TOUT SUR LA MEDECINE

L'angiodystonie est un trouble soudain et transitoire du tonus normal des vaisseaux sanguins, entraînant une perturbation de la libre circulation du sang. Les violations peuvent être localisées dans des foyers distincts ou dans le cercle complet de la circulation sanguine. Un trouble du tonus vasculaire peut survenir avec une hypertension et une hypotension des veines et des artères.

Le tonus vasculaire est une fonction des muscles lisses de la paroi vasculaire, fournissant les caractéristiques mécaniques et géométriques des parois et des lumières des vaisseaux.

L'angiodystonie n'est généralement pas une maladie distincte, mais n'est que l'un des symptômes qui se manifestent à la base de certaines autres maladies "majeures".

De nos jours, l'angiodystonie est significativement «plus jeune», la maladie se retrouve même chez les écoliers.

Maladies de fond et classification de l'angiodystonie

En raison du fait que la maladie n'est pas indépendante, ses manifestations accompagnent souvent des maladies telles que la pathologie des glandes endocrines, le dysfonctionnement du système nerveux autonome, les maladies des organes internes, les infections focales, les processus infectieux chroniques.

Souvent, avec des maladies du système nerveux, des blessures à la tête, une commotion cérébrale dans le passé, des réactions allergiques, une inactivité physique, une hypersensibilité, une irritabilité, un degré d'anxiété particulier, des signes d'angiodystonie apparaissent également.

Selon la pathogenèse et l'étiologie, l'angiodystonie est définie comme neurogène et symptomatique.

Selon le système de localisation, l’angiodystonie est classée comme étant locale - monorégionale et générale, c’est-à-dire systémique - multirégional.

Signes d'angiodystonie

L'angiodystonie présente des signes caractéristiques qui apparaissent à l'arrière-plan de la maladie sous-jacente.

Les baisses de tension artérielle, les vertiges, l’insomnie, les acouphènes, un engourdissement des extrémités et des maux de tête sont les signes les plus courants d’angiodystonia. Maux de tête souvent présents avec une lourdeur dans la tête, la mémoire se détériore. Parfois, l'angiodystonie a perturbé les fonctions gustatives, visuelles et olfactives. Les signes d'angiodystonie peuvent être un gonflement et une douleur dans les membres, une douleur dans le cou, le dos.

La manifestation de cette pathologie peut être une dépression, une difficulté respiratoire.

La céphalée est généralement localisée dans les parties temporale et temporo-pariétale, son caractère peut varier de terne à la prise de vue.

Angiodystonie cérébrale

Cette maladie est le résultat d'une violation du tonus vasculaire du cerveau.

La fatigue, les vertiges, le bruit et les maux de tête peuvent constituer des symptômes graves indiquant une possible insuffisance de la circulation cérébrale. Une diminution des performances, une hypotension, des nausées, des vomissements et un assombrissement des yeux sont également des symptômes d'angiodystonie de type cérébral.

Les pathologies des vaisseaux cérébraux sont associées à un mode de vie inapproprié, à un stress émotionnel possible. Les charges excessives sur les vaisseaux sanguins lors de la consommation d'aliments hypercaloriques, l'alcoolisme, le tabagisme et une alimentation malsaine contribuent à une altération de la circulation vasculaire.

Actuellement, la violation du tonus vasculaire du cerveau est le plus souvent la cause de maux de tête chez les jeunes et les moins jeunes.

L'angiodystonie cérébrale chez l'enfant a tendance à guérir rapidement. Afin de protéger l'enfant des problèmes ultérieurs, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin si des symptômes d'angiodystonie se manifestent.

L'angiodystonie des vaisseaux cérébraux n'est pas non plus une maladie indépendante. Il accompagne généralement des maladies telles que la migraine, l'hypertension artérielle, les troubles endocriniens, la pathologie du tube digestif et les allergies.

Diagnostic de l'angiodystonie

Les signes d'angiodystonie apparaissent généralement complexes, cela facilite le diagnostic de la maladie. Lors de l'étude du tableau clinique, les paramètres permettant de modifier le diamètre et la lumière du vaisseau, l'épuisement du flux sanguin, le déplacement des vaisseaux sont pris en compte.

Le diagnostic de l'angiodystonie est réalisé de manière exhaustive. L'étude des vaisseaux cérébraux est réalisée à l'aide de la rhéoencéphalographie. En outre, une échographie des vaisseaux artériels et périphériques et un dépistage des modifications ischémiques du myocarde à l'aide d'un ECG sont effectués.

Il est conseillé de passer un examen électroencéphalographique.

Dans le diagnostic de l'angiodystonie, il est nécessaire de différencier ses symptômes par des signes de maladies psychosomatiques.

Traitement de l'angiodystonie

En raison du fait que l'angiodystonie est une maladie concomitante, le traitement doit commencer par la maladie primaire, c'est-à-dire la maladie sous-jacente. Le traitement de l’angiodystonie vise à normaliser le tonus vasculaire.

Pour entraîner des réactions vasculaires à l'aide de la thérapie physique.

Le traitement symptomatique de l’angiodystonie implique la normalisation du mode de vie, c’est-à-dire rationalisation du repos et du travail. Il est nécessaire de changer de régime, de se débarrasser des mauvaises habitudes.

Les critères de choix du traitement de l’angiodystonie ne sont déterminés que par un médecin avec le récit obligatoire du traitement de la maladie sous-jacente, c.-à-d. le traitement est complet et individuel.

Dans certains cas, la thérapie par biorésonance est une option thérapeutique. Si, pour un certain nombre d'indications, il est impossible ou inefficace, dans le traitement de l'angiodystonie, des méthodes sont utilisées pour réduire les troubles circulatoires et minimiser l'apparition de sensations désagréables.

L’invalidité complète au cours de l’angiodystonie, avec un complexe symptomatique prononcé, est extrêmement rare.

Comme pour toute maladie, l'angiodystonie doit être traitée et plus vite vous produirez d'effet.

Angiodystonie - de quoi s'agit-il et en quoi consiste une maladie?

L'angiodystonie est une modification du tonus des vaisseaux sanguins, entraînant une diminution du débit sanguin. Une angiodystonie peut survenir dans certaines parties du système circulatoire ou dans l'ensemble de la circulation. De plus, le tonus vasculaire peut augmenter ou diminuer. Des troubles hémodynamiques surviendront dans les deux cas: hypertonique ou hypotonique.

