Anévrisme vasculaire cérébral

Anévrisme vasculaire cérébral

Un anévrisme vasculaire cérébral est une expansion bulbeuse d’une zone limitée d’une artère de genèse congénitale ou acquise. C'est l'une des maladies du cerveau les plus dangereuses. Elle se développe de manière asymptomatique, lentement, avec des conséquences graves. Les "porteurs" sans méfiance de l'anévrisme représentent 5% de la population.

Il en existe plusieurs types, en fonction de la localisation du "sac anévrysmal": anévrisme des artères du cerveau, de l'aorte, des vaisseaux périphériques et du cœur. Les modifications pathologiques dans les vaisseaux basaux du cerveau sont appelées anévrismes intracrâniens ou cérébraux. Statistiquement, il s’agit de la forme la plus courante d’anévrisme.

Causes de l'anévrisme cérébral

Il existe deux formes de la maladie: congénitale et acquise.

Congénital (primaire)

Les symptômes de sa présence n'existent pas. Il peut accompagner toute la vie et se compliquer soudainement d'un facteur externe ou interne.

• Défaut anatomique de la paroi vasculaire - un affaiblissement ponctuel de la paroi de la veine de Gallen, se développe souvent chez les garçons. Dans le même temps, 90% de mortalité dans la période néonatale ou dans la période néonatale. Même en cas de traitement rapide, un pronostic favorable ne dépassant pas 80%. Accompagné d'insuffisance cardiaque et d'hydrocéphalie.
• Malformation artérioveineuse (malformation) - Entrelacement pathologique des artères et des veines.
• La prédisposition héréditaire peut être accompagnée d'une carence en collagène. Doit être pris en compte en premier lieu, nécessite une observation constante des vaisseaux cérébraux.

Acquis (secondaire)

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux

Développe des maladies systémiques qui affectent la structure de la paroi vasculaire. Plus souvent dans le groupe d'âge des 50-60 ans. Les maladies suivantes conduisent à la formation d'un anévrisme:

• Athérosclérose - ulcération de la paroi vasculaire accumulant du cholestérol.
• Infections - syphilis, mycose.
• Collagenoses - maladies systémiques du tissu conjonctif.
• Hypertension et crises hypertensives fréquentes.
• Thromboembolie.
• Tumeurs bénignes et néoplasmes semblables à des tumeurs ou métastases cancéreuses de la tête et du cou.
• Condition septique.
• État postopératoire dû à une opération du cerveau.
• Syndrome post-traumatique - blessure à la tête ouverte ou fermée.
• Des "attaques d'adrénaline" constantes lors de la pratique de sports extrêmes ou sous la forme de risques professionnels (pilotes d'avion, médecins).
• Maladie rénale polykystique.
• Toxicomanie (cocaïne) et abus de cigarettes et d’alcool.
• Consommation incorrecte à long terme de contraceptifs oraux.

Classification de l'anévrisme cérébral

Formes d'anévrisme cérébral

Il existe plusieurs classifications sur lesquelles repose le pronostic, le traitement ou le plan de suivi du patient (observation dynamique):

1. Par complexité anatomique: anévrisme à une et plusieurs chambres.
2. Selon le formulaire:
   • "Baie" bagulaire le plus souvent trouvée, principalement acquise, généralement de petite taille, pas plus de 10 mm. Les images sont clairement visibles: le cou, le corps et le bas.
   • En forme de fuseau - expansion de la paroi du vaisseau avec des bordures floues.
3. En diamètre et taille: petit (moins de 3-11 mm), moyen (11-25 mm), géant (plus de 25 mm).
4. Par type de vaisseau endommagé: artériel et artério-veineux.

Pathogenèse de l'anévrisme cérébral

La pathogenèse de la maladie dépend de la localisation et des caractéristiques ci-dessus. L'anévrisme lui-même est situé sur la surface interne de la paroi vasculaire - intima. Dans cette zone, il n’ya pas de couche musculaire, car le sang qui remplit le vaisseau constitue facilement un réservoir supplémentaire. Le flux sanguin pathologique commence à se développer avec des périodes de dévastation abrupte et de débordement du vaisseau. Cela crée un mouvement de sang inégal et perturbe l'homéostasie des tissus cérébraux.

L'anévrisme cérébral est localisé de manière chaotique, n'importe où dans le lit vasculaire, mais il est le plus souvent diagnostiqué dans la région des vaisseaux reliant la région inférieure du cerveau et la base du crâne, appelée cercle de Vililiev. Localisation "préférée" dans la zone des boucles artérielles ou des ramifications (bifurcation) des vaisseaux. Les symptômes de l'anévrisme cérébral se manifestent en raison du remplissage de la partie pathologiquement étendue du vaisseau. La masse de sang stagnant commence à comprimer le tissu cérébral environnant et les centres vitaux qui s'y trouvent.

Symptômes de l'anévrisme cérébral

Les signes d'anévrisme cérébral sont nombreux et pathognomiques. Une attention particulière devrait être portée aux symptômes suivants:

• Maux de tête intenses périodiques sans cause avec une localisation claire. La localisation de la douleur indiquera une artère endommagée: la zone fronto-orbitaire, le temporal ou l'occipital, ou la moitié de la tête avec des limites claires.
• Douleurs accompagnées de vertiges et d'évanouissements.
• Douleur intense dans la région de l'orbite, d'une part.
• Étouffement fréquent, difficulté à avaler, sensation de corps étranger.
• Attaque épileptiforme unique (convulsive), sans épilepsie clinique.
• Soudainement développé: ptose unilatérale, pupille dilatée, strabisme, photophobie, champ visuel diminué ou distorsion d'objets visibles.
• Apparaissant périodiquement une faiblesse spontanée à court terme dans les jambes.
• Parésie unilatérale du nerf facial, associée à une chute brutale et à une perversion de l'audition (souffle ou sifflement).
• Paresthésie unilatérale ou anesthésie de la peau du visage.
• L’aura mentale se traduit par une anxiété accrue, la suspicion, une instabilité émotionnelle, une irritabilité accrue, des crises de léthargie, des troubles du sommeil.

Diagnostic de la maladie

Angiographie des vaisseaux cérébraux

Le diagnostic de l'anévrisme cérébral est effectué par un neurochirurgien qui établit un diagnostic préliminaire sur la base de plaintes et d'un examen. Et aussi, mener des tests pour la présence de réflexes pathologiques. Le diagnostic final n’est posé qu’après l’application des méthodes de recherche instrumentales, dans leur combinaison optimale:

• Angiographie avec un agent de contraste.
• Vaisseaux Dopler de la tête et du cou.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) et tomographie par ordinateur.
• Une analyse du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalorachidien) est réalisée si une rupture d'anévrisme est suspectée.

Complications de l'anévrisme cérébral

Les complications de cette maladie entraînent de dangereuses conséquences irréversibles. La rupture de l'anévrisme des vaisseaux cérébraux se produit pendant la période de bien-être imaginaire, souvent pendant la journée. L’intervalle d’âge de la période dangereuse est assez large, allant de 30 à 50 ans. Les facteurs provocateurs du développement de complications sont les suivants: crise hypertensive et stress émotionnel sévère. Les conséquences de l'anévrisme et de sa rupture:

• La conséquence physiopathologique et clinique d'une rupture est un accident vasculaire cérébral hémorragique (hémorragie). De la localisation: intracérébrale ou sous-arachnoïdienne, qui dépendra du pronostic vital.
• Dans 40% des cas, il est fatal ou comateux.
• Les résultats vitaux menacent de dommages irréversibles aux loci affectés du système nerveux central. Et par conséquent, la perte de fonctions cognitives ou physiques du corps, avec le handicap inévitable.
• Il est prouvé qu’après une seule rupture de l’anévrisme, des «poches anévrysmales» supplémentaires peuvent se développer dans les vaisseaux.
• Le développement du syndrome hydrocéphalique entraîne une augmentation de la pression intracrânienne et des simtomokompleks correspondants.
• La fonction protectrice du cerveau peut être un vasospasme réactif (angiospasme cérébral), avec un risque d'accident vasculaire cérébral ischémique et une probabilité de décès allant jusqu'à 20%.
• Intoxication du tissu cérébral et nécrose sélective qui en résulte, en raison de processus stagnants et de produits de décomposition.

