Aperçu de la maladie cérébrovasculaire: causes, types, symptômes et traitement

De cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que la maladie cérébrovasculaire (en abrégé CEC), ses causes et ses types. Symptômes et méthodes de traitement.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La maladie cérébrovasculaire est une maladie du cerveau provoquée par une lésion progressive des tissus cérébraux dans le contexte d'accidents vasculaires cérébraux chroniques. La base de la maladie est un changement pathologique des vaisseaux cérébraux (cerveau), entraînant un apport sanguin insuffisant aux cellules cérébrales et, par conséquent, une insuffisance d'oxygène dans les tissus.

La CEC se développe par étapes dans le contexte de toute maladie vasculaire. Au début, en raison de la pathologie des vaisseaux, la circulation sanguine cérébrale est perturbée, ce qui entraîne une privation d'oxygène. Le manque chronique d'oxygène et de nutriments perturbe diverses fonctions du cerveau. Tout d'abord, des modifications organiques transitoires puis persistantes dans le tissu cérébral sont formées. Cliniquement, cela se manifeste par des troubles de la personnalité cognitive - de multiples sautes d’humeur, une diminution de l’intelligence et des difficultés de mémorisation.

Une maladie cérébrovasculaire ne peut pas être complètement guérie, car elle dépend directement de la cause fondamentale, par exemple l'hypertension, qui non plus ne guérit pas, mais est seulement corrigée. La maladie est très commune. Il est diagnostiqué chez plus de 50% des patients après 60 à 75 ans. Se développe progressivement, au fil des ans. Ses symptômes affectent invariablement la qualité de vie d'une personne, représentant souvent une menace sérieuse en raison de complications, dont le plus important est un accident vasculaire cérébral.

Tous les types d'insuffisance cérébrovasculaire sont traités par un neurologue. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, l'observation et le traitement ambulatoires sont suffisants. En cas de développement de troubles aigus de la circulation cérébrale, une hospitalisation urgente est requise dans un service spécialisé, neurologique, et le plus souvent, en réanimation.

Causes de la maladie cérébrovasculaire

L'athérosclérose et l'hypertension (pression artérielle élevée) sont les principales causes des troubles cérébro-vasculaires.

Dans l'athérosclérose, des plaques de cholestérol se déposent sur les parois des vaisseaux cérébraux, rétrécissent leurs lumières et perturbent le flux sanguin. Il en résulte une ischémie, une hypoxie, d'autres fonctions cérébrales perturbées, puis des modifications irréversibles persistantes du tissu cérébral.

Stades du développement de l’athérosclérose, à l’origine des troubles cérébro-vasculaires. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

En cas d'hypertension artérielle due à une vasoconstriction, un apport insuffisant d'oxygène aux cellules se développe. Plus les crises d'hypertension (exacerbations de pathologie) sont fréquentes, plus le cerveau souffre d'hypoxie et plus le risque d'accident vasculaire cérébral est élevé.

Types de pathologie

L’insuffisance cérébrovasculaire est de nature transitoire, aiguë ou chronique. Les différents types de MCV sont classés en fonction du degré de gravité et de la durée de la survenue des violations.

Le tableau ci-dessous répertorie les maladies qui caractérisent un type particulier de maladie cérébrovasculaire.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de la maladie cérébrovasculaire augmentent très lentement, progressivement. Au stade initial, ils sont faiblement exprimés et sont presque toujours interprétés par les patients comme un surmenage ordinaire. Les pensées sur la visite chez le médecin ne se posent même pas.

Symptômes primaires

  • La fatigue;
  • sautes d'humeur avec irritabilité fréquente;
  • diminution de la performance;
  • maux de tête légers;
  • épisodes de vertige;
  • troubles du sommeil;
  • bruit dans la tête;
  • problèmes de mémoire.

Le plus souvent, certains de ces symptômes se manifestent même chez des personnes en bonne santé de différents âges, dans un contexte de surcharge physique, de stress ou de divers processus physiologiques, par exemple lors de la menstruation chez les femmes. Par conséquent, ils ne sont pas perçus comme le début d'une pathologie grave.

Progression de la maladie

À mesure que la maladie cérébrovasculaire progresse, les symptômes deviennent plus prononcés:

  • le bruit et les maux de tête sont plus graves;
  • les vertiges deviennent plus fréquents, même en tournant ou en inclinant la tête;
  • l'insomnie apparaît la nuit, la faiblesse et la somnolence pendant le jour;
  • la mauvaise humeur est remplacée par la dépression, l’apathie ou l’attention portée par une personne aux problèmes de sa propre santé;
  • perturbation périodique éventuelle de la sensibilité de certaines parties des membres;
  • perturbations visuelles transitoires;
  • troubles de la parole;
  • syncope à court terme soudaine avec perte de conscience pendant quelques secondes, appelée syncope, n’est pas exclue;
  • diminution de l'intelligence, divers troubles de la mémoire deviennent perceptibles non seulement pour la personne elle-même, mais également pour ceux qui l'entourent.
Symptômes de la maladie cérébrovasculaire progressive

Même si ces signes ne sont pas pris en compte, le refus de chercher de l'aide médicale, la maladie cérébrovasculaire est compliquée par le développement de conditions aiguës constituant un danger de mort - attaque ischémique aiguë et (ou) accident vasculaire cérébral.

Les conséquences de la circulation cérébrale sont très graves. La cessation brutale du flux sanguin vers le tissu cérébral provoque la mort cellulaire. Selon la région du cerveau touchée par l’attaque ischémique, la parésie, la paralysie des membres, une altération sévère de la parole ou de la vue, et souvent la mort du patient sont possibles.

Conséquences de la maladie cérébrovasculaire

Une perturbation grave de l'activité cérébrale s'accompagne d'une augmentation des modifications irréversibles persistantes dans les tissus cérébraux. Cela se manifeste sous la forme de troubles cognitifs et mentaux: détérioration marquée de la mémoire, incapacité à se concentrer sur quelque chose, perte d'orientation dans l'espace, apparition d'un égocentrisme, phobies, pensées obsessionnelles, voire démence. Coordination fréquente des mouvements - tremblements des mains, instabilité de la démarche. Certains ont des mouvements nystagmus-rythmiques involontaires très fréquents des globes oculaires.

Les complications les plus graves des MCV:

L’attaque ischémique transitoire aiguë est une violation temporaire aiguë de la circulation cérébrale avec des effets réversibles. Les symptômes neurologiques émergents disparaissent complètement le premier jour.

L'AVC ischémique est une insuffisance aiguë de l'apport sanguin au cerveau, accompagné de la mort cellulaire dans la zone ischémique. Procède cliniquement avec des symptômes cérébraux et focaux, ces derniers dépendant de la localisation du centre de la nécrose. Parmi les signes observés figurent la parésie ou la paralysie de membres de nature réversible ou irréversible, les troubles de la parole et / ou de la vision, la perte de conscience et la mémoire.

L'encéphalopathie sous-corticale ou maladie de Binswanger est une lésion progressive atrophique de la substance blanche du cerveau, entraînant une démence croissante, une désorientation, une perte de mémoire et la capacité de prendre soin de soi au quotidien.

Diagnostics

Un neurologue ne peut établir un diagnostic précis que sur la base de tests neurologiques, de plaintes de patients, de résultats de tests de laboratoire et d'instruments. Parmi eux se trouvent:

  • Analyse biochimique du sang.
  • Ultrasons (balayage triplex ou duplex) des vaisseaux cérébraux.
  • L'angiographie est un examen radiologique des vaisseaux cérébraux après injection d'un agent de contraste dans le sang.
  • Électroencéphalographie (EEG).
  • Scintigraphie - étude du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux à l'aide de radio-isotopes.
  • Tomodensitométrie ou IRM.

