Causes, symptômes, diagnostic et traitement de l'anévrisme aortique

L'expansion irréversible de la région du plus grand vaisseau sanguin du corps humain, due à la faiblesse de ses parois, s'appelle un anévrisme de l'aorte. Les formes lancées de cette pathologie peuvent être fatales. Par conséquent, la maladie nécessite un traitement complet et rapide chez les patients hospitalisés sous la surveillance de plusieurs médecins spécialistes.

Causes de la maladie

Selon l'origine, tous les anévrismes sont divisés en congénitaux et acquis. Le premier groupe comprend les formes de la maladie, dont l'apparition est associée à des maladies héréditaires des parois de l'aorte: dysplasie fibreuse, desmogenèse imparfaite, syndrome de Marfan, déficit en élastine, etc. Des anévrismes acquis se développent à l'arrière-plan:

• inflammation de l'artère principale provoquée par la microflore fongique pathogène ou conditionnellement pathogène;
• la syphilis;
• complications postopératoires (infectieuses ou associées à des défauts de prothèses, de sutures);
• L'athérosclérose est une pathologie caractérisée par le dépôt de cholestérol et de certaines fractions de lipoprotéines sur les parois vasculaires.
• dommages mécaniques;
• médionécrose aortique - une maladie qui se manifeste par l’effondrement de l’élastine et du collagène dans les parois de l’artère principale, la mort de ses cellules avec la formation ultérieure de kystes à leur place, remplis d’une masse muqueuse.

L'hypertension artérielle, l'abus d'alcool, une mobilité réduite, un effort physique intense, le tabagisme, l'hérédité défavorable et le grand âge sont parmi les causes indirectes des anévrismes. Chez les hommes, la maladie est diagnostiquée beaucoup plus souvent que chez les femmes.

Outre le caractère défectueux des parois aortiques, des facteurs hémodynamiques et mécaniques jouent un rôle important dans la pathogenèse de l'anévrisme. Le plus souvent, l'aorte se dilate dans les zones soumises à des contraintes fonctionnelles exposées à des charges excessives en raison de l'inclinaison de l'onde de pouls et de la vitesse accrue du flux sanguin. Des lésions constantes de l'artère, accompagnées d'une hyperactivité d'enzymes protéolytiques, entraînent la destruction de la structure élastique du vaisseau et l'apparition de modifications dégénératives de ses parois.

Dans la plupart des cas, la taille de l'anévrisme augmente rapidement. Cela est dû au fait que la pression exercée sur les parois de l'aorte augmente proportionnellement à l'expansion du diamètre du vaisseau. Le flux sanguin dans la cavité anévrysmale ralentit et devient turbulent. De ce fait, seule une petite partie du volume de sang situé dans la partie élargie de l'aorte entre dans le lit vasculaire distal.

Types de pathologie

En chirurgie vasculaire moderne, les anévrismes sont classés en fonction de la structure morphologique, de la localisation segmentaire, de la forme et de l'évolution clinique. La première raison vous permet de sélectionner les formes vraies et fausses de la maladie. Une caractéristique distinctive dans ce cas sont les caractéristiques des changements pathologiques dans les parois de l'aorte.

Avec un véritable anévrisme qui se développe sur le fond de l’athérosclérose ou de la syphilis, toutes les couches de l’artère principale s’éclaircissent et se gonflent. Un faux sac anévrismal est formé à partir de tissu conjonctif qui se forme sur le site d'un hématome à pulsations après une chirurgie ou une blessure. En même temps, les propres parois de l'aorte ne sont pas impliquées dans le processus pathologique.

La classification segmentaire permet de différencier les anévrismes de la partie ascendante, abdominale, thoracoabdominale et descendante du tronc artériel, du sinus de Valsalva et de l'arc aortique. En fonction de la forme de l'épaississement anévrismal, on distingue les types de pathologie suivants:

• paroi sacculaire-vasculaire ne gonfle que dans une zone limitée;
• en forme de fuseau - il y a une expansion diffuse de tout le diamètre de l'artère principale.

Selon l’évolution clinique, les anévrismes sont classés en exfoliés, compliqués et non compliqués. Le premier groupe se caractérise par la rupture de la membrane interne aortique et la pénétration de sang dans les lumières formées par des couches de la paroi artérielle.

Une maladie anévrismale compliquée peut se développer dans le contexte de l'intégrité du grand vaisseau, qui s'accompagne de la formation d'hématomes et de saignements internes abondants. En outre, la thromboembolie artérielle, la thrombose et la cellulite des tissus entourant le nidus de la maladie peuvent jouer le rôle de complications spécifiques.

Tableau clinique

Les manifestations symptomatiques de l'anévrisme sont très diverses. Les différences entre eux peuvent être dues à la localisation, à la longueur et à la taille du sac anévrysmal, ainsi qu’à des facteurs qui ont provoqué le développement de la pathologie. Donc, pour l'anévrisme abdominal caractérisé par les symptômes suivants:

• douleur abdominale diffuse (constante ou intermittente);
• éructations;
• sensation constante de plénitude dans l'estomac;
• lourdeur dans la zone épigastrique;
• perte de poids drastique;
• dysfonctionnement de l'intestin;
• vomissements, nausée.

Très souvent, les patients se plaignent d'une augmentation des pulsations dans le bas de l'abdomen. La palpation révèle une formation tendue et douloureuse avec une texture dense.

Un symptôme typique de l'anévrisme de l'aorte ascendante est une douleur derrière le sternum ou dans la région du cœur, apparaissant sur le fond d'une sténose ou d'une compression des vaisseaux coronaires.

En outre, les patients sont préoccupés par:

• gonflement du haut du torse et du visage;
• essoufflement;
• vertige et migraine;
• tachycardie.

Lors de la formation de l'anévrisme de l'aorte descendante, des patients douloureux apparaissent dans l'omoplate et le bras gauche. Dans les cas où les artères intercostales sont impliquées dans le processus pathologique, les patients développent une paralysie des membres supérieurs ou inférieurs, une paraparésie et une ischémie de la moelle épinière. La compression de la colonne vertébrale s'accompagne du déplacement de ses éléments constitutifs, entraînant la formation d'une cyphose. Sur fond de compression des nerfs et des vaisseaux sanguins, le patient développe une névralgie intercostale et radiculaire.

Le premier signe d'anévrysme de la crosse aortique, accompagné d'une compression du tube oesophagien, est une douleur locale et des troubles de la déglutition. À l’avenir, le tableau clinique de la maladie est complété par:

• dysphonie (enrouement);
• augmentation de la salivation;
• toux improductive;
• troubles du rythme sinusal;
• essoufflement;
• congestion dans les poumons;
• respiration sifflante bruyante;
• pneumonie fréquente.

Les anévrismes asymptomatiques sont fréquents en pratique clinique. Une maladie caractérisée par une évolution latente est détectée par hasard (lors d'un examen de routine ou lors de visites à un médecin pour d'autres questions).

Mesures de diagnostic

Le diagnostic différentiel de l'anévrisme commence par l'analyse des plaintes, des antécédents personnels et familiaux du patient. À l’avenir, le médecin procédera à un examen qui permettra d’identifier les souffles systoliques lors de la projection d’un épaississement aortique et d’une respiration sifflante dans les poumons, afin de détecter les signes d’hypertension et d’athérosclérose. De plus, le spécialiste demande au patient de se soumettre à une série d’études supplémentaires pouvant inclure:

• test sanguin biochimique permettant de déterminer la concentration de cholestérol "nocif", de triglycérides et de glucose dans l'organisme;
• Échographie, par laquelle les médecins ont la possibilité d’examiner le sac anévrysmal et d’évaluer sa taille;
• Échographie Doppler, qui permet d’évaluer la nature et la vitesse du flux sanguin dans la zone touchée de l’aorte;
• échocardiographie dont les résultats permettent de diagnostiquer l'anévrisme de l'artère principale ascendante;
• formule sanguine complète, permettant d’établir les causes de la maladie, les facteurs qui ont contribué à son développement et d’identifier rapidement les complications du processus pathologique;
• la résonance magnétique et la tomodensitométrie, fournissant aux médecins des informations sur la taille transversale et longitudinale du sac anévrismal, la localisation du foyer de la maladie;
• Rayon X de la poitrine, des organes abdominaux, de l'estomac et de l'œsophage permettant d'identifier de grands anévrismes;
• Le balayage couleur par ultrasons Doppler, qui aide les médecins à obtenir des informations sur le type, l'emplacement et la taille du sac anévrysmal, mesure la vitesse de la circulation sanguine dans la zone touchée;
• angiographie tomographique calculée, qui permet de détecter des thrombi près de la paroi.

Si nécessaire, le médecin propose au patient de consulter des spécialistes alliés (chirurgien vasculaire, spécialiste des maladies infectieuses, etc.).

Méthodes de traitement

Les anévrismes apparaissant dans des formes asymptomatiques à progression lente, le traitement se limite à une observation médicale dynamique et à une surveillance régulière par rayons X. Les personnes à risque de développer des complications se voient prescrire des médicaments qui normalisent la tension artérielle, réduisent le taux de cholestérol «nocif», inhibent l'activité du système de coagulation sanguine et préviennent la formation de caillots sanguins.

L'intervention chirurgicale est réalisée uniquement lors de l'identification d'indications absolues. Ceux-ci incluent:

• une augmentation du diamètre aortique allant jusqu'à 40 mm dans la région abdominale ou jusqu'à 55 mm dans la région thoracique;
• expansion de l'anévrisme de 5 mm ou plus dans les 6 mois;
• douleur persistante;
• rupture du sac anévrismal.

Pendant l'opération, le médecin excise une partie étendue de l'artère principale, suture le défaut ou le remplace par une structure prothétique (greffe synthétique). Si nécessaire, les manipulations décrites sont combinées avec le remplacement de la valve aortique. Une alternative à la chirurgie ouverte pourrait consister à installer un stent endovasculaire, opération qui permet de renforcer les parois de l'aorte et de créer un cadre fiable pour les protéger de la rupture.

Thérapie diététique pour l'anévrisme

Les personnes chez qui on a diagnostiqué un élargissement pathologique de l'aorte, il est très important d'observer une diète épargnante. La liste des produits recommandés pour cette pathologie comprend:

• salades de légumes légers à base d'avocat;
• pamplemousses, pommes, grenades
• huile de lin;
• les céréales;
• brocoli, citrouille, ail;
• haricots, haricots, cacahuètes;
• fraises des bois et framboises;
• cerises, cerises, groseilles noires et rouges;
• saumon, maquereau, truite, saumon, sardine, thon;
• plats de volaille;
• viande maigre (cuit à la vapeur ou bouilli);
• les champignons;
• chocolat avec une teneur en cacao d'au moins 70%;
• amandes et noix;
• produits laitiers fermentés à faible teneur en matières grasses.

Les produits contenant des OGM, des conservateurs et des hormones de croissance ont un impact négatif sur l'état des patients atteints d'anévrisme. En plus d’eux, il est très important d’exclure du régime alimentaire d’une personne malade:

• chocolat au lait et blanc;
• additifs alimentaires synthétiques;
• les repas contenant de grandes quantités de graisse animale;
• épices chaudes;
• mayonnaise et autres sauces grasses;
• aliments frits;
• le ketchup;
• produits semi-finis à base de viande;
• viande fumée;
• produits en conserve;
• la margarine.

Personnes sous traitement pour anévrisme, il est nécessaire d’abandonner la consommation d’alcool et de boissons peu alcoolisées.

Remèdes populaires

Il existe toute une gamme de techniques populaires permettant de ralentir la progression de l'anévrisme et d'améliorer considérablement l'état du patient. Ainsi, les experts en médecine alternative recommandent aux personnes ayant identifié une dilatation aortique d’utiliser les recettes suivantes:

1. Remplissez une poignée de thermos d'herbe broyée de la myrtille gauche et versez-y de l'eau bouillante (400 ml). Le mélange résultant est perfusé pendant 2 à 2,5 heures. Infusion filtrée prendre 5 c. cuillères par jour.
2. Préparez une collection de fleurs de prêle des prés, de highlander et d’aubépines (2: 3: 5). Faire bouillir 2 c. cuillères de la masse obtenue dans 2 tasses d'eau pendant 15 minutes, insister 2 heures et filtrer. Buvez ½ tasse de bouillon par jour.
3. Écraser dans un mortier 3 poignées de fruits mûrs de Viorne. Verser la purée de baies avec 2 tasses d'eau bouillante et placer dans un endroit chaud. Au bout de 1,5 heure, filtrez le liquide et ajoutez du miel au goût. Le jus résultant à boire pendant la journée.
4. Versez un verre de graines de lin sèches avec un litre d'eau bouillante et laissez reposer pendant une heure. Infusion prête à prendre par voie orale à raison de 3 gorgées par heure.
5. Préparez une collection de graines et d'aneth hachées (1: 1). Versez une cuillère à soupe du mélange avec de l'eau bouillante (350 ml) et laissez chauffer pendant 2 heures. Filtrer la perfusion et boire pendant la journée.
6. Broyer dans un mortier 2 c. cuillères de fruit d'aubépine sec. Verser la poudre obtenue avec de l'eau bouillante (1,5 tasse) et laisser infuser pendant au moins 2 heures. Prêt à boire un verre par jour, en divisant la dose quotidienne en 3 doses.
7. Moudre dans un moulin à café séché au sureau de Sibérie. Verser dans une casserole 1 c. cuillère, verser un verre d'eau bouillante et allumer le feu. Lorsque la masse bout, verser dans un thermos et laisser infuser pendant 6 heures. Prêt de médicament à prendre 1 gorgée trois fois par jour.
8. Préparez une collection d’herbe broyée perforée d’Hypericum, d’achillée millefeuille et de fleurs de montagne barannik (4: 5: 1). Versez une poignée de matières premières végétales dans un litre d'eau glacée, insistez 3 heures, puis mettez le feu, amenez à ébullition et laissez refroidir. Boire 1 verre de liquide filtré par jour.

Malheureusement, les méthodes traditionnelles ne sont pas en mesure de remplacer le traitement médicamenteux et la chirurgie de l'anévrisme. Par conséquent, ils ne peuvent être utilisés qu'en complément du traitement principal prescrit par le médecin.

Prévention et pronostic

Développer une gamme de mesures visant à prévenir les anévrismes. Afin de réduire le risque de développer cette maladie, vous devez:

• se soumettre régulièrement à un dépistage par un angiosurgeon et un cardiologue et à des examens de dépistage par ultrasons;
• traiter en temps opportun les infections fongiques, la syphilis, la médionécrose aortique, l'athérosclérose;
• surveiller constamment la pression artérielle;
• bien manger;
• mener une vie saine;
• éviter les situations stressantes.

Le pronostic pour l'évolution naturelle de la maladie est médiocre. Les patients qui refusent le traitement décèdent des complications thromboemboliques ou de la rupture d'un anévrisme. Parallèlement, la détection précoce de la pathologie et le respect de toutes les recommandations médicales permettent aux patients non seulement d'éviter une issue fatale, mais également de revenir à leur mode de vie habituel en quelques semaines seulement.

Anévrisme: types, symptômes, causes et traitement

L'anévrisme est une dilatation des vaisseaux sanguins, accompagnée de leur éclaircissement. La couche musculaire s’atrophie, ce qui provoque un affaiblissement des parois. Attribuer ce type de maladie, comme anévrisme du coeur. L'organe a une structure similaire à celle des vaisseaux et, par conséquent, les changements pathologiques dans la région du cœur s'appliquent également à l'anévrisme. La maladie menace de provoquer la rupture des vaisseaux sanguins, suivie d'un saignement. Augmente le risque de formation de caillots sanguins, entraînant des accidents ischémiques et des crises cardiaques. L'anévrisme se développe en raison de traumatismes, d'infections, d'athérosclérose. Parfois, il semble en raison d'un manque génétique de collagène dans le corps, un développement anormal.

Anévrisme cérébral

Anévrisme cérébral

L'anévrisme cérébral (type de maladie intracrânienne) est la formation d'un vaisseau sanguin ayant tendance à augmenter. La formation serre le nerf et les tissus environnants. Le principal danger est une rupture de la formation, provoquant une hémorragie dans le tissu cérébral.

Anévrisme cérébral: symptômes

Un anévrisme cérébral peut ne pas être accompagné de symptômes. Une personne ne remarque pas la maladie avant une augmentation significative de l'éducation et sa rupture. Les symptômes qui en résultent sont dus au fait que le vaisseau dilaté serre le nerf et les tissus. La liste des signes qui accompagnent l'anévrisme:

• Douleur dans les yeux.
• Engourdissement ou paralysie du visage.
• Pupilles dilatées.
• Problèmes de vision.

La rupture de l'éducation s'accompagne des symptômes suivants:

• Mal de tête sévère.
• Dans les yeux commence à doubler.
• Nausées et vomissements.
• Évanouissement

Le principal symptôme à surveiller est un mal de tête intense.

Anévrisme cérébral: causes

L'anévrisme cérébral peut être dû aux raisons suivantes:

• Anomalies congénitales des murs.
• Maladies du tissu conjonctif.
• Problèmes circulatoires.
• Défaut artérioveineux.
• Trauma à la tête.
• Hypertension artérielle.
• Maladies infectieuses.
• Néoplasme.
• Athérosclérose

Selon les statistiques, l’anévrisme cérébral apparaît plus fréquemment chez les consommateurs de tabac et d’alcool prenant des contraceptifs oraux.

Anévrisme cérébral: traitement

L'anévrisme cérébral est traité chirurgicalement. Cependant, l'opération peut être dangereuse et, par conséquent, des tactiques prévisibles sont souvent utilisées. 1-2 fois par an, le patient devrait être examiné. Avec la croissance de l'anévrisme, une intervention chirurgicale est prescrite. Dans de rares cas, un traitement conservateur est applicable. Dans le cadre de la thérapie, des médicaments peuvent être prescrits:

• Analgésiques
• Moyens contre les vomissements.
• Les médicaments qui normalisent la pression artérielle.
• Moyens contre les convulsions.
• Préparations pour prévenir les crampes.

Les méthodes de traitement sont sélectionnées individuellement.

Anévrisme de l'aorte abdominale

Anévrisme de l'aorte abdominale

L'anévrisme de l'aorte abdominale est une augmentation de la région abdominale de l'aorte. Son mur se gonfle entre 12 et 4-5 vertèbres. L'anévrisme aortique occupe le premier rang en termes de prévalence parmi les maladies de ce type. Le groupe à risque est constitué d'hommes de plus de 60 ans. Un anévrisme aortique peut être fatal.

Anévrisme de l'aorte abdominale: symptômes

Avec l'évolution de la maladie sans complication, il n'y a aucun signe évident. L'élargissement vasculaire est détecté par palpation, échographie. L'anévrisme peut être exprimé par les symptômes suivants:

• Douleur sourde dans l'abdomen gauche.
• La douleur peut être dans la région lombaire et inguinale.
• Sensation de lourdeur et de gêne dans l'abdomen.
• Nausées et vomissements.
• Flatulences
• Engourdissement des membres inférieurs.

L’anévrisme aortique peut être compliqué par une ischémie chronique des membres inférieurs.

Anévrisme de l'aorte abdominale: causes

La dilatation vasculaire peut être déclenchée par l'athérosclérose. Il provoque dans 90% des cas une augmentation de l'aorte. Pensez à des raisons plus rares d’anévrisme de l’aorte:

• Problèmes de vaisseaux provenant de la syphilis, des rhumatismes, de la tuberculose.
• Dysplasie fibromusculaire congénitale.
• Blessures fermées dans la cavité abdominale ou la colonne vertébrale.

Le risque de rupture de l'anévrisme augmente en présence d'hypertension artérielle, de maladie pulmonaire.

Anévrisme de l'aorte abdominale: traitement

L’anévrisme aortique est traité chirurgicalement. Sa forme radicale est la résection. Les contre-indications à la chirurgie sont l’infarctus du myocarde, l’insuffisance cardiopulmonaire et rénale sous forme sévère.

Anévrisme vasculaire périphérique

Ce type de maladie se caractérise par une diminution du débit sanguin, la formation du mouvement inverse du sang. Les navires augmentent progressivement jusqu'à un trou.

Anévrisme vasculaire périphérique: symptômes

L'anévrisme se manifeste par des symptômes qui dépendent de l'emplacement et de la taille. Les symptômes associés au fait que l’éducation commence à faire pression sur les nerfs. Considérez les symptômes caractéristiques:

• La sensation de pulsation dans la zone d'expansion.
• Douleurs et crampes qui surviennent pendant l'exercice.
• Engourdissement des membres.
• La chair de poule.
• Oedème

L'anévrisme est souvent compliqué par une thrombose. La combinaison des deux maladies provoque un blocage de la lumière, une violation de l'apport de nutriments dans les tissus, ce qui conduit à la gangrène.

Anévrisme vasculaire périphérique: causes

Considérez les raisons de la formation d'anévrisme:

• Athérosclérose des artères.
• Plaques de cholestérol.
• Blessures.
• Maladies de nature inflammatoire.
• Dysplasie musculaire fibreuse.

L'anévrisme peut causer le tabagisme, un taux élevé de cholestérol dans le sang, l'obésité.

Anévrisme vasculaire périphérique: traitement

Le seul traitement contre l'anévrisme est la chirurgie. En fonction des caractéristiques de la maladie, les méthodes d’intervention chirurgicale suivantes sont sélectionnées:

• La manœuvre
• Prothèses
• Stenting

Il est recommandé au patient de se débarrasser des mauvaises habitudes (alcool, tabagisme), de surveiller les indicateurs de pression artérielle.

Anévrisme cardiaque

Un anévrisme de ce type s'exprime dans la saillie pathologique des parois du muscle cardiaque. La maladie commence généralement par un amincissement des murs. La pathologie se développe généralement dans le ventricule gauche.

Anévrisme du coeur: symptômes

L'anévrisme du coeur se manifeste par les symptômes suivants:

• Se sentir mal.
• La sensation de lourdeur dans la poitrine.
• Tachycardie.
• Sensation d'étouffement.
• Problèmes de respiration.
• Gonflement des jambes.
• Toux
• Transpiration excessive.
• Vertiges.

Si l'aorte du coeur augmente, il y a une douleur dans le dos et l'omoplate gauche. La maladie peut devenir chronique.

Anévrisme du coeur: causes

L'anévrisme est déclenché par les facteurs suivants:

• Infarctus du myocarde.
• Blessure grave
• Maladie ischémique.
• Destruction pathologique des parois de l'aorte.
• Champignon
• Maladies infectieuses.
• Complications après la chirurgie.
• La syphilis
• Pression accrue.
• Facteurs héréditaires.

L'anévrisme du coeur peut être congénital. La maladie peut être diagnostiquée même chez les nouveau-nés. Elle est causée par un manque d'élastine dans le corps, des blessures intra-utérines et des troubles du développement. Groupe à risque - hommes de plus de 40 ans, personnes ayant eu une crise cardiaque.

Anévrisme du coeur: traitement

L'anévrisme du coeur est traité de plusieurs manières. Le traitement est divisé en deux étapes:

1. Traitement de la toxicomanie. Les médicaments aident à arrêter le processus de mort tissulaire, renforcent les parois du muscle cardiaque. Le médecin vous prescrit des anticoagulants et des injections de glycoside.
2. Intervention chirurgicale. Trois méthodes d'intervention chirurgicale sont pratiquées: résection, renforcement des parois du muscle cardiaque, fermeture.

Prendre des médicaments n'a de sens qu'avec un petit anévrisme. Pour un rétablissement rapide, il est important de suivre les recommandations pour la période de réadaptation. Après la chirurgie, le repos au lit est montré. Le médecin prescrit un examen régulier à l'aide d'ultrasons et de rayons X.

L'anévrisme est un problème grave qui peut être fatal. La maladie est souvent compliquée par d'autres problèmes. Lorsque les vaisseaux se dilatent, leurs parois s'amincissent, l'apport en oxygène aux tissus cesse. La nécrose et d'autres complications sont possibles. Le traitement le plus courant est chirurgical. Il est presque impossible de soigner la maladie par les conservateurs. Les médicaments n’aident que très tôt dans la maladie.

Anévrisme

L'anévrisme est une affection caractérisée par une saillie de la paroi de l'artère, dans de plus rares cas, des veines. Cela se produit à la suite d'un étirement ou d'un amincissement de l'artère. Au vu de ce processus, un sac anévrysmal apparaît, comprimant parfois les tissus situés à proximité. En règle générale, l'anévrisme est un phénomène congénital. A la naissance, cette pathologie n'est pas retrouvée, le développement de l'enfant se fait normalement. L'anévrisme se manifeste à la suite de maladies dans lesquelles les vaisseaux sanguins deviennent progressivement plus minces. En outre, la maladie peut être la conséquence de blessures ou de plaies de vaisseaux sanguins et de l’apparition de caillots sanguins infectés. Assez souvent, un anévrisme est détecté dans le processus de radiographie ou d'échographie de manière aléatoire. Immédiatement après l’installation d’un tel diagnostic, il est nécessaire de prendre des mesures car, lors de la rupture d’un anévrisme, il se produit un saignement qui peut être fatal. Quand un anévrisme se rompt, une personne ressent de la douleur, sa tension artérielle chute brusquement.

Il existe également un anévrisme acquis, mais sa manifestation est plus caractéristique des personnes âgées - après cinquante ans. Chez les personnes plus jeunes, un anévrisme acquis survient à la suite d’une blessure. Il existe plusieurs types d'anévrisme.

Anévrisme cérébral

L'anévrisme cérébral, également appelé anévrisme intracrânien, est une formation qui se produit sur le vaisseau sanguin cérébral. Progressivement, il se remplit de sang. Il y a souvent une pression de la partie convexe de l'anévrisme sur le tissu cérébral, sur le nerf. Mais la condition la plus dangereuse pour une personne est un anévrisme cérébral rompu, qui provoque une hémorragie dans le tissu cérébral.

Si la taille de l'anévrisme est petite, elle ne peut pas entraîner d'hémorragie. Une pathologie similaire se produit dans presque toutes les zones du cerveau. Cependant, il apparaît le plus souvent à l'endroit où les branches partent de l'artère, c'est-à-dire entre la base du crâne et la surface inférieure du cerveau.

L'anévrisme se manifeste souvent par la présence d'une pathologie congénitale de la paroi vasculaire. Parfois, un anévrisme cérébral survient chez des personnes présentant certains troubles génétiques. Ce sont des maladies du tissu conjonctif, des troubles circulatoires, une maladie polykystique des reins.

En outre, la cause de l'anévrisme dans les vaisseaux cérébraux peut être une blessure à la tête précédemment reçue, une pression artérielle élevée persistante, des tumeurs, des maladies infectieuses, l'athérosclérose et un certain nombre d'autres affections du système vasculaire. Le tabagisme malin et la toxicomanie conduisent à un anévrisme.

À ce jour, les experts ont identifié trois types d’anévrysmes cérébraux. L’anévrisme bagulaire est un sac arrondi rempli de sang, attaché à l’endroit où les vaisseaux sanguins se ramifient. Ce type d'anévrisme, également appelé anévrisme «à baies» en raison de sa structure, est le plus largement répandu. Cette pathologie est typique chez l'adulte.

Avec un anévrisme latéral, il se produit un gonflement particulier de la paroi des vaisseaux sanguins. La formation d'un anévrisme en forme de fuseau se produit à la suite de l'expansion de la paroi du vaisseau dans une certaine zone.

Il existe également une classification des anévrismes en fonction de leur taille. Si la taille de l'anévrisme est inférieure à 11 millimètres de diamètre, il s'agit alors d'un petit anévrisme, il est courant d'appeler l'anévrisme moyen d'un diamètre de 11 à 25 millimètres, celui qui est géant mesure plus de 25 mm.

Cette maladie peut dépasser une personne à tout âge. Le plus souvent, cette pathologie est fixée chez la femme.

Il est important de noter que l'anévrisme se rompt et que, par conséquent, une hémorragie peut survenir avec chaque type d'anévrisme cérébral. Divers facteurs peuvent provoquer une rupture d’anévrisme cérébral: hypertension, alcoolisme, consommation de cocaïne, etc.

En raison d'une hémorragie dans le cerveau humain, un AVC hémorragique peut survenir, de graves lésions du système nerveux et la mort. Une rupture répétée de l'anévrisme ou le développement ultérieur de nouveaux anévrismes dans les vaisseaux cérébraux est également possible. Le plus souvent en raison de la rupture de l'anévrisme, une hémorragie sous-arachnoïdienne se produit, ce qui conduit à l'hydrocéphalie. Avec cette maladie, le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans les ventricules du cerveau, ce qui exerce ensuite une pression sur le tissu cérébral.

En tant que complication de saignement, un vasospasme peut également se produire, à savoir un rétrécissement des vaisseaux sanguins. Dans ce cas, le flux sanguin dans certaines zones du cerveau se détériore, entraînant des lésions tissulaires ou des accidents vasculaires cérébraux.

Symptômes d'anévrisme cérébral

Fondamentalement, avec un anévrisme cérébral, les symptômes graves de la maladie ne se manifestent pas avant la rupture de l'anévrisme, ou cette formation ne devient pas très importante. Lorsqu’un anévrisme important exerce une pression sur les tissus et les nerfs. En conséquence, douleur dans la région des yeux, spasmes faciaux périodiques, paralysie d'un côté. Une personne peut avoir une vision floue, pupilles dilatées. En cas de rupture d'anévrisme, de maux de tête sévères et soudains, de vomissements, une vision double apparaît comme symptôme. Le patient peut perdre conscience. Il convient de noter que la nature du mal de tête dans ce cas est particulièrement aiguë et intense. Parfois, une personne ressent un "avertissement" maux de tête quelques jours avant la rupture d'un anévrisme. Lorsque l'anévrisme se rompt, des crises peuvent également se produire. Dans de rares cas, le patient peut tomber dans le coma. Si vous présentez ces symptômes, vous devez contacter votre médecin immédiatement.

Diagnostic d'anévrisme cérébral

Les anévrismes cérébraux sont souvent détectés lors d'enquêtes liées au diagnostic d'autres maladies. Dans les anévrismes, un examen est généralement effectué après une hémorragie méningée pour confirmer le diagnostic. L’étude des vaisseaux à l’aide d’une méthode à rayons X est appelée angiographie. Lorsque l’angiographie intracérébrale est visible, des changements se produisent dans l’artère ou dans la veine et déterminent si les artères sont rétrécies ou détruites.

À l'aide de la tomodensitométrie, l'anévrisme des vaisseaux cérébraux ou une hémorragie est détecté après l'explosion de l'anévrisme.

L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'obtenir une image informative du cerveau. L'angiographie par résonance magnétique fournit une image détaillée des vaisseaux sanguins du cerveau.

Si le médecin soupçonne une rupture d'anévrisme, une analyse du liquide céphalo-rachidien peut être prescrite au patient. À l'aide d'une aiguille chirurgicale, le liquide céphalo-rachidien pour analyse est extrait de l'espace sous-arachnoïdien.

Traitement et prévention de l'anévrisme cérébral

Chez les patients atteints d'anévrisme, sa rupture ne se produit pas toujours. Par conséquent, ceux à qui on a diagnostiqué un petit anévrisme doivent rester sous la surveillance constante des médecins et surveiller la dynamique de l'augmentation de l'anévrisme, ainsi que le développement d'autres symptômes. Une telle observation est faite afin de ne pas manquer le moment où vous devez commencer une thérapie complexe de l'anévrisme. Le médecin tient toujours compte du fait que chaque cas d’anévrisme est unique. Par conséquent, sa taille, son type et sa position sont déterminés pour choisir la bonne approche du traitement de l’anévrisme. En outre, le médecin doit faire attention à l'âge du patient, à la présence de certaines maladies, à la probabilité de rupture d'un anévrisme, à l'hérédité. Il est important de faire attention au risque que représente le traitement de l'anévrysme.

Jusqu'à présent, deux types de traitement chirurgical de l'anévrisme cérébral sont utilisés: l'anévrisme est clippé et occlus. De telles interventions chirurgicales sont considérées comme assez complexes et présentent un grand risque. Au cours de leur comportement, il est possible d’endommager d’autres vaisseaux sanguins et de provoquer une attaque après la chirurgie.

Une intervention chirurgicale alternative consiste en une embolisation endovasculaire. Une telle procédure peut être effectuée plusieurs fois au cours de la vie d'une personne.

Il n'y a pas de méthode efficace pour prévenir l'anévrisme aujourd'hui. Les personnes chez qui on a diagnostiqué un «anévrisme cérébral» devraient surveiller de très près le niveau de pression, arrêter de fumer et consommer de la drogue. Des précautions doivent également être appliquées aux médicaments qui fluidifient le sang, tels que l’aspirine. Leur réception n’est possible qu’après consultation de votre médecin. Les femmes souffrant d'un anévrisme doivent consulter un médecin sur la possibilité d'utiliser des contraceptifs oraux.

Le pronostic de la rupture d'un anévrisme dépend en grande partie de l'âge du patient, de l'état de son état de santé, de la présence d'autres maladies et d'autres facteurs. La durée de la période allant de la rupture de l'anévrisme à la fourniture d'une assistance professionnelle est importante. Plus le diagnostic et le traitement sont commencés tôt, plus le pronostic est favorable.

La guérison d'un anévrisme cérébral rompu dure de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Anévrisme cardiaque

L'anévrisme du coeur est l'une des complications les plus graves après la myocardite, l'infarctus du myocarde et après une blessure. Avec un anévrisme cardiaque, il y a un gonflement limité de la paroi cardiaque, dans lequel certains changements se sont produits auparavant. Les anévrismes cardiaques surviennent le plus souvent chez les personnes ayant subi un infarctus du myocarde, car le développement d'une telle pathologie est directement lié à la malnutrition ou à l'intégrité du muscle cardiaque.

Si la circulation coronarienne est perturbée pendant une longue période, une nécrose se produit à une certaine partie du myocarde. Plus tard, cette zone est remplacée par des masses de fibres de plastique et ses cicatrices se produisent. Il existe une classification des anévrismes cardiaques: ils sont généralement divisés en aiguë, subaiguë et chronique. Si nous considérons la forme de l'anévrisme, sécrétons alors des anévrismes sacculaires, diffus et fongoïdes.

La manifestation d'un anévrisme aigu se produit pendant l'infarctus du myocarde dans les premières semaines. Ensuite, la partie nécrotique non contractile du cœur est étirée en raison de l’effet de la pression intraventriculaire sur celui-ci. En conséquence, il se retire. Ce phénomène est dû à la présence d’un certain nombre de facteurs - hypertension artérielle, foyer important de nécrose. Cependant, la violation du mode de repos immédiatement après un infarctus du myocarde devient décisive.

Après quelques semaines, les fibres musculaires nécrotiques sont cicatrisées et l'anévrisme devient chronique. Après un certain temps, sa paroi s'épaissit.

Les anévrismes subaigus, beaucoup moins courants, se manifestent dans les zones fragiles du tissu cicatriciel.

Lorsque l'anévrisme du coeur perturbe son activité. Chez l’homme, la situation s’aggrave de façon dramatique, l’apparition d’une insuffisance ventriculaire gauche aiguë se développe, puis elle devient chronique totale. Le sang stagne dans l'oreillette gauche, la pression artérielle pulmonaire augmente. Progressivement, les parois des ventricules se hypertrophient, le cœur augmente.

Souvent, dans cet état, le cœur souffre de douleurs pouvant durer plusieurs heures et plusieurs jours. Lorsque les douleurs physiques dues au stress deviennent plus intenses, elles ne sont pas soulagées par les analgésiques et la nitroglycérine. Les douleurs aiguës sont remplacées par des mates. Parfois, une personne se sent régulièrement étouffée, manque d'air. La peau du visage pâlit, un œdème pulmonaire apparaît progressivement, caractérisé par une toux périodique et une respiration bruyante. Avec l'augmentation de l'œdème, une respiration sifflante sévère, un excès de mucus, la toux devient plus forte. L'anévrisme est souvent accompagné d'une thromboendocardite, d'une température sous-fébrile, d'une tachycardie.

Il existe également un risque d'insuffisance cardiaque dans la région de l'anévrisme. Cela se produit soudainement, le patient manifeste une pâleur aiguë, des sueurs froides. La peau du visage devient rapidement cyanotique, le sang déborde dans les veines du cou. Extrémités froides, ont rapidement perdu conscience. La mort vient très vite. En règle générale, un phénomène similaire se produit entre le deuxième et le neuvième jour de la maladie.

De plus, à cause de l'anévrisme, le rythme cardiaque peut changer, une péricardite fibreuse se développe.

Lorsque l'anévrisme devient chronique, le patient a d'autres problèmes. Périodiquement, le cœur ressent des bouffées de chaleur ou une décoloration, une personne souffre d'essoufflement et de faiblesse, elle manifeste des vertiges. Au début, on observe une tachycardie dans un anévrisme chronique, puis les parois ventriculaires se dilatent. Le cœur grossit et un peu plus tard, des signes d'insuffisance ventriculaire droite se manifestent.

Le diagnostic d'anévrisme du coeur est réalisé à l'aide d'un examen électrocardiographique et d'un examen radiologique du thorax.

Le traitement de l'anévrisme cardiaque est une tâche très difficile. Il est réalisé exclusivement à l'hôpital. La méthode principale de traitement est la chirurgie pour exciser et suturer le défaut de la paroi cardiaque. Mais ils ne réalisent cette opération que s'il existe des complications de la maladie.

En tant que prévention des anévrismes cardiaques, il est important de diagnostiquer l'infarctus du myocarde à temps et d'assurer une approche compétente du traitement et du rétablissement du patient.

Anévrisme aortique

Le plus souvent, l'anévrisme aortique se développe dans la région abdominale, dans des cas plus rares, dans la région thoracique. En outre, on diagnostique parfois des anévrismes d'autres artères - artères poplitées, carotides, fémorales, cérébrales, coronaires. Le plus souvent, l'anévrisme se développe dans les zones de ramification artérielle, où la paroi des vaisseaux sanguins est soumise à des charges plus prononcées et, par conséquent, plus souvent blessée. Comme la cause de l’anévrisme de l’artère est le plus souvent le facteur déterminant de l’athérosclérose, sa survenue est plus rarement associée à des lésions. Dans l'artère, le flux sanguin est perturbé, un flux sanguin turbulent peut survenir, ce qui contribue à la formation de caillots sanguins et à leur séparation. L'insuffisance rénale survient souvent lors d'une complication d'un anévrisme aortique.

Si le diamètre de l'anévrisme ne dépasse pas 5 cm, il est rare que cet anévrisme se brise. Par conséquent, pour le traitement de l'utilisation douloureuse d'outils qui réduisent la pression artérielle. Ils sont utilisés pour réduire le risque de rupture. Il est important d'étudier régulièrement pour voir la dynamique du développement de l'anévrisme. Si cela augmente trop rapidement, le patient peut être programmé pour la chirurgie. En outre, la chirurgie est prescrite si le diamètre de l'anévrisme est supérieur à 5 centimètres.

Deux méthodes de traitement chirurgical des anévrismes de l'aorte abdominale sont utilisées. La première consiste à faire une entaille à l'abdomen et à coudre dans l'aorte de la greffe. Lors de l'utilisation de la deuxième méthode, un cathéter est inséré à travers l'artère fémorale avec un stent. Il est installé dans l'aorte. Les deux opérations sont complexes d'un point de vue technique. Les mêmes méthodes de traitement sont utilisées pour l'anévrisme de l'aorte thoracique.

Anévrisme

L'anévrisme est appelé saillie ou expansion locale de la paroi d'un vaisseau sanguin, résultant de son étirement et / ou de son amincissement.

Caractéristiques générales de la maladie

L'anévrisme est une maladie insidieuse qui, dans de nombreux cas, ne se manifeste pas de façon symptomatique. Le plus souvent trouvé par hasard lors d'un examen médical d'une personne concernant d'autres maladies.

Elle peut être congénitale et acquise à la suite du développement de maladies telles que l'artériose ou l'athérosclérose. En outre, l'anévrisme peut être dû à une lésion, à des lésions vasculaires mycotiques ou syphilitiques. L'anévrisme apparaît le plus souvent dans la zone aortique.

Il y a de vrais et de faux anévrismes. Toutes les couches de la paroi des vaisseaux sanguins sont impliquées dans la formation de la vraie, qui se produit dans la syphilis et l'athérosclérose. Les faux anévrismes surviennent à la suite d'une lésion vasculaire, dans laquelle du sang est versé dans les tissus.

Après un certain temps, les parois de l'anévrisme se forment avec du sang autour de cette zone, un «choc anévrysmal» se forme, à la suite duquel les parois des vaisseaux commencent à se gonfler progressivement, ce qui conduit à une compression des organes environnants.

De nombreux médecins qualifient l'anévrisme de "bombe à retardement", qui peut "exploser" à tout moment.

Selon la théorie, un anévrisme peut être situé absolument dans n'importe quelle artère. Cependant, la pratique montre que l'aorte est le plus souvent atteinte - la plus grosse artère (la maladie dans ce cas s'appelle un anévrisme de l'aorte) et les artères cérébrales (la maladie est un anévrisme cérébral).

L'aorte est divisée en deux sections: l'abdomen et le thoracique, respectivement, distinguent l'anévrisme de l'aorte abdominale et l'anévrisme de l'aorte thoracique.

Anévrisme de l'aorte abdominale

Dans l'aorte abdominale, le sang pénètre dans la partie inférieure du corps. Lorsque l'aorte a une zone affaiblie, elle commence à se gonfler ou à se dilater. Et il y a un anévrisme de l'aorte abdominale. C'est très dangereux et représente une menace réelle pour la santé humaine. Quand il se casse, les saignements internes commencent, ce qui peut être fatal.

Une autre "surprise" désagréable de l'anévrisme de l'aorte abdominale est la possibilité de formation de caillots sanguins pouvant déchirer les parois des vaisseaux et bloquer la lumière des vaisseaux plus petits. En conséquence, une thrombose artérielle se forme, provoquant une douleur intense et de graves complications. L'un d'eux est la probabilité de perdre un membre.

Anévrisme vasculaire cérébral

La maladie peut se développer en raison de modifications congénitales des parois des vaisseaux sanguins. En outre, l'anévrisme se rencontre chez les personnes atteintes de désordres génétiques dans l'organisme, notamment les maladies des tissus conjonctifs, les maladies polykystiques des reins et les troubles circulatoires.

Anévrisme vasculaire cérébral peut être le résultat d'une blessure à la tête, apparaissent avec une tumeur, une infection avec une infection, en raison de l'hypertension artérielle et d'autres maladies vasculaires. La consommation de drogues et le tabagisme sont également les causes de l'anévrisme cérébral.

Cette maladie est également dangereuse, il peut s'agir d'une hémorragie cérébrale, d'une lésion du système nerveux, d'un accident vasculaire cérébral ou de la mort. Il existe un risque de formation et de développement de plusieurs anévrismes, ce qui augmente encore le risque de maladie.

Symptômes d'anévrisme

Les symptômes de la maladie dépendent de la présence de complications de l'anévrisme, du type de développement et de sa localisation. Les symptômes de l'anévrisme peuvent ne pas apparaître avant plusieurs années. Selon les statistiques, 25% des patients souffrant d'anévrisme le prenaient initialement pour migraine.

L'anévrisme cérébral asymptomatique est généralement détecté par hasard. À l'état non explosé, il provoque des sensations telles que la compression du cerveau et des nerfs crâniens, ce qui entraîne des maux de tête récurrents. En raison de la maladie, la vision est altérée, un strabisme peut survenir, l’odorat est partiellement perdu et certains patients souffrent de crises d'épilepsie. Lorsque l'anévrisme se rompt, une hémorragie interne se produit, accompagnée des symptômes

L'anévrisme de l'aorte abdominale peut également être asymptomatique. Mais dans certains cas, des symptômes d'anévrisme apparaissent - le patient ressent une douleur lancinante et pressante à l'abdomen, à la poitrine, entre les omoplates, dans le bas du dos, sur les côtés, dans les fesses, les jambes. Parfois, il y a le bleuissement des doigts et la décoloration de la peau des mains.

Un anévrisme thoracique se caractérise par une douleur profonde et lancinante à la poitrine, irradiant parfois jusqu'à l'épaule. Également observé essoufflement, douleur et inconfort en avalant, toux. Fièvre possible et même perte de poids.

Lorsqu'un anévrisme rompu chez une personne apparaît une douleur intense, entraînant un état de choc. Le choc se manifeste par une altération de la fonction respiratoire, une accélération du rythme cardiaque, une absence de réponse aux questions posées, une perte de la capacité de se déplacer.

En cas de douleur soudaine à la tête, à l'abdomen ou à la poitrine, ainsi que l'apparition des symptômes d'anévrisme décrits ci-dessus, il est urgent de consulter un médecin.

En cas de diagnostic rapide, un anévrisme aortique répond bien au traitement et sa rupture entraîne le plus souvent la mort.

Diagnostic de la maladie

Avant de traiter un anévrisme, un diagnostic minutieux est nécessaire. Il existe actuellement plusieurs méthodes de diagnostic de l'anévrisme: un examen du vaisseau par rayons X (angiographie) permet de déterminer son état, la nature du flux sanguin et l'ampleur des modifications pathologiques.

À l'aide d'une angiographie tomographique et d'une angiographie à résonance magnétique, on obtient des images de vaisseaux sanguins et on évalue les caractéristiques du flux sanguin qui les contient.

Ultrasound-Doppler (examen par ultrasons des vaisseaux sanguins) vous permet de voir une image de l'emplacement du vaisseau en volume, sous différents angles, afin d'évaluer son état et de déterminer le degré du processus pathologique.

Traitement de l'anévrisme

La médecine moderne utilise un seul moyen de traiter l'anévrisme: l'intervention chirurgicale. Pendant la chirurgie, le vaisseau affecté est retiré et un vaisseau artificiel est cousu à la place.

Conduire des opérations ouvertes et fermées. Lorsqu'il est ouvert dans la région abdominale, le chirurgien fait une incision à travers laquelle la partie élargie de l'aorte abdominale est retirée et une prothèse est insérée à la place.

La deuxième méthode de traitement de l'anévrisme est l'endoprothèse. Une petite incision est faite dans l'aine du patient, à travers laquelle la prothèse est insérée et placée dans la cavité de l'anévrisme.

Cette opération est faite selon les indications seulement d'un petit nombre de patients. En effet, il est probable qu’une nouvelle formation d’anévrisme se produise, ce qui entraînera une réopération.

En règle générale, les prothèses ne sont pas rejetées par le corps humain; dans la plupart des cas, elles ne nécessitent pas de remplacement et sont utilisées jusqu'à la fin de la vie du patient.

Prévention

La meilleure prévention de l’anévrisme est un mode de vie sain, qui comprend l’activité physique, une alimentation adéquate, à l’exception des aliments contenant de grandes quantités de cholestérol, le rejet de l’alcool et le tabagisme, la normalisation du poids.

Traitement de l'anévrisme

Causes de l'anévrisme

L'anévrisme est une pathologie d'un vaisseau sanguin dans lequel sa paroi devient plus fine et mutée. Il y a une saillie du navire. Anévrisme des vaisseaux artériels et non veineux les plus sensibles.

Normalement, les vaisseaux sanguins humains sont formés de trois couches: tissu conjonctif, couche musculaire et membrane élastique. Lorsque deux d'entre eux sont absents pour cause de pathologie congénitale ou sous l'influence d'autres causes et que la paroi du vaisseau n'est représentée que par le tissu conjonctif, elle se gonfle sous l'influence du flux sanguin. Une capsule distincte est formée ou une partie du vaisseau est transformée, ce qui le rend ensuite sujet à une rupture soudaine suivie d'une hémorragie. L'hémorragie sous-arachnoïdienne non traumatique devient une conséquence de la rupture d'un anévrisme, puisque la rupture survient le plus souvent avec les artères atteignant et pénétrant dans le cerveau. Il existe des anévrismes congénitaux et acquis. Ils sont diagnostiqués dans l'enfance, mais le plus souvent, l'anévrisme de gap se développe entre 40 et 60 ans.

Les causes de l'anévrisme ne sont pas complètement explorées et de nombreuses études menées dans ce domaine permettent d'appeler cette pathologie multi-vecteur. Par exemple, sous l'influence de facteurs négatifs, la pathologie congénitale progresse. L’hypertension peut être à la base du développement de l’anévrisme dans le contexte d’autres facteurs. Les facteurs d'anévrisme comprennent:

• prédisposition génétique;
• anomalies congénitales:
  • Syndrome de Marfan,
  • dysplasie fibreuse,
  • Syndrome d'Ehlers-Danlos
  • Syndrome d'Erdheim
  • déficit héréditaire en élastine;
• long cours de maladies chroniques:
  • maladie polykystique des reins
  • hypoplasie de l'artère rénale,
  • la coarctation de l'aorte,
  • hypertension et autres maladies cardiovasculaires;
• blessures artérielles mécaniques;
• interventions opérationnelles;
• embolie bactérienne, mycotique, tumorale;
• athérosclérose, hyalinose de la paroi vasculaire;
• effets du rayonnement sur le corps (y compris traitement anticancéreux).

L'anévrisme des vaisseaux sanguins se dilate progressivement, il se produit par la tension des parois amincies avec l'augmentation du courant de sang pulsé. L'anévrisme comprend le cou, le corps et le dôme. Le cou est sa partie la plus forte, où les trois couches de cellules sont préservées. Le corps est une extension, une saillie et est déjà formé par une couche et se termine par un dôme, la partie la plus mince de la saillie. Dans le sac anévrysmal, le flux sanguin ralentit et est significativement différent de celui du lit artériel distal. Cela est dû au fait que, pénétrant dans la cavité anévrysmale, le sang afflue le long des parois et que le flux central est contraint par le mécanisme de turbulence et la présence de masses thrombotiques dans l'anévrisme.

La formation et la présence d'un anévrisme sont généralement asymptomatiques, et une altération du bien-être est observée lors d'une rupture soudaine d'un anévrisme ou d'un état de débordement avec un sang proche de celui-ci. Habituellement, le corps réagit négativement à une augmentation de la pression. Lorsque le flux sanguin dans les vaisseaux affaiblis augmente, la rupture est le plus probable.

Les raisons de la rupture de l'anévrisme sont considérées comme:

• hypertension artérielle;
• débit sanguin turbulent caractéristique des points de bifurcation artériels ou de leurs courbures;
• tabagisme, abus d'alcool;
• exercice excessif;
• surmenage émotionnel;
• grossesse et accouchement.

La rupture d'anévrisme se manifeste par des symptômes perceptibles, non seulement impossibles à ignorer, mais également impossibles:

• mal de tête avec les caractéristiques suivantes
  • comparable à un coup soudain,
  • forte, lancinante à l'arrière de la tête,
  • caractère chaud et éclatant;
• nausée et vomissements répétés;
• agitation psychomotrice;
• altération de la conscience avec les caractéristiques suivantes
  • diverses durées - à court terme et à long terme,
  • divers degrés - à la fois un léger trouble de l'esprit et un coma atonique
• l'hyperthermie;
• cou raide;
• photophobie et rejet du bruit.

Un tel tableau clinique est typique chez patients les patients recrutés. Selon la localisation de l'anévrisme et le type de vaisseau endommagé, des symptômes spécifiques sont possibles - des dommages à la fonction visuelle aux états convulsifs et au coma.

La localisation de l'anévrisme crée la base d'une classification large de cette pathologie:

• anévrisme de l'artère cérébrale est le type le plus commun d'anévrisme. Accompagné de maux de tête, perte de conscience; Il y a plusieurs sous-espèces:
  • artère carotide interne
  • artère connective antérieure cérébrale ou antérieure,
  • artère cérébrale moyenne,
  • artère principale
  • artère vertébrale;
• anévrisme aortique - se manifeste par une douleur pressante dans la partie correspondante du corps et parfois par une sensation palpable; distinguer entre:
  • anévrisme de l'aorte thoracique,
  • anévrisme de l'arc aortique,
  • anévrisme de l'aorte abdominale;
• L'anévrisme cardiaque est une saillie sacciforme de la paroi cardiaque, apparaissant généralement dans la zone touchée par l'infarctus où se développe la cicatrice et après la saillie de la paroi.
• anévrisme vasculaire périphérique - se développe dans les vaisseaux des extrémités et provoque donc une douleur intense dans les bras ou les jambes.

Comment traiter l'anévrisme?

L'anévrisme fait référence au groupe de maladies, qui ne peuvent être surmontées que par une intervention chirurgicale. Le traitement de l'anévrisme dépend de son emplacement, de la présence ou de l'absence d'un intervalle, du degré de dommage causé aux zones proches, des caractéristiques individuelles de l'organisme, mais il s'agira toujours d'une opération.

Le traitement chirurgical de l'anévrisme a pour objet l'excision de la zone endommagée du vaisseau et son remplacement par une prothèse en plastique ou un fragment d'un vaisseau sanguin provenant d'une autre partie du corps. Il est recommandé de privilégier les opérations dans des centres vasculaires spécialisés ayant l'expérience de telles opérations, avec des taux de mortalité, d'invalidité et de complications minimes.

L'intervention chirurgicale en cas de rupture d'anévrisme doit être aussi urgente que possible afin d'exclure le vaisseau endommagé de la circulation sanguine. Avec les anévrismes non explosés, le moment choisi pour l'opération est sans importance, il peut être réalisé dans les prochaines années.

La présence chez le patient de complications aussi terribles qu’une re-rupture de l’anévrysme, le développement de l’angiospasme a une grande influence sur le choix d’une tactique chirurgicale efficace. Lors de la re-rupture de l'anévrisme, dans le cas d'une condition compensée du patient, une opération d'urgence est montrée pour éteindre l'anévrisme de la circulation sanguine.
À ce jour, deux méthodes sont utilisées pour désactiver les anévrismes du sang:

• Opération microchirurgicale ouverte - sous anesthésie générale à l'aide d'un microscope opératoire et d'une technique microchirurgicale, à savoir:
  • craniotomie,
  • dissection de la dure-mère,
  • dissection arachnoïdienne avec libération des grands vaisseaux de la base du cerveau et de l'anévrisme,
  • désactiver l'anévrisme de la circulation sanguine par coupure;
  • fermer la plaie.
• intervention endovasculaire - est prescrit pour les anévrismes de localisation difficile, chez les patients d'un âge avancé (plus de 75 ans) et dans d'autres types de circonstances impossibles pour un anévrisme de coupure; suggère:
  • introduction dans la cavité de l'anévrisme cathéter à ballonnet détachable Serbinenko;
  • introduction de microspiraux de platine de Guglielmi électriquement détachables dans la cavité de l'anévrisme;
  • la formation de thrombus se produit dans la cavité de l'anévrisme, à la suite de quoi il est coupé de la circulation sanguine.

Le groupe d'interventions chirurgicales palliatives comprend:

• installation de capteurs de pression intracrânienne
• drainage du système ventriculaire du cerveau,
• installation de capteurs de microdialyse et tension d'oxygène dans les tissus.

Le premier jour après la chirurgie, et peut-être plus, le patient est dans l'unité de soins intensifs neuro. Ici, la prévention des complications est réalisée, tous les indicateurs vitaux sont surveillés de près. Si l'état de la maladie est évalué de manière satisfaisante, le patient est autorisé à être transféré au service de neurochirurgie un jour plus tard. Lorsque l'état de santé se dégrade et que les indices diminuent, un scanner d'urgence du cerveau est prescrit, dont les résultats déterminent les autres stratégies de traitement, pouvant aller jusqu'à la réintervention.

À quelles maladies peut-on associer

Les anévrismes vasculaires contiennent souvent des maladies essentiellement congénitales, des problèmes du système cardiovasculaire et de la pression artérielle.

Les maladies congénitales qui déclenchent le développement de l'anévrisme, appelées:

• Syndrome de Marfan - une maladie génétique héritée de manière autosomique dominante, avec une lésion caractéristique du système cardiovasculaire, du squelette et des yeux; est une collagénopathie ou une défaillance systémique du tissu conjonctif;
• dysplasie fibreuse - affecte principalement les os, est de remplacer le tissu osseux par un tissu conjonctif spécial;
• Le syndrome d'Ehlers-Danlos est un groupe de maladies systémiques héréditaires du tissu conjonctif causées par un défaut de synthèse du collagène;
• Le syndrome d'Erdheim est un type d'anévrisme aortique résultant d'une nécrose et d'une déchirure des couches moyenne et interne de l'aorte, pouvant entraîner une rupture ou une dissection de l'aorte.

L’hypertension et les crises hypertensives peuvent contribuer à la formation et à la rupture d’anévrismes.

Traitement de l'anévrisme à la maison

Le traitement de l'anévrisme à domicile n'est pas possible car, dans la grande majorité des cas, il nécessite une intervention chirurgicale. La surveillance clinique ne peut être confiée qu'à un patient chez qui un anévrisme a été diagnostiqué, mais avec un risque minimal de rupture. Si la probabilité de rupture d'un anévrisme due à des facteurs externes ou internes est hautement évaluée, le placement le plus urgent du patient dans un service spécialisé sera recommandé.

Si le patient reste à la maison, il lui est recommandé de respecter scrupuleusement les prescriptions du médecin, de mener une vie saine, de suivre un régime quotidien et d’avoir une alimentation équilibrée. Les mauvaises habitudes telles que le tabagisme et l'alcoolisme augmentent le risque de rupture primaire et répétée de l'anévrisme.

Quels médicaments pour traiter l'anévrisme?

Les préparations pour le traitement conservateur des anévrismes ne sont pas prescrites, car la chirurgie est considérée comme une priorité du traitement. Cependant, l'opération est impossible sans l'utilisation de médicaments dont les noms et les dosages sont déterminés par le médecin traitant, le chirurgien et l'anesthésiste, qu'il rapporte au patient ou à ses proches.

Traitement de l'anévrisme par des méthodes folkloriques

Le traitement des remèdes populaires d'anévrisme est inacceptable. La rupture d'anévrisme, ainsi que l'état qui s'en approche, est considérée comme critique et nécessite des soins médicaux immédiats. Souvent, il s’agit d’une intervention chirurgicale, mais pendant la période de convalescence, on ne peut pas compter sur l’impact des drogues traditionnelles. Ceux-ci n'ont pas de mécanisme d'influence sur la structure des vaisseaux sanguins.

Cependant, avec votre médecin en cas de suspicion d'anévrisme vasculaire ou de résolution de sa rupture, vous pouvez discuter de la possibilité de prendre des extraits médicinaux ayant un effet bénéfique sur le système cardiovasculaire et normalisant la pression artérielle. Ce sont, par exemple, des extraits d'herbes telles que l'arnica, l'astragale, l'épine-vinette, la dame séchée, l'amarante noire, le sac à main du berger et d'autres.

Traitement de l'anévrisme pendant la grossesse

La grossesse est un facteur de risque de rupture d'anévrisme. Cependant, selon les statistiques médicales, la fréquence maximale de rupture d'anévrisme tombe entre 40 et 60 ans, ce qui suggère que cette maladie est rare pendant la grossesse.

Il est recommandé à la femme envisageant une grossesse de normaliser son état de santé et, en cas de risque élevé de maladies vasculaires, de rechercher un anévrisme. La présence d'un anévrisme ne constitue pas une contre-indication à la survenue d'une grossesse. Cependant, dans ce cas, il est conseillé à la femme enceinte d'être aussi prudente que possible en ce qui concerne sa santé - évitez tout stress physique et émotionnel, surveillez votre tension artérielle et signalez toute maladie présentant des symptômes similaires à ceux d'une rupture anévrismale ou s'approcher de l'état pour informer le médecin.

Quels médecins contacter si vous avez un anévrisme

• Ambulance
• Cardiologue
• Neurologue
• Neurochirurgien

Le diagnostic intentionnel d'un anévrisme seul est rarement réalisé, généralement dans le cadre d'une enquête exhaustive, présentée en partie par les méthodes instrumentales utilisées pour la détermination de la rupture d'un anévrisme.

En ce qui concerne un patient se plaignant de symptômes caractéristiques d'une rupture d'anévrisme ou d'une hémorragie sous-arachnoïdienne non traumatique, appliquer:

• angiographie cérébrale - pour déterminer la présence et les causes d'une hémorragie; lorsqu'un anévrisme est détecté, il permet d'analyser le spasme vasculaire;
• tomodensitométrie - pour déterminer la présence d’une hémorragie et en évaluer l’intensité, la prévalence, la présence et la taille, ainsi que l’hématome intracérébral ou une hémorragie intraventriculaire, foyers d’ischémie; si nécessaire, il est possible d'évaluer la gravité et la nature de l'hydrocéphalie, syndrome de luxation;
• tomographie par résonance magnétique - pour déterminer la présence d'une hémorragie non seulement dans les périodes aiguës mais aussi subaiguës et chroniques, supprime la nécessité d'une angiographie cérébrale invasive en cas de contre-indication (par exemple, en cas d'intolérance à l'iode);
• Ponction lombaire - pour la détermination de l’hémorragie sous-arachnoïdienne due à la rupture d’un anévrisme; le liquide céphalo-rachidien est prélevé et taché de sang de manière intense et uniforme le premier jour après l'hémorragie;
• dopplerographie transcrânienne - pour déterminer la vitesse du flux sanguin dans les principales artères du cerveau, la localisation des spasmes, sa dynamique de développement et le degré de rétrécissement de la lumière de l'artère.

Les symptômes de rupture d'anévrisme prennent souvent la forme de "masques" d'autres maladies. La probabilité d'un diagnostic erroné ou inopportun est souvent estimée à 25%. Ces maladies nécessitent un diagnostic différentiel pour exclure un anévrisme, à savoir:

• crise hypertensive,
• migraine,
• intoxication alimentaire aiguë
• psychose aiguë
• radiculite,
• méningite

Une visite opportune chez le médecin, ainsi que sa réponse rapide au problème, signifient de grandes chances de surmonter la crise avec des perspectives favorables pour l'avenir.