Qu'est-ce que l'angiodystonie?

Le tonus vasculaire dans les artères et les veines fournit des muscles lisses des parois des vaisseaux sanguins qui peuvent modifier leur lumière et l'état de la paroi vasculaire. Les médecins sont attentifs au fait que l'angiodystonie est «plus jeune» - elle peut survenir même à l'âge scolaire. L'angiodystonie n'est pas une maladie indépendante, elle n'est que l'un des symptômes de nombreuses maladies.

Les maladies de fond peuvent être:

• infections focales;
• pathologie endocrinienne;
• infections chroniques;
• maladies des organes internes;
• troubles du système nerveux autonome;
• blessures à la tête;
• maladies allergiques.

La cause de la circulation sanguine peut aussi être:

• l'hypodynamie;
• traits de personnalité comportementaux (hypersensibilité, irritabilité);
• fréquentes situations stressantes.

En raison de la présence d'angiodystonie, elle est symptomatique et neurogène et, en fonction de la prévalence, la dystonie est classée dans la catégorie générale (systémique) et locale ou régionale. Une angiodystonie peut survenir avec une normotension (pression artérielle normale), une hypotension et une hypertension. L'angiodystonie des vaisseaux du cerveau, de la rétine et des extrémités se développe le plus souvent.

Angiodystonie cérébrale

Ce complexe de symptômes est associé à des modifications du tonus des artères ou des veines du cerveau. La circulation sanguine peut souffrir de manière mixte. La violation du tonus veineux entraîne une détérioration de la circulation sanguine. L'angio-dystrophie cérébrale peut résulter d'une exposition à des facteurs internes et externes.

L'angiodystonie cérébrale peut être causée par:

• mauvais mode de vie;
• stress émotionnel;
• fumer;
• abus d'alcool;
• athérosclérose;
• régime alimentaire malsain (aliments trop riches en calories);

Une perturbation du flux sanguin cérébral accompagne l'hypertension, la migraine, des allergies, une pathologie endocrinienne, des maladies du tube digestif.

Les symptômes de l'insuffisance du flux sanguin cérébral sont:

• mal de tête dans la région temporale du personnage pleurnichant;
• des vertiges;
• bruit dans la tête;
• la tachycardie;
• des nausées et des vomissements;
• fatigue
• mauvais sommeil;
• dépression chronique;
• perte de mémoire;
• sautes d'humeur.

Angiopathie des vaisseaux rétiniens

Angiodistonie rétinienne

Avec l'angiodystonie rétinienne, il y a une défaillance de la régulation nerveuse du ton avec une violation subséquente de la sortie de sang (ou entrée).

La pathologie de la rétine peut causer:

• anomalie vasculaire congénitale;
• blessures oculaires;
• diabète sucré;
• ostéochondrose dans la colonne cervicale;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• troubles sanguins;
• hypertension artérielle;
• vascularite auto-immune;
• risques professionnels;
• fumer;
• âge avancé;
• intoxication de toute origine.

La pathologie des vaisseaux oculaires conduit à la malnutrition et à la fonction oculaire: la dystrophie rétinienne et la myopie se développent et progressent. Pathologie plus souvent détectée chez les personnes de plus de 30 ans. Habituellement, des modifications vasculaires se produisent simultanément sur la rétine des deux yeux. L'angiodystonie se manifeste par des symptômes tels que brouillard, foudre, voile, éclairs, vue de face, tachycardie, mal de tête

Angiodystonie des vaisseaux des membres

Une insuffisance de la circulation sanguine dans les artères des membres inférieurs est associée à:

• la progression de l'athérosclérose;
• endartérite oblitérante;
• insuffisance veineuse avec thrombophlébite;
• troubles hémodynamiques du diabète sucré.

Les facteurs de risque de détérioration du flux sanguin dans les membres sont:

• fumer;
• taux élevé de cholestérol;
• hypertension artérielle;
• âge avancé;
• en surpoids.

Les premiers signes de détérioration de la circulation sanguine sont une gêne et des douleurs dans différentes parties des jambes lors de la marche; avec la progression de la douleur survient lorsque l'on franchit toute la distance plus courte, puis au repos. La violation de l'écoulement veineux de sang entraîne un œdème.

L'ischémie sévère se manifeste par la sécheresse et la pâleur de la peau, une tendance à la formation d'ulcères trophiques. En l'absence de traitement régulier, la gangrène se développe.

Symptômes de dystonie des membres supérieurs:

• engourdissement intermittent dans les mains, fourmillements;
• la douleur
• fatigue rapide des mains pendant l'exercice;
• tachycardie.

Seul un médecin peut déterminer si ces symptômes sont associés à des lésions artérielles et à une altération du flux sanguin ou à une ostéochondrose de la vertèbre thoracique et une atteinte des racines nerveuses.

Caractéristiques de l'angiodystonie chez les femmes enceintes et les enfants

Traitement de l'angiodystonie chez la femme enceinte

Une angiodystonie peut survenir chez les femmes pendant la grossesse. Le plus souvent, il se développe dans le type cérébral avec une prédominance de l'hypertension. Le point de départ de son apparition est une grossesse compliquée. Les changements hormonaux et métaboliques dans le corps sont également importants. Les manifestations cliniques sont lumineuses: maux de tête, tachycardie, œdème, changements de comportement émotionnel. Le goût, les fonctions olfactives, etc. peuvent être rompus.

Ces dernières années, des troubles du flux sanguin cérébral sont souvent diagnostiqués chez les enfants. Des études ont montré qu'ils peuvent se produire même chez les nouveau-nés. Des troubles vasculaires avec prédominance de réactions spastiques peuvent survenir avec un développement défavorable du développement intra-utérin, un travail difficile et une lésion vertébrale générique dans la région cervicale.

À un âge plus avancé, le manque d'activité physique, la position assise inconfortable, le stress mental ou sportif excessif et les antécédents hormonaux au cours de l'adolescence contribuent à une diminution de la circulation sanguine.

Le tonus vasculaire réduit est la cause la plus commune des maux de tête avec des nausées et des vomissements chez les enfants. Les manifestations de la dystonie peuvent également être une diminution de l'attention et de la mémoire, une hypotension artérielle, une tachycardie, une arythmie, des vertiges, un noircissement des yeux, des sautes d'humeur fréquentes, un manque de contrôle des émotions.

