Traitement médicamenteux de l'épilepsie: médicaments et médicaments efficaces

Ceux qui ont vu des crises d'épilepsie savent parfaitement à quel point cette maladie est terrible. Ce n'est pas plus facile pour ceux qui ont des parents ou des amis avec un tel diagnostic.

Dans ce cas, il est nécessaire de savoir quels médicaments aident à lutter contre l'épilepsie, de savoir comment les utiliser et de contrôler leur réception à temps pour un malade.

En fonction de la pertinence du traitement, le traitement dépend de la fréquence des attaques, sans parler de leur force. Il concerne les médicaments antiépileptiques qui seront discutés ci-dessous.

Principes du traitement médicamenteux de l'épilepsie

Le succès des soins dépend non seulement du bon médicament, mais également de la mesure dans laquelle le patient suivra attentivement toutes les instructions du médecin traitant.

La base de la thérapie est de choisir un médicament qui aidera à éliminer les attaques (ou à les réduire considérablement), tout en évitant les effets secondaires.

Si des réactions se produisent, la tâche principale du médecin consiste à ajuster le traitement à temps. L'augmentation de la dose s'effectue entièrement dans les cas extrêmes, car cela peut affecter la qualité de vie du patient.

Dans le traitement de l'épilepsie, un certain nombre de principes doivent impérativement être suivis:

• Tout d’abord, UN médicament est prescrit à partir de la première rangée;
• Les effets thérapeutiques et toxiques sur le corps du patient sont observés et contrôlés;
• le type de drogue est choisi en fonction du type de crise (leur classification comprend 40 types);
• si la monothérapie n’a pas l’effet recherché, le spécialiste a le droit d’essayer la polythérapie, c’est-à-dire de prescrire un médicament à partir de la deuxième rangée;
• vous ne pouvez jamais arrêter brusquement de prendre des médicaments sans consulter un médecin;
• Les intérêts du patient sont pris en compte, en commençant par l'efficacité du médicament et en terminant par la capacité de la personne à l'acheter.

Le respect de ces principes permet d’obtenir un traitement efficace.

Pourquoi la pharmacothérapie est-elle souvent inefficace?

La plupart des patients atteints d'épilepsie sont obligés de prendre des médicaments antiépileptiques (AED) toute leur vie, ou du moins pendant une très longue période.

Cela conduit au fait que dans 70% des cas, le succès est encore atteint. C'est un chiffre assez élevé. Mais malheureusement, selon les statistiques, 20% des patients restent avec leur problème. Pourquoi cette situation se produit-elle?

Pour les personnes sur qui les médicaments pour le traitement de l'épilepsie n'ont pas l'effet souhaité, les spécialistes suggèrent une intervention neurochirurgicale.

De plus, des méthodes de stimulation du nerf vagal et des régimes spéciaux peuvent être utilisés. L'efficacité du traitement dépend des facteurs suivants:

• qualifications du médecin traitant;
• correction de la détermination du type d'épilepsie;
• drogue bien choisie de la première ou de la deuxième catégorie;
• qualité de vie du patient;
• l'accomplissement par le patient de toutes les prescriptions du médecin;
• la difficulté de traiter les crises polymorphes, qui sont souvent difficiles à déterminer;
• coût élevé des médicaments;
• refus du patient de prendre des médicaments.

Bien sûr, personne n'a annulé les effets secondaires, mais le médecin ne prescrira jamais un médicament dont l'efficacité sera moins chère que la menace potentielle. De plus, grâce au développement de la pharmacologie moderne, il est toujours possible d’ajuster le programme de traitement.

Quels groupes d'agents sont utilisés en thérapie?

Une assistance efficace repose sur un calcul individuel de la dose et de la durée du traitement. Selon le type de crises, les groupes de médicaments suivants peuvent être prescrits pour l'épilepsie:

1. Anticonvulsivant Cette catégorie favorise la relaxation musculaire, ils sont donc prescrits pour l'épilepsie temporale, idiopathique, cryptogénique et focale. Contribuer à l'élimination des crises convulsives primaires et secondaires généralisées. Des médicaments anticonvulsifs peuvent également être administrés aux enfants en cas de convulsions tonico-cloniques ou myocloniques.
2. Tranquillisants Conçu pour supprimer l'excitabilité. Ils sont particulièrement efficaces lors de petites crises chez les enfants. Ce groupe est utilisé avec une extrême prudence, de nombreuses études ayant montré que, dans les premières semaines de crise, de tels moyens ne font qu'exacerber la situation.
3. Sédatifs. Toutes les crises ne se terminent pas bien. Il existe des cas où, avant et après une attaque, le patient développe une irritabilité et des états dépressifs. Dans ce cas, il lui est prescrit des sédatifs avec une visite parallèle au bureau du psychothérapeute.
4. Injection. Ces procédures prévoient l'élimination des états crépusculaires et des troubles affectifs.

Tous les médicaments modernes contre l'épilepsie sont divisés en 1ère et 2ème rangées, c'est-à-dire la catégorie de base et les médicaments de la nouvelle génération.

Le choix des médecins modernes

Les patients atteints d'épilepsie se voient toujours prescrire un médicament. Ceci est basé sur le fait que la prise simultanée de médicaments peut déclencher l'activation des toxines de chacun d'eux.

Aux stades initiaux, la posologie sera insignifiante afin de pouvoir vérifier la réaction du patient au médicament. S'il n'y a pas d'effet, il est progressivement augmenté.

Une liste des pilules contre l'épilepsie les plus efficaces de la 1re et 2e ligne au choix.

La première étape du choix

Il y a 5 ingrédients actifs principaux:

• Carbamazépine (stazépine, tegrétol, finlépsine);
• Benzobarbital (benzène);
• Valproate de sodium (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
• Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Phénytoïne (Difénine, Epanutine, Dilantine).

Ces fonds ont montré une efficacité maximale. Si, pour une raison ou une autre, cette catégorie de médicaments ne convient pas, les médicaments contre l'épilepsie de la deuxième rangée sont pris en compte.

Deuxième ligne de choix

De tels médicaments ne sont pas aussi populaires que ceux mentionnés ci-dessus. Cela est dû au fait qu’ils n’ont pas l’effet souhaité ou que leurs effets secondaires sont beaucoup plus destructeurs que le traitement lui-même.

Cependant, pour une courte période peut être déchargée:

• Luminal ou Phénobarbital - la substance active phénobarbital;
• Le trileptal est le composant principal de l'oxcarbamazépine;
• Lamictal - comprend la lamotrigine;
• Felbatol ou Talox est le composant actif felbamate;
• Diacarbe ou Diamox - l’effet est obtenu par l’acétazolamide;
• Topamax - topiramate montre l'activité;
• Antelepsine, Clonazepam ou Rivotril - aide le clopazépam;
• La neurotine est le principal principe actif gabapentine;
• Radeorm ou Eunooktin - contient du nitrozépam;
• Sabril - le composant actif principal, la vigabatrine;
• Frizium - à base de clobazam;
• Seduxen, diazépam ou Relanium - activité due à la présence de diazépam;
• Hexaine, Misolin ou Milepsin - la primidone aide à combattre.

La liste des médicaments contre l'épilepsie est assez volumineuse. Le type de médicament à choisir, sa posologie et sa durée d'administration ne peuvent être prescrits que par un spécialiste. En effet, chaque substance active agit sur un type de crise spécifique.

Par conséquent, le patient doit initialement subir un examen complet, dont les résultats conduiront à un traitement.

Assistance médicale pour les crises de divers types

Chaque patient souffrant d'épilepsie, ainsi que ses proches, doivent clairement connaître la forme et le type de médicament. Parfois, lors d'une crise, chaque seconde peut être la dernière.