Les précurseurs de la rupture d’un anévrisme sont les suivants: mal de tête «signal» aggravé paroxystique, sensation de chaleur et de brûlure à la tête et du cou, divers troubles visuels et du langage, faiblesse générale grave, chute de la pression artérielle à l’état collaptoïde, perte de conscience, nausées et vomissements soulagement.

L'apparition de symptômes pathologiques - tension musculaire dans le cou (rigidité), syndrome convulsif, démarche instable (signe de paralysie partielle - hémiplégie), désorientation mentale, amnésie, miction et défécation incontrôlables, apraxie et ataxie (désorientation dans l'espace).

Traitement de l'anévrisme cérébral

Le traitement de l'anévrisme cérébral n'est possible que de manière radicale. S'il est réalisé à temps, avant l'apparition des conséquences et le développement de complications irréversibles, le pronostic est favorable. Signes acceptables d'hypoxie du cerveau, qui sont éliminés indépendamment au cours de la période postopératoire ou au moyen d'un traitement médicamenteux d'appoint.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de l'anévrisme cérébral dépend de l'urgence, de l'emplacement et de la taille de la lésion pathologique du vaisseau:

• Une intervention intracrânienne directe consiste à imposer des clips au vaisseau endommagé et à les exclure de la circulation sanguine. Simultanément, on procède à l'aspiration du sang qui s'est écoulé du vaisseau et au drainage ultérieur de l'hématome.
• Par voie endovasculaire, une opération peu invasive est possible sous le contrôle d'une radiographie ou d'un tomographe (MRT) - embolisation iatrogène (occlusion) du vaisseau endommagé avec des biomatériaux (éponge de gélatine, microspirale ou ballonnet).
• Excision de la partie malade du vaisseau avec d'autres prothèses avec autogreffe (propre vaisseau sanguin) ou greffe en plastique.
• Dans les cas graves, les éléments du sphénoïde sont réséqués par une technique microchirurgicale par approche ptérionale (fronto-temporale).

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux est effectué au stade hospitalier. Consiste à éliminer les symptômes pathologiques et à améliorer la circulation cérébrale:

• Traitement anticonvulsivant et antiémétique.
• Traitement par perfusion anti-œdème pour prévenir le développement d'un œdème cérébral.
• Analgésiques - antispasmodiques.
• Les antihypertenseurs et un groupe spécifique de bloqueurs du calcium.
• Les antidépresseurs et les médicaments nootropes.
• Des moyens qui améliorent la rhéologie du sang.

Réhabilitation et prévention

La rééducation prend plusieurs mois avec une gamme complète d'activités de récupération:

• La thérapie physique implique une série d'exercices spécifiques avec un instructeur plusieurs fois par jour.
• Massage général, méthodes physiothérapeutiques autorisées. Baignade dans la piscine.
• Si nécessaire, l'aide d'un orthophoniste orthophoniste.
• Climatothérapie, longues promenades au grand air et atmosphère émotionnelle favorable.

La prévention du développement des anévrismes cérébraux est une attitude vigilante vis-à-vis de leur santé. Élimination des facteurs de risque et examen annuel annuel du corps à l'aide de diagnostics de laboratoire et d'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Commentaires

Je n’ai pas compris un peu, la forme acquise a des symptômes et la forme congénitale ne décrit absolument rien. D'une manière ou d'une autre, une telle forme de maladie devrait se manifester, par une sorte de déviation par rapport à l'état normal d'une personne ou une rupture survient-elle!!?

Anévrisme des vaisseaux cérébraux: symptômes, causes, diagnostic, traitement et pronostic

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Contenu d'un article sur l'anévrisme cérébral

Qu'est-ce qu'un anévrisme cérébral?

L'anévrisme vasculaire cérébral (également appelé anévrisme intracrânien) est une petite formation sur le vaisseau sanguin cérébral qui grossit rapidement et se remplit de sang. La partie convexe de l'anévrisme peut exercer une pression sur le nerf ou sur le tissu cérébral environnant, mais la rupture de l'anévrisme représente un danger particulier, du fait que le sang pénètre dans le tissu cérébral environnant (on parle d'hémorragie).

Certains types d'anévrismes, en particulier ceux de très petite taille, ne provoquent pas d'hémorragie ni d'autres complications. L'anévrisme des vaisseaux cérébraux peut survenir dans n'importe quelle région du cerveau, mais il est généralement situé au niveau du site de la branche des artères, entre la surface inférieure du cerveau et la base du crâne.

Quelles sont les causes de l'anévrisme cérébral?

Les anévrismes des vaisseaux cérébraux peuvent être causés par des anomalies congénitales des parois des vaisseaux sanguins. Un anévrisme intracrânien survient également chez les personnes atteintes de certains troubles génétiques, tels que: maladies du tissu conjonctif, maladie rénale polykystique, certains troubles circulatoires, tels que les malformations congénitales artérioveineuses (plexus pathologiques des artères et des veines du cerveau qui gênent la circulation).

Les autres causes d'anévrisme cérébral comprennent les traumatismes ou blessures à la tête, l'hypertension artérielle, les infections, le gonflement, l'athérosclérose (maladie vasculaire accompagnée de dépôt de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins) et d'autres maladies du système vasculaire, ainsi que le tabagisme et l'usage de drogues. Certains chercheurs pensent que la prise de contraceptifs oraux peut augmenter le risque d'anévrisme.

L'anévrisme résultant d'une infection s'appelle un anévrisme infecté (mycotique). Les anévrismes associés au cancer sont souvent associés à des tumeurs primitives ou métastatiques de la tête et du cou. L’usage de stupéfiants, en particulier l’usage fréquent de cocaïne, peut endommager les vaisseaux sanguins et entraîner le développement d’un anévrisme cérébral.

Types d'anévrismes

Trois principaux types d'anévrismes cérébraux sont déterminés.

L'anévrisme bagulaire ressemble à un sac de sang arrondi, qui est attaché par le cou ou la base à l'artère ou à la branche des vaisseaux sanguins. Il s’agit de la forme la plus courante d’anévrisme cérébral (également appelé anévrisme «à baies», en raison de sa similitude externe avec la baie suspendue à la tige) qui se développe habituellement dans les artères de la base du cerveau. L'anévrysme bagulaire survient le plus souvent chez l'adulte.

Un anévrisme latéral ressemble à une tumeur sur l'une des parois d'un vaisseau sanguin et un anévrisme en forme de fuseau se forme suite à l'expansion de la paroi du vaisseau dans l'une de ses sections.

Les anévrismes sont également classés par taille. Les petits anévrismes font moins de 11 millimètres de diamètre, les anévrismes moyens de 11 à 25 millimètres et les anévrismes géants font plus de 25 mm de diamètre.

Qui est à risque?

Un anévrisme cérébral peut survenir à tout âge. Cette maladie est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants et légèrement plus chez les femmes que chez les hommes. Les personnes atteintes de certaines maladies héréditaires sont plus à risque.

Le risque de rupture et d'hémorragie dans le cerveau existe pour tous les types d'anévrismes cérébraux. Environ 10 ruptures d'anévrisme ont été signalées pour 100 000 habitants par an, soit environ 27 000 personnes par an aux États-Unis. L'anévrisme affecte le plus souvent les personnes âgées de 30 à 60 ans.