La conséquence de troubles vasculaires chez les enfants peut être un accident vasculaire cérébral. Mais ils peuvent aussi être rapidement éliminés pendant le traitement. Il est nécessaire de faire attention aux plaintes de l'enfant, de consulter un médecin en temps utile pour clarifier le diagnostic et le traitement.

Diagnostics

Le diagnostic de l'angiodystonie est établi en tenant compte de l'analyse des plaintes des patients et des maladies existantes, la pathologie vasculaire étant secondaire.

Les principales méthodes instrumentales de diagnostic incluent:

• rhéoencéphalographie, une étude des vaisseaux cérébraux; leur tonalité, déplacement, diamètre de la lumière, élasticité de la paroi, réactivité, remplissage d'impulsion;
• Échographie des vaisseaux périphériques (artères et veines);
• ECG pour la détection de la tachycardie, des changements ischémiques dans le myocarde; et cardiomyododystrophie;
• électroencéphalographie - enregistrement du potentiel bioélectrique du cerveau pour déterminer son état fonctionnel;
• ophtalmoscopie - examen du fond d'œil du médecin et évaluation de l'état des artères et des veines (rétréci, agrandi, serti).

Traitement de l'angiodystonie

Traiter les causes de l'angiodystonie correctement.

L'angiodystonie est traitée de manière conservatrice. Le traitement doit être complet et sélectionné individuellement. La base du traitement est le traitement de la maladie sous-jacente ou sous-jacente. Le traitement médicamenteux dépend des symptômes.

Un antispasmodique est prescrit à un patient pour soulager les spasmes des artères, un autre doit influer sur la tachycardie ou normaliser la pression. Si vous êtes sujet à la dépression, vous pouvez utiliser du magnésium ou des antipsychotiques. Des neuroleptiques bien choisis vont soulager la tension et normaliser le sommeil, aider à faire face aux sautes d'humeur. Sélectionner indépendamment les neuroleptiques ne peuvent pas.

En plus du traitement médicamenteux, vous devez changer votre mode de vie:

• rejet de mauvaises habitudes;
• assurer un sommeil suffisant;
• faire de la thérapie physique avec un effort physique modéré;
• faites attention aux promenades piétonnes;
• Assurez-vous que votre régime alimentaire est restreint en glucides et que votre consommation de fruits et de légumes est adéquate.

Le traitement de la pathologie vasculaire rétinienne peut inclure des médicaments améliorant la microcirculation (Trental, Mildronat, etc.), de la physiothérapie (thérapie magnétique, acupuncture), un traitement local sous forme de gouttes oculaires, un soulagement du spasme artériel. Dans certains cas, la correction de la vue au laser est possible.

En plus du traitement prescrit par un médecin, vous pouvez utiliser les recettes populaires en l'absence d'allergies.

Angiodystonie c'est quoi

L'angiodystonie cérébrale est une pathologie qui se traduit par une violation de la capacité des vaisseaux sanguins du cerveau à s'adapter à l'influence négative de l'environnement. Dans le même temps, les mécanismes régulant le tonus vasculaire s'effondrent, ce qui conduit finalement à une altération de la circulation cérébrale.

Pour bien diagnostiquer et traiter le syndrome angiodystonique, il est nécessaire de connaître ses principaux symptômes et de déterminer les causes qui peuvent en résulter.

Caractéristique de la maladie

Tout d'abord, il est nécessaire de comprendre ce qu'est l'angiodystonie cérébrale?

L'angiodystonie, également appelée dystonie vasculaire, est une violation du tonus vasculaire due à une autorégulation incorrecte. Lorsque les mécanismes internes responsables des modifications du tonus vasculaire échouent, les vaisseaux ne répondent plus de manière adéquate aux modifications de l'environnement externe et interne. Cette maladie s'appelle dystonie.

Si la régulation du tonus dans les vaisseaux cérébraux est perturbée, on peut alors parler de dystonie vasculaire cérébrale. Dans ce cas, des modifications pathologiques affectent le muscle lisse des artères cérébrales.

Faites attention! Si la pathologie concerne les vaisseaux qui alimentent le sang en organes vitaux, on diagnostique généralement chez le patient une angiodystonie rétinienne.

Les résultats d'un trouble du tonus vasculaire cérébral peuvent être très différents. Le plus souvent, ils se manifestent par des modifications paroxystiques de la pression artérielle, des maux de tête, etc.

Angiodystonie cérébrale - une maladie qui est une conséquence d'une défaillance de cet indicateur, et il se développe dans les vaisseaux du cerveau

Causes de l'angiodystonie cérébrale

Le plus souvent, l'angiodystonie survient chez des patients, non pas comme une pathologie indépendante, mais comme l'un des troubles associés à la maladie «principale».

Tonus altéré peut survenir lorsque:

• pathologies du système endocrinien;
• dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal, conduisant à des troubles métaboliques;
• les varices;
• troubles du système nerveux autonome;
• pathologies du système nerveux central;
• pression intracrânienne élevée;
• chocs et autres blessures;
• réactions allergiques;
• amylose, etc.

La dystonie angiocérébrale peut également se développer à l’arrière-plan:

• l'hypodynamie;
• augmentation de la labilité du système nerveux (irritabilité ou impressionabilité);
• long tabagisme;
• abus d'alcool.

Une situation typique est celle où le mécanisme d’ajustement du tonus vasculaire est perturbé avec l’âge. Le rôle le plus important dans ce cas est joué par les changements hormonaux, ainsi que par une diminution de l'élasticité des vaisseaux eux-mêmes et par une diminution de l'efficacité de leurs muscles lisses.

L'angiodystonie n'apparaît pas comme une violation indépendante des vaisseaux cérébraux

Tableau clinique: principaux symptômes

L'angiodystonie des vaisseaux cérébraux peut se manifester sous trois formes principales:

1. Hypotonique. Accompagné d'une diminution du tonus vasculaire et, par conséquent, de l'expansion des vaisseaux sanguins. Les évanouissements et les migraines sont typiques de cette forme de pathologie. Dans le contexte d'un apport sanguin insuffisant aux tissus cérébraux, d'un handicap mental et physique, une attention soutenue et une diminution de la concentration. Violation possible des fonctions de la mémoire.
2. Hypertensive. Manifesté sous la forme de spasmes vasculaires et d'attaques de pression sanguine croissante. La progression hypertensive de l'angiodystonie est accompagnée d'hypertension artérielle, de maux de tête (aigus et lancinants), d'arythmie.
3. Mixte Cette forme est caractérisée par des manifestations de dystonie des deux types décrits ci-dessus. En plus de ces symptômes, les patients souffrent de douleurs cervicales et thoraciques, de difficultés à travailler avec des informations complexes, réduisant l'efficacité des systèmes sensoriels (vision, audition, odorat).