Méthodes de traitement des MCV

Tout d’abord, vous devez essayer d’éliminer ou de minimiser les causes fondamentales des maladies cérébrovasculaires: réduire le poids, arrêter de fumer et de boire de l’alcool, prévenir la glycémie, prendre régulièrement des médicaments antihypertenseurs pour prévenir les crises hypertensives.

Le traitement de la maladie elle-même vise à rétablir un apport sanguin complet dans les cellules du cerveau, à éliminer les symptômes neurologiques et à arrêter la progression de la maladie. Il est possible de corriger la situation avec un traitement médicamenteux et une intervention chirurgicale.

Traitement de la toxicomanie conservateur

Le traitement médicamenteux consiste à traiter la maladie sous-jacente à l'origine des maladies cardiovasculaires et à éliminer directement les troubles du cerveau.

Quelle est la maladie cérébrovasculaire

La maladie cérébrovasculaire (MCV) est une affection pathologique caractérisée par une lésion progressive des vaisseaux cérébraux, à la suite de laquelle les neurones commencent à mourir progressivement, car ils ne reçoivent pas la quantité requise d'oxygène et de nutriments. Récemment, on a eu tendance à augmenter le nombre de personnes souffrant de cette forme de troubles circulatoires. Ainsi, un nombre croissant de personnes découvrent de quoi il s'agit et quelles sont les conséquences possibles d'une maladie cérébrovasculaire.

Même il y a 30 ans, les maladies cérébrovasculaires étaient principalement diagnostiquées chez les personnes âgées de plus de 60 ans. Cependant, cette forme d'accident vasculaire cérébral est maintenant détectée chez 70% des personnes âgées de 45 à 50 ans. Les premiers signes accompagnant le syndrome cérébro-vasculaire ne sont pas rares de nos jours chez ceux qui viennent de franchir la barre des 35 ans. Le développement de la CEC présente un grand danger. Dès les premières manifestations de cet état pathologique, le patient doit suivre un traitement complet.

Les principales causes de maladie cérébrovasculaire

Le cerveau est une structure extrêmement complexe qui permet de contrôler les nombreux processus intervenant dans le corps humain. Pour un fonctionnement normal, ce corps devrait recevoir une grande quantité d'oxygène et de nutriments. Les tissus cérébraux sont extrêmement sensibles à la réduction du niveau de saturation de leurs substances essentielles. Avec l'augmentation des troubles circulatoires, les neurones commencent à mourir en masse, ce qui provoque des effets extrêmement indésirables pour l'ensemble de l'organisme.

À certains égards, maladie cérébrovasculaire est un terme collectif qui dissimule de nombreuses formes de troubles de la circulation cérébrale d'étiologies diverses.

Le terme maladie cérébrale peut cacher des types d'accident vasculaire cérébral hémorragiques et ischémiques, des hémorragies intracrâniennes de localisation différente, une pathologie cérébrale chronique, une encéphalopathie hypertensive et athéroscléreuse, etc. Toutes ces conditions sont caractérisées par des troubles circulatoires cérébraux aigus ou chroniques. La classification internationale des maladies désigne un nombre important de pathologies appartenant à la classe des troubles cérébro-vasculaires.

Pour beaucoup de gens modernes, la santé est à la 2e ou 3e place. Par conséquent, ils savent ce qu'est une maladie cérébrovasculaire après le diagnostic. Cependant, cette maladie grave est associée à deux conditions pathologiques extrêmement courantes chez l'homme moderne, notamment l'athérosclérose et l'hypertension.

Ainsi, les causes les plus courantes de maladie cérébrovasculaire sont les plaques athérosclérotiques et l’augmentation chronique de la pression artérielle. L'athérosclérose est actuellement une maladie extrêmement commune des vaisseaux sanguins. Cette pathologie se développe sur le fond d’une augmentation critique du taux de cholestérol dans le sang. La part du lion du cholestérol pénètre dans le corps humain avec des aliments riches en graisses animales. Cette substance a une consistance visqueuse et adhère aux parois des vaisseaux sanguins. En outre, les plaques athérosclérotiques comprennent des éléments sanguins et certaines autres substances. L'apparition de plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux cérébraux contribue au rétrécissement de leur lumière et au développement de processus inflammatoires. Les plaques d'athérosclérose peuvent rapidement devenir une cause d'altération de la circulation cérébrale.

L’hypertension artérielle, l’hypertension concomitante, devient avec le temps la cause du développement de foyers de lésions et de la nécrose des parois des vaisseaux sanguins situés dans le cerveau. En outre, une augmentation chronique de la pression artérielle entraîne des étirements et une augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins. La lumière des vaisseaux se rétrécit progressivement à mesure que la sténose se développe. Tous ces processus conduisent au fait que les cellules du cerveau commencent à mourir, ne recevant pas la quantité nécessaire d'oxygène. Selon les statistiques, environ 40% des patients atteints d'une maladie cérébrovasculaire ont des antécédents d'hypertension de 3 à 4 degrés. De plus, l'hypertension artérielle est souvent la cause d'un accident vasculaire cérébral.

La vascularite systémique est une autre cause fréquente de maladie cérébrovasculaire. Les maladies appartenant à ce groupe sont accompagnées de déformations et de processus inflammatoires affectant les parois des vaisseaux sanguins. Les vaisseaux endommagés ne peuvent pas fonctionner normalement, ce qui entraîne une alimentation insuffisante en oxygène des tissus cérébraux et leur mort graduelle.

Facteurs prédisposants supplémentaires pour l'apparition de la pathologie

Malgré le fait que dans la plupart des cas le développement d'une maladie cérébrovasculaire est précédé par l'athérosclérose, l'hypertension ou la vascularite systémique, un certain nombre de facteurs de l'environnement externe et interne sont identifiés qui peuvent dans certaines circonstances provoquer le développement de troubles circulatoires cérébraux. De tels facteurs prédisposants endogènes et exogènes comprennent:

  • maladies chroniques du système cardiovasculaire;
  • diabète sucré;
  • grande expérience de fumer;
  • alcoolisme;
  • l'obésité;
  • maladies infectieuses;
  • tumeurs cérébrales;
  • anomalies congénitales de la structure vasculaire cérébrale;
  • tendance à la thrombose;
  • contusions cérébrales;
  • troubles sanguins;
  • mode de vie sédentaire;
  • saignement massif de toute étiologie;
  • syndrome des antiphospholipides;
  • stress chronique;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale.

Il ne s'agit pas d'une liste complète des conditions pathologiques et des facteurs externes pouvant avoir un impact négatif sur les vaisseaux alimentant le tissu cérébral. En outre, l’influence du facteur héréditaire sur le développement d’une affection telle que la maladie cérébrovasculaire est activement étudiée. De nombreuses personnes souffrant de diverses formes de troubles circulatoires cérébraux ont des parents proches qui présentaient des symptômes similaires au cours d'une certaine période. En outre, les changements liés à l'âge sont considérés comme des facteurs prédisposants pouvant provoquer des maladies cérébrovasculaires, notamment une diminution de la production d'un certain nombre d'hormones importantes et un ralentissement du métabolisme. Chez les femmes, le développement d'une maladie cérébrovasculaire peut être associé à la ménopause et aux modifications observées dans cette affection.

