Tumeur hypophysaire du cerveau - conséquences et diagnostic

Adénome de l'hypophyse - une tumeur de nature bénigne. Formé à partir de cellules de l'hypophyse antérieure. Malgré sa bonne qualité, la maladie a de nombreux effets irréversibles sur la santé. La reconnaissance rapide et précise de la maladie et le traitement opportun sont des conditions indispensables et indispensables à la réussite du traitement.

Les causes de la maladie

La pathogenèse de l'adénome, malgré le niveau élevé de développement de la médecine, n'est pas encore totalement comprise et fait toujours l'objet d'études. Les raisons suivantes peuvent provoquer la formation et le développement de la maladie:

  1. Lésion infectieuse du système nerveux central.
  2. L'impact négatif sur le foetus de drogues, substances toxiques, rayonnements ionisants pendant la grossesse.
  3. Hémorragie intracrânienne.
  4. Blessure mécanique du crâne avec lésion cérébrale.
  5. Diminution de la fonction thyroïdienne due à des lésions inflammatoires ou auto-immunes prolongées.
  6. Consommation incontrôlée de contraceptifs oraux.
  7. Sous-développement des testicules ou des ovaires.
  8. Dommages causés par les radiations ou processus auto-immuns des gonades.

Selon de nombreux experts, l'adénome de l'hypophyse peut survenir chez les personnes ayant une prédisposition génétique. Cette déclaration est basée uniquement sur des indicateurs de statistiques médicales, sans preuves directes.

Symptômes de l'adénome

Les signes de la maladie dépendront de l'adénome cérébral hypophysaire formé, de l'hormone excédant, de la taille de la tumeur et du taux de croissance de celle-ci.

  1. Microadénome. Diagnostiqué de 2 types: actif et passif hormonaux. Un signe d'actif - une manifestation de troubles endocriniens. La forme passive peut ne pas se manifester avant des années avant qu'une IRM ne soit découverte par hasard au cours d'une étude d'une autre maladie. Le microadénome est asymptomatique chez de nombreuses personnes.
  2. Prolactinome Adénome hypophysaire souvent trouvé, diagnostiqué chez la plupart des femmes. Symptômes manifestes:

- irrégularité ou fin du cycle menstruel;

- écoulement du sein de colostrum, non lié à l'allaitement;

- difficulté à concevoir des enfants;

- diminution de la puissance chez les hommes, gonflement des glandes mammaires en leur sein, problèmes de formation du sperme.

Somatotropinome. Il se caractérise par un taux élevé d'hormone de croissance. Tous les signes de la maladie sont liés à son niveau:

- les enfants font preuve de gigantisme. L'enfant commence à prendre du poids, sa croissance augmente. Le gigantisme commence à se manifester à l'âge prépubère (de 7 à 12 ans) et se poursuit jusqu'à 25 ans. Les parents doivent surveiller de près la croissance de leurs enfants et, en cas d'écart par rapport à la norme d'âge, contacter le centre de santé pour un examen.

- chez l'adulte, les symptômes de l'acromégalie apparaissent lorsqu'il y a une augmentation de certaines parties du corps. Les traits du visage deviennent plus rugueux, la pilosité augmente, de nombreux organes grossissent et leurs fonctions sont altérées.

Corticotropinomie. Parmi tous les cas d'adénome n'est retrouvé que chez 8 à 10% des patients, enfants compris. Principales caractéristiques:

- l'obésité. Il y a une redistribution de la masse grasse et son dépôt dans la partie supérieure du corps. Le visage est arrondi. Des processus inverses sont observés dans la partie inférieure du corps: une atrophie musculaire se produit. En conséquence, les membres inférieurs perdent du poids.

- anomalies de la peau: apparition de vergetures, augmentation de la pigmentation de la peau. Sa surface devient plus sèche et l'on observe un pelage.

- augmenter la pression artérielle.

- chez les femmes, il y a des violations de la menstruation, une pilosité accrue.

- les hommes ont une diminution de la puissance.

  • Le gonadotropinome est un type de tumeur rare. Manifesté par la menstruation, le problème de la conception des enfants.
  • Thyrotropinomy se réfère également à des adénomes rares. Ses symptômes dépendent de la forme de la tumeur:

    - primaire: caractérisée par une perte de poids, des tremblements des membres ou du corps, un manque de sommeil, une augmentation de l'appétit, une sudation, une tachycardie, une hypertension;

    - distinction secondaire: gonflement du visage, gain de poids, retard de la parole, bradycardie, constipation, desquamation de la peau, voix rauque, dépression.

    Si, en fonction de ces signes, un diagnostic incorrect est établi, le développement ultérieur de l'adénome entraînera des complications persistantes.

    Nos lecteurs écrivent

    Bonjour! Je m'appelle
    Olga, je tiens à exprimer ma gratitude envers vous et votre site.

    Enfin, j'ai pu surmonter les maux de tête et l'hypertension. Je mène une vie active, vis et profite de chaque instant!

    Quand j'ai eu 30 ans, j'ai ressenti pour la première fois des symptômes désagréables tels que maux de tête, vertiges, "contractions" périodiques du cœur, parfois il n'y avait tout simplement pas assez d'air. J'ai annulé tout cela sur un style de vie sédentaire, des horaires irréguliers, une mauvaise alimentation et le tabagisme.

    Tout a changé quand ma fille m'a donné un article sur Internet. Aucune idée à quel point je la remercie pour cela. Cet article m'a littéralement tiré des morts. Les deux dernières années ont commencé à bouger plus, au printemps et en été, je vais au pays tous les jours, j'ai eu un bon travail.

    Qui veut vivre une vie longue et vigoureuse sans maux de tête, coups, crises cardiaques et surtensions, prenez 5 minutes et lisez cet article.

    Quel est le danger de la maladie

    L'adénome hypophysaire est bénin dans la plupart des cas et ne présente aucun danger pour la vie humaine. Beaucoup de ses formes grossissent lentement ou cessent de croître à un moment donné (prolactiome). Mais même les tumeurs à croissance lente doivent être vérifiées et examinées pour l'IRM.

    Si une tumeur hypophysaire appartient à un esprit actif, son taux de croissance, sa taille et son impact sur l'état général d'une personne doivent être surveillés par IRM et contrôlés par des spécialistes.

    Dans certains cas, lors de la germination de la tumeur dans les structures cérébrales voisines, celles-ci sont comprimées. En conséquence, le patient commence à présenter des troubles neurologiques:

    1. Déficience visuelle. Une tumeur élargie peut avoir de tristes conséquences: une atrophie des nerfs optiques, la cécité peut survenir.
    2. Maux de tête sévères.
    3. Engourdissement d'un ou de tous les membres.
    4. Sensations de picotements sur le visage.

    Si l'adénome pituitaire est en croissance intensive, on observe une augmentation du taux d'hormones, qui affecte:

    • le travail des gonades mâles et femelles;
    • les glandes surrénales;
    • glande thyroïde.

    L'acromégalie est diagnostiquée chez un petit nombre de patients lorsqu'il se produit une croissance de parties individuelles du corps et un épaississement des os. Chez les enfants avec des niveaux excessifs d'hormones, on observe un gigantisme.

    L'adénome kystique est une forme compliquée de la tumeur. Les conséquences de la dégénérescence kystique se traduisent par de graves maux de tête, des dysfonctions sexuelles chez l'homme, des problèmes psychologiques, une perte de vision, une hypertension et un engourdissement des extrémités. Ce formulaire est révélé lors d'un examen IRM.