L'hypertension, l'abus d'alcool, la toxicomanie (en particulier la cocaïne) et le tabagisme peuvent également contribuer à la rupture des anévrismes. De plus, l'état et la taille de l'anévrisme ont également une incidence sur le risque de rupture.

Quel est le danger d'un anévrisme cérébral?

Une rupture d'anévrisme entraîne un saignement dans le cerveau, entraînant de graves complications, notamment un accident vasculaire cérébral hémorragique, des lésions du système nerveux ou la mort. Après la première pause, l'anévrisme peut éclater à nouveau avec des saignements répétés dans le cerveau et de nouveaux anévrismes peuvent également se développer.

Le plus souvent, une rupture entraîne une hémorragie sous-arachnoïdienne (hémorragie dans la cavité située entre l'os crânien et le cerveau). L'hydrocéphalie, qui se caractérise par une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans les ventricules cérébraux, est une conséquence dangereuse de l'hémorragie sous-arachnoïdienne qui, sous son influence, se dilate et exerce une pression sur le tissu cérébral.

Le vasospasme est une autre complication dans laquelle les vaisseaux sanguins se contractent, ce qui limite le flux sanguin vers les zones vitales du cerveau. Un manque d'approvisionnement en sang peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou des lésions tissulaires.

Anévrisme vasculaire cérébral: symptômes

Les anévrismes vasculaires cérébraux sont souvent asymptomatiques, tant qu’ils n’atteignent pas une taille importante ou en cas de rupture. En règle générale, un petit anévrisme qui ne change pas de taille ne présente aucun symptôme, alors que les grands anévrismes en croissance constante peuvent exercer une pression sur les tissus et les nerfs.

Les symptômes de l'anévrisme cérébral sont les suivants: douleur dans la région des yeux, engourdissement, faiblesse ou paralysie d'un côté du visage, pupilles dilatées et vision floue.

Lorsqu'un anévrisme cérébral se rompt, une personne peut ressentir un mal de tête soudain et très grave, une vision double, des nausées, des vomissements, une raideur de la nuque et une perte de conscience. Les gens décrivent généralement cette maladie comme «le pire mal de tête de leur vie», qui se caractérise généralement par la netteté et l'intensité. Dans certains cas, avant la rupture de l'anévrisme chez un patient, des maux de tête de «signal» ou d'avertissement apparaissent, qui durent plusieurs jours, voire plusieurs semaines avant l'attaque.

Les autres symptômes d'une rupture d'anévrisme cérébral incluent des nausées et des vomissements, accompagnés de graves maux de tête, de la paupière tombante, de la sensibilité à la lumière, de changements de l'état mental ou du niveau d'anxiété. Certains patients ont des convulsions. Il est également possible perte de conscience, et dans de rares cas - le coma.

Si vous souffrez de maux de tête aigus, en particulier en association avec les autres symptômes mentionnés ci-dessus, consultez immédiatement un médecin.

Diagnostic de l'anévrisme cérébral

En règle générale, l'anévrisme ne se manifeste pas avant la rupture. Parfois, il est trouvé au hasard lors de la conduite obsédante associée à d'autres maladies.

Certaines méthodes de diagnostic peuvent fournir des informations sur l'anévrisme et la méthode de traitement la plus appropriée. Ces examens sont généralement effectués après une hémorragie sous-arachnoïdienne afin de confirmer le diagnostic d'anévrisme des vaisseaux cérébraux.

L'angiographie est un examen radiologique des vaisseaux sanguins effectué à l'aide d'un produit de contraste. L'angiographie intracérébrale peut révéler le rétrécissement ou la destruction des artères ou des vaisseaux sanguins du cerveau, de la tête ou du cou, mais également identifier les modifications de l'artère ou de la veine, y compris le point faible, à savoir l'anévrisme.

Cette méthode est utilisée pour diagnostiquer les troubles de la circulation cérébrale et vous permet également de déterminer avec précision l'emplacement, la taille et la forme d'une tumeur cérébrale, d'un anévrisme ou d'un vaisseau rompu.

L'angiographie est réalisée dans des salles de radiographie spécialement équipées. Après l'introduction d'un anesthésique local, un cathéter flexible est inséré dans l'artère et transporté dans le vaisseau affecté. Une petite quantité de substance radio-opaque est libérée dans la circulation sanguine et se propage à travers les vaisseaux de la tête et du cou, après quoi plusieurs radiographies sont prises, avec lesquelles vous pouvez diagnostiquer un anévrisme ou d'autres troubles de la circulation.

La tomodensitométrie (TDM) de la tête est une méthode de diagnostic rapide, indolore et non invasive grâce à laquelle vous pouvez détecter la présence d’un anévrisme des vaisseaux cérébraux et, dans le cas d’un anévrisme rompu, il est possible de déterminer si une hémorragie cérébrale s’est produite à la suite d’une rupture. En règle générale, il s'agit de la toute première procédure de diagnostic prescrite par un médecin s'il suggère la possibilité d'une rupture. Les rayons X sont traités par ordinateur sous forme d'images bidimensionnelles de coupes transversales du cerveau et du crâne. Parfois, des agents de contraste sont injectés dans la circulation sanguine avant de réaliser un scanner. Ce processus, appelé angiographie en tomodensitométrie (CT angiography), fournit une image plus claire et plus détaillée des vaisseaux cérébraux. La tomodensitométrie est généralement réalisée en ambulatoire, dans des laboratoires spécialisés ou des cliniques.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise des ondes radio d'ordinateur et un puissant champ magnétique pour obtenir une image détaillée du cerveau et d'autres organes. L'angiographie par résonance magnétique (ARM) fournit une image encore plus détaillée des vaisseaux sanguins. Les images peuvent être considérées comme des images tridimensionnelles ou des coupes transversales bidimensionnelles du cerveau et des vaisseaux. Cette procédure non invasive et indolore peut montrer la taille et la forme d'un anévrisme non explosé, ainsi que déterminer la présence d'une hémorragie dans le cerveau.

En cas de suspicion d'anévrisme rompu, le médecin peut orienter le patient vers l'analyse du liquide céphalo-rachidien. Après l'application d'un anesthésique local à partir de l'espace sous-arachnoïdien entre la moelle épinière et les membranes environnantes, une petite quantité de liquide céphalo-rachidien (qui protège le cerveau et la moelle épinière) est extraite à l'aide d'une aiguille chirurgicale. Ce liquide est ensuite vérifié pour le saignement ou le saignement dans le cerveau. Chez les personnes suspectes d'hémorragie méningée, cette procédure est généralement effectuée à l'hôpital.

Anévrisme des vaisseaux cérébraux: traitement

Pas tous les cas de rupture de l'anévrisme. Il est recommandé aux patients présentant des anévrismes de petite taille de surveiller en permanence la dynamique de la croissance de l’anévrysme et le développement de symptômes supplémentaires afin de commencer un traitement complexe et intensif dans le temps. Chaque cas d'anévrisme est unique. Le choix de la méthode optimale de traitement de l'anévrisme dépend du type, de la taille et de l'emplacement de l'anévrisme, de la probabilité de rupture, de l'âge de la personne, de son état de santé, des antécédents de la maladie, de son hérédité ainsi que du risque associé au traitement.

Il existe deux types de traitement chirurgical des anévrismes cérébraux: le clipping de l'anévrisme et l'occlusion. Ces opérations appartiennent à la catégorie des opérations les plus complexes et les plus risquées (peut endommager d'autres vaisseaux sanguins, un anévrisme répété peut se produire, il existe également un risque d'attaque postopératoire).

L'embolisation endovasculaire est une alternative à la chirurgie. Cette procédure est effectuée plus d’une fois dans la vie d’une personne.