Selon la forme du diagnostic, les médicaments suivants peuvent être prescrits au patient:

1. Acétazolamide. Il est prescrit pour absansy, qui ne sont pas éliminés par d'autres médicaments.
2. Carbamazépine, Lamotrigine. Conçu pour éliminer les types d'épilepsie généralisés et partiels.
3. Clonazep Aux prises avec une absansie atonique, myoclonique, atypique, également valable dans le traitement des crises épileptiques.
4. Acide valproïque. Cet outil aide dans la plupart des cas, en raison de ce que ses médecins recommandent de toujours avoir sur eux des épileptiques. Élimine les absences, les crises généralisées et partielles, les convulsions fébriles, les convulsions myocloniques et atoniques, ainsi que les spasmes des enfants.
5. Ethosuximide. Cela n’aide que dans l’absence de
6. Gabapent Conçu pour traiter les crises partielles.
7. Felbamate Élimine les absences de caractère atypique et les attaques de type partiel.
8. Phénobarbital, Fenitol. Il est administré aux patients présentant une épilepsie tonico-clinique généralisée, ainsi que des convulsions partielles.
9. Topiramate. Il a la même aide que le médicament précédent, mais en même temps, il peut éliminer les absences.

Afin de choisir le bon médicament, le patient doit être complètement examiné.

Caractéristiques de la thérapie - les médicaments les plus populaires.

Vous trouverez ci-dessous les médicaments contre l'épilepsie, qui sont considérés comme les plus populaires.

Notre sélection subjective des meilleurs médicaments pour l'épilepsie:

• Suksiped - la dose initiale de 15-20 gouttes trois fois par jour, aide de petites crises;
• Falylepsin - une dose initiale de 1/2 comprimés 1 fois par jour;
• Sibazon - est une injection intramusculaire;
• Pufemid - 1 comprimé 3 fois par jour, est prescrit pour divers types d'épilepsie;
• Mydocalm - 1 comprimé trois fois par jour;
• Cerebrolysin - injection intramusculaire;
• La teinture de pivoine est un sédatif qui se boit 35 gouttes diluées dans l’eau 3 à 4 fois par jour;
• Pantogam - 1 comprimé (0,5 g) est pris trois fois par jour;
• Metindione - la posologie dépend de la fréquence des attaques d’épilepsie temporale ou traumatique.

Chaque médicament a sa propre durée d’administration, car certains médicaments créent une dépendance, ce qui signifie que l’efficacité diminuera progressivement.

Pour résumer, il convient de dire qu’il existe de nombreux médicaments antiépileptiques. Mais aucun d'entre eux n'aura un résultat correct s'il n'est pas pris correctement.

Donc, vous devez toujours consulter un spécialiste et subir un diagnostic. C’est le seul moyen d’avoir confiance en une thérapie réussie.

Efficacité et sécurité de Cerebrolysin chez les patients atteints d'épilepsie avec déficit cognitif

À propos de l'article

Auteur: Kotov A.S. (GBUZ MO "MONIKI eux. MF Vladimirsky", Moscou)

Pour citation: Kotov A.S. Efficacité et innocuité de Cerebrolysin chez les patients épileptiques présentant des troubles cognitifs // Cancer du sein. 2015. №24. Pp. 1450-1454

L'article présente des données sur l'efficacité et la sécurité de Cerebrolysin chez les patients atteints d'épilepsie avec déficience cognitive.

Pour citer. Kotov A.S. Efficacité et innocuité de Cerebrolysin chez les patients épileptiques présentant des troubles cognitifs // Cancer du sein. 2015. No 24. P. 1450–1454.

Introduction
Certaines altérations cognitives sont décrites chez la plupart des patients, quel que soit leur âge, atteints de toute forme d'épilepsie [1, 2]. Parmi toutes les causes conduisant au déclin cognitif chez les patients atteints d'épilepsie, il existe 3 groupes principaux:
• une maladie ou une affection qui affecte le cerveau et provoque à la fois des convulsions et une déficience cognitive (par exemple, un traumatisme, un accident vasculaire cérébral, une encéphalite, une encéphalopathie diffuse, etc.);
• impact négatif direct des crises sur les fonctions cognitives (par exemple, troubles ménagers chez les patients présentant des crises temporelles);
• impact négatif sur les fonctions cognitives des médicaments antiépileptiques (AEP) (par exemple, le phénobarbital) [3].
Bien entendu, dans la pratique clinique réelle, les 3 facteurs agissent généralement en parallèle et il n’est pas possible d’établir le "poids" exact de chacun d’eux. Il convient de noter qu’outre les facteurs susmentionnés, un déclin cognitif chez un patient épileptique peut s’accompagner d’un processus pathologique concomitant non lié à l’épilepsie, mais conduisant à un déclin intellectuel-ménager (par exemple, diverses formes de démence), bien que dans ce cas la question de savoir si L'épilepsie associée ou non à la démence reste dans de nombreux cas discutable.
Pour la correction des troubles cognitifs chez les patients épileptiques, plusieurs types d’effets sont utilisés:
- élimination des causes des convulsions (par exemple, chirurgie de l'épilepsie);
- suppression des attaques AEP;
- la nomination d'un DEA ayant un effet conditionnel neutre ou positif sur les fonctions cognitives [4];
- l'utilisation de médicaments pour le traitement de la démence;
- thérapie avec des médicaments nootropes non spécifiques pouvant affecter le métabolisme énergétique, la microcirculation, la neuroplasticité, les processus de neurotransmission, etc. Selon certaines données, un certain nombre de ces médicaments peut réduire la fréquence des crises d'épilepsie [5, 6].

