Symptômes et méthodes de traitement du kyste arachnoïdien du cerveau

Kyste arachnoïdien du cerveau - tumeurs bénignes sous la forme d'une vessie, situées entre les membranes du cerveau et remplies de liquide céphalo-rachidien. Dans la plupart des cas, la pathologie est asymptomatique, détectée par hasard au cours d'une IRM. Cependant, la formation d'une taille importante exercera une pression sur le tissu cérébral, entraînant la progression de symptômes désagréables. Il est utile d'examiner plus en détail ce qu'est un kyste arachnoïdien, ses causes, ses symptômes et la tactique utilisée pour le traitement.

Types de kyste cérébral

Il existe les types de tumeurs suivants, en fonction de l'emplacement:

1. Kyste arachnoïdien. L'éducation est située entre les membranes du cerveau. Plus communément diagnostiqué chez les hommes. En l'absence de croissance d'une tumeur, le traitement n'est pas nécessaire. Dans l'enfance, peut provoquer l'apparition de l'hydrocéphalie, une augmentation de la taille du crâne.
2. Kyste arachnoïde rétrocérébelleux du cerveau. Caractérisé par le développement de l'éducation pathologique dans le corps. Les principales raisons: accident vasculaire cérébral, encéphalite, troubles circulatoires. Le kyste rétrocérébelleux peut entraîner la destruction de neurones dans le cerveau.
3. Kyste sous-arachnoïdien du cerveau. Il s’agit d’une formation pathologique congénitale découverte par hasard. La maladie peut provoquer des convulsions, une démarche instable, des pulsations dans la tête.
4. Kyste cérébrospinal arachnoïdien. L'éducation se développe chez les patients atteints de changements liés à l'athérosclérose et à l'âge.

Selon les raisons du développement de la pathologie est:

• primaire (congénitale). Formé au cours du développement fœtal ou à la suite d'une asphyxie chez un enfant pendant le travail. Un exemple d'une telle formation est le kyste de poche de Blake;
• secondaire. La formation pathologique se développe à l’arrière-plan des maladies transférées ou de l’influence de facteurs environnementaux.

Selon le tableau clinique de la maladie émettre:

• éducation progressive. Une augmentation caractéristique des symptômes cliniques, associée à une augmentation de la taille de la formation d'arachnoïdes;
• tumeurs congelées. Avoir un flux latent, ne pas augmenter de volume.

Déterminer le type de kyste cérébral conformément à cette classification est d’une importance capitale pour le choix d’une stratégie de traitement efficace.

Causes de kyste arachnoïdien

Congénitale (kyste cérébral chez le nouveau-né) se forment dans le contexte de violations des processus de développement intra-utérin du cerveau. Facteurs provocateurs:

• infection intra-utérine du fœtus (herpès, toxoplasmose, cytomégalovirus, rubéole);
• intoxication (consommation d'alcool, tabagisme, consommation de drogues à effet tératogène, toxicomanie);
• l'exposition;
• surchauffe (exposition fréquente au soleil, visites au bain, sauna).

Le kyste arachnoïdien du sinus principal peut se développer dans le contexte du syndrome de Marfan (mutations du tissu conjonctif), de l’hypogenèse du corps calleux (absence de septa dans cette structure).

Des formations secondaires se développent à la suite de tels états:

• blessures à la tête;
• chirurgie du cerveau;
• troubles de la circulation cérébrale: accident vasculaire cérébral, maladie ischémique, sclérose en plaques;
• processus dégénératifs dans le cerveau;
• maladies infectieuses (méningite, méningo-encéphalite, arachnoïdite).

Le kyste arachnoïdien de la région temporale se développe souvent en raison du développement d'un hématome.

Manifestations cliniques

Dans 80% des cas, le kyste arachnoïdien du cerveau ne provoque pas de symptômes désagréables. La pathologie est caractérisée par la présence de symptômes non spécifiques, ce qui complique le diagnostic. Les manifestations de la maladie sont déterminées par la localisation de la formation pathologique, sa taille.

Les signes généraux suivants d'un kyste cérébral sont distingués:

1. Vertiges. C'est le symptôme le plus fréquent qui ne dépend pas du moment de la journée ni des facteurs d'influence.
2. Nausées et vomissements.
3. Convulsions (contraction involontaire et contractions musculaires).
4. Mal de tête Caractérisé par le développement d'un syndrome douloureux aigu et intense.
5. Manque de coordination possible (démarche renversante, perte d'équilibre).
6. Pulsation à l'intérieur de la tête, sensation de lourdeur ou de pression.
7. Hallucinations
8. Confusion de conscience.
9. Évanouissement
10. Diminution de l'acuité visuelle et auditive.
11. Engourdissement des membres ou des parties du corps.
12. Altération de la mémoire
13. Acouphènes.
14. Tremblement des mains et de la tête.
15. Perturbation du sommeil
16. Troubles de la parole.
17. Le développement de la paralysie et de la parésie.

Avec la progression de la maladie, des symptômes cérébraux se développent, lesquels sont associés à une hydrocéphalie secondaire (violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien).

Avec un kyste du lobe frontal, les symptômes suivants peuvent se développer:

• diminution du niveau intellectuel;
• bavardage;
• perturbation de la démarche;
• la parole devient inarticulée;
• lèvres dessinées en forme de tube.

Lorsque le kyste arachnoïdien du cervelet présente les symptômes suivants:

• hypotension musculaire;
• troubles vestibulaires;
• démarche chancelante;
• mouvements oculaires involontaires;
• développement de la paralysie.

Il est à noter qu'un kyste cérébelleux peut être un néoplasme plutôt dangereux.

Un néoplasme arachnoïdien à la base du cerveau peut déclencher le développement de tels signes:

• violation du fonctionnement des organes de la vision;
• strabisme;
• incapacité à bouger les yeux.

L’éducation congénitale aux arachnoïdes chez les enfants peut provoquer les symptômes suivants:

• pulsation de la fontanelle;
• ton des membres inférieurs;
• regard désorienté;
• régurgitation abondante après l’alimentation.

Le kyste arachnoïdien de la fosse crânienne postérieure provoque le développement de tels signes:

• mal de tête constant;
• paralysie d'une moitié du corps;
• troubles mentaux;
• crampes fréquentes et graves.

Le kyste du lobe temporal est caractérisé par le développement de symptômes de la «psyché frontale»: les patients ne critiquent pas leur bien-être, des larmoiements se développent, des hallucinations auditives et visuelles apparaissent.

Mesures de diagnostic

Lors d'un examen de routine par un médecin, il est impossible de détecter une tumeur arachnoïdienne. La symptomatologie ne peut indiquer que le développement de formations pathologiques, par conséquent, sera la raison pour laquelle procéder à un examen du matériel:

1. IRM ou scanner. Vous permet de déterminer la présence d'un kyste, d'évaluer sa taille, sa localisation.
2. Angiographie avec contraste. Aide à éliminer la présence de tumeurs malignes - le cancer peut accumuler des substances contrastantes.
3. Tests sanguins pour les infections.
4. Détermination du cholestérol dans le sang.
5. Échographie Doppler, qui permet d’évaluer la perméabilité des vaisseaux sanguins.
6. ECG et échographie du coeur. Le développement d'une insuffisance cardiaque peut provoquer une détérioration de la circulation cérébrale.

Caractéristiques du traitement du kyste arachnoïdien

Formations gelées: kyste arachnoïdien du lobe temporal gauche, kyste de l'hippocampe, fosse crânienne postérieure, base du cerveau, cervelet ne nécessitant pas de traitement, ne provoquant pas de sensations douloureuses. Cependant, les patients doivent identifier les causes profondes afin d'empêcher le développement de nouvelles formations.

Le traitement conservateur du kyste arachnoïdien de la tête n’est requis que pour les types avancés d’éducation. Les médicaments sont prescrits pour soulager l'inflammation, normaliser la circulation cérébrale, réparer les neurones endommagés. La durée du cours est déterminée individuellement. Appliquez ces médicaments:

• Longidaz, Karipatin pour la résorption des adhérences;
• Actovegin, Gliatilin pour restaurer les processus métaboliques dans les tissus;
• Viferon, Timogen pour la normalisation de l'immunité;
• Pyrogenal, Amiksin - médicaments antiviraux.

Le traitement chirurgical de la formation d'arachnoïdes ne commence que par l'inefficacité des méthodes conservatrices. Il existe de telles indications pour la chirurgie:

• risque de rupture d'éducation;
• trouble mental;
• convulsions et convulsions fréquentes;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• augmentation des symptômes focaux.

Les méthodes suivantes de traitement chirurgical des formations kystiques arachnoïdiennes sont utilisées:

1. Le drainage La méthode d'aspiration à l'aiguille élimine efficacement le liquide du LCR des lobes gauche et droit.
2. La manœuvre La technique implique le drainage de l'éducation pour assurer la sortie de fluide.
3. Fenestration. Cela implique l'excision de la formation pathologique avec un laser.
4. Trépanation du crâne. C'est une procédure radicale et efficace. La méthode est très traumatisante et peut donc entraîner des conséquences dangereuses.
5. Endoscopie. Il s'agit d'une technique à faible impact qui vous permet de retirer le contenu de la cavité kystique à l'aide de ponctions.

Mesures préventives

La prévention de l’éducation primaire des arachnoïdes consiste à adopter un mode de vie sain pour la femme enceinte. Pour prévenir le développement de formations secondaires, il faut:

• maintenir un taux de cholestérol normal;
• surveiller les niveaux de pression artérielle;
• avec le développement de maladies infectieuses ou auto-immunes, un traitement rapide est nécessaire;
• surveiller le bien-être après une lésion cérébrale.

Le kyste arachnoïdien est une maladie dangereuse qui a des conséquences graves en l’absence de traitement. Si le patient s'est tourné vers le médecin immédiatement après la détermination de la tumeur, adhère à toutes les recommandations, les prévisions sont optimistes. Sinon, le kyste du liquide céphalo-rachidien du lobe temporal droit, le kyste arachnoïdien de la glande pinéale ou une autre partie du cerveau vont éventuellement provoquer des symptômes désagréables, des complications (convulsions, épilepsie, perte de sensibilité) et la mort.

Kyste arachnoïdien du cerveau: pourquoi, dans une telle situation, il est impossible de retarder le traitement?

Le kyste arachnoïdien du cerveau est une formation de bulles bénigne, localisée entre les méninges et remplie de liquide céphalo-rachidien. Souvent, la pathologie ne fait pas attention à elle-même et est détectée aléatoirement au cours de l'IRM de la tête. Néanmoins, la grande taille de la formation entraînera une compression du tissu nerveux, provoquant ainsi des symptômes désagréables.

Informations générales

Comme déjà mentionné, le kyste arachnoïdien du cerveau est une collection limitée de liqueur cérébro-spinale dans les membranes cérébrales protectrices. Le nom de la formation a été fixé en raison de son emplacement dans la membrane arachnoïdienne. Sur le site du développement du kyste, il est épaissi et divisé en deux plaquettes, dans lesquelles le liquide céphalo-rachidien s'accumule.

Classification des kystes arachnoïdiens

Compte tenu de l'emplacement des formations, ils distinguent ces variétés de telles formations.

1. Kyste arachnoïdien. Situé entre les membranes du cerveau et affecte souvent les hommes. En l'absence de signes de développement dans le traitement n'a pas besoin. Chez les enfants, cela peut déclencher une hydrocéphalie cérébrale ou une augmentation de la taille du crâne.
2. Kyste arachnoïde rétrocérébelleux du cerveau. Il prend sa source dans les profondeurs du cerveau dans les zones de nécrose de la substance grise. Il est provoqué par un accident vasculaire cérébral, une encéphalite ou des anomalies de l'apport sanguin au cerveau.
3. Kyste sous-arachnoïdien. Il s'agit d'une formation primaire dont la croissance peut entraîner des symptômes tels que des pulsations à l'intérieur de la tête, un syndrome convulsif ou une démarche précaire.
4. Kyste de liqueur arachnoïde. Apparaît souvent chez les patients en âge sénile ou métamorphose athéroscléreuse.

Par son origine, la pathologie est:

• primaire (congénitale);
• secondaire (acquis).

Dans le premier cas, la formation se forme au stade du développement embryonnaire ou à la suite d'un travail pénible (par exemple, le kyste de Blake). L'éducation acquise est le résultat de maux vécus ou de facteurs externes. Tenant compte des particularités des symptômes, ils distinguent des formations progressives (avec augmentation de la taille du kyste et augmentation des manifestations négatives) et des formations gelées (à évolution latente).

Causes de kyste arachnoïdien

Les kystes primaires peuvent apparaître en raison d'anomalies dans le développement du cerveau. En règle générale, les écarts se produisent sous l’influence de tels facteurs:

• intoxication à l'alcool, nicotine, stupéfiants, médicaments à effet tératogène;
• infection intra-utérine de l'embryon (herpès, rubéole, toxoplasmose, cytomégalovirus);
• surchauffe (soleil, sauna, bain);
• irradiation.

En outre, la formation d'arachnoïdes du sinus principal peut survenir en raison du syndrome de Marfan (une pathologie du tissu conjonctif) ou de l'hypogenèse du corps calleux.

Les kystes acquis se produisent dans des situations similaires:

• chirurgie du cerveau;
• blessures à la tête;
• processus d'organes dégénératifs;
• infections: arachnoïdite, méningite, méningo-encéphalite;
• problèmes d'approvisionnement en sang cérébral: accident vasculaire cérébral, ischémie, sclérose en plaques.

Quant à la formation d’arachnoïdes dans la zone temporale, elle se manifeste dans le contexte d’une aggravation de l’hématome.

Symptômes de kystes arachnoïdiens

Dans de nombreux cas, la formation ne provoque pas de symptômes désagréables. Mais le kyste arachnoïde du cerveau, plus dangereux, c’est donc des manifestations non spécifiques qui compliquent considérablement le diagnostic. La gravité des symptômes dépend de la taille et du lieu de l’éducation. Les symptômes courants de la formation dans le cerveau incluent:

• des convulsions;
• évanouissement;
• les acouphènes;
• hallucinations;
• nausée, vomissement;
• des vertiges;
• troubles du sommeil;
• paralysie et parésie;
• problèmes de mémoire;
• anomalies de la parole;
• tremblement des mains et de la tête;
• conscience confuse;
• migraines intenses;
• vision floue et auditive;
• engourdissement des parties du corps et des membres;
• pulsation dans la tête, sensation d'oppression et de lourdeur;
• manifestations de déviations dans la coordination (tremblements, perte d'équilibre).

Crampes - l'un des symptômes du kyste arachnoïdien du cerveau

Cependant, il a déjà été mentionné que des manifestations spécifiques sont inhérentes au kyste arachnoïdien. Parmi eux se trouvent:

• marche bancale;
• hypotension musculaire;
• migraine persistante;
• crampes accrues;
• troubles mentaux;
• problèmes avec l'appareil vestibulaire;
• paralysie (parfois la moitié du corps);
• troubles fonctionnels des organes de la vision;
• mouvements oculaires involontaires, strabisme, difficulté des mouvements oculaires.

Si un tel kyste se forme dans la zone temporale, alors les patients se rapportent sans discernement à leur état, souffrent de larmoiement, d’hallucinations visuelles et auditives. Le kyste arachnoïdien du cerveau chez un enfant peut être exprimé par la pulsation de la fontanelle, par un tonus réduit des bras et des jambes, par un regard désorienté et une forte régurgitation après avoir mangé.

Mesures de diagnostic

Lorsque l'inspection visuelle visant à détecter la formation d'arachnoïdes est impossible. Quant aux symptômes, ils ne parleront que du développement de la formation pathologique, mais ils ne peuvent être différenciés qu’à l’aide de méthodes de recherche sur le matériel.

1. CT et IRM. Révéler un kyste, sa taille et son emplacement.
2. Angiographie avec contraste. Contribue à l'exclusion de la présence d'une tumeur maligne.
3. ECG et échographie du coeur. Les manifestations d'insuffisance cardiaque peuvent causer des problèmes d'approvisionnement en sang au cerveau.
4. Échographie Doppler des vaisseaux pour évaluer leur perméabilité,
5. Test sanguin pour le cholestérol et la présence d'infections.

L'IRM est l'une des méthodes de diagnostic du kyste arachnoïdien du cerveau

Traitement

Souvent, le kyste arachnoïdien du cerveau gelé (temporal, hippocampe, fosse crânienne postérieure, cervelet, base du cerveau) n'a pas besoin de traitement s'il ne provoque pas de sensations désagréables. Néanmoins, le médecin traitant doit établir les causes profondes du phénomène afin d'éviter le développement d'autres formations.

Il est possible de traiter un kyste arachnoïde avec des médicaments uniquement si la pathologie progresse. Les médicaments sont prescrits pour éliminer l'inflammation, normaliser l'apport sanguin au cerveau et restaurer le tissu nerveux. La durée du cours est assignée individuellement. Les médicaments suivants sont souvent prescrits:

• Karipatin, Longidaz: éliminer les adhérences;
• Amiksin, Pyrogenal: agents antiviraux;
• Viferon, Timogen: pour stimuler le système immunitaire;
• Actovegin, Gliatilin: pour restaurer le métabolisme dans les tissus.

L'intervention chirurgicale n'est utilisée que dans les cas où un traitement conservateur démontre l'inefficacité. De plus, il y a une indication claire pour l'opération. Ceux-ci incluent:

• menace de rupture du kyste;
• troubles mentaux;
• augmentation des manifestations focales;
• augmentation des manifestations convulsives et épileptiques;
• augmentation de la pression intracrânienne.

Intervention chirurgicale pour kyste arachnoïdien du cerveau

L'intervention chirurgicale peut être réalisée à l'aide de techniques telles que drainage (prélèvement du LCR par aspiration à l'aiguille), shunt (libération de fluide), endoscopie (retrait du LCR à l'aide d'une ponction et d'un endoscope), fenestration (retrait de la formation d'un laser) et craniotomie.

Prévisions

La formation d'arachnoïdes est une pathologie très dangereuse pour laquelle des complications graves sont typiques en l'absence de traitement adéquat. Si une personne demande immédiatement une assistance médicale après avoir détecté une éducation ou des symptômes alarmants et si elle respecte tous les conseils du médecin, le pronostic est plutôt favorable. Sinon, un kyste arachnoïdien (en particulier le lobe temporal et la glande pinéale) provoquera éventuellement des symptômes désagréables, des complications graves (convulsions, crises d'épilepsie, perte de sensibilité) et la mort plus tard.

À quel point un kyste arachnoïdien est-il dangereux et est-il possible de vivre avec?

Des néoplasmes malins et bénins peuvent se former dans le cerveau humain. Par bénigne comprennent un type de néoplasme, tel que le kyste arachnoïdien (dans certaines sources - kyste de liqueur arachnoïdienne). Les causes, les symptômes et le traitement de cette maladie seront décrits en détail dans cet article.

Informations générales

Alors, quel est un kyste de liquide céphalo-rachidien? Il s’agit d’une tumeur sphérique remplie de liquide céphalo-rachidien (LCR), raison pour laquelle la maladie a reçu ce nom.

Il est arachnoïde car il est situé dans la membrane arachnoïdienne du cerveau. À l'endroit où la tumeur est formée, la coquille présente un épaississement et est divisée en deux pétales. Le liquide s'accumule dans la fente qui sépare ces deux pétales.

La localisation du kyste est différente, il peut être situé dans le trou au-dessus de la selle turque ou près de la zone du pont jusqu'au coin cérébelleux.

En termes de prévalence, cette maladie n'est pas rare, car environ 3 à 4% de la population mondiale en souffre. Cependant, en raison du faible volume de la tumeur, beaucoup ne réalisent même pas qu’il ya un problème.

Les hommes sont plus sensibles à cette maladie que les femmes.

De plus, non seulement les adultes, mais aussi les enfants souffrent de cette maladie. Le développement d'un kyste similaire chez un enfant se produit selon le même scénario que chez un adulte.

La chose la plus dangereuse dans cette maladie est qu'elle peut ne pas être ressentie avant longtemps et est découverte par hasard, lors d'un examen de routine ou lors du diagnostic d'une autre maladie.

Classification

La classification de la maladie a plusieurs divisions. En particulier, selon l'emplacement du kyste, il y a:

1. Kyste arachnoïdien du cerveau.
2. Kyste arachnoïdien du liquide cérébro-spinal rétrocérébelleux.

La principale différence réside dans le fait que le kyste rétrocérébelleux arachnoïdien du cerveau se situe au plus profond de celui-ci, tandis que le kyste habituel se trouve à sa surface.

Les principales caractéristiques de ces kystes sont les suivantes:

1. Normal, se développe à la surface et rétrocérébelleux dans le cerveau à l'endroit de la mort de la matière grise.
2. Avec une maladie de type rétrocérébelleuse, le cerveau peut être détruit même sans intervention chirurgicale, malgré le fait que le kyste appartient à une tumeur bénigne.

Selon l'origine du kyste sont divisés en:

Le kyste de la liqueur primaire du cerveau est dans la plupart des cas congénital. L'option secondaire peut se développer suite à une exposition externe (traumatisme, maladies infectieuses, saignements intracrâniens, etc.)

Par morphologie on distingue:

Un simple kyste de CSF a une structure à l'intérieur qui permet au fluide de se déplacer librement. Compliqué inclut non seulement les cellules de la membrane arachnoïdienne, mais également les tissus et les éléments tiers.

En aval distinguer:

Les kystes progressifs sont en cours de croissance et leur taille ne cesse de croître, tandis que ceux qui sont gelés ne progressent pas.

C'est le tableau clinique qui a la valeur maximale lors du choix de la tactique de traitement de cette affection.

En ce qui concerne la localisation, il existe plusieurs options pour la formation de kystes, notamment le kyste:

• fosse crânienne postérieure;
• lobe temporal droit ou gauche (en fonction de l'emplacement du kyste - à gauche ou à droite, les symptômes sont différents);
• interhémisphérique (situé dans le fossé entre les hémisphères du cerveau);
• partie frontale ou pariétale;
• cérébelleux (peut être situé à la fois sur le cervelet et sur les départements adjacents);
• la glande pinéale.

Dans tous les cas, un kyste formé dans la tête, quel que soit le service, est un trouble grave et nécessite un traitement immédiat. La croissance progressive d'un kyste entraîne une pression sur une zone particulière du cerveau, ce qui entraîne la formation de symptômes neurologiques de gravité et d'intensité variables.

Raisons

Les causes de kyste cérébrovasculaire du cerveau sont divisées en deux types:

Les principaux comprennent:

• anomalies pendant la grossesse (type congénital de la maladie);
• l'abus de drogues ou d'autres produits chimiques;
• maintenir un mode de vie malsain, ce qui conduit à l'accumulation de substances nocives dans le corps;
• exposition aux radiations.

Le type de maladie secondaire peut être causé par:

• méningite;
• agnésie du corps calleux;
• blessures à la tête;
• intervention chirurgicale;
• processus inflammatoires dans le cerveau;
• augmentation de la pression du liquide céphalorachidien;
• accident vasculaire cérébral;
• la rubéole
• l'herpès;
• une arachnoïdite;
• encéphalite;
• hémorragie cérébrale.

En outre, un kyste peut entraîner un abus de drogues ou d'alcool.

Quant aux filles enceintes, leur banale visite à un bain ou à un sauna pendant la grossesse peut provoquer cette affection, tout comme les bains chauds fréquents.

Les symptômes

Le type principal de la maladie se fait sentir dès l’enfance, puisqu’un tel kyste commence à se former au stade du développement fœtal. Dans le cas d'une maladie de type infantile, elle provoque des retards de développement, une déficience visuelle ou des problèmes mentaux chez un petit patient.

Les difficultés de diagnostic surviennent dans la plupart des cas chez l’adulte et sur ce qu’il faut dire sur les nourrissons. L'enfant, même s'il ressent des anomalies, n'est pas capable d'en informer les parents.

Une variante secondaire de la maladie peut également se développer chez le nouveau-né (ou l'adolescent), mais il s'agit de l'exception plutôt que de la règle.

Les raisons de la formation d'un type secondaire de kystes arachnoïdiens du LCR conviennent mieux à la période adulte de la vie.

Néanmoins, les symptômes dans deux cas sont approximativement les mêmes et ne peuvent différer que par l'intensité de la manifestation. Les symptômes communs incluent:

• augmentation de la pression intracrânienne;
• maux de tête;
• des nausées;
• vomissements;
• fatigue accrue;
• somnolence pathologique;
• conditions de saisie;
• crises convulsives.

Avec l'augmentation de la masse et du volume du kyste, les symptômes indiqués s'intensifient et les signes suivants peuvent y être ajoutés:

• démarche instable;
• perte auditive;
• hallucinations;
• hémiparésie;
• sensation de lourdeur dans la tête;
• "Interne" pression sur les globes oculaires (conduit à une vision réduite, vision double, la formation de "taches sombres");
• ataxie vestibulaire;
• la dysarthrie;
• perte de conscience

Le danger n'est pas tant le kyste lui-même, car dans la plupart des cas, sa présence n'affecte pas le bien-être du patient, mais sa rupture. En cas de rupture, une éclaboussure de liquide céphalo-rachidien se produit dans le cerveau, entraînant la mort du patient.

La compression prolongée des régions du cerveau entraîne des effets dégénératifs irréversibles.

Il faut comprendre que la présence d’une maladie susceptible de provoquer un kyste arachnoïdien a ses propres symptômes et que ces symptômes sont souvent les mêmes, ce qui rend le diagnostic difficile.

Diagnostics

Dans la plupart des cas, un kyste arachnoïdien ressemble à une tumeur cérébrale, un hématome ou un abcès, ce qui signifie que l'établissement d'un diagnostic basé sur une enquête auprès d'un patient échouera.

Le neurologue utilisera toute la gamme de procédures de diagnostic pour identifier la pathologie et attribuer le traitement approprié.

Ainsi, les diagnostics complexes incluent:

• électroencéphalographie;
• rhéoencéphalographie;
• écho-encéphalographie;
• imagerie par résonance magnétique (IRM);
• tomodensitométrie (CT).

La principale analyse dans la détermination de la maladie - IRM. Seulement avec son aide, vous pouvez faire un diagnostic. Comme dans le cas d'autres options de recherche, on ne peut reconnaître que la présence d'un processus tumoral, et seule une IRM peut révéler la nature de ce processus.

Traitement

Le traitement du liquide céphalo-rachidien arachnoïdien du cerveau peut généralement être effectué de deux manières:

• traitement médicamenteux (traitement conservateur);
• intervention chirurgicale.

Si le kyste ne grossit pas et ne gêne pas le patient, il est possible d’éviter une intervention chirurgicale. Toutefois, cela ne signifie pas que le patient ne doit pas consulter un médecin mais bien au contraire qu’il soit placé sous sa surveillance et subisse régulièrement des tests de diagnostic. En outre, il existe un ensemble de médicaments de base que le médecin prescrira au patient, même s’il n’a aucune manifestation clinique de la maladie, à savoir:

• médicaments antiviraux;
• médicaments immunostimulants;
• les médicaments qui stimulent la résorption des adhérences;
• médicaments qui déclenchent une amélioration de l'irrigation sanguine.

Si le kyste se développe et que les symptômes augmentent progressivement, une intervention chirurgicale est indiquée.

Il y a trois options pour l'opération:

1. Méthode endoscopique.
2. La manœuvre
3. Excision du kyste.

La méthode la plus préférée est endoscopique. Cette méthode consiste à retirer le contenu du kyste par un petit trou (trou de fraisage) dans le crâne, dont le diamètre peut aller de quelques millimètres à 1,5–2 centimètres. Après avoir retiré le contenu, une ouverture spéciale est créée pour relier le kyste au ventricule ou à l’espace sous-arachnoïdien afin d’empêcher son remplissage.

Le shunt implique l’introduction dans le kyste d’un shunt spécial à travers lequel tout le LCR accumulé s’écoule dans la cavité abdominale, où il est absorbé. L'inconvénient principal de la réception de l'ego est le risque d'obstruction du shunt.

L'exérèse (retrait) d'un kyste est la méthode la plus traumatisante et la moins utilisée. En réalité, lorsqu'un kyste est retiré, le risque de lésion des zones cérébrales adjacentes est très élevé, ce qui entraîne des problèmes neurologiques.

Pronostic et prévention

Le pronostic de cette maladie, malgré sa gravité, est très optimiste et la vie après l’opération précédente est tout à fait normale. Avec un traitement rapide, le patient récupère complètement. Naturellement, s’il n’ya pas de traitement ou qu’il est de mauvaise qualité, il est possible que certaines conséquences en découlent et, dans les cas particulièrement négligés, même une issue fatale.

Normalement, le patient récupère en quelques semaines.

En ce qui concerne les mesures préventives, il vise à réduire le risque de kyste, n'existe pas. Toutefois, certaines recommandations générales aideront non seulement à réduire le risque de kyste arachnoïdien, mais également à d'autres tumeurs, notamment:

• contre-indication pour les futures mères de mauvaises habitudes (en particulier de fumer), car elles peuvent provoquer une privation d'oxygène du fœtus en oxygène, ce qui n'est pas bon;
• une alimentation saine;
• adhésion au travail et au repos;
• éviter les situations stressantes;
• maintenir un taux de cholestérol normal;
• contrôle de la pression artérielle (supérieure et inférieure);
• traitement opportun et de qualité de tout processus inflammatoire dans le corps;
• bilan régulier chez le médecin.

Les conséquences

En ce qui concerne les conséquences pour la vie plus tard, ils peuvent être dans le cas d'une évolution incontrôlée de la maladie, y compris:

1. Problèmes neurologiques (perte de sensibilité, problèmes d'organes internes au niveau du système nerveux).
2. Épilepsie et convulsions.

Ainsi, le kyste arachnoïdien est une maladie, un traitement ou une observation grave et imprévisible, qui ne doit être pratiqué que sous la surveillance d'un spécialiste. Ne pas exacerber votre situation, et sont traités correctement par des médecins!

Kyste arachnoïdien: apparition, manifestations, diagnostic, traitement, pronostic

Le kyste arachnoïdien du cerveau est une cavité formée entre les feuilles de la membrane arachnoïdienne, remplie de liquide céphalorachidien. Qu'il soit congénital ou secondaire, qu'il soit asymptomatique ou que ses symptômes soient évidents, il provoque généralement un syndrome d'hypertensive-hydrocéphalie, des convulsions, des troubles neurologiques focaux. L'IRM est utilisée pour diagnostiquer la pathologie et un traitement chirurgical peut être nécessaire.

un exemple d'un petit kyste arachnoïdien, souvent asymptomatique

Extérieurement, le kyste arachnoïdien du cerveau ressemble à une bulle remplie de liquide céphalo-rachidien située au fond de la matière arachnoïdienne, d'où il tire son nom. Dans la zone où se trouve le kyste, la membrane arachnoïdienne s'épaissit et se scinde en 2 feuilles, entre lesquelles s'accumule le LCR, augmentant progressivement la taille de la formation.

Les kystes arachnoïdiens ont généralement un petit diamètre, mais avec une augmentation constante de la quantité de liquide céphalo-rachidien, ils sont capables d’atteindre des tailles importantes en comprimant le tissu nerveux, qui s’avère souvent être le cortex cérébral.

L'hypertension intracrânienne sera le premier signe de croissance de la néoplasie, car même sans trop comprimer la substance cérébrale, le kyste crée un volume supplémentaire dans l'espace confiné du crâne. Plus tard, un déficit neurologique focal apparaîtra également, dont la profondeur et les caractéristiques seront déterminées par la localisation de la formation pathologique.

La localisation du kyste arachnoïdien peut être très différente, mais les endroits les plus communs pour la croissance de la cavité sont le coin pont-cervelet, la fente inter-hémisphérique, la région au-dessus de la selle turque, la région du lobe temporal, où la formation est détectée dans plus de la moitié des cas. Plus rarement, il se trouve dans le canal rachidien, simulant une hernie des disques intervertébraux.

Selon les statistiques, les porteurs de kystes représentent environ 4% de la population, mais tous les propriétaires ne présentent pas les symptômes appropriés et ne sont généralement pas au courant de la présence d'une pathologie. La proportion de kystes arachnoïdiens représente environ 1% de toutes les lésions volumineuses intracrâniennes.

Le kyste arachnoïdien du cerveau est enregistré plusieurs fois plus souvent parmi la population masculine que parmi le beau sexe, mais la science ne fournit pas une explication exacte de cette caractéristique. Peut-être le tout dans les formations secondaires sur le fond des blessures crâniennes, qui sont plus susceptibles aux hommes.

Un kyste asymptomatique non croissant ne menace pas la vie et ne nécessite même pas de traitement; il suffit simplement de surveiller le patient, en effectuant de temps en temps une tomographie du cerveau. Dans le cas contraire, la situation sera plus compliquée et, très probablement, une intervention chirurgicale visant la décompression sera nécessaire.

Variétés de kystes arachnoïdiens

Normalement, la membrane arachnoïde (arachnoïde) entoure le cerveau et la moelle épinière, limitant entre elle et sa surface un espace sous-arachnoïdien rempli de liqueur. Le fluide circulant a un but amortisseur et trophique, des cellules de la coquille constamment mises à jour. La norme n'implique pas la présence de cavités ni d'adhésions limitant l'écoulement du fluide ou ne créant pas de volume supplémentaire.

En fonction de l'origine émettre:

• Kystes de liqueur primaire;
• L'enseignement secondaire, qui est apparu après la naissance.

Le kyste de la liqueur arachnoïdienne primaire résulte de violations de la période embryonnaire. En fait, il s’agit d’une malformation congénitale, qui se forme au tout début de la grossesse, car le tissu nerveux commence à se former dans les premières semaines suivant la conception.

Les kystes secondaires sont acquis, apparaissent dans un cerveau déjà formé après avoir subi des effets indésirables externes - traumatisme, infection, etc. Structurellement et selon la tomographie du crâne, les deux espèces peuvent ne pas différer, mais les cavités congénitales peuvent porter des signes d'angiogenèse imparfaite et des anomalies du tissu conjonctif et composants vasculaires, et acquis contiennent souvent une quantité importante de fibres de collagène. La clinique comportera des syndromes et des symptômes similaires indiquant un processus volumétrique dans le crâne.

Les particularités de la pathologie des kystes arachnoïdiens nous permettent de distinguer des variétés telles que:

Des cavités simples sont tapissées de l'intérieur par des éléments de la membrane arachnoïdienne, qui sécrètent le liquide céphalo-rachidien, ce qui augmente le volume de la formation.

Les kystes compliqués de la liqueur arachnoïdienne peuvent contenir dans sa paroi non seulement les cellules de la membrane arachnoïdienne, l’endothélium, mais également les composants de la névroglie. La paroi de kystes complexes forme également le LCR.

En raison de l'absence de signification clinique des caractéristiques morphologiques des cavités de l'espace arachnoïdien, cette classification n'est pas mentionnée dans le diagnostic, alors que l'étiologie est nécessairement prise en compte et est indiquée dans la conclusion d'un spécialiste en pathologie.

En fonction des caractéristiques des symptômes émettent:

• Kystes arachnoïdiens progressifs:
• Congelé

Une forme progressive de pathologie est caractérisée par une augmentation des symptômes neurologiques due à la croissance de la cavité arachnoïdienne.

En plus de l'arachnoïde, un kyste rétrocérébelleux peut survenir dans le crâne. Ils se forment dans l’épaisseur du tissu nerveux au lieu du dommage antérieur et donnent, en règle générale, une clinique neurologique focale en raison de la perte de neurones, tandis que les signes d’un processus volumétrique sont absents. Contrairement au kyste rétrocérébral, le kyste arachnoïdien est situé à l'extérieur du cerveau. Son accès lors de la correction chirurgicale est donc plus facile qu'avec l'intracérébral.

L'origine des kystes de liqueur arachnoïde

Établir la cause de l'apparition de toute formation intracrânienne est un point de diagnostic très important et, dans le cas des kystes de la PPC, il influence la tactique ultérieure des spécialistes. À ce jour, les facteurs de risque pour le développement de telles formations ont été identifiés, en fonction de l'origine de la pathologie.

Kyste sous-arachnoïdien congénital se produit en raison d'anomalies au cours de l'embryogenèse, lorsque la muqueuse cérébrale est perturbée. À un tel développement d'événements prédisposent:

1. L'action de conditions environnementales défavorables, les mauvaises habitudes de la future mère pendant la grossesse, en particulier les premiers termes;
2. Infection intra-utérine par Toxoplasma, virus de la rubéole, cytomégalie, infection herpétique;
3. Intoxication industrielle, alcoolisme, toxicomanie, utilisation de drogues à effets tératogènes;
4. Effets physiques - rayonnements ionisants, surchauffe (visites pendant les bains et les saunas pendant la grossesse, bains chauds, exposition excessive au soleil).

Une autre pathologie congénitale, en particulier le tissu conjonctif - le syndrome de Marfan, peut constituer une circonstance aggravante.

Les causes des cavités arachnoïdiennes acquises sont les suivantes:

1. Lésions cérébrales traumatiques - ecchymoses, tremblements;
2. Subi une intervention chirurgicale sur le crâne et son contenu;
3. Neuroinfections et modifications inflammatoires déjà transférées - arachnoïdite, méningo-encéphalite;
4. Hémorragies dans l'espace arachnoïdien ou sous la dure-mère, après la résolution desquelles subsistent des «ponts» qui forment la cavité.

Ces facteurs peuvent à la fois provoquer l’apparition d’un kyste et contribuer à la progression d’une pathologie existante en raison d’une hypersécrétion du liquide céphalorachidien dans son espace interne.

exemple d'hypersécrétion de liquide céphalo-rachidien et formation ultérieure de liquide céphalo-rachidien

Comment se manifeste la pathologie?

Le plus souvent, les cavités kystiques arachnoïdiennes sont petites et ne provoquent aucun symptôme. Une telle cavité est détectée accidentellement lors de l'examen en raison d'une autre pathologie de la cavité crânienne. Des manifestations peuvent également se produire avec des lésions infectieuses, des modifications du système vasculaire cérébral, des blessures.

L'un des principaux facteurs contribuant à l'apparition des symptômes est une augmentation progressive du volume de liquide contenu dans le kyste. La croissance de l'éducation conduit à une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne et à une compression du tissu nerveux - à des symptômes neurologiques focaux, à la localisation correspondante du foyer pathologique.

Un transporteur sur cinq présente des signes de la présence d'un kyste arachnoïdien, les plaintes les plus fréquentes étant:

• Cranialgie;
• Des vertiges;
• Les acouphènes;
• La lourdeur dans la tête, les sensations de palpitation sont possibles;
• Changements de démarche

gros kyste conduit à l'hypertension intracrânienne

Le kyste arachnoïdien spinal peut se manifester ainsi qu'une hernie discale.

Le syndrome hypertension-hydrocéphalie est causé par une augmentation de la pression intracrânienne, une violation du LCR due à la présence d'une cavité entre les feuilles des méninges. Il se manifeste par une douleur crânienne intense, une douleur dans les yeux, des nausées, à la hauteur desquelles des vomissements peuvent se produire, ce qui n'apportera pas de soulagement. Caractérisé par des convulsions.

L'augmentation du volume de la cavité kystique est accompagnée d'une augmentation des symptômes, le mal de tête devient constant et assez prononcé, il s'accompagne de nausées, en particulier le matin, de douleurs ou de larmoiements aux yeux, de vomissements. Dans les cas avancés, les troubles de l'audition et de la vision, la vision double, la paresthésie et la perte de sensation, les troubles de la parole, la coordination et l'instabilité se rejoignent.

Une forte compression des voies conductrices provoque une immobilisation partielle (parésie) d'un côté du corps, une diminution de la force musculaire de la parésie et des troubles de la sensibilité peuvent survenir. Fréquents sont des convulsions et une perte de conscience. Les hallucinations sont moins fréquentes et un retard mental peut être diagnostiqué chez l'enfant.

Une dégradation du bien-être, une augmentation des symptômes et l'apparition de nouveaux symptômes indiquent une augmentation de la cavité kystique et une compression croissante des neurones du cerveau. La croissance de l'éducation à une taille considérable est lourde de sa rupture et de la mort du patient.

Un kyste existant de longue date, qui exerce une pression constante sur le cerveau et provoque certains symptômes, contribue à la survenue de dommages ischémiques-dystrophiques irréversibles avec le développement d'un déficit neurologique persistant.

Les caractéristiques des formations sous-arachnoïdiennes de la clinique dépendent de leur emplacement.

Par exemple, le kyste arachnoïdien de la région temporale peut se manifester non seulement dans le syndrome hypertensive-hydrocéphalique, les convulsions, mais aussi dans les troubles caractéristiques de la sphère motrice et sensorielle du côté opposé à la lésion.

Les symptômes lors de la compression du kyste du lobe temporal peuvent ressembler à ceux qui ont été marqués par un AVC de la même localisation, mais le plus souvent moins, car le kyste ne provoque pas de nécrose soudaine du tissu cérébral. Hémiparésie avec diminution du tonus musculaire et des réflexes, possibilité de dilatation de la pupille du côté affecté, troubles de la parole possibles.

Les symptômes du kyste arachnoïdien de la fosse crânienne postérieure sont associés à une compression des structures de la tige, pouvant se manifester par des troubles de la respiration et de l'activité cardiaque, la déglutition, la paralysie et la parésie, des troubles de la démarche et de la coordination, un nystagmus. Avec l'accumulation de liquide et la croissance de l'éducation, le patient peut tomber dans le coma avec le risque de décès par compression des structures de la tige.

La compression du cervelet donne surtout une clinique d'altération de la coordination, de la motilité, de la démarche. Il est difficile pour le patient de tenir la pose debout, la démarche devient instable, des mouvements involontaires sont possibles. Les crises de vertige intense avec l’incapacité de garder l’équilibre, les nausées et le bruit dans la tête sont très caractéristiques des lésions cérébelleuses.

Kystes arachnoïdiens chez les enfants

Les kystes de l'arachnoïde sont également présents chez les enfants. Plus souvent - chez les garçons, ils sont congénitaux, c'est-à-dire que les anomalies de l'embryogenèse sont la principale raison de leur apparition. Les kystes acquis sont le résultat de blessures et de neuroinfections. Les kystes primaires sont plus fréquents pendant la petite enfance, les kystes secondaires chez les enfants plus âgés.

Récemment, le nombre de ces formations chez les enfants a légèrement augmenté, mais cela n’est pas lié à l’incidence croissante, bien que cela ne puisse être rejeté, mais à l’amélioration de la qualité, de la sécurité et de la disponibilité du diagnostic intracrânien.

Les kystes arachnoïdes congénitaux se manifestent presque immédiatement, surtout si la cavité est de taille considérable et appuie sur le cerveau du bébé. Acquis pour une longue période ne peut pas être diagnostiqué, mais après avoir atteint une certaine taille sera toujours causer des symptômes.

Les manifestations courantes de kystes arachnoïdiens chez un enfant sont considérées:

1. Des nausées et des vomissements;
2. Cranialgie;
3. Somnolence ou anxiété du nourrisson;
4. Crampes
5. Gonflement des fontanelles dû à une hypertension intracrânienne.

Chez un nouveau-né, des signes d'augmentation de la pression intracrânienne - vomissements, anxiété, pleurs et pleurs au lieu de sommeil, problèmes d'alimentation - indiquent un processus volumétrique intracrânien possible. Si la future mère subit rapidement une échographie de dépistage, les néonatologistes peuvent en apprendre davantage sur la présence de kystes grâce à leurs résultats.

Les symptômes neurologiques focaux sont plus prononcés chez les enfants plus âgés, chez lesquels on peut identifier les caractéristiques du développement du psycho-langage, de la motilité, etc. Si la cavité se situe dans la projection des lobes frontaux, des modifications de la parole, du développement intellectuel, des troubles du comportement peut-être même une agression.

La lésion du cervelet se manifeste par des troubles de la coordination et de la démarche, une hypotension musculaire, un nystagmus, des vertiges. Avec la compression des lobes temporaux, les convulsions, les pathologies de la parole et de la vision sont très probables, la parésie et même la paralysie sont possibles.

Il est particulièrement difficile de savoir ce qui inquiète un nouveau-né ou un nourrisson qui n'est pas en mesure de faire état de son état de santé. Les signes indirects de formation intracrânienne peuvent être l’anxiété, les pleurs, la régurgitation, le refus de manger et une fatigue rapide lors de l’alimentation, des contractions saccadées ou des convulsions généralisées.

Chez les enfants, le kyste arachnoïdien est dangereux pour les troubles et le retard du développement psycho-moteur et de la parole, les convulsions et le risque d’œdème cérébral dans l’hypertension intracrânienne. Avec la compression prolongée de certaines parties du cerveau peut former un déficit neurologique persistant, qui ne peut pas être éliminé, avec l'inévitable handicap.

Diagnostic et traitement des kystes arachnoïdiens

Un diagnostic précis des kystes arachnoïdiens est impossible uniquement sur la base de manifestations cliniques qui indiquent au médecin la formation de volume possible dans la cavité crânienne, mais ne permettent pas de juger avec précision de ce qu’il est réellement: une tumeur, un kyste, un hématome.

kyste arachnoïdien à l'IRM

Pour poser un diagnostic correct, ce qui peut aider à développer des tactiques de traitement, le patient doit consulter un neurologue qui examinera, mettra en doute les plaintes et ordonnera un examen, notamment:

• Imagerie par résonance magnétique ou numérique;
• EEG dans le syndrome convulsif;
• Écho-encéphalographie.

La meilleure façon de diagnostiquer les kystes de la pie-mère est l'IRM avec contraste, ce qui permet de distinguer un kyste d'une tumeur (la cavité kystique n'accumule pas de contraste, alors qu'un agent de contraste pénètre dans la tumeur par la vaisseau), un kyste et un hématome, une cavité purulente, une infiltration inflammatoire, etc..

Les kystes de liqueur d'arachnoïde asymptomatiques ne nécessitent aucun traitement, mais il est important de ne pas perdre de vue le patient, de passer périodiquement une tomographie de contrôle (une fois par an), afin de ne pas rater le développement possible de l'éducation.

Pour les gros kystes symptomatiques, un traitement chirurgical est réalisé, visant à la décompression, ainsi que le traitement conservateur - pour restaurer le fonctionnement correct du cerveau et soulager le syndrome convulsif.

Les neurochirurgiens utilisent plusieurs méthodes de décompression (réduction de la pression) à l'intérieur du crâne:

1. La manœuvre;
2. Fenestration;
3. Drainage par ponction à l'aiguille.

Exemple de pontage du kyste du foie

Des trépanations décompressives ouvertes et des interventions peu invasives et endoscopiques sont possibles. La préférence est donnée à ces derniers en raison de leurs traumatismes moins importants et de leurs complications plus rares. La question de la nécessité d'une correction chirurgicale est soulevée si un traitement conservateur n'apporte pas le résultat attendu (par exemple, les médicaments anticonvulsivants ne fonctionnent pas) ou si la croissance continue de l'éducation kystique ne fait pas de doute. La décision est prise collectivement par les neurochirurgiens et les neurologues.

Si une hémorragie s'est produite dans la cavité du kyste et a provoqué une violation de l'intégrité de la formation, le patient doit alors observer l'ablation totale du kyste et le plus tôt sera le mieux. Cette méthode de traitement par trépanation à ciel ouvert est très traumatisante, elle nécessite une rééducation à long terme et ses indications sont donc strictement pesées.

En l’absence de complications et si l’état du patient est stable, le chirurgien privilégiera la chirurgie endoscopique - fenestration du kyste. Cette intervention est réalisée à travers un orifice trépan formé par un couteau à travers lequel le contenu de la cavité est aspiré, puis des trous supplémentaires sont créés pour connecter le kyste au système ventriculaire ou à l’espace sous-arachnoïdien.

Selon les indications, on peut effectuer une dérivation, c'est-à-dire que le fluide de la cavité kystique longeant le cathéter est évacué dans la cavité abdominale ou thoracique, où il est absorbé par la membrane séreuse. De telles interventions peuvent être effectuées non seulement pour les adultes, mais également pour les enfants qui ont une production constante de PPC, ce qui provoque une expansion du kyste. L'inconvénient de la méthode est le risque de blocage du shunt et d'infection.

Le pronostic pour les kystes arachnoïdiens du cerveau est ambigu. Avec un parcours asymptomatique, il n’interfère pas avec l’activité vitale et ne menace pas un trouble de la santé, tandis que les formations progressives peuvent avoir des conséquences graves irréversibles, une invalidité et la mort. L'élimination opportune de la pathologie conduit à la guérison, mais il est utile d'envisager la possibilité d'une rechute.

Comme la cause exacte du kyste lymphatique sous-arachnoïdien n’a pas encore été établie, la prévention est de nature générale et vise à minimiser les effets néfastes sur la femme enceinte, en créant un régime favorable, en fournissant une nutrition de haute qualité dans le cas de kystes primitifs et en prévenant la pathologie acquise, il convient d’éviter les blessures, les inflammations autres dommages au cerveau.