    Ces conséquences devraient alerter tout le monde. Après tout, l’espérance de vie et sa qualité dépendent de la détection opportune de la pathologie et du traitement commencé.

    Méthodes de diagnostic

    Il est important de différencier rapidement la maladie des autres conditions dont les symptômes sont similaires à ceux de l'adénome. Une tumeur hypophysaire peut être confondue avec des kystes dans la poche de Rathke, un méningiome, une hypophysite, des métastases d'autres tumeurs.

    Pour un diagnostic précis et la nomination d'un traitement ultérieur, le diagnostic de l'adénome hypophysaire est réalisé en effectuant les études suivantes:

    1. L'étude du tableau clinique de la maladie.
    2. Examen par un ophtalmologue, un neurologue, un gastroentérologue.
    3. La neuro-imagerie de la tumeur est réalisée par IRM ou TDM, rayons X.
    4. Examine les urines et le sang pour les hormones.
    5. Vérification du champ visuel.
    6. Etude immunocytochimique de la tumeur.

    Le diagnostic de l'adénome hypophysaire vous permet de déterminer son type, de déterminer son degré d'activité, de déterminer sa taille et sa localisation.

    Selon des données médicales, l'adénome hypophysaire du cerveau représente entre 13 et 15% de tous les néoplasmes cérébraux détectés. Chez les enfants, cette maladie se développe chez 3 à 6% du nombre total de patients. Le plus souvent, des altérations de l'hypophyse sont diagnostiquées entre 25 et 45 ans.

    Méthodes de traitement utilisées

    La tactique de traitement de la maladie est choisie individuellement pour le patient en fonction des manifestations de la tumeur, de sa taille, de son activité. Les traitements suivants sont utilisés:

    La pharmacothérapie repose sur la nomination de médicaments antagonistes de la dopamine. La méthode conduit à la contraction de la tumeur et à la cessation complète de son fonctionnement. Les résultats échelonnés du traitement sont contrôlés par les résultats des tests et l'IRM.

    La radiothérapie est prescrite pour le diagnostic de microadénomes à faible activité. Habituellement effectué en conjonction avec le cours de médicament dans le suivi des résultats sur l'IRM. Il est réalisé par deux méthodes:

    1. Gamma thérapie.
    2. Radiochirurgie stéréotaxique à l'aide d'un cyber-couteau.

    Pour le traitement chirurgical, 2 méthodes de retrait sont utilisées:

    1. Par le nez - transphénoïde.
    2. Trépanation du crâne - transcrânien.

    Avant le début de tout type d’opération, le patient subit un ECG, une radiographie, une IRM et des tests de contrôle du taux d’hormones.

    L'élimination de la tumeur est réalisée par voie transfénoïdienne à l'aide de micro- et de macro-adénomes n'affectant pas les tissus adjacents. Ce type d’opération est présenté dans le cas de recherche d’une pathologie sur la selle turque, ou en ne la laissant pas plus de 20 mm. La trépanation est réalisée dans les formes sévères d'adénome en ouvrant le crâne. Cette méthode est utilisée extrêmement rarement en raison du risque de blessure, du risque de complications graves.

    Si le traitement a été démarré à temps, la tumeur répond bien au traitement et n’entraîne pas de conséquences désagréables.

    Effet de l'adénome sur la grossesse

    Les concepts d'adénome hypophysaire et de grossesse sont incompatibles. En fournissant une synthèse excessive de prolactine, la tumeur affecte l'état de l'appareil reproducteur de la femme.

    Ils commencent à avoir des problèmes mensuels: le cycle est brisé, certains s'arrêtent complètement. Les conséquences d’une telle violation ne se laissent pas attendre - la fécondation de l’oeuf présente des difficultés, d’où le problème de la conception des enfants.

    L'augmentation des niveaux de prolactine provoque la production de lait maternel, même si une femme ne nourrit pas l'enfant.

    Si les premiers signes de la maladie commencent à se manifester pendant la grossesse, la femme doit faire appel à une aide qualifiée dans un bref délai. Confirmer le diagnostic ou le réfuter aide l'IRM et les tests. La détection rapide de la pathologie aidera une femme à porter et à donner naissance à un enfant en bonne santé.

    Pendant la grossesse, la future maman doit être surveillée par un endocrinologue et un gynécologue. À l'heure actuelle, le traitement de l'adénome par chirurgie, radiothérapie et médicaments est contre-indiqué.

    Pronostic de l'issue de la maladie

    Le diagnostic opportun de la pathologie de l'hypophyse et son traitement donnent un pronostic positif. Dans 93% des cas, une intervention chirurgicale aide à faire face au développement de la maladie. Mais les patients, même après, peuvent avoir des conséquences:

    • perturbation du système reproducteur;
    • perturbation de la glande thyroïde;
    • trouble des glandes surrénales;
    • problèmes de vision;
    • violations persistantes de la mémoire, de la parole, de l'attention.

    Selon les résultats des tests et de l’IRM, on prescrit au patient une correction en fonction de son état de santé afin de réduire les conséquences de la maladie.

    Une rechute d'adénome survient dans 14 à 16% des cas. La mort de la maladie survient rarement et dans le cas où la tumeur est en outre accompagnée de maladies concomitantes graves.

    Une régression des symptômes est observée dans 92% des cas lors de méthodes de traitement chirurgical ou médicamenteux. La combinaison simultanée de tous les types de traitement donne une garantie de l'absence de rechutes pendant 1 an dans 82% des cas, pour les 5 prochaines années - 68%.

    La restauration de la fonction visuelle a généralement lieu lorsque la tumeur hypophysaire identifiée était petite et était présente chez le patient pendant moins d'un an. Si plus de temps s'est écoulé depuis le début de l'adénome, les fonctions visuelles et l'équilibre hormonal ne peuvent pas être restaurés, même après un traitement chirurgical. Dans ces situations, le patient se voit attribuer une invalidité permanente.

    La formation et le développement d'adénomes dans l'hypophyse sont une maladie grave, dont le traitement tardif a des effets graves et irréversibles sur la santé. Et seule une visite opportune chez le médecin aidera à éviter les conséquences graves de la maladie.

    Symptômes, traitement et effets de l'adénome hypophysaire du cerveau

    Adénome hypophysaire - une tumeur bénigne d'une tumeur provenant du tissu glandulaire de l'hypophyse antérieure. Les symptômes de la pathologie sont caractérisés par un syndrome ophtalmique neurologique (migraine, troubles visuels, doublage, etc.) et un syndrome métabolique endocrinien, qui, selon le type d'adénome, est caractérisé par un gigantisme et une acromégalie, une galactorrhée, des troubles de la fonction sexuelle et de nombreuses autres maladies.

    Anatomie et fonction de l'hypophyse

    L'hypophyse ou hypophyse est un élément très important de tout le système endocrinien humain, parfois appelé appendice inférieur du cerveau. L'hypophyse est le «conducteur» du système endocrinien. Il s'agit d'une petite glande ronde d'environ 13 mm de diamètre, localisée dans la fosse de la selle turque crânienne, qui se connecte avec un isthme mince à la petite région sus-jacente du cerveau (intermédiaire), appelée hypothalamus, qui contrôle à son tour tout le système des glandes endocrines.

