Ivan Drozdov 25/11/2017 1 commentaire
La migraine est une maladie neurologique caractérisée par une intense douleur à la tête paroxystique. La migraine se caractérise par une manifestation unilatérale du front, des lobes temporaux ou de l'occiput. Qu'est-ce qu'une migraine sait 10-15% de toute l'humanité, alors que les femmes souffrent de cette maladie plus souvent que les hommes. Chez les gens, la maladie s'appelle «la maladie des aristocrates», associant son apparition à un effort mental prolongé. En fait, les causes de la migraine sont beaucoup plus nombreuses, de même que ses variétés pathologiques.
Types de migraine
En pratique médicale, les migraines sont classées en différents types de symptômes et de signes pathologiques.
Migraine régulière (sans aura)
Pathologie chronique, qui se manifeste le plus souvent entre 20 et 30 ans et se reproduit régulièrement. Une douleur lancinante unilatérale apparaît soudainement le matin ou le soir. Elle est souvent provoquée par un changement de temps, des situations stressantes, la menstruation et la consommation d’alcool.
Migraine classique (avec aura)
Le précurseur d'une aura se manifeste par certains symptômes neurologiques: visuels (éclairs de lumière et reflets dans les yeux, distorsion de la taille et flou des objets), auditifs (acouphènes, intolérance aux sons forts), olfactifs (hypersensibilité aux odeurs prononcées). De graves maux de tête et les symptômes caractéristiques des crises de migraine se développent après l’aura du côté opposé.
Les variétés de migraine classique sont les manifestations suivantes de la maladie:
- Migraine avec une aura typique - symptômes, précurseurs s'inquiéter pendant une heure.
- La migraine avec une longue aura - une condition pathologique persiste pendant plusieurs jours.
- Aura de migraine sans douleur à la tête - une aura qui affecte les réflexes visuels et vestibulaires, passe sans syndrome de douleur prononcée.
- Une migraine hémiplégique de type familial est une affection pathologique qui affecte plusieurs membres de la famille en même temps, alors que chez les patients, la sensibilité des membres du côté opposé peut être perturbée et une faiblesse peut se développer.
- Migraine basilaire - affecte les réflexes auditifs et vestibulaires, accompagné d'une diminution de l'audition et de la vision, de vertiges, de confusion et d'une perte de coordination.
Migraine ophtalmoplégique
Une crise de ce type de migraine est précédée d'une aura au cours de laquelle les muscles des organes visuels cessent de fonctionner totalement ou partiellement. Il en résulte une vision double, un ptosis ou une mydriase du syndrome douloureux en développement.
Migraine rétinienne
Une forme rare de migraine, accompagnée de l'apparition de taches "aveugles". Le développement de la douleur entraîne une déficience visuelle, tandis qu'une petite partie de l'œil peut disparaître du champ de vision ou qu'un gouffre est complètement absent. Après une heure, la vue est rétablie et une crise de migraine se transforme en une forme normale.
État de la migraine
Des crises plus longues et intenses, aggravées par des symptômes pathologiques graves - vomissements répétés, perte d'orientation et de conscience. L'état du patient migraineux est considéré comme grave; au moment de la crise, il existe un risque de crise cérébrale ou d'accident vasculaire cérébral.
Décrivez-nous votre problème, partagez votre expérience de vie dans le traitement d'une maladie ou demandez conseil! Parlez-nous de vous ici sur le site. Votre problème ne sera pas ignoré et votre expérience aidera quelqu'un! Ecrire >>
Migraine compliquée
La maladie est considérée comme compliquée si, après les attaques, certains symptômes pathologiques demeurent - visuels, auditifs, vestibulaires.
Autres types de migraine
- Végétatif - caractérisé par le développement d'une crise végétative.
- Abdominal - la céphalée est accompagnée de crampes abdominales et de diarrhée.
- Dysphrène - une attaque est accompagnée d'une violation de la perception, d'une perte de coordination et d'une perte de conscience.
Causes de la migraine
Les causes pathologiques suivantes contribuent au développement de la maladie:
- L'hérédité. La cause la plus commune de la migraine, alors que la maladie est transmise plus souvent par la mère. Si les deux parents sont touchés, la probabilité de migraine chez un enfant atteint 80%.
- Processus métaboliques perturbés de la sérotonine.
- Déséquilibre de la pression artérielle, caractérisé par ses fréquentes fluctuations.
- Violations associées aux services du système nerveux central;
- Apport sanguin réduit aux structures cérébrales en raison du rétrécissement des canaux alvéolaires.
- Expansion anormale des vaisseaux cérébraux et diminution de la perméabilité des artérioles.
Les personnes sujettes à la migraine peuvent ressentir une douleur sous l’influence des facteurs suivants:
- Activité physique.
- Insomnie ou, au contraire, sommeil excessif.
- Utilisation de médicaments hormonaux.
- Dépendance météorologique ou changement climatique brutal.
- La présence de chocolat, de noix et d'agrumes au menu en quantité excessive.
- Choc nerveux, stress, excitation, peur.
- Long séjour dans la congestion, l'inhalation de fumée de tabac.
- Utilisation de boissons à faible teneur en alcool: vins rouges, champagne mousseux, bière.
- Syndrome prémenstruel chez la femme.
Si la migraine a tendance à se manifester, il est nécessaire d’exclure l’influence des facteurs provoquant l’attaque et, dans le cas de l’identification des causes à caractère pathologique, de contacter le médecin pour obtenir une assistance médicale.
Symptômes de migraine
Les caractéristiques et la gravité des symptômes de migraine dépendent directement du type de maladie. Dans tous les cas de migraine, les symptômes pathologiques courants sont caractéristiques:
- céphalée unilatérale paroxystique, modérée ou grave, se manifestant par une pulsation des tempes, des lobes frontaux, du cou;
- Le délai d'attaque peut varier de 4 heures à 3 jours;
- l'intensité de la douleur augmente avec le travail physique, les pentes, une lumière vive, des sons forts et des odeurs agaçantes;
- accès de nausée se terminant par des vomissements;
- vertige et confusion;
- changement d'humeur, de l'irritabilité à la dépression complète et à l'apathie.
Dans certains cas, le type de maladie peut être identifié par des symptômes supplémentaires:
- La migraine avec aura est accompagnée par un certain nombre de signes neurologiques, précurseurs - une diminution ou un trouble des fonctions visuelles, motrices, auditives, tactiles et vestibulaires.
- La migraine hémiplégique se caractérise par un engourdissement ou une paralysie temporaire des membres.
- La migraine basilaire est aggravée par les acouphènes, le syndrome du vertige, les évanouissements et les crampes des membres.
- La forme végétative de la migraine provoque le développement de la tachycardie, de l'essoufflement, des sentiments de peur et de panique.
- En cas de migraine, tous les symptômes décrits se manifestent par des crises répétitives accompagnées de vomissements sévères.
La migraine dans n'importe laquelle de ses manifestations procure non seulement un inconfort important au patient, mais provoque également le développement de complications pathologiques telles que les accidents vasculaires cérébraux, les hémorragies cérébrales, les crises cardiaques migraineuses. Par conséquent, lorsque les premiers signes de migraine apparaissent, vous devez contacter un médecin spécialiste.
Diagnostic et traitement de la migraine
En cas de crises de migraine répétées régulièrement, il est nécessaire de consulter un neurologue qui, sur la base de l'enquête et de l'examen visuel, établira un diagnostic clinique. Pour le confirmer, vous aurez besoin des types de diagnostic suivants:
- examen par un ophtalmologiste;
- électroencéphalogramme;
- IRM ou tomodensitométrie;
- l'angiographie.
Après les études de diagnostic et la confirmation du diagnostic, le neurologue prescrira le traitement et établira un plan de mesures préventives.
Traitement de la toxicomanie
Le soulagement de la douleur provoquée par la migraine et des causes qui provoquent la maladie s'effectue à l'aide des médicaments suivants:
- AINS (ibuprofène, paracétamol);
- Les anti-inflammatoires antalgiques contenant de la caféine (Solpadein, Pentalgin);
- Médicaments anti-migraineux (dihydroergotamine);
- Agonistes sélectifs, provoquant la production de sérotonine (antimigren, almotriptan, zolmitriptan);
- Vasodilatateurs (Vasobral, Redergin).
Dans les formes sévères de migraine, les médicaments doivent être pris au début d'une crise, sans attendre l'apparition des symptômes associés.