Dans toute forme de pathologie, les signes suivants d'angiodystonia cérébral sont notés:

• maux de tête (de nature et d’emplacement variables);
• vertiges (avec une pathologie grave - jusqu’à une perte d’orientation dans l’espace);
• les acouphènes;
• fatigue accrue, se développant même dans le contexte d'activités physiques et mentales insignifiantes.

Lorsqu'un spasme des vaisseaux sanguins se produit, une personne peut ressentir des accès de douleur aiguë et soudaine.

De plus, le diagnostic peut être noté:

• le déplacement des navires par rapport à leur position normale;
• rétrécissement des veines et des artères;
• altération de l'apport sanguin à certaines zones du cerveau en raison du flot sanguin affaibli.

Conséquences possibles

En l'absence de traitement adéquat, l'angiodystonie cérébrale des vaisseaux cérébraux s'aggrave progressivement.

Sur le fond de l'exacerbation de la pathologie peuvent se développer:

• augmentation des symptômes, y compris augmentation de la fréquence et de l'intensité de la douleur;
• une forte diminution de la capacité de travail;
• un déclin marqué de la fonction cognitive;
• troubles psycho-émotionnels (dépression);
• encéphalopathie, accompagnée de troubles de la conscience et de la mémoire.

Diagnostic de l'angiodystonie

Comme dans le cas d'autres pathologies, le diagnostic précoce de l'angiodystonie facilite beaucoup le traitement. Par conséquent, lorsque des signes caractéristiques de cette maladie sont trouvés, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible pour les procédures de diagnostic.

Une des méthodes est la rhéoencéphalographie - une procédure impliquant l'étude des vaisseaux cérébraux

Les changements vasculaires sont diagnostiqués en utilisant:

• Échographie du cœur (vous permet d'identifier les changements de nature ischémique);
• Échographie des vaisseaux sanguins;
• études des vaisseaux cérébraux - rhéoencéphalographie (REG).

Le type Angiodystonic REG est réalisé pour:

• évaluer le niveau de tonus vasculaire;
• déterminer l'élasticité des parois vasculaires;
• fixer la réactivité du système vasculaire.

Les résultats de ces études mettent le diagnostic final. Dans le même temps, les signes de dystonie cérébrale sont nécessairement séparés des symptômes de comorbidités.

Traitement et prévention de l'angiodystonie cérébrale

Pendant le traitement de l'angiodystonie, les tâches principales sont de soulager les symptômes de la pathologie et d'éliminer les causes de la maladie.

Pour normaliser le tonus vasculaire et réduire les sensations désagréables, une thérapie complexe est utilisée:

• pour l'analgésie, utiliser "Analgin", "Pentalgin" ou des analogues plus puissants;
• Préparations hypotensives Le bisoprolol et le Captopress sont utilisés pour réduire la tension artérielle dans l'angiodystonie hypertensive.
• une diminution du tonus vasculaire et un effet sédatif sont fournis par les sédatifs, tels que les teintures Novo-Passit, Valériane ou Agripaume;
• L'arythmie est éliminée en prescrivant des bloqueurs des canaux calciques ("vérapamil" et analogues).

Sur la base des données de diagnostic obtenues, le médecin prescrit un traitement médical.

En thérapie complexe, les nootropiques («Piracetam») peuvent être utilisés pour stimuler l'activité cérébrale, ainsi que les antidépresseurs («Amitriptyline»), qui soulagent la dépression du système nerveux et améliorent l'état général du patient.

Faites attention! Le choix du schéma thérapeutique et des médicaments spécifiques doit être effectué par un spécialiste qualifié, en tenant compte de la nature de la maladie, de sa dynamique et de l'état initial du patient. L'auto-traitement dans ce cas est non seulement indésirable, mais aussi dangereux - cela peut conduire à une aggravation du tableau clinique.

L'entraînement physique thérapeutique est utile à la fois dans le traitement de l'angiodystonie des vaisseaux cérébraux et dans la prévention de cette pathologie.

En outre, la prévention devrait inclure:

• mode de vie sain;
• rejet de mauvaises habitudes;
• repos et sommeil appropriés (au moins 8 heures par jour);
• activité physique;
• charges intellectuelles dosées, etc.

En suivant ces recommandations, vous réduirez le risque des symptômes les plus désagréables de la dystonie cérébrale, même à un âge avancé.

Conclusion

En sachant ce qu’est l’angiodystonie cérébrale et comment elle peut se manifester, vous aurez l’occasion d’identifier les signes de cette pathologie à un stade précoce de développement. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin le plus tôt possible: il sera beaucoup plus facile d’arrêter les symptômes les plus désagréables et d’empêcher le développement de la maladie.

Angiodystonie

L'angiodystonie ou dystonie vasculaire est un état pathologique dans lequel la fonction d'adaptation tonique des vaisseaux sanguins est perturbée en raison d'un dysfonctionnement de la structure de leurs parois et du développement de la couche musculaire, ainsi que d'artères et de veines. La dystonie vasculaire (pathologie du tonus) est caractérisée par un dysfonctionnement du flux sanguin local ou de la circulation générale.

En médecine, il existe plusieurs classifications de cette maladie.

Selon l'étiologie et la pathogenèse de l'angiodystonie est primaire (neurogène) et symptomatique. Selon la localisation, ils sont divisés en: monorégional (localisé) et polyregional (systémique). La nature du flux est: une crise angiodystonique et des violations permanentes. Selon le niveau de pression artérielle (BP), sur le fond duquel il y a un trouble du tonus vasculaire: contre le fond de l'hypertension, l'hypotension ou la normotension.

Raisons

Les causes de cette maladie sont multiples. La dystonie se produit lorsque:

• maladies endocrinologiques - maladies de la glande thyroïde, des glandes surrénales, de l'hypophyse, des ovaires;
• diverses infections focales;
• dysfonctionnement du système nerveux autonome;
• pathologies des organes internes (maladies du tube digestif, amyloïdose, athérosclérose et autres);
• avec commotion cérébrale, blessures à la tête dans l'histoire;
• la pipodynamie;
• réactions allergiques;
• infections chroniques (tuberculose, syphilis, herpès, etc.);
• caractéristiques de la personnalité de la personne (anxiété élevée, irritabilité constante, méfiance accrue).