    La glande pituitaire a deux lobes: le antérieur, le postérieur et, entre eux, le lobe moyen, chacun produisant ses propres hormones vitales pour le corps. Une fraction intermédiaire étroite produit de l'hormone stimulant les mélanocytes (MSH), il est donc nécessaire que la peau bronche. L'adénohypophyse, ou son lobe antérieur, produit 6 hormones majeures:

    1. ACTH (hormone corticotrope). Il affecte les glandes surrénales, les obligeant à produire l'hormone cortisol, nécessaire au corps lors du stress et de l'effort physique.
    2. FSH (hormone folliculo-stimulante) et LH (hormone lutéinisante). Ils affectent les gonades humaines, nécessaires au développement sexuel.
    3. TSH (hormone stimulant la thyroïde). Elle est étroitement liée au travail de la glande thyroïde, qui, sous son influence, commence à produire sa propre hormone, la thyroxine, qui détermine son échange énergétique.
    4. Hormone de croissance (GH) ou hormone de croissance (hormone somatotrope). Il contrôle le taux de croissance de l'enfant.
    5. Prolactine (hormone lactogène, lutéotrope - LTG). Cette hormone provoque la production de lait dans les glandes mammaires de la puerpérale.

    Le lobe postérieur de l'hypophyse (neurohypophyse) produit 2 hormones:

    1. Ocytocine. Provoque des contractions utérines pendant le travail.
    2. ADH (hormone antidiurétique - adiuretine, vasopressine). Il contrôle le travail des reins dans la réabsorption de l'eau dans les tubules rénaux, réduit le volume de l'urine.

    La glande pituitaire est contrôlée par l'hypothalamus, qui est une sorte de console pour tout le système endocrinien. Elle ne représente que 5% de la masse du cerveau, mais contrôle le travail de tout l'organisme. En ce qui concerne l'hypophyse, il «lui permet» ou lui «interdit» de produire des hormones. Le système hypophyse-hypothalamus forme un seul système neuroendocrinien, qui détermine l’ensemble de l’homéostasie du corps.

    L'hypophyse a ses propres maladies: anomalies congénitales, lésions de la jambe, prolactinomes, adénomes divers, kystes, tumeurs, germinomes, méningiomes. Leads en fréquence parmi toutes les pathologies de l'adénome hypophysaire du cerveau, qui se produit toujours en présence d'une région hyperplasique.

    Classification des adénomes

    L'adénome hypophysaire (AH) se développe à partir du tissu hypophysaire, appelé glandulaire, comme dans toute glande, le terme adénome implique une pathologie de l'hypophyse antérieure, c'est-à-dire adénohypophyse. Il est bénin, renaît rarement en malin, selon son type. Parmi toutes les tumeurs cérébrales au dixième rang. Les hommes et les femmes sont également sujets à la pathologie, c.-à-d. la gradation sexuelle n'est pas là, mais selon certains chercheurs, certains types d'adénomes sont plus caractéristiques des femmes.

    L'âge des patients est généralement de 30 à 50 ans. Les adolescents et les enfants n'occupent que 2% de cette gradation. Les raisons exactes de son apparition n'ont pas encore été complètement élucidées, mais on pense qu'il existe un certain nombre de facteurs prédisposant à l'apparition de l'adénome:

    1. Diverses infections impliquant le système nerveux central (SNC), appelées neuro-infections (syphilis, poliomyélite, brucellose, tuberculose, diverses maladies inflammatoires des membranes du cerveau et la violation de ses structures: méningite, encéphalite, abcès du cerveau, contusion du cerveau).
    2. Traumatisme cérébral (TBI).
    3. Diverses hémorragies cérébrales.
    4. L'adénome de maladie héréditaire n'est pas pris en compte, mais il est noté qu'en présence d'adénomatose multiple, l'incidence d'adénome augmente au cours des générations suivantes.
    5. Divers processus auto-immuns dans le corps, notamment la thyroïdite.
    6. La présence de sous-développement congénital des organes génitaux.
    7. Infection du fœtus pendant la grossesse de sa mère.
    8. Rayonnement.
    9. Prise de médicaments par la mère pendant la grossesse, en particulier si la mère prenait OK longtemps (OK, ils inhibent l’ovulation pendant longtemps, de sorte que l’hypophyse doit produire des quantités accrues de LH et de FSH, ce qui entraîne une augmentation de la croissance de ses cellules (une surcharge fonctionnelle de l’hypophyse se produit).
    10. La surcharge de l'hypophyse survient à la suite d'un avortement, d'un accouchement fréquent, pendant l'allaitement, à la puberté.

    La taille de l'adénome est divisée en micro (pas plus de 1 cm) et en macroadénomes (plus de 2 cm de diamètre). Le macroadénome est souvent appelé simplement AH. On enregistre moins souvent des adénomes géants dont la taille atteint plus de 8 à 10 cm de diamètre. Selon la production d'hormones qui souffrent le plus, l'adénome survient dans les fonctions d'activité hormonale active et inactive hormonale.

    Les adénomes non hormonaux sont ceux dont les cellules sont composées de cellules ne produisant pas d'hormones (insidentome), ils occupent 40% des cas d'adénomes et ne se manifestent pas cliniquement. On trouve des actifs hormonaux dans 60% des cas parmi tous les adénomes: prolactinomes (production de prolactine), corticotropinomes (produit de l'ACTH), somatotropinomes (produit des STH), thyrotropinomes (très rares), gonadotropinomes (produits de LH et / ou FSH) et leurs lésions sont développées. en plus grandes quantités leurs hormones sont énumérées ci-dessus. Dans 15% des cas, il existe des adénomes mixtes, lorsque plusieurs hormones sont sécrétées. Cela détermine les symptômes de la maladie. La localisation par rapport à l'adénome de selle turque peut être du type suivant:

    • Intracellulaire - ne s'étend pas au-delà de la selle turque;
    • endosuprasellar - pousse jusqu'au sommet de la selle turque;
    • endoinfrasellar - pousse au bas de la selle turque;
    • endolaterosellar - se développe latéralement de la selle turque.

    Souvent, la tumeur est asymptomatique, surtout à un stade précoce, de sorte que sa détectabilité pour 100 000 habitants n’est que de 2 personnes. Ensuite, le processus est déjà en cours et seule la chirurgie est possible à partir du traitement. Si l'adénome est secondaire, on pense que l'étage supérieur tombe malade d'abord, là où se trouve l'hypothalamus, puis le relais passe à la glande pituitaire par les hormones de l'hypothalamus, les hormones de libération. Ils stimulent la croissance des cellules glandulaires de l'hypophyse elle-même.

    Les adénomes hypophysaires présentent des dangers. Un micro-adénome est défini par ses conséquences en termes de risque qu’il devienne un macroadénome, devienne un cancérologue, la croissance d’une tumeur pouvant comprimer les zones adjacentes de tissus sains, ainsi que les tissus et les nerfs des organes voisins.

    Manifestations symptomatiques

    Les signes de l'adénome hypophysaire et ses symptômes sont déterminés par le type et la taille, mais ils sont asymptomatiques dans 12% des cas. Un micro-adénome hormonalement actif se manifeste par divers troubles hormonaux, un inactif est asymptomatique, il peut y avoir plusieurs années, il est détecté par hasard lors des examens pour une raison quelconque ou jusqu’à ce qu’il atteigne une croissance notable. Le macroadénome se manifeste par des troubles endocriniens et neurologiques survenant lors de la compression des tissus et des nerfs.