Traitement non médicamenteux
Supprimer le syndrome de la douleur au moment d'une crise de migraine peut être une méthode non médicamenteuse. Pour ce faire, en fonction du type de migraine et de l’état pathologique, il convient de suivre un certain nombre de recommandations:
- donner au patient du repos, assombrir la pièce et minimiser le niveau de bruit dans la pièce;
- masser le cou, les épaules et les oreilles;
- appliquez alternativement des compresses froides et chaudes;
- appliquez un chauffe-eau aux pieds;
- boire une tasse de café si la migraine est accompagnée d'hypotension artérielle;
- appliquer des techniques d'acupuncture ou d'acupuncture.
N'hésitez pas à poser vos questions ici même sur le site. Nous vous répondrons! Posez une question >>
Les drogues sans drogue peuvent soulager les attaques d'intensité moyenne. Le syndrome de douleur sévère, aggravé par d'autres symptômes, doit être stoppé par des médicaments attribués au neurologue traitant.
Qu'est-ce qu'une migraine?
La migraine est l’un des types de maux de tête les plus désagréables. Cette maladie appartient au neurovasculaire et résulte de la perturbation du fonctionnement des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses. Une telle condition se caractérise par une douleur pulsée provenant d'un côté et s'étendant progressivement à toute la surface de la tête. Qu'est-ce qu'une migraine et comment gérer son apparence? Nous analysons dans l'article d'aujourd'hui.
Nous donnons la définition de Wikipedia. Migraine (fr. Migraine du grec ancien ἡμικρανα ou novolat. Hémicranie - hémicranie ou «moitié de la tête») est une maladie neurologique dont les symptômes les plus fréquents et les plus caractéristiques sont les crises de maux de tête épisodiques ou régulières fortes et douloureuses (rarement dans les deux cas). ) la moitié de la tête. En même temps, il n’ya pas de blessures graves à la tête, d’accidents vasculaires cérébraux, de tumeurs cérébrales, et l’intensité et la nature palpitante de la douleur sont associées à des maux de tête vasculaires et non à des céphalées de tension. La migraine n'est pas associée à une augmentation ou à une forte diminution de la pression artérielle, à une crise de glaucome ou à une augmentation de la pression intracrânienne (PIC).
Caractéristique de la maladie
La migraine est un trouble neurologique qui s'accompagne de maux de tête aigus et d'autres symptômes du tractus gastro-intestinal et du système nerveux. Les femmes y sont les plus exposées, en raison des fluctuations naturelles des hormones dans leur corps. Mais on le trouve aussi chez les hommes et les enfants.
Les médecins ne sont toujours pas en mesure d'identifier les causes exactes de la migraine. On pense que la maladie est héréditaire et est due à des anomalies dans les structures du cerveau, responsables de la douleur.
Elena Razumovna Lebedeva, neurologue, docteure en sciences médicales et directrice du Centre pour les maux de tête (Iekaterinbourg) nous aidera à en apprendre davantage sur la maladie:
Les principales différences de migraine de céphalée de tension:
- Avec la migraine, le mal de tête a une nature pulsante, alors qu'il est stable avec la douleur de la tension.
- La migraine ne se propage que d'un côté de la tête.
- La douleur migraineuse progresse en tournant ou en bougeant la tête.
- Au cours d'une migraine, le patient devient sensible aux sons durs et à la lumière vive. Parfois, des nausées et des vomissements se produisent.
Types de migraine
En médecine, il est habituel de distinguer ces types de maladies:
- Episodique, chronique ou migraine de tension. Le mal de tête est une crise épisodique. Ils peuvent se produire une fois par an ou plusieurs fois par semaine. La forme chronique de la maladie commence à l'adolescence et consiste en un mal de tête récurrent. Au fil du temps, la fréquence de leur apparition augmente. La douleur chronique peut être envisagée lorsqu'elle gêne le patient pendant au moins 10 à 15 jours par mois. Le plus souvent, les sensations désagréables entraînent la consommation fréquente d'analgésiques, l'obésité et la fascination des boissons à haute teneur en caféine. Pour les patients atteints d'une maladie chronique se caractérise par un état dépressif.
- Migraine menstruelle. Cet état dépend directement du cycle menstruel de la femme. Le plus souvent, la douleur survient avant les règles ou le premier jour de leur apparition. Le rôle principal dans ce jeu fluctue hormonale. Dans ce cas, les triptans aident à prévenir les migraines.
- Migraine classique. Elle commence généralement par l’artère principale, située à la base du crâne et touchant généralement les jeunes. Des symptômes supplémentaires incluent: vertiges, perte d'équilibre, acouphènes et même perte de conscience.
- Migraine abdominale. Cette espèce est trouvée chez les enfants dont les parents souffrent de cette maladie. Les autres symptômes incluent des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales.
- Migraine ophtalmoplégique. C'est une espèce rare et se distingue des autres par la concentration de la douleur dans la région des yeux. Cela peut provoquer des vomissements, une déficience visuelle ou une paralysie des muscles de l'œil. Ces attaques peuvent durer plusieurs mois. Pour prévenir la rupture des vaisseaux sanguins affaiblis, le médecin traitant peut vous conseiller de faire un scanner.
- Migraine rétinienne. Cette espèce peut être accompagnée d'un mal de tête ou passer sans elle. Les principaux symptômes incluent: une diminution de la vision à court terme ou une cécité complète de l’un des yeux. La durée de l'attaque - au moins 1 heure. En même temps, il n'y a pas de changement dans l'autre œil.
- Migraine vestibulaire. Ce type est accompagné de vertiges et peut se développer sans mal de tête.
- La migraine hémiplégique familiale est une maladie génétique rare. La maladie provoque des vertiges, une vision floue et une paralysie temporaire de la moitié du corps. Ces symptômes apparaissent 10 à 90 minutes avant l'apparition d'un mal de tête et disparaissent généralement avec son apparence.
- Statut migraineux (statut migraineux). C'est un type de maladie rare et dangereux qui nécessite l'hospitalisation immédiate du patient.
Les causes
L'hérédité est considérée comme le principal facteur responsable de la maladie. Dans 30% des cas, il est transmis par la lignée paternelle et dans 72% par la lignée maternelle. Si les crises se produisent chez les deux parents, la probabilité de leur survenue chez un enfant augmente à 80%. Aux premières manifestations de la maladie, une personne survient entre 18 et 40 ans. Mais il arrive parfois que des crises épileptiques surviennent chez des enfants de cinq ans. Les enfants de moins de 12 ans, quel que soit leur sexe, sont également sujets à un tel mal de tête. Les attaques périodiques dureront jusqu'à environ 45 ans chez les hommes et la ménopause chez les femmes. Cela est dû aux fluctuations de l’hormone œstrogène et de la progestérone.
Pour provoquer l'apparition d'une attaque, de tels facteurs peuvent:
- Diminution de la réactivité des artérioles.
- Troubles circulatoires dans le cerveau dus au rétrécissement de la lumière des alvéoles.
- Dysfonctionnements du système nerveux, en particulier de sa division centrale.
- Constriction ou dilatation inégale de la tête vasculaire.
- Perturbation du métabolisme de la sérotonine.
- Changement de la pression artérielle.
Signes de maladie
Les principales manifestations de la migraine comprennent:
- Avant le début d'une attaque, les patients remarquent souvent des précurseurs, à savoir une faiblesse générale, une fatigue, une peau pâle et des difficultés de concentration.
- Douleur lancinante d'un côté. En règle générale, il commence dans la zone du temple et après un certain temps couvre le reste de la tête. Dans certains cas, les premières manifestations de maux de tête sont plus prononcées à l’arrière de la tête.
- Parfois, il est possible de changer le côté de la manifestation.
- Les crises de migraine sont accompagnées de nausées et de vomissements, de sveto- et de zvukophobia.
- La douleur augmente en conduisant.
Ces symptômes accompagneront toujours l'aggravation de la maladie. Mais il y a des signes qui peuvent apparaître chez certains patients:
- Fatigue accrue.
- Pâleur ou rougeur de la peau.
- Anxiété
- La dépression.
- Irritabilité accrue.
La fréquence d'occurrence et l'intensité des attaques sont différentes.
Conséquences de la maladie
Qu'est-ce qu'une migraine dangereuse? Dans certains cas, cette condition peut provoquer l’émergence et le développement d’autres maladies et entraîner des complications.
- Une forme catastrophique est considérée comme un coup de migraine caractérisé par des symptômes neurologiques. Dans ce cas, les attaques sont accompagnées d'un scintillement dans les yeux. Déterminer la maladie aide la tomographie.
- État de la migraine. La maladie peut être suspectée si le mal de tête ne cesse pas plus de 3 jours de suite. En même temps, il peut être très fort et ne s’arrête pratiquement pas. L'état de migraine est accompagné de vomissements, ce qui conduit à la déshydratation. Les crises sont possibles.