Symptômes de la maladie cérébrovasculaire

Le taux d'augmentation des manifestations symptomatiques et leur gravité dépendent en grande partie des caractéristiques de l'évolution de la maladie cérébrovasculaire. Dans la plupart des cas, les symptômes de troubles circulatoires cérébraux augmentent sur une longue période. Aux premiers stades du développement de la pathologie, les patients peuvent ne pas prêter attention à leurs symptômes, car ils sont le résultat d’une journée de travail bien remplie. Les premières manifestations de la maladie cérébrovasculaire comprennent:

  • maux de tête fréquents;
  • diminution de la performance;
  • troubles du sommeil;
  • la dépression;
  • troubles de la mémoire;
  • fatigue accrue;
  • irritabilité.

Les symptômes deviennent plus intenses et diversifiés dans le contexte d’une diminution de l’approvisionnement en tissu cérébral. Les maux de tête deviennent plus fréquents. De nombreuses personnes atteintes d'une maladie cérébrovasculaire peuvent considérer à tort que les maux de tête existants sont des migraines. Il n’est pas possible d’arrêter le syndrome douloureux à l’aide de médicaments conventionnels. De plus, lorsque la circulation cérébrale est perturbée, des accès de faiblesse générale et de vertiges apparaissent. Lorsque l'effort physique peut s'assombrir dans les yeux. De plus, le matin, les acouphènes apparaissent à l’arrière-plan du développement des MCV. En outre, en raison de la malnutrition du tissu cérébral, des symptômes tels que l'irritabilité et d'autres troubles émotionnels, une sécheresse de la bouche persistante, l'asthénie, la tachycardie, etc. peuvent être observés.

Il y a encore beaucoup de signes de maladie cérébrovasculaire, auxquels le patient peut ne pas prêter attention immédiatement. Un symptôme évident d’une malnutrition dans l’apport en oxygène du cerveau est une diminution des performances mentales. La solution de tout problème dans ce cas nécessite quelques efforts. En outre, une personne souffrant d'une maladie cérébrovasculaire, il est difficile de se souvenir des dates, de comparer les événements, etc. Outre une diminution des capacités intellectuelles, des phobies et des peurs déraisonnables, des névroses et des psychoses apparaissent.

Dans les maladies cérébrovasculaires graves, on observe des hypochondries, des troubles de la parole et une déficience visuelle. Si le traitement n'a pas été commencé, les symptômes sont aggravés. Des troubles du mouvement peuvent survenir.

Les anomalies motrices courantes observées dans les maladies cérébrovasculaires incluent des réflexes réduits, une démarche instable, une perte de sensibilité de certaines parties du corps, une paralysie et une parésie des membres.

Complications communes de la maladie cérébrovasculaire

En ce qui concerne la maladie cérébrovasculaire, il convient de souligner ses effets néfastes sur la qualité de la vie. Au stade 1 du développement de la maladie, les manifestations affectent la vie d'une personne de manière discrète. Un patient, en raison d'une diminution de ses performances mentales et d'une augmentation de ses troubles psycho-émotionnels, peut perdre son emploi ou détruire sa famille. Cependant, plus les maladies cérébrovasculaires progressent, plus les manifestations deviennent graves. Par exemple, les personnes qui souffrent du stade initial de la maladie cérébrovasculaire, les troubles du sommeil sont souvent évanouies et une perte de conscience peut causer des blessures graves.

Au stade 2 de la maladie, les patients, en raison de troubles mentaux, peuvent perdre la capacité de se servir eux-mêmes. Une personne peut oublier le besoin d'hygiène personnelle ou de nutrition en temps opportun. Au stade 3 du développement de la pathologie chez la plupart des patients, le développement de la démence vasculaire est observé avec toutes les manifestations inhérentes à cet état. Chez la majorité des patients, la démence vasculaire s'accompagne de graves déficiences cognitives, notamment une perte d'orientation dans l'espace et la capacité de se déplacer normalement. Dans ce cas, le patient a besoin d'une surveillance constante. Contribuer de manière significative au développement de l'invalidité chez les personnes souffrant de maladie cérébrovasculaire, divers handicap moteur grave. La défaite de certaines parties du cerveau peut entraîner une perturbation des organes internes. Le patient peut éprouver une perte de capacité à avaler normalement de la nourriture, ainsi qu'un dysfonctionnement des organes pelviens.

En outre, la situation d'un patient malentendant, malvoyant et malentendant est considérablement aggravée, ce qui accroît le besoin d'assistance. Les crises d'épilepsie sont une complication fréquente de la maladie cérébrovasculaire grave. En outre, le risque de survenue d'une maladie aiguë est élevé. Il se traduit par un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, des attaques transitoires ou ischémiques, une hémorragie méningée ou d'autres affections pouvant être mortelles dans les plus brefs délais.

Méthodes de diagnostic de la maladie cérébrovasculaire

Étant donné que, dans la plupart des cas, les symptômes de la maladie cérébrovasculaire augmentent lentement, cette pathologie est souvent diagnostiquée par hasard lors de la réalisation de certaines études en cas de suspicion de la présence d’autres maladies vasculaires. Pour un diagnostic précis de la maladie cérébrovasculaire, non seulement les antécédents et l'examen du patient, mais également une série d'examens au laboratoire et à l'aide d'instruments.

Le diagnostic commence par le fait que les patients sont soumis à un examen neurologique, ce qui permet de déterminer l'étendue et la nature des dommages causés aux structures cérébrales. Des consultations et d'autres spécialistes, notamment un ophtalmologue, un cardiologue, un oto-rhino-laryngologiste, etc., sont nécessaires. Les méthodes de laboratoire et les méthodes instrumentales les plus fréquemment utilisées pour le diagnostic de la maladie cérébrovasculaire sont:

  • tests sanguins généraux et biochimiques;
  • réactions sérologiques à certaines maladies infectieuses;
  • analyse pour la détermination de l'indice de prothrombine;
  • ECG;
  • analyse d'urine;
  • radiographie;
  • angioscanning duplex;
  • l'angiographie;
  • scintigraphie cérébrale;
  • dopplerographie transcrânienne;
  • IRM
  • Scanner;
  • électroencéphalographie;
  • mesure de la pression artérielle;
  • analyse pour déterminer la fraction de lipoprotéines dans le sang.

Dans certains cas, il est conseillé de consulter un endocrinologue et de mener des recherches sur les taux d'hormones. De plus, s'il y a des antécédents de maladies cardiovasculaires, une surveillance quotidienne de l'ECG peut être montrée. Un examen complet vous permet de poser le diagnostic le plus précisément possible et de développer la meilleure stratégie pour corriger les manifestations symptomatiques existantes des MCV.

Traitement de la maladie cérébrovasculaire

Le traitement de la maladie cérébrovasculaire est effectué dans la plupart des cas par des méthodes médicamenteuses. Le traitement doit avant tout viser à éliminer les principales causes de développement du problème, à rétablir la circulation sanguine normale dans les vaisseaux cérébraux et à arrêter les symptômes existants. Les inhibiteurs des canaux calciques et les inhibiteurs de la phosphodiestérase sont généralement prescrits pour améliorer l'hémodynamique. Les médicaments appartenant à ces groupes sont sélectionnés pour chaque patient individuellement, ainsi que leur posologie.

Afin de réduire le risque de maladie cérébrovasculaire dans un état aigu, des antiplaquettaires et des anticoagulants sont prescrits. Les patients doivent souvent être pris à vie.

Ces médicaments peuvent réduire le risque de formation de caillots sanguins. En outre, des médicaments sélectionnés individuellement aident à améliorer l'apport en oxygène du tissu cérébral.