Le but de notre travail était d’étudier l’effet de Cerebrolysin sur la fonction cognitive et la fréquence des crises chez les patients épileptiques présentant une déficience cognitive.
Matériels et Méthodes
Parmi les patients âgés de plus de 18 ans ayant demandé de l'aide auprès d'un épileptologue, ils ont été testés à l'aide du questionnaire MoCA. Les critères d'inclusion pour l'étude étaient:
- un diagnostic fiable de l'épilepsie (données cliniques et instrumentales confirmant ou non le diagnostic "d'épilepsie");
- le patient a une déficience cognitive (score ≤25 points pour MoCA);
- traitement stable du DEA pendant au moins 3 mois. avant la visite chez le médecin;
- fixation régulière par le patient de toutes les attaques pendant au moins 3 mois. avant la visite chez le médecin.
Les critères principaux limitant le nombre de patients pouvant être inclus dans l’étude étaient le traitement par AEP stable et l’enregistrement régulier des crises pendant 3 mois. avant la visite chez le médecin.
La pratique clinique montre que la majorité des patients (en particulier ceux qui ne sont pas régulièrement observés par un épileptologue) ne tiennent pas du tout un registre des crises ou n'enregistrent que les crises "lourdes" (convulsives généralisées). Il est encore plus difficile de répertorier les attaques chez les personnes ayant une déficience cognitive (elles oublient simplement de noter les attaques passées dans le journal des attaques). Le seul moyen de surmonter cette limitation consistait à inclure dans l'étude des patients présentant des cas relativement rares (généralement pas plus de 1 p. / Mois) et des attaques stéréotypées, dont la présence des patients ou de leurs proches était enregistrée, encerclant les chiffres du calendrier de poche.
Traitement stable avec le même (le même) DAE à la même dose pendant au moins 3 mois. avant la visite, c'était un préalable car le changement de médicament ou de dosage pouvait en soi affecter la fréquence des crises et / ou l'état cognitif des patients. Comme on pouvait s'y attendre, la majorité des patients recevant un AEF préférentiel ont été régulièrement remplacés par des médicaments génériques, ce qui a parfois entraîné une modification de la posologie du médicament utilisé et souvent une détérioration de la tolérance au traitement.
Ainsi, le «portrait typique» d'un patient - un candidat à la participation à l'étude était l'ensemble des paramètres suivants:
• Observation à long terme par un épileptologue, avant la nomination de Cerebrolysin (le patient a compris la nécessité d'un journal quotidien des crises convulsives et le fait lui-même ou avec l'aide de membres de sa famille).
• évolution stable de la maladie avec convulsions relativement rares et légères.
• Satisfaction à l'égard du traitement actuel et refus de le modifier (ce qui garantit la stabilité de l'absorption de l'AEP et, par conséquent, atténue l'effet du changement d'AEP sur le statut cognitif et la fréquence des attaques).
• La réception de médicaments préférentiels (en règle générale, la carbamazépine et le valproate), qui conduit à des visites régulières chez l'épileptologue «pour obtenir de nouveaux résultats en matière de délivrance de médicaments».
Conformément à la pratique habituelle consistant à mener des essais cliniques chez des patients épileptiques, l'étude n'incluait pas les patients atteints de troubles mentaux graves, d'incompétence, de maladies somatiques graves au stade de décompensation, de lésions cérébrales procédurales (tumeurs en croissance ou processus inflammatoires cérébraux courants).
Résultats et discussion
Dans le cadre d'une réception épileptologique spécialisée, 24 patients répondant aux critères ci-dessus ont été identifiés. Cerebrolysin 10,0 w / w daily N ° 10 ou 5,0 w / m quotidiennement N ° 20. Le médicament était prescrit en stricte conformité avec les indications d'administration, indiquées dans les instructions pour le médicament:
- maladie d'Alzheimer;
- syndrome de démence de diverses origines;
- insuffisance cérébrovasculaire chronique;
- accident vasculaire cérébral ischémique;
- lésions traumatiques du cerveau et de la moelle épinière.
Dans le même temps, comme on pouvait s'y attendre, l'indication principale de la prescription du médicament était le deuxième élément - «syndrome de démence d'origines diverses». Il convient de noter que l’étude n'incluait pas les patients atteints de développement neuropsychique ou de troubles cognitifs depuis leur enfance.
Il convient également de souligner que l'épilepsie n'est pas une contre-indication à l'administration de Cerebrolysin (bien que le statut épileptique soit indiqué dans les contre-indications). Cependant, le statut épileptique est un état fondamentalement différent des crises épileptiques auto-limitées et discrètes [7].
Les avantages potentiels de la prescription de Cerebrolysin chez les patients épileptiques pourraient être dus au mécanisme d'action du médicament, à savoir la stimulation de la neuroplasticité en raison d'un effet similaire à celui de facteurs neurotrophes [8].
Sur la base des journaux tenus par les patients au cours des 3 derniers mois, le nombre total d'attaques a été calculé (Tableau 1).
Lorsque testés sur l'échelle MoCA, tous les patients présentaient un déclin cognitif relativement modéré (entre 14 et 25 points) et, chez 20 patients sur 24, le score était supérieur à 18 points. Néanmoins, sur la base du tableau clinique de la maladie et des résultats de tâches spécifiques dans la structure du test MoCA, les patients ont été divisés en plusieurs sous-groupes:
• Patients âgés ayant des problèmes de mémoire: difficultés de reconnaissance et inefficacité des invites de mots précédemment mémorisés, préservation relative de la parole, de la gnose et de la praxis (n = 3). Ce groupe de patients présentait un tableau clinique d'un stade précoce de démence de type Alzheimer (ci-après, un sous-groupe de démences de type Alzheimer).
• Patients de tout âge présentant des lésions cérébrales focales (d'origine traumatique, vasculaire, inflammatoire ou néoplasique et en corrélation avec la localisation d'une lésion de déficit neurocognitif (n = 9)). Dans ce groupe de patients, les lésions du lobe pariétal, par exemple, étaient associées à une altération de la pensée spatiale et de l'abstraction, au lobe frontal - à des difficultés pour effectuer des mouvements volontaires et / ou des troubles de la parole, etc. (ci-après, le sous-groupe présentant des lésions cérébrales organiques). Il convient de préciser qu'un patient ayant subi une intervention chirurgicale pour retirer une tumeur cérébrale sans signe de croissance tumorale continue était inclus dans ce sous-groupe; son inclusion dans l'étude ne contredit donc pas les critères d'exclusion.
• Jeunes patients atteints d'épilepsie grave due à une encéphalite virale herpétique (n = 2). Les patients de ce sous-groupe, selon le test MoCA, présentaient une altération des fonctions ménagères, qui était évidemment associée à une lésion bilatérale de l'hippocampe due à une encéphalite herpétique antérieure [9] (ci-après dénommé le sous-groupe avec les conséquences de l'encéphalite herpétique). Les patients de ce sous-groupe étaient caractérisés par des attaques relativement fréquentes (jusqu'à 10 par mois, parfois en série), qui constituaient la «contribution principale» au nombre total d'attaques indiqué dans le tableau 1.

• Patients d'âge jeune et mature atteints d'épilepsie cryptogénique résistante, d'absence de modifications pathologiques du cerveau en fonction de l'IRM et de diminution non grossière dans plusieurs domaines cognitifs (n = 10), et ces troubles sont survenus dans diverses combinaisons. On peut supposer que les causes de la maladie chez la plupart de ces patients étaient des causes génétiques, des troubles métaboliques ou des lésions microstructurales du cerveau, qui ont, à l'exception des crises, des manifestations cliniques grossières et sont restées non reconnues au stade actuel de développement des méthodes de diagnostic en laboratoire, instrumentales et cliniques (ci-après). sous-groupe avec épilepsie cryptogénique).
Après la première visite au cours de laquelle Cerebrolysin a été prescrit, il a été recommandé aux patients de répéter les visites après un et trois mois. pour évaluer l'état clinique, étudier le journal des crises et réanalyser le MoCA (Tableau 2).
Comme le montre le tableau 2, seuls 12 patients sur 24 ont terminé l'ensemble de la procédure d'étude.Il est intéressant de noter que les 12 patients ont préféré perfusion intraveineuse de 10 ml de Cerebrolysin 10, les injections étant généralement effectuées à la clinique ou à l'hôpital de jour du lieu de résidence. Les patients ne se sont jamais plaints d’effets secondaires supposément liés à l’utilisation de Cerebrolysin.
Les données sur la dynamique des changements dans la fréquence des crises et les scores à l'échelle MOSA chez ces 12 patients sont présentées dans le tableau 3.
Comme le montre le tableau 3, il n’ya pas eu de changement significatif dans les paramètres étudiés chez la plupart des patients.
Lors de l’évaluation de la fréquence des crises, une augmentation significative a été observée au cours du 1er mois d’observation (entre les visites 1 et 2) uniquement chez le patient n ° 5 du sous-groupe présentant des lésions cérébrales organiques et chez le patient n ° 1 du sous-groupe présentant une épilepsie cryptogénique. Dans le même temps, le patient n ° 5 sur les 3 crises est survenu dans les 4 jours suivant la 6ème injection de Cerebrolysin, il n'y avait aucune raison évidente pour l'augmentation des crises chez ce patient. Le patient n ° 1 a eu une série d'attaques nocturnes cinq jours après l'arrêt de l'administration de Cerebrolysin. Le patient a associé cette série d'attaques à un «stress» et à une «pleine lune».
Dans l'intervalle entre les visites 2 et 3 (dans cette période, les patients ne recevaient plus de Cerebrolysin), une augmentation des crises convulsives a été notée principalement chez la patiente n ° 3 du sous-groupe de l'épilepsie cryptogénique. Dans ce cas clinique, des crises focales sérieuses (18 crises pendant 5 jours, dont 3 avec généralisation secondaire) étaient certainement associées à la suppression brutale du phénobarbital et à une tentative de passer instantanément au valproate (ces recommandations ont été données au patient par un médecin de la clinique du lieu de résidence ). Une légère augmentation des crises convulsives a également été constatée chez la patiente n ° 1 d'un sous-groupe ayant les conséquences d'une encéphalite herpétique. Cependant, pour cette patiente, une évolution épileptique en forme de vague avec des épisodes périodiques de crises convulsives nocturnes survenant "pour cause de stress" ou sans raison apparente était caractéristique.