Afin de ne pas entraîner de complications graves, nous écoutons les conseils du neurologue Mikhail Moiseyevich Shperling, qui parlera des méthodes de diagnostic de la maladie et des mesures à prendre en cas d'attaque:
- Le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Les migraines sévères peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral et des problèmes cardiaques
- Troubles émotionnels. Les maux de tête intenses affectent la qualité de vie du patient, y compris la productivité et les relations familiales. Cela est dû à la relation entre migraine, dépression et anxiété.
Traitement
Comment traiter les crises de migraine peut informer le neurologue après un examen approfondi et déterminer les causes de leur survenue. Le traitement consiste en l'utilisation de drogues:
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ("ibuprofène", "paracétamol", "aspirine").
- Les produits combinés, qui incluent la codéine, le métamizole sodique et le phénobarbital.
- Lors d'attaques intenses et prolongées, les triptans sont représentés. Ces médicaments réduisent le niveau de sérotonine, ce qui affecte le développement des maux de tête. Leurs avantages comprennent: une efficacité élevée dans le soulagement d'une attaque, l'absence de sédation et une élimination rapide du corps.
- Agonistes non sélectifs, tels que Ergotamine. Ces médicaments soulagent la tension des muscles lisses. Les effets secondaires devraient inclure: un impact négatif sur l’état des vaisseaux sanguins, une toxicité, la possibilité de formation de cicatrices autour du cœur, des poumons. Ils sont contre-indiqués pour les femmes enceintes, les patients âgés et ceux qui ont des problèmes de fonctionnement des organes internes.
- Les médicaments psychotropes comme traitement adjuvant. Ceux-ci incluent "Morphine", "Demerol", "Oxycontin". Parmi les effets secondaires pouvant entraîner leur utilisation, citons: somnolence, perte de conscience, constipation.
- Médicaments contre la nausée. En association avec d'autres médicaments, Raglan et d'autres médicaments sont prescrits pour améliorer l'absorption des médicaments contre la migraine.
- Bêta-bloquants. Leur objectif principal est de réduire la pression artérielle. Certains de ces médicaments ont été efficaces contre les maux de tête: «Anaprilin», «Lopressor», «Tenormin», etc. Les effets secondaires de tels agents incluent: sensation de fatigue, dépression, vertiges.
- Anticonvulsivants. Ils sont capables de prévenir les troubles bipolaires et les crises d'épilepsie. Ceux-ci incluent: "acide valproïque", "Topamax". Un effet secondaire de ces médicaments peut se manifester sous forme de: diarrhée, perte de cheveux, somnolence, prise de poids, vertiges, picotements dans les membres, vision floue.
- Antidépresseurs - "Tricycliques", "Effeksor".
Quels médicaments utiliser ne peuvent déterminer que le médecin.
Prévention et traitement non médicamenteux
En pratique, toute maladie peut être prévenue en utilisant des méthodes de prévention. Comment prévenir les migraines et que faire si le mal de tête a commencé? Organisez une alimentation saine, commencez à dormir suffisamment, faites du sport et faites attention aux méthodes non médicamenteuses:
- La thérapie comportementale est capable de résister aux contractions musculaires et à l'irrigation sanguine inégale du cerveau. Cette prévention est particulièrement utile pour les enfants, les femmes enceintes et les personnes contre-indiquées aux médicaments utilisés pour traiter la maladie.
- Sommeil complet. Les personnes qui ne dorment pas suffisamment ont souvent des maux de tête épuisants, notamment des migraines.
- Nutrition complète et restriction de certains produits. L’utilisation fréquente de glutamate monosodique, de sulfites, de fromages, de caféine, de fruits secs, d’aliments fumés, de chocolat et d’alcool a une incidence sur la survenue de maux de tête. Il est également important de ne pas autoriser une longue pause entre les repas. Cela entraîne une diminution de la glycémie et peut entraîner des vertiges et des migraines.
- Détente Cette méthode comprend des techniques de relaxation et une respiration profonde. Il est à noter que de telles techniques, combinées à une compresse froide sur la tête, soulagent les maux de tête.
- La thérapie cognitivo-comportementale vous permet de déterminer une situation stressante et de la gérer.
- Médecine non traditionnelle et traditionnelle.
Il existe des préparations à base de plantes et des suppléments nutritionnels, également appelés méthodes de prévention et d’élimination des maux de tête. Ceux-ci incluent:
- Magnésium et vitamine B2. Ces substances entraînent une relaxation vasculaire et sont sans danger pour la plupart des patients.
- Huile de poisson Les acides gras qu'il contient ont un effet anti-inflammatoire et apaisant. En grande quantité, ils sont contenus dans des variétés grasses de poissons marins - saumon, sardines, etc.
- Gingembre Il peut être utilisé frais ou sec. Le gingembre est ajouté au thé et à divers plats. Cependant, il peut être dangereux pour les enfants et les femmes enceintes, alors avant de l'utiliser, vous devriez consulter votre médecin.
Il est impossible de guérir complètement la migraine, mais avec la bonne approche en matière de prévention de la maladie et de traitement interictal, vous pouvez éviter avec succès son développement et prévenir d'autres complications.
- Quelles sont vos chances de récupérer rapidement après un accident vasculaire cérébral?
- Un mal de tête peut-il causer un accident vasculaire cérébral - réussir le test;
- Avez-vous une migraine? - réussir le test.
Vidéo
Comment soulager un mal de tête - 10 méthodes rapides pour se débarrasser des migraines, des vertiges et du lumbago
Symptômes et causes de la migraine
Avec un mal de tête, probablement, chaque personne a été confrontée. Cela peut parfois être associé à des troubles neurologiques graves. Cette maladie s'appelle la migraine.
Dans cet article, nous examinerons les symptômes et les causes de cette pathologie, comment cela se manifeste-t-il et est-il traitable? Certaines personnes croient à tort que la brûlure du cuir chevelu et la douleur ne font qu'un, mais ce n’est pas le cas, vous voulez savoir quelle est la différence, cliquez ici.
Concept de pathologie
La migraine est une pathologie grave caractérisée par des maux de tête et un certain nombre de symptômes associés. La douleur est généralement localisée dans la moitié droite ou gauche de la tête. Lors d'attaques ultérieures, le camp peut changer. Douleur souvent intense accompagnée de sons et de photophobie, nausée, vertiges, vomissements. Parfois, les crises peuvent entraîner une mauvaise coordination des mouvements et l'apparition d'hallucinations.
Symptômes de migraine
En médecine, il existe plusieurs variétés de migraine. Mais pour chacun d'eux sera caractérisé par un mal de tête sévère, s'étendant à la région fronto-temporale. Dans la plupart des cas, la douleur palpite. Les nausées et les vomissements indiquent le plus souvent la fin d'une crise. Les maux de tête graves peuvent durer de plusieurs heures à plusieurs jours.
Sans aura (simple)
- La durée des attaques de 4 heures à 3 jours.
- La douleur lancinante.
- Localisation de la douleur d'une part.
- Les maux de tête sont accompagnés de nausées et de vomissements.
- L'apparition d'attaques après une surcharge physique ou mentale.
- Phobie photo et phono.
Ophtalmique
La migraine ophtalmique est rare. Le principal symptôme dans ce cas est la défaite des globes oculaires, ainsi que la paralysie unilatérale. Les symptômes suivants sont caractéristiques de la migraine oculaire:
- développement de troubles oculomoteurs - strabisme, vision double, pupille dilatée du côté où la douleur est localisée;
- apparition d'une aura typique.
Les troubles pathologiques associés à la vision disparaissent généralement avec le passage d'une crise de maux de tête.
Hémiplégique
Cette pathologie est également rare. Sa principale caractéristique est une sensation de faiblesse dans un côté du corps, qui peut être répétée périodiquement. L'hémiplégie terme lui-même se réfère à la paralysie musculaire. Souvent, la migraine hémiplégique est héritée.
Oeil
D'une autre manière, cette pathologie est également appelée "migraine avec aura" ou "scotome auriculaire". La maladie se caractérise par une disparition récurrente de l'image dans un seul champ de vision.
La cause de ces pathologies est une violation de la circulation sanguine dans le cerveau. En outre, les migraines peuvent être causées par des processus pathologiques survenant dans le corps, par exemple des perturbations hormonales ou des substances nocives qui pénètrent dans le corps avec des aliments.
La migraine oculaire coule avec des pathologies visuelles. Ainsi, un point se forme dans le champ de vision, qui peut être situé au centre, puis se déplacer et s’agrandir. Parfois, le scintillement est ajouté à un tel phénomène. Tout cela peut durer de quelques minutes à une demi-heure.
Un autre symptôme de la migraine oculaire est la formation de paresthésies unilatérales, à savoir un engourdissement dans une zone spécifique du corps. Pour la maladie caractéristique et les troubles de la parole.
Tous les symptômes ci-dessus peuvent être combinés en une seule étape, appelée aura. La douleur est le plus souvent palpitante dans la nature et localisée dans la partie fronto-orbitale-temporale. Il peut augmenter pendant une heure et être accompagné de vomissements et de nausées.
Les pathologies oculaires sont réversibles. Ils disparaissent après la fin de l'attaque.
Décolleté
Dans une autre pathologie, on parle de "syndrome de l'artère vertébrale", ainsi que du "syndrome cervical sympathique". La maladie se développe en raison d'une circulation cérébrale altérée. Comme vous le savez, le sang pénètre dans le cerveau par les artères. Lorsqu'il rencontre des obstacles, la personne présente les symptômes suivants:
- des vertiges;
- maux de tête graves dans la région occipitale;
- troubles de l'appareil vestibulaire;
- perte de conscience;
- altération de la vision et de l'audition.
En cas de migraine au cou, quand une personne penche ou tourne la tête, un resserrement et une sensation de brûlure peuvent apparaître.
Pour une maladie du type cervicale, les symptômes les plus courants sont les nausées, les vomissements, les acouphènes et la perte auditive. Parfois, chez les patients avec un tel diagnostic, le processus de déglutition est perturbé et il se produit une sensation de corps étranger dans la gorge.
Une attaque peut se produire lorsque l'artère vertébrale est comprimée lorsqu'une personne tourne la tête. Cela augmente le risque de perte d'équilibre et peut entraîner une chute. Parfois, cela s’accompagne d’un évanouissement qui dure environ 20 minutes. Ayant repris conscience, une personne sera capable de se déplacer de manière autonome, mais éprouvera pendant longtemps une faiblesse.
Les migraines cervicales sont également caractérisées par des troubles du système nerveux autonome - fièvre, faim et frissons.
Comment répondre?
Si vous souffrez de maux de tête graves et que ces symptômes s’accompagnent, contactez immédiatement votre médecin. La migraine est une maladie très grave. Si vous n'agissez pas à temps, des complications potentiellement mortelles peuvent survenir.
Diagnostics
Après avoir écouté le patient, le médecin devra programmer un examen diagnostique. Les méthodes de diagnostic de la migraine comprennent:
- tomodensitométrie (CT);
- imagerie par résonance magnétique (IRM);
- électroencéphalographie.
En outre, le spécialiste doit procéder à un examen neurologique. Demandez au patient d’effectuer des exercices qui déterminent la force, les sensations, la coordination et les réflexes.
Causes de la migraine
La cause exacte qui provoque la migraine, les médecins n'ont pas encore été établis. La plupart des experts pensent que cela est principalement dû aux violations du travail du système nerveux central. Sous l'action des stimuli dans le corps, il se produit des processus pathologiques qui provoquent des crises.
Il est possible que la migraine soit une maladie héréditaire.
Les causes d'une crise de migraine peuvent être les conditions suivantes:
- surcharge physique et mentale;
- le stress;
- régime alimentaire malsain;
- mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool);
- troubles du sommeil;
- perturbations hormonales.
Traitement
Pour éliminer une crise de migraine, utilisez les médicaments suivants:
- Pentalgin, ibuprofène, paracétamol et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.
- Agonistes sélectifs de la sérotonine - riatriptan, sumatriptan et autres médicaments de ce groupe, à prendre au tout début de l’attaque. Si l'effet thérapeutique ne se produit pas, la réutilisation du médicament est possible.
- Préparations à base de dihydroergotamine - vaporisateurs nasaux.
Traitements non médicamenteux
Pendant une attaque, le patient doit se reposer. Il ferait mieux de se reposer dans une pièce sombre et bien ventilée. Vous pouvez faire un massage de la tête et du cou.
Bien aider à faire face à la douleur des bandeaux. Pour ce faire, humidifiez une serviette ou un chiffon dans de l’eau froide et fixez-le au front.
Conséquences possibles
La migraine en soi ne cause pas de danger pour le corps. Les conséquences d'une attaque peuvent conduire à de graves violations. Sélectionnez les principaux.
L'accident vasculaire cérébral est la complication la plus dangereuse qui se produit souvent chez les personnes souffrant de migraine avec aura. Dans ce cas, des lésions cérébrales focales se produisent - une crise cardiaque, dont les conséquences peuvent durer toute la vie.
Vidéos connexes
Vous pouvez également en apprendre davantage sur les migraines dans cette vidéo:
Conclusion
La migraine est une maladie insidieuse. Les personnes avec un tel diagnostic doivent adhérer à un certain régime, bien manger et bien surveiller leur bien-être. Lorsque les premiers signes d’une attaque apparaissent, le traitement doit être instauré. Il convient également de consulter périodiquement le médecin et examiné.
La migraine Causes, symptômes, diagnostic et traitement de la maladie.
Foire Aux Questions
Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.
La migraine est une maladie neurologique caractérisée par des accès récurrents ou réguliers de maux de tête d'un côté (droit ou gauche). Cependant, parfois la douleur est bilatérale.
En outre, toutes les maladies graves (tumeur, accident vasculaire cérébral et autres), ainsi que les blessures sont absents.
Les attaques peuvent se produire de 1 à 2 fois par an à plusieurs fois par semaine ou par mois.
Selon les statistiques, environ 10 à 14% (dans certains pays, jusqu'à 30%) de la population adulte souffre de cette maladie. Et pour les deux tiers d'entre eux, la maladie se fait sentir à l'âge de 30 ans. Dans cette structure, le nombre maximum de patients nouvellement malades se situe entre 18 et 20 ans, ainsi qu'entre 30 et 35 ans.
Cependant, des cas d'apparition de la maladie sont également décrits chez les enfants âgés de 5 à 8 ans. De plus, les garçons et les filles souffrent de cette maladie avec la même fréquence.
Chez l'adulte, la répartition est légèrement différente: chez la femme, la migraine est deux fois plus fréquente que chez l'homme.
Il est prouvé qu'il existe une prédisposition génétique à la migraine. Par exemple, si les deux parents sont atteints de la maladie, leurs enfants développent la maladie dans 60 à 90% des cas, si ce n’est que la mère, alors - 72% et si c’est le père, -20%.
Les personnes actives, motivées et responsables souffrent le plus souvent de migraines. Cependant, cela ne signifie pas que toutes les autres personnes sont inconnues de son tourment.
Il est à noter qu’à tout âge, la migraine ne commence pas, en règle générale, ses signes s’atténuent à mesure qu’ils mûrissent.
Faits intéressants
Les tout premiers symptômes ressemblant à une migraine ont été décrits par des guérisseurs de l’époque de la civilisation sumérienne avant la naissance du Christ en 3000 av.
Un peu plus tard (environ 400 après JC), Hippocrate a distingué la migraine comme une maladie et a décrit ses symptômes.
Cependant, le nom migraine doit son nom à la médecin romaine Claudia Galen. En outre, il a d'abord identifié la caractéristique de la migraine - la localisation de la douleur dans la moitié de la tête.
Il est à noter que la migraine devient souvent le compagnon des génies. Cette maladie, comme aucune autre, "aime" les personnes actives et émotives qui préfèrent le travail mental. Par exemple, des personnalités exceptionnelles telles que Pontius Pilat, Pyotr Tchaïkovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovitch Tchékhov, Julius César, Sigmund Freud, Darwin et Newton en ont souffert.
N'a pas ignoré une fête de la migraine et des célébrités modernes. Souffrant d'attaques de maux de tête, des personnalités célèbres telles que Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck et d'autres vivent et créent.
Autre fait curieux (bien que cela n’ait pas été prouvé scientifiquement): les personnes qui ont tendance à la perfection souffrent plus souvent de migraines. Ces personnalités sont ambitieuses et ambitieuses, leurs cerveaux travaillent constamment. Ce n’est pas suffisant pour eux de tout faire à la perfection, ils devraient être les meilleurs. Par conséquent, ils sont très responsables et consciencieux à propos de tout, travaillant "pour eux-mêmes et pour ce gars-là". En fait, ce sont des bourreaux de travail.
Approvisionnement en sang au cerveau
Pour le fonctionnement normal du cerveau, une grande quantité d'énergie, de nutriments et d'oxygène est nécessaire. Tout cela est livré aux cellules avec la circulation sanguine.
Le sang pénètre dans le cerveau par deux vertébrés et deux somnolents internes.
grandes artères du tronc.
Les artères vertébrales prennent naissance dans la cavité thoracique puis, atteignant la base du tronc cérébral, se confondent en une seule et forment l’artère basilaire.
Ensuite, l’artère basilaire se divise en:
- les artères cérébelleuses antérieures et postérieures qui fournissent le sang au tronc cérébral et au cervelet
- artère cérébrale postérieure alimentant en sang les lobes occipitaux du cerveau
- artère cérébrale antérieure alimentant en sang les sections antérieures des lobes frontaux du cerveau
- artère cérébrale moyenne alimentant le sang en lobes frontaux, temporaux et pariétaux du cerveau
Le mécanisme du développement de la migraine
A ce jour, mal compris. Il n'y a que quelques théories à ce sujet. Chacun d'entre eux a le droit d'exister.
La théorie la plus commune du développement de la migraine
Théorie vasculaire de Wolf
Selon elle, une crise de migraine est provoquée par un rétrécissement soudain des vaisseaux intracrâniens. En conséquence, l'ischémie (anémie locale) et l'aura se développent. Ensuite, les vaisseaux cérébraux se dilatent, provoquant un mal de tête.
Théorie des plaquettes
On pense que les plaquettes ont initialement une pathologie qui conduit à leur collage dans certaines conditions.
En conséquence, une quantité importante de sérotonine (hormone du plaisir) se libère brusquement, ce qui contracte les vaisseaux du cerveau (il y a une aura). De plus, au cours de la même période, la production d'histamine (une hormone qui régule les fonctions vitales de l'organisme) par les mastocytes augmente. Ces deux points conduisent au fait que le seuil de douleur des parois artérielles diminue (elles deviennent plus sensibles à la douleur).
Ensuite, la sérotonine et l'histamine commencent à être excrétées par les reins et leur niveau dans le corps diminue. Par conséquent, les vaisseaux se dilatent, leur tonus diminue et il se produit un gonflement des tissus entourant les vaisseaux. C'est ce qui cause la douleur.
Théorie de la dépression envahissante
On pense qu'une vague d'activité nerveuse réduite (dépression rampante) traverse le cerveau, provoquant des modifications vasculaires et chimiques. Ce qui conduit initialement au rétrécissement des vaisseaux sanguins et à l'émergence d'une aura, puis à l'expansion des vaisseaux sanguins et à l'apparition d'un mal de tête.
Théorie neurovasculaire combinée ou vasculaire trigéminal
Actuellement, elle est considérée comme la principale. Selon elle, la relation normale entre les vaisseaux cérébraux et le nerf trijumeau est perturbée.
Sous l'influence de facteurs provoquants lors de l'attaque, le nerf trijumeau est activé de manière excessive. En conséquence, ses terminaisons produisent de puissants vasodilatateurs qui abaissent le tonus des vaisseaux et augmentent leur perméabilité. Cela entraîne un œdème et un gonflement des tissus situés à proximité des vaisseaux.
Outre ces théories, il en existe plusieurs autres: génétiques, auto-immunes, hormonales et autres.
Causes de la migraine
Groupes à risque
Aliments et suppléments
- exhausteurs de goût utilisés dans les assaisonnements, les conserves, les aliments surgelés et les soupes instantanées
- édulcorants inclus dans les boissons gazeuses, jus de fruits, gomme à mâcher
- Tyramine dans le poisson fumé à chaud, les fromages vieillis, le hareng salé, les boissons alcoolisées, la levure
- nitrates de sodium, utilisés pour la conservation des produits de viande
- café, thé
- chocolat, agrumes, haricots, noix
- aliments riches en gras
- fruits de mer
- produits marinés et fumés
- fortes odeurs de parfum, produits de nettoyage, vernis et peintures, fumée de tabac
- lumière trop brillante ou clignotante
- changement brusque de temps
- troubles du sommeil (manque de sommeil ou sommeil prolongé)
- surmenage
- alimentation irrégulière ou abus de régime
- situations stressantes (aiguë, chronique)
- au terme d'une situation stressante: après la signature du contrat, performance responsable, obtenir une promotion au travail
- changer le rythme de la vie et changer de fuseau horaire
- augmentation de l'exercice chez les personnes nécessitant peu d'entretien (surtout au début de l'entraînement)
- fumer
- blessures à la tête subies (même très anciennes)
- prendre certains médicaments
- changements dans le fond hormonal du corps: apparition de la menstruation, ménopause, prise de pilules contraceptives hormonales, grossesse
- "Migraine du jour férié", lorsque l'attaque a lieu le premier jour de vacances ou après le week-end
Cependant, il y a une difficulté: le facteur provoquant identifié ne conduit pas toujours au développement d'une attaque chez le même patient.
Symptômes de migraine
Formes de migraine
I. Migraine avec aura. La version classique de la maladie. Il ne survient que dans 20-25% des cas.
Il se décline en deux versions:
- avec aura normale (dure de 5 à 60 minutes)
- avec une longue aura (dure d'une heure à plusieurs jours)
Cependant, on observe parfois chez le même patient les deux types d’attaques migraineuses en alternance.
Types d'auras
Aura est un complexe de troubles neurologiques réversibles qui surviennent avant ou au début de l’attaque.
Visuel
Ce formulaire est le plus commun.
Les patients voient des lignes à partir d'un petit point qui augmente progressivement. De plus, le point se transforme en lignes de zigzag scintillantes qui vont du centre à la périphérie (bords).
Les patients ont souvent le sentiment de perdre une partie de leur vision. Ils peuvent avoir l'impression d'être aveugles d'un ou des deux yeux. Ils ont parfois une vision double.
Souvent, il leur semble qu'ils "voient" des angles morts: on a l'impression qu'il n'y a pas de lettres dans les mots.
Parfois, il y a des lignes pulsantes autour des objets ou il semble aux patients que leurs yeux sont dirigés à travers un verre brisé.
Il est souvent difficile pour les patients de se concentrer: les objets semblent plus bas ou plus hauts qu’ils ne le sont réellement. Leur couleur et leurs contours peuvent être déformés, parfois des hallucinations visuelles apparaissent.
Hémiparestétique (troubles de la sensibilité)
Les patients se plaignent de l'apparition, sur un côté du corps, d'une sensation de "chair de poule rampante", de fourmillements et d'un engourdissement, qui s'est ensuite propagé au bras. Puis ils montent plus haut, touchant la moitié de la langue et de la tête.
Dans les jambes, de telles sensations sont rarement observées.
Hémiparétique (troubles du mouvement)
Il y a une faiblesse dans le bras ou la jambe d'une part, et parfois même jusqu'à une parésie réversible.
Dysphasie (troubles de la parole)
Les patients ont du mal à parler. Ils ont le sentiment d'avoir perdu la capacité de mémoriser des mots, de ne pas combiner des phrases et de ne pas distinguer les lettres des chiffres.
Mixte
Lorsque plusieurs symptômes de deux ou trois types d'aura sont notés simultanément.
Comment se passe une crise de migraine?
Migraine avec aura
Son parcours comprend les cinq phases:
Phase prodromique (initiale)
Se produit quelques heures ou quelques jours avant une crise de migraine. Les patients changent radicalement d'humeur, ils deviennent irritables, ils ont un bâillement, une somnolence ou une insomnie, des modifications de l'appétit, une sensibilité à la lumière vive, des odeurs et du bruit. Et certains patients simplement "savent" qu'ils vont bientôt développer une attaque.
Cependant, la phase prodromique est parfois absente.
Aura
Les symptômes les plus courants de l’aura sont visuels et affectent les deux yeux. Tous les autres signes se développent moins fréquemment.
Aura apparaît immédiatement après la fin de la phase initiale.
Alors qu'il y a parfois un intervalle entre la fin de l'aura et l'apparition d'un mal de tête - pas plus de soixante minutes. De plus, certains patients affirment que leur état s’est légèrement amélioré pendant cette période. Mais ils se sentent un peu détachés de la réalité.
Cependant, un mal de tête peut survenir avec l'aura soit immédiatement après son achèvement.
Phase douloureuse - attaque adéquate
Dure de plusieurs heures à trois jours. Elle se caractérise par une céphalée unilatérale et lancinante (moins souvent, elle est bilatérale).
La douleur survient le plus souvent du côté opposé de l'aura, localisée dans la zone du front, des orbites, de la tempe ou du cou. En règle générale, au début de l'attaque, la douleur est inexprimée, mais elle augmente progressivement et saisit la moitié de la tête. Les patients ont le sentiment que la tête est sur le point d'exploser.
De plus, à mesure que l'intensité du mal de tête augmente, les côtés peuvent alterner.
La douleur augmente avec le mouvement, il est donc recommandé de s’asseoir et même mieux de s’asseoir lors d’une attaque.
Les patients ont une sensibilité accrue à la lumière, aux odeurs et aux sons.
Cependant, il existe d'autres symptômes: de nombreux patients se plaignent de douleurs importantes aux muscles du cou et des épaules.
En outre, les patients sont pâles, ils développent parfois des nausées et des vomissements, ce qui n'apporte qu'un soulagement temporaire.
Cependant, malgré les vomissements, certains patients ont un appétit accru. Et ils sont attirés par les produits contenant de l'amidon: produits de boulangerie, pommes de terre.
Phase de résolution - achèvement
La crise de migraine se termine différemment: une personne seule et une personne seulement après avoir pris des médicaments.
Une fois les symptômes disparus, les patients s’endorment souvent dans un sommeil profond.
Phase de récupération
Après une crise, les mictions deviennent plus fréquentes et le volume des urines (polyurie) augmente. Augmentation de l'appétit.
Les patients dans les 24 heures qui suivent une crise de migraine se sentent dépassés. Cependant, certains, au contraire, ont augmenté l'activité et l'euphorie.
Migraine sans aura
Sous cette forme, il n'y a pas d'aura (troisième phase), alors que toutes les autres phases sont présentes et se déroulent de la même manière que pour les migraines avec aura.
Il est très important de distinguer les migraines avec et sans aura, car le traitement en dépend.
Critères de diagnostic de la migraine
- Le patient doit avoir au moins un type d’aura qui a été enregistré au moins deux fois.
- Les symptômes de l'aura devraient disparaître après la fin de l'attaque.
- Les crises de maux de tête, ainsi que d’autres symptômes, correspondent à celles d’une migraine sans aura. Ils peuvent commencer par une aura ou au moins 60 minutes après son achèvement.
- Les bouffées de chaleur durent de plusieurs heures à trois jours.
- La présence d'au moins deux signes parmi:
- mal de tête unilatéral, et à mesure qu'il grandit, les côtés peuvent alterner
- mal de tête palpitant
- la douleur peut être modérée ou sévère, réduisant l'activité quotidienne
- mal de tête pire avec peu d'effort - La présence d'au moins une des caractéristiques suivantes:
- nausée
- vomissements
- photophobie (photophobie)
- peur du bruit (phonophobie)
C'est une crise de migraine typique.
Cependant, la migraine est parfois accompagnée de crises végétatives. Par conséquent, les frissons se mêlent, les battements de cœur s'accélèrent, une sensation de manque d'air apparaît, la pression artérielle augmente, la miction devient plus fréquente. Il y a souvent un sentiment d'anxiété qui aggrave l'évolution de la maladie.
Ainsi, presque tous les systèmes sensibles sont impliqués dans la mise en œuvre d'une crise de migraine.
Caractéristiques de certaines formes de migraine
Migraine avec mensuel
Se produit chez la femme deux jours avant la menstruation ou dans les trois jours suivant celle-ci. Ces crises doivent être enregistrées au moins deux fois.
Environ les 2/3 des femmes migraineuses souffrent de cette forme. Soit ils notent l'aggravation du déroulement des crises eux-mêmes au cours de cette période.
Ici, apparemment, le niveau d’œstrogène (hormone sexuelle féminine) a fortement diminué avant l’apparition d’un saignement physiologique.
Cette condition peut faciliter l'utilisation d'un patch cutané libérant de l'œstrogène pendant 7 jours. Par conséquent, pour éviter une attaque, il doit être collé à la peau trois jours avant la menstruation.
Migraine des enfants
Les facteurs provoquants sont souvent une augmentation du stress mental et du surmenage à l’école, un long séjour devant l’écran d’un moniteur.
Malheureusement, les enfants n’ont pas toujours la migraine typique, ce qui est souvent trompeur, même de la part de médecins expérimentés. Depuis l'attaque de la douleur est le plus souvent inexprimée.
Par conséquent, si un enfant (surtout un patient) est passionné par le jeu, il ne peut pas immédiatement attirer l'attention des parents sur la détérioration de son état. Et lorsque le mal de tête grandit et devient insupportable, le bébé avec un diagnostic erroné (par exemple, une méningite) peut être amené à l'hôpital en ambulance.
De plus, la douleur est souvent de nature bilatérale, localisée dans la zone du front, de la couronne ou de l’occiput.
Parmi les autres symptômes, des nausées et une léthargie apparaissent parfois. En outre, les maux de tête sont souvent accompagnés de douleurs à l'abdomen.
L'attaque ne se termine pas toujours par des vomissements et un sommeil subséquent, ce qui soulage le petit patient.
Migraine pendant la grossesse
Dans la plupart des cas (60 à 80%), les symptômes de la migraine se dissipent pendant la grossesse à mesure que le statut hormonal de la femme change.
Le fait est que la quantité d'œstrogènes diminue (hormone féminine, responsable des processus d'éveil) et que le niveau de progestérone (hormone de grossesse, responsable des processus d'inhibition) augmente.
Cependant, parfois pour certaines femmes, la migraine se fait sentir pour la première fois juste pendant la grossesse.
Le plus souvent, les crises de migraine tourmentent les femmes au cours des trois premiers mois de la grossesse, puis leur fréquence diminue progressivement ou elles disparaissent complètement.
Migraine "dirigée"
Une forme rare, caractérisée par la présence de précurseurs et d’auras, mais ne présente pas de syndrome douloureux typique avec céphalée pulsante.
Migraine ophtalmique (ophtalmoplégique)
Elle se caractérise par une paralysie des muscles entourant l'œil, à l'apogée de la douleur. Cela se manifeste par l'omission de la paupière d'une part, la dilatation de la pupille du côté de la douleur et du strabisme. Les patients se plaignent d'une vision double.
Cependant, souvent chez le même patient, les crises de migraine typiques alternent avec la forme oculaire.
La première migraine oculaire survenue est une raison pour un examen approfondi du patient afin d'exclure un AVC ou une tumeur au cerveau.
Migraine abdominale
Elle se caractérise par une douleur paroxystique diffuse dans l'abdomen, mais elle est parfois localisée dans le nombril. La douleur est parfois associée à des crampes des muscles de la paroi abdominale antérieure. L'attaque peut durer de 40 minutes à trois jours.
Points importants dans le diagnostic de migraine abdominale:
- une combinaison de douleurs abdominales et de céphalées de type migraine
- améliorer l'état des patients après avoir pris des médicaments utilisés pour traiter la migraine typique
- les douleurs abdominales provoquent les mêmes facteurs que la migraine
Il s'agit d'une condition dans laquelle plusieurs crises de migraine se succèdent (intervalle inférieur à 4 heures). Parfois, entre les attaques, il y a des périodes d'illumination pendant lesquelles l'état des patients s'améliore.
Ou bien se développe un mal de tête qui, malgré le traitement, dure plus de trois jours.
Le statut de migraine peut entraîner:
- longues situations de conflit
- utilisation prolongée de contraceptifs hormonaux
- crise hypertensive (augmentation de la pression artérielle).
En outre, il y a des vomissements répétés, qui nuisent à la consommation normale d'aliments et de liquides, ainsi qu'à la prise de médicaments. Par conséquent, les patients sont déshydratés, ce qui entraîne le développement d'un œdème et d'une privation d'oxygène du cerveau. En conséquence, des crises peuvent survenir, développer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Étant donné que l'état de migraine peut entraîner des complications graves, les patients doivent être hospitalisés dans le service pour un traitement approprié.
Traitement de la migraine
Comment se débarrasser de la douleur migraineuse?
Aujourd'hui, le traitement de la douleur pendant la migraine est effectué en prenant en compte les effets de la douleur sur la vie quotidienne du patient. Ceci est noté sur l'échelle d'évaluation de l'invalidité de la migraine.
L'échelle est basée sur les pertes de temps dues aux maux de tête dans trois domaines principaux de la vie:
- dans l'étude et le travail
- dans le ménage et la vie de famille
- dans les sports et les activités sociales
Je degré. Céphalée sans aucune restriction dans la vie quotidienne
En pratique, la qualité de vie des patients ne se détériore pas. Par conséquent, ils consultent rarement un médecin car ils sont assistés par des méthodes physiques (par le froid) ou par la médecine traditionnelle.
Parmi les médicaments, les analgésiques simples (Analgin) ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont le plus souvent prescrits: ibuprofène (de préférence), naproxène, indométhacine.
Degré II. Les maux de tête sont modérés ou graves et les restrictions dans la vie quotidienne sont mineures.
En cas de maux de tête inexprimés, des AINS ou des anesthésiques combinés sont prescrits: codéine, tétralginine, pentalginine, solpadéine.
Lorsque les maux de tête sont prononcés et que la capacité des patients à s'adapter aux conditions environnementales est perturbée, des médicaments à base de triptan sont prescrits (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig et autres).
Degré III-IV. Mal de tête sévère avec restriction modérée ou sévère (degré IV) dans la vie quotidienne
Avec ces formes, il est conseillé de commencer immédiatement avec des médicaments du groupe des triptans.
Cependant, dans certains cas, Zaldiar est nommé. Il comprend le tramadol (un puissant analgésique) et le paracétamol (un faible analgésique aux propriétés antipyrétiques).
Si les crises sont lourdes et persistantes, des médicaments hormonaux sont attribués au patient. Par exemple, la dexaméthasone.
Les antiémétiques sont utilisés pour lutter contre les nausées et les vomissements: métoclopramide, dompéridone, chlorpromazine, etc. Il est recommandé de les prendre 20 minutes avant de prendre des AINS ou un médicament du groupe des triptans.
Quels sont les médicaments du groupe des triptans?
Ils sont le «gold standard», car ils sont conçus spécifiquement pour le soulagement de la douleur migraineuse. Leur action est plus prononcée si vous prenez la dose requise au tout début de l'attaque.
Recommandations d'utilisation
- Lorsque le patient a ressenti le début d'une attaque, il est nécessaire de prendre un comprimé. Si la douleur est passée au bout de deux heures, le patient reprend sa vie normale.
- Dans les cas où, en deux heures, la douleur a diminué mais ne s'est pas du tout passée, il est nécessaire de prendre une autre pilule. Et lors de la prochaine attaque, il est recommandé de prendre immédiatement deux comprimés.
Il y a deux générations de triptans:
- Le premier est représenté par Sumatriptan. Il est disponible en comprimés (Amigrenin, Imigran et autres), sous forme de bougies (Triigren), sous forme de spray (Immigrant).
- Le second est Naraptan (Namig) et Zolmitriptan (Zomig). Ils sont plus efficaces et causent moins d’effets secondaires.
Note!
Les médicaments utilisés pour prévenir le développement d'une attaque, aident le plus souvent au tout début. Par conséquent, il est conseillé aux patients de porter le médicament à tout moment avec eux et de le prendre dès l'apparition des premiers signes.
Perspectives pour le traitement des crises de migraine
La deuxième phase de l'étude du médicament Olcegepant est en cours. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, il empêche l'expansion des vaisseaux cérébraux au début d'une crise de migraine. L'efficacité de la forme de comprimé d'Olcegepant est également à l'étude et évaluée.
En outre, des études sont menées sur le médicament portant le nom de code AZ-001, utilisé pour traiter les nausées et les vomissements. Selon les dernières données, il est efficace dans la lutte contre la migraine.
L'avantage du médicament est qu'il est utilisé avec les inhalateurs du système Staccato. L’essence du travail de cet inhalateur: une pile est intégrée à l’appareil qui, lorsqu’on appuie sur le piston, réchauffe la substance médicinale solide en le transformant en aérosol.
De plus, l'aérosol pénètre dans les poumons et de là déjà - dans le sang. Ainsi, l'efficacité du médicament est multipliée par plusieurs, ce qui équivaut à la voie d'administration intraveineuse.
Quels médicaments aident dans le traitement de la migraine?
Outre le soulagement des crises de migraine, il existe un autre élément important dans le traitement de la maladie elle-même: la prévention du développement des crises.
Divers médicaments sont utilisés à cet effet, y compris ceux qui figurent dans les instructions et pour lesquels il n’ya aucune indication de leur efficacité dans le traitement de la migraine. Le fait est que le mécanisme de développement de la migraine n'est pas encore complètement clair. Par conséquent, il reste inexplicable que les médicaments utilisés pour traiter des maladies complètement différentes aident à la migraine.
Généralement, un médicament est prescrit, car le traitement est long et tout médicament peut avoir des effets secondaires.
Médicaments de choix (utilisés en premier) - bêta-bloquants. Bien qu'ils aident à prévenir les crises de migraine, ils restent inexpliqués jusqu'à présent. Le médicament principal - Propranolol.
Les antidépresseurs sont utilisés. Leur utilisation repose sur une bonne efficacité dans le traitement de la douleur chronique. En outre, ils réduisent la dépression, qui peut se développer chez les patients présentant une évolution longue de la maladie et des crises fréquentes.
De plus, les antidépresseurs prolongent l'action des analgésiques et des triptans. Et certains antidépresseurs eux-mêmes peuvent réduire les maux de tête. Les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs sont les antidépresseurs de la nouvelle génération: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxétine (Simbalta).
Les anticonvulsivants ont fait leurs preuves: valportata (Dépakine, Apilepsin) et Topiramate (Topamax). De plus, des études ont montré que Topiromat était le plus efficace. Parce qu'il réduit la fréquence des attaques assez rapidement - au cours du premier mois d'utilisation. Aussi bien toléré par les malades.
Comment traiter la migraine pendant la grossesse?
Pendant la grossesse, de nombreux médicaments ne peuvent pas être pris car ils peuvent affecter le développement du fœtus. Pour cette raison, aucun traitement prophylactique de la migraine n'est effectué et seules ses attaques sont arrêtées.
Par conséquent, il est important, tout d’abord, d’exclure les facteurs de déclenchement afin de prévenir le développement d’une attaque.
En outre, il est nécessaire de normaliser la routine quotidienne et de maintenir un mode de vie sain:
- Dormez au moins 8 heures par jour, mais pas plus.
- Vous pouvez faire du yoga et de la méditation, un cours d'acupuncture. Étant donné que ces méthodes ne nuiront pas au fœtus et n’affecteront pas le déroulement de la grossesse.
- Bien aider à l'exercice régulier facile d'intensité modérée, car ils ne feront pas de mal au bébé.
- Mangez équilibré, mangez souvent et en petites quantités.
- Il n'est pas recommandé de se limiter à boire, s'il n'y a pas d'autres maladies. Par exemple, l'hypertension artérielle ou une tendance à l'enflure.
- La future mère devrait éviter le bruit, le vacarme, les cris et les situations conflictuelles.
C'est important!
La pointe des mains entre le pouce et l'index de l'arrière des femmes enceintes n'est pas massée. Parce qu'une telle action peut mener à une naissance prématurée.
Technique de massage
- Le massage est effectué avec des coussinets du pouce, de l'index ou du majeur.
- La pression devrait être suffisante, mais pas faible ni forte. Parce qu'une pression faible n'a pas d'effet et qu'une pression forte peut augmenter la tension musculaire.
- Le massage doit être un mouvement circulaire, creusant progressivement "à l'intérieur".
- Il est possible de passer à un autre point uniquement après la disparition de la tension musculaire et l'apparition de douceur et de chaleur sous le bout des doigts.
- Il est nécessaire de terminer le massage de chaque point progressivement, en réduisant la force de pression et en ralentissant le mouvement.
Médicaments pour le soulagement des crises de migraine
- Dans les cas graves, Acetaminophen est prescrit à la dose minimale.
- Si les attaques sont légères, le paracétamol est utilisé. Cependant, son dosage ne peut être dépassé. Comme il est prouvé que les mères qui l'ont prise au cours du dernier trimestre de la grossesse, les enfants sont plus susceptibles de naître avec des troubles respiratoires.
- Des préparations de magnésium sont utilisées, ce qui n’affectera pas le fœtus et le déroulement de la grossesse.
Note!
Les remèdes populaires peuvent être utilisés pendant la grossesse, mais avant de recourir à eux, il est nécessaire de consulter un médecin. Certains d'entre eux peuvent augmenter le tonus de l'utérus, provoquer des saignements utérins ou nuire au fœtus.
Quels sont les traitements populaires pour la migraine?
Prévention de la migraine
Il y a plusieurs règles:
- Découvrez et, si possible, éliminez de votre part les facteurs déclenchants de la migraine.
- Normaliser le sommeil. Il est nécessaire de dormir au moins 7 à 8 heures par jour, mais pas plus. Et le soir, excluez les événements bruyants et couchez-vous entre une heure et une heure et demie avant minuit. Depuis le processus de formation d'énergie dans notre corps se produit dans un rêve: dans la première phase du sommeil jusqu'à minuit. Mais déjà la consommation d’énergie commence après trois heures du matin.
- Excluez tous les types de stimulation alimentaire - l’utilisation systématique de café, de thé fort et de chocolat.
- Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool.
- Mangez bien. Ne vous contentez pas de régimes complexes, mangez au moins une fois toutes les cinq heures, essayez de manger des aliments biologiques, réduisez au minimum les épices. Assurez-vous de prendre le petit déjeuner.
Mangez des aliments riches en énergie, des substances biologiquement actives, des vitamines:
- viandes maigres et poissons (surtout de mer)
- produits laitiers et œufs (de préférence faits maison)
- fruits entiers (pas de jus!)
- légumes frais (peuvent être marinés)
Qu'est-ce qu'une migraine cervicale?
"Migraine cervicale" - ce terme, parfois appelé l'une des manifestations du syndrome de l'artère vertébrale - est une douleur atroce ressemblant à la migraine.
En fait, la migraine cervicale n'est pas liée à la "vraie" migraine. Deux artères vertébrales courent le long de la colonne cervicale à droite et à gauche, fournissant du sang au cerveau d'environ 30%.
Dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale et certaines autres maladies, le flux sanguin dans les artères vertébrales est interrompu. Cela conduit à des accès douloureux de maux de tête, au cours desquels la vision, l'ouïe et la coordination des mouvements sont perturbées.
Comment la migraine est-elle codée dans la CIM 10?
Pour la désignation de différentes formes de migraine dans la classification internationale des maladies de la 10e révision, il existe plusieurs codes:
- G43 - migraine;
- G43.1 - migraine avec aura, ou la forme classique de la migraine;
- G43.0 - migraine avec aura, ou une forme simple de migraine;
- G43.3 - migraine compliquée;
- G43.2 - état migraineux;
- G43.8 - une autre migraine (rétinienne, ophtalmoplégique);
- G43.9 - migraine non précisée.
Quels pourraient être les effets d'une migraine?
Complications directement liées à la maladie:
- Migraine chronique. Si la migraine dure 15 jours ou plus pendant un mois, 3 mois ou plus, on parle alors de migraine chronique.
- État de la migraine. Une condition dans laquelle les migraines durent 3 jours ou plus.
- Aura persistante. Habituellement, une fois la migraine passée, l’aura s’arrête également. Mais parfois cela dure plus d'une semaine après une attaque. Les symptômes d'une aura prolongée peuvent ressembler à un accident vasculaire cérébral (infarctus cérébral). Cette affection s'appelle donc un infarctus de migraine. Si l'aura après l'attaque dure plus d'une heure mais moins d'une semaine, on parle de migraine avec une aura allongée. Parfois, les crises de migraine ne se manifestent que par une aura sans mal de tête - cette condition est appelée «migraine équivalente».
Complications migraineuses liées au traitement:
- Problèmes avec les organes digestifs. L'ibuprofène et d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer des douleurs abdominales, des ulcères, des saignements gastro-intestinaux et d'autres complications, en particulier si vous prenez ces médicaments pendant une longue période et à fortes doses.
- Céphalées médicinales (synonymes: céphalées abuzusnye, céphalées ricochet). Se produire si vous prenez des médicaments anti-maux de tête plus de 10 jours par mois pendant 3 mois ou plus à des doses élevées. Dans ce cas, les médicaments eux-mêmes provoquent des maux de tête. Le patient semble être dans un cercle vicieux: en raison de la prise fréquente de médicaments, la douleur devient plus fréquente et plus forte, et la personne, croyant que la maladie progresse, et que les médicaments en quantités précédentes n’aident plus, prend à nouveau des comprimés et augmente la dose. Les scientifiques ne peuvent pas expliquer complètement pourquoi il existe des maux de tête liés à la drogue. Afin de les éviter, vous devez prendre tous les médicaments en suivant scrupuleusement les indications du médecin. Si ceux-ci commencent à empirer, consultez immédiatement le médecin au lieu d’augmenter la fréquence d’administration et la dose.
- Syndrome de sérotonine. Une complication rare, potentiellement mortelle. Cela se produit lorsque le corps augmente considérablement la quantité de sérotonine - un produit chimique contenu dans le système nerveux. Les triptans et les antidépresseurs peuvent entraîner un syndrome sérotoninergique. Ensemble, ces médicaments augmentent les niveaux de sérotonine beaucoup plus que individuellement.
Est-ce que l'armée prend une migraine?
Selon le «Tableau des maladies», entré en vigueur le 1er octobre 2014, diverses migraines avec crises fréquentes (une fois par mois et plus souvent) et longues (24 heures ou plus) nécessitant un traitement en milieu hospitalier devraient constituer un motif d'avouement. catégorie "B" - "limité au service militaire".
Si les attaques sont plus rares et plus courtes, la recrue se voit attribuer la catégorie "G" - "temporairement inapte au service militaire". Lors des examens médicaux réguliers, ce délai peut être prolongé jusqu'au début de l'âge non conscrit.
Comment se fait le diagnostic de migraine? Sur la base de quoi établir un tel diagnostic?
Le plus souvent, le médecin diagnostique une migraine sur la base des antécédents familiaux, des antécédents de vie et de la maladie, des plaintes et des symptômes, ainsi que des données obtenues lors d'un examen neurologique. Des études et analyses supplémentaires ne sont généralement pas nécessaires.
Cependant, parfois, par exemple, en cas de doute sur le diagnostic, si le patient présente des symptômes de migraine graves ou pas tout à fait caractéristiques, le médecin prescrit un examen, qui peut inclure:
- Analyse générale et biochimique du sang.
- Tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM) de la tête.
- Ponction rachidienne. Au cours de cette procédure, une aiguille est insérée entre les vertèbres lombaires adjacentes et une certaine quantité de liquide céphalo-rachidien est obtenue, qui est ensuite envoyée pour analyse au laboratoire.
Sous l'apparence d'une migraine, peuvent cacher des maladies telles que les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs au cerveau, les anévrismes cérébraux, le glaucome, la sinusite, etc.
Qu'est-ce que le stress migraineux?
Qu'est-ce que la migraine hormonale?
Il existe une théorie hormonale de la migraine selon laquelle les maux de tête surviennent à la suite de modifications des niveaux hormonaux - réduisant ou augmentant le niveau de certaines hormones dans le corps.
Surtout les crises de migraine sont souvent associées au système endocrinien féminin et à la menstruation. Sur le rôle des hormones féminines indiquent quelques faits:
- La prévalence de la maladie chez les femmes est de 10 à 15% et beaucoup moins fréquente chez les hommes.
- Chez la femme, la migraine peut survenir à tout âge. Mais souvent, cela se produit avec l’arrivée des premières règles.
- Dans l'enfance, la prévalence de la migraine chez les garçons et les filles est à peu près la même. Avec l'apparition de la puberté, la migraine chez les filles survient déjà 2 à 3 fois plus souvent.
- Il existe souvent un lien entre les crises de migraine chez les femmes et la menstruation, la grossesse, l'allaitement, la prise de contraceptifs hormonaux.
À cet égard, il y a plusieurs années, un type de migraine, tel que la migraine menstruelle (migraine dépendante du cycle menstruel), a été identifié séparément. De nombreuses femmes ont des crises épileptiques au cours des deux jours précédant les règles, ou au cours des trois premiers jours des règles. Mais des migraines au cours de la migraine menstruelle peuvent survenir les autres jours du cycle, le plus souvent au cours de la seconde moitié de celui-ci.
Les causes de la migraine liée aux menstruations ne sont pas encore tout à fait claires. Les théories les plus courantes sont:
- Théorie du sevrage des œstrogènes. Les crises de migraine se produisent à la suite de la chute au début du niveau mensuel de l'une des hormones œstrogènes - l'estradiol.
- Théorie de la prostaglandine. Les maux de tête sont dus au fait qu’avant la menstruation et dans les premiers jours de la menstruation, le corps contient une augmentation des taux de prostaglandines, substances biologiquement actives qui existent normalement dans tous les tissus et cellules.
- Théorie du magnésium. La cause des maux de tête est un faible taux sanguin de magnésium dans la seconde moitié du cycle mensuel.
Chez certaines femmes, la migraine s'aggrave pendant la prise de contraceptifs hormonaux. Pendant la grossesse et l'allaitement, l'état de la maladie s'améliore généralement (mais pas toutes les femmes), les convulsions peuvent cesser.
Qu'est-ce que la migraine basilaire?
Causes de la migraine basar
Les "déclencheurs" des attaques de migraine basilaire sont le plus souvent les facteurs suivants:
- l'alcool;
- le stress;
- manque de sommeil;
- prendre certains médicaments;
- le jeûne;
- changements hormonaux dans le corps féminin;
- lumière vive;
- la caféine;
- manger des aliments contenant des nitrites;
- exercice intense;
- changement de temps, montée en hauteur.
Symptômes de la migraine basilaire
Aura peut durer de 5 minutes à 1 heure. Lorsque le mal de tête commence, il continue toujours ou se termine déjà. L'attaque dure de 4 à 72 heures. La migraine basilaire commence d'un côté, puis s'étend et s'intensifie.
Symptômes possibles:
- des nausées et des vomissements;
- sensibilité accrue à la lumière et aux sons;
- mains froides, pieds;
- vision double;
- troubles de la parole;
- cécité temporaire;
- déséquilibre;
- picotements dans différentes parties du corps;
- déficience auditive;
- perte de conscience;
- difficulté à parler