diagnostic de la maladie cérébrovasculaire sont:

• tests sanguins généraux et biochimiques;
• réactions sérologiques à certaines maladies infectieuses;
• analyse pour la détermination de l'indice de prothrombine;
• ECG;
• analyse d'urine;
• radiographie;
• angioscanning duplex;
• l'angiographie;
• scintigraphie cérébrale;
• dopplerographie transcrânienne;
• IRM
• Scanner;
• électroencéphalographie;
• mesure de la pression artérielle;
• analyse pour déterminer la fraction de lipoprotéines dans le sang.

Dans certains cas, il est conseillé de consulter un endocrinologue et de mener des recherches sur les taux d'hormones. De plus, s'il y a des antécédents de maladies cardiovasculaires, une surveillance quotidienne de l'ECG peut être montrée. Un examen complet vous permet de poser le diagnostic le plus précisément possible et de développer la meilleure stratégie pour corriger les manifestations symptomatiques existantes des MCV.

Traitement de la maladie cérébrovasculaire

Le traitement de la maladie cérébrovasculaire est effectué dans la plupart des cas par des méthodes médicamenteuses. Le traitement doit avant tout viser à éliminer les principales causes de développement du problème, à rétablir la circulation sanguine normale dans les vaisseaux cérébraux et à arrêter les symptômes existants. Les inhibiteurs des canaux calciques et les inhibiteurs de la phosphodiestérase sont généralement prescrits pour améliorer l'hémodynamique. Les médicaments appartenant à ces groupes sont sélectionnés pour chaque patient individuellement, ainsi que leur posologie.

Afin de réduire le risque de maladie cérébrovasculaire dans un état aigu, des antiplaquettaires et des anticoagulants sont prescrits. Les patients doivent souvent être pris à vie.

Ces médicaments peuvent réduire le risque de formation de caillots sanguins. En outre, des médicaments sélectionnés individuellement aident à améliorer l'apport en oxygène du tissu cérébral.

Le schéma thérapeutique peut être complété par d'autres médicaments ayant un effet neuroprotecteur prononcé. S'il est fait mention de l'athérosclérose dans l'histoire de la maladie, l'utilisation d'agents appartenant au groupe des statines peut être montrée. En outre, il peut être démontré l’utilisation de médicaments nécessaires à la normalisation de la pression artérielle. Les nootropiques sont affectés à l'amélioration de la mémoire et des fonctions cognitives. De plus, des antioxydants et des antispasmodiques sont souvent inclus dans le schéma thérapeutique. Les médicaments appartenant aux différents groupes le plus souvent prescrits pour la maladie cérébrovasculaire comprennent:

• Corinfar
• Cardipin.
• Cardil.
• Dilzem.
• Verapamil
• La cinnarizine.
• Cérébrolysine.
• Actovegin.
• Cérébrocurine.
• Imidazole.
• Kétoprofène.
• Mecaprin.
• Sermion.
• Cavinton
• Tanakan
• Vinpocetine.
• Fraxiparine.
• L'héparine.
• Sincumar.
• Fenilin.
• Warfarine.
• Curantil.
• Acide acétylsalicylique.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probukol.
• Lovastatine.
• Piracetam.
• Glycine.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogam.
• Trental.
• Pentoxifylline.
• Agapurin.
• Euphyllinum
• Papaverine.
• Dibazol.

Avec le développement de conditions aiguës, la vie en danger, peut nécessiter un traitement chirurgical. Le plus souvent pour une maladie cérébrovasculaire, une angioplastie, une endartériectomie ou une endoprothèse vasculaire des artères endommagées sont effectuées. Lors de la réalisation d'une angioplastie, un cathéter est introduit dans le vaisseau sanguin affecté avec un ballonnet qui, en s'ouvrant, augmente la lumière de l'artère. Une endartériectomie élimine les caillots sanguins pouvant bloquer le flux sanguin. La pose d'un stent implique la mise en place d'un maillage spécial empêchant un rétrécissement supplémentaire de la zone touchée de l'artère.

Remèdes populaires dans la lutte contre les maladies cérébrovasculaires

Il convient de noter que la maladie cérébrovasculaire est extrêmement difficile en termes de mécanisme de développement de la maladie, dont le traitement nécessite l’utilisation de médicaments puissants conformément au schéma prescrit par le médecin traitant. Les remèdes populaires peuvent être utilisés exclusivement en complément d'un traitement médicamenteux.

Peu de remèdes populaires peuvent améliorer l'état d'une personne souffrant d'une maladie cérébrovasculaire. Pour améliorer la circulation cérébrale peut être recommandé l'utilisation de la teinture de racine de pivoine. Pour préparer la teinture de guérison, vous devez prendre environ 1 racine de pivoine séchée, la hacher soigneusement et verser 1 tasse d'eau bouillante. Le mélange résultant est nécessaire d'insister 2 heures. Ready perfusion doit être appliqué sur une cuillère à soupe environ 5 à 6 fois par jour.

Le mélange agrumes-miel donne un bon effet tonifiant et raffermissant. Pour préparer un produit aussi savoureux et curatif, il est nécessaire de moudre soigneusement 1 citron et 2 oranges dans un hachoir à viande. Dans le mélange obtenu, vous devez ajouter un peu de miel à la substance finie, qui a un goût sucré. Ensuite, le mélange doit être laissé au réfrigérateur pendant environ une journée, puis pris dans une cuillère à soupe 3 à 6 fois par jour.