Le schéma thérapeutique peut être complété par d'autres médicaments ayant un effet neuroprotecteur prononcé. S'il est fait mention de l'athérosclérose dans l'histoire de la maladie, l'utilisation d'agents appartenant au groupe des statines peut être montrée. En outre, il peut être démontré l’utilisation de médicaments nécessaires à la normalisation de la pression artérielle. Les nootropiques sont affectés à l'amélioration de la mémoire et des fonctions cognitives. De plus, des antioxydants et des antispasmodiques sont souvent inclus dans le schéma thérapeutique. Les médicaments appartenant aux différents groupes le plus souvent prescrits pour la maladie cérébrovasculaire comprennent:

  • Corinfar
  • Cardipin.
  • Cardil.
  • Dilzem.
  • Verapamil
  • La cinnarizine.
  • Cérébrolysine.
  • Actovegin.
  • Cérébrocurine.
  • Imidazole.
  • Kétoprofène.
  • Mecaprin.
  • Sermion.
  • Cavinton
  • Tanakan
  • Vinpocetine.
  • Fraxiparine.
  • L'héparine.
  • Sincumar.
  • Fenilin.
  • Warfarine.
  • Curantil.
  • Acide acétylsalicylique.
  • Lipostat.
  • Tykveol.
  • Probukol.
  • Lovastatine.
  • Piracetam.
  • Glycine.
  • Omaron.
  • Phenibut.
  • Pantogam.
  • Trental.
  • Pentoxifylline.
  • Agapurin.
  • Euphyllinum
  • Papaverine.
  • Dibazol.

Avec le développement de conditions aiguës, la vie en danger, peut nécessiter un traitement chirurgical. Le plus souvent pour une maladie cérébrovasculaire, une angioplastie, une endartériectomie ou une endoprothèse vasculaire des artères endommagées sont effectuées. Lors de la réalisation d'une angioplastie, un cathéter est introduit dans le vaisseau sanguin affecté avec un ballonnet qui, en s'ouvrant, augmente la lumière de l'artère. Une endartériectomie élimine les caillots sanguins pouvant bloquer le flux sanguin. La pose d'un stent implique la mise en place d'un maillage spécial empêchant un rétrécissement supplémentaire de la zone touchée de l'artère.

Remèdes populaires dans la lutte contre les maladies cérébrovasculaires

Il convient de noter que la maladie cérébrovasculaire est extrêmement difficile en termes de mécanisme de développement de la maladie, dont le traitement nécessite l’utilisation de médicaments puissants conformément au schéma prescrit par le médecin traitant. Les remèdes populaires peuvent être utilisés exclusivement en complément d'un traitement médicamenteux.

Peu de remèdes populaires peuvent améliorer l'état d'une personne souffrant d'une maladie cérébrovasculaire. Pour améliorer la circulation cérébrale peut être recommandé l'utilisation de la teinture de racine de pivoine. Pour préparer la teinture de guérison, vous devez prendre environ 1 racine de pivoine séchée, la hacher soigneusement et verser 1 tasse d'eau bouillante. Le mélange résultant est nécessaire d'insister 2 heures. Ready perfusion doit être appliqué sur une cuillère à soupe environ 5 à 6 fois par jour.

Le mélange agrumes-miel donne un bon effet tonifiant et raffermissant. Pour préparer un produit aussi savoureux et curatif, il est nécessaire de moudre soigneusement 1 citron et 2 oranges dans un hachoir à viande. Dans le mélange obtenu, vous devez ajouter un peu de miel à la substance finie, qui a un goût sucré. Ensuite, le mélange doit être laissé au réfrigérateur pendant environ une journée, puis pris dans une cuillère à soupe 3 à 6 fois par jour.

Un effet positif sur l'état du tissu cérébral consiste en une infusion de jeunes aiguilles avec du jus de citron. Pour préparer un tel remède, vous devez prendre environ 100 g de jeunes aiguilles de tout conifère et verser 1 litre d’eau bouillante. Environ un jour plus tard, dans la perfusion, vous devez ajouter le jus de ½ partie de citron. Appliquez cet outil 3 fois par jour dans une cuillère à soupe sur un estomac vide. Le traitement de ce remède populaire doit être poursuivi pendant au moins 3 mois.

En outre, un effet positif sur la chélidoine a un effet positif sur une maladie cérébrovasculaire. Cet outil doit être pris à ½ cuillère à thé 3 fois par jour. Le traitement avec cet outil dure au moins 2 semaines. Avant d'utiliser un remède particulier, vous devriez consulter un médecin. Même les plantes médicinales ont leurs propres contre-indications à prendre en compte.

Prévention des maladies cérébrovasculaires

La maladie cérébrovasculaire est une maladie extrêmement insidieuse dont la prévention doit être activement recherchée depuis l’âge de 35 ans. Il est très important d’abandonner complètement les mauvaises habitudes, car elles contribuent grandement à la perturbation des vaisseaux sanguins. En outre, il est nécessaire de suivre un traitement des pathologies du système cardiovasculaire dans le temps. En présence d'hypertension, des médicaments doivent être pris pour maintenir la pression artérielle sous contrôle. La correction du poids et une nutrition adéquate sont tout aussi importantes dans la prévention des maladies cérébrovasculaires. La réduction de poids contribue non seulement à l'amélioration des vaisseaux sanguins, mais conduit également à une diminution de la pression artérielle chronique.

Une bonne nutrition dans le cadre de la prévention de la CEC implique l'exclusion du régime des viandes fumées, des plats préparés, des marinades, des viandes grasses et de tous les aliments frits. Le régime alimentaire devrait être constitué de légumes à l’état cru et en compote, de bouillies en tous genres, de produits à base de viande maigre et d’acide lactique. Les aliments doivent être pris en petites portions au moins 5 fois par jour. Cela accélérera considérablement le métabolisme et débarrassera les vaisseaux des plaques athérosclérotiques. En outre, il est nécessaire d’équilibrer le plus possible le temps de travail et le temps de repos afin d’éviter les surcharges physiques. Dans le cadre de la prévention des maladies cérébrovasculaires, il est recommandé de réaliser des exercices physiques réalisables qui permettent d’améliorer l’état général du système circulatoire.

Qu'est-ce qui menace la maladie cérébrovasculaire?

La maladie cérébrovasculaire est un dysfonctionnement des vaisseaux cérébraux entraînant une hypoxie et une ischémie chez un patient. La cause de changements dans la circulation cérébrale devient souvent l’athérosclérose et l’hypertension. Les signes de pathologie cérébrovasculaire sont divers changements cognitifs de la personnalité (diminution des capacités intellectuelles, sautes d'humeur drastiques ou problèmes de mémoire).

Classification de la pathologie cérébrovasculaire

Les MCV sont une maladie du cerveau associée à une lésion progressive des tissus due à des troubles circulatoires dans le corps. Il peut survenir en raison de pathologies des vaisseaux cérébraux qui entraînent des modifications de la circulation sanguine du tissu cérébral et une hypoxie. Il est principalement diagnostiqué chez les personnes âgées, mais dans de rares cas, la maladie peut également survenir chez un enfant.

La maladie cérébrovasculaire se développe progressivement. Au tout début, le cerveau commence à ressentir un déficit en oxygène dû à la perturbation des vaisseaux. Avec l'hypoxie chronique, toutes les fonctions cérébrales commencent à en souffrir. Au début, des modifications transitoires puis persistantes du tissu cérébral se produisent. La maladie cérébrovasculaire contribue au développement du degré AED 2, dans lequel il y a une lésion cérébrale.

Sur la base de la classification des maladies cardiovasculaires peut être divisé en roulement, aiguë et chronique. À l'insuffisance cérébrovasculaire aiguë incluent:

  • Encéphalopathie hypertonique.
  • Attaques ischémiques.
  • Accident vasculaire cérébral (forme multi-lacunaire, ischémique, hémorragique, sans précision).