On peut supposer que les 12 patients sur 24 qui se sont présentés à toutes les visites et ont effectué toutes les procédures suivaient un épilepsie relativement plus grave avec des attaques plus fréquentes que leur compliance avait été dans une certaine mesure expliquée.
Ainsi, chez tous les patients ayant terminé l’étude, une augmentation des crises convulsives, qui pourraient théoriquement être associées à Cerebrolysin, n’a été constatée que chez le patient n ° 5 du sous-groupe présentant des lésions cérébrales organiques (après la 6ème injection de Cerebrolysin), dans les 11 autres cas. soit il n’ya pas eu d’augmentation du nombre de saisies, soit il n’est manifestement pas associé au médicament à l’étude.
Comme déjà mentionné ci-dessus, l'évolution des fonctions cognitives chez les patients dépendait non seulement du médicament à l'étude, mais également des modifications organiques du cerveau, ainsi que de la fréquence et de la gravité des attaques.
Il est à noter qu'il y a une tendance à une certaine augmentation de l'efficacité des résultats du test MoCa lors de la 2ème visite par rapport à la 1ère et à la 3ème par rapport à la 2ème chez les patients du sous-groupe présentant des modifications organiques du cerveau. On peut supposer que les tests répétés étaient accompagnés de moins de stress (le patient a exécuté la tâche à nouveau et était moins inquiet), ainsi que de la capacité à se rappeler et à prendre en compte les erreurs précédentes (si les patients ne souffraient pas de violations mélodieuses) [10].
Néanmoins, dans le sous-groupe de type démence de type Alzheimer, il y avait une tendance à une diminution du score MoA, ce qui était évidemment associé à la progression du processus d'Alzheimer.
Dans les sous-groupes atteints d'encéphalite herpétique et d'épilepsie cryptogénique, les résultats du test à différentes visites sont restés pratiquement inchangés.
Des différences statistiquement significatives dans la fréquence des attaques à différentes visites n'ont été détectées dans aucun sous-groupe (p> 0,05).
Conclusions et conclusion
Selon les données obtenues, le traitement par Cerebrolysin ne conduit pas à une augmentation des crises épileptiques, la fluctuation de la fréquence des crises chez les personnes examinées a été associée aux caractéristiques de l'évolution de la maladie (dans la plupart des cas) ou à un schéma de traitement inadéquat du PEA.
Le traitement par Cerebrolysin tend à améliorer les performances du test MoCA chez les patients présentant des lésions organiques du cerveau et une diminution chez les patients atteints de démence d'Alzheimer, ce qui peut être dû dans un premier cas à l'induction de processus de neuroplasticité et, dans le second cas, à un processus dégénératif irréversible, maladie sous-jacente.

Utilisation de Cerebrolysin chez les patients épileptiques Texte d'un article scientifique consacré à "Médecine et soins de santé"

Articles scientifiques abstraits sur la médecine et la santé, l'auteur du travail scientifique - Kotov A.S.

Le but de l’étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérabilité de la cérébrolysine chez les patients atteints d’épilepsie - Matériaux et méthodes. Une enquête auprès de 66 patients épileptiques ayant reçu un score inférieur à 26 points selon l'échelle d'évaluation de la fonction cognitive de Montréal, qui comprenait des examens cliniques et neurologiques généraux, un examen électroencéphalographique de routine et / ou une surveillance vidéo électroencéphalographique du sommeil nocturne, une tomographie par résonance magnétique d'une évaluation clinique et clinique d'une évaluation clinique et clinique.. Les critères d'exclusion de l'étude étaient les lésions cérébrales procédurales et la non-conformité. Cerebrolysin a été administré à tous les patients à une dose de 10 ml par voie intraveineuse, avec une évaluation ultérieure des fonctions cognitives et de la fréquence des crises 1 et 3 mois après la première visite. Toutes les procédures de l'étude ont porté sur 38 patients sur 66. Résultats. Dans le groupe de patients atteints de démence d’Alzheimer, il existait une tendance statistiquement non significative à diminuer le score total sur l’évaluation cognitive montréalaise, ce qui est évidemment associé à la progression de la maladie, et dans le groupe de patients présentant des lésions cérébrales organiques - une tendance à améliorer et à augmenter le score en fonction des résultats des tests, probablement associée à l'induction de processus neuroplasticité à la cérébrolysine. D'après les résultats de l'étude, on peut affirmer que Cerebrolysin chez les patients présentant une épilepsie actuelle stable sans risque de développer un statut épileptique accompagné de troubles cognitifs est bien toléré et n'entraîne pas une augmentation des crises épileptiques.

Sujets apparentés dans la recherche médicale et sanitaire, l’auteur de la recherche est Kotov AS,

Utilisation de la cérébrolysine chez les patients épileptiques

Objectif: évaluer l’efficacité et la tolérabilité de la cérébrolysine chez les patients épileptiques. Matières et méthodes. Soixante six patients épileptiques présentant des résultats d'évaluation cognitive bas à Montréal (moins de 26 scores) ont été étudiés. L'examen comprenait un examen de routine, une évaluation de routine, une évaluation clinique, une enquête clinique et des analyses de sang biochimiques. Les critères d’exclusion étaient les suivants: lésion cérébrale liée au processus et non-conformité. La cérébrolysine a été attribuée à tous les patients 10 ml après la première visite. 38 sur 66. Résultats. C'était une tendance statistiquement insignifiante pour une maladie; Les résultats des tests ont été induits par la cérébrolysine. Conclusion. Les résultats de cette étude suggèrent que la cérébrolysine est bien tolérée et qu'elle peut être utilisée chez les patients présentant une épilepsie et des troubles cognitifs stables.

Texte de travaux scientifiques sur le thème "Utilisation de la cérébrolysine chez des patients atteints d'épilepsie"

Cerebrolysin utilisé chez les patients épileptiques

GBUZ MO "Institut clinique de recherche régional de Moscou. Mf Vladimirsky ";

Russie, 129110 Moscou, st. Schepkina 61/2

Contacts: Alexey Sergeevich Kotov [email protected]

Le but de l'étude était d'évaluer l'efficacité et la tolérabilité de la cérébrolysine chez les patients atteints d'épilepsie.

Matériels et méthodes. Une enquête auprès de 66 patients épileptiques ayant reçu un score inférieur à 26 points selon l'échelle d'évaluation de la fonction cognitive de Montréal, qui comprenait des examens cliniques et neurologiques généraux, un examen électroencéphalographique de routine et / ou une surveillance vidéo électroencéphalographique du sommeil nocturne, une tomographie par résonance magnétique d'un examen clinique et clinique d'une clinique.. Les critères d'exclusion de l'étude étaient les lésions cérébrales procédurales et la non-conformité. Cerebrolysin a été administré à tous les patients à une dose de 10 ml par voie intraveineuse, avec une évaluation ultérieure des fonctions cognitives et de la fréquence des crises 1 et 3 mois après la première visite. Toutes les procédures de l'étude ont porté sur 38 patients sur 66.

Les résultats Dans le groupe de patients atteints de démence d’Alzheimer, il existait une tendance statistiquement non significative à diminuer le score total sur l’évaluation cognitive montréalaise, ce qui est évidemment associé à la progression de la maladie, et dans le groupe de patients présentant des lésions cérébrales organiques - une tendance à améliorer et à augmenter le score en fonction des résultats des tests, probablement associée à des processus d'induction de neuroplasticité à la cérébrolysine. Conclusions. D'après les résultats de l'étude, on peut affirmer que Cerebrolysin chez les patients présentant une épilepsie actuelle stable sans risque de développer un statut épileptique accompagné de troubles cognitifs est bien toléré et n'entraîne pas une augmentation des crises épileptiques.

Mots-clés: épilepsie, cérébrolysine, neuroplasticité

Pour citation: Kotov A.S. Cerebrolysin utilisé chez les patients épileptiques. Journal russe de neurologie pédiatrique, 2018; 13 (1): 34-41.

utilisation de cérébrolysine chez les patients atteints d'épilepsie

M.F. Institut clinique de recherche régional Vladimirsky de Moscou; 61/2 Shchepkina St., Moscou 129110, Russie Objectif: Évaluer la cérébrolysine chez des patients atteints d'épilepsie.

Matériels et méthodes. Soixante six patients épileptiques présentant des résultats d'évaluation cognitive bas à Montréal (moins de 26 scores) ont été étudiés. L'examen comprenait un examen de routine, une évaluation de routine, une évaluation clinique, une enquête clinique et des analyses de sang biochimiques. Les critères d’exclusion étaient les suivants: lésion cérébrale liée au processus et non-conformité. La cérébrolysine a été attribuée à tous les patients 10 ml après la première visite. Les patients ont réalisé 38 interventions sur 66. Résultats. C'était un modèle statistiquement insignifiant. Dans le groupe des patients atteints de lésions cérébrales causées par la cérébrolysine.

Conclusion Les résultats de cette étude suggèrent que la cérébrolysine est bien tolérée et qu'elle peut être utilisée chez les patients présentant une épilepsie et des troubles cognitifs stables.

Mots-clés: épilepsie, cérébrolysine, neuroplasticité

Pour citation: Kotov A.S. Utilisation de cérébrolysine chez les patients atteints d'épilepsie. Russkiy zhurnal detskoy nevrologii = Journal russe de neurologie pédiatrique 2018; 13 (1): 34-41.

De nombreux patients atteints d'épilepsie se plaignent de troubles de l'attention, de la mémoire et d'autres fonctions cognitives, ce qui peut s'expliquer par 3 facteurs principaux:

- un effet négatif sur les fonctions cognitives des lésions cérébrales organiques à la base de l'épilepsie (traumatismes, accidents vasculaires cérébraux, neuro-infection, etc.);

Tableau 1. Observance du patient (n = 66) Tableau 1. Observance du patient (n = 66)

Visite 1 (début) Visite 2 (après 1 mois) Visite 3 (après 3 mois)

Un journal des crises a été présenté, un test a été réalisé avec du MoCA, un cerebrolysin a été prescrit, un journal des saisies a été présenté, un test a été réalisé avec du MoCA, un cerebrolysine a été obtenu, un journal des crises a été réalisé, un Toutes les procédures de l'étude ont été réalisées,

leurs journaux de saisie, soumis à des tests par le MoSA et soumis à des tests par le MoSA, et soumis à toutes les procédures de l'étude, et

Patients atteints de démence de type Alzheimer Patients atteints de démence de type Alzheimer 16 16 16 10 10 9 8 8 8

Patients présentant des lésions organiques du cerveau Patients présentant des lésions cérébrales organiques 22 22 22 19 19 15 16 15 13

Patients présentant les effets d'une encéphalite virale Patients présentant une encéphalite virale 6 6 6 5 5 4 5 4 4

Patients atteints d'épilepsie par gène de fluage Patients atteints d'épilepsie cryptogénique 22 22 22 18 18 14 17 16 13

Total Total 66 66 66 52 52 42 46 43 38

Note MoSA - Échelle d'évaluation cognitive de Montréal. Note Échelle d'évaluation cognitive de Montréal.

> et patient 7 Patient 7 2 19 5 19 2 20

ft a Patient 8 Patient 8 0 23 1 23 2 22

o • ¡o enfer patient 9 patient 9 2 24 0 24 1 25

o Patient 10 Patient 10 3 21 0 23 1 23

o £ Patient 11 Patient 11 4 19 2 18 4 18

■ S3 et environ - Patient 12 Patient 12 1 1 25 0 25 0 26

Patient 13 Patient 13 3 23 2 24 7 19

attaques pendant 1 mois

pour 1 patient Nombre moyen de 2,3 - 2,2 - 4,2 -

crises par un patient par mois

Le score moyen pour MoCA est de 22,0 22,3 21,9

Score MoCA moyen

La fin de la table. 2 Fin du tableau 2

Nombre total d'attaques Nombre total de

Visite 1 (début)

Visite 1 (initiale)

Le nombre d'attaques selon

agenda (de -90 à 0) *

Score pour les points MoCA

Visite 2 (après 1 mois) Visite 2 (après 1 mois)

Le nombre d'attaques selon l'agenda (de 1 à 30)

Score pour les points MoCA

Visite 3 (après 3 mois) Visite 3 (après 3 mois)

Le nombre d'attaques selon l'agenda (de 31 à 90)

Score pour les points MoCA

patients (n = 38) Tous les patients (n = 38)

Nombre moyen de crises par mois et par patient Nombre moyen de crises par patient et par mois

Note moyenne pour MoSA Score MoCA moyen

Note MoSA - Échelle d'évaluation cognitive de Montréal. * Le nombre de jours est indiqué entre parenthèses. Le signe "-" indique la période précédant le début du traitement par le médicament à l'étude.

Note MoSA - Échelle d'évaluation cognitive de Montréal. * Le nombre de jours est indiqué entre parenthèses. Le signe "-" indique la période précédant l’instauration du traitement avec le médicament évalué.

une tendance à une diminution générale du score moyen sur l'échelle MoCA, ce qui ne contredit pas les données connues sur la pathogenèse et l'efficacité du traitement de cette maladie [4-6].

Parmi les patients présentant des lésions cérébrales organiques, il y avait une nette tendance à une augmentation du score moyen sur l'échelle MoCA, ce qui est évidemment dû à l'absence de progression du déficit organique, à un contrôle relativement bon de L sur les attaques, ainsi qu'à l'effet réel du médicament étudié.

i Dans un groupe de patients présentant des effets viraux

Aucune nouvelle donnée concernant l'encéphalite n'a été obtenue par rapport aux publications précédentes [2, 3], on ne peut que répéter qu'ils avaient 3 tendances à une augmentation du score moyen sur l'échelle = MoCA, ce qui est évidemment associé à une diminution de l'excitation temps de tests répétés et d’apprentissage des patients I (puisque le même test leur a été proposé)

à des intervalles de temps relativement courts).

Dans le groupe de patients atteints d'épilepsie cryptogénique, il y avait une augmentation du score moyen sur l'échelle MoSA à la 2e visite et une diminution du score moyen à la 3ème, ce qui s'explique évidemment par la forte diminution du score moyen chez le patient 13 de ce groupe décrit ci-dessus.

D'après les résultats de l'étude, on peut affirmer que Cerebrolysin chez les patients présentant une épilepsie actuelle stable sans risque de développer un statut épileptique accompagné de troubles cognitifs est bien toléré et n'entraîne pas une augmentation des crises épileptiques. La dynamique positive la plus prononcée dans le contexte de l'utilisation de Cerebrolysin a été détectée chez des patients présentant des lésions organiques du cerveau, ce qui est évidemment associé à l'induction du médicament par les processus de neuroplasticité [7-10].

JOURNAL RUSSE du

Certificat d'enregistrement de média N ° d'élément FS77-52970

Cérébrolysine:
données de nouvelles études étrangères et nationales

Département des maladies nerveuses, faculté de pédiatrie, université de médecine de Russie, Moscou

Le nombre de médicaments psychotropes, qui suscite en permanence un intérêt important chez les praticiens, correspond à la nootropie (du grec «noos» - pensée, raison et «tropos» - aspiration). Par définition, les experts de l’Organisation mondiale de la santé, les médicaments nootropes, sont des outils effet activant sur l'apprentissage, amélioration de la mémoire et de l'activité mentale, ainsi que résistance accrue du cerveau aux effets indésirables. Selon leur structure chimique, les nootropes sont un groupe hétérogène de médicaments, dont les principaux sont les suivants: dérivés de la 1-pyrrolidone (piracétam, étiracétam. Aniracétam), 2-dérivés de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) (phénabut, pantogam, gammalon) 3 neuropeptides et leurs analogues (cérébropysine, svmax), dérivés de 4-pyridoxine (pyritinol, gutiminine), 5 - agents cérébro-vasculaires (nimodipine, nicérogoline, vinpocétine, vincamine), 6 - médicaments à composants multiples (insténone, tanaka) ) Et plusieurs autres.

Cerebrolysin est l'un des nootropes le plus largement utilisé appartenant au groupe des neuropeptides. Le caractère unique de ce médicament réside dans un large éventail d'indications d'utilisation, couvrant presque tous les groupes d'âge de patients. En dépit de nombreuses années d’expérience dans l’utilisation de Cerebrolysin, des données scientifiques ont été obtenues ces dernières années, qui ont permis d’adopter une nouvelle approche, tant pour évaluer ses mécanismes d’action que pour le traitement par Cerebrolysin dans le cadre de diverses maladies du système nerveux.

Cerebrolysin est un hydrolysat de cerveau de porc purifié contenant des acides aminés biologiquement actifs et des peptides de faible poids moléculaire. Cerebrolysin est un mélange d’environ 2000 substances, principalement des peptides et des acides aminés, mais lequel de ses nombreux composants fournit un effet bénéfique n’est pas suffisamment clarifié. Néanmoins, il a été établi que la fraction pharmacologiquement active du médicament est représentée par des neuropeptides dont le poids moléculaire ne dépasse pas 10 000 daltons.

Mécanisme d'action

Comme il a été démontré ces dernières années, la fraction peptidique de Cerebrolysin présente une activité neurotrophique spécifique des neurones. Les facteurs neurotrophiques sont des protéines sécrétoires qui agissent directement sur les neurones. Comme les facteurs de croissance naturels, les peptides biologiquement actifs de la cérébrolysine induisent une différenciation neuronale, apportent une expérience à long terme, favorisent la régénération des neurones et les protègent également des dommages ischémiques et toxiques, en partie parce que la cérébrolysine est capable de prévenir la formation de radicaux libres. Le facteur de croissance nerveuse (NGF), première protéine ouverte stimulant la croissance, présente un intérêt particulier en raison de son effet spécifique sur les neurones cholinergiques du cerveau antérieur basal. T. Satou et al. Nous avons obtenu la preuve que l'effet de Cerebrolysin est similaire à celui du NGF. La cérébrolysine a augmenté l'expérience et la réaction de neurones de poussin en croissance dans le tronc cérébral in vitro. La capacité de ce médicament à accélérer la différenciation des cellules nerveuses et le processus de formation de leurs processus augmente le nombre d'épines dendritiques et la densité des dendrites elles-mêmes, stimulant ainsi la neurogenèse et exerçant un effet positif sur la plasticité synaptique dans l'ontogenèse postnatale. Dans le même temps, la cérébrolysine stimule le métabolisme aérobie dans le cerveau, qui s'accompagne de l'activation de la synthèse des protéines et des fonctions des pompes ioniques, et cet effet est strictement spécifique au cerveau.

L'effet neuromodulateur de Cerebrolysin sur le système nerveux central (SNC) a été démontré, ce qui a été confirmé par son effet stimulant sur les processus électrophysiologiques dans le cortex et l'hippocampe.

L'adénosine endogène est responsable de l'inhibition de la transmission synaptique et de la diminution de l'excitabilité des neurones pendant l'hypoxie et l'hypoglycémie. Apparemment, cet effet est d’importance neuroprotectrice et résulte d’une diminution de la libération de glutamate par les extrémités présynaptiques et d’une diminution subséquente de l’apport en calcium dans les neurones.

En outre, H. Xiong et al. ont montré que la cérébrolysine inhibe la transmission synaptique dans la région CA1 de l'hippocampe de rat via les récepteurs GABA-B, qui sont à la base d'un système de freinage puissant et multidirectionnel dans le cerveau des mammifères. Les actions présynaptiques et postsynaptiques des récepteurs GABA-B sont décrites dans différentes parties du cerveau, y compris l'hippocampe. Cerebrolysin agit principalement sur les récepteurs présynaptiques GABA-B et n’a pas d’effet inhibiteur postsynaptique perceptible. Une libération excessive d'acides aminés excitateurs, en particulier de glutamate, à partir de terminaux présynaptiques est généralement considérée comme la cause des dommages neuronaux causés par l'ischémie et l'hypoxie. On peut s'attendre à ce que l'agoniste des récepteurs GABA-B puisse interférer avec les dommages neuronaux causés par une lésion excitotoxique, car il est connu que l'activation des récepteurs GABA-B supprime la réponse induite sous forme de libération d'acides aminés excitateurs. L'activation simultanée des récepteurs présynaptiques GABA-B et des récepteurs adénosine Al peut être un moyen particulièrement efficace de contrôler la libération de glutamate.

Un important résultat de la recherche interdisciplinaire de ces dernières années a été la divulgation de certains mécanismes communs menant à la mort neuronale dans les lésions cérébrales aiguës (hypoxie, ischémie, traumatisme, toxicité) et les maladies neurodégénératives progressives chroniques (maladie d’Alzheimer, Parkinson, chorée de Huntington, sclérose latérale amyotrophique). Ces mécanismes incluent l'excitotoxicité - un effet toxique sur les neurones de concentrations élevées d'acides aminés excitants, le «stress oxydant», accompagné de lésions des membranes neuronales par des formes hautement réactives de radicaux oxygène libre et de produits de peroxydation lipidique, ainsi que par un manque de facteurs neurotrophiques, en liaison avec lequel les cellules nerveuses perdent leur soutien trophique. et les mécanismes de leur mort programmée (apoptose) sont lancés. Ainsi, l'effet complexe et multidimensionnel unique de Cerebrolysin permet de le considérer non seulement comme un médicament à action métabolique traditionnellement utilisé, mais également comme un agent neuroprotecteur moderne.

Cérébrolysine dans la démence et l'insuffisance cérébrovasculaire

Avec l'augmentation de l'espérance de vie de la population, on observe une augmentation de l'incidence de la démence, qui est devenue l'un des problèmes les plus urgents en neurologie et en psychiatrie. Les causes les plus courantes de démence sont les maladies neurodégénératives chroniques (principalement la maladie d'Alzheimer) et l'insuffisance cérébrovasculaire. Afin d'évaluer l'efficacité thérapeutique de Cerebrolysin, E.Ruther et al. Un essai clinique prospectif randomisé en double aveugle a été mené auquel ont participé 120 patients atteints de la maladie d'Alzheimer légère ou modérée, administrée une fois par jour, 30 ml dans 100 ml de solution saline par voie intraveineuse pendant quatre semaines.. 130 ml de sérum physiologique ont été utilisés comme placebo. Après deux semaines de traitement, une amélioration significative de l'état des patients traités par Cerebrolysin a été constatée, selon l'évaluation clinique générale, l'échelle d'évaluation clinique gériatrique, l'activité de la vie quotidienne et les résultats des tests psychologiques. La poursuite du traitement au cours des deux prochaines semaines a contribué à une amélioration clinique plus prononcée. Un effet positif total sur le fond du traitement a été obtenu dans 61,7% des cas. 6 mois après la fin du traitement, une réévaluation de l'état de 101 patients a été réalisée. Parallèlement, chez 25% des patients traités par Cerebrolysin, l’état s’est amélioré immédiatement après le début du traitement. Selon les conclusions de ces auteurs, Cerebrolysin a significativement ralenti, voire arrêté la progression du processus neurodégénératif. Cela s'est traduit, d'une part, par une amélioration clinique assez rapide au cours du traitement et, d'autre part, par une stabilisation à long terme. Des chercheurs nationaux ont également confirmé l'efficacité de Cerebrolysin dans le traitement de la maladie d'Alzheimer et des démences vasculaires.

L'action neuroprotectrice, métabolique et neurotrophique complexe de Cerebrolysin détermine son efficacité dans le traitement de l'AVC ischémique, à la fois en phase aiguë et en phase de récupération. Le concept de protection métabolique du cerveau, formulé par E.I. Gusev, détermine les principales directions pour le soulagement de la «cascade ischémique» - une série de réactions patho-biochimiques consécutives résultant d'une ischémie (hypoxie) du cerveau. Les médicaments entraînant des effets neurotrophiques et neuroprotecteurs contribuent à une régression du déficit neurologique plus significative que les médicaments qui améliorent la perfusion du tissu cérébral. Cela s'explique par le fait que les médicaments vasoactifs n'ont d'effet que sur le stade initial de la «cascade ischémique», alors que les médicaments à activité neurotrophique ont un effet normalisant sur plusieurs de ses stades ultérieurs, accompagnés d'un métabolisme intracellulaire altéré. Dans la période aiguë, Cerebrolysin peut contribuer à une meilleure expérience des neurones dans la zone autour de la lésion, dans laquelle les cellules nerveuses peuvent être dans un état viable mais ne fonctionnant pas pendant une assez longue période. Cette zone est caractérisée par la nature réversible de la lésion cellulaire et entoure une zone de lésion cellulaire complète (irréversible) au centre du foyer ischémique.

En tant que G.S. Barolin et autres, il n'y a aucun moyen d'affecter la zone de dommages irréversibles lors d'un AVC ischémique. En attendant, touchant les abords, il est possible:

1) sauver des cellules qui fournissent directement des fonctions cérébrales qui pourraient autrement être perdues;

Indications d'utilisation du médicament Cerebrolysin et ses effets secondaires chez les enfants et les adultes

Les médicaments nootropes sont parmi les médicaments les plus couramment prescrits. Avec eux sont des psychostimulants. L'impact actif sur le cerveau permet aux moyens des deux groupes d'améliorer les fonctions cognitives et de prévenir le développement de crises cardiaques, d'ischémie.

La combinaison des propriétés de ces deux groupes pharmacologiques est considérée comme unique, mais elle est très rare dans une préparation. Cerebrolysin - un tel outil. Considérez exactement quand son utilisation est montrée et comment l'utiliser correctement.

Informations générales

Le médicament a une composition et un mécanisme d’action très complexes sur le corps humain. En raison des neuropeptides biologiquement actifs biologiquement actifs qui pénètrent directement dans les cellules du cerveau, on retrouve une régulation métabolique et une activité neurotrophique.

Action contre la drogue

Les résultats du médicament peuvent être les suivants:

• les neurones sont protégés des effets négatifs de l'acidose lactique;
• la synthèse protéique est améliorée;
• empêche la formation de radicaux libres;
• l'activité cérébrale augmente de manière significative;
• en cas de maladie ischémique ou d'hypoxie, il aide à prévenir la mort neuronale;
• Les effets neurotoxiques nocifs du glutamate sont considérablement réduits.

En outre, il a un effet très bénéfique sur le corps dans les troubles cognitifs, améliore la mémoire, facilite la mémorisation des informations. Le médicament a fait l'objet de nombreuses études cliniques qui ont prouvé son caractère unique et son efficacité.

Sur la base des données des études auxquelles ont participé des patients atteints de démence vasculaire, il a été possible de démontrer l'effet positif de Cerebrolysin sur le corps d'un malade:

1. Cerebrolysin a suffi de 4 semaines seulement pour augmenter significativement l'activité neuronale du cerveau.
2. Restauration observée des fonctions cognitives, capacité du patient à se servir soi-même.
3. Cerebrolysin est capable d’arrêter (dans certains cas, d’arrêter complètement) la progression du processus neurodégénératif.

Le rôle des facteurs neutrophes dans le maintien de l'intégrité fonctionnelle de l'Assemblée nationale

Un résultat positif après utilisation du médicament a été noté chez plus de 70% des patients le prenant. C'est vraiment un résultat élevé avec une perturbation aussi grave du corps humain. Également au cours des études cliniques, les scientifiques ont pu prouver l'absence d'effet négatif de Cerebrolysin sur le système immunitaire.

Le médicament ne provoque pas d'anticorps, ne provoque pas la survenue de réactions anaphylactiques!

La composition et les propriétés des médicaments

La base de l'outil est une fraction peptidique, obtenue à partir du cerveau de porc. Il n'y a pas d'analogue à cette substance. L'effet le plus puissant de la fraction peptidique est complété par deux autres composants auxiliaires - l'hydroxyde de sodium et l'eau purifiée.

Les peptides produits à partir du cerveau de porc peuvent avoir les effets suivants sur le cerveau humain:

• stimuler la différenciation (séparation) des cellules du cerveau;
• améliorer la fonction des cellules nerveuses;
• activer des fonctions de protection;
• accélérer la récupération des cellules touchées;
• avoir un impact direct sur la plasticité neuronale;
• prévenir la formation d'œdème;
• stabiliser la microcirculation;
• normaliser diverses pathologies et troubles neurologiques;
• augmenter de manière significative le niveau de vie des patients, réduire le risque de décès.

Les scientifiques ont prouvé la propriété de la substance active - un effet positif sur le corps humain atteint de la maladie d'Alzheimer. Le fait est que lorsque cette maladie est caractérisée par un niveau critique de déficit énergétique.

Les peptides de cerveau de porc contenus dans la préparation affectent directement les neurones, ce qui augmente considérablement le nombre de molécules de protéines. Ce sont ces molécules qui assurent l'apport de la quantité de glucose requise, laquelle élimine à son tour le déficit énergétique.

À l'heure actuelle, les scientifiques n'ont pas encore été en mesure de déterminer les paramètres pharmacocinétiques exacts du médicament. Cela est dû à la composition complexe de Cerebrolysin. Il existe seulement des preuves que, après une seule injection du médicament, la substance peut être détectée dans le plasma sanguin du patient pendant la journée.

Quand l'application est-elle indiquée?

Les indications d'utilisation de Cerebrolysin sont des pathologies de nature neurologique et mentale. Le traitement médicamenteux est indiqué pour:

• troubles neurodégénératifs du cerveau;
• la démence;
• insuffisance cérébrovasculaire chronique;
• l'ischémie;
• troubles post-AVC;
• lésions cérébrales de toute étiologie (y compris blessure à la tête);
• sous-développement des enfants;
• hyperactivité de l'enfant;
• déficit d'attention chez un enfant;
• états dépressifs qui ne peuvent pas être traités avec des antidépresseurs.

En ce qui concerne les contre-indications à l'utilisation, celles-ci incluent la pathologie rénale et l'immunité individuelle des composants qui composent le médicament. Il est également interdit de prendre le remède avec des crises d'épilepsie régulières. Avec une extrême prudence, le médicament est prescrit aux patients souffrant de diathèse allergique.

Le traitement par Cerebrolysin peut être accompagné d'effets secondaires. Cela peut être:

• des nausées;
• vomissements;
• violation de la chaise (dans la plupart des cas sous la forme de diarrhée);
• perte d'appétit;
• changer de goût en mangeant;
• comportement agressif;
• condition excessivement surexcitée;
• troubles du sommeil (jusqu'à l'insomnie complète);
• développement d'allergies;
• maux de tête;
• des vertiges;
• douleur, muscles endoloris;
• toux sèche;
• essoufflement;
• des convulsions;
• l'apathie;
• état dépressif;
• des sauts soudains de la pression artérielle (de haut en bas).

Le patient peut présenter une réaction négative à l’administration intraveineuse / intramusculaire du médicament. Les effets secondaires sont exprimés en transpiration active, fièvre, vertiges, palpitations cardiaques. Pour éviter cela, vous devez y entrer lentement. Il est préférable de confier la manipulation à l'agent de santé.

Lors de l'apparition d'un ou de plusieurs effets indésirables, il est nécessaire d'informer le médecin traitant des affections survenues. Cela corrigera le dosage du médicament ou le remplacera.

Formes posologiques et mode d'administration

Le médicament est commercialisé exclusivement sous forme de solution injectable, sous forme de comprimés ou d'autres formes posologiques, il n'est pas produit. Le coût dépend du volume de la solution médicamenteuse et du nombre d'ampoules contenues dans l'emballage. Le coût approximatif est présenté dans le tableau (tableau. 1).

Tableau 1 - Prix estimé de la cérébrolysine dans les ventes au détail en 2017

Médicament introduit par injection intramusculaire ou intraveineuse. La dose unique maximale d'injection intramusculaire ne doit pas dépasser 5 ml, par voie intraveineuse –10 ml.

La posologie est prescrite par un médecin en fonction de l'état général du patient:

1. Cerebrolysin est administré par voie intraveineuse dans des conditions aiguës.
2. En cas d'urgence, le médecin peut décider d'injecter 50 ml de substance médicamenteuse par voie intraveineuse.
   

Il est important de se rappeler qu'une telle dose d'un médicament ne peut être administrée à un patient que par un agent de santé! Il est strictement interdit de le faire sans la surveillance d'un médecin à la maison!

Une des règles de base de la médecine est de respecter strictement le dosage du médicament prescrit par le médecin! Le traitement par Cerebrolysin dure en moyenne vingt jours. Il est recommandé d'éviter les procédures d'auto-injection et de faire confiance au personnel médical. Si le patient ne peut pas se rendre régulièrement à l'hôpital / à la clinique, vous pouvez appeler l'infirmière à domicile.

En fonction du diagnostic du patient, le médecin prescrit la quantité quotidienne maximale de substance:

• au cours de l'ischémie, la dose minimale est de 10 ml, la dose maximale est de 50 ml;
• pour les accidents vasculaires cérébraux, les lésions cérébrales et médullaires, la quantité optimale de médicament par jour est de 20 ml (dans des cas exceptionnels, la posologie quotidienne peut être augmentée à 50 ml);
• dans le syndrome dépressif, on prescrit à un adulte une dose minimale du médicament - 5 ml (avec une psychose, la dose quotidienne peut atteindre 30 ml);
• En cas de démence, le patient ne peut recevoir plus de 30 ml de médicament par jour.

Il est extrêmement important d’observer la justesse de l’introduction du médicament à fortes doses (de 10 à 50 ml). Cela devrait être fait très lentement, la procédure peut durer de 15 à 30 minutes. La posologie minimale de Cerebrolysin est prescrite aux enfants. On ne peut administrer plus de 0,2 ml de médicament par kg de poids de bébé.

Pour consolider l'effet thérapeutique est autorisé à appliquer Cerebrolysin systématiquement, par la méthode d'échange. Lorsque le traitement est terminé, vous devez prendre une pause d'au moins 2 à 3 semaines, après quoi vous pourrez répéter le traitement. Les experts disent que son utilisation est autorisée jusque-là, jusqu'à ce que le médicament produise un effet visible.

Instructions spéciales

De nombreux patients sont préoccupés par la question de savoir si le médicament peut être utilisé pour traiter des pathologies telles que la migraine, l'épilepsie et la dystonie vasculaire. Considérez l'utilisation de médicaments pour ces pathologies plus en détail:

pour la migraine: malgré le fait que les instructions d'utilisation de Cerebrolysin n'indiquent pas la migraine comme pathologie pour laquelle ce médicament est prescrit, de nombreux médecins le prescrivent à leurs patients. Le dosage optimal pour éliminer la migraine est de 10 ml de la solution administrée par voie intraveineuse;

dans l'épilepsie: parmi les contre-indications de Cerebrolysin, les crises d'épilepsie fréquentes sont indiquées. Ceci s'applique aux manifestations systématiques et régulières de la pathologie.

Cependant, dans certains cas, les médecins prescrivent à leurs patients des injections de Cerebrolysin pour l'épilepsie afin d'améliorer la fonction cérébrale. Dans ce cas, il est préférable d’injecter le médicament par voie intramusculaire, pas plus de 5 ml.

Les femmes enceintes et allaitantes peuvent être prescrites par le médecin traitant, mais le traitement ne doit être administré que sous son contrôle! Les femmes au premier trimestre de la grossesse nécessitent une attention particulière.

Des études cliniques ont confirmé que Cerebrolysin n’avait pas d’effet négatif sur la santé d’une femme ni sur le fœtus dans l’utérus. Cependant, ce n'est pas une raison d'auto-traitement. N'oubliez pas que durant une telle période de la vie d'une femme, elle doit être extrêmement attentive à la prise de médicaments. Même le médicament le plus anodin peut nuire à la santé de la mère et du futur bébé.

Le médicament est activement utilisé pour traiter les enfants. L'accent principal est mis sur la pathologie cérébrale périnatale à la suite de blessures subies pendant la grossesse d'une femme, pendant l'accouchement ou immédiatement après la naissance. Cerebrolysin aide l’enfant à retrouver un développement mental normal, à augmenter sa concentration et à réduire son activité motrice excessive.

Ainsi, après avoir lu en détail la description de Cerebrolysin et ses effets sur le corps humain, nous pouvons en conclure que le coût élevé du médicament est pleinement justifié.

Lorsqu'il est utilisé correctement, le médicament aide à combattre les pathologies cardiovasculaires et neurologiques graves et à améliorer de manière significative la santé globale du patient. Le problème peut et doit être traité, surtout si, chez les alliés, il s'agit d'un médicament puissant et efficace.