    Prolactinome - occupe près de la moitié de tous les adénomes hypophysaires. Jusqu'à 40% des cas, leur taille ne dépassant pas 3 mm, est plus fréquent chez les femmes. Les symptômes sont les suivants:

    1. Le cycle de menstruation est prolongé à 40 jours ou plus, souvent avec aménorrhée, manque d'ovulation.
    2. Galactorrhée - un symptôme fréquent, alors que le soi-disant colostrum provient des glandes mammaires, peut être périodique ou permanente.
    3. Infertilité due au manque d'ovulation.
    4. Chez les hommes, la croissance mammaire est provoquée, gain de poids, diminution de l'érection, stérilité due au fait que la production de spermatozoïdes est perturbée et que la puissance est réduite.

    Séborrhée, acné, croissance des poils, symptômes ophtalmiques-neurologiques prévalent chez l’homme sur trois femmes; ces symptômes sont exprimés dans 25% des cas, la libido diminue chez les deux sexes.

    Somatotropinome - de tous les adénomes, il se produit dans chaque quart des signes: avec un excès de croissance d'hormone de croissance, croissance rapide jusqu'au gigantisme, plus de 2 mètres, la maladie commence à se manifester dans l'âge prépubère, se termine par la croissance des os à 25 ans. Une acromégalie se développe alors que la tumeur est déjà développée à l’âge adulte. Toutes les parties du visage: lèvres, nez, langue, oreilles, du visage deviennent rugueuses et maladroites, la pilosité augmente chez la femme et des troubles de la menstruation se développent. Les conséquences sont telles que le diabète, l'obésité sont souvent associés à ce fond, la glande thyroïde est agrandie sous la forme d'un goitre, mais sa fonction n'est pas perturbée, c'est-à-dire une augmentation de la teneur en graisse de la peau du visage, sur laquelle apparaissent des papillomes et des imperfections. Avec la production réduite de STH, le nanisme ou le nanisme apparaîtra.

    Corticotropinome - 8 à 10% des AH, tout en développant un syndrome ou une maladie de Itsenko-Cushing (BIC), sont associés à une augmentation de la production de glucocorticoïdes. Symptômes de la maladie: obésité - la graisse se dépose dans la partie supérieure et centrale du corps, sur l'abdomen, le visage est en forme de lune et les jambes maigrent - l'obésité en forme de coussin. Aux cuisses, abdomen et soi-disant vergetures, semblables au post-partum, violet et rose étirent la peau, les genoux, les coudes et les aisselles deviennent sombres, comme lorsque le bronzage, s'assombrit, le visage devient sec et feuilleté, la pression artérielle s'élève, les femmes développent une hypertrichose, est cassé le cycle de menstruation, diminue la libido et la puissance chez les hommes. La particularité de ce type d'hypertension est sa tendance à renaître.

    Gonadotropinome - selon les statistiques, cela ne se produit que dans 2% des cas, plus il y a d'aménorrhée, plus les organes génitaux peuvent être inexploités ou complètement absents.

    Tireotropinome - prend également que 2-3% des cas, s'il est primaire, alors les symptômes de l'hyperthyroïdie: perte de poids, tremblements des mains et du corps, insomnie, exophtalmie, boulimie, hypertension artérielle, hyperhidrose, augmentation du rythme cardiaque. Si le processus est secondaire, alors il y a des symptômes d'hypothyroïdie: un rythme de parole plus lent, pastoznost, obésité, constipation, la voix devient basse, impolie, la fréquence cardiaque ralentit, la peau sèche apparaît.

    Lorsque macroadénome symptômes neurologiques - syndrome neurologique ophtalmique. Quand on observe une diplopie (vision fantôme), une acuité visuelle réduite, ses champs se rétrécissent. Avec une exposition prolongée peut développer une atrophie du nerf optique. Il y a des maux de tête spéciaux sans vomissements ni nausées, les médicaments ne sont pas retirés, ne changent pas avec le changement de posture; Au cours de la germination de AH par le bas de la selle turque, un symptôme de congestion nasale apparaît, du mucus sort du nez, mais ce n'est pas une rhinite, c'est une liquorhée - CSF.

    Si les tissus sains environnants de l’hypophyse sont compressés, les symptômes se développent: diminution de la glande thyroïde et de la glande surrénale (arthralgie, myalgie, baisse de la pression artérielle, détérioration rapide des performances, hypoglycémie, convulsions pouvant entraîner une perte de conscience, patients très souvent insatisfaits, facilement irritables), diminuant la quantité de stéroïdes dans l'enfance peut cesser de croître, la quantité d'hormone de croissance diminue et le nanisme ou le nanisme se développe. Si l'adénome se développe latéralement, la fonction des 3, 4, 5, 6 nerfs crâniens est altérée. Dans le même temps, la paralysie des muscles oculaires (ophtalmoplégie), la diplopie (vision double), l’acuité visuelle peuvent diminuer. Avec la croissance de l'adénome sur la selle turque, l'hypothalamus peut être endommagé, il y a souvent une perte de conscience.

    Mesures de diagnostic

    Les patients doivent être examinés par un ophtalmologiste, un endocrinologue et un neurologue. La radiographie du crâne est nécessaire (on détecte l'ostéoporose sur le pansement de la selle turque, la destruction du dos de la selle turque, son double contour, mais si la tumeur ne dépasse pas la selle et ne provoque pas d'ostéoporose, le rayon X ne le détectera pas et ne sera pas informatif), MRI (peut déterminer moins que 5) mm de diamètre, mais dans 25 à 40% des cas, il est impossible de le détecter, puis un tomodensitogramme est réalisé, un scanner de selle turque, une angiographie du cerveau, le statut hormonal et sa détermination, la détermination de toutes les hormones hypophysaires étant réalisée par méthode radiologique Om, avec eux, détermine les hormones des glandes endocrines périphériques - T3, T4, cortisol, prolactine, testostérone; examen ophtalmologique pour déficience visuelle (étude de l'acuité visuelle, des champs visuels), pneumocistering, définition du déplacement des citernes chiasmatiques de leur position normale, étude immunocytochimique des cellules de l'hypertension.

    Le besoin de traitement

    Le traitement de l'adénome hypophysaire du cerveau est nécessaire lors de la croissance active, de la compression des tissus et des nerfs adjacents, ou lors de la production d'hormones. Par conséquent, le traitement des adénomes est généralement combiné, il comprend l'utilisation de médicaments stabilisant les hormones, une méthode chirurgicale d'élimination des adénomes, l'exposition aux radiations, la radiochirurgie de la tumeur. Le traitement médicamenteux donne de bons résultats avec les prolactinomes, les médicaments prescrits Cabergoline, Parlodel, Lizurid, Bromocriptine, prenez-les pendant 2 ans dans 56% des cas, dans 31% des cas, une stabilisation du fond hormonal est disparue, une synthèse excessive de prolactine également cette affaire est terminée.

    Si le taux de prolactine est supérieur à 500 ng / ml, un traitement conservateur est effectué. Somatostatine, Octréotide, Sandostatin, Lanréotide, thyréostatique sont prescrits. Si le traitement conservateur était inefficace, la prolactine était inférieure à 500 ng / ml ou supérieure à 500 ng / ml, mais ne pouvait pas être traitée par des médicaments, puis utilisez une méthode chirurgicale. Dans ce cas, la tumeur est enlevée par la méthode endoscopique (endoscope transnasal par le nez, la craniotomie ouverte n’est pas nécessaire). Cette méthode n'entraîne généralement pas de complications, le patient est hospitalisé plus de 3 jours.

    Le retrait transcrânien est parfois utilisé. Cette méthode est utilisée pour les adénomes géants de plus de 10 cm, ce que les chirurgiens tentent de ne pas utiliser en raison de sa morbidité élevée et de son pourcentage élevé de complications. La méthode radiochirurgicale permet de ne pas effectuer l'opération du tout en utilisant un couteau radio (cyber couteau, couteau gamma, échec) - le faisceau de rayonnement se dirigeant vers l'adénome, avec une précision contrôlée par IRM ou CT. Après une telle irradiation, la taille de la tumeur diminue progressivement. Les effets des radiations sont effectués par les rayons gamma, les protons, la radiothérapie à distance, ils peuvent appliquer la radiochirurgie stéréotaxique - l'introduction d'une substance radioactive dans le tissu de la tumeur elle-même, l'anesthésie n'est pas nécessaire. Dans le cas des somaticotropinomes, des corticotropinomes (85% des patients sont complètement guéris pendant les opérations), des gonadotropinomes et des macroadénomes hormonalement inactifs, une combinaison d'opérations avec une radiothérapie est réalisée. Si le somatotropinome est asymptomatique, traiter avec prudence. La cyproheptadine aide bien aux corticotropinomes.

    Quelles sont les prédictions

    Le pronostic est généralement bon. Les opérations sont peu invasives, le lendemain, les patients entrent dans leur rythme de vie, mais doivent être observés périodiquement par le médecin. Les meilleurs pronostics pour les corticotropinomes sont de 85% du taux de guérison. Avec les somatotropinomes et les prolactinomes, le taux de guérison est de 25%, après traitement chirurgical, il atteint 67%. Une rechute survient dans 12% des cas. Un macroadénome de plus de 2 cm n'est généralement pas complètement éliminé, des rechutes sont possibles dans les 5 ans suivant l'intervention Si la tumeur se développe et que le patient refuse l'opération, le résultat peut être une perte de vision progressive.

    L'adénome cérébral hypophysaire peut provoquer une hémorragie dans le tissu de l'hypophyse ou son apoplexie, puis la perte de vision devient soudainement aiguë. Parallèlement à cela, l'hypertension non traitée provoque des effets tels que l'infertilité féminine et masculine.

    Après l'opération, le taux de guérison est de 95%, si l'on parle de microadénome et qu'il existe depuis moins d'un an.

    Si, après la sortie, la perte de vision et les troubles trophiques et métaboliques persistent, le patient est transféré temporairement dans l'invalidité du troisième ou du deuxième groupe, en fonction de la gravité des symptômes. L'hôpital est délivré au moins 2-3 mois après sa sortie de l'hôpital. Les complications postopératoires sont rares, mais peuvent survenir dans l'année qui suit l'opération: diminution de l'activité de la thyroïde, travail des glandes surrénales, diminution de l'activité de l'hypophyse elle-même, inflammation, inflammation pouvant se développer dans 12% des cas, récidive.

    Maladie inactive hormonalement

    Manifesté par un changement dans la perception des couleurs: le patient voit tous les objets mats, inexpressifs; l'acuité visuelle est perdue; les objets semblent flous, sans limites claires; la vision latérale disparaît; lors de la compression des tissus environnants, des convulsions, des maux de tête, un gain de poids, un rétrécissement du champ visuel peuvent apparaître.

    AH pendant la grossesse

    AH survient généralement à un jeune âge reproductif, quand la grossesse n'est pas exclue, il est donc nécessaire de connaître leur association. Il est possible de tomber enceinte à condition que la tumeur soit inactive sur le plan hormonal, une telle tumeur peut disparaître d'elle-même. La grossesse avec microadénomes n'est pas contre-indiquée, mais une femme doit être surveillée en permanence par un endocrinologue, surveiller ses niveaux hormonaux, subir une IRM pour clarifier la taille de la tumeur. Avec une bonne attention des médecins et la présence d'un traitement adéquat de l'hypertension sur le calendrier de la grossesse n'affectera pas. Mais sachez que la grossesse va stimuler l'hypertension artérielle. Par conséquent, s'il est prouvé, il est préférable de s'en débarrasser. Après l'accouchement, on prescrit immédiatement aux femmes des médicaments réduisant l'allaitement, il faut en tenir compte.

    La prévention n’est pas spéciale dans ce cas, vous devez surveiller votre statut hormonal, exclure les facteurs provocateurs pouvant conduire à l’apparition d’adénomes: traitement des neuroinfections, prévention de l’exposition par la femme enceinte et effets néfastes sur le fœtus, donner au corps le temps de se rétablir, ne pas exposer effort excessif hypophysaire. Au moindre symptôme de pathologie endocrinienne, contactez un endocrinologue.

    Qu'est-ce qu'un adénome hypophysaire du cerveau?

    Les fonctions du cerveau dans le corps humain sont les plus importantes. Lorsqu'un diagnostic d'adénome hypophysaire du cerveau est posé, le patient est pris de panique. Bien entendu, une telle tumeur, même bénigne, entraîne un certain nombre de conséquences néfastes pour la santé humaine. Mais tout est-il si dangereux et effrayant, en particulier les conséquences décrites par les médecins? Comprenons ce qu'est cette maladie et à quel point il est important de l'identifier à temps pour la vaincre.

    Qu'est-ce qui provoque le développement

    Malgré le niveau élevé de développement de la médecine dans le monde, les médecins ne peuvent toujours pas dire avec certitude ce qui active la pathogenèse d'un tel néoplasme, mais un certain nombre de raisons qui le provoquent sont précisément établies:

    1. Défaillance du système nerveux central, souvent déclenchée par une infection.
    2. La défaite de l'enfant en période de gestation avec des toxines, des médicaments, des radiations ioniques.
    3. Blessure mécanique des cellules du cerveau.
    4. Hémorragie cérébrale.
    5. Maladie inflammatoire ou auto-immune à long terme, dans laquelle la glande thyroïde ne peut pas fonctionner normalement.
    6. Utilisation à long terme de contraceptifs sans surveillance médicale.
    7. Des problèmes dans la formation des testicules ou des ovaires, qui ont conduit à leur sous-développement.
    8. Les organes génitaux sont affectés par les radiations ou par un processus auto-immun dans le corps.
    9. Transmission de la maladie au niveau génétique.

    Le dernier point provoque des débats houleux parmi les médecins, car beaucoup ne sont pas d’accord avec cela. Même un certain nombre d'études initiées par des laboratoires privés ne les ont pas convaincus. Mais même les médecins qui affirment le contraire conviennent que le traitement et la détection des adénomes cérébraux doivent être réalisés à temps pour que ces médicaments soient efficaces, sans quoi les conséquences de la maladie pourraient être irréversibles.

    Symptômes et variétés

    Les symptômes associés à l'adénohypophyse sont ambigus, car ils dépendent en grande partie d'un excès d'hormone, qui est un catalyseur pour le développement d'une nouvelle croissance. La taille de l'adénome est également importante et à quelle vitesse elle se développe. Les symptômes de la maladie dépendent du type de néoplasme:

    Le microadénome ne présente souvent aucun symptôme clair, on en diagnostique 2 types: à hormones actives et passives. Et si le premier concerne tous les symptômes de perturbation du système endocrinien dans le corps, le microadénome de type passif peut ne pas se manifester très longtemps avant d’être identifié accidentellement au cours d’un examen médical.

    La prolactine est le plus souvent diagnostiquée chez le beau sexe, chez les hommes, elle diminue son efficacité, le sperme devient lent et le sein se développe. Il appartient à un type de maladie rare et présente en même temps le tableau clinique suivant:

    • échec du cycle menstruel jusqu'à son arrêt complet;
    • concevoir un enfant est presque impossible;
    • le colostrum est libéré des seins, bien qu'il n'y ait pas d'allaitement.

    La gonadotrophine est également rarement diagnostiquée, les signes de modification de l’hypophyse constituent une violation du cycle menstruel et l’incapacité de concevoir un enfant.

    Les thyrotropinomies ne sont pas moins rares, leurs symptômes sont directement liés à la forme du néoplasme et à son type:

    • dans le premier type, la personne maigrit beaucoup, même si elle mange beaucoup à cause de son appétit accru, elle dort angoissée et a des tremblements sur tout le corps, de même que transpiration excessive, tachycardie et hypertension;
    • dans le second type, on observe un gonflement et une desquamation du visage, la parole est inhibée et la voix est enrouée, le patient est tourmenté par la constipation, la bradycardie et un état dépressif constant.

    Lors du diagnostic des somatotropinomes, une quantité accrue d'hormone de croissance sera toujours détectée, et les symptômes y seront directement liés:

    • chez l'adulte, le corps tout entier ne se développe pas en même temps, mais certaines parties du corps ou des organes. Le visage change, ce qui devient plus grossier et une croissance anormale des poils est observée sur tout le corps.
    • les enfants souffrent de tous les signes de gigantisme, il est donc important de surveiller le poids et la taille de leur enfant. Les premiers changements surviennent souvent au début de la puberté et ne peuvent se terminer que dans 25 ans. Par conséquent, tout excès des indicateurs standard de taille et de poids de l'enfant est une raison pour consulter un médecin.

    La corticotropine n'est diagnostiquée que dans 10% des cas. Et ce ne sont pas seulement les patients adultes, mais aussi les petits. Mais les symptômes sont les mêmes pour tout le monde:

    • le surpoids, dans lequel les dépôts graisseux tombent sur la partie supérieure du corps, la partie inférieure maigrit rapidement et même une atrophie musculaire peut apparaître;
    • la peau du corps souffre de desquamation, de vergetures, de pigmentation, de sécheresse;
    • le niveau de pression artérielle augmente;
    • le mâle est caractérisé par une perte de puissance;
    • pour les femmes, il y a une défaillance du cycle menstruel et une croissance rapide des poils sur le visage et le corps.

    C'est important! Il est impossible de diagnostiquer uniquement sur les signes ci-dessus, des recherches supplémentaires seront nécessaires.

    Mesures de diagnostic

    Pour poser un diagnostic précis, le médecin doit séparer les symptômes de l'adénome pituitaire du cerveau des autres maladies pouvant ressembler au tableau clinique. Le plus souvent, ces maladies incluent:

    • Kyste de poche de Ratke;
    • métastases d'autres tumeurs;
    • méningiome et hypophyse.

    C’est pourquoi le patient effectue des activités de diagnostic complètes, notamment:

    • étude des symptômes, examen du patient par un neurologue, un ophtalmologue et un gastroentérologue;
    • examen visuel d'une tumeur, ce qui est possible avec l'utilisation de rayons X, d'IRM ou de TDM;
    • études de champ visuel;
    • analyses de sang et d'urine pour déterminer le niveau d'hormones et leur excès;
    • étude des néoplasmes par des techniques immunocytochimiques.

    Toutes ces mesures permettront non seulement de déterminer la taille de l'adénome, son type, sa rapidité de croissance, mais également le lieu de localisation.

    Intéressant L'adénome hypophysaire est diagnostiqué chez 15% des patients atteints de néoplasmes cérébraux. 10% de tous les patients tombent à l'âge d'enfant, le reste - les changements dans l'hypophyse représentent 25 à 45 ans.

    La maladie est-elle dangereuse?

    Le plus souvent, les patients eux-mêmes diminuent les effets potentiels de l'adénome hypophysaire, ce qui est dû au fait qu'il s'agit le plus souvent d'une tumeur bénigne. Et même si presque toutes les formes d'adénome se caractérisent par une croissance lente et une forme réduite, elles doivent être traitées et régulièrement contrôlées pour une TDM ou une IRM. Et si l'activité de l'adénome augmente, le patient doit être sous la surveillance constante des médecins.

    N'oubliez pas que, parfois, l'adénome peut germer dans le tissu cérébral voisin, ce qui entraînera inévitablement leur compression, ce qui entraînera des troubles de type névralgique:

    • diminution de la fonction visuelle et, dans de rares cas, atrophie complète du nerf optique et perte totale de la vision;
    • la migraine de diverses manières;
    • perte de sensibilité du bras ou de la jambe ou d'une partie du corps;
    • engourdissement et picotement de la peau du visage.

    Avec l'augmentation de la croissance de l'adénome hypophysaire, des niveaux élevés d'hormones sont diagnostiqués, ce qui conduit inévitablement à:

    • dysfonctionnement des glandes surrénales;
    • problèmes de thyroïde;
    • perte de fonctionnalité des glandes sexuelles chez les hommes et les femmes.

    Les conséquences rares incluent l'acromégalie, dans laquelle une partie du corps est considérablement augmentée. Immédiatement le tissu osseux épaissi. Le gigantisme chez les enfants n’est pas seulement un développement anormal de l’organisme, qui peut avoir les conséquences négatives les plus diverses, mais aussi l’impossibilité de s’adapter normalement à la société.

    Parfois, l'adénome hypophysaire entre dans la phase kyste. Identifier un tel changement n'est possible qu'avec l'aide de l'IRM. Ses conséquences sont tristes:

    • maux de tête graves;
    • dysfonctionnement sexuel entraînant de graves troubles psychologiques;
    • diminution de la fonction visuelle;
    • l'hypertension;
    • perte de sensation des membres.

    Tous les symptômes énumérés ci-dessus, même lors de manifestations isolées, doivent constituer la raison d’une rapide visite chez le médecin. Après tout, plus la maladie est détectée rapidement, plus le traitement sera instauré rapidement, ce qui augmente les chances du patient d'obtenir un pronostic favorable par moments.

    La situation avec la conception est la pire, car un adénome hypophysaire provoque un excès de prolactine dans le corps, ce qui réduit à zéro la fonction de reproduction d'une femme. Les premiers signes de troubles sont les troubles menstruels, qui parfois s’arrêtent complètement. Le lait maternel est produit par le corps même en l'absence d'un besoin direct. Dans une telle situation, les œufs ne seront pas fécondés, ce qui rend la grossesse impossible. Dans de rares cas, la maladie peut commencer chez une femme enceinte, ce qui entraîne une surveillance continue non seulement du gynécologue, mais également de l'endocrinologue.

    Thérapie

    Il n'y a pas de méthode unique pour traiter cette maladie, elle sera toujours individuelle et basée sur le type de néoplasme, son emplacement, sa taille et son activité de croissance. Mais le plus souvent, chaque traitement est un tandem de:

    • radiothérapie;
    • des médicaments;
    • intervention chirurgicale.

    Le traitement primaire repose le plus souvent sur la sélection de certains médicaments qui sont des antagonistes de la dopamine. Leur apport correct et leur posologie spéciale entraînent le fait que le néoplasme perd de sa densité et se ratatine, ce qui l’empêche de se développer pleinement et de se développer, provoquant des symptômes négatifs et des complications supplémentaires. Chaque étape de la thérapie est accompagnée d’essais de laboratoire qui montrent l’efficacité du traitement choisi.

    Si un microadénome à faible activité de croissance est diagnostiqué, il peut être exposé à des radiations lors de la prise de médicaments. Une fois par semaine, surveillez le traitement en IRM. La radiothérapie est effectuée par gammothérapie ou radiochirurgie stéréotaxique, effectuée par un cyber-couteau.

    L'intervention chirurgicale est réalisée en effectuant une trépanation du crâne ou par le passage nasal. Dans le premier cas, la procédure est appelée thérapie transcrânienne et dans le second cas, la technique transfénoïdienne. Les adénomes des micro et macrotypes, qui n'exercent pas de pression sur les tissus adjacents, sont principalement éliminés par le nez. Le plus souvent, ce rendez-vous sera montré aux patients dont l'adénome est situé sur la selle turque ou très près de celle-ci. La craniotomie est réalisée avec des pathologies plus complexes, mais cette méthode est extrêmement dangereuse, alors ils essaient de l'éviter au maximum.

    C'est important! Aucune procédure ne sera initiée avant que le patient soit examiné pour une IRM et que les tests de laboratoire nécessaires soient effectués.

    Prévisions

    Plus la maladie est détectée tôt, plus grande est la possibilité de la vaincre avec un risque minimal pour la santé. Près de 95% des pronostics positifs relèvent du traitement de l'adénome par résection chirurgicale. Mais, malgré une prédiction aussi tentante, cette technique peut entraîner les problèmes suivants:

    • dysfonctionnement sexuel;
    • des perturbations de la glande thyroïde et des glandes surrénales;
    • réduction de la fonction visuelle;
    • problèmes irréversibles avec la parole, la mémoire, l'attention, la coordination.

    Tous ces problèmes seront éliminés avec le traitement médicamenteux, qui est obligatoire pour le patient après la chirurgie pour enlever un adénome cérébral. Avec tout cela, près de 15% des patients opérés ont des rechutes. Il est difficile de mourir de la maladie, même lorsque les complications vont jusqu'à un stade extrême, mais le patient ne peut pas compter sur une vie complète du patient sans traitement. Le plus souvent, ces personnes deviennent handicapées.

    Intéressant Avec un tandem de traitement chirurgical et médical, les symptômes disparaissent chez 90% des patients. Dans ce cas, les médecins prévoient l'absence de rechute dans les 12 mois, 80% des patients et sur 5 ans - 70%.

    La baisse de la vision s'arrête et revient même à l'état précédent, lorsque l'adénome était petit, et elle a été détectée au plus tard 12 mois après son début. Si cette période ou la taille de la tumeur est plus grande, les chances de rétablir la vision et l'équilibre hormonal dans le corps, même après l'élimination complète de l'adénome, sont faibles. Tout cela conduit au fait que le patient reçoit un type d'invalidité permanente. Par conséquent, il est important de subir régulièrement un examen médical pour identifier la maladie au stade initial, lorsque ses effets ne sont pas irréversibles.

    Traitement et effets de l'adénome hypophysaire du cerveau

    Même les écoliers savent à quel point l'hypophyse est importante pour le développement humain. Si le travail de cette glande située dans le cerveau est perturbé, la production d’hormones échoue, un adulte a des problèmes de régulation du désir sexuel, de croissance des os et des cheveux, le développement physique général des enfants ralentit. L'une des pathologies de la glande est un adénome hormonal actif de l'hypophyse du cerveau, qui peut également influer sur la production d'hormones. Par conséquent, il est important d'identifier cette pathologie en temps opportun, de déterminer le type de néoplasme et de recevoir un traitement adéquat.

    Qu'est-ce qui provoque le développement de la pathologie?

    L'adénome hypophysaire est une tumeur bénigne formée de cellules de l'hypophyse antérieure. Pourquoi le tissu hypophysaire dégénère-t-il? Il y a plusieurs raisons indirectes:

    • Maladies infectieuses transmises touchant le cerveau.
    • Abcès du tissu cérébral.
    • Effets toxiques sur les tissus cérébraux (avec intoxication alimentaire, médicamenteuse, alcoolique).
    • Rayonnement Rayonnement ionisant.
    • Blessures à la tête: fractures des os du crâne, commotion cérébrale.
    • Intervention chirurgicale sur le tissu cérébral.
    • Utilisation de contraceptifs oraux pendant une longue période.

    Occurrence possible d'adénome hypophysaire congénital du cerveau chez les nourrissons in utero éprouvant un effet négatif sur la substance grise, l'hypophyse: tabagisme, alcoolisme, toxicomanie de la mère. Des études récentes montrent que les femmes qui subissent un avortement ou qui ont subi de nombreuses fausses couches sont susceptibles de présenter une pathologie. On pense que l'adénome hypophysaire du cerveau n'est pas une maladie héréditaire, mais il existe un lien entre la survenue d'un adénome et une néoplasie génétiquement transmise du second type, qui se développe chez 25% des patients atteints d'un néoplasme diagnostiqué.

    Classification du néoplasme

    Les adénomes sur le tissu cérébral ont des effets différents, ainsi que sur tout le corps, ils se divisent donc en types suivants:

    • Produire des hormones.
    • Hormones non productrices.
    • Malin.

    Les adénomes à activité hormonale sont également divisés en types en fonction de l'hormone produite:

    • Somatotropinome.
    • Prolactinome
    • Thyrotropinomie et autres.

    Les tumeurs sont divisées par taille:

    • Microadénome - si le diamètre de la tumeur est inférieur à 1 cm.
    • Macroadénome - s'il dépasse 1 cm.

    Caractéristiques du développement des adénomes

    Considérez les caractéristiques du développement des tumeurs les plus fréquemment diagnostiquées qui se produisent sur la glande pituitaire.

    Tumeurs hormonales

    Les adénomes sécrétant des hormones ont des effets variables sur le corps du patient. Par conséquent, les patients peuvent remarquer différents symptômes de la maladie, en fonction du type d'hormone sécrétant un néoplasme.

    Quelle est la glande pituitaire du cerveau? C'est une glande qui sécrète des hormones. Si la sécrétion de l'un d'eux augmente, le travail du corps change complètement. Symptômes dans le développement de différents types d'adénomes hormonaux:

    • Somatotropinome. En raison de la forte production d’hormones somatotropes, d’os, de tissus et d’organes internes qui commencent à se développer rapidement chez l’homme, le gigantisme se développe chez l’enfant.
    • Corticotropinomie. Provoque le développement d'une pathologie neuroendocrine - La maladie d'Itsenko-Cushing, caractérisée par l'accumulation de tissu adipeux dans des endroits inhabituels: la nuque, le ventre et le visage.
    • Thyrotropinomie. Il provoque une production excessive d'hormone stimulant la thyroïde, ce qui affecte le fonctionnement de la glande thyroïde: le poids d'une personne chute de façon spectaculaire, des sueurs et une sueur excessive apparaissent.
    • Gonadotropinome. Il provoque une augmentation de la production d'œstrogènes, perturbant l'équilibre des hormones sexuelles.
    • Prolactinome Avec ce type de néoplasme, la production de prolactine augmente, ce qui devrait normalement réguler la production de lait chez les femmes qui ont accouché.

    Une tumeur avec un type de sécrétion mixte peut se développer sur l'hypophyse. L'adénome hormonalement actif a des effets divers sur le cerveau, n'augmentant pas seulement la production d'hormones. Les grosses tumeurs peuvent pincer les vaisseaux sanguins, exercer une pression sur les cellules de la matière grise, perturbant ainsi le travail des neurones.

    Adénome chromophobe

    L'adénome chromophobe du cerveau ne produit pas d'hormones et ne provoque pas de troubles endocriniens. La nouvelle croissance de ce type est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées de 20 à 50 ans. L'adénome de petite taille n'a aucun effet sur le cerveau. Si la tumeur se développe rapidement, il y a une pression sur les tissus voisins, ainsi la circulation sanguine cérébrale est perturbée et la perception visuelle est perturbée lorsque l'hypophyse est écrasée. En conséquence, des troubles endocriniens et neurologiques se développent.

    Adénome kystique

    Pourquoi les kystes apparaissent-ils sur la glande pituitaire? Un sac rempli de liquide peut être causé par une blessure, sur le site de la glande pituitaire. Parfois, les adénomes renaissent en formations kystiques. Dans le même temps, il existe un risque d'hémorragie dans le néoplasme. Les symptômes de cette maladie sont similaires à la manifestation de signes cliniques apparaissant lors de la croissance d'un adénome chromophobe: la croissance d'un kyste provoque des maux de tête, une vision floue, une hypertension artérielle, des troubles psychologiques dus à une pression sur l'hypophyse du cerveau.

    Symptômes de la maladie

    Si une personne développe un adénome dans le tissu cérébral, les symptômes généraux peuvent être:

    • Les attaques de maux de tête aigus, plus souvent - dans le cou.
    • Douleur dans l'orbite.
    • Ne pas passer la congestion nasale.
    • Constriction concentrique ou locale de la vision.
    • Diminution de l'acuité visuelle.
    • Perte complète de la vision.
    • Évanouissement

    L'apparition d'autres symptômes dépend de nombreux facteurs: le sexe du patient, son poids, le type de tumeur et sa taille. Les néoplasmes hormonalement actifs chez les femmes causent:

    • Violation du cycle menstruel.
    • Saignements utérins.
    • La frigidité
    • Diminution de la libido.
    • Infertilité
    • Mastopathie (compaction du tissu mammaire glandulaire, formation de kystes).
    • Séborrhée.

    Si un adénome hypophysaire se développe chez un homme, sa croissance est accompagnée des signes suivants:

    • Fonction érectile diminuée.
    • Impuissance.
    • Manque de désir sexuel.
    • Infertilité
    • Elargissement des glandes mammaires.

    Lorsque la corticotropinose survient chez l'homme, les symptômes suivants se manifestent:

    • Obésité, forte prise de poids.
    • Os fragiles dus à une perte de calcium.
    • Cheveux en surpoids.
    • L'hypertension.
    • Le diabète.

    Si le thyrotropinome affecte la glande pituitaire du cerveau, les symptômes incluent généralement les mêmes signes que ceux qui se produisent lors d’un dysfonctionnement de la glande thyroïde:

    • Épuisement.
    • L'instabilité de l'arrière-plan émotionnel.
    • Anomalies mentales.
    • Faiblesse, fatigue constante.
    • Protrusion des globes oculaires.
    • Attaques de panique, sentiment constant de peur.

    Si des somatotropinomes se produisent, il est noté:

    • Augmentation pathologique dans certaines parties du corps: croissance des paumes, des pieds.
    • L'obésité.
    • L'apparition sur la peau des papillomes, des verrues.
    • Transpiration accrue.
    • Peau grasse.
    • Baisse des performances.

    Les adénomes hypophysaires malins sont très rares, signes de la maladie: maux de tête le matin, perte de la vision, altération des fonctions neurologiques.

    Diagnostics

    Ce n'est pas toujours qu'une tumeur dans le cerveau se développe rapidement ou dérange énormément une personne. Par conséquent, en raison de symptômes indirects, un neurologue ne peut pas toujours établir un diagnostic précis. Le plus souvent, la tumeur est détectée lors de l'examen du cerveau complètement par accident.

    Mais avec une augmentation significative du nombre de tumeurs, le médecin peut immédiatement supposer que le patient a une glande pituitaire. Après tout, qu'est-ce qu'un adénome hypophysaire du cerveau? Cette formation, qui exerce une pression sur le tissu hypophysaire, la matière grise et provoque des perturbations du cerveau. Pour déterminer le type de tumeur qui frappe la glande pituitaire, sa rapidité de croissance et ses effets sur le corps humain, il est nécessaire de subir un examen approfondi:

    • Donner du sang pour les hormones. Le niveau d'hormone est vérifié pour le respect de la norme: prolactine, testostérone, estradiol, cortisol, somatotrophine, hormone thyrotrope, folliculostimulante, lutéinisante.
    • Pour le maintien des hormones à remettre l'urine.
    • Passez un examen ophtalmologique pour déterminer dans quelle mesure l'acuité visuelle a changé ou si le champ de vision s'est rétréci.
    • Sur la radiographie pour examiner la région de la selle turque, certaines parties du crâne. Grâce à cette méthode d'examen, il est possible de déterminer dans quelle direction la tumeur est rejetée, s'il y a un épaississement des os du crâne, une extension de la distance entre les dents, ce qui se produit lors d'une production excessive d'hormone de croissance.
    • Si l'on soupçonne que les symptômes d'une lésion cérébrale ne sont pas causés par un adénome, mais par un anévrisme, une angiographie est nécessaire pour différencier le diagnostic. Cela aidera à établir le déplacement de l'artère carotide, qui se produit lors du développement d'une grosse tumeur.

    Fondamentalement, un adénome dans la tête est diagnostiqué lors de l'imagerie par résonance magnétique du cerveau. Cette étude vous permet de voir les tumeurs de petite taille - à partir de 5 mm de diamètre. À l'aide de la tomodensitométrie, la taille de la tumeur est spécifiée. Si nécessaire, une étude du liquide céphalo-rachidien est réalisée, si le niveau de protéines dans le liquide est élevé, on peut supposer que la croissance de la tumeur sur l'hypophyse.

    Caractéristiques du traitement

    Si un adénome cérébral de petite taille est diagnostiqué, un premier traitement médical est effectué:

    • Suppression de la production d'hormones.
    • Normalisation de la circulation cérébrale.

    La tumeur est irradiée avec un faisceau de rayonnement dirigé, elle aide à ne pas toucher les tissus sains, mais à éliminer la tumeur. Si la croissance tumorale ne s'arrête pas, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération est réalisée uniquement si l'adénome cérébral est situé dans la cavité de la selle turque.

    Auparavant, il était possible de retirer la tumeur uniquement par le haut - en ouvrant le crâne. Les chirurgiens modernes pratiquent la chirurgie endoscopique. Avec ce type de chirurgie, les os du crâne ne sont pas endommagés. Éliminer l'adénome peut:

    • Transnasal - à travers le septum postérieur de la cavité nasale.
    • Transseptal - un trou est fait dans le septum du nez.
    • Transsphénoïdal - à travers la cavité buccale.

    Le champ de l'opération est visualisé à l'aide d'un microscope binoculaire, un endoscope inséré dans la cavité crânienne. Grâce à une multiplication par vingt, le chirurgien peut totalement contrôler l'opération et exciser doucement la tumeur.

    Conséquences possibles

    Lorsque les adénomes de grande taille sont enlevés, le fonctionnement des vaisseaux cérébraux peut être altéré. Les complications pendant la chirurgie sont extrêmement rares, il peut être:

    • Infection.
    • Le développement de dysfonctionnement du cortex surrénalien.
    • Vision floue
    • Hémorragie cérébrale.

    Si l'adénome hypophysaire du cerveau est éliminé complètement, l'arrière-plan hormonal du patient finit par revenir à la normale et les symptômes de la maladie disparaissent.

    Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

  • Vous Aimez Sur L'Épilepsie