L'insuffisance cérébrovasculaire chronique (DVCV) est divisée en:

  1. Les embolies, qui entraînent le blocage des vaisseaux sanguins dans les vaisseaux sanguins qui se produisent dans les grandes artères du corps et avec le sang, peuvent pénétrer dans les petites.
  2. Saignement résultant de la rupture des parois vasculaires. Cette condition provoque le développement d'un AVC hémorragique.
  3. La thrombose est une pathologie caractérisée par le rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins et leur blocage par des plaques.

Le neurologue Mikhail Moiseevich Shperling vous en dira plus sur la forme ischémique de l'AVC:

Porter à la forme de maladie cérébrovasculaire comprennent:

Raisons

L'hypertension et l'athérosclérose sont les principales causes pouvant favoriser l'apparition d'une maladie cérébrovasculaire. Si les patients souffrent d'hypertension, lorsque les vaisseaux sanguins sont rétrécis, les cellules du cerveau commencent à recevoir moins d'oxygène dont elles ont besoin. Plus le niveau de privation d'oxygène est élevé, plus le risque d'accident vasculaire cérébral est élevé.

L'athérosclérose est associée au processus de dépôt sur les parois vasculaires des plaques de cholestérol, qui rétrécissent la lumière et réduisent la quantité de sang qui la traverse. Ainsi, une ischémie chronique (HIHM), le manque d'oxygène dans les tissus et une perturbation progressive du cerveau se développent. Si le traitement ne commence pas à temps, le tissu cérébral subit des modifications irréversibles.

De plus, le développement de la CMC a d’autres raisons.

Tableau 1. Causes et facteurs provoquants de la maladie cérébrovasculaire

Maladie cérébrovasculaire: formes, causes, symptômes, diagnostic, traitement

La maladie cérébrovasculaire (MCV) est une pathologie des vaisseaux cérébraux entraînant une ischémie, une hypoxie et une perturbation de diverses fonctions du corps. Sous l'influence de facteurs exogènes et endogènes défavorables, les vaisseaux cérébraux sont endommagés et la circulation cérébrale est perturbée.

Les maladies cérébrovasculaires conduisent au développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire - une maladie qui représente une lésion cérébrale organique progressive résultant d'une insuffisance vasculaire chronique. Cette pathologie était considérée autrefois comme un problème pour les personnes âgées. Actuellement, l'insuffisance cérébrovasculaire est "plus jeune": la maladie est de plus en plus présente chez les personnes de moins de 40 ans. Ceci est associé au maintien d'un mode de vie malsain, à un environnement médiocre, à une nutrition médiocre.

La maladie cérébrovasculaire est actuellement un problème médical important. Il occupe le troisième rang dans la structure de la mortalité totale après la maladie coronarienne et l’oncopathologie. MCV - la cause de l'AVC et de l'invalidité à long terme.

taux de mortalité du monde

Classification

Maladies cérébrovasculaires - maladies du système circulatoire, qui comprennent:

  • AVC hémorragiques et ischémiques.
  • Pathologie dyscirculatoire chronique du cerveau - occlusion et vasospasme, artérite, anévrisme.
  • Hémorragie intracrânienne.
  • Maladies cérébrovasculaires hypertensives - encéphalopathie athéroscléreuse et hypertensive.

Étiologie

Les principaux facteurs étiologiques de la maladie:

  1. Les lésions athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux entraînent le dépôt de cholestérol, la formation de plaques, leur rétrécissement et leur blocage, ainsi que la violation de l’approvisionnement en sang cérébral, le trophisme du cerveau et les processus mentaux.
  2. Les dysfonctionnements du système de coagulation sanguine, les thromboses et les thromboembolies provoquent souvent des troubles de la microcirculation cérébrale.
  3. Le spasme de la paroi artérielle dans le contexte de l'hypertension artérielle chronique réduit le flux sanguin cérébral.
  4. La vascularite perturbe l'apport sanguin au cerveau.
  5. L'ostéochondrose peut entraîner une insuffisance vertébro-basilaire et des troubles transitoires de la circulation cérébrale.

Violations de la perméabilité des artères cérébrales dues à une thrombose, à l'athérosclérose, au spasme (a) et à la rupture de vaisseaux sanguins avec une hémorragie cérébrale (b) - les principales causes de MCV

Facteurs déclenchant le développement de la pathologie:

  • Diabète sucré
  • Âge avancé
  • Hypercholestérolémie, dyslipidémie,
  • L'obésité
  • L'hypertension,
  • CHD,
  • Le stress
  • Traumatisme cérébral
  • Utilisation à long terme de contraceptifs oraux
  • Le tabagisme
  • Mode de vie sédentaire
  • L'hérédité.

Symptomatologie

La maladie cérébrovasculaire au stade initial de son développement se manifeste par les symptômes cliniques suivants:

  1. Diminution de la performance, augmentation de la fatigue;
  2. Irritabilité, mauvaise humeur, instabilité émotionnelle;
  3. Agitation excessive;
  4. L'insomnie;
  5. Se sentir chaud;
  6. Bouche sèche;
  7. Asthénie;
  8. Palpitations cardiaques.

À l'avenir, à mesure que l'hypoxie cérébrale augmente, des troubles dangereux se développent et des symptômes plus graves apparaissent: détérioration de la capacité de concentration, trouble de la mémoire, troubles de la pensée, logique, coordination, maux de tête constants, diminution des performances mentales.

Les patients développent une dépression, leur intellect diminue, des névroses et des psychoses, des phobies et des peurs se développent, l'égocentrisme, l'explosivité, la faiblesse apparaissent. Les patients deviennent sujets à l'hypochondrie et ne sont pas sûrs d'eux-mêmes. Dans les cas graves, des convulsions, des tremblements, une démarche instable, une altération de la parole, des mouvements et une sensibilité des membres se développent, des réflexes physiologiques disparaissent, des organes de la vue sont atteints.

Une augmentation supplémentaire des modifications morphologiques dans le tissu cérébral conduit à l'apparition de syndromes plus prononcés et plus perceptibles - crises et accidents cérébraux, accidents vasculaires cérébraux, parésie et paralysie des membres, troubles pelviens, dysphagie, rire et pleurs forcés.

Ces signes cliniques présents chez les patients tout au long de la journée indiquent une violation aiguë de la circulation cérébrale - accident vasculaire cérébral. S'ils disparaissent dans un délai plus court, suspectez une attaque ischémique transitoire.

Il existe 3 degrés de troubles cérébrovasculaires:

  • TsVB premier degré coule inaperçu. Ses signes ressemblent à bien des égards aux symptômes d'autres maladies ou blessures.
  • Le deuxième degré se manifeste par des troubles mentaux. La maladie est un indicateur d'invalidité, mais le patient se sert lui-même.
  • Le troisième degré - la pathologie de transition dans la phase de démence vasculaire. Le patient n'est pas capable de se déplacer et de naviguer dans l'espace, il a besoin de l'aide et des soins des personnes qui l'entourent. Le comportement de ces patients doit être surveillé.

Les complications les plus fréquentes des MCV sont les accidents vasculaires cérébraux, les accidents ischémiques transitoires, la démence et le coma cérébro-vasculaire.

Diagnostics

Le diagnostic et le traitement de la pathologie cérébrovasculaire impliquaient des neuropathologistes et des chirurgiens vasculaires. Ils choisissent la tactique de traitement en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie, de l'état général du patient et de la présence d'affections concomitantes.

Un examen général des patients atteints de CSD comprend:

  1. Un test sanguin
  2. Test sanguin biochimique,
  3. Détermination de l'indice de prothrombine,
  4. Réaction sérologique à la syphilis,
  5. ECG
  6. Analyse d'urine,
  7. Radiographie thoracique.