Les symptômes

Les symptômes les plus prononcés de cette maladie sont les suivants: douleur dans les parties temporale, temporo-pariétale et occipitale de la tête, sourde, douloureuse ou pulsée. Vertiges, engourdissements des jambes et des bras, changements fréquents de la pression artérielle, arythmies, douleurs au coeur. En outre, la mémoire altérée, le sommeil, qui peut se manifester par la somnolence et l'insomnie, la fatigue et une faiblesse générale. Troubles visuels, assombrissement des yeux, possibilité d’apparition de conditions pré-inconscientes, gonflement des extrémités. Avec la forme cérébrale, des symptômes tels que la fatigue, la fatigue, les maux de tête se produisent souvent quelle que soit l'heure de la journée.

Dans la plupart des cas, l'angiodystonie n'est pas une maladie indépendante, mais agit comme une manifestation secondaire, provoquée par l'une ou l'autre des pathologies sous-jacentes.

Diagnostics

Pour le diagnostic, l'angiologue doit procéder à un examen complet du patient. En même temps, on effectue une rhéoencéphalographie - une méthode informative et très efficace qui permet d’évaluer l’élasticité des parois et la réactivité, afin d’identifier les éventuels écarts par rapport à la norme, même au stade initial. Ils procèdent également à une échographie des vaisseaux (périphériques et artériels) et à l'électrocardiographie pour dépister les modifications ischémiques du myocarde. Il est conseillé de procéder à l'électroencéphalographie. Il est nécessaire de différencier les symptômes d'une maladie des symptômes de diverses maladies psychosomatiques.

Traitement

Le traitement doit d'abord être orienté vers le traitement de la maladie sous-jacente. Dans les tactiques thérapeutiques, le choix et la détermination du traitement optimal de la cause fondamentale, qui provoque le développement de la maladie du patient, l’emporte. Amélioration de la circulation sanguine et renforcement des parois des artères et des veines, traitement symptomatique, changement de mode de vie (suppression des mauvaises habitudes, normalisation du repos et du sommeil, nutrition rationnelle). Même en l'absence de symptômes, une surveillance constante par le médecin traitant sera nécessaire. Il n'y a pas de critères pour le choix optimal d'un traitement médical complexe. Tout dépend des manifestations cliniques et des caractéristiques individuelles du patient.

Prévention

Pour la prévention, il est important d’observer constamment le régime correct de repos et de sommeil, de bien manger, de faire du sport, de stabiliser le système nerveux.

Qu'est-ce que l'angiodystonie?

Types d'angiodystonie

L'angiodystonie des vaisseaux est difficile à diagnostiquer car elle survient pour diverses raisons et dans différentes parties du corps.

En fonction de ces facteurs, l'angiodystonie est classée par origine, par localisation et par niveau de pression artérielle:

• Dans le premier cas, il est primordial ou neurogène et secondaire ou symptomatique.
• Dans le second cas, il est restrictif et systémique.
• En fonction du niveau de pression artérielle, la systématisation est effectuée selon le type d'hypertonie: hypertenseur (favorise l'augmentation de la pression), hypotenseur (caractérisé par une pression réduite), mixte.

L'angiodystonie se manifeste généralement chez les personnes âgées, mais elles constatent de plus en plus souvent son extension à la jeune génération. Si une telle maladie est détectée chez un enfant, un spécialiste devrait être consulté, car elle est facilement traitée chez les adolescents.

L'aspect cérébral est considéré comme une forme particulièrement grave de pathologie, qui se développe par la suite par des facteurs externes et internes. Souvent, l'apparence cérébrale est accompagnée d'allergies, de maladies du système digestif, d'hypertension.

Un spasme vasculaire perturbe le centre du cerveau. Par la suite, une hypoxie, une ischémie se développent et les neurones du cerveau sont affectés. Au bout d'un moment, l'état des parois des vaisseaux est normalisé et l'état du patient est rétabli.

On distingue trois types d’angiodystonie:

• Type hypertensive est caractérisée par des spasmes dans les artères, dans cette situation, il y a des crises soudaines de maux de tête, cardialgie, impulsions dans les tempes, il y a hypertension, arythmie.
• Le type hypotonique est accompagné d'une dilatation des vaisseaux sanguins. Dans cette situation, les céphalées sourdes se développent progressivement, localisées dans la partie pariétale, occipitale et temporale. En outre, sa vision peut se détériorer brusquement, une personne perd temporairement la mémoire, sa capacité de travail est perturbée et de fréquents soucis d'évanouissement.
• Type mixte

Lorsque l’angiodystonie apparaît, ces signes désagréables:

• Beaucoup de bruit dans ma tête.
• L'homme se fatigue vite.
• La tête tourne.
• À l'arrière de la tête, une douleur sourde et lancinante apparaît dans les tempes.
• Insomnie inquiète.
• Des nausées, des vomissements se produisent.
• Dysfonctionnement de la glande thyroïde.
• Somnolence.
• Malaise.
• Les émotions changent radicalement - au début, une personne est déprimée, anxieuse, puis elle apparaît euphorique.
• État émotionnel sévère.

Les signes d'angiodystonie cérébrale dépendent directement de la forme de la maladie. Le processus thérapeutique est également associé à un type de maladie, il est donc important de diagnostiquer exactement ce qui cause l'inconfort d'une personne.

Raisons

Les causes d'angiodystonia des vaisseaux sanguins peuvent servir à d'autres pathologies associées au système vasculaire, aux traumatismes, à l'accouchement, au manque de sommeil. Le tonus peut être perturbé dans les veines et les artères, respectivement, et le nom: angiodystonie cérébrale veineuse ou artérielle.

Les principales maladies conduisant au développement d'un dysfonctionnement vasculaire:

Les modifications de l'état des parois vasculaires, le rétrécissement de la lumière, ne se développent pas comme une maladie indépendante, mais résultent de conditions pathologiques présentes dans le corps.

Les causes les plus courantes de pathologie vasculaire sont:

• maladies endocriniennes;
• les infections;
• maladies allergiques;
• processus auto-immunes;
• blessures.