Un effet positif sur l'état du tissu cérébral consiste en une infusion de jeunes aiguilles avec du jus de citron. Pour préparer un tel remède, vous devez prendre environ 100 g de jeunes aiguilles de tout conifère et verser 1 litre d’eau bouillante. Environ un jour plus tard, dans la perfusion, vous devez ajouter le jus de ½ partie de citron. Appliquez cet outil 3 fois par jour dans une cuillère à soupe sur un estomac vide. Le traitement de ce remède populaire doit être poursuivi pendant au moins 3 mois.

En outre, un effet positif sur la chélidoine a un effet positif sur une maladie cérébrovasculaire. Cet outil doit être pris à ½ cuillère à thé 3 fois par jour. Le traitement avec cet outil dure au moins 2 semaines. Avant d'utiliser un remède particulier, vous devriez consulter un médecin. Même les plantes médicinales ont leurs propres contre-indications à prendre en compte.

Prévention des maladies cérébrovasculaires

La maladie cérébrovasculaire est une maladie extrêmement insidieuse dont la prévention doit être activement recherchée depuis l’âge de 35 ans. Il est très important d’abandonner complètement les mauvaises habitudes, car elles contribuent grandement à la perturbation des vaisseaux sanguins. En outre, il est nécessaire de suivre un traitement des pathologies du système cardiovasculaire dans le temps. En présence d'hypertension, des médicaments doivent être pris pour maintenir la pression artérielle sous contrôle. La correction du poids et une nutrition adéquate sont tout aussi importantes dans la prévention des maladies cérébrovasculaires. La réduction de poids contribue non seulement à l'amélioration des vaisseaux sanguins, mais conduit également à une diminution de la pression artérielle chronique.

Une bonne nutrition dans le cadre de la prévention de la CEC implique l'exclusion du régime des viandes fumées, des plats préparés, des marinades, des viandes grasses et de tous les aliments frits. Le régime alimentaire devrait être constitué de légumes à l’état cru et en compote, de bouillies en tous genres, de produits à base de viande maigre et d’acide lactique. Les aliments doivent être pris en petites portions au moins 5 fois par jour. Cela accélérera considérablement le métabolisme et débarrassera les vaisseaux des plaques athérosclérotiques. En outre, il est nécessaire d’équilibrer le plus possible le temps de travail et le temps de repos afin d’éviter les surcharges physiques. Dans le cadre de la prévention des maladies cérébrovasculaires, il est recommandé de réaliser des exercices physiques réalisables qui permettent d’améliorer l’état général du système circulatoire.

Qu'est-ce que la maladie cérébrovasculaire?

Diverses raisons peuvent entraîner une altération de la circulation sanguine dans le cerveau. Cette condition contribue au développement de nombreuses pathologies qui sont combinées en médecine dans un groupe commun appelé "maladie cérébrovasculaire". Cependant, tout le monde ne comprend pas ce qu'est le diagnostic et quelles peuvent en être les conséquences.

C'est quoi

La maladie cérébrovasculaire (MCV) est une maladie caractérisée par une détérioration progressive du système vasculaire cérébral humain, caractérisée par une mort neuronale progressive due à un manque de nutriments essentiels et d'oxygène.

Selon les statistiques, le nombre de personnes diagnostiquées avec cette maladie augmente chaque année. Si les MCV étaient exposés aux personnes âgées il y a 30 ans, cette forme est maintenant détectée dans 70% des cas chez les patients de plus de 40 ans.

Formes et types

Selon la classification médicale, la maladie cérébrovasculaire est divisée en aiguë et chronique. Le premier groupe comprend:

• attaque ischémique;
• encéphalopathie hypertensive;
• accident vasculaire cérébral ischémique, non spécifié, hémorragique.

La forme chronique est caractérisée par une encéphalopathie dyscirculatoire, qui se divise en les types suivants:

• embolie, dans laquelle les vaisseaux sont bloqués par des caillots qui se forment dans les grandes artères et pénètrent dans la circulation sanguine dans les plus petites;
• saignements lors de la rupture, ce qui provoque un AVC hémorragique;
• thrombose, dans laquelle les plaques bloquent la lumière et contribuent à son rétrécissement.

Le développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire est progressif, avec le temps, le stade aigu de la maladie.

Ce qui provoque le CMB

L'athérosclérose est assez courante. Une augmentation du taux de cholestérol dans le sang devient le provocateur de son apparence. Cette substance est une masse visqueuse qui se dépose sur les parois vasculaires. Les plaques athérosclérotiques rétrécissent la lumière, ce qui nuit souvent à la circulation cérébrale.

Parallèlement à cette affection, une augmentation de la pression artérielle entraîne un étirement des parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation de leur perméabilité. Il y a un rétrécissement graduel de la lumière, le développement d'une sténose. De tels processus contribuent à la mort des cellules dans le contexte d'une carence en oxygène.

Aucune raison moins importante comprend la vascularite systémique. Les maladies appartenant à ce groupe accompagnent les processus inflammatoires et de déformation qui affectent directement les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne des dysfonctionnements dans leur fonctionnement normal. En conséquence, l'oxygène pénètre dans les tissus en quantité insuffisante et ceux-ci meurent.

Les facteurs de risque supplémentaires incluent:

• diabète sucré;
• fumer;
• consommation excessive d'alcool;
• surpoids;
• pathologies chroniques du système cardiovasculaire;
• le stress;
• ostéochondrose de la colonne cervicale;
• tumeur cérébrale;
• maladies infectieuses.