Méthodes conçues pour effectuer un diagnostic instrumental complet et exhaustif des maladies cérébrovasculaires:

  • L'angioscanning en duplex ou en triplex est destiné au diagnostic primaire de MCV. C'est le moyen le plus sûr, le plus rapide et le moins cher. Enquêter de cette manière sur les navires affectés peuvent être à répétition et sans danger pour la santé.
  • L'angiographie est une méthode d'examen radiographique de contraste des vaisseaux sanguins, qui permet de déterminer leur état fonctionnel, la présence d'un processus pathologique et sa longueur. L'angiographie cérébrale est réalisée après l'injection d'un agent de contraste dans le sang. Il permet au patient de déterminer la présence d’une thrombose, d’une lésion athérosclérotique et d’une vasoconstriction, d’une oncopathologie, d’un hématome et d’un anévrisme.
  • La scintigraphie cérébrale est une méthode de recherche simple et non invasive qui ne présente pratiquement aucune contre-indication et ne provoque pas de complications. Le balayage nucléaire est un moyen très sensible et informatif de diagnostiquer un accident vasculaire cérébral. Un médicament pharmacologique radioactif est injecté dans une veine et un tour de balayage de 15 minutes est effectué. Ce temps est suffisant pour que le radio-isotope se propage dans tout le corps et s’accumule dans les tissus malades. L'indicateur contient une dose de rayonnement inoffensive pour le corps.
  • L'échographie Doppler transcrânien est une échographie de vaisseaux cérébraux qui mesure la vitesse du flux sanguin et identifie les perturbations hémodynamiques.
  • L'IRM et la tomodensitométrie sont tout aussi importantes pour poser le diagnostic de MCV.

Traitement

Il est impossible d'identifier et de guérir indépendamment la maladie cérébrovasculaire. Seul un spécialiste expérimenté et hautement qualifié, ayant examiné les plaintes du patient et l'avoir examiné au complet, prescrira un traitement compétent. Une thérapie adéquate et opportune améliorera la qualité de vie du patient et réduira le risque de développer une maladie constituant un danger de mort - l'AVC.

Le but principal du traitement de la maladie - l'élimination des violations des fonctions cérébrales. Pour se débarrasser complètement de la maladie cérébrovasculaire, il est nécessaire de déterminer et d’éliminer sa cause. En plus de prescrire des médicaments, les experts donnent d'importantes recommandations aux patients: changer votre mode de vie, perdre du poids, ne pas fumer et ne pas boire d'alcool, manger correctement et de manière équilibrée.

Traitement médicamenteux

Un traitement complet de la maladie cérébrovasculaire est généralement effectué dans le département de neurologie. Les experts commencent par éliminer les facteurs de risque: prescrire des médicaments anti-sclérotiques, hypotenseurs, hypoglycémiques. Ce n'est qu'après la correction du métabolisme basal qu'ils procèdent au traitement direct de la pathologie.

Thérapie spécifique

Les principaux groupes de médicaments qui améliorent la circulation cérébrale et sont destinés au traitement de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique:

  1. Les bloqueurs des canaux calciques améliorent le flux sanguin cérébral, réduisent la vitesse des impulsions, inhibent l'adhérence des plaquettes et améliorent la composition du sang. Les médicaments à base de nifédipine dilatent les vaisseaux sanguins du cerveau - Corinfar, Cardipin, préparations du groupe diltiazem Dilzem, Cardil. Les inhibiteurs des canaux calciques comprennent également la cinnarizine et ses dérivés, le vérapamil.
  2. Antioxydants Cerebrolysin est un puissant antioxydant prescrit pour les maladies cérébrovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux et l'encéphalopathie. En outre, il est souvent utilisé "Cerebrocurin", "Actovegin".
  3. Les médicaments antihypoxiques sont prescrits pour les lésions des vaisseaux sanguins du cerveau - Kétoprofène, Imidazole, Mecaprin.
  4. Métaboliques - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
  5. Anticoagulants directs - «Héparine», «Fraxiparine» et indirects - «Féniline», «Sinkumar», «Warfarine».
  6. Traitement antiplaquettaire - Acide acétylsalicylique, Curantil.
  7. Médicaments à effet hypocholestérolémiant, statines - Lovastatine, Lipostat, Probucol, Tykveol.
  8. Médicaments nootropes - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
  9. Médicaments dilatant les vaisseaux cérébraux - "Pentoxifylline", "Trental", "Agapurin".
  10. Antispasmodiques - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Thérapie primaire

Le traitement de base des MCV consiste à normaliser la fonction de la respiration externe, du système cardiovasculaire, du maintien de l'homéostasie et de la neuroprotection.

  • Pour cela, les voies respiratoires sont assainies, la trachée est intubée et la respiration artificielle effectuée.
  • Lorsque des signes d’insuffisance cardiaque et d’œdème pulmonaire apparaissent, on utilise Lasix, Pentamine.
  • Le traitement antiarythmique est indiqué chez les patients souffrant d’arythmie cardiaque. Prescrit habituellement des médicaments anti-angineux, des glycosides cardiaques - "Strofantin", "Korglikon", des antioxydants.
  • “Seduxen”, “Haloperidol”, “Dimedrol”, “Sodium oxybutyrate” aideront à arrêter les fonctions végétatives.
  • Pour lutter contre l'oedème cérébral, on utilise des diurétiques osmotiques - Mannitol, Furosémide.
  • Pour stabiliser la pression artérielle, prescrivez "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol".
  • La correction des troubles métaboliques est réalisée en remplissant le volume de liquide extracellulaire avec les solutions de Ringer, le plasma et le glucose.
  • Le traitement symptomatique comprend des anticonvulsifs et des psychotropes, des relaxants musculaires, des analgésiques - «Analgin», «Ketorol», «Promedol».

L'oxygénation hyperbare est une méthode de traitement physiothérapeutique qui fournit la saturation en oxygène du sang et son entrée dans le tissu cérébral touché. Le patient est dans une chambre spéciale et respire de l'oxygène pur. L'oxygénation hyperbare élimine l'endettement des tissus en oxygène et restaure la glycolyse aérobie. Cette procédure améliore la qualité de vie des patients, réduit les symptômes de la pathologie et prévient le développement de complications graves.

Traitement chirurgical

Les formes sévères de pathologie, peu susceptibles de correction médicamenteuse, nécessitent une intervention chirurgicale. Les patients retirent les caillots sanguins et les plaques athérosclérotiques des artères, augmentent la lumière des vaisseaux avec un cathéter et un ballon, insèrent des endoprothèses dans les artères qui soutiennent la lumière du vaisseau ouvert.

Les maladies cérébrovasculaires font l'objet d'un traitement chirurgical: anévrismes artériels et hémorragies intracérébrales.

Médecine populaire

Les moyens les plus courants de la médecine traditionnelle utilisée dans le traitement des maladies cérébrovasculaires:

  • La pivoine est séchée, broyée et versée dans de l’eau bouillante. Insister signifie pour une heure, filtrer et prendre 5 fois par jour pour une cuillère à soupe.
  • Hachez 2 oranges et 2 citrons dans un hachoir à viande, mélangez la masse avec du miel liquide et mélangez. Insistez sur la journée froide, puis prenez une cuillère à soupe 3 fois par jour.
  • Les aiguilles de conifères sont versées dans de l'eau bouillante, puis tirées et le jus d'un demi-citron ajouté au bouillon. Prenez le médicament à jeun pendant 3 mois.
  • Teinture de chélidoine prise à jeun trois fois par jour pendant deux semaines.

La médecine traditionnelle est un bon complément au traitement principal de la pathologie.