Des causes spécifiques de violations de la direction et du contrôle du tonus du lit vasculaire sont cachées dans les fonctions altérées du cerveau. Ils mènent à:

1. Lésion cérébrale.
2. Athérosclérose
3. L'hypodynamie.
4. La maladie d'Addison.
5. Varices
6. Alcoolisme
7. Instabilité émotionnelle.
8. Hypertension artérielle.
9. Mauvaise nutrition.
10. Spondylose
11. Point culminant.
12. Pathologies endocriniennes et infectieuses.
13. Problèmes gastro-intestinaux.
14. Ostéochondrose. Hernie
15. Néoplasme.

Signes d'angiodystonie

En fait, les symptômes de la maladie dépendent en grande partie de la condition étiologique et diffèrent donc légèrement d’un cas à l’autre. Mais, en règle générale, avec l'angiodystonie cérébrale des vaisseaux cérébraux, il y a des douleurs palpitantes dans les tempes, qui peuvent être remplacées par des douleurs sourdes et sourdes.

Parfois, la douleur se déplace dans la région occipitale.

En outre, le patient ressent un engourdissement et un gonflement des extrémités, perd la vue, l'ouïe, la mémoire. Des pertes de charge constantes commencent à se développer, de la somnolence et de la fatigue apparaissent. Dans certains cas, la personne perd conscience, ressent une douleur au cœur et s'assombrit dans les yeux. La dépression, la manie de la persécution, la peur et le manque de sommeil sont également des symptômes de l’angiodystonie.

Diagnostic de l'angiodystonie

L'angiodystonie des vaisseaux cérébraux est une pathologie de la forme secondaire. La maladie principale doit donc être traitée en premier. Le facteur conduisant au dysfonctionnement des artères, est considéré comme une violation de leur tonus.

Les dommages causés aux tissus vasculaires peuvent se propager à leurs couches supérieures et inférieures, ce qui détermine la nature de l'évolution de la maladie.

Facteurs de risque et maladies de fond qui déclenchent une angiodystonie cérébrale:

• maladies somatiques;
• pathologies infectieuses ou virales;
• dystonie neurocirculaire;
• lésions cérébrales traumatiques;
• perturbation endocrinienne;
• tous (dystonie vasculaire);
• surpoids;
• manque d'activité physique;
• intoxication;
• stress constant;
• mauvaises habitudes, toxicomanie;
• lésions herpétiques;
• la syphilis ainsi que la tuberculose;

• les varices;
• manifestations athérosclérotiques;
• ménopause;
• spondylose ou ostéochondrose;
• âge de transition.

Les causes qui conduisent à une maladie aussi grave sont différentes. Compte tenu de l'évolution de la maladie et des troubles qui apparaissent progressivement, les médecins identifient les formes primaires et les formes symptomatiques d'angiodystonie.

Dans la plupart des cas, les modifications négatives dans les vaisseaux qui affectent le tonus des veines et des artères sont secondaires et symptomatiques.

Fondamentalement, cette pathologie est déclenchée par une autre maladie grave. À propos, dans ce cas, le traitement devrait être principalement dirigé vers la maladie primaire, puis s’engager dans le traitement de la dystonie cérébrale.

Des pathologies vasculaires peuvent se développer sur le fond des maladies du système endocrinien et végétatif. Le plus souvent, cela est une conséquence des processus athérosclérotiques dans le cerveau.

Les médecins identifient un certain nombre de facteurs susceptibles de provoquer une maladie, telle que l'angiodystonie cérébrale des vaisseaux cérébraux. Premièrement, cela peut être dû à des troubles hormonaux, causés par des problèmes de fonctionnement des organes du système endocrinien.

Deuxièmement, les problèmes de vaisseaux sanguins sont parfois associés à un dysfonctionnement du système nerveux autonome. Troisièmement, l'amylose peut également provoquer des pathologies similaires.

Dans certains cas, le problème est la pancréatite lors du développement de processus inflammatoires dans le pancréas. Cela peut également provoquer une maladie des vaisseaux sanguins du cerveau.

Dans certains cas, le problème est lié à d'autres organes du tractus gastro-intestinal.

S'il y a des lésions infectieuses dans le corps, alors elles doivent absolument être traitées afin qu'elles ne se développent pas en formes chroniques. Certaines maladies du système nerveux central provoquent également des pathologies secondaires des artères et des veines.

Ce phénomène pathologique est fortement interconnecté avec les vaisseaux. Parfois, des lésions cérébrales (commotions cérébrales, par exemple) entraînent également une angiodystonie en tant que complication.

En passant, le plus souvent, la pathologie est de type hypertensive. Si une personne mène un style de vie sédentaire inactif, une angiodystonie peut se développer progressivement. Vous devez donc absolument faire du sport ou au moins vous promener tous les jours.

Très souvent, les varices peuvent provoquer une complication aussi désagréable dans le cerveau. La même chose vaut pour la maladie d'Addison.

Si la pression intracrânienne augmente souvent, l'angio dystonie peut devenir hypertensive. Avec beaucoup d'expérience de tabagisme, de tels effets secondaires sont également possibles.

La spondylose est également dangereuse. Une angiodystonie peut également apparaître en raison de la ménopause ou de certaines caractéristiques du corps.

Par exemple, cela s'applique à l'anxiété constante, à l'irritabilité, à la suspicion. Par ailleurs, des facteurs externes peuvent également nuire au corps et causer une telle complication.

Par exemple, cela s’applique à une mauvaise nutrition.

Signes d'angiodystonie

Selon l'étiologie de la maladie, les signes cliniques d'angiodystonie peuvent être des douleurs dans différentes parties du corps (cou, dos, jambes et bras), ainsi que des réactions allergiques et des troubles gastriques fréquents.

En raison de la pathologie des vaisseaux cérébraux, l'une des formes de pathologie les plus graves et les plus courantes peut se développer: l'angiodystonie cérébrale. Les caractéristiques les plus prononcées dans ce cas sont les suivantes:

• Les douleurs douloureuses, sourdes ou lancinantes aux tempes et à l’arrière de la tête;
• Engourdissement et gonflement des membres;
• Changements fréquents de la pression artérielle;
• Douleur dans le coeur;
• L'arythmie;
• Évanouissement prématuré et assombrissement des yeux;
• Des vertiges;
• Troubles de la mémoire, du sommeil et de la vision;
• Faiblesse
• Somnolence et fatigue;
• Dysfonctionnements du système endocrinien.