En outre, l'hérédité, les changements liés à l'âge, un métabolisme lent ou la période de ménopause chez le beau sexe peuvent être un facteur provoquant.

Les symptômes

Au début de son développement, la Banque centrale de sécurité s’accompagne de:

• l'insomnie;
• faiblesse générale;
• fatigue
• maux de tête;
• détérioration de l'attention;
• intolérance au travail mental.

En l'absence de traitement approprié, la maladie cérébrovasculaire des vaisseaux cérébraux est caractérisée par des symptômes prononcés. La douleur dans la tête devient plus intense, souvent les patients le considèrent comme une migraine, une irritabilité, des vertiges, des nausées.

Si même dans ce cas, ne consultez pas un médecin, les symptômes seront encore plus graves. Parmi les principaux émetteurs:

• douleur intense au cou;
• évanouissements fréquents;
• démarche instable;
• troubles du mouvement - parésie et paralysie des membres;
• déficience visuelle mineure;
• troubles de la parole;
• des convulsions;
• tremblement;
• augmentation des vertiges, accompagnée de nausées et de vomissements.

En fonction de l'évolution de la pathologie, on distingue 3 de ses diplômes:

• Le premier est caractérisé par le développement discret des MCV, les symptômes ressemblant à bien des égards à d’autres blessures et maladies.
• La seconde est marquée par les troubles mentaux, qui servent d'indicateur pour l'attribution du handicap. Cependant, à ce stade, le patient ne perd pas la capacité de se servir lui-même.
• La démence vasculaire se développe au cours de la phase 3. Le patient perd la capacité de mouvement indépendant, d'orientation dans l'espace, a besoin de l'aide de parents. Ces patients doivent être sous surveillance constante.

Bien que les maladies appartenant au groupe vasculaire cérébral puissent progresser activement, chez de nombreux patients, l’état reste stable pendant plus d’un an.

Complications possibles

Les états pathologiques de l'activité cérébrale entraînent des modifications du tissu cérébral, accompagnées d'anomalies mentales et cognitives:

• la mémoire se détériore rapidement;
• les phobies apparaissent;
• il y a égocentrisme;
• désorientation dans l'espace;
• la démence apparaît souvent.

Dans certains cas, nystagmus possible - le mouvement fréquent des globes oculaires de nature involontaire.

Parmi les conséquences les plus graves du centre

• Attaque ischémique transitoire aiguë. Il se caractérise par une déficience temporaire de la circulation sanguine avec sa restauration ultérieure. Les symptômes associés disparaissent le premier jour.
• AVC ischémique. L'oxygène cesse de circuler dans le cerveau, entraînant la mort des cellules. Accompagné de parésie et paralysie des bras et des jambes, perte de mémoire, troubles de la parole et de la vision.
• Maladie de Binswanger. Lorsque l'atrophie de la matière cérébrale blanche se développe progressivement, la désorientation, la démence, la capacité de servir soi-même et la mémoire se détériorent.

D'autres conditions ne sont pas exclues, dans lesquelles le pronostic ne sera pas le plus favorable, jusqu'à l'issue fatale.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée?

Le diagnostic de la maladie cérébrovasculaire est effectué par un neurologue et un chirurgien vasculaire. L’état général est évalué, plusieurs examens obligatoires sont effectués:

1. Tests sanguins cliniques et biochimiques.
2. Électrocardiogramme.
3. Radiographie de la poitrine.
4. Réaction sérologique à la syphilis.
5. Analyse d'urine
6. Détermination de l'indice de prothrombine.

Pour une étude plus complète utilisant de telles méthodes de diagnostic instrumental, telles que:

• Angiographie. Il aide à déterminer l'état des vaisseaux sanguins avec un agent de contraste. Il révèle également une thrombose, une athérosclérose, un anévrisme et un cancer possibles.
• Angiographie. Il est utilisé dans le diagnostic initial de MCV. C'est l'une des méthodes peu coûteuses et rapides qui ne posent pas de danger en cas d'usage répété.
• Doppler transcrânien. Les études sont réalisées à l'aide d'ultrasons, ce qui permet de déterminer la vitesse du flux sanguin et les perturbations qui se produisent.
• La scintigraphie cérébrale est l’une des méthodes les plus simples, qui ne présente pratiquement aucune contre-indication. Son essence réside dans l'introduction d'un médicament radioactif dans une veine, après quoi un scan est effectué après 15 minutes. Pendant ce temps, le radio-isotope se propage à travers le corps et s’accumule dans les tissus qui ont subi des modifications pathologiques.

La résonance magnétique et la tomodensitométrie jouent un rôle important.

Événements médicaux

Seul un spécialiste expérimenté sera en mesure de diagnostiquer la pathologie et de prescrire le traitement approprié, dont la tâche principale est d'éliminer les troubles de l'activité cérébrale.

Le traitement médicamenteux est effectué dans un complexe. La première étape consiste à éliminer les facteurs de risque. À ces fins, les médicaments sont classés dans les groupes suivants:

• antihypertenseurs;
• anti-sclérotique;
• hypoglycémique.

Une fois que le taux métabolique de base est corrigé, vous pouvez procéder directement au traitement de la maladie elle-même.

Parmi les principaux groupes de médicaments qui contribuent à la normalisation de la circulation cérébrale, on trouve:

1. Antioxydants - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Métaboliques - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoxants - Mecaprin, Ketoprofen.
4. Médicaments nootropes - Glycine, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodique - Dibazol, Papaverine.
6. Anticoagulants directs (Fraxiparine), indirects - Warfarine, Feniline.
7. Médicaments favorisant la vasodilatation (Agapurin, Trental).
8. Acide acétylsalicylique.