Prévention et pronostic

Mesures visant à prévenir le développement d'une maladie cérébrovasculaire:

  1. Normalisation de la pression artérielle,
  2. Traitement opportun des comorbidités,
  3. Lutte avec de mauvaises habitudes,
  4. Faire des exercices légers,
  5. Bonne nutrition
  6. Optimisation du travail et du repos,
  7. Correction du poids.

À des fins prophylactiques, on prescrit aux patients des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale et suppriment la coagulation du sang.

Si la maladie est traitée rapidement et correctement, il est possible non seulement d’améliorer la qualité de vie du patient, mais également de réduire le risque d’accident vasculaire cérébral et d’autres complications graves.

Tout sur la maladie cérébrovasculaire (MCV): types, symptômes et traitement

Les troubles de la circulation cérébrale sont actuellement l’un des principaux problèmes de la médecine moderne, car ils sont assez courants et difficiles à traiter. Les maladies cérébrovasculaires (MCV) comprennent un groupe de maladies causées par diverses pathologies des vaisseaux cérébraux, entraînant une insuffisance de la circulation cérébrale.

Les formes aiguës se terminent souvent par le décès du patient ou son handicap. Des sommes énormes sont dépensées chaque année pour le traitement et la réadaptation de ces patients, et la charge des soins aux malades incombe à leurs proches. Selon les statistiques, après un accident vasculaire cérébral, pas plus du quart des patients retrouvent une vie normale. De plus, chaque année, la maladie a tendance à se régénérer. Si, auparavant, on pensait que les accidents vasculaires cérébraux ne peuvent survenir que chez les personnes âgées, dans le monde moderne, les jeunes sont également de plus en plus touchés.

Dans cet article, nous examinerons les caractéristiques générales des MCV: de quoi il s'agit, quels sont les symptômes et les principes de traitement.

Types de TsBV

Les troubles circulatoires du cerveau sont aigus et chroniques. Les cas d’aigus sont assez brutaux, avec une augmentation rapide des symptômes et le besoin de soins médicaux urgents. La maladie chronique se développe progressivement, souvent, les personnes ne remarquent même pas leurs premiers symptômes. Cependant, leurs effets ne sont pas moins dangereux et nécessitent également un traitement.

Les maladies cérébrovasculaires de type aigu sont divisées en types suivants:

  • Troubles transitoires de la circulation cérébrale:
  1. accident ischémique transitoire;
  2. crise hypertensive.
  • AVC:
  1. accident vasculaire cérébral hémorragique;
  2. AVC ischémique.
  • Encéphalopathie hypertensive aiguë.

Parmi les maladies cérébrovasculaires chroniques, il y a:

  1. Encéphalopathie dyscirculatoire.
  2. Démence vasculaire.

Cette classification des MCV est plutôt relative, car le plus souvent, les accidents vasculaires cérébraux se développent dans le contexte des troubles circulatoires chroniques. C'est-à-dire que le stade chronique peut devenir aigu et inversement.

Selon la pathogenèse, on distingue les formes de MCV chroniques suivantes:

  1. Athérosclérotique - il affecte généralement les gros vaisseaux du cerveau, tandis que le réseau de petits vaisseaux reste intact;
  2. Hypertensive - les petits navires sont touchés. Dans ce cas, l'encéphalopathie multifocale se développe le plus souvent: de nombreuses petites lésions cérébrales causant certains symptômes;
  3. Cardiogénique - le plus souvent, il se développe dans le contexte de maladies du système cardiovasculaire et peut entraîner à la fois un infarctus cérébral étendu et des troubles transitoires.

Les causes

L'étiologie des MCV est très complexe. Cela implique l’interaction de nombreux facteurs qu’il n’est pas toujours possible d’établir. Une maladie hypertensive, l'athérosclérose et une perturbation des propriétés rhéologiques du sang peuvent également être à l'origine de la perturbation de l'irrigation sanguine.

L'Organisation mondiale de la santé identifie plus de trois cents facteurs prédisposant à l'apparition d'une insuffisance cérébrovasculaire. Ils peuvent être divisés en quatre grands groupes:

  • Les principaux facteurs sont susceptibles de changer;
  1. l'hypertension;
  2. athérosclérose;
  3. diabète sucré;
  4. fumer;
  5. l'obésité, etc.
  • Autres facteurs de risque pouvant être modifiés:
  1. consommation d'alcool;
  2. maladie mentale;
  3. statut social;
  4. prendre certains médicaments, etc.
  • Facteurs de risque qui ne peuvent pas être changés:
  1. l'âge;
  2. étage;
  3. l'hérédité.
  • Les soi-disant "nouveaux" facteurs de risque:
  1. troubles de la coagulation;
  2. vascularite.

Les symptômes

L’insuffisance cérébrovasculaire du type aigu se caractérise par des symptômes vifs, augmentant rapidement. L'AVC ischémique se développe en raison du blocage d'un vaisseau sanguin par une plaque d'athérosclérose ou d'un thrombus ou en raison d'un vasospasme. Le sang ne peut pas surmonter l'obstacle et la région du cerveau manque d'oxygène.

En outre, l'enflure du cerveau commence presque immédiatement après le début de l'ischémie. Un AVC hémorragique est observé lors de la rupture d'un vaisseau ou lorsque la perméabilité vasculaire augmente et que le sang pénètre dans le cerveau. Et en fait, et dans un autre cas, se produit la mort de la partie du cerveau touchée, ce qui provoque certains symptômes.

Tous les symptômes des troubles vasculaires cérébraux aigus peuvent être divisés en effets cérébraux caractéristiques de tout type de troubles circulatoires du cerveau et en foyers focaux, qui dépendent de la localisation du foyer pathologique. Habituellement, lors d’un AVC hémorragique, les symptômes cérébraux sont plus prononcés et les symptômes ischémiques - focaux.

Les symptômes cérébraux courants incluent:

  • Des vertiges;
  • Mal de tête sévère;
  • Nausées et vomissements. Dans le même temps, les vomissements n'apportent pas de soulagement au patient, ce qui le distingue des vomissements lors de maladies du tractus gastro-intestinal et d'intoxication;
  • Confusion de conscience. Parfois, les patients ne se souviennent pas où ils se trouvent, ne reconnaissent pas leurs parents. Cet état peut passer aussi vite qu'il est maintenu pendant longtemps;
  • Avec une atteinte cérébrovasculaire grave, il peut y avoir une perte de conscience ou même un coma;
  • Si le patient reste conscient, une agitation psychomotrice peut se produire.

Les symptômes focaux dépendent de la partie du cerveau touchée:

  • À la perturbation de la circulation sanguine dans la parésie de l'artère cérébrale antérieure s'observe du côté opposé au foyer pathologique. Et plus souvent, cela se remarque au membre inférieur, car la parésie de la main passe vite;
  • Il peut y avoir une incontinence urinaire;
  • Le patient titube en marchant;
  • Il y a augmentation ou diminution de la sensibilité de la peau sur le visage et les mains;
  • L'insuffisance cérébrovasculaire du cerveau peut être accompagnée de troubles de la parole: une personne peut comprendre ce qu'on lui dit, mais n'est pas en mesure de répondre;
  • Si vous demandez à la personne concernée de montrer la langue, vous remarquerez qu’elle s’écarte sur le côté;
  • Très souvent, il y a violation de l'odorat et altération de la psyché humaine;
  • Le patient ne peut effectuer aucune action ciblée;
  • Parfois, des oublis de mémoire surviennent;
  • Dans les cas graves, une paralysie des membres peut survenir.

Les maladies cérébrovasculaires de nature aiguë nécessitent des soins médicaux immédiats! Le traitement doit être commencé dans la première heure après la défaite, sinon le risque de décès ou d'invalidité du patient augmente avec chaque heure qui passe.

Contrairement à la forme aiguë, les symptômes de l’insuffisance cérébrovasculaire chronique se développent lentement. Il y a trois stades de la maladie.

  • Étape 1 - l'initiale. À ce stade, les patients peuvent remarquer une fatigue rapide et une diminution des performances. Ils deviennent moins attentifs et se plaignent de la détérioration de leur mémoire. Des troubles légers du mouvement et des modifications de la sensibilité de la peau qui disparaissent rapidement peuvent survenir.
  • Stade 2 - avec la progression de la maladie, les symptômes du premier stade des MCV augmentent: la mémoire et les performances diminuent encore plus, le patient se fatigue très vite, de l'irritabilité et des changements de caractère sont observés. De plus, d'autres signes de perturbation de l'apport sanguin au cerveau sont ajoutés. La démarche change: elle devient lourde, remue ou émincée. La coordination des mouvements est perturbée, des changements oculomoteurs apparaissent.
  • Stade 3 - le syndrome cérébrovasculaire devient prononcé. La coordination des mouvements, la mémoire et les capacités mentales sont gravement altérées. Parfois, des évanouissements et des crises d'épilepsie peuvent survenir. A ce stade, les patients ont le plus souvent besoin de l'aide et des soins de tiers, restant rarement capables.

Diagnostics

Un diagnostic opportun de la CEC joue un rôle primordial dans la sauvegarde de la vie d’une personne, car dans la forme aiguë, le traitement doit être instauré immédiatement. Si la personne est consciente, un historique complet est établi: le médecin doit connaître toutes les plaintes du patient, établir à quel moment les symptômes ont débuté, comment ils se sont manifestés.

Comme un dysfonctionnement cérébral aigu peut souvent se développer dans un contexte chronique, un traitement préalable et son efficacité sont importants.

En plus de la collecte de l'histoire, un examen externe. Les symptômes neurologiques sont souvent très prononcés et caractéristiques. Selon eux, on peut supposer la localisation d'une maladie cérébrovasculaire.

Pour clarifier le diagnostic, les méthodes de diagnostic de laboratoire suivantes sont utilisées:

  • Test sanguin général.
  • Analyse d'urine.
  • Analyse biochimique du sang.
  • Mesurer les indicateurs de la coagulation du sang.
  • Une analyse du liquide céphalo-rachidien.
  • Méthodes d'examen instrumentales:
  1. Électrocardiogramme;
  2. Échocardiographie;
  • Les enfants de moins d'un an peuvent subir une échographie du cerveau;
  • Dopplerographie des vaisseaux cérébraux;
  • Imagerie par résonance magnétique et calculée du cerveau;
  • Électroencéphalogramme;
  • Angiographie.

Si nécessaire, une consultation de médecins à profil étroit peut être désignée.

Traitement

Le traitement de la maladie cérébrovasculaire aiguë doit commencer immédiatement, pour lequel le patient doit être hospitalisé à l'hôpital. Les principaux objectifs du traitement sont le soulagement des signes de troubles circulatoires cérébraux, la restauration maximale des pathologies focales, et le traitement doit viser à normaliser la respiration et l'activité cardiaque.

Indications d'hospitalisation d'urgence en cas de type de MCV aigu:

  1. Symptômes de troubles cérébraux: mal de tête grave, nausées, vomissements, sensibilité diminuée ou parésie des membres.
  2. L'apparition de symptômes focaux, qui dépendent de la localisation du foyer pathologique.
  3. Perte de conscience

Ces signes indiquent un accident vasculaire cérébral, qui doit être arrêté immédiatement.

Le traitement des MCV chroniques ne nécessite pas d'hospitalisation d'urgence et peut être effectué en ambulatoire. Toutefois, dans certains cas, le patient peut être programmé à l'hôpital pour un diagnostic et une correction du traitement:

  • S'il a souvent mal à la tête, les pilules contre le mal de tête aident mal ou pas du tout;
  • La pression artérielle change souvent et ses baisses sont assez importantes;
  • Progressivement, d'autres symptômes se développent, qui sont mal stoppés par le traitement habituel.

La tactique utilisée pour traiter le type aigu de la maladie dépend du type de pathologie. Cependant, il existe des principes généraux. Il ne faut pas oublier que, immédiatement après un accident vasculaire cérébral, l'hypertension artérielle n'est pas un mauvais signe et qu'elle n'a pas besoin d'être réduite de manière urgente à un niveau normal. L'augmentation de la pression permet aux vaisseaux de mieux approvisionner en oxygène le cerveau touché.

La thérapie générale comprend les points suivants:

  • Restauration de la respiration: nettoyage des voies respiratoires, apport d'oxygène, la respiration artificielle est parfois utilisée si le patient ne peut pas respirer seul;
  • Stabilisation de la pression artérielle. Premièrement, il ne doit pas être réduit que de 15% des chiffres disponibles. Les inhibiteurs de l'ECA les plus couramment prescrits (captopril, énalapril), ainsi que les bêta-bloquants (labétol, propranolol). Si cela ne vous aide pas, désignez un groupe de gangliobloquants;
  • En cas de forte diminution de la pression, des fluides intraveineux sont injectés pour mieux remplir les vaisseaux, et des corticostéroïdes et des vasopresseurs sont prescrits;
  • Il est également important de soutenir l'activité cardiaque, pour laquelle des glycosides et des médicaments antiarythmiques sont utilisés.
  • L'œdème cérébral complique souvent l'insuffisance cérébrovasculaire du type aigu. Par conséquent, des médicaments sont nécessaires pour éliminer cette pathologie: diurétiques, corticostéroïdes;
  • Assurez-vous de conserver des enregistrements du liquide dans et hors du corps pour surveiller l'équilibre entre l'eau et le sel et, si nécessaire, le corriger;
  • Les analgésiques non narcotiques sont utilisés pour réduire les maux de tête;
  • Si la température corporelle augmente, utilisez un refroidissement physique ou l'introduction d'un mélange lytique;
  • Les neuroprotecteurs sont prescrits pour protéger le cerveau: antagonistes du calcium, antioxydants, inhibiteurs d'enzymes, ainsi que glycine, magnésie, nootropil et autres médicaments.

Le traitement ultérieur de l'insuffisance cérébrovasculaire dépend de son type.

Principes généraux de la thérapie non médicamenteuse:

  1. Pouvoir établir environ 1-2 jours. Si le patient est incapable de s’avaler, un gavage est prescrit.
  2. Lutte contre le gonflement.
  3. Il est impératif de surveiller la formation des escarres et des contractures, de renverser souvent le patient, de surveiller la propreté de la peau et des muqueuses.
  4. Pour prévenir les infections nosocomiales.
  5. S'il n'y a pas de contre-indications, il est nécessaire de commencer les exercices de physiothérapie le plus tôt possible.

Si le traitement médicamenteux est inefficace, dans certaines conditions, une intervention chirurgicale peut être effectuée: élimination de l'hématome, élimination de la compression du cerveau.

Ce qui est une maladie cérébrovasculaire chronique de type a été discuté ci-dessus, mais il convient de dire quelques mots sur son traitement. Tout d'abord, il vise à corriger les symptômes et à empêcher le patient de s'aggraver. Dans le contexte des maladies cardiovasculaires chroniques peuvent développer des accidents vasculaires cérébraux, de sorte que le traitement doit faire l’objet d’une attention suffisante. Des médicaments cholinergiques (reminil, aricept, exelon) et glutamatergiques (mémantine) sont prescrits. La correction de l'hypertension artérielle, du diabète sucré et d'autres maladies affectant l'état des vaisseaux sanguins est importante.

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