Parfois, la dépression prolongée et l'incapacité de contrôler les émotions peuvent être l'un des signes de l'angiodystonie. Dans le contexte de l'angiodystonie cérébrale, les signes de pathologie tels que maux de tête, fatigue, fatigue et somnolence ne disparaissent souvent pas, même après un repos prolongé.

L'angiodystonie présente de nombreux symptômes. Ils dépendent des dommages préférentiels causés aux organes et aux systèmes, même aux parties du corps. Considérez les signes cliniques de la pathologie en fonction de sa variété.

Dystonie vasculaire cérébrale

La pathologie des vaisseaux cérébraux a le maximum de symptômes, car elle gêne la gestion du tonus général de tous les vaisseaux du corps. Un terme plus courant - dystonie neurocirculatoire - reflète pleinement l'ampleur des changements pathologiques.

Vous pouvez en savoir plus sur l'angiodystonie cérébrale ici.

• maux de tête de nature et de localisation différentes;
• engourdissements et paresthésies ("frissons") sur le corps;
• gonflement inattendu;
• troubles du rythme cardiaque irrégulier;
• vertiges fréquents et tendance à s'évanouir;
• diminution des processus de mémorisation chez les enfants;
• mauvaise mémoire chez les adultes;
• assombrissement des yeux, vision floue;
• insomnie ou somnolence;
• plaintes de fatigue constante.

La douleur au cœur de la nature lancinante et perforante chez les jeunes femmes est plus souvent associée à une altération du tonus vasculaire

L'un des symptômes distinctifs de la dystonie neurocirculatoire est la pression artérielle instable. Il fluctue pendant la journée, dépend de la météo, de la charge nerveuse. Selon le cours prédominant, il est habituel de distinguer la dystonie cérébrale:

• par type hypertonique - une augmentation à court terme de la pression artérielle jusqu'à la limite supérieure de la normale est enregistrée;
• selon le type hypotonique - la pression a tendance à diminuer.

Le plus souvent, la maladie a un cours de type mixte sans sauts ni dans le contexte d'une pression normale. On le trouve chez les adolescents, les jeunes femmes émotives.

Dystonie des vaisseaux oculaires

L'inspection de la rétine des deux côtés (ophtalmoscopie) est effectuée obligatoirement par un oculiste, qui se plaint de troubles de la vue, de vertiges et d'un assombrissement des yeux.

En fonction des modifications révélées, le diagnostic d'hypertension est confirmé ou retiré, le stade de l'hypertension est établi.

Les yeux sont considérés comme le reflet de la circulation cérébrale. Par conséquent, le diagnostic des maladies vasculaires de la rétine est si important lors de l'examen des patients. La malnutrition peut entraîner une progression des maladies oculaires, une dystrophie, une perte complète de la vision.

Les patients se plaignent de soudains "éclairs" ou "étincelles" dans les yeux, de buée, de visibilité "à travers le voile", de douleurs passagères dans les globes oculaires.

Le terme «angiopathie» est utilisé pour caractériser le tonus vasculaire.

L'image des vaisseaux rétiniens est décrite par les signes et le degré d'expansion des artérioles et des veinules, leur tortuosité, leur direction

Hémorragies identifiées, débordement de veines, leur ramification accrue.

Les symptômes

Les signes et symptômes de l'angiodystonie vasculaire apparaissent de différentes manières. La maladie peut être diagnostiquée de plusieurs façons: asthénique, respiratoire, angine de poitrine, mentale, neurogastrique, cérébrovasculaire.

Les principaux symptômes de l'angiodystonie comprennent:

L'angiodystonie cérébrale est l'une des manifestations les plus graves de la pathologie des vaisseaux sanguins. Cette condition est déclenchée par des changements hormonaux dans le corps et est notée pendant la puberté, à la ménopause et se produit assez souvent pendant la grossesse.

Les femmes enceintes ont des troubles de la circulation cérébrale causés par des modifications hormonales de l'organisme, des pathologies métaboliques caractéristiques d'une période compliquée au cours de laquelle l'enfant est né.

Les symptômes caractéristiques de cette maladie se manifestent:

• maux de tête;
• distorsion du goût;
• violation ou disparition d'odeur;
• battement de coeur;
• gonflement.

Diagnostics

Avant de diagnostiquer l'angiodystonie à l'aide de méthodes optiques, le médecin recueille des informations sur l'historique de la maladie, les conditions de vie du patient, les maladies qu'il a subies et, bien sûr, les symptômes que le patient lui-même peut affirmer.

Ensuite, procédez à l’identification de la maladie en utilisant des méthodes telles que:

L'examen du patient commence par une enquête, le médecin doit clarifier toutes les plaintes d'une personne. Après cela, le médecin prescrit des mesures de diagnostic pour identifier le tableau clinique de la maladie.

Aujourd'hui, il existe des techniques permettant d'examiner l'état des vaisseaux et leur réponse aux stimuli.

1. USGD;
2. rhéoencéphalographie (REG);
3. méthode de recherche échographique;
4. ECG;
5. électroencéphalographie;
6. consultation de certains spécialistes, neurologue, psychiatre;
7. ophtalmoscopie.

Traitement

Considérant toutes les caractéristiques du patient, le spécialiste choisit un ensemble de procédures qui devraient aider à réduire la gravité des symptômes et à restaurer la fonction vasculaire.

Des exercices spéciaux sont affectés à la restauration du tonus vasculaire. Les signes d'angiodystonie sont liés à une nutrition adéquate, à l'élimination de la consommation d'alcool et de tabac, à la préparation d'un ordre d'activité et de repos.

Pour restaurer le tonus des veines et des artères, recommandez des activités de détente liées à l'eau: une douche, un bain, une baignade. Prescrire des massages, des procédures de physiothérapie, le traitement de l'angiodystonie dans les sanatoriums et les centres de villégiature.

En outre, diverses préparations pour les navires sont prescrites:

• Contribuer à l'amélioration de l'apport sanguin au système nerveux central;
• Soulager la douleur;
• Apaisante;
• Rétablir le sommeil;
• Réduire ou augmenter la pression;
• Rythme cardiaque réparateur;
• Améliorer la circulation sanguine dans le cerveau;
• Complexes de vitamines et minéraux;
• Gouttes pour les yeux;
• Teintures, crèmes et onguents à base de plantes.

