Qu'est-ce que la ventricularisation?

Nous avons un an et 2 mois neurochirurgien a fait un tel diagnostic. À quoi faire attention? qui fait face à un tel diagnostic rapide.

Sur la base de ce que vous avez fait un tel diagnostic? Si, après avoir examiné un IRM et le fundus, les médecins eux-mêmes prescriront le traitement (ils traiteront l'hypertension artérielle) et si, après le NSG (neurosonographie) et l'échographie du cerveau, ce n'est pas une méthode fiable pour déterminer cette caractéristique anatomique (non maladies!) du cerveau. Ne paniquez pas - ne vous inquiétez pas.

La ventriculodilatation est une légère expansion des ventricules cérébraux pouvant entraîner une augmentation de la pression intracrânienne à l'avenir. Si l'enfant ne ressent pas de gêne et si aucun traitement n'est prescrit, ce n'est pas une maladie, mais une caractéristique de la structure anatomique.

BIVENTRICULODILATION MODÉRÉE

1. Avec un traitement approprié, il n'y a pas de conséquences.

4. Le but du traitement dépend des manifestations cliniques.

4. Dans tous les endroits où il y a des médecins.

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Ventriculomégalie chez un enfant: de quoi s'agit-il? Causes, signes, traitement, conséquences, avis

Qu'est-ce que la ventriculomégalie?

Le terme "ventriculomégalie" signifie une légère augmentation (dilatation) du diamètre des ventricules à partir de 10 mm. Prévalence: 0,5 à 1,5 pour 1 000 nouveau-nés (selon d'autres données, 1 sur 500); en moyenne, environ 1% des enfants sont atteints de cette maladie à un moment de leur vie.

La cause la plus fréquente de ventriculomégalie est une modification de la structure du tissu cérébral due à des lésions ou à des anomalies du développement.

Dictionnaire court:

1. Les ventricules sont des cavités dans la structure du cerveau, remplies de LCR (liquide céphalo-rachidien).
2. LCR ou liquide céphalo-rachidien - une substance liquide, produite par le plexus vasculaire des ventricules, sert à déprécier et à réguler l'environnement dans un espace vide (cellules non remplies), sépare le cerveau et la moelle épinière avec des enveloppes osseuses solides.

En ventriculomégalie, le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans le système ventriculaire du cerveau en raison d'une augmentation de la production ou d'une altération des troubles de l'écoulement.

La classification de la ventriculomégalie en types en fonction des résultats obtenus avec le NSG ou l'IRM est importante:

• isolée - anomalie indépendante, non associée à d'autres malformations;
• associé - accompagné d'autres pathologies du système nerveux.

La ventriculomégalie est-elle dangereuse?

Non, une légère augmentation des ventricules cérébraux n'est pas dangereuse. Atteinte à la santé et obstacle au développement complet d’une pathologie entraînant des modifications de la circulation du liquide céphalo-rachidien.

Caractéristiques de ventriculomégalie asymétrique

Ventriculomégalie asymétrique - élargissement inégal des ventricules ou excès de liquide céphalo-rachidien dans un seul d'entre eux: droit ou gauche. Par exemple, la taille du premier ventricule (gauche) est de 9,5 mm et celle du second (droit) - 12 mm. Une asymétrie est reconnue si l'un des ventricules est supérieur de 2 mm ou plus au diamètre de l'autre.

La ventriculomégalie asymétrique (ou unilatérale) couvre environ 60% des cas. Bilatérale ne se produit que chez 40% des enfants diagnostiqués. Une asymétrie est également observée avec une augmentation inégale des deux ventricules.

L'asymétrie droite ou gauche des ventricules latéraux n'est pas nécessairement un mauvais signe. Dans une forme isolée (légère), la ventriculomégalie est plus courante que dans la forme associée (statistiquement plus dangereuse).

Degrés

Degrés de ventriculomégalie:

• lumière - 10-12 mm;
• modéré (moyen) - jusqu'à 15 mm;
• lourd - plus de 15 mm.

La ventriculomégalie isolée légère ou 1 degré a un pronostic favorable, le nouveau-né n'aura très probablement pas d'anomalies de développement. Une légère augmentation des ventricules cérébraux est généralement accidentelle et bénigne, mais peut survenir avec des troubles génétiques et des déficits neurocognitifs, parfois associés à des anomalies structurelles dues à une migration neuronale altérée chez le fœtus au stade de l'embryogenèse. La ventriculomégalie légère est plus fréquente chez les garçons (jusqu'à 75%) que chez les filles.

La ventriculomégalie légère ne met pas non plus en cause la survie, mais augmente le risque de complications neurologiques.

Une ventriculomégalie sévère est souvent associée à une obstruction du liquide céphalorachidien. Il s’agit d’une hydrocéphalie - une augmentation du liquide céphalorachidien dans le système ventriculaire, accompagnée d’une augmentation de la pression intracrânienne.

La présence de ventriculomégalie montre que quelque chose ne va pas avec la structure du cerveau est possible, mais sans tenir compte d'autres pathologies détectées visuellement ou à l'aide de diagnostics instrumentaux, il s'agit simplement d'un décalage avec la norme standard. Peut passer par vous-même.

Raisons

Comprendre la cause de la ventriculomégalie facilite le diagnostic différentiel. L'augmentation des ventricules peut être considérée comme une variante du développement normal (échec à court terme), mais il s'agit parfois d'un signe de désordres légers, modérés et sévères, et la gravité des pathologies du système nerveux ne peut pas toujours être déterminée par le diamètre des espaces liquides céphalo-rachidiens. Par exemple, une ventriculomégalie légère est l’un des signes de pathologies non seulement légères mais aussi graves du système nerveux central.

Option de développement

La marque de 10-12 mm sera probablement une option de développement normale si aucune autre anomalie n’est détectée au cours de l’examen. Il est important non seulement de procéder à un examen postpartum, mais également au diagnostic des pathologies du système nerveux central et / ou d’autres maladies au cours de la période où la ventriculomégalie a été révélée. Il est possible de refuser d'autres diagnostics s'il n'y a pas de problèmes inexpliqués perturbant l'enfant.

Seuls 10% des fœtus présentant une légère augmentation des ventricules cérébraux (jusqu'à 1,2 cm) sont associés à des anomalies concomitantes après la naissance. Le fait que la ventriculomégalie soit isolée ne peut être détecté qu'après la naissance. Lors du dépistage prénatal, un médecin ne peut que supposer qu'il n'y a pas d'autres violations.

La macrocranie bénigne (augmentation de la partie cérébrale du crâne sans anomalie du développement) est associée à une ventriculomégalie légère et se caractérise par une croissance rapide de la tête, mais ne nécessite pas de traitement.

Anomalies structurelles

Maladies infectieuses

Dans de rares cas, les ventricules augmentent sous l'influence de l'activité d'autres virus:

• parotidite épidémique;
• entérovirus de type 71;
• virus parainfluenza de type 3;
• le parvovirus B19;
• chorioméningite lymphocytaire.

L'infection peut provoquer une ventriculomégalie isolée en raison d'une atrophie ou d'une fibrose (croissance) des tissus mous du cerveau.

Troubles génétiques

Certains cas de ventriculomégalie légère et modérée sont causés par un caryotype anormal (souvent le syndrome de Down). Environ 15%, selon les données d’études étrangères, sont associés à des mutations chromosomiques. L'élargissement ventriculaire accompagne certaines malformations congénitales associées à des défauts de la moelle épinière, du cœur ou des reins.

Signes de

Selon les signes IRM de ventriculomégalie (la taille des ventricules) et de modifications dans d'autres espaces de liquide cérébrospinal du cerveau, nous pouvons supposer le type d'anomalie du système nerveux central.

Traitement

Le traitement n'est prescrit qu'en présence d'anomalies neurologiques ou d'un retard de développement grave.

Quels médecins peuvent aider?

Un radiologue, un conseiller en génétique (généticien), un neurologue pédiatrique ou neuropathologiste, un neurochirurgien expérimenté dans le diagnostic et le traitement de la ventriculomégalie peuvent apporter leur aide.

Quels médicaments sont utilisés?

Opération: qui en a besoin et quand?

La raison de la consultation de neurochirurgien est la croissance de la tête en avance sur la norme (plus de 1,4 cm par semaine). Avec une augmentation lente et constante du volume des ventricules, ils ne parlent plus de ventriculomégalie, mais d'hydrocéphalie (conséquence de l'accumulation incessante de fluide avec la difficulté de son écoulement ou en raison d'une sécrétion accrue). Un examen neurologique et neurochirurgical, une mesure du tour de tête et un GSN avec une ventriculomégalie / hydrocéphalie à évolution rapide sont effectués 2 fois par mois.

Note! Lorsque les diurétiques d'hydrocéphalie occlusifs ne sont pas pratiques.

La pression intracrânienne peut être rapidement réduite (sans intervention chirurgicale) en utilisant plusieurs procédures (le médecin effectue dans la salle de traitement ou le service):

• ponction ventriculaire (accès par un ressort) ou lombaire;
• drainage ventriculaire externe (sujet à une antibiothérapie, peut être utilisé dans les 1-2 semaines);
• drainage sous-galéal (création d'une poche entre l'os et les tissus mous externes, écoulement de liquide céphalo-rachidien dans la cavité résultante à travers le tube en silicone, collecte périodique du contenu à l'aide d'une seringue).

Toutes ces procédures sont réalisées sous anesthésie locale ou générale, peu traumatiques, permettent d’atteindre le résultat souhaité - évacuation du LCR, mais de manière temporaire.

Le pontage est la meilleure et la plus fiable méthode pour soulager une ventriculomégalie grave passée dans l'hydrocéphalie. Crée artificiellement une voie supplémentaire d'écoulement de l'alcool.

Variantes de l'opération:

• dérivation ventriculopéritonéale (écoulement de liquide céphalo-rachidien dans la cavité abdominale);
• shunt ventriculo-auriculaire (affectation du LCR à l'oreillette droite).

Si les médecins recommandent une opération chez l'enfant, il est nécessaire de préciser s'il est possible d'effectuer une endoscopie, c'est-à-dire la création de canaux naturels dans le cerveau sans implantation de shunts. La méthode la plus douce de correction chirurgicale de la ventriculomégalie progressive avec un minimum de complications.

Les conséquences

Le pronostic des nourrissons atteints de ventriculomégalie varie considérablement et dépend de la présence de troubles structurels ou génétiques, d'infections et du degré de dilatation des ventricules cérébraux. Avec une ventriculomégalie isolée légère, on peut s’attendre à un résultat favorable. Une méta-analyse dans la revue Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology a montré que la fréquence des anomalies neurologiques chez les enfants avec ce diagnostic ne dépasse pas 8%, ce qui est similaire au niveau moyen de la population.

Avec une ventriculomégalie isolée modérée, un pronostic favorable, selon différentes sources, concerne 75 à 90% des enfants. Si, après un examen approfondi, il n'y a pas d'autres pathologies, vous pouvez compter sur l'absence de problèmes à l'avenir, mais ces enfants ont besoin d'une surveillance périodique de l'état du système nerveux central en raison du risque de conséquences neurologiques.

Le pronostic de la ventriculomégalie, associé à d'autres anomalies, dépend principalement non du degré d'expansion des ventricules, mais de la nature et de l'évolution des maladies qui ont provoqué l'accumulation de liquide céphalo-rachidien. L'absence de progression et de développement de l'enfant par âge jette un doute sur le risque réel associé aux particularités du développement du cerveau, puisque plus de 90% des enfants dans ce cas ne souffrent pas des conséquences de pathologies précoces.

Le meilleur résultat (absence de conséquences dans 98% des cas) est observé dans les conditions suivantes:

• ventricules légèrement élargis (jusqu'à 15 mm);
• il n'y a aucun signe d'écho d'autres anomalies;
• résultats satisfaisants des tests génétiques.

Avis de ventriculomégalie chez le nouveau-né

Si la panique sur le diagnostic de ventriculomégalie est justifiée, vous pouvez décider si vous lisez les commentaires.

Causes et traitement de la ventriculomégalie chez le fœtus

La ventriculomégalie est une pathologie dans laquelle les ventricules cérébraux sont affectés. La fonction de ces parties des organes est de maintenir la pression intracrânienne et d'assurer une circulation sanguine normale dans le cortex humain.

Le plus souvent, la maladie survient chez le fœtus et moins souvent chez les enfants d’âge préscolaire et scolaire. La ventriculomégalie chez l'adulte se développe dans des cas exceptionnels, puisque la maladie est congénitale.

Examinons plus en détail ce qu'est la ventriculomégalie, ses causes et son traitement.

Classification de l'asymétrie des ventricules latéraux du cerveau

La ventriculomégalie chez le nouveau-né est de deux types:

1. Idiopathique - un facteur contribuant à la survenue d'une pathologie est inconnu, la femme enceinte n'a pas eu de complications ni de problèmes de santé;
2. Symptomatique - pendant la grossesse, l’émergence de la maladie était une condition préalable. Par exemple, une femme était atteinte d’une maladie infectieuse, avait consommé de l’alcool ou avait connu une situation de stress grave.

Causes et préalables au développement de la ventriculomégalie chez le fœtus

Selon les recherches médicales, la ventriculomégalie des ventricules latéraux se produit pour les raisons suivantes:

• Fond héréditaire. Si l'un des parents proches de l'enfant (mère, père, parents / cousins) souffrait d'une telle maladie, la probabilité d'apparition de celui-ci chez le nouveau-né augmentait de 25% par rapport à un bébé ne présentant pas cette maladie dans la famille;
• La ventriculomégalie chez le fœtus se développe souvent comme une maladie secondaire avec une autre maladie, telle que le syndrome de Down;
• Les infections intra-utérines provoquent une pathologie due à l'augmentation des ventricules cérébraux.

Au cours de la ventriculomégalie du fœtus chez la femme enceinte après 35 ans

La ventriculomégalie chez le fœtus se développe le plus souvent si la mère de l'enfant a plus de 35 ans. Cela se produit pour les raisons suivantes:

• Le risque de troubles génétiques augmente (par exemple, l'apparition du syndrome de Down);
• Infections intra-utérines plus fréquentes;
• Une femme enceinte après 35 ans est sujette à des complications lorsqu’elle porte un enfant.

Ainsi, si la mère a moins de 35 ans, la ventriculomégalie chez un enfant ne survient que dans des cas exceptionnels.

Diagnostic de l'asymétrie latéro-ventriculaire du cerveau

En fonction de l'âge du patient, différentes méthodes de diagnostic pathologique sont utilisées:

1. Détectez la maladie chez le fœtus à partir de la 17e semaine de grossesse. Pour le diagnostic, le médecin effectue une échographie de la cavité abdominale de la mère;
2. Ventriculomégalie chez les nourrissons confirmée après échographie de la tête;
3. Pour le diagnostic d'un adulte, on attribue une IRM du cerveau.

Toutes les procédures visent à examiner les ventricules cérébraux et à identifier l’asymétrie latéroentrique (violation de la symétrie ventriculaire).

La sévérité de la ventriculomégalie des ventricules latéraux

Les médecins distinguent trois pathologies de sévérité:

1. Premièrement: l'augmentation des ventricules cérébraux à 11-12 mm. Les patients reçoivent un diagnostic de "ventriculodilation" - une légère expansion des ventricules cérébraux chez les nouveau-nés et les enfants d'âge préscolaire;
2. Deuxièmement: les ventricules élargis jusqu'à 15 mm. Dans ce contexte, on observe souvent une asymétrie des ventricules latéraux du cerveau et une altération du flux sanguin vers les zones touchées;
3. Troisièmement: augmentation des ventricules jusqu'à 20 mm. À ce stade, des changements irréversibles se produisent dans la structure du cerveau.

En outre, on peut diagnostiquer chez l’enfant une ventriculomégalie à la limite, ce qui signifie une augmentation des ventricules latéraux inférieure à 9 mm.

Ventriculomégalie 1 degré

Au premier stade de développement de la maladie, les symptômes prononcés sont absents. Il ne peut être détecté par un neurologue qu'après le diagnostic. La plupart des parents remarquent que l’enfant devient facilement excitable et irritable. Malheureusement, il n'y a pas d'autres symptômes.

Ventriculomégalie gravité modérée

La deuxième phase de la maladie est également appelée "ventriculomégalie modérée". En règle générale, il est associé à d'autres affections, par exemple, la ventriculomégalie et le corps calleux sont souvent associés. Dans ce cas également, il existe une asymétrie cérébrale latéro-ventriculaire (asymétrie ventriculaire). On observe également les symptômes suivants:

• Convulsions périodiques semblables aux crises d'épilepsie;
• Augmentation de la taille de la tête;
• La présence de veines bombées sur le front;
• Développement physique lent;
• Retard mental.

Ventriculomégalie sévère

En plus de l'élargissement ventriculaire anormal, les symptômes suivants sont présents:

• Augmentation de la pression intracrânienne due à la forme asymétrique des ventricules;
• Maux de tête récurrents;
• Troubles de la parole.

Des pathologies supplémentaires viennent souvent s'ajouter à la pathologie: paralysie cérébrale, syndrome de Down ou hydrocéphalie.

Traitement de la ventriculomégalie chez le fœtus

La maladie est le plus souvent innée et peut donc être détectée avant même la naissance de l'enfant. Pour cela, la future mère effectue une échographie abdominale dont les résultats déterminent le degré de pathologie. Au troisième degré, les femmes se voient proposer un avortement, car le risque de fausse couche est élevé.

Dans d'autres cas, les médecins commencent à rechercher la cause de la pathologie:

1. Une femme devrait être testée pour les maladies infectieuses;
2. Le fœtus est examiné pour rechercher des anomalies congénitales (paralysie cérébrale, syndrome de Down, etc.);
3. Si aucune anomalie n'a été identifiée, des comprimés de potassium sont prescrits à la femme enceinte. Il nourrit le foetus avec de l'oxygène, ce qui lui permet d'améliorer son état.

Traitement de la ventriculomégalie chez un nouveau-né

Avec une pathologie légère, aucune thérapie n'est prescrite: la mère n'a plus qu'à surveiller attentivement l'état de l'enfant et, au moindre écart par rapport à la norme, contacter un neuropathologiste.

La deuxième étape est traitée par des médicaments: on prescrit à l'enfant des médicaments qui accélèrent les processus cérébraux:

• Comprimés de vitamine B;
• Diurétiques - médicaments qui éliminent l'excès de liquide du corps;
• Des médicaments pour améliorer la circulation sanguine.

Pour améliorer l'effet, il est recommandé de marcher plus souvent avec l'enfant à l'air frais et de faire un minimum d'exercices physiques.

Intervention chirurgicale

Le troisième degré de pathologie est traité chirurgicalement, car la prise de médicaments ne donnera aucun résultat. La forme asymétrique des ventricules est corrigée par une dérivation ventriculo-péritonéale.

Il s'agit d'une opération au cours de laquelle des shunts sont installés pour éliminer l'excès de fluide. Après la chirurgie, les enfants se rétablissent assez rapidement: l'insomnie disparaît et l'appétit réapparaît.

Complications possibles de la ventriculomégalie chez un nouveau-né

Selon les statistiques, la ventriculomégalie du fœtus, associée à d'autres anomalies génétiques, entraîne la mort dans 5% des cas.

Dans 25% des cas, lors de la naissance future d'un enfant, il peut développer des maladies telles que la paralysie cérébrale, le syndrome de Down, etc. Mais, comme le montre la pratique, avec un traitement rapide et une opération de manœuvre (si nécessaire), l’état de santé du bébé peut considérablement améliorer ou éliminer complètement les signes de la maladie.

Qu'est-ce que la ventriculomégalie chez un nourrisson?

La ventriculomégalie est une malformation congénitale du cerveau du fœtus, caractérisée par une augmentation pathologique de la taille des ventricules latéraux du cerveau, à la suite de laquelle se développent des troubles neurologiques. Ces cavités spéciales dans le cerveau humain contiennent ce que l'on appelle le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) et leur profondeur doit normalement être comprise entre 1 et 4 mm. Avec la ventriculomégalie, elles s’étendent jusqu’à 12–20 mm.

Les raisons du développement de la ventriculomégalie ne sont pas entièrement comprises, mais chez les femmes de plus de 35 ans, ces enfants naissent trois fois plus souvent que chez les jeunes mères. De nombreux médecins considèrent l'expansion (dilatation) des ventricules latéraux du cerveau non pas comme une pathologie indépendante, mais comme une pathologie qui indique un échec du développement intra-utérin et qui est associée à diverses maladies. Elle peut:

• manifeste par lui-même. Cela se produit chez les bébés prématurés et les bébés dont la mère a subi une infection grave, une blessure ou un saignement aux dernières étapes de la grossesse;
• combiné à des anomalies chromosomiques (syndromes de Down, Edwards, Turner) et à des malformations non héréditaires.

Chez les nourrissons, une dilatation des ventricules cérébraux peut survenir à la suite d'une complication du rachitisme et, à son tour, conduire à des troubles neurologiques. Ainsi, chez les enfants adultes et adultes, les ventricules cérébraux élargis sont observés dans certaines maladies mentales - schizophrénie, trouble bipolaire. Mais il n’est pas tout à fait clair si cette pathologie est un symptôme, une conséquence ou une cause de maladie mentale.

Types de dilatation des ventricules cérébraux

Pour évaluer l'exactitude du développement du cerveau, les médecins utilisent des tables spéciales et les diagnostics sont effectués à l'aide d'ultrasons. Il est fabriqué pendant la grossesse et selon les indications - chez le nouveau-né.

La ventriculomégalie est asymétrique et droite. Il est également classé par gravité et par lieu.

1. Type facile. Les ventricules du cerveau sont étendus à 10-12 millimètres.
2. Type moyen Cavités cérébrales dilatées à 15 mm; le débit de liquide cérébral est perturbé et l'enfant présente des troubles neurologiques.
3. Forme lourde. Les ventricules cérébraux d'un nourrisson sont dilatés à 16–20 mm et, de plus, de graves pathologies du développement du cerveau, telles que l'hydrocéphalie, surviennent.

Selon la localisation, la dilatation latérale des ventricules est isolée (gauche + postérieure); pathologie III (dans la zone des tubercules optiques dans la partie antérieure du front) et IV ventricule (à l'arrière de la tête dans la médulla et le cervelet).

Symptômes et diagnostic

Les anomalies du développement cérébral sont clairement visibles lors de l'échographie intra-utérine. Mais si le fœtus ne combine pas la ventriculomégalie avec d'autres pathologies, il est beaucoup plus difficile de le remarquer chez les nourrissons présentant un degré modéré. En outre, il est impossible de prévoir le comportement de son cerveau dans un mois, deux, trois, six mois ou un an! La dilatation des ventricules a-t-elle réussi à entraver le développement normal du petit homme? Continueront-ils à augmenter, et si oui, à quelle vitesse?

Les réponses à ces questions donneront du temps et une observation attentive du bébé. Un enfant devrait être examiné si:

• il a ensuite commencé à s'asseoir et à marcher au même âge;
• il ne babille pas, n'essaie pas de prononcer des sons et des mots à l'âge approprié;
• souffre de maux de tête, de crampes;
• il a une grosse tête;
• la différence entre la circonférence de la tête et celle de la poitrine de l’enfant dépasse trois centimètres.

La ventriculomégalie est parfois diagnostiquée chez les enfants présentant un retard de la motricité ou du langage, "pour la réassurance". Mais après un certain temps, ces enfants rattrapent leurs pairs en développement, mènent une vie normale et même dans un avenir lointain, ils ne présentent aucun symptôme neurologique.

Traitement

Un enfant avec ventriculomégalie modérée se voit prescrire un traitement prophylactique ou seulement une observation. En moyenne, 80% de ces enfants développent sans handicap physique ou mental. Les nourrissons restants avec une pathologie modérée, modérée et sévère ont divers troubles neurologiques allant de mineurs à graves.

Le traitement médicamenteux dépend de la gravité de la maladie et de ses caractéristiques chez chaque bébé. Les médicaments n'affectent pas la taille des ventricules cérébraux, mais aident le corps de l'enfant à compenser les processus qui s'y tromperont. Habituellement, l'enfant est prescrit:

• médicaments nootropes qui améliorent la circulation cérébrale;
• antihypoxants (augmenter la résistance des tissus au manque d'oxygène),
  médicaments diurétiques pour réduire la quantité de liquide dans le corps et, par conséquent, dans les cavités du cerveau;
• les médicaments qui contiennent du potassium dans le corps - ils aident à prévenir les troubles neurologiques;
  vitamines.

Des massages et une thérapie physique spéciale sont également proposés aux enfants - des exercices statiques qui sollicitent les muscles du bassin et du plancher pelvien. Après un traitement opportun, un enfant avec une ventriculomégalie modérée se développera parfaitement normalement, avec une pathologie modérée, il aura peut-être des troubles neurologiques, mais son développement s'améliorera. Dans les cas graves, le nourrisson effectue une opération chirurgicale: un tube de drainage spécial est installé dans le crâne pour drainer l'excès de liquide du cerveau.

Union des organisations caritatives de Russie (FOR)

Le diagnostic de ventriculomégalie est posé lorsqu'un élargissement pathologique des ventricules latéraux du cerveau est détecté. Dans cet état, l'écoulement du liquide céphalo-rachidien des ventricules vers la moelle épinière est perturbé. La ventriculomégalie chez un enfant peut entraîner des perturbations du système nerveux central, des problèmes neurologiques et le développement de la paralysie cérébrale.

Pour la prévention de la maladie, la planification de la grossesse est nécessaire. Cela vous permet de prévenir à l'avenir des effets sur le fœtus d'éventuelles infections des parents, des médicaments pris, des facteurs héréditaires pouvant contribuer au développement de la ventriculomégalie; ce qui est dangereux, c’est l’absence de contrôle médical lors du port du fœtus, c’est donc l’absence de possibilité de correction rapide de tout écart.

Symptômes ventriculomégalie

Pour la première fois, une ventriculomégalie peut être détectée chez le fœtus. Elle est diagnostiquée lors d’échographies de routine à partir de la 17e semaine de grossesse. En cas de ventriculomégalie, la taille des ventricules latéraux du cerveau dépasse 10 mm dans la corne postérieure.

La violation comporte trois degrés de gravité, qui dépendent de la gravité des symptômes de la ventriculomégalie. En fonction de cela, la tactique de gestion future des patients est également déterminée. La ventriculomégalie chez le nouveau-né peut se manifester par des pleurs excessifs, une agitation ou, au contraire, par un comportement trop calme. En tout état de cause, ces états nécessitent la consultation d'un médecin pour clarifier leurs causes.

Avec un degré élevé de ventriculomégalie, les conséquences peuvent également être exprimées en une augmentation de la taille de la tête, une saillie des veines, des convulsions. Les néonatologistes, les neurologues et les pédiatres ne doivent pas négliger ces symptômes. Ils décideront alors comment traiter une ventriculomégalie dans chaque cas.

Parfois, la ventriculomégalie est retrouvée chez les nourrissons lors d'examens de routine. Une échographie cérébrale est généralement pratiquée à l’âge de 1 à 2 mois et elle est prescrite à presque tous les bébés, même à ceux qui n’ont aucune plainte ni tendance à la ventriculomégalie.

Pour confirmer la ventriculomégalie chez le nouveau-né, pour clarifier la localisation de l'accumulation accrue de liquide, une échographie et une IRM du cerveau peuvent être réalisées. S'il existe des écarts mineurs, les médecins prescrivent l'observation de la dynamique - répétez l'étude à intervalles réguliers.

À petite lumière, la ventriculomégalie peut être détectée chez l'adulte, par exemple lors d'une IRM du cerveau ou d'une échographie, prescrites pour toute autre raison. Dans de tels cas, un traitement ventriculomégalie inexprimé n'est pas nécessaire. Si, auparavant, il ne se manifestait pas et n'avait pas d'impact négatif sur le mode de vie, une augmentation modérée des ventricules cérébraux est considérée comme une variante de la norme, une caractéristique individuelle du développement. Si la ventriculomégalie chez l'adulte est le résultat d'un traumatisme ou d'une infection, le traitement consiste à en éliminer les causes..

Comment traiter la ventriculomégalie

Si une ventriculomégalie importante est détectée chez le fœtus, la question de l'interruption artificielle de la grossesse peut se poser. Cela est parfois nécessaire, car les enfants nés atteints de cette pathologie peuvent être condamnés à souffrir toute leur vie ou à mourir prématurément. En cas de gravité modérée de la ventriculomégalie, dont les symptômes ne progressent pas, le traitement est prescrit même pendant la période prénatale.

Lorsqu'une ventriculomégalie est détectée chez le fœtus, ils essaient d'abord d'identifier les causes. Il est important de vérifier s'il existe des maladies infectieuses chez la mère qui nécessitent un traitement. Ensuite, étudiez la tendance à la ventriculomégalie héréditaire. On sait qu'en cas de troubles chromosomiques, d'autres malformations peuvent être ajoutées à la maladie - syndrome de Down, Turner, Edwards, etc.

Si les conditions ci-dessus ne sont pas retrouvées mais qu’il n’ya qu’une pathologie, une ventriculomégalie isolée, le traitement comprend la prise de diurétiques, tels que le diakarbe, conçus pour éliminer les excès de liquide du corps. Dans le même temps, un supplément de potassium supplémentaire est prescrit pour compenser sa perte. En cas de ventriculomégalie chez le fœtus, des antihypoxants sont également présentés, lesquels favorisent la saturation des tissus en oxygène. Des massages et des exercices thérapeutiques visant à renforcer les muscles du plancher pelvien sont également nécessaires.

Comment traiter la ventriculomégalie est décidé par un pédiatre et un neurologue. Dans les cas graves, l'aide d'un neurochirurgien est nécessaire. Cela peut être nécessaire en cas de pathologies génétiques concomitantes ou en cas d'augmentation de la pression crânienne. Le diagnostic de la ventriculomégalie nécessite une attention particulière et une surveillance médicale constante.

Toutes les mesures ci-dessus sont prises pour réduire la tendance à la ventriculomégalie à un stade plus grave et aider à prévenir le développement de troubles neurologiques. Parfois, avec la ventriculomégalie, le traitement peut être chirurgical. Avec une augmentation significative des ventricules, lorsque la sortie du liquide céphalo-rachidien est très difficile, il peut être nécessaire d'effectuer une opération pour installer un shunt à travers lequel le fluide en excès s'écoulera. La chirurgie ventriculomégalie chez le nourrisson peut être pratiquée peu de temps après la naissance. L'absence même de liquide en excès, et donc de pression cérébrale, a généralement immédiatement un effet positif sur le bien-être général des enfants. Après un tel traitement, l’enfant améliore son sommeil, il n’ya plus de maux de tête.

Quel est dangereux ventriculomégalie

La ventriculomégalie chez un enfant peut entraîner le développement de troubles graves du système nerveux central et du cerveau. Avec une forme isolée, lorsque l'écart est observé seul, le pronostic est généralement favorable.

La ventriculomégalie, dont les causes sont des troubles génétiques, est souvent associée à des anomalies du développement mental. Dans les cas graves, l'enfant peut ne pas être viable. Il est important de ne pas rater l'échographie pendant la grossesse, car il est en effet possible de détecter de nombreux troubles du développement, en particulier la ventriculomégalie. Ce qui est dangereux dans cette situation, c'est qu'en commençant le processus, vous pouvez perdre un temps précieux.

La ventriculomégalie, qui a été causée par une exposition prolongée à l’infection du fœtus, une hypoxie pendant la gestation ou l’accouchement peut avoir des conséquences sur divers types de troubles neuropsychiatriques allant jusqu’à l’infirmité motrice cérébrale grave. De tels effets de la ventriculomégalie sont difficiles à traiter. Cela a un effet, mais cela demande beaucoup de temps et d’efforts de la part des médecins et des parents.

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Ventriculomégalie - quelle peut être la gravité des conséquences?

Après avoir entendu le diagnostic de ventriculomégalie des ventricules latéraux chez l’enfant, le désir naturel de la mère est de déterminer quelle est cette pathologie, quelles en sont les conséquences? Essayons de savoir quand la ventriculomégalie est dangereuse?

Ventriculomégalie modérée des ventricules fœtaux - de quoi s'agit-il?

La ventriculomégalie est l'extension des ventricules latéraux du cerveau. Dès la 17e semaine de gestation, la pathologie peut être détectée par échographie. Les images résultantes montrent clairement une augmentation des sinus. L'expansion, considérée comme pathologique, est supérieure à 10 mm.

Dans ce cas, nous parlons d'un stade d'expansion modéré. Si les ventricules sont élargis de 10-15 mm, ils disent à propos de l'état limite. Lorsque les ventricules du fœtus sont dilatés de plus de 15 mm, il se produit une pathologie du développement du cerveau.

Contrairement à l'hydrocéphalie, cette pathologie au cours de la grossesse est le plus souvent caractérisée par une expansion des organes sans perte de croissance de la tête. Il n'a pas nécessairement une extension de paire. Le défaut ne peut affecter qu'un seul des ventricules.

Une personne a 2 ventricules latéraux, à partir desquels le LCR produit est transféré au troisième, puis au quatrième, relié au canal de la moelle épinière. Si la sortie du liquide céphalo-rachidien est difficile, les sinus se dilatent, entraînant une augmentation de la pression intracrânienne et une compression des tissus environnants.

Qu'est-ce qui est dangereux en présence de ventriculomégalie chez le fœtus?

Les conséquences sont vraiment graves. Avec la ventriculomégalie, la sortie du LCR dans la moelle épinière, que contiennent les ventricules latéraux, est perturbée. Il en résulte un développement anormal du système nerveux fœtal. Par la suite, l’enfant peut présenter des anomalies du développement telles que la paralysie cérébrale, l’hydrocéphalie. Cependant, de telles anomalies ne sont constatées que dans le cas d'un processus rapide. Souvent, le fœtus, qui s’est avéré pathologique, n’est pas viable.

Il convient de noter que la ventriculomégalie chez le fœtus progresse si les mesures appropriées ne sont pas prises à temps. Par conséquent, il est important de ne pas sauter l’échographie et de respecter scrupuleusement toutes les recommandations médicales.

Ventriculomégalie des ventricules fœtaux: causes

Malheureusement, la cause de cette anomalie n'a pas encore été élucidée.

Cependant, un certain nombre de provocateurs peuvent conduire à une violation:

• difficulté d'écoulement du liquide céphalo-rachidien par les ventricules latéraux, provoquée par une sécrétion excessive de ce liquide;
• lésion cérébrale physique;
• l'hérédité;
• maladies infectieuses de la mère affectant le fœtus;
• quantité insuffisante de tissu cérébral;
• maladies vasculaires du cerveau.

La fréquence de la pathologie ne dépasse pas 0,6%. Mais il a été observé que chez les femmes de plus de 35 ans, le fœtus est trois fois plus susceptible de présenter un risque d'anomalies.

Outre le facteur héréditaire, la toxoplasmose et l’infection à cytomégalovirus sont particulièrement dangereuses. Toutefois, il convient de rappeler que toute maladie infectieuse au cours de la grossesse peut entraîner une altération du développement de l'enfant, notamment avec un traitement inapproprié et indépendant utilisant des médicaments interdits dans cette situation.

Ventriculomégalie des ventricules fœtaux: symptômes

Si, au cours de la grossesse, la ventriculomégalie des ventricules latéraux de l'enfant n'était pas identifiée et si les violations étaient de nature modérée, les conséquences sont exprimées dans un état de surexcitation excessif du nouveau-né et de larmoiements excessifs.

Parfois, un enfant, au contraire, peut être trop calme.

Une ventriculomégalie modérée chez un nouveau-né ne conduit pas à de graves anomalies du développement si elle ne progresse pas et si elle ne s'accompagne pas de complications du système nerveux.

Sinon, on observe des symptômes correspondant à des pathologies chromosomiques, telles que le syndrome d'Edwards, le syndrome de Down ou le syndrome de Patau. Les symptômes d'une évolution compliquée de la maladie: saillie des veines, augmentation de la taille de la tête, mouvements convulsifs.

Par conséquent, nous ne devrions pas négliger l'échographie pendant la grossesse. Si le fœtus a été soumis à des infections ou à une hypoxie entraînant une expansion modérée des ventricules, seuls 82% des enfants n'observent aucun trouble fonctionnel du système nerveux central après l'accouchement. Environ 10% des enfants présentant une évolution compliquée du défaut présentent des violations graves du système nerveux central, entraînant un handicap.

Traitement de la ventriculomégalie chez le nourrisson

Le traitement de la pathologie est basé sur le diagnostic. Il est intéressant de noter que la correction du défaut chez le fœtus est presque impossible. En cas de pathologie modérée, le médecin peut recommander des mesures permettant de réduire le risque de progression du défaut.

Si le fœtus est caractérisé par un degré élevé de pathologie, les médecins suggèrent un avortement, car dans la grande majorité des naissances, un enfant non viable ou voué à une invalidité sera né.

Le traitement du fœtus avec un degré modéré dépend de la cause. Par exemple, une interruption de grossesse accompagnée d'une anomalie modérée mais progressive est recommandée si des anomalies chromosomiques ont déjà été détectées chez les parents de la mère ou du père.

Si la pathologie est causée par la présence d'une infection chez une femme enceinte, la cause est traitée, des diurétiques sont prescrits pour éliminer l'excès de liquide du corps et une carence en potassium est compensée. Il est souvent recommandé de prendre des antihypoxants, en saturant les tissus avec de l'oxygène. Les procédures physiques montrent des exercices qui aident à renforcer le tissu musculaire de la zone pelvienne, massage.

Tout traitement est effectué sous la surveillance d'un médecin qui surveille le déroulement de la grossesse. En cas d'anomalie chez le nouveau-né, le traitement repose également sur les symptômes et le diagnostic. Souvent, en plus de l'échographie, un enfant peut se voir attribuer une IRM du cerveau, ce qui permet d'étudier le défaut en détail.

Une échographie cérébrale du bébé nouveau-né est réalisée dans les premiers 1,5-2 mois de la vie. Au cours de cette enquête, une attention particulière a été portée à la structure de l'organe, révélant les moindres écarts dans son développement.

Lorsqu'un léger élargissement du ventricule latéral est détecté chez un nouveau-né sans progression, aucun traitement n'est requis. La prescription de médicaments contenant du liquide et compensant le potassium est plutôt préventive.

Cependant, avec une propension à la progression ou en présence d'un degré sévère, l'aide d'un neurochirurgien est souvent nécessaire.

Dans ce cas, nous parlons de traitement chirurgical. L’opération consiste essentiellement à installer un shunt spécial, ce qui facilite l’élimination des excès de liquide dans les ventricules latéraux, réduisant ainsi la pression intracrânienne et éliminant le risque de complications.

Bien sûr, le traitement chirurgical n’aidera pas à se débarrasser des complications d’origine génétique. Le traitement chirurgical peut éliminer le problème causé par d’autres troubles prédisposés au développement d’anomalies neurologiques. Cependant, il a été pratiquement prouvé que les interventions chirurgicales et les pathologies chromosomiques normalisent le sommeil chez l'enfant, soulagent les maux de tête graves.

Afin de ne pas montrer la ventriculomégalie des ventricules du fœtus, le traitement est facultatif. En l'absence de facteur héréditaire, il suffit qu'une femme observe les recommandations préventives générales - éviter le stress, bien manger, marcher plus souvent, ne pas fumer et ne pas boire de boissons contenant de l'alcool.

Toute infection doit immédiatement contacter votre médecin, évitant l’automédication et les remèdes populaires habituels. En un mot - prêter plus d'attention à la santé du bébé à naître.

Ventriculomégalie chez le nourrisson

Ventriculomégalie chez le nourrisson: quel est le diagnostic et quel type de traitement l'enfant devrait-il recevoir?

La ventriculomégalie est une pathologie cérébrale congénitale (plutôt rarement acquise), due à un développement intra-utérin incorrect. Pour la maladie, une augmentation (dilatation) des ventricules latéraux est typique, ce qui entraîne la formation de divers troubles neurologiques chez le nouveau-né.

Normalement, la taille du ventricule latéral ne doit pas dépasser 1... 4 millimètres. La ventriculomégalie est confirmée si ces chiffres passent à 12... 20 millimètres.

Les raisons de cette pathologie ne sont pas connues des médecins. Mais selon les statistiques chez les enfants nés de femmes après 35 ans, cette déviation est diagnostiquée beaucoup plus souvent que chez les bébés nés de mères plus jeunes.

De nombreux pédiatres perçoivent la dilatation des ventricules latéraux non pas comme une maladie indépendante, mais comme un état pathologique causé par des anomalies du développement intra-utérin. Une ventriculomégalie peut se former en réponse à la prématurité de l'enfant, ainsi que chez les enfants dont la mère a souffert d'une maladie infectieuse grave pendant la période de gestation et a subi une blessure à l'estomac accompagnée d'un saignement utérin.

Très souvent, la dilatation des ventricules latéraux du cerveau est diagnostiquée avec des anomalies chromosomiques, par exemple le syndrome de Down. Pas une exception et malformations non héréditaires.

Chez les nourrissons en bonne santé, la pathologie peut devenir une complication du rachitisme. Chez les enfants plus âgés, la dilatation de la cavité ventriculaire peut être accompagnée d'une maladie mentale, telle que la schizophrénie et le trouble bipolaire.

Quels sont les types de dilatation ventriculaire du cerveau?

Afin d'évaluer le développement du cerveau fœtal, une échographie est réalisée sur une femme. C'est la seule méthode fiable pour diagnostiquer une pathologie.

Il existe deux types de ventriculomégalie - droite et asymétrique.

La prochaine gradation est fonction du type de gravité.

1. Pathologie de format facile. La dilatation des ventricules ne dépasse pas 12 millimètres.
2. Gravité moyenne. La dilatation atteint 15 millimètres et s'accompagne d'une suffocation de la sortie du liquide céphalo-rachidien. L'enfant est diagnostiqué avec des troubles neurologiques.
3. Forme lourde. Le volume du ventricule cérébral est augmenté à 20 millimètres (parfois plus). Dans ce cas, des pathologies graves du développement du cerveau sont enregistrées, en particulier, l'hydrocéphalie peut être confirmée.

Par lieu émettre:

• dilatation latérale des ventricules (gauche + postérieure);
• pathologie du troisième ventricule (au niveau des buttes dans la partie antérieure du front);
• quatrième ventricule (à l'arrière de la tête - dans la médulla et le cervelet).

Symptômes de pathologie

La maladie peut être diagnostiquée sans aucun problème pendant la procédure d'échographie intra-utérine. Mais un spécialiste peut ignorer la pathologie si la déviation est petite (une forme légère de ventriculomégalie qui n’est associée à aucune autre maladie).

Si un enfant est né dans le monde avec cette déviation, il est nécessaire de surveiller attentivement l'évolution de son développement. Le bébé a besoin de conseils d'experts dans les cas suivants:

• il s'est assis plus tard et est allé (comparé aux pairs);
• l'enfant se tait au moment où il est temps de babiller et d'essayer de prononcer des sons;
• avoir des maux de tête et des convulsions convulsives;
• avec une taille de tête importante (la différence entre le volume du crâne et celui du bébé dépasse 3 centimètres).

Parfois, le diagnostic est posé aux bébés avec un retard du développement moteur et de la parole. Mais en tant que telle, la ventriculomégalie est absente. En conséquence, ces enfants, sans aucun problème, rattrapent le développement de leurs pairs et, bien entendu, il n’ya pas d’écarts de type neurologique qui ne soient discutés.

Traitement de ventriculomégalie

Après avoir déterminé le degré d'expansion des ventricules, l'enfant peut recevoir un traitement et une simple observation. Environ 80% de tous les cas diagnostiqués d'enfants légers et modérés se développent sans aucune anomalie. Les 20% restants sont responsables de la formation de diverses neurologies.

Le schéma de traitement de la toxicomanie est fait par le médecin sur une base individuelle. Il prend en compte la gravité de la pathologie et l'évolution de la maladie. Il est nécessaire de comprendre qu'ils ne peuvent pas redonner au ventricule la «bonne» taille du médicament, mais ils normalisent les processus se produisant avec les «erreurs».

Le plus souvent, ils sont affectés à recevoir:

• Les médicaments nootropes qui améliorent l'apport sanguin aux cellules du cerveau.
• Antihypoxants. Moyens d'augmenter la résistance du corps à l'hypoxie.
• Diurétique signifie. Les médicaments contribuent au retrait de l'excès de liquide.
• Médicaments épargnant le potassium. Les agents ralentissent l’élimination du potassium dans le corps de l’enfant, ce qui prévient la formation de troubles neurologiques.
• Complexes de vitamines.

La gymnastique médicale et les séances de massage donnent de bons résultats.

En cas de pathologie grave, un enfant peut être traité chirurgicalement. Un tube de drainage est installé dans le crâne du bébé pour drainer le liquide en excès.

Ventricules du cerveau élargis chez le nouveau-né

Avant de répondre à la question de savoir pourquoi les ventricules cérébraux sont dilatés chez un enfant, il faut avoir une idée de ce que sont ces ventricules.
Les ventricules cérébraux sont un système complet interconnecté par des cavités cérébrales nécessaires au dépôt du liquide céphalo-rachidien (LCR).

Ce qu'ils sont

Ventricules latéraux. Sont toutes les mêmes capacités dans le cerveau, conçues pour le dépôt de liquide céphalo-rachidien. En taille, les ventricules latéraux surpassent tous les autres. Le ventricule du côté gauche est désigné comme étant le premier et celui de droite est le second. Les deux ventricules latéraux communiquent avec le troisième ventricule à l'aide d'ouvertures spéciales (monoérales). Les côtés de ces ventricules sont situés légèrement en dessous du corps calleux. Les ventricules latéraux contiennent les cornes antérieure, postérieure, inférieure et le corps.

Quatrième ventricule. Il s’agit d’une formation très importante du cerveau qui se situe dans l’écart entre le bulbe rachidien et le cervelet. Par sa structure, le quatrième ventricule ressemble à un losange, mais beaucoup associent sa forme à la forme d’une tente qui a un toit et un fond. Le fond même du quatrième ventricule a une forme rhomboïde, raison pour laquelle il est appelé la fosse rhomboïde. Dans cette formation anatomique, il y a un canal rachidien, ainsi qu'un canal, qui communique le quatrième ventricule avec l'aqueduc.

En plus de la fonction cumulative, les ventricules cérébraux remplissent toujours la fonction de formation, à savoir la formation de liquide céphalo-rachidien. Normalement, le liquide céphalo-rachidien synthétisé devrait pénétrer dans l’espace sous-arachnoïdien, mais il existe des situations où ce processus échoue. Si le corps perturbe le flux normal de liquide céphalo-rachidien à partir des ventricules, cette condition est appelée hydrocéphalie.

Que signifie l'expansion des ventricules chez un enfant?

Il ne faut pas toujours paniquer si une telle condition est apparue. Une augmentation de la taille des ventricules cérébraux chez un enfant ne signale pas toujours la présence d'un processus pathologique. Ce processus peut être conditionné physiologiquement, et il dit seulement que la taille de la tête de l'enfant est grande. L'élargissement des ventricules cérébraux n'est pas rare chez les enfants jusqu'à la première année de leur vie. Dans ce cas, il est nécessaire d’établir la taille non seulement de tous les ventricules, mais également des autres systèmes d’alcool.
L'accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien est la raison pour laquelle les ventricules cérébraux peuvent être dilatés chez le nourrisson ou le jeune enfant. Une perturbation de la sortie du liquide céphalo-rachidien peut être causée par un certain obstacle.

Une affection telle qu'une augmentation des ventricules cérébraux chez un enfant est le plus souvent observée chez les prématurés. Cela est dû au fait que chez ces enfants, la taille des ventricules latéraux est relativement plus grande que chez les enfants nés selon le terme. Si l'on soupçonne une augmentation ou une asymétrie des ventricules latéraux, il est nécessaire de les mesurer et de déterminer les caractéristiques qualitatives. Examinons plus en détail les conditions dans lesquelles une augmentation de la taille des ventricules cérébraux chez l’enfant est possible.

Ventriculomégalie

Par cette pathologie, on entend une augmentation des cavités des ventricules cérébraux, à la suite de laquelle un certain nombre de troubles des fonctions du système nerveux central se développent. Le plus souvent, cette pathologie affecte les ventricules latéraux du cerveau.

Types de ventriculomégalie

Par gravité, la maladie peut être divisée en formes lourdes, moyennes et légères. En fonction de la localisation du processus pathologique, la ventriculomégalie est divisée en les types suivants:

• Forme de côté. Cette forme augmente le ventricule latéral et postérieur.
• Tapez le numéro 4. Affecte la zone du cervelet et de la moelle oblongate.
• Type numéro 3. Le processus pathologique est localisé dans la zone située entre les monticules visuels et la partie frontale.

Pourquoi

La principale raison du développement de ce processus sont les anomalies chromosomiques dans le corps d'une femme enceinte. Les causes secondaires du développement de la maladie incluent toutes sortes d'infections.

Les principaux symptômes

Une telle pathologie complexe peut provoquer le développement du syndrome de Turner and Down chez un enfant. En outre, la ventriculomégalie affecte la structure du cerveau et du cœur.

Diagnostics

Un élargissement pathologique des ventricules cérébraux est déterminé à l'aide d'un diagnostic échographique du cerveau.

Traitement

Le point clé dans le traitement de cette pathologie est la prévention maximale du développement de possibles complications des organes et des systèmes. Tout d'abord, un traitement médical comprenant la prise de diurétiques, de préparations vitaminées et d'antihypoxants est effectué. Des méthodes supplémentaires incluent des massages et des exercices thérapeutiques spéciaux. Afin de prévenir le développement de complications neurologiques graves, l'utilisation de médicaments inhibant les ions potassium dans le corps d'un enfant est indiquée.

Il est également impossible d'exclure une autre pathologie possible, dans laquelle les ventricules cérébraux du nourrisson seront élargis, à savoir syndrome hypertensif-hydrocéphalique (SGH).

Qu'est ce qu'un

Par ce syndrome, on entend un état caractérisé par une production excessive de liquide céphalo-rachidien, qui tend à s'accumuler sous les membranes du cerveau et dans ses ventricules. Du point de vue de la fréquence d’occurrence, le syndrome hypertensive-hydrocéphalique est une pathologie plutôt rare et doit être sérieusement corroboré.

Comment il est

Classer cette pathologie en fonction de l'âge des enfants et émettre des nouveau-nés et des enfants plus âgés selon le SGH.

Pourquoi

Toutes les causes de l’apparition du SHH peuvent être divisées en congénitales et acquises. Les causes congénitales incluent:

• Compliqué pendant la période de gestation, suivi d'un travail compliqué.
• Dommages au cerveau de l’enfant dus au manque d’oxygène fœtal, à des malformations et à des traumatismes à la naissance.
• Accouchement en avance.
• Lésion intrarodale suivie d'une hémorragie dans l'espace sous-arachnoïdien.
• Toute infection intra-utérine.
• Anomalies du développement du cerveau.
• Livraison tardive.
• Une longue période de temps entre la décharge de liquide amniotique et l’expulsion du fœtus.
• Quelques maladies chroniques de la mère.

Les causes acquises du SGH comprennent:

• Toute formation de tumeur au cerveau (kystes, hématomes, abcès).
• La présence d'un corps étranger dans le cerveau.
• Fractures des os crâniens avec introduction ultérieure de particules osseuses dans le cerveau.
• Maladies infectieuses.
• Cause non identifiée SGH.

Comment se manifeste la maladie

Le tableau clinique complet du syndrome hypertenseur-hydrocéphalique repose sur les facteurs suivants:

• Augmentation de la pression intracrânienne (hypertension).
• Augmentation de la quantité de liquide céphalorachidien dans les ventricules du cerveau (hydrocéphalie).

Chez les nouveau-nés, le SHH peut être suspecté pour plusieurs motifs:

• L'enfant refuse d'allaiter, pleure et est capricieux sans raison particulière.
• Tonus musculaire réduit.
• Des tremblements des membres supérieurs inférieurs se développent souvent.
• Tous les réflexes innés, tels que la déglutition et la préhensile, sont fortement réduits.
• Il y a des régurgitations fréquentes.
• Le strabisme se développe.
• Au cours d'un examen médical, un enfant peut présenter un symptôme du soleil levant lorsque son iris est à moitié recouvert par la paupière inférieure.
• Il y a une divergence des sutures crâniennes, en particulier sagittales.
• Les ressorts sont tendus et bombés.
• Chaque mois, il y a une augmentation pathologique du tour de tête.
• Lors de l'examen du fond d'œil, l'œdème des disques optiques est clairement visible.

Chez les enfants plus âgés, les symptômes de la SGH se développent immédiatement après un processus infectieux ou une lésion cérébrale traumatique.
Le signe le plus caractéristique d’une augmentation des ventricules cérébraux chez l’enfant et du développement du SHH est l’apparition d’un mal de tête, qui apparaît le plus souvent au moment de la matinée. Aussi caractérisé par des nausées et des vomissements persistants. Le mal de tête est oppressant ou arqué et est localisé dans la région des temples ou du front.

Souvent, ces enfants se plaignent de l’incapacité de lever les yeux et en même temps de baisser la tête. Fréquents et cas de vertige. Au cours des crises caractéristiques, la peau de l’enfant pâlit, il existe une faiblesse générale et une réticence à faire quoi que ce soit. Les sons forts et la lumière vive de ces enfants sont de puissants irritants.

En raison du tonus accru des muscles des membres inférieurs, ces enfants peuvent marcher sur les orteils, développer un strabisme, une somnolence accrue et un ralentissement du développement psychomoteur.

Comment diagnostiquer

En général, il est assez difficile de diagnostiquer avec précision le syndrome hypertensive-hydrocéphalique et de comprendre si le ventricule cérébral du nouveau-né est vraiment hypertrophié. Pas toujours, même les méthodes de diagnostic les plus récentes permettent de faire ce diagnostic avec une précision de 100%. Chez les enfants en période néonatale, les principaux critères de diagnostic sont les indicateurs du tour de tête et le contrôle des réflexes. Les autres mesures de diagnostic incluent:

• Évaluez l'état du réseau vasculaire du fond d'œil en cas d'enflure, d'hémorragie ou de spasme.
• Neurosonographie conductrice pour déterminer la taille des ventricules du cerveau.
• IRM et tomodensitométrie du cerveau.
• Ponction lombaire pour déterminer la pression du liquide céphalorachidien. Cette méthode est la plus fiable.

Options de traitement

Le traitement de cette pathologie doit être effectué par un neuropathologiste en collaboration avec un neurochirurgien. Les enfants atteints de ce syndrome doivent être sous surveillance médicale constante afin d'éviter d'éventuelles complications et détériorations. Chez les nouveau-nés de moins de six mois, une augmentation des ventricules cérébraux et de la SGH est traitée en ambulatoire. Les principales mesures thérapeutiques incluent:

• Prise de diurétiques (médicaments diurétiques), ainsi que de médicaments réduisant la production de liquide céphalorachidien (Diacarbe).
• Inclusion dans le traitement des médicaments nootropes. Ce groupe de médicaments améliore l'apport sanguin au cerveau.
• Prendre des sédatifs.
• Gymnastique spéciale et massage.

Le traitement des nourrissons est long et grave. Parfois cela prend plusieurs mois.

Chez les enfants plus âgés, le traitement de la SGH est de nature pathogénique et la sélection du traitement est effectuée en fonction de la cause de ce syndrome. Si la maladie est apparue après l'infection, les médicaments antibactériens ou antiviraux doivent être inclus dans le traitement.
Si la cause de la SGH est une lésion cranio-cérébrale ou un processus tumoral, la chirurgie n'est pas exclue.

Complications possibles

Un état tel que le syndrome d'hypertension et d'hydrocéphalie peut entraîner un certain nombre de complications provenant de divers organes et systèmes. Ces complications incluent:

• Développement psychomoteur retardé.
• Cécité totale ou partielle.
• Déficience auditive persistante jusqu'à la surdité.
• Le développement du coma.
• Paralysie totale ou partielle.
• Renflement anormal de la fontanelle.
• Le développement des attaques d'épilepsie.
• Incontinence d'excréments et d'urine.
• Résultat mortel.

Le plus favorable est le pronostic pour les enfants en bas âge. Cela est dû à l'augmentation périodique de la pression artérielle et de la pression intracrânienne, qui redevient normale avec l'âge. Pour les enfants plus âgés, le pronostic est moins favorable et dépend uniquement de la cause, qui a été à l'origine du développement de la SGH, ainsi que de l'approche du traitement.