Est-il possible de prévenir l'apparition d'un anévrisme cérébral?

À ce jour, la prévention de l'anévrisme n'existe pas. Les personnes chez qui on a diagnostiqué des anévrismes cérébraux devraient surveiller attentivement leur pression, ne pas fumer ni utiliser de la cocaïne ou d'autres drogues. Ces patients doivent également consulter leur médecin pour savoir s'ils doivent utiliser de l'aspirine ou d'autres anticoagulants. Les femmes doivent consulter sur l'utilisation des contraceptifs oraux.

Conséquences de l'anévrisme cérébral et du pronostic

Un anévrisme non explosé peut passer inaperçu tout au long de la vie. Il existe des cas où la rupture d'un anévrisme peut être fatale ou provoquer un AVC hémorragique, un vasospasme (principale cause d'invalidité ou de décès par rupture d'anévrisme), une hydrocéphalie, un coma ainsi que des lésions cérébrales temporaires ou irréversibles.

Le pronostic après la rupture d'un anévrisme dépend en grande partie de l'âge, de l'état de santé général de la personne, d'autres affections neurologiques associées, de la localisation de l'anévrisme, du degré de saignement (et de saignement), ainsi que du temps écoulé entre le moment de la rupture et la fourniture des soins médicaux. Les deux facteurs les plus importants sont le diagnostic précoce et le traitement.

Les patients traités pour un anévrisme non explosé nécessiteront moins de traitement de rééducation et récupérer plus rapidement que ceux ayant subi une rupture d'anévrisme. La guérison d'un traitement ou d'une rupture peut prendre de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Anévrisme des vaisseaux cérébraux: causes, signes, conséquences, fonctionnement

Parmi les maladies cérébrovasculaires, l’anévrisme peut être considéré comme le plus dangereux. En raison d'une modification de la structure du vaisseau, celui-ci perd son élasticité, ce qui peut provoquer une rupture avec hémorragie dans la région sous-arachnoïdienne ou dans la substance du cerveau. L'anévrisme des vaisseaux cérébraux entraîne de graves troubles circulatoires, le décès. La tumeur dans le vaisseau se remplit progressivement de sang, ce qui augmente de taille. En plus de la rupture de l'anévrisme, le fait de déformer le vaisseau représente également un danger. La zone convexe peut appuyer sur les nerfs du tissu cérébral.

L'anévrisme a une structure particulière qui détermine le risque élevé de rupture. La structure naturelle à trois couches de l'artère n'est conservée que dans le cou de la formation, cette section est la plus durable. Dans les murs du corps de l'éducation, la membrane élastique est déjà cassée, il y a un manque de couche musculaire. La zone la plus amincie de l'anévrisme est le dôme formé par l'intima du vaisseau. Ici, ça casse, provoquant une hémorragie.

Anévrisme cérébral: types

Différence anévrisme du cerveau dans la forme, la taille, le type. Les formations peuvent être en forme de fuseau, sacculées, latérales, se composer de plusieurs chambres et une. Un anévrisme en forme de fuseau est formé après l'expansion d'une certaine partie de la paroi du vaisseau. Son anévrisme latéral se caractérise par sa formation sur la paroi vasculaire.

Les formations géantes sont généralement situées dans la zone de la bifurcation, dans l'artère carotide passant par le sinus caverneux, atteignent 25 mm. Petite éducation a une taille allant jusqu'à 3 mm. Le risque d'hémorragie augmente considérablement avec l'augmentation de la taille de l'anévrisme.

Il est de coutume de distinguer deux types principaux de formations dans les vaisseaux du cerveau: artériel et artérioveineux.

Anévrisme artériel

Lorsque les parois des vaisseaux artériels sont gonflées comme une sphère ou un sac, il s'agit d'un anévrisme artériel. Le plus souvent, l'emplacement de ces formations devient le cercle de Willis à la base du crâne. C'est là que les artères sont ramifiées au maximum. Il existe plusieurs formations uniques, géantes et petites.

Anévrisme artérioveineux

Lorsque les vaisseaux veineux du cerveau sont dilatés et forment un enchevêtrement, la formation est un anévrisme artérioveineux. Lors du signalement des vaisseaux veineux et artériels, ce type d'anévrisme peut se développer. Il y a moins de tension artérielle dans les veines que dans les artères. Le sang artériel est libéré sous haute pression dans les veines, ce qui provoque l’extension, la déformation et l’apparition d’anévrismes. Le tissu nerveux est comprimé, l'irrigation sanguine du cerveau est altérée.

Anévrisme de la veine de Galen

Rarement anévrisme de la veine de Galen. Cependant, un tiers des malformations artérioveineuses chez les jeunes enfants et les nouveau-nés sont à l'origine de cette anomalie. L'éducation chez les garçons est deux fois plus courante. Les projections relatives à cette maladie sont défavorables - la mort survient dans 90% des cas en bas âge et pendant la période néonatale. Lorsque l'embolisation reste une mortalité élevée - jusqu'à 78%. La symptomatologie est absente chez la moitié des enfants malades. Il peut y avoir des signes d'insuffisance cardiaque, l'hydrocéphalie se développe.

Anévrisme Bagulaire

Un sac de sang rond ressemble visuellement à un anévrisme sacculaire. Il est attaché à la branche des vaisseaux sanguins, l'artère principale avec son cou. Ce type d'anévrisme est le plus commun. Se développe le plus souvent à la base du cerveau. Il survient généralement chez les adultes. Une formation typique se distingue par une petite taille, moins de 1 cm. Structurellement, elle sécrète le fond, le corps et le cou.

Symptômes de la maladie

La symptomatologie de l'anévrisme dépend en grande partie de la zone du vaisseau où il se trouve. Symptômes de l'anévrisme:

• Faiblesse
• Des nausées;
• Vision floue;
• La photophobie;
• Des vertiges;
• Trouble de la parole;
• Problèmes d'audition;
• Engourdissement d'un côté du corps, visage;
• Maux de tête;
• Double yeux.

Il est plus facile d'identifier l'éducation au stade de sa rupture, lorsque les signes sont plus prononcés.

Bouffées de chaleur

Une douleur locale à la tête d'intensité différente, qui se répète dans une zone, est caractéristique de l'anévrisme cérébral. Avec la défaite de l'artère basilaire, la douleur survient dans une moitié de la tête, lorsque la formation se situe dans l'artère cérébrale postérieure, la douleur apparaît dans le temple, région occipitale. Pour les anévrismes des artères antéro-connectives et du cerveau antérieur, une douleur intense dans la région orbitale frontale est courante.

Autres signes d'anévrisme

Il y a d'autres signes d'un anévrisme cérébral. Les symptômes suivants sont possibles:

1. Sifflement âpre dans l'oreille;
2. Le strabisme est observé;
3. Perte d'audition unilatérale;
4. La paupière supérieure tombe (le phénomène de ptose);
5. L'élève se développe;
6. La vision double apparaît;
7. Faiblesse soudaine dans les jambes;
8. La vue est perturbée: tout devient boueux, les objets sont déformés;
9. Parésie du nerf facial de type périphérique;
10. Les champs de vision sont déformés ou tombent.

En général, les symptômes d'anévrisme peuvent ressembler aux signes d'un AVC, de troubles circulatoires.

Attention! Si même les symptômes individuels de l'anévrisme sont observés, il est nécessaire de consulter un médecin sans délai. Lorsque la situation est grave, il est important d'appeler immédiatement une ambulance. Traitement en temps opportun, la chirurgie peut faire face à la maladie.

Causes des anévrismes cérébraux

À l'heure actuelle, une théorie complète de la survenue d'anévrismes est en cours de développement. Cependant, les facteurs qui contribuent au développement des formations sont suffisamment étudiés.

La cause la plus grave du développement de l'anévrisme - les anomalies congénitales présentes dans la couche musculaire des artères cérébrales. Ils apparaissent souvent dans les zones de forte flexion des artères, leurs articulations. Il y a une pénurie de collagène, provoquant des formations anormales. Ce facteur est héréditaire.

Provoquer le développement d'anévrismes et de troubles hémodynamiques: débit sanguin inégal, pression accrue. Ceci est plus prononcé dans les zones où les artères se ramifient. Le flux sanguin est interrompu, il exerce une pression sur la paroi du vaisseau déjà déformée, ce qui entraîne son amincissement, sa rupture.

Une maladie génétique causant des dommages vasculaires est un phénomène pathologique lorsque les veines et les artères du cerveau se mêlent, perturbant la circulation sanguine. Des anévrismes et des néoplasmes malins accompagnent la métastase des tumeurs du cou et de la tête. Il convient de noter quelques autres causes d'anévrismes:

• Fumer;
• Usage de drogues, en particulier de cocaïne;
• Diverses maladies du système vasculaire dans son ensemble;
• L'athérosclérose;
• Le cancer;
• Les infections;
• Hypertension artérielle;
• Blessure, blessure à la tête.

Tous ces facteurs compromettent le système circulatoire, les vaisseaux sanguins, contribuent au développement des anévrismes.

Rupture d'anévrisme et ses conséquences

Une rupture d'anévrisme à l'endroit le plus mince conduit à une hémorragie sous-arachnoïdienne ou à un hématome intracérébral. Le sang peut pénétrer dans les ventricules du cerveau, le tissu cérébral. Dans 100% des cas, le spasme vasculaire se développe. Une hydrocéphalie occlusive aiguë du cerveau est probable lorsque du sang s'accumule dans les ventricules lorsque le liquide céphalo-rachidien se ferme, un œdème cérébral est probable. Le tissu cérébral réagit aux produits de désintégration du sang, la nécrose est caractéristique et les différentes régions du cerveau cessent de fonctionner.

En cas de rupture d'anévrisme, une paralysie partielle, de graves nausées, des maux de tête et des vomissements surviennent. La conscience est confuse, le patient peut tomber dans le coma. Il existe des convulsions caractérisées par un ptosis et diverses altérations visuelles.

Complications après la rupture d'un anévrisme

En raison d'une hémorragie provoquée par une rupture d'anévrisme, il existe un certain nombre de complications. Il y a angiospasme cérébral, une rupture répétée de l'anévrisme est probable. Peut-être le développement d'une ischémie cérébrale, qui est mortelle dans 17% des cas. Les complications sont similaires à celles d'un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique. Dans certains cas, après une rupture d'éducation se développe un syndrome convulsif. Les complications suivantes sont probables.

1. Syndrome de douleur Après un AVC, des attaques douloureuses d'intensité et de durée variables peuvent se développer. Douleurs palpitantes et lancinantes, les analgésiques atténuent à peine la sensation de chaleur.
2. Déficience cognitive. Les patients perdent la capacité de traiter les informations externes, de les percevoir. La logique et la clarté de la pensée, de la mémoire et la capacité de planifier, d'apprendre et de prendre des décisions sont perdues.
3. Troubles psychologiques. Caractérisé par la dépression, les sautes d'humeur, l'irritabilité accrue, l'insomnie, l'anxiété.
4. Difficulté à déféquer et à uriner. Les patients ont des difficultés avec la vessie, les intestins et leur vidange.
5. Déficience visuelle. L’anévrysme de l’artère carotide est caractérisé par une diminution de l’acuité visuelle, une perte de zones du champ visuel, une vision double.
6. Déglutition difficile ou avec facultés affaiblies. Cette complication peut entraîner une pénétration de nourriture dans la trachée et les bronches et non dans l'œsophage. Probablement déshydratation et constipation.
7. Violations de comportement. Caractérisé par une instabilité émotionnelle, une réaction lente, une agression ou une peur.
8. Troubles de la perception. Le patient n'est pas capable de saisir l'objet, ne comprend pas ce qu'il voit devant lui.
9. Problèmes d'élocution. Compréhension difficile et reproduction de la parole. Les patients ont des difficultés à compter, écrire, lire. Cette complication est caractéristique des lésions de l'hémisphère gauche du cerveau (droitiers).
10. Troubles du mouvement. Il y a une paralysie, une faiblesse, le malade bouge et marche difficilement, la coordination est altérée. Parfois, il y a une hémiplégie - des troubles du mouvement d'un côté du corps.

Après la rupture de l'anévrisme, il est important de commencer le traitement rapidement afin d'organiser correctement la rééducation ultérieure du patient.

Intervention chirurgicale

Dans la plupart des cas, la chirurgie est considérée comme le traitement le plus efficace contre l'anévrisme. Produire des coupures, renforcer les parois des vaisseaux sanguins, violer la perméabilité des vaisseaux sanguins sur le site de la lésion avec des spirales microscopiques spéciales.

Coupure

La coupure est réalisée par chirurgie directe. L'opération est ouverte intracrânienne. L'anévrisme est interrompu par le flux sanguin général, tout en maintenant la perméabilité du porteur et des vaisseaux environnants. Assurez-vous de prélever du sang dans tout l'espace sous-arachnoïdien ou de drainer l'hématome intracérébral.

Cette opération est reconnue en neurochirurgie comme l'une des plus complexes. Le cou de l'anévrisme doit être immédiatement bloqué. Un accès chirurgical optimal est sélectionné, un équipement de microchirurgie moderne et un microscope opératoire sont utilisés.

Renforcement des parois du navire

Parfois eu recours à la méthode de renforcement des parois de l'anévrisme. La zone touchée est enveloppée de gaze chirurgicale, ce qui provoque la formation d'une capsule spéciale à partir du tissu conjonctif. L'inconvénient de la méthode est une forte probabilité de saignement dans la période postopératoire.

Chirurgie endovasculaire

Méthode maintenant populaire de violation ciblée de la perméabilité de l'anévrisme. La partie souhaitée du navire est artificiellement bloquée à l’aide de micro-bobines spéciales. La perméabilité des vaisseaux adjacents est soigneusement étudiée, l'opération est contrôlée par une angiographie. Cette méthode est peu invasive, largement utilisée en Allemagne. L'opération ne nécessite pas une ouverture du crâne, moins traumatisante.

Anévrisme AVANT et APRÈS chirurgie endovasale

Complications postopératoires

Il y a souvent des complications postopératoires. Ils sont généralement associés au développement d'une hypoxie cérébrale, de spasmes vasculaires, en particulier lorsque l'intervention a été réalisée dans la période aiguë d'hémorragie cérébrale. En outre, des complications sont observées lorsque les parois des anévrismes sont endommagées. Dans certains cas, le microspiral perce le mur.

La privation d'oxygène est caractéristique de l'obstruction complète ou partielle du vaisseau porteur de l'anévrisme. Maintenant, grâce aux techniques modernes, l'espace du vaisseau peut être élargi et renforcé artificiellement afin de fournir le flux sanguin nécessaire dans des zones strictement définies.

L'issue fatale est probable si l'anévrisme est un géant, s'il est dans une phase de développement difficile. Il est important de commencer le traitement à temps, de procéder à une intervention chirurgicale sans déclencher la maladie. La mortalité est minime, si la maladie n'a pas eu le temps d'aller au stade aigu, l'opération est directe. Les décès individuels sont probablement dus aux caractéristiques individuelles de l'organisme, non directement liées à la maladie, au fonctionnement.

Traitement non chirurgical

Malgré le fait que la méthode principale et radicale de lutte contre la maladie est la chirurgie, un traitement conservateur est également appliqué. Tout d'abord, il est nécessaire d'être constamment sous la surveillance d'un médecin. Chaque patient a besoin d'une approche individuelle, vous devez prendre en compte son état dans son ensemble, toutes les caractéristiques du corps. Cette approche est importante lorsque vous choisissez un traitement chirurgical. Divers médicaments sont utilisés pour prévenir la rupture de l'anévrisme, pour améliorer l'état général.

• Antiémétiques et analgésiques. Ils sont nécessaires pour améliorer l'état du patient.
• Préparations pour stabiliser la pression artérielle. Le plus important est d’assurer un certain seuil fixe, au-dessus duquel la pression ne sera pas augmentée. La croissance de la pression artérielle peut conduire à la rupture de l'anévrisme, une hémorragie.
• Médicament anticonvulsivant. Ces médicaments sont également généralement prescrits, car des crises sont susceptibles de se produire.
• Bloqueurs des canaux calciques. Les préparations préviennent les spasmes cérébraux, stabilisent les vaisseaux sanguins. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments pour que le sang n'arrête pas l'accès aux parties du cerveau qui ont souffert du développement de l'anévrisme.

Il est optimal de combiner un traitement conservateur et un traitement opératoire, puisqu'un anévrisme cérébral nécessite une intervention chirurgicale précise pour réduire le risque de rupture et prévenir la mort.

Prévention de l'anévrisme cérébral

Tout d’abord, il faut faire attention au facteur de transmission héréditaire de la maladie, à sa prédisposition. La prévention de l'anévrisme cérébral repose sur le diagnostic rapide de la maladie, la détection des symptômes et l'examen, après quoi un traitement approprié est immédiatement prescrit. La tomographie par résonance magnétique et la tomodensitométrie du cerveau donnent des résultats suffisamment fiables. Également effectuer une angiographie.

Une personne qui soupçonne déjà la présence de cette maladie devrait rester dans un état particulier, non seulement physiquement, mais aussi émotionnellement. Il est important de ne pas trop travailler, pour éviter le surmenage. Il est nécessaire de faire des efforts pour stabiliser constamment le fond émotionnel et non surexcité. Nous devons oublier le stress, les soucis, les vaines offenses et les doutes, nous devons vivre dans le présent et en profiter au quotidien.

Il est important de réduire au minimum les risques d'endommager les vaisseaux sanguins et les blessures à la tête. Il est nécessaire de surveiller constamment la pression artérielle. La détection rapide des saignements préventifs primaires joue un rôle majeur. Ignorer les symptômes d'un anévrisme cérébral ne peut pas - vous devez contacter immédiatement un spécialiste.

Anévrisme cérébral

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux est un phénomène courant. On l'appelle aussi intracrânien. C'est une petite formation pathologique qui peut apparaître sur le vaisseau. L'anévrisme du cerveau se développe rapidement, rempli de sang. Dans ce cas, il y a une expansion de l'éducation, il y a un gonflement notable. Il y a beaucoup de pression sur le cerveau et les tissus qui l'entourent.

Le plus grand danger posé par l'anévrisme des vaisseaux cérébraux est sa rupture. Le sang pénètre ensuite dans le tissu cérébral. Une hémorragie se développe. Les cellules du corps sont détruites.

Si un anévrisme vasculaire cérébral explosait, les conséquences pourraient être désastreuses! Il est essentiel d'être surveillé en permanence par un médecin. Il ne faut pas être paresseux pour venir régulièrement se faire examiner. Cela peut sauver des vies. Le médecin doit vérifier si l'anévrisme ne progresse pas et quelles sont ses caractéristiques.

L'anévrisme du cerveau ne conduit pas toujours à une hémorragie. Si elle est petite, elle peut ne pas atteindre une fin si triste. Une personne peut facilement mener une vie sans même le savoir.

Cette pathologie peut apparaître dans n'importe quelle partie du cerveau. Le plus souvent, il se forme à l'endroit où les branches partent d'une artère. C'est la zone où la surface inférieure du cerveau se situe à la base du crâne. Elle est la plus vulnérable.

Peu de navires

Ce sont des pathologies vasculaires qui conduisent à l'apparition d'un anévrisme. Quels sont nos vaisseaux? Quelle est leur structure? Comment les garder en bonne santé?

Un mur vasculaire normal devrait avoir trois couches:

1. Interne - intima.
2. Une couche de muscle.
3. En plein air - adventice.

Si au moins une de ces couches est endommagée ou si, pour une raison quelconque, a subi des modifications, s’est dilatée, la paroi du vaisseau devient trop mince et perd son élasticité normale. Le résultat sera décevant - en raison de la pression artérielle, la paroi vasculaire commence à se gonfler. Ainsi commence l'anévrisme.

Des études ont montré que cinq personnes sur cent présentent des anévrismes à des degrés divers. C'est un taux très élevé (5%). Il se développe plus souvent entre 30 et 60 ans, moins souvent chez les hommes que chez les femmes. Chez un enfant, cette pathologie peut être héréditaire. Parfois, cela se produit même chez les nouveau-nés.

La structure

L'anévrisme a un cou, un corps, un dôme. Le cou a les mêmes trois couches que le navire standard. Dans la structure du dôme, il n'y a que l'intima. C'est le département le plus mince. Il peut éclater à tout moment.

Raisons

Les causes de cette pathologie peuvent être multiples:

• Changements pathologiques dans les parois des vaisseaux sanguins.
• Troubles génétiques.
• Traumatisme
• Pression accrue.
• Tumeur.
• Les infections.
• Athérosclérose
• Mauvaises habitudes (cigarettes, drogues, alcool).
• Utilisation de contraceptifs (oraux).

L'anévrisme peut être congénital. Il est souvent hérité.

Si la cause de l'anévrisme est une infection, on l'appelle infecté. En outre, de tels changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins se produisent souvent lors de maladies oncologiques. Conduisent souvent à des métastases.

Les toxicomanes sont également à risque. Il est prouvé que la consommation de cocaïne affecte gravement les navires.

La cause la plus commune est que les membranes vasculaires deviennent trop minces. Les anévrismes sont souvent situés aux endroits où l'artère commence à se ramifier. Souvent, cette pathologie apparaît dans la zone de la base du crâne.

Un anévrisme peut survenir pendant la grossesse ou l'accouchement. Cela est dû au fait que les femmes enceintes ont souvent une pression artérielle élevée. Il est important d’éviter le stress, de stabiliser la pression.

Ces types d'anévrismes se distinguent:

1. Anévrisme des tissus. La forme la plus commune. On l'appelle aussi baie. Elle ressemble vraiment à un petit sac. Dans ce petit sac au début, le sang s'accumule. Cela conduit au fait qu'il s'étire et que les parois du vaisseau deviennent minces. Le cou de ce sac arrondi est attaché à une artère ou à un vaisseau ramifié. Ce type est plus commun chez les adultes.
2. Latéral. Situé sur le côté du vaisseau et ressemble à une tumeur.
3. Grêles. La forme ressemble à un fuseau. La raison de son apparition est l'expansion des parois vasculaires dans une petite zone.

En outre, les anévrismes sont divisés par leur taille. La taille du plus petit - environ 11 mm. Moyen - 11-25 mm, grand - plus de 25 mm.

Qui risque

Les adultes et les enfants peuvent souffrir d'anévrisme. Chez les adultes, elles sont plus fréquentes et il est à noter que les femmes sont plus sujettes à cette pathologie. Les personnes atteintes de certaines maladies héréditaires sont également à risque.

Ceux qui ne se soucient pas d'un mode de vie sain, abusent de la cigarette, de l'alcool, consomment des drogues, courent de grands risques.

Les maladies chroniques peuvent aussi causer des pathologies vasculaires.

Il existe également des facteurs congénitaux:

• Maladies du tissu conjonctif. A cause d'eux, les vaisseaux s'affaiblissent.
• La lumière de l'aorte est rétrécie pathologiquement.
• Maladie rénale polykystique. Il s’agit d’une maladie héréditaire dans laquelle des kystes se développent dans les reins. Ils conduisent à une augmentation de la pression.
• Les vaisseaux cérébraux se sont développés incorrectement, même pendant la formation du fœtus. En conséquence, la personne est apparue pathologique entrelacement des artères, des veines du cerveau. De ce fait, le flux sanguin est sérieusement perturbé.
• Anévrisme chez les proches parents.

Un anévrisme cérébral rompu conduit souvent à des états graves, au coma, à la paralysie et au décès. Un anévrisme de tout genre peut éclater. Mais cela n'arrive pas si souvent. À partir de 100 000 tsp. l'anévrisme est cassé à dix heures. Le plus souvent, cela se produit chez les personnes de 30 à 60 ans. L'écart se produit principalement à un stade avancé du développement de l'éducation.

Les anévrismes sont cassés à cause de leur augmentation, impact, traumatisme. L'étendue de l'écart peut également varier. Cela affecte l'étendue du saignement.

Que cela menace

La rupture d'anévrisme est extrêmement dangereuse. Cela conduit à une hémorragie cérébrale. Cela provoque des complications graves et même la mort. Le système nerveux est endommagé, un accident vasculaire cérébral hémorragique se développe. Il peut y avoir des pauses répétées. Ils aggravent l'état du patient. Plus le traitement est commencé tôt, plus les chances de survie du patient sont grandes.

Le résultat des dommages est une hémorragie sous-arachnoïdienne. C'est la période la plus dangereuse. Dans le même temps, le sang se répand dans la cavité située entre le cerveau et les os du crâne. Cela peut entraîner une hydrocéphalie. Trop de liquide (alcool) s'accumule dans le cerveau. Il appuie sur le tissu, violant leurs fonctions.

Le vasospasme est une autre complication redoutable. Avec elle, les navires se rétrécissent considérablement. Le flux sanguin diminue fortement. Les zones vitales du cerveau sont touchées. En raison du manque de sang peut être endommagé, un accident vasculaire cérébral se développe.

L'anévrisme peut se développer de deux manières cliniques:

1. Tumeur-like. L'anévrisme se développe rapidement. Il atteint une taille impressionnante, à cause de laquelle les vaisseaux et les nerfs sont comprimés. Une douleur insupportable et d'autres symptômes apparaissent. Selon le tableau clinique, les manifestations ressemblent à celles qui apparaissent avec des tumeurs. Les symptômes sont affectés par l'emplacement. Souvent, la jonction optique, le sinus caverneux, en souffre. La vue peut être cassée, sa netteté est perdue. Si la tumeur est trop longue pour exercer une pression sur le tissu, le nerf optique peut s'atrophier. Si la pathologie est située dans le sinus caverneux, une parésie est observée, les branches du nerf trijumeau sont affectées. Strabisme, névralgie du trijumeau peut apparaître, déformer les os du crâne. Cela révélera la radiographie.
2. Apoplexie Les symptômes cliniques apparaissent soudainement. Ils deviennent le résultat de la rupture. Rarement avant une pause, un mal de tête sévère apparaît.

Quand un anévrisme cérébral se développe, les symptômes peuvent être imperceptibles. Ce n'est qu'à partir du moment où l'éducation devient assez importante que le patient commence à remarquer des signes avant-coureurs. Asymptomatiquement se produisent souvent des anévrismes, dont la taille ne change pas. Ils ne peuvent pas passer, mais poussent parfois très lentement ou n'augmentent pas.

Si la tumeur est volumineuse, elle se développe rapidement, elle exerce une pression sur les tissus et entraîne un certain nombre de symptômes:

• douleur dans la région des yeux;
• paralysie, engourdissement d'un côté du visage;
• faiblesse
• la vision devient floue;
• les pupilles se dilatent.

Si vous connaissez les symptômes, vous pourrez facilement reconnaître la pathologie. Les symptômes les plus brillants apparaissent lors de la rupture d'une tumeur:

• peut avoir un mal de tête sévère et aigu;
• nausée, vomissement;
• dans les yeux commence à doubler;
• perte de conscience

Dans ce cas, la tête fait très mal. La douleur est aiguë. C'est le premier symptôme d'une pause. Au début, il peut être situé dans la zone où le dommage est survenu. Une rupture occasionnelle est précédée d'un avertissement de maux de tête. Ils peuvent ne pas prendre plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Plus souvent, l'attaque commence.

Une personne est plus susceptible de devenir sensible à la lumière, des nausées et des vomissements commencent, la paupière tombe spontanément et elle éprouve une anxiété inexplicable. Parfois, il y a des convulsions, une personne peut perdre conscience ou tomber immédiatement dans le coma.

Dans certains cas, les crises convulsives ressemblent beaucoup à l'épilepsie. La conscience peut être confuse, même une psychose survient. En cas de saignement, un long spasme des artères. Cela peut provoquer un AVC ischémique.

Outre l'hémorragie méningée, une hémorragie dans les ventricules cérébraux se produit. L'hématome apparaît. C'est le pire des cas.

Avec un mal de tête, accompagné d'au moins certains de ces symptômes, il est préférable de consulter un médecin.

Diagnostics

Pendant longtemps, l'anévrisme ne se fait pas sentir. C'est sa ruse. Un homme se sent bien et à cette époque, il avait déjà entamé un processus pathologique dangereux. Mais il est important d'identifier la pathologie le plus tôt possible.

Parfois, l'anévrisme est découvert par hasard, lors d'examens portant sur d'autres maladies.

Le diagnostic aide à identifier la lésion, à déterminer son type, sa taille, sa localisation. Maintenant, il est possible d'appliquer les méthodes les plus modernes, les appareils, la recherche en laboratoire. Sur la base des données obtenues, le médecin établit un diagnostic précis, choisit la tactique du traitement.

Malheureusement, dans la plupart des cas, le diagnostic commence après une hémorragie.

Méthodes de diagnostic de base:

1. Angiographie. Il s'agit d'une radiographie des vaisseaux cérébraux dans laquelle sont utilisés des agents de contraste. Dans le même temps, il est possible de voir à quel point les vaisseaux sont dilatés ou rétrécis pour trouver leurs points faibles. La méthode permet de déterminer les troubles circulatoires, d'identifier la localisation exacte de l'anévrisme, sa forme, sa taille. L'enquête est menée dans une salle spéciale. Le patient reçoit un anesthésique local, puis un petit cathéter est inséré dans l'artère. Il est porté à l'endroit de la défaite. L'agent de contraste aide à examiner en détail tous les vaisseaux de la tête et du cou. Cela prend des photos.
2. CT (tomodensitométrie). Cette méthode est considérée comme la meilleure. Il est indolore, rapide, non invasif, aide à détecter une lésion et, en cas de rupture, détermine la taille de l'hémorragie. Maintenant, les médecins prescrivent cette procédure dès le premier soupçon de développement de pathologies vasculaires. Il en résulte des images de coupes transversales du cerveau, du crâne.
3. Angiographie CT. Il diffère du CT en ce qu'un agent de contraste est injecté. Il vous permet d'obtenir les images les plus claires. Tous les types de scanner sont principalement réalisés en ambulatoire.
4. IRM (imagerie par résonance magnétique). Pour capturer l'image du cerveau, l'IRM utilise un fort champ magnétique et des ondes radio. L'enquête fournit des images détaillées, y compris en trois dimensions. La procédure est non invasive, sans douleur.
5. Analyse du liquide céphalo-rachidien. Elle est réalisée s'il y a un soupçon que l'anévrisme a éclaté. Le patient reçoit un anesthésique local. Une aiguille chirurgicale est insérée à travers laquelle un échantillon de liquide céphalorachidien est prélevé. Il protège la moelle épinière et le cerveau. Ensuite, dans le laboratoire, ils vérifient la présence de sang. Cette procédure est effectuée à l'hôpital.

Traitement

Si l'anévrisme est important, il est nécessaire de traiter uniquement dans une clinique neurologique. Le traitement peut être médicamenteux ou opérationnel. L'anévrisme à tout moment peut éclater. Cependant, il n'est pas déchiré dans tous les cas. Si l’éducation est réduite, le médecin est en droit de recommander une surveillance régulière de son état. Il arrive que cela ne pousse pas du tout. Ensuite, le traitement n'est pas nécessaire. Une personne peut vivre avec elle pendant des années, voire des décennies (s’il s’agit d’un microanévrysme).

Il est important de surveiller si d'autres signes pathologiques sont apparus.

Si des symptômes apparaissent ou si vous remarquez une croissance, vous devez être immédiatement traité. La thérapie doit être compétente et complète. Chaque anévrisme a ses propres caractéristiques: emplacement, taille, forme, degré de croissance. Ils peuvent être hérités.

Sur la base des caractéristiques énumérées, le médecin et traiteront la maladie. Il est également important de prendre en compte l'âge, les antécédents de la maladie, l'état du patient, son hérédité pour déterminer les risques du traitement.

Recourir souvent aux types de chirurgie suivants:

1. Superposition du clip sur l'anévrisme et de son occlusion. C'est l'opération la plus risquée et la plus difficile. Quand il est facile d'endommager les autres navires. L'anévrisme peut réapparaître. Risque élevé d'attaque après la chirurgie.
2. Embolisation endovasculaire. C'est une alternative moderne à l'occlusion. Il est effectué plusieurs fois au cours de la vie du patient.

Comment choisir l'option de la chirurgie, devrait décider que d'un médecin. Le patient ne doit pas essayer d'influencer sa décision. Le médecin évalue objectivement la taille de la formation, sa localisation, les maladies concomitantes, etc.

Dans les cliniques de neurochirurgie modernes, tout est prévu pour un traitement chirurgical: un bon équipement et des chirurgiens expérimentés.

Après la chirurgie, une rééducation postopératoire, des mesures de récupération efficaces et une kinésithérapie seront nécessaires. Vous aurez peut-être besoin de l'aide d'un orthophoniste, d'un neuropsychologue, etc.

Un traitement conservateur est utilisé si la tumeur est petite. Le but de cette thérapie est d'empêcher la tumeur de se développer. Cela introduira des médicaments qui normaliseront la pression artérielle, le rythme cardiaque, ainsi que ceux qui aideront à réduire le taux de cholestérol.

Pour la rupture, un traitement d'urgence est nécessaire. Le traitement conservateur est le même que pour un AVC hémorragique. Si indiqué, le chirurgien peut rapidement retirer l'hématome et l'éducation.

Prévention

Des moyens efficaces pour prévenir les anévrismes ne sont pas développés. Si un tel diagnostic est posé, il est important de surveiller en permanence la pression, de ne pas fumer, de ne pas utiliser de substances narcotiques. Il est souvent interdit à ces patients d'utiliser même de l'aspirine. Il dilue le sang, ce qui peut provoquer des saignements.

Les femmes doivent être prudentes avec les contraceptifs oraux. Vous devez également surveiller l'état de santé pendant la grossesse.

Implications et prédictions

Les chances de guérison augmentent avec le diagnostic précoce. Il est important d'écouter les symptômes. Certaines personnes réussissent à vivre toute leur vie avec un anévrisme. Des tests de pression réguliers sont importants. Si vous vous assurez qu'il est maintenu à un niveau sûr, vous pouvez empêcher le développement de dommages vasculaires. Si l'anévrisme n'a pas explosé et n'a pas atteint des proportions gigantesques, cette pathologie peut passer inaperçue pour l'organisme.

Les conséquences les plus graves se développent à la pause. Ils peuvent être fatals. Même si le patient a sauvé la vie après une maladie antérieure, tout peut aboutir à une invalidité. Le fossé provoque souvent un vasospasme, un accident vasculaire cérébral, une hydrocéphalie, pour qui. Il est très probable que le tissu cérébral (à la fois temporaire et irréversible) soit endommagé.

La prévision est influencée par les indicateurs suivants:

• état général du corps;
• l'âge;
• indicateurs neurologiques;
• l'ampleur des saignements;
• l'emplacement de l'anévrisme;
• efficacité des soins médicaux de qualité.

Le diagnostic et le traitement opportuns sont extrêmement importants. Cela augmente considérablement les chances d'un bon résultat.

Il est préférable de commencer à traiter l'anévrisme avant qu'il n'explose. Cela augmente les chances de récupération. La récupération peut prendre de quelques semaines à plusieurs mois.

Anévrisme pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les zones faibles individuelles dans la zone de ramification vasculaire peuvent s'étirer. Ceci est le résultat d'une pression accrue, de pathologies et de blessures. L'hypertension est la cause la plus courante. La difficulté est que pendant la grossesse, certains médicaments pour stabiliser la pression sont contre-indiqués.

Les médecins recommandent de mesurer votre tension artérielle pendant la grossesse au moins une fois par jour. Si vous remarquez une augmentation, consultez un médecin. Vous ne devriez pas espérer que tout se normalise.

L'hypertension est une lourde charge pour les vaisseaux. Ils s'étirent rapidement, se déchirent. Même après que la pression se soit stabilisée, l'anévrisme qui apparaît continuera sa croissance inexorable.

Il existe de tels groupes de causes qui causent l'anévrisme des femmes enceintes:

1. les infections;
2. les blessures;
3. complications postopératoires;
4. processus dégénératifs dans les vaisseaux.

Si l'inflammation a rejoint la maladie, la température peut augmenter. Dans un cas sur quatre, une telle pathologie altère gravement le fonctionnement du cerveau et conduit à la mort.

Le fait qu’une rupture se soit produite est mis en évidence par une chute brutale de la pression, une tachycardie. Cependant, la réaction aux stimuli externes peut disparaître, la respiration est perdue.

Lors des soins d'urgence, il est nécessaire de surveiller non seulement la condition de la femme, mais également le fœtus.

Lors du diagnostic d'une femme enceinte, il ne sera pas possible de prendre en compte un seul symptôme. Des signes similaires peuvent être observés dans de nombreuses conditions pathologiques; par conséquent, pour effectuer un diagnostic correct, la radiographie, l'aortographie et la tomographie sont nécessaires.

Dans le diagnostic, le médecin doit établir la présence de l'anévrisme, sa localisation, sa taille, exclure les tumeurs, y compris malignes.

Les complications peuvent être extrêmement graves. Non seulement la mère souffre, mais aussi l'enfant. Sans chirurgie, 75% des patients décèdent. Après chirurgie, ce chiffre tombe à 15%.

Conclusion

Vous ne pouvez pas paniquer avec un mot "anévrisme"! Personne n'est à l'abri de son apparence. Vous devriez juste penser à votre santé à l'avance, avant même que des problèmes ne surviennent. Ils sont souvent associés à des maladies chroniques acquises. Une bonne nutrition, le manque de mauvaises habitudes, le traitement opportun des maladies peuvent protéger contre diverses pathologies. Il devrait être examiné au moins une fois par an. Votre corps sera très reconnaissant pour une telle attention.

Si le problème se produisait, accordez le meilleur résultat et rendez-vous dans un bon centre de santé. Le soutien des proches et l'assistance opportune de professionnels de la santé compétents sont importants. En choisissant une clinique, il est utile d’examiner le matériel disponible.