Le traitement doit d'abord être orienté vers le traitement de la maladie sous-jacente.
Dans les tactiques thérapeutiques, le choix et la détermination du traitement optimal de la cause fondamentale, qui provoque le développement de la maladie du patient, l’emporte.

Amélioration de la circulation sanguine et renforcement des parois des artères et des veines, traitement symptomatique, changement de mode de vie (suppression des mauvaises habitudes, normalisation du repos et du sommeil, nutrition rationnelle).

Même en l'absence de symptômes, une surveillance constante par le médecin traitant sera nécessaire. Il n'y a pas de critères pour le choix optimal d'un traitement médical complexe.

Tout dépend des manifestations cliniques et des caractéristiques individuelles du patient.

Prévention

Pour la prévention, il est important d’observer constamment le régime correct de repos et de sommeil, de bien manger, de faire du sport, de stabiliser le système nerveux.

Pour améliorer l'état du patient dans l'angiodystonie de type hypertensif, il est nécessaire d'établir la cause de la maladie. Il est impossible de le faire tout seul, il est impératif de réussir un examen et d'établir la cause des changements pathologiques dans le corps.

Mais quelle que soit la cause de l’angiodystonie, elle est nécessaire au succès complet du traitement:

• arrêter de fumer, y compris les cigarettes «allégées», car elles ne sont pas moins dangereuses que les variétés «fortes»;
• ne consommez pas de boissons alcoolisées;
• Assurez-vous de bien faire de l'exercice physique, mais n'en faites pas trop;
• manger rationnellement.

Dans le cadre du régime rationnel doit être compris individuellement calculé par un nutritionniste quantité de protéines, lipides, glucides, aliments sains pour les minéraux, vitamines et autres nutriments utiles.

Il n'existe pas de schéma thérapeutique unique pour l'angiodystonie. Les patients sont prescrits des médicaments contre la maladie sous-jacente, qui a provoqué une violation du tonus vasculaire, ainsi que des sédatifs, des analgésiques, des vasodilatateurs pour l'angiodystonie, se développant en hypertension.

Informations utiles

Avant de choisir le traitement le plus approprié pour l'angiodystonie, un diagnostic basé sur des données précises sur le tonus et l'élasticité vasculaires, ainsi que sur l'état général du flux sanguin, sera nécessaire.

Diverses méthodes sont utilisées à cet effet, notamment la rhéoencéphalographie, l’électrocardiogramme et l’échographie. De même, afin de brosser un tableau complet de la maladie, il est nécessaire de comparer les signes de l’angiodystonie aux manifestations psychosomatiques pathologiques.

Après avoir évalué tous les symptômes et identifié la maladie sous-jacente à l'origine de la pathologie vasculaire, il est nécessaire de choisir un traitement adéquat pour l'angiodystonie, visant principalement à éliminer la maladie primaire.

Dans le même temps, des méthodes sont utilisées pour améliorer la circulation sanguine et réduire l'apparition de sensations désagréables.

Le traitement de l'angiodystonie cérébrale comprend généralement la nomination d'un complexe de divers médicaments (vasoactifs, analgésiques, sédatifs).

Il n'y a pas de schéma thérapeutique unique et le choix des médicaments est basé sur les caractéristiques individuelles du patient et les symptômes de la maladie. Il est également nécessaire de mener des activités visant à normaliser la pression artérielle et le tonus vasculaire.

Cependant, il ne faut pas penser que le traitement médical peut être efficace sans changer le mode de vie, abandonner les mauvaises habitudes et passer à une nutrition adéquate.

Lorsque l'angiodystonie doit disposer de suffisamment de temps pour dormir, faire de la randonnée et de l'exercice physique, il est nécessaire de réduire la quantité de graisse et d'augmenter la consommation de fruits et de légumes.

Dans le même temps, même avec une dynamique positive, il est nécessaire de mener régulièrement les études prescrites, ce qui laissera du temps pour ajuster le traitement.

L'essentiel est de suivre un traitement complet. Pour la normalisation du tonus vasculaire, faites une thérapie physique. Pour se débarrasser des symptômes désagréables, il est nécessaire d'ajuster le mode de repos, de travail, de lutter contre les mauvaises habitudes.

Excellentes procédures de tonification de l'eau des vaisseaux sanguins. Une bonne stimulation est une douche, un bain d'huile aromatique vous aidera à vous détendre.

L'angiodystonie affecte donc négativement la qualité de la vie.

Le traitement de l'angiodystonie vise à éliminer le principal processus pathologique de la dérégulation de la fonction vasculaire.

Les patients sont recommandés:

Immédiatement après une étude approfondie de l’état des vaisseaux, le médecin établit le diagnostic et choisit le traitement le plus approprié. Le traitement médicamenteux vise à éliminer la cause de la maladie. En règle générale, il s'agit d'une thérapie par résonance biologique. Malheureusement, pas tout le monde, cela convient parfaitement. Le médecin prescrit donc toujours un traitement au niveau individuel.

Tout d'abord, on prescrit au patient des médicaments qui soulagent la douleur, normalisent la pression artérielle et calment le système nerveux. Le tonus des vaisseaux est restauré et renforcé.

Pour cela, il existe un grand nombre de médicaments de toutes sortes. Ainsi, l'angiodystonie des vaisseaux cérébraux: le traitement est basé sur les domaines principaux suivants:

1. Thérapie de la maladie ou des causes de l'angiodystonie.
2. Thérapie pour la normalisation du ton.
3. Complexe thérapeutique.
4. Régime spécial.

Pour que le traitement soit efficace et efficace, le patient doit adhérer indépendamment à un régime particulier de la journée. Il s’agit d’un sommeil sain et d’un repos convenable, d’une alimentation appropriée, du refus de boire de l’alcool, de fumer, de faire du sport et de boire suffisamment d’oxygène par jour.

Pour ce faire, il est conseillé chaque jour de marcher ou de courir à travers l'air frais.

Si nous parlons de nutrition adéquate, ce qui est simplement nécessaire dans le traitement des maladies vasculaires du cerveau, il est nécessaire de consommer beaucoup de vitamines, en particulier les vitamines C, A, PP et E. Il est interdit de manger

• plats gras;
• frit
• viande fumée;
• trop salé;
• beaucoup de sucré;
• boissons gazeuses;
• Produits laitiers gras.

Que manger est nécessaire: