Infarctus cérébral - causes, premiers symptômes, diagnostic et méthodes de traitement

Une perturbation de l'apport sanguin cérébral de nature hémorragique ou ischémique, qui entraîne des modifications nécrotiques focales ou étendues dans le tissu cérébral, est appelée crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou apoplexie. En règle générale, la pathologie se manifeste par une faiblesse soudaine des membres, des vertiges, une asymétrie du visage, une altération de la conscience, de la parole et de la vision. Diagnostiquer une violation de la circulation cérébrale sur la base de l'inspection, des résultats d'études cliniques.

Qu'est-ce que l'infarctus cérébral?

Ce terme désigne une catastrophe vasculaire aiguë qui se développe à la suite de pathologies chroniques ou d'anomalies des vaisseaux cérébraux. Selon le mécanisme de développement, il existe deux types principaux: hémorragique et ischémique.

Dans le premier cas, l'insuffisance vasculaire est provoquée par une rupture du vaisseau et dans le second cas, la perméabilité des artères cérébrales. L'infarctus cérébral ischémique représente environ 80% de tous les cas de pathologie et est généralement observé chez les patients de plus de 50 ans. La forme hémorragique de la maladie est caractéristique des personnes âgées de 30 à 40 ans.

Un infarctus cérébral étendu provoque des modifications nécrotiques dans de grandes surfaces de tissu en raison de la perturbation de l'apport trophique et en oxygène. En règle générale, la pathologie est due à l'arrêt du flux sanguin dans l'une des artères carotides internes. Selon la localisation de la lésion, une crise cardiaque peut avoir différentes conséquences. Dans ce type d'accident vasculaire cérébral, le pronostic est mauvais.

Classification

En fonction de l'étiologie et de la localisation, on distingue les formes suivantes:

1. Athérothrombotique. L'athérosclérose est la principale cause d'une telle lésion. L’infarctus cérébral athérothrombotique est plus fréquent que d’autres (environ 70% de tous les cas de pathologie) et touche principalement les femmes âgées.
2. Cardioembolique. Infarctus cérébral causé par une thrombose des artères cérébrales. Cette forme de troubles circulatoires cérébraux se développe sur le fond des lésions cardiaques accompagnées de thrombus pariétaux.
3. Hémodynamique. Il se développe à la suite d'une chute brutale de la pression artérielle. Une crise cardiaque hémodynamique peut se développer de manière dramatique, dans le contexte du bien-être d'une personne.
4. Lacunaire C'est environ 20% de tous les cas de pathologie. Elle se caractérise par le développement d'un petit foyer nécrotique (jusqu'à 2 cm) dans les tissus profonds des hémisphères cérébraux ou dans la section de la tige. La cause de cette lésion est un blocage des petites artères cérébrales. Souvent, un kyste contenant un liquide se forme au site de la nécrose, ce qui n’affecte pas le fonctionnement du cerveau.
5. Hémorhéologique. Cette forme d'infarctus est une conséquence d'une violation du système de coagulation du sang. Affecte souvent plusieurs artères à la fois, provoquant un foyer de nécrose étendu. Nécessite un traitement d'association immédiat avec des thrombolytiques et des anticoagulants.

Les étapes

La gravité de la lésion et les manifestations cliniques dépendent du diamètre du vaisseau bloqué ou rompu, de sa localisation. Le processus pathologique conditionnel est divisé en plusieurs étapes:

1. Recouvrement complet de la lumière du vaisseau avec un thrombus, une plaque athérosclérotique ou la rupture d'une artère.
2. Perturbation du trophisme des tissus cérébraux.
3. Destruction et adoucissement de la structure des neurones (cellules nerveuses fonctionnelles), leur mort.
4. La formation d’une zone de nécrose, c’est-à-dire changements irréversibles dans la structure du tissu cérébral, ce qui entraîne une violation des fonctions motrices et cognitives.

Les symptômes des troubles circulatoires cérébraux commencent à se manifester immédiatement après le premier stade du processus pathologique. Avec des soins médicaux opportuns (hospitalisation, prise d'anticoagulants, etc.), qui rétabliront l'apport sanguin aux tissus et cellules, la pathologie ne se développera pas davantage, les complications et les conséquences de l'apoplexie seront minimes.

Raisons

Les principales causes d'infarctus cérébral sont les lésions vasculaires dues à l'athérosclérose et l'hypertension artérielle. Un stress, une surmenage nerveuse, un taux de cholestérol élevé, etc.

La défaite des vaisseaux cérébraux est souvent une conséquence du dysfonctionnement de plusieurs organes et systèmes. Les principales causes de développement sont les suivantes:

• changements athérosclérotiques;
• thrombose veineuse;
• hypotension systématique;
• encéphalopathie sous-corticale chronique;
• l'obésité;
• diabète sucré;
• mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme);
• utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux;
• prédisposition génétique;
• pathologie congénitale et acquise des valves cardiaques;
• maladie ischémique;
• lésion tissulaire pulmonaire;
• rhumatisme;
• lupus érythémateux disséminé;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• l'hyperthyroïdie;
• troubles de la coagulation;
• maladies des glandes surrénales;
• Maladie de Moya-Moya.

Symptômes de l'ischémie cérébrale

Le tableau clinique de la pathologie dépend de l'étiologie, de la localisation et de l'ampleur des modifications nécrotiques dans les tissus cérébraux. Les symptômes communs incluent:

• faiblesse
• perte de conscience;
• engourdissement de la moitié du corps touchée;
• des nausées;
• vomissements;
• perte de sensation dans les membres;
• altération de la parole, de l'audition;
• maux de tête;
• désorientation dans le temps et l'espace;
• somnolence;
• des vertiges.

Les conséquences

Tout type d’infarctus cérébral peut entraîner un certain nombre d’effets indésirables qui réduisent le niveau de vie du patient ou entraînent une invalidité. Ceux-ci incluent:

• paralysie partielle ou complète;
• démence, troubles cognitifs;
• difficulté à avaler;
• vision floue ou cécité totale;
• développement d'attaques d'épilepsie, de convulsions;
• dysfonctionnement des organes pelviens;
• incontinence urinaire.

Diagnostics

Pour que le traitement soit efficace, le médecin doit évaluer le degré de lésion cérébrale, sa nature et l'emplacement du foyer nécrotique. En cas de suspicion d'infarctus cérébral, les tests instrumentaux et de laboratoire suivants sont prescrits:

• Imagerie par résonance magnétique (IRM), tomographie par ordinateur (CT). L'étude permet de déterminer avec précision la présence d'une lésion, son emplacement, sa taille.
• Échographie Doppler des artères carotides. Grâce à cette étude, la perméabilité des artères carotides est évaluée et la présence de caillots sanguins est détectée.
• Analyse de la composition biochimique du sang. Montre l'état général du corps (foie, rein, etc.).
• Analyse du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien). Cela aide à déterminer le stade d'infarctus, la nature et la cause probable.
• Coagulogramme. Conduit pour identifier les violations dans le système de coagulation du sang.
• Angiographie cérébrale. Détecte la présence de spasmes, de caillots sanguins d'artères cérébrales, leur localisation, leur nature.

Premiers secours

Les premiers secours à la victime sont importants en cas d’infarctus cérébral. Avec les mesures appropriées et opportunes, vous pouvez réduire considérablement le risque de décès et de complications dangereuses. Il existe les recommandations suivantes pour les premiers secours en cas de crise cardiaque:

1. Couchez la victime sur son dos, placez quelque chose sous les épaules et la tête. Déclipser les vêtements et les boutons et les bretelles.
2. En l'absence de conscience, pouls, respiration, commencent immédiatement la réanimation.
3. Fournir de l'air frais.
4. Faites une compresse froide sur la tête.
5. Tournez la tête de la victime sur le côté pour éviter l'aspiration de vomissure ou de salive.
6. Appelez immédiatement une ambulance, indiquant la présence de symptômes caractéristiques de l'infarctus cérébral. Dans certains cas (en présence d'une voiture personnelle, à proximité de l'établissement médical), le patient est hospitalisé de manière autonome.
7. Ne donnez pas de médicaments au patient vous-même, car cela peut aggraver son état.

Prévisions

En raison de la mort rapide des cellules cérébrales fonctionnelles, des troubles neurologiques se développent. Selon le type d'infarctus, le volume du foyer nécrotique, la lésion peut avoir les conséquences suivantes:

1. Favorable Dans ce cas, la conscience de la victime est rétablie après une courte période de temps (1-2 heures), les fonctions motrices et cognitives ne sont pas altérées.
2. Intermittent Grâce au diagnostic, à l'hospitalisation, au traitement et à la réadaptation en temps voulu, presque toutes les fonctions altérées sont susceptibles de guérison. Dans ce cas, les récidives d'AVC se produisent souvent, les pathologies secondaires des systèmes respiratoire et cardiovasculaire se rejoignent. Pour maintenir la santé du patient, il est nécessaire de disposer d’une surveillance médicale, de la prise régulière d’agents antiplaquettaires, d’antipyrétiques, de médicaments diurétiques, de normaliser et de contrôler la pression artérielle.
3. Progressive. Les tissus et cellules cérébraux altérés ne peuvent pas être restaurés. Toutes les mesures thérapeutiques visent à prévenir la détérioration de l'état du patient.

Selon les statistiques, la probabilité de décès au cours des premières semaines suivant la lésion est d'environ 20% dans le type de pathologie ischémique et d'environ 55% dans le cas d'une hémorragie. Les principales causes de décès sont les complications (insuffisance cardiaque, thromboembolie, infarctus du myocarde). L'âge du patient et la présence de maladies chroniques sont importants.

Prévention

Afin d'éviter l'infarctus du cerveau, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain, de subir des examens médicaux réguliers et de traiter rapidement les maladies chroniques. Pour prévenir le développement d'une pathologie aussi dangereuse, un certain nombre de recommandations sont proposées:

1. Si vos parents de sang souffrent de crises cardiaques, passez un examen complet et commencez un traitement préventif avec des médicaments.
2. Abandonnez les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool).
3. Éviter le stress.
4. Observez le mode d'activité motrice.
5. Limitez l'utilisation de sel, d'aliments gras, de viandes fumées et de saucisses.
6. Réduire la consommation de café.
7. En cas de prédisposition à l'hypertension, surveillez la pression artérielle.

Traitement et symptômes de l'AVC athérothrombotique

À ce jour, les experts en AVC les plus courants appellent la variante ischémique - environ 75% de tous les cas. Dans le même temps, les manifestations focales prévalent sur les symptômes cérébraux.

Une violation aiguë de la circulation cérébrale due à un blocage du vaisseau intracrânien par une masse thrombotique ou une masse athéroscléreuse est appelée par les spécialistes de l'AVC athérothrombotique.

Le terme combine les options précédemment envisagées pour les accidents vasculaires cérébraux dus à des lésions sténosées des grands vaisseaux intracrâniens et à une embolie artério-artérielle.

Identifier la nature de l'apparition d'un état négatif dans le tissu cérébral est une condition indispensable pour élaborer un traitement adéquat. La part des AVC athérothrombotiques représente 32 à 34% de la proportion totale des catastrophes cérébrales ischémiques.

Raisons

L’accident athérothrombotique, en premier lieu, est causé par une occlusion thrombotique primaire du vaisseau intracrânien.

Les spécialistes distinguent deux composants essentiels:

• la présence d'une plaque extrêmement instable - avec ulcérations, hémorragies;
• le phénomène d'hypercoagulation - agrégation plaquettaire significative.

La lumière du vaisseau intracérébral se rétrécit autant que possible en raison de sa lésion athéroscléreuse. Plus souvent, des dépôts apparaissent sur les artères carotides et basilaires.

En outre, un accident vasculaire cérébral athérothrombotique peut survenir soudainement - en raison du détachement d’une plaque localisée dans la bouche des grands vaisseaux ou de l’arcade aortique et de sa dérive avec circulation sanguine dans l’un des bassins de vaisseaux intracrâniens avec formation d’une embolie.

L'apparition d'un accident vasculaire cérébral contribue à un facteur de risque tel qu'une crise vasculaire qui accompagne une pathologie hypertensive. Un traitement hypotenseur adéquat, l'observation d'un cardiologue, un repos adéquat, améliorent à plusieurs reprises l'évolution de l'hypertension, réduisent le risque de développer un accident vasculaire cérébral.

Les jeunes sont victimes d'attaques ischémiques liées à la progression de pathologies vasculaires, de maladies du système hématopoïétique, de longues périodes d'utilisation de certains sous-groupes de médicaments.

Une endocardite, une myocardite, une sténose aortique, diverses arythmies cardiaques, la présence d'une valve artificielle dans le sous-type de l'athérothrombose et une endocardite d'origine humaine entraînent un AVC.

Les manifestations inflammatoires causées par la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie, la sarcoïdose, le lupus peuvent également déclencher un infarctus du tissu cardiaque.

Les symptômes

L'infarctus cérébral athérothrombotique survient généralement pendant les heures de repos nocturne ou tôt le matin. Les manifestations peuvent être de type vague, lorsqu'une détérioration significative du bien-être d'une personne est remplacée par son amélioration. Et il peut se former soudainement, en une série d'épisodes aigus, l'un après l'autre.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral peuvent être variées - de la petite focale au plus étendu: directement proportionnelles au diamètre du vaisseau affecté et à son emplacement:

1. Le plus souvent, un accident vasculaire cérébral athérothrombotique est formé dans la région de l'artère intracérébrale moyenne. Principales manifestations cliniques:

• faiblesse, auparavant inhabituelle, se rapprochant d'une personne;
• diverses manifestations de paresthésie dans les membres du côté de l'AVC attaquent en regard du foyer négatif;
• avec une zone de dommage plus importante, la personne touchée a impliqué les fibres musculaires de la langue, la zone du visage;
• Dans plus de 45 à 50% des cas, il existe un sous-type transitoire de cécité.

1. S'il existe une plaque d'athérosclérose en tant que facteur de risque dans le bassin artériel cérébral postérieur, la pathologie se manifeste:

• la formation de l'amnésie;
• la présence de dyslexie;
• perte de capacité à reconnaître la gamme de couleurs des objets environnants.

1. En cas de trouble du flux sanguin dans le bassin vertébro-basilaire:

• photopsie;
• vertiges précoces inhabituels;
• déséquilibre de la coordination;
• perte de zones de champs visuels;
• nystagmus;
• la dysarthrie;
• dysphonie;
• parésie des muscles faciaux;
• l'hypesthésie;
• larguer les attaques;
• l'hypersomnie.

4. Lors de la défaite du tronc cérébral, on observe une alternance de symptômes, par exemple une diminution de la sensibilité des structures du visage. Une personne ayant subi un AVC peut ressentir un besoin urgent de vomissements incontrôlables, de modulations de la voix enrouées, de déséquilibres de température et de sensibilité à la douleur, de nystagmus et de vertiges.

Diagnostics

En plus d'une prise en compte approfondie des antécédents, d'études sur l'identification des symptômes focaux caractéristiques, lors du diagnostic différentiel, le neurologue est grandement aidé par les études de diagnostic:

• CT ou IRM du cerveau humain - aide à établir la localisation du foyer négatif, son étendue;
• angiographie - permet de détecter les occlusions et les sténoses des vaisseaux cérébraux, d'évaluer les variantes du cercle de Willis et d'autres structures vasculaires;
• tests sanguins: général, biochimique, coagulogramme - pour déterminer les paramètres du sang, les facteurs de sa coagulation;
• Radiographie du crâne - pour exclure une blessure en tant que facteur de risque d'accident vasculaire cérébral.

Seul un tableau complet des informations de diagnostic permet au neurologue d’établir un diagnostic adéquat du type d’ATC athérothrombotique.

Traitement

La pathologie nécessite le placement obligatoire de la victime dans les conditions d'un hôpital neurologique pour un traitement complexe:

1. Les médicaments fibrinolytiques - anticoagulants modernes et antiplaquettaires - doivent être administrés dans les 3-4 premières heures suivant l'apparition des premiers symptômes.
2. Pour l'élimination des poches dans les structures cérébrales, il est conseillé d'utiliser la dexaméthasone.
3. Une variété de médicaments antihypertenseurs sont recommandés pour la détection de l'hypertension en tant que cause de la formation d'un infarctus cérébral.
4. Pour la neuroprotection, Cerebralisin et Ceraxon sont les médicaments les plus efficaces pour améliorer la survie des neurones en cas de déficit en oxygène et en glucose.

5. Avec le développement de diverses complications d’accident vasculaire cérébral venant du cœur, l’albumine, la polyglukine, une solution de dextran avec corticostéroïdes seront indiquées.

6. Pendant la période de réadaptation, une importance particulière est accordée à la thérapie par l'exercice, à la vitamine, au respect du travail et du repos, aux cours donnés par des orthophonistes, des massothérapeutes et des psychologues.

Les neurologues réclament en particulier le maintien d'un mode de vie sain pour les personnes ayant déjà subi un accident ischémique transitoire - il est beaucoup plus facile de prévenir un AVC que de traiter plus tard la correction de ses complications.

Prévention des rechutes

L’accident vasculaire cérébral athérothrombotique, comme toute autre variante de la nature ischémique, a tendance à se reproduire.

Pour éviter cela, il est recommandé d’effectuer un certain nombre d’événements assez simples:

• ajuster le régime alimentaire;
• pratiquer une activité physique adéquate;
• visiter régulièrement un observateur;
• se détendre complètement;
• prendre des médicaments recommandés par un neurologue;
• dispenser régulièrement des cours de massage, thérapie par l'exercice;
• dans la mesure du possible, rendez-vous dans les complexes de profil vasculaire spécialisé.

L'AVC athérothrombotique n'est pas une phrase. Pendant le temps passé, les mesures médicales prolongent à plusieurs reprises la vie de la victime, l'aident à reprendre un travail à part entière.

AVC ischémique athérothrombotique

Un accident vasculaire cérébral athérothrombotique se produit lorsque le flux sanguin est perturbé dans l’une des artères qui le transmet au tissu cérébral. L'AVC ischémique se manifeste sous une forme aiguë et s'accompagne d'une hémorragie de la moelle.

Les troubles circulatoires sont le résultat de la manifestation de nombreuses maladies, ainsi que de la combinaison de certains facteurs de risque les uns avec les autres:

• l'obésité;
• fumer;
• hypertension artérielle;
• athérosclérose.

L’accident ischémique apparaît chez les patients atteints d’athérosclérose. La violation de la circulation cérébrale est déterminée par l'état de l'ensemble du système circulatoire du patient. Le tissu cérébral est gravement endommagé lors de la pathologie des artères cérébrales.

Pour de nombreuses personnes, la maladie se développe après des crises ischémiques d’une durée de 24 heures environ.

Pourquoi un infarctus cérébral?

L'apparition d'un accident vasculaire cérébral contribue aux fréquentes crises hypertensives. La maladie se développe à la suite de la progression de l'athérosclérose chez les patients atteints de syphilis, de rhumatismes, de tumeurs, de maladies de la colonne vertébrale, de diabète sucré.

L'ulcération des plaques et la modification du débit sanguin dans le sang jouent un rôle important dans la formation de la maladie. Les jeunes souffrent de la maladie due aux maladies vasculaires progressives, aux maladies du sang, à la consommation de drogues. Les problèmes cardiaques chez les personnes ayant une valvule artificielle, une sténose aortique, une endocardite, entraînent un AVC à un jeune âge.

Les processus inflammatoires sous forme de polyarthrite rhumatoïde, de sclérodermie, de sarcoïdose, de lupus érythémateux provoquent un accident vasculaire cérébral. L'infarctus cérébral se développe souvent au plus fort d'une crise de migraine. Souvent, à un jeune âge, la circulation cérébrale est associée à l’introduction de médicaments tels que les hormones sexuelles féminines à fortes doses, l’interféron, la L-asparaginase et l’immunoglobuline.

Le développement de l'infarctus cérébral chez un patient

La violation de la circulation cérébrale entraîne une modification de multiples processus biochimiques dans les tissus qui entraînent la mort des cellules de la substance du cortex. La gravité de la maladie dépend du volume du flux sanguin modifié et de l'ampleur de la sensibilité des tissus à la privation d'oxygène.

À la suite de l'ischémie, le processus de formation des protéines change, l'acidose se développe. Une perturbation supplémentaire du flux sanguin réduit la production de glutamine et augmente la quantité de calcium dans les cellules cérébrales. À la suite de ce processus, leurs membranes sont endommagées et les structures intracellulaires sont détruites. Dans les cas graves de manque d’oxygène, il se produit une mort cellulaire. Les processus pathologiques ont une zone strictement limitée de réversibilité des modifications dans les tissus cérébraux. Au cœur de la crise cardiaque, les dommages finaux ne pouvant pas être restaurés dans les cellules se produisent, et dans la zone de l'ombre ischémique, les dommages sont réversibles.

Le déclenchement de multiples réactions pathologiques conduit à la mort massive de neurones. Dans la pathogenèse des violations de l'intégrité des vaisseaux sanguins jouent un grand rôle des changements fonctionnels dans le tonus vasculaire.

Symptômes de troubles circulatoires

L'un des premiers signes ou précurseurs de l'infarctus cérébral est la mini-paralysie avec engourdissement du visage ou des membres, déficience visuelle, vertiges, faiblesse. Les symptômes disparaissent après une journée, mais mènent souvent à l'apparition de cette paralysie.

Le patient ne peut pas sourire: il y a une asymétrie des muscles faciaux, abaissant le coin des lèvres. Le discours de la victime est lent, lent. Le membre blessé ne se lève pas, il se sent faible.

Vous devriez examiner attentivement les signes de mini-paralysie, consultez des spécialistes, car L’infarctus cérébral dans 30% des cas survient chez des individus qui ont subi une attaque ischémique, après quelques jours ou quelques semaines. Le patient présentera souvent des symptômes tels que maux de tête et faiblesse.

Il y a un pouls rare, la parole est perturbée, inquiète de la transpiration, la circulation sanguine vers le visage, un engourdissement de la jambe ou du bras d'un côté. Le patient est stupéfait, distingue mal les sons, la pression diminue, la fréquence cardiaque augmente et un arrêt cardiaque est possible. Il y a une miction involontaire, des selles. Dans certains cas, il y a des convulsions et une paralysie complète des membres.

Tableau clinique de l'AVC

Quelques mois avant un AVC, le patient apparaît avec des signes non spécifiques - vertiges, assombrissement des yeux. La condition d'une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral est lourde, elle n'entre pas en contact, il n'y a pas de parole. L'inhibition est observée, mais le patient réagit aux sons forts, ressent la douleur, comprend les mots et les phrases qui lui sont adressés séparément. Parfois, le patient peut émettre des sons inarticulés. Il assume une position passive au lit, peut difficilement tourner la tête sur le côté, ressent de vives douleurs à l'épaule et au genou du côté affecté.

Il y a un prolapsus de la paupière supérieure et une parésie des nerfs crâniens du côté de la paralysie. Il est difficile pour le patient d’avaler le liquide. En cas de lésion cérébrale modérée, les symptômes méningés sont absents. Les patients ne contrôlent pas la miction, il y a souvent une violation de la chaise - la constipation. En raison d'un long séjour dans la posture forcée dans la région du sacrum, des rougeurs et une macération de la peau peuvent se produire - un léger degré de pression douloureuse. Le tableau clinique dépend de la partie du cerveau qui a souffert d'ischémie.

Complications survenant chez des patients atteints d'une maladie aiguë

Un mois après le début de l'infarctus cérébral, près de 19% des patients décèdent et, pour de nombreux patients, des troubles de l'élocution, de la mémoire, de la coordination et de l'intelligence persistent pendant longtemps. Le risque d'un trouble circulatoire secondaire du cerveau augmente. Les patients sont exposés à des complications dangereuses qui réduisent leur qualité de vie et entraînent une invalidité. Les facteurs de risque qui contribuent à la formation de complications sont les suivants: comorbidités, âge du patient, maladie coronarienne, maladie hypertensive. Les arythmies du cœur apparaissent chez une partie importante des victimes.

Thromboembolie systémique se produit à la suite de la fibrillation auriculaire. Les patients ont des complications neurologiques:

Les patients ayant subi un AVC athérothrombotique souffrent de troubles du sommeil. Nombre d'entre eux développent une démence, en particulier chez les personnes âgées. Souvent, les patients ont des crises d'épilepsie, accompagnés de difficultés à marcher, à la miction.

Les patients souffrant de troubles asthéniques, assimilent mal les informations, ont une mémoire faible. Avec un accident vasculaire cérébral étendu, le patient développe un coma.

Événements visant à traiter les troubles circulatoires dans le cerveau

L’assistance médicale fournie en temps voulu est d’une grande importance pour l’évolution favorable de la maladie. Au cours de la thérapie, il est nécessaire de prévenir l'apparition d'embolie pulmonaire, de thrombose veineuse, de pneumonie, d'escarres, de complications du système cardiovasculaire. Les antihypertenseurs sont utilisés à haute pression (plus de 200/120 mmHg. Art.). Les médicaments fibronolytiques sont utilisés dans les 4 heures suivant le début de l'infarctus cérébral. Il est conseillé d’utiliser des anticoagulants et des antiplaquettaires: acide acétylsalicylique, ticlopidine. Utilisé dans le traitement de la dexaméthasone pour soulager l'enflure du cerveau.

La période aiguë d’accident vasculaire cérébral est éliminée à l’aide de médicaments tels que le trental, la glycine, le piracétam, la cérébrolysine, les vitamines, le cavinton et l’actovegine. Les cours de gymnastique et d’orthophonie pour les troubles de la parole revêtent une importance particulière dans le traitement des patients. L'acide acétylsalicylique est prescrit au patient pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents. Dans le cas du coma, il reçoit une inhalation d'oxygène ou une intubation trachéale et effectue une respiration artificielle.

Avec le développement de complications cardiaques, l'administration d'albumine, de polyglucine, de solutions de dextran avec des corticostéroïdes est prescrite. En tant qu'antihypertenseurs, les bloqueurs B-adrénergiques, les préparations d'un inhibiteur de l'ECA sont utilisés, une surveillance quotidienne de la pression artérielle est effectuée pour corriger le traitement.

Une maladie grave est plus facile à prévenir qu'à corriger ses effets. Le respect des règles de base en matière de prévention aidera chaque patient à prévenir l’apparition de troubles circulatoires et à faire face aux effets des accidents vasculaires cérébraux.

Causes, symptômes et traitement de l'AVC ischémique athérothrombotique

Toutes les fonctions de la vie humaine sont régulées par le cerveau (hémisphères gauche et droit). La perturbation du flux sanguin vers certaines parties du cerveau (GM) conduit à la mort cellulaire et à des modifications nécrotiques. Si la cause d'un mauvais apport sanguin est une occlusion thrombotique primaire (occlusion) du vaisseau cérébral, un accident vasculaire cérébral athérothrombotique (ischémique) se développe.

Étiologie et pathogenèse de la maladie

Le développement d'une occlusion thrombotique, entraînant une nécrose du tissu cérébral, provoque des plaques d'athérosclérose qui affectent les artères basilaires et carotides. La survenue d'un accident ischémique cérébral est également associée à la séparation des plaques graisseuses dans la crosse aortique ou dans la bouche des gros vaisseaux. Avec le flux sanguin, ils atteignent les vaisseaux cérébraux et provoquent une occlusion. Le plus souvent, un infarctus cérébral athérothrombotique se produit lorsque l'artère carotide est atteinte.

Selon les statistiques, 27% de tous les cas d’accident vasculaire cérébral sont précisément des troubles athérothrombotiques de l’OGM. La plupart des cas sont des hommes de plus de 40 ans. Les causes fréquentes contribuant au développement de l'ischémie cérébrale incluent les changements liés à l'âge, l'hypertension artérielle, les sauts soudains de la pression artérielle, l'obésité et l'athérosclérose.

Les causes de cette maladie incluent également le diabète sucré avec un équilibre hydrique-glucidique altéré, certaines maladies cardiaques et vasculaires (cardiopathie ischémique) et l’arythmie.

Le développement de l'infarctus cérébral contribue aux mauvaises habitudes (tabac, alcool, drogues), à un style de vie sédentaire ou à une activité physique excessive, ainsi qu'à un stress constant.

Le diagnostic d'accident vasculaire cérébral athérothrombotique repose sur les symptômes, une étude des antécédents familiaux (maladies antérieures, prédisposition génétique), des facteurs de risque, des études de laboratoire et des études instrumentales.

Manifestations de pathologie

L’infarctus cérébral athérothrombotique est une variante aiguë, il se manifeste par des symptômes caractéristiques, ce qui vous permet de diagnostiquer rapidement la maladie et de prendre des mesures pour éliminer le développement d’effets irréversibles chez le MG. Les symptômes caractéristiques de cette maladie comprennent de graves maux de tête et des vertiges, accompagnés de nausées, de rougeurs au visage, de peur et d'anxiété dans les yeux.

Il y a une violation de la fonction de la parole. Une personne parle à peine des mots, parfois, il ne peut pas dire son nom. Il convient de considérer que ce signe peut ne pas apparaître pour les gauchers, il est caractéristique des droitiers.

La paralysie du côté droit du corps est un trait caractéristique. En raison de la violation de l'influx nerveux, un engourdissement des membres supérieurs et / ou inférieurs se produit. Cette condition peut être à la fois permanente et périodique. Il y a une parésie droite du visage qui devient asymétrique, un faux sourire reste. Tout cela conduit à des défauts articulatoires (une personne ne peut être expliquée par des gestes), ainsi qu'à une altération de la motricité fine.

Les victimes ne peuvent contrôler les processus naturels, l'essoufflement, les défauts visuels, une scission avant l'apparition des yeux. L'équilibre est perturbé, une personne perd l'orientation, ne peut pas comprendre où elle se trouve et où aller.

L'apparition des symptômes ci-dessus (même deux d'entre eux) constitue déjà une raison sérieuse de demander de l'aide médicale. Une thérapie précoce qualifiée éliminera les complications, augmentera les chances de guérison et restaurera complètement les fonctions vitales du corps.

Aux premiers symptômes, consultez immédiatement un médecin! Cela augmentera les chances d'éviter les complications et restaurera l'état antérieur du corps.

Traitement de la maladie

L'organisation en temps voulu d'un profil médical de soins revêt une grande importance pour la survie des patients atteints d'un AVC ischémique athérothrombotique et pour la restauration ultérieure de leurs fonctions perdues. Il est conseillé de conduire le patient aussi rapidement que possible au service d'angioneurologie, équipé de tout le nécessaire pour la réanimation et le diagnostic des lésions. Après les premiers soins et le diagnostic, un traitement spécifique est prescrit au patient, suivi de la prévention et de l’élimination des complications.

L’assistance d’urgence vise à assurer l’accès normal à l’oxygène, si nécessaire, par une ventilation artificielle du poumon.

La tâche des spécialistes est également de maintenir le bon fonctionnement du cœur et de normaliser la pression artérielle. Si la déglutition est altérée, une sonde nasogastrique est insérée.

Pour exclure le développement d'une thrombose veineuse pouvant conduire à une embolie pulmonaire, une gymnastique passive du membre paralysé est réalisée. Si le patient a des varices, un bandage des jambes est effectué. Les premiers jours, des exercices de respiration sont également utilisés. Ils consistent à gonfler des ballons et d'autres jouets pour enfants.

La pharmacothérapie comprend les activités suivantes:

• Acceptation des médicaments thrombolytiques (nommés seulement après la TDM, dont les résultats ont permis d'éviter une hémorragie cérébrale, une occlusion des vaisseaux sanguins a été constatée).
• Traitement anti-angravant (Aspirine Cardio, Plavix, etc.) - est utilisé pour exclure les crises cardiaques.
• Les anticoagulants (fraxiparine, warfarine, etc.).

Les neuroprotecteurs protègent les cellules nerveuses (Mexidol, Cerebrolysin, Actovegin, Vinpocetin, etc.).

Prévisions

En général, le pronostic de ce type d’AVC est plutôt optimiste. L’espérance de vie dépend de l’âge, de la présence et de la nature des comorbidités, du respect des instructions du médecin, du style de vie.

La mort n’est pas exclue non plus, de sorte que plus tôt le patient reçoit une aide qualifiée, plus il est probable qu’il reste une personne à part entière!

Le traitement de la maladie dépend de la rapidité avec laquelle une ambulance qualifiée est mise à disposition. Plus il sera fourni rapidement et moins les régions du cerveau resteront sans énergie, plus il sera possible de restaurer les fonctions corporelles perdues.

Une condition importante pour cela est également la conduite d'une rééducation à long terme, qui ne concerne pas seulement les procédures visant à activer une fonction particulière, mais également l'adaptation sociale des patients.

Il convient de noter que l'ischémie cérébrale, l'une des formes les plus courantes de circulation cérébrale aiguë persistante, peut avoir diverses conséquences négatives. L'issue fatale n'est pas exclue. Par conséquent, il est nécessaire de fournir immédiatement des soins médicaux sans perdre un temps précieux.

Il est important de ne pas manquer l'étape de la fenêtre thérapeutique, le moment où il y a une réelle opportunité de réduire la zone de dommage. Seule une combinaison de base (visant à maintenir les fonctions vitales) et de spécificité (tenant compte des caractéristiques du processus pathologique) peut aboutir à des résultats positifs.

AVC athérothrombotique - causes et prévention

Tous les organes et systèmes du corps humain sont nécessaires et importants. Mais c'est le cerveau qui est responsable de la régulation des fonctions vitales. Une bonne circulation sanguine assure le bon fonctionnement des hémisphères gauche et droit du cerveau. Si, dans certaines parties de l'organe, le flux sanguin est perturbé, des modifications nécrotiques ne peuvent pas être évitées, les neurones meurent sans nourriture pendant plusieurs minutes.

Une occlusion de vaisseau ou, comme on l'appelle aussi, une occlusion thrombotique primaire peut provoquer le développement d'un accident vasculaire cérébral athérothrombotique.

Étiologie et pathogenèse de la maladie

Si nous parlons de l'étiologie et de la pathogenèse de la maladie, alors une occlusion thrombotique, en raison de laquelle une nécrose du tissu cérébral est possible, apparaît en raison de plaques d'athérosclérose présentes dans les artères carotides et basilaires. AVC ischémique peut se développer non seulement pour la raison ci-dessus. Même son apparence peut être due au fait qu’un morceau de graisse s’est détaché de la plaque graisseuse, ce qui, en passant par les vaisseaux, a provoqué le blocage de l’un d’eux. L’infarctus athérothrombotique est dû à des lésions de l’artère carotide, de l’arc aortique, de la bouche des gros vaisseaux présentant des dépôts graisseux sur les parois. La maladie ne touche le plus souvent que les hommes, pas les femmes et les plus de 40 ans.

Les principales causes d'infarctus cérébral athérothrombotique sont:

• changements corporels qui se produisent avec l'âge;
• hypertension artérielle;
• athérosclérose vasculaire;
• surpoids;
• la tension artérielle saute fréquemment et forte.

Le diabète est une autre cause importante de la maladie. En effet, avec le développement de cette maladie chez l'homme, l'équilibre hydrique-glucidique est perturbé. Les maladies cardiaques peuvent également entraîner des accidents vasculaires cérébraux, notamment:

• cardiopathie ischémique;
• arythmie

Si une personne fume, boit beaucoup d’alcool, utilise des stupéfiants, elle risque alors de subir un accident vasculaire cérébral. Le stress, l'exercice excessif ou un mode de vie sédentaire peuvent également entraîner le blocage des vaisseaux cérébraux. Les médecins diagnostiquent les accidents vasculaires cérébraux athérothrombotiques, mènent des études instrumentales en laboratoire, font référence à la maladie humaine et examinent également les antécédents familiaux, c'est-à-dire la prédisposition aux accidents vasculaires cérébraux.

En 2012, on a appris que les macrophages avaient une incidence sur l'évolution de l'athérosclérose. Ce sont des cellules qui détruisent les dépôts graisseux dans les vaisseaux. Le système immunitaire du corps humain dirige ces cellules vers les vaisseaux endommagés. Mais au lieu d'un effet positif, les macrophages peuvent aggraver la situation en matière d'athérosclérose, car ils deviennent eux-mêmes un composant de la plaque de cholestérol.

Les vaisseaux cérébraux atteints d'athérosclérose sont touchés. Premièrement, l'endothélium est endommagé - des cellules spéciales qui tapissent la surface interne du vaisseau. Les facteurs de risque affectent les dommages causés à ces cellules (diabète sucré, mauvaises habitudes, baisses de pression artérielle, etc.). Le cholestérol se dépose sur le site des dommages, mais pas seulement le calcium et d'autres substances. Une plaque athéroscléreuse se forme, qui se développe avec le temps. En raison de la plaque, le flux sanguin est perturbé, un caillot de sang apparaît, ce qui conduit à un accident vasculaire cérébral.

Une attaque est possible si la plaque de cholestérol bloque presque complètement la lumière du vaisseau et viole ainsi le libre passage du sang. Ou bien la lumière du vaisseau sera bloquée à cause de la formation de caillots sanguins.

Symptômes de l'AVC dans le développement de l'athérosclérose

Selon certains rapports, dans 50% des cas d'accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral aigu) est dû à une athérosclérose des vaisseaux cérébraux. La personne ne ressent pas toujours de manifestations et fait attention aux symptômes de la maladie. Un accident vasculaire cérébral peut frapper une personne tout à coup. Cela se produit à la fois chez les personnes âgées (le plus souvent) et chez les jeunes. Si, par exemple, une personne abuse de l'alcool, l'AVC peut survenir 15 ans plus tôt que prévu. Les changements athérosclérotiques dans les vaisseaux chez certaines personnes se produisent même dans l'enfance et à l'âge adulte, ce qui conduit à un accident vasculaire cérébral. Les accidents vasculaires cérébraux sont également diagnostiqués chez les bébés. Les facteurs de risque menant à l'athérosclérose et aux accidents vasculaires cérébraux sont similaires. Il existe même une prédisposition génétique à l'athérosclérose. Une personne elle-même peut faire beaucoup pour éliminer les deux maladies ou ralentir l'évolution de l'athérosclérose et retarder l'apparition d'un AVC. Si possible, les facteurs de risque menant à l'athérosclérose vasculaire devraient être éliminés.

Les symptômes de l'accident vasculaire cérébral athérothrombotique dans le développement de l'athérosclérose sont les suivants:

• la conscience est perturbée (on observe une légère léthargie ou le patient tombe dans le coma);
• certaines parties du corps et du visage cessent d'être sensibles;
• vomissements;
• maux de tête;
• l'homme ne peut pas bouger;
• les fonctions vocales sont altérées;
• type de cécité transitoire;
• faiblesse ondulante.

Si un trouble de la circulation sanguine survient dans le bassin vertébro-basilaire, les symptômes seront les suivants:

Ces symptômes doivent réagir immédiatement. Les médecins seront en mesure de fournir les meilleurs soins en cas d’AVC.

L'athérosclérose peut entraîner la formation d'un anévrisme - une zone fragile du vaisseau, également victime d'un accident vasculaire cérébral, mais déjà hémorragique. Le cardioembolie est une cause fréquente d'accident vasculaire cérébral.

Recherche nécessaire

Neurologue pour identifier le site de l'ischémie est très utile des études de diagnostic spéciales, à savoir:

• Angiographie. Il est utilisé pour identifier les sténoses, ainsi que l’occlusion des vaisseaux cérébraux, diverses structures vasculaires, déterminant la structure du cercle de Willis.
• Une radiographie du crâne est utilisée pour déterminer si un traumatisme a été à l'origine d'un accident vasculaire cérébral.
• Tests sanguins. L'analyse générale, biochimique, est appliquée, le coagulogramme est toujours utilisé. Tout cela est nécessaire pour obtenir des informations sur le sang, ses paramètres, les facteurs de coagulation.
• IRM et CT du cerveau. Ces études permettent d’établir la localisation de la lésion, dans la mesure où elle est extensive, la définition de la physiopathologie du cerveau.

Les diagnostics permettent au médecin d’obtenir une image la plus complète de ce qui est arrivé au cerveau du patient. Grâce à ces connaissances, un neurologue connaissant bien l'étiopathogénie de l'AVC établira un diagnostic adéquat, prescrira un traitement compétent, donnera la prévision la plus précise possible de ce qui attend le patient et de la manière dont il doit agir.

Mesures thérapeutiques pour les accidents vasculaires cérébraux athérothrombotiques

Le traitement de l’AVC athérothrombotique doit être complet. Le patient est placé dans un hôpital. Les médicaments fibrinolytiques, qui sont des agents antiplaquettaires et des anticoagulants modernes, sont utilisés pour éliminer efficacement la maladie. Ils sont administrés au patient dans les premières heures qui suivent l'apparition des symptômes de la maladie.

Il est nécessaire de se débarrasser des poches dans les structures cérébrales du patient à cette fin, on utilise la dexaméthasone.

Des antihypertenseurs sont nécessaires si une hypertension est à l'origine d'un infarctus cérébral.

La cérébralisine, ainsi que Ceraxon est utilisé pour la neuroprotection. Ce sont ces outils qui sont efficaces pour préserver les neurones s’ils manquent de glucose et d’oxygène.

En cas d'accident vasculaire cérébral cardioembolique et de complications cardiaques, utilisez une solution de dextran avec des corticostéroïdes, une autre polyglucine et de l'albumine.

Pendant le traitement, les médicaments sont utilisés selon un régime spécial pour obtenir un résultat positif. Lorsque le patient passe par une période de rééducation, il lui est soumis à une thérapie par la vitamine et à l'exercice.

Mesures préventives après un AVC

L’accident vasculaire cérébral athérothrombotique, et quel que soit le sous-type qu’il a sur une personne, a tendance à se reproduire. Pour éviter un accident vasculaire cérébral, y compris embolique, vous devez effectuer des actions simples:

• analyser votre alimentation et l'ajuster;
• De temps en temps, en particulier en cas de suspicion de présence de la maladie, vous devez vous rendre au bureau d'un spécialiste.
• l'activité physique devrait être modérée, vous ne devriez pas trop travailler vous-même, mais en même temps une vie sédentaire est interdite;
• montre des cours de massage et de thérapie par l'exercice;
• effets bénéfiques dans les stations où il est possible d'améliorer les vaisseaux sanguins;
• le repos doit être complet;
• n'abandonnez pas les médicaments prescrits par le neurologue.

Prévisions

L’accident vasculaire cérébral athérothrombotique, y compris lacunaire, est une maladie dangereuse. Mais ce n'est pas une phrase pour le patient. Grâce à un traitement réussi, vous pouvez continuer à vivre pleinement et avec bonheur.

Le pronostic des conséquences d'un AVC athérothrombotique dépend de l'historique de la maladie, de son développement, de ses causes, de l'aide opportune des médecins, identifiant le lien faible dans le cerveau, un traitement productif et une réadaptation réussie.

Si le pronostic est favorable, les capacités altérées du corps et des parties endommagées du cerveau seront restaurées.

Avec un pronostic moyen, l’état du patient s’améliore après le traitement. Mais s’il existe d’autres maladies dangereuses, telles que le diabète, les maladies vasculaires et cardiaques, alors l’état de la personne peut s’aggraver. Il est difficile pour les médecins de dire combien de temps le traitement durera.

Avec un pronostic défavorable, des accidents vasculaires cérébraux répétés se produisent et de grandes zones du cerveau sont touchées. La mortalité dans de tels cas est de 70%. Si le patient peut survivre aux périodes critiques (3, 7, 9 jours), alors il y a des chances pour la vie.

Développement d'un AVC athérothrombotique: causes, symptômes et traitement

L’accident vasculaire cérébral ischémique est une insuffisance aiguë de la circulation sanguine dans le fond du blocage de l’artère avec un thrombus ou de son spasme. Si la lumière du vaisseau est fermée par une plaque d'athérosclérose ou un caillot de sang, il s'agit alors d'un accident vasculaire cérébral athérothrombotique. La façon dont la pathologie se manifeste et comment elle est traitée est analysée dans le matériel ci-dessous.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral athérothrombotique?

L'AVC athérothrombotique est une pathologie vasculaire cérébrale dans laquelle un caillot sanguin se forme dans la zone de la plaque athéroscléreuse. Il provoque un blocage des artères et un accident vasculaire cérébral chronique. En règle générale, ce type d'apoplexie est dû à une cardiopathie ischémique ou à l'hypertension progressive.

Dans la plupart des cas, l'attaque frappe le patient soit tard dans la nuit, soit tôt le matin. Dans ce cas, l'ampleur des dommages dans une zone spécifique du cerveau peut être très différente - de petite à grande.

Le code ICD est I60 - I69. La gamme de codes comprend tous les types de traits.

Important: parmi les types d'attaques ischémiques, l'athérothrombotique occupe la première place. Sa fréquence est de 19 à 50% de tous les cas. En deuxième lieu se trouve un accident vasculaire cérébral lacunaire, qui affecte les petites artères qui alimentent les couches profondes du cerveau. Accident vasculaire cérébral lacunaire représente 18-20%.

Causes de la pathologie

Un AVC athérothrombotique ischémique se développe le plus souvent en raison de la formation d'un caillot sanguin ou d'une plaque d'athérosclérose dans la lumière de l'artère cérébrale ou dans la lumière du sinus carotidien (la zone d'extension de l'artère carotide interne). La LSMA (artère cérébrale moyenne gauche) est principalement touchée. En même temps, un facteur provocateur supplémentaire de perturbation hémodynamique dans le cerveau est une augmentation de la coagulation sanguine et une instabilité de la plaque athéroscléreuse.

En outre, la pathogenèse de la maladie fournit d’autres raisons à son développement:

• thrombose veineuse des membres inférieurs;
• l'hypertension et la crise vasculaire qui l'accompagne;
• thrombus dans l'une des cavités du cœur, à cause duquel se forme un accident vasculaire cérébral cardioembolique;
• médicaments à long terme de certains groupes;
• maladies et pathologies du système hématopoïétique;
• maladies cardiaques chroniques telles que myocardite et endocardite, insuffisance valvulaire ou
• prothèse valvulaire;
• maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, etc.

Symptomatologie

La maladie avec insuffisance vertébro-basilaire présente un tableau clinique précis. Ainsi, reconnaître un infarctus cérébral athérothrombotique en cas de dysfonctionnement du VBB (bassin vertébrobasilaire) est possible selon les symptômes suivants:

1. Maux de tête constants et réguliers.
2. Vertiges fréquents.
3. Nausées périodiques sur fond de vertiges.
4. Sentant l’anxiété et la peur.
5. Hyperémie de la peau.

En outre, lorsque l'état du patient est exacerbé, le patient présente les signes suivants d'un accident vasculaire cérébral:

• Troubles de la parole en violation de la SMA (artère cérébrale moyenne).
• Engourdissement du côté droit du corps. De plus, les membres supérieurs et inférieurs et l'un d'eux peuvent devenir engourdis.
• Déformation des muscles faciaux (parésie) du côté droit.
• Violation de la motricité fine.
• Déficience visuelle et perte d'orientation dans l'espace.
• Essoufflement.

C'est important: si l'attaque s'est produite chez une personne gauchiste, alors la fonction de trouble de la parole pourrait ne pas être observée.

Diagnostics

Initialement, lorsqu'un patient est admis à l'hôpital, le médecin procède à un examen standard. Il repose sur plusieurs principes de base permettant de pré-diagnostiquer un accident vasculaire cérébral. Ainsi, un patient soupçonné d'apoplexie révèle de telles violations des fonctions principales:

• incapacité à lever les deux mains;
• incapacité de parler clairement;
• incapacité de tirer exactement la langue;
• incapacité à sourire.

Tout cela témoigne en faveur d'une altération de la circulation sanguine dans le cerveau. Confirmez le diagnostic à l'aide d'un tel matériel et d'études de laboratoire:

1. Test sanguin Comprend les recherches générales, biochimiques et le coagulogramme. Il détermine le niveau de coagulation du sang et ses paramètres généraux.
2. TDM ou IRM du cerveau. Vous permet d'obtenir une image tridimensionnelle complète du cerveau avec une visualisation claire de l'image des zones pathologiques du système vasculaire du cerveau.
3. Radiographie du crâne (soupçonné d'être blessé comme cause d'un accident vasculaire cérébral).
4. Angiographie. Vous donne la possibilité de voir le domaine de l'ischémie vasculaire.
5. Dans le cadre d'un diagnostic précis, le médecin prescrit un traitement approprié.

Traitement

Ce type d'accident vasculaire cérébral n'est traité que dans le service hospitalier du service neurologique. La thérapie doit être complète. En général, les tactiques de traitement sont les suivantes:

• Acceptation des antiplaquettaires et des anticoagulants. Permet de dissoudre les caillots sanguins et d'empêcher la formation de nouveaux. L'introduction d'agents antiplaquettaires apparaît dans les 2 à 4 premières heures du début de l'attaque.
• Prenez «Dexaméthasone» et des médicaments similaires pour neutraliser l’œdème cérébral.
• Présentation au patient de neuroprotecteurs qui préservent les neurones dans des conditions de manque d’oxygène du cerveau. Ceux-ci peuvent être Ceraxon ou Cerebrolysin.
• Traitement antihypertenseur, si la cause de l’accident vasculaire cérébral est une pression artérielle élevée
• L'introduction de médicaments qui améliorent les processus métaboliques.
• La nomination d'antioxydants pour la restauration active de tous les tissus affectés.

Réhabilitation

La période de récupération du patient après avoir subi un AVC athérothrombotique est extrêmement importante. Plus tôt la rééducation est commencée, plus le pronostic pour le patient sera favorable. En général, les activités de réadaptation comprennent:

• Organisation d'une nutrition adéquate avec une quantité suffisante d'aliments à base de légumes et de lait aigre dans l'alimentation.
• Respect du régime de consommation à raison de 30 ml d’eau pour 1 kg de poids du patient.
• L'organisation du mode de travail et de repos optimal.
• Masser pour rétablir la circulation sanguine des membres engourdis ou paralysés.
• Cours de thérapie au bureau.
• Conduite de procédures de physiothérapie visant à accélérer les processus métaboliques et à améliorer le flux sanguin.
• Acceptation des médicaments prescrits.

Important: pour les patients ayant subi un AVC ischémique athérothrombotique, un traitement régulier par sanatorium est indiqué.

Prévisions

Avec la détection précoce et le traitement ultérieur de la pathologie vasculaire, le pronostic pour le patient est généralement favorable. Cependant, si vous ne faites pas attention au malaise général et aux signes d'un accident vasculaire cérébral, il menace le patient d'une diminution supplémentaire de la sensibilité des membres, d'asymétrie des muscles faciaux. De telles conséquences vont considérablement réduire la qualité de vie du patient. Sous réserve de négligence de sa santé, le patient augmente son risque de décès. Avec un blocage complet du navire se produira une attaque de coup ischémique. Dans certains cas, l'ambulance n'a même pas le temps d'aller chez le patient.

Rappelez-vous, les accidents vasculaires cérébraux athérothrombotiques sont une pathologie qui peut et doit être guérie. Prendre soin de votre santé vous donnera beaucoup plus d'années de vie brillantes et colorées.