Pendant le traitement de base, normalisez la respiration externe, soutenez la neuroprotection et l'homéostasie.

1. Les voies respiratoires sont assainies, une ventilation pulmonaire artificielle est réalisée.
2. Si des symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent, des médicaments tels que Pentamine et Lasix sont utilisés.
3. Lorsque le rythme cardiaque échoue, un traitement antiarythmique est réalisé à l'aide de Korglikon et de Strofantin.
4. Pour le soulagement des fonctions végétatives, on a prescrit de la diphenhydramine ou de l'halopéridol.
5. En cas d'œdème cérébral, Mannitol et Furosémide.

L'oxygénation hyperbare est utilisée pour saturer le sang en oxygène et son alimentation normale dans les tissus. L’essence de cette méthode est que le patient soit placé dans une chambre où la déficience en oxygène des tissus est éliminée grâce à l’air pur. Cette procédure peut considérablement améliorer la vie et prévenir d'éventuelles complications.

Intervention chirurgicale

Dans les formes graves de la maladie, qui ne peuvent faire l’objet d’un traitement médical, il est nécessaire de procéder à des opérations qui entraînent l’élimination des plaques athérosclérotiques et des caillots sanguins des artères. Les lumières vasculaires sont augmentées en y plaçant des cathéters.

Le traitement chirurgical est effectué avec des hémorragies intracérébrales et des anévrismes artériels.

Méthodes de médecine traditionnelle

Dans les maladies cérébrovasculaires, le traitement avec des remèdes populaires n’est pas exclu. Parmi les recettes les plus éprouvées, utilisez ce qui suit:

• Racine sèche de pivoine. Après cela, hachez-le finement et versez de l'eau bouillie. Laissez infuser 60 minutes. Il est recommandé d'utiliser une cuillère jusqu'à 5 fois par jour.
• Mélanger dans un hachoir à viande citron et orange (2 morceaux chacun). La masse obtenue est mélangée avec du miel liquide et bien mélanger jusqu'à obtenir une masse homogène. Besoin d'insister dans un endroit frais pendant 24 heures. Prenez le matin, l'après-midi et le soir pour 1 cuillère à soupe. une cuillère

Il convient de rappeler que seules de telles méthodes ne peuvent pas se débarrasser de la maladie. Ils peuvent être utilisés uniquement en complément du traitement principal.

Prévention et pronostic

Pour prévenir la pathologie, il est important de respecter les recommandations suivantes:

1. Abandonnez les mauvaises habitudes.
2. Surveillez le poids.
3. Mangez bien.
4. Effectuer des exercices physiques simples tous les jours.
5. A temps pour prendre des mesures pour le traitement des maladies associées.

Pour la prophylaxie, les médicaments qui suppriment la coagulation du sang et améliorent la circulation sanguine peuvent également être prescrits.

La maladie cérébrovasculaire est une maladie grave qui peut constituer une menace assez grave pour la vie d’une personne.

Le pronostic de la vie dépendra en grande partie de la rapidité avec laquelle les soins médicaux ont été fournis. L'essentiel est de rappeler qu'en aucun cas vous ne pouvez vous auto-traiter sans une ordonnance de votre médecin.

Qu'est-ce que la maladie cérébrovasculaire et comment est-elle traitée?

Chaque année, 6 millions de personnes dans le monde sont victimes d'un AVC, souvent une conséquence d'une maladie cérébrovasculaire (MSC). Cette dernière - l’un des principaux problèmes médicaux dans les pays développés, ne touche pas seulement les personnes âgées - elle rajeunit chaque année.

Le diagnostic de "MCV" - de quoi s'agit-il?

La maladie cérébrovasculaire est une lésion des vaisseaux cérébraux, dans laquelle les vaisseaux se rétrécissent, entraînant une privation d'oxygène du cerveau et une perturbation de ses fonctions. La CEC n'est pas une maladie spécifique, mais un concept collectif unissant diverses lésions des vaisseaux cérébraux, provoquant une violation de la circulation cérébrale. Les conséquences les plus graves de ces troubles sont les accidents ischémiques et hémorragiques, la sténose vasculaire, l’anévrisme, l’encéphalopathie hypertensive, l’artérite cérébrale, la thrombose et l’occlusion vasculaire.

La maladie cérébrovasculaire est une maladie commune. En Russie, environ 9 millions de personnes souffrent de troubles de la circulation cérébrale. Chaque année, sur 400 000 personnes, cela se termine par un accident vasculaire cérébral.

Causes de la maladie

La cause la plus fréquente de maladie cérébrovasculaire est la maladie vasculaire athéroscléreuse. Beaucoup moins souvent, la CEC est causée par des maladies inflammatoires des vaisseaux sanguins du cerveau, mais cela n’est pas rare.

Que peut conduire à des problèmes de vaisseaux cérébraux? Les facteurs de risque sont le tabagisme et l’abus d’alcool, l’hypertension, l’athérosclérose, une alimentation malsaine et un excès de poids, le diabète sucré, certains troubles métaboliques, le stress chronique, un certain nombre de maladies infectieuses, des tumeurs, des maladies du système circulatoire. Comme on peut le constater, d’une manière ou d’une autre, pratiquement tout le monde est à risque et, avec l’âge, le risque de maladie cérébrovasculaire augmente.

Conséquences de la DVC

Le cerveau est le «centre de contrôle» de notre corps, il est extrêmement complexe et même les scientifiques ne comprennent toujours pas toutes les subtilités de son travail. Mais une chose est sûre: il a besoin d’oxygène pour un travail normal. Si un, même le plus petit de son complot, restait sans pouvoir, les conséquences seraient dévastatrices. Les maladies cérébrovasculaires provoquent périodiquement la survenue de crises cérébrales causées par un manque d'oxygène au cerveau. Les symptômes de telles crises sont une faiblesse soudaine, un engourdissement des membres, des troubles de la parole et de la vision, une confusion mentale. Ces conditions sont temporaires et disparaissent rapidement, mais sans traitement approprié, le cas se termine tôt ou tard par un accident vasculaire cérébral. Ce dernier peut rendre une personne invalide et si l’état de santé du patient laisse déjà beaucoup à désirer, même une issue fatale n’est pas exclue.

Après 45 ans, le risque d'accident vasculaire cérébral double tous les 10 ans.

Comment identifier une maladie cérébrovasculaire?

La maladie cérébrovasculaire se développe presque toujours progressivement, mais peu de gens sont attentifs aux premières "sonneries d'alarme". Beaucoup les prennent même presque comme une norme - les citoyens modernes travaillent beaucoup, sont nerveux et fatigués, de sorte que les symptômes tels que fatigue, faiblesse, insomnie et diminution des performances ne leur semblent même pas anormaux. En attendant, ce sont ces phénomènes qui sont les premiers signes que le cerveau manque d’oxygène.

Si le temps ne passe pas à l'action, l'État s'aggravera. Au fur et à mesure que la maladie cérébrovasculaire se développe, la capacité de concentration diminue progressivement, des problèmes de mémoire apparaissent, de graves maux de tête, des vertiges, des acouphènes soudains et une perte d'orientation se produisent. Il y a souvent une diminution de l'intelligence et de la vitesse des réactions, une dépression et d'autres troubles nerveux se développent.

Toutes les personnes à risque doivent subir un examen neurologique régulièrement. En cas de suspicion de maladie cérébrovasculaire, le médecin vous prescrira des tests supplémentaires - électrocardiographie, électroencéphalographie, rhéoencéphalographie, angiographie, prise de sang, si nécessaire - scanner ou IRM.

Traitement de CVD

Si le médecin confirme le développement d'une maladie cérébrovasculaire, le patient devra changer de mode de vie - commencer un régime, arrêter de fumer et boire de l'alcool, perdre du poids et éviter le surmenage nerveux. La base du traitement de la maladie cérébrovasculaire est un médicament. Le médecin prescrit des vasodilatateurs et des médicaments qui améliorent la fonction cognitive. Dans les cas les plus difficiles, une intervention chirurgicale est indiquée - endartériectomie (retrait d'un caillot de sang de l'artère), angioplastie (insertion d'un cathéter avec un ballon dans la lumière de l'artère, suivie d'un gonflement du ballon pour augmenter la lumière du vaisseau) et d'une endoprothèse de la carotide (en plus, un stent est installé qui soutient le vaisseau)

Si la maladie a commencé et s'est terminée par un accident vasculaire cérébral, le traitement sera plus difficile. Dans ce cas, beaucoup dépend de quelle partie du cerveau a souffert. La paralysie, les troubles de la mémoire, la vision, l'ouïe et la parole, l'intelligence réduite - telles sont les conséquences courantes d'un accident vasculaire cérébral. Le traitement visera à rétablir les fonctions perdues et la rééducation, grâce à des méthodes de physiothérapie, de mécanothérapie, de thérapie par l'exercice et de massage, de médicaments, de diététique et nécessite souvent de faire appel à un psychologue. La rééducation devrait être effectuée dans des centres spécialisés en rééducation. Le parcours doit être commencé le plus tôt possible. Les chances perdues à cause de l'AVC risquent donc d'être rétablies presque complètement. La durée du traitement dépend de la gravité de la blessure, mais dans tous les cas, vous devez suivre des cours de deux à trois semaines.

Prévention de la maladie cérébrovasculaire, ou que faire pour prévenir les complications

Très souvent, le développement d'une maladie cérébrovasculaire résulte d'un mauvais mode de vie. Les principaux ennemis sont les mauvaises habitudes, notamment le tabagisme et l’abus d’alcool. Chez les fumeurs, les accidents vasculaires cérébraux se produisent 2 à 3 fois plus souvent que chez les non-fumeurs, et après 55 ans, c'est le tabagisme qui cause le plus souvent de graves problèmes de vaisseaux sanguins. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle sont particulièrement à risque - chez les fumeurs hypertendus, les accidents vasculaires cérébraux se produisent 5 fois plus souvent que les fumeurs normaux, et 20 fois plus fréquents que ceux qui ne sont pas exposés à cette habitude néfaste. L'alcool n'en est pas moins nocif - ceux qui aiment boire risquent quatre fois plus de sobriété, et cette statistique ne concerne pas les alcooliques chroniques, mais ceux qui ne boivent que de temps en temps. Une alimentation déséquilibrée en surpoids avec une abondance de graisse et frite a également un très mauvais effet sur l'état des vaisseaux. Parfois, aux premiers stades de la maladie, il suffit de changer de régime et de perdre quelques kilos pour prévenir le développement de la maladie. Des exercices légers sont également recommandés - natation, marche, exercice quotidien. En présence de maladies pouvant provoquer des maladies cérébrovasculaires et des accidents vasculaires cérébraux, leur traitement médicamenteux est nécessaire.

Où puis-je me tourner pour identifier le CMB?

Le traitement de la maladie cérébrovasculaire et des effets d'un accident vasculaire cérébral est un processus très grave, et il ne faut pas présumer qu'il suffit de boire la pilule prescrite - et tout ira bien. Ceux qui ont subi un accident vasculaire cérébral devraient faire très attention à leur santé. Une bonne rééducation est particulièrement importante et il est préférable de ne pas la suivre chez elle, mais dans un centre spécialisé. Aujourd'hui, il existe de nombreuses cliniques de ce type, dont certaines peuvent à juste titre être considérées comme des centres de rééducation du plus haut niveau, par exemple le centre de banlieue Three Sisters à Moscou.

Ce multi-hôtel-sanatorium propose des programmes de rééducation après diverses blessures et maladies, y compris la rééducation des maladies cérébrovasculaires, ainsi que le traitement des effets des accidents vasculaires cérébraux. Dans le Three Sisters Center, les conditions de vie correspondent à celles d’une pension de campagne de grande classe, les clients sont hébergés dans des chambres confortables à la décoration raffinée. Le centre est situé dans un coin pittoresque de la région de Moscou, entouré de pinèdes. Les invités de la pension n'ont pas à s'inquiéter des bagatelles du ménage - les départements de service résolvent tous les problèmes qui se posent. D'un hôtel ordinaire, les Trois Sœurs ne se différencient que par une base médicale impressionnante: des médecins de rééducation qui travaillent en Europe, des auteurs de leurs propres techniques de restauration uniques. "Three sisters" pratique une approche intégrée de la rééducation utilisant toutes les méthodes efficaces - du régime alimentaire au massage en passant par l’acupuncture et l’ergothérapie.

Licence du ministère de la Santé de la région de Moscou n ° LO-50-01-009095 du 12 octobre 2017

Tout sur la maladie cérébrovasculaire (MCV): types, symptômes et traitement

Les troubles de la circulation cérébrale sont actuellement l’un des principaux problèmes de la médecine moderne, car ils sont assez courants et difficiles à traiter. Les maladies cérébrovasculaires (MCV) comprennent un groupe de maladies causées par diverses pathologies des vaisseaux cérébraux, entraînant une insuffisance de la circulation cérébrale.

Les formes aiguës se terminent souvent par le décès du patient ou son handicap. Des sommes énormes sont dépensées chaque année pour le traitement et la réadaptation de ces patients, et la charge des soins aux malades incombe à leurs proches. Selon les statistiques, après un accident vasculaire cérébral, pas plus du quart des patients retrouvent une vie normale. De plus, chaque année, la maladie a tendance à se régénérer. Si, auparavant, on pensait que les accidents vasculaires cérébraux ne peuvent survenir que chez les personnes âgées, dans le monde moderne, les jeunes sont également de plus en plus touchés.

Dans cet article, nous examinerons les caractéristiques générales des MCV: de quoi il s'agit, quels sont les symptômes et les principes de traitement.

Types de TsBV

Les troubles circulatoires du cerveau sont aigus et chroniques. Les cas d’aigus sont assez brutaux, avec une augmentation rapide des symptômes et le besoin de soins médicaux urgents. La maladie chronique se développe progressivement, souvent, les personnes ne remarquent même pas leurs premiers symptômes. Cependant, leurs effets ne sont pas moins dangereux et nécessitent également un traitement.

Les maladies cérébrovasculaires de type aigu sont divisées en types suivants:

• Troubles transitoires de la circulation cérébrale:

1. accident ischémique transitoire;
2. crise hypertensive.

• AVC:

1. accident vasculaire cérébral hémorragique;
2. AVC ischémique.

• Encéphalopathie hypertensive aiguë.

Parmi les maladies cérébrovasculaires chroniques, il y a:

1. Encéphalopathie dyscirculatoire.
2. Démence vasculaire.

Cette classification des MCV est plutôt relative, car le plus souvent, les accidents vasculaires cérébraux se développent dans le contexte des troubles circulatoires chroniques. C'est-à-dire que le stade chronique peut devenir aigu et inversement.

Selon la pathogenèse, on distingue les formes de MCV chroniques suivantes:

1. Athérosclérotique - il affecte généralement les gros vaisseaux du cerveau, tandis que le réseau de petits vaisseaux reste intact;
2. Hypertensive - les petits navires sont touchés. Dans ce cas, l'encéphalopathie multifocale se développe le plus souvent: de nombreuses petites lésions cérébrales causant certains symptômes;
3. Cardiogénique - le plus souvent, il se développe dans le contexte de maladies du système cardiovasculaire et peut entraîner à la fois un infarctus cérébral étendu et des troubles transitoires.

Les causes

L'étiologie des MCV est très complexe. Cela implique l’interaction de nombreux facteurs qu’il n’est pas toujours possible d’établir. Une maladie hypertensive, l'athérosclérose et une perturbation des propriétés rhéologiques du sang peuvent également être à l'origine de la perturbation de l'irrigation sanguine.

L'Organisation mondiale de la santé identifie plus de trois cents facteurs prédisposant à l'apparition d'une insuffisance cérébrovasculaire. Ils peuvent être divisés en quatre grands groupes:

• Les principaux facteurs sont susceptibles de changer;

1. l'hypertension;
2. athérosclérose;
3. diabète sucré;
4. fumer;
5. l'obésité, etc.

• Autres facteurs de risque pouvant être modifiés:

1. consommation d'alcool;
2. maladie mentale;
3. statut social;
4. prendre certains médicaments, etc.

• Facteurs de risque qui ne peuvent pas être changés:

1. l'âge;
2. étage;
3. l'hérédité.

• Les soi-disant "nouveaux" facteurs de risque:

1. troubles de la coagulation;
2. vascularite.

Les symptômes

L’insuffisance cérébrovasculaire du type aigu se caractérise par des symptômes vifs, augmentant rapidement. L'AVC ischémique se développe en raison du blocage d'un vaisseau sanguin par une plaque d'athérosclérose ou d'un thrombus ou en raison d'un vasospasme. Le sang ne peut pas surmonter l'obstacle et la région du cerveau manque d'oxygène.

En outre, l'enflure du cerveau commence presque immédiatement après le début de l'ischémie. Un AVC hémorragique est observé lors de la rupture d'un vaisseau ou lorsque la perméabilité vasculaire augmente et que le sang pénètre dans le cerveau. Et en fait, et dans un autre cas, se produit la mort de la partie du cerveau touchée, ce qui provoque certains symptômes.

Tous les symptômes des troubles vasculaires cérébraux aigus peuvent être divisés en effets cérébraux caractéristiques de tout type de troubles circulatoires du cerveau et en foyers focaux, qui dépendent de la localisation du foyer pathologique. Habituellement, lors d’un AVC hémorragique, les symptômes cérébraux sont plus prononcés et les symptômes ischémiques - focaux.

Les symptômes cérébraux courants incluent:

• Des vertiges;
• Mal de tête sévère;
• Nausées et vomissements. Dans le même temps, les vomissements n'apportent pas de soulagement au patient, ce qui le distingue des vomissements lors de maladies du tractus gastro-intestinal et d'intoxication;
• Confusion de conscience. Parfois, les patients ne se souviennent pas où ils se trouvent, ne reconnaissent pas leurs parents. Cet état peut passer aussi vite qu'il est maintenu pendant longtemps;
• Avec une atteinte cérébrovasculaire grave, il peut y avoir une perte de conscience ou même un coma;
• Si le patient reste conscient, une agitation psychomotrice peut se produire.

Les symptômes focaux dépendent de la partie du cerveau touchée:

• À la perturbation de la circulation sanguine dans la parésie de l'artère cérébrale antérieure s'observe du côté opposé au foyer pathologique. Et plus souvent, cela se remarque au membre inférieur, car la parésie de la main passe vite;
• Il peut y avoir une incontinence urinaire;
• Le patient titube en marchant;
• Il y a augmentation ou diminution de la sensibilité de la peau sur le visage et les mains;
• L'insuffisance cérébrovasculaire du cerveau peut être accompagnée de troubles de la parole: une personne peut comprendre ce qu'on lui dit, mais n'est pas en mesure de répondre;
• Si vous demandez à la personne concernée de montrer la langue, vous remarquerez qu’elle s’écarte sur le côté;
• Très souvent, il y a violation de l'odorat et altération de la psyché humaine;
• Le patient ne peut effectuer aucune action ciblée;
• Parfois, des oublis de mémoire surviennent;
• Dans les cas graves, une paralysie des membres peut survenir.

Les maladies cérébrovasculaires de nature aiguë nécessitent des soins médicaux immédiats! Le traitement doit être commencé dans la première heure après la défaite, sinon le risque de décès ou d'invalidité du patient augmente avec chaque heure qui passe.

Contrairement à la forme aiguë, les symptômes de l’insuffisance cérébrovasculaire chronique se développent lentement. Il y a trois stades de la maladie.

• Étape 1 - l'initiale. À ce stade, les patients peuvent remarquer une fatigue rapide et une diminution des performances. Ils deviennent moins attentifs et se plaignent de la détérioration de leur mémoire. Des troubles légers du mouvement et des modifications de la sensibilité de la peau qui disparaissent rapidement peuvent survenir.
• Stade 2 - avec la progression de la maladie, les symptômes du premier stade des MCV augmentent: la mémoire et les performances diminuent encore plus, le patient se fatigue très vite, de l'irritabilité et des changements de caractère sont observés. De plus, d'autres signes de perturbation de l'apport sanguin au cerveau sont ajoutés. La démarche change: elle devient lourde, remue ou émincée. La coordination des mouvements est perturbée, des changements oculomoteurs apparaissent.
• Stade 3 - le syndrome cérébrovasculaire devient prononcé. La coordination des mouvements, la mémoire et les capacités mentales sont gravement altérées. Parfois, des évanouissements et des crises d'épilepsie peuvent survenir. A ce stade, les patients ont le plus souvent besoin de l'aide et des soins de tiers, restant rarement capables.

Diagnostics

Un diagnostic opportun de la CEC joue un rôle primordial dans la sauvegarde de la vie d’une personne, car dans la forme aiguë, le traitement doit être instauré immédiatement. Si la personne est consciente, un historique complet est établi: le médecin doit connaître toutes les plaintes du patient, établir à quel moment les symptômes ont débuté, comment ils se sont manifestés.

Comme un dysfonctionnement cérébral aigu peut souvent se développer dans un contexte chronique, un traitement préalable et son efficacité sont importants.

En plus de la collecte de l'histoire, un examen externe. Les symptômes neurologiques sont souvent très prononcés et caractéristiques. Selon eux, on peut supposer la localisation d'une maladie cérébrovasculaire.

Pour clarifier le diagnostic, les méthodes de diagnostic de laboratoire suivantes sont utilisées:

• Test sanguin général.
• Analyse d'urine.
• Analyse biochimique du sang.
• Mesurer les indicateurs de la coagulation du sang.
• Une analyse du liquide céphalo-rachidien.
• Méthodes d'examen instrumentales:

1. Électrocardiogramme;
2. Échocardiographie;

• Les enfants de moins d'un an peuvent subir une échographie du cerveau;
• Dopplerographie des vaisseaux cérébraux;
• Imagerie par résonance magnétique et calculée du cerveau;
• Électroencéphalogramme;
• Angiographie.

Si nécessaire, une consultation de médecins à profil étroit peut être désignée.

Traitement

Le traitement de la maladie cérébrovasculaire aiguë doit commencer immédiatement, pour lequel le patient doit être hospitalisé à l'hôpital. Les principaux objectifs du traitement sont le soulagement des signes de troubles circulatoires cérébraux, la restauration maximale des pathologies focales, et le traitement doit viser à normaliser la respiration et l'activité cardiaque.

Indications d'hospitalisation d'urgence en cas de type de MCV aigu:

1. Symptômes de troubles cérébraux: mal de tête grave, nausées, vomissements, sensibilité diminuée ou parésie des membres.
2. L'apparition de symptômes focaux, qui dépendent de la localisation du foyer pathologique.
3. Perte de conscience

Ces signes indiquent un accident vasculaire cérébral, qui doit être arrêté immédiatement.

Le traitement des MCV chroniques ne nécessite pas d'hospitalisation d'urgence et peut être effectué en ambulatoire. Toutefois, dans certains cas, le patient peut être programmé à l'hôpital pour un diagnostic et une correction du traitement:

• S'il a souvent mal à la tête, les pilules contre le mal de tête aident mal ou pas du tout;
• La pression artérielle change souvent et ses baisses sont assez importantes;
• Progressivement, d'autres symptômes se développent, qui sont mal stoppés par le traitement habituel.

La tactique utilisée pour traiter le type aigu de la maladie dépend du type de pathologie. Cependant, il existe des principes généraux. Il ne faut pas oublier que, immédiatement après un accident vasculaire cérébral, l'hypertension artérielle n'est pas un mauvais signe et qu'elle n'a pas besoin d'être réduite de manière urgente à un niveau normal. L'augmentation de la pression permet aux vaisseaux de mieux approvisionner en oxygène le cerveau touché.

La thérapie générale comprend les points suivants:

• Restauration de la respiration: nettoyage des voies respiratoires, apport d'oxygène, la respiration artificielle est parfois utilisée si le patient ne peut pas respirer seul;
• Stabilisation de la pression artérielle. Premièrement, il ne doit pas être réduit que de 15% des chiffres disponibles. Les inhibiteurs de l'ECA les plus couramment prescrits (captopril, énalapril), ainsi que les bêta-bloquants (labétol, propranolol). Si cela ne vous aide pas, désignez un groupe de gangliobloquants;
• En cas de forte diminution de la pression, des fluides intraveineux sont injectés pour mieux remplir les vaisseaux, et des corticostéroïdes et des vasopresseurs sont prescrits;
• Il est également important de soutenir l'activité cardiaque, pour laquelle des glycosides et des médicaments antiarythmiques sont utilisés.
• L'œdème cérébral complique souvent l'insuffisance cérébrovasculaire du type aigu. Par conséquent, des médicaments sont nécessaires pour éliminer cette pathologie: diurétiques, corticostéroïdes;
• Assurez-vous de conserver des enregistrements du liquide dans et hors du corps pour surveiller l'équilibre entre l'eau et le sel et, si nécessaire, le corriger;
• Les analgésiques non narcotiques sont utilisés pour réduire les maux de tête;
• Si la température corporelle augmente, utilisez un refroidissement physique ou l'introduction d'un mélange lytique;
• Les neuroprotecteurs sont prescrits pour protéger le cerveau: antagonistes du calcium, antioxydants, inhibiteurs d'enzymes, ainsi que glycine, magnésie, nootropil et autres médicaments.

Le traitement ultérieur de l'insuffisance cérébrovasculaire dépend de son type.

Principes généraux de la thérapie non médicamenteuse:

1. Pouvoir établir environ 1-2 jours. Si le patient est incapable de s’avaler, un gavage est prescrit.
2. Lutte contre le gonflement.
3. Il est impératif de surveiller la formation des escarres et des contractures, de renverser souvent le patient, de surveiller la propreté de la peau et des muqueuses.
4. Pour prévenir les infections nosocomiales.
5. S'il n'y a pas de contre-indications, il est nécessaire de commencer les exercices de physiothérapie le plus tôt possible.

Si le traitement médicamenteux est inefficace, dans certaines conditions, une intervention chirurgicale peut être effectuée: élimination de l'hématome, élimination de la compression du cerveau.

Ce qui est une maladie cérébrovasculaire chronique de type a été discuté ci-dessus, mais il convient de dire quelques mots sur son traitement. Tout d'abord, il vise à corriger les symptômes et à empêcher le patient de s'aggraver. Dans le contexte des maladies cardiovasculaires chroniques peuvent développer des accidents vasculaires cérébraux, de sorte que le traitement doit faire l’objet d’une attention suffisante. Des médicaments cholinergiques (reminil, aricept, exelon) et glutamatergiques (mémantine) sont prescrits. La correction de l'hypertension artérielle, du diabète sucré et d'autres maladies affectant l'état des vaisseaux